პირის ღრუს ჰიგიენის ინდექსები. პირის ღრუს ჰიგიენის ინდექსები დენტალური ნადების დასადგენად პირის ღრუს ჰიგიენის ინდექსი კუზმინას მიხედვით

პირის ღრუს ჰიგიენა ერთ-ერთი ყველაზე ხელმისაწვდომი და ამავდროულად ერთ-ერთი წამყვანი მეთოდია პირის ღრუს დაავადებების პროფილაქტიკისთვის. პირის ღრუს რეგულარული და კომპეტენტური მოვლა ყველა პრევენციული ღონისძიების განუყოფელი ნაწილია. მსოფლიოს ყველა ქვეყანაში ჩატარებულმა მოსახლეობის მასობრივმა გამოკითხვებმა დამაჯერებლად აჩვენა, რომ პირის ღრუს სისტემატიურ მოვლას უდავო პრევენციული მნიშვნელობა აქვს. პირის ღრუს ჰიგიენის დონის ობიექტურად შეფასება შესაძლებელია მხოლოდ ჰიგიენური ინდექსების გამოყენებით.

თანამედროვე სტომატოლოგიაში პირის ღრუს ჰიგიენის შეფასებისას სტომატოლოგიური დაფის იდენტიფიცირებისთვის გამოიყენება ობიექტური ინდიკატორები (ინდექსები), რომლებიც ახასიათებენ დენტალური დაფის ხარისხსა და რაოდენობას. თუმცა, შეფასების მეთოდების რაოდენობა, რომლებიც დაფუძნებულია სხვადასხვა ფუნქციური ჯგუფის კბილების სხვადასხვა რაოდენობაზე, ყველა კბილის ორივე მხარეს შეღებვამდე ან ცალკეული კბილების გარშემო ნადების შეგროვებასა და აწონვამდე, მიუთითებს განსახილველი პრობლემის აქტუალურობაზე და არასრულყოფილებაზე. არსებული მეთოდები.

პირის ღრუს ჰიგიენის ინდექსები.

ფედოროვ-ვოლოდკინას ჰიგიენური ინდექსის განსაზღვრის მეთოდი//E.M.Melnichenko "სტომატოლოგიური დაავადებების პრევენცია", მინსკი, "უმაღლესი სკოლა"., 1990, გვ. 3-17.

იგი განისაზღვრება ექვსი ქვედა შუბლის კბილის ვესტიბულური ზედაპირის ფერის ინტენსივობით იოდი-იოდიდ-კალიუმის ხსნარის (შილერ-პისარევის სითხე) გამოყენებით.

გაანგარიშება ხორციელდება ფორმულის მიხედვით:

Ksr (ჰიგიენის ინდექსი) = Kn (ჰიგიენის ჯამური ინდექსი ექვსიდან თითოეულისთვის) / n (კბილების რაოდენობა).

გვირგვინის მთლიანი ზედაპირის შეღებვა ფასდება 5 ქულა, ზედაპირის 3/4 - 4, ზედაპირის 1/2 - 3, ზედაპირის 1/4 - 2 ქულა. თუ შეღებვა არ არის, ენიჭება 1 ქულა. ინდიკატორი ფასდება შემდეგნაირად: კარგი ინდექსი, დამაკმაყოფილებელი, არადამაკმაყოფილებელი, ცუდი, ძალიან ცუდი.

თუმცა, შემოთავაზებულ მეთოდს აქვს მთელი რიგი უარყოფითი მხარეები:

დენტალური ნადების ხარისხისა და რაოდენობის დადგენა და ჰიგიენური ინდექსის შეფასება განხორციელდა მხოლოდ საკუთარ კბილებზე;
- ცნობილი საღებავების გამოყენება შეუძლებელია ხიდებზე დენტალური ნადების ოდენობის განსაზღვრისას, ვინაიდან ამ ხსნარებს პროთეზის ზედაპირიდან ძნელია ჩამორეცხვა.

სახელი	საშუალებები დიაგნოსტიკა	თვითკონტროლის კრიტერიუმები
	ლუგოლის გამოსავალი 1.1-1.5 კარგია 1.6-2.0 - დამაკმაყოფილებელი 2.1-2.5 - არადამაკმაყოფილებელი 2.6-3.4 - ცუდი 3.5-5.0 - ძალიან ცუდი	ქვედა ყბის წინა ექვსი კბილის ვესტიბულური ზედაპირი - საჭრელი და კანინი - შეღებილია ლუგოლის ხსნარით. რეიტინგი 5-ქულიანი სისტემით: 5 ქულა - კბილების მთელი ზედაპირი შეღებილია, 4 ქულა - კბილის ზედაპირის 3/4, 3 ქულა - კბილის ზედაპირის 1/2, 2 ქულა - კბილის ზედაპირის 1/4, 1 ქულა - შეღებვის გარეშე შემდეგ იპოვეთ საშუალო არითმეტიკული ყველა კბილის ფერის ჯამის გაყოფით მათ რიცხვზე: K av = Kp: p. ჰიგიენის კარგი დონე: Ksr=1.0-1.3 ბ IG = ექვსი კბილის ქულის ჯამი 6.
	შილერ-პისარევის ხსნარი ან ლუგოლის ხსნარი 0-0.6 კარგია 0,7-1,6 დამაკმაყოფილებელი 1,7-2,5 არადამაკმაყოფილებელი 2.6-3 - ცუდი	დაადგინეთ ნადებისა და ტარტარის არსებობა პირველი ზედა მოლარების ბუკალურ ზედაპირზე, ქვედა მოლარის ენობრივ ზედაპირზე და ვესტიბულურ ზედაპირზე. 1| და ქვედა |1 6 1| 6 6 | 1 6. ყველა ზედაპირზე ჯერ დგინდება ნადები, შემდეგ კბილის ქვა. 0 - დაფის გარეშე (ქვა) 1 - დაფა ფარავს კბილის ზედაპირის 1/3-მდე 2 - ნადები ფარავს კბილის ზედაპირის 1/3-დან 2/3-მდე 3 - დაფა ფარავს კბილის ზედაპირის 2/3-ზე მეტს თათრული შეფასება: 0 - ქვაბის არარსებობა 1 - სუპრაგინგივალური კბილი ფარავს კბილის გვირგვინის არაუმეტეს 1/3-ს 2 - კბილის გვირგვინის 1/3-დან 2/3-მდე ზედა ღრძილის კბილის საფარები, ან აღმოჩენილია ღრძილისქვეშა კბილის ერთი წარმონაქმნები 3 - ზედა ღრძილის კბილი ფარავს კბილის გვირგვინის 2/3-ზე მეტს, ან ღრძილქვეშა ქვაბის მნიშვნელოვანი დეპოზიტები აღმოჩენილია კბილის მთელ გარშემოწერილობაზე. IZN = 6 კბილის ინდიკატორების ჯამი 6 ქვაბის ინდექსის შეფასება ხორციელდება UIG = IZN + IZK ანალოგიურად
	შილერ-პისარევის ხსნარი 0 - შეღებვის გარეშე 1- შეღებვა გვირგვინის 1/3-მდე, 2- შეღებვა გვირგვინის 2/3-მდე 3- კბილის გვირგვინის 2/3-ზე მეტი	ვესტიბულური და ენობრივი ზედაპირების შეღებვა 6 1 | 6 6 | 1 6 დაფის ინდექსი და ქვის ინდექსი შეჯამებულია და მიღებულია საშუალო.
RHP Index - Oral Hygiene Performance Index (Podshadley, Haley - 1968)	ფერი 6 კბილი: 16, 26, 11, 31 - ვესტიბულური ზედაპირები. 36, 46 - ენობრივი ზედაპირები	გამოკვლეული ზედაპირი დაყოფილია 5 ნაწილად: 1-მედიალური, 2-დისტალური, 3-შუა ოკლუზიური, 4-ცენტრალური, 5-საშუალო საშვილოსნოს ყელის. დაფა ფასდება თითოეულ ადგილზე: 0 - შეღებვის გარეშე 1 - გამოვლინდა შეღებვა თითოეული კბილისთვის შეჯამებულია საიტის კოდები. შემდეგ ყველა გამოკვლეული კბილის მნიშვნელობები ჯამდება და მიღებული ჯამი იყოფა კბილების რაოდენობაზე. ინდექსის მნიშვნელობები: 0 - შესანიშნავი 0.1-0.6 - კარგი 0,7-1,6 - დამაკმაყოფილებელი 1.7 ან მეტი - არადამაკმაყოფილებელი

პაროდონტის დაავადებების მკურნალობის საჭიროების ინდექსი - CPITN

პაროდონტის დაავადებების გავრცელებისა და ინტენსივობის შესაფასებლად, თითქმის ყველა ქვეყანა იყენებს პაროდონტის დაავადებების მკურნალობის საჭიროების ინდექსს - CPITN. ეს ინდექსი შემოგვთავაზეს ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის სამუშაო ჯგუფის სპეციალისტებმა მოსახლეობის ეპიდემიოლოგიური გამოკვლევების დროს პაროდონტის ქსოვილების მდგომარეობის შესაფასებლად.

ამჟამად, ინდექსის ფარგლები გაფართოვდა და იგი გამოიყენება პრევენციული პროგრამების ეფექტურობის დაგეგმვისა და შესაფასებლად, ასევე სტომატოლოგიური პერსონალის საჭირო რაოდენობის გამოსათვლელად. გარდა ამისა, CPITN ინდექსი ამჟამად გამოიყენება კლინიკურ პრაქტიკაში ცალკეული პაციენტების პაროდონტის მდგომარეობის შესამოწმებლად და მონიტორინგისთვის.

ეს მაჩვენებელი აღრიცხავს მხოლოდ იმ კლინიკურ ნიშნებს, რომლებმაც შეიძლება განიცადონ საპირისპირო განვითარება: ღრძილების ანთებითი ცვლილებები, რომლებიც ფასდება სისხლდენით, კბილის ქვა. ინდექსი არ აღრიცხავს შეუქცევად ცვლილებებს (ღრძილების რეცესია, კბილის მობილურობა, ეპითელური მიმაგრების დაკარგვა), არ მიუთითებს პროცესის აქტივობაზე და არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას განვითარებული პაროდონტიტის მქონე პაციენტებში სპეციფიკური კლინიკური მკურნალობის დასაგეგმად.

CPITN ინდექსის მთავარი უპირატესობაა მისი განსაზღვრის სიმარტივე და სიჩქარე, ინფორმაციის შინაარსი და შედეგების შედარების შესაძლებლობა.

CPITN ინდექსის დასადგენად, თანკბილვა პირობითად იყოფა 6 ნაწილად (სექსტანტები), მათ შორის შემდეგი კბილები: 17/16, 11, 26/27, 36/37, 31, 46/47.

პაროდონტი გამოკვლეულია თითოეულ სექსტანტში და ეპიდემიოლოგიური მიზნებისთვის მხოლოდ ეგრეთ წოდებული „ინდექსის“ კბილების მიდამოში. კლინიკურ პრაქტიკაში ინდექსის გამოყენებისას პაროდონტი იკვლევს ყველა კბილის მიდამოში და გამოვლენილია ყველაზე მძიმე დაზიანება.

უნდა გვახსოვდეს, რომ სექსტანტი გამოკვლეულია, თუ ის შეიცავს ორ ან მეტ კბილს, რომელთა ამოღებაც შეუძლებელია. თუ სექსტანტში რჩება მხოლოდ ერთი კბილი, ის შედის მიმდებარე სექსტანტში და ეს სექსტანტი გამორიცხულია გამოკვლევიდან.

ზრდასრულ პოპულაციაში, 20 წლიდან და უფროსი ასაკიდან დაწყებული, გამოკვლეულია 10 საჩვენებელი კბილი, რომლებიც გამოვლენილია ყველაზე ინფორმაციულად:

მოლარის თითოეული წყვილის შემოწმებისას მხედველობაში მიიღება და აღირიცხება მხოლოდ ერთი ყველაზე უარესი მდგომარეობის დამახასიათებელი კოდი.

20 წლამდე ასაკის პირებისთვის ეპიდემიოლოგიური გამოკვლევის დროს იკვლევენ 6 საჩვენებელ კბილს: 16, 11, 26, 36, 31, 46.

კოდი 1: სისხლდენა დაფიქსირდა გამოკვლევის დროს ან მის შემდეგ.

შენიშვნა: სისხლდენა შეიძლება გამოჩნდეს დაუყოვნებლივ ან 10-30 წამის შემდეგ. გამოკვლევის შემდეგ.

კოდი 2: ქვიშა ან სხვა ნადების შემაკავებელი ფაქტორები (შიგთავსის კიდეები და ა.შ.) ჩანს ან იგრძნობა გამოკვლევის დროს.

კოდი 3: პათოლოგიური ჯიბე 4 ან 5 მმ (ღრძილის კიდე არის ზონდის შავ მიდამოში ან დამალულია 3,5 მმ ნიშანი).

კოდი 4: პათოლოგიური ჯიბე 6 მმ ან მეტი სიღრმეზე (ჯიბეში დამალული ზონდის 5,5 მმ ნიშნით ან შავი უბნით).

კოდი X: როდესაც სექსტანტში მხოლოდ ერთი ან არცერთი კბილია (მესამე მოლარები გამორიცხულია, თუ ისინი არ არიან მეორე მოლარის ადგილას).

პაროდონტის დაავადების მკურნალობის საჭიროების დასადგენად, პოპულაციის ჯგუფები ან ცალკეული პაციენტები შეიძლება დაიყოს შემდეგი კრიტერიუმების მიხედვით.

0: კოდი 0 (ჯანსაღი) ან X (გამორიცხულია) ექვსივე სექსტანტისთვის ნიშნავს, რომ ამ პაციენტისთვის მკურნალობა არ არის საჭირო.

1: კოდი 1 ან მეტი მიუთითებს, რომ ამ პაციენტს სჭირდება პირის ღრუს ჰიგიენის სტატუსის გაუმჯობესება.

2: ა) კოდი 2 ან უფრო მაღალი მიუთითებს პროფესიული ჰიგიენის აუცილებლობაზე და ფაქტორების აღმოფხვრაზე, რომლებიც ხელს უწყობენ ნადების შეკავებას. გარდა ამისა, პაციენტს სჭირდება პირის ღრუს ჰიგიენის ტრენინგი.

ბ) კოდი 3 მიუთითებს პირის ღრუს ჰიგიენისა და კიურეტაჟის აუცილებლობაზე, რაც ჩვეულებრივ ამცირებს ანთებას და ამცირებს ჯიბის სიღრმეს 3 მმ-ზე ტოლი ან ნაკლები მნიშვნელობებამდე.

3: კოდი 4-ით სექსტანტი ზოგჯერ წარმატებით შეიძლება დამუშავდეს ღრმა კირეტაჟით და პირის ღრუს ადეკვატური ჰიგიენით. სხვა შემთხვევაში ეს მკურნალობა არ შველის და შემდეგ საჭიროა კომპლექსური მკურნალობა, რომელიც მოიცავს ღრმა კირეტაჟს.

პაროდონტის დაავადების გავრცელება და ინტენსივობა პოპულაციაში ფასდება 15 წლის მოზარდების გამოკითხვის შედეგების საფუძველზე.

პაროდონტის დაზიანების ნიშნების გავრცელება (15 წლის მოზარდები)

გავრცელება სისხლდენა ღრძილების კბილის ქვა

დაბალი 0 - 50% 0 - 20%

საშუალო 51 - 80% 21 - 50%

მაღალი 81 - 100% 51 - 100%

პაროდონტის დაზიანების ნიშნების ინტენსივობის დონე (15 წლის მოზარდები)

ინტენსივობის დონის სისხლდენა ღრძილების გამოთვლა

LOW 0.0 - 0.5 სექსტანტები 0.0 - 1.5 სექსტანტები

საშუალო 0.6 - 1.5 სექსტანტი 1.6 - 2.5 სექსტანტი

მაღალი< 1,6 секстантов < 2,6 секстантов

გინგივიტის ინდექსი PMA (Schour, Massler) შეცვლილია პარმას მიერ

გინგივიტის ინდექსი PMA (Schour, Massler) პარმას მიერ მოდიფიცირებული (რისკის ფაქტორების განსაზღვრა) - პაპილარულ-ზღვრულ-ალვეოლარული ინდექსი გამოითვლება თითოეული კბილის ღრძილების მდგომარეობის შეფასებების დამატებით % ფორმულის გამოყენებით:

RMA = ინდიკატორების ჯამი x 100%

კბილების 3 x რაოდენობა

0 - არ არის ანთება,

1 - კბილთაშუა პაპილას ანთება (P)

2 - მარგინალური ღრძილის ანთება (M)

3 - ალვეოლური ღრძილების ანთება (A)

6-7 წლის ასაკში კბილების რაოდენობა ჩვეულებრივ 24-ია, 12-14 წლის ასაკში - 28, ხოლო 15 წლის და უფროსი ასაკის - 28 ან 30.

PMA ინდექსი ძალიან მგრძნობიარეა კლინიკური სურათის ოდნავი ცვლილებების მიმართ და მის მნიშვნელობაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს შემთხვევითი გავლენით.

რთული პერიოდონტალური ინდექსი, KPI(P.A.Leus, 1988)

მეთოდოლოგია. პაროდონტის ქსოვილის მდგომარეობა განისაზღვრება ჩვეულებრივი სტომატოლოგიური ზონდით და სტომატოლოგიური სარკის გამოყენებით; კბილის პინცეტი შეიძლება გამოყენებულ იქნას მობილობის დასადგენად. მოზრდილებში გამოკვლეულია 17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47. რამდენიმე ნიშნის არსებობის შემთხვევაში აღირიცხება უფრო მძიმე მდგომარეობა (უფრო მაღალი ქულა).

კრიტერიუმები

0 - ჯანსაღი - კბილის ნადები და პაროდონტის დაზიანების ნიშნები არ არის გამოვლენილი;

1- დენტალური ნადები - ნებისმიერი რაოდენობის დენტალური ნადები;

2- სისხლდენა - შეუიარაღებელი თვალით ხილული სისხლდენა პაროდონტის ღარის მცირე გამოკვლევისას;

3 - კბილის ქვა - კბილის ღრძილების ქვედა მიდამოში არსებული ნებისმიერი რაოდენობის ქვა;

4 - პათოლოგიური ჯიბე - ზონდით განსაზღვრული პათოლოგიური პაროდონტის ჯიბე;

5 - კბილის მობილურობა - მობილურობა 2-3 გრადუსი

ინდივიდის KPI გამოითვლება ფორმულის გამოყენებით:

KPI = კოდების ჯამი / სექსტანტების რაოდენობა (ჩვეულებრივ 6)

ინტერპრეტაცია:

ღირებულებების ინტენსივობის დონე

0,1-1,0 დაავადების რისკი

1.1-2.0 სინათლე

2.1-3.5 საშუალო

3.6-5.0 მძიმე

ინდექსი Cპ.ი.- კომუნალური პაროდონტის ინდექსი.

შექმნილია ეპიდემიოლოგიური კვლევების დროს პაროდონტის ქსოვილების მდგომარეობის დასადგენად. პაროდონტის ქსოვილების მდგომარეობა ფასდება:

ღრძილქვეშა კალკულუსის არსებობა

ღრძილების სისხლდენა ნაზი გამოკვლევის შემდეგ

ჯიბეების არსებობით და სიღრმით

კვლევისთვის გამოიყენება სპეციალური ღილაკის ზონდი:

წონა 25 გრამი

ღილაკის დიამეტრი 0,5 მმ

მარკირება 3-5-8-11 მმ

მანძილი 3-დან 5 მმ-მდე შავი

15-დან 20 წლამდე ადამიანებში იკვლევენ 11, 16, 26, 31, 36, 46 კბილებს, 20 წელზე უფროსი ასაკის კბილებს იკვლევენ: 11, 16, 17, 26, 27, 31, 36, 37. , 46, 47.

კვლევა ტარდება ვესტიბულური და პირის ღრუს ზედაპირებიდან, დისტალურ და მედიალურ მიდამოებში

კვლევის მეთოდოლოგია:

1. ზონდის სამუშაო ნაწილი მოთავსებულია კბილის გრძელი ღერძის პარალელურად

2. ზონდის ღილაკი მინიმალური წნევით შეჰყავთ კბილსა და რბილ ქსოვილებს შორის სივრცეში, სანამ დაბრკოლება არ იგრძნობა.

3. მონიშნეთ ზონდის ჩაძირვის სიღრმე

4. ამოღებისას ზონდი კბილზე დაჭერილია იმის დასადგენად, არის თუ არა მასზე ღრძილქვეშა კენჭი.

5. კვლევის ბოლოს ღრძილების დაკვირვება ხდება 30-40 წამის შემდეგ სისხლდენის დასადგენად.

მონაცემთა აღრიცხვა:

0 - ჯანსაღი ღრძილები

1 - სისხლდენა 30-40 წამის შემდეგ, ჯიბის სიღრმე 3 მმ-ზე ნაკლები

2 - ღრძილქვეშა კალკულუსი

3 - პათოლოგიური ჯიბე 4-5 მმ

4 - პათოლოგიური ჯიბე 6 მმ ან მეტი

თუ არსებობს რამდენიმე სიმპტომი, აღირიცხება ყველაზე მძიმე.

თითოეულ სექსტანტში აღირიცხება მხოლოდ ერთი კბილის პაროდონტის მდგომარეობა, რაც აღირიცხება ყველაზე მძიმე კლინიკური პაროდონტის მდგომარეობის მქონე კბილში.

ინდექსის შესაფასებლად გამოითვლება იმ ადამიანების პროპორცია, რომლებსაც აქვთ სექსტანტების გარკვეული რაოდენობა კონკრეტული კოდით.

მინანქრის რემინერალიზაციის იოდის ინდექსი.

ცნობილია იოდის აქტიური გამტარიანობა კბილის ქსოვილში. რემინერალიზაციის ინდექსი (RI), რომელიც ახასიათებს გამოყენებული რემინერალიზაციის თერაპიის ეფექტურობას. იგი ფასდება ოთხპუნქტიანი სისტემის გამოყენებით:

1 ქულა – კბილის არეში შეღებვის გარეშე;

2 ქულა - კბილის არეალის ღია ყვითელი შეფერილობა;

3 ქულა - კბილის არეალის ღია ყავისფერი ან ყვითელი შეღებვა;

4 ქულა - კბილის არეალის მუქი ყავისფერი შეღებვა.

გაანგარიშება ხორციელდება ფორმულის მიხედვით:

IR = IRNP x კბილების რაოდენობა ჰიპერმგრძნობელობით / n,

სადაც IR არის რემინერალიზაციის ინდექსი;

RRI - ერთი არაკარიესული დაზიანების რემინერალიზაციის ინდექსი;

P -გამოკვლეული კბილების რაოდენობა.

მუქი ყავისფერი და ღია ყავისფერი შეღებვა მიუთითებს კბილის არეალის დემინერალიზაციაზე არაკარიესული დაზიანებით; ღია ყვითელი - მიუთითებს კბილის ამ მიდამოში რემინერალიზაციის პროცესების გარკვეულ დონეზე, ხოლო შეღებვის არარსებობა ან მისი ოდნავ ყვითელი ფერი მიუთითებს კონკრეტული არაკარიული კბილის დაზიანების რემინერალიზაციის პროცესის კარგ დონეზე.

მძიმე სტომატოლოგიური ქსოვილების ჰიპერესთეზიის გავრცელება და სიმძიმე

(Fedorov Yu.A., Shtorina G.B., 1988; Fedorov Yu.A. et al., 1989).

ინდექსი გამოითვლება ფორმულის გამოყენებით და გამოხატულია პროცენტულად:

გაზრდილი კბილების რაოდენობა = მგრძნობელობა / კბილების რაოდენობა მოცემულ პაციენტში x 100%.

სხვადასხვა გამღიზიანებლების მიმართ მგრძნობელობის მქონე კბილების რაოდენობის მიხედვით, ინდექსი 3.1%-დან 100.0%-მდე მერყეობს.

3.1-25%-ს აღენიშნება ჰიპერესთეზიის შეზღუდული ფორმის დიაგნოზი

26-100% - კბილის ჰიპერესთეზიის გენერალიზებული ფორმა.

სტომატოლოგიური ჰიპერესთეზიის ინტენსივობის ინდექსი (DHI)

გამოითვლება ფორმულით:

IIGZ = თითოეული კბილის ინდექსის მნიშვნელობების ჯამი / გაზრდილი მგრძნობელობის მქონე კბილების რაოდენობა

ინდექსი გამოითვლება ქულებით, რომლებიც განისაზღვრება შემდეგი მაჩვენებლების მიხედვით:

0 - არ არის რეაქცია ტემპერატურაზე, ქიმიურ და ტაქტილურ სტიმულებზე;

1 ქულა-ტემპერატურული სტიმულისადმი მგრძნობელობა;

2 ქულა - მგრძნობელობა ტემპერატურისა და ქიმიური სტიმულის მიმართ;

3 ქულა - მგრძნობელობა ტემპერატურის, ქიმიური და ტაქტილური სტიმულის მიმართ.

მძიმე სტომატოლოგიური ქსოვილების ჰიპერესთეზიის ინტენსივობის ინდექსის მნიშვნელობები

1,0 - 1,5 ქულა, I ხარისხის ჰიპერესთეზია;

1,6 - 2,2 ქულა - II ხარისხი;

2,3 - 3,0 ქულა - III ხარისხი.

ჩამოთვლილი მაჩვენებლები ერთმანეთთან კორელაციაშია შემთხვევების 85,2-93,8%-ში და იძლევა პათოლოგიური პროცესის ინტენსივობისა და სიმძიმის ადექვატურ და ობიექტურ მონიტორინგს და მკურნალობის დროს ცვლილებების დინამიკის მონიტორინგს.

სტომატოლოგიური გამოკვლევის დროს გამოყენებული ინდექსები. ინდექსები სტომატოლოგიაში

ერთ-ერთი მთავარი მაჩვენებელი (KPU) ასახავს კბილის კარიესის დაზიანების ინტენსივობას. K ნიშნავს კარიესული კბილების რაოდენობას, P - ამოვსებული კბილების რაოდენობას, Y - ამოღებული ან მოსაცილებელი კბილების რაოდენობას. ამ მაჩვენებლების ჯამი იძლევა წარმოდგენას კონკრეტულ ადამიანში კარიესის პროცესის ინტენსივობის შესახებ.

KPU ინდექსის სამი ტიპი არსებობს:

• კბილების KPU (KPUz) - სუბიექტის კარიესული და შევსებული კბილების რაოდენობა;
• KPU ზედაპირები (KPUpov) - კარიესით დაზარალებული კბილის ზედაპირების რაოდენობა;
• KPUpol - კარიესული ღრუების და კბილებში ავსების აბსოლუტური რაოდენობა.

დროებითი კბილებისთვის გამოიყენება შემდეგი ინდიკატორები:

• kp - კარიესული და შევსებული კბილების რაოდენობა დროებით ოკლუზიაში;
• kp - დაზარალებული ზედაპირების რაოდენობა;
• საგუშაგო - კარიესული ღრუების და ავსების რაოდენობა.

ფიზიოლოგიური ცვლილების შედეგად ამოღებული ან დაკარგული კბილები არ არის გათვალისწინებული დროებითი თანკბილვის დროს. ბავშვებში კბილების გამოცვლისას ერთდროულად გამოიყენება ორი მაჩვენებელი: KP და KPU. დაავადების საერთო ინტენსივობის დასადგენად, ორივე მაჩვენებელი შეჯამებულია. KPU 6-დან 10-მდე მიუთითებს კარიესული დაზიანების მაღალ ინტენსივობაზე, 3-5 - ზომიერ, 1-2 - დაბალზე.

ეს მაჩვენებლები არ იძლევა საკმარისად ობიექტურ სურათს, რადგან მათ აქვთ შემდეგი უარყოფითი მხარეები:

• გათვალისწინებულია როგორც დამუშავებული, ასევე ამოღებული კბილები;
• შეიძლება მხოლოდ დროთა განმავლობაში გაიზარდოს და ასაკთან ერთად დაიწყოს კარიესის წინა სიხშირის ასახვა;
• არ დაუშვას პირველი კარიესული დაზიანებების გათვალისწინება.

KPUz და KPUp ინდექსების სერიოზული ნაკლოვანებები მოიცავს მათ არასანდოობას, როდესაც კბილების დაზიანება იზრდება დამუშავებულ კბილებში ახალი ღრუების წარმოქმნის გამო, მეორადი კარიესის წარმოქმნა, შიგთავსის დაკარგვა და ა.შ.

კარიესის გავრცელება გამოხატულია პროცენტულად. ამისათვის, იმ ადამიანების რაოდენობა, რომლებსაც აღმოაჩნდათ კბილის კარიესის გარკვეული გამოვლინებები (გარდა ფოკალური დემინერალიზაციისა), იყოფა ამ ჯგუფში გამოკვლეულთა საერთო რაოდენობაზე და მრავლდება 100-ზე.
იმისათვის, რომ შევაფასოთ კარიესის გავრცელება კონკრეტულ რეგიონში ან შევადაროთ ამ ინდიკატორის მნიშვნელობა სხვადასხვა რეგიონში, გამოიყენება 12 წლის ბავშვებში გავრცელების დონის შეფასების შემდეგი კრიტერიუმები:
ინტენსივობის დონე
დაბალი - 0-30%
საშუალო - 31 - 80%
მაღალი - 81 - 100%
კბილის კარიესის ინტენსივობის შესაფასებლად გამოიყენება შემდეგი მაჩვენებლები:
ა) დროებითი (საბავშვო) კბილების კარიესის ინტენსივობა:
ინდექსი kp (z) - არანამკურნალევი კარიესით დაზარალებული კბილების ჯამი
და შეავსო ერთი ინდივიდი;
ინდექსი kp (n) - დაუმუშავებელი ზედაპირების ჯამი
კარიესი და ფილტვები ერთ ინდივიდში;
იმისათვის, რომ გამოვთვალოთ kp(z) და kp(p) ინდექსების საშუალო მნიშვნელობა საგნების ჯგუფში, უნდა განისაზღვროს ინდექსი თითოეული გამოკვლეული ადამიანისთვის, შეკრიბოთ ყველა მნიშვნელობა და მიღებული თანხა გავყოთ რიცხვზე. ჯგუფში მყოფი ხალხი.
ბ) მუდმივი კბილების კარიესის ინტენსივობა:
ინდექსი KPU(z) - კარიესის, შევსებული და ამოღებული ჯამი
კბილები ერთ ინდივიდში;
ინდექსი KPU (n) - კბილების ყველა ზედაპირის ჯამი, რომელზეც
კარიესი ან შევსება დაუდგინდა ერთ ინდივიდს. (თუ
კბილი ამოღებულია, შემდეგ ამ ინდექსში ითვლება 5 ზედაპირი).
ამ მაჩვენებლების დადგენისას მხედველობაში არ მიიღება კბილის კარიესის ადრეული ფორმები თეთრი და პიგმენტური ლაქების სახით.
ჯგუფისთვის ინდექსების საშუალო მნიშვნელობის გამოსათვლელად, თქვენ უნდა იპოვოთ ინდივიდუალური ინდექსების ჯამი და გაყოთ იგი ამ ჯგუფში გამოკვლეული ადამიანების რაოდენობაზე.
გ) პოპულაციაში კბილის კარიესის ინტენსივობის შეფასება.
სტომატოლოგიური კარიესის ინტენსივობის შესადარებლად სხვადასხვა რეგიონებსა თუ ქვეყნებს შორის გამოიყენება KPU ინდექსის საშუალო მნიშვნელობები.

CPITN ინდექსი გამოიყენება კლინიკურ პრაქტიკაში პაროდონტის მდგომარეობის შესამოწმებლად და მონიტორინგისთვის.. ეს ინდექსი აღრიცხავს მხოლოდ იმ კლინიკურ ნიშნებს, რომლებიც შეიძლება განიცადოს საპირისპირო განვითარება (ღრძილების ანთებითი ცვლილებები, სისხლდენით, კბილის ქვა) და არ ითვალისწინებს შეუქცევად ცვლილებებს (ღრძილების რეცესია, კბილის მოძრაობა, ეპითელიუმის მიმაგრების დაკარგვა). CPITN "არ ამბობს" პროცესის აქტივობის შესახებ და არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას მკურნალობის დაგეგმვისთვის.

CPITN ინდექსის მთავარი უპირატესობაა მისი სიმარტივე, განსაზღვრის სიჩქარე, ინფორმაციის შინაარსი და შედეგების შედარების შესაძლებლობა. მკურნალობის საჭიროება განისაზღვრება შემდეგი კრიტერიუმებით.

კოდი 0ან Xნიშნავს, რომ არ არის საჭირო ამ პაციენტის მკურნალობა.
კოდი 1მიუთითებს, რომ ამ პაციენტს სჭირდება პირის ღრუს ჰიგიენის გაუმჯობესება.
კოდი 2მიუთითებს პროფესიული ჰიგიენის აუცილებლობაზე და ფაქტორების აღმოფხვრაზე, რომლებიც ხელს უწყობენ ნადების შეკავებას.
კოდი 3მიუთითებს პირის ღრუს ჰიგიენისა და კიურეტაჟის აუცილებლობაზე, რაც ჩვეულებრივ ამცირებს ანთებას და ამცირებს ჯიბის სიღრმეს 3 მმ-ზე ტოლი ან ნაკლები.
კოდი 4ზოგჯერ შეიძლება წარმატებით მკურნალობდნენ ღრმა კირეტაჟით და პირის ღრუს ადეკვატური ჰიგიენით. საჭიროა კომპლექსური მკურნალობა.

პაპილარულ-მარგინალურ-ალვეოლარული ინდექსი (PMA)გამოიყენება გინგივიტის სიმძიმის შესაფასებლად. ამ ინდექსის რამდენიმე ტიპი არსებობს, მაგრამ ყველაზე გავრცელებული არის PMA ინდექსი პარმას მოდიფიკაციაში. კბილების რაოდენობა (კბილის მთლიანობის შენარჩუნებისას) გათვალისწინებულია ასაკის მიხედვით: 6 - 11 წელი - 24 კბილი, 12 - 14 წელი - 28 კბილი, 15 წელზე უფროსი ასაკის - 30 კბილი. ჩვეულებრივ, PMA ინდექსი ნულის ტოლია.

რამდენად კარგად აკონტროლებს პაციენტი პირის ღრუს ჰიგიენას, განისაზღვრება Fedorov-Volodkina ჰიგიენური ინდექსით. ინდექსი რეკომენდებულია 5-6 წლამდე ასაკის ბავშვებში პირის ღრუს ჰიგიენური მდგომარეობის შესაფასებლად. ინდექსის დასადგენად, ექვსი კბილის ლაბიალური ზედაპირის გამოკვლევა ხდება. კბილები იღებება სპეციალური ხსნარებით და ფასდება ნადების არსებობა. ზედა და ღრძილქვეშა ტარტარის დადგენა ხდება სტომატოლოგიური ზონდის გამოყენებით. ინდექსის გაანგარიშება შედგება ინდექსის თითოეული კომპონენტისთვის მიღებული მნიშვნელობებისაგან, გაყოფილი გამოკვლეული ზედაპირების რაოდენობაზე, რასაც მოჰყვება ორივე მნიშვნელობის ჯამი.

ასევე გავრცელებული პირის ღრუს ჰიგიენის ეფექტურობის ინდექსი (OHP). ნადების რაოდენობრივი დასადგენად 6 კბილი იღებება. ინდექსი გამოითვლება თითოეული კბილის კოდის განსაზღვრით, თითოეული განყოფილების კოდების დამატებით. შემდეგ შეჯამებულია ყველა გამოკვლეული კბილის კოდი და მიღებული ჯამი იყოფა კბილების რაოდენობაზე:

ოკლუზიის მდგომარეობის შესაფასებლად გამოიყენება სტომატოლოგიური ესთეტიკური ინდექსი, რომელიც განსაზღვრავს კბილების პოზიციას და ნაკბენის მდგომარეობას საგიტალურ, ვერტიკალურ და განივი მიმართულებით. გამოიყენება 12 წლიდან.

გამოკვლევა ტარდება ვიზუალურად და ღილაკიანი ზონდის გამოყენებით. ინდექსი მოიცავს შემდეგი კომპონენტების განმარტებებს:

• კბილების ნაკლებობა;
• საჭრელი სეგმენტების ხალხმრავლობა;
• უფსკრული ჭრილობის სეგმენტებში;
• დიასტემა;
• გადახრები ზედა ყბის წინა მიდამოში;
• გადახრები ქვედა ყბის წინა მიდამოში;
• წინა ყბის გადახურვა;
• წინა ქვედა ყბის გადახურვა;
• ვერტიკალური წინა ჭრილი;
• მოლარების წინა-უკანა ურთიერთობა.

სტომატოლოგიური ესთეტიკური ინდექსი საშუალებას გაძლევთ გაანალიზოთ ინდექსის თითოეული კომპონენტი ან დააჯგუფოთ ისინი თანკბილვისა და ნაკბენის ანომალიების მიხედვით.

კარიესის გავრცელება გამოხატულია პროცენტულად. ამისათვის, იმ ადამიანების რაოდენობა, რომლებსაც აღმოაჩნდათ კბილის კარიესის გარკვეული გამოვლინებები (გარდა ფოკალური დემინერალიზაციისა), იყოფა ამ ჯგუფში გამოკვლეულთა საერთო რაოდენობაზე და მრავლდება 100-ზე.

სტომატოლოგიური კარიესის გავრცელების შესაფასებლად კონკრეტულ რეგიონში ან ამ ინდიკატორის მნიშვნელობის შესადარებლად სხვადასხვა რეგიონში, გამოიყენება 12 წლის ბავშვებში გავრცელების დონის შეფასების შემდეგი კრიტერიუმები:

ინტენსივობის დონე

დაბალი - 0-30% საშუალო - 31 - 80% მაღალი - 81 - 100%

კბილის კარიესის ინტენსივობის შესაფასებლად გამოიყენება შემდეგი მაჩვენებლები:

ა) დროებითი (საბავშვო) კბილების კარიესის ინტენსივობა:
ინდექსი kp (z) - არანამკურნალევი კარიესით დაზიანებული და ერთ ინდივიდში შევსებული კბილების ჯამი;

kp ინდექსი (n) - არანამკურნალევი კარიესით დაზიანებული და ერთ ინდივიდში შევსებული ზედაპირების ჯამი;

ინდექსების საშუალო მნიშვნელობის გამოსათვლელად ბულპენი) და კპ(პ) საგნების ჯგუფში, თქვენ უნდა განსაზღვროთ ინდექსი თითოეული გამოკვლეული ადამიანისთვის, შეაგროვოთ ყველა მნიშვნელობა და გაყოთ მიღებული თანხა ჯგუფში მყოფი ადამიანების რაოდენობაზე.

ბ) მუდმივი კბილების კარიესის ინტენსივობა:

ინდექსი KPU(z) - კარიესული, ამოვსებული და ამოღებული კბილების ჯამი ერთ ინდივიდში;

KPU ინდექსი (p) - კბილის ყველა ზედაპირის ჯამი, რომლებზეც კარიესი ან ფილტვები დიაგნოზირებულია ერთ ინდივიდში. (თუ კბილი ამოღებულია, მაშინ ამ ინდექსში ითვლება 5 ზედაპირი).

ამ მაჩვენებლების დადგენისას მხედველობაში არ მიიღება კბილის კარიესის ადრეული ფორმები თეთრი და პიგმენტური ლაქების სახით.
ჯგუფისთვის ინდექსების საშუალო მნიშვნელობის გამოსათვლელად, თქვენ უნდა იპოვოთ ინდივიდუალური ინდექსების ჯამი და გაყოთ იგი ამ ჯგუფში გამოკვლეული ადამიანების რაოდენობაზე.

გ) პოპულაციაში კბილის კარიესის ინტენსივობის შეფასება.
სტომატოლოგიური კარიესის ინტენსივობის შესადარებლად სხვადასხვა რეგიონებსა თუ ქვეყნებს შორის გამოიყენება KPU ინდექსის საშუალო მნიშვნელობები.

პირის ღრუს ჰიგიენის შეფასების მეთოდები. პირის ღრუს ჯანმრთელობის ინდექსები

სტომატოლოგიური დაფის შეფასების მეთოდები

ფედოროვ-ვოლოდკინას ინდექსი(1968) ჩვენს ქვეყანაში ბოლო დრომდე ფართოდ გამოიყენებოდა.

ჰიგიენური ინდექსი განისაზღვრება ექვსი ქვედა შუბლის კბილის ლაბიალური ზედაპირის შეღებვის ინტენსივობით იოდი-იოდიდ-კალიუმის ხსნარით, შეფასებულია ხუთპუნქტიანი სისტემის გამოყენებით და გამოითვლება ფორმულის გამოყენებით: ოთხშაბათს=(∑შენთვის)/n

სად ოთხშაბათს. - ზოგადი ჰიგიენური დასუფთავების ინდექსი; შენთვის- ერთი კბილის გაწმენდის ჰიგიენური მაჩვენებელი; ნ- კბილების რაოდენობა.

გვირგვინის მთლიანი ზედაპირის შეღებვა ნიშნავს 5 ქულას; 3/4 - 4 ქულა; 1/2 - 3 ქულა; 1/4 - 2 ქულა; შეღებვის არარსებობა - 1 ქულა. ჩვეულებრივ, ჰიგიენის ინდექსი არ უნდა აღემატებოდეს 1.=-ს

Green-Vermillion ინდექსი(Green, Vermillion, 1964) პირის ღრუს ჰიგიენის გამარტივებული ინდექსი (OHI-S) აფასებს კბილის ზედაპირის ფართობს, რომელიც დაფარულია ნადებითა და/ან კბილით და არ საჭიროებს სპეციალური საღებავების გამოყენებას. OHI-S-ს დასადგენად, შეისწავლეთ ბუკალური ზედაპირი 16 და 26, ლაბიალური ზედაპირი 11 და 31, და ენობრივი ზედაპირი 36 და 46, ამოძრავეთ ზონდის წვერი საჭრელი კიდიდან ღრძილისკენ.

დენტალური ნადების არარსებობა მითითებულია, როგორც 0 კბილის ნადები კბილის ზედაპირის 1/3-მდე - 1 სტომატოლოგიური დაფა 1/3-დან 2/3-მდე - 2 დენტალური დაფა ფარავს მინანქრის ზედაპირის 2/3-ზე მეტს - 3 . შემდეგ ტარტარი განისაზღვრება იმავე პრინციპით.

ინდექსის გამოთვლის ფორმულა.OHI - S=∑(ZN/n)+∑(ZK/n)

სად ნ- კბილების რაოდენობა, ZN- დაფა, ზ.კ- tartar.

Silnes-Lowe Index(Silness, Loe, 1967) ითვალისწინებს დაფის სისქეს ღრძილების მიდამოში კბილის ზედაპირის 4 უბანში: ვესტიბულური, ლინგვალური, დისტალური და მეზიალური. მინანქრის გაშრობის შემდეგ ზონდის წვერი გადის მისი ზედაპირის გასწვრივ ღრძილების ღრძილთან. თუ რბილი ნივთიერება არ ეკვრის ზონდის წვერს, კბილის მიდამოზე ნადების ინდექსი მითითებულია როგორც - 0. თუ ნადები ვიზუალურად არ არის განსაზღვრული, მაგრამ ხილული ხდება ზონდის გადაადგილების შემდეგ, ინდექსი არის 1. ნადები. თხელი და საშუალო ფენის სისქით, შეუიარაღებელი თვალით ხილული, შეფასებულია, როგორც 2 ღრძილის ღრძილის მიდამოში დენტალური ნადების ინტენსიური დეპონირება და კბილთაშორისი სივრცე არის 3. თითოეული კბილისთვის, ინდექსი გამოითვლება გაყოფით. 4 ზედაპირის წერტილების ჯამი 4-ზე.

ზოგადი ინდექსი უდრის ყველა გამოკვლეული კბილის მაჩვენებლების ჯამს, გაყოფილი მათ რაოდენობაზე.

ტარტარის ინდექსი(CSI)(ENNEVER et al., 1961). ზედა და ღრძილქვეშა ქვა დგინდება ქვედა ყბის საჭრელებსა და ძაღლებზე. ვესტიბულური, დისტალურ-ლინგვური, ცენტრალურ-ენობრივი და მედიალურ-ლინგვური ზედაპირები განსხვავებულად არის გამოკვლეული.

ქვაბის ინტენსივობის დასადგენად, თითოეული გამოკვლეული ზედაპირისთვის გამოიყენება სკალა 0-დან 3-მდე:

0 - ქვაბის გარეშე

1 - ქვა განისაზღვრება 0,5 მმ-ზე ნაკლები სიგანეზე და/ან სისქეზე

2 - ქვაბის სიგანე და/ან სისქე 0,5-დან 1 მმ-მდე

3 - ქვაბის სიგანე და/ან სისქე 1 მმ-ზე მეტი.

ინდექსის გამოთვლის ფორმულა: ZK ინტენსივობა = (∑ყველა_ზედაპირის_კოდები)/n_კბილები

სადაც n არის კბილების რაოდენობა.

რამფიორდის ინდექსი(S. Ramfjord, 1956) როგორც პაროდონტალური ინდექსის ნაწილი მოიცავს დენტალური ნადების დადგენას ვესტიბულურ, ენობრივ და პალატალურ ზედაპირებზე, ასევე 11, 14, 26, 31, 34, 46 კბილების პროქსიმალურ ზედაპირებზე. მეთოდი მოითხოვს წინასწარ შეღებვას ბისმარკის ყავისფერი ხსნარით. ქულების გაანგარიშება ხდება შემდეგნაირად:

0 - სტომატოლოგიური დაფის არარსებობა

1 - დენტალური ნადები არის კბილის ზოგიერთ ზედაპირზე

2 - დენტალური ნადები არის ყველა ზედაპირზე, მაგრამ ფარავს კბილის ნახევარზე მეტს

3 - სტომატოლოგიური დაფა არის ყველა ზედაპირზე, მაგრამ ფარავს ნახევარზე მეტს.

ინდექსი გამოითვლება მთლიანი ქულის გაყოფით გამოკვლეული კბილების რაოდენობაზე.

ნავი ინდექსი(I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962). გამოითვლება ქსოვილის ფერის ინდექსები პირის ღრუში, რომელიც შემოიფარგლება წინა კბილების ლაბიური ზედაპირებით. გამოკვლევის წინ პირის ღრუს ირეცხება ძირითადი ფუქსინის 0,75%-იანი ხსნარით. გაანგარიშება ხორციელდება შემდეგნაირად:

0 - დაფა არ არის

1 - დაფა იყო შეღებილი მხოლოდ ღრძილების საზღვარზე

2 - გამოხატული დაფის ხაზი ღრძილების საზღვარზე

3 - ზედაპირის ღრძილების მესამედი დაფარულია ნადებით

ზედაპირის 4 - 2/3 დაფარულია დაფებით

5 - ზედაპირის 2/3-ზე მეტი დაფარულია დაფებით.

ინდექსი გამოითვლებოდა თითო კბილზე საშუალო რაოდენობის მიხედვით სუბიექტზე.

ტურესკის ინდექსი(S. Turesky, 1970) ავტორებმა გამოიყენეს Quigley-Hein დათვლის სისტემა კბილების მთელი რიგის ლაბიალურ და ლინგვალურ ზედაპირებზე.

0 - დაფა არ არის

1 - ნადების ცალკეული ლაქები კბილის საშვილოსნოს ყელის არეში

2 - დაფის თხელი უწყვეტი ზოლი (1 მმ-მდე) კბილის საშვილოსნოს ყელის ნაწილში

3 - ნადების ზოლი 1 მმ-ზე ფართოა, მაგრამ ფარავს კბილის გვირგვინის 1/3-ზე ნაკლებს

4 - დაფა ფარავს კბილის გვირგვინის 1/3-ზე მეტს, მაგრამ 2/3-ზე ნაკლებს

5 - დაფა ფარავს კბილის გვირგვინის 2/3 ან მეტს.

არნიმის ინდექსი(S. Arnim, 1963) პირის ღრუს ჰიგიენის სხვადასხვა პროცედურების ეფექტურობის შეფასებისას, დაადგინა ერითროზინით შეღებილი ოთხი ზედა და ქვედა საჭრელის ლაბიალურ ზედაპირზე არსებული ნადების რაოდენობა. ეს ტერიტორია გადაღებულია და განვითარებულია 4x გადიდებით. შესაბამისი კბილებისა და ფერადი მასების კონტურები გადადის ქაღალდზე და ეს ადგილები განისაზღვრება პლანიმერით. შემდეგ გამოითვლება დაფაზე დაფარული ზედაპირის პროცენტი.

ჰიგიენის შესრულების ინდექსი(Podshadley, Haby, 1968) მოითხოვს საღებავის გამოყენებას. შემდეგ ტარდება 16 და 26, ლაბიალური - 11 და 31, ლინგვალური - 36 და 46 კბილების ვიზუალური შეფასება. გამოკვლეული ზედაპირი პირობითად იყოფა 5 ნაწილად: 1 - მედიალური, 2 - დისტალური 3 - შუა ოკლუზიური, 4 - მთავარი, 5 - შუა საშვილოსნოს ყელის.

0 - შეღებვის გარეშე

1 - შესაძლებელია ნებისმიერი ინტენსივობის შეღებვა

ინდექსი გამოითვლება ფორმულით:PHP=(∑codes)/n

ღრძილების ჯანმრთელობის შეფასების კლინიკური მეთოდები

PMA ინდექსი(Schour, Massler ). ღრძილის პაპილას (P) ანთება ფასდება 1, ღრძილის კიდის ანთება (M) - 2, ყბის ალვეოლური პროცესის ლორწოვანი გარსის ანთება (A) - 3.

თითოეული კბილისთვის ღრძილების მდგომარეობის შეფასების შეჯამებით, მიიღება PMA ინდექსი. ამასთან, 6-დან 11 წლამდე პაციენტების გამოკვლეული კბილების რაოდენობაა 24, 12-დან 14 წლამდე - 28, ხოლო 15 წლიდან - 30.

PMA ინდექსი გამოითვლება პროცენტულად შემდეგნაირად:

RMA = (ინდიკატორების ჯამი x 100): (3 x კბილების რაოდენობა)

აბსოლუტურ რიცხვებში, PMA = ინდიკატორების ჯამი: (კბილების რაოდენობა x 3).

ღრძილების ინდექსი GI(ლოე, სიჩუმე ) . თითოეული კბილისთვის ოთხი უბანი განსხვავებულად გამოკვლეულია: ვესტიბულურ-დისტალური ღრძილის პაპილა, ვესტიბულური მარგინალური ღრძილები, ვესტიბულურ-მედიალური ღრძილის პაპილა, ლინგვალური (ან პალატალური) მარგინალური ღრძილები.

0 - ნორმალური რეზინი;

1 - მსუბუქი ანთება, ღრძილების ლორწოვანი გარსის უმნიშვნელო შეფერილობა, მცირე შეშუპება, პალპაციით სისხლდენის გარეშე;

2 - ზომიერი ანთება, სიწითლე, შეშუპება, სისხლდენა პალპაციით;

3 - გამოხატული ანთება შესამჩნევი სიწითლე და შეშუპება, წყლულები და სპონტანური სისხლდენის ტენდენცია.

ძირითადი კბილები, რომელთა ღრძილები შემოწმებულია: 16, 21, 24, 36, 41, 44.

გამოკვლევის შედეგების შესაფასებლად ქულების ჯამი იყოფა 4-ზე და კბილების რაოდენობაზე.

0.1 - 1.0 - მსუბუქი გინგივიტი

1.1 - 2.0 - ზომიერი გინგივიტი

2.1 - 3.0 - მძიმე გინგივიტი.

IN პაროდონტის ინდექსი პ.ი. (რასელი) ღრძილების და ალვეოლური ძვლის მდგომარეობა გამოითვლება ინდივიდუალურად თითოეული კბილისთვის. გამოსათვლელად გამოიყენება სასწორი, რომელშიც შედარებით დაბალი მაჩვენებელი ენიჭება ღრძილების ანთებას და შედარებით მაღალი ინდექსი ალვეოლური ძვლის რეზორბციას. თითოეული კბილის ინდექსები შეჯამებულია და შედეგი იყოფა პირის ღრუს კბილების რაოდენობაზე. შედეგი აჩვენებს პაციენტის პაროდონტალურ ინდექსს, რომელიც ასახავს პაროდონტის დაავადების ფარდობით სტატუსს მოცემულ პირის ღრუში დაავადების ტიპისა და მიზეზების გათვალისწინების გარეშე. გამოკვლეული პაციენტების ინდივიდუალური ინდექსების საშუალო არითმეტიკული მაჩვენებელი ახასიათებს ჯგუფის ან პოპულაციის ინდიკატორს.

პაროდონტის დაავადების ინდექსი - PDI (Ramfjord, 1959) მოიცავს ღრძილების და პაროდონტის მდგომარეობის შეფასებას. გამოკვლეულია მე-16, 21, 24, 36, 41 და 44 კბილების ვესტიბულური და პირის ღრუს ზედაპირები. მხედველობაში მიიღება ნადები და ქვა. პაროდონტის ჯიბის სიღრმე იზომება გრადუირებული ზონდით მინანქრის ცემენტის შეერთებიდან ჯიბის ძირამდე.

გინგივიტის ინდექსი

0 - ანთების ნიშნები არ არის

1 - ღრძილების მსუბუქი ან ზომიერი ანთება, რომელიც არ ვრცელდება კბილზე

2 - ღრძილების ზომიერი ანთება, რომელიც ვრცელდება კბილზე

3 - მძიმე გინგივიტი, რომელსაც ახასიათებს ძლიერი სიწითლე, შეშუპება, სისხლდენა და წყლულები.

პერიოდონტალური დაავადების ინდექსი

0-3 - ღრძილის ღარი განისაზღვრება არა უფრო ღრმა, ვიდრე ცემენტო-მინანქრის შეერთება

4 - რეზინის ჯიბის სიღრმე 3 მმ-მდე

5 - რეზინის ჯიბის სიღრმე 3 მმ-დან 6 მმ-მდე

6 - რეზინის ჯიბის სიღრმე 6 მმ-ზე მეტი.

CPITN (WHO) - მკურნალობის საჭიროების ყოვლისმომცველი პაროდონტის ინდექსიგამოიყენება ზრდასრული მოსახლეობის პაროდონტის მდგომარეობის შესაფასებლად, პრევენციისა და მკურნალობის დაგეგმვის, სტომატოლოგიური პერსონალის საჭიროების დასადგენად, მკურნალობისა და პროფილაქტიკური პროგრამების ანალიზისა და გასაუმჯობესებლად.

ინდიკატორის დასადგენად გამოიყენება სპეციალურად შექმნილი პაროდონტის ზონდი, რომელსაც ბოლოში აქვს 0,5მმ დიამეტრის ბურთი და ზონდის წვერიდან 3,5მმ დაშორებით შავი ზოლი.

20 წელზე უფროსი ასაკის პირებში პაროდონტი გამოკვლეულია კბილების ექვსი ჯგუფის მიდამოში (17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47) ქვედა და ზედა ყბებში. თუ დასახელებულ სექსტანტში არ არის არც ერთი საჩვენებელი კბილი, მაშინ ამ სექსტანტში ყველა დარჩენილი კბილი გამოკვლეულია.

19 წლამდე ახალგაზრდებში იკვლევენ 16, 11, 26, 36, 31, 46 კბილებს.

კვლევის შედეგების რეგისტრაცია ხდება შემდეგი კოდების მიხედვით:

0 - ჯანსაღი ღრძილები, პათოლოგიის ნიშნები არ არის

1 - ღრძილების სისხლდენა შეინიშნება გამოკვლევის შემდეგ

2 - ღრძილქვეშა ქვა განისაზღვრება ზონდით; ზონდის შავი ზოლი არ იძირება ღრძილების ჯიბეში

3 - განისაზღვრება ჯიბე 4-5 მმ; ზონდის შავი ზოლი ნაწილობრივ ჩაეფლო პაროდონტის ჯიბეში

4 - განისაზღვრება 6 მმ-ზე მეტი ჯიბე; ზონდის შავი ზოლი მთლიანად ჩაეფლო ღრძილების ჯიბეში.

კომპლექსური პაროდონტის ინდექსი - KPI (P.A. Leus).მოზარდებში და მოზრდილებში გამოკვლეულია კბილები 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47.

პაციენტი გამოკვლეულია სტომატოლოგიურ სკამზე ადეკვატური ხელოვნური განათების ქვეშ. გამოიყენება სტომატოლოგიური ინსტრუმენტების სტანდარტული ნაკრები.

თუ არსებობს რამდენიმე ნიშანი, აღირიცხება უფრო მძიმე დაზიანება (უფრო მაღალი ქულა). ეჭვის შემთხვევაში უპირატესობა ენიჭება არასაკმარის დიაგნოზს.

ინდივიდის KPI გამოითვლება ფორმულის გამოყენებით: KPI=(∑codes)/n

სადაც n არის გამოკვლეული კბილების რაოდენობა.

მცირეწლოვან ბავშვებში სტომატოლოგიური დაფის შეფასების ინდექსი (E.M. Kuzmina, 2000)

მცირეწლოვან ბავშვში ნადების რაოდენობის შესაფასებლად (ძირითადი კბილების ამოსვლიდან 3 წლამდე) გამოკვლეულია პირის ღრუში არსებული ყველა კბილი. შეფასება ტარდება ვიზუალურად ან სტომატოლოგიური ზონდის გამოყენებით.

ნადების რაოდენობა უნდა განისაზღვროს მაშინაც კი, თუ ბავშვის პირში მხოლოდ 2-3 კბილია.

კოდები და შეფასების კრიტერიუმები:

• 0 - დაფა არ არის
• 1 - დაფა იმყოფება

ინდივიდუალური ინდექსის მნიშვნელობა გამოითვლება ფორმულის გამოყენებით:

დაფა = კბილების რაოდენობა დაფებით / კბილების რაოდენობა პირში

ინდექსის ინტერპრეტაცია

ჰიგიენური ინდექსი ფედოროვ-ვოლოდკინას მიხედვით (1971)

ინდექსის დასადგენად შესწავლილია ექვსი კბილის ლაბიალური ზედაპირი: 43, 42, 41, 31, 32, 33.

მითითებული კბილები იღებება სპეციალური ხსნარებით (შილერ-პისარევი, ფუქსინი, ერითროზინი და ნადების არსებობა ფასდება შემდეგი კოდების გამოყენებით:

1 - არ გამოვლენილა დენტალური ნადები;

2 - კბილის გვირგვინის ზედაპირის ერთი მეოთხედის შეღებვა;

3 - კბილის გვირგვინის ზედაპირის ნახევრის შეღებვა;

4 - კბილის გვირგვინის ზედაპირის სამი მეოთხედის შეღებვა;

5 - კბილის გვირგვინის მთლიანი ზედაპირის შეღებვა.

მოცემულ პაციენტში არსებული ნადების შესაფასებლად, დაამატეთ თითოეული შეღებილი კბილის გამოკვლევის შედეგად მიღებული კოდები და გაყავით ჯამი 6-ზე.

ბავშვების ჯგუფში ჰიგიენის ინდექსის საშუალო მნიშვნელობის მისაღებად, დაამატეთ თითოეული ბავშვის ინდივიდუალური ინდექსის მნიშვნელობები და დაყავით თანხა ჯგუფში ბავშვების რაოდენობაზე.

პირის ღრუს ჰიგიენის ინდექსი გამარტივებული (IGR-U), (OHI-S), J.C. გრინი, ჯ.რ. ვერმილიონი (1964)

ინდექსი საშუალებას გაძლევთ ცალ-ცალკე შეაფასოთ ნადების და კბილის ოდენობა.

ინდექსის დასადგენად გამოკვლეულია 6 კბილი:

16, 11, 26, 31 - ვესტიბულური ზედაპირები

36, 46 - ენობრივი ზედაპირები

კბილის ნადების შეფასება შეიძლება განხორციელდეს ვიზუალურად ან შეღებვის ხსნარების გამოყენებით (შილერ-პისარევი, ფუქსინი, ერითროზინი).

0 - არ გამოვლენილა დენტალური ნადები;

1 - რბილი ნადები, რომელიც ფარავს კბილის ზედაპირის არაუმეტეს 1/3-ს, ან ნებისმიერი რაოდენობის ფერადი ნალექის არსებობა (მწვანე, ყავისფერი და ა.შ.);

2 - რბილი ნადები, რომელიც ფარავს კბილის ზედაპირის 1/3-ზე მეტს, მაგრამ 2/3-ზე ნაკლებს;

3 - რბილი ნადები, რომელიც ფარავს კბილის ზედაპირის 2/3-ზე მეტს.

სტომატოლოგიური გამოთვლების შეფასების კოდები და კრიტერიუმები

ზედა და ღრძილქვეშა ტარტარის დადგენა ხდება სტომატოლოგიური ზონდის გამოყენებით.

0 - კბილის ქვა არ არის აღმოჩენილი;

1 - ზედა ჯირკვლის ქვა, რომელიც ფარავს კბილის ზედაპირის არაუმეტეს 1/3-ს;

2 - ღრძილქვეშა ქვა, რომელიც ფარავს კბილის ზედაპირის 1/3-ზე მეტს, მაგრამ 2/3-ზე ნაკლებს, ან კბილის საშვილოსნოს ყელის მიდამოში ღრძილქვეშა კბილის ცალკეული დეპოზიტების არსებობა;

3 - კბილის ზედაპირის 2/3-ზე მეტს ფარავს სუპრაგინგივალური კენჭი ან ღრძილქვეშა კენჭის მნიშვნელოვანი დეპოზიტები კბილის საშვილოსნოს ყელის არეში.

ინდექსის გამოთვლა შედგება ინდექსის თითოეული კომპონენტისთვის მიღებული მნიშვნელობებისაგან, გაყოფილი გამოკვლეული ზედაპირების რაოდენობაზე და ორივე მნიშვნელობის შეჯამებით.

გაანგარიშების ფორმულა:

IGR-U= დაფის ღირებულებების ჯამი / ზედაპირების რაოდენობა + ქვის ღირებულებების ჯამი / ზედაპირების რაოდენობა

ინდექსის ინტერპრეტაცია

პირის ღრუს ჰიგიენის შესრულების ინდექსი (OHP) Podshadley, Haley (1968)

დენტალური ნადების რაოდენობრივი დასადგენად 6 კბილი იღებება:

16, 26, 11, 31 - ვესტიბულური ზედაპირები;

36, 46 - ენობრივი ზედაპირები.

თუ არ არის საჩვენებელი კბილი, შეგიძლიათ შეამოწმოთ მიმდებარე კბილი, მაგრამ ამავე სახელწოდების კბილების ჯგუფში. ხელოვნური გვირგვინები და ფიქსირებული პროთეზირების ნაწილების გამოკვლევა ხდება კბილების მსგავსად.

თითოეული კბილის ზედაპირის გამოკვლევა
პირობითად დაყოფილია 5 ნაწილად

1. მედიალური
2. დისტალური
3. მიდოკლუზიური
4. მთავარი
5. შუა საშვილოსნოს ყელი

სტომატოლოგიური დაფის შეფასების კოდები და კრიტერიუმები

0 - შეღებვა არ არის

1 - გამოვლინდა შეღებვა

ინდექსი გამოითვლება თითოეული კბილის კოდის განსაზღვრით, თითოეული განყოფილების კოდების დამატებით. შემდეგ შეჯამებულია ყველა გამოკვლეული კბილის კოდი და მიღებული ჯამი იყოფა კბილების რაოდენობაზე.

ინდექსი გამოითვლება შემდეგი ფორმულით:

RNR = ყველა კბილის კოდის ჯამი / გამოკვლეული კბილების რაოდენობა

შეინახეთ სოციალურ ქსელებში:

სამიზნე დაყენება. ისწავლეთ პირის ღრუს ჰიგიენის მდგომარეობის განსაზღვრა ნადებისა და კბილის ოდენობით; პროფილაქტიკური ღონისძიებების პრაქტიკული განხორციელებისთვის აუცილებელი მეთოდები, ტექნიკური და ორგანიზაციული ტექნიკა, წესები და მანიპულაციები.

პირის ღრუს ორგანოების მდგომარეობის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი კრიტერიუმი ჯანმრთელობის დონის განსაზღვრისას არის პირის ღრუს ჰიგიენის მდგომარეობის შეფასება. ჰიგიენის მთავარი ინდიკატორია კბილის ზედაპირზე ამოსვლის შემდეგ გამოჩენილი რბილი ნადების, კბილის და ჩირქის რაოდენობის განსაზღვრა. მათი დაგროვების პროცესი დამოკიდებულია თვითწმენდაზე - პირის ღრუს უმნიშვნელოვანეს ფიზიოლოგიურ ფუნქციაზე. ჰიგიენის ინდიკატორად ყველაზე ხშირად გამოიყენება სტომატოლოგიური ნადების რაოდენობრივი აღრიცხვა, პირის ღრუს კომპონენტი, რომელიც მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული.

პირის ღრუში რბილი ნადები განლაგებულია კბილის ზედაპირზე, ყველაზე ხშირად ღრძილების მიდამოში, კბილის კისრის საზღვარზე და ღრძილის კიდეზე. აქვს ნაცრისფერი ან მოყვითალო-ნაცრისფერი შეფერილობა და კბილებზე მცირე რაოდენობით უხილავია. თუმცა, მისი ადვილად აღმოჩენა შესაძლებელია საშვილოსნოს ყელის მიდამოში მინანქრის ზედაპირის გამოფხეკით ან ექსკავატორით. დაგროვებისას ღებულობს რბილი ამორფული მონაცრისფრო-თეთრი ან მონაცრისფრო-მოყვითალო მასის სახეს; დაფის ყველაზე სქელი ფენა აღინიშნება ღრძილის კიდის მიდამოში. იმ ადგილას, სადაც ღრძილები ხვდება ნადებთან, ხშირად შეიმჩნევა ანთების ნიშნები. კბილების გახეხვისას ან საკვების მიღებისას, განსაკუთრებით მძიმე და მკვრივი საკვების მიღებისას, კბილის ზედაპირიდან ნადების ნაწილი გამუდმებით იხსნება, მაგრამ სწრაფად იქმნება. მიუხედავად მისი რბილობისა და რბილობისა, დენტალური ნადები მყარად არის მიბმული კბილის ზედაპირზე.

რბილი დენტალური ნადების გამოვლენა და მისი რაოდენობრივი შეფასება ეფუძნება ქიმიურ რეაქციას ან საღებავების სორბციას უჯრედგარე დაფის პოლისაქარიდების მიერ. როგორც წესი, ამ მიზნით გამოიყენება ლუგოლის ხსნარი (Kalii jodati 2.0; Jodi crist. 1.0; Aq. destill. 40.0), რომლის იოდი აფერადებს პოლისაქარიდებს მოყვითალო-ვარდისფერ ტონებში (სურ. 16). ბაზისური ფუქსინი (Fucsini bas. 1.5; Spiritus aet. 70% 25.0) ასევე გამოიყენება კბილის ნადების შეღებვისთვის, 15 წვეთი 1/4 ჭიქა წყალზე გასარეცხი, ბისმარკის ყავისფერი, ერითროზინი ტაბლეტებში. ნადების აღმოსაჩენად ლუგოლის ხსნარი გამოიყენება აპლიკაციების სახით პატარა ბამბის ტამპონებით, რომლებიც დასველებულია ლუგოლის ხსნარში და გამოიყენება კბილების ზედაპირზე. ფუქსინის ბაზისური ლაქები ღებულობს რბილ დენტალურ ნადებს ჭუჭყიან წითელ ფერს ხსნარით პირის ღრუს ენერგიული გამორეცხვით 30 წამის განმავლობაში, რის შემდეგაც ჭარბი საღებავი ამოღებულია ჩვეულებრივი წყლით ჩამობანვით.

პირის ღრუში დენტალური ნადების რაოდენობა ფასდება ინტრავიტალურად სხვადასხვა ნახევრად რაოდენობრივი მეთოდების გამოყენებით, რომლებიც განსაზღვრავენ კბილების ზედაპირზე ფერადი ნადების ფართობს. ეს საშუალებას გაძლევთ ინდივიდუალურად ობიექტურად შეაფასოთ პირის ღრუს ჰიგიენის მდგომარეობა. ჩვენს ქვეყანაში ამ მიზნით ყველაზე ფართოდ გამოიყენება ფედოროვ-ვოლოდკინას ინდექსი. იგი ეფუძნება ქვედა ყბის ექვსი წინა კბილის ლუგოლის ხსნარით შეღებილი ვესტიბულური ზედაპირების ნახევრად რაოდენობრივ (ქულის) შეფასებას - საჭრელი და კანკალი. ამ შემთხვევაში კბილის გვირგვინის მთლიანი ზედაპირის შეღებვა ფასდება 5 ქულით, ზედაპირის 3/4 - 4 ქულა, V2 - 3 ქულა, 1/4 - 2 ქულა, შეღებვის არარსებობა - 1 ქულა. შემდეგ არითმეტიკული საშუალო იპოვება ყველა კბილის ფერის ჯამის გაყოფით მათ რიცხვზე ფორმულის გამოყენებით: [Ksr = EKn/n], სადაც Ksr არის ჰიგიენის ინდექსი; EKn - გამოკვლეული კბილების შეფასების ჯამი; n არის გამოკვლეული კბილების რაოდენობა. ჰიგიენის კარგი დონე ხასიათდება 1,0-1,3 ქულის ინდექსით. რაც უფრო მაღალია ინდექსის მნიშვნელობა, მით უფრო დაბალია პირის ღრუს ჰიგიენის დონე. პირის ღრუს ჯანმრთელობის შეფასების სხვა მეთოდები პრინციპში მსგავსია აღწერილისა და განსხვავდება ზოგიერთი დეტალით.

კბილის კბილი ასევე არის პირის ღრუს შეძენილი სტრუქტურა. იგი მცირე რაოდენობით გროვდება ქვედა ყბის წინა კბილების ენობრივ ზედაპირებზე, რაც აიხსნება ენისქვეშა და ქვედა ყბის სანერწყვე ჯირკვლების გამომყოფი სადინარების ახლო მდებარეობით. ეს არის მინერალიზებული სტრუქტურა სხვადასხვა ხარისხის სიფხიზლისა და სიძლიერის, მყარად შედუღებული კბილების ზედაპირზე. მისი ფერი მერყეობს მოყვითალო-თეთრიდან ნაცრისფერ-შავამდე, რაც დამოკიდებულია პირის ღრუს ჰიგიენის მდგომარეობაზე, მოწევაზე, დიეტაზე და სხვა ფაქტორებზე.
არსებობს ზედა და ღრძილქვეშა კბილი. ვიზუალური დათვალიერებისას ნათლად ჩანს სუპრაგინგივალური კალკულუსი. ის გროვდება ყველა ადამიანში სანერწყვე ჯირკვლების გამომყოფი სადინარების პირთან მდებარე კბილებზე; კბილის ფორმირება ასაკთან ერთად მატულობს. ღრძილქვეშა ქვა ჩვეულებრივ უხილავია, რადგან ის მდებარეობს ღრძილის ქვეშ, ჩამოყალიბებული პათოლოგიური ღრძილის ჯიბის სიღრმეში. ის ხისტი, მკვრივია, მყარად არის დაკავშირებული კბილის ფესვთან და ამიტომ დიდი გაჭირვებით ამოღებულია.
სუპრაგინგივალური კალკულუსის რაოდენობრივი შეფასება ეფუძნება იმავე პრინციპებს, როგორც პირის ღრუს ჰიგიენის ინდექსი, მაგრამ გამოიყენება ნაკლებად ხშირად. ეს შეიძლება იყოს მოხატული, მაგალითად, ძირითადი ფუქსინით.
სადიაგნოსტიკო საღებავები ასევე მოსახერხებელია გამოსაყენებლად, როგორც ტესტი, რათა შეფასდეს კბილის ნადების მოცილების ეფექტურობა. ამისათვის გამოიყენეთ 6% საბაზისო ფუქსინი გამოყენებისთვის ან 0,75% 20 წამის გასარეცხად, ასევე ლუგოლის ხსნარი და სხვა საღებავები.
რბილი ნადები და კბილი წარმოადგენს სტომატოლოგიური შეძენილი სტრუქტურების ძირითად ნაწილს, რომელსაც ერთობლივად უწოდებენ "სტომატოლოგიურ დეპოზიტებს". ისინი ინფიცირებულნი არიან და შეუძლიათ ხელი შეუწყონ და ხელი შეუწყონ ინფექციის კერების განვითარებას.
ჯანსაღი პირის ღრუს შესანარჩუნებლად მნიშვნელოვანია ნადების მოცილება. ნადების მოცილების მეთოდი დეტალურად არის აღწერილი პირის ღრუს ჰიგიენის განყოფილებაში. კბილის ამოღება ჩვეულებრივ ხდება მექანიკურად ამ მიზნით სპეციალურად შექმნილი ექსკავატორების ან ხელსაწყოების გამოყენებით - კაუჭები, მინანქრის დანები, კირეტაჟის კოვზები და ა.შ. კბილის კბილის ამოღებისას უნდა დაიცვან შემდეგი წესები:
1) ყველა ინსტრუმენტი უნდა იყოს სტერილური;
2) კბილის კბილის მოცილებამდე აუცილებელია ქირურგიული ველის ანტისეპტიკურად დამუშავება წყალბადის ზეჟანგისა და იოდის 3%-იანი ხსნარით. ნერწყვისაგან იზოლირებისთვის გამოიყენეთ ბამბის ტამპონები ან მარლის ბალიშები;
3) ხელი, რომელსაც უჭირავს ექსკავატორი ან კბილის ნადების მოსაცილებელი სხვა ხელსაწყო, უნდა იყოს დამაგრებული პაციენტის ნიკაპზე ან მიმდებარე კბილებზე, რაც ხელს უშლის რბილი ქსოვილების დაზიანებას;
4) მოძრავი კბილები ფიქსირდება მარცხენა ხელის თითებით;
5) დეპოზიტების მოცილების შემდეგ პირის ღრუს დამუშავება ანტისეპტიკური ხსნარებით (იოდი, 2-3% წყალბადის ზეჟანგი ხსნარი). როდესაც ექიმად მუშაობთ კბილის ნადების მოცილებაზე, თქვენ უნდა დაიცვათ თვალები სპეციალური სათვალეებით.
ყველა კბილიდან კბილის საფუძვლიანი მოცილებისთვის მნიშვნელოვანია პაციენტის სწორი პოზიცია: სკამის დონე და თავის პოზიცია განსხვავდება დამუშავებული კბილების ჯგუფის მიხედვით.
კბილის კბილის ამოღების დასრულება რეკომენდებულია ფესვის ზედაპირის გაპრიალებით. ეს პროცედურა ტარდება სპეციალური რეზინის ჭიქების, გასაპრიალებელი და ხის ჯოხების გამოყენებით. გასაპრიალებლად გამოიყენეთ პასტა (10 გრ პემზა, 10 გრ გლიცერინი და 5 წვეთი იოდი) ან წყალბადის ზეჟანგით შერეული ცარცი.
ქვის ამოღებისას, ჩვეულებრივ, გარკვეული თანმიმდევრობაა დაცული. მაგალითად, ქვას აშორებენ ჯერ ლოყებიდან, შემდეგ ენობრივი ზედაპირებიდან, შემდეგ კბილთაშუა სივრცეებიდან. რეკომენდებულია ღრძილქვეშა კენჭის და გრანულაციის ამოღება ერთდროულად არაუმეტეს 5-6 კბილიდან, იმ წესიდან გამომდინარე, რომ მოცილების ხარისხი გადამწყვეტ როლს თამაშობს. ღრძილქვეშა კალკულუსის მოცილება კონტროლდება ზონდით. თუ ფესვის ზედაპირის გასწვრივ სრიალისას უხეშობა იგრძნობა, ეს მიუთითებს არასრულ მოცილებაზე და მანიპულირება უნდა განმეორდეს.

ფედოროვ-ვოლოდკინას ინდექსი (1968) ჩვენს ქვეყანაში ბოლო დრომდე ფართოდ გამოიყენებოდა.

ჰიგიენური ინდექსი განისაზღვრება ექვსი ქვედა ფრონტალური კბილის ლაბიალური ზედაპირის შეღებვის ინტენსივობით იოდი-იოდიდ-კალიუმის ხსნარით, შეფასებულია ხუთპუნქტიანი სისტემის გამოყენებით და გამოითვლება ფორმულის გამოყენებით:

სად TO ოთხ. – ზოგადი ჰიგიენური დასუფთავების ინდექსი; TO u– ერთი კბილის გაწმენდის ჰიგიენური მაჩვენებელი; ნ- კბილების რაოდენობა.

გვირგვინის მთლიანი ზედაპირის შეღებვა ნიშნავს 5 ქულას; 3/4 – 4 ქულა; 1/2 – 3 ქულა; 1/4 – 2 ქულა; შეღებვის არარსებობა - 1 ქულა.

ჩვეულებრივ, ჰიგიენის ინდექსი არ უნდა აღემატებოდეს 1-ს.

Green-Vermillion ინდექსი (მწვანე, ვერმილიონი, 1964) . პირის ღრუს ჯანმრთელობის გამარტივებული ინდექსი (OHI-S) აფასებს კბილის ზედაპირის ფართობს, რომელიც დაფარულია ნადებით და/ან კბილით და არ საჭიროებს სპეციალური ლაქების გამოყენებას. OHI-S-ის დასადგენად, შეისწავლეთ ბუკალური ზედაპირი 16 და 26, ლაბიალური ზედაპირი 11 და 31, და ენობრივი ზედაპირი 36 და 46, ამოძრავეთ ზონდის წვერი საჭრელი კიდიდან ღრძილისკენ.

დენტალური ნადების არარსებობა მითითებულია, როგორც 0 კბილის ნადები კბილის ზედაპირის 1/3-მდე – 1 სტომატოლოგიური დაფა 1/3-დან 2/3-მდე – 2 დენტალური დაფა ფარავს მინანქრის ზედაპირის 2/3-ზე მეტს – 3 . შემდეგ ტარტარი განისაზღვრება იმავე პრინციპით.

ინდექსის გამოთვლის ფორმულა.

სად ნ- კბილების რაოდენობა; ZN- დაფა, ზ.კ– ტარტარი.

დაფა:		ქვა:
	1/3 გვირგვინი		სუპრაგინგივალური ქვა გვირგვინის 1/3-ზე
	2/3 გვირგვინისთვის		სუპრაგინგივალური ქვა გვირგვინის 2/3-ზე
	> 2/3 გვირგვინი		სუპრაგინგივალური კენჭი > გვირგვინის 2/3 ან კბილის საშვილოსნოს ყელის ნაწილის მიმდებარე ღრძილქვეშა კენჭი

Silnes-Lowe Index (Silness, Loe, 1967) ითვალისწინებს დაფის სისქეს ღრძილების მიდამოში კბილის ზედაპირის 4 უბანში: ვესტიბულური, ლინგვალური, დისტალური და მეზიალური. მინანქრის გაშრობის შემდეგ ზონდის წვერი გადის მისი ზედაპირის გასწვრივ ღრძილების ღრძილთან. თუ ზონდის წვერზე არცერთი რბილი ნივთიერება არ არის მიმაგრებული, კბილის მიდამოზე ნადების ინდექსი მითითებულია როგორც - 0 . თუ დაფა ვიზუალურად არ არის გამოვლენილი, მაგრამ ხილული ხდება ზონდის გადაადგილების შემდეგ, ინდექსი ტოლია 1 . დაფა თხელიდან საშუალო სისქით, შეუიარაღებელი თვალით ხილული, ფასდება 2 . კბილის ნადების ინტენსიური დეპონირება ღრძილის ღრძილისა და კბილთაშორისი სივრცის მიდამოში განისაზღვრება როგორც 3 . თითოეული კბილისთვის ინდექსი გამოითვლება 4 ზედაპირის ქულების ჯამის 4-ზე გაყოფით.

ზოგადი ინდექსი უდრის ყველა გამოკვლეული კბილის მაჩვენებლების ჯამს, გაყოფილი მათ რაოდენობაზე.

ტარტარის ინდექსი (CSI) (ENNEVER" et al., 1961) ქვედა ყბის საჭრელებსა და კანინებზე დგინდება ზემო- და ღრძილქვეშა ქვა. დიფერენციალურად გამოკვლეულია ვესტიბულური, დისტალურ-ლინგვალური, ცენტრალურ-ლინგვალური და მედიალურ-ლინგვური ზედაპირები.

ქვაბის ინტენსივობის დასადგენად, თითოეული გამოკვლეული ზედაპირისთვის გამოიყენება სკალა 0-დან 3-მდე:

0 - ქვაბის გარეშე

1 - ქვა განისაზღვრება 0,5 მმ-ზე ნაკლები სიგანეზე და/ან სისქეზე

2 - ქვაბის სიგანე და/ან სისქე 0,5-დან 1 მმ-მდე

3 - ქვაბის სიგანე და/ან სისქე 1 მმ-ზე მეტი.

ინდექსის გამოთვლის ფორმულა:

რამფიორდის ინდექსი (S. Ramfjord, 1956) როგორც პაროდონტალური ინდექსის ნაწილი მოიცავს დენტალური ნადების დადგენას ვესტიბულურ, ენობრივ და პალატალურ ზედაპირებზე, ასევე 11, 14, 26, 31, 34, 46 კბილების პროქსიმალურ ზედაპირებზე. მეთოდი მოითხოვს წინასწარ შეღებვას ბისმარკის ყავისფერი ხსნარით. ქულების გაანგარიშება ხდება შემდეგნაირად:

0 - სტომატოლოგიური დაფის არარსებობა

1 - დენტალური ნადები არის კბილის ზოგიერთ ზედაპირზე

2 - დენტალური ნადები არის ყველა ზედაპირზე, მაგრამ ფარავს კბილის ნახევარზე მეტს

3 - სტომატოლოგიური დაფა არის ყველა ზედაპირზე, მაგრამ ფარავს ნახევარზე მეტს.

ინდექსი გამოითვლება მთლიანი ქულის გაყოფით გამოკვლეული კბილების რაოდენობაზე.

საზღვაო ძალების ინდექსი (I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962). გამოითვლება პირის ღრუს ქსოვილების ფერის ინდექსები, რომლებიც შემოიფარგლება წინა კბილების ლაბიური ზედაპირით. გამოკვლევის წინ პირის ღრუს ირეცხება ძირითადი ფუქსინის 0,75%-იანი ხსნარით. გაანგარიშება ხორციელდება შემდეგნაირად:

0 - დაფა არ არის

1 - დაფა იყო შეღებილი მხოლოდ ღრძილების საზღვარზე

2 - გამოხატული დაფის ხაზი ღრძილების საზღვარზე

3 - ზედაპირის ღრძილების მესამედი დაფარულია ნადებით

ზედაპირის 4 - 2/3 დაფარულია დაფებით

5 - ზედაპირის 2/3-ზე მეტი დაფარულია დაფებით.

ინდექსი გამოითვლებოდა თითო კბილზე საშუალო რაოდენობის მიხედვით სუბიექტზე.

ტურესკის ინდექსი (S.Turesky, 1970). ავტორებმა გამოიყენეს Quigley-Hein-ის სკორინგის სისტემა კბილების მთელი რიგის ლაბიალურ და ლინგვალურ ზედაპირებზე.

0 - დაფა არ არის

1 - ნადების ცალკეული ლაქები კბილის საშვილოსნოს ყელის არეში

2 - დაფის თხელი უწყვეტი ზოლი (1 მმ-მდე) კბილის საშვილოსნოს ყელის ნაწილში

3 - ნადების ზოლი 1 მმ-ზე ფართოა, მაგრამ ფარავს კბილის გვირგვინის 1/3-ზე ნაკლებს

4 - დაფა ფარავს კბილის გვირგვინის 1/3-ზე მეტს, მაგრამ 2/3-ზე ნაკლებს

5 - დაფა ფარავს კბილის გვირგვინის 2/3 ან მეტს.

Index Arnim (S. Arnim, 1963) პირის ღრუს ჰიგიენის სხვადასხვა პროცედურების ეფექტურობის შეფასებისას, განისაზღვრა ერითროზინით შეღებილი ოთხი ზედა და ქვედა საჭრელის ლაბიალურ ზედაპირზე არსებული დაფის რაოდენობა. ეს ტერიტორია გადაღებულია და განვითარებულია 4x გადიდებით. შესაბამისი კბილებისა და ფერადი მასების კონტურები გადადის ქაღალდზე და ეს ადგილები განისაზღვრება პლანიმერით. შემდეგ გამოითვლება დაფაზე დაფარული ზედაპირის პროცენტი.

ჰიგიენის შესრულების ინდექსი (Podshadley, Haby, 1968) მოითხოვს საღებავის გამოყენებას. შემდეგ ტარდება 16 და 26 კბილის ბუკალური ზედაპირის, 11 და 31 კბილის ლაბიალური ზედაპირის და 36 და 46 კბილის ლინგვალური ზედაპირის ვიზუალური შეფასება. გამოკვლეული ზედაპირი პირობითად იყოფა 5 ნაწილად: 1 - მედიალური, 2 - დისტალური 3 - შუა ოკლუზიური, 4 - მთავარი, 5 - შუა საშვილოსნოს ყელის.

0 - შეღებვის გარეშე

1 - შესაძლებელია ნებისმიერი ინტენსივობის შეღებვა

ინდექსი გამოითვლება ფორმულის გამოყენებით:

გ
den არის გამოკვლეული კბილების რაოდენობა.

სტომატოლოგიური ჯანმრთელობა გავლენას ახდენს მთელ სხეულზე. პრობლემების თავიდან აცილების გზებია რეგულარული ჰიგიენა და ექიმთან პერიოდული ვიზიტები. სტომატოლოგი აანალიზებს ლორწოვანი გარსების, ღრძილების და გვირგვინების ჯანმრთელობას ჰიგიენური ინდექსების გამოყენებით, რომლებიც რაოდენობრივად აჩვენებს დაავადების ხარისხს და ხელს უწყობს მისი განვითარების ხარისხის კონტროლს.

Ექსპერტის მოსაზრება

ბირიუკოვი ანდრეი ანატოლიევიჩი

ექიმი იმპლანტოლოგი ორთოპედი ქირურგი დაამთავრა ყირიმის სამედიცინო უნივერსიტეტი. ინსტიტუტი 1991 წელს. სპეციალობა თერაპიულ, ქირურგიულ და ორთოპედიულ სტომატოლოგიაში, მათ შორის იმპლანტოლოგიასა და იმპლანტოლოგიის პროთეზირებაში.

დაუსვით შეკითხვა ექსპერტს

მე მჯერა, რომ თქვენ მაინც შეგიძლიათ დაზოგოთ ბევრი რამ სტომატოლოგთან ვიზიტზე. რა თქმა უნდა, მე ვსაუბრობ სტომატოლოგიურ მოვლაზე. ყოველივე ამის შემდეგ, თუ მათ გულდასმით იზრუნებთ, მაშინ მკურნალობა შეიძლება მართლაც არ მივიდეს აზრამდე - ეს არ იქნება საჭირო. მიკრობზარები და პატარა კარიესი კბილებზე შეიძლება მოიხსნას ჩვეულებრივი კბილის პასტით. Როგორ? შემავსებელი პასტა ე.წ. ჩემთვის მე გამოვყოფ Denta Seal. სცადე ისიც.

ჰიგიენური ინდექსები არის მონაცემები, რომლებიც აფასებენ მინანქრის დაბინძურებას, ბაქტერიების არსებობას, მყარი დაფის არსებობას, აჩვენებს ჯანსაღი გვირგვინების რაოდენობას და ასევე გვირგვინების რაოდენობას ნაწილობრივ ან დაზიანებულია კარიესული დაზიანებით. საბოლოო ფიგურებიდან გამომდინარე, ექიმი განსაზღვრავს კბილების განადგურების სტადიას, გაწმენდის სიზუსტეს, ქსოვილებისა და ნაკბენის პრობლემებს და დადგენილი მკურნალობის ეფექტურობას.

ყბის და ღრძილების დაზიანების თითოეული სახეობისთვის არსებობს სპეციალური შეფასების პარამეტრები, რომლებიც ქვემოთ იქნება განხილული.

CPU-ს ტიპები

სტომატოლოგის მიერ გათვალისწინებული ძირითადი მაჩვენებელი არის PU. კბილის კარიესის ინტენსივობაზე საუბრობს. შეფასებულია შემდეგი მონაცემები:

• K – კარიესის გამოვლენილი უბნების კერები;
• P – ფითხები;
• U – ამოღებული კბილები.

მთლიანობაში, ინფორმაცია აჩვენებს, თუ რამდენად ინტენსიურად ვრცელდება კარიესი:

• KPU ღრუები - ავსების, კარიესის შედეგად ღრუების რაოდენობა;
• არსებული ზედაპირების KPU – კარიესით დაზიანებული გარე უბნების რაოდენობა;
• კბილების KPU – დაზიანებული, შევსებული კბილების რაოდენობა.

KP გამოიყენება სარძევე კბილებისთვის, სადაც ასო K ნიშნავს კარიესს, P ნიშნავს შევსებულ კბილებს. ბავშვებში ამოვარდნილი ან ამოღებული რძის კბილები მხედველობაში არ მიიღება.

KPU შეფასება

პირის ღრუში კარიესის განვითარების დონის დასადგენად გამოიყენება 3 ინდიკატორი, პროცენტის მიღება. გამოთვლებისთვის აიღეთ კარიესით დაავადებული პაციენტების რაოდენობა, გავყოთ სუბიექტების საერთო რაოდენობაზე, შემდეგ გავამრავლოთ 100-ზე. ადამიანების ჯანმრთელობას რეგიონულად ადარებენ, 12 წლის პაციენტებს ამოწმებენ. კარიესის გავრცელების შესახებ მიღებული მონაცემები ინტერპრეტირებულია შემდეგნაირად:

• 30%-ზე ნაკლები – დაბალი;
• 30-80% - საშუალო;
• 80-100% - მაღალი.

ინფექციის სიძლიერე განისაზღვრება კარიესით დაავადებული კბილების რაოდენობით. მიიღეთ 5 გრადუსი. 12 წლის პაციენტებში ხარისხია:

• 2.6-ზე ნაკლები - ძალიან დაბალი;
• 2.6-4.4 – ზომიერი;
• 4,4-6,4 – მაღალი;
• 6.5-ზე მეტი - ძალიან მაღალი.

35 წლის პაციენტებში ხარისხი არის:

• 1,5-ზე ნაკლები - ძალიან დაბალი;
• 1,5-6,2 – დაბალი;
• 6.2-12.7 – ზომიერი;
• 12,7-16,2 – მაღალი;
• 16.3-ზე მეტი - ძალიან მაღალი.

ზრდა არის ღირებულებების ცვლილება პაციენტის შემდგომი გამოკვლევების დროს უარესობისკენ. ამ შეფასების წყალობით შესწავლილია არსებული ჯანმრთელობის დონე და ინიშნება ინდივიდუალური მკურნალობის რეჟიმი.

CPU-ს ნაკლოვანებები

აშკარა უპირატესობების გარდა, პროცესორს აქვს უარყოფითი მხარეები. ისინი შემდეგია:

• შეჯამებულ სურათზე გავლენას ახდენს კარიესის გავრცელების წარსული დინამიკა, რომელიც ასაკთან ერთად იზრდება;
• გამოთვლები ითვალისწინებს როგორც დამუშავებულ, ასევე ამოღებულ კბილებს;
• კარიესის საწყისი სტადიები არ არის გათვალისწინებული.

ზემოაღნიშნული შეფასების ნიუანსების გათვალისწინებით, CPA-ს შედეგები არ აძლევს ექიმს პირის ღრუს ჯანმრთელობის სანდო სურათს, რადგან დროთა განმავლობაში ავსები იშლება, ჩნდება კარიესის შემდგომი ჯიბეები და როდესაც მონაცემები განვლილი გამოცდებით შეჯამებული, საბოლოო სურათი ნაკლებად/ძალიან დამახინჯდება.

პაროდონტის ინდექსები

ინფორმაცია პაროდონტის მდგომარეობის შესახებ ასახავს ღრძილების ინფექციის დინამიკას - არსებული პათოლოგიის გავრცელებას, დაზიანების სიღრმეს და აკონტროლებს მკურნალობის წარმატებას. წარმოდგენილია მონაცემები, რომლებიც საშუალებას გვაძლევს მივიღოთ პაროდონტის მდგომარეობის სურათი. სტომატოლოგთან ერთი ვიზიტის დროს შეგიძლიათ გაიაროთ გამოკვლევა რამდენიმე მეთოდით, რაც სრულ სურათს მოგცემთ.

პაპილარული მარგინალური ალვეოლარული ინდექსი (pma)

ეს არის ერთ-ერთი მთავარი ტესტი. ავლენს გინგივიტს, მის ხანგრძლივობას, სიღრმეს. ექიმი შენიშნავს პაციენტის პირის ღრუში პრობლემურ წერტილებს, შეავსებს ფურცელს წერტილებით და აღნიშნავს დაზიანების გამოვლენილ ადგილს:

• 1 - პაპილა დაზარალებული;
• 2 - მარგინალური რეზინის ანთება;
• 3 - პრობლემა ალვეოლარული ღრძილების.

საბოლოო გამოთვლებიდან გამომდინარე, მიღებულია საშუალო რიცხვი, რომელიც განსაზღვრავს გინგივიტის სტადიას:

• 30%-მდე - სინათლე;
• 30-60% - საშუალო;
• 60%-ზე მეტი - მძიმე.

პაროდონტალური ინდექსი (PI)

გინგივიტის ნიშნები, ასევე მისი ხარისხი. სტომატოლოგი აფასებს მობილურობის არსებობას, ძვლოვანი ქსოვილის განადგურებას, პაროდონტალურ ჯიბეებს და ქულებს აძლევს:

• 0 – არ არის დაზიანებები;
• 1 – ცალმხრივი მსუბუქი ანთება;
• 2 – კბილი კარგად უჭირავს, მაგრამ გარშემორტყმულია ანთებით;
• 4 – რენტგენი ავლენს სეპტის მწვერვალების რეზორბციას;
• 6 – თუ ჯიბეა, კბილი არ გტკივა, მაგრად უჭირავს;
• 8 – ქსოვილები განადგურებულია, კბილი კანკალდება და მოძრაობს.

• 1,5-ზე ნაკლები – პირველი;
• 1,5 - 4 - წამი;
• 4 - 8 - მესამე.

ინდიკატორი მიუთითებს პაროდონტის დაავადებების მკურნალობის აუცილებლობაზე. გამოკვლევას ექვემდებარება ორივე ყბის კბილების ირგვლივ არსებული ლორწოვანი გარსი. სპეციალისტი ამოწმებს ზონდით, ადგენს მყარ დაფას, ჯიბეებს და სისხლდენას. შედეგები ნაჩვენებია ციფრებით:

• 0 - პრობლემა არ არის;
• 1 – ტესტის დროს გამოყენებული ხელსაწყოების მოქმედების გამო – სისხლი;
• 2 – არის ქვა;
• 3 – პაროდონტალური ჯიბის არსებობა 5 მმ;
• 4-6 მმ-ზე დიდი პაროდონტის ჯიბის არსებობა.

თითოეული შემოწმებული ერთეულისთვის ქულები ჯამდება, რის შემდეგაც მთელი თანხა გაიყოფა 6-ზე, მიიღება რიცხვები:

• 0 – არ საჭიროებს მკურნალობას;
• 1 – საჭიროა დასუფთავება და რეგულარული ვიზიტები სტომატოლოგთან;
• 2-3 – საჭიროა პროფესიონალური დასუფთავება;
• 4 – კომპლექსური თერაპიის საჭიროება.

ჯიბის სიღრმის გაზომვა

ჯიბეების არსებობა პაროდონტიტის აშკარა სიმპტომია. ისინი არა მხოლოდ უხერხულნი არიან საჭმელად, არამედ ხდებიან უსიამოვნო სუნის წყაროც, რადგან საკვები შიგნით რჩება ლპობა. ანთების სიმძიმეზე მიუთითებს ჯიბეების სიღრმე. გაზომვა ხორციელდება ზონდით, ჯიბეში ჩაშვებული და მასშტაბის დაკვირვებით. 2 მმ-მდე სიღრმე ნორმად ითვლება. საწყისი გინგივიტით - 3,5 მმ, საშუალოდ - 4 მმ-ზე მეტი, ხოლო 5 მმ-ზე მეტის შემთხვევაში - მნიშვნელოვანი ანთება და დეფორმაცია დიაგნოზირებულია.

ეს არის საშუალო რიცხვი, რომელიც მიუთითებს სუბიექტებში პაროდონტის დაზიანებაზე. ტესტები ტარდება ჯგუფურად - 3-4 წლის ბავშვებში, 7-14 წლის მოზარდებში, 18 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში. თქვენ დაგჭირდებათ პინცეტი და ზონდი მტევნისა და ჯიბეების ზომების, კბილთა, საჭრელების და მოლარების მობილურობის დასადგენად. საშუალო CPI არის საერთო მნიშვნელობების შეფასება ყველა გამოკვლეული პაციენტისთვის. მიღებული მონაცემები აჩვენებს პაროდონტიტის გავრცელების ინტენსივობას:

• 1-ზე ნაკლები – პაროდონტიტის დაბალი პერსპექტივა;
• 1-2 - ქსოვილები თითქმის არ არის დაზარალებული;
• 2-3,5 – დაზიანების საშუალო ხარისხი;
• 3.5-6 - სერიოზული სიმძიმე.

გინგივიტის ინდექსი

IG ნომერი მიუთითებს დაავადების გავრცელების ადგილსა და მასშტაბზე. გამოკვლეულია ნომრები 12, 16, 24, 32, 36, 44. თითოეული ერთეულისთვის სტომატოლოგი აკეთებს შეფასებებს ოთხ მხარეს - დისტალური, ასევე ბირთვის, მედიალური და ლინგვალური სექციები. საკმარისია ვიზუალური შეფასება, საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენება ზონდი. ქულები იქნება ასეთი:

• 0 – არ არის ანთება;
• 1 – ღრძილის ქსოვილის სტრუქტურა და ფერი ოდნავ შეიცვალა, არ არის სისხლდენა;
• 2 – ღრძილები შეშუპებულია, ფერი ეცვალა და ოდნავ სისხლდენა;
• 3 – გამოვლინდა ღრძილების ძლიერი შეშუპება და ანთება, ხოლო მცირე დაზიანება იწვევს სისხლდენას.

გამოკვლევის შემდეგ ექიმი აჯამებს ქულებს, ყოფს რაოდენობას გამოკვლეული კბილების რაოდენობაზე და იღებს:

• 1-მდე – გინგივიტის მსუბუქი ფორმა;
• 1-2 – შუა ეტაპი;
• 2-3 - მძიმე.

რამფიორდის ინდექსი

მითითებულია პაროდონტის დაავადებები. ენობრივი, ვესტიბულური კიდის შემოწმება, რბილი, მყარი დეპოზიტების დაგროვების იდენტიფიცირება. გინგივიტის მაჩვენებელი ნაჩვენებია:

• 0 - ნორმალური;
• 1 – ანთებითი ადგილი;
• 2 – ღრძილების მნიშვნელოვანი დაავადება;
• 3 - მძიმე მდგომარეობა.

პერიოდონტიტის ინდიკატორები შემდეგი იქნება:

• 0-3 – შესწავლილი ჯიბის ზომები ითვლება მისაღები;
• 4 – შესწავლილი ჯიბის სიღრმე 3 მმ-ზე ნაკლებია;
• 5 – სიღრმე 3-6 მმ;
• 6 - ჯიბე 6 მმ-ზე მეტი სიღრმის.

არსებობს გინგივიტის და შესაძლო პერიოდონტიტის ნიშნები. ტესტი Muhlemann და Son-ის მიხედვით. როდესაც ღრძილები გარეგნულად ჯანმრთელია, მაგრამ შესაძლოა სისხლდენა მოხდეს მცირე დაზიანების გამო. სტომატოლოგი, ძლივს დაჭერით, კბილთან ახლოს ხაზს ატარებს ზონდით და აფასებს რეაქციას:

• 0 - არანაირი რეაქცია;
• 1 – სისხლი ჩნდება 30 წამის შემდეგ;
• 2 – სისხლი გამოვა მაშინვე ან 30 წამამდე;
• 3 – სისხლდენა პროვოცირებულია კბილების გახეხვით და ჭამით.

გამარტივებული სისხლდენის ინდექსი

ტესტირება არის სუბიექტის პასუხების შეფასება. სტომატოლოგი ეკითხება, ხდება თუ არა ღრძილების სისხლდენა, რა სიტუაციები იწვევს მის პროვოცირებას და შემდეგ ვარაუდობს ანთების ხარისხს (დაახლოებით).

PBI Saxer-ისა და Miihiemann-ის მიერ

ზონდის გამოყენებით, ექიმი აკეთებს ღრძილს კბილებს შორის პაპილის გასწვრივ, აფასებს ანთების სიმძიმეს:

• 0 - არანაირი რეაქცია;
• 1 – მკვეთრი სისხლჩაქცევები;
• 2 – ბევრი სისხლდენა;
• 3 - სისხლდენა ავსებს ღარს.

ჰიგიენური მაჩვენებლები

ფასდება მინანქრის დაბინძურება - ხარისხობრივად და რაოდენობრივად ფასდება საბადოების დაგროვება. ქვემოთ მოცემულია ძირითადი მაჩვენებლები.

ფედოროვა-ვოლოდკინა

ტესტი გავრცელებულია სტომატოლოგებში; ის მთავრდება ქვედა საჭრელების შეღებვამდე იოდის ხსნარით. რეაქცია ფასდება შემდეგში:

• 1 - შეღებვის გარეშე;
• 2 – ფერი ¼ ზედაპირი;
• 3 – ½ კბილის ფერი;
• 4 – ზედაპირის ფერი ¾;
• 5 – მთელი კბილი შეღებილია.

ექიმი მიღებულ ქულებს ყოფს 6-ზე და მიიღებს შემდეგ გაშიფვრას:

• 1,5-ზე ნაკლები - შესანიშნავი;
• 1.5-2 – ჰიგიენური მოვლის კარგი დონე;
• 2-2,5 – არასაკმარისი გაწმენდა;
• 2.5-3.4 – ცუდი მოვლა;
• 3.4-5 – ჰიგიენა პრაქტიკულად შეუმჩნეველია.

მწვანე ვერმილიონი

ფასდება ფხვიერი დაფა და გამაგრებული დაფა. ექიმი ამოწმებს ნომრებს: 46, 11, 26, 16, 31, 36. ზედა მოლარებისა და საჭრელების შეფასება ტარდება ვესტიბულური ნაწილიდან, ქვედა კი - ენობრივი ნაწილიდან. შედეგების მიხედვით, ნაჩვენებია საბოლოო ქულები:

• 0 - სუფთა;
• ზედაპირის 1 – 1/3 საბადოებით;
• 2 – 2/3 ნაწილი დეპოზიტებით;
• 3 – კბილის 2/3-ზე მეტის დაბინძურება.

შემოწმებული ერთეულისთვის მოცემულია დაბინძურების და ქვის ცალკე შეფასება, შედეგები იყოფა 6-ზე, რის შედეგადაც:

• 0,6-ზე ნაკლები - შესანიშნავი;
• 0,6-1,6 – სისუფთავის ღირსეული დონე;
• 1.6-2.5 - არასაკმარისად სუფთა;
• 2.5-3 - ბინძური.

სილენსი დაბალი

კეთდება ყბის ანალიზი. შეღებვა არ არის საჭირო, გამოიყენება ზონდი. ქულები:

• 0 - სუფთა;
• 1 - ჭუჭყის თხელი ფენა;
• 2 – დაფები;
• 3 - ზედაპირის საფარი.

დაბინძურება აღმოჩენილია ღრძილებთან შეერთებისას საჭრელებსა და ძაღლებზე:

• 0 - სუფთა;
• 1 – დეპოზიტები 0,5 მმ-მდე;
• 2 – ქვა 1 მმ-მდე;
• 3 - ქვის სიგანე აღემატება 1 მმ.

დაფის ინდექსი ქუიგლისა და ჰეინის მიხედვით

ორივე ყბის დეპოზიტების დაგროვების შეფასება რიცხვებით: 43, 11, 12, 21, 22, 23,13, 31, 32, 33, 41, 42. ზედაპირი მოხატულია ფუქსინით, რის შემდეგაც ექიმი ამოწმებს ვესტიბულურ კიდეებს. :

• 0 - ფერის გარეშე;
• 1 – შეღებვა საშვილოსნოს ყელის არეში;
• 2 – ფერი 1 მმ;
• 3 – დაგროვება 1 მმ-ზე მეტი, მაგრამ ზედაპირის 1/3-ზე ნაკლები;
• 4 – დეპოზიტები ფარავს კბილის 2/3-მდე;
• 5 – დაბინძურება მოიცავს ზედაპირის 2/3-ზე მეტს.

Lange API

მნიშვნელოვანია პროქსიმალური ზედაპირების სათანადო მოვლა, მათი სისუფთავე ექიმს აჩვენებს, რამდენად კარგად იცავს პაციენტი სტომატოლოგიურ ჰიგიენას. ლორწოვანი გარსი შეღებილია სპეციალური ხსნარით, დაბინძურება ვლინდება პირის ღრუს და ვესტიბულური მხრიდან, კვადრატების მიხედვით. ქულა ნაჩვენებია პროცენტულად:

• 25%-მდე კარგი მაჩვენებელია;
• 40%-მდე - საკმაოდ მისაღები ჰიგიენა;
• 70%-მდე - დამაკმაყოფილებელი მოვლა;
• 70%-ზე მეტი - არასაკმარისი ჰიგიენა.

რამფიორდის ინდექსი

დაფა პალატალური, ენობრივი და ვესტიბულური მხრიდან ფასდება 46, 14, 26, 11, 31, 34 ნომრების გამოყენებით. ზედაპირი პირველად მოხატულია ბისმარკის ხსნარით. კლასტერების ბუნების გათვალისწინებით, მიღებულია შემდეგი:

• 0 - სუფთა;
• 1 – ნაწილობრივ არის დეპოზიტები;
• 2 – დეპოზიტები ფარავს სახეებს, მაგრამ ½-ზე ნაკლები;
• 3 - დეპოზიტი ფარავს სახის ½-ზე მეტს.

ნავი

ტუჩებიდან წინა საჭრელების შეფასება. ჯერ პირი ირეცხება ფუქსინის ხსნარით, შემდეგ ფასდება შეღებვა:

• 0 - სუფთა;
• 1 – ღრძილების საზღვრის შეღებვა;
• 2 – დაფის ფართო ზოლი ღრძილებთან ახლოს;
• ღრძილებიდან კბილის 3 – 1/3 დაფარულია ჭუჭყით;
• 4 – დაფა დაფარულია 2/3-მდე;
• 5 – ნალექი მოიცავს 2/3-ზე მეტს.

ტურესკი

პირის ღრუ ირეცხება ფუქსინის საღებავის ხსნარით, შემდეგ ფასდება ნადების დაგროვება მთელ თანკბილვაზე:

• 0 - სუფთა;
• 1 - პატარა დაფა საშვილოსნოს ყელზე;
• 2 – დეპოზიტები 1 მმ;
• 3 – დეპოზიტები 1 მმ-ზე მეტი, მაგრამ 1/3-ზე ნაკლები;
• 4 – დაბინძურება 2/3-მდე;
• 5 – ფრენის 2/3-ზე მეტი დრო.

არნიმ

გაზომილია დაბინძურების არეალი. შეფასება არის შრომატევადი და გამოიყენება სამეცნიერო კვლევებში, მაგრამ არა რუტინული გამოკვლევებისთვის. შეფასებულია ორივე ყბის წინა საჭრელი, წინასწარ შეღებილი ერითროზინით. ვესტიბულური ფოტოს გადაღება, 4-ჯერ გადიდება და დაბეჭდვა. შემდეგ საჭრელი და მოხატული ზედაპირების მონახაზი გადადის ქაღალდზე და პლანიმერით განისაზღვრება დაფის უბნის ზომები.

PFRI აქსელსონის მიხედვით

ჯერ პირის ღრუ გადის პროფესიონალურ წმენდას, შემდეგ 24 საათის განმავლობაში ვერ გაიხეხეთ კბილები. შემდეგი, ექიმი აფერხებს ლორწოვან გარსებს, აფასებს ნადების რაოდენობას, ადგენს ბინძური კბილების რაოდენობას არსებულებს შორის:

• 10%-მდე - ნადების წარმოქმნის ძალიან დაბალი მაჩვენებელი;
• 10-20% - დაბალი სიჩქარე;
• 30% - საშუალო;
• 30-40% - მაღალი;
• 40%-ზე მეტი ძალიან მაღალია.

ჰიგიენის ეფექტურობა

შემოწმებულია გაწმენდის სიზუსტე. RHP აფასებს ნომრებს 46, 11, 16, 31, 36, 26; პირველ რიგში, პირი ირეცხება საღებავის ხსნარით, რათა შეფასდეს თითოეული 5 ნაწილის შეღებვის ინტენსივობა (დისტალური, ასევე მედიალური, ცენტრალური, მათთან ერთად ოკლუზიური). , საშვილოსნოს ყელის). სექტორის შედეგი ნაჩვენებია წერტილებში:

• 0 - სუფთა;
• 1 - მოხატული.

ნერვიულობთ სტომატოლოგთან მისვლამდე?

დიახარა

• 0 – შესანიშნავი ჰიგიენა;
• 0.6 - კარგი გაწმენდა;
• 1.6-მდე – დამაკმაყოფილებელი დონე;
• 1.7-ზე მეტი - ცუდი ჰიგიენა.

ეპიდემიოლოგიური ტესტირების ეტაპები

ეპიდემიოლოგები სწავლობენ დაავადების გავრცელებას ცხოვრების სხვადასხვა ფენის ადამიანებში. სტომატოლოგიური გამოკვლევა ტარდება სამ ეტაპად:

1. მომზადება. გეგმების, ვადების, მეთოდების, კვლევის მიზნების შედგენა. ადგილისა და აღჭურვილობის მომზადება კვლევისთვის. 2 ექიმის, 1 მედდის ჯგუფის ფორმირება. სხვადასხვა პოპულაციის ჯგუფის წარმომადგენლებისა და სხვადასხვა სქესის პაციენტების შერჩევა თანაბრად უნდა იყოს განაწილებული.
2. ექსპერტიზა. მონაცემები შეიტანება სარეგისტრაციო ბარათში შესწორებებისა და დამატებების გარეშე. ინფორმაცია შეყვანილია კოდებით, რომლებიც მიუთითებს სიმპტომების არსებობაზე ან არარსებობაზე.
3. შეფასება. შედეგები გამოითვლება კრიტერიუმების მიხედვით (კარიესის გავრცელება, პაროდონტის დაავადების რაოდენობრივი მაჩვენებელი და ა.შ.). შედეგები ნაჩვენებია პროცენტულად და საშუალებას გაძლევთ შექმნათ სურათი რეგიონში მცხოვრები ადამიანების სტომატოლოგიური ჯანმრთელობის შესახებ, სხვადასხვა ფაქტორების ჩამონათვალის გათვალისწინებით. შემდეგი, ინიშნება პრევენციული და სამკურნალო ღონისძიებები.

ჩამოთვლილი ჰიგიენური ინდექსები აფასებს პირის ღრუს მდგომარეობას და წარმოადგენს პროგნოზებისთვის ინფორმაციის მოპოვების უსაფრთხო მეთოდს.