ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ კარიესის სიხშირეზე. კარიესის პირველადი პრევენცია. კბილის კარიესის სტატისტიკა. KPU ინდექსის სამი ტიპი არსებობს

სტომატოლოგიურ სამსახურში დიდი ყურადღება ეთმობა კარიესის ინტენსივობის მაჩვენებლებს. მათზე დაყრდნობით შესაძლებელია გავითვალისწინოთ რამდენად აქტიურად და ეფექტურად ტარდება ღონისძიებები პირის ღრუს ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად.

ჯანმო-ს კლასიფიკაციის მიხედვით, შეფასებულია კარიესული დაზიანების რამდენიმე სტატისტიკური მნიშვნელობა:

• გავრცელების პროცენტული მაჩვენებელი;
• კბილის კარიესის ინტენსივობა (გამოხატული KPU-ში);
• მისი ზრდა;
• ზრდის შემცირება.

სტატისტიკური მაჩვენებლები პირდაპირ კავშირშია ასაკთან. რაც უფრო ხანდაზმული იქნება სანიტარული პირები, მით უფრო მაღალი იქნება კარიესული დაავადების გავრცელება და ინტენსივობა.

ოქსანა შიიკა

სტომატოლოგ-თერაპევტი

Შენიშვნა! კარიესის ინდიკატორების გარდა, არსებობს პაროდონტის ინდიკატორები (KPI), მინანქრის დაზიანების იდენტიფიცირება არა კარიესის გამო (კუზმინას მიხედვით), სტომატოლოგიური მოვლის დონის გაანგარიშება - საშუალებას გაძლევთ გაარკვიოთ სანიტარული საჭიროება.

რატომ გვჭირდება სტატისტიკა კარიესის გავრცელებისა და ინტენსივობის შესახებ?

სტატისტიკურ მონაცემებზე დაყრდნობით შეგვიძლია დავასკვნათ კარიესის გავრცელების შესახებ. ინდიკატორი ყალიბდება გამოკვლეული პაციენტების რაოდენობის მიხედვით. მაგალითად, 100 გამოკვლეულ ადამიანში 90-ს აღენიშნება კარიესული დაზიანებები ან ფილტვები. ამრიგად, კარიესის გავრცელება 90%-ის ტოლი იქნება. სრულიად ჯანსაღი პირი მათთვის, ვისაც კარიესი არასდროს ჰქონია. ეს სტატისტიკა აჩვენებს მოსახლეობის საჭიროებას სტომატოლოგიური მოვლის მიმართ და რამდენად ეფექტურად განხორციელდა პრევენცია.

კარიესის ინტენსივობა არის კონკრეტული პაციენტის კარიესული, ამოვსებული და ამოღებული კბილების თანაფარდობა. ინდიკატორი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ გაწეული მოვლის ხარისხი, მიიღოთ წარმოდგენა სამედიცინო სტომატოლოგიური ან ორთოპედიული დახმარების მოახლოებული მოცულობის შესახებ.

სტატისტიკური მონაცემების საფუძველზე ჯანდაცვის სამინისტრო იღებს ინფორმაციას არა მხოლოდ მომსახურების ხარისხისა და მოსახლეობის ჯანმრთელობის შესახებ, არამედ იმაზეც, თუ რამდენი სამედიცინო ტარიფი იქნება საჭირო და რა თანხა გამოიყოს სტომატოლოგიური სექტორის საჭიროებებისთვის. შემდეგი საანგარიშო პერიოდი.

დაავადების ფორმები ბავშვებში და მოზრდილებში

ასაკის მიუხედავად კარიესი ვითარდება შემდეგნაირად და აქვს შემდეგი:

• იწყება შეღებვის სტადიაზე - მინანქარზე ჩნდება უხეშობა;
• ვითარდება ზედაპირულამდე - აზიანებს კბილის მინანქარს, მაგრამ ჯერ არ აღწევს დენტინამდე;
• გადის შუაში - ქმნის ღრუს დენტინში;
• ღრმა დაზიანების ფორმირება.

კარიესის რამდენიმე სახეობა არსებობს:

• მრავალჯერადი - გავლენას ახდენს რამდენიმე კბილზე ერთდროულად;
• ნაპრალი - ბუნებრივ დეპრესიებზე დაფუძნებული;
• კბილთაშუა - ის პროვოცირებულია ძნელად გასაწმენდ სივრცეში ჩარჩენილი საკვების ნაწილაკებით;
• წრიული - ათხელებს მინანქარს კბილის ირგვლივ, ღრძილთან უფრო ახლოს, შეიძლება გამოჩნდეს ერთდროულად რამდენიმე კბილზე;
• საშვილოსნოს ყელის - ბაქტერიები ანადგურებენ მინანქარს ღრძილების მახლობლად;
• ფესვი - ხშირად ასოცირდება ღრძილების პრობლემებთან;
• მეორადი - ვითარდება დალუქული ადგილის ქვეშ ან მის გვერდით.

ბავშვებში პროცესი უფრო სწრაფად ვითარდება, ვიდრე მოზრდილებში, რადგან იმუნური სისტემა ჯერ კიდევ არ არის ბოლომდე მომწიფებული და მისთვის უფრო რთულია ბაქტერიებთან ბრძოლა. გარდა ამისა, ბავშვთა მინანქარი უფრო თხელია, ამიტომ უფრო მგრძნობიარეა ექსპოზიციის მიმართ.

კარიესის გავრცელების შეფასება

ინდიკატორის გაანგარიშებისას მხედველობაში მიიღება სამი ნომერი:

• გამოკვლეული ადამიანების რაოდენობა;
• ადრე გაწმენდილი (ანუ მათ, ვისაც პირის ღრუს ავსები აქვს - განკურნებული კარიესი);
• ჯანსაღი.

ამის შემდეგ გამოითვლება ფორმულის მიხედვით: კარიესის მქონე პაციენტები იყოფა გამოკვლეულთა რაოდენობაზე და მრავლდება 100%-ზე. თუ პაციენტის პირს აქვს მინიმუმ ერთი კბილი დამუშავებული კარიესისთვის, ის ითვლება ადრე გაწმენდილი და არა ჯანსაღი. მაგალითი: გამოიკვლია 200 ადამიანი, მათგან 100-ს აქვს ფილტვები, 40-ს კი საერთოდ არ ჰქონდა პრობლემა ამ დაავადებით. მიგვაჩნია: 160/200*100%=80%.

გავრცელების შედეგად მიღებული შედეგი კორელაციაშია ჯანმო-ს სტანდარტებთან:

• გაიზარდა - 81% -90%;
• საშუალო - 31% -80%;
• შემცირებული - 0% -30%.

ოქსანა შიიკა

სტომატოლოგ-თერაპევტი

Მნიშვნელოვანი! კარიესის გავრცელება გამოითვლება გამოკვლეულ პირებში ამ დაავადებით დაავადებული პაციენტების რაოდენობის პროცენტულად.

პრევალენტობა აჩვენებს დაავადების მასშტაბებს, მაგრამ არ აჩვენებს დაავადების მიმდინარეობის სიმძიმეს კონკრეტულ პაციენტში ან კარიესის მქონე ადამიანთა ჯგუფში. ეს აჩვენებს შემდეგ სტატისტიკას.

დაავადების ინტენსივობა

კარიესის შეღწევა მუდმივ კბილებში მითითებულია KPU ინდექსით (კარიესული კბილები, შევსებული, ამოღებული). რძის ნაწარმს კპ - მცირე ასოებით ნიშნავენ, მაგრამ იგივეს ნიშნავს - კარიესულ და ამოვსებულ კბილებს. ამოღებული დროებითი კბილები არ არის მითითებული, რადგან მათი შეცვლა ბუნებრივი ცხოვრების პროცესის ნაწილია, ისინი უკიდურესად იშვიათად იკარგება კარიესის გამო. შეგიძლიათ იპოვოთ აღნიშვნა KPUp - ბოლო ასო გამოიყენება ღრუების ან ზედაპირების აღსანიშნავად, რადგან კბილზე რამდენიმე მათგანია:

• გვირგვინზე;
• საშვილოსნოს ყელის, ბაზალური განყოფილება;
• ძირში.

დამატებითი კარიესული ღრუ ყოველთვის არ ყალიბდება კბილის სხვა ადგილას, ის შეიძლება აღმოჩნდეს შიგთავსის მეორე მხარეს. მაგალითად, ვესტიბულური (გარე) მხრიდან ტერიტორია დალუქულია და კარიესი განვითარებულია ენობრივ (უკანა) კედელზე. კარიესის აღსანიშნავად ნაკბენის ცვლილების პერიოდში, თუ ის არის რძეზე და მუდმივ კბილებზე, გამოიყენება KPU + kp ინდექსი. თუ კარიესულ კბილს აქვს ავსება, ის ითვლება კარიესად. დემინერალიზებული მინანქრის ბედი (კარიუსის პროცესის დასაწყისი) არ შედის KPU ინდექსში. გამოთვლილია 28 კბილზე - მესამე მოლარები (სიბრძნის კბილები) არ უწყობს ხელს.

მიღებული შედეგები ემატება და გამოითვლება KPU ინდექსი, რომელიც ასევე ითვლება კბილის კარიესის ინტენსივობად. მაგალითად, K=1, P=2, Y=1. სულ 4. მიღებული შედეგი შედარებულია ჯანმო-ს ცხრილთან, მნიშვნელოვანია გამოკვლეული პაციენტის ასაკის გათვალისწინება.

ასაკი	ინტენსივობა
	Ძალიან დაბალი	დაბალი	საშუალო	მაღალი	Ძალიან მაღალი
12	0 – 0,1	1,2 – 2,6	2,7 – 4,4	4,5 – 6,5	6,6 +
34 – 40	0 – 0,5	1,6 – 6,2	6,3 – 12,7	12,8 – 16,2	16,3 +

ოქსანა შიიკა

სტომატოლოგ-თერაპევტი

Მნიშვნელოვანი! თუ KPU-ში Y (მოცილება) ჭარბობს, ეს საგანგაშო მაჩვენებელია.

თანამედროვე სტომატოლოგია მიზნად ისახავს მათი კბილების მაქსიმალურად შენარჩუნებას, ამიტომ ამოღებული კბილების დიდი რაოდენობა გაიძულებს იფიქრო მოვლის ხარისხზე.

ინტენსივობის მომატება

ეს მაჩვენებელი გამოითვლება თითოეული კონკრეტული ადამიანისთვის, წინა კარიესული დაზიანების დინამიკასთან ერთად. პერიოდი განსხვავებულია - 6 თვე, წელი ან მეტი. კვლევისთვის შედარებულია წინა და ახლანდელი KPU. მაგალითად, 2017 წელს პაციენტს ჰქონდა LR=2, ხოლო 2018 წელს მისი LR=3. ზრდა იყო 1 კარიესული, დალუქული ან ამოღებული კბილი.

ოქსანა შიიკა

სტომატოლოგ-თერაპევტი

Მნიშვნელოვანი! ეფექტურად განხორციელებული პრევენციული ღონისძიებებით, კარიესის ზრდა არ შეინიშნება ან შენელდება.

ინტენსივობის ზრდა გამოითვლება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ კვლევისთვის აღებული პერიოდის განმავლობაში წარმოიქმნა დამატებითი კარიესული ღრუები. ინდიკატორი განსაკუთრებით აქტუალურია დაავადების აქტიური მიმდინარეობის მქონე პაციენტებისთვის ან მათთვის, ვისაც შინაგანი ორგანოების პრობლემები აქვს. მათი გამოკვლევა შესაძლებელია ყოველ ექვს თვეში ერთხელ კარიესის ინტენსივობის ძლიერი ზრდის თავიდან ასაცილებლად.

შემცირების განსაზღვრის მეთოდი

დაავადების შემცირება (კლება) განისაზღვრება დინამიკაში. ამისათვის აიღეთ საკონტროლო და ექსპერიმენტული ჯგუფები და გამოთვალეთ ინდიკატორის საშუალო ზრდა. თუ ის მცირდება, გამოიტანეთ პროცენტი. მაგალითად, საკონტროლო ჯგუფი აიღეს 2016 წელს, წლიური ზრდა იყო 2.0, ხოლო ექსპერიმენტულ ჯგუფს ჰქონდა წლიური ზრდა 1.0. შემცირება ამ შემთხვევაში არის 50%.

შემდეგი ზომები გავლენას ახდენს შემცირების დონის ზრდაზე:

• პრევენციული ღონისძიებების გატარება;
• გაწეული სამედიცინო მომსახურების ხარისხის გაუმჯობესება;
• სათანადო დასუფთავების ტრენინგი
• ცხოვრების წესის გაუმჯობესება;
• მოსახლეობის თვითშეგნების გაზრდა და სტომატოლოგთან რეგულარული ვიზიტები.

გამოდის, რომ შედარებისთვის, მიღებულია არა კარიესული პროცესის ინტენსივობა, არამედ მისი ზრდა გარკვეული პერიოდის განმავლობაში. KPU, ისევე როგორც შევსებული ან ამოღებული კბილების რაოდენობა, არ შეიძლება შემცირდეს, მაგრამ ინტენსივობის მატება შეიძლება შემცირდეს. თუ დაავადება არ იჭერს სხვა კბილებს, მათი რიცხვი არ იზრდება, შეიძლება ვისაუბროთ კარიესის ზრდის შემცირებაზე (დაკლებაზე).

ეპიდემიოლოგიური მაჩვენებლები

კარიესის ეპიდემიოლოგია არის დარგი, რომელიც სწავლობს რამდენად გავრცელებული და ინტენსიურია კარიესი. ეხმარება გაიგოს მოსახლეობის სტომატოლოგიური ჯანმრთელობის დონე, მაგრამ არა მხოლოდ. ძირითადი მიზნები:

• კარიესის გავრცელების პროცენტული და მისი მიმდინარეობის ინტენსივობის დადგენა;
• გაწეული მომსახურების ხარისხის დადგენა;
• მოსახლეობის სტომატოლოგიური მოვლის საჭიროების იდენტიფიცირება;
• სხვადასხვა რეგიონში დაავადებულთა რაოდენობის შედარება;
• სამედიცინო ტარიფების დაგეგმვა (+ რამდენი იქნება საჭირო სტომატოლოგიური პერსონალის მომზადება), აღჭურვილობა და ფინანსური მხარდაჭერა სტომატოლოგიური მომსახურების უზრუნველსაყოფად;
• პრევენციული მოვლის ეფექტურობის თვალყურის დევნების შესაძლებლობა რამდენიმე გამოკითხვის დინამიკაში;
• სამუშაოს სფეროს განსაზღვრა იმ კომპანიებისთვის, რომლებიც აწარმოებენ პასტს, გამრეცხვებს და სხვა ნივთებს სტომატოლოგიური ჰიგიენის შესანარჩუნებლად.

კვლევის ჩასატარებლად მნიშვნელოვანია ყველა ნიუანსის დაცვა.

მდგომარეობა	ახსნა
კონკრეტული ასაკობრივი ჯგუფის შერჩევა	6 წლის ბავშვებში უყურებენ რძის კბილების მდგომარეობას; 12 წლის ბავშვებში კბილები ბოლომდე არ არის ჩამოყალიბებული, მაგრამ შესაძლებელია კარიესის განვითარების შეფასება დინამიკაში; 15 წლის ასაკში თვალსაჩინოა პაროდონტის მდგომარეობა; 33-45 წლის - ისინი მსჯელობენ სტომატოლოგიური ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე ზრდასრულ მოსახლეობაში; 65 წლიდან ეძებენ ხანდაზმულთა სტომატოლოგიური მოვლის მოცულობის დადგენას.
კვლევის ჩამტარებელი სპეციალისტების შერჩევა	გაიარეთ სპეციალური ტრენინგი ნანახი შედეგების იგივე შეფასებისთვის
აღჭურვილობის ხელმისაწვდომობა	ვიზუალური ინსპექტირების ინსტრუმენტები - სტომატოლოგიური სარკე და ზონდები (მკვეთრი კუთხოვანი და პაროდონტალური მუცელი); სტერილობის უზრუნველსაყოფად (ანტისეპტიკური ხსნარი, სადეზინფექციო კონტეინერი, დეზინფიცირებული ბამბის ტამპონები); რუკა, სადაც ჩაიწერება კვლევის შედეგები.

დაკვირვების ობიექტურობისთვის რეკომენდებულია ჯგუფში ორივე სქესის თანაბარი რაოდენობის ადამიანების დაკომპლექტება. თუ ინტერესის რეგიონში სტუმრების რაოდენობა აღემატება 30%-ს, მაშინ მათი ინტენსივობა და კარიესის გავრცელება შეფასებულია ადგილობრივი მოსახლეობისგან დამოუკიდებლად.

დასკვნა

კარიესი არის მზაკვრული დაავადება, რომელიც თითქმის ყველას აქვს. მასთან საბრძოლველად ხდება ობიექტური შეფასება და გამოყოფილი თანხების კომპეტენტური დაგეგმვა და სამედიცინო განაკვეთები სტატისტიკური მაჩვენებლების გამოყენებით.

ტარდება ეპიდემიოლოგიური კვლევა გაწეული მომსახურების ხარისხის დასადგენად, ახალი აქტივობების დაგეგმვისა და უკვე განხორციელებულის ეფექტურობის შესაფასებლად. გავრცელების და ინტენსივობის ინდიკატორები საშუალებას გაძლევთ დაინახოთ პრობლემის მასშტაბები და დაარეგულიროთ ამოცანები, რომლებიც იწვევს მის აღმოფხვრას. პროფილაქტიკის დროს მატება მცირდება და შეიძლება აღინიშნოს მისი შემცირება. ეს მნიშვნელობები შეიძლება გამოვლინდეს მხოლოდ დაავადების დინამიკაში გარკვეული პერიოდის განმავლობაში.

კარიესული პროცესი - დაავადება, რომელიც აზიანებს სტომატოლოგიურ ქსოვილებს, ხასიათდება მათი განადგურებით ღრუების წარმოქმნით. დღევანდელ სამყაროში ყოველი ადამიანი ერთხელ მაინც შეხვდა მას. დაავადება ფართოდ არის გავრცელებული მოსახლეობის დიდი ნაწილის არაბალანსირებული კვების გამო.

ეპიდემიოლოგიური კვლევებისთვის გამოიყენება რამდენიმე ინდიკატორი: სიხშირე, კარიესის გავრცელება და ინტენსივობა. ადარებენ სხვადასხვა რეგიონს, რისი დახმარებითაც დგინდება დაავადების მკურნალობისა და პროფილაქტიკის ხარისხი და დგება პაციენტის ინდივიდუალური თერაპიის გეგმა.

რა არის კარიესის სტატისტიკა?

კარიესის გავრცელება და ინტენსივობა, მისი ზრდა დაავადების ძირითადი სტატისტიკური მაჩვენებელია. პრევალენტობა გამოხატულია პროცენტულად და გვხვდება ალგორითმით. კბილის ქსოვილების კარიესული დაზიანების მქონე პირთა რაოდენობა იყოფა სუბიექტების რაოდენობაზე, მიღებული მონაცემები მრავლდება 100-ზე.

დაავადების ინდექსი გვიჩვენებს დაავადების განვითარებას ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის. იგი განისაზღვრება დაზარალებული და უკვე განკურნებული კბილების რაოდენობით. ადამიანთა ჯგუფის ინდექსის გამოსათვლელად აუცილებელია ცალკეული ინდექსების დადგენა და შემდეგ მათი არითმეტიკული საშუალოს პოვნა.

თუმცა, მეცნიერები ვარაუდობენ, რომ არსებული ალგორითმით გამოთვლილი დაავადების ინტენსივობის მაჩვენებლები რეალობას არ შეესაბამება. ისინი არ ითვალისწინებენ დაავადებას განვითარების ადრეულ ეტაპებზე, ამიტომ ისინი გარკვეულწილად არ არის შეფასებული, არ ასახავს კარიესის ნამდვილ ინტენსივობას.

სიხშირის ზრდა განისაზღვრება ინდივიდუალურად თითოეული ადამიანისთვის გარკვეული პერიოდის შემდეგ, რომელიც ტოლია რამდენიმე წლის განმავლობაში. კბილის კარიესის ზრდა არის განსხვავება პირველი და მეორე გამოკვლევის შედეგებს შორის.

კარიესის შემცირება - დაავადების ინტენსივობის ზრდის შემცირება. იგი გამოითვლება შემდეგი ალგორითმის მიხედვით: სტომატოლოგიური კარიესის ინტენსივობის გაზრდის ინდექსს ჯგუფში, სადაც პრევენციული ღონისძიებები გატარდა, გამოკლებულია საკონტროლო ჯგუფში გაზრდის მაჩვენებელი.

დაავადების ფორმები ბავშვებში და მოზრდილებში

განვითარების სიჩქარის მიხედვით დაავადების რამდენიმე სახეობაა:

ამავდროულად, მწვავე კარიესს მრავალი სახეობა აქვს. მოზრდილებში და ბავშვებში კბილის ქსოვილების განადგურების ინტენსივობისა და ხარისხის მიხედვით განასხვავებენ მწვავე კარიესის შემდეგ ფორმებს:

• კომპენსირებული;
• სუბკომპენსირებული;
• დეკომპენსირებული.

კარიესის აქტივობის შეფასება ჯანმო-ს მეთოდოლოგიის მიხედვით კომპლექსურია, ის უნდა აიხსნას სულ უფრო გასაგებ ენაზე. მწვავე კარიესის კომპენსირებული სახეობა ხასიათდება ნელი განვითარებით. პაციენტის სტომატოლოგიური ქსოვილები ექვემდებარება მცირე განადგურებას, რაც არ იწვევს დისკომფორტს.

კარიესის ქვეკომპენსირებული ფორმა ხასიათდება ნაკადის საშუალო სიჩქარით. დაავადების ეს ფორმა უფრო აქტიურია, ვიდრე წინა, მაგრამ ზოგჯერ დაავადება შეიძლება შეუმჩნეველი დარჩეს.

დეკომპენსირებული - დაავადების მწვავე ფორმის ყველაზე საშიში სახეობა, მას ხშირად აყვავებულს ან მრავალჯერადს უწოდებენ. სტომატოლოგიური ქსოვილები ნადგურდება უმოკლეს დროში, ერთი თვის შემდეგ ისინი შეიძლება მთლიანად დაიშალა. როგორც წესი, რამდენიმე საღეჭი ელემენტი ზიანდება ერთდროულად. კარიესის დეკომპენსირებული ფორმა ხასიათდება შიდა სტომატოლოგიური ქსოვილების ძლიერი განადგურებით.

კარიესის გავრცელების შეფასება

დაავადების გავრცელების ობიექტური შეფასებისთვის მხედველობაში მიიღება დაავადების ყველა შემთხვევა, დაწყებული ბავშვობიდან. დღეისათვის ჯანმო-ს სტატისტიკა ასეთია:

• სკოლამდელ ბავშვებში პრევალენტობა არის დაახლოებით 86%;
• სკოლის მოსწავლეებში კბილის კარიესის გავრცელება 84%-ს აღწევს;
• მოზრდილებში ის თითქმის 100%-ს აღწევს.

დაავადების ინტენსივობა

კარიესის ინტენსივობის შესაფასებლად მნიშვნელოვანია KPU ინდექსი - კარიესული, შევსებული და ამოღებული კბილების ჯამი ერთ პაციენტში. აბრევიატურის თითოეული ასო შეესაბამება საღეჭი ელემენტის სტატუსს. რამდენიმე ადამიანის შესაფასებლად, საშუალო KPU ინდექსი იყოფა საგნების რაოდენობაზე. ამჟამად ის დაახლოებით 7 აშშ დოლარია.

ძნელია შეაფასო კარიესის ინტენსივობა ჯანმო-ს მასშტაბით, რადგან არსებობს ინდიკატორები ექსკლუზიურად 12 და 35-40 წლის ადამიანებისთვის. თუმცა, უხეში შეფასებით, დღეს, როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში კარიესის გავრცელების მაჩვენებლები თითქმის 100%-ს აღწევს.

ინტენსივობის მომატება

ზრდის მონაცემები გამოითვლება ინდივიდუალურად. ჯანმო გვირჩევს კბილების მდგომარეობის შეფასება კარიესის ინტენსივობის მიხედვით შემდეგი მოთხოვნების შესაბამისად:

• 3 წელი - რძის კბილების შეფასება;
• 6 წელი - პირველი ძირძველი;
• 12 წლიდან - მუდმივი კბილები.

ბავშვებში კარიესის ინტენსივობის ზრდა განისაზღვრება ერთი წლის ინტერვალით. მოზრდილები ხუთიდან ათ წლამდე არიან.

შემცირების განსაზღვრის მეთოდი

შემცირება - კარიესის ინტენსივობის მატების შემცირება. რედუქციის განსაზღვრის მეთოდი ასეთია: იქმნება ადამიანთა ჯგუფი, რომელსაც აქვს პრევენციული ღონისძიებები (მაგალითად, მინანქრის ფტორირება) და საკონტროლო ჯგუფი.

შემდეგ, გარკვეული პერიოდის შემდეგ, გამოითვლება შემცირების ინდექსი. მის დასადგენად, საკონტროლო ჯგუფში ზრდის ინდექსი, სადაც სუბიექტებს არ შეუცვლიათ ჩვევები, აკლდებათ დაავადების ინტენსივობის გაზრდის ინდექსს იმ ჯგუფში, სადაც რეგულარულად ხორციელდებოდა პრევენციული ღონისძიებები.

კლინიკური გამოკვლევა კარიესის აქტივობის ხარისხის მიხედვით

დისპანსერული დაკვირვების ქვეშ მყოფი პაციენტები იყოფა 4 კატეგორიად კარიესის აქტივობის ხარისხის მიხედვით ეფექტურობის გაზრდის მიზნით:

• თითქმის ჯანმრთელი;
• კარიესის კომპენსირებული ფორმით;
• სუბკომპენსირებული კარიესით;
• დეკომპენსირებული კარიესით.

1 ქვეჯგუფს წელიწადში ერთხელ უტარდება გეგმიური პროფილაქტიკური გამოკვლევა. ყოველ ექვს თვეში შეინიშნება 2 ქვეჯგუფი. 3 ქვეჯგუფი - 3-4 თვეში ერთხელ, 4 - თვეში ერთხელ.

კლინიკური გამოკვლევის საშუალებით მცირდება ამოღებული მოლარების რაოდენობა და გართულებების შემთხვევები პაციენტების ჯგუფებად დაყოფით. სამედიცინო გამოკვლევის ეს მეთოდი ხელს უწყობს მწვავე კარიესის მკურნალობის აუცილებლობის შემცირებას 43,5 პროცენტით. ასევე, დაავადების აქტივობის ხარისხის მიხედვით დაყოფით, მცირდება დამონტაჟებული შიგთავსების რაოდენობა და სტომატოლოგის მუშაობის მოცულობა.

კარიესის საშიშროებაზე და მისი პრევენციის მნიშვნელობაზე სტომატოლოგები ათზე მეტი წელია საუბრობენ. ამავდროულად, საჭიროა როგორმე გავზომოთ პროფილაქტიკური და თერაპიული სამუშაოს ეფექტურობა. ამისათვის ექიმები ყურადღებით აგროვებენ მონაცემებს. ასევე, ექსპერტებმა შეიმუშავეს სპეციალური კოეფიციენტი, რომლითაც შეგიძლიათ თვალყური ადევნოთ და დაადგინოთ კბილის კარიესის გავრცელების ინტენსივობა. უფრო დეტალურად დღევანდელ სტატიაში.

რატომ ინახება სტატისტიკა კარიესის გავრცელებისა და ინტენსივობის შესახებ

თანამედროვე მედიცინა არ იკლებს სხვადასხვა კვლევების ჩატარებას, რაც ხელს უწყობს არა მხოლოდ კონკრეტული პრობლემის მასშტაბის გაგებას, არამედ პრევენციული სამუშაოს შექმნას და მისი ეფექტურობის შეფასებას. ეს ასევე ეხება კარიესის გავრცელებას: სხვადასხვა ქვეყნის სტომატოლოგები გადასცემენ სტატისტიკურ მონაცემებს დაავადების გამოვლენის სიხშირის, მისი მიმდინარეობის, ასაკის, პაციენტების სოციალური მდგომარეობისა და თანმხლები დაავადებების შესახებაც კი.

ასეთი სტატისტიკური კვლევები საშუალებას გვაძლევს გავაანალიზოთ სიტუაცია და გამოვიტანოთ შემდეგი დასკვნები:

• როგორ მოქმედებს სხვადასხვა ფაქტორები კარიესული დაზიანებების ფორმირებასა და განვითარებაზე,
• პოპულაციის რომელი ჯგუფები არიან ყველაზე მეტად კარიესის რისკის ქვეშ,
• როგორ შევიმუშავოთ სტრატეგია დაავადების განვითარების ალბათობის შესამცირებლად არა მხოლოდ რისკ ჯგუფებში, არამედ სოციალურ და ასაკობრივ ჯგუფებშიც, რომლებიც ნაკლებად არიან მიდრეკილნი კარიესის მიმართ;
• რამდენად ეფექტურია დაავადების პრევენციისა და მკურნალობის მეთოდები,
• როგორ გავუწიოთ სათანადოდ სამედიცინო დახმარება გამოვლენილი დიაგნოზის მქონე პაციენტებს, ასევე შევქმნათ დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის ახალი მეთოდები.

კარიესის მკურნალობისა და პრევენციის მეთოდების შემუშავებისას ექიმები ეყრდნობიან ორ ინდიკატორს - დაავადების გავრცელებასა და ინტენსივობას. ამავდროულად, გაანალიზებულია დაავადების სხვადასხვა კრიტერიუმები.

რატომ არის კარიესი სერიოზული საფრთხე საზოგადოებისთვის: საინტერესო სტატისტიკა

ჯანმო-ს მონაცემებით, შეგროვებული ბოლო რამდენიმე ათწლეულის განმავლობაში, კარიესის სიხშირე ადამიანებში სხვადასხვა ქვეყანაში და მიუხედავად მათი ცხოვრების დონის, ცხოვრების პირობებისა და განათლებისა არის 80-98% (თუმცა აფრიკასა და აზიაში ეს პრობლემა ნაკლებად გავრცელებულია, მაგრამ ამერიკაში მასზე უფრო გავრცელებულია ჩრდილოეთით და პოლარულ რეგიონში).

ბოლო წლებში ამ პათოლოგიის მქონე ბავშვებში სტატისტიკა ძალიან მკვეთრად გაიზარდა - ექვსი და შვიდი წლის ახალგაზრდა პაციენტებში სხვადასხვა სიღრმის კარიესული დაზიანებების გავრცელება 90%-მდეა. მოზარდების დაახლოებით 80%-ს ასევე აქვს კარიესული სტომატოლოგიური პრობლემები სკოლის დამთავრების დროს. მაგრამ ეს არ არის ერთადერთი, რაც ექიმებს აწუხებს. დღესდღეობით პაროდონტის დაავადებების გავრცელება სულ უფრო და უფრო მატულობს - ყველაზე ხშირად პრობლემები ორ ასაკობრივ ჯგუფში ჩნდება: 15-19 წლის (55-89%), 35-44 წლის (65-98%). მონაცემები შეგროვდა მსოფლიოს 53 ქვეყანაში.

შენიშვნაზე! 2016 წელს საინტერესო კვლევა ჩაატარეს GfK-ის ექსპერტებმა მსოფლიოს 17 ქვეყანაში. ექსპერტებმა დაადგინეს, რომ იაპონიის და კორეის მოსახლეობაში ყველაზე დიდი შეშფოთება სიბერე და ნაოჭებია. მაგრამ რუსეთი ერთადერთი ქვეყანა აღმოჩნდა, სადაც სტომატოლოგიური დაავადებების გამო კბილების დაკარგვისა და დაკარგვის პრობლემა სხვადასხვა ქალაქების მცხოვრებთა შეშფოთების ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი გახდა.

ვაშინგტონის უნივერსიტეტის მკვლევარებმა კი შეძლეს გამოთვალონ, რომ კარიესით გამოწვეული კბილის ტკივილის შემთხვევები 1990-2013 წლებში გაიზარდა 164 მილიონიდან 220 მილიონამდე. და ეს მხოლოდ ექიმების მიერ დარეგისტრირებული შემთხვევებია!

კარიესის კრიტერიუმები

აქ ექიმები ხაზს უსვამენ რამდენიმე მნიშვნელოვან პუნქტს. მოდით განვიხილოთ თითოეული მათგანი დეტალურად.

1. განვითარების ეტაპების მიხედვით

ნებისმიერი სხვა დაავადების მსგავსად, კარიესული დაზიანება იწყება მსუბუქი ფორმებით და თანდათან გადადის მძიმე, რთულ დიაგნოზში. ამასთან დაკავშირებით, სტომატოლოგები განასხვავებენ დაავადების შემდეგ ეტაპებს:

• საწყისი: მას ასევე უწოდებენ შეღებვის სტადიას, როდესაც ხდება მინანქრის დემინერალიზაცია, რის გამოც მასზე ჩნდება თეთრი უხეში ლაქები და ქრება ბუნებრივი ბზინვარება;
• ზედაპირული: კარიესი იწყებს კბილის მინანქრის განადგურებას, მაგრამ ჯერ არ აღწევს რბილ ქსოვილებში - დენტინში,
• საშუალო: განადგურების არეალი გავლენას ახდენს დენტინზე,
• ღრმა: კარიესი გადადის კბილის პულპის ან ფესვის შიდა ქსოვილებში, იწყება გართულებები, რომლებიც ყოველთვის არ არის განკურნებადი და იწვევს კბილის დაკარგვას.

2. წარმოშობის ადგილის მიხედვით

დაზიანების ლოკალიზაცია ასევე საჭიროებს სპეციალურ შესწავლას. ამ კრიტერიუმის მიხედვით, ექიმები განასხვავებენ კარიესის რამდენიმე ტიპს:

• მრავალჯერადი: დიაგნოზირებულია ერთდროულად რამდენიმე კბილზე, ყველაზე ხშირად მიმდებარედ,
• ნაპრალი: ლოკალიზებულია პრემოლარებისა და მოლარების საღეჭი ტუბერკულოზებს შორის დეპრესიებში;
• კბილთაშორისი: ის გვხვდება მეზობელ კბილებს შორის, კბილის ჯაგრისისთვის ძნელად მისადგომ სივრცეში;
• წრიული: გავლენას ახდენს მინანქარზე ღრძილის მახლობლად გვირგვინის მთელ გარშემოწერილობაზე, როგორც წესი, დიაგნოზირებულია დაუყოვნებლივ რამდენიმე მიმდებარე კბილზე;
• საშვილოსნოს ყელის: გაანადგურეთ კბილის დამცავი ზედაპირი ღრძილებთან ახლოს, მაგრამ არა გარშემოწერილობის გარშემო, არამედ ერთი კიდედან;
• ფესვი: განადგურება ღრმად მიმდინარეობს ღრძილების ქვეშ, რაც ართულებს ამ ტიპის კარიესის დიაგნოზს, ხშირად ხდება ღრძილების დაავადების ფონზე;
• მეორადი: განადგურება იწყება შიგთავსის გვერდით ან მის ქვეშ და მიუთითებს იმაზე, რომ ექიმმა ცუდად ამოიღო ადრე დაზიანებული მინანქარი ან დენტინი.

3. კბილების ტიპის მიხედვით

კარიესის მკურნალობა და პროფილაქტიკა ასევე დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელ კბილებზე ვითარდება დაზიანება: რძეზე თუ მუდმივ კბილებზე. დროებით კბილებს უფრო თხელი მინანქარი აქვს, ხოლო ბავშვის იმუნიტეტი ჯერ არ არის ჩამოყალიბებული, რომ სრულად დაიცვას თავი ბაქტერიებისგან, ამიტომ „რძის“ კარიესი უფრო სწრაფად ვითარდება და ბავშვებს უფრო ხშირად აწუხებთ კარიესული დაზიანებები, ვიდრე მოზრდილებში.

დაავადების ინტენსივობა

კარიესის ინტენსივობა (IC) არის კონცეფცია, რომელიც აჩვენებს გვირგვინების დაზიანების ხარისხს KPU, kp, KPU + kp ინდექსების მიხედვით ერთ ადამიანში. ამ შემთხვევაში, აბრევიატურებში ასოები ნიშნავს შემდეგს:

• K - კარიესი მუდმივ კბილებზე,
• P - ფითხები მუდმივ კბილებზე,
• Y - ამოღებულია მუდმივი კბილები,
• კ - კარიესი რძის კბილებზე,
• p - შიგთავსი რძის კბილებზე.

Მნიშვნელოვანი!ინდექსების მიხედვით დაავადების ინტენსივობის დადგენისას არ არის გათვალისწინებული მისი საწყისი ეტაპი. უფრო მეტიც, თუ გამოკვლევის დროს პაციენტს ჰქონდა კბილების სრული გამოცვლა, მაშინ მასზე გამოიყენება KPU ან KPUp ინდექსები; თუ კბილების შეცვლა არ დასრულებულა, მაშინ ექიმი ყურადღებას ამახვილებს KPU + kp ინდექსებზე, ხოლო თუ რძის კბილები ჯერ არ დაწყებულა ამოვარდნა, მაშინ გამოიყენება kpu ინდექსი.

მთლიანი ინტენსივობა განიხილება, როგორც ყველა კბილის ჯამი (გარდა "რვიანისა"), რომელიც ოდესმე დაზარალდა კარიესით (დალუქული და ამოღებული ჩათვლით). ცალკე გამოითვლება დაავადების ინტენსივობა ფესვზე ან გვირგვინზე. IC შეიძლება გამოითვალოს როგორც ერთი გამოკვლეული ადამიანისთვის, ასევე ჯგუფისთვის, რომელიც გარკვეულწილად მსგავსია (მაგალითად, ბავშვებისთვის, ორსულებისთვის და ა.შ.).

ასეთი აბრევიატურებითა და ცნებებით მუშაობა ძნელია მედიცინასთან დაკავშირებული პირისთვის, თუმცა ეს აღნიშვნები ეხმარება სტომატოლოგებს შეინახონ თავიანთი საქმიანობისთვის ძალიან გამოსადეგი სტატისტიკა, რომელიც ასახავს ეფექტურობას, ან პირიქით, არაეფექტურობას. სამუშაოები ქვეყნის თითოეულ კონკრეტულ რეგიონში, სტომატოლოგიური ინდუსტრიის საჭიროებაზე.

დარტყმის სხვადასხვა კოეფიციენტები: როგორ განსხვავდებიან ისინი

შემოწმებისას სტომატოლოგები მუშაობენ ორი ცნება KPU(s) და KPU(p). ისინი ავლენენ ადამიანის ავადობის ზოგად სურათს და დეტალურად აღწერენ მას.

ამრიგად, KPU(z) არის ერთ პაციენტში კარიესის გამო დაზარალებული, დალუქული და ამოღებული ერთეულების ჯამი, გაყოფილი პირის ღრუში კბილების საერთო რაოდენობაზე (გარდა „რვიანისა“).

KPU(p) არის დაზიანებული, შევსებული და ამოღებული სტომატოლოგიური ზედაპირების ჯამი ერთ პაციენტში, ასევე გაყოფილი ყველა ზედაპირის რაოდენობაზე. საჭრელების KPU (p) გამოსათვლელად მხედველობაში მიიღება ოთხი ზედაპირი (ფრონტალური, ლინგვალური და ორი გვერდითი), ხოლო მოლარებისთვის - ხუთი ზედაპირი (წინა ოთხს ემატება ღეჭვა). მაგალითად, თუ პაციენტს აქვს ორი ზედაპირი დაზიანებული ერთ კბილზე და არის ფილა, მაშინ ასეთი კბილი იღებს 3 ერთეულს.

ბავშვებისთვის, დროებითი კბილების მუდმივზე გადასვლისას, გამოითვლება KPU (p) და kp (p) ინდექსები, ანუ გვირგვინების ზედაპირები შეჯამებულია და მხოლოდ ის კბილები, რომლებიც ამოიღეს ყბიდან წინ. გრაფიკის, ანუ ფესვების რეზორბციამდე, ითვლება მოხსნილი.

ყურადღება!დაზიანებული კბილების მდგომარეობის უფრო ზუსტი შეფასებისთვის, ექიმები იღებენ KPP ინდიკატორს. ხშირად არის, მაგალითად, ორი დაავადებული ზედაპირი და ერთი შევსება ერთ ერთეულზე. ამ შემთხვევაში, IC იქნება სამი ერთეული. ეს მეთოდი იძლევა უფრო ხარისხობრივ ანალიზს დაავადების დაბალი ინტენსივობის დროს.

რა არის CPU ინდექსი

თანამედროვე სტომატოლოგიაში IC-ის ხუთი დონეა. შედარებისთვის, შეგიძლიათ ნახოთ, თუ როგორ იცვლება KPU ინდექსი სხვადასხვა ასაკის პაციენტებში, მაგალითად, 12 და 35 წლის ასაკში (შესაბამისად, პირველი და მეორე მნიშვნელობები):

• ძალიან დაბალი დონე:<1,1 и <1,5,
• დაბალი დონე:<2,6 и <6,2,
• საშუალო დონე:<4,4 и <12,7,
• მაღალი დონე:<6,5 и <16,2,
• ძალიან მაღალი დონე: >6.6 და >16.3.

როგორც ხედავთ, ძალიან ბევრია 35 წლის ასაკში კარიესის მაღალი ინტენსივობის მქონე ადამიანი. და დიახ, ბევრი მოზარდია.

ხშირად, KPU ინდექსებთან ერთად, ექიმები ასევე გამოთვლიან დაავადების ზრდას. ეს არის ერთ პაციენტში გარკვეული პერიოდის განმავლობაში (ყველაზე ხშირად წელიწადში) კარიესული ერთეულების რაოდენობის ცვლილების მაჩვენებელი. ზრდა შეიძლება იყოს დადებითი, თუ დაზარალებული კბილების რაოდენობა გაიზარდა, ან უარყოფითი, თუ ის შემცირდა ან შემცირდა ნულამდე.

დაავადების გავრცელება

კარიესის პრევალენტობა (PR) არის პაციენტთა პროცენტული მაჩვენებელი, რომლებსაც დაუდგინდათ ამ დაზიანების მინიმუმ ერთი ნიშანი ნებისმიერ ეტაპზე, გამოკვლეულ მთლიან რაოდენობაში. 12-13 წლის ბავშვებში (ასაკი, როდესაც უნდა დასრულდეს რძის კბილების შეცვლა), დაავადების გავრცელება შეიძლება იყოს დაბალი (30%-ზე ნაკლები), საშუალო (31-80%) და მაღალი (81-100). %).

კარიესის გავრცელების შეფასება

RK-ის პირდაპირი ინდიკატორის გარდა არის ინვერსიულიც. ის გვიჩვენებს გამოკვლეული ადამიანების პროცენტულ რაოდენობას, რომლებსაც არ აქვთ კარიესი, ამ დიაგნოზით დაავადებულთა რაოდენობას. შესაბამისად, ამ ვენაში RC შეიძლება იყოს მაღალი (დაავადებისგან თავისუფალი რიცხვი 5%-ზე ნაკლებია), საშუალო (5-20%) და დაბალი (გამოკვლეული პაციენტების 20%-ზე მეტს არ აღენიშნებოდა კარიესი).

საჭიროა ყაზახეთის რესპუბლიკის შეფასება, რათა გვქონდეს სურათი კონკრეტულ რეგიონში, გარკვეულ ასაკობრივ ან სოციალურ ჯგუფებში. კერძოდ, ჩვენს ქვეყანაში ეს დაავადება უმეტეს რეგიონებში მაღალია, ზოგიერთში კი ძალიან მაღალი. მაგალითად, სკოლამდელი ასაკის ბავშვებისთვის RC არის 84%, ხოლო IC kpu(s) ინდექსისთვის არის 4.83.

საინტერესოა!რუსეთის იმ რეგიონებში, სადაც ონკანის წყალში ფტორის შემცველობა აღემატებოდა 0,7 მგ/ლ-ს, გამოვლენილი კარიესის მქონე ადამიანების რაოდენობა გაცილებით ნაკლები იყო, ვიდრე რეგიონებში, სადაც წყლის ფტორირება არასაკმარისია. ამ ტენდენციას განსაკუთრებით ნათლად ასახავს ბავშვთა სხვადასხვა ასაკობრივი ჯგუფის - 6, 12 და 16 წლის კვლევის ინდიკატორები. მოზრდილებში მინანქრის განადგურებაზე გავლენას ახდენს დამატებითი ფაქტორები (ცუდი ჩვევები, ორსულობა, სტრესი, მავნე სამუშაო პირობები და ა.შ.).

ეპიდემიოლოგიური მაჩვენებლები

კარიესის ეპიდემიოლოგია არის კონცეფცია სტატისტიკურ სამედიცინო კვლევაში, რომელიც აჩვენებს, რამდენად გავრცელებული და ინტენსიურია ეს დაავადება ქვეყანაში და მის რეგიონებში. გარდა ამისა, გვიჩვენებს, რამდენად კარგად ეწევა მოსახლეობას სამედიცინო მომსახურება და რამდენად არის დაფარული მათი საჭიროებები ამ დახმარებისთვის. სტომატოლოგიური კლინიკების გარდა, ეს სტატისტიკა ძალიან სასარგებლოა საგანმანათლებლო დაწესებულებებისთვის, რომლებიც ამზადებენ ამა თუ იმ პროფილის სპეციალისტებს: მათთვის მნიშვნელოვანია გაიგონ, რამდენი სამედიცინო პერსონალია საჭირო მოსახლეობისთვის სამედიცინო დახმარების სრულად უზრუნველსაყოფად.

ასევე, ჰიგიენური საშუალებების (კბილის პასტები, ჯაგრისები, სარეცხი საშუალებები და ა.შ.) მწარმოებლები დაინტერესებულნი არიან კარიესის ეპიდემიოლოგიის ინდიკატორებით, რათა დადგინდეს ამ დაავადების პრევენციის სფეროში მუშაობის სფერო და კვლევის მიმართულება. იგივე ეხება კომპანიებს, რომლებიც აწარმოებენ აღჭურვილობას და მასალებს სტომატოლოგიური კლინიკებისთვის. მათი განვითარება მიზნად ისახავს დაავადების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის ხარისხის გაუმჯობესებას.

RC-ის გამოვლენისას მხედველობაში მიიღება იმავე ასაკობრივი ჯგუფის პაციენტების მაჩვენებლები, ხოლო სხვადასხვა ჯგუფის მაჩვენებლები არ არის შეჯამებული და არ არის შერეული. ცალკე, არიან ბავშვები რძის კბილებით: მათ აქვთ საკუთარი რისკ-ფაქტორები. მუდმივი კბილების მქონე ადამიანები პირობითად იყოფა რამდენიმე კატეგორიად: ბავშვები 12-15 წლამდე, ახალგაზრდა (16-დან 30 წლამდე), საშუალო ასაკის (30-45 წლამდე), მოწიფული ასაკის (45-60 წელი) და მოხუცები (60 წელზე მეტი).

კონკრეტულ რეგიონში სიტუაციის გაანალიზებისას მხედველობაში მიიღება დაავადების განვითარების პროვოცირების ფაქტორები, მათ შორის: წელიწადში დღის საათების არსებობა, მზის გამოსხივების სიძლიერე, მიკროელემენტების (კალციუმი, ფოსფორი, ფტორი) არსებობა. , თუთია და სხვა) სასმელ წყალში, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან კბილის მინანქრისა და დენტინის ჯანსაღ ფუნქციონირებაზე.

ასევე ფასდება დაუბალანსებელი კვების, სტრესის და უმოძრაო ცხოვრების წესის ფაქტორი. ეს ყველაფერი გავლენას ახდენს მეტაბოლიზმზე და, შესაბამისად, კბილების ქსოვილებში სასარგებლო ნივთიერებების მიწოდებაზე. არ დააკლოთ პირის ღრუს ჰიგიენის ნაკლებობა, ასევე ცუდი ჩვევები (ალკოჰოლი, ნარკომანია და მოწევა).

როგორ ტარდება კვლევა

იმისათვის, რომ ეს კვლევები იყოს სანდო, მნიშვნელოვანია დაიცვან შემდეგი პირობები:

• ასაკობრივი ჯგუფები: მნიშვნელოვანია კვლევის ჩატარება თითოეული ასაკობრივი ჯგუფისთვის ცალ-ცალკე, რადგან მას აქვს თავისი მახასიათებლები და საკუთარი ამოცანები. ასე, მაგალითად, ბავშვებში დაავადების ინტენსივობა შეინიშნება დინამიკაში, ახალგაზრდებში პაროდონტის დაავადება, ხანდაზმული პაციენტებისთვის კი პროთეზირების პრობლემები უფრო აქტუალურია, ვიდრე მკურნალობა.
• ობიექტურობის ინდიკატორები: ეს მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ თავად კვლევის ჩატარებისას. მაგალითად, მნიშვნელოვანია, რომ ორივე სქესის ადამიანების თანაბარი რაოდენობა გამოკვლეული იყოს, ძირძველი მოსახლეობის შესახებ მონაცემები დამუშავდეს ვიზიტორთა მონაცემებისგან განცალკევებით (რელევანტურია რეგიონებისთვის, სადაც ბევრი საწარმო მუშაობს როტაციის საფუძველზე),
• სპეციალისტების კვალიფიკაცია: ძალიან მნიშვნელოვანი პუნქტი, რომელიც საბოლოოდ გავლენას ახდენს ყველა სტატისტიკურ მონაცემზე, რადგან გამოკვლევის ხარისხი დამოკიდებულია სტომატოლოგის მომზადების დონეზე,
• კლინიკის ტექნიკური აღჭურვილობა: ეს ასპექტი ასევე გავლენას ახდენს გამოკვლევის ხარისხზე,
• კომპიუტერული პროგრამა: საჭიროა მონაცემთა მრავალდონიანი დამუშავებისა და სტატისტიკური ანგარიშის მიწოდებისთვის უმაღლესი ორგანიზაციებისა და ჯანდაცვის სამინისტროსთვის.

კლინიკური გამოკვლევა და პრევენცია

ზემოაღნიშნული პათოლოგიის გავრცელებისა და ინტენსივობის შესახებ მიღებული მონაცემების საფუძველზე ჯანდაცვის სამინისტრო მოსახლეობასთან პროფილაქტიკური სამუშაოებს ახორციელებს. იგი გამოიხატება როგორც ინფორმაციულ სიგნალებში დაავადების საშიშროების და მისი პროფილაქტიკის მეთოდების შესახებ, ასევე პრაქტიკულ ქმედებებში: სტომატოლოგთან დაგეგმილი გამოკვლევის ჩართვა სხვადასხვა ასაკის ბავშვებისთვის (ცხოვრების მეორე წელი, ბილეთის მიღებამდე. საბავშვო ბაღი, სკოლის დაწყებამდე და ა.შ.), დაგეგმილი ინსპექტირება საწარმოებისა და დაწესებულებების თანამშრომლების, სტუდენტების, სახელმწიფო უწყებების თანამშრომლების და ა.შ.

გარდა ამისა, სტომატოლოგიური დაავადებების პროფილაქტიკა ასევე ენიჭება მოსახლეობის პროფილაქტიკური სამედიცინო გამოკვლევას. გარდა ამისა, სამედიცინო გამოკვლევის დროს ძალიან მოსახერხებელია სტატისტიკური ინფორმაციის შეგროვება და სტომატოლოგიური დაავადების გავრცელებისა და ინტენსივობის დინამიკის ანალიზი.

Მსგავსი ვიდეოები

1 ჩერკასოვი ს.მ. დენტოალვეოლარული სისტემის დაავადებების გავრცელების ანალიზი, რომლებიც ქმნიან მოთხოვნას სტომატოლოგიურ მომსახურებაზე. სამეცნიერო ჟურნალი "Fundamental Research", 2014 წ.

მოსაზრება, რომ გაფუჭებული კბილები მხოლოდ თანამედროვე ადამიანების დაავადებაა, მცდარია.

კარიესი გავრცელებულია თუნდაც ნეოლითის დროს. მას შემდეგ მედიცინა აგრძელებს დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლას.

გავრცელებადა ინტენსივობაკარიესული დაზიანებების ძირითადი მაჩვენებლებია.

მნიშვნელოვანია ნათლად ვიცოდეთ, თუ როგორ არის გათვლილი ეს მაჩვენებლები, რაზეა დამოკიდებული ისინი.

პრობლემის კვლევის მნიშვნელობა

კარიესის ეტიოლოგიის და პათოლოგიის შესწავლა ჯერ კიდევ ერთ-ერთია მთავარი პრიორიტეტებითანამედროვე სტომატოლოგები, რადგან სტატისტიკა გვაძლევს საშუალებას გამოვიტანოთ დასკვნები დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლაში წარმატებისა და განვითარების შესახებ ახალი პრევენციული ზომები.

კარიესული დაზიანებების ანალიტიკური მაჩვენებლები აუცილებელია:

• ღრმა სწავლება ეტიოლოგია და პათოგენეზი;
• ჩატარების მოსახლეობის დიფერენციაციადაავადების რისკის ბუნებით;
• განვითარება პრევენციული ზომები;
• შეფასებებიარსებული პრევენციული მეთოდები, მათი ეფექტურობა;
• კარიესული პათოლოგიების შესაბამისობის შეფასება ადამიანთა გარკვეული ჯგუფებისთვის.

გაანგარიშებისას ექსპერტები ეყრდნობიან შანსებიმიღებული სასწორის ფარგლებში:

1. პირი;
2. კბილი
3. კბილის ზედაპირი;
4. დაავადების ფოკუსი.

პროცესის შესაფასებლად გამოიყენება შემდეგი კრიტერიუმები: გავრცელებადა ინტენსივობა.

კარიესის გავრცელება და ინტენსივობა

სტატისტიკის მიხედვით, სტომატოლოგიური დაავადებებისგან მოსახლეობაც კი არ დარჩენილა. განუვითარებელი ქვეყნებიარც ვინც ბინადრობს თანამედროვე მეგაპოლისებისადაც მეცნიერებისა და მედიცინის უახლესი მიღწევებია წარმოდგენილი. განვითარებულ ცენტრებშიც კი პრევალენტობის მაჩვენებელი არ იკლებს 77%-ის ქვემოთ. ასეა ინდუსტრიულ დასავლეთ ევროპისა და ამერიკის ქალაქებში. აი, ეს მაჩვენებელი აღწევს 95% .

ფოტო 1. კარიესის გავრცელების ინდიკატორები რუსეთში, გამოკვლეულის ასაკის გათვალისწინებით. სტატისტიკის მიხედვით, 35 წლის შემდეგ ქვეყნის თითქმის ყველა მცხოვრებს კბილების პრობლემა აქვს.

ომამდელ ევროპაში, სტატისტიკის მიხედვით, კარიესი განიცდიდა თითქმის 100%მოსახლეობა: 97% ყველა მცხოვრები საბავშვო ასაკიდა 98% ახალგაზრდობა.

მიუხედავად იმისა, რომ კარიესს არ აქვს განსხვავება ასაკში, მეცნიერები მივიდნენ დასკვნამდე, რომ ეს დაავადება მაინც დამახასიათებელია. უპირატესად ახალგაზრდებისთვის. რაც უფრო ძველია საკვლევი ჯგუფი, მით უფრო მაღალია პრევალენტობა და ინტენსივობა.

რუსეთში კარიესი გავრცელებულია 100%: ყველა ზრდასრულ რუსს სჭირდება სტომატოლოგების დახმარება სხვადასხვა ხარისხით.

პათოგენური ბაქტერიების საყვარელი სამიზნეა ბუნებრივი დეპრესიები და დარღვევებიკბილის ზედაპირზე ასევე ჯაგრისით ძნელი გასაწმენდი ადგილები: ნაპრალები, კისერი, კბილთაშორისი სივრცეები, ე.წ. ბრმა ორმოები.

Მნიშვნელოვანი!ზედა ყბა განიცდის უფრო დიდი ზომითვიდრე ქვედა და ზემოდან იღებენ მთავარ დარტყმას წინა კბილებიდა ქვემოთ - საღეჭი და ფესვი.

ასევე არ არსებობს სქესობრივი განსხვავება ბაქტერიების მიმართ: როგორც მამაკაცებს, ასევე ქალებს თანაბრად სჭირდებათ შევსება.

ინდექსი, როგორც დაავადების განვითარების ხარისხის მაჩვენებელი

დაზიანების ინტენსივობის შეფასებისას სპეციალური კარიესის ინდექსი. ეს არის დაავადების განვითარების ხარისხის მაჩვენებელი თითოეული ინდივიდუალური ადამიანი. მიდგომა უფროსებისა და ბავშვების მიმართ განსხვავებული:

• ამოღებული, ამოვსებული და მკურნალობა საჭირო კბილების საერთო რაოდენობა - ზრდასრული მოსახლეობისთვის;
• განკურნებული და არანამკურნალევი კბილების საერთო რაოდენობა - ბავშვებში.

გამოკვლეულ პოპულაციაში განისაზღვრება გავრცელების და ინტენსივობის ინდექსი გარკვეული წესების მიხედვით. ჯერ გამოთვალეთ ინდივიდუალური ინდექსიჯგუფის თითოეულ წევრს და შემდეგ გამოთვალეთ საშუალოდ.

ფოტო 2. სტატისტიკური მონაცემების მისაღებად სტომატოლოგი ამოწმებს თითოეულ ინდივიდუალურ მონაწილეს და აფიქსირებს მასში გამოვლენილ პრობლემებს.

პრევალენტობა დაბალია ოცდაათ პროცენტამდე, საშუალო აღწევს და ოთხმოციდა მაღალი და ასი პროცენტი.

ინტენსივობის განსაზღვრისას ექსპერტები ეყრდნობიან შემდეგ მაჩვენებლებს:

1. დაზიანებების ინტენსივობა რძის კბილები. აქ გამოყენებულია ორი ინდიკატორი: KP (s) და KP (p) - თანხა განიკურნადა გაჭირვებულიკბილების და ზედაპირების შევსებაში, შესაბამისად. გაანგარიშების პრინციპი აქაც იგივეა: ჯგუფის თითოეული წარმომადგენლისთვის განსაზღვრავენ ინდიკატორებს, ამატებენ ყველა რიცხვს და შემდეგ ყოფენ საგნების რაოდენობაზე.
2. დაზიანებების ინტენსივობა მუდმივი კბილები. ეს არის CPU(s) ინდექსები - აქ საუბარია რაოდენობაზე საჭიროებს მკურნალობას, განიკურნადა მოწყვეტილიკბილები ადამიანებში და CPU (n). ეს უკანასკნელი გულისხმობს ყველა ზედაპირის ჯამს, რომელიც საჭიროებს დამუშავებას ან რომელზედაც არის ბეჭდები. ამოღებული კბილი ითვლის ხუთ ზედაპირად.

მითითება.უგულებელყოფილია გაანგარიშებაში დაავადების ადრეული ფორმები(ლაქოვანი სტადია, ზედაპირული კარიესი). ამიტომ სპეციალისტები კრიტიკულად უყურებენ სტატისტიკის არსებულ სისტემას, რადგან ის წარმოადგენს უფრო ოპტიმისტური სურათივიდრე რეალურად არსებობს.

პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ რუსულ რეალობაში ადამიანები იტანჯებიან კარიესით ყველა ასაკის, მხოლოდ ბავშვებში და მოზარდებში ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია ადრეული ფორმებირაც დროულად შეამჩნია, წარმატებით ლიკვიდაცია.

თქვენ ასევე დაგაინტერესებთ:

Ზრდის ტემპი

სტატისტიკაზე საუბრისას, ასევე დაეყრდნობით ზრდის ინდექსი. ეს მაჩვენებელი გამოითვლება KPU ინდექსებს შორის განსხვავებიდან გარკვეული დაკვირვების პერიოდისთვის - ექვსი თვიდან რამდენიმე წლამდე.

ქვედა ზღვარი ნაგულისხმევია წელიწადი: ამ დროს ჯანმრთელად მიჩნეულ ჩვეულებრივ მოქალაქეში ახალი კერები ვითარდება.

შინაგანი ორგანოების სხვადასხვა პათოლოგიებით, აგრეთვე განსაკუთრებით სწრაფად განვითარებადი კარიესული დაზიანებით დაავადებულ ადამიანებთან მიმართებაში, ექვსი თვის განმავლობაში.

შემცირების განმარტება

ზრდის შემცირება მიუთითებს პროცენტული სხვაობაორი იდენტური რაოდენობით. ჩვეულებრივ, შედარებულია კბილის ზედაპირის დაზიანებების ინტენსივობის ზრდა პროფილაქტიკური და საკონტროლო ჯგუფების წარმომადგენლებში.

ეპიდემიოლოგიური ინდიკატორები

თანამედროვე მეცნიერებს ეჭვი არ ეპარებათ, რომ კარიესი იღებს პირველი ადგილიპოპულარობით დაავადებებს შორის. განვითარებულ ქვეყნებშიც კი ათიდან ცხრა ადამიანიპირის ღრუს სჭირდება სანიტარული დაცვა. დროთა განმავლობაში იცვლება კბილების ზომა და ფორმა, ასევე იცვლება მინანქრის წინააღმდეგობა შიდა და გარე საფრთხეების მიმართ.

ფოტო 3. სტომატოლოგი ატარებს პრევენციულ გამოკვლევას პატარა პაციენტის ადრეულ სტადიაზე კარიესის იდენტიფიცირებისა და მკურნალობის მიზნით.

ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ მეცნიერული და ტექნოლოგიური პროგრესის განვითარებასთან ერთად კბილის მინანქრის ბუნებრივი დაცვა ასუსტებსეს ასევე გამოწვეულია მრავალი დანამატით თანამედროვე კვებადა ერთად ეკოლოგიადა ერთად მავნე სამუშაო პირობებირომელშიც უამრავი ადამიანი იძულებულია იმუშაოს. მეცნიერების მიღწევებით იცვლება ბუნება და თავად ადამიანი, მაგრამ იცვლება გარემო. უფრო სწრაფადროგორ შეუძლია ადამიანებს ადაპტირება. კბილის მინანქარს უბრალოდ არ აქვს დრო, რომ განვითარდეს საკმარისი იმისათვის, რომ შეიძინოს სათანადო სტაბილურობა.

კარიესის ინტენსივობა და გავრცელება ითვლება ამ დაავადების სტატისტიკის მთავარ წყაროდ. რეგულარულად გროვდება მონაცემები დაავადების მიმდინარეობის სიხშირისა და სიჩქარის შესახებ პაციენტების ყველა ასაკობრივი ჯგუფისთვის, რაც დამოკიდებულია მათ სტომატოლოგიურ სისტემაზე გარეგანი და შინაგანი ფაქტორების გავლენის მიხედვით. დაავადების გავრცელების რაოდენობრივი აღრიცხვის წყალობით, მეცნიერებს შეუძლიათ აწარმოონ სამეცნიერო კვლევა, ხოლო სტომატოლოგებს შეუძლიათ განახორციელონ პრევენციული და სამკურნალო სამუშაოები კარიესის წინააღმდეგ ბრძოლაში.

სტომატოლოგიისთვის კარიესი ითვლება გადაუდებელ პრობლემად, რომელსაც ყოველდღიურად უნდა მოგვარდეს. თუმცა, დაავადებასთან ცალკე მუშაობისას, შეუძლებელია დადებითი შედეგების მიღწევა დაზიანებების მასობრივი აფეთქების შემცირების სახით. ამიტომაც ხდება დაავადების სტატისტიკა მთელ მსოფლიოში.

შეგროვებული მონაცემები ხელს უწყობს არა მხოლოდ სტომატოლოგების პროფესიული დონის ამაღლებას, არამედ დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის უახლესი მეთოდების პრაქტიკაში დანერგვას. შედეგად, სტომატოლოგიური კარიესის სტატისტიკა ხელს უწყობს სტომატოლოგიური მომსახურების ხარისხის გაუმჯობესებას.

დიაგნოზის დასადგენად სტომატოლოგი ატარებს ინტერვიუს პაციენტს და იწერს ყველა ინფორმაციას სამედიცინო ჩანაწერში – ექიმის სამუშაო ჩანაწერის ძირითად დოკუმენტში. როდესაც მკურნალობა დასრულდება, ბარათი რჩება სტომატოლოგთან ხუთი წლის განმავლობაში, შემდეგ ის არქივდება 75 წლის განმავლობაში. კარგად კოორდინირებული შენახვის სისტემის წყალობით, შესაძლებელია კარიესის განვითარების სტატისტიკის თვალყურის დევნება და შეგროვება ნებისმიერ დროს.

სტატისტიკის ძირითადი ამოცანები

სტომატოლოგიური კვლევა ეფუძნება სტატისტიკურ მონაცემებს კარიესის, მისი გავრცელების, ინტენსივობისა და ხანგრძლივობის შესახებ სხვადასხვა პაციენტებში. ინფორმაციის შეგროვებისას დაყენებულია შემდეგი ამოცანები:

• დაავადების წარმოშობისა და განვითარების მექანიზმის შესწავლა მის ცალკეულ გამოვლინებებში;
• ზოგადად დაავადების წარმოშობის შესწავლა: მისი გაჩენის პირობები და მიზეზები;
• მოსახლეობის დაყოფა დაავადების განვითარების რისკის ხარისხის მიხედვით;
• დაავადების განვითარების სამომავლო პროგნოზების შედგენა პრევენციული დახმარების დაგეგმვისა და მოსახლეობისთვის სტომატოლოგიური მომსახურების ადეკვატური მიწოდების მიზნით;
• შექმნილი პრევენციული და თერაპიული მეთოდების ეფექტურობის შეფასება;
• გამოკვლეულ პაციენტთა ჯგუფში დაავადების განვითარების ხარისხის განსაზღვრა გამოჩენილი შეცდომების გამოსასწორებლად და პრევენციისა და მკურნალობის მეთოდებში ახალი მიმართულებების დასაგეგმად.

მნიშვნელოვანი ინდიკატორები ინფორმაციის შეგროვებისას

მასობრივი გამოკვლევების ჩატარებისას სტომატოლოგები ითვალისწინებენ, პირველ რიგში, პაციენტების ასაკს. ბავშვებს აქვთ კარიესისადმი განსხვავებული მიდრეკილება, გარდა ამისა, მათ აქვთ ორი სახის კბილი: დროებითი და მუდმივი. ცნობილია, რომ რძის კბილები უფრო მგრძნობიარეა კარიესის მიმართ. შესაბამისად ბავშვები ცალკეულ, პედიატრიულ პაციენტებს მიეკუთვნებიან. გარდა ამ ასაკობრივი ჯგუფისა, არის მოზარდთა ჯგუფი, რომელიც შედგება სამი ქვეჯგუფისაგან: ახალგაზრდა (მოზარდი), საშუალო და ხანდაზმული.

კარიესის გავრცელების შესახებ ინფორმაციის შეგროვების შემდეგი წერტილი არის გავლენის გარე და შიდა ფაქტორები. ეს მოიცავს პაციენტის საცხოვრებელ ადგილს: არის თუ არა მისი ჯანმრთელობისთვის შესაფერისი კლიმატი, არის თუ არა საკმარისი მზის შუქი, არის თუ არა საჭირო რაოდენობის მინერალები, მიკრო და მაკრო ელემენტები სასმელ წყალში.

კბილის დაზიანების გამოვლენაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს პაციენტის დიეტაც. დაუბალანსებელი კვება არის ორგანიზმში ვიტამინებისა და მინერალური ნივთიერებების დეფიციტის მიზეზი. შედეგად, ადამიანის იმუნიტეტი სუსტდება, რაც ხშირად იწვევს დაავადებას. დაავადების დანარჩენი მიზეზები შეგიძლიათ იხილოთ სტატიაში.

დაავადების გავრცელება

ჯანმო - ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მიერ გამოყენებული ტერმინების ჩამონათვალის მიხედვით, სტომატოლოგიური დაზიანების შესაფასებლად გამოიყენება ოთხი ძირითადი პარამეტრი: კბილის კარიესის ინტენსივობა, მისი გავრცელება, ინტენსივობის მატება და შემცირება გარკვეული პერიოდის განმავლობაში.

დაავადების გავრცელება არის გარკვეული თანაფარდობის გამოთვლა, გამოხატული პროცენტულად. გაანგარიშებისას იღებენ იმ პაციენტთა რაოდენობას, რომლებშიც გამოკვლევისას კბილის დაზიანების ერთი ნიშანი მაინც დაფიქსირდა და ყველა გამოკვლეული პაციენტის რაოდენობას. სასურველი რიცხვის გამოთვლის ფორმულა: ((პაციენტები კარიესით)/(გამოკვლეული პაციენტების საერთო რაოდენობა))×100%.

კარიესის სიხშირე დამოკიდებულია მიღებულ შედეგზე: 30%-მდე - დაბალი, 31%-დან 80%-მდე - საშუალო, 80%-ზე მეტი - მაღალი.

ზოგიერთ შემთხვევაში გამოიყენება ტერმინი, რომელიც უფრო შესაფერისია დაავადების გამოვლინების სტატისტიკის მიზნებისათვის - პაციენტები კარიესის გარეშე. შედეგად, ინდიკატორი, პრევალენტობის ინვერსია, გამოითვლება ფორმულის მიხედვით: ((პაციენტები კარიესის გარეშე)/(გამოკვლეული პაციენტების საერთო რაოდენობა))×100%.

დაავადების დაბალი გავრცელება ნიშნავს, რომ კარიესის გარეშე პაციენტები გამოკვლეული მთლიანი პროცენტის 20%-ზე მეტია, საშუალოდ - 5%-დან 20%-მდე, მაღალი - 5%-მდე.

კონსერვატიული, მჯდომარე პარამეტრი

თითოეულ რეგიონში კვლევის შედეგები გამოიყენება შეზღუდული ზომით, მხოლოდ კარიესის წინააღმდეგ პრევენციული ღონისძიებების დონის გასაუმჯობესებლად. დაავადების გავრცელების ყველა მიღებული ინდიკატორი ერთმანეთს ადარებს სხვადასხვა რეგიონში, რაც მიზნად ისახავს პრობლემის მასობრივ აღმოფხვრას.

ეს მდგომარეობა დაკავშირებულია დაავადების სპეციფიკასთან - თუ ადამიანს კბილის ტკივილი აქვს, მაშინ ის სამუდამოდ დარჩება პაციენტების ჯგუფში. თუნდაც დიდი ხნის წინ ყოფილიყო, მაგრამ კარიესი შეჩერდა ან განიკურნა. შესაბამისად, დაავადების გავრცელება არის უმოძრაო, რუტინული პარამეტრი. სწორედ ამიტომ, პრევენციული ღონისძიებების ეფექტურობის შეფასება შესაძლებელია მხოლოდ სხვადასხვა ასაკის პაციენტების დიდი ჯგუფების შედარებით და სხვადასხვა საცხოვრებელი ადგილით.

დაავადების ინტენსივობა

სტატისტიკური პრობლემების გადასაჭრელად აუცილებელია გავითვალისწინოთ არა მხოლოდ დაავადების განვითარების ფაქტი. სტომატოლოგიური მომსახურების დონის გასაუმჯობესებლად საჭიროა კარიესის ინტენსივობის შეფასება.

დაავადების ინტენსივობის ხარისხის გამოსათვლელად ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მეცნიერებმა გამოიგონეს დაზიანებული კბილების რაოდენობის სპეციალური ინდექსი - KPU, სადაც K - კარიესით დაავადებული კბილები, P - შევსებული კბილები, U - ამოღებული კბილები. კბილის კარიესის ინტენსივობა გამოითვლება ფორმულის მიხედვით: ((R+P+U)/(გამოკითხულთა საერთო რაოდენობა)).

დროებითი (რძის) კბილების მქონე ბავშვებისთვის გამოყოფილია kp ინდექსი, სადაც k - კარიესით დაავადებული კბილები, n - შევსებული კბილები. ბავშვებისთვის, რომელთა დროებითი კბილები იცვლება მუდმივი კბილებით, დაავადების ინტენსივობა გამოითვლება KPU + kp ინდექსით.

ბავშვებში დაავადების ინტენსივობის ხარისხის მასობრივ კვლევებში მისი გამოთვლა იწყება დაახლოებით 12 წლიდან, როდესაც დასრულდა დროებითი კბილების შეცვლა მუდმივზე. ასეთი შეზღუდვები ითვლება ყველაზე ინფორმაციულად, რადგან კარიესის დონე რძის კბილებში არის შედარებითი კონცეფცია და არა მუდმივი. ჯანმო განსაზღვრავს დაავადების ინტენსივობის ხუთ ხარისხს, რომელიც შეგიძლიათ იხილოთ ცხრილში:

ინტენსივობის გაზრდა და შემცირება

კარიესის აქტივობის ზრდა შესწავლილია თითოეულ პაციენტში ინდივიდუალურად. სტომატოლოგები ამოწმებენ რამდენ ჯანსაღ კბილს შეეხო დაავადებამ გარკვეული დროის განმავლობაში. როგორც წესი, ექიმი ამოწმებს პაციენტს ყოველ ორ-სამ წელიწადში ერთხელ, მკვეთრი გაუარესების შემთხვევაში - სამიდან ექვს თვეში ერთხელ.

ავადობის ზრდა არის KPU ინდექსის მაჩვენებლების განსხვავება პაციენტის ბოლო გამოკვლევასა და წინა გამოკვლევას შორის. ამ კვლევების წყალობით სტომატოლოგს შეუძლია დაგეგმოს მკურნალობის მეთოდი და პრევენციის მეთოდი, თითოეული პაციენტის საჭიროებიდან გამომდინარე.

ამის საფუძველზე, მეცნიერმა ტ.ფ. ვინოგრადოვამ გამოავლინა დაავადების განვითარების სამი სახეობა, რომელიც შეგიძლიათ იხილოთ სტატიაში.

თუ პრევენცია და მკურნალობა დაეხმარება, კარიესის დაზიანების აქტივობა იწყებს შესუსტებას - დაავადების შემცირება. ეს ინფორმაცია იზომება ფორმულით: ((Mk-M)/Mk))×100%.

Mk არის დაავადების მატება პაციენტებში პროფილაქტიკური და სამკურნალო სამუშაოების დაწყებამდე, M არის დაავადების ზრდა სტომატოლოგიური პროცედურების გავლის შემდეგ.

მოსახლეობისთვის სტომატოლოგიური მომსახურების გაწევის ხარისხი

საჯარო სამსახურის ცალკეულ სფეროებში გამოკვლეულია სტომატოლოგიური მომსახურების გაწევის შემდეგი მაჩვენებლები:

• იმ ადამიანების რაოდენობა, ვინც მიმართა დახმარებას;
• სერვისების ხელმისაწვდომობა;
• სტომატოლოგების დასაქმებით უზრუნველყოფა;
• სტომატოლოგების რაოდენობის შეფარდება კონკრეტულ ტერიტორიაზე მცხოვრებთა რაოდენობასთან;
• მოსახლეობის უზრუნველყოფა სტომატოლოგიური სკამებით.

მოსახლეობისთვის სტომატოლოგიური სერვისის მიწოდების ფართომასშტაბიან კვლევებში, გარკვეულ რეგიონებში, ერთდროულად ხდება პაციენტების რამდენიმე ჯგუფის გამოკვლევა, რომელთაგან თითოეული უნდა შეიცავდეს მინიმუმ 20 ადამიანს. სტომატოლოგიური მოვლის დონის განსაზღვრის ფორმულა (DCE): 100%-((k+A)/(KPU)) × 100, სადაც k არის კარიესით დაავადებული კბილების საშუალო რაოდენობა, მკურნალობის გარეშე, A არის ამოღებული კბილების საშუალო რაოდენობა პროთეზის დახმარებით მათი ფუნქციების აღდგენის გარეშე. თუ მაჩვენებელი 75% -ზე მეტია, მაშინ USP კარგია, 50% -74% - დამაკმაყოფილებელი, 10% -49% - არასაკმარისი, 9% -ზე ნაკლები - ცუდი.

გვითხარით კომენტარებში, როგორია თქვენს ქალაქში სტომატოლოგიური მომსახურების ხარისხი?

თუ სტატია თქვენთვის სასარგებლო იყო, მოიწონეთ და გაუზიარეთ მეგობრებს.