Hinweise zur Mundhygiene. Mundhygiene-Indizes zur Bestimmung von Plaque Mundhygiene-Index nach Kuzmina

06.07.2020

Mundhygiene ist eine der zugänglichsten und gleichzeitig führenden Methoden zur Vorbeugung von Munderkrankungen. Eine regelmäßige und kompetente Mundpflege ist fester Bestandteil aller Präventionsmaßnahmen. In allen Ländern der Welt durchgeführte Massenbefragungen der Bevölkerung haben überzeugend gezeigt, dass eine systematische Mundpflege zweifellos einen präventiven Wert hat. Eine objektive Beurteilung des Niveaus der Mundhygiene ist nur mithilfe von Hygieneindizes möglich.

Zur Erkennung von Zahnbelägen werden bei der Beurteilung der Mundhygiene in der modernen Zahnheilkunde objektive Indikatoren (Indizes) verwendet, die die Qualität und Quantität von Zahnbelägen charakterisieren. Die Vielzahl der Beurteilungsmethoden, die auf einer unterschiedlichen Anzahl von Zähnen aus unterschiedlichen Funktionsgruppen basieren, bis hin zur beidseitigen Färbung aller Zähne oder dem Sammeln und Wiegen von Plaque um einzelne Zähne herum, weist jedoch auf die Relevanz des betrachteten Problems und die Unvollkommenheit bestehender Methoden hin .

Hinweise zur Mundhygiene.

Methode zur Bestimmung des Hygieneindex von Fedorov-Volodkina// E.M. Melnichenko „Prävention von Zahnerkrankungen“, Minsk, „Higher School“, 1990, S. 3-17.

Sie wird durch die Intensität der Farbe der Vestibularfläche der sechs unteren Frontzähne durch Auftragen einer Jod-Jod-Kalium-Lösung (Shiller-Pisarev-Flüssigkeit) bestimmt.

Die Berechnung erfolgt nach der Formel:

Ksr (Hygieneindex) = Kn (Gesamthygieneindex für jeden der sechs Zähne) / n (Anzahl der Zähne).

Die Färbung der gesamten Oberfläche der Krone wird auf 5 Punkte geschätzt, 3/4 der Oberfläche – 4, 1/2 der Oberfläche – 3, 1/4 der Oberfläche – 2 Punkte. Bei fehlender Verfärbung 1 Punkt geben. Der Indikator wird wie folgt bewertet: guter Index, befriedigend, unbefriedigend, schlecht, sehr schlecht.

Das vorgeschlagene Verfahren hat jedoch mehrere Nachteile:

Die Bestimmung der Qualität und Quantität der Zahnbeläge sowie die Beurteilung des Hygieneindex wurden nur an den eigenen Zähnen durchgeführt;
- Die Verwendung bekannter Farbstoffe ist bei der Bestimmung der Menge an Zahnbelägen auf Brücken nicht möglich, da sich diese Lösungen nur schwer von der Oberfläche der Prothesen abwaschen lassen.

Name

Einrichtungen

Diagnostik

Kriterien zur Selbstkontrolle

Lugols Lösung

1,1-1,5-gut

1,6-2,0 - zufriedenstellend

2,1-2,5 - unbefriedigend

2,6-3,4 - schlecht

3,5-5,0 - sehr schlecht

Lugols Lösung färbt die Vestibularfläche der sechs Vorderzähne des Unterkiefers – Schneidezähne und Eckzähne. Bewertung nach einem 5-Punkte-System:

5 Punkte - die gesamte Zahnoberfläche ist verfärbt,

4 Punkte - 3/4 der Zahnoberfläche,

3 Punkte - 1/2 Zahnfläche,

2 Punkte - 1/4 der Zahnoberfläche,

1 Punkt – keine Fleckenbildung

Dann wird das arithmetische Mittel ermittelt, indem die Summe der Farben aller Zähne durch ihre Anzahl dividiert wird: K cf = Kp: p.

Gutes Hygieneniveau: Kcp = 1,0-1,3 b

IG = Punktzahl von sechs Zähnen
6.

Schiller-Pisarev-Lösung oder Lugol-Lösung

0-0,6 gut

0,7-1,6 zufriedenstellend

1,7-2,5 unbefriedigend

2,6-3 - schlecht

Bestimmen Sie das Vorhandensein von Plaque und Zahnstein auf der bukkalen Oberfläche der ersten oberen Molaren, der lingualen Oberfläche der unteren Molaren und der Vestibularoberfläche 1| und niedriger |1

6 1| 6
6 | 1 6.
Auf allen Oberflächen wird zunächst Plaque und dann Zahnstein bestimmt.

0 – keine Plakette (Stein)

1 – Plaque bedeckt bis zu 1/3 der Zahnoberfläche

2 – Plaque bedeckt 1/3 bis 2/3 der Zahnoberfläche

3 – Plaque bedeckt mehr als 2/3 der Zahnoberfläche

Berechnungsbewertung:

0 - kein Zahnstein

1 – supragingivaler Zahnstein bedeckt nicht mehr als 1/3 der Zahnkrone

2 - Supragingivaler Zahnstein bedeckt 1/3 bis 2/3 der Zahnkrone, oder es werden einzelne Bildungen von subgingivalem Zahnstein bestimmt

3 - supragingivaler Zahnstein bedeckt mehr als 2/3 der Zahnkrone oder es werden erhebliche Ablagerungen von subgingivalem Zahnstein um den gesamten Zahnumfang herum festgestellt.

ISN = Summe der Indikatoren von 6 Zähnen
6

Die Beurteilung des Zahnsteinindex erfolgt auf die gleiche Weise

Schiller-Pisarev-Lösung

0 – keine Fleckenbildung

1- Färbung bis zu 1/3 der Krone,

2- Färbung bis zu 2/3 der Krone

3- mehr als 2/3 der Zahnkrone

Verfärbung der Vestibular- und Lingualoberfläche

6 1 | 6
6 | 1 6

Der Plaque-Index und der Stein-Index werden summiert und der Durchschnitt ermittelt.

PHP-Index – Mundhygiene-Effizienzindex (Podshadley, Haley – 1968)

Färben Sie 6 Zähne:

16, 26, 11, 31 - Vestibularflächen.

36, 46 - Lingualflächen

Die untersuchte Oberfläche ist in 5 Abschnitte unterteilt: 1 medial, 2 distal, 3 mittelokklusal, 4 zentral, 5 mittelzervikal.

Die Plaque wird an jeder Stelle beurteilt:

0 – keine Fleckenbildung

1 – Verfärbung erkannt

Für jeden Zahn werden die Vorwahlen summiert. Anschließend werden die Werte aller untersuchten Zähne aufsummiert und die resultierende Summe durch die Anzahl der Zähne dividiert.

Indexwerte:

0 – ausgezeichnet

0,1-0,6 - gut

0,7–1,6 – zufriedenstellend

1,7 oder mehr – unbefriedigend

Bedarfsindex bei der Behandlung parodontaler Erkrankungen - CPITN

Um die Prävalenz und Intensität parodontaler Erkrankungen in fast allen Ländern zu beurteilen, wird der Index des Bedarfs an der Behandlung parodontaler Erkrankungen verwendet – CPITN. Dieser Index wurde von Experten der WHO-Arbeitsgruppe vorgeschlagen, um den Zustand parodontaler Gewebe im Rahmen epidemiologischer Erhebungen der Bevölkerung zu beurteilen.

Derzeit hat sich der Umfang des Index erweitert und er wird zur Planung und Bewertung der Wirksamkeit von Präventionsprogrammen sowie zur Berechnung der erforderlichen Anzahl an zahnärztlichem Personal verwendet. Darüber hinaus wird der CPITN-Index derzeit in der klinischen Praxis verwendet, um den Zustand des Parodontiums bei einzelnen Patienten zu untersuchen und zu überwachen.

Dieser Index erfasst nur solche klinischen Symptome, die sich zurückbilden können: entzündliche Veränderungen im Zahnfleisch, die durch Blutungen beurteilt werden, Zahnstein. Der Index erfasst keine irreversiblen Veränderungen (Zahnfleischrückgang, Zahnbeweglichkeit, Verlust der Epithelbefestigung), gibt keinen Hinweis auf die Aktivität des Prozesses und kann nicht zur Planung einer spezifischen klinischen Behandlung bei Patienten mit entwickelter Parodontitis verwendet werden.

Die Hauptvorteile des CPITN-Index liegen in der Einfachheit und Schnelligkeit seiner Ermittlung, dem Informationsgehalt und der Vergleichbarkeit der Ergebnisse.

Zur Bestimmung des CPITN-Index wird das Gebiss bedingt in 6 Teile (Sextanten) unterteilt, darunter die folgenden Zähne: 17/16, 11, 26/27, 36/37, 31, 46/47.

Untersuchen Sie das Parodontium in jedem Sextanten und zu epidemiologischen Zwecken nur im Bereich der sogenannten „Zeigezähne“. Bei der klinischen Anwendung des Index wird das Parodontium im Bereich aller Zähne untersucht und die schwerste Läsion identifiziert.

Es ist zu beachten, dass der Sextant untersucht wird, wenn er zwei oder mehr Zähne enthält, die nicht entfernt werden können. Bleibt nur noch ein Zahn im Sextanten übrig, wird dieser in den benachbarten Sextanten einbezogen und dieser Sextant von der Untersuchung ausgeschlossen.

In der erwachsenen Bevölkerung ab dem 20. Lebensjahr werden 10 Zeigezähne untersucht, die als am aussagekräftigsten identifiziert werden:

Bei der Untersuchung jedes Backenzahnpaares wird nur ein Code berücksichtigt und aufgezeichnet, der den schlechtesten Zustand charakterisiert.

Bei Personen unter 20 Jahren werden bei der epidemiologischen Untersuchung 6 Indexzähne untersucht: 16, 11, 26, 36, 31, 46.

CODE 1: Während oder nach der Sondierung beobachtete Blutungen.

Hinweis: Blutungen können sofort oder nach 10–30 Sekunden auftreten. nach der Sondierung.

CODE 2: Zahnstein oder andere Plaque-Retentionsfaktoren (überstehende Ränder von Füllungen usw.) sind bei der Sondierung sichtbar oder spürbar.

CODE 3: Pathologische Tasche 4 oder 5 mm (Zahnfleischrand liegt im schwarzen Bereich der Sonde oder die 3,5-mm-Markierung ist verdeckt).

CODE 4: Abnormale Tasche mit einer Tiefe von 6 mm oder mehr (wobei die 5,5-mm-Markierung oder der schwarze Bereich der Sonde in der Tasche verborgen ist).

CODE X: wenn nur ein Zahn oder keine Zähne im Sextanten vorhanden sind (dritte Molaren sind ausgeschlossen, es sei denn, sie ersetzen die zweiten Molaren).

Um die Notwendigkeit einer Behandlung einer Parodontitis zu ermitteln, können Bevölkerungsgruppen oder einzelne Patienten anhand der folgenden Kriterien geeigneten Kategorien zugeordnet werden.

0: CODE 0 (gesund) oder X (gelöscht) für alle 6 Sextanten bedeutet, dass für diesen Patienten keine Behandlung erforderlich ist.

1: Ein CODE von 1 oder höher zeigt an, dass dieser Patient eine verbesserte Mundhygiene benötigt.

2: a) CODE 2 oder höher weist auf die Notwendigkeit professioneller Hygiene und die Beseitigung von Faktoren hin, die zur Plaqueretention beitragen. Darüber hinaus muss der Patient in der Mundhygiene geschult werden.

b) CODE 3 weist auf die Notwendigkeit einer Mundhygiene und Kürettage hin, die normalerweise Entzündungen reduziert und die Taschentiefe auf Werte von 3 mm oder weniger reduziert.

3: CODE 4-Sextant kann manchmal mit tiefer Kürettage und angemessener Mundhygiene erfolgreich behandelt werden. In anderen Fällen hilft diese Behandlung nicht und dann ist eine komplexe Behandlung erforderlich, zu der auch eine tiefe Kürettage gehört.

Die Prävalenz und Intensität parodontaler Erkrankungen in der Bevölkerung wird anhand der Ergebnisse einer Befragung von 15-Jährigen abgeschätzt.

Die Prävalenz von Anzeichen einer Parodontitis (Jugendliche ab 15 Jahren)

Prävalenz Zahnfleischbluten Zahnstein

niedrig 0 - 50 % 0 - 20 %

mittel 51 - 80 % 21 - 50 %

hoch 81 - 100 % 51 - 100 %

Die Intensität der Anzeichen einer parodontalen Schädigung (Jugendliche im Alter von 15 Jahren)

INTENSITÄTSSTUFE

NIEDRIG 0,0 – 0,5 Sextanten 0,0 – 1,5 Sextanten

DURCHSCHNITTLICH 0,6 - 1,5 Sextanten 1,6 - 2,5 Sextanten

HOCH< 1,6 секстантов < 2,6 секстантов

Gingivitis-Index РМА (Schour, Massler) in der Parma-Modifikation

Gingivitis-Index PMA (Schour, Massler) in der Parma-Modifikation (Bestimmung der Risikofaktoren) – der papillär-marginal-alveoläre Index wird berechnet, indem die Schätzungen des Zahnfleischzustands für jeden Zahn in % gemäß der Formel addiert werden:

RMA = Summe der Indikatoren x 100 %

3 x Zähnezahl

0 - keine Entzündung,

1 - Entzündung der Interdentalpapille (P)

2 - Entzündung des Zahnfleischrandes (M)

3 - Entzündung des Alveolarzahnfleisches (A)

Im Alter von 6 bis 7 Jahren beträgt die Anzahl der Zähne normalerweise 24, im Alter von 12 bis 14 Jahren 28 und im Alter von 15 Jahren und älter 28 oder 30.

Der PMA-Index reagiert sehr empfindlich auf kleinste Veränderungen im Krankheitsbild und zufällige Einflüsse können seinen Wert beeinflussen.

KOMPLEXER PARODONTALER INDEX, KPI(P.A.Leus, 1988)

Methodik. Der Zustand des parodontalen Gewebes wird mit einer herkömmlichen Zahnsonde und einem Zahnspiegel bestimmt; zur Bestimmung der Beweglichkeit kann eine Zahnpinzette verwendet werden. Bei Erwachsenen werden 17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47 untersucht. Bei mehreren Anzeichen wird ein schwerwiegenderer Zustand erfasst (höherer Score).

Kriterien

0 – gesund – Plaque und Anzeichen einer parodontalen Schädigung wurden nicht festgestellt;

1- Zahnbelag – jede Menge Zahnbelag;

2- Blutung – mit bloßem Auge sichtbare Blutung bei leichter Sondierung der parodontalen Furche;

3 – Zahnstein – jede Menge Zahnstein im subgingivalen Bereich des Zahns;

4 – pathologische Tasche – pathologische parodontale Tasche, bestimmt durch die Sonde;

5 - Zahnbeweglichkeit - Beweglichkeit von 2-3 Grad

Der KPI einer Person wird nach folgender Formel berechnet:

CPI = Summe der Codes / Anzahl der Sextanten (normalerweise 6)

Deutung:

Werte Intensitätsstufe

0,1-1,0 Krankheitsrisiko

1,1-2,0 Licht

2,1-3,5 Mittel

3,6-5,0 Schwer

Index CPI- kommunaler parodontaler Index.

Entwickelt, um den Zustand parodontaler Gewebe in epidemiologischen Studien zu bestimmen. Der Zustand des parodontalen Gewebes wird beurteilt durch:

Vorhandensein von subgingivalem Zahnstein

Zahnfleischbluten nach sanfter Sondierung

Durch das Vorhandensein und die Tiefe von Taschen

Für die Untersuchung wird eine spezielle bauchige Sonde verwendet:

Gewicht 25 Gramm

Knopfdurchmesser 0,5 mm

Markierung 3-5-8-11 mm

Abstand zwischen 3 und 5 mm schwarz

Bei Personen im Alter von 15 bis 20 Jahren werden die Zähne 11, 16, 26, 31, 36, 46 untersucht. Bei Personen über 20 Jahren werden die Zähne untersucht: 11, 16, 17, 26, 27, 31, 36, 37 , 46, 47.

Die Untersuchung erfolgt von der Vestibular- und Mundoberfläche aus, im distalen und medialen Bereich

Forschungsmethodik:

1. Der Arbeitsteil der Sonde wird parallel zur Längsachse des Zahns platziert

2. Der Sondenknopf wird mit minimalem Druck in den Raum zwischen Zahn und Weichgewebe eingeführt, bis ein Hindernis spürbar ist

3. Markieren Sie die Tiefe der Sonde

4. Während der Extraktion wird die Sonde gegen den Zahn gedrückt, um festzustellen, ob sich darauf subgingivaler Zahnstein befindet

5. Beobachten Sie am Ende der Studie nach 30–40 Sekunden das Zahnfleisch, um Blutungen festzustellen

Datenerfassung:

0 – gesundes Zahnfleisch

1 – Blutung nach 30–40 Sekunden, mit einer Taschentiefe von weniger als 3 mm

2 - subgingivaler Zahnstein

3 - pathologische Tasche 4-5 mm

4 - pathologische Tasche 6 mm oder mehr

Bei mehreren Symptomen wird das schwerste davon erfasst.

In jedem Sextanten wird der parodontale Zustand nur eines Zahns erfasst, wobei der Zahn mit der schwerwiegendsten klinischen parodontalen Erkrankung erfasst wird.

Zur Auswertung des Index wird der Anteil der Personen berechnet, die eine bestimmte Anzahl von Sextanten mit einem bestimmten Code haben.

Jodindex der Schmelzremineralisierung.

Bekannte aktive Permeabilität von Jod im Zahngewebe. Remineralisierungsindex (IR), der die Wirksamkeit der angewandten Remineralisierungstherapie charakterisiert. Die Bewertung erfolgt nach einem Vier-Punkte-System:

1 Punkt – keine Verfärbung des Zahnbereichs;

2 Punkte - hellgelbe Verfärbung des Zahnbereichs;

3 Punkte – hellbraune oder gelbe Verfärbung des Zahnbereichs;

4 Punkte – dunkelbraune Verfärbung des Zahnbereichs.

Die Berechnung erfolgt nach der Formel:

IR \u003d IRNP x Anzahl der Zähne mit erhöhter Empfindlichkeit / n,

wobei RI der Remineralisierungsindex ist;

IRNP – Remineralisierungsindex einer nicht kariösen Läsion;

P - Anzahl der untersuchten Zähne.

Dunkelbraune und hellbraune Verfärbungen weisen auf eine Demineralisierung des Zahnbereichs mit nicht kariösen Läsionen hin; hellgelb – weist auf einen gewissen Grad an Remineralisierungsprozessen in diesem Bereich des Zahns hin, und das Fehlen von Verfärbungen oder seine leicht gelbe Farbe zeigt einen guten Grad des Remineralisierungsprozesses der einen oder anderen nicht kariösen Zahnläsion an.

Die Prävalenz und Schwere der Hyperästhesie von Zahnhartgewebe

(Fedorov Yu.A., Shtorina G.B., 1988; Fedorov Yu.A. et al., 1989).

Die Berechnung des Index erfolgt nach der Formel und wird in Prozent ausgedrückt:

Anzahl der Zähne mit erhöhter Empfindlichkeit = / Anzahl der Zähne dieses Patienten x 100 %.

Abhängig von der Anzahl der Zähne mit Empfindlichkeit gegenüber verschiedenen Reizen variiert der Index zwischen 3,1 % und 100,0 %.

Bei 3,1–25 % wird eine begrenzte Form der Hyperästhesie diagnostiziert

26-100 % - generalisierte Form der Hyperästhesie der Zähne.

Dental Hyperesthesia Intensity Index (IIGI)

berechnet nach der Formel:

HIHI = Summe der Indexwerte jedes Zahns / Anzahl der empfindlichen Zähne

Der Index wird in Punkten berechnet, die anhand folgender Indikatoren ermittelt werden:

0 – keine Reaktion auf Temperatur, chemische und taktile Reize;

1 Punkt – das Vorhandensein einer Empfindlichkeit gegenüber Temperaturreizen;

2 Punkte - das Vorhandensein einer Empfindlichkeit gegenüber Temperatur und chemischen Reizen;

3 Punkte – das Vorhandensein einer Empfindlichkeit gegenüber Temperatur, chemischen und taktilen Reizen.

Werte des Intensitätsindex der Hyperästhesie der Zahnhartsubstanz

1,0 - 1,5 Punkte Hyperästhesie 1. Grades;

1,6 - 2,2 Punkte - II. Grad;

2,3 - 3,0 Punkte - III. Grad.

Die aufgeführten Indizes korrelieren in 85,2–93,8 % der Fälle miteinander und ermöglichen eine angemessene und objektive Kontrolle der Intensität und Schwere des pathologischen Prozesses, um die Dynamik der Veränderungen während der Behandlung zu überwachen.

Indizes für die zahnärztliche Untersuchung. Indizes in der Zahnheilkunde

Einer der Hauptindizes (KPU) spiegelt die Intensität der Karies durch Karies wider. K bedeutet die Anzahl der kariösen Zähne, P – die Anzahl der gefüllten Zähne, Y – die Anzahl der entfernten oder zu entfernenden Zähne. Die Summe dieser Indikatoren gibt Aufschluss über die Intensität des kariösen Prozesses bei einer bestimmten Person.

Es gibt drei Arten von KPU-Indizes:

KPU-Zähne (KPUz) – die Anzahl der kariösen und versiegelten Zähne des Probanden;
KPU-Oberflächen (KPUpov) – die Anzahl der von Karies betroffenen Zahnoberflächen;
KPUpol – die absolute Anzahl kariöser Hohlräume und Füllungen in den Zähnen.

Für provisorische Zähne werden folgende Indikatoren verwendet:

kn – die Anzahl der kariösen und gefüllten Zähne des temporären Bisses;
kn ist die Anzahl der betroffenen Oberflächen;
kpp – die Anzahl kariöser Hohlräume und Füllungen.

Zähne, die aufgrund einer physiologischen Veränderung der temporären Okklusion entfernt wurden oder verloren gingen, werden nicht berücksichtigt. Bei Kindern werden beim Zahnwechsel zwei Indizes gleichzeitig verwendet: kp und kp. Um die Gesamtintensität der Erkrankung zu ermitteln, werden beide Indikatoren summiert. KPU von 6 bis 10 weist auf eine hohe Intensität kariöser Läsionen hin, 3–5 – mäßig, 1–2 – gering.

Diese Indizes geben kein ausreichend objektives Bild wieder, da sie folgende Nachteile haben:

Berücksichtigen Sie sowohl geheilte als auch extrahierte Zähne.
kann mit der Zeit nur zunehmen und mit zunehmendem Alter beginnen, die frühere Karieshäufigkeit widerzuspiegeln;
erlauben Sie nicht, die anfänglichen kariösen Läsionen zu berücksichtigen.

Zu den schwerwiegenden Mängeln der KPUz- und KPUpov-Indizes gehört ihre Unzuverlässigkeit bei einer Zunahme von Zahnläsionen aufgrund der Bildung neuer Hohlräume in den behandelten Zähnen, dem Auftreten von Sekundärkaries, dem Verlust von Füllungen und dergleichen.

Die Kariesprävalenz wird in Prozent ausgedrückt. Dazu wird die Anzahl der Personen, bei denen bestimmte Manifestationen von Zahnkaries (mit Ausnahme einer fokalen Demineralisierung) festgestellt wurden, durch die Gesamtzahl der Untersuchten dieser Gruppe geteilt und mit 100 multipliziert.
Um die Prävalenz von Zahnkaries in einer bestimmten Region abzuschätzen oder den Wert dieses Indikators in verschiedenen Regionen zu vergleichen, werden die folgenden Kriterien zur Schätzung der Prävalenzrate bei 12-jährigen Kindern verwendet:
INTENSITÄTSSTUFE
NIEDRIG – 0–30 %
MITTEL – 31 – 80 %
HOCH – 81 – 100 %
Zur Beurteilung der Intensität von Zahnkaries werden folgende Indizes verwendet:
a) die Intensität der Karies temporärer (Milch-)Zähne:
kp-Index (z) – die Summe der Zähne, die von unbehandelter Karies betroffen sind
und in einem Individuum versiegelt;
Index kn (n) – die Summe der unbehandelten Oberflächen
Karies und Füllungen bei einer Person;
Um den Durchschnittswert der kp(s)- und kp(p)-Indizes in der Probandengruppe zu berechnen, ist es notwendig, den Index für jedes Probanden zu ermitteln, alle Werte zu addieren und den resultierenden Betrag durch zu dividieren Anzahl der Personen in der Gruppe.
b) die Intensität der Karies in bleibenden Zähnen:
index KPU (z) - die Summe aus kariös, versiegelt und entfernt
Zähne bei einem Individuum;
index KPU (p) - die Summe aller Oberflächen der Zähne, auf denen
diagnostizierte Karies oder Füllung einer Person. (Wenn
Wenn der Zahn entfernt wird, wird er in diesem Index als 5 Flächen betrachtet.
Bei der Ermittlung dieser Kennzahlen bleiben Frühformen von Zahnkaries in Form von weißen und pigmentierten Flecken unberücksichtigt.
Um den Durchschnittswert der Indizes für eine Gruppe zu berechnen, sollte man die Summe der einzelnen Indizes ermitteln und diese durch die Anzahl der untersuchten Patienten in dieser Gruppe dividieren.
c) Beurteilung der Intensität von Zahnkaries in der Bevölkerung.
Um die Intensität von Zahnkaries zwischen verschiedenen Regionen oder Ländern zu vergleichen, werden Durchschnittswerte des KPU-Index verwendet.

Der CPITN-Index wird in der klinischen Praxis zur Untersuchung und Überwachung des Zustands des Parodontiums verwendet.. Dieser Index erfasst nur die klinischen Anzeichen, die sich zurückbilden können (entzündliche Veränderungen im Zahnfleisch, beurteilt durch Blutungen, Zahnstein), und berücksichtigt keine irreversiblen Veränderungen (Zahnfleischrückgang, Zahnbeweglichkeit, Verlust der Epithelbefestigung). CPITN „spricht nicht“ über die Aktivität des Prozesses und kann nicht für die Behandlungsplanung verwendet werden.

Der Hauptvorteil des CPITN-Index ist seine Einfachheit, Schnelligkeit der Bestimmung, Informationsgehalt und die Möglichkeit, Ergebnisse zu vergleichen. Der Behandlungsbedarf wird anhand der folgenden Kriterien ermittelt.

CODE 0 oder X bedeutet, dass für diesen Patienten keine Behandlung erforderlich ist.
CODE 1 weist darauf hin, dass dieser Patient den hygienischen Zustand der Mundhöhle verbessern muss.
CODE 2 weist auf die Notwendigkeit professioneller Hygiene und die Beseitigung von Faktoren hin, die zur Plaqueretention beitragen.
CODE 3 weist auf die Notwendigkeit einer Mundhygiene und Kürettage hin, die normalerweise Entzündungen reduziert und die Taschentiefe auf Werte von 3 mm oder weniger reduziert.
CODE 4 kann manchmal mit tiefer Kürettage und angemessener Mundhygiene erfolgreich behandelt werden. Eine umfassende Behandlung ist erforderlich.

Papillär-marginal-alveolärer Index (PMA) Wird zur Beurteilung des Schweregrads einer Gingivitis verwendet. Es gibt verschiedene Arten dieses Indexes, aber der PMA-Index in der Parma-Modifikation wird am häufigsten verwendet. Die Anzahl der Zähne (unter Wahrung der Integrität des Gebisses) wird je nach Alter berücksichtigt: 6 – 11 Jahre – 24 Zähne, 12 – 14 Jahre – 28 Zähne, 15 Jahre und älter – 30 Zähne. Normalerweise ist der RMA-Index Null.

Wie gut der Patient die Mundhygiene überwacht, hilft bei der Bestimmung des Fedorov-Volodkina-Hygieneindex. Es wird empfohlen, den Index zur Beurteilung des hygienischen Zustands der Mundhöhle bei Kindern unter 5-6 Jahren zu verwenden. Zur Bestimmung des Index wird die Labialfläche von sechs Zähnen untersucht. Die Zähne werden mit speziellen Lösungen gefärbt und das Vorhandensein von Plaque beurteilt. Die Bestimmung von supra- und subgingivalem Zahnstein erfolgt mittels Zahnsonde. Die Berechnung des Index erfolgt aus den für jede Komponente des Index erhaltenen Werten, dividiert durch die Anzahl der untersuchten Oberflächen und anschließender Summierung beider Werte.

Auch häufig Mundhygiene-Leistungsindex (PHP). Zur Quantifizierung der Plaque werden 6 Zähne angefärbt. Die Berechnung des Index erfolgt durch die Bestimmung des Codes für jeden Zahn durch Addition der Codes für jeden Bereich. Anschließend werden die Codes aller untersuchten Zähne aufsummiert und die resultierende Summe durch die Anzahl der Zähne dividiert:

Zur Beurteilung des Bisszustandes wird herangezogen Zahnästhetischer Index, das die Position der Zähne und den Bisszustand in sagittaler, vertikaler und transversaler Richtung bestimmt. Es wird seit dem 12. Lebensjahr verwendet.

Die Untersuchung erfolgt visuell und mit einer bauchigen Sonde. Der Index umfasst die Definition der folgenden Komponenten:

Mangel an Zähnen;
Engstand in den Inzisalsegmenten;
Lücke in den Schneidesegmenten;
Diastema;
Abweichungen im vorderen Teil des Oberkiefers;
Abweichungen im vorderen Teil des Unterkiefers;
vordere Überlappung des Oberkiefers;
vordere Überlappung des Unterkiefers;
vertikaler Frontschlitz;
anterior-posteriores molares Verhältnis.

Mit dem Dental-Ästhetik-Index können Sie jede Komponente des Index analysieren oder sie nach Anomalien des Gebisses und des Bisses gruppieren.

Um die Prävalenz von Zahnkaries in einer bestimmten Region abzuschätzen oder den Wert dieses Indikators in verschiedenen Regionen zu vergleichen, werden die folgenden Kriterien zur Schätzung der Prävalenzrate bei 12-jährigen Kindern verwendet:

Intensitätsstufe

NIEDRIG - 0-30 % MITTEL - 31 - 80 % HOCH - 81 - 100 %

Zur Beurteilung der Intensität von Zahnkaries werden folgende Indizes verwendet:

a) die Intensität der Karies temporärer (Milch-)Zähne:
kp-Index (h) - die Summe der von unbehandelter Karies betroffenen und versiegelten Zähne einer Person;

kn-Index (n) - die Summe der von unbehandelter Karies befallenen und versiegelten Oberflächen bei einem Individuum;

Um den Durchschnittswert der Indizes zu berechnen Bullpen) Und kp(p) In der Fächergruppe ist es notwendig, für jedes Fach den Index zu ermitteln, alle Werte zu addieren und den resultierenden Betrag durch die Anzahl der Personen in der Gruppe zu dividieren.

b) die Intensität der Karies in bleibenden Zähnen:

KPU-Index (h) - die Summe der kariösen, gefüllten und extrahierten Zähne einer Person;

KPU-Index (n) - die Summe aller Zahnoberflächen, auf denen bei einer Person Karies oder eine Füllung diagnostiziert wurde. (Wenn ein Zahn entfernt wird, wird er in diesem Index als 5 Flächen betrachtet).

Bei der Ermittlung dieser Kennzahlen bleiben Frühformen von Zahnkaries in Form von weißen und pigmentierten Flecken unberücksichtigt.
Um den Durchschnittswert der Indizes für eine Gruppe zu berechnen, sollte man die Summe der einzelnen Indizes ermitteln und diese durch die Anzahl der untersuchten Patienten in dieser Gruppe dividieren.

c) Beurteilung der Intensität von Zahnkaries in der Bevölkerung.
Um die Intensität von Zahnkaries zwischen verschiedenen Regionen oder Ländern zu vergleichen, werden Durchschnittswerte des KPU-Index verwendet.

Methoden zur Beurteilung der Mundhygiene. Indikatoren für den Zustand der Mundhöhle

Methoden zur Beurteilung von Zahnablagerungen

Fedorov-Volodkina-Index(1968) war in unserem Land bis vor kurzem weit verbreitet.

Der Hygieneindex wird durch die Farbintensität der Labialfläche der sechs unteren Frontzähne mit Jod-Jod-Kalium-Lösung bestimmt, nach einem Fünf-Punkte-System bewertet und nach der Formel berechnet: K Mi=(∑K u)/N

Wo K Mi. - allgemeiner hygienischer Reinigungsindex; K u- Hygieneindex für die Reinigung eines Zahns; N- die Anzahl der Zähne.

Die Färbung der gesamten Kronenoberfläche bedeutet 5 Punkte; 3/4 - 4 Punkte; 1/2 - 3 Punkte; 1/4 - 2 Punkte; keine Fleckenbildung - 1 Punkt. Normalerweise sollte der Hygieneindex 1,= nicht überschreiten

Green-Vermillion-Index(Green, Vermillion, 1964). Der Simplified Oral Hygiene Index (OHI-S) ist eine Beurteilung des mit Plaque und/oder Zahnstein bedeckten Bereichs der Zahnoberfläche und erfordert keine Verwendung spezieller Farbstoffe. Um OHI-S zu bestimmen, werden die bukkale Oberfläche 16 und 26, die labiale Oberfläche 11 und 31 sowie die linguale Oberfläche 36 und 46 untersucht, indem die Sondenspitze von der Schneidkante in Richtung Zahnfleisch bewegt wird.

Das Fehlen von Plaque wird als bezeichnet 0 , Plaque bis zu 1/3 der Zahnoberfläche - 1 , Plakette von 1/3 bis 2/3 - 2 , Plaque bedeckt mehr als 2/3 der Zahnschmelzoberfläche - 3 . Anschließend wird nach dem gleichen Prinzip der Zahnstein bestimmt.

Die Formel zur Berechnung des Index.OHI - S=∑(ZN/n)+∑(ZK/n)

Wo N- Anzahl der Zähne ZN- Plakette, ZK- Zahnstein.

Niedriger Silnes-Index(Silness, Loe, 1967) berücksichtigt die Plaquedicke im Zahnfleischbereich in 4 Bereichen der Zahnoberfläche: vestibulär, lingual, distal und mesial. Nach dem Trocknen des Zahnschmelzes wird die Sondenspitze über dessen Oberfläche am Zahnfleischsulcus geführt. Wenn keine weiche Substanz an der Sondenspitze haftet, wird der Plaque-Index an der Zahnstelle mit - 0 angezeigt. Wenn Plaque nicht visuell festgestellt werden kann, aber nach dem Bewegen der Sonde sichtbar wird, beträgt der Index 1. Plaque von einer dünnen bis mäßigen Dicke, die mit bloßem Auge sichtbar ist, wird mit einem Wert von 2 bewertet. Eine starke Plaqueablagerung im Zahnfleischsulcus und im Interdentalraum wird mit 3 bezeichnet. Für jeden Zahn wird der Index durch Division der Summe von berechnet die Punkte von 4 Flächen mal 4.

Der Gesamtindex entspricht der Summe der Indikatoren aller untersuchten Zähne geteilt durch deren Anzahl.

Zahnsteinindex(CSI)(ENNEVER et al., 1961). Der supra- und subgingivale Zahnstein wird an den Schneide- und Eckzähnen des Unterkiefers bestimmt. Differenziert werden die vestibulären, distallingualen, zentrallingualen und mediallingualen Flächen untersucht.

Um die Intensität von Zahnstein zu bestimmen, wird für jede untersuchte Oberfläche eine Skala von 0 bis 3 verwendet:

0 - kein Zahnstein

1 – Es wird Zahnstein mit einer Breite und/oder Dicke von weniger als 0,5 mm festgestellt

2 - Breite und/oder Dicke des Zahnsteins von 0,5 bis 1 mm

3 – Breite und/oder Dicke des Zahnsteins mehr als 1 mm.

Die Formel zur Berechnung des Index: Intensität der Zähne = (∑ codes_of_all_surfaces) / n_teeth

wobei n die Anzahl der Zähne ist.

Ramfjord-Index(S. Ramfjord, 1956) im Rahmen des Parodontalindex umfasst die Bestimmung von Plaque auf den vestibulären, lingualen und palatinalen Oberflächen sowie den proximalen Oberflächen von 11, 14, 26, 31, 34, 46 Zähnen. Die Methode erfordert eine Vorfärbung mit Bismarckbraun-Lösung. Die Wertung erfolgt wie folgt:

0 – kein Zahnbelag

1 – Auf einigen Oberflächen des Zahns ist Zahnbelag vorhanden

2 – Zahnbelag ist auf allen Oberflächen vorhanden, bedeckt jedoch mehr als die Hälfte des Zahns

3 – Zahnbelag ist auf allen Oberflächen vorhanden, bedeckt aber mehr als die Hälfte.

Der Index wird berechnet, indem der Gesamtscore durch die Anzahl der untersuchten Zähne dividiert wird.

Navi-Index(I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962). Berechnen Sie die Farbindizes von Geweben in der Mundhöhle, begrenzt durch die labialen Oberflächen der Frontzähne. Vor der Untersuchung wird der Mund mit einer 0,75 %igen Lösung von basischem Fuchsin gespült. Die Berechnung erfolgt wie folgt:

0 – keine Plakette

1 – Die Plaque war nur am Zahnfleischrand verfärbt

2 – ausgeprägte Plaquelinie am Zahnfleischrand

3 - Zahnfleischdrittel der Oberfläche ist mit Plaque bedeckt

4 - 2/3 der Oberfläche sind mit Plaque bedeckt

5 – mehr als 2/3 der Oberfläche sind mit Plaque bedeckt.

Der Index wurde anhand der durchschnittlichen Anzahl pro Zahn pro Proband berechnet.

Turesky-Index(S. Turesky, 1970). Die Autoren verwendeten das Quigley-Hein-Bewertungssystem auf den labialen und lingualen Oberflächen der gesamten Zahnreihe.

0 – keine Plakette

1 – einzelne Plaqueflecken im zervikalen Bereich des Zahns

2 – ein dünner, durchgehender Plaquestreifen (bis zu 1 mm) im zervikalen Teil des Zahns

3 – ein Plaqueband, das breiter als 1 mm ist, aber weniger als 1/3 der Zahnkrone bedeckt

4 - Plaque bedeckt mehr als 1/3, aber weniger als 2/3 der Zahnkrone

5 – Plaque bedeckt 2/3 der Zahnkrone oder mehr.

Index Arnim(S. Arnim, 1963) bestimmte bei der Bewertung der Wirksamkeit verschiedener Mundhygieneverfahren die Menge an Plaque, die auf den mit Erythrosin gefärbten Labialflächen der vier oberen und unteren Schneidezähne vorhanden war. Dieser Bereich wird mit 4-facher Vergrößerung fotografiert und entwickelt. Die Umrisse der entsprechenden Zähne und Farbmassen werden auf Papier übertragen und diese Bereiche mit einem Planimer bestimmt. Anschließend wird der Prozentsatz der mit Plaque bedeckten Oberfläche berechnet.

Hygieneleistungsindex(Podshadley & Haby, 1968) erfordert die Verwendung eines Farbstoffs. Anschließend erfolgt eine visuelle Beurteilung der bukkalen Flächen von 16 und 26, labialen – 11 und 31, lingualen – 36 und 46 Zähnen. Die vermessene Oberfläche ist bedingt in 5 Abschnitte unterteilt: 1 - medial, 2 - distal 3 - mittelokklusal, 4 - zentral, 5 - mittlere Halswirbelsäule.

0 – keine Fleckenbildung

1 - Es liegt eine Verfärbung jeglicher Intensität vor

Der Index wird nach der Formel berechnet: PHP=(∑codes)/n

Klinische Methoden zur Beurteilung des Zahnfleischzustandes

PMA-Index(Schour, Massler ). Eine Entzündung der Zahnfleischpapille (P) wird mit 1 bewertet, eine Entzündung des Zahnfleischrandes (M) mit 2, eine Entzündung der Schleimhaut des Alveolarfortsatzes des Kiefers (A) mit 3.

Bei der Zusammenfassung der Beurteilungen des Zahnfleischzustandes erhält jeder Zahn den PMA-Index. Gleichzeitig beträgt die Anzahl der untersuchten Zähne bei Patienten im Alter von 6 bis 11 Jahren 24, im Alter von 12 bis 14 Jahren 28 und im Alter von 15 Jahren 30.

Der PMA-Index wird in Prozent wie folgt berechnet:

PMA \u003d (Summe der Indikatoren x 100): (3 x Anzahl der Zähne)

In absoluten Zahlen RMA = Summe der Indikatoren: (Anzahl der Zähne x 3).

Gingivaler GI-Index(Loe, Silness ) . Für jeden Zahn werden vier Bereiche unterschieden: Vestibulär-distale Gingivapapille, Vestibulär-Ringivapapille, Vestibular-mediale Gingivapapille, linguale (oder palatinale) Marginal-Gingiva.

0 - normales Gummi;

1 – leichte Entzündung, leichte Verfärbung der Zahnfleischschleimhaut, leichte Schwellung, keine Blutung beim Abtasten;

2 - mäßige Entzündung, Rötung, Schwellung, Blutung beim Abtasten;

3 - ausgeprägte Entzündung mit deutlicher Rötung und Schwellung, Geschwürbildung, Neigung zu spontanen Blutungen.

Schlüsselzähne, bei denen das Zahnfleisch untersucht wird: 16, 21, 24, 36, 41, 44.

Zur Auswertung des Untersuchungsergebnisses wird die Punktzahl durch 4 und die Anzahl der Zähne geteilt.

0,1 – 1,0 – leichte Gingivitis

1,1 – 2,0 – mäßige Gingivitis

2,1 - 3,0 - schwere Gingivitis.

IN Parodontaler Index PI (Russell) Der Zustand des Zahnfleisches und des Alveolarknochens wird für jeden Zahn individuell berechnet. Zur Berechnung wird eine Skala verwendet, bei der ein relativ niedriger Indikator der Zahnfleischentzündung und ein relativ höherer Indikator der Resorption des Alveolarknochens zugeordnet wird. Die Indizes jedes Zahns werden summiert und das Ergebnis durch die Anzahl der Zähne im Mund dividiert. Das Ergebnis zeigt den Parodontalindex des Patienten, der den relativen Status der Parodontitis in einer bestimmten Mundhöhle widerspiegelt, unabhängig von der Art und den Ursachen der Erkrankung. Das arithmetische Mittel der Einzelindizes der untersuchten Patienten charakterisiert den Gruppen- bzw. Populationsindex.

Index der Parodontitis – PDI (Ramfjord, 1959) umfasst die Beurteilung des Zahnfleisches und des Parodontals. Untersucht werden die Vestibular- und Mundflächen des 16., 21., 24., 36., 41. und 44. Zahns. Zahnbelag und Zahnstein werden berücksichtigt. Die Tiefe der dentogingivalen Tasche wird mit einer Messsonde vom Schmelz-Zement-Übergang bis zum Taschenboden gemessen.

GINGIVIT-INDEX

0 – keine Anzeichen einer Entzündung

1 – leichte bis mittelschwere Zahnfleischentzündung, die sich nicht um den Zahn herum erstreckt

2 - Zahnfleischentzündung mittlerer Schwere, die sich um den Zahn herum ausbreitet

3 – schwere Gingivitis, gekennzeichnet durch starke Rötung, Schwellung, Blutung und Geschwürbildung.

PARODONTALERKRANKHEITSINDEX

0-3 - Die Zahnfleischfurche wird nicht tiefer als die Zement-Schmelz-Verbindung bestimmt

4 - Tiefe der Zahnfleischtasche bis zu 3 mm

5 - Tiefe der Zahnfleischtasche von 3 mm bis 6 mm

6 - Die Tiefe der Zahnfleischtasche beträgt mehr als 6 mm.

CPITN (WHO) – komplexer parodontaler Index der Behandlungsbedürftigkeit wird verwendet, um den Zustand des Parodontiums der erwachsenen Bevölkerung zu beurteilen, Prävention und Behandlung zu planen, den Bedarf an zahnärztlichem Personal zu ermitteln, Behandlungs- und Präventionsprogramme zu analysieren und zu verbessern.

Zur Bestimmung des Indikators wird eine speziell konstruierte Parodontalsonde verwendet, die am Ende eine Kugel mit einem Durchmesser von 0,5 mm und im Abstand von 3,5 mm von der Sondenspitze einen schwarzen Streifen aufweist.

Bei Personen über 20 Jahren wird Parodontium im Bereich von sechs Zahngruppen (17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47) am Unter- und Oberkiefer untersucht. Befindet sich im genannten Sextanten kein einziger Indexzahn, werden alle übrigen Zähne in diesem Sextanten untersucht.

Bei Jugendlichen unter 19, 16, 11, 26, 36, 31, 46 Jahren werden die Zähne untersucht.

Die Erfassung der Forschungsergebnisse erfolgt nach folgenden Codes:

0 – gesundes Zahnfleisch, keine Anzeichen einer Pathologie

1 - Nach der Sondierung wird Zahnfleischbluten beobachtet

2 - Subgingivaler Zahnstein wird mit einer Sonde bestimmt; Der schwarze Streifen der Sonde versinkt nicht in der Zahnfleischtasche

3 - Tasche 4-5 mm wird bestimmt; Der schwarze Streifen der Sonde taucht teilweise in die dentogingivale Tasche ein

4 - eine Tasche von mehr als 6 mm wird festgestellt; Der schwarze Streifen der Sonde taucht vollständig in die Zahnfleischtasche ein.

Komplexer parodontaler Index – KPI (P.A. Leus). Bei Jugendlichen und Erwachsenen werden 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47 Zähne untersucht.

Der Patient wird auf einem Behandlungsstuhl mit ausreichender künstlicher Beleuchtung untersucht. Es wird das übliche zahnärztliche Instrumentarium verwendet.

Bei mehreren Anzeichen wird eine schwerere Läsion erfasst (höherer Score). Im Zweifelsfall ist eine Hypodiagnose vorzuziehen.

Der KPI einer Person wird nach der Formel berechnet: KPI=(∑codes)/n

wobei n die Anzahl der untersuchten Zähne ist.

Index zur Beurteilung von Zahnbelag bei Kleinkindern (E.M. Kuzmina, 2000)

Um die Plaquemenge bei einem kleinen Kind (vom Durchbruch der provisorischen Zähne bis zum 3. Lebensjahr) zu beurteilen, werden alle Zähne in der Mundhöhle untersucht. Die Beurteilung erfolgt visuell oder mittels einer Zahnsonde.

Auch wenn nur 2-3 Zähne im Mundraum des Kindes vorhanden sind, muss die Plaquemenge bestimmt werden.

Codes und Bewertungskriterien:

0 – keine Plakette
1 - Plaque ist vorhanden

Die Berechnung des Einzelwerts des Index erfolgt nach der Formel:

Plaque = Anzahl der Zähne mit Plaque / Anzahl der Zähne im Mund

Indexinterpretation

HYGIENISCHER INDEX nach Fedorov-Volodkina (1971)

Zur Bestimmung des Index wird die Labialfläche von sechs Zähnen untersucht: 43, 42, 41, 31, 32, 33

Diese Zähne werden mit speziellen Lösungen (Schiller-Pisarev, Fuchsin, Erythrosin) gefärbt und das Vorhandensein von Plaque anhand der folgenden Codes beurteilt:

1 - es wurde keine Plaque festgestellt;

2 - Verfärbung eines Viertels der Oberfläche der Zahnkrone;

3 - Färben der Hälfte der Oberfläche der Zahnkrone;

4 - Verfärbung von drei Vierteln der Oberfläche der Zahnkrone;

5 - Verfärbung der gesamten Oberfläche der Zahnkrone.

Um die bei einem bestimmten Patienten vorhandene Plaque zu beurteilen, addieren Sie die bei der Untersuchung jedes verfärbten Zahns erhaltenen Codes und dividieren Sie die Summe durch 6.

Um den Durchschnittswert des Hygieneindex in einer Gruppe von Kindern zu erhalten, werden die einzelnen Indexwerte für jedes Kind addiert und die Summe durch die Anzahl der Kinder in der Gruppe dividiert.

VEREINFACHTER MUNDHYGIENE-INDEX (IGR-U), (OHI-S), J.C. Green, J.R. Vermillion (1964)

Mit dem Index können Sie die Menge an Plaque und Zahnstein getrennt bewerten.

Zur Bestimmung des Index werden 6 Zähne untersucht:

16, 11, 26, 31 - Vestibularflächen

36, 46 - Lingualflächen

Die Beurteilung der Plaque kann visuell oder mit Färbelösungen (Schiller-Pisarev, Fuchsin, Erythrosin) erfolgen.

0 - es wurde keine Plaque festgestellt;

1 - weiche Plaque, die nicht mehr als 1/3 der Zahnoberfläche bedeckt, oder das Vorhandensein farbiger Ablagerungen (grün, braun usw.);

2 - weicher Zahnbelag, der mehr als 1/3, aber weniger als 2/3 der Zahnoberfläche bedeckt;

3 - Weicher Zahnbelag, der mehr als 2/3 der Zahnoberfläche bedeckt.

CODES UND KRITERIEN FÜR DIE BEWERTUNG VON ZAHNSTEIN

Die Bestimmung von supra- und subgingivalem Zahnstein erfolgt mittels Zahnsonde.

0 - Zahnstein wurde nicht festgestellt;

1 - supragingivaler Zahnstein, der nicht mehr als 1/3 der Zahnoberfläche bedeckt;

2 - supragingivaler Zahnstein, der mehr als 1/3, aber weniger als 2/3 der Zahnoberfläche bedeckt, oder das Vorhandensein separater Ablagerungen von subgingivalem Zahnstein im zervikalen Bereich des Zahns;

3 - supragingivaler Zahnstein, der mehr als 2/3 der Zahnoberfläche bedeckt, oder erhebliche Ablagerungen von subgingivalem Zahnstein im zervikalen Bereich des Zahns.

Die Berechnung des Index erfolgt aus den für jede Komponente des Index erhaltenen Werten dividiert durch die Anzahl der untersuchten Flächen durch Summierung beider Werte.

Formel zur Berechnung:

IGR-U= SUMME DER PLAKENWERTE / ANZAHL DER OBERFLÄCHEN + SUMME DER STEINWERTE / ANZAHL DER OBERFLÄCHEN

Indexinterpretation

Oral Hygiene Performance Index (PHP) Podshadley, Haley (1968)

Um Plaque zu quantifizieren, werden 6 Zähne gefärbt:

16, 26, 11, 31 - Vestibularflächen;

36, 46 - Lingualflächen.

Wenn kein Zeigezahn vorhanden ist, kann ein benachbarter Zeigezahn untersucht werden, der jedoch zur gleichen Zahngruppe gehört. Künstliche Kronen und Teile festsitzender Prothesen werden wie Zähne untersucht.

Untersuchte Oberfläche jedes Zahns
bedingt in 5 Abschnitte unterteilt

medial
distal
mittelokklusal
zentral
in der Mitte des Gebärmutterhalses

CODES UND KRITERIEN FÜR DIE BEWERTUNG DER PLAQUE

0 - keine Fleckenbildung

1 - Verfärbung festgestellt

Die Berechnung des Index erfolgt durch die Bestimmung des Codes für jeden Zahn durch Addition der Codes für jeden Bereich. Anschließend werden die Codes aller untersuchten Zähne aufsummiert und die resultierende Summe durch die Anzahl der Zähne dividiert.

Der Index wird nach folgender Formel berechnet:

RNR = SUMME ALLER ZAHNCODES / ANZAHL DER UNTERSUCHTEN ZÄHNE

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Zielsetzung. Lernen Sie, den Zustand der Mundhygiene anhand der Menge an Plaque und Zahnstein zu bestimmen; Methoden, technische und organisatorische Techniken, Regeln und Manipulationen, die für die praktische Umsetzung vorbeugender Maßnahmen erforderlich sind.

Eines der wichtigsten Kriterien für den Zustand der Mundhöhle bei der Bestimmung des Gesundheitszustandes ist die Beurteilung des Zustandes der Mundhygiene. Als wichtigster Hygieneindikator dient die Bestimmung der Menge an weichem Plaque, Zahnstein und Häutchen, die nach dem Durchbruch auf der Zahnoberfläche erscheinen. Der Prozess ihrer Anreicherung hängt von der Selbstreinigung ab – der wichtigsten physiologischen Funktion der Mundhöhle. Als Indikator für Hygiene wird am häufigsten die quantitative Erfassung von Zahnbelag verwendet – einem Bestandteil der Mundhöhle, der von vielen Faktoren abhängt.

Weicher Zahnbelag in der Mundhöhle befindet sich auf der Zahnoberfläche, am häufigsten im Zahnfleischbereich, am Rand des Zahnhalses und am Zahnfleischrand. Es hat eine graue oder gelbgraue Farbe und ist in kleinen Mengen auf den Zähnen unsichtbar. Sie lässt sich jedoch leicht erkennen, indem man die Zahnschmelzoberfläche im Halsbereich mit einer Kelle oder einem Bagger abkratzt. Wenn es sich ansammelt, nimmt es die Form einer weichen, amorphen grauweißen oder graugelben Masse an; Die dickste Plaqueschicht findet sich im Bereich des Zahnfleischrandes. An der Stelle, an der das Zahnfleisch mit Plaque in Kontakt kommt, werden häufig Entzündungszeichen beobachtet. Beim Zähneputzen, Essen, besonders harter und dichter Plaque wird ständig ein Teil der Plaque von der Zahnoberfläche entfernt, aber schnell wieder neu gebildet. Obwohl Plaque weich und locker ist, haftet sie fest an der Zahnoberfläche.

Der Nachweis und die Quantifizierung von weichem Plaque basieren auf einer chemischen Reaktion oder Sorption von Farbstoffen durch extrazelluläre Plaque-Polysaccharide. Üblicherweise wird hierfür Lugols Lösung verwendet (Kalii jodati 2,0; Jodi crist. 1,0; Aq. destill. 40,0), deren Jod Polysaccharide in gelblich-rosa Tönen färbt (Abb. 16). Basisches Fuchsin (Fucsini bas. 1,5; Spiritus aet. 70 % 25,0) wird auch zum Färben von Plaque verwendet, 15 Tropfen pro 1/4 Tasse Spülwasser, Bismarckbraun, Erythrosintabletten. Um Plaque zu erkennen, wird Lugols Lösung in Form von Anwendungen mit kleinen Wattestäbchen verwendet, die in Lugols Lösung getaucht und auf die Zahnoberfläche aufgetragen werden. Fuchsin Basic färbt weichen Zahnbelag schmutzig rot, indem der Mund 30 Sekunden lang kräftig mit einer Lösung gespült wird. Anschließend wird der überschüssige Farbstoff durch Spülen mit klarem Wasser entfernt.

Die Plaquemenge in der Mundhöhle wird in vivo mithilfe verschiedener semiquantitativer Methoden beurteilt, die den Bereich der farbigen Plaque auf der Zahnoberfläche bestimmen. Dadurch können Sie den Stand der Mundhygiene individuell und objektiv beurteilen. In unserem Land wird zu diesem Zweck am häufigsten der Fedorov-Volodkina-Index verwendet. Es basiert auf einer semiquantitativen (Scoring-)Bewertung des mit Lugols Lösung gefärbten Bereichs der Vestibularflächen der sechs Frontzähne des Unterkiefers – Schneidezähne und Eckzähne. In diesem Fall wird die Verfärbung der gesamten Oberfläche der Zahnkrone an 5 Punkten geschätzt, 3/4 der Oberfläche – an 4 Punkten, V2 – an 3 Punkten, 1/4 – an 2 Punkten, das Fehlen von Verfärbungen – an 1 Punkt. Dann wird das arithmetische Mittel ermittelt, indem die Summe der Farben aller Zähne durch ihre Anzahl gemäß der Formel dividiert wird: [Кср = EKn/n] , wobei Кср der Hygieneindex ist; EKn – die Summe der Beurteilung der untersuchten Zähne; n ist die Anzahl der untersuchten Zähne. Ein gutes Hygieneniveau wird durch einen Index von 1,0-1,3 Punkten gekennzeichnet. Je höher der Indexwert, desto schlechter ist die Mundhygiene. Andere Methoden zur Beurteilung der Mundhygiene stimmen grundsätzlich mit den beschriebenen überein und unterscheiden sich in einigen Details.

Unter Zahnstein versteht man auch die erworbenen Strukturen der Mundhöhle. In geringen Mengen reichert es sich auf den lingualen Oberflächen der Vorderzähne des Unterkiefers an, was durch die enge Lage der Ausführungsgänge der sublingualen und submandibulären Speicheldrüsen erklärt wird. Es handelt sich um eine mineralisierte Struktur unterschiedlicher Bröckeligkeit und Festigkeit, die fest mit der Zahnoberfläche verlötet ist. Seine Farbe variiert von gelblich-weiß bis grau-schwarz, abhängig vom Zustand der Mundhygiene, dem Rauchen, den Ernährungsgewohnheiten und anderen Faktoren.
Unterscheiden Sie zwischen supra- und subgingivalem Zahnstein. Bei der visuellen Inspektion ist der supragingivale Zahnstein deutlich zu erkennen. Es sammelt sich bei allen Menschen an den Zähnen an, die sich in der Nähe der Mündungen der Ausführungsgänge der Speicheldrüsen befinden; Mit zunehmendem Alter nimmt die Zahnsteinbildung zu. Subgingivaler Zahnstein ist normalerweise unsichtbar, da er sich unter dem Zahnfleisch in der Tiefe der gebildeten pathologischen Zahnfleischtasche befindet. Es ist hart, dicht, fest mit der Zahnwurzel verbunden und daher nur sehr schwer zu entfernen.
Die Quantifizierung von supragingivalem Zahnstein basiert auf denselben Prinzipien wie der Mundhygieneindex, wird jedoch weniger häufig verwendet. Es kann beispielsweise mit Basismagenta eingefärbt werden.
Diagnostische Farbstoffe eignen sich auch gut als Test zur Beurteilung der Wirksamkeit der Entfernung von Zahnbelag. Verwenden Sie dazu 6 % Fuchsin basisch zum Auftragen oder 0,75 % zum Ausspülen für 20 Sekunden, sowie Lugolsche Lösung und andere Farbstoffe.
Weicher Zahnbelag und Zahnstein bilden den Hauptteil der erworbenen Strukturen auf den Zähnen, die zusammenfassend als „Zahnstein“ bezeichnet werden. Sie sind infiziert und können die Entstehung von Infektionsherden unterstützen und fördern.
Um die Mundhöhle in einem gesunden Zustand zu halten, ist die Entfernung von Zahnbelag wichtig. Die Technik zur Plaqueentfernung wird im Abschnitt zur Mundhygiene ausführlich beschrieben. Die Zahnsteinentfernung erfolgt in der Regel mechanisch mit Baggern oder speziell dafür vorgesehenen Werkzeugen – Haken, Emaillemesser, Kürettagelöffel usw. Bei der Zahnsteinentfernung sind folgende Regeln zu beachten:
1) alle Instrumente müssen steril sein;
2) Vor der Zahnsteinentfernung ist eine antiseptische Behandlung des Operationsfeldes mit einer 3%igen Lösung aus Wasserstoffperoxid und Jod erforderlich. Verwenden Sie zur Isolierung vom Speichel Watterollen oder Gaze;
3) Die Hand, die den Bagger oder ein anderes Werkzeug zum Entfernen von Zahnbelag hält, sollte am Kinn des Patienten oder an den angrenzenden Zähnen fixiert werden, um eine Schädigung des Weichgewebes zu verhindern.
4) bewegliche Zähne werden mit den Fingern der linken Hand fixiert;
5) Nach der Entfernung von Ablagerungen wird die Mundhöhle mit antiseptischen Lösungen (Jod, 2-3%ige Wasserstoffperoxidlösung) behandelt. Wenn Sie mit einem Arzt zusammenarbeiten, der Zahnbelag entfernt, müssen Sie Ihre Augen mit einer Spezialbrille schützen.
Für eine gründliche Zahnsteinentfernung an allen Zähnen ist die richtige Position des Patienten wichtig: Die Höhe des Stuhls und die Position des Kopfes variieren je nach behandelter Zahngruppe.
Es wird empfohlen, die Zahnsteinentfernung durch Polieren der Wurzeloberfläche abzuschließen. Dieser Vorgang wird mit speziellen Gummibechern, Polierern und Holzstäbchen durchgeführt. Zum Polieren wird Paste (10 g Bimsstein, 10 g Glycerin und 5 Tropfen Jod) oder mit Wasserstoffperoxid vermischte Kreide verwendet.
Beim Entfernen eines Steins wird in der Regel eine bestimmte Reihenfolge eingehalten. Beispielsweise wird der Stein zuerst von der Bukkalfläche, dann von den Lingualflächen und dann von den Interdentalräumen entfernt. Es wird empfohlen, subgingivalen Zahnstein und Granulationen von nicht mehr als 5–6 Zähnen gleichzeitig zu entfernen, wobei die Qualität der Entfernung eine entscheidende Rolle spielt. Die Entfernung von subgingivalem Zahnstein wird durch eine Sonde gesteuert. Wenn beim Gleiten entlang der Wurzeloberfläche eine Rauheit zu spüren ist, deutet dies auf eine unvollständige Entfernung hin und die Manipulation sollte wiederholt werden.

Fedorov-Volodkina-Index (1968) war in unserem Land bis vor kurzem weit verbreitet.

Wo ZU Heiraten. – allgemeiner hygienischer Reinigungsindex; ZU u- Hygieneindex für die Reinigung eines Zahns; N- die Anzahl der Zähne.

Die Färbung der gesamten Kronenoberfläche bedeutet 5 Punkte; 3/4 - 4 Punkte; 1/2 - 3 Punkte; 1/4 - 2 Punkte; keine Fleckenbildung - 1 Punkt.

Normalerweise sollte der Hygieneindex 1 nicht überschreiten.

Green-Vermillion-Index (Green, Vermillion, 1964) . Der Simplified Oral Hygiene Index (OHI-S) ist eine Beurteilung der mit Plaque und/oder Zahnstein bedeckten Oberfläche eines Zahns und erfordert keine Verwendung spezieller Farbstoffe. Um OHI-S zu bestimmen, werden die bukkale Oberfläche 16 und 26, die labiale Oberfläche 11 und 31 sowie die linguale Oberfläche 36 und 46 untersucht, indem die Sondenspitze von der Schneidkante in Richtung Zahnfleisch bewegt wird.

Formel zur Berechnung des Index.

Wo N- Anzahl der Zähne ZN- Plakette, ZK- Zahnstein.

Plakette:		Stein:

	1/3 Krone		Supragingivaler Zahnstein für 1/3 Krone
	für 2/3 Kronen		Supragingivaler Zahnstein für 2/3 Kronen
	> 2/3 Kronen		Supragingivaler Zahnstein > 2/3 der Krone oder subgingivaler Zahnstein, der den zervikalen Teil des Zahns umgibt

Niedriger Silnes-Index (Silness, Loe, 1967) berücksichtigt die Plaquedicke im Zahnfleischbereich in 4 Bereichen der Zahnoberfläche: vestibulär, lingual, distal und mesial. Nach dem Trocknen des Zahnschmelzes wird die Sondenspitze über dessen Oberfläche am Zahnfleischsulcus geführt. Wenn keine weiche Substanz an der Sondenspitze haftet, wird der Plaque-Index an der Zahnstelle wie folgt angezeigt: 0 . Wenn die Plaque nicht visuell erkennbar ist, aber nach der Sondenbewegung sichtbar wird, ist der Index gleich 1 . Eine Plaque, die dünn bis mäßig dick ist und mit bloßem Auge sichtbar ist, wird als bewertet 2 . Als intensiver Zahnbelag wird die Ablagerung von Plaque im Bereich des Zahnfleischsulcus und des Interdentalraums bezeichnet 3 . Für jeden Zahn wird der Index berechnet, indem die Summe der Bewertungen der 4 Oberflächen durch 4 geteilt wird.

Der Gesamtindex entspricht der Summe der Indikatoren aller untersuchten Zähne geteilt durch deren Anzahl.

Zahnsteinindex (CSI) (ENNEVER et al., 1961). Supra- und subgingivaler Zahnstein wird an den Schneide- und Eckzähnen des Unterkiefers bestimmt. Dabei werden die vestibulären, distallingualen, zentrallingualen und mediallingualen Flächen unterschieden.

Um die Intensität von Zahnstein zu bestimmen, wird für jede untersuchte Oberfläche eine Skala von 0 bis 3 verwendet:

0 - kein Zahnstein

1 – Es wird Zahnstein mit einer Breite und/oder Dicke von weniger als 0,5 mm festgestellt

2 - Breite und/oder Dicke des Zahnsteins von 0,5 bis 1 mm

3 – Breite und/oder Dicke des Zahnsteins mehr als 1 mm.

Formel zur Berechnung des Index:

Ramfjord-Index (S. Ramfjord, 1956) im Rahmen des Parodontalindex umfasst die Bestimmung von Plaque auf den vestibulären, lingualen und palatinalen Oberflächen sowie den proximalen Oberflächen von 11, 14, 26, 31, 34, 46 Zähnen. Die Methode erfordert eine Vorfärbung mit Bismarckbraun-Lösung. Die Wertung erfolgt wie folgt:

0 – kein Zahnbelag

1 – Auf einigen Oberflächen des Zahns ist Zahnbelag vorhanden

2 – Zahnbelag ist auf allen Oberflächen vorhanden, bedeckt jedoch mehr als die Hälfte des Zahns

3 – Zahnbelag ist auf allen Oberflächen vorhanden, bedeckt aber mehr als die Hälfte.

Der Index wird berechnet, indem der Gesamtscore durch die Anzahl der untersuchten Zähne dividiert wird.

Navi-Index (I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962). Es werden die Indizes der Gewebefärbung in der Mundhöhle, begrenzt durch die labialen Flächen der Frontzähne, berechnet. Vor der Untersuchung wird der Mund mit einer 0,75 %igen Lösung von basischem Fuchsin gespült. Die Berechnung erfolgt wie folgt:

0 – keine Plakette

1 – Die Plaque war nur am Zahnfleischrand verfärbt

2 – ausgeprägte Plaquelinie am Zahnfleischrand

3 - Zahnfleischdrittel der Oberfläche ist mit Plaque bedeckt

4 - 2/3 der Oberfläche sind mit Plaque bedeckt

5 – mehr als 2/3 der Oberfläche sind mit Plaque bedeckt.

Der Index wurde anhand der durchschnittlichen Anzahl pro Zahn pro Proband berechnet.

Turesky-Index (S. Turesky, 1970). Die Autoren verwendeten das Quigley-Hein-Bewertungssystem auf den labialen und lingualen Flächen der gesamten Zahnreihe.

0 – keine Plakette

1 – einzelne Plaqueflecken im zervikalen Bereich des Zahns

2 – ein dünner, durchgehender Plaquestreifen (bis zu 1 mm) im zervikalen Teil des Zahns

3 – ein Plaqueband, das breiter als 1 mm ist, aber weniger als 1/3 der Zahnkrone bedeckt

4 - Plaque bedeckt mehr als 1/3, aber weniger als 2/3 der Zahnkrone

5 – Plaque bedeckt 2/3 der Zahnkrone oder mehr.

Index Arnim (S.Arnim, 1963) Bei der Bewertung der Wirksamkeit verschiedener Mundhygieneverfahren wurde die Menge an Plaque bestimmt, die auf den mit Erythrosin gefärbten Labialflächen der vier oberen und unteren Schneidezähne vorhanden war. Dieser Bereich wird mit 4-facher Vergrößerung fotografiert und entwickelt. Die Umrisse der entsprechenden Zähne und Farbmassen werden auf Papier übertragen und diese Bereiche mit einem Planimer bestimmt. Anschließend wird der Prozentsatz der mit Plaque bedeckten Oberfläche berechnet.

Hygieneeffizienzindex (Podshadley & Haby, 1968) erfordert Farbstoff. Anschließend erfolgt eine visuelle Beurteilung der bukkalen Flächen von 16 und 26, labialen – 11 und 31, lingualen – 36 und 46 Zähnen. Die vermessene Oberfläche ist bedingt in 5 Abschnitte unterteilt: 1 - medial 2 - distal 3 - mittelokklusal, 4 - zentral, 5 - mittlere Halswirbelsäule.

0 – keine Fleckenbildung

1 - Es liegt eine Verfärbung jeglicher Intensität vor

Der Index wird nach der Formel berechnet:

G
den ist die Anzahl der untersuchten Zähne.

Die Zahngesundheit betrifft den gesamten Körper. Möglichkeiten, Problemen vorzubeugen – regelmäßige Hygiene, regelmäßige Arztbesuche. Der Zahnarzt analysiert den Gesundheitszustand der Schleimhäute, des Zahnfleisches und der Kronen anhand von Hygieneindizes, die den Grad der Erkrankung quantitativ anzeigen und dabei helfen, den Grad ihrer Entwicklung zu kontrollieren.

Expertenmeinung

Birjukow Andrej Anatoljewitsch

Arzt Implantologe Orthopäde Absolvent des Crimean Medical Institute. Institut im Jahr 1991. Spezialisierung auf therapeutische, chirurgische und orthopädische Zahnheilkunde, einschließlich Implantologie und Prothetik auf Implantaten.

Fragen Sie einen Experten

Ich denke, dass man beim Zahnarztbesuch noch viel sparen kann. Natürlich spreche ich von Zahnpflege. Denn wenn Sie sich sorgfältig um sie kümmern, kann es sein, dass die Behandlung nicht wirklich zielführend ist – sie ist nicht erforderlich. Mikrorisse und kleine Karies auf den Zähnen können mit gewöhnlicher Paste entfernt werden. Wie? Die sogenannte Füllpaste. Für mich persönlich möchte ich Denta Seal hervorheben. Versuchen Sie es auch.

Hygieneindizes sind Daten, die die Kontamination des Zahnschmelzes, das Vorhandensein von Bakterien und harten Plaques bewerten, die Anzahl gesunder Zähne anzeigen und auch Kronen anzeigen, die teilweise oder von kariösen Herden betroffen sind. Anhand der endgültigen Zahlen ermittelt der Arzt das Stadium der Zerstörung der Zahneinheiten, die Gründlichkeit der Reinigung, Gewebe- und Bissprobleme sowie die Wirksamkeit der verordneten Behandlung.

Für jede Art von Schädigung der Kiefereinheiten und des Zahnfleisches gibt es spezielle Bewertungsparameter, auf die im Folgenden eingegangen wird.

Arten von KPU

Der vom Zahnarzt berücksichtigte Basisindikator ist PU. Er spricht über die Intensität kariöser Läsionen der Zähne. Folgende Daten werden ausgewertet:

K – Herde identifizierter Kariesbereiche;
P – Füllungen;
U – extrahierte Zähne.

Zusammenfassend zeigen die Informationen, wie intensiv sich Karies ausbreitet:

KPU der Kavitäten – Anzahl der Kavitäten infolge von Füllungen, Karies;
KPU der verfügbaren Oberflächen – die Anzahl der durch Karies geschädigten äußeren Bereiche;
KPU-Zähne – die Anzahl der betroffenen, versiegelten Zähne.

KP wird für Milchzähne verwendet, wobei der Buchstabe K für Karies und P für versiegelte Zähne steht. Bei Babys werden verlorene, entfernte Milchzähne nicht berücksichtigt.

KPU-Bewertung

Um den Grad der Kariesentwicklung im Mund zu bestimmen, werden 3 Indikatoren verwendet, um die Prozentzahl zu ermitteln. Für die Berechnungen wird die Zahl der Patienten mit Karies genommen, durch die Gesamtzahl der untersuchten Patienten dividiert und dann mit 100 multipliziert. Um den Gesundheitszustand der Menschen regional zu vergleichen, führen sie eine Untersuchung bei 12-jährigen Patienten durch. Die gewonnenen Daten zur Kariesprävalenz werden wie folgt interpretiert:

weniger als 30 % – niedrig;
30–80 % – mittel;
80-100 % - hoch.

Die Stärke der Infektion wird durch die Anzahl der von Karies betroffenen Zähne bestimmt. Holen Sie sich 5 Grad. Bei 12-jährigen Patienten beträgt der Grad:

weniger als 2,6 – sehr niedrig;
2,6–4,4 – mäßig;
4,4-6,4 - hoch;
mehr als 6,5 - sehr hoch.

Bei 35-jährigen Patienten beträgt der Grad:

weniger als 1,5 – sehr niedrig;
1,5–6,2 – niedrig;
6,2–12,7 – mäßig;
12,7–16,2 – hoch;
mehr als 16,3 - sehr hoch.

Unter einem Anstieg versteht man eine Veränderung der Werte bei späteren Untersuchungen des Patienten zum Schlechteren. Dank dieser Beurteilung wird der aktuelle Gesundheitszustand untersucht und ein individuelles Behandlungsschema verordnet.

Nachteile der CPU

Neben den offensichtlichen Vorteilen hat die CPU auch Nachteile. Dies sind die folgenden:

das zusammengefasste Bild wird durch die bisherige Dynamik der Kariesausbreitung beeinflusst, die mit dem Erwachsenenalter zunimmt;
Bei den Berechnungen werden sowohl geheilte als auch extrahierte Zähne berücksichtigt.
die Anfangsstadien der Karies werden nicht berücksichtigt.

Unter Berücksichtigung der Nuancen der obigen Beurteilung geben die Ergebnisse der KPU dem Arzt kein verlässliches Bild über die Gesundheit der Mundhöhle, da Füllungen mit der Zeit herausfallen, Kariesherde weiter auftreten und wenn die Daten zusammengefasst werden Bei früheren Untersuchungen wird das endgültige Bild weniger / stark verzerrt.

Parodontale Indizes

Informationen über den Zustand des Parodontiums visualisieren die Dynamik der Zahnfleischinfektion – die Ausbreitung der bestehenden Pathologie, die Tiefe der Läsion und kontrollieren den Erfolg der Behandlung. Es werden Daten präsentiert, die es ermöglichen, ein Bild über den Zustand des Parodontiums zu erhalten. Bei einem Besuch beim Zahnarzt können Sie sich einer Untersuchung mit mehreren Methoden unterziehen, die ein vollständiges Bild ergibt.

Papillär-marginal-alveolärer Index (PMA)

Dies ist einer der Haupttests. Zeigt Gingivitis, ihre Dauer und Tiefe. Der Arzt wird die problematischen Stellen im Mund des Patienten notieren, die Erklärung mit Punkten ausfüllen und die identifizierte Lokalisation der Läsion notieren:

1 - betroffene Papille;
2 - Zahnfleischrand entzündet;
3 - ein Problem mit dem Alveolarzahnfleisch.

Nach den endgültigen Berechnungen wird die durchschnittliche Zahl abgeleitet, die Aufschluss über das Stadium der Gingivitis gibt:

bis zu 30 % - leicht;
30–60 % – mittel;
mehr als 60 % - schwerwiegend.

Parodontaler Index (PI)

Anzeichen einer Gingivitis sowie deren Grad. Der Zahnarzt beurteilt das Vorhandensein von Beweglichkeit, Zerstörung von Knochengewebe, parodontalen Taschen und Setzpunkten:

0 – keine Läsionen;
1 - einseitige leichte Entzündung;
2 - der Zahn hält gut, ist aber von einer Entzündung umgeben;
4 – Röntgenaufnahmen zeigen eine Resorption der Trennwände;
6 - wenn eine Tasche vorhanden ist, schmerzt der Zahn nicht, er hält fest;
8 - Gewebe wird zerstört, der Zahn wackelt, er ist verschoben.

weniger als 1,5 - der erste;
1,5 - 4 - die Sekunde;
4 - 8 - der dritte.

Der Indikator signalisiert die Notwendigkeit einer Behandlung parodontaler Erkrankungen. Die Schleimhäute in der Nähe der Zähne beider Kiefer werden untersucht. Der Spezialist untersucht mit einer Sonde und erkennt harte Plaque, Taschen und Blutungen. Die Ergebnisse werden in Zahlen angezeigt:

0 – kein Problem;
1 – aufgrund der Wirkung der während des Tests verwendeten Instrumente – Blut;
2 - da ist ein Stein;
3 - das Vorhandensein einer parodontalen Tasche 5 mm;
4 - das Vorhandensein einer Parodontaltasche von mehr als 6 mm.

Für jede verifizierte Einheit werden die Punkte aufsummiert, anschließend wird der Gesamtbetrag durch 6 geteilt und man erhält folgende Zahlen:

0 – keine Behandlung erforderlich;
1 – erfordert Reinigung, regelmäßige Besuche beim Zahnarzt;
2-3 – professionelle Reinigung ist erforderlich;
4 - die Notwendigkeit einer komplexen Therapie.

Taschentiefenmesser

Das Vorhandensein von Taschen ist ein klares Symptom einer Parodontitis. Sie sind nicht nur beim Essen unangenehm, sondern verursachen auch einen unangenehmen Geruch, da Essensreste im Inneren verfaulen. Die Schwere der Entzündung lässt sich anhand der Tiefe der Taschen erkennen. Die Messung erfolgt mit einer Sonde, die in eine Tasche abgesenkt und die Skala beobachtet wird. Als normal gilt eine Tiefe von bis zu 2 mm. Bei einer anfänglichen Gingivitis von 3,5 mm, durchschnittlich mehr als 4 mm und bei mehr als 5 mm einer erheblichen Entzündung wird eine Verformung diagnostiziert.

Dabei handelt es sich um eine durchschnittliche Zahl, die bei den Probanden auf parodontale Schäden hinweist. Die Tests werden in Gruppen durchgeführt – bei Kindern im Alter von 3–4 Jahren, Jugendlichen im Alter von 7–14 Jahren und Patienten über 18 Jahren. Sie benötigen eine Pinzette und eine Sonde, um die Abmessungen von Clustern und Taschen sowie die Beweglichkeit von Eckzähnen, Schneidezähnen und Backenzähnen festzustellen. Der durchschnittliche CPI ist eine Schätzung der Gesamtwerte aller untersuchten Patienten. Die gewonnenen Daten zeigen die Intensität der Ausbreitung der Parodontitis:

weniger als 1 – geringe Wahrscheinlichkeit einer Parodontitis;
1-2 – Gewebe sind kaum betroffen;
2-3,5 - der durchschnittliche Schadensgrad;
3,5-6 – schwerwiegender Schweregrad.

Gingivitis-Index

Die IG-Nummer gibt die Lokalisation und den Ausbreitungsgrad der Krankheit an. Untersucht werden die Nummern 12, 16, 24, 32, 36, 44. Für jede Einheit zeigt der Zahnarzt Schätzungen von vier Seiten an – der distalen sowie der Kern-, Medial- und Lingualabteilung. Eine visuelle Beurteilung genügt, ggf. wird eine Sonde eingesetzt. Die Bewertungen lauten wie folgt:

0 – keine Entzündung;
1 - Struktur, Farbe des Zahnfleischgewebes leicht verändert, keine Blutung;
2 - geschwollenes Zahnfleisch, veränderte Farbe, blutet leicht;
3 - Starke Schwellung, Zahnfleischentzündung und die geringste Beschädigung führt zu Blutungen.

Nach der Untersuchung fasst der Arzt die Punkte zusammen, dividiert die Zahl durch die Anzahl der untersuchten Zähne und erhält:

bis zu 1 – eine leichte Form der Gingivitis;
1-2 - mittlere Stufe;
2-3 - schwer.

Ramfiord-Index

Parodontale Erkrankungen sind angezeigt. Überprüfung der lingualen, vestibulären Facette, Feststellung der Ansammlung weicher, harter Ablagerungen. Der Indikator einer Gingivitis wird angezeigt:

0 - Norm;
1 - entzündeter Bereich;
2 - schwere Zahnfleischerkrankung;
3 - Zustand in schwerer Form.

Anzeichen einer Parodontitis sind wie folgt:

0-3 – die Abmessungen der untersuchten Tasche gelten als akzeptabel;
4 – die Tiefe der untersuchten Tasche beträgt weniger als 3 mm;
5 - Tiefe 3-6 mm;
6 – eine Tasche mit einer Tiefe von mehr als 6 mm.

Es gibt Anzeichen einer Gingivitis, einer möglichen Parodontitis. Test nach Mühlemann und Sohn. Wenn das Zahnfleisch gesund aussieht, aber bei kleinen Läsionen bluten kann. Der Zahnarzt umkreist mit kaum Druck die Linie in der Nähe des Zahns mit einer Sonde und wertet die Reaktion aus:

0 - keine Reaktion;
1 - Blut tritt nach 30 Sekunden aus;
2 – Blut tritt sofort oder bis zu 30 Sekunden aus;
3 - Blutungen werden durch Zähneputzen und Essen hervorgerufen.

Vereinfachter Blutungsindex

Beim Testen handelt es sich um eine Bewertung der Antworten des Probanden. Der Zahnarzt interessiert sich dafür, ob es zu Zahnfleischbluten kommt, welche Situationen es hervorrufen und schätzt dann den Grad der Entzündung (ungefähr) ein.

PBI von Saxer und Mähiemann

Mit einer Sonde zieht der Arzt eine Furche entlang der Papillen zwischen den Zähnen und beurteilt so den Schweregrad der Entzündung:

0 - keine Reaktion;
1 - Punktblutungen;
2 - viele Blutungen;
3 – Blutungen füllen die Furche.

Hygieneindizes

Bewertet wird die Schmelzverschmutzung – Ansammlungen von Ablagerungen werden qualitativ und quantitativ beurteilt. Nachfolgend finden Sie die wichtigsten Indizes.

Fedorova-Volodkina

Der bei Zahnärzten übliche Test besteht darin, die Schneidezähne an der Unterseite mit einer Jodlösung anzufärben. Folgendes ist die Antwort:

1 - keine Farbe;
2 - Farbe ¼ der Oberfläche;
3 - Farbe ½ Zahn;
4 - Farbe ¾ der Oberfläche;
5 - Der ganze Zahn ist verfärbt.

Der Arzt dividiert die erhaltenen Punkte durch 6 und erhält folgendes Protokoll:

weniger als 1,5 – ausgezeichnet;
1,5-2 – ein gutes Maß an Hygiene;
2-2,5 - unzureichende Reinigung;
2,5–3,4 – schlechte Pflege;
3,4-5 – Hygiene ist nahezu unsichtbar.

Grünes Zinnoberrot

Bewerten Sie sowohl lose als auch verhärtete Plaque. Der Arzt untersucht die Zahlen: 46, 11, 26, 16, 31, 36. Die Beurteilung der oberen Molaren und Schneidezähne erfolgt vom Vestibularteil aus, die der unteren vom Lingualbereich. Basierend auf den Ergebnissen werden die Endergebnisse angezeigt:

0 - sauber;
1 - 1/3 der Oberfläche mit Ablagerungen;
2 - 2/3 Teile mit Einlagen;
3 - Kontamination von mehr als 2/3 des Zahns.

Für die geprüfte Einheit wird eine gesonderte Bewertung der Verschmutzung und des Steins vorgenommen, die Summen werden durch 6 geteilt, es ergibt sich:

weniger als 0,6 – ausgezeichnet;
0,6-1,6 – ein ordentlicher Reinheitsgrad;
1,6–2,5 – nicht sauber genug;
2,5-3 - schmutzig.

Silnes Low

Der Kiefer wird analysiert. Eine Färbung ist nicht erforderlich, es wird eine Sonde verwendet. Punkte:

0 - sauber;
1 - eine dünne Schmutzschicht;
2 - Plaketten;
3 - Oberflächenbeschichtung.

An den Schneide- und Eckzähnen am Übergang zum Zahnfleisch werden Verunreinigungen festgestellt:

0 - sauber;
1 - Einlagen bis 0,5 mm;
2 - Stein bis 1 mm;
3 - Die Breite des Steins überschreitet 1 mm.

Plaque Index von Quigley und Hein

Beurteilung der Ablagerungsansammlungen beider Kiefer nach Zahlen: 43, 11, 12, 21, 22, 23,13, 31, 32, 33, 41, 42. Die Oberfläche wird mit Fuchsin gefärbt, danach überprüft der Arzt die Vestibularflächen:

0 – keine Farbe;
1 - Färbung im Halsbereich;
2 - Farbe 1 mm;
3 - Ansammlung von mehr als 1 mm, aber weniger als 1/3 der Oberfläche;
4 – Ablagerungen bedecken bis zu 2/3 des Zahns;
5 - Verschmutzung bedeckt mehr als 2/3 der Oberfläche.

API von Lange

Es ist wichtig, die Approximalflächen richtig zu pflegen. Ihre Sauberkeit zeigt dem Arzt, wie gut der Patient die Zahnhygiene durchführt. Die Schleimhaut wird mit einer speziellen Lösung angefärbt, Kontaminationen werden je nach Quadranten von der oralen und vestibulären Seite festgestellt. Die Punktzahl wird in Prozent angezeigt:

bis zu 25 % sind ein guter Indikator;
bis zu 40 % - durchaus akzeptable Hygiene;
bis zu 70 % - zufriedenstellende Pflege;
über 70 % - unzureichende Hygiene.

Ramfiord-Index

Die Plaque wird von der Gaumen-, Lingual- und Vestibularseite bei den Nummern 46, 14, 26, 11, 31, 34 beurteilt. Die Oberfläche wird vorab mit Bismarck-Lösung angefärbt. Unter Berücksichtigung der Art der Ansammlungen leiten sie ab:

0 - sauber;
1 - teilweise sind Einlagen vorhanden;
2 - Einlagen bedecken die Flächen, jedoch weniger als ½;
3 - Die Ablagerung bedeckt die Flächen zu mehr als der Hälfte.

Navi

Beurteilung der vorderen Schneidezähne von der Lippenseite aus. Der Mund wird vorläufig mit einer Fuchsinlösung gespült, dann wird die Färbung ausgewertet:

0 - sauber;
1 - Färbung des Randes mit Zahnfleisch;
2 - ein breiter Plaquestreifen in der Nähe des Zahnfleisches;
3 - vom Zahnfleisch ist 1/3 des Zahns mit Schmutz bedeckt;
4 - Plakette bis zu 2/3 bedeckt;
5 - die Anzahlung deckt mehr als 2/3.

Tureski

Die Mundhöhle wird mit einer Färbelösung aus Fuchsin gespült, dann wird die Plaqueansammlung auf dem gesamten Gebiss beurteilt:

0 - sauber;
1 - eine kleine Plakette am Hals;
2 - Einlagen 1 mm;
3 - Ablagerungen von mehr als 1 mm, aber weniger als 1/3;
4 - Verschmutzung bis zu 2/3;
5 - Plaque mehr als 2/3.

Arnim

Der Verschmutzungsbereich wird gemessen. Die Beurteilung ist zeitaufwändig und wird in der wissenschaftlichen Forschung eingesetzt, nicht jedoch für gewöhnliche Prüfungen. Bewertet werden die vorderen Schneidezähne beider Kiefer, die zuvor mit Erythrosin gefärbt wurden. Es wird ein Vestibularbild mit 4-facher Vergrößerung aufgenommen und anschließend ausgedruckt. Als nächstes wird die Kontur der Schneidezähne und der lackierten Flächen auf das Papier übertragen, die Abmessungen des Plaquebereichs werden mit dem Planimer bestimmt.

PFRI von Axelsson

Zunächst wird der Mundraum einer professionellen Reinigung unterzogen, anschließend dürfen die Zähne 24 Stunden lang nicht geputzt werden. Als nächstes färbt der Arzt die Schleimhäute, beurteilt die Menge an Plaque und zeigt die Anzahl der verschmutzten Zähne unter den anwesenden Personen an:

bis zu 10 % – sehr geringe Plaquebildungsrate;
10–20 % – niedrige Geschwindigkeit;
30 % – mittel;
30–40 % – hoch;
über 40 % ist sehr hoch.

Hygieneeffizienz

Prüfung auf Gründlichkeit. RNR wertet die Zahlen 46, 11, 16, 31, 36, 26 aus, spült den Mund vorab mit einer Färbelösung aus, um die Intensität der Färbung jedes der 5 Teile (distal, sowie medial, zentral, mit ihnen okklusal) zu beurteilen , zervikal). Das Ergebnis des Sektors wird in Punkten angezeigt:

0 - sauber;
1 - bemalt.

Werden Sie nervös, bevor Sie zum Zahnarzt gehen?

JaNein

0 – ausgezeichnete Hygiene;
0,6 – gute Reinigung;
bis zu 1,6 – ein zufriedenstellendes Niveau;
über 1,7 - schlechte Hygiene.

Phasen epidemiologischer Tests

Epidemiologen untersuchen die Ausbreitung der Krankheit unter Angehörigen verschiedener Gesellschaftsschichten. Die zahnmedizinische Prüfung erfolgt in drei Stufen:

Vorbereitung. Erstellung von Plänen, Fristen, Methoden, Forschungsaufgaben. Vorbereitung des Standorts, Ausrüstung für die Studie. Bildung einer Gruppe aus 2 Ärzten, 1 Krankenschwester. Die Auswahl von Vertretern verschiedener Bevölkerungsgruppen und Patienten unterschiedlichen Geschlechts sollte gleichermaßen erfolgen.
Umfrage. Die Daten werden ohne Korrekturen, Ergänzungen in die Registrierungskarte eingetragen. In Codes werden Informationen eingegeben, die das Vorhandensein oder Fehlen von Symptomen anzeigen.
Grad. Die Ergebnisse werden nach den Kriterien (Kariesprävalenz, quantitativer Indikator für die Inzidenz von Parodontitis usw.) berechnet. Die Ergebnisse werden in Prozent angezeigt und ermöglichen Ihnen, sich unter Berücksichtigung verschiedener Faktoren ein Bild von der Zahngesundheit der Menschen in der Region zu machen. Als nächstes werden vorbeugende Maßnahmen und Behandlung verordnet.

Die aufgeführten Hygieneindizes beurteilen den Zustand der Mundhöhle und stellen eine sichere Informationsquelle für Prognosen dar.

Hinweise zur Mundhygiene. Mundhygiene-Indizes zur Bestimmung von Plaque Mundhygiene-Index nach Kuzmina