Faktoren, die das Auftreten von Karies beeinflussen. Primäre Prävention von Zahnkaries. Statistik der Zahnkaries. Es gibt drei Arten von KPU-Indizes

Im zahnärztlichen Dienst wird großen Wert auf Indikatoren für die Kariesintensität gelegt. Auf dieser Grundlage lässt sich abschätzen, wie aktiv und effektiv Maßnahmen zur Erhaltung der Mundgesundheit ergriffen werden.

Gemäß der WHO-Klassifikation werden mehrere statistische Werte kariöser Läsionen ausgewertet:

• Prozentsatz der Prävalenz;
• Intensität der Zahnkaries (ausgedrückt in KPU);
• sein Wachstum;
• Rückgang des Wachstums.

Statistische Indikatoren stehen in direktem Zusammenhang mit dem Alter. Je älter die zu desinfizierenden Personen sind, desto höher ist die Prävalenz und Intensität des Verlaufs kariöser Erkrankungen.

Oksana Shiyka

Zahnarzt-Therapeut

Beachten Sie! Zusätzlich zu den kariösen Indikatoren gibt es Parodontalindikatoren (KPI), die Identifizierung von Schmelzschäden, die nicht auf Karies zurückzuführen sind (nach Kuzmina), die Berechnung des Niveaus der zahnärztlichen Versorgung – ermöglicht es Ihnen, den Bedarf an Hygiene herauszufinden.

Warum brauchen wir Statistiken über die Prävalenz und Intensität von Karies?

Anhand statistischer Daten können wir Rückschlüsse auf die Prävalenz von Karies ziehen. Der Indikator wird auf Basis der Anzahl der untersuchten Patienten mit gebildet. Beispielsweise haben von 100 untersuchten Personen 90 kariöse Läsionen oder Füllungen. Daher beträgt die Kariesprävalenz 90 %. Ein rundum gesunder Mund für diejenigen, die noch nie Karies hatten. Diese Statistiken zeigen den Bedarf der Bevölkerung an zahnärztlicher Versorgung und wie effektiv die Prävention durchgeführt wird.

Die Kariesintensität ist das Verhältnis von kariösen, gefüllten und extrahierten Zähnen eines bestimmten Patienten. Anhand des Indikators können Sie die Qualität der erbrachten Versorgung beurteilen und sich ein Bild vom bevorstehenden Umfang der ärztlichen, zahnmedizinischen oder orthopädischen Versorgung machen.

Auf der Grundlage statistischer Daten erhält das Gesundheitsministerium nicht nur Informationen über die Qualität der Dienstleistungen und die Gesundheit der Bevölkerung, sondern auch darüber, wie viele medizinische Tarife benötigt werden und wie viel Geld für die Bedürfnisse des zahnmedizinischen Sektors bereitgestellt werden muss nächsten Berichtszeitraum.

Formen der Krankheit bei Kindern und Erwachsenen

Unabhängig vom Alter entwickelt sich Karies wie folgt und hat Folgendes:

• beginnt im Fleckenstadium – der Zahnschmelz erscheint rau;
• entwickelt sich oberflächlich – wirkt sich auf den Zahnschmelz aus, erreicht aber noch nicht das Dentin;
• geht in die Mitte – bildet einen Hohlraum im Dentin;
• Bildung einer tiefen Läsion.

Es gibt verschiedene Arten von Karies:

• mehrfach – betrifft mehrere Zähne gleichzeitig;
• Riss – basierend auf natürlichen Vertiefungen;
• interdental – wird durch Speisereste hervorgerufen, die in einem schwer zu reinigenden Raum stecken bleiben;
• kreisförmig - verdünnt den Zahnschmelz um den Zahn herum, näher am Zahnfleisch, kann an mehreren Zähnen gleichzeitig auftreten;
• zervikal – Bakterien zerstören den Zahnschmelz in der Nähe des Zahnfleisches;
• Wurzel – oft verbunden mit Zahnfleischproblemen;
• sekundär – entwickelt sich unter oder neben dem versiegelten Bereich.

Bei Kindern verläuft der Prozess schneller als bei Erwachsenen, da das Immunsystem noch nicht vollständig ausgereift ist und es ihm schwerer fällt, Bakterien zu bekämpfen. Darüber hinaus ist der Zahnschmelz von Kindern dünner und daher anfälliger für Belastungen.

Beurteilung der Kariesprävalenz

Bei der Berechnung des Indikators werden drei Zahlen berücksichtigt:

• die Anzahl der untersuchten Personen;
• zuvor desinfiziert (d. h. diejenigen, die Füllungen im Mund haben – geheilte Karies);
• gesund.

Anschließend erfolgt die Berechnung nach der Formel: Kariespatienten werden durch die Anzahl der untersuchten Personen dividiert und mit 100 % multipliziert. Wenn im Mund des Patienten mindestens ein Zahn wegen Karies behandelt wurde, gilt dieser als zuvor desinfiziert und nicht als gesund. Beispiel: 200 Personen wurden untersucht, 100 davon haben Füllungen und 40 hatten überhaupt keine Probleme mit dieser Krankheit. Wir berücksichtigen: 160/200*100 %=80 %.

Das daraus resultierende Prävalenzergebnis korreliert mit den WHO-Standards:

• erhöht - 81 % -90 %;
• mittel - 31 % -80 %;
• reduziert - 0% -30%.

Oksana Shiyka

Zahnarzt-Therapeut

Wichtig! Die Kariesprävalenz wird als Prozentsatz der Anzahl der an dieser Erkrankung erkrankten Personen pro untersuchter Person berechnet.

Die Prävalenz zeigt das Ausmaß der Erkrankung, nicht jedoch die Schwere des Krankheitsverlaufs bei einem bestimmten Patienten oder einer Gruppe von Kariespatienten. Dies zeigt die nächste Statistik.

Krankheitsintensität

Das Vordringen von Karies in bleibende Zähne wird durch den KPU-Index (kariesige Zähne, gefüllt, entfernt) angezeigt. Milch wird kp verschrieben – in Kleinbuchstaben, aber es bedeutet dasselbe – kariöse und gefüllte Zähne. Extrahierte provisorische Zähne sind nicht indiziert, da ihre Veränderung Teil des natürlichen Lebensprozesses ist und es äußerst selten zu einem Verlust durch Karies kommt. Sie finden die Bezeichnung KPUp – der letzte Buchstabe dient zur Bezeichnung von Kavitäten oder Flächen, da sich davon mehrere auf einem Zahn befinden:

• auf der Krone;
• zervikale, basale Abteilung;
• an der Wurzel.

Eine zusätzliche kariöse Kavität entsteht nicht immer an einer anderen Stelle des Zahns, sie kann auch auf der anderen Seite der Füllung entstehen. Beispielsweise ist der Bereich von der Vestibularseite (Außenseite) her verschlossen und an der Lingualwand (Rückwand) hat sich Karies entwickelt. Zur Anzeige von Karies während des Bisswechsels, wenn es sich um Milch- und bleibende Zähne handelt, wird der KPU + kp-Index verwendet. Wenn ein kariöser Zahn eine Füllung hat, gilt er als kariös. Das Schicksal des demineralisierten Zahnschmelzes (der Beginn des kariösen Prozesses) ist im KPU-Index nicht enthalten. Berechnet für 28 Zähne – dritte Molaren (Weisheitszähne) tragen nicht bei.

Die erhaltenen Ergebnisse werden addiert und der KPU-Index berechnet, der auch die Intensität von Zahnkaries berücksichtigt. Zum Beispiel: K=1, P=2, Y=1. Insgesamt 4. Das erhaltene Ergebnis wird mit der WHO-Tabelle verglichen, dabei ist es wichtig, das Alter des untersuchten Patienten zu berücksichtigen.

Alter	Intensität
	Sehr niedrig	Niedrig	Mittel	hoch	Sehr hoch
12	0 – 0,1	1,2 – 2,6	2,7 – 4,4	4,5 – 6,5	6,6 +
34 – 40	0 – 0,5	1,6 – 6,2	6,3 – 12,7	12,8 – 16,2	16,3 +

Oksana Shiyka

Zahnarzt-Therapeut

Wichtig! Wenn in der KPU Y (Entfernung) vorherrscht, ist dies ein alarmierender Indikator.

Die moderne Zahnheilkunde zielt darauf ab, die Erhaltung Ihrer Zähne zu maximieren. Eine große Anzahl extrahierter Zähne lässt Sie daher über die Qualität der bereitgestellten Pflege nachdenken.

Intensitätsgewinn

Dieser Indikator wird für jede einzelne Person zusammen mit der Dynamik früherer kariöser Läsionen berechnet. Der Zeitraum ist unterschiedlich - 6 Monate, ein Jahr oder länger. Für die Recherche werden die vergangene und die aktuelle KPU verglichen. Beispielsweise hatte der Patient im Jahr 2017 einen LR=2 und im Jahr 2018 einen LR=3. Die Zunahme betrug 1 kariösen, versiegelten oder extrahierten Zahn.

Oksana Shiyka

Zahnarzt-Therapeut

Wichtig! Bei effektiv durchgeführten Präventionsmaßnahmen wird das Wachstum von Karies nicht beobachtet oder verlangsamt sich.

Der Intensitätsanstieg wird nur dann berechnet, wenn sich im Untersuchungszeitraum zusätzlich kariöse Hohlräume gebildet haben. Der Indikator ist besonders relevant für Patienten mit einem aktiven Krankheitsverlauf oder für diejenigen, die Probleme mit inneren Organen haben. Sie können alle sechs Monate untersucht werden, um einer starken Zunahme der Kariesintensität vorzubeugen.

Methode zur Bestimmung der Reduktion

Die Verringerung (Abnahme) der Krankheit wird in der Dynamik bestimmt. Nehmen Sie dazu die Kontroll- und Versuchsgruppe und berechnen Sie den durchschnittlichen Anstieg des Indikators. Wenn es abnimmt, geben Sie den Prozentsatz aus. Beispielsweise wurde die Kontrollgruppe im Jahr 2016 aufgenommen, der Anstieg in einem Jahr betrug 2,0 und die Versuchsgruppe hatte einen jährlichen Anstieg von 1,0. Die Reduzierung beträgt in diesem Fall 50 %.

Folgende Maßnahmen beeinflussen die Reduktionsgraderhöhung:

• vorbeugende Maßnahmen ergreifen;
• Verbesserung der Qualität der medizinischen Versorgung;
• richtige Reinigungsschulung
• Verbesserung des Lebensstils;
• Steigerung des Selbstbewusstseins der Bevölkerung und regelmäßige Besuche beim Zahnarzt.

Es stellt sich heraus, dass zum Vergleich nicht die Intensität des kariösen Prozesses herangezogen wird, sondern dessen Zunahme über einen bestimmten Zeitraum. Der KPU sowie die Anzahl der gefüllten oder extrahierten Zähne können nicht sinken, die Intensitätssteigerung kann jedoch abnehmen. Wenn die Krankheit andere Zähne nicht erfasst und deren Anzahl nicht zunimmt, kann man von einer Verringerung (Rückgang) des Karieswachstums sprechen.

Epidemiologische Indikatoren

Die Kariesepidemiologie ist der Zweig, der untersucht, wie häufig und wie intensiv Karies auftritt. Hilft, den Stand der Zahngesundheit der Bevölkerung zu verstehen, aber nicht nur. Hauptziele:

• Ermittlung des Prozentsatzes der Kariesprävalenz und der Intensität ihres Verlaufs;
• Feststellung der Qualität der bereitgestellten Pflege;
• Ermittlung des Bedarfs der Bevölkerung an zahnärztlicher Versorgung;
• Vergleich der Anzahl erkrankter Menschen in verschiedenen Gebieten;
• Planung der medizinischen Tarife (+ wie viel für die Ausbildung des zahnärztlichen Personals erforderlich sein wird), der Ausrüstung und der finanziellen Unterstützung für die Bereitstellung zahnärztlicher Versorgung;
• die Fähigkeit, die Wirksamkeit der Vorsorge in der Dynamik mehrerer Umfragen zu verfolgen;
• Festlegung des Arbeitsumfangs für Unternehmen, die Pasten, Spülungen und andere Artikel zur Aufrechterhaltung der Zahnhygiene herstellen.

Bei der Recherche ist es wichtig, alle Nuancen zu beachten.

Zustand	Erläuterung
Auswahl einer bestimmten Altersgruppe	Bei 6-Jährigen untersuchen sie den Zustand der Milchzähne; bei 12-Jährigen sind die Zähne noch nicht vollständig ausgebildet, es ist jedoch möglich, die Kariesentwicklung dynamisch zu beurteilen; bei 15-Jährigen ist der Zustand des Parodontiums sichtbar; 33-45 Jahre alt – sie beurteilen den Zustand der Zahngesundheit in der erwachsenen Bevölkerung; ab 65 Jahren wollen den Umfang der zahnärztlichen Versorgung älterer Menschen etablieren.
Auswahl der Spezialisten, die die Studie durchführen	Nehmen Sie an einer speziellen Schulung teil, um die gleichen Ergebnisse zu erzielen
Verfügbarkeit der Ausrüstung	Instrumente zur visuellen Inspektion – Zahnspiegel und Sonden (spitzwinklig und parodontal bauchig); Mittel zur Gewährleistung der Sterilität (antiseptische Lösung, Desinfektionsbehälter, desinfizierte Wattestäbchen); eine Karte, auf der die Ergebnisse der Studie aufgezeichnet werden.

Für die Objektivität der Beobachtung empfiehlt es sich, gleich viele Personen beiderlei Geschlechts in die Gruppe aufzunehmen. Wenn die Besuchsbevölkerung in der interessierenden Region 30 % übersteigt, werden Intensität und Prävalenz von Karies getrennt von der einheimischen Bevölkerung geschätzt.

Abschluss

Karies ist eine heimtückische Krankheit, die fast jeder hat. Um dem entgegenzuwirken, sind eine objektive Einschätzung des Geschehens und eine kompetente Planung der zugewiesenen Mittel und medizinischen Tarife auf der Grundlage statistischer Indikatoren erforderlich.

Es wird eine epidemiologische Studie durchgeführt, um die Qualität der bereitgestellten Pflege zu ermitteln, neue Aktivitäten zu planen und die Wirksamkeit bereits durchgeführter Aktivitäten zu bewerten. Mithilfe der Prävalenz- und Intensitätsindikatoren können Sie das Ausmaß des Problems erkennen und die Maßnahmen anpassen, die zu seiner Beseitigung führen. Während der Prophylaxe nimmt der Anstieg ab und es ist ein Rückgang zu verzeichnen. Diese Werte können nur in der Dynamik der Krankheit für einen bestimmten Zeitraum sichtbar gemacht werden.

Kariöser Prozess - eine Krankheit, die Zahngewebe betrifft und durch deren Zerstörung unter Bildung von Hohlräumen gekennzeichnet ist. In der heutigen Welt hat sich jeder Mensch mindestens einmal mit ihm getroffen. Die Krankheit ist aufgrund der unausgewogenen Ernährung eines großen Teils der Bevölkerung weit verbreitet.

Für epidemiologische Studien werden mehrere Indikatoren verwendet: Inzidenz, Prävalenz von Karies und Intensität. Sie vergleichen verschiedene Regionen, mit deren Hilfe die Qualität der Behandlung und Prävention der Erkrankung ermittelt und ein individueller Therapieplan für den Patienten erstellt wird.

Was sind Kariesstatistiken?

Die Prävalenz und Intensität der Karies sowie ihr Wachstum sind die wichtigsten statistischen Indikatoren der Krankheit. Die Prävalenz wird als Prozentsatz ausgedrückt und vom Algorithmus ermittelt. Die Anzahl der Personen mit kariösen Läsionen des Zahngewebes wird durch die Anzahl der Probanden geteilt, die erhaltenen Daten werden mit 100 multipliziert.

Der Krankheitsindex zeigt den Krankheitsverlauf individuell für jeden Patienten. Sie wird durch die Anzahl der betroffenen und bereits geheilten Zähne bestimmt. Um den Index einer Personengruppe zu berechnen, ist es notwendig, die einzelnen Indizes zu ermitteln und anschließend deren arithmetisches Mittel zu ermitteln.

Allerdings vermuten Wissenschaftler, dass die mit dem bestehenden Algorithmus berechneten Zahlen zur Krankheitsintensität nicht der Realität entsprechen. Sie berücksichtigen nicht die Krankheit in den frühen Entwicklungsstadien und werden daher etwas unterschätzt, da sie nicht die wahre Intensität der Karies widerspiegeln.

Der Anstieg der Inzidenz wird für jede Person individuell nach einem bestimmten Zeitraum von mehreren Jahren ermittelt. Die Zunahme der Zahnkaries ergibt sich aus der Differenz zwischen den Ergebnissen der ersten und zweiten Untersuchung.

Reduzierung von Karies – Verringerung der Zunahme der Krankheitsintensität. Die Berechnung erfolgt nach folgendem Algorithmus: Vom Index der Zunahme der Kariesintensität in der Gruppe, in der vorbeugende Maßnahmen ergriffen wurden, wird der Index der Zunahme der Kontrollgruppe abgezogen.

Formen der Krankheit bei Kindern und Erwachsenen

Je nach Entwicklungsgeschwindigkeit gibt es verschiedene Arten der Krankheit:

Gleichzeitig gibt es viele Varianten von akuter Karies. Je nach Intensität und Grad der Zerstörung des Zahngewebes bei Erwachsenen und Kindern werden folgende Formen der akuten Karies unterschieden:

• entschädigt;
• unterkompensiert;
• dekompensiert.

Die Bewertung der Kariesaktivität nach der WHO-Methodik ist komplex und sollte in einer immer verständlicheren Sprache erklärt werden. Die kompensierte Variante der akuten Karies zeichnet sich durch eine langsame Entwicklung aus. Das Zahngewebe des Patienten wird geringfügig zerstört, was keine Beschwerden verursacht.

Die subkompensierte Form der Karies zeichnet sich durch eine durchschnittliche Flussrate aus. Diese Form der Krankheit ist aktiver als die vorherige, aber manchmal kann die Krankheit unbemerkt bleiben.

Dekompensiert – die gefährlichste Art der akuten Form der Krankheit, sie wird oft als Blooming oder Multiple bezeichnet. Zahngewebe wird in kürzester Zeit zerstört, nach einem Monat kann es vollständig zersetzt werden. Meist sind mehrere Kauelemente gleichzeitig betroffen. Die dekompensierte Form der Karies ist durch eine starke Zerstörung des inneren Zahngewebes gekennzeichnet.

Beurteilung der Kariesprävalenz

Für eine objektive Beurteilung der Krankheitsprävalenz werden alle Krankheitsfälle, beginnend im Kindesalter, berücksichtigt. Bisher lauten die Statistiken der WHO wie folgt:

• bei Vorschulkindern liegt die Prävalenz bei etwa 86 %;
• bei Schulkindern liegt die Prävalenz von Zahnkaries bei 84 %;
• bei Erwachsenen erreicht sie fast 100 %.

Krankheitsintensität

Zur Beurteilung der Kariesintensität ist der KPU-Index wichtig – die Summe kariöser, gefüllter und extrahierter Zähne eines Patienten. Jeder Buchstabe der Abkürzung entspricht dem Status des Kauelements. Um mehrere Personen zu bewerten, wird der durchschnittliche KPU-Index durch die Anzahl der Probanden geteilt. Derzeit liegt er bei etwa 7 USD.

Es ist schwierig, die Intensität von Karies auf der WHO-Skala einzuschätzen, da es Indikatoren ausschließlich für Menschen im Alter von 12 und 35-40 Jahren gibt. Einer groben Schätzung zufolge liegt die Kariesprävalenzrate heute jedoch sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern bei nahezu 100 %.

Intensitätsgewinn

Wachstumsdaten werden individuell berechnet. Die WHO empfiehlt, den Zustand der Zähne hinsichtlich der Kariesintensität nach folgenden Anforderungen zu beurteilen:

• 3 Jahre – Beurteilung der Milchzähne;
• 6 Jahre - der erste Eingeborene;
• ab 12 Jahren - bleibende Zähne.

Bei Kindern wird die Zunahme der Kariesintensität im Abstand von einem Jahr ermittelt. Erwachsene sind fünf bis zehn Jahre alt.

Methode zur Bestimmung der Reduktion

Reduktion – eine Verringerung der Zunahme der Kariesintensität. Die Methode zur Bestimmung der Reduktion ist wie folgt: Es wird eine Gruppe von Personen erstellt, die vorbeugende Maßnahmen (z. B. Schmelzfluoridierung) haben, und eine Kontrollgruppe.

Dann wird nach einiger Zeit der Reduktionsindex berechnet. Zur Ermittlung wird der Wachstumsindex der Kontrollgruppe, in der die Probanden ihre Gewohnheiten nicht geändert haben, vom Index der Zunahme der Krankheitsintensität in der Gruppe, in der regelmäßig vorbeugende Maßnahmen ergriffen wurden, abgezogen.

Klinische Untersuchung entsprechend dem Grad der Kariesaktivität

Um die Effizienz zu steigern, werden Patienten unter ambulanter Beobachtung je nach Grad der Kariesaktivität in 4 Kategorien eingeteilt:

• fast gesund;
• mit einer kompensierten Form von Karies;
• mit subkompensierter Karies;
• mit dekompensierter Karies.

1 Untergruppe wird einmal im Jahr einer planmäßigen Vorsorgeuntersuchung unterzogen. 2 Untergruppe wird alle sechs Monate beobachtet. 3 Untergruppe – einmal alle 3-4 Monate, 4 – einmal im Monat.

Mit Hilfe der klinischen Untersuchung wird durch die Einteilung der Patienten in Gruppen die Anzahl entfernter Backenzähne und Komplikationen reduziert. Diese Methode der medizinischen Untersuchung trägt dazu bei, den Behandlungsbedarf bei akuter Karies um 43,5 Prozent zu reduzieren. Außerdem sinkt mit der Einteilung nach dem Grad der Krankheitsaktivität die Anzahl der eingesetzten Füllungen und der Arbeitsaufwand des Zahnarztes.

Zahnärzte sprechen seit mehr als einem Dutzend Jahren über die Gefahr von Karies und die Bedeutung ihrer Vorbeugung. Gleichzeitig besteht die Notwendigkeit, die Wirksamkeit präventiver und therapeutischer Arbeit irgendwie zu messen. Dazu erheben Ärzte sorgfältig Daten. Außerdem haben Experten einen speziellen Koeffizienten entwickelt, mit dem Sie die Intensität der Ausbreitung von Zahnkaries verfolgen und identifizieren können. Weitere Details im heutigen Artikel.

Warum Statistiken über die Prävalenz und Intensität von Karies geführt werden

Die moderne Medizin spart nicht mit der Durchführung verschiedener Studien, die nicht nur dabei helfen, das Ausmaß eines bestimmten Problems zu verstehen, sondern auch vorbeugende Maßnahmen aufzubauen und ihre Wirksamkeit zu bewerten. Dies gilt auch für die Prävalenz von Karies: Zahnärzte aus verschiedenen Ländern übermitteln statistische Daten über die Häufigkeit der Erkennung der Krankheit, ihren Verlauf, ihr Alter, ihren sozialen Status und sogar über Begleiterkrankungen.

Solche statistischen Studien ermöglichen es uns, die Situation zu analysieren und folgende Schlussfolgerungen zu ziehen:

• wie verschiedene Faktoren die Entstehung und Entwicklung kariöser Läsionen beeinflussen,
• welche Bevölkerungsgruppen am stärksten von Karies bedroht sind,
• Wie kann eine Strategie entwickelt werden, um die Wahrscheinlichkeit der Erkrankung nicht nur in Risikogruppen, sondern auch in sozialen und Altersgruppen zu verringern, die weniger anfällig für Karies sind?
• Wie wirksam sind die Methoden zur Vorbeugung und Behandlung der Krankheit?
• wie man Patienten mit identifizierten Diagnosen richtig medizinisch versorgt und neue Diagnose- und Behandlungsmethoden entwickelt.

Bei der Entwicklung von Methoden zur Behandlung und Vorbeugung von Karies stützen sich Ärzte auf zwei Indikatoren – die Prävalenz und die Intensität der Erkrankung. Gleichzeitig werden verschiedene Krankheitskriterien analysiert.

Warum Karies eine ernsthafte Bedrohung für die Gesellschaft darstellt: interessante Statistiken

Nach Angaben der WHO, die in den letzten Jahrzehnten gesammelt wurden, liegt die Inzidenz von Karies bei Menschen in verschiedenen Ländern und unabhängig von ihrem Lebensstandard, ihren Lebensbedingungen und ihrer Bildung bei 80–98 % (obwohl das Problem in Afrika und Asien weniger verbreitet ist). aber in Amerika kommt es häufiger im Norden und in der Polarregion vor).

In den letzten Jahren ist die Statistik bei Kindern mit dieser Pathologie sehr stark gewachsen – bei jungen Patienten im Alter von sechs und sieben Jahren liegt die Prävalenz kariöser Läsionen unterschiedlicher Tiefe bei bis zu 90 %. Etwa 80 % der Jugendlichen haben zum Zeitpunkt des Abschlusses auch kariöse Zahnprobleme. Doch das ist nicht das Einzige, was Ärzten Sorgen bereitet. Heutzutage nimmt die Prävalenz parodontaler Erkrankungen zu – am häufigsten treten Probleme in zwei Altersgruppen auf: 15–19 Jahre alt (55–89 %), 35–44 Jahre alt (65–98 %). Daten gesammelt in 53 Ländern weltweit.

Auf eine Anmerkung! Eine interessante Studie wurde 2016 von GfK-Experten in 17 Ländern weltweit durchgeführt. Experten haben herausgefunden, dass Alterung und Falten die größte Sorge der Bevölkerung Japans und Koreas sind. Es stellte sich jedoch heraus, dass Russland das einzige Land war, in dem das Problem fehlender und verlorener Zähne aufgrund von Zahnerkrankungen zu einem der Hauptgründe für Besorgnis bei Bewohnern verschiedener Städte geworden ist.

Und Forscher der University of Washington konnten sogar berechnen, dass die Zahl der durch Karies verursachten Zahnschmerzen zwischen den 1990er Jahren und 2013 von 164 Millionen auf 220 Millionen gestiegen ist. Und das sind nur von Ärzten registrierte Fälle!

Kriterien für Karies

Hier heben Ärzte mehrere wichtige Punkte hervor. Schauen wir uns jeden von ihnen im Detail an.

1. Nach Entwicklungsstadium

Wie jede andere Krankheit beginnt eine kariöse Läsion mit milden Formen und entwickelt sich allmählich zu einer schweren, komplizierten Diagnose. Dabei unterscheiden Zahnärzte folgende Krankheitsstadien:

• anfänglich: Es wird auch als Fleckenstadium bezeichnet, wenn der Zahnschmelz demineralisiert, wodurch weiße, raue Flecken darauf entstehen und der natürliche Glanz verschwindet.
• oberflächlich: Karies beginnt den Zahnschmelz zu zerstören, dringt aber noch nicht in weicheres Gewebe ein - Dentin,
• mittel: Der Zerstörungsbereich betrifft das Dentin,
• tief: Karies dringt in das innere Gewebe der Zahnpulpa oder -wurzel ein, es treten Komplikationen auf, die nicht immer behandelbar sind und zum Zahnverlust führen.

2. Nach Herkunftsort

Auch die Lokalisierung der Läsion erfordert eine spezielle Untersuchung. Nach diesem Kriterium unterscheiden Ärzte verschiedene Arten von Karies:

• multiple: an mehreren Zähnen gleichzeitig diagnostiziert, meist benachbart,
• Fissur: lokalisiert in den Vertiefungen zwischen den Kauhöckern der Prämolaren und Molaren,
• interdental: Es befindet sich zwischen benachbarten Zähnen, in einem Raum, der für Zahnbürsten schwer zu erreichen ist.
• kreisförmig: betrifft den Zahnschmelz um den gesamten Umfang der Krone in der Nähe des Zahnfleisches, wird in der Regel sofort an mehreren benachbarten Zähnen diagnostiziert,
• zervikal: Zerstören Sie die Schutzoberfläche des Zahns in der Nähe des Zahnfleisches, jedoch nicht am Umfang, sondern an einer Kante.
• Wurzel: Die Zerstörung schreitet tief unter dem Zahnfleisch voran, was die Diagnose dieser Art von Karies erschwert und häufig vor dem Hintergrund einer Zahnfleischerkrankung auftritt.
• sekundär: Die Zerstörung beginnt neben der Füllung oder darunter und weist darauf hin, dass der Arzt den zuvor betroffenen Zahnschmelz oder Dentin schlecht entfernt hat.

3. Nach Art der Zähne

Die Behandlung und Vorbeugung von Karies hängt auch davon ab, an welchen Zähnen sich die Läsion entwickelt: an den Milchzähnen oder an den bleibenden Zähnen. Provisorische Zähne haben einen dünneren Zahnschmelz, während die Immunität des Kindes noch nicht vollständig ausgebildet ist, um sich vollständig vor Bakterien zu schützen, sodass sich „Milchkaries“ schneller entwickelt und Kinder häufiger an kariösen Läsionen leiden als Erwachsene.

Krankheitsintensität

Die Kariesintensität (IC) ist ein Konzept, das den Grad der Schädigung der Kronen gemäß den Indizes KPU, kp, KPU + kp bei einer Person angibt. In diesem Fall bedeuten die Buchstaben in den Abkürzungen Folgendes:

• K – Karies an den bleibenden Zähnen,
• P – Füllungen an bleibenden Zähnen,
• Y – entfernte bleibende Zähne,
• k - Karies an Milchzähnen,
• p - Füllungen an Milchzähnen.

Wichtig! Bei der Ermittlung der Krankheitsintensität anhand von Indizes wird das Anfangsstadium nicht berücksichtigt. Wenn der Patient zum Zeitpunkt der Untersuchung außerdem über einen vollständigen Zahnersatz verfügte, werden auf ihn die KPU- oder KPUp-Indizes angewendet; Wenn der Zahnwechsel noch nicht abgeschlossen ist, konzentriert sich der Arzt auf die KPU + KP-Indizes, und wenn die Milchzähne noch nicht auszufallen beginnen, wird der KPU-Index angewendet.

Als Gesamtintensität gilt die Summe aller jemals von Karies betroffenen Zähne (außer „Achter“) (auch versiegelte und entfernte). Separat wird die Intensität der Erkrankung an der Wurzel oder Krone berechnet. IC kann sowohl für eine untersuchte Person als auch für eine in irgendeiner Weise ähnliche Gruppe (z. B. für Kinder, für schwangere Frauen usw.) berechnet werden.

Für eine Person, die nicht mit der Medizin zu tun hat, ist es schwierig, mit solchen Abkürzungen und Konzepten zu arbeiten. Diese Bezeichnungen helfen Zahnärzten jedoch dabei, für ihre Tätigkeit sehr nützliche Statistiken zu führen, die über die Wirksamkeit oder umgekehrt über die Ineffizienz berichten der Arbeit in jeder spezifischen Region des Landes, auf die Bedürfnisse der Dentalindustrie.

Unterschiedliche Trefferquoten: Wie unterscheiden sie sich?

Bei der Untersuchung operieren Zahnärzte mit den zwei Konzepten KPU(s) und KPU(p). Sie offenbaren das allgemeine Bild der menschlichen Morbidität und beschreiben es im Detail.

KPU(z) ist also die Summe der aufgrund von Karies bei einem Patienten betroffenen, versiegelten und entfernten Einheiten, geteilt durch die Gesamtzahl der Zähne im Mund (mit Ausnahme der „Achter“).

KPU(p) ist die Summe der betroffenen, gefüllten und entfernten Zahnoberflächen bei einem Patienten, ebenfalls geteilt durch die Anzahl aller Oberflächen. Zur Berechnung des KPU (p) der Schneidezähne werden vier Flächen berücksichtigt (frontale, linguale und zwei seitliche) und für Molaren werden fünf Flächen berücksichtigt (zu den vorherigen vier wird das Kauen addiert). Wenn bei einem Patienten beispielsweise zwei Flächen an einem Zahn betroffen sind und eine Füllung vorhanden ist, erhält ein solcher Zahn 3 Einheiten.

Bei Kindern werden beim Wechsel von provisorischen zu bleibenden Zähnen die Indizes KPU (p) und kp (p) berechnet, d vor der Resorption der Wurzeln gelten als entfernt.

Aufmerksamkeit! Zur genaueren Beurteilung des Zustands der betroffenen Zähne leiten Ärzte den KPP-Indikator ab. Oftmals befinden sich beispielsweise zwei erkrankte Flächen und eine Füllung auf einem Gerät. In diesem Fall beträgt der IC drei Einheiten. Diese Methode ermöglicht eine qualitativere Analyse bei geringer Krankheitsintensität.

Was ist der CPU-Index?

In der modernen Zahnheilkunde gibt es fünf IC-Stufen. Zum Vergleich können Sie sehen, wie sich der KPU-Index bei Patienten unterschiedlichen Alters verändert, zum Beispiel im Alter von 12 und 35 Jahren (der erste bzw. zweite Wert):

• sehr niedriges Niveau:<1,1 и <1,5,
• niedriges Niveau:<2,6 и <6,2,
• Durchschnittsniveau:<4,4 и <12,7,
• hohes Niveau:<6,5 и <16,2,
• sehr hohes Niveau: >6,6 und >16,3.

Wie Sie sehen, gibt es viele Menschen mit einer hohen Kariesintensität im Alter von 35 Jahren. Und ja, es gibt viele Teenager.

Oftmals berechnen Ärzte neben den KPU-Indizes auch die Zunahme der Erkrankung. Dies ist ein Indikator für die Veränderung der Anzahl kariöser Einheiten über einen bestimmten Zeitraum (meistens ein Jahr) bei einem Patienten. Der Anstieg kann positiv sein, wenn die Anzahl der betroffenen Zähne zugenommen hat, oder negativ, wenn sie abgenommen oder auf Null reduziert wurde.

Krankheitsprävalenz

Die Kariesprävalenz (PR) ist der Prozentsatz der Patienten, bei denen in irgendeinem Stadium mindestens ein Anzeichen dieser Läsion diagnostiziert wurde, an der Gesamtzahl der untersuchten Patienten. Bei Kindern im Alter von 12–13 Jahren (dem Alter, in dem der Milchzahnwechsel abgeschlossen sein sollte) kann die Prävalenz der Krankheit niedrig (weniger als 30 %), mittel (31–80 %) und hoch (81–100) sein %).

Beurteilung der Kariesprävalenz

Neben dem direkten Indikator RK gibt es auch einen inversen Indikator. Es zeigt den Anteil der untersuchten Personen, die keine Karies haben, an der Anzahl der Patienten mit dieser Diagnose. Dementsprechend kann der RC in diesem Sinne hoch (die Zahl der Krankheitsfreien beträgt weniger als 5 %), mittel (5–20 %) und niedrig (mehr als 20 % der untersuchten Patienten hatten keine Karies) sein.

Eine Bewertung der Republik Kasachstan ist erforderlich, um ein Bild von der Inzidenz in einer bestimmten Region, in bestimmten Altersgruppen oder sozialen Gruppen zu erhalten. Insbesondere in unserem Land ist die Rate dieser Krankheit in den meisten Regionen hoch, in einigen sogar sehr hoch. Für Kinder im Vorschulalter beträgt der RC beispielsweise 84 % und der IC für den kpu(s)-Index beträgt 4,83.

Interessant! In den russischen Regionen, in denen der Fluoridgehalt im Leitungswasser 0,7 mg/l überstieg, war die Zahl der Menschen mit festgestellter Karies viel geringer als in Regionen, in denen die Fluoridierung des Wassers unzureichend war. Besonders deutlich wird dieser Trend durch Umfrageindikatoren verschiedener Altersgruppen der Kinder – 6, 12 und 16 Jahre alt. Bei Erwachsenen wird die Zerstörung des Zahnschmelzes durch zusätzliche Faktoren (schlechte Gewohnheiten, Schwangerschaft, Stress, schädliche Arbeitsbedingungen usw.) beeinflusst.

Epidemiologische Indikatoren

Die Epidemiologie der Karies ist ein Konzept der statistischen medizinischen Forschung, das zeigt, wie weit verbreitet und intensiv diese Krankheit in einem Land und seinen Regionen ist. Darüber hinaus zeigt es, wie gut die medizinische Versorgung der Bevölkerung ist und wie gut ihr Bedarf an dieser Hilfe gedeckt ist. Neben Zahnkliniken ist diese Statistik auch für Bildungseinrichtungen, die Fachkräfte des einen oder anderen Profils ausbilden, sehr nützlich: Für sie ist es wichtig zu verstehen, wie viel medizinisches Personal erforderlich ist, um die Bevölkerung umfassend medizinisch zu versorgen.

Auch Hersteller von Hygieneprodukten (Zahnpasten, Bürsten, Spülungen etc.) sind an Indikatoren zur Kariesepidemiologie interessiert, um den Arbeitsumfang und die Forschungsrichtung im Bereich der Prävention dieser Erkrankung festzulegen. Gleiches gilt für Unternehmen, die Geräte und Materialien für Zahnkliniken herstellen. Ihre Entwicklungen zielen darauf ab, die Qualität der Diagnose und Behandlung der Krankheit zu verbessern.

Bei der Erkennung von RC werden die Indikatoren von Patienten derselben Altersgruppe berücksichtigt, während die Indikatoren verschiedener Gruppen nicht aufsummiert und nicht gemischt werden. Unabhängig davon gibt es Kinder mit Milchzähnen: Sie haben ihre eigenen Risikofaktoren. Menschen mit bleibenden Zähnen werden bedingt in mehrere Kategorien eingeteilt: Kinder im Alter von 12 bis 15 Jahren, junge Menschen (von 16 bis 30 Jahren), mittleres Alter (30 bis 45 Jahre), reifes Alter (45 bis 60 Jahre) und ältere Menschen (über 60 Jahre).

Bei der Analyse der Situation in einer bestimmten Region werden Faktoren berücksichtigt, die die Entwicklung der Krankheit auslösen, darunter die folgenden: das Vorhandensein von Tageslichtstunden im Jahr, die Stärke der Sonneneinstrahlung, das Vorhandensein von Mikroelementen (Kalzium, Phosphor, Fluor). , Zink und andere) im Trinkwasser, die für die gesunde Funktion von Zahnschmelz und Dentin verantwortlich sind.

Bewertet wird auch der Faktor unausgewogene Ernährung, Stress und Bewegungsmangel. All dies beeinflusst den Stoffwechsel und damit die Abgabe nützlicher Substanzen an das Zahngewebe. Mangelnde Mundhygiene sowie schlechte Angewohnheiten (Alkohol, Drogenabhängigkeit und Rauchen) dürfen nicht außer Acht gelassen werden.

Wie Forschung betrieben wird

Damit diese Studien zuverlässig sind, ist es wichtig, die folgenden Bedingungen einzuhalten:

• Altersgruppen: Es ist wichtig, die Forschung für jede Altersgruppe separat durchzuführen, da sie ihre eigenen Merkmale und Aufgaben hat. So wird beispielsweise bei Kindern die Intensität der Erkrankung in der Dynamik beobachtet, bei jungen Menschen wird Parodontitis beobachtet und bei älteren Patienten sind die Probleme der Prothetik relevanter als die Behandlung,
• Objektivitätsindikatoren: Diese müssen bei der Durchführung der Umfrage selbst berücksichtigt werden. Wichtig ist beispielsweise, dass eine gleiche Anzahl von Personen beiderlei Geschlechts untersucht wird, dass Daten zur indigenen Bevölkerung getrennt von Daten zu Besuchern verarbeitet werden (relevant für Regionen, in denen es viele Unternehmen gibt, die im Rotationsverfahren arbeiten),
• Qualifikation der Fachärzte: ein sehr wichtiger Punkt, der letztlich alle statistischen Daten beeinflusst, denn die Qualität der Untersuchung hängt vom Ausbildungsstand des Zahnarztes ab,
• technische Ausstattung der Klinik: Dieser Aspekt beeinflusst auch die Qualität der Untersuchung,
• Computerprogramm: Es wird für die mehrstufige Datenverarbeitung und die Bereitstellung eines statistischen Berichts an höhere Organisationen und das Gesundheitsministerium benötigt.

Klinische Untersuchung und Prävention

Basierend auf den erhaltenen Daten zur Prävalenz und Intensität der oben genannten Pathologie führt das Gesundheitsministerium präventive Arbeit mit der Bevölkerung durch. Dies drückt sich sowohl in informativen Warnungen über die Gefahr der Krankheit und Methoden zu ihrer Vorbeugung als auch in praktischen Maßnahmen aus: die Aufnahme einer geplanten Untersuchung beim Zahnarzt für Kinder unterschiedlichen Alters (das zweite Lebensjahr, bevor eine Eintrittskarte ausgestellt wird). Kindergarten, vor Schulbeginn usw. ), geplante Kontrollen von Mitarbeitern von Unternehmen und Institutionen, Studenten, Mitarbeitern von Behörden usw.

Darüber hinaus wird der Prophylaxe von Zahnerkrankungen auch die prophylaktische ärztliche Untersuchung der Bevölkerung zugeordnet. Darüber hinaus ist es während der ärztlichen Untersuchung sehr praktisch, statistische Informationen zu sammeln und die Dynamik der Prävalenz und Intensität einer Zahnerkrankung zu analysieren.

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1 Cherkasov S.M. Analyse der Prävalenz von Erkrankungen des dentoalveolären Systems, die die Nachfrage nach zahnärztlichen Leistungen ausmachen. Wissenschaftliche Zeitschrift „Fundamental Research“, 2014.

Die Meinung, dass verdorbene Zähne nur eine Krankheit moderner Menschen seien, ist falsch.

Karies ist weit verbreitet schon während der Jungsteinzeit. Seitdem kämpft die Medizin weiter gegen die Krankheit.

Häufigkeit Und Intensität sind die Hauptindikatoren für kariöse Läsionen.

Es ist wichtig, genau zu wissen, wie diese Indikatoren berechnet werden und wovon sie abhängen.

Bedeutung der Problemforschung

Die Erforschung der Ätiologie und Pathologie von Karies ist nach wie vor eine der wichtigsten oberste Priorität moderne Zahnärzte, denn Statistiken lassen Rückschlüsse auf den Erfolg im Kampf gegen die Krankheit zu und entwickeln sich weiter neue vorbeugende Maßnahmen.

Analytische Indikatoren für kariöse Läsionen sind erforderlich für:

• tiefes Lernen Ätiologie und Pathogenese;
• halten Bevölkerungsdifferenzierung nach der Art des Krankheitsrisikos;
• Entwicklung Vorsichtsmaßnahmen;
• Schätzungen bestehende präventive Methoden, ihre Wirksamkeit;
• Beurteilung der Relevanz kariöser Pathologien für bestimmte Personengruppen.

Bei der Berechnung verlassen sich Experten auf Chancen innerhalb der Skalen erhalten:

1. Person;
2. Zahn
3. Zahnoberfläche;
4. der Krankheitsherd.

Zur Bewertung des Prozesses werden folgende Kriterien herangezogen: Häufigkeit Und Intensität.

Prävalenz und Intensität von Karies

Laut Statistik blieben nicht einmal die Einwohner von Zahnkrankheiten verschont. unterentwickelte Länder noch diejenigen, die darin wohnen moderne Megastädte wo die neuesten Errungenschaften der Wissenschaft und Medizin präsent sind. Selbst in entwickelten Zentren sinkt die Prävalenzrate nicht unter dem Wert von 77 %. Dies ist in westeuropäischen und amerikanischen Industriestädten der Fall. Hier erreicht diese Zahl 95% .

Foto 1. Indikatoren für die Kariesprävalenz in Russland unter Berücksichtigung des Alters der Untersuchten. Laut Statistik hat fast jeder Einwohner des Landes nach 35 Jahren Probleme mit den Zähnen.

Im Europa der Vorkriegszeit kam es laut Statistik zu Karies fast 100 % Bevölkerung: 97% alle Bewohner Kinder- Alter Und 98% Jugend.

Obwohl Karies keinen Unterschied im Alter macht, sind Wissenschaftler zu dem Schluss gekommen, dass diese Krankheit immer noch charakteristisch ist vorwiegend an junge Leute. Je älter die Studiengruppe, desto höher sind Prävalenz und Intensität.

In Russland ist Karies weit verbreitet 100%: Jeder erwachsene Russe braucht in unterschiedlichem Maße die Hilfe von Zahnärzten.

Das bevorzugte Ziel pathogener Bakterien ist natürliche Vertiefungen und Unregelmäßigkeiten Auf der Zahnoberfläche befinden sich auch Stellen, die mit einer Bürste nur schwer vollständig zu reinigen sind: Fissuren, Zahnhälse, Zahnzwischenräume, die sogenannten blinde Gruben.

Wichtig! Der Oberkiefer leidet in einem größeren Ausmaß als der untere, und von oben nehmen sie den Hauptschlag ab Frontzähne, und darunter - Kauen und Wurzel.

Auch bei Bakterien gibt es keinen Geschlechtsunterschied: Männer und Frauen benötigen gleichermaßen Füllungen.

Index als Indikator für den Grad der Krankheitsentwicklung

Bei der Beurteilung der Intensität von Läsionen mit einem speziellen Kariesindex. Dies ist ein Indikator für den Grad der Entwicklung der Krankheit jeder einzelne Mensch. Ansatz für Erwachsene und Kinder anders:

• die Gesamtzahl der entfernten, gefüllten und behandlungsbedürftigen Zähne – für die erwachsene Bevölkerung;
• die Gesamtzahl der geheilten und unbehandelten Zähne – bei Kindern.

Es wird der Prävalenz- und Intensitätsindex in der untersuchten Bevölkerung bestimmt nach bestimmten Regeln. Berechnen Sie zuerst Einzelindex jedes Mitglied der Gruppe und berechnen Sie dann arithmetische Mittel.

Foto 2. Um statistische Daten zu erhalten, untersucht der Zahnarzt jeden einzelnen Teilnehmer und behebt die bei ihm festgestellten Probleme.

Die Prävalenz ist gering bis zu dreißig Prozent, der Durchschnitt erreicht und achtzig, und hoch und einhundert Prozent.

Bei der Bestimmung der Intensität stützen sich Experten auf folgende Indizes:

1. Intensität der Läsionen Milchzahn. Hier werden zwei Indikatoren verwendet: KP (s) und KP (p) – der Betrag geheilt Und Bedürftige bei Füllungen von Zähnen bzw. Oberflächen. Das Berechnungsprinzip ist hier dasselbe: Sie ermitteln die Indikatoren für jeden Vertreter der Gruppe, addieren alle Zahlen und dividieren dann durch die Anzahl der Probanden.
2. Intensität der Läsionen bleibenden Zähne. Dies sind die CPU(s)-Indizes – hier geht es um die Menge behandlungsbedürftig, geheilt Und herausgerissen Zähne beim Menschen und CPU (p). Unter Letzterem versteht man die Summe aller Oberflächen, die einer Behandlung bedürfen oder auf denen sich Versiegelungen befinden. Ein gezogener Zahn zählt als fünf Flächen.

Referenz. In der Berechnung vernachlässigt frühe Formen der Krankheit(Spotstadium, oberflächliche Karies). Daher stehen Fachleute dem bestehenden Statistiksystem kritisch gegenüber, weil es repräsentativ ist ein optimistischeres Bild als das, was tatsächlich da ist.

Die Praxis zeigt, dass in der russischen Realität Menschen an Karies leiden jedes Alter Gerade bei Kindern und Jugendlichen werden sie am häufigsten diagnostiziert frühe Formen, was, rechtzeitig bemerkt, erfolgreich liquidiert.

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Wachstumsrate

Apropos Statistik: Verlassen Sie sich auch darauf Wachstumsindex. Dieser Indikator wird aus der Differenz der KPU-Indizes für einen bestimmten Beobachtungszeitraum berechnet - sechs Monate bis mehrere Jahre.

Die Untergrenze ist standardmäßig festgelegt Jahr: In dieser Zeit bilden sich bei einem als gesund geltenden Normalbürger neue Schwerpunkte.

In Bezug auf Menschen, die an verschiedenen Pathologien der inneren Organe leiden, sowie an sich besonders schnell entwickelnden kariösen Läsionen, Zeitraum von sechs Monaten.

Definition von Reduktion

Wachstumsreduzierung deutet darauf hin prozentualer Unterschied für zwei identische Mengen. Üblicherweise wird die Zunahme der Intensität von Läsionen der Zahnoberfläche bei Vertretern der Präventions- und Kontrollgruppe verglichen.

Epidemiologische Indikatoren

Moderne Wissenschaftler haben keinen Zweifel daran, dass Karies auftritt der erste Platz bei Krankheiten immer beliebter. Auch in entwickelten Ländern neun von zehn Menschen Der Mund braucht Hygiene. Im Laufe der Zeit verändern sich die Größe der Zähne und ihre Form sowie die Widerstandsfähigkeit des Zahnschmelzes gegenüber inneren und äußeren Bedrohungen.

Foto 3. Der Zahnarzt führt eine Vorsorgeuntersuchung eines kleinen Patienten durch, um Karies im Frühstadium zu erkennen und zu behandeln.

Experten stellen fest, dass mit der Entwicklung wissenschaftlicher und technologischer Fortschritt einhergeht Der natürliche Schutz des Zahnschmelzes wird geschwächt, das liegt auch an den zahlreichen Zusatzstoffen in moderne Ernährung, und mit Ökologie, und mit schädliche Arbeitsbedingungen in dem eine große Zahl von Menschen zur Arbeit gezwungen wird. Mit den Errungenschaften der Wissenschaft verändern sich die Natur und der Mensch selbst, aber auch die Umwelt verändert sich. viel schneller wie sich Menschen daran anpassen können. Der Zahnschmelz hat einfach nicht die Zeit, sich ausreichend zu entwickeln, um die richtige Stabilität zu erreichen.

Die Intensität und Prävalenz von Karies gelten als die wichtigsten statistischen Quellen für diese Krankheit. Für alle Altersgruppen der Patienten werden regelmäßig Daten zur Häufigkeit und Geschwindigkeit des Krankheitsverlaufs erhoben, abhängig vom Einfluss äußerer und innerer Faktoren auf ihr Zahnsystem. Dank der quantitativen Erfassung von Krankheitsausbrüchen können Wissenschaftler wissenschaftliche Forschung betreiben und Zahnärzte präventive und heilende Maßnahmen im Kampf gegen Karies ergreifen.

Für die Zahnheilkunde gilt Karies als dringendes Problem, mit dem man sich täglich auseinandersetzen muss. Allerdings ist es bei getrennter Behandlung der Krankheit nicht möglich, positive Ergebnisse in Form einer Verringerung des Massenausbruchs von Läsionen zu erzielen. Deshalb werden weltweit Krankheitsstatistiken geführt.

Die gesammelten Daten helfen nicht nur, das professionelle Niveau der Zahnärzte zu steigern, sondern auch die neuesten Diagnose- und Behandlungsmethoden in die Praxis einzuführen. Dadurch trägt die Kariesstatistik dazu bei, die Qualität zahnärztlicher Leistungen zu verbessern.

Um eine Diagnose zu stellen, befragt der Zahnarzt den Patienten und notiert alle Informationen in der Krankenakte – dem Hauptdokument der Arbeitsakte des Arztes. Nach Abschluss der Behandlung verbleibt die Karte fünf Jahre beim Zahnarzt und wird anschließend für 75 Jahre archiviert. Dank eines gut abgestimmten Speichersystems ist es jederzeit möglich, Statistiken zur Kariesentwicklung zu verfolgen und zu sammeln.

Die Hauptaufgaben der Statistik

Die zahnmedizinische Forschung basiert auf statistischen Daten zu Karies, ihrer Prävalenz, Intensität und Dauer bei verschiedenen Patienten. Beim Sammeln von Informationen werden folgende Aufgaben gestellt:

• Untersuchung des Entstehungs- und Entwicklungsmechanismus der Krankheit in ihren einzelnen Erscheinungsformen;
• Untersuchung des Ursprungs der Krankheit im Allgemeinen: der Bedingungen und Ursachen ihres Auftretens;
• Aufteilung der Bevölkerung nach dem Grad des Krankheitsrisikos;
• Erstellung von Zukunftsprognosen für den Krankheitsverlauf zur Planung der Vorsorge und einer adäquaten Versorgung der Bevölkerung mit zahnärztlichen Leistungen;
• Bewertung der Wirksamkeit der geschaffenen präventiven und therapeutischen Methoden;
• Bestimmung des Krankheitsentwicklungsgrades in der untersuchten Patientengruppe, um aufgetretene Fehler zu korrigieren und neue Richtungen in den Präventions- und Behandlungsmethoden zu planen.

Wichtige Indikatoren beim Sammeln von Informationen

Bei Massenuntersuchungen berücksichtigen Zahnärzte vor allem das Alter der Patienten. Kinder sind unterschiedlich anfällig für Karies, außerdem haben sie zwei Arten von Zähnen: temporäre und bleibende Zähne. Milchzähne sind bekanntermaßen anfälliger für Karies. Dementsprechend gehören Kinder zu einer eigenen, pädiatrischen Patientengruppe. Neben dieser Altersgruppe gibt es eine Gruppe Erwachsener, bestehend aus drei Untergruppen: jung (Jugendlich), mittel und alt.

Der nächste Punkt bei der Sammlung von Informationen über die Ausbreitung von Karies sind externe und interne Einflussfaktoren. Dazu gehört der Wohnort des Patienten: Ist das Klima für seine Gesundheit geeignet, ist genügend Sonnenlicht vorhanden, ist die erforderliche Menge an Mineralien, Mikro- und Makroelementen im Trinkwasser vorhanden?

Auch die Ernährung des Patienten spielt eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Zahnschäden. Eine unausgewogene Ernährung ist die Ursache für einen Mangel an Vitaminen und Mineralstoffen im Körper. Dadurch wird die menschliche Immunität geschwächt, was häufig zu Krankheiten führt. Die restlichen Krankheitsursachen finden Sie im Artikel.

Die Prävalenz der Krankheit

Laut der Begriffsliste der WHO – der Weltgesundheitsorganisation – werden zur Beurteilung von Zahnschäden vor allem vier Parameter herangezogen: die Intensität der Zahnkaries, ihre Prävalenz, die Zunahme und Abnahme der Intensität über einen bestimmten Zeitraum.

Die Prävalenz einer Krankheit ist eine Berechnung eines bestimmten Verhältnisses, ausgedrückt in Prozent. Bei der Berechnung berücksichtigen sie die Anzahl der Patienten, bei denen bei der Untersuchung mindestens ein Anzeichen einer Zahnschädigung festgestellt wurde, und die Anzahl aller untersuchten Patienten. Die Formel zur Berechnung der gewünschten Zahl: ((Patienten mit Karies)/(Gesamtzahl der untersuchten Patienten))×100 %.

Die Kariesinzidenz hängt vom erzielten Ergebnis ab: bis zu 30 % – niedrig, von 31 % bis 80 % – mittel, über 80 % – hoch.

In einigen Fällen wird ein Begriff verwendet, der für statistische Zwecke zur Manifestation der Krankheit besser geeignet ist – Patienten ohne Karies. Als Ergebnis wird der Indikator, der Kehrwert der Prävalenz, nach der Formel berechnet: ((Patienten ohne Karies)/(Gesamtzahl der untersuchten Patienten))×100 %.

Die geringe Prävalenz der Krankheit bedeutet, dass Patienten ohne Karies mehr als 20 % des untersuchten Gesamtprozentsatzes ausmachen, der Durchschnitt liegt zwischen 5 und 20 %, hoch ist bis zu 5 %.

Konservativer, sesshafter Parameter

In jeder Region werden Forschungsergebnisse in begrenztem Umfang nur zur Verbesserung des Niveaus der Präventionsmaßnahmen gegen Karies genutzt. Alle erhaltenen Indikatoren für die Prävalenz der Krankheit werden in verschiedenen Regionen miteinander verglichen, mit dem Ziel, das Problem massenhaft zu beseitigen.

Dieser Sachverhalt hängt mit den Besonderheiten der Krankheit zusammen: Wenn eine Person Zahnschmerzen hat, bleibt sie für immer in der Patientengruppe. Auch wenn es schon lange her ist, konnte Karies gestoppt oder geheilt werden. Demnach handelt es sich bei der Prävalenz der Erkrankung um einen bewegungsarmen, routinemäßigen Parameter. Deshalb ist die Beurteilung der Wirksamkeit präventiver Maßnahmen nur durch den Vergleich großer Patientengruppen unterschiedlichen Alters und mit unterschiedlichem Wohnort möglich.

Krankheitsintensität

Um statistische Probleme zu lösen, muss nicht nur die Tatsache der Krankheitsentwicklung berücksichtigt werden. Um das Niveau der zahnärztlichen Leistungen zu verbessern, ist eine Beurteilung der Kariesintensität erforderlich.

Um den Grad der Intensität der Krankheit zu berechnen, haben Wissenschaftler der WHO einen speziellen Index für die Menge beschädigter Zähne entwickelt – KPU, wobei K für von Karies betroffene Zähne, P für gefüllte Zähne und U für entfernte Zähne steht. Die Intensität der Zahnkaries wird nach der Formel berechnet: ((R+P+U)/(Gesamtzahl der Befragten)).

Für Kinder mit temporären (Milch-)Zähnen wird der Index kp zugewiesen, wobei k für von Karies betroffene Zähne und n für gefüllte Zähne steht. Bei Kindern, deren provisorische Zähne durch bleibende Zähne ersetzt werden, wird die Intensität der Erkrankung anhand des KPU + kp-Index berechnet.

In Massenstudien zum Schweregrad der Erkrankung bei Kindern beginnt die Berechnung ab etwa 12 Jahren, wenn der Wechsel von provisorischen zu bleibenden Zähnen beendet ist. Solche Einschränkungen gelten als am aufschlussreichsten, da der Kariesgrad in Milchzähnen ein relativer und kein konstanter Begriff ist. Die WHO identifiziert fünf Grade der Krankheitsintensität, die in der Tabelle aufgeführt sind:

Zunehmende und abnehmende Intensität

Die Zunahme der Kariesaktivität wird bei jedem Patienten individuell untersucht. Zahnärzte untersuchen, wie viele gesunde Zähne in einem bestimmten Zeitraum von der Krankheit betroffen waren. Normalerweise untersucht der Arzt den Patienten alle zwei bis drei Jahre, bei starker Verschlechterung alle drei bis sechs Monate.

Der Anstieg der Morbidität ist die Differenz der Indikatoren des KPU-Index zwischen der letzten Untersuchung des Patienten und der vorherigen. Dank dieser Studien kann der Zahnarzt eine Behandlungsmethode und eine Präventionsmethode planen, die auf die Bedürfnisse jedes Patienten zugeschnitten sind.

Auf dieser Grundlage identifizierte der Wissenschaftler T.F. Vinogradova drei Arten von Aktivitäten bei der Entstehung der Krankheit, die im Artikel aufgeführt sind.

Wenn Vorbeugung und Behandlung helfen, beginnt die Aktivität der Kariesläsion abzuschwächen – die Krankheit zu reduzieren. Diese Informationen werden mit der Formel gemessen: ((Mk-M)/Mk))×100 %.

Mk ist die Zunahme der Krankheit bei Patienten vor präventiven und heilenden Maßnahmen, M ist die Zunahme der Krankheit nach zahnärztlichen Eingriffen.

Der Grad der Versorgung der Bevölkerung mit zahnärztlichen Leistungen

In bestimmten Bereichen des öffentlichen Dienstes werden folgende Indikatoren der zahnärztlichen Leistungserbringung untersucht:

• die Anzahl der Personen, die Hilfe beantragt haben;
• Verfügbarkeit von Diensten;
• Bereitstellung von Arbeitsplätzen für Zahnärzte;
• das Verhältnis der Zahl der Zahnärzte zur Zahl der in einem bestimmten Gebiet lebenden Menschen;
• Bereitstellung von Zahnarztstühlen für die Bevölkerung.

In groß angelegten Studien zur Versorgung der Bevölkerung mit zahnärztlichen Leistungen werden in bestimmten Regionen mehrere Patientengruppen gleichzeitig untersucht, die jeweils mindestens 20 Personen umfassen sollten. Formel zur Ermittlung des Zahnpflegeniveaus (DCE): 100 % – ((k+A)/(KPU))×100, wobei k die durchschnittliche Anzahl der von Karies betroffenen Zähne ohne Behandlung ist, A die durchschnittliche Anzahl der extrahierten Zähne ist, ohne dass ihre Funktionen mithilfe von Prothesen wiederhergestellt werden. Liegt der Indikator über 75 %, dann ist der USP gut, 50 % –74 % – befriedigend, 10 % –49 % – ungenügend, weniger als 9 % – schlecht.

Sagen Sie uns in den Kommentaren, wie ist die Qualität der zahnärztlichen Leistungen in Ihrer Stadt?

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