የስኳር በሽታ mellitus ዓይነት II. በእርግዝና ወቅት የስኳር በሽታ mellitus. የስኳር በሽታን በሶዳማ እና. neumyvakin

የስኳር በሽታ - በአንፃራዊ ወይም ፍጹም የኢንሱሊን እጥረት (የጣፊያ ሆርሞን) በሚከሰቱ ሂደቶች ላይ በሚከሰቱ ከባድ ችግሮች ላይ የተመሠረተ በሽታ። ፍፁም ወይም አንጻራዊ እጥረትኢንሱሊን በዋነኛነት የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም መቋረጥ እና የግሉኮስ መጠን በቂ አለመሆን ፣ በደም ውስጥ ያለው መጠን እንዲጨምር እና በሽንት ውስጥ እንዲወጣ ያደርጋል። በተመሳሳይ ጊዜ የሜታቦሊክ መዛባቶች ለውጦች መንስኤ ናቸው የአሲድ-ቤዝ ሚዛንበኦርጋኒክ ውስጥ.

ከ sazar ጋር ያሉ የተለመዱ ቅሬታዎች፡- ጥማት, በየቀኑ የሽንት መጨመር, ክብደት መቀነስ, ድካም, የቆዳ ማሳከክ እና ውጫዊ የጾታ ብልቶች. በበሽታው መጀመሪያ ላይ የምግብ ፍላጎት ይጨምራል ፣ የደም ውስጥ የአሲድ-ቤዝ ሚዛን መዛባት ወደ አሲድነት (አሲድሲስ) መጨመር ፣ የምግብ ፍላጎት ማጣት ይከሰታል። ነገር ግን ወፍራም የሆኑ ሰዎች ክብደታቸውን ላያጡ ይችላሉ. ሌላ፣ ብዙም ያልተደጋገሙ ቅሬታዎች እይታ ቀንሷል፣ እና የታችኛው እግሮችበቫስኩላር ጉዳት ምክንያት. የቆዳ ለውጦች እና subcutaneous ቲሹእንደ ማፍረጥ-necrotic ሂደቶች (እባጮች, carbuncles) ሆኖ ሊገለጽ ይችላል. በድድ እና በጥርስ ላይ የሚደርስ ጉዳት (የጊዜያዊ በሽታ) ይከሰታል. በጡንቻኮስክሌትታል ሥርዓት ውስጥ ለውጦች - ኦስቲዮፖሮሲስ - ብዙውን ጊዜ ይስተዋላል.

ኢንሱሊን ከመጀመሩ በፊት የስኳር በሽታ mellitus ክብደት እና ሞት የሚወሰነው በዋነኝነት በኮማቶስ እድገት (የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ሥራ ጥልቅ ጭንቀት ፣ የንቃተ ህሊና ሙሉ በሙሉ ማጣት ፣ ምላሽ ሰጪዎች ማጣት) ሁኔታዎች ፣ ተላላፊ ሂደቶች እና ማፍረጥ ኢንፌክሽን። ከሜታቦሊዝም (ከሜታቦሊዝም ጋር የተዛመዱ) ችግሮች ፣ ውጤታማ ፀረ-ተላላፊ እና ፀረ-ቲዩበርክሎዝስ መድኃኒቶች ፣ ኮማቶስ ግዛቶች እና የሳንባ ነቀርሳ ኢንፌክሽኖች ፣ የስኳር በሽተኞች ለሞት የሚዳርጉ የሳንባ ነቀርሳ ኢንፌክሽኖች ወደ ተግባር ከገቡ በኋላ ወደ ኋላ ቀርተዋል። ሽንፈቶች ወደ ፊት መጡ። የስኳር በሽታ mellitus በጣም ከሚባሉት ውስጥ አንዱ ነው። ከባድ ምክንያቶችየአተሮስክለሮሲስ በሽታ አደጋ (የመለጠጥ እና የተደባለቀ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ወደ ውስጠኛው ክፍል ውስጥ ስብ ውስጥ በመግባት የሴቲቭ ቲሹ እድገት እና የካልሲየም ጨዎችን በማስቀመጥ). ይህ በሽታ ከታች በኩል ባሉት የደም ቧንቧዎች ግድግዳዎች, የኩላሊት መርከቦች እና የዓይን ሬቲና ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል.

ክሊኒካዊ እና የላቦራቶሪ መረጃን ከግምት ውስጥ በማስገባት መለስተኛ ፣ መካከለኛ እና ከባድ የስኳር በሽታ ዓይነቶች ተለይተዋል። የስኳር በሽታ mellitus ወደ ኢንሱሊን-ጥገኛ እና ኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ ይከፈላል ።

የስኳር በሽታ መመርመሪያው በተለመደው ክሊኒካዊ ምልክቶች ላይ ተመርኩዞ የላብራቶሪ ምርመራዎች የተረጋገጠ ነው. መደበኛ የጾም የደም ግሉኮስ መጠን 3.5-5.5 mmol/l ነው።

የስኳር በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች መሰረታዊ የሕክምና መርሆዎች-

- የስኳር ህመምተኞች የተረጋጋ ማካካሻ;

- አፈፃፀምን ማሳካት;

- መደበኛ የሰውነት ክብደትን መጠበቅ;

- አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ ኢንፌክሽን መከላከል።

ለስኳር በሽታ አመጋገብ የሚከተሉትን መስፈርቶች ማሟላት አለበት ።

- የተሟላ የፊዚዮሎጂ ቅንብር የምግብ ንጥረ ነገሮችየፕሮቲን፣ የስብ እና የካርቦሃይድሬት መጠን 1፡ 0.75፡ 3.5 ነው።

- ቀላል የአካል ጉልበት - 40 ኪ.ሰ. / ኪ.ግ;

- መካከለኛ ቅፅ - 50 ኪ.ሰ. / ኪ.ግ;

- ከባድ ቅፅ - 60 ኪ.ሰ. / ኪ.ግ;

- በቀላሉ ሊፈጩ የሚችሉ ካርቦሃይድሬትስ መገለል;

- የእንስሳት ስብን መገደብ;

- በሰዓት ውስጥ ጥብቅ የአመጋገብ ስርዓት (በቀን 5 ጊዜ)።

የስኳር በሽታ mellitus ውስብስብ ችግሮች

የስኳር በሽታ mellitus የተለመደ ችግር ነው የስኳር በሽታ ኮማ, በአብዛኛው የሚያድገው በለጋ እድሜውበሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ-ያልታወቀ የስኳር በሽታ ሕክምና አለመኖር, የኢንሱሊን አስተዳደር መቋረጥ, አጣዳፊ ማፍረጥ ኢንፌክሽን, የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት, የአካል ወይም የአእምሮ ጉዳት, ጾም. ይህ ወደ ካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም መቋረጥ እና የግሉኮስ በቂ አለመሆን ፣ በደም ውስጥ ያለው መጠን እንዲጨምር እና በሽንት ውስጥ እንዲወጣ ያደርገዋል። በተመሳሳይ ጊዜ ሰውነት ይሟጠጣል እና የጨው ልውውጥ ይስተጓጎላል. የሰውነት መመረዝ የኮማ እድገትን ያመጣል.

ምልክቶች. ደረቅ ቆዳ እና የተቅማጥ ልስላሴ, ምላስ ጥቁር ቀይ, ደረቅ, እንደ ግሬተር, ለስላሳ የዓይን ብሌቶች, ቀይ-ሮዝ ጉንጭ እና ግንባር. መተንፈስ ብርቅ ነው ፣ ጫጫታ ፣ እስትንፋስ ከመተንፈስ የበለጠ ረጅም ነው (የኩስማል እስትንፋስ) ፣ በሚወጣው አየር ውስጥ የአሴቶን ሽታ። የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት ተጎድቷል - የልብ ምት ከመጠን በላይ ነው, የደም ቧንቧ ግፊትይቀንሳል። ሕመምተኛው ድክመት, ጥማት, ማስታወክ, ራስ ምታት, የምግብ ፍላጎት ማጣት ይሰማዋል. ምልክቶቹ ቀስ በቀስ ያድጋሉ. የቆዳ ማሳከክ ይጀምራል ፣ ድብታ ይከሰታል ፣ ምልክቶቹም ቀስ በቀስ ይጨምራሉ-ከፊል-ንቃተ-ህሊና ወይም ሙሉ የንቃተ ህሊና ማጣት ፣ የፊት ቆዳ ላይ የቆዳ ቀለም ወይም ሮዝ ቀለም ፣ የተፋጠነ ፣ ደካማ የልብ ምት።

አንድ ታካሚ ኢንሱሊን ከወሰደ በኋላ ግን ካልበላ፣ የስኳር መጠኑ በከፍተኛ ሁኔታ ሊቀንስ ይችላል (hypoglycemia)። ይህ በሽታ በድንገት ይከሰታል;ድክመት፣ የቆዳ መገረጣ፣ ከባድ ላብ፣ ፈጣን የልብ ምት፣ ጥልቀት የሌለው መተንፈስ፣ የእጅና የእግር መንቀጥቀጥ፣ የንቃተ ህሊና ሙሉ በሙሉ መጥፋት ወዘተ.

ለስኳር በሽታ የመጀመሪያ እርዳታ

የኢንሱሊን ሕመምተኛን በሚታከምበት ጊዜ ለመጨረሻ ጊዜ መርፌውን የወሰደበትን ጊዜ ማወቅ ያስፈልጋል. የኢንሱሊን አጠቃቀም ረጅም እረፍት ካገኘ ፣ እሱን ለማስተዳደር የህክምና ባለሙያ መደወል አስፈላጊ ነው።

የኢንሱሊን (hypoglycemia) አስተዳደር ከተወሰደ በኋላ በሚከሰት ኮማ ውስጥ በሽተኛው በሦስት የሾርባ ማንኪያ ስኳር ውስጥ ጥቂት የሾርባ ማንኪያ ውሃ ይሰጠዋል ፣ እና ከጥቂት ደቂቃዎች በኋላ - እንደገና ተመሳሳይ መጠን። ብቃት ያለው እርዳታ ብቻ ነው የሚቀርበው የሕክምና ሠራተኞች, ስለዚህ አምቡላንስ መጥራት ወይም በሽተኛውን በፍጥነት ወደ ሆስፒታል መውሰድ ያስፈልግዎታል.

የስኳር በሽታ mellitus ነው ሥር የሰደደ ሕመም, የ endocrine ሥርዓት ሥራ ላይ ተጽዕኖ ያሳደረበት. በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ክምችት ረዘም ላለ ጊዜ መጨመር እና ከተቀየረ የሜታቦሊዝም ሁኔታ ጋር በተያያዙ ሂደቶች ላይ የተመሰረቱት የስኳር በሽታ mellitus ምልክቶች በተለይም በኢንሱሊን እጥረት ምክንያት በቆሽት የሚመረተው ሆርሞን ፣ በሰውነት ውስጥ በሰውነት ሕብረ ሕዋሳት እና በሴሎች ውስጥ የግሉኮስ ሂደትን የሚቆጣጠርበት።

አጠቃላይ መግለጫ

በስኳር በሽታ mellitus ፣ በደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን ሥር የሰደደ ጭማሪ ይከሰታል ፣ ይህም እንደ ሁኔታው ​​​​በቂ ያልሆነ የኢንሱሊን ፍሰት ምክንያት ወይም የሰውነት ሕዋሳት ለእሱ ያለው ስሜት በመቀነሱ ምክንያት የሚከሰተውን ሁኔታ ይወስናል። በአማካይ, ይህ በሽታ ለ 3% ህዝብ ጠቃሚ ነው, ነገር ግን በልጆች ላይ የስኳር በሽታ mellitus በመጠኑ የተለመደ ነው, አማካይ አመላካቾችን በ 0.3% ውስጥ ይወስናል. ይህ በእንዲህ እንዳለ ፣ የስኳር ህመምተኞች ቁጥር በየዓመቱ እየጨመረ የሚሄድበት አዝማሚያ አለ ፣ እና አመታዊ እድገቱ በግምት ከ6-10% ጋር ይዛመዳል።

ስለዚህ በየ 15 ዓመቱ በግምት የስኳር በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች ቁጥር በእጥፍ ይጨምራል ማለት ይቻላል. እ.ኤ.አ. በ 2000 የዓለም አቀፋዊ አመላካቾች ግምገማ አካል ፣ ከ 120 ሚሊዮን በላይ የሆነ አሃዝ ተወስኗል ፣ ግን አሁን አጠቃላይ አመላካችየስኳር በሽታ ያለባቸው ሰዎች ቁጥር ወደ 200 ሚሊዮን ሰዎች ነው.

ከስኳር በሽታ mellitus እድገት ጋር በቀጥታ በተያያዙ ሂደቶች ላይ ትንሽ በዝርዝር እንቆይ እና በጣም አስፈላጊ በሆነው ነገር እንጀምር - ኢንሱሊን።

ኢንሱሊን፣ አስቀድመን እንደገለጽነው፣ በቆሽት የሚመረተው ሆርሞን ሲሆን በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን (ማለትም ስኳር) ይቆጣጠራል። በአካላችን ውስጥ ምግብ በአንጀት ውስጥ ተበላሽቷል, በዚህም ምክንያት ሰውነት በትክክል እንዲሰራ የሚያደርጉ የተለያዩ ንጥረ ነገሮች ይለቀቃሉ. ከእነዚህ ንጥረ ነገሮች ውስጥ አንዱ ግሉኮስ ነው. ከአንጀት ወደ ደም ውስጥ ገብቷል, በሰውነት ውስጥ ይሰራጫል. ከተመገባችሁ በኋላ ከፍተኛ መጠን ያለው የስኳር መጠን በቆሽት ኢንሱሊን እንዲለቀቅ አበረታች ውጤት አለው ይህም ግሉኮስ ወደ ሰውነታችን ሴሎች በደም ውስጥ እንዲገባ ያደርጋል በዚህም መሰረት በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን እንዲቀንስ ይረዳል። አንዳንድ ኢንሱሊን የሌላቸው ሴሎች በደም የሚቀርበውን የግሉኮስ መጠን በቀላሉ ሊዋሃዱ እንደማይችሉ እንጨምር።

እንደ ግሉኮስ ፣ በሰውነት ሴሎች ውስጥ ይከማቻል ፣ ወይም ወዲያውኑ ወደ ኃይል ይለወጣል ፣ ይህም በተራው ፣ ለአንድ ወይም ለሌላ ፍላጎቶች ሰውነቱ ይበላል ። ቀኑን ሙሉ ፣ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን አመላካቾች ላይ ልዩነት አለ ፣ በተጨማሪም ፣ አመላካቾቹ በምግብ አወሳሰድ ላይ በመመስረት ይለወጣሉ (ይህም ፣ የምግብ አወሳሰድ በእነዚህ አመላካቾች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል) ቀጥተኛ ተጽዕኖ). በዚህ መሠረት ምግብ ከተመገቡ በኋላ የግሉኮስ መጠን ይጨምራሉ, ከዚያ በኋላ ቀስ በቀስ መደበኛ ናቸው, ይህም ምግቡን ከተከተለ በኋላ ለሁለት ሰዓታት ይቆያል. በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መደበኛነት ብዙውን ጊዜ የኢንሱሊን ምርት መቀነስ ጋር አብሮ ይመጣል ፣ ይህም ቀድሞውኑ ግልጽ ሆኖ በቆሽት ይከናወናል። ኢንሱሊን በበቂ መጠን ካልተመረተ ሴሎች ግሉኮስን በትክክል መምጠጥ ያቆማሉ, በዚህም ምክንያት በደም ውስጥ እንዲከማች ያደርጋል. በውስጡ ባለው የግሉኮስ መጠን መጨመር (ይህም በስኳር መጨመር) የስኳር በሽታ ምልክቶች ይታያሉ, እንዲሁም ከዚህ በሽታ ጋር የተዛመዱ ችግሮች.

በልጆች ላይ የስኳር በሽታ እድገትን የመፍጠር ዘዴ ባህሪያት

በልጆች ላይ የስኳር በሽታ mellitus በአዋቂዎች ውስጥ እንደ የስኳር በሽታ mellitus ተመሳሳይ መርሆዎች ያድጋል። ሆኖም ግን, በተወሰኑ መገኘት ተለይቶ ይታወቃል የራሱ ባህሪያት. ስለዚህ, በልጅ ውስጥ ያለው ቆሽት, በእሱ በኩል, እንዳወቅነው, ኢንሱሊን የሚመረተው, ትንሽ ነው. በአስር አመት እድሜው በእጥፍ ይጨምራል, ስለዚህም 12 ሴ.ሜ ይደርሳል, ክብደቱ 50 ግራም ነው. የኢንሱሊን ምርት ሂደት በመጨረሻ የሚፈጠረው ህጻኑ 5 አመት ሲሞላው ነው፡ ከዚህ እድሜ ጀምሮ እስከ 11 አመት እድሜ ድረስ ነው በተለይ ህጻናት ለስኳር ህመም የሚጋለጡት።

በአጠቃላይ ፣ የሜታብሊክ ሂደቶች በልጆች ላይ ከአዋቂዎች በበለጠ ፍጥነት ይከሰታሉ ፣ እና እንደዚህ ባሉ ሂደቶች ውስጥ የስኳር መምጠጥ (እና ይህ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ነው) እንዲሁ የተለየ አይደለም ። በቀን, በኪሎ ግራም የሕፃን ክብደት, በ 10 ግራም ውስጥ ካርቦሃይድሬትስ ያስፈልገዋል, ይህም በመርህ ደረጃ, በአካላቸው ላይ ሙሉ በሙሉ በተፈጥሮ ፍላጎቶች የተደነገገውን ልጆች ለጣፋጮች ያላቸውን ፍቅር ያብራራል. የካርቦሃይድሬትስ ሜታቦሊክ ሂደቶች እንዲሁ በነርቭ ሥርዓቱ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፣ እሱም በተራው ፣ እንዲሁ ሙሉ በሙሉ አልተሰራም ፣ ለዚህም ነው የተለያዩ ዓይነቶች መቋረጦች የሚፈቀዱት ፣ እነዚህም በደም ውስጥ ባለው የስኳር መጠን ውስጥ የሚንፀባረቁ ናቸው።

ምንም እንኳን ጣፋጭ ምግቦችን መጠቀም የስኳር በሽታ መንስኤ እንደሆነ እምነት ቢኖርም, በተለይም ከሆነ እያወራን ያለነውስለ ጉልህ ጥራዞች. በተለይም የጣፋጮች ፍቅር ወደ የስኳር በሽታ እድገት አይመራም ፣ ይህ ሁኔታ እንደ ቅድመ-ሁኔታ ብቻ ሊወሰድ ይችላል - እሱን ያነሳሳል ፣ እና በዚህ በሽታ የመያዝ እድሉ።

ለዚህ በሽታ እድገት የሚጋለጡ በግለሰብ ባህሪያት ምክንያት አንዳንድ አደጋዎች አሉ. ስለዚህ, ያልዳበረ እና ያለጊዜው ልጆች, እንዲሁም በጉርምስና (በዚህ ጉዳይ ላይ እኛ የጉርምስና ወቅት ስለ እያወሩ ናቸው), በጣም የተጋለጡ ናቸው የስኳር በሽታ. ከመጠን በላይ / ጉልህ የሆነ አካላዊ እንቅስቃሴ, ለምሳሌ በስፖርት ክፍሎች ውስጥ በመሳተፍ, እንዲሁም ለስኳር በሽታ የመጋለጥ ሁኔታን በተመለከተ ከፍተኛ አደጋዎችን ይወስናል.

የስኳር በሽታ mellitus: መንስኤዎች

የስኳር በሽታ mellitus በበርካታ ምክንያቶች ሊዳብር ይችላል, በተለይም የሚከተሉትን መለየት ይቻላል.

የቫይረስ ኢንፌክሽን ተጽእኖ. የቫይረስ ኢንፌክሽኖች የኢንሱሊን ምርትን የሚያረጋግጡ የጣፊያ ሴሎችን ለማጥፋት አስተዋፅኦ ያደርጋሉ. ከእንደዚህ አይነት የቫይረስ ኢንፌክሽኖች መካከል አንድ ሰው ቫይራል (aka mumps) ወዘተ መለየት ይችላል ከእነዚህ የቫይረስ ኢንፌክሽኖች መካከል አንዳንዶቹ ለጨጓራ እጢ ወይም ለሴሎቻቸው የበለጠ ትክክለኛ የሆነ ቅርበት አላቸው። በአጠቃላይ አገላለጽ፣ ዝምድና ማለት አንድ ነገር ከሌላው አንፃር ያለው ችሎታ ማለት ነው፣ በዚህም ምክንያት አዲስ ውስብስብ ነገር የመፍጠር እድሉ ይወሰናል። በኢንፌክሽኖች እና በእጢ ሕዋሳት መካከል ያለው ግንኙነት ፣ በስኳር በሽታ መልክ የችግሮች እድገት ይከሰታል ። ትኩረት የሚስበው የኩፍኝ በሽታ ካለባቸው ታካሚዎች መካከል በአማካይ በ 20% እና ከዚያም በላይ የስኳር በሽታ መጨመር መኖሩ ነው. በተጨማሪም የቫይረስ ኢንፌክሽን የሚያስከትለው ውጤት በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ በመኖሩ ምክንያት የሚጠናከር መሆኑን አጽንዖት መስጠት አስፈላጊ ነው የስኳር በሽተኞች . በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች የስኳር በሽታ mellitus እድገትን የሚያስከትል የቫይረስ ኢንፌክሽን ነው ፣ በተለይም ለህፃናት እና ለወጣቶች እውነት ነው።

የዘር ውርስ። ብዙውን ጊዜ የስኳር በሽታ ሜላሊትስ እኛ በምንገምተው በሽታ ዘመዶች ባላቸው በሽተኞች ውስጥ ብዙ ጊዜ ያድጋል። ሁለቱም ወላጆች የስኳር በሽታ ካለባቸው, በህይወት ውስጥ በልጁ ውስጥ የስኳር በሽታ የመያዝ እድሉ 100% ነው. በተመሳሳይ ሁኔታ, የስኳር በሽታ ሜላሊትስ ከወላጆች ውስጥ ለአንዱ ብቻ አስፈላጊ ከሆነ, አደጋው 50% ነው, እና እህት / ወንድም ይህ በሽታ ካለባት, ይህ አደጋ 25% ነው. ከዚህ በታች ስለ የስኳር በሽታ ምደባ በዝርዝር እንኖራለን ፣ ግን አሁን ግን በዚህ ቅድመ ሁኔታ መሠረት የ 1 ኛ ዓይነት የስኳር በሽታ ምልክቶችን ብቻ እናስተውላለን ። በዚህ የስኳር በሽታ, በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ ጠቀሜታ እንኳን በታካሚው ውስጥ የዚህ በሽታ ተጨማሪ እድገትን የግዴታ እና ቅድመ ሁኔታን አይወስንም የሚለውን እውነታ ያሳስባሉ. ለምሳሌ አንድ ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ካለበት ጉድለት ያለበትን ጂን ከወላጅ ወደ ልጅ የማስተላለፍ እድሉ በጣም ዝቅተኛ እንደሆነ ይታወቃል - 4% ገደማ ነው. በተጨማሪም ፣ የስኳር በሽታ ከአንድ ጥንድ መንትዮች በአንዱ ብቻ ሲገለጥ ፣ ሁለተኛው ጤናማ ሆኖ ሲገኝ የበሽታ ምልክቶችም አሉ። ስለዚህ, የተጋለጡ ምክንያቶች እንኳን አንድ በሽተኛ ለአንድ የተወሰነ የቫይረስ በሽታ ካልተጋለጡ በስተቀር አንድ ታካሚ ዓይነት 1 የስኳር በሽታ እንዳለበት ትክክለኛ መግለጫ አይደለም.

ራስ-ሰር በሽታዎች. እነዚህም በእነዚያ አይነት በሽታዎች ውስጥ ያካትታሉ የበሽታ መከላከያ ስርዓትሰውነት የራሱን ቲሹዎች እና ሴሎች "መዋጋት" ይጀምራል. ከእንደዚህ አይነት በሽታዎች መካከል ወዘተ ሊታወቅ ይችላል. የስኳር በሽታ mellitus ፣ በዚህ መሠረት ፣ እንደዚህ ባሉ ጉዳዮች ላይ እንደ ውስብስብነት ይሠራል ፣ ምክንያቱም የኢንሱሊን ምርት በሚፈጠርበት የጣፊያ ሕዋሳት መበላሸት ስለሚጀምሩ ይህ ጥፋት የሚከሰተው በሽታን የመከላከል ስርዓት ተጽዕኖ ምክንያት ነው።

የምግብ ፍላጎት መጨመር (ከመጠን በላይ መብላት). ይህ ምክንያት ለውፍረት የሚያጋልጥ ምክንያት ይሆናል, እና ከመጠን በላይ የሆነ ውፍረት, ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ mellitus እድገት ከሚዳርጉ ምክንያቶች እንደ አንዱ ይቆጠራል. ለምሳሌ ከመጠን በላይ ክብደት የሌላቸው ሰዎች በ 7.8% ከሚሆኑት ውስጥ የስኳር በሽታ ይያዛሉ, ከመደበኛ በላይ በ 20% የሚበልጡ ሰዎች ደግሞ በ 25% ውስጥ የስኳር በሽታ ይያዛሉ, ነገር ግን ከመጠን በላይ ክብደት ከመደበኛው በ 50% በላይ መጨመር የበሽታውን ክስተት ይጨምራል. የስኳር በሽታ በ 60% በተመሳሳይ ጊዜ ታካሚዎች በተገቢው የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና አመጋገብ በአማካይ በ 10% ክብደት መቀነስ ካስመዘገቡ, ይህ ለእነርሱ የምንመለከተውን በሽታ የመጋለጥ እድልን በእጅጉ ይቀንሳል.

ውጥረት. ጭንቀት የስኳር በሽታ mellitus እድገቱን የሚቀሰቅሰውን እንደ እኩል ከባድ የሚያባብስ ምክንያት ተደርጎ ይቆጠራል። በተለይም ከተዘረዘሩት ቅድመ ሁኔታዎች (ውፍረት, ውርስ, ወዘተ) ጋር ለሚዛመዱ ታካሚዎች ውጥረትን እና ስሜታዊ ከመጠን በላይ ጫናዎችን ለማስወገድ መሞከር አስፈላጊ ነው.

ዕድሜ እድሜ ለስኳር ህመምተኞች እድገት ቅድመ ሁኔታ ነው. ስለዚህ በሽተኛው በጨመረ ቁጥር የስኳር በሽታ የመያዝ እድሉ ከፍ ያለ ነው። ከእድሜ ጋር, የዘር ውርስ እንደ ቅድመ-ሁኔታ ምክንያት ጠቀሜታውን እንደሚያጣ ልብ ሊባል ይገባል ይህ በሽታ. ነገር ግን ከመጠን በላይ መወፈር, በተቃራኒው, ለዚህ እንደ ተጨባጭ ወሳኝ ስጋት, በተለይም ከቀድሞ በሽታዎች ዳራ ላይ ከተዳከመ የበሽታ መከላከያ ስርዓት ጋር በማጣመር ይሠራል. ብዙውን ጊዜ, ይህ ምስል ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋል.

ጣፋጭ ጥርስ ስላላቸው ሰዎች ስለ ስኳር በሽታ ያለውን አፈ ታሪክ እንደገና እንድገም. በውስጡ የእውነት እህል ብቻ ነው ያለው, እና ጣፋጮች ከመጠን በላይ መጠቀማቸው ችግር ወደመሆኑ እውነታ ይመራል. ከመጠን በላይ ክብደትእሱ በበኩሉ፣ ከተጋጩት መካከል ከላይ የገለጽነው እንደ ምክንያት ይቆጠራል።

የስኳር በሽታ mellitus ከበስተጀርባ በመጠኑ ያነሰ በተደጋጋሚ ያድጋል የሆርሞን መዛባት, በተወሰኑ መድሃኒቶች በቆሽት መጎዳት, እንዲሁም ለረጅም ጊዜ በአልኮል መጠጥ ምክንያት. በተጨማሪም, የተጋለጡ ምክንያቶች የደም ግፊት (ደም ወሳጅ የደም ግፊት) እና ከፍተኛ የኮሌስትሮል መጠን ያካትታሉ.

የስኳር በሽታ mellitus: በልጆች ላይ በሽታውን የመፍጠር አደጋ ምክንያቶች

በልጆች ላይ የዚህ በሽታ እድገት አስተዋጽኦ የሚያደርጉ የአደጋ መንስኤዎች በአንዳንድ ሁኔታዎች ከላይ ከተዘረዘሩት ምክንያቶች ጋር ተመሳሳይ ናቸው, ግን የራሳቸው ባህሪያት አላቸው. ዋና ዋናዎቹን ምክንያቶች እናብራራለን-

• የስኳር በሽታ ላለባቸው ወላጆች ልጅ መወለድ (አንዱ ወይም ሁለቱም ይህ በሽታ ካለባቸው);
• በተደጋጋሚ መከሰት የቫይረስ በሽታዎችልጁ አለው;
• አንዳንድ የሜታቦሊክ በሽታዎች መኖር (ውፍረት, ወዘተ);
• የልጁ የልደት ክብደት 4.5 ኪ.ግ ወይም ከዚያ በላይ ነው;
• የበሽታ መከላከያ መቀነስ.

የስኳር በሽታ: ምደባ

የስኳር በሽታ በተለያዩ ቅርጾች ይመጣል, ከታች እንመለከታለን.

የስኳር በሽታ. እንደ እውነቱ ከሆነ, ጽሑፋችን በመሠረቱ ለዚህ የበሽታው ዓይነት ነው. አንባቢው አስቀድሞ ሊረዳው እንደቻለ፣ ይህ ሥር የሰደደ በሽታ ነው፣ ​​በግሉኮስ (በዋነኛነት) ፣ በስብ እና በመጠኑም ቢሆን ፕሮቲኖች በሜታቦሊዝም መዛባት ጋር አብሮ ይመጣል። የዚህ የስኳር በሽታ ሁለት ዋና ዋና ዓይነቶች አሉ, ዓይነት 1 እና 2.

• ዓይነት 1 የስኳር በሽታ mellitus ወይም የኢንሱሊን ጥገኛ የስኳር በሽታ (IDDM)።በዚህ ዓይነቱ በሽታ የኢንሱሊን እጥረት አስፈላጊ ነው, ለዚህም ነው የኢንሱሊን ጥገኛ የሆነ የስኳር በሽታ ተብሎ የሚጠራው. በዚህ ሁኔታ ቆሽት ተግባራቶቹን መቋቋም አይችልም ፣ ለዚህም ነው ኢንሱሊን በትንሽ መጠን የሚመረተው ፣ ከዚያ በኋላ ወደ ሰውነት የሚገባውን የግሉኮስ ሂደት የማይቻል ያደርገዋል ፣ ወይም ኢንሱሊን ሙሉ በሙሉ አልተመረተም። በዚህ ሁኔታ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ይጨምራል. የበሽታውን መገለጥ ልዩ ሁኔታዎችን ከግምት ውስጥ በማስገባት ህመምተኞች በተጨማሪ የኢንሱሊን መድሃኒት እንዲሰጡ እድል ሊሰጣቸው ይገባል ፣ ይህም የ ketoacidosis እድገትን ይከላከላል ፣ በሽንት ውስጥ ካለው የኬቲን አካላት ይዘት ጋር አብሮ የሚሄድ ሁኔታ ፣ በሌላ አነጋገር, hypoglycemia. በሽንት ስብጥር ላይ ከተደረጉ ለውጦች በተጨማሪ የተወሰኑ ምልክቶችን የያዘ ነው ፣ እና ይህ ከአፍ የሚወጣው የአሴቶን ሽታ ፣ እንቅልፍ ማጣት እና ከባድ ድካም ፣ ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ፣ የጡንቻ ድክመት ነው። ለዚህ ዓይነቱ የስኳር በሽታ የኢንሱሊን አስተዳደር በአጠቃላይ በሽተኞችን በሕይወት ለማቆየት ይረዳል. የታካሚዎች ዕድሜ ማንኛውም ሊሆን ይችላል, ግን በአጠቃላይ ከ 30 ዓመት ያልበለጠ ነው. ሌሎች የባህሪ ዓይነቶችም አሉ። ስለሆነም ታካሚዎች በ በዚህ ጉዳይ ላይ, እንደ አንድ ደንብ, ቀጭን ናቸው, የ 1 ዓይነት የስኳር በሽታ ምልክቶች እና ምልክቶች በእነሱ ውስጥ በድንገት ይታያሉ.
• ዓይነት 2 የስኳር በሽታ mellitus ወይም የኢንሱሊን ጥገኛ ያልሆነ የስኳር በሽታ (NIDDM)።የዚህ ዓይነቱ በሽታ የኢንሱሊን ጥገኛ ያልሆነ ነው, ማለትም የኢንሱሊን ምርት በተለመደው መጠን ይከሰታል, እና አንዳንዴም ከመደበኛ በላይ በሆነ መጠን ይከሰታል. ሆኖም ፣ በዚህ ሁኔታ ፣ ​​ከኢንሱሊን ምንም ጥቅም የለም ፣ ይህ የሚከሰተው የሕብረ ሕዋሳትን የመነካካት ስሜት በማጣት ነው። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የዕድሜ ቡድን ከ 30 ዓመት በላይ የሆኑ ታካሚዎች, በአብዛኛው ከመጠን በላይ ወፍራም ናቸው, በአንጻራዊነት ጥቂት የበሽታው ምልክቶች (በተለይ ክላሲካል ልዩነቶች) አሉ. በሕክምና ውስጥ መድሐኒቶች በጡባዊዎች መልክ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፣ በውጤታቸው ምክንያት የሕዋስ ኢንሱሊን የመቋቋም አቅምን መቀነስ ይቻላል ፣ በተጨማሪም መድኃኒቶችን መጠቀም ይቻላል ፣ በዚህ ምክንያት ቆሽት ኢንሱሊን ለማምረት ይነሳሳል። ይህ ዓይነቱ በሽታ እንደ ክስተት ዓይነት ሊከፋፈል ይችላል, ማለትም, ከመጠን በላይ ወፍራም በሽተኞች (ወፍራም ግለሰቦች) እና በተለመደው ክብደት ውስጥ በሚታዩበት ጊዜ. በአንዳንድ ስፔሻሊስቶች በተደረጉ ጥናቶች ላይ በመመርኮዝ ትንሽ ለየት ያለ ሁኔታ ሊታወቅ ይችላል, ይህም ቅድመ-ስኳር በሽታ ይባላል. በታካሚው ደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን መጨመር ተለይቶ ይታወቃል, ነገር ግን የስኳር በሽታ በሚታወቅበት ደረጃ ላይ ሊደርስ ይችላል (ግሉኮስ ከ 101-126 mg / dl ውስጥ ካለው እሴት ጋር ይዛመዳል, ይህም በትንሹ ከፍ ያለ ነው). ከ 5 mmol / l). ቅድመ-የስኳር በሽታ (እንዲሁም ድብቅ የስኳር በሽታ) ፣ እሱን ለማስተካከል የታለሙ በቂ የሕክምና እርምጃዎችን ሳይተገበሩ ፣ በኋላ ወደ የስኳር በሽታ ይቀየራል።

የእርግዝና የስኳር በሽታ. ይህ የስኳር በሽታ በእርግዝና ወቅት ያድጋል, እና ከወሊድ በኋላ ደግሞ ሊጠፋ ይችላል.

የስኳር በሽታ mellitus: ምልክቶች

እስከ አንድ የተወሰነ ጊዜ ድረስ የስኳር በሽታ ሊከሰት ይችላል ከረጅም ግዜ በፊትበምንም መንገድ እራስህን አታሳይ። የስኳር በሽታ mellitus ዓይነት 1 እና 2 ምልክቶች እርስ በርሳቸው ይለያያሉ, በተመሳሳይ ጊዜ, ማንኛውም ምልክቶች ሙሉ በሙሉ ላይገኙ ይችላሉ (እንደገና, እስከ የተወሰነ ጊዜ ድረስ). ከሁለቱም የስኳር በሽታ ጋር አብረው የሚመጡ ዋና ዋና ምልክቶች ክብደት የሚወሰነው የኢንሱሊን ምርት መቀነስ ፣ የታካሚው አካል ግለሰባዊ ባህሪዎች እና የበሽታው ቆይታ። የሁለቱም የስኳር በሽታ ዓይነቶች ዋና ዋና ምልክቶችን እናሳይ-

• የማይጠፋ ጥማት, የሽንት መጨመር, የአጠቃላይ የሰውነት ማጎልበት ዳራ;
• የምግብ ፍላጎት ምንም ይሁን ምን ፈጣን ክብደት መቀነስ;
• በተደጋጋሚ የማዞር ስሜት;
• ድክመት, የአፈፃፀም መቀነስ, ድካም;
• በእግሮቹ ላይ ክብደት;
• መቆንጠጥ, የእጅና እግር መደንዘዝ;
• በልብ አካባቢ ህመም;
• በጥጃ ጡንቻዎች ውስጥ ቁርጠት;
• ዝቅተኛ የሙቀት መጠን(አመላካቾች ከአማካይ በታች);
• በፔሪያን አካባቢ ውስጥ የማሳከክ ገጽታ;
• የቆዳ ማሳከክ;
• የቆዳ ቁስሎች እና ቁስሎች ቀስ በቀስ መፈወስ;
• የወሲብ እንቅስቃሴ መዛባት;
• ከተላላፊ በሽታዎች ለረጅም ጊዜ ማገገም;
• የማየት እክል (አጠቃላይ የእይታ መበላሸት, ከዓይኖች ፊት "መጋረጃ" መታየት).

በተጨማሪም አንድ ሰው የስኳር በሽታን እንዲጠራጠር የሚያስችሉ አንዳንድ "ልዩ" ምልክቶች አሉ. ለምሳሌ, የስኳር በሽታ mellitus በልጆች ላይ- ምልክቶች ልዩ ዓይነትበዚህ ሁኔታ, ቁመት እና ክብደት መጨመር በማይኖርበት ጊዜ ያካትታሉ. በተጨማሪም, በጨቅላ ህጻናት ውስጥ ያለው የስኳር በሽታ በሽንት ውስጥ ቀደም ሲል ሽንት ከደረቀ በኋላ በዳይፐር ላይ ነጭ ምልክቶች ይታያል.

የስኳር በሽታ በወንዶች ውስጥእንዲሁም እንደ ይታያል የባህርይ ምልክት, እንደዚያ ይቆጠራል.

እና በመጨረሻም የስኳር በሽታ ምልክቶች በሴቶች መካከል. እዚህም, ምልክቶቹ በጣም ግልጽ ናቸው, እነሱ በውጫዊው የጾታ ብልት አካባቢ ውስጥ በሚታዩ መግለጫዎች ውስጥ ያካተቱ ናቸው, እና ይህ ማሳከክ, እንዲሁም የማያቋርጥ እና ረዥም መገለጥ ነው. በተጨማሪም ፣ ለረጅም ጊዜ ለእነሱ ጠቃሚ የሆነ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ mellitus ድብቅ ቅርፅ ያላቸው ሴቶች ሊታከሙ እና ሊታከሙ ይችላሉ። ከተጠቆሙት የሕመም ምልክቶች በተጨማሪ በሴቶች ላይ ከመጠን በላይ የሰውነት እና የፊት ፀጉር እድገትን ለመጨመር ይቀራል.

ዓይነት 1 የስኳር በሽታ mellitus: ምልክቶች

ይህ ዓይነቱ የስኳር በሽታ አብሮ የሚሄድ በሽታ ነው ሥር የሰደደ ጭማሪየደም ስኳር መጠን. ይህ የስኳር በሽታ የሚመነጨው በፓንገሮች በቂ ያልሆነ የኢንሱሊን ፈሳሽ ምክንያት ነው። ዓይነት 1 የስኳር በሽታ mellitus ከበሽታው አጠቃላይ 10% ያህሉን ይይዛል።

የበሽታው መገለጥ ዓይነተኛ ቅጽ, በተለይ ልጆች እና ወጣቶች ውስጥ, አንድ ፍትሃዊ ቁልጭ ምስል መልክ መጀመሪያ ማስያዝ ነው, እና ልማት ከበርካታ ሳምንታት እስከ በርካታ ወራት ጊዜ ውስጥ ተጠቅሷል. የዚህ ዓይነቱ የስኳር በሽታ እድገት በተላላፊ በሽታዎች ወይም በታካሚው አጠቃላይ ጤና ላይ ጥሰትን በሚያስከትሉ ሌሎች በሽታዎች ሊነሳ ይችላል. በሽታው ቀደም ብሎ ሲጀምር, ጅማሬው ይበልጥ ብሩህ ይሆናል. የሕመሙ ምልክቶች ድንገተኛ ናቸው እና ሁኔታው ​​በፍጥነት እየተባባሰ ይሄዳል.

እዚህ ላይ የሚታዩት ምልክቶች በሃይፐርግሊሲሚያ ምክንያት የሚመጡ ሁሉም የስኳር በሽታ ዓይነቶች ተለይተው ይታወቃሉ, እነዚህም የሚከተሉት ናቸው-የሽንት መጨመር, የሽንት ምርት መጠን መጨመር ይቻላል (ይህ መጠን በቀን ከ 2-3 ሊትር በላይ ከሆነ), የማያቋርጥ ጥማት. ድክመት እና ክብደት መቀነስ (በወሩ ውስጥ በሽተኛው 15 ኪሎ ግራም ሊቀንስ ይችላል). በክብደት መቀነስ ላይ በማተኮር, በሽተኛው ብዙ መብላት እንኳን ቢችልም ከጠቅላላው ክብደቱ 10% ያህል እንደሚቀንስ ልብ ሊባል ይችላል.

የዚህ በሽታ ምልክቶች አንዱ የሽንት መልክ ሊሆን ይችላል, በሽንት ውስጥ ተመሳሳይ ሽታ ይታያል, እና በአንዳንድ ሁኔታዎች የማየት ችሎታ ሊዳከም ይችላል. የዚህ አይነት የስኳር በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች በእግሮች ላይ ብዙ ጊዜ የማዞር እና የክብደት ስሜት ያጋጥማቸዋል. የሚከተሉት የበሽታው ቀጥተኛ ያልሆኑ ምልክቶች ይቆጠራሉ.

• ቁስሎች ለመዳን ብዙ ጊዜ ይወስዳሉ;
• ከተላላፊ በሽታዎች ማገገም ብዙ ጊዜ ይወስዳል;
• የጥጃው ጡንቻ አካባቢ ለቁርጠት የተጋለጠ ነው;
• በጾታ ብልት አካባቢ ማሳከክ ይታያል.

በዚህ የስኳር በሽታ ውስጥ ያለው ጥማት በተለይ ይገለጻል - ታካሚዎች በ 5 እና በ 10 ሊትር ገደማ ፈሳሽ (በቅደም ተከተል, በማስወጣት) ሊጠጡ ይችላሉ.
በብዙ አጋጣሚዎች የበሽታው መከሰት በታካሚዎች ውስጥ የምግብ ፍላጎት መጨመር አብሮ ይመጣል, ነገር ግን በኋላ ላይ አኖሬክሲያ በ ketoacidosis ትይዩ እድገት ዳራ ላይ ይከሰታል.

ከፍተኛ የደም ግፊት በየጊዜው መለኪያ ያስፈልገዋል, ሳለ የላይኛው ግፊትከ 140 mm Hg / st በላይ መሆን የለበትም, እና ዝቅተኛው - 85 mm Hg / st. በተጨማሪም በአንዳንድ ሁኔታዎች, በታካሚዎች ክብደት መቀነስ, የደም ግፊት መደበኛ ሊሆን ይችላል, እና ከእሱ ጋር, የስኳር መጠን. በተጨማሪም, የሚጠቀሙትን የጨው መጠን መቀነስ አስፈላጊ ነው. በደም ግፊት ላይ ጉልህ ለውጦችን ሳያደርጉ, ለመቀነስ ተጨማሪ መድሃኒቶች ታዝዘዋል.

በስኳር በሽታ (የስኳር በሽታ እግር) ምክንያት በእግር ላይ የሚደርስ ጉዳት.

የስኳር ህመምተኛ እግር ከስኳር በሽታ ጋር ተያይዞ የሚከሰት ከባድ ችግር ተደርጎ ይቆጠራል። ይህ የፓቶሎጂየታች ጫፎች የተመጣጠነ ምግብ እጥረትን ያስከትላል የስኳር በሽታ ባለባቸው ሕመምተኞች ቁስለት መፈጠር እና የእግር አካባቢ መበላሸት. ለዚህ ዋነኛው ምክንያት የስኳር በሽታ በእግሮቹ ነርቮች እና የደም ሥሮች ላይ ተጽእኖ ስለሚያሳድር ነው. ለዚህ ቅድመ ሁኔታ መንስኤዎች ከመጠን በላይ ውፍረት, ማጨስ, ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የስኳር በሽታ, ደም ወሳጅ የደም ግፊት(ከፍተኛ የደም ግፊት). በስኳር ህመምተኛ እግር ላይ ያሉ ትሮፊክ ቁስለት ላዩን (የቆዳ ቁስሎች) ፣ ጥልቅ (የቆዳ ጅማቶች ፣ አጥንቶች ፣ መገጣጠሚያዎች) ሊሆኑ ይችላሉ ። በተጨማሪም የእነሱ ክስተት ሊገለጽ ይችላል, ይህም ከአጥንት መቅኒ ጋር በማጣመር በአጥንት ላይ የሚደርሰውን ጉዳት, እንደ አካባቢያዊ, በታካሚው ጣቶች ላይ የመደንዘዝ ስሜት ወይም የተስፋፋ ጋንግሪን, እግሩ ሙሉ በሙሉ ተጎድቷል, በዚህም ምክንያት ተቆርጧል. .

ኒውሮፓቲ, ማለትም trophic አልሰረቲቭ ወርሶታል ምስረታ ዋና መንስኤዎች መካከል አንዱ ሆኖ ይሰራል, በግምት 25% ታካሚዎች ውስጥ በምርመራ ነው. በቅጹ ውስጥ ይታያል ህመምበእግሮቹ ውስጥ, በእነሱ ውስጥ የመደንዘዝ ስሜት, ማቃጠል እና ማቃጠል. በተጠቀሰው የታካሚዎች ቁጥር ውስጥ ለ 10 ዓመታት ያህል የስኳር በሽታ ላለባቸው ሰዎች ቁጥር ተገቢ ነው ፣ በ 50% ውስጥ የነርቭ በሽታ በ 20 ዓመታት ውስጥ በበሽታው ወቅት ጠቃሚ ነው ። በተገቢው ህክምና trophic ቁስለትለህክምና ጥሩ ትንበያ ይኑርዎት, ህክምና በቤት ውስጥ ይካሄዳል, በአማካይ ከ6-14 ሳምንታት. ለተወሳሰቡ ቁስሎች ሆስፒታል መተኛት (ከ 1 እስከ 2 ወር) ይገለጻል ፣ በጣም ከባድ የሆኑ ጉዳዮችም በተጎዳው እግር አካባቢ ሆስፒታል መተኛት አለባቸው ።

Ketoacidosis እንደ የስኳር በሽታ ውስብስብነት

በዚህ ሁኔታ ላይ አስቀድመን ቆይተናል, ስለዚህ ጉዳይ አንዳንድ ድንጋጌዎችን ብቻ እናስተውላለን. በተለይም የአፍ መድረቅ ፣ ጥማት ፣ ራስ ምታት ፣ ድብታ እና ከአፍ የሚወጣው የአሴቶን ሽታን የሚያጠቃልሉትን ምልክቶች እናሳያለን። የዚህ ሁኔታ እድገቱ የንቃተ ህሊና ማጣት እና የኮማ እድገትን ያመጣል, ይህም አስገዳጅ እና አፋጣኝ ለዶክተር መደወል ያስፈልገዋል.

ሃይፖግላይሚሚያ እንደ የስኳር በሽታ ውስብስብነት

ይህ ሁኔታ አብሮ ይመጣል ከፍተኛ ውድቀትበግሉኮስ ደም ውስጥ, ለተወሰኑ ልዩ ምክንያቶች ከተጋለጡ ዳራ ላይ ሊከሰት ይችላል (የሰውነት እንቅስቃሴ መጨመር, የኢንሱሊን ከመጠን በላይ መጠጣት, ከመጠን በላይ የአልኮል መጠጦችን, አንዳንድ መድሃኒቶችን መጠቀም). የመጀመሪያዎቹ የሃይፖግላይሚያ ምልክቶች በታካሚው ላይ ድንገተኛ ቀዝቃዛ ላብ መከሰት፣ ከፍተኛ የሆነ የረሃብ ስሜት፣ የቆዳ መገርጥ፣ እጅ መንቀጥቀጥ፣ ድክመት፣ ብስጭት፣ ከንፈር መደንዘዝ እና ማዞር ይገኙበታል።

የታካሚው ተገቢ ያልሆነ ባህሪ ምልክቶች (ተለዋዋጭነት ፣ ግልፍተኝነት ፣ ወዘተ) ፣ ፈጣን የልብ ምት ፣ የእንቅስቃሴ ቅንጅት ፣ ግራ መጋባት እና ድርብ እይታ የዚህ ሁኔታ መካከለኛ ምልክቶች ተደርገው ይወሰዳሉ። እና በመጨረሻም መንቀጥቀጥ እና የንቃተ ህሊና ማጣት ዘግይተው የሚታዩ ምልክቶች ናቸው. የታካሚው ሁኔታ በቀላሉ በቀላሉ ሊዋሃዱ የሚችሉ ካርቦሃይድሬትስ (ጣፋጭ ሻይ, ጭማቂ, ወዘተ) በመመገብ ይስተካከላል. አፋጣኝ ሆስፒታል መተኛትም ያስፈልጋል። ለዚህ ሁኔታ ዋናው የሕክምና መርህ የግሉኮስ (የደም ሥር አስተዳደር) አጠቃቀም ነው.

ሕክምና

የስኳር በሽታ መመርመሪያው በፈተና ውጤቶች ላይ የተመሰረተ ነው. በተለይም እነዚህ የደም እና የሽንት ምርመራዎች የግሉኮስ ይዘት, የግሉኮስ መቻቻል ፈተና, የ glycosylated ሄሞግሎቢን መለየት, እንዲሁም በደም ውስጥ የ C-peptide እና የኢንሱሊን ምርመራ ትንተና ናቸው.

ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ሕክምና በሚከተሉት ቦታዎች ላይ እርምጃዎችን በመተግበር ላይ የተመሰረተ ነው-የአካል ብቃት እንቅስቃሴ, አመጋገብ እና የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና(በውስጡ ውስጥ የኢንሱሊን መጠንን ከማግኘት ጋር የኢንሱሊን ሕክምና ዕለታዊ መደበኛምርቱ ፣ የስኳር በሽታ ሜላሊትስ ክሊኒካዊ ምልክቶችን መገለጫዎች ማስወገድ)።

ተመሳሳይ መርሆዎች ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ሕክምና ማለትም የአካል ብቃት እንቅስቃሴ, አመጋገብ እና የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ተገልጸዋል. በተለይም አጽንዖቱ ክብደትን መቀነስ ላይ ነው - ቀደም ብለን እንደተመለከትነው, ይህ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝምን መደበኛ እንዲሆን ይረዳል, እንዲሁም የግሉኮስ ውህደትን ይቀንሳል.

የደም ማነስ (የተለመደው ስሙ የደም ማነስ) ሲሆን በጠቅላላው የቀይ የደም ሴሎች ቁጥር መቀነስ እና/ወይም የሂሞግሎቢን መጠን በአንድ የደም ክፍል መቀነስ ነው። የደም ማነስ, በድካም, በማዞር እና በሌሎች የባህሪ ሁኔታዎች ውስጥ የሚታዩ ምልክቶች, ለአካላት በቂ ያልሆነ የኦክስጂን አቅርቦት ምክንያት ይከሰታል.

ማይግሬን በጣም የተለመደ ነው የነርቭ በሽታከከባድ የፓርሲሲማል ራስ ምታት ጋር. ማይግሬን ፣ ምልክቶቹ በአንደኛው የጭንቅላት ክፍል ላይ በዋነኝነት በአይን ፣ በቤተመቅደሶች እና በግንባሮች አካባቢ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ እና በአንዳንድ ሁኔታዎች ማስታወክ ፣ የአንጎል ዕጢዎች ፣ ስትሮክ እና ከባድ የጭንቅላት ጉዳቶች ሳያካትት ይከሰታል ። , ምንም እንኳን እና አንዳንድ የፓቶሎጂ እድገትን አስፈላጊነት ሊያመለክት ይችላል.

ጣቢያው የህጻናት እና የአዋቂ ዶክተሮች የሁሉም ልዩ ባለሙያዎች የመስመር ላይ ምክክር የህክምና ፖርታል ነው። በርዕሱ ላይ ጥያቄ መጠየቅ ይችላሉ "የስኳር በሽታ ቅሬታዎች"እና ነጻ የመስመር ላይ ዶክተር ምክክር ያግኙ.

ጥያቄህን ጠይቅ

በ ላይ ጥያቄዎች እና መልሶች በስኳር በሽታ mellitus ውስጥ ያሉ ቅሬታዎች

2015-03-18 05:59:47

ኦልጋ ጠየቀች:

እንደምን አረፈድክ.
የደካማ ቅሬታዎች, በአይኖች ውስጥ የሚንሳፈፉ, በየጊዜው ህመምን በመጫንበአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት በልብ አካባቢ, የምግብ ፍላጎት ማጣት, ማዞር, ደረቅ ቆዳ.
የሕክምና ታሪክ፡- ለ40 ዓመታት ያህል በቆሰለ ቁስለት ምክንያት ሥር በሰደደ የደም ማነስ ይሰቃያል። በጥቅምት 2014 የተመላላሽ እና የታካሚ ህክምና አግኝታለች። ከጊዜ ወደ ጊዜ ቶቲማ ፣ sorbifer durules ይወስዳል። ባለፉት 2 ሳምንታት ውስጥ የጤንነት መበላሸት, ከላይ የተገለጹት ቅሬታዎች ሲጠናከሩ. በሆስፒታሉ ውስጥ የሕክምና እርዳታ ጠየቀች, ተመርምሯት እና እንደታቀደው ወደ ሆስፒታል ተላከች.
የሕይወት ታሪክ: ከ 40 ዓመታት በላይ - ልዩ ያልሆነ አልሰረቲቭ colitis, ያለማቋረጥ ሳሎፋክ 500 ሚ.ግ., 2 t * 2 r ይወስዳል. በቀን, ለዚህ በሽታ የመጨረሻው ሆስፒታል መተኛት ከ 5 ዓመታት በፊት (AMOCH ቁጥር 1), የደም ግፊት ለብዙ አመታት ወደ 190 - 210/100 -110 ሚ.ሜ እየጨመረ ነው. አርት. ሴንት, ያለማቋረጥ ኤጊሎክ በቀን 50 ሚሊ ግራም በቀን 2 ጊዜ, አሪፎን 1 t / ቀን, ሥር የሰደደ የደም ሥር እጥረት 2 tbsp. ሰኔ 2014 ውስጥ - የትራፊክ አደጋ, subcapsular hematoma ስፕሊን. ዓይነት 2 የስኳር በሽታ. ጡረተኛ. መጥፎ ልማዶች የሉትም። የሳንባ ነቀርሳ በሽታ የቫይረስ ሄፓታይተስይክዳል። የመድኃኒት አለመቻቻል፡ ይክዳል፡ የኤፒዲሚዮሎጂ ታሪክ፡ ከተላላፊ በሽተኞች ጋር ግንኙነትን ይከለክላል፡ ሁሉም የቤተሰብ አባል ጤናማ ነው፡ ምንም ደም አልተሰጠም፡ ላለፉት 2 ወራት ከአስትሮካን ከተማ ውጭ አልተጓዘም። ከቲኮች ወይም ሌሎች ነፍሳት ምንም ንክሻዎች አልነበሩም, ይጠጣል የተቀቀለ ውሃእና ወተት. ክፍት ውሃ ውስጥ አልዋኘሁም።
በተጨባጭ: የሙቀት መጠን 36.3. ሁኔታ አጥጋቢ አይደለም. ጠንቃቃ፣ ጥያቄዎችን በትክክል ትመልሳለች፣ ሙሉ በሙሉ፣ ድምጿ ጸጥ ይላል፣ ንግግሯ ትክክል ነው። ተማሪዎቹ እኩል ናቸው እና ለብርሃን ጥሩ ምላሽ ይሰጣሉ. መራመዱ ቀርፋፋ ነው፣ በሮምበርግ አቀማመጥ ይንቀጠቀጣል። ትክክለኛ የሰውነት አካል ፣ ከቆዳ በታች ያለው ስብ መደበኛ ነው ። የጡንቻኮስክሌትታል ሥርዓት አልተለወጠም. ቆዳው ንፁህ, ደረቅ, ቢጫ ቀለም ያለው ቢጫ ቀለም, ቱርጎር ይቀንሳል. Peripheral ሊምፍ ኖዶች (submandibular, cervical, axillary, inguinal) አይደለም, ህመም, የታይሮይድ እጢ አላሳደጉም, isthmus palpated ነው. ደረቱ ትክክለኛ ቅርጽ አለው ሳንባዎች: የመተንፈሻ መጠን - 18 በደቂቃ. ሳንባን በሚታወክበት ጊዜ ድምፁ pulmonary ነው፣ በሁለቱም በኩል እኩል የሆነ ጨዋነት አለው። Auscultation vesicular አተነፋፈስ ያሳያል, ምንም የትንፋሽ. የልብ አካባቢ አልተለወጠም, አንጻራዊ የልብ ድካም ድንበሮች: የላይኛው - በ 3 ሜትር / የጎድን አጥንት ደረጃ; ቀኝ - በደረት አጥንት ቀኝ ጠርዝ; ግራ - 1 ሴ.ሜ መሃከለኛ ከግራ መካከለኛ ክላቪካል መስመር. ልብ: የልብ ምት በደቂቃ 78. የደም ግፊት ላይ ቀኝ እጅ 170/90 ሚሜ ኤችጂ በግራ ክንድ ውስጥ ያለው የደም ግፊት 160/90 ሚሜ ኤችጂ ነው. የልብ ድምፆች ታፍነዋል፣ ዜማው ትክክል ነው። አንደበቱ እርጥብ ነው, በነጭ ሽፋን የተሸፈነ ነው. ሆዱ ለስላሳ እና በህመም ላይ ህመም የለውም. በቀኝ በኩል ባለው የኮስታል ቅስት ጠርዝ በኩል ያለው የታችኛው የጉበት ጫፍ. ስፕሊን አይጨምርም. የዳርቻ እብጠት የለም. የ Pasternatsky ፈተና በሁለቱም በኩል አሉታዊ ነው. የታችኛው ክፍል መርከቦች የልብ ምት ተጠብቆ እና ተዳክሟል. ሽንት ምንም ህመም እና ነጻ ነው. ሰገራ በየጊዜው እንጂ ሁልጊዜ አይፈጠርም.
ቅድመ ምርመራ፡-
ዋና፡ የተቀላቀለ መነሻ የደም ማነስ (የብረት-፣ ፎሌት-ጉድለት፣ ከስርአታዊ በሽታ ዳራ አንጻር) መካከለኛ ዲግሪስበት.
ዳራ፡- ልዩ ያልሆነ አልሰርቲቭ ኮላይትስ።
ተያያዥነት ያለው: ሁለተኛ ደረጃ ደም ወሳጅ የደም ግፊት 2 tbsp. የአርቴሮስክሌሮሲስ በሽታ. ሳይዶፔኒክ ካርዲዮሚዮፓቲ. ዓይነት 2 የስኳር በሽታ, ማካካሻ. የታቀደ: - ፀረ-ደም ማነስ, የመርዛማ ህክምናን ማካሄድ,
ኮሎኖፊብሮስኮፒ በመጋቢት 17 ቀን 2015 ዓ.ም.
የጥናቱን ተፈጥሮ ያውቃል እና ስለ ባዮፕሲው ማስጠንቀቂያ ተሰጥቶታል። ፍቃድ ተቀብሏል።
መጽሐፍ: ሥር የሰደደ ውጫዊ እና የውስጥ ሄሞሮይድስከሚታየው መባባስ ባሻገር. የፊንጢጣ ስፊንክተር ድምጽ ይቀንሳል. Catarrhal sigmoiditis?/UC? (የአጠቃላይ ሲግሞይድ ኮሎን ንጣፉ hyperemic ነው ፣ ያበጠ ፣ ከአጠቃላይ hyperemia ዳራ አንፃር ፣ ደማቅ hyperemia አካባቢዎች አሉ ፣ በቦታዎች ላይ በተቅማጥ ቁስሉ ላይ viscous ንፋጭ አለ ፣ የ sigmoid ኮሎን lumen በተወሰነ ደረጃ ጠባብ ነው ፣ ይመስላል ሀ ቱቦ, ምንም እጥፋቶች የሉም). የተለየ ባዮፕሲ በ s-colon ቅርብ እና ሩቅ ክፍሎች ውስጥ ተካሂዷል። ባዮፕሲ በሚደረግበት ጊዜ, የ mucosa መዋቅር የሌለው እና የተበታተነ ነው. በ s-colon መካከል proximal ክፍል ውስጥ, ወደ ታች ኮሎን ወደ ሽግግር ቦታ ላይ, ሰፊ diverticulum አለ, ይህም የአንጀት lumen ቀጣይነት ነው, በውስጡ mucous ሽፋን መላውን sigmoid ኮሎን ውስጥ ተመሳሳይ ነው. ሥር የሰደደ hypotonic colitis / በጠቅላላው የአንጀት ክፍል ውስጥ ያሉ እጥፎች ለስላሳ ናቸው / ምንም ሳይባባስ። በፊንጢጣ ውስጥ እና ከሲግሞይድ በስተጀርባ ፣ ወደ ሴኩም ፣ ያለ እብጠት እና ኦርጋኒክ ለውጦች። ከ 7 ቀናት በኋላ ሂስቶሎጂካል ምርመራ ውጤት.
COLONOFIBROSCOPY በ 10/03/2014.
የጥናቱን ተፈጥሮ አውቃለሁ። ስለ ባዮፕሲ ሊሆን ስለሚችል አስጠንቅቋል። ፍቃድ ተቀብሏል።
ማጠቃለያ፡- erosive-catarrhal sigmoiditis/የሲግሞይድ ኮሎን የ mucous ገለፈት በጠቅላላው፣ እብጠት፣ በጠቅላላው ዙሪያ የተሸረሸረ፣
በአንዳንድ አካባቢዎች በኮብልስቶን ንጣፍ /. ባዮፕሲ ተደረገ። ተጨማሪ ወደ ሴኩም ጉልላት እና ፊንጢጣ ውስጥ ያለ ገፅታዎች ሂስቶሎጂ ከ 7 ቀናት በኋላ ይከሰታል.
መደምደሚያህን መስጠት ትችላለህ?
አመሰግናለሁ.

መልሶች ቫስኬዝ ኢስትዋርዶ ኤድዋርዶቪች:

ሰላም ኦልጋ! ማንኛውም ሥር የሰደደ ችግሮች, እኛ እነሱን ለመቆጣጠር የሚተዳደር ቢሆንም, እነርሱ የበለጠ ማዳበር አዝማሚያ, እና ከእነሱ መካከል ብዙዎቹ አለህ. እድሜያችን እየገፋ ሲሄድ, ሰውነት ምንም እንኳን ፍላጎታችንን እና የዶክተሮች ምክሮችን በጥብቅ በመከተል እንደነዚህ ያሉትን ችግሮች በንቃት አይዋጋም. የእኔ መደምደሚያ በቀላሉ ለእርስዎ የተለመዱትን ዋና ዋና ምርመራዎች ሊደግም ይችላል-UC, የደም ማነስ ሲንድሮም. IHD ከኤቲሮስክለሮሲስ ጋር. ሃይፐርቶኒክ በሽታ. በመኖሪያው ቦታ ወቅታዊ ምክክር እና ተጨማሪ የሕክምና ምክሮችን ትግበራ, ሁለቱንም ችግሮችን ለማስወገድ እና የችግሮች እድልን እና አዳዲስ ሂደቶችን የመፍጠር እድልን ለመቀነስ.

2013-01-18 11:35:53

ቫለንቲን ይጠይቃል:

እንደምን አረፈድክ ለ 3 ዓመታት ያህል በ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ እየተሰቃየሁ ነበር, እና ስለዚህ glibenclamide እወስድ ነበር. እስከ ቅርብ ጊዜ ድረስ, ከሌሎች የአካል ክፍሎች ምንም ልዩ ቅሬታዎች አላስተዋልኩም, ነገር ግን በቅርብ ጊዜ በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት የትንፋሽ እጥረት መታየት እንደጀመረ እና አንዳንድ ጊዜ ግፊቱ ወደ 160/90 mm Hg ይጨምራል. ምን ሊሆን ይችላል? እንዴት ማከም ይቻላል?

መልሶች የድረ-ገጽ ፖርታል የህክምና አማካሪ:

ሀሎ! ብዙውን ጊዜ እየተነጋገርን ያለነው እንደ የልብና የደም ቧንቧ በሽታ (CHD), ደረጃ 1 የደም ግፊት የመሳሰሉ በሽታዎች ነው. የተሰጠው የፓቶሎጂ ሁኔታበሜታቦሊክ ሲንድረም እድገት ምክንያት የሚከሰተው በሜታቦሊክ ችግሮች እና በተዛማች የስኳር በሽታ ምክንያት ነው። እንደ ውስብስብ ሕክምና አካል ተመሳሳይ ሁኔታሜታቦሊክ መድኃኒቶች ሜታቦሊዝምን የሚያሻሽሉ እና የበሽታውን ምልክቶች ለመቀነስ የሚረዱ መድኃኒቶችን መጠቀም አለባቸው። የዚህ ክፍል መድኃኒቶች የቤት ውስጥ ተወካዮች በ BORSCHAGOVSKY HFZ የተሰራውን Kratal ያካትታሉ። ክራታል መለስተኛ የካርዲዮቶኒክ ፣ አንቲአንጊናል ፣ ፀረ-ኤይድስክሲዳንት እና ፀረ-አርራይትሚክ ፣ ፀረ-ሃይፖክሲክ ፣ አንቲፕሌትሌት ውጤቶች አሉት። መድሃኒቱ ሬኒን-አንጎቴንሲን እና ካሊክሬን-ኪኒን ስርዓቶችን, የሊፕቲድ ፐርኦክሳይድ ሂደቶችን ይከለክላል, እና በ CAMP ምርት ላይ አዎንታዊ ተጽእኖ ይኖረዋል. የደም ዝውውርን ያሻሽላል እና ተግባራዊ ሁኔታ myocardium, "coronary reserve" ይጨምራል, የልብ ጡንቻ ኮንትራት እና የፓምፕ ተግባራትን ያሻሽላል, የደም ግፊትን እና የልብ ምትን መደበኛ ያደርጋል. መድሃኒቱን ከመጠቀምዎ በፊት ሐኪምዎን ማማከር አለብዎት. ጤናማ ይሁኑ!

2012-04-02 13:44:56

ኦልጋ ጠየቀች:

እንደምን አረፈድክ. እባክህ ረዳኝ! አያቴ በስኳር በሽታ ለረጅም ጊዜ ታሰቃለች, ይህም በጣም ከባድ የሆኑ ችግሮችን አስከትሏል. መጀመሪያ ላይ "የስኳር ህመምተኛ እግር" በግራ እግሩ ላይ ታየ (ከዚያ በኋላ ወደ ኢንሱሊን ከተቀየረ), በክልል ክሊኒክ ውስጥ የረዥም ጊዜ ህክምና ምንም ውጤት አላመጣም, በዚህም ምክንያት የእጅ እግር ተቆርጧል. አሁን በሁለተኛው እግሯ ላይ ጥቁር ቁስል አለባት, ከሞተ ቆዳ ጋር ተመሳሳይ ነው, በጣም ደረቅ. የእግር እና የጣቶች እብጠት ቅሬታዎች; እሱ ሊረግጠው አይችልም. ነገር ግን, በተመሳሳይ ጊዜ, ዶክተርን ለማየት ፈቃደኛ አይሆንም, ሁለተኛው እግር መቆረጥ እንዳለበት ፈርቷል ... (ለጥያቄዎች ወይም ዛቻዎች ምላሽ አይሰጥም). እርዳኝ እባካችሁ ምናልባት የእርሷን ሁኔታ በትንሹ ለማሻሻል ሊተገበሩ የሚችሉ አንዳንድ ቅባቶች ሊኖሩ ይችላሉ.

መልሶች አጋቦቭ ኧርነስት ዳኒሎቪች:

2011-08-15 09:51:03

ታቲያና ጠየቀች:

አባቴ ከሳምንት በፊት በ66 አመቱ ከዚህ አለም በሞት ተለየ። አርብ, ሐምሌ 26, ድክመቶች, bradycardia - pulse 140, ECG ተከናውኗል, እና ለሁለተኛ ጊዜ ለዶክተሩ ጉብኝት ማክሰኞ, ሐምሌ 30 ቀን በአካባቢው ዶክተር ጎበኘ (እንደ ሐኪሙ ምንም ስህተት የለም). ). አባዬ በስኳር በሽታ እና በኢንሱሊን ጥገኛ ታመው ነበር. ማክሰኞ እሱ የባሰ ሆነ እና አንድ ፖሊስ ወደ ቤቱ ተጠራ። በፅኑ ህክምና ክፍል ውስጥ ሆስፒታል ገብቷል ፣ የልብ ምት መዛባት እና የደም ስኳር መጠን ወደ 2 ቀንሷል ። እሮብ ፣ ሀሙስ እና አርብ ፣ ወደ ከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል ስጎበኘው ፣ የዶክተሩን ትኩረት ስቧል ። ሊቋቋሙት የማይችሉት ህመምአባቴ በሆዱ ውስጥ መኮማተር ፣ ከበላ በኋላ እየተባባሰ ፣ ልቅ ፣ ብዙ ሰገራ ፣ አልትራሳውንድ ወይም ኤክስሬይ እንዲያደርግ ጠየቅሁት ፣ ይህ አስፈላጊ አይደለም የሚል መልስ አገኘሁ ። ቅዳሜ እለት ወደ ህክምና ተዛወረ፤ በስራ ላይ የነበሩት ሶስት ዶክተሮች ለሆድ ህመም ላቀረብኩት ጥያቄ እና ቅሬታ ምላሽ አልሰጡኝም። ሰኞ ነሐሴ 8 ቀን ኤክስሬይ ተወሰደ፣ የቀዶ ጥገና ሀኪም ቀረበ እና አባቴ በአንጀት መዘጋት ምክንያት ወደ ቀዶ ጥገና ተዘዋውሯል። የቀዶ ጥገና ሃኪሙ የቀዶ ጥገና ሙከራን ካደረገ በኋላ በትልቅ አንጀት ውስጥ ያለውን ጋንግሪን መረመረው ፣ ርዝመቱ ከሞላ ጎደል ፣ በፅኑ እንክብካቤ ክፍል ውስጥ ፣ እ.ኤ.አ. ነሐሴ 8 ህሊናውን ካወቀ በኋላ ፣ አባዬ ሞተ። ማስቀረት ይቻል ነበር? ገዳይ ውጤት?

መልሶች ሳሊቲን ሩስላን ቪክቶሮቪች:

ውድ ታቲያና, ለሞት የሚዳርግ ውስብስብ እድገት መንስኤ - የአንጀት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች thrombosis ጥሰት ነበር. የልብ ምት, ይህም አንጀትን የሚመገቡትን መርከቦች "የዘጋው" ቲምቦሲስ እንዲፈጠር ምክንያት ሆኗል. ግምት ውስጥ በማስገባት ተጓዳኝ ፓቶሎጂእና የአንጀት ጉዳት ተፈጥሮ, በሚያሳዝን ሁኔታ, በተአምራዊ ሁኔታ ብቻ ሞትን ማስወገድ ይቻል ነበር.

ጥያቄህን ጠይቅ

በርዕሱ ላይ ታዋቂ ጽሑፎች: የስኳር በሽታ ቅሬታዎች

በአሁኑ ጊዜ በዓለም ላይ ወደ 150 ሚሊዮን የሚጠጉ የስኳር በሽታ ያለባቸው ሰዎች ተመዝግበዋል. እንደ የዓለም ጤና ድርጅት ትንበያ በ2025 ቁጥራቸው በእጥፍ ይጨምራል። ከስኳር በሽታ ጋር የሚከሰቱ ከባድ የሜታቦሊክ ችግሮች ለዕድገቱ መሠረት ናቸው ...

የ pyelonephritis ያልሆኑ obstruktyvnыh oslozhnennыh ዓይነቶች መካከል ቁልጭ መገለጫዎች ክሊኒካል ማፍረጥ-septycheskoe ኩላሊት ውስጥ የስኳር በሽታ (DM) ጋር ሰዎች, mochevыvodyaschyh ትራክት ኢንፌክሽን በጣም የተጋለጡ ናቸው. የስኳር ህመምተኞች ያልተወሳሰበ ችግር ካለባቸው ታማሚዎች የበለጠ...

ለብዙ አመታት የሰባ ጉበት በሽታ በአንጻራዊነት ይታሰብ ነበር ጤናማ ያልሆነ በሽታብዙውን ጊዜ በ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ mellitus ፣ ከመጠን በላይ ውፍረት ፣ hyperlipidemia እና አልኮል አላግባብ መጠቀም። እ.ኤ.አ. በ 1980 ሉድቪግ ክሊኒካዊ ባህሪያቱን ለመጀመሪያ ጊዜ ገለጸ…

ሰኔ 18 ቀን 2004 የዩክሬን ኢንሱሊን የተመረተበት አምስተኛው ዓመት በዓል “በኢንዳር ሲጄሲሲ የተመረተ ኢንሱሊን በስኳር በሽታ mellitus እና በመከላከሉ ላይ የ II ዓለም አቀፍ ሳይንሳዊ እና ተግባራዊ ኮንፈረንስ መክፈቻ ተከፈተ።

የስኳር በሽታ ሜታቦሊክ በሽታ ነው, እሱም በመጥፋቱ ላይ የተመሰረተ ነው, በተለያየ ዲግሪ, የቲሹዎች ስኳር የማከማቸት እና የማቃጠል ችሎታ (ግሉኮስ); ጥቅም ላይ ያልዋለ ስኳር በደም ውስጥ ይከማቻል, ይህ ደግሞ ወደ glycosuria ይመራል - የበሽታው በጣም አስገራሚ እና ባህሪያዊ ተጨባጭ ምልክት. በሽታው በጥንት ጊዜ ይታወቅ ነበር. የዶክተሮች ትኩረት በሽንት ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ፈሳሽ እንዲወጣ ተወስኗል ፣ ልክ በሰውነት ውስጥ ሳይለወጥ እንደሚያልፍ (“የስኳር በሽታ” የሚለው ስም ዲያቢን ከሚለው ቃል የመጣ ነው) ። ለረጅም ጊዜ ይታወቃል እና ጣፋጭ ጣዕምበስኳር በሽታ (ሜሊቲስ - ጣፋጭ, ማር). እ.ኤ.አ. በ 1775 የስኳር ህመምተኛን ሽንት በማትነን ፣ አልኮልን የመፍላት ችሎታ ያለው ስኳር ተገኝቷል ፣ እና ከ 40 ዓመታት በኋላ ፣ በኬሚካላዊ ዘዴዎች ብዙ መጠን ባለው ወይን ውስጥ ካለው ስኳር ጋር ማንነቱን ለማረጋገጥ ጥቅም ላይ ውሏል ። የወይን ስኳር, ግሉኮስ). እነዚህ ግኝቶች በስኳር በሽታ ውስጥ ያለው ሽንት አንዳንድ ጊዜ ፈዛዛ ቀለም ያለው ልዩ ሽሮፕ መልክ ስላለው ለመስራት ቀላል ነበሩ ። በቀን እስከ 100-400 ግራም ወይም ከዚያ በላይ ስኳር ብዙውን ጊዜ በሽንት ውስጥ ይወጣል. እንዲህ ዓይነቱ ጉልህ የሆነ የሜታቦሊክ ዲስኦርደር በታካሚው ከባድ ድካም ("የስኳር የስኳር በሽታ") አብሮ ይመጣል. ቀጣይ ጥናቶች ተገኝተዋል ጉልህ ሚናበስኳር በሽታ ሜታቦሊዝም (የጣፊያ የስኳር በሽታ) ውስጥ በቆሽት ላይ የሚደርሰው ጉዳት.

የስኳር በሽታ mellitus (ዲኤም) የሚከሰተው በሰውነት ውስጥ ሙሉ ወይም ከፊል የኢንሱሊን እጥረት ነው ፣ ይህም ሁሉንም ዓይነት የሜታቦሊዝም ዓይነቶችን ወደ መስተጓጎል ያመራል ፣ እና በሕይወት ዘመናቸው ሁሉ ከችግሮች መሻሻል ጋር ተለይቶ ይታወቃል። የተለያዩ ስርዓቶችእና የውስጥ አካላት , እሱም በዋነኝነት ከቫስኩላር ጉዳት ጋር የተያያዘ ነው. በሽታው እንደ አንድ ደንብ ታካሚዎችን ያሰናክላል እና የህይወት ዘመናቸውን በእጅጉ ይቀንሳል.

ለስኳር በሽታ የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ በበርካታ ጥናቶች ተረጋግጧል. ይሁን እንጂ እንዲህ ዓይነቱ ዝንባሌ ያላቸው ሰዎች ሁልጊዜ የስኳር በሽታ አይሰማቸውም. ስለዚህ, የታካሚዎች ልጆች ያለማቋረጥ የካርቦሃይድሬት ገደቦችን ማክበር አለባቸው.

በአሁኑ ጊዜ, ዓይነት 1 የስኳር በሽታ መከሰት የቫይረስ ንድፈ ሃሳብ በጣም የተስፋፋ ነው. ይህ ፀረ እንግዳ አካላት እንዲፈጠሩ እና የ β-ሴሎች ሞት ያስከትላል.

የጣፊያ ሕዋስ ሽፋን ላይ የሚደርሰው ጉዳት መላምት ነው የተለያዩ ንጥረ ነገሮች(በመጀመሪያ መድሃኒቶችነገር ግን N-nitro-reunions የያዙ የበርካታ ምግቦች ሚና ተብራርቷል) የደሴቲቱ መሣሪያ β-ሴል ለቫይረሱ ተፅእኖ የበለጠ ተጋላጭ ያደርገዋል።

የስኳር በሽታ ራስን በራስ የሚከላከል ክስተት መላምት አለ. የዚህ ጽንሰ-ሐሳብ ደጋፊዎች በስኳር ህመምተኞች ውስጥ ከ 50-70% ከሚሆኑት በሽታዎች ውስጥ ከጣፊያ ደሴት ሴሎች ፀረ እንግዳ አካላት መገኘታቸው ነው, በጤናማ ሰዎች ውስጥ ይህ ዋጋ ከ 0.5% አይበልጥም. የስኳር በሽታ ሜላሊትስ ሲንድሮም ልዩነት ከሌሎች ነገሮች በተጨማሪ በተለያዩ በሽታ አምጪ ዘዴዎች ምክንያት ነው. ስለዚህ የኢንሱሊን ጥገኛ የሆነ የስኳር በሽታ ፣ ከ β-ሴሎች ጥፋት ጋር ፣ የተሟላ የኢንሱሊን እጥረት ተገኝቷል። በተመሳሳይ ጊዜ የኢንሱሊን ጥገኛ የሆኑ ቲሹዎች ተቀባይ ተቀባይ መሳሪያዎች ላይ ብጥብጥ ይታያል.

ሁሉም ዓይነት የስኳር በሽታ ዓይነቶች በሁለት ይከፈላሉ: ዓይነት 1 (በወጣት ንቁ ሰዎችብዙውን ጊዜ ኢንሱሊን-ጥገኛ) እና ዓይነት 2 - የአረጋውያን የስኳር በሽታ (በአብዛኛው የኢንሱሊን ጥገኛ ያልሆነ)።

የስኳር በሽታ መንስኤዎች

በሽታው ስሙን ያገኘው በግሉኮስሪያ ምክንያት ነው. በሽታው እንደ መንስኤው እና ኮርስ ላይ በመመርኮዝ በተለያዩ ዓይነቶች ሊከፈል ይችላል. ይህ ምደባ ጠቃሚ ነው, ምንም እንኳን በጣም ቀላል ቢሆንም.

በ 1 ኛ ዓይነት የስኳር በሽታ (የቀድሞው ወጣት የስኳር በሽታ ተብሎ የሚጠራው) የኢንሱሊን ተጽእኖ ፍጹም እጥረት አለ. ይህ ዓይነቱ የስኳር በሽታ የሚመነጨው የጣፊያው ቤታ ህዋሶች ሲጎዱ ነው፣ ይህም አብዛኛውን ጊዜ በቲ ሊምፎይተስ ከቤታ ሴል አንቲጂኖች (አይኤአይአይአይ) ጋር በሚመጣ ራስን በራስ የመከላከል ምላሽ ነው። ይህ ምላሽ የሚከሰተው β ሕዋሶች ዋና ዋና ሂስቶ-ተኳሃኝነት ውስብስብ (MHC) ጂኖችን መግለጽ ከጀመሩ በኋላ ነው። የበሽታ መከላከያ ራስ-አጥቂ ምላሽ ብዙውን ጊዜ ይነሳል የቫይረስ ኢንፌክሽን. ይህ ወደ ኢንተርፌሮን-ኤ (IFN-α) በሚስጥር የ ToH መሰል ተቀባዮች እንዲነቃቁ ያደርጋል። IFN-α የ MHC ሞለኪውሎችን በ β ሴሎች ውስጥ እንዲገልጹ ያበረታታል, ይህም ሴሎችን ለቲ ሊምፎይቶች "ይታዩ" ያደርገዋል. አንዳንድ ጊዜ በሽታው ከመጀመሩ ከበርካታ አመታት በፊት የአይስሌት ሴል ራስ-አንቲቦዲዎች (ICA) እና የኢንሱሊን ራስ-አንቲቦዲዎች (አይኤኤ) ተገኝተዋል። ከ β-ሴል ሞት በኋላ, አይሲኤዎች እንደገና ይጠፋሉ. 80% ታካሚዎች ከ glutamate decarboxylase ላይ ፀረ እንግዳ አካላት ያዘጋጃሉ, ይህም በ β-ሴሎች ውስጥ ይገለጻል. ዓይነት 1 የስኳር በሽታ mellitus በተወሰኑ አንቲጂኖች (HLA-DR3 እና HLA-DR4) ተሸካሚዎች ውስጥ በጣም የተለመደ ነው ፣ ማለትም ለስኳር በሽታ የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ አለ። በአንዳንድ ታካሚዎች ራስን የመከላከል በሽታ ምንም ማስረጃ አልተገኘም (አይነት 1 ቢ).

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ. በ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ውስጥ, ከ 1 ዓይነት የስኳር በሽታ ይልቅ የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ በጣም አስፈላጊ ነው. በዚህ በሽታ አንጻራዊ የኢንሱሊን እጥረት አለ. በደም ውስጥ ያለው የኢንሱሊን መጠን መደበኛ አልፎ ተርፎም ከፍ ያለ ነው፣ ነገር ግን የታለሙ የአካል ክፍሎች የኢንሱሊን ስሜትን ቀንሰዋል። ለምሳሌ የግሉኮስ ማጓጓዣው GLUT4 ወደ የአጥንት ጡንቻ እና አዲፖዝ ቲሹ ሴሎች ሽፋን መቀየር በፕሮቲን ኪናሴ PKB/Akt መካከለኛነት ይቀንሳል ይህም በሴሎች የግሉኮስ መጠን መጓደል እና የሃይፐርግሊሲሚያ እድገትን ያመጣል.

አብዛኞቹ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች አሉ ከመጠን በላይ ክብደት. በሜካኒካል አስተያየትየተቀባዮች ቁጥር ይቀንሳል, እና ይህ የኢንሱሊን መቋቋምን ይጨምራል. ከመጠን በላይ መወፈር አስፈላጊ ቀስቅሴ ነው, ነገር ግን ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ መንስኤ ብቻ አይደለም. ዋናው ምክንያት አሁን ያለው የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ ለሴሎች የኢንሱሊን ስሜታዊነት መቀነስ ነው። ብዙውን ጊዜ በሽታው ከመጀመሩ በፊት እንኳን የኢንሱሊን ፈሳሽ መጣስ አለ. ለውፍረት እና ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ እድገት አስተዋጽኦ የሚያደርጉ በርካታ ጂኖች ተለይተዋል. እነዚህ ለግሉኮኪናሴ፣ ኢንሱሊን ወይም ሴሉላር ሲግናል መለዋወጫ ኤለመንቶችን (ለምሳሌ IRS [substratin ኢንሱሊን ተቀባይ]፣ PPAR-γ [ተቀባይ]፣ SGK1 [kinase]፣ KCNQ1 [K + channels]) በጂኖች ውስጥ ያሉ ልዩነቶችን ያካትታሉ። እነዚህ ጂኖች ለስኳር በሽታ ብቻ ሳይሆን ከመጠን በላይ መወፈር, ዲስሊፒዲሚያ, የደም ግፊት እና የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ (ሜታቦሊክ ሲንድረም; ገጽ 256) ናቸው. ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ብዙውን ጊዜ በለጋ እድሜው እና በግሉኮኪናሴስ ወይም በሄፕታይተስ ኒውክሌር ቅጂ (HNF) ውስጥ የጄኔቲክ ጉድለቶች ባለባቸው ታካሚዎች ላይ ያድጋል.

አንጻራዊ የኢንሱሊን እጥረት የሚከሰተው በተቀባዩ ወይም በኢንሱሊን አውቶአንቲቦዲዎች ምክንያት ነው። የኢንሱሊን ባዮሲንተሲስ፣ የኢንሱሊን ተቀባይ ተቀባይ ወይም ወደ ሴሉላር ሲግናል መለዋወጥ ላይ ያሉ ጉድለቶች በጣም ጥቂት ናቸው።

የስኳር በሽታ mellitus በሌለበት ጊዜ ያድጋል የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ, በ... ምክንያት የተለያዩ በሽታዎችእንደ የፓንቻይተስ, ወይም መቼ መርዛማ ጉዳትβ-ሴሎች. እንደ somatotropin (ከአክሮሜጋሊ ጋር), ACTH, glucocorticoids (ከኩሺንግ በሽታ ወይም ጭንቀት ጋር), አድሬናሊን (ውጥረት ጋር), gestagens እና choriomammotropin (በእርግዝና ወቅት) ያሉ ተቃዋሚ ሆርሞኖች, ያለውን secretion መጨመር ምክንያት የስኳር በሽታ mellitus እድገት አመቻችቷል. ሆርሞኖች የታይሮይድ እጢእና ግሉካጎን. በአብዛኛዎቹ የስኳር በሽታ ያለባቸው ሴቶች በእርግዝና ወቅት በመጀመሪያ ደረጃ, hyperglycemia ከወሊድ በኋላ ይጠፋል. ይሁን እንጂ ከእነዚህ ታካሚዎች ውስጥ ግማሾቹ በስኳር በሽታ ይያዛሉ. ከባድ ኢንፌክሽኖች ከላይ ከተጠቀሱት የበርካታ ሆርሞኖች ፈሳሽ መጨመር ጋር አብረው ይመጣሉ, ስለዚህም, የስኳር በሽታ mellitus እንዲገለጥ አስተዋጽኦ ያደርጋሉ. ስለዚህ, በ somatostatinoma, የኢንሱሊን መለቀቅን በመከልከል ምክንያት የስኳር በሽታ ይከሰታል.

የስኳር በሽታ ምልክቶች እና ምልክቶች

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ያልተወሳሰበ የስኳር በሽታ ምንም ምልክት የለውም. በጣም የሚያስደንቁ ክሊኒካዊ ምልክቶች የስኳር በሽታ መከሰት እና የመበስበስ ባህሪይ ናቸው. የምግብ ፍላጎት መጨመር እና ከመጠን በላይ ምግብ ቢወስዱም, ታካሚዎች በፍጥነት ክብደታቸው ይቀንሳል, ይህም የኢንሱሊን ጥገኛ የስኳር በሽታ የተለመደ ነው. ብዙውን ጊዜ, እንደዚህ ባሉ ሁኔታዎች, የቆዳ ማሳከክ አንዳንድ ጊዜ ይከሰታል (በዋነኝነት በጾታ ብልት ውስጥ). በአረጋውያን በሽተኞች ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው የስኳር በሽታ በነሲብ ለስኳር (አይነት 2) የደም ምርመራ ተገኝቷል። ተገቢው ህክምና በማይኖርበት ጊዜ, የስኳር በሽታ ኮማ ይከሰታል, ታካሚዎች ንቃተ ህሊና ሲያጡ, የደም ግፊት ይቀንሳል, እና ቆዳው በጣም ይደርቃል.

ዋናዎቹ ተጨባጭ ምልክቶች: ጥማት መጨመር, ብዙ ጊዜ ሽንት እና ክብደት መቀነስ ናቸው. አንዳንድ ጊዜ ታካሚዎች በሽታው እንደጀመረ ያስተውላሉ, በውሃ ጥም ምክንያት, በአጭር ጊዜ ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ፈሳሽ መጠጣት አለባቸው. ታካሚዎች ያለማቋረጥ ደረቅ አፍ እና ደረቅ ቆዳ ይሰማቸዋል. በተለይም በቀን ውስጥ በተደጋጋሚ ለመሽናት ይገደዳሉ, እና በቀን የሚወጣውን ሽንት በሚለኩበት ጊዜ, መጠኑ በከፍተኛ ሁኔታ እየጨመረ ይሄዳል. ወዲያውኑ የአመጋገብ ምክንያታዊ ገደብ, የሽንት መጠን እና የመሽናት ብዛት በፍጥነት ይቀንሳል. ካልታከመ የስኳር በሽታ ጋር ክብደት መቀነስ ልክ እንደ በተመሳሳይ ፍጥነት ሊቀጥል ይችላል ካንሰርየምግብ ፍላጎት ቢጨምር እና ብዙ ጊዜ የሚበላው ምግብ; ብዙውን ጊዜ ታካሚዎች በጥቂት ወራት ውስጥ ከ 8-10-16 ኪ.ግ ክብደት ይቀንሳሉ. እና በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ, ጠንካራ ህክምና ቢደረግም ክብደት መቀነስ ይቀጥላል. የክብደት መቀነስ ከላይ እንደተጠቀሰው, በቲሹ መበስበስ, በስብ ስብርባሪዎች እና በተለይም በአስደናቂ ሁኔታ, የራሱ ፕሮቲን በመበላሸቱ ምክንያት. መለስተኛ የስኳር በሽታ ተብሎ የሚጠራው ክብደት ለዓመታት እና ለአስርተ ዓመታት ያለክብደት መቀነስ እና አልፎ ተርፎም ከመጠን በላይ ውፍረት ሲኖር ይቆያል።

ትልቅ ጠቀሜታ በተለመደው ጥሰት ላይ በመመርኮዝ የጡንቻ ድክመት ቅሬታዎች ናቸው የነርቭ ደንብእና በጡንቻዎች ውስጥ በኬሚስትሪ ለውጦች, እና በከባድ ሁኔታዎች, የጡንቻ ንጥረ ነገር መበላሸት እና መበላሸት. የማሳከክ ቅሬታዎችም የተለመዱ ናቸው, በተለይም በሴት ብልት ውስጥ ባሉ ሴቶች ውስጥ (ስኳር-የያዘ ሽንት ጋር መበሳጨት ጀምሮ, ያነሰ በተደጋጋሚ mucous ገለፈት ላይ ልዩ ፈንጋይ ልማት ጀምሮ, ይህም ስኳር ጥሩ ንጥረ መካከለኛ ነው); አንዳንድ ጊዜ የቆዳ አጠቃላይ መርዛማ ማሳከክ ይከሰታል. ወንዶች በተለምዶ ስለ ወሲባዊ ድክመት ቅሬታ ያሰማሉ. ፖሊፋጂያ ፣ ማለትም ፣ የምግብ ፍላጎት በመጨመሩ ምክንያት ከፍተኛ መጠን ያለው ምግብ መምጠጥ ፣ የባህሪ ምሳሌዎች በቀድሞ ደራሲዎች ያለማቋረጥ ይጠቀሳሉ ፣ በአሁኑ ጊዜ ለምክንያታዊ ህክምና እራሱን ስለሚሰጥ በልዩ ሁኔታ ብቻ ይገኛል።

የታካሚው ተጨባጭ ምርመራ, በተለይም ምርመራ, እንዲህ ዓይነቱን ያሳያል አስፈላጊ ምልክት, እንደ እብጠቶች, እና በርካታ ሁለተኛ ደረጃ, ነገር ግን የበሽታው ልዩ ምልክቶች. Cachexia ከፍተኛ ደረጃ ላይ ሊደርስ ይችላል, ከቆዳ በታች ያሉ ስብ እና በሆድ አካባቢ ውስጥ ያሉ የስብ ክምችቶች ሙሉ በሙሉ ከመጥፋታቸው ጋር. በተመሳሳይ ጊዜ አንድ ሰው ብዙውን ጊዜ በድብቅ የሚከሰት የሳንባ ነቀርሳ በሽታ በተደጋጋሚ ስለሚከሰት የስኳር በሽታ ሁልጊዜ ማስታወስ አለበት. አጠቃላይ የፓቶሎጂ ሂደትበቆዳው ውስጥም ይንፀባርቃል-ቆዳው ደረቅ ነው ፣ ፊት ፣ በተለይም በዚጎማቲክ ቅስት አካባቢ ፣ የደም ቧንቧ ግድግዳ ድምጽ በመቀነሱ ብዙውን ጊዜ hyperemic ነው ። በዘንባባ ፣ በእግሮች እና በ nasolabial እጥፋት አካባቢ ፣ አንዳንድ ጊዜ ከሃይፔሬሚያ ጋር ፣ ቢጫ-ቀላ ያለ የቆዳ የጀርባ ቀለም ነው ፣ በቢጫ ቀለም የተበከለው ፣ በተለይም xanthosis ተብሎ የሚጠራው ፣ በተለይም ከሆነ። ታካሚዎች ብዙ ካሮቲን የያዙ አትክልቶችን (ካሮት, ባቄላ, ቲማቲም) ይቀበላሉ; በከባድ የስኳር ህመምተኞች ውስጥ የዚህ ፕሮቪታሚን መደበኛ ለውጥ ተሰብሯል ፣ በደም ውስጥ መከማቸት ፣ የባህሪ ቀለም ይሰጣል ። ብዙውን ጊዜ በቆዳው ላይ እብጠቶች አሉ, ከታካሚዎች የማያቋርጥ ቅሬታዎች እና አልፎ ተርፎም ካርበንሎች. መሟጠጥ፣ የፊት ሃይፐርሚያ እና የ xanthosis ባህሪያቸው ለከባድ፣ ቆዳማ የስኳር በሽታ ተብሎ የሚጠራው ብቻ ነው። ከመጠን በላይ ውፍረት ያላቸው ታካሚዎች በምርመራው ወቅት የስኳር በሽታን የሚጠቁሙ ልዩ ነገር አይሰጡም. እነሱም varicose ሥርህ, ቆዳ ላይ angiomas, ችፌ, ፊት ላይ ብዙውን ጊዜ ሄፓቲክ chloasma, እንዲሁም የዐይን ሽፋኖቹን ቆዳ ላይ ኮሌስትሮል ኖዶች (xanthelasmas) ማየት ይችላሉ, አልፎ አልፎ, የስኳር xanthoma ከእጅና እግር extensor ጎኖች ላይ ይከሰታል. ለከባድ የስኳር በሽታ የተለመዱ ጉዳዮች .

የውስጥ አካላት እና, ከሁሉም በላይ, የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት, ወጣት ሕመምተኞች ላይ ከባድ ሁኔታዎች ውስጥ hypotension, እየጨመረ የስኳር ስካር ጋር እየተዘዋወረ ውድቀት ዝንባሌ, እና ከጊዜ በኋላ, በውስጡ ከተለመዱት lokalyzatsyy ጋር ቀደም atherosclerosis ምልክቶች. በዕድሜ የገፉ ሰዎች፣ ከመጠን ያለፈ ውፍረት፣ የደም ቧንቧ ስክለሮሲስ፣ የአኦርቲክ ስክለሮሲስ እና የዲያቢቲክ ጋንግሪን ያለባቸው የደም ሥር ወሳጅ ስክለሮሲስ በተለይ በብዛት ይታወቃሉ። በመተንፈሻ አካላት ውስጥ ብዙውን ጊዜ ኤምፊዚማ ፣ ላንጊኒስ እና pharyngitis እና የአስም ብሮንካይተስ መኖር ይቋቋማል። የስኳር ህመምተኛ በተጨማሪ በ stomatitis, በጥርስ መጥፋት እና በፔሮዶንታል በሽታ (አልቮላር ፒዮርሄ) ይገለጻል. ከሆድ እና አንጀት የሚመጡ ዲስፔፕቲክ ቅሬታዎች እምብዛም አይገኙም ። ታካሚዎች ሻካራ እና ፋይበር የበለፀገውን በደንብ ይታገሳሉ። ከመጠን በላይ ወፍራም በሆኑ ታካሚዎች, ኮሌቲያሲስ, የተጨናነቀ ጉበት እና ሄሞሮይድስ ብዙውን ጊዜ ይገኛሉ. ብዙውን ጊዜ ከቆሽት የሚመጡ የሕመም ምልክቶች አይታዩም; የላብራቶሪ ምርመራ ደግሞ ከስንት አንዴ exocrine ቆሽት (duodenal ጭማቂ ውስጥ ትራይፕሲን እና lipase ቅናሽ) ጥሰት ያሳያል.

ከነርቭ ሥርዓቱ ጎን ፣ ሕመምተኞች አጠቃላይ ድክመት ፣ የቆዳ ማሳከክ ፣ ፓሬስቲሲያ ፣ ከኒውራይተስ ፣ የደም ቧንቧ እና ሌሎች የነርቭ ሥርዓቶች እድገት ጋር ተያይዞ በተለያዩ የአካል ክፍሎች ላይ ህመም ይሰማቸዋል ። የስኳር በሽታ. በከባድ የስኳር በሽታ ዓይነቶች ውስጥ በቂ ጥናት ያልተደረገባቸው ከፍ ያለ የነርቭ እንቅስቃሴ ተግባራዊ ችግሮችም ተገኝተዋል ። በአሲድቶቲክ መርዝ ወቅት, እነዚህ ለውጦች ወደ ሙሉ ኮማ ደረጃ ይጨምራሉ.

ሽንት የተለየ ነው ፈዛዛ ቀለም, ከፍተኛ የተወሰነ የስበት ኃይል (እስከ 1,040-1,050 እና ከዚያ በላይ). አንዳንድ ጊዜ በሽንት ውስጥ ያለ ጊዜያዊ የፕሮቲን መውጣት እንደ ሜታቦሊክ ዲስኦርደር ምንም ተግባራዊ ጠቀሜታ የሌለው እና በተለይም የአመጋገብ ለውጥ አያስፈልገውም። ኖፍሮአንጊዮስክሌሮሲስ (nophroangiosclerosis) ከተከሰተ, ሽንትው የዚህ በሽታ ባህሪያት (hyposthenuria, albuminuria) ባህሪያትን ያገኛል, እና ስኳር ከሽንት ውስጥ ይጠፋል. የአሴቶን አካላት በሽንት ውስጥ በብዛት የሚወጡት በተዳበረ አሲድሲስ ብቻ ነው ፣ በቅድመ-ኮማ እና በኮማ ውስጥ።

የስኳር በሽታ የመጀመሪያ ምልክቶች

የኢንሱሊን ባዮሎጂያዊ ሚና በሰውነት ውስጥ የኃይል ማጠራቀሚያዎችን መፍጠር ነው. ኢንሱሊን አሚኖ አሲዶች እና ግሉኮስ ወደ ሴሎች በተለይም የጡንቻ እና የስብ ሴሎች እንዲገቡ ያበረታታል. በጉበት, በጡንቻዎች እና በስብ ሴሎች ውስጥ ኢንሱሊን የፕሮቲን ውህደትን ያበረታታል እና የፕሮቲን ስብራትን ይከላከላል; በጉበት እና በጡንቻዎች ውስጥ ውህደቱን ያበረታታል እና የ glycogen መበስበስን ይከለክላል ፣ glycolysis ን ያሻሽላል እና ግሉኮኔጄንስን ከአሚኖ አሲዶች ያስወግዳል። በጉበት ውስጥ ኢንሱሊን የ triglycerides እና lipoproteins ውህደትን እና የ VLDL ፈሳሽን ያበረታታል. በተመሳሳይ ጊዜ, የሊፕቶፕሮቲን ሊፕሴስን ያንቀሳቅሰዋል, ይህም በደም ውስጥ ያለው የሊፕቶፕሮቲን (በተለይ ቺሎሚክሮን) የሆኑትን ትራይግላይሪይድስ መበላሸትን ያፋጥናል. ነፃ የሰባ አሲዶች እና ግሊሰሮል በስብ ሴሎች ተወስደዋል እና የተከማቹትን ትሪግሊሪየስን ለማዋሃድ ያገለግላሉ። ኢንሱሊን የሊፕጀኔሲስን ያበረታታል እና በስብ ሴሎች ውስጥ የሊፕሎይሲስን ይከላከላል. በመጨረሻም የሴል እድገትን ያበረታታል, በኩላሊት ቱቦዎች ውስጥ የናኦ+ መምጠጥ እና የልብ ድካም ይጨምራል. አንዳንድ የኢንሱሊን ተፅእኖዎች በሴሉላር እብጠት (በተለይ የፕሮቲዮሊስስ መከልከል) እና ውስጠ-ህዋስ አልካሎሲስ (የ glycolysis ማነቃቂያ ፣ የልብ ጡንቻ መኮማተር) ይተላለፋሉ። የእነዚህ ተፅእኖዎች ዘዴ የ Na +/H + ልውውጥን (የሴሉላር እብጠት እና የአካባቢን አልካላይዜሽን) ፣ ና + -K + -2Cl - ኮትራንስፖርተር (ሴሉላር እብጠት) እና ና +/K + -ATPaseን ማግበርን ያጠቃልላል። ይህ K + ወደ ሴል ውስጥ እንዲገባ እና የ hypokalemia እድገትን ያመጣል. የሴሉላር እብጠት የሚቀነሰው የሕዋስ መጠንን (KCNQ1) የሚቆጣጠሩ የ K + ቻናሎችን በማግበር ነው። በሴሉ ውስጥ ግሉኮስ ፎስፈረስላይት ስላለው ኢንሱሊን የፕላዝማ ፎስፌት መጠንን ይቀንሳል። በተጨማሪም, Mg 2+ ions ወደ ሴል ውስጥ እንዲገቡ ያበረታታል. በፓራክሪን አሠራር አማካኝነት ኢንሱሊን የግሉካጎንን መለቀቅ ይከለክላል እና በዚህም በ glycogenolysis, gluconeogenesis, lipolysis እና ketogenesis ላይ ያለውን ተጽእኖ ይቀንሳል.

በከባድ የኢንሱሊን እጥረት ፣ የግሉኮስ ሜታቦሊዝም ይስተጓጎላል እና hyperglycemia ይከሰታል። ከሴሉላር ውጭ ያለው የግሉኮስ ክምችት ወደ hyperosmolarity ይመራል. በኩላሊት ውስጥ ያለው የግሉኮስ ከፍተኛ መጠን ያለው መጓጓዣ አልፏል, ስለዚህ ግሉኮስ በሽንት ውስጥ ይወጣል. ይህ ወደ osmotic diuresis እና በኩላሊት (ፖሊዩሪያ) ፣ ና + እና ኬ + ions ፣ ድርቀት እና ጥማት የውሃ መጥፋት ያስከትላል። ኬ + በኩላሊቶች በኩል ቢወጣም ሃይፖካሌሚያ ብርቅ ነው ምክንያቱም ኬ + በና + -K + -2Cl - ኮተራንፖርተር እና ና +/K + -ATPase እንቅስቃሴ በመቀነሱ ምክንያት ህዋሱን ስለሚተው። በውጤቱም, ከሴሉላር K+ ውጭ ያለው ትኩረት ከፍተኛ ይሆናል, አሉታዊውን የ K+ ሚዛን ይደብቃል. የኢንሱሊን አስተዳደር በመቀጠል ለሕይወት አስጊ የሆነ hypokalemia ያስከትላል። የሰውነት መሟጠጥ ወደ hypovolemia እና ደካማ የደም ፍሰትን ያመጣል. በአልዶስተሮን ፈሳሽ ምክንያት የ K + ጉድለት ይጨምራል, እና አድሬናሊን እና ግሉኮርቲሲኮይድ መውጣቱ የካታቦሊዝምን ይጨምራል. የኩላሊት የደም ፍሰት መቀነስ የኩላሊት የግሉኮስ መውጣትን ስለሚቀንስ hyperglycemia ይይዛል።

በመቀጠል ሴሎቹ ፎስፌት (Pi) እና Mg 2+ ions ያጣሉ፣ እነዚህም በኩላሊት ይወጣሉ። በጡንቻዎች እና ሌሎች ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የኢንሱሊን እጥረት ሲኖር ፕሮቲኖች ወደ አሚኖ አሲዶች ይከፋፈላሉ። የጡንቻ ፕሮቲኖች መበላሸት ከኤሌክትሮላይት ሚዛን መዛባት ጋር ተዳምሮ ወደ ጡንቻ ድክመት ይመራል። የሊፕሊሲስ የበላይነት በደም ውስጥ የሰባ አሲዶች እንዲለቁ ያደርጋል, እና hyperlipidemia ያድጋል. በጉበት ውስጥ, የሰባ አሲዶች የኬቲን አካላትን ለማዋሃድ ያገለግላሉ-አሴቶአሴቲክ አሲድ እና β-hydroxybutyric አሲድ. ይህ ሂደት በ glucagon ይንቀሳቀሳል. የእነዚህ አሲዶች መከማቸት ወደ አሲድሲስ (አሲድዶሲስ) ይመራል, ይህም የመተንፈስን ጥልቀት ይጨምራል (የኩስማውል ትንፋሽ). አንዳንዶቹ አሲዶች ወደ አሴቶን ይከፋፈላሉ. በተጨማሪም ትሪግሊሪየይድ በጉበት ውስጥ በ VLDL ውስጥ ከተካተቱት ቅባት አሲዶች ውስጥ ይዋሃዳሉ. የኢንሱሊን እጥረት የሊፖፕሮቲኖችን ስብራት ስለሚዘገይ ሃይፐርሊፒዲሚያ እየተባባሰ ይሄዳል። hypertriglyceridemia የፓንቻይተስ በሽታ እድገትን ያመጣል. አንዳንድ ትራይግሊሪየይድስ በጉበት ውስጥ ይከማቻል, እና የሰባ ጉበት መበስበስ ይከሰታል.

የፕሮቲኖች እና ቅባቶች መበላሸት, እንዲሁም ፖሊዩሪያ, ክብደትን ይቀንሳል. በሜታቦሊኒዝም ፣ በኤሌክትሮላይት ሚዛን እና በኦስሞላሪቲ ምክንያት የሚከሰቱ የሕዋስ መጠን ለውጦች የነርቭ ሥርዓትን ያበላሻሉ እና ወደ hyperosmolar ወይም ketoacidotic coma ይመራሉ ።

አንጻራዊ የኢንሱሊን እጥረት ወይም ዓይነት 2 የስኳር በሽታ mellitus ዋና መገለጫዎች hyperglycemia እና hyperosmolarity ናቸው ፣ እና ketoacidosis በመጀመሪያ ይስተዋላል (ነገር ግን ሁልጊዜ ፍጹም የኢንሱሊን እጥረት ወይም ዓይነት 1 የስኳር በሽታ አይደለም።

የስኳር በሽታ mellitus ውስብስብ ችግሮች

የችግሮቹ ወሳኝ ክፍል በስኳር ህመምተኞች ውስጥ የደም ቧንቧ አተሮስስክሌሮሲስ በሽታ የመጀመሪያ እና ፈጣን እድገት ጋር የተያያዘ ነው. ኮርኒሪ ስክለሮሲስ ወደ; angina pectoris ምልክቶች, myocardial infarction ጋር ተደፍኖ thrombosis ልማት - ወፍራም የስኳር በሽተኞች ሞት የተለመደ መንስኤ. የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ ችግር ወደ ስክሌሮቲክ ጋንግሪን ይመራል ፣ይህም በፍጥነት ያድጋል እና እንደ እርጥብ ጋንግሪን ይቀጥላል ፣ ምክንያቱም የስኳር ህመምተኞች ሕብረ ሕዋሳት ለሁለተኛ ደረጃ ኢንፌክሽን የመቋቋም አቅማቸው ዝቅተኛ ነው (ከዚህ ቀደም ይህ ጋንግሪን “የስኳር በሽታ” ተብሎ ይጠራ ነበር ፣ ግን የበለጠ ትክክል ነው ፣ ግን በስኳር ህመምተኞች ላይ ስለ አተሮስክሎሮቲክ ጋንግሪን ለመናገር). ሴሬብራል መርከቦች ስክሌሮሲስ ወደ thrombosis እና የደም መፍሰስ ይመራል; የኩላሊት የደም ግፊት (arteriolosclerosis) ከደም ግፊት ጋር ይከሰታል ፣ አጠቃላይ angio-spastic ቅሬታዎች ፣ የደም ግፊት የልብ በሽታ ፣ angio-snastic retinitis (ቀደም ሲል የተለየ “የስኳር በሽታ ሬቲኒትስ” ተብሎ ይታሰባል) እና የዩሬሚያ እድገት የኩላሊት የመጀመሪያ ደረጃ መቀነስ።

ከደም ቧንቧ ችግሮች ቀጥሎ የስኳር በሽታ የነርቭ ችግሮች - ራስ ምታት ፣ መፍዘዝ ፣ ኒዩረልጂያ ፣ ኒዩሪቲስ ፣ ፖሊኒዩሪቲስ ከፓሬስሴሲያ ጋር ፣ ምላሽ ሰጪዎች ፣ ወዘተ ፣ ገለልተኛ ሽባዎችን ማስቀመጥ አስፈላጊ ነው ። የዓይን ጡንቻዎች, በኦፕቲክ ነርቭ ላይ የተበላሹ ለውጦች. አንዳንድ ጊዜ የስኳር በሽታ የዓይን ሞራ ግርዶሽ በለጋ ዕድሜ ላይ ይከሰታል. የእነዚህ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን የነርቭ ችግሮችእንደተገለጸው በአሁኑ ጊዜ በምግብ ውስጥ የፀረ-ነርቭ ቫይታሚን B1 እጥረት እና በቂ አለመምጠጥ ነው.

በስኳር በሽታ ውስጥ በጣም አስፈላጊ ከሆኑት ችግሮች መካከል አንድ ሰው የስኳር በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች በተለይ የተጋለጡበትን ተላላፊ ሂደቶችን መጥቀስ አለባቸው - እባጭ ፣ ካርቦንክሊን ፣ ፍሌምሞን ፣ የጣቶች እና የእግር ጣቶች ጋንግሪን ፣ የበጋ ሳንባ ነቀርሳ ፣ pyelitis ፣ ወዘተ. ነገር ግን ጥልቀት ያለው የሜታቦሊክ ችግሮች የስኳር ህመምተኞች ኢንፌክሽኑን የመቋቋም አቅማቸው አነስተኛ የሆነበት ምክንያት ነው።

ከስኳር በሽታ ሜታቦሊዝም መዛባት ጋር በቀጥታ የተገናኘ፣ የስኳር ህመምተኛ ወይም አሲዶቲክ ኮማ፣ በቲሹዎች ውስጥ ያለው የስኳር ቃጠሎ በከፍተኛ ሁኔታ እየቀነሰ የሚሄድ ፣ በተለይም ምግቡ ከመጠን በላይ ስብ ሲይዝ ወይም የኢንፌክሽኖች ተፅእኖ በሚፈጠርበት ጊዜ የእሳት ቃጠሎውን የበለጠ በሚያባብስበት ጊዜ መለየት አለብን። ግሉኮስ. በዚህ ሁኔታ በደም ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው የ β-hydroxybutyric እና acetoacetic acids ክምችት አለ, ይህም በከባድ የታመመ የስኳር ህመምተኛ ላይ ተጨማሪ አያቃጥሉም. እነዚህ አሲዶች ይለወጣሉ የማቆያ ባህሪያትደም እና, የመተንፈሻ ማእከልን የሚያበሳጭ, ጥልቅ እና ተደጋጋሚ, "ትልቅ ትንፋሽ" ተብሎ የሚጠራው. የፕላዝማ የአልካላይን ክምችት በኮማ ጊዜ ወደ 30 ቮል.% ይቀንሳል እና ከመደበኛው 58-75 ቮል. % የአሲድ መመረዝ ደረጃ ሊደርስ ይችላል ጠቅላላ ኪሳራንቃተ-ህሊና - ሙሉ ኮማ, የአልካላይን ክምችት ወደ 15 ቮልት ሲወርድ ይከሰታል. እንኳን እውነተኛ ምላሽበከባድ ሁኔታዎች ፣ የፕላዝማው የአልካላይን ክምችት ሲሟጠጥ ፣ ወደ አሲዳማ ጎን ይቀየራል ፣ ሆኖም የገለልተኛ ምላሽ ድንበሮችን ሳያቋርጥ።

ስለዚህ, በስብ ሜታቦሊዝም ውስጥ የመነሻ መዛባት, መካከለኛ ምርቶች በቂ ያልሆነ ማቃጠል ስብ ተፈጭቶበመጨረሻ ወደ ሁሉም የሜታቦሊዝም ዓይነቶች ወደ አስከፊ መቋረጥ ያመራል። በተመሳሳይ ጊዜ, በኮማ ወቅት, ሌሎች የስኳር በሽታ ምልክቶች ወደ ከፍተኛ መግለጫቸው ይደርሳሉ. ታካሚዎች ደርቀዋል, ምላሱ ደረቅ, የዓይን ኳስ ለስላሳ ነው (ከቫይታሚክ እርጥበት ውስጥ ያለውን እርጥበት ማስወገድ), በሽተኛው በመውደቅ ሁኔታ ውስጥ ነው: ብዙ ጊዜ, ትንሽ የልብ ምት, የደም ቧንቧ እና የደም ሥር ግፊት መውደቅ, ባዶ የዳርቻ ዕቃዎች, ደም ወሳጅ እና ደም መላሽ ቧንቧዎች. ; የፊት ሃይፐርሚያ እየጠነከረ ይሄዳል-የደም ስር ደም በደም ወሳጅ ደም ውስጥ ያለውን የኦክስጂን መሳብ ልዩነት በመቀነሱ ምክንያት የደም ወሳጅ ደም ባህሪያትን ያገኛል. ሕመምተኞች ብዙውን ጊዜ ፈሳሽ እና ጨው መጠቀማቸውን በማቆማቸው የሰውነት ድርቀት ተባብሷል። መጀመሪያ ላይ ከፍተኛ መጠን ያለው ጨው በሽንት ውስጥ መውጣቱን ይቀጥላል, እና በኋላ ሽንት ጨው መሟጠጥ ይጀምራል, hypochloruria የኮማ ባህሪ ነው. ማስታወክ ብዙውን ጊዜ የ dechlorination ሁኔታን ያጠናክራል። በቆሽት ውስጥ ያለው የባህሪ ህመም በመርዛማ የጨጓራ ​​​​ቁስለት ወይም የጣፊያ ሂደትን በማባባስ ምክንያት ነው, ይህም ብዙውን ጊዜ አንዳንዶች እንደሚያስቡት, ኮማ የሆነው የሜታቦሊክ ጥፋት. በልጆች ላይ ፣ በአዋቂዎች ውስጥ ብዙ ጊዜ ፣ ​​የማያቋርጥ ማስታወክ ፣ በሆድ ውስጥ ህመም የሆድ ግድግዳእና ከባድ ሉኪኮቲስስ (አሲዶቲክ) አጣዳፊ የሆድ ዕቃን ያስመስላሉ. በታካሚው የሚወጣው አየር የአቴቶን ሽታ በክፍሉ ውስጥ ይሰራጫል.

በሽንት ውስጥ ፣ ከ acetone በተጨማሪ ፣ የማይለዋወጥ β-hydroxybutyric እና acetoacetic acids እና ብዙ ስኳር እንዲሁ ይገኛሉ ። በተመሳሳይ ጊዜ ማድመቅ የምግብ ጨውወደ ዱካዎች ይወድቃል; አጠቃላይ ዳይሬሲስ እንዲሁ በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል; አሁንም በኩላሊቶች የተገነባው ሽንት ብዙውን ጊዜ በሽንት ውስጥ በመቆየቱ ምክንያት አይወጣም (ብዙውን ጊዜ በአጠቃላይ ምንም ሳያውቁ በሽተኞች ውስጥ ይከሰታል).

ኮማ ብዙውን ጊዜ ቀስ በቀስ ይጀምራል ፣ በቀላሉ የማይታወቅ ፣ ብዙውን ጊዜ ከአንዳንድ ቀስቃሽ ሁኔታዎች ጋር ተያይዞ - ከመጠን በላይ መሥራት ፣ ኢንፌክሽን ፣ የስርዓት ለውጥ ፣ ወዘተ. ሐኪሙ ብዙ ጊዜ ሳይያኖሲስ በማይኖርበት ጊዜ ብዙ ትንፋሽ እስኪያገኝ ድረስ የአሲድኮቲክ ኮማ የመጀመሪያ ደረጃዎችን አይገነዘብም። ቀደም ሲል, የዳበረ ኮማ, እንደ አንድ ደንብ, በሞት ያበቃል. የኢንሱሊን ሕክምና ወደ ሕክምና መግባቱ ለስኳር ኮማ ቅድመ ሁኔታን በእጅጉ አሻሽሏል.

የስኳር በሽታ ክሊኒካዊ ምልክቶች በዋናነት በችግሮቹ ምክንያት ነው, ይህም የስኳር በሽታ ማይክሮአንጊዮፓቲ (microangiopathy) ያጠቃልላል - አንዳንድ ጊዜ የታካሚውን የወደፊት እጣ ፈንታ የሚወስኑ በጣም የመጀመሪያ እና ዋና ችግሮች አንዱ ነው. በተለይም ጥሩ ያልሆነ ትንበያ በልብ እና በነርቭ ላይ የሚደርስ ጉዳት ነው። ሴሬብራል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች, የኩላሊት እና የዓይን መርከቦች, የታችኛው ዳርቻ የደም ቧንቧዎች ከስኳር በሽታ ጋንግሪን እድገት ጋር. እያንዳንዳቸው እነዚህ ውስብስቦች ጉልህ የሆነ የግለሰብ ችግር ናቸው.

የስኳር በሽታ ኮማ- ከፍተኛ የስኳር በሽታ (ከ 11 ሚሜል / ሊትር በላይ) ፣ hyperketonemia ፣ acidosis ፣ የተዳከመ የስኳር በሽታ። ኤሌክትሮላይት ሚዛንእና ከባድ ድርቀት. ይህ ሲንድሮም የሚከሰተው በከፍተኛ የኢንሱሊን እጥረት ምክንያት ነው ፣ ማለትም ፣ ያልታከሙ (እና ብዙውን ጊዜ ይህንን በሽታ የማያውቁ) የስኳር ህመምተኞች ናቸው ። በ 1 ዓይነት የስኳር በሽታ ውስጥ በጣም የተለመደ ነው, ምንም እንኳን በ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ (ማለትም በዕድሜ የገፉ ሰዎች) ሊከሰት ይችላል. በከፍተኛ ሁኔታ ውስጥ, ታካሚዎች ድንዛዜ እና አልፎ ተርፎም ኮማ ናቸው. የስኳር ህመም ኮማ የሚጀምረው በጠንካራ ጥማት, በመዳከም እና በከባድ ድርቀት ነው. አኖሬክሲያ እና ማቅለሽለሽ ብዙውን ጊዜ ይስተዋላል, እና ብዙ ታካሚዎች ያጋጥሟቸዋል ሹል ህመሞችበሆድ ውስጥ. በሽታው ካልታወቀ እና ህክምና ካልተደረገ, በሽተኛው በእንቅልፍ ውስጥ ይወድቃል. በተጨባጭ - ቆዳው ደረቅ ነው, የደም ግፊት ይቀንሳል, የዓይኑ ኳስ ለስላሳ ነው. Kussmaul መተንፈስ አንዳንድ ጊዜ ይታወቃል. ከባድ አሲድሲስ - ፒኤች ወደ 7.2 ይቀንሳል. ታካሚዎች ለሌሎች ምላሽ አይሰጡም, እና ተገቢው እርዳታ ከሌለ, ሞት ሊከሰት ይችላል. አንዳንድ ጊዜ የቅድመ ወሊድ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ያድጋል። የደም ስኳር ከፍ ያለ ነው። ሕመምተኛው አስቸኳይ የኢንሱሊን አስተዳደር ያስፈልገዋል, እንዲሁም በቂ መጠን ያለው ፈሳሽ ማስተዳደር አስፈላጊ ነው.

Typoglycemic ኮማከቁጥጥር ውጭ በሆነ የኢንሱሊን አስተዳደር ያድጋል። በድንገተኛ ላብ ፣ መንቀጥቀጥ እና የንቃተ ህሊና ማጣት ተለይቶ ይታወቃል። ይህንን ሁኔታ ለማስወገድ ዋናው ዘዴ የግሉኮስ (in የላቁ ጉዳዮች), በሃይፖግላይሚያ የመጀመሪያ ደረጃ ላይ, በሽተኛው አንድ ቁራጭ ስኳር በመምጠጥ ወይም ካርቦሃይድሬት (ዳቦ, ኩኪዎች) የያዙ ምግቦችን መመገብ አለበት.

በሕክምና ውስጥ አስቸኳይ ችግር በስኳር በሽታ mellitus እና በአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ መካከል ያለው ግንኙነት በተለይም በወጣት በሽተኞች መካከል ያለው ግንኙነት ነው ። በስኳር በሽታ ውስጥ የሳንባ ነቀርሳ በሽታ በጣም ከፍተኛ እንደሆነ ይታወቃል.

የስኳር በሽታ ክሊኒካዊ ዓይነቶች

አጠቃላይ እና የአመጋገብ ስርዓትን ለማቋቋም ፣የስራ ችሎታን እና ትንበያዎችን ለመወሰን በመጀመሪያ ሁለት ዓይነት ኢንሱላር የስኳር በሽታ ዓይነቶችን መለየት በተግባር አስፈላጊ ነው-ቀላል እና ከባድ።

ቀለል ያለ የስኳር በሽታ ያለባቸው ሰዎች የአመጋገብ ገደቦችን ብቻቸውን ፣ ስኳርን ማጥፋት እና የካርቦሃይድሬት መጠንን መቀነስ የበሽታውን ዋና ዋና ምልክቶች ለማስወገድ የሚረዱ ናቸው - glycosuria ፣ polyuria ፣ ጥማት መጨመር ፣ በሽተኛው መሥራት እንዲችል እና ክብደት እንዳይቀንስ። ማለትም ሂደቱ በቂ በሆነ ሁኔታ በተጠበቀው የጣፊያ ቲሹ ምክንያት ኢንሱሊን ሳይታከም ይከፈላል.

በአብዛኛው, ይህ የስኳር በሽታ በሌሎች የሜታቦሊኒዝም ገጽታዎች (የሰባ የስኳር በሽታ ተብሎ የሚጠራው) ውስጥ በሚታወክ ውፍረት ባላቸው ሰዎች ላይ ይታያል.

የስኳር በሽታ ብዙውን ጊዜ ከመጠን በላይ ከመብላት ፣ ከመጠን በላይ መወፈር ፣ አንዳንድ ጊዜ በእርጅና ወቅት ብቻ ነው ፣ በዋነኛነት በቫስኩላር ቁስሎች (ኮርኒሪ ስክለሮሲስ, ጋንግሪን, የኩላሊት ስክለሮሲስ ከዩሪሚያ ጋር) አደገኛ ነው.

ከባድ የስኳር በሽታ የጣፊያ እጥረት በጣም ትልቅ ከሆነ ሂደቱን ለማካካስ የማያቋርጥ የኢንሱሊን ምትክ ሕክምና አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ እነዚህን ጉዳዮች ያጠቃልላል ፣ ነገር ግን በዚህ ህክምና እንኳን ሁልጊዜ የኮማ ወይም ሌሎች ከባድ ችግሮች በቀጥታ ከዲያቢክቲክ ሜታቦሊክ ችግሮች ጋር የተዛመዱ ችግሮች አሉ ። ይህ በዋነኛነት ታዳጊዎች፣ ቆዳማ የስኳር በሽታ ተብሎ የሚጠራው፣ ያለሌሎች የሜታቦሊክ ችግሮች የሚከሰት ነው።

ይህ የስኳር በሽታ በጣም ከባድ ነው, ወደ ድካም, ካኬክሲያ እና በኮማ ወይም በኢንፌክሽን (ሳንባ ነቀርሳ, የሳምባ ምች) ሞት ያስከትላል.

ከባድ የስኳር በሽታን በደም ውስጥ በሚጨምር የስኳር መጠን በቀላሉ ለመለየት ታቅዶ ነበር (ለምሳሌ በጾም ግሊሴሚያ ከ240-300 ሚ.ግ. በመቶ የሚሆነውን እንደ ከባድ የስኳር በሽታ መመደብ)። ይሁን እንጂ በደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን ከጥናቱ በፊት ባለው የአመጋገብ ስርዓት, በዘፈቀደ ኢንፌክሽኖች, ወዘተ ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ያሳድራል, ለዚህም ነው አንድ ግሊዝሚክ ጥናት ብዙውን ጊዜ የሂደቱን አጠቃላይ አዝማሚያ አይወስንም. በሽንት ውስጥ ያለው የአሴቶን አካል መውጣት በስኳር በሽታ ክብደት ላይ ሳይሆን በተመጣጠነ ምግብ እጥረት ላይ የተመካ ሊሆን ይችላል ምክንያቱም ከመጠን በላይ የሆነ ስብ ከካርቦሃይድሬትስ እጥረት ጋር በተለመደው ቆሽት እንኳን እንኳን የአሴቶን አካላት እንዲከማች ያደርጋል። ከፍተኛ የሊፕሚያ ምናልባት የበለጠ ቋሚ እና የማያቋርጥ ከባድ የስኳር በሽታ ምልክት ነው, ነገር ግን ይህ ውሳኔ በአንፃራዊነት በስኳር ህመምተኞች ላይ በጣም አልፎ አልፎ ነው. በተግባር, ብዙውን ጊዜ አንድ የተወሰነ ሕመምተኛ ቀላል ወይም ከባድ የሆነ የስኳር በሽታ መኖሩን ማረጋገጥ አስቸጋሪ ነው, እና ተጨማሪ ምልከታዎች ብቻ የበሽታውን ትክክለኛ ተፈጥሮ ያሳያሉ.

ብዙ የስኳር በሽታ ያለባቸው ሰዎች መካከለኛ ክብደትአጥጋቢ ሁኔታን ለመጠበቅ አነስተኛ መጠን ያለው ኢንሱሊን ያስፈልጋቸዋል. ይሁን እንጂ ወጣት ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ የጣፊያ እጥረት ፈጣን እድገት ያጋጥማቸዋል. ይሁን እንጂ ሁሉም የሰባ የስኳር በሽታ ጉዳዮች ቀላል ናቸው ማለት አይቻልም; በአንዳንድ ሁኔታዎች የኢንሱሊን የማያቋርጥ ሕክምና አስፈላጊ ነው ። እነዚህ ሁኔታዎች ኮማ ውስጥ ለሞት ሊዳርጉ ይችላሉ. ስለዚህ, የስኳር በሽታ ከጊዜ ወደ ጊዜ ወደ ከባድ መልክ መሸጋገር ተፈጥሯዊ ከሆነ, እንደ ልዩ ሁኔታ, መሻሻል እና ሙሉ በሙሉ ማገገም ይታያል.

የሚከተሉት የስኳር በሽታ ዓይነቶች በጣም አልፎ አልፎ ሊታወቁ ይችላሉ-

የጣፊያ ኦርጋኒክ የስኳር በሽታከቂጥኝ ፓረንቻይማል እና በተለይም ከሲርሆቲክ የፓንቻይተስ በሽታ ጋር ፣ ከቆሽት የሳንባ ምች እና ተመሳሳይ የአካል በሽታ ጋር። የሕመሙ ምልክቶች ከባድነት ቢኖራቸውም, የበሽታውን መንስኤ ሙሉ በሙሉ የመፈወስ እድልን በተመለከተ ትንበያው ጥሩ ሊሆን ይችላል. ኦርጋኒክ ጉዳትቆሽት. ችሎታውን ማስታወስ ተገቢ ነው የደሴት ሴሎችእንደገና ለመወለድ. የበሽታውን ተፈጥሮ ሊያመለክት ይችላል ተያያዥ ምልክቶች, ከቆሽት ጋር በቀጥታ ያልተዛመደ - በታሪክ ውስጥ ከባድ cholecystitis ወይም cholelithiasis, አዎንታዊ serological ምላሽ, ወዘተ, እና ከቆሽት ራሱ - የጣፊያ ህመም, አገርጥቶትና, የተዳከመ የጣፊያ የምግብ መፈጨት (ባህሪ ተቅማጥ), የምግብ መፈጨት ኢንዛይሞች secretion ወዘተ.

ፒቱታሪ የስኳር በሽታየ acromegaly ወይም basophilic ፒቲዩታሪ ዕጢ ምልክቶች በመኖራቸው ወይም በቂ ያልሆነ የኢንሱሊን እርምጃ እና ትናንሽ ፒቲዩታሪ ምልክቶች ሲታዩ ሊታወቅ ይችላል ። በኋለኞቹ ጉዳዮች ላይ ያለው ምርመራ ግምታዊ ሆኖ ይቆያል. እና እንኳን ፊት, ለምሳሌ, acromegaly, ሁልጊዜ ፒቱታሪ, እና ሳይሆን የጣፊያ, የስኳር በሽታ ተፈጭቶ መታወክ ተፈጥሮ ማረጋገጥ ቀላል አይደለም.

በመቃብር ውስጥ ግሊኮሱሪያ ፣ መናወጥ ፣ ወዘተ ፣ እንደተገለጸው የስኳር በሽታ መገለጫ ተደርጎ ሊወሰድ አይገባም።

ከላይ እንደተጠቀሰው የስኳር በሽታ ሜታቦሊዝም መዛባት አመጣጥ ውስጥ ፣ እንደ ደሴት (ኢንሱላር) ፣ የጣፊያ ኦርጋኒክ እና ፒቲዩታሪ የስኳር በሽታ የግለሰብ ዓይነቶችን መለየት በአብዛኛው የዘፈቀደ መሆኑን መታወስ አለበት ። የኒውሮጅን አስፈላጊነት, በተለይም, ኮርቲካል ምክንያቶች, የ interstitial-pituitary ደንብን መጣስ ጋር.

የስኳር በሽታ መመርመሪያ እና ልዩነት ምርመራ

ተጓዳኝ ቅሬታዎች ባሉበት ጊዜ በሽተኛው የዚህን በሽታ እድል ካስታወሰ እና የሽንት እና የደም ምርመራዎችን ካደረገ የስኳር በሽታን ለመመርመር አስቸጋሪ አይደለም. እንደ ደንቡ, በሽተኛው በከባድ ስቃይ ውስጥ ለመጀመሪያ ጊዜ ወደ ሐኪም ይሄዳል, እና የመጀመሪያው የሽንት ምርመራ ከፍተኛ የስኳር መጠን ያሳያል - ከ6-8% ገደማ. በሌሎች ሁኔታዎች, ስልታዊ ምርመራ ብቻ, ለምሳሌ, angina pectoris, biliary colic, ወዘተ, glycosuria ሊታወቅ ይችላል. ቀላል በሆኑ ጉዳዮች ላይ ግላይኮሱሪያ ከከባድ ምሳ ከ2-3 ሰዓታት በኋላ በሚወጣው የሽንት ክፍል ውስጥ ሊታወቅ ይችላል። Glycosuria በጤናማ አካላት ክሊኒካዊ ምርመራ ወቅት ፣ ከስፖርት ውድድሮች በፊት በጅምላ ምርመራ ወቅት ፣ ወዘተ ሊቋቋም ይችላል ። በዚህ ሁኔታ ፣ እኛ ቀደም ብሎ ፣ ድብቅ (ድብቅ) የስኳር በሽታ ወይም ቢን glycosuria ፣ በመሠረቱ ምንም የለውም ፣ ጥያቄው ሊነሳ ይችላል ። ከስኳር በሽታ ጋር ያድርጉ

እነዚህን ሁኔታዎች ለመለየት በመጀመሪያ የጾም የደም ስኳር መመርመር አስፈላጊ ነው; በተመሳሳይ ጊዜ የደም ስኳር ከመደበኛው በላይ ከሆነ ፣ ለምሳሌ ፣ 140-150 mg% ነው ፣ ይህ በአስተማማኝ ሁኔታ የ glycosuria ጤናማ ተፈጥሮን አያካትትም። አንድ ተጨማሪ እርምጃ ፣ በተለይም የጾም የደም ስኳር መደበኛ ሆኖ ከተገኘ ፣ ከግሉኮስ ጭነት በኋላ የግሉኮስ ኩርባውን መወሰን ነው። በዚህ ሁኔታ, ከላይ የተዘረዘሩትን የዲያቢቲክ ኩርባ ሁሉንም ገፅታዎች ትኩረት መስጠት አለብዎት.

በዚህ መንገድ በመቃብር በሽታ እና በሴሬብራል ስቃይ ውስጥ ካለው የስኳር በሽታ glycosuria ፣ እንዲሁም የኩላሊት ግላይኮሱሪያ (ወይም “የኩላሊት የስኳር በሽታ”) ተብሎ የሚጠራው ፣ በተለመደው ግላይሴሚያ ውስጥ የሚከሰተውን የስኳር መጠን በበቂ ሁኔታ ባለመዋሃድ ምክንያት መለየት ይቻላል ። በ glomeruli ውስጥ በተለመደው መንገድ በቧንቧዎች. እንዲህ ዓይነቱ "የኩላሊት" glycosuria በእርግዝና ወቅት ይታያል, አንዳንድ ጊዜ በሊፕዮይድ ኔፍሮሲስ, እና በመጨረሻም, እንደ ገለልተኛ ሁኔታ, ምንም እንኳን የረጅም ጊዜ ኮርስ ቢኖረውም ምንም ዓይነት ክሊኒካዊ ጠቀሜታ የለውም. ይሁን እንጂ አንዳንድ ጊዜ ለዓመታት ወደ እውነተኛ የስኳር በሽታ ስለሚቀየር አንድ ሰው የኩላሊት ግላይኮሱሪያን ለመለየት በጣም መጠንቀቅ አለበት ፣ ይህ ደግሞ አንዳንድ ጊዜ በደም ውስጥ ያለው ይዘት ከኩላሊት ደረጃ በታች በሚሆንበት ጊዜ የኩላሊት የስኳር መጠን መጨመር ሊታወቅ ይችላል ። , ብዙውን ጊዜ ከ 180 ሚሊ ግራም (በደም ወሳጅ ወይም ካፊላሪ ደም) ጋር እኩል ነው.

በተጨማሪም ፣ አንድ ሰው በሽንት ውስጥ ከግሉኮስ በስተቀር ሌሎች የስኳር ልቀቶችን ከእውነተኛው የስኳር በሽታ መለየት አለበት። ይህ በነፍሰ ጡር እና በሚያጠቡ ሴቶች ላይ ላክቶሱሪያን ያጠቃልላል ፣ ይህም ከስኳር በሽታ ጋር ከመቀላቀል በስተቀር ምንም ተግባራዊ ጠቀሜታ የለውም ፣ እና አልፎ አልፎ levulesuria.

ትንበያ እና የስራ ችሎታ.የስኳር በሽታ ከባድ በሽታ ነው. ትንበያው በአብዛኛው የተመካው በሥቃይ መልክ ላይ ነው; ነገር ግን, በአስጊ ሁኔታ ውስጥ እንኳን, የኢንሱሊን ህክምናን ከገባ በኋላ, በህመም ጊዜ እና የስራ ችሎታን በመጠበቅ ረገድ ትንበያው በከፍተኛ ሁኔታ ተሻሽሏል. በትክክለኛው ህክምና ፣ በስኳር በሽታ ሞት ምክንያት ኮማ በአሁኑ ጊዜ በቅድመ-ኢንሱሊን ጊዜ ከነበረው ይልቅ አተሮስስክሌሮሲስ (የ myocardial infarction ፣ ሴሬብራል አፖፕሌክሲ ፣ ወዘተ) እና ኢንፌክሽኖች ከሚያስከትለው መዘዝ ጋር ሲነፃፀር በጣም መጠነኛ ቦታን ይይዛል ።

የስኳር በሽታ መከላከል

የኢንሱሊን እጥረት መጨመር እና የስኳር በሽታ እድገትን ለመከላከል እርምጃዎችን ለመውሰድ የቅድመ የስኳር በሽታ እና ድብቅ የስኳር በሽታን በወቅቱ መለየት አስፈላጊ ነው. የቅድመ የስኳር በሽታ እና ድብቅ የስኳር በሽታ ያለባቸው ሰዎች አመጋገብ ከፊዚዮሎጂያዊ ደንቦች በላይ መሄድ የለበትም. በየቀኑ አመጋገብ ውስጥ ያለው የስኳር መጠን ከ40-60 ግራም ብቻ የተገደበ መሆን አለበት, በቀን ከ 3-4 መጠን በላይ እኩል ይሰራጫል. መደበኛ ስራ እና የእረፍት ጊዜ አስፈላጊ ነው, ፊዚዮቴራፒወይም ቀላል ስፖርቶችን መጫወት።

የስኳር በሽታን ለመከላከል እና ውስብስቦቹ ከፍተኛ ጠቀሜታ አላቸው ቅድመ ምርመራበሽታ እና በቅድመ-ስኳር በሽታ ደረጃ እና በድብቅ የስኳር በሽታ ደረጃ ላይ መገኘቱ። ለዚሁ ዓላማ, የጾም የደም ስኳር መጠን ከፍ ባለባቸው ግለሰቦች ውስጥ የ 24-ሰዓት ሽንት ለስኳር ይዘት መመርመር ይመከራል; የቤተሰብ ታሪክ ያላቸው ሰዎች 50 ግራም ግሉኮስ ወይም ስኳር ሸክም ጋር ያለውን የስኳር ኩርባ ለማጥናት, እንዲሁም 4 ኪሎ ግራም እና ከዚያ በላይ ክብደት ልጆች የወለዱ ሴቶች ውስጥ.

ከ 50 ግራም የግሉኮስ ወይም የስኳር ጭነት በኋላ ያለው ግሊሲሚክ ኩርባ ይወሰናል በሚከተለው መንገድ. ለስኳር ይዘት ለመፈተሽ ደም የሚወሰደው ግሉኮስ ከመውሰዱ በፊት እና ለ 2 V2-3 ሰዓታት ከተወሰደ በኋላ በግማሽ ሰዓት ልዩነት ነው. ያልተዳከመ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ቁጥጥር ባለባቸው ግለሰቦች ፣ ግሊሲሚክ ኩርባ በተለመደው የመጀመሪያ የስኳር መጠን ፣ ግልጽ ጭማሪ ፣ ከአንድ ሰዓት በኋላ ከፍተኛ ቁመት (150-180 mg%) ይደርሳል። ከ 2 ሰአታት በኋላ የደም ስኳር መጠን ወደ መጀመሪያው ደረጃ ይመለሳል ፣ ከሌላ ግማሽ ሰዓት በኋላ ከመጀመሪያው ደረጃ በታች ይወርዳል እና ጥናቱ ከተጀመረ በ 3 ሰዓታት ውስጥ በትንሹ ይጨምራል ወይም ወደ መጀመሪያው ደረጃ ይመለሳል። የጂሊኬሚክ ኩርባ ጥናት የቅድመ የስኳር በሽታ ሁኔታን እና ድብቅ የስኳር በሽታን ሁኔታ ለመለየት ያስችላል. ግልጽ የስኳር በሽታ ባለባቸው ታካሚዎች የግሉኮስ ጭነት ያለው ግሊሲሚክ ኩርባ ላይ ጥናት ማድረግ አይመከርም. ለስኳር ህመምተኞች "ግሊኬሚክ ፕሮፋይል" የበሽታውን ክብደት እና የሕክምናውን ውጤታማነት ለመወሰን ይመረመራል.

የስኳር በሽታ ሕክምና

ዋናው ተግባር እድገትን መከላከል ነው. በሽታዎች, የተረጋጋ ማካካሻ ሁኔታን ያገኙ እና ችግሮችን ይከላከላሉ. ለስኳር በሽታ ዋና ዋና የሕክምና ምክንያቶች አመጋገብ, የኢንሱሊን ዝግጅቶች እና በጡባዊዎች ውስጥ ፀረ-ዲያቢቲክ መድኃኒቶች - sulfonylureas እና biguanides ናቸው.

መጀመሪያ ላይ የስኳር በሽታ ያለበት ታካሚ ለካርቦሃይድሬትስ 1 መቻቻልን ለመመስረት እና መጀመሪያ ላይ ረጋ ያለ ለማድረግ በሆስፒታል ውስጥ ይተኛሉ የአመጋገብ ሕክምና(ኢንሱሊን ሳይጠቀሙ). ይህ ለስላሳ አመጋገብ በ ketosis ውስጥ የተከለከለ ነው, ኢንሱሊን ወዲያውኑ ጥቅም ላይ መዋል አለበት.

ኢንሱሊን ለሚወስዱ ታካሚዎች በጠቅላላው መጠን ውስጥ ካርቦሃይድሬትን ማካተት ይፈቀዳል ዕለታዊ ራሽን 20-30 ግ ስኳር (ወይም ተመጣጣኝ ማር, ጃም); ክፍልፋይ መቀበያየሚተዳደረው የኢንሱሊን እርምጃ ጊዜ ጋር እንዲገጣጠም ጊዜ መሆን አለበት.

በሽተኛው በየእለቱ ወይም በየወሩ 2-3 ጊዜ በተለየ ክፍል ውስጥ ለስኳር ሽንት መመርመር አለበት, ለስኳር ደም - በወር 1-2 ጊዜ.

መጠነኛ እና ከባድ በሆነ የስኳር በሽታ ፣ ማካካሻ ከፍተኛ መጠን ያለው ኢንሱሊን በቀን ከ2-3 መርፌዎች በላይ የሚሰራጭ ከሆነ ፣ ለረጅም ጊዜ የሚሰሩ የኢንሱሊን ዝግጅቶችን ወይም የኋለኛውን ከመደበኛ ኢንሱሊን ጋር በማጣመር ወደ አንድ መርፌ መቀየር ይችላሉ።

ፕሮታሚን-ዚንክ-ኢንሱሊን ለአንድ ቀን ያህል ይቆያል. አጠቃላይ የእርምጃው ቆይታ እስከ 24-30 ሰአታት ድረስ ነው. በ 8-9 am ላይ መርፌን (ከቆዳ በታች) ለማድረግ በጣም ምቹ ነው. ከኢንሱሊን ወደ ፕሮታሚን-ዚንክ-ኢንሱሊን በሚተላለፉበት ቀን ጠዋት ከቁርስ በፊት ኢንሱሊን ቀደም ሲል ጥቅም ላይ በዋለ መጠን እና በተመሳሳይ ጊዜ ፕሮታሚን-ዚንክ-ኢንሱሊን ከጠቅላላው የዕለታዊ መጠን ጋር እኩል በሆነ መጠን ይተላለፋል። ኢንሱሊን ከቁርስ በፊት የሚሰጠውን መጠን ይቀንሳል። ከ 2 ኛው ቀን ጀምሮ ሙሉ በሙሉ ወደ ፕሮታሚን-ዚንክ-ኢንሱሊን መርፌዎች ሙሉ በሙሉ ይለወጣሉ. ወደ ፕሮታሚን-ዚንክ ኢንሱሊን ሲቀይሩ አንዳንድ ካርቦሃይድሬቶች ከቁርስ ወደ እራት ይተላለፋሉ። በአንዳንድ ታካሚዎች ለፕሮታሚን-ዚንክ-ኢንሱሊን ምላሽ በግለሰብ ባህሪያት ምክንያት ምርጥ መጠንየኋለኛው እና የካርቦሃይድሬት ቅበላ ስርጭት በላብራቶሪ መረጃ (በየቀኑ hyperglycemic እና glucosuric መገለጫዎች) ላይ ተመስርቷል ። ፕሮታሚን-ዚንክ-ኢንሱሊን ብቻውን የማካካሻ ሁኔታን ማቆየት ካልቻለ ከምግብ በፊት የኢንሱሊን መርፌ ከተጨመረ በኋላ ከፍተኛ ግሉኮሱሪያ ይቀራል። ብዙውን ጊዜ ተጨማሪ የኢንሱሊን መርፌ በጠዋት ከቁርስ በፊት በተመሳሳይ ጊዜ ከፕሮታሚን-ዚንክ ኢንሱሊን አስተዳደር ጋር ይሰጣል ።

ፕሮቲን-ዚንክ-ኢንሱሊን በ ketosis, precomatosis እና ኮማ ውስጥ የተከለከለ ነው. በነዚህ ሁኔታዎች, እንደ ጋር አጣዳፊ ኢንፌክሽኖችእና በቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት, ታካሚዎች በቀን ውስጥ በበርካታ መርፌዎች ላይ በተገቢው መጠን በማከፋፈል ከፕሮታሚን-ዚንክ-ኢንሱሊን ወደ ኢንሱሊን መተላለፍ አለባቸው.

በታካሚዎች ውስጥ የኢንሱሊን ሕክምና በሚደረግበት ጊዜ ጥንቃቄ ያስፈልጋል አጣዳፊ የፓቶሎጂየደም ቅዳ የደም ዝውውር እና ከተዳከመ ጋር ሴሬብራል ዝውውር. ሃይፖግላይሚያን ለማስወገድ እነዚህ ታካሚዎች በየቀኑ የሚፈለገውን የኢንሱሊን መጠን በ 3-4 መርፌዎች ውስጥ መሰጠት አለባቸው, አንድ መጠን ከ 10-15 ክፍሎች መብለጥ የለበትም; በዚህ መሠረት ካርቦሃይድሬትን የያዙ ምግቦችን ይከፋፍሉ.

ከፍተኛ ዕለታዊ መጠንከባድ የስኳር በሽታን ለማካካስ የሚያስፈልገው ኢንሱሊን አብዛኛውን ጊዜ ከ80-100 ዩኒት ነው። ይሁን እንጂ, ከባድ የኢንሱሊን የመቋቋም ጋር ታካሚዎች አሉ, በእነርሱ ውስጥ ዕለታዊ መጠን እንኳ ከፍተኛ (150-200 ዩኒት ወይም ከዚያ በላይ) መሆን አለበት.

የኢንሱሊን ሃይፖግላይሚያ (ኢንሱሊን ሃይፖግላይሚያን ይመልከቱ) የስኳር ህመምተኞች ከሚፈለገው የኢንሱሊን መጠን በላይ ከሆነ ፣ በሚወስዱት መጠን እና በካርቦሃይድሬትስ መጠን መካከል ልዩነት አለ ፣ ወይም የኢንሱሊን አስተዳደር ከተደረገ በኋላ የመብላት መዘግየት አለ ። ICSK እና ICS ከፕሮታሚን-ዚንክ-ኢንሱሊን ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ውስጥ ሃይፖግላይሚያ ሊያስከትሉ ይችላሉ። በሽተኛው የሃይፖግላይሚያ ምልክቶችን ማወቅ እና በመጀመሪያ ምልክት ላይ ስኳር ወይም በውስጡ የያዘውን ምግብ መመገብ አለበት ። በፕሮታሚን-ዚንክ-ኢንሱሊን እና አይሲአይ ምክንያት የሚከሰተው ሃይፖግላይኬሚያ ቀስ በቀስ ይጨምራል, ስለዚህ እሱን ለማቆም, ስኳር ብቻ ሳይሆን ቀስ በቀስ ካርቦሃይድሬትስ (ዳቦ, ድንች) ያስፈልጋል.

የስኳር በሽተኞች ኢንሱሊን ከተከተቡ በኋላ የተለያየ መጠንና ቅርጽ ያላቸው ከቆዳ ስር ያሉ አዲፖዝ ቲሹዎች እየመነመኑ ያሉ ቦታዎች በመርፌ ቦታው ላይ ሊዳብሩ ይችላሉ። እነዚህ ለውጦች - ኢንሱሊን lipodystrophy (lipoatrophy) - ኢንሱሊን መጠቀም ከጀመረ ብዙም ሳይቆይ ወይም ረዘም ላለ ጊዜ ሊከሰት ይችላል. በሽታ አምጪነታቸው አይታወቅም. ውስብስቡ አልፎ አልፎ ይስተዋላል። ለመከላከያ ዓላማዎች ኢንሱሊን ወደ ተለያዩ ቦታዎች እንዲገቡ ይመከራል. በአንዳንድ ታካሚዎች, መርፌው ከቆመ በኋላ, ከቆዳ በታች ያሉ አፕቲዝ ቲሹዎች በሊፕቶሮፊስ ቦታዎች ላይ ቀስ በቀስ ይድናሉ.

አንዳንድ ሕመምተኞች የኢንሱሊን አለመቻቻል ያጋጥማቸዋል. ለማለስለስ የአለርጂ ምላሾችማመልከት ፀረ-ሂስታሚኖች, ካልሲየም ግሉኮኔት.

የሳናቶሪየም-ሪዞርት ሕክምና በስኳር በሽታ ሂደት ላይ የተለየ ተጽእኖ አይኖረውም. ማረፊያ በሚመርጡበት ጊዜ ተጓዳኝ በሽታዎች ግምት ውስጥ ይገባል. አቅጣጫ ወደ የስፓ ሕክምናየተከፈለ የስኳር በሽታ, በጥንቃቄ የተመሰረተ አመጋገብ እና የተስተካከለ የኢንሱሊን መጠን ያላቸው ታካሚዎች ለህክምና የተጋለጡ ናቸው. ከቁጥጥር ውጭ የሆነ የስኳር በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች ወደ ማረፊያ ቦታዎች መላክ የለባቸውም.

አካላዊ ሕክምና እና የብርሃን ስፖርቶች ለስኳር በሽታ ጠቃሚ ናቸው.

መካከለኛ እና ከባድ የስኳር በሽታ, ከባድ የአካል ጉልበት, የምሽት እና የጉዞ ስራ የተከለከለ ነው.

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ - ሥር የሰደደ የኢንዶሮኒክ በሽታአንጻራዊ በሆነ የኢንሱሊን እጥረት (በቆሽት የሚመረተው ሆርሞን) በደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን በመጨመሩ ምክንያት የሚመጣ ቆሽት።

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ የኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ ተብሎ ይጠራል ፣ በዚህ በሽታ የሕብረ ሕዋሳት የኢንሱሊን ስሜት ተዳክሟል (የኢንሱሊን መቋቋም)። ወይም የኢንሱሊን መቋቋም ከጣፊያ ሆርሞን በቂ ያልሆነ ምርት ጋር ይደባለቃል።

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ መንስኤዎች

የኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ የስኳር በሽታ መፈጠርን የሚያስከትሉ ዋና ዋና ምክንያቶች-

• ደም ወሳጅ የደም ግፊት (ከፍተኛ የደም ግፊት);
• ከመጠን በላይ መወፈር, ውጥረት;
• በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ;
• አካላዊ እንቅስቃሴ-አልባነት (ዘና ያለ የአኗኗር ዘይቤ);
• ዕድሜ (ከ 40 ዓመት በላይ);
• የጣፊያ, የፓንቻይተስ እብጠት;
• የጣፊያ ካንሰር;
• የቫይረስ ኢንፌክሽን (ኩፍኝ, የዶሮ ፐክስ);
• በሴቶች ውስጥ ከ 4 ኪሎ ግራም በላይ ክብደት ያለው ልጅ መወለድ ወይም በእርግዝና ወቅት, በደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን መጨመር ተስተውሏል.

በተጨማሪ አንብብ፡-

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ መፈረጅ

የኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ የስኳር በሽታ በክብደት ይለያያል-

• መጠነኛ ዲግሪ - የበሽታውን መረጋጋት በአመጋገብ እርዳታ ወይም 1 ጡባዊ ሃይፖግሊኬሚክ ወኪል ከመውሰድ ጋር በማጣመር ይቻላል.
• መካከለኛ ዲግሪ - መረጋጋት የሚከሰተው hypoglycemic መድሃኒት 2-3 ጡቦችን ሲወስዱ ነው. በዚህ ቅጽ, አነስተኛ የደም ሥር ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ.
• ከባድ - ማረጋጋት የሚከናወነው በግሉኮስ-ዝቅተኛ ታብሌቶች እና ኢንሱሊን ወይም ኢንሱሊን ብቻ በመታገዝ ነው. ተጠቅሷል ከባድ መገለጥየደም ሥር ችግሮች, ሬቲኖፓቲ, ኔፍሮፓቲ, ኒውሮፓቲ እና ሌሎች.

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ምልክቶች

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ያለበት ታካሚ የማያቋርጥ ጥማት፣ የአፍ መድረቅ እና የመሽናት ፍላጎት (ፖሊዩሪያ) ያጋጥመዋል። በግራና አካባቢ እና በፔሪንየም ውስጥ ማሳከክ አለ (በሽንት ውስጥ የወጣው ስኳር እነዚህን ቦታዎች ያበሳጫቸዋል).

ክብደት መጨመር ይጀምራል, የፈንገስ በሽታ የመያዝ አዝማሚያ ይታያል, የሚያቃጥሉ በሽታዎችቆዳ, ደካማ የቲሹ እድሳት.

ግለሰቡ አጠቃላይ የጡንቻ ድክመት ያጋጥመዋል. የታችኛው ዳርቻዎች ብዙውን ጊዜ ደነዘዙ እና ቁርጠት ይሆናሉ። ራዕይ ይደበዝዛል እና ሊኖር ይችላል ከፍተኛ እድገትፊት ላይ ፀጉር እና በእግሮቹ ላይ የፀጉር መርገፍ. ትንሽ፣ ቢጫ እድገቶች (xanthomas)፣ የፊት ቆዳ መቆጣት እና ላብ መጨመር በሰውነት ላይ ይታያሉ።

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ መመርመር

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ መደምደሚያው በታካሚው ቅሬታዎች, በአናሜሲስ ስብስብ (የስኳር በሽታ ያለባቸው ዘመዶች አሉ, ሌሎች መገኘት) ላይ በመመርኮዝ ነው. ሥርዓታዊ በሽታዎችየመጀመሪያዎቹ ምልክቶች ሲታዩ, ወዘተ), በሽተኛውን ሲመረምሩ (ክብደት, ረጅም ፈውስ ቁስሎች መገኘት, የእግር እግር ምርመራ), የላብራቶሪ ምርመራ ውጤቶች ላይ በመመርኮዝ.

የመመርመሪያ ሙከራዎች;

• ግላይካድ ሄሞግሎቢን. በባዶ ሆድ ውስጥ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን ይወስናል። በ 2 ወይም ከዚያ በላይ ሙከራዎች ውስጥ ያለው ስኳር ከ 7.8 mmol/l በላይ ከሆነ ይህ የስኳር በሽታ mellitus ያሳያል።
• የአፍ ውስጥ የግሉኮስ መቻቻል ፈተና (OGTT)። ከፈተናው በፊት ለ 3 ቀናት ያህል ታካሚው ከ150-200 ግራም ይቀበላል. ካርቦሃይድሬትስ በቀን, ፈሳሽ መውሰድ ያልተገደበ ነው. ምርመራው ራሱ በባዶ ሆድ ውስጥ ይካሄዳል, የመጨረሻው ምግብ የሚፈቀደው ፈተናው ከመጀመሩ ከ 10 ሰዓታት በፊት ነው. ትምህርቱ በመፍትሔ መልክ ግሉኮስ ይሰጠዋል, ለዚህ ዓላማ 75 ግራም. ንጥረ ነገሮች በ 250-300 ሚሊ ሜትር ውሃ ውስጥ ይቀልጣሉ. ደም ከግሉኮስ ፍጆታ በፊት እና ከ 30, 60, 90 እና 120 ደቂቃዎች በኋላ ይወሰዳል. መፍትሄውን ከበላ በኋላ. ግሉኮስ ከበላ ከ 2 ሰአታት በኋላ በደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን 11.1 mmol/l ወይም ከዚያ በላይ ከሆነ ይህ ዓይነት 2 የስኳር በሽታን ያሳያል።
• የ C-peptide ምርመራ - ቆሽት ኢንሱሊን ያመነጫል እንደሆነ ይወስናል.
• የሽንት ትንተና. በመደበኛነት በሽንት ውስጥ ያለው ስኳር ከ 0.83 mmol / l መብለጥ የለበትም, ከስኳር በሽታ ጋር, እነዚህ ቁጥሮች ይጨምራሉ.
• የጣፊያ ቤታ ሴሎች ራስን-አንቲጂኖች ወደ autoantibodies ፊት.
• Ketonuria በሽንት ውስጥ የኬቲን አካላትን መለየት ነው.

በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን እራስን መወሰን

በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን ለመወሰን በካፒላሪ ውስጥ ያለው ትኩረት ይለካል. ለእነዚህ ዓላማዎች, የጣት ቆዳ (የቆዳው ቅድመ-ህክምና በፀረ-ተባይ መድሃኒት) በ scarifier-spear የተወጋ, የደም ጠብታ በምርመራው ላይ ይተገበራል, በግሉኮስ ኦክሳይድ reagent ውስጥ ይረጫል. ግሉኮስ በሚኖርበት ጊዜ ሽፋኑ ቀለም ይለወጣል.

ውጤቱም በመደበኛ ሚዛን ላይ ባለ ቀለም በተፈጠረው የጭረት ቀለም በእይታ ይገመገማል። ወይም የግሉኮስ መጠን የሚወሰነው በባትሪ ላይ ልዩ ኤሌክትሮኒክ መሣሪያን በመጠቀም ነው - ግሉኮሜትር። የመለኪያ ውጤቶቹ በመመልከቻ ማስታወሻ ደብተር ውስጥ ተመዝግበዋል.

የካፊላሪ የደም ስኳር መጠን በየቀኑ ለአንድ ወር ቢያንስ በቀን 4 ጊዜ ይመረመራል (በተከታታይ 3 ቀናት በቀን 8 ጊዜ መለካት ያስፈልግዎታል). በመቀጠልም የሕክምና ዘዴን ለማቋቋም እና አመጋገብን ለማስተካከል የየቀኑን መለዋወጥ (መጨመር, መቀነስ) የስኳር መጠን ለመወሰን ይህ አስፈላጊ ነው.

መጥፎ ስሜት ከተሰማዎት, ውጥረት ገጥሞዎታል, ትልቅ አካላዊ እንቅስቃሴበየ 1-2 ሰዓቱ ይለካሉ. ለዕለታዊ, መደበኛ ልኬቶች, ሂደቱ በ 30 ደቂቃዎች ውስጥ ይካሄዳል. ምግብ ከመብላቱ በፊት.

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሕክምና

ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ሕክምና ብዙ ግቦችን ያቀፈ ነው-

• የግሉኮስ ውህደትን መከልከል እና ከአንጀት ውስጥ ወደ ደም ውስጥ ቀስ ብሎ መሳብ;
• የቲሹ ኢንሱሊን መቋቋምን መቀነስ;
• የኢንሱሊን ፈሳሽ ማነቃቂያ;
• በደም ውስጥ ያለው የሊፕድ ክፍልፋዮች ሬሾን ማስተካከል

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ መጠነኛ ደረጃዎች በልዩ አመጋገብ ሊካስ ይችላል ፣ አካላዊ እንቅስቃሴ. እንዲህ ዓይነቱ ሕክምና ውጤታማ ካልሆነ የደም ስኳር የሚቀንሱ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ አመጋገብ

ለስኳር በሽታ አመጋገብ () ቀላል ካርቦሃይድሬትስ (ድንች ፣ ፓስታ ፣ ጣፋጮች ፣ የተጋገሩ ምርቶችን) አያካትትም ፣ ምናሌውን እና አመጋገብን በጥብቅ መከተል አስፈላጊ ነው። ምግቦች ዝቅተኛ-ካሎሪ መሆን አለባቸው, ምግብ ቢያንስ በቀን 5-6 ጊዜ, በትንሽ, በተደጋጋሚ ክፍሎች ይበሉ. ፈሳሽ ፍጆታ በቀን ቢያንስ 1.5 ሊትር ነው.

አንድ የስኳር ህመምተኛ ለማጠናቀር የግድ ማስላት አለበት (ልዩ ሰንጠረዦችን በመጠቀም) ትክክለኛ ምናሌስለዚህ ሁሉም ነገር አልሚ ምግቦችወደ ሰውነት ገባ ። እንዲሁም በ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ የሚሠቃይ ታካሚ የምግብ ማስታወሻ ደብተር መያዝ አለበት.

የተከለከሉ ምግቦች	የተፈቀዱ የምግብ ምርቶች
ቋሊማዎች; ጨዋማ ፣ የታሸጉ ፣ ያጨሱ ምርቶች; የአሳማ ሥጋ, በግ; ወፍራም, ጠንካራ አይብ; ጎምዛዛ ክሬም, ማዮኒዝ, ትኩስ መረቅ; ከፍተኛ መጠን ያለው የላቲክ አሲድ ምርቶች; በከፊል የተጠናቀቁ ምርቶች; አልኮሆል ፣ ካርቦናዊ መጠጦች።	ዝቅተኛ ቅባት ያለው የዳቦ ወተት ምርቶች; ፋይበርን የሚያካትቱ ምርቶች; እንቁላል ያለ አስኳል; ዝቅተኛ ቅባት ያላቸው የዓሣ ዝርያዎች, ስጋ; ጥራጥሬዎች, ጥራጥሬዎች (ባክሆት, ስንዴ); ዝቅተኛ የስኳር ይዘት ያላቸው ፍራፍሬዎችና አትክልቶች (ጎመን, ዱባ, ዱባ, ፖም እና ፒር); የአትክልት ዘይት; የተጣራ የስንዴ ዳቦ.

ሁሉም ምርቶች በተሻለ ሁኔታ የተቀቀለ ወይም የተጋገሩ ናቸው. አመጋገቢው የስኳር መጠንን ከሚቀንሱ ታብሌቶች አጠቃቀም ጋር ከተጣመረ በሽተኛው ስኳር በፍጥነት እንዳይቀንስ ምግብን መዝለል የለበትም።

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ችግሮች

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ የሚከተሉትን ችግሮች ሊያስከትል ይችላል.

• የስኳር በሽታ ማክሮ እና - የተዳከመ የደም ቧንቧ ንክኪነት, ደካማ ይሆናል, ይህ ሁሉ ለ thrombosis, ለደም ቧንቧ አተሮስክሌሮሲስ በሽታ መፈጠርን ያጋልጣል;
• የስኳር በሽታ አርትራይተስ - በመገጣጠሚያዎች ላይ የሚያሰቃዩ ስሜቶች, የመንቀሳቀስ ውስንነት. የሲኖቪያል ፈሳሽ viscosity ይጨምራል እና መጠኑ ይቀንሳል.
• የስኳር በሽታ የዓይን ሕመም - ሬቲና ተጎድቷል (), የዓይን ሞራ ግርዶሽ (የሌንስ ደመና).
• - ፓሬሲስ ፣ ሽባ ፣ የኋለኛ ክፍል ነርቭ ፖሊኒዩራይተስ ፣ በነርቭ ግንዶች ላይ የሚያሰቃዩ ስሜቶች።
• የስኳር በሽታ ኢንሴፍሎፓቲ - የአእምሮ መዛባት, የስሜት ለውጦች, የመንፈስ ጭንቀት.
• - ኩላሊቶቹ ተጎድተዋል, ፕሮቲን እና ደም በሽንት ውስጥ ይገኛሉ, በከባድ ሁኔታዎች ውስጥ ይከሰታል የኩላሊት ውድቀት, glomerulosclerosis.
• angina pectoris - ትላልቅ የልብ መርከቦች ተጎድተዋል;
• ማዮካርዲያ - በቂ ያልሆነ የደም ዝውውር ምክንያት የልብ ጡንቻ መጥፋት;
• ስትሮክ ሴሬብራል ዝውውር አጣዳፊ መታወክ ነው;
• - በታችኛው ዳርቻ ላይ የደም አቅርቦት ችግር, ቆዳው እየቀነሰ ይሄዳል, ለረጅም ጊዜ የማይፈወሱ ቁስሎች;
• በነርቮች ላይ የመርዛማ ተፅእኖዎች - የእጅና እግር ቅዝቃዜ, የእጆች እና የእግር ስሜታዊነት መዛባት.

በጣም አደገኛው ውስብስብነት ─ (hyperglycemic, non-ketonemic, hyperosmolar syndrome) የሚከሰተው የግሉኮስ መጠን ወደ ከፍተኛ ደረጃ (እስከ 33 mmol / l) ሲጨምር ነው. የስኳር በሽታ ኮማ እድገትን የሚያመለክቱ ምልክቶች:

• የተነገረ ጥማት;
• የተደሰተ ሁኔታ ወይም እንቅልፍ ማጣት;
• የአእምሮ ሁኔታ መዛባት;
• በተደጋጋሚ የሽንት መሽናት;
• ድካም, በጭንቅላቱ ላይ ህመም;
• በግልጽ ለመናገር አለመቻል;
• ፓሬሲስ, ሽባ.

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ መከላከል

ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ የመጀመሪያ ደረጃ የመከላከያ እርምጃዎች መደበኛ ዓመታዊ ምርመራ (የግሉኮስ መጠን ለመወሰን የጾም ደም) ያካትታል. የስኳር በሽታ ያለባቸው ዘመዶች ካሉዎት እና ከ 40 ዓመት በላይ ከሆኑ, ምርመራው በዓመት 3 ጊዜ መጠናቀቅ አለበት (በተጨማሪም የግሊሲሚክ ፕሮፋይሉን ያረጋግጡ).

የእርስዎ BMI (የሰውነት ብዛት መረጃ ጠቋሚ) ከበለጠ የሰውነት ክብደትን መቆጣጠር አስፈላጊ ነው። የሚፈቀደው ዋጋ- አመጋገብዎን ፣ የአኗኗር ዘይቤዎን እንደገና ያስቡ ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያድርጉ (የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ይዋጉ)። አስጨናቂ ሁኔታዎችን ለማስወገድ መሞከር አለብዎት.

የሁለተኛ ደረጃ መከላከል የችግሮች መከሰት መከላከልን ያጠቃልላል ፣ ለዚህም የኢንዶክራይኖሎጂስት ማዘዣዎችን በጥብቅ መከተል እና የዕለት ተዕለት ምግብን መከተል አስፈላጊ ነው።