ሮቫሚሲን በጡንቻ ውስጥ ይከናወናል. የሮቫሚሲን ጽላቶች - የአጠቃቀም መመሪያዎች. በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ወቅት የሮቫሚሲን አጠቃቀም

ሮቫሚሲን ® በፈረንሣይ ፋርማሲዩቲካል ኩባንያ ሳኖፊ-አቬንቲስ ® የተመረተ ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒት ነው። የ Rovamycin ® ዋናው ንጥረ ነገር ስፒራሚሲን ከተፈጥሮ አስራ ስድስት አባላት ያሉት ማክሮሮይድስ ክፍል አንቲባዮቲክ ነው።

ወኪሉ ሰፋ ያለ የፀረ ተህዋሲያን እንቅስቃሴ እና ባክቴሪያቲክ የአሠራር ዘዴ አለው ምክንያቱም በ spiramycin ራይቦሶም 50 ን ንዑስ ክፍልፋዮችን ማሰር እና የፕሮቲን ውህደትን በመግታት የባክቴሪያዎችን እድገት እና መራባት ይከላከላል። በከፍተኛ መጠን በሚታዘዙበት ጊዜ, Rovamycin ® በባክቴሪያ መድሃኒት ይሠራል. ከአስራ አራት አባላት ካላቸው ማክሮሮላይዶች በተለየ, ስፒራሚሲን ከ 1 ኛ ጋር ሳይሆን ከ 3 ኛ ክፍል ጋር የተያያዘ ነው, ይህም የረጅም ጊዜ የፀረ-ባክቴሪያ ርምጃውን ያረጋግጣል.

ከመጀመሪያው የተፈጥሮ macrolide, erythromycin በተለየ, spiramycin toxoplasma እና cryptosporidium, አንዳንድ pneumococci እና ቡድን A ቤታ-hemolytic streptococci ተከላካይነት ሌሎች macrolides ላይ እንቅስቃሴ ማሳየት ይችላል.

በተጨማሪም ስፒራሚሲን;

• ከ 14 እና 15-አባላት ማክሮሮይድስ በተሻለ ሁኔታ መቋቋም;
• ከማቅለሽለሽ, ከህመም, ከሆድ እብጠት, ወዘተ ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ የሚውለው የጎንዮሽ ጉዳት ስጋትን የሚቀንስ በጨጓራና ትራክት ላይ አነቃቂ ተጽእኖ የለውም.
• ክሊኒካዊ ጉልህ የሆነ የመድኃኒት መስተጋብር የለውም;
• በእርግዝና ወቅት በተፈቀዱ አንቲባዮቲክስ ዝርዝር ውስጥ ተካትቷል.

Rovamycin ® ከምግብ-ገለልተኛ ባዮአቫላይዜሽን እና ከጨጓራና ትራክት በፍጥነት የመሳብ ችሎታ አለው። ይሁን እንጂ የ spiramycin ን መሳብ ያልተሟላ እና በጣም ተለዋዋጭ መሆኑን ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል. ከተመገቡ በኋላ ከአስር እስከ ስልሳ በመቶ የሚሆነው መድሃኒት ይወሰዳል.

እንዲሁም azithromycin, spiramycin በ phagocytes ውስጥ ማተኮር ይችላል. በዚህ ረገድ, Rovamycin ® በሴሉላር ሴል በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ለማጥፋት በጣም ውጤታማ ነው.

ስፓይራሚሲን ከደም ፕላዝማ ንጥረ ነገሮች ጋር ዝቅተኛ ትስስር እና በአካላት እና በቲሹዎች ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ትኩረት አለው። ስፓይራሚሲን በሳንባዎች, ምራቅ, ቶንሰሎች እና የተበከሉ sinuses (paranasal sinuses) ውስጥ በጣም ውጤታማ በሆነ መንገድ ይከማቻል. ስፒራሚሲን በሴሬብራል ፈሳሽ ውስጥ አይገኝም.

በረጅም ርምጃው ምክንያት የ spiramycin ቀሪዎች በቲሹዎች ፣ በጉበት እና በኩላሊት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ይገኛሉ ሕክምናው ከተጠናቀቀ ከ 10 ቀናት በኋላ። የ spiramycin ሜታቦሊዝም በጉበት ውስጥ ይከሰታል ፣ መድሃኒቱ ከሰውነት በቢል ይወጣል። በዚህ ረገድ የኩላሊት ችግር ባለባቸው ግለሰቦች ላይ የመጠን ማስተካከያ አይደረግም.

Rovamycin ® በጡት ወተት ውስጥ ሊወጣ ይችላል. እንዲሁም አንቲባዮቲኮች የፕላስተር መከላከያን በደንብ ያሸንፋሉ እና በፕላስተር ቲሹ ውስጥ ይከማቻሉ. በፅንሱ ደም ውስጥ ያለው የአንቲባዮቲክ መጠን በእናቱ ደም ውስጥ ግማሽ ነው. ይሁን እንጂ ስፒራሚሲን በፅንሱ ላይ አሉታዊ ተጽእኖ አያመጣም, ስለዚህ በእርግዝና ወቅት Rovamycin ® በማንኛውም ጊዜ መጠቀም ይቻላል. ብዙውን ጊዜ, በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ የቶኮርድየም ኢንፌክሽንን ለማከም እና በፅንሱ (የሰው ልጅ ቶኮፕላስመስ) የመያዝ አደጋን ለመቀነስ ውጤታማ በሆነ መንገድ ጥቅም ላይ ይውላል.

ፋርማኮሎጂካል ቡድን

አንቲባዮቲክስ - ማክሮሮይድስ.

የ spiramycin ድርጊት ስፔክትረም

አንቲባዮቲክ ስቴፕሎ- እና streptococci, meningo- እና gonococci, bordetella, diphtheria corynebacterium, intracellular pathogens, treponema, toxoplasma, አክኔ propionobacteria, moraxella, campylobacter ላይ ውጤታማ ነው.

ለወኪሉ መጠነኛ ስሜታዊነት hemolytic bacillus እና ureaplasma አለው።

Pneumococcus, pseudomonads, fusobacteria, methicillin-የሚቋቋም staphylococci እና enterobacter መድሃኒቱን ይቋቋማሉ.

የ Rovamycin ® ቅንብር

የ Rovamycin ® ጽላቶች ስብጥር ዋናውን ንቁ ንጥረ ነገር ያካትታል - spiramycin ፣ በመድኃኒቱ ውስጥ።

• ትር. 1.5 ሚሊዮን IU;
• ትር. ሶስት ሚሊዮን IU.

እንደ ተጨማሪ, ረዳት ክፍሎች የኮሎይድል ሲ ዳይኦክሳይድ, ኤምጂ stearate, pregelatinized የበቆሎ ስታርችና, hyprolose, Na croscarmellose, microcrystalline ሴሉሎስ ይዘት ያመለክታሉ.

የጡባዊዎች ቅርፊት E171, hypromellose እና macrogol 6000 ይዟል.

የኢንፌክሽን መፍትሄ ለማምረት እያንዳንዱ የሊዮፊላይዜት ጠርሙስ 1.5 ሚሊዮን IU ስፒራሚሲን እና አዲፖይክ አሲድ እንደ ረዳት አካል ይይዛል።

የመልቀቂያ ቅጾች እና ዋጋዎች

የመጀመሪያው መድሃኒት Rovamycin ® የተዘጋጀው በፈረንሣይ ፋርማሲዩቲካል ኩባንያ ሳኖፊ-አቬንቲስ ® ነው። ለ 1.5 ሚሊዮን IU የ spiramycin የጡባዊዎች እሽግ (16 pcs.) ዋጋ 1060 ሩብልስ ነው። የጡባዊዎች ዋጋ 3 ሚሊዮን IU (10 pcs.) 1600 ሩብልስ ነው።

የሮቫሚሲን ማሸጊያ ፎቶ በ 3 ሚሊዮን IU የ spiramycin ጡቦች ውስጥ

በተጨማሪም በመርፌ የሚወጣ የመልቀቂያ አይነት - 1.5 ሚሊዮን IU የ spiramycin የያዘ መርፌ መፍትሄ ለማምረት lyophilisate ያላቸው ጠርሙሶች።

የ Rovamycin ® ምልክቶች

መድሃኒቱ በእርግዝና ወቅት እና በእርግዝና ወቅት የቶኮርድየም በሽታን ለመከላከል ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል.

እንዲሁም, Rovamycin ® ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል:

• እንደ ሁለተኛ መስመር መድሃኒት በህብረተሰቡ የተገኘ, በሴሉላር ሴል በሽታ አምጪ ተህዋስያን ምክንያት የሚከሰት ያልተለመደ የሳንባ ምች;
• ለ beta-lactam መድኃኒቶች (ወይም ሌሎች ተቃርኖዎች) በቡድን A B-hemolytic streptococci ምክንያት የሚከሰተውን የpharyngitis እና የቶንሲል በሽታ ሕክምናን እንዲሁም ለ spiramycin ስሜታዊ በሆኑ ዕፅዋት ምክንያት አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ የ sinusitis አለርጂን እንደ አማራጭ;
• የተለያየ ክብደት ያለው የባክቴሪያ ብሮንካይተስ ሕክምና;
• ለፔኒሲሊን አለመቻቻል ባላቸው ሰዎች ላይ የሩማቲክ ችግሮች እንደ መከላከያ;
• የባክቴሪያ ተፈጥሮ በሽታዎችን ለማከም በአፍ ውስጥ (stomatitis ፣ glossitis) ፣ ቆዳ እና ቆሽት ፣ ተያያዥ ቲሹ (ፔሮዶንታልን ጨምሮ) ፣ musculoskeletal ሥርዓት (አርትራይተስ ፣ ኦስቲኦሜይላይትስ) ፣ የብልት ብልቶች (የጎኖኮካል ተፈጥሮ በሽታዎች) ፣ የአባላዘር በሽታዎች (ቂጥኝ, ጨብጥ, የብልት ክላሚዲያ);
• በፕሮስቴትተስ ሕክምና ውስጥ እንደ አማራጭ መድሃኒት;
• ለ (ድህረ-መጋለጥ) ደረቅ ሳል እንደ መከላከያ;
• በደረቅ ሳል እና ዲፍቴሪያ ተሸካሚዎች ሕክምና ውስጥ.

በሽተኛው ለ rifampicin ® ተቃራኒዎች ካሉት, Rovamycin ® Neisseria meningitidis ን ከ nasopharynx ለማጥፋት ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. ይሁን እንጂ ይህ መድሃኒት ለመከላከል ብቻ ጥቅም ላይ እንደሚውል መታወስ አለበት, ነገር ግን የማጅራት ገትር በሽታ ተፈጥሮን ለማከም አይደለም. እንዲሁም, spiramycin ሆስፒታል ከመግባቱ በፊት ለ 10 ቀናት ከማጅራት ገትር በሽታ ጋር በተገናኘ በድህረ-ተጋላጭነት ፕሮፊሊሲስ ውስጥ ውጤታማ ነው. Rovamycin ® ኳራንቲን ከመነሳቱ በፊት እና ከህክምናው በኋላ ሊታዘዝ ይችላል.

የ Rovamycin ® ሹመትን የሚከለክሉት የሚከተሉት ናቸው

ለሁሉም የመድኃኒት ቅጾች አጠቃላይ የእርግዝና መከላከያዎች-

• ጡት በማጥባት;
• ስፒሮኪቲክ ያልሆነ ሄሞሊቲክ የደም ማነስ (በግሉኮስ-ስድስት-ፎስፌት ዲሃይድሮጂንሴስ እጥረት ምክንያት) ስፒራሚሲን በሚወስዱበት ጊዜ ከፍተኛ የሆነ የሂሞሊሲስ አደጋ ስላለ;
• ለመካከለኛው አንቲባዮቲክ ወይም ረዳት አካላት የግለሰብ አለመቻቻል።

የዕድሜ ገደቦችም አሉ. Rovamycin ® ለህጻናት እስከ ስድስት አመት ድረስ በ 1.5 ሚሊዮን IU ጽላቶች መልክ የተከለከለ ነው (ይህ ከአስፊክሲያ አደጋ ጋር የተያያዘ ነው). የ Rovamycin ® የ 3 ሚሊዮን IU ጽላቶች አጠቃቀም መመሪያ እና መርፌ ቅጽ እነዚህ የመልቀቂያ ቅጾች እስከ 18 ዓመት ዕድሜ ድረስ ጥቅም ላይ የማይውሉ መሆናቸውን መረጃ ይይዛሉ።

አስፈላጊ ከሆነ, በጥንቃቄ, መድሃኒቱ የሄፕታይተስ እጥረት እና የቢሊ ቱቦዎች መዘጋት ላለባቸው ታካሚዎች ሊታዘዝ ይችላል. የ Rovamycin ® ሜታቦሊዝም በጉበት ውስጥ እንደሚከሰት እና ከዚያም በቢል ውስጥ ይወጣል ፣ በዚህ የታካሚዎች ምድብ ውስጥ መድሃኒቱ ሌሎች መድኃኒቶችን የማዘዝ እድሉ ከሌለ ፣ በሕክምና ቁጥጥር ስር ባሉ ምልክቶች ላይ በጥብቅ ጥቅም ላይ መዋል አለበት ። .

እንዲሁም የመድኃኒት ማስወገጃ መንገድን ከግምት ውስጥ በማስገባት Rovamycin ® እና አልኮሆል የማይጣጣሙ መሆናቸውን መታወስ አለበት። መድሃኒቱን ከአልኮል ጋር በማጣመር የሕክምናውን ውጤታማነት ይቀንሳል እና መርዛማ ጉበት የመጉዳት እድልን ይጨምራል.

lyophilisate (የሚወጋ የሚለቀቅ ቅጽ) ለመሾም የተለያዩ ተቃርኖዎች የሚከተሉት ናቸው

• የ ሪትም ብጥብጥ ፣ ከ QT የጊዜ ክፍተት ማራዘም ጋር;
• ክፍል 1A ፀረ-አርራይትሚክ መድኃኒቶች (ኩዊኒዲን ፣ ሃይድሮኪኒዲን ፣ ዲሶፒራሚድ) ፣ ክፍል 3 (አሚዮዳሮን ፣ ሶታሎል ፣ ዶፌቲሊድ ፣ ኢቡቲላይድ) ፣ ቤንዛሚድ ፀረ-አእምሮ መድኃኒቶች (ሱልቶፕሪድ) ፣ ፌኖቲያዚን ፀረ-አእምሮ መድኃኒቶች (ሌvoሜፕሮማዚን ፣ cyamemazine ፣ አሚሱል ፕሪድ ፣ ዶሎሎፔሪዶልፔሪዶልፔሪዶልፔሪዶልፔሪዶልፔሪዶልፔሪዶልፔሪዶልፔሪዶልፒሪድ ፣ ሌሎች)። halofantrine, pentamidine, bepridil, cisapride, difemanil, mizolastin;
• erythromycin, vincamine በደም ሥር አስተዳደር.

የ Rovamycin ® መጠን ለአዋቂዎችና ለህጻናት

መድሃኒቱ በአፍ (በጡባዊዎች) ወይም በደም ውስጥ ሊወሰድ ይችላል.

ለአዋቂዎች, Rovamycin ® በየቀኑ መጠን ከ 6 እስከ 9 ሚሊዮን በ 2-3 መጠን ይከፋፈላል. በየአስራ ሁለት ወይም ስምንት ሰአታት 3,000,000 IU ማለት ነው። ከባድ በሆኑ በሽታዎች ውስጥ, የየቀኑ መጠን መጨመር ይቻላል (በ 6 ወይም 7.5 ሚሊዮን IU በየ 12 ሰዓቱ).

የማጅራት ገትር በሽታን ለመከላከል በ 3,000,000 IU ውስጥ ለ Rovamycin ® ጡባዊዎች የሚሰጠው መመሪያ 1 ሠንጠረዥ እንዲወስድ ይመክራል. (3 ሚሊዮን IU) በየ 12 ሰዓቱ ለአምስት ቀናት።

የመድሃኒቱ ኢንፍሉዌንዛ አስተዳደር ከአሥራ ስምንት ዓመት በላይ ለሆኑ ታካሚዎች ለከባድ በሽታዎች የታዘዘ ነው. የሚመከር መርፌ (በአንድ ሰአት ውስጥ ይንጠባጠባል) በየስምንት ሰዓቱ መግቢያ። የመነሻ መጠን በአንድ መርፌ 1.5 ሚሊዮን IU ነው, አስፈላጊ ከሆነ, ወደ 3 ሚሊዮን IU ሊጨምር ይችላል. መፍትሄ ለማዘጋጀት ሊዮፊላይዜት ለመወጋት በአራት ሚሊር ውሃ ይቀልጣል እና 100 ሚሊር አምስት በመቶው የግሉኮስ መጠን ይጨምራል.

የኮርሱ ቆይታ ከሰባት እስከ 10 ቀናት ነው.

Rovamycin ® ለህጻናት ታዝዟል, በእያንዳንዱ የሰውነት ክብደት መጠንን በማስላት. ከ 18 አመት በታች ለሆኑ ህጻናት በየቀኑ ከ 9,000,000 IU መጠን በላይ መብለጥ እንደማይፈቀድ ማስታወስ አስፈላጊ ነው.

ከሃያ ኪሎ ግራም በላይ የሚመዝኑ ሕፃናት በቀን 150 ሺህ IU በኪሎግራም የታዘዙ ሲሆን ይህም የየቀኑን መጠን በሦስት መጠን ይከፋፈላል. በበሽታው ከባድ በሆኑ ጉዳዮች በቀን 300 ሺህ በኪሎግራም ሊታዘዝ ይችላል.

የታካሚው የሰውነት ክብደት ከ 20 ኪሎ ግራም በታች ከሆነ ግን ከ 10 ኪሎ ግራም በላይ ከሆነ ከ 750 ሺህ እስከ 1.5 ሚሊዮን IU በቀን ሁለት ጊዜ ይታዘዛል. ከ 10 GC በታች ክብደት ከ 375 እስከ 750 ሺህ IU በየቀኑ ሁለት ጊዜ ይታዘዛል.

የማጅራት ገትር በሽታ መከላከልን ሲያካሂዱ 75 ሺህ IU በኪሎ ግራም የሰውነት ክብደት በቀን ሁለት ጊዜ ለአምስት ቀናት ይታዘዛሉ.

የመድኃኒቱ የጎንዮሽ ጉዳት

Rovamycin ® ዝቅተኛ መርዛማነት ያለው ሲሆን, እንደ አንድ ደንብ, በደንብ ይቋቋማል. ከህክምናው የማይፈለጉ ውጤቶች በ dyspeptic መታወክ (ማቅለሽለሽ, ማስታወክ), የአለርጂ ምላሾች ሊታዩ ይችላሉ. በገለልተኛ ሁኔታዎች ውስጥ, phlebitis በመርፌ ቦታ ላይ ሊከሰት ይችላል (ከደም ሥር አጠቃቀም ጋር) ፣ የሄፕታይተስ transaminases መጨመር ፣ የፕሌትሌትስ ብዛት መቀነስ ፣ የልብ arrhythmias ከ QT ክፍተት ማራዘም ጋር ተያይዞ ፣ ይዛወርና stasis። በጣም አልፎ አልፎ, colitis እና ulcerative esophagitis ሊከሰት ይችላል.

Rovamycin ® በእርግዝና ወቅት

ማኮላይዶች በእርግዝና ወቅት ጥቅም ላይ እንዲውሉ የተፈቀደላቸው አንቲባዮቲኮች ዝርዝር ውስጥ ይገኛሉ. ይህ በዝቅተኛ መርዛማነታቸው, ጥሩ መቻቻል, ዝቅተኛ አሉታዊ ተፅእኖዎች እና ቴራቶጅኒዝም እጥረት በመኖሩ ነው.

ስፒራሚሲን የፕላስተንታል መከላከያን ለማሸነፍ ካለው አቅም አንጻር በእርግዝና ወቅት Rovamycin ® የቶኮርድየም ኢንፌክሽንን ለማከም ውጤታማ በሆነ መንገድ ጥቅም ላይ ይውላል, እንዲሁም ለሰውዬው toxoplasmosis ይከላከላል.

ስፓይራሚሲን በፅንሱ ላይ የመያዝ እድልን ለመቀነስ ይችላል, ነገር ግን ፅንሱ ቀድሞውኑ ከተያዘ (በ Rovamycin ® ከመታከምዎ በፊት) የበሽታውን ክብደት አይጎዳውም.

ሮቫሚሲን ® አናሎግ

የ Rovamycin® ርካሽ አናሎግ ዝርዝር፡-

• Spiramycin ®;
• ዶራሚሲን ®.

በሩሲያ ፋርማሲቲካል ኩባንያ Veropharm ® የሚመረተው Spiromycin-Vero®, በሩሲያ ፋርማሲዎች ውስጥ በጣም የተለመደ ነው. 3,000,000 IU (10 pcs.) ጽላቶች የማሸግ ዋጋ 240 ሩብልስ ነው።

Rovamycin ® ግምገማዎች

Spiramycin ውጤታማ እና ዝቅተኛ-መርዛማ መድሃኒት ነው. በታካሚዎች በደንብ ይታገሣል እና አልፎ አልፎ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትላል. ለልጆች በሚሰጥበት ጊዜ የ Rovamycin ® ግምገማዎች በአብዛኛው አዎንታዊ ናቸው. ወላጆች እና የሕፃናት ሐኪሞች ፈጣን አወንታዊ አዝማሚያ እና ከህክምናው በኋላ የማይክሮ ፍሎራ መዛባት አለመኖሩን ያስተውላሉ.

አሉታዊ ግምገማዎች ከመድኃኒቱ ከፍተኛ ወጪ ጋር የተቆራኙ ናቸው, ይህም ለብዙዎች ተደራሽ እንዳይሆን ያደርገዋል. እንዲሁም አንድ መድሃኒት በሚታዘዙበት ጊዜ የበሽታ አምጪ ተህዋሲያን ተፈጥሮን እና ለመድኃኒቱ ያለውን ስሜታዊነት ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል. አንዳንድ ተህዋሲያን ስፒራሚሲንን የመቋቋም ችሎታ ስላላቸው በዚህ መድሃኒት እርዳታ በጓደኞቻቸው እና በሚያውቋቸው ሰዎች ምክር መድሃኒቱን መጠቀም የተከለከለ ነው. የሚከታተለው ሐኪም ብቻ አንቲባዮቲክ ማዘዝ አለበት. ራስን ማከም ወደ ከባድ ችግሮች እና የጤና ችግሮች ሊያስከትል ይችላል.

እንዲሁም ለህጻናት በሚታዘዙበት ጊዜ የእድሜ ገደቦችን ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው.

ማክሮሮይድ አንቲባዮቲክ

የመልቀቂያ ቅጽ, ቅንብር እና ማሸግ

ነጭ ወይም ነጭ-ነጭ, ክብ, ቢኮንቬክስ, በአንድ በኩል በ "RPR 107" የተቀረጸ; የመስቀል-ክፍል እይታ: ነጭ ወይም ነጭ ቀለም ያለው ክሬም.

ተጨማሪዎች: ኮሎይድል ሲሊከን ዳይኦክሳይድ - 1.2 mg, ማግኒዥየም stearate - 4 mg, pregelatinized የበቆሎ ስታርችና - 16 mg, hyprolose - 8 mg, croscarmellose ሶዲየም - 8 mg, microcrystalline ሴሉሎስ - እስከ 400 ሚሊ ግራም.

የሼል ቅንብር፡ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ (E171) - 1.694 mg, macrogol 6000 - 1.694 mg, hypromellose - 5.084 ሚ.ግ.

8 pcs. - አረፋዎች (2) - የካርቶን ጥቅሎች.

ክሬም ነጭ, ክብ, ቢኮንቬክስ, በአንድ በኩል በ "ROVA 3" የተቀረጸ; የመስቀል-ክፍል እይታ: ነጭ ቀለም ያለው ክሬም.

ተጨማሪዎች: ኮሎይድል ሲሊከን ዳይኦክሳይድ - 2.4 mg, ማግኒዥየም stearate - 8 mg, pregelatinized የበቆሎ ስታርችና - 32 mg, hyprolose - 16 mg, croscarmellose ሶዲየም - 16 mg, microcrystalline ሴሉሎስ - እስከ 800 ሚሊ ግራም.

የሼል ቅንብር፡ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ (E171) - 2.96 mg, macrogol 6000 - 2.96 mg, hypromellose - 8.88 ሚ.ግ.

5 ቁርጥራጮች. - አረፋዎች (2) - የካርቶን ጥቅሎች.

ፋርማኮሎጂካል ተጽእኖ

ማክሮሮይድ አንቲባዮቲክ. የፀረ-ባክቴሪያ እርምጃ ዘዴው በ 50S የራይቦዞም ክፍል ውስጥ በማያያዝ በማይክሮባላዊ ሴል ውስጥ የፕሮቲን ውህደትን በመከልከል ነው.

ስሜታዊ ረቂቅ ተሕዋስያን(MIC4 mg / l; ቢያንስ 50% ውጥረቶች ይቋቋማሉ): ግራም-አዎንታዊ ኤሮቢስ - Corynebacterium jekeium, Nocardia asteroides; ግራም-አሉታዊ ኤሮብስ - Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Haemophilus spp., Pseudomonas spp.; አናሮብስ - Fusobacterium spp; የተለየ - Mycoplasma hominis.

ፋርማሲኬኔቲክስ

መምጠጥ

የ spiramycin መምጠጥ ፈጣን ነው ነገር ግን ያልተሟላ ነው, በከፍተኛ ልዩነት (ከ 10% እስከ 60%). ሮቫሚሲን በ 6 ሚሊዮን IU መጠን ከተወሰደ በኋላ በፕላዝማ ውስጥ ያለው Cmax of spiramycin 3.3 μg / ml ነው። መብላት መምጠጥን አይጎዳውም.

ስርጭት

የፕላዝማ ፕሮቲን ትስስር ዝቅተኛ ነው (በግምት 10%). ቪዲ በግምት 383 ሊትር. መድሃኒቱ በደንብ ወደ ምራቅ እና ቲሹዎች ውስጥ ዘልቆ ይገባል (በሳንባ ውስጥ ያለው ትኩረት ከ20-60 mcg / g, በቶንሲል - 20-80 mcg / g, በተበከለ sinuses - 75-110 mcg / g, በአጥንት ውስጥ - 5). -100 mcg / g). የሕክምናው ማብቂያ ከተጠናቀቀ ከ 10 ቀናት በኋላ በስፕሊን, በጉበት, በኩላሊት ውስጥ ያለው የ spiramycin መጠን 5-7 mcg / g ነው.

Spiramycin ወደ phagocytes (neutrophils, monocytes እና peritoneal እና alveolar macrophages) ውስጥ ይከማቻሉ. በሰዎች ውስጥ, በ phagocytes ውስጥ ያለው የመድኃኒት ክምችት በጣም ከፍተኛ ነው. ይህ የ spiramycin በሴሉላር ባክቴሪያ ላይ ያለውን ውጤታማነት ያብራራል.

የእንግዴ ማገጃ በኩል ዘልቆ (በፅንሱ ደም ውስጥ ያለው ትኩረት በግምት 50% የእናቶች የሴረም ክምችት ነው). በፕላስተር ቲሹ ውስጥ ያለው ማጎሪያ በደም ሴረም ውስጥ ከሚገኙት ተጓዳኝ ስብስቦች በ 5 እጥፍ ይበልጣል. ከጡት ወተት ጋር ይመደባል.

ስፓይራሚሲን ወደ ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ውስጥ ዘልቆ አይገባም.

ሜታቦሊዝም እና ማስወጣት

ስፓይራሚሲን በጉበት ውስጥ ተፈጭቶ (metabolized) ሲሆን ይህም የማይታወቅ ኬሚካላዊ መዋቅር ያለው ንቁ ሜታቦላይትስ ይፈጥራል።

ከፕላዝማ ውስጥ T1/2 በግምት 8 ሰአታት ነው.በዋነኛነት በቢል ውስጥ ይወጣል (ማጎሪያው ከሴረም 15-40 እጥፍ ይበልጣል). የኩላሊት መውጣት ከሚፈቀደው መጠን 10% ገደማ ነው. በአንጀት ውስጥ የሚወጣው መድሃኒት (ከሰገራ ጋር) በጣም ትንሽ ነው.

አመላካቾች

ለመድኃኒቱ ስሜታዊ በሆኑ ረቂቅ ተሕዋስያን ምክንያት የሚመጡ ተላላፊ እና እብጠት በሽታዎች-

በቤታ-hemolytic streptococcus A (ከቤታ-ላክቶም አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች ጋር ለመታከም እንደ አማራጭ ፣ በተለይም በአጠቃቀማቸው ላይ ተቃራኒዎች ካሉ) አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ የpharyngitis;

አጣዳፊ sinusitis (በዚህ የፓቶሎጂ ምክንያት ረቂቅ ተሕዋስያን ያለውን ስሜት ከተሰጠው ፣ የ Rovamycin አጠቃቀም የቤታ-ላክቶም አንቲባዮቲኮችን ለመጠቀም ተቃርኖዎች ካሉ)

ለ spiramycin ስሜታዊ በሆኑ ረቂቅ ተሕዋስያን ምክንያት የሚከሰት አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ የቶንሲል በሽታ;

አጣዳፊ የቫይረስ ብሮንካይተስ ከተከሰተ በኋላ በተከሰተው የባክቴሪያ ኢንፌክሽን ምክንያት የሚከሰት አጣዳፊ ብሮንካይተስ;

ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ መባባስ;

በማህበረሰብ የተገኘ የሳንባ ምች ለደካማ ውጤት አስጊ ሁኔታዎች ሳያስከትሉ በሽተኞች, ከባድ ክሊኒካዊ ምልክቶች እና የሳንባ ምች የሳንባ ምች ክሊኒካዊ ምልክቶች;

በተዛባ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ምክንያት የሚከሰት የሳንባ ምች (እንደ ክላሚዲያ pneumoniae, ክላሚዲያ ትራኮማቲስ, Mycoplasma pneumoniae, Legionella spp.) ወይም ጥርጣሬው (ክብደቱ ምንም ይሁን ምን ለአሉታዊ ውጤት የአደጋ መንስኤዎች መኖር ወይም አለመገኘት);

ኢንፌክሽኖች kozhy እና subcutaneous ቲሹ, vkljuchaja impetigo, impetiginization, ecthyma, ተላላፊ dermohypodermatitis (በተለይ erysipelas), ሁለተኛ zarazhenye dermatozov, erythrasma;

የአፍ ውስጥ ምሰሶ ኢንፌክሽኖች (ስቶቲቲስ, glossitis ጨምሮ);

የብልት ብልቶች የጎኖኮካል ያልሆኑ ኢንፌክሽኖች;

Toxoplasmosis, ጨምሮ. በእርግዝና ወቅት;

የ musculoskeletal ሥርዓት እና ተያያዥ ቲሹ ኢንፌክሽኖች, ፔሮዶንቲየምን ጨምሮ.

ለቤታ-ላክቶም አንቲባዮቲኮች አለርጂ ለሆኑ ታካሚዎች የሩሲተስ ትኩሳትን እንደገና መከላከል.

የማጅራት ገትር በሽታን ለመከላከል (ግን ህክምና አይደለም) Neisseria meningitidis ን ከ nasopharynx መጥፋት (ሪፋምፒሲንን ከመውሰድ ጋር ተያይዞ)

ከህክምናው በኋላ እና የኳራንቲን ከመውጣቱ በፊት በሽተኞች ውስጥ;

ሆስፒታል ከመግባታቸው በፊት ባሉት 10 ቀናት ውስጥ Neisseria meningitidis ምራቅን ወደ አካባቢው ካስወጡት ሰዎች ጋር የተገናኙ በሽተኞች።

ተቃውሞዎች

የጡት ማጥባት ጊዜ;

የግሉኮስ-6-ፎስፌት ዴይድሮጅኔዝ እጥረት (አጣዳፊ ሄሞሊሲስ አደጋ);

የልጆች ዕድሜ (ለጡባዊዎች 1.5 ሚሊዮን IU - እስከ 6 አመት, ለጡባዊዎች 3 ሚሊዮን IU - እስከ 18 አመት);

ለመድኃኒቱ አካላት ከፍተኛ ስሜታዊነት።

ጋር ጥንቃቄ Rovamycin የጉበት ውድቀት ጋር, ይዛወርና ቱቦዎች ስተዳደሮቹ የታዘዘለትን ነው.

የመድኃኒት መጠን

መድሃኒቱ በአፍ ይወሰዳል.

ጓልማሶች 2-3 ትርን ይሾሙ. 3 ሚሊዮን IU ወይም 4-6 ትር. በቀን 1.5 ሚሊዮን IU (ማለትም 6-9 ሚሊዮን IU)። ዕለታዊ መጠን በ 2 ወይም 3 መጠን ይከፈላል. ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 9 ሚሊዮን IU ነው.

በ ከ 6 እስከ 18 ዓመት የሆኑ ልጆች እና ጎረምሶች 1.5 ሚሊዮን IU ጽላቶች ብቻ ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው.

በ ከ 6 ዓመት በላይ የሆኑ ልጆችየየቀኑ ልክ መጠን ከ150-300 ሺህ ME በአንድ ኪሎ ግራም የሰውነት ክብደት, ይህም በ 2 ወይም 3 ዶዝ እስከ 6-9 ሚሊዮን ME ይከፈላል. ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን በልጆች ውስጥ 300 ሺህ ME በአንድ ኪሎ ግራም የሰውነት ክብደት, ግን ከ 30 ኪሎ ግራም በላይ ክብደት ካለው ልጅ ጋርከ 9 ሚሊዮን ME መብለጥ የለበትም

ለ የማጅራት ገትር በሽታ መከላከል ጓልማሶችለ 5 ቀናት 3 ሚሊዮን IU 2 ጊዜ / ቀን መሾም ፣ ልጆች- 75 ሺህ IU / ኪግ የሰውነት ክብደት 2 ጊዜ / ቀን ለ 5 ቀናት.

የተዳከመ የኩላሊት ተግባር ያላቸው ታካሚዎችየ spiramycin ጉልህ ያልሆነ የኩላሊት መውጣት ምክንያት ፣ የመጠን ማስተካከያ አያስፈልግም።

ታብሌቶች በአፍ የሚወሰዱት በበቂ መጠን ውሃ ነው።

የጎንዮሽ ጉዳቶች

የሚከተለው ምደባ የአሉታዊ ምላሾችን ድግግሞሽ ለማመልከት ጥቅም ላይ ውሏል፡ ብዙ ጊዜ (≥10%)፣ ብዙ ጊዜ (≥ 1%)፣

አንቲባዮቲክ ሮቫሚሲን

መድሃኒት

ሮቫሚሲን- ተፈጥሯዊ

አንቲባዮቲክ. የቡድን አባል ነው።

ማክሮሮይድስ. በማይክሮባላዊ ሕዋሳት ውስጥ የፕሮቲን ውህደትን በመጣስ ረቂቅ ተሕዋስያን ላይ ረዥም የባክቴሪያቲክ ተጽእኖ አለው.

Spiramycinየሮቫሚሲን ንቁ መሠረታዊ ንጥረ ነገር ወደ ቲሹ ሕዋሳት ውስጥ ዘልቆ በመግባት ከደም ፕላዝማ ውስጥ የበለጠ ከፍተኛ ትኩረትን ይፈጥራል። ይህ በሴሉላር ረቂቅ ተሕዋስያን ላይ የፀረ-ባክቴሪያ እርምጃን ውጤታማነት ሊያብራራ ይችላል.

Streptococci, staphylococci (ስታፊሎኮከስ Aureusን ጨምሮ), ማኒንኮኮከስ, ትክትክ ባሲለስ, ዲፍቴሪያ ባሲለስ, mycoplasma, ክላሚዲያ, toxoplasma, hemophilic bacillus, legionella, clostridia, leptospira እና ሌሎች ረቂቅ ተሕዋስያን Rovamycin ስሜታዊ ናቸው. አንዳንድ የስትሬፕቶኮኪ ዓይነቶች፣ ስቴፕሎኮኪ፣ ኢንትሮባክተር፣ አሲኖቶባክተር፣ ወዘተ.

ከውስጥ አስተዳደር በኋላ, Rovamycin በፍጥነት ይወሰዳል, ነገር ግን ያልተሟላ (ከ10-60% ብቻ). ወደ ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ውስጥ ዘልቆ አይገባም. የፕላስተር መከላከያውን በማሸነፍ በደም ውስጥ ካለው የመድኃኒት ይዘት በ 5 እጥፍ የሚበልጥ በፕላስተር ቲሹ ውስጥ ክምችት ይፈጥራል.

ሮቫሚሲን ወደ ሌሎች ቲሹዎች በደንብ ዘልቆ ይገባል: ወደ ሳንባዎች, ወደ አጥንት ቲሹ, ወደ ቶንሲል, ወደ ፓራናሳል sinuses, ወደ ምራቅ. ከፍተኛ መጠን ያለው መድሃኒት አንቲባዮቲክን ከተጠቀሙ ከ 10 ቀናት በኋላ በቲሹዎች ውስጥ ይቀራል.

ከሰውነት ውስጥ በዋነኝነት የሚወጣው በቢል ፣ እና በሽንት 10% ብቻ ነው። ስለዚህ የኩላሊት በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች የመጠን ማስተካከያ አያስፈልግም. በተጨማሪም አንቲባዮቲክ ወደ የጡት ወተት ውስጥ ይገባል.

የመልቀቂያ ቅጾች

የሮቫሚሲን መልቀቂያ ቅጾች ለሁለቱም ለአፍ አስተዳደር እና ለወላጅ አስተዳደር የታሰቡ ናቸው፡-

• የ 1.5 ሚሊዮን IU ጽላቶች - በአንድ ጥቅል 2 ጡቦች 8 ጡቦች.
• የ 3 ሚሊዮን IU ጽላቶች - በአንድ ጥቅል 2 ጡቦች 5 ጡቦች.
• በ 1.5 ሚሊዮን IU (የደም ሥር አስተዳደር ውስጥ የሚሟሟ) በጠርሙሶች ውስጥ Lyophilisate; ከ 4 ሚሊ ሜትር ፈሳሽ ጋር አንድ አምፖል ተያይዟል.
• በ 0.375 ውስጥ ለውስጣዊ ጥቅም ጥራጥሬ ያላቸው ፓኬቶች; 0.75; 1.5 ሚሊዮን IU; በአንድ ጥቅል 10 ከረጢቶች.

የአጠቃቀም መመሪያዎች Rovamycin ለአጠቃቀም አመላካቾች

ለዚህ አንቲባዮቲክ ስሜታዊነት ያለው ተላላፊ እና እብጠት ሂደት መንስኤን ሲገለሉ Rovamycin ን ማዘዝ ጥሩ ነው.

ሮቫሚሲን ከውስጥለሚከተሉት የፓቶሎጂ በሽታዎች ጥቅም ላይ ይውላል.

• የ ENT አካላት በሽታዎች: የቶንሲል በሽታ, pharyngitis, የፓራናሳል sinuses እብጠት; Rovamycin እንደ አማራጭ መድሃኒት ወይም ለቤታ-ላክታም አንቲባዮቲክስ አለመስማማት እና ለእነሱ ተቃርኖዎች ካሉ.
• የመተንፈሻ ኢንፌክሽኖች-በማህበረሰብ የተገኘ አጣዳፊ የሳንባ ምች ያልሆነ pneumococcal etiology (በክላሚዲያ ፣ mycoplasma ፣ legionella ፣ ወይም ያልተለመደ የሳንባ ምች ከተጠረጠረ ፣ የሂደቱ ክብደት ምንም ይሁን ምን) አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ።
• የቆዳ ኢንፌክሽን: erysipelas, ecthyma (የቆዳ ሁሉም ንብርብሮች staphylococcal ወርሶታል), impetigo (የቆዳ ላይ ላዩን ተላላፊ ወርሶታል), erythrasma (የቆዳ stratum corneum ላይ corynebacteria ጉዳት የተፈጥሮ እጥፋት), በሁለተኛነት dermatoses ተበክሎ.
• የመገጣጠሚያዎች እና የአጥንት ኢንፌክሽኖች.
• ፔሪዮዶንቲቲስ (የካሪየስ ውስብስብነት, ከጥርስ ሥሮች አጠገብ ያሉ ሕብረ ሕዋሳት እብጠት).
• በጂዮቴሪያን አካላት ውስጥ ተላላፊ-ኢንፌክሽን ሂደት: urethritis, prostatitis.
• ከጨብጥ በስተቀር የአባለዘር በሽታዎች (ከሴት ብልት እና ከብልት ክላሚዲያን ጨምሮ)።
• Toxoplasmosis (እርጉዝ ሴቶችን ጨምሮ).
• ለቤታ-ላክቶም አንቲባዮቲክ አለመቻቻል ያላቸው ታካሚዎች.

ለሜኒንጎኮካል ማጅራት ገትር በሽታ ሕክምና, ሮቫሚሲን ጥቅም ላይ አይውልም, ምክንያቱም የደም-አንጎል እንቅፋቶችን አያቋርጥም እና ወደ ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ውስጥ አይገባም.

ከመከላከያ ዓላማ ጋር Rovamycin የታዘዘ ነው-

• በእሱ ውስጥ በሽታው ከመጀመሩ በፊት ባሉት 10 ቀናት ውስጥ የማጅራት ገትር በሽታ ካለበት ታካሚ ጋር የተገናኙ ሰዎች;
• ለ Rifampicin ተቃራኒዎች ካላቸው የማኒንጎኮኮስ ተሸካሚዎች።

በተጨማሪም ሮቫሚሲን በህመምተኛ ለፔኒሲሊን አለርጂ ካለበት የሩማቲዝምን መባባስ ለመከላከል ይጠቅማል።

የደም ሥር አስተዳደርሮቫሚሲን የመተንፈሻ አካላት (የላይኛው እና የታችኛው ክፍል) የአዋቂዎች በሽታዎችን ለማከም ያገለግላል-አጣዳፊ የሳንባ ምች ፣ ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ እና የሳንባ ምች ፣ የብሮንካይተስ አስም (ተላላፊ ጥገኛ)።

ተቃውሞዎች

• ለ spiramycin ወይም ለሌሎች የመድኃኒቱ አካላት የግለሰብ አለመቻቻል;
• ጡት በማጥባት;
• የኢንዛይም እጥረት ግሉኮስ-6-ፎስፌት ዴይድሮጅንሴስ;
• ዕድሜ እስከ 3 ዓመት - 1.5 ሚሊዮን IU ያላቸው ጽላቶች የተከለከሉ እና እስከ 18 ዓመት ድረስ - 3 ሚሊዮን IU ያላቸው ጽላቶች የተከለከሉ ናቸው;
• በኤሌክትሮክካዮግራም ላይ የ QT ክፍተት ማራዘሚያ ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ የመድኃኒቱ የደም ሥር አስተዳደር የተከለከለ ነው ።

የቢሊየም መዘጋት እና የጉበት ጉድለት ላለባቸው ታካሚዎች Rovamycin ሲወስዱ ጥንቃቄ መደረግ አለበት.
የጎንዮሽ ጉዳቶች

• ከምግብ መፍጫ ሥርዓት ጎን;ተቅማጥ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ አጣዳፊ colitis ፣ pseudomembranous colitis (በጣም አልፎ አልፎ) ፣ የጉሮሮ መቁሰል ቁስለት (በተለዩ ጉዳዮች) ፣ የተግባር ጉበት ምርመራዎች እና የኮሌስታቲክ ሄፓታይተስ መከሰት (የጉበት እብጠት በመጣስ። ቢል) በጣም አልፎ አልፎ ነው. በኤድስ ታማሚዎች ላይ ከፍተኛ መጠን ያለው ሮቫሚሲን (ከክሪፕቶስፖሪዲዮሲስ ጋር) ሲታዘዙ በአንጀት ማኮሶ ላይ ከፍተኛ ጉዳት ሊደርስ ይችላል።
• ከነርቭ ሥርዓት;የሚቆራረጥ paresthesia (የእጅና እግር መደንዘዝ, የመሳሳት ስሜት).
• ከ የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት ጎን;የ QT ክፍተት በኤሌክትሮክካዮግራም ማራዘሚያ ላይ ሊታይ ይችላል.
• ከደም ጎን;በጣም አልፎ አልፎ, በደም ውስጥ ያሉ ፕሌትሌቶች ቁጥር መቀነስ እና ሄሞሊሲስ (የቀይ የደም ሴሎች መጥፋት) ይቻላል.
• የአለርጂ ምልክቶች;እንደ urticaria ያሉ ሽፍታዎች ፣ የቆዳ ማሳከክ ፣ በጣም አልፎ አልፎ - የቆዳ እብጠት እና የከርሰ ምድር ሕብረ ሕዋሳት እና አናፊላቲክ ድንጋጤ። እንዲሁም አጠቃላይ የሆነ ኤራይቲማ (የቆዳ መቅላት) በ pustular ሽፍታ እና ትኩሳት - አጠቃላይ exanthematous pustulosis ሊያድግ ይችላል። በዚህ ሁኔታ, Rovamycin መሰረዝ እና ለወደፊቱ ፈጽሞ ጥቅም ላይ መዋል የለበትም.
• ሌሎች ምላሾች፡- Shenlein-Genoch purpura (በቆዳ ላይ ትናንሽ ደም መፍሰስ ያለባቸው መርከቦች እብጠት) ጨምሮ የመርከቦቹ (በአንዳንድ ሁኔታዎች) እብጠት. መጠነኛ መበሳጨትም ሊከሰት ይችላል (መድሃኒቱ በደም ሥር በሚሰጥበት ጊዜ) በደም ሥር በሚሄድበት ጊዜ።

ከሮቫሚሲን ጋር የሚደረግ ሕክምና

Rovamycin እንዴት መጠቀም ይቻላል?የሮቫሚሲን ታብሌቶች በአፍ ይወሰዳሉ እና ይታጠባሉ

(በቂ መጠን)። ከሮቫሚሲን ጋር በሚታከምበት ጊዜ የአልኮል መጠጦችን መጠቀም መወገድ አለበት. ሥር የሰደደ በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች

በዚህ አንቲባዮቲክ ሕክምና ወቅት, የተግባር ሁኔታን መከታተል አለበት.

የመድኃኒት parenteral አስተዳደር ለ 4 ሚሊ አንድ የማሟሟት (አንድ አምፖል ውስጥ ተያይዟል) ጋር ብልቃጥ ውስጥ በመርፌ; ለመወጋት በውሃ ሊሟሟ ይችላል. የተጠናቀቀው የሮቫሚሲን መፍትሄ ወደ 100 ሚሊ ሊትር (ወይም ከዚያ በላይ) የ 5% የግሉኮስ መፍትሄ እና ቀስ በቀስ ከአንድ ሰአት በኋላ ወደ ደም ስር ውስጥ ይንጠባጠባል.

ሮቫሚሲን ትኩረትን እና የሳይኮሞተር ምላሽን ፍጥነት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ አያሳድርም። ስለዚህ, በሕክምናው ወቅት ምንም ሙያዊ ገደቦች የሉም.

የመድኃኒት መጠንእንደ በሽታው ክሊኒካዊ ቅርጽ, የሂደቱ ክብደት, የታካሚው ዕድሜ እና ሌሎች ባህሪያት ላይ በመመርኮዝ የመድሃኒት መጠን በዶክተሩ በተናጥል ይመረጣል.

ለአዋቂዎች የሮቫሚሲን ዕለታዊ መጠን 2-3 ጡቦች 3 ሚሊዮን IU (ወይም 4-6 ጡቦች 1.5 ሚሊዮን IU) ለ 2-3 መጠን (በአጠቃላይ ከ6-9 ሚሊዮን IU በቀን) ነው። ከፍተኛው መጠን በቀን 9 ሚሊዮን IU ነው.

ለአዋቂዎች ታካሚዎች የሮቫሚሲን መጠን በቀን 4.5 ሚሊዮን IU ነው, በየጊዜው በ 3 መርፌዎች ይከፈላል. በተለይም ከባድ በሆኑ ሁኔታዎች, ዶክተሩ በየቀኑ የመድሃኒት መጠን በእጥፍ ሊጨምር ይችላል. በአዎንታዊ ተለዋዋጭነት እና በታካሚው ሁኔታ መሻሻል, ወደ ውስጣዊ አንቲባዮቲክ ይተላለፋሉ.

የሕክምናው ሂደት የሚቆይበት ጊዜም በተናጥል የታዘዘ ነው, እንደ በሽታው ሂደት, የድብቅ ተክሎች እና ሌሎች ጠቋሚዎች ስሜታዊነት ይወሰናል.

የማጅራት ገትር በሽታን ለመከላከል አዋቂዎች ለ 5 ቀናት የሮቫሚሲን ኮርስ, 3 ሚሊዮን IU 2 r. በአንድ ቀን ውስጥ.

ሮቫሚሲን ለልጆች

ሮቫሚሲን ከ 3 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት የተከለከለ ነው (በተለይ የቶኮርድየም ቶኮፕላስሜሲስ ነው). ከ 3 ዓመት በላይ ለሆኑ ህጻናት ሮቫሚሲን ከከረጢቶች ወይም ከ 1.5 ሚሊዮን IU ጽላቶች ውስጥ በጥራጥሬ መልክ ጥቅም ላይ ይውላል (ምክንያቱም የ 3 ሚሊዮን IU ጽላቶች ትልቅ ዲያሜትር ስላላቸው እና የአየር መንገዱ መዘጋት አደጋ አይገለልም)።

ለህፃናት የሮቫሚሲን ዕለታዊ መጠን በልጁ የሰውነት ክብደት ላይ የተመሰረተ ነው.

• እስከ 10 ኪሎ ግራም የሚመዝኑ ህፃናት በቀን 2-4 ከረጢቶች 0.375 ሚሊዮን IU ታዘዋል.
• የሰውነት ክብደት ከ10-20 ኪ.ግ - 2-4 ከረጢቶች 0.75 ሚሊዮን IU / ቀን.
• ከ 20 ኪሎ ግራም በላይ - 2-4 ሳህኖች ወይም 2-4 ጽላቶች 1.5 ሚሊዮን IU / ቀን. ይበልጥ ትክክለኛ የሆነ የመጠን ስሌት 1.5 ሚሊዮን IU / 10 ኪ.ግ ክብደት ይሆናል.
• ከ 6 አመት በኋላ ለሆኑ ህፃናት ዕለታዊ መጠን በ 150-300 ሺህ IU / ኪ.ግ ክብደት (ከ6-9 ሚሊዮን IU አይበልጥም) ይሰላል.

ዕለታዊ መጠን በ 2-3 መጠን ይከፈላል.

ማኒንጎኮካል ኢንፌክሽንን ለመከላከል ልጆች በቀን 2 ዶዝ (የ 5 ቀናት ኮርስ) 75 ሺህ IU / ኪግ የሰውነት ክብደት ታዘዋል.

ቶክሶፕላስሞሲስ በተሰኘው እናቶች የተወለዱ ሕፃናት በክሊኒካዊ እና በሴሮሎጂ በጥንቃቄ ይመረመራሉ. ለሰውዬው toxoplasmosis ተገኝቷል ከሆነ, ህክምና የሕፃናት neonatologist, ተላላፊ በሽታ ስፔሻሊስት, አንድ የነርቭ እና የአይን ሐኪም ቁጥጥር ስር ይካሄዳል. ለእያንዳንዱ አዲስ የተወለደ ልጅ የሮቫሚሲን መጠን በተናጠል ይመረጣል.

ከሮቫሚሲን ጋር በፅንሱ ላይ ምንም ዓይነት ቴራቶጂካዊ ተፅእኖ ስላልተለየ ፣ እንደ አመላካችነት ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ።

እርግዝና

ይህ በጣም ጠንካራው አንቲባዮቲክ ነው ሰፊ ተግባር , በጣም ውጤታማ እና, በተመሳሳይ ጊዜ, እርጉዝ ሴቶችን ለማከም ጥቅም ላይ የሚውሉ በጣም አስተማማኝ ፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶች አንዱ ነው.

Rovamycin ለነፍሰ ጡር ሴቶች በመተንፈሻ አካላት ውስጥ ተላላፊ እና እብጠት ሂደቶች ፣ ENT አካላት ፣ ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳት ፣ ቆዳ እና የጂዮቴሪያን ሥርዓት በሽታዎች የታዘዙ ናቸው። ብዙውን ጊዜ, በእርግዝና ወቅት, መድሃኒቱ ureaplasmosis ለማከም ያገለግላል.

ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ አንቲባዮቲክን የመጠቀም ጥቅሞችን እና በፅንሱ ላይ ያለውን አደጋ ማመዛዘን ያስፈልጋል. እና ureaplasmosis ከህክምናው ይልቅ ለፅንሱ አደገኛ ስለሆነ ይህ በሽታው በተለያዩ የምርመራ ዘዴዎች ከተረጋገጠ ሮቫሚሲን ነፍሰ ጡር ሴት ሲታዘዝ ዋናው ክርክር ነው.

በብዙ የአውሮፓ አገሮች ውስጥ ይህ አንቲባዮቲክ በፅንሱ ውስጥ በማህፀን ውስጥ የሚከሰት ኢንፌክሽን ስለሚቻል በተለይም በእርግዝና ወቅት አደገኛ በሆነው የቶኮርድየም በሽታ ሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል. ለነፍሰ ጡር ሴቶች ለ toxoplasmosis የመጋለጥ እድላቸው በጣም ከፍተኛ ነው፡ ከ20-40% የሚሆኑት ነፍሰ ጡር ሴቶች በደማቸው ውስጥ የቶክሶፕላስማ ፀረ እንግዳ አካላት የላቸውም እና 1% የሚሆኑት በእርግዝና ወቅት ይያዛሉ. ከዚህም በላይ የበሽታው ክሊኒካዊ ምልክቶች ተሰርዘዋል, በሽታው ድብቅ ኮርስ አለው.

ነፍሰ ጡር ሴት የታመመበትን ጊዜ ለመወሰን በጣም አስፈላጊ እና አስፈላጊ ነው. ኢንፌክሽኑ በእርግዝና የመጀመሪያዎቹ 3 ወራት ውስጥ ከተከሰተ በፅንሱ ላይ ከባድ የመያዝ አደጋ አለ እና አሁን ያለውን እርግዝና የማቆም ጉዳይ ሊወሰን ይችላል.

በሁለተኛውና በሦስተኛው ወር ውስጥ ሲበከሉ, ለሰውዬው toxoplasmosis የመጋለጥ እድሉ በጣም ከፍተኛ ነው. እንዲህ ዓይነቱ ኢንፌክሽን የሚያስከትለው መዘዝ በማህፀን ውስጥ ያለ ህጻን ዓይነ ስውርነት, የሚጥል በሽታ እና የአእምሮ ዝግመት ሊሆን ይችላል. በእነዚህ አጋጣሚዎች ነፍሰ ጡር ሴቶች ህክምና ታዝዘዋል.

ሮቫሚሲን በመጠቀም በፅንሱ ውስጥ በማህፀን ውስጥ ያለው ኢንፌክሽን የመያዝ እድሉ በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል-በመጀመሪያው ሶስት ወር ከ 25% እስከ 8% ፣ በሁለተኛው - ከ 54% እስከ 19% ፣ በሦስተኛው - ከ 65% እስከ 44% . ለህክምናው ጥቅም ላይ የሚውለው ምልክት አጣዳፊ ፣ ንዑስ-አካል እና የበሽታ ምልክቶች ምልክቶች መኖራቸው ነው። ከእርግዝና በፊት ወይም በኋላ በክሊኒካዊ ምልክቶች ላይ በመመርኮዝ ሥር የሰደደ የቶኮርድየም በሽታ ሕክምና ይደረጋል።

በእርግዝና ወቅት እስከ 15 ሳምንታት ድረስ, ሮቫሚሲን በየቀኑ በ 9 ሚሊዮን IU መጠን ይታዘዛል. ከ 16 እስከ 36 ሳምንታት እርግዝና, ቀደም ሲል ከሮቫሚሲን ጋር የሚደረግ ሕክምና ምንም ይሁን ምን, ከ sulfanilamide ዝግጅቶች እና ፒራሜቲን ጋር የተቀናጀ ሕክምና ለ 4 ሳምንታት ይካሄዳል. ከ 36 ሳምንታት እርግዝና ጀምሮ እስከ ወሊድ ድረስ Sulfadiazine በ Rovamycin ይተካል (በአራስ ሕፃን ውስጥ ሄሞሊቲክ የጃንዲስ በሽታ የመያዝ አደጋ ምክንያት).

ጡት በማጥባት ወቅት, አንቲባዮቲክ ወደ የጡት ወተት ውስጥ ዘልቆ ስለሚገባ ሮቫሚሲን የተከለከለ ነው, እና በወተት ውስጥ ያለው ትኩረት ከእናቲቱ ደም የበለጠ ነው. Rovamycin ለመጠቀም አስፈላጊ ከሆነ ጡት ማጥባት ለጊዜው ማቆም አለበት.

ሮቫሚሲን ለቶክሶፕላስመስ

በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ በእርግዝና ወቅት በሚበከሉበት ጊዜ የቶኮርድየም በሽታ ሕክምና ወቅታዊ ነው. ስለ እርጉዝ ሴቶች አያያዝ የበለጠ መረጃ ለማግኘት "በእርግዝና ወቅት ሮቫሚሲን" የሚለውን ክፍል ይመልከቱ.

ነፍሰ ጡር ሴቶች በተጨማሪ, ለሰውዬው toxoplasmosis ጋር ልጆች እና የመከላከል ቀንሷል ጋር እና የልብ, የነርቭ ሥርዓት እና ሳንባ ከ በሽታ ክሊኒካዊ መገለጫዎች ጋር ደካማ ሰዎች toxoplasmosis ሕክምና ተገዢ ናቸው.

ሮቫሚሲን በቶክሶፕላስሜሲስ ውስጥ ተወዳዳሪ እና በጣም ውጤታማ የሆነ አንቲባዮቲክ ነው. ከሌሎች መድሃኒቶች (ለምሳሌ, Tindurin) ውጤታማነት ይበልጣል. አደንዛዥ ዕፅ እና ከፍተኛ እንቅስቃሴ ጋር መስተጋብር በሌለበት ውስጥ ዕፅ ጥሩ tolerability, በሌለበት ከባድ አሉታዊ ምላሽ Rovamycin መጠቀም toxoplasmosis ሕመምተኞች በማንኛውም የዕድሜ ቡድን ውስጥ (እርጉዝ ሴቶች እና ለሰውዬው toxoplasmosis ጋር ልጆች ጨምሮ).

የመድኃኒቱ ዕለታዊ መጠን በታካሚው ዕድሜ, እንደ በሽታው ክብደት ይወሰናል. ብዙውን ጊዜ የ 3 ሚሊዮን IU 2-3 r መጠን ለአዋቂዎች ጥቅም ላይ ይውላል. በአንድ ቀን ውስጥ. ህጻናት መድሃኒቱን በእድሜ መጠን (ከላይ ያለውን "Rovamycin ለልጆች" የሚለውን ክፍል ይመልከቱ). ሕክምናው ረጅም ነው, በበርካታ ኮርሶች. የሕክምናው ሂደት የሚቆይበት ጊዜ ግለሰብ ነው.

ስለ toxoplasmosis ተጨማሪ

እነዚህ ሁሉ መስፈርቶች በ Rovamycin ተሟልተዋል, በእብጠት ትኩረት ውስጥ ተከማች እና በሴሉላር እና በውጫዊ ተውሳኮች ላይ ይሠራል. እና ረቂቅ ተሕዋስያን ላይ ያለው inhibitory እንቅስቃሴ, ለምሳሌ, Erythromycin ወደ ዝቅተኛ ቢሆንም, ነገር ግን Rovamycin ያለውን ዝቅተኛ መርዛማነት, ሕመምተኞች ጥሩ መቻቻል ክላሚዲን ያለውን ህክምና ውስጥ ምርጫ መድኃኒት ያደርገዋል.

ያልተወሳሰበ ክላሚዲያ (እርጉዝ ሴቶችን ጨምሮ) Rovamycin 3 ሚሊዮን IU 3 r. በቀን, የሕክምናው ሂደት ከ7-10 ቀናት ይቆያል.

ስለ ክላሚዲያ ተጨማሪ

የመድሃኒት መስተጋብር

• እንደ ኩዊኒዲን ፣ ዲሶፒራሚድ ፣ አሚዮዳሮን ፣ ኒቤንታን ፣ ሶታሎል ፣ ብሬቲሊየም ቶሲላይት ፣ ቪንካሚን ፣ ሱልቶፕሪድ ፣ ሲሳፕሪድ ፣ ኤሪትሮዲኒዲን ያሉ የልብ arrhythmias ሊያስከትሉ ከሚችሉ መድኃኒቶች ጋር ሮቫሚሲንን በአንድ ላይ መጠቀም አይመከርም። - ማገጃዎች , ኒውሮሌቲክስ (Sulpiride, Chlorpromazine, Haloperidol, ወዘተ). አስፈላጊ ከሆነ ጥምር አጠቃቀማቸው ኤሌክትሮክካሮግራም በጥንቃቄ መከታተል ያስፈልገዋል.
• ከሮቫሚሲን እና ሌቮዶፓ ፣ ካርቦዶፓ ጋር በተመሳሳይ ጊዜ የሌቮዶፓ ፣ ካርቦዶፓን መጠን ማስተካከል የሚፈልግ በደም ውስጥ ያለው የሌቮዶፓ መጠን መቀነስ አለ።
• ሮቫሚሲንን የሚያጠቃልለው ማክሮሮይድስ በተዘዋዋሪ የፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶችን እንቅስቃሴ ሊጨምር ይችላል። በተጣመሩ አጠቃቀማቸው የደም መርጋት ስርዓትን መቆጣጠር አስፈላጊ ሲሆን የፀረ-ባክቴሪያውን መጠን መቀየር ይቻላል.

የሮቫሚሲን አወቃቀር አናሎግ የሮቫሚሲን ንቁ ንጥረ ነገር (የመድኃኒት ተመሳሳይ ቃላት) - Spiramycin-Vero ፣ Spiramisar ፣ Spiramycin adipate።
ስለ መድሃኒቱ ግምገማዎች

ሁሉም ማለት ይቻላል ግምገማዎች የተጻፉት በእርግዝና ወቅት ሮቫሚሲን ለተለያዩ ምልክቶች በወሰዱ ሴቶች ነው (

anginabronchitis

ክላሚዲያ). ሁሉም የሕክምናው ጥሩ ውጤት, አሉታዊ ምላሾች አለመኖር. ሁሉም ታካሚዎች ጤናማ ልጆችን ወለዱ.

በሩሲያ እና በዩክሬን ውስጥ ያለው የመድኃኒት ዋጋ በሩሲያ ውስጥ ዋጋ;

• የሮቫሚሲን ጽላቶች 1.5 ሚሊዮን IU - ከ 510 እስከ 1018 ሩብልስ. (በአንድ ጥቅል 16 ጡባዊዎች)።
• የሮቫሚሲን ጽላቶች 3 ሚሊዮን IU - ከ 793 እስከ 1180 ሩብልስ. (በአንድ ጥቅል 10 ጡባዊዎች)።
• Spiramycin-Vero ጡባዊዎች - ከ 169 ሩብልስ. (በአንድ ጥቅል 10 ጡባዊዎች)።

በዩክሬን ውስጥ ዋጋ:

• የሮቫሚሲን ጽላቶች 1.5 ሚሊዮን IU ቁጥር 16 - ከ 88 እስከ 138 UAH. (በአንድ ጥቅል 16 ጡባዊዎች)።
• የሮቫሚሲን ጽላቶች 3 ሚሊዮን IU ቁጥር 10 - ከ 131 እስከ 176 UAH. (በአንድ ጥቅል 10 ጡባዊዎች)።

Rovamycin lyophilisate - አማካይ ዋጋ 120 UAH ነው. ለ 1 ጠርሙስ.

በፋርማሲዎች ውስጥ, Rovamycin በመድሃኒት ማዘዣ ይገኛል.

ትኩረት! በጣቢያችን ላይ የተለጠፈው መረጃ ዋቢ ወይም ታዋቂ ነው እና ለብዙ አንባቢዎች ለውይይት ይቀርባል. የመድሃኒት ማዘዣው በበሽታው ታሪክ እና በምርመራው ውጤት ላይ በመመርኮዝ ብቃት ባለው ልዩ ባለሙያተኛ ብቻ መከናወን አለበት.

ሮቫሚሲን የማክሮሮይድ ቡድን ፀረ-ባክቴሪያ ተወካይ ነው.

የመልቀቂያ ቅጽ እና ቅንብር

የ Rovamycin የመድኃኒት ቅጾች

• በፊልም የተሸፈኑ ጽላቶች: ክብ, ቢኮንቬክስ, ነጭ ወይም ነጭ ቀለም ያለው ክሬም, በአንድ በኩል በ "RPR 107" (የ 1.5 ሚሊዮን IU ጽላቶች) ወይም "ROVA 3" (የ 3 ሚሊዮን IU ጽላቶች) የተቀረጸ; በመስቀለኛ ክፍል ላይ - ቀለሙ ነጭ ወይም ነጭ ሲሆን እያንዳንዳቸው ከ 1.5 ሚሊዮን ዓለም አቀፍ ክፍሎች (IU) ጋር: 8 ቁርጥራጮች በብልቃጥ ውስጥ ፣ በካርቶን ጥቅል ውስጥ 2 ነጠብጣቦች ፣ 3 ሚሊዮን IU: 5 ቁርጥራጮች በ አረፋ ውስጥ ፣ በ የ 2 ብልቃጦች የካርቶን ሳጥን ጥቅል);
• ለደም ሥር (በ / ውስጥ) አስተዳደር መፍትሔ ለማዘጋጀት lyophilisate: ባለ ቀዳዳ መዋቅር ያለው የጅምላ, ከቢጫ እስከ ነጭ (1.5 ሚሊዮን IU ግልጽ በሆነ የመስታወት ጠርሙሶች, 1 ጠርሙስ በካርቶን ጥቅል ውስጥ).

1 ጡባዊ የሚከተሉትን ያካትታል:

• ንቁ ንጥረ ነገር: spiramycin - 1.5 ሚሊዮን IU (በ "RPR 107" የተቀረጸ) እና 3 ሚሊዮን IU (በ "ROVA 3" የተቀረጸ);
• ረዳት ክፍሎች: pregelatinized የበቆሎ ስታርችና, colloidal ሲሊከን ዳይኦክሳይድ, hyprolose, ማግኒዥየም stearate, microcrystalline ሴሉሎስ, ሶዲየም croscarmellose;
• ሼል: ሃይፕሮሜሎዝ, ማክሮጎል 6000, ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ (E171).

1 ጠርሙስ የሚከተሉትን ያካትታል:

• ንቁ ንጥረ ነገር: spiramycin - 1.5 ሚሊዮን IU;
• ረዳት ክፍሎች: አዲፒክ አሲድ.

ፋርማኮሎጂካል ባህሪያት

ፋርማኮዳይናሚክስ

Spiramycin ከማክሮሮይድ ቡድን ውስጥ አንቲባዮቲክ ነው ፣ የዚህም ፀረ-ባክቴሪያ እርምጃ ከ 508 ራይቦዞም ንዑስ ክፍል ጋር በማያያዝ በማይክሮባላዊ ሕዋሳት ውስጥ የፕሮቲን ውህደትን በመከልከል ይገለጻል ።

የሚከተሉት ረቂቅ ተሕዋስያን ለ spiramycin በጣም ስሜታዊ ናቸው.

• አናሮብስ፡- ፕሮፒዮኒባክቴሪየም acnes፣ Actinomyces spp., Prevotella spp., Bacteroides spp., Porphyromonas spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp., Mobiluncus spp.;
• ግራም-አሉታዊ ኤሮብስ: Moraxella spp., Bordetella ፐርቱሲስ, Legionella spp., Campylobacter spp., Branhamella catarrhalis;
• ግራም-አዎንታዊ ኤሮብስ፡ ስቴፕቶኮከስ ፒዮጂንስ፣ ስትሬፕቶኮከስ ቢ፣ ስትሮፕቶኮከስ pneumoniae፣ ያልተመደበ ስቴፕቶኮከስ፣ ባሲለስ ሴሬየስ፣ ስታፊሎኮከስ ሜቲ-አር (ሜቲሲሊን የሚቋቋም ስታፊሎኮቺ)፣ ስታፊሎኮከስ ሜቲ-ኤስ (ሜቲቲክ ባክቴሪያ-ኤስ) equi, Enterococcus spp .;
• የተለየ: Toxoplasma gondii, Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, ክላሚዲያ spp., Mycoplasma pneumoniae, Leptospira spp., Coxiella spp.

ለ spiramycin መጠነኛ ትብነት (አንቲባዮቲክ ከ 1 mg / l በላይ ኢንፍላማቶሪ ትኩረት ውስጥ Rovamycin በመልቀቃቸው ላይ በብልቃጥ ውስጥ መካከለኛ እንቅስቃሴ ያሳያል, ነገር ግን ከ 4 mg / l) በሚከተሉት ረቂቅ ተሕዋስያን ይታያል: anaerobes (Clostridium perfringens), ግራም- አሉታዊ ኤሮቢስ (Neisseria gonorrhoeae), የተለየ (Ureaplasma urealyticum).

የሚከተሉት ረቂቅ ተሕዋስያን ለ spiramycin ተከላካይ ተደርገው ይወሰዳሉ (MIC ከ 4 mg / l, ቢያንስ 50% ዝርያዎች የመቋቋም ችሎታ ያሳያሉ): anaerobes (Fusobacterium spp.), ግራም-አሉታዊ aerobes (Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Haemophilus spp. , Enterobacteria spp.), ግራም-አዎንታዊ ኤሮብስ (Nocardia asteroides, Corynebacterium jeikeium), የተለያዩ (Mycoplasma hominis).

የ spiramycin ቴራቶጂን ተጽእኖ አልተረጋገጠም, ስለዚህ እርጉዝ ሴቶችን መጠቀም ይፈቀዳል. በእርግዝና የመጀመሪያ ሶስት ወራት ውስጥ Rovamycin ሲጠቀሙ, ከ 25% ወደ 8%, ከ 25% ወደ ፅንሱ የቶኮፕላስሜሲስ የመተላለፍ እድል ይቀንሳል, በሁለተኛው ወር - ከ 54% እስከ 19%, በሦስተኛው ወር - ከ 65. ከ% እስከ 44%

ፋርማሲኬኔቲክስ

Spiramycin በፍጥነት ይጠመዳል ፣ ግን ሙሉ በሙሉ አይደለም ፣ እና የመጠምዘዝ ደረጃ ግምታዊ ዋጋ ስርጭት በጣም ሰፊ ነው ከ 10% እስከ 60%። መመገብ በዚህ የፋርማሲኬቲክ አመላካች ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም.

ከ 6 ሚሊዮን IU የአፍ አስተዳደር በኋላ ከፍተኛው የፕላዝማ መጠን በግምት 3.3 μg / ml ይደርሳል. ንጥረ ነገሩ ወደ ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ውስጥ አይገባም, ነገር ግን በጡት ወተት ውስጥ ይወጣል. Spiramycin በትንሹ ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ይያያዛል (ወደ 10%)።

ከ 1.5 ሚሊዮን IU የሮቫሚሲን ደም በደም ውስጥ ከ 1 ሰዓት በላይ በመርፌ ከተሰጠ በኋላ ከፍተኛው የፕላዝማ ክምችት 2.3 μg / ml ነው. የግማሽ ህይወት በግምት 5 ሰዓታት ነው. በየ 8 ሰዓቱ 1.5 ሚሊዮን IU የ spiramycin በደም ውስጥ ሲገባ ፣ ሚዛናዊ ትኩረት በሁለተኛው ቀን መጨረሻ ላይ ይደርሳል (ሲሚን - 0.5 μg / ml ፣ Cmax - 3 μg / ml)።

ንጥረ ነገሩ የእንግዴ ማገጃውን ይሻገራል (በፅንሱ ደም ውስጥ ያለው ይዘት በእናቲቱ ደም ውስጥ ካለው የ spiramycin መጠን 50% ያህል ነው)። በፕላስተር ቲሹዎች ውስጥ ያለው ደረጃ በደም ሴረም ውስጥ ካለው ተጓዳኝ አመልካች 5 ጊዜ ያህል ከፍ ያለ ነው። የስርጭቱ መጠን 383 ሊትር ያህል ነው.

Spiramycin ወደ ሰውነት ሕብረ ሕዋሳት እና ምራቅ ውስጥ ዘልቆ የሚገባው ከፍተኛ ደረጃ ነው (በአጥንት ውስጥ ያለው ትኩረት 5-100 μg / g, ሳንባ - 20-60 μg / g, የተበከለው sinuses 75-110 μg / g, ቶንሲል 20 ነው. - 80 μግ / ግ). ህክምናው ካለቀ ከአስር ቀናት በኋላ በኩላሊት ፣ ጉበት እና ስፕሊን ውስጥ ያለው የspiramycin መጠን 5-7 µg/g ነው።

Spiramycin ወደ phagocytes (alveolar እና peritoneal macrophages, monocytes እና neutrophils) ውስጥ ይከማቻሉ. በሰዎች ውስጥ, በ phagocytes ውስጥ ያለው የዚህ ውሁድ ይዘት በጣም ከፍተኛ ነው. እነዚህ ባህርያት የ spiramycin በሴሉላር ባክቴሪያ ላይ ያለውን እርምጃ ይወስናሉ.

Spiramycin በጉበት ውስጥ ተፈጭቶ ነው, ያልታወቀ ኬሚካላዊ መዋቅር ጋር ንቁ metabolites ይመሰረታል. የፕላዝማ ግማሽ ህይወቱ 8 ሰዓት ያህል ነው. ንጥረ ነገሩ ከሰውነት ውስጥ በዋነኝነት የሚወጣው በቢል (በቢል ውስጥ ያለው ትኩረት ከሴረም ውስጥ ከ15-40 እጥፍ ከፍ ያለ ነው)። ከተሰጠው መጠን 10% የሚሆነው በኩላሊት በኩል ይወጣል. በሠገራ ውስጥ የሚወጣው የ spiramycin መጠን በጣም ትንሽ ነው.

የአጠቃቀም ምልክቶች

በፊልም የተሸፈኑ ጽላቶች

Rovamycin በጡባዊዎች መልክ መጠቀም ለ spiramycin ስሜታዊ በሆኑ ረቂቅ ተሕዋስያን ምክንያት ለሚመጡ ተላላፊ እና እብጠት በሽታዎች ይታያል ።

• ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ አጣዳፊ መልክ;
• በቤታ-hemolytic streptococcus A (የቤታ-ላክቶም አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች አማራጭ ሕክምና, አጠቃቀማቸው የተከለከለ ጊዜ ጨምሮ) ሥር የሰደደ እና አጣዳፊ የpharyngitis ዓይነቶች።
• ሥር የሰደደ እና አጣዳፊ የቶንሲል በሽታ;
• stomatitis, glossitis እና ሌሎች የአፍ ውስጥ አቅልጠው ተላላፊ pathologies;
• አጣዳፊ የ sinusitis (የቤታ-ላክቶም አንቲባዮቲክ መድኃኒቶችን ከመጠቀም ጋር ተያይዞ);
• አጣዳፊ የቫይረስ ብሮንካይተስ ውስብስብ የሆነ የባክቴሪያ ኤቲዮሎጂ አጣዳፊ ብሮንካይተስ;
• በ Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. የሚከሰት ያልተለመደ የሳንባ ምች. ተህዋሲያን ወይም ጥርጣሬው (አደጋ ምክንያቶች በሌሉበት ወይም በሚኖሩበት ጊዜ መጥፎ ውጤት እና ከማንኛውም ዓይነት ክብደት ጋር);
• በማህበረሰብ የተገኘ የሳንባ ምች ከባድ ክሊኒካዊ ምልክቶች በሌሉበት, ለደካማ ውጤት አስጊ ሁኔታዎች, የሳንባ ምች የሳንባ ምች ክሊኒካዊ ምልክቶች;
• ተላላፊ dermohypodermatitis (ኤrysipelas ጨምሮ) ሁለተኛ የተበከለ dermatosis, impetigo, impetiginization, ecthyma, erythrasma እና ሌሎች የቆዳ እና subcutaneous ቲሹ ኢንፌክሽን;
• የጎኖኮካል ኢቲዮሎጂ ያልሆነ የብልት ኢንፌክሽኖች;
• በእርግዝና ወቅት ጨምሮ toxoplasmosis;
• የፔሮዶንታል እና ሌሎች ተያያዥ ቲሹ እና የጡንቻኮላክቶሌሽን ስርዓት ኢንፌክሽኖች.

በተጨማሪም ታብሌቶች ለቤታ-ላክቶም አንቲባዮቲኮች አለርጂክ በሆኑ ታካሚዎች ላይ የሩሲተስ ትኩሳትን እንደገና ለመከላከል ታዝዘዋል.

Rovamycin የሚወሰደው በሆስፒታል ከመተኛቱ በፊት (በ 10 ቀናት ውስጥ) ከሆስፒታል በፊት (በ 10 ቀናት ውስጥ) ንክኪ ካደረጉ ሰዎች ጋር Neisseria meningitidis ን ከ nasopharynx በማጥፋት የማጅራት ገትር በሽታን ለመከላከል (ለህክምና አይደለም) ይወሰዳል ። ከሆስፒታል ከመውጣታቸው በፊት አካባቢውን ማቆያ እና ከህክምና በኋላ.

ለደም ሥር (በ / ውስጥ) አስተዳደር መፍትሄ ለማዘጋጀት Lyophilizate

የታችኛው የመተንፈሻ አካላት ተላላፊ በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ለማከም የሊዮፊላይዜት አጠቃቀም ለአዋቂዎች ህመምተኞች ይገለጻል ።

• አጣዳፊ የሳንባ ምች;
• ተላላፊ-አለርጂ የብሮንካይተስ አስም;
• ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ መባባስ.

ተቃውሞዎች

• የግሉኮስ-6-ፎስፌት ዴይድሮጅኔዝ እጥረት (በከፍተኛ የሂሞሊሲስ አደጋ ምክንያት);
• የጡት ማጥባት ጊዜ;
• ለመድኃኒቱ አካላት ከመጠን በላይ ስሜታዊነት።

የዕድሜ ተቃራኒዎች;

• ጡባዊዎች: ከ 6 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት 1.5 ሚሊዮን IU, ከ 18 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት 3 ሚሊዮን IU;
• lyophilizate: እስከ 18 ዓመት ድረስ.

እንደ መመሪያው, Rovamycin የሄፕታይተስ እጥረት, የቢሊ ቱቦዎች መዘጋት ላለባቸው ታካሚዎች በጥንቃቄ ጥቅም ላይ እንዲውል ይመከራል.

በተጨማሪም, lyophilizate ቶርሳዴስ ዴ ነጥቦችን ከሚያስከትሉ መድኃኒቶች ጋር ረዘም ላለ ጊዜ የ QT ክፍተት ላለባቸው በሽተኞች በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ መዋል የለበትም-ሃይድሮኪኒዲን ፣ ኩዊኒዲን ፣ ዲሶፒራሚድ (ክፍል IA antiarrhythmics) ፣ ሶታሎል ፣ አሚዮዳሮን ፣ ዶፌቲላይድ ፣ ኢቡቲላይድ (ክፍል 3 አንቲአርቲሪቲሚክስ) ፣ ክሎሮፕሮማዚድሚክስ። , thioridazine, levomepromazine, cyamemazine, trifluoperazine, droperidol, haloperidol, piluzide (phenothiazine antipsychotics), tiapride, sulpiride, sultopride, amisulpride (benzamide አንቲፕሲኮቲክስ), ፔንታሚዲን, halofantrine, bepridilzolas, ሚፍሎክሳላሲል, ሚፍሎክሳላ, ቤንዛሚድ አንቲፕሲኮቲክስ, ሞክሳይድዲን, ሃሎፋንቲን, ሞክሳይድ, ሞክሳይድ, ሞክሳይድዲን, ሞክሳይድዲን, ሞክሳይድዲን, ሞክሳይድዲን, ሞክሲልፊሊን, ሞክሳይድዲን, ሞክሳይድዲን, ሞክሳይድዲን, ሞክሳይድዲን, ሞክሲልፊንቲን, ሞክሳይድዲን, ፋኖቲያዚን ፀረ-አእምሮ መድሐኒት. መግቢያ የ erythromycin እና ቪንካሚን.

በጥንቃቄ, Rovamycin lyophilizate በ bradycardia, ergot alkaloids, በደም ሴረም ውስጥ ያለውን የፖታስየም መጠንን የሚቀንሱ መድኃኒቶችን ከሚያስከትሉ ወኪሎች ጋር በአንድ ጊዜ ሕክምና ሊታዘዝ ይገባል.

የአጠቃቀም መመሪያዎች Rovamycin: ዘዴ እና መጠን

በፊልም የተሸፈኑ ጽላቶች

የሮቫሚሲን ታብሌቶች በአፍ ይወሰዳሉ, ሙሉ በሙሉ ይዋጣሉ እና በሚፈለገው የውሃ መጠን ይታጠባሉ.

• አዋቂዎች: ሕክምና - 6-9 ሚሊዮን IU (4-6 ጽላቶች 1.5 ሚሊዮን IU ወይም 2-3 ጽላቶች 3 ሚሊዮን IU) 2-3 ዶዝ የተከፋፈለ; የማጅራት ገትር በሽታ መከላከል - 3 ሚሊዮን IU በቀን 2 ጊዜ, ኮርስ - 5 ቀናት;
• ዕድሜያቸው ከ 6 ዓመት በላይ የሆኑ ልጆች: ሕክምና - በ 1 ኪሎ ግራም የሰውነት ክብደት 150-300 ሺህ IU መጠን, መጠኑ በቀን 2-3 መጠን ይከፈላል; የማጅራት ገትር በሽታ መከላከል - 75 ሺህ IU በ 1 ኪሎ ግራም የልጁ ክብደት በቀን 2 ጊዜ, ኮርስ - 5 ቀናት.

ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች የሆኑ ታካሚዎች የ 1.5 ሚሊዮን IU የ Rovamycin ጽላቶች ብቻ መታዘዝ አለባቸው.

የሚፈቀደው ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን: አዋቂዎች እና ልጆች ከ 30 ኪሎ ግራም በላይ - 9 ሚሊዮን IU, ልጆች - 300 ሺህ IU በ 1 ኪ.ግ.

የኩላሊት ተግባራዊ እክል ያለባቸው ታካሚዎች የመጠን ማስተካከያ አያስፈልጋቸውም.

ለደም ሥር አስተዳደር መፍትሔ Lyophilisate

ሊዮፊላይዜት ቀስ በቀስ በደም ውስጥ በሚፈስስ ነጠብጣብ ይጠቀማል.

አንድ መረቅ መፍትሔ ለማዘጋጀት, ጠርሙሱ ይዘት መርፌ የሚሆን ውሃ 4 ሚሊ ውስጥ ይቀልጣሉ, ከዚያም በውጤቱም መፍትሔ 100 ሚሊ 5% dextrose (ግሉኮስ) 100 ሚሊ ጋር ይቀላቀላል, ከዚያም የተጠናቀቀውን መፍትሔ ለ 1 ሰዓት ወይም ከዚያ በላይ ይተዳደራል. . በክፍል ሙቀት ውስጥ, የሮቫሚሲን መፍትሄ ለ 12 ሰአታት የተረጋጋ ነው.

ዶክተሩ የ microflora ስሜታዊነት, የተላላፊው ሂደት ሂደት ክብደት እና ክሊኒካዊ ባህሪያት ግምት ውስጥ በማስገባት የሕክምናውን መጠን እና ጊዜ ያዝዛል.

የታካሚው ሁኔታ ሮቫሚሲን በአፍ እንዲወሰድ ከፈቀደ ወዲያውኑ የደም ሥር አስተዳደር ይሰረዛል።

የጎንዮሽ ጉዳቶች

• የበሽታ መከላከያ ስርዓት: ማሳከክ, ሽፍታ, urticaria; በጣም አልፎ አልፎ - አናፍላቲክ ድንጋጤ, angioedema; በአንዳንድ ሁኔታዎች - Shenlein-Genoch purpura, vasculitis;
• የጨጓራና ትራክት: ማቅለሽለሽ, ተቅማጥ, ማስታወክ; በጣም አልፎ አልፎ - pseudomembranous colitis;
• የሄፕታይተስ ሲስተም: በጣም አልፎ አልፎ - ድብልቅ ወይም ኮሌስታቲክ ሄፓታይተስ, የተዳከመ የጉበት ተግባር ሙከራዎች;
• የካርዲዮቫስኩላር ሲስተም: በጣም አልፎ አልፎ - በኤሌክትሮክካዮግራም (ኢ.ሲ.ጂ.) ላይ የ QT ክፍተት ማራዘም;
• የነርቭ ሥርዓት: በጣም አልፎ አልፎ - ጊዜያዊ paresthesia;
• የሂሞቶፔይቲክ ስርዓት: በጣም አልፎ አልፎ - አጣዳፊ ሄሞሊሲስ;
• የዶሮሎጂ ምላሾች: በጣም አልፎ አልፎ - አጣዳፊ አጠቃላይ exanthematous pustulosis.

በተጨማሪም, Rovamycin ጽላቶች መውሰድ የጨጓራና ትራክት ውስጥ መታወክ ሊያስከትል ይችላል አልሰረቲቭ esophagitis, ይዘት colitis, ኤድስ ጋር በሽተኞች - ከፍተኛ ዶዝ spiramycin ዳራ ላይ የአንጀት የአፋቸው ላይ አጣዳፊ ጉዳት.

lyophilisat ሕክምና ውስጥ, አልፎ አልፎ, መፍትሔው በመርፌ ጊዜ መጠነኛ አሳማሚ ትብነት ሥርህ አካሄድ ውስጥ የሚከሰተው.

ከመጠን በላይ መውሰድ

የሮቫሚሲን ከመጠን በላይ የመጠጣት ጉዳዮች አይታወቁም ፣ ሆኖም ፣ መድሃኒቱን በከፍተኛ መጠን በሚወስዱበት ጊዜ የበሽታው ምልክቶች ተቅማጥ ፣ ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ይገኙበታል ። አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ከፍተኛ መጠን ያለው spiramycin ወይም Rovamycin በደም ሥር በሚሰጡ በሽተኞች እና የ QT የጊዜ ክፍተትን ለማራዘም በተጋለጡ ታካሚዎች ላይ አንዳንድ ጊዜ የ QT ክፍተት ማራዘም ይከሰታል, ይህም ህክምናው ከተቋረጠ በኋላ ይጠፋል. ከመጠን በላይ የሆነ የ spiramycin መጠን ከሆነ ፣ የ QT የጊዜ ቆይታን ለመወሰን መደበኛ የ ECG ክትትል ይመከራል ፣ በተለይም ከባድ የአደጋ መንስኤዎች ባሉበት ጊዜ (የ "pirouette" ዓይነት ventricular tachycardia እና / ወይም ventricular tachycardia እንዲፈጠር ከሚያደርጉ መድኃኒቶች ጋር ጥምረት)። የ QT ክፍተት ጊዜን ማራዘም, የ QT የጊዜ ክፍተት በተፈጥሮ ማራዘም, hypokalemia).

የተለየ መድሃኒት የለም. የ Rovamycin ከመጠን በላይ መውሰድ ከተጠረጠረ ምልክታዊ ሕክምና ይመከራል.

ልዩ መመሪያዎች

የጉበት በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች ሕክምና በየጊዜው ተግባሩን መከታተል አለበት.

አጠቃላይ erythema እና pustules በ Rovamycin አጠቃቀም መጀመሪያ ላይ ከተከሰቱ ከፍ ባለ የሰውነት ሙቀት ጋር ተያይዞ መድሃኒቱ መቋረጥ አለበት ፣ ምክንያቱም ይህ ሁኔታ አጣዳፊ አጠቃላይ exanthematous pustulosis ሊያመለክት ይችላል (በዚህ ሁኔታ ፣ የ spiramycin አጠቃቀም ለታካሚው የተከለከለ ነው)። ).

ትላልቅ ዲያሜትር ያላቸው ታብሌቶችን በመዋጥ በአየር መንገዱ መዘጋት ምክንያት በልጆች ላይ 3 ሚሊዮን IU ጡቦችን መጠቀም አይመከርም.

የአለርጂ ምልክቶች ከታዩ, የመፍትሄው አስተዳደር ወዲያውኑ መቆም አለበት.

በደም ውስጥ መጨመር የስኳር በሽታ ባለባቸው ታካሚዎች (በ 5% dextrose አጠቃቀም ምክንያት) በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን መከታተል ያስፈልገዋል.

የታካሚውን ተሽከርካሪ የመንዳት እና ሌሎች አደገኛ ሊሆኑ የሚችሉ ተግባራትን ለማከናወን ያለው ውሳኔ የታካሚውን ሁኔታ ክብደት ግምት ውስጥ በማስገባት የሚከታተለው ሐኪም ነው.

ሮቫሚሲን ተሽከርካሪዎችን እና ዘዴዎችን የማሽከርከር ችሎታ ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም።

በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ ይጠቀሙ

አስፈላጊ ከሆነ በእርግዝና ወቅት Rovamycin የታዘዘ ነው. በዚህ ጊዜ ውስጥ spiramycin አጠቃቀም ጋር ብዙ ዓመታት ልምድ በውስጡ fetotoxic ወይም teratogenic ንብረቶች ፊት ማረጋገጥ አይደለም.

የመድኃኒቱ ሕክምና ጡት በማጥባት ጊዜ መጠናቀቅ ካለበት ፣ ስፒራሚሲን ወደ ጡት ወተት ውስጥ ስለሚገባ ጡት ማጥባት ወዲያውኑ መቋረጥ አለበት።

የመድሃኒት መስተጋብር

በተመሳሳይ ጊዜ ከሮቫሚሲን አጠቃቀም ጋር-

• levodopa - በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለውን ትኩረትን ይቀንሳል (የመጠን መጠንን ማስተካከል እና ክሊኒካዊ ክትትል ያስፈልጋል);
• fluoroquinolones, አንዳንድ ሴፋሎሲፎኖች, ሳይክሊን, macrolides, sulfamethoxazole እና trimethoprim ጥምር, አንቲባዮቲክ ቡድኖች ሌሎች - በተዘዋዋሪ ፀረ-coagulants እንቅስቃሴ ይጨምራል. ለደም መርጋት ስርዓት ለውጥ የሚያጋልጡ የአደጋ መንስኤዎች የኢንፌክሽኑ አይነት፣ የቁስለት ምላሽ ክብደት፣ የታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ እና እድሜ ያካትታሉ።

በቀስታ የካልሲየም ቻናል ማገጃዎች ፣ ዲልቲያዜም ፣ ቬራፓሚል ፣ ቤታ-አጋጆች ፣ ክሎኒዲን ፣ guanfacine ፣ ዲጂታልስ ግላይኮሲዶች ፣ ኮሊንስተርሴስ አጋቾች (ሪቫስቲግሚን ፣ ዶኔፔዚል ፣ tacrine ፣ galantamine ፣ neostigmine ፣ ambenopynoid) ጋር በሊዮፊላይዛት መልክ ከሮቫሚሲን ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ሕክምና። እና መድሃኒቶች የገንዘብ ዘዴዎች, በደም ውስጥ ያለውን የፖታስየም ክምችት በመቀነስ (ፖታሲየም የሚለቀቅ የሚያሸኑ, amphotericin B በደም ሥር አስተዳደር, የሚያነቃቁ ላክስቲቭ, glucocorticosteroids, tetracosactide, mineralocorticosteroids) - ventricular arrhythmias ልማት ስጋት ይጨምራል (ከዚህ በፊት hypokalemia ለማስወገድ ይመከራል). የ spiramycin አጠቃቀምን በመጀመር እና በሕክምናው ወቅት በደም ውስጥ ያለውን የኤሌክትሮላይት መጠን ለመቆጣጠር ECG).

የሮቫሚሲን አናሎጎች፡ ሱማሜድ፣ ስፓይራሚሲን-ቬሮ፣ ኤሪትሮሜሲን፣ አዚትሮሚሲን፣ ቪልፕራፌን ናቸው።

የማከማቻ ውሎች እና ሁኔታዎች

ከልጆች ይርቁ.

እስከ 25 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ ባለው የሙቀት መጠን ያከማቹ, lyophilizate - ከብርሃን የተጠበቀ ቦታ.

የመደርደሪያ ሕይወት: "RPR 107" የተቀረጹ ጽላቶች - 3 ዓመታት, "ROVA 3" - 4 ዓመታት; lyophilisate - 1.5 ዓመታት.

ከፋርማሲዎች የማሰራጨት ውል

በሐኪም ትእዛዝ ተለቋል።

የአጠቃቀም መመሪያዎች

የ Rovamycin መመሪያዎች

የመጠን ቅፅ

Biconvex ፣ ክብ ፣ በፊልም-የተሸፈኑ ታብሌቶች ፣ ነጭ ቀለም ያለው ክሬም። አንደኛው ጎን በ "ROVA 3" ተቀርጿል.

ተሻጋሪ እይታ፡- ነጭ ቀለም ያለው ክሬም።

ውህድ

1 ጡባዊ የሚከተሉትን ያካትታል:

ንቁ ንጥረ ነገር: spiramycin - 3 ሚሊዮን IU;

ተጨማሪዎች: ኮሎይድል ሲሊከን ዳይኦክሳይድ - 2.40 mg, ማግኒዥየም stearate - 8 mg, pregelatinized የበቆሎ ስታርችና - 32.00 mg, hyprolose - 16.00 mg, croscarmellose ሶዲየም - 16.00 mg, microcrystalline ሴሉሎስ እስከ 800 ሚሊ; ሼል: ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ (E 171) - 2.96 ሚ.ግ., ማክሮጎል-6000 - 2.96 ሚ.ግ., ሃይፕሮሜሎዝ - 8.88 ሚ.ግ.

ፋርማኮዳይናሚክስ

Spiramycin የማክሮሮይድ አንቲባዮቲክ ቡድን አባል ነው። የፀረ-ባክቴሪያ እርምጃ ዘዴው በ 50S የራይቦዞም ክፍል ውስጥ በማያያዝ በማይክሮባላዊ ሴል ውስጥ የፕሮቲን ውህደትን በመከልከል ነው.

የ spiramycin ፀረ-ባክቴሪያ ስፔክትረም

ተጋላጭ ህዋሳት፡ ትንሹን የሚገታ ትኩረት (MIC)< 1 мг/л.

ግራም-አዎንታዊ ኤሮብስ

ባሲለስ ሴሬየስ; Corynebacterium ዲፍቴሪያ; Enterococcus spp, Rhodococcus equi; ስቴፕሎኮከስ ሜቲ-ኤስ (ሜቲሲሊን-sensitive staphylococci); ስቴፕሎኮከስ ሜቲ-አር (ሜቲሲሊን የሚቋቋም ስቴፕሎኮኪ); ስቴፕቶኮኮስ ቢ; ያልተመደበ streptococcus; ስቴፕቶኮከስ የሳንባ ምች; ስቴፕቶኮከስ pyogenes.

ግራም-አሉታዊ ኤሮብስ

ቦርዴቴላ ፐርቱሲስ; Branhamella catarrhalis; Campylobacter spp. Legionella spp. Moraxella spp.

አናሮብስ

Actinomyces spp. Bacteroides spp. Eubacterium sp; ሞቢሉንከስ spp. Peptostreptococcus spp. Porphyromonas spp.; Prevotella spp. Propionibacterium acnes.

Borrelia burgdorferi; ክላሚዲያ spp. Coxiella spp. Leptospires spp. Mycoplasma pneumoniae; Treponema pallidum; Toxoplasma ጎንዲ.

መጠነኛ ሚስጥራዊነት ያላቸው ረቂቅ ተሕዋስያን፡- አንቲባዮቲክ በብልቃጥ ውስጥ በመጠኑ ንቁ ነው፣ በፀረ-አንቲባዮቲክ ይዘት > 1 mg/l፣ ነገር ግን< 4 мг/л.

ግራም-አሉታዊ ኤሮብስ Neisseria gonorrhoeae.

አናሮብስ ክሎስትሪዲየም ፐርፍሪንገንስ።

Ureaplasma urealyticum.

የሚቋቋሙ ህዋሳት (MIC> 4 mg/l): ቢያንስ 50% ውጥረቱ ተከላካይ ናቸው።

ግራም-አዎንታዊ ኤሮቢስ ኮርኔባክቲሪየም ጄኪየም; ኖካርዲያ አስትሮይድ.

ግራም-አሉታዊ ኤሮብስ

Acinetobacter spp. Enterobacteria spp. ሄሞፊለስ spp. Pseudomonas spp.

Anaerobes Fusobacterium spp.

Mycoplasma hominis.

ስፓይራሚሲን ቴራቶጅኒክ መሆኑን አልተገለጸም, ስለዚህ እርጉዝ ሴቶች በደህና ሊወስዱት ይችላሉ. በእርግዝና ወቅት ወደ ፅንሱ የቶክሶፕላስመስ በሽታ የመተላለፍ እድል ከ 25% ወደ 8% በመጀመሪያው ወር ውስጥ ጥቅም ላይ ሲውል ከ 54% ወደ 19% በሁለተኛው ወር ውስጥ ጥቅም ላይ ሲውል ከ 65% ወደ 44% ይቀንሳል. በሦስተኛው ወር ውስጥ.

ፋርማሲኬኔቲክስ

መምጠጥ

የ spiramycin መምጠጥ በፍጥነት ይከሰታል, ነገር ግን ሙሉ በሙሉ አይደለም, በከፍተኛ ልዩነት (ከ 10 እስከ 60%). መብላት መምጠጥን አይጎዳውም.

ከ 6 ሚሊዮን IU የ spiramycin የአፍ አስተዳደር በኋላ ከፍተኛው የፕላዝማ ክምችት ወደ 3.3 μg / ml ነው.

ስርጭት

ስፓይራሚሲን ወደ ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ውስጥ ዘልቆ አይገባም. Spiramycin በጡት ወተት ውስጥ ይወጣል.

ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ያለው ግንኙነት ዝቅተኛ ነው (በግምት 10%).

የእንግዴ ማገጃ በኩል ዘልቆ (በፅንሱ ደም ውስጥ ያለው ትኩረት በግምት 50% የእናቶች የሴረም ክምችት ነው). በፕላስተር ቲሹ ውስጥ ያለው ማጎሪያ በደም ሴረም ውስጥ ከሚገኙት ተጓዳኝ ስብስቦች በ 5 እጥፍ ይበልጣል. የስርጭቱ መጠን በግምት 383 ሊትር ነው.

መድሃኒቱ በደንብ ወደ ምራቅ እና ቲሹዎች ውስጥ ዘልቆ ይገባል (በሳምባ ውስጥ ያለው ትኩረት - ከ 20 እስከ 60 mcg / g, ቶንሰሎች - 20 እስከ 80 mcg / g, የተበከሉ sinuses - ከ 75 እስከ 110 mcg / g, አጥንቶች - ከ 5 እስከ 100 mcg / ግ. ሰ) የሕክምናው ማብቂያ ከተጠናቀቀ አሥር ቀናት በኋላ, በአክቱ, በጉበት እና በኩላሊቶች ውስጥ ያለው የመድሃኒት መጠን ከ 5 እስከ 7 mcg / g ነው.

Spiramycin ወደ phagocytes (neutrophils, monocytes እና peritoneal እና alveolar macrophages) ውስጥ ይከማቻሉ. በሰዎች ውስጥ, በ phagocytes ውስጥ ያለው የመድኃኒት ክምችት በጣም ከፍተኛ ነው. እነዚህ ባህርያት የ spiramycin በሴሉላር ባክቴሪያ ላይ ያለውን ድርጊት ያብራራሉ.

ሜታቦሊዝም

ስፓይራሚሲን በጉበት ውስጥ ተፈጭቶ (metabolized) ሲሆን ይህም የማይታወቅ ኬሚካላዊ መዋቅር ያለው ንቁ ሜታቦላይትስ ይፈጥራል።

እርባታ

የፕላዝማ ግማሽ ህይወት በግምት 8 ሰዓት ነው. ከሰውነት ውስጥ በዋነኝነት የሚወጣው በቢል (በቢል ውስጥ ያለው ትኩረት ከሴረም 15-40 እጥፍ ከፍ ያለ ነው)። የኩላሊት መውጣት ከሚፈቀደው መጠን 10% ገደማ ነው. በአንጀት ውስጥ የሚወጣው መድሃኒት (ከሰገራ ጋር) በጣም ትንሽ ነው.

የጎንዮሽ ጉዳቶች

የጨጓራና ትራክት በሽታዎች

ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, ተቅማጥ እና በጣም አልፎ አልፎ pseudomembranous colitis (ከ 0.01%). የቁርጭምጭሚት የጉሮሮ መቁሰል እና አጣዳፊ colitis የተለዩ ሁኔታዎች ተገልጸዋል. ከፍተኛ መጠን ያለው spiramycin ለ cryptosporidiosis (2 ጉዳዮች ብቻ) ሲጠቀሙ በኤድስ በሽተኞች ላይ በአንጀት ሽፋን ላይ ከፍተኛ ጉዳት የማድረስ እድሉም ተስተውሏል ።

የነርቭ ሥርዓት መዛባት

በጣም አልፎ አልፎ (በተለዩ ጉዳዮች) ጊዜያዊ paresthesia.

የጉበት እና የቢሊየም ትራክት በሽታዎች

በጣም አልፎ አልፎ (ከ 0.01% ያነሰ) - የጉበት ተግባር ሙከራዎች ከመደበኛ እሴቶች መዛባት; ኮሌስታቲክ ሄፓታይተስ.

ከደም እና ከሊንፋቲክ ሲስተም

በጣም አልፎ አልፎ (ከ 0.01% ያነሰ) የሄሞሊሲስ እድገት ("Contraindications" ይመልከቱ); thrombocytopenia.

የልብ ሕመም

በኤሌክትሮክካዮግራም (ኢ.ሲ.ጂ.) ላይ የ QT ክፍተት ማራዘም (ብዙ ሁኔታዎች የተገለጹት መድሃኒቱን ለአራስ ሕፃናት ከተወሰደ በኋላ ብቻ ነው) (“ከመጠን በላይ መውሰድ” የሚለውን ክፍል ይመልከቱ) ፣

የበሽታ መከላከያ ስርዓት መዛባቶች

የቆዳ ሽፍታ ፣ ሽፍታ ፣ ማሳከክ። በጣም አልፎ አልፎ (ከ 0.01% ያነሰ) - angioedema, anaphylactic shock. Schonlein-Genoch purpura ን ጨምሮ የቫስኩላይትስ በሽታዎች ተለይተው ይታወቃሉ።

የቆዳ እና subcutaneous ቲሹ መታወክ

በጣም አልፎ አልፎ፣ አጣዳፊ አጠቃላይ exanthematous pustulosis ("ልዩ መመሪያዎችን ይመልከቱ")።

የሽያጭ ባህሪዎች

የመድሃኒት ማዘዣ

ልዩ ሁኔታዎች

በጉበት በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች መድሃኒቱ በሚታከምበት ጊዜ, ተግባሩን በየጊዜው መከታተል አስፈላጊ ነው.

የ 3 ሚሊዮን IU ጽላቶች በልጆች ላይ ጥቅም ላይ አይውሉም ምክንያቱም በልጆች ላይ የመዋጥ ችግር በትላልቅ የጡባዊዎች ዲያሜትር እና በአየር ወለድ መዘጋት ምክንያት. በሕክምናው መጀመሪያ ላይ በሽተኛው አጠቃላይ የደም መፍሰስ (erythema) እና እብጠት (pustules) ካጋጠመው ፣ ከፍተኛ የሰውነት ሙቀት ፣ አጣዳፊ አጠቃላይ exanthematous pustulosis ግምት ውስጥ መግባት አለበት (“የጎን ተፅዕኖ” የሚለውን ክፍል ይመልከቱ); እንደዚህ አይነት ምላሽ ከተፈጠረ, ህክምናው መቆም አለበት, እና ተጨማሪ የ spiramycin ን በ monotherapy እና በጥምረት መጠቀም የተከለከለ ነው.

ተሽከርካሪዎችን እና ዘዴዎችን የማሽከርከር ችሎታ ላይ ተፅእኖ;

መድሃኒቱ መኪና መንዳት እና ሌሎች አደገኛ ሊሆኑ በሚችሉ ተግባራት ላይ ስለሚኖረው አሉታዊ ተጽእኖ ምንም አይነት መረጃ የለም። ይሁን እንጂ የታካሚው ሁኔታ ክብደት ግምት ውስጥ መግባት ይኖርበታል, ይህም የሳይኮሞተር ምላሾች ትኩረት እና ፍጥነት ላይ ተጽእኖ ሊያሳድር ይችላል. ስለዚህ, በአንድ የተወሰነ ታካሚ ውስጥ መኪና መንዳት ወይም ሌሎች አደገኛ ሊሆኑ የሚችሉ ተግባራትን የመፈፀም እድል ላይ ውሳኔው በአባላቱ ሐኪም መወሰድ አለበት.

አመላካቾች

ለዚህ መድሃኒት ስሜታዊ በሆኑ ረቂቅ ተሕዋስያን ምክንያት የሚመጡ ተላላፊ በሽታዎች-

በቤታ-hemolytic streptococcus A (ከቤታ-ላክቶም አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች ጋር ለመታከም እንደ አማራጭ ፣ በተለይም በአጠቃቀማቸው ላይ ተቃራኒዎች ካሉ) አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ የpharyngitis;

አጣዳፊ የ sinusitis (በዚህ የፓቶሎጂ ምክንያት ረቂቅ ተሕዋስያን ስሜትን ከግምት ውስጥ በማስገባት የ Rovamycin® አጠቃቀም የቤታ-ላክቶም አንቲባዮቲኮችን ለመጠቀም ተቃርኖዎች ካሉ)

ለ spiramycin ስሜታዊ በሆኑ ረቂቅ ተሕዋስያን ምክንያት የሚከሰት አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ የቶንሲል በሽታ;

አጣዳፊ የቫይረስ ብሮንካይተስ ከተከሰተ በኋላ በተከሰተው የባክቴሪያ ኢንፌክሽን ምክንያት የሚከሰት አጣዳፊ ብሮንካይተስ;

ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ መባባስ;

በማህበረሰብ የተገኘ የሳንባ ምች ለደካማ ውጤት አስጊ ሁኔታዎች ሳያስከትሉ በሽተኞች, ከባድ ክሊኒካዊ ምልክቶች እና የሳንባ ምች የሳንባ ምች ክሊኒካዊ ምልክቶች;

በተዛባ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን (እንደ ክላሚዲያ pneumoniae እና trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Legionella spp) ወይም ጥርጣሬው (ክብደቱ ምንም ይሁን ምን ለአሉታዊ ውጤት የአደጋ መንስኤዎች መገኘት ወይም አለመገኘት) የሚከሰት የሳንባ ምች;

ኢንፌክሽኖች kozhy እና subcutaneous ቲሹ, vkljuchaja impetigo, impetiginization, ecthyma, ተላላፊ dermo-hypodermatitis (በተለይ erysipelas), ሁለተኛ zarazhenye dermatozы, erythrasma;

የአፍ ውስጥ ምሰሶ ኢንፌክሽኖች (stomatitis, glossitis, ወዘተ);

የብልት ብልቶች የጎኖኮካል ያልሆኑ ኢንፌክሽኖች;

እርጉዝ ሴቶችን ጨምሮ Toxoplasmosis;

የ musculoskeletal ሥርዓት እና ተያያዥ ቲሹ ኢንፌክሽኖች, ፔሮዶንቲየምን ጨምሮ.

ለቤታ-ላክቶም አንቲባዮቲኮች አለርጂ ለሆኑ በሽተኞች የሩማቲክ ትኩሳት እንደገና እንዳይከሰት መከላከል;

በበሽተኞች ላይ ህክምና ከተደረገ በኋላ እና ከኳራንቲን ከመውጣትዎ በፊት ወይም ኒሴሪያ ማኒንጊቲዲስን ካጠቡት ሰዎች ጋር ንክኪ ካደረጉ ሕመምተኞች ጋር ንክኪ ካደረጉ በሽተኞች ለመከላከል (ሪፋምፒሲን የተከለከለ ከሆነ) Neisseria meningitidis ን ከ nasopharynx ማጥፋት (ሪፋምፒሲን የተከለከለ ከሆነ) ወደ አካባቢው.

ተቃውሞዎች

ለ spiramycin እና ለሌሎች የመድኃኒቱ አካላት ከፍተኛ ስሜታዊነት።

የጡት ማጥባት ጊዜ.

የኢንዛይም እጥረት ግሉኮስ-6-ፎስፌት dehydrogenase (አጣዳፊ hemolysis ስጋት).

የልጆች ዕድሜ (እስከ 6 አመት - ለጡባዊዎች 1.5 ሚሊዮን IU, እስከ 18 አመት - ለጡባዊዎች 3 ሚሊዮን IU).

በጥንቃቄ፡-

የቢል ቱቦዎች መዘጋት.

የጉበት አለመሳካት.

እርግዝና እና ጡት ማጥባት;

እርግዝና

አስፈላጊ ከሆነ በእርግዝና ወቅት Rovamycin® ሊታዘዝ ይችላል። በእርግዝና ወቅት ስፒራሚሲንን ስለመጠቀም ያለው ሰፊ ልምድ በውስጡ ቴራቶጂን ወይም ፌቶቶክሲክ ባህሪያትን አልገለጠም.

የጡት ማጥባት ጊዜ

ጡት በማጥባት ወቅት በሚሰጥበት ጊዜ ስፒራሚሲን ወደ የጡት ወተት ውስጥ ሊገባ ስለሚችል ጡት ማጥባት ማቆም አስፈላጊ ነው.

የመድሃኒት መስተጋብር

ከሌቮዶፓ ጋር

የሌቮዶፓ የፕላዝማ ክምችት በመቀነስ በ spiramycin የካርቦቢዶፓን መሳብ መከልከል። በተመሳሳይ ጊዜ የ spiramycin ቀጠሮ ሲይዝ የሊቮዶፓ ክሊኒካዊ ክትትል እና መጠን ማስተካከል አስፈላጊ ነው.

በተዘዋዋሪ ፀረ ደም መከላከያ መድሃኒቶች

አንቲባዮቲኮችን በሚወስዱ ታካሚዎች ውስጥ በተዘዋዋሪ የፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች እንቅስቃሴ መጨመር በርካታ ጉዳዮች ተመዝግበዋል ። የኢንፌክሽኑ አይነት ወይም የህመም ማስታገሻው ክብደት, የታካሚው ዕድሜ እና አጠቃላይ ሁኔታ ለአደገኛ ሁኔታዎች የተጋለጡ ናቸው. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ኢንፌክሽኑ ራሱ ወይም ሕክምናው ምን ያህል የዓለም አቀፍ መደበኛ ሬሾን (INR) ለመለወጥ ሚና እንደሚጫወት ለመወሰን አስቸጋሪ ነው. ይሁን እንጂ, አንቲባዮቲክ የተወሰኑ ቡድኖች አጠቃቀም ጋር, በተለይ fluoroquinolones, macrolides, cyclins, sulfamethoxazole + trimetaprim እና አንዳንድ ሴፋሎሲኖኖች አጠቃቀም ጋር, ይህ ውጤት ብዙ ጊዜ ይስተዋላል.

በሌሎች ከተሞች ውስጥ የ Rovamycin ዋጋዎች

ሮቫሚሲን ይግዙ,ሮቫሚሲን በሴንት ፒተርስበርግ,ሮቫሚሲን በኖቮሲቢርስክሮቫሚሲን በያካተሪንበርግ ፣ሮቫሚሲን በኒዝሂ ኖቭጎሮድ ፣

የመድኃኒት መጠን

ታብሌቶች በአፍ የሚወሰዱት በበቂ መጠን ውሃ ነው።

መደበኛ የኩላሊት ተግባር ያላቸው ታካሚዎች

ጓልማሶች

ዕለታዊ ልክ መጠን 2-3 ጡቦች 3 ሚሊዮን IU ወይም 4-6 ጡቦች 1.5 ሚሊዮን IU (ማለትም 6-9 ሚሊዮን IU) ሲሆን ይህም በ 2 ወይም 3 መጠን ይከፈላል. ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 9 ሚሊዮን IU ነው.

ከ 6 እስከ 18 አመት ለሆኑ ህጻናት 1.5 ሚሊዮን IU ጡቦች ብቻ ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው.

ከ 6 አመት በላይ ለሆኑ ህጻናት ዕለታዊ ልክ መጠን ከ 150-300 ሺህ IU በኪሎ ግራም የሰውነት ክብደት, ይህም በ 2 ወይም 3 መጠን እስከ 6-9 ሚሊዮን IU ይከፈላል. በልጆች ላይ የሚፈቀደው ከፍተኛው የቀን መጠን በኪሎ ግራም ክብደት 300 ሺህ IU ነው, ነገር ግን ከ 30 ኪሎ ግራም በላይ ክብደት ያለው ልጅ ከ 9 ሚሊዮን IU መብለጥ የለበትም.

የማጅራት ገትር በሽታ አዋቂዎች መከላከል

ለ 5 ቀናት በቀን ሁለት ጊዜ 3 ሚሊዮን ME;

ለ 5 ቀናት በቀን ሁለት ጊዜ በኪሎ ግራም ክብደት 75 ሺህ IU.

የተዳከመ የኩላሊት ተግባር ያላቸው ታካሚዎች

የመድኃኒቱ የኩላሊት መውጣት ትርጉም ባለመኖሩ ምክንያት የመጠን ማስተካከያ አያስፈልግም።

ከመጠን በላይ መውሰድ

ስፒራሚሲን ከመጠን በላይ መውሰድ የታወቁ ጉዳዮች የሉም።

ምልክቶች

ከመጠን በላይ የመጠጣት ምልክቶች ሊሆኑ የሚችሉ ምልክቶች: ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, ተቅማጥ. የተቋረጠ QT የጊዜ ማራዘሚያ ከፍተኛ መጠን ያለው spiramycin ወይም ከደም ሥር spiramycin በኋላ ለ QT የጊዜ ማራዘሚያ በተጋለጡ አራስ ሕፃናት ላይ ታይቷል። የ spiramycin ከመጠን በላይ ከሆነ ፣ የ ECG ክትትል የ QT የጊዜ ቆይታን ለመወሰን ይመከራል ፣ በተለይም የአደጋ መንስኤዎች (hypokalemia ፣ የ QT ክፍተት ማራዘም ፣ የ QT የጊዜ ቆይታን የሚያራዝሙ መድኃኒቶችን በአንድ ጊዜ መጠቀም) እና የ ventricular tachycardia አይነት "pirouette" እድገትን ያመጣል.

የተለየ መድሃኒት የለም. ከመጠን በላይ የ spiramycin መጠን ከተጠረጠረ ምልክታዊ ሕክምና ይመከራል።

ማክሮሮይድ አንቲባዮቲክ. በማይክሮባላዊ ሕዋስ ውስጥ የፕሮቲን ውህደትን በማበላሸት በባክቴሪያቲክ ሁኔታ ይሠራል። የሚከተሉት ረቂቅ ተሕዋስያን ለሮቫሚሲን ስሜታዊ ናቸው ስቴፕቶኮኮስ spp..፣ ሜቲሲሊን-sensitive staphylococci ( ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ -መጠነኛ ስሜታዊ) Branhamella catarralis, Bordetella ፐርቱሲስ, Campylobacter spp., Corynebacterium diphtheriae, Coxiella spp.., ክላሚዲያ spp.., Treponema spp.., ሌፕቶስፒራ spp.., Actinomyces spp.., Eubacterium spp., Porphyromonas spp., Mobiluncus spp.., Neisseria gonorrheae, N. Meningitidis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila, Toxoplasma gondii.
ለመድኃኒቱ መጠነኛ ተጋላጭነት; ሄሞፊለስ ኢንፍሉዌንዛ,Bacteroides fragilis, Vibrio cholerae, Staphylococcus aureus.
ለ spiramycin መቋቋም የሚችል Enterobacteriaceae, Acinetobacter, ኖካርዲያ, Pseudomonas, ሜቲሲሊን የሚቋቋም ስቴፕሎኮከስ.
በ 1,500,000 IU መጠን ለ 1 ሰዓት ውስጥ ስፒራሚሲን በደም ውስጥ ከገባ በኋላ, ከፍተኛው የሴረም ክምችት በግምት 2.30 μg / ml ነው.
የግማሽ ህይወቱ በግምት 5 ሰአታት ነው ። በየ 8 ሰዓቱ በ 1,500,000 IU መጠን ስፒራሚሲን በመሾም ፣ በ 2 ኛው ቀን የሕክምናው ማብቂያ ላይ የተመጣጠነ ትኩረት ይደርሳል (በደም ሴረም ውስጥ ያለው ከፍተኛ ትኩረት በግምት 3 μg / ነው)። ml; ዝቅተኛው ትኩረት በግምት 0.50 μg / ml ነው). በቲሹዎች ውስጥ ያለው የስርጭት መጠን ከፍ ያለ ነው, በ parenchyma አካላት ውስጥ ያለው የ spiramycin ትኩረት በደም ሴረም ውስጥ ካለው የመድኃኒት መጠን ይበልጣል.
Spiramycin ወደ የጡት ወተት ውስጥ ይገባል. ወደ CSF ውስጥ አይገባም።
ማክሮሮይድስ ወደ ውስጥ ዘልቆ በመግባት በ phagocytes (neutrophilic granulocytes, monocytes, peritoneal እና alveolar macrophages) ውስጥ ይከማቻል. በሰዎች ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው በፋጎሳይት ውስጥ ይደርሳል. እነዚህ ባህሪያት የማክሮሮይድስ እንቅስቃሴን በሴሉላር ባክቴሪያ ላይ ያብራራሉ.
የ spiramycin ባዮትራንስፎርሜሽን በጉበት ውስጥ በኬሚካላዊ ያልታወቁ ፣ ግን ንቁ ሜታቦላይቶች ሲፈጠሩ ይከሰታል። ከፍተኛ መጠን ያለው መድሃኒት በቢል ውስጥ ይወጣል. በሽንት ውስጥ ንቁ የሆነ spiramycin መውጣቱ በግምት 14% ከሚተዳደረው መጠን ነው።

ሮቫሚሲን የተባለውን መድሃኒት ለመጠቀም የሚጠቁሙ ምልክቶች

በላይኛው የመተንፈሻ አካላት (sinusitis, tonsillitis, otitis media) በሽታዎችን ጨምሮ ለመድኃኒት በሽታ አምጪ ተህዋሲያን የሚከሰቱ ኢንፌክሽኖች; አጣዳፊ ብሮንካይተስ ፣ በከባድ ብሮንካይተስ ፣ በማህበረሰብ የተገኘ የሳንባ ምች ፣ በተዛባ በሽታ አምጪ ተህዋስያን (ክላሚዲያ ፣ mycoplasmas ፣ legionella) ፣ የቆዳ ኢንፌክሽኖች (ኤሪሲፔላ ፣ ሁለተኛ የተበከሉ dermatoses ፣ abstsess and phlegmon); በጥርስ ሕክምና ውስጥ ያሉ ኢንፌክሽኖች ፣ ብልት እና urological የጎኖኮካል ያልሆኑ ኢንፌክሽኖች (ፕሮስታታይተስ ፣ urethritis) ፣ በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ በሽታዎች - የብልት እና ከሴት ብልት ክላሚዲያ ፣ ቂጥኝ ፣ ጨብጥ (ለፔኒሲሊን መድኃኒቶች አለርጂ ካለባቸው) ፣ ቶኮፕላስመስ (የነፍሰ ጡር ሴቶችን ቶኮፕላስመስን ጨምሮ)።

የሮቫሚሲን መድሃኒት አጠቃቀም

ለአዋቂዎች, ሮቫሚሲን በየቀኑ ከ6,000,000-9,000,000 IU በ 2-3 መጠን, ከ 20 ኪሎ ግራም በላይ ለሆኑ ህጻናት - በ 1,500,000 IU በ 10 ኪሎ ግራም የሰውነት ክብደት በ 2-3 መጠን. የማጅራት ገትር በሽታን መከላከል: አዋቂዎች በየ 12 ሰዓቱ ለ 5 ቀናት 3,000,000 IU ታዘዋል, ከ 20 ኪሎ ግራም በላይ ክብደት ያላቸው ልጆች - 75,000 IU በ 1 ኪሎ ግራም ክብደት በየ 12 ሰአታት ለ 5 ቀናት.
በደም ወሳጅ ቧንቧ መልክ, ሮቫሚሲን ለአዋቂዎች ብቻ የታዘዘ ነው. ለማፍሰስ የቫይረሱ ይዘቶች በ 4 ሚሊ ሜትር ውሃ ውስጥ ይቀልጣሉ, ከዚያም በ 100 ሚሊ ሜትር የ 5% የግሉኮስ መፍትሄ; መፍትሄው በ 1 ሰዓት ውስጥ ይተገበራል የሮቫሚሲን መጠን በ 1,500,000 IU በየ 8 ሰዓቱ (4,500,000 IU / ቀን) ነው, በከባድ ሁኔታዎች, መጠኑን በእጥፍ መጨመር ይቻላል. የተጠናቀቀው የኢንፍሉዌንዛ መፍትሄ የማከማቻ ጊዜ 12 ሰአታት ነው የሕክምናው ርዝማኔ የሚወሰነው ክሊኒካዊ ሁኔታን ከግምት ውስጥ በማስገባት ነው, ብዙውን ጊዜ ከ7-10 ቀናት ነው.

Rovamycin ያለውን ዕፅ አጠቃቀም Contraindications

ለ spiramycin, የጡት ማጥባት ጊዜ ከፍተኛ ስሜታዊነት.
Rovamycin ለወላጅ አስተዳደር እንዲሁ የተከለከለ ነው-

• ለረጅም ጊዜ አደጋ የተጋለጡ ታካሚዎች ጥ-ቲ(በዘር የሚተላለፍ ወይም የተገኘ);
• ጉንፋን እና ventricular fibrillation ከሚያስከትሉ መድኃኒቶች ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል;
  • ክፍል Ia antiarrhythmics (quinidine, hydroquinidine, disopyramide);
  • ክፍል III አንቲአርቲሚክስ (አሚዮዳሮን ፣ ሶታሎል ፣ ዶፌቲዲል ፣ ኢቡቲላይድ);
  • ሌሎች መድሃኒቶች: bepridil, cisapride, diphemanil, mizolastin, vincamine, erythromycin;
  • አንዳንድ የ phenothiazine ቡድን ፀረ-አእምሮ መድኃኒቶች (thioridazine, chlorpromazine, levomepromazine, cyamemazine), ቤንዛሚድ ቡድን (sultopride, amisulpride, sulpride, tiapride), buterophenone ቡድን (ጋሎፔሪዶል, droperidol) እና ሌሎች (pimozide);
  • halofantrine, pentamidine, moxifloxacin.

የ Rovamycin የጎንዮሽ ጉዳቶች

መካከለኛ የ phlebitis ገለልተኛ ጉዳዮች (በተለየ ሁኔታ መድሃኒቱን ማቆም ያስፈልገዋል); gastralgia, ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, ተቅማጥ, በተለዩ ጉዳዮች - pseudomembranous colitis; የአለርጂ ምላሾች (ማሳከክ, ሽፍታ, urticaria, እጅግ በጣም አልፎ አልፎ - angioedema, anaphylactic shock); አልፎ አልፎ - ወቅታዊ ጊዜያዊ paresthesia; በጣም አልፎ አልፎ - ከተግባራዊ የጉበት ምርመራዎች አመልካቾች ደንብ መዛባት; በጣም አልፎ አልፎ - ሄሞሊቲክ የደም ማነስ; የጊዜ ክፍተት ማራዘሚያ ገለልተኛ ጉዳዮች ጥ-ቲበ ECG ላይ.

ሮቫሚሲን የተባለውን መድሃኒት ለመጠቀም ልዩ መመሪያዎች

በሽንት ውስጥ የ Rovamycin ን ማስወጣት ከሚፈቀደው መጠን ከ 10% በላይ ስለማይሆን የኩላሊት እጥረት ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ የመድኃኒቱ መጠን ሊቀየር አይችልም።
የሂሞሊቲክ የደም ማነስ ችግርን ከግምት ውስጥ በማስገባት የግሉኮስ-6-ፎስፌት ዲሃይሮጅኔዝ እጥረት ባለባቸው ታካሚዎች መድሃኒቱን መጠቀም አይመከርም.
የአለርጂ ምላሾች በሚከሰትበት ጊዜ መድሃኒቱ ተሰርዟል.
ሮቫሚሲን ወደ ጡት ወተት ውስጥ ስለሚገባ መድሃኒቱ በሚታከምበት ጊዜ ጡት ማጥባትን ማቋረጥ አስፈላጊ ነው.
መድሃኒቱ በእርግዝና ወቅት ሊታዘዝ ይችላል.

የሮቫሚሲን መድሃኒት መስተጋብር

ventricular flutter እና ፋይብሪሌሽን ከባድ የልብ ምት መታወክ ሲሆን ይህም አንቲአርቲሚክን ጨምሮ በአንዳንድ መድሃኒቶች ሊከሰት ይችላል። Bradycardia እና ቅድመ-ነባራዊ የወሊድ ወይም የተገኘ የጊዜ ክፍተት ማራዘም ጥ-ቲበ ECG ላይ ፣ ሃይፖካሌሚያ ፣ በመድኃኒት ምክንያት የሚመጡትን ጨምሮ (የሚያሸኑ ፣ የሚያነቃቁ ላክስቲቭስ ፣ amphotericin B ፣ corticosteroids ፣ mineralocorticoids ፣ tetracosactide) የአ ventricular flutter እና ፋይብሪሌሽን የሚያስከትሉ ቀስቃሽ ምክንያቶች ናቸው።
እነዚህ መድኃኒቶች አጠቃቀም ጀርባ ላይ spiramycin ሹመት በፊት, hypokalemia ማስወገድ, ክሊኒካዊ ምስል, ኤሌክትሮ ሚዛን መከታተል እና ECG ጥናት ማካሄድ አስፈላጊ ነው.
Flutter እና ventricular fibrillation ከሚያስከትሉ መድኃኒቶች ጋር ስፒራሚሲንን በተመሳሳይ ጊዜ መጠቀም የተከለከለ ነው-ክፍል Ia antiarrhythmic መድኃኒቶች (quinidine ፣ hydroquinidine ፣ disopyramide) ፣ ክፍል III አንቲአርቲሚክ መድኃኒቶች (amiodarone ፣ sotalol ፣ dofetilide ፣ ibutilide) ፣ የቤንዛሚድ ቡድን sultopride (neuroledeptic) እና ሌሎች የመድኃኒት ወኪሎች (bepridil, cisapride, difemanil, mizolastin, vincamine, erythromycin), ይህ ventricular arrhythmias, በተለይ flutter እና ventricular fibrillation ያለውን አደጋ ይጨምራል ጀምሮ.
ventricular arrhythmias, በተለይም flutter እና ventricular fibrillation, phenothiazine ቡድን የተወሰኑ antipsychotics (thioridazine, chlorpromazine, levomepromazine, cyamemazine), የቤንዛሚድ ቡድን antipsychotics (sulpiride tipsychotics) (sulpiride tipsychotics) ጋር በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ አደጋ ይጨምራል. butyrofenone ቡድን (haloperidol, droperidol) እና ሌሎች ፀረ-አእምሮ (pimozide); halofantrine, pentamidine, moxifloxacin. ከተቻለ ከ spiramycin ጋር የሚደረግ ሕክምና መቋረጥ አለበት። የእንደዚህ አይነት ጥምረት መሾም አስፈላጊ ከሆነ ECG ን መከታተል እና የጊዜ ቆይታውን መቆጣጠር አለብዎት ጥ-ቲ.
ventricular arrhythmias, በተለይም flutter እና ventricular fibrillation, ብራዲካርዲያ (ditiazem, verapamil), β-adrenergic ተቀባይ አጋጆች (sotalol በስተቀር) β-adrenergic receptor አጋጆች (sotalol በስተቀር), ክሎኒዲን, ጉዋንፋፊን, የካልሲየም ቻናል አጋጆች ጋር ስፒራሚሲን በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል አደጋ ይጨምራል. ለዲጂታሊስ አርራይቲሚያ, ሜፍሎኩዊን, አንቲኮሊንስተርስ መድሃኒቶች (አምቤኖኒየም, ዶኔፔዚል, ጋላንታሚን, ኒዮስቲግሚን, ፒሪዶስቲግሚን, ሪቫስቲግሚን, ታክሪን) ለማከም መድሃኒቶች. እንዲህ ዓይነቱ ጥምረት በሚሾምበት ጊዜ የ ECG እና የበሽታውን ክሊኒካዊ ምስል መከታተል አስፈላጊ ነው.
በአንድ ጊዜ ስፒራሚሲን ከሌቮዶፓ ጋር (ከካርቦቢዶፓ ጋር በማጣመር) የካርቦቢዶፓን መምጠጥ በሌቮዶፓ የፕላዝማ ክምችት መቀነስ ሊጎዳ ይችላል። እንዲህ ዓይነቱ ጥምረት በሚሾምበት ጊዜ ክሊኒካዊውን ምስል መከታተል አስፈላጊ ነው. የ levodopa መጠን ማስተካከያ ሊያስፈልግ ይችላል.
የአንቲባዮቲክ ሕክምናን በተቀበሉ ታካሚዎች ላይ ብዙ የፀረ-ባክቴሪያ እንቅስቃሴ መጨመር ሪፖርት ተደርጓል. የኢንፌክሽን ወይም ግልጽ የሆነ የእሳት ማጥፊያ ሂደት, የታካሚው ዕድሜ እና አጠቃላይ ሁኔታው ​​አደገኛ ሁኔታዎችን የሚቀሰቅሱ ናቸው. በዚህ ሁኔታ ኢንፌክሽኑ ራሱ ወይም ሕክምናው በዓለም አቀፍ ደረጃ መደበኛ ሬሾ (INR) ላይ ምን ያህል ተጽዕኖ እንደሚያሳድር ለመወሰን አስቸጋሪ ነው. ይሁን እንጂ አንዳንድ የፀረ-ባክቴሪያ ወኪሎች በዚህ አመላካች ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ያሳድራሉ: fluoroquinolones, macrolides, cyclins, co-trimoxazole እና አንዳንድ ሴፋሎሲኖኖች.

Rovamycin የተባለውን መድሃኒት ከመጠን በላይ መውሰድ, ምልክቶች እና ህክምና

የ spiramycin መርዛማ መጠን አልተወሰነም.
ከመጠን በላይ መውሰድ ከጨጓራና ትራክት ምልክቶች (ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, ተቅማጥ) ጋር አብሮ ሊሆን ይችላል. አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው spiramycin ያገኙ እና እንዲሁም የእረፍት ጊዜ ማራዘም አደጋ ላይ ባሉ ታካሚዎች ላይ ጥ-ቲበ IV spiramycin በሚታከመው ECG ላይ, የጊዜ ክፍተት ማራዘሚያ ሁኔታዎች ነበሩ ጥ-ቲ.
ከመጠን በላይ የ spiramycin መጠን ከሆነ, የ ECG ክትትል የጊዜ ቆይታውን ለመቆጣጠር ይጠቁማል ጥ-ቲበተለይም ተጨማሪ የአደጋ መንስኤዎች (hypokalemia, congenital prolongation of the ጥ-ቲ, የጊዜ ክፍተት ማራዘምን ሊያስከትሉ የሚችሉ የመድሃኒት ስብስቦችን መጠቀም ጥ-ቲእና/ወይም መንቀጥቀጥ እና ventricular fibrillation ያስከትላል)።
የተለየ መድሃኒት የለም.
ሕክምናምልክታዊ.

የመድኃኒቱ Rovamycin የማከማቻ ሁኔታዎች

እስከ 25 ° ሴ ባለው የሙቀት መጠን. የኢንፍሉዌንዛ መፍትሄ ከተዘጋጀ በኋላ የመደርደሪያው ሕይወት 12 ሰዓት ነው.

Rovamycin የሚገዙባቸው የፋርማሲዎች ዝርዝር፡-

• ሴንት ፒተርስበርግ

ሮቫሚሲን ሰፊ ስፔክትረም ያለው የማክሮሮይድ ቡድን አባል የሆነ አንቲባዮቲክ ነው። የመድሃኒቱ ተግባር በሴል ሽፋኖች ውስጥ የመግባት ችሎታ ላይ የተመሰረተ ነው, አስፈላጊውን ፕሮቲን ማምረት ይረብሸዋል. አናሎግ "Rovamycin": "Spiramisar", "Spiramycin".

የአጠቃቀም ምልክቶች

የሚከተሉት ለመድኃኒቱ በጣም ስሜታዊ ናቸው-ስትሬፕቶኮኪ ፣ ማኒንጎኮኪ ፣ ዲፍቴሪያ ባሲለስ ፣ ስታፊሎኮኪ ፣ ትክትክ ሳል ባሲለስ ፣ ክላሚዲያ ፣ mycoplasma ፣ toxoplasma ፣ clostridium ፣ hemophilic bacillus ፣ leptospira ፣ legionella ፣ ወዘተ.

• ብሮንካይተስ;
• otitis;
• የ sinusitis;
• pharyngitis;
• የቶንሲል በሽታ;
• አጣዳፊ የሳንባ ምች;
• አርትራይተስ
• osteomyelitis;
• የአፍ ውስጥ ምሰሶ ተላላፊ በሽታዎች;
• የከርሰ ምድር ሕብረ ሕዋሳት እና የቆዳ ችግሮች በሽታዎች;
• የጂዮቴሪያን ሥርዓት እና የጾታ ብልትን ኢንፌክሽኖች;
• ጎኖኮካል ያልሆኑ ኢንፌክሽኖች;
• toxoplasmosis.

የመድሃኒቱ ዓላማ, ኮርሱ ለምን ያህል ጊዜ እንደሚቆይ, ሊከሰቱ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶችን እና ተጓዳኝ በሽታዎችን ግምት ውስጥ በማስገባት በግለሰብ ምልክቶች ላይ ይወሰናል. ሆኖም ይህ አንቲባዮቲክ በጣም ደህንነቱ የተጠበቀ ነው ተብሎ ይታሰባል እናም ለነፍሰ ጡር ሴቶች እና ለህፃናት ህክምና ሊያገለግል ይችላል ። አሉታዊ ምላሽ ከተገኘ, መድሃኒቱን መውሰድ ማቆም አለብዎት እና በ Rovamycin analogues ህክምናን የሚቀጥል ዶክተር ማማከርዎን ያረጋግጡ.

አንቲባዮቲኮች በፍጥነት ይወሰዳሉ, ነገር ግን የመምጠጥ መጠን ከ 10% እስከ 60% ይደርሳል. ከመጠን በላይ የመጠጣት ጉዳዮች ገና አልታዩም. ከትምህርቱ በኋላ በ 10 ቀናት ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው የመድሃኒቱ ክፍሎች ይስተዋላል.

በእርግዝና ወቅት "Rovamycin" መጠቀም ይፈቀዳል ወይም አይፈቀድም

በእርግዝና ወቅት አንቲባዮቲክን መጠቀም የማይፈለግ እንደሆነ ይታወቃል. አንዳንድ ጊዜ በፅንሱ ላይ ያለው አሉታዊ ተጽእኖ መድሃኒቱን ከመውሰዱ ጥቅሞች በላይ እና የሕፃኑን እድገት ወደ ሁከት ያመራል. ይሁን እንጂ በአንዳንድ ሁኔታዎች አንቲባዮቲክን መጠቀም አስፈላጊ ይሆናል, ለምሳሌ, ለ toxoplasmosis ሕክምና.

1. "Rovamycin" የሚያመለክተው በእርግዝና የመጀመሪያ ሶስት ወራት ውስጥ እንኳን የሚፈቀዱ መድሃኒቶችን ነው, ነገር ግን በጥብቅ ምልክቶች ብቻ ነው. ለተካሄዱት ጥናቶች ምስጋና ይግባውና በቶክሶፕላስሞሲስ ከሮቫሚሲን ጋር በሚታከምበት ጊዜ በፅንሱ ላይ ምንም አይነት ግልጽ የሆነ inhibitory ተጽእኖ እንደሌለ እና የበሽታው ሂደት በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ላይ ከባድ ችግሮች ሊከሰቱ እንደሚችሉ ተገለፀ.
2. በምዕራባውያን አገሮች, ይህ መድሃኒት በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ ቶክሶፕላስመስን ለማከም ከ 30 ዓመታት በላይ ያገለግላል. ስለዚህ, ከተፈለገ እና ልጁን ለማዳን ከተቻለ, አንቲባዮቲክ "Rovamycin" መጠቀም ብዙውን ጊዜ በተግባር ብቸኛው መንገድ ይሆናል.
3. ከቶክስፕላስመስ በተጨማሪ ureaplasmosis በእርግዝና ወቅት ከፍተኛ ስጋት ይፈጥራል. ፓቶሎጂ ለብዙ አመታት ከክሊኒካዊ ምስል ጋር አብሮ ላይሆን ይችላል. ነገር ግን በእርግዝና ወቅት, የበሽታ መከላከያ በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል, ይህም ድብቅ በሽታን ያንቀሳቅሰዋል. Ureaplasmas የፅንሱን እድገት ሊያስተጓጉል ይችላል, በማህፀን ውስጥ ተላላፊ ሂደቶችን ያስከትላል, ወይም በወሊድ ጊዜ በልጁ ላይ ወደ ኢንፌክሽን ይመራል.
4. ነገር ግን, ጡት በማጥባት ጊዜ, የአንቲባዮቲክ ሕክምና በጥብቅ የተከለከለ ነው, ምክንያቱም በቀላሉ ወደ ወተት ውስጥ ዘልቀው ስለሚገቡ እና በዚህ መሰረት, ወደ ህጻኑ አካል ውስጥ. የአንቲባዮቲክ ሕክምናን ኮርስ ማካሄድ አስፈላጊ ከሆነ በዚህ ጊዜ ህፃኑ ሰው ሰራሽ የወተት ድብልቆችን በመጠቀም ከጡት ውስጥ ማስወጣት አለበት. መድሃኒቱን መውሰድ ከጨረሰ በኋላ ሴትየዋ ወደ ጡት ማጥባት መመለስ ትችላለች.

የመድኃኒቱ መጠን እና የአስተዳደር ህጎች

የመድኃኒቱ የጡባዊ ቅርፅ ብዙውን ጊዜ የታዘዘ ነው። የመድኃኒቱ መጠን ከ2-6 ሚሊዮን IU መካከል ሊለያይ ይችላል። መድሃኒቱን በቀን ሦስት ጊዜ እንዲወስዱ ይመከራል. በከባድ የፓቶሎጂ ዓይነቶች, መጠኑ ወደ 6-7 ሚሊዮን IU ይጨምራል. ለአዋቂዎች ታካሚዎች, የመንጠባጠብ አስተዳደርም ይቻላል. ከፍተኛው መጠን በቀን 9 ሚሊዮን IU ነው.

የሰውነት ክብደታቸው ከ 20 ኪሎ ግራም በላይ የሆኑ ህጻናት በኪሎግራም 150-300 ሺህ IU ለ 3 መጠን ታዝዘዋል. በዚህ መሠረት ከፍተኛው መጠን በቀን 300 ሺህ IU / ኪግ ነው.

በደም ውስጥ በሚሰጥበት ጊዜ ከመድሃኒት ዱቄት የተዘጋጀ መፍትሄ ጥቅም ላይ ይውላል. ነጠብጣብ አስተዳደር በልጆች ላይ የተከለከለ ነው. የአዋቂዎች ታካሚዎች መድሃኒቱ በየ 8 ሰዓቱ በቀስታ በ 1.5 ሚሊዮን IU ውስጥ ይሰጣሉ. በከባድ የፓቶሎጂ ደረጃ, የ Rovamycin መጠን በእጥፍ ይጨምራል.

ፋርማኮሎጂካል ወኪል ከወሰዱ በኋላ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊታዩ እንደሚችሉ ግምት ውስጥ ማስገባት ጠቃሚ ነው. እነዚህ የሚከተሉትን ግዛቶች ያካትታሉ:

• የማቅለሽለሽ እና የማስታወክ ስሜት;
• ተቅማጥ;
• የአካል ክፍሎች ወቅታዊ መደንዘዝ;
• ሽፍታ;
• በመርፌ ቦታ ላይ ህመም.

መድሃኒቱ በቂ ያልሆነ የጉበት ተግባር, ጡት በማጥባት, የቢሊ ቱቦዎች patency ችግር ካለበት የተከለከለ ነው. የመድሃኒቱ ዋና መውጣት በቢል ቱቦዎች ውስጥ በትክክል ስለሚከሰት የመጨረሻው እውነታ በጣም አስፈላጊ ነው. ከ 10% ያልበለጠ የፋርማኮሎጂካል ወኪል ከሰውነት በሽንት ስለሚወጣ የኩላሊት በሽታዎች ሕክምና ልዩ እርማት አያስፈልገውም. ለመድኃኒቱ ንጥረ ነገሮች አለርጂ ከተገኘ ኮርሱ ይቆማል.

የጉበት በሽታዎችን አንቲባዮቲክ ኮርስ ማዘዝ በሚኖርበት ጊዜ በሕክምናው ወቅት የአካል ክፍሎችን ተግባር በጥብቅ መቆጣጠር አስፈላጊ ነው. የስኳር በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች የግሉኮስ ትኩረትን ማስተካከል አስፈላጊ ነው.

ምንም እንኳን የጎንዮሽ ጉዳቶች አደጋ ቢኖርም, ሮቫሚሲን ብዙውን ጊዜ ከ 3 ዓመት በላይ ለሆኑ ህጻናት በተወለዱ ቶክሶፕላስሜሲስ ውስጥ ይታዘዛል, ምክንያቱም አንቲባዮቲክ ለስላሳ ተጽእኖ አለው. በዚህ ጊዜ ጽላቶቹ ትልቅ ዲያሜትር ስላላቸው እና አንድ ትንሽ ልጅ ለመዋጥ አስቸጋሪ ስለሆነ ጥራጥሬን መጠቀም የተሻለ ነው.

ምን ያህል ቀናት እንደሚወስዱ "Rovamycin" እንደ በሽታው መንስኤ, የበሽታው ባህሪያት, የሕክምናው ውጤታማነት ይወሰናል. ስለዚህ, የኮርሱን ቆይታ በትክክል ለመሰየም የማይቻል ነው. የማጅራት ገትር ኢንፌክሽን እየተከለከለ ከሆነ መድሃኒቱ ለ 5 ቀናት ይወሰዳል.