የድድ ፓፒላ. ኢንተርዶላር ፓፒላዎች እና ከነሱ ጋር ያሉ ችግሮች. ከፎቶ ጋር የድድ እብጠት ምልክቶች

Papillitis የድድ ኢንተርዶንታል ፓፒላ እብጠት ነው፣ ከሱፐርፊሻል ኢንፍላማቶሪ የፔሮዶንታል በሽታዎች ጋር የተዛመደ፣ በተለያዩ የጽሑፍ ምንጮች፣ ፓፒላተስ በአካባቢው እንደ gingivitis አይነት ይቆጠራል።

1. የፓፒላተስ መንስኤዎች

የፓፒላተስ መንስኤዎች አሰቃቂ, ተላላፊ ወይም የአለርጂ ምክንያቶች ሊሆኑ ይችላሉ. በሜታቦሊክ ሥርዓት, endocrine የፓቶሎጂ, የልብና የደም በሽታዎች ውስጥ - ያነሰ በተለምዶ, papillitis endogenous የፓቶሎጂ መገለጫ ነው. የበሽታውን እድገት ያስከተለውን አፋጣኝ መንስኤ መወሰን ለሥነ-ህመም በቂ ሕክምናን ማዘዝ አስፈላጊ ነው.

2. የፓፒላተስ ምደባ

የፓፒላይትስ መሰረታዊ ምደባ የበሽታውን ቅርፅ እና ባህሪ ለመወሰን, ምርመራውን ለማብራራት እና የበሽታውን የሕክምና እቅድ ለማስተካከል ይረዳል.

እንደ ኮርሱ ልዩነቶች, አጣዳፊ የፓፒላይትስ እና ሥር የሰደደ የፓፒላይትስ በሽታ ተለይተዋል.

እንደ በሽታው መልክ, አጣዳፊ የፓፒላተስ በሽታ (catarrhal) ወይም ቁስለት ሊሆን ይችላል. ሥር የሰደደ የፓፒላተስ ዓይነቶች ካታሬል ፣ አልሰረቲቭ እና hypertrophic ቅርጾች ናቸው።

ከፓፒላይተስ ጋር, የእሳት ማጥፊያ ሂደቱ ብዙውን ጊዜ አንድ ወይም ሁለት የድድ ኢንተርዶንታል ፓፒላዎችን ይይዛል.

3. የፓፒላተስ ምልክቶች

የፓፒላተስ ምልክቶች እንደ በሽታው አካሄድ እና የፓቶሎጂ ክሊኒካዊ ቅርፅ ላይ የተመረኮዙ ናቸው. ስለዚህ, አጣዳፊ papillitis በአካባቢው ብግነት ክስተቶች መካከል ታላቅ ክብደት ተለይቷል - መቅላት, ማበጥ, ህመም እና የተጎዳው የድድ interdental papilla ደም መፍሰስ. ይሁን እንጂ በሽታው ሥር በሰደደው ሂደት ውስጥ ሁሉም ምልክቶች ሊለሰልሱ ይችላሉ, የድድ ቀለም ወደ ጥቁር ቀይ ወይም ሳይያኖቲክ ይለወጣል, ይህም የደም ወሳጅ እና venous ዝውውር መታወክ እድገትን የሚያንፀባርቅ ነው, እና ህመም በሚባባስበት ጊዜ ብቻ እራሱን ማሳየት ይችላል. በሽታው. በተጨማሪም, የፓፒላተስ ቅርጽ በሽታው በሚታየው ክሊኒካዊ ምስል ላይ የሚታይን አሻራ ይተዋል.

በድድ ኢንተርዶንታል ፓፒላ ክልል ውስጥ በሚከሰት ቁስለት ውስጥ ፣ ከላይ በተገለጹት የአካባቢያዊ እብጠት ምልክቶች ዳራ ላይ የቁስል ቦታ ይታያል ፣ በ hypertrophic መልክ ፣ ከእብጠት ምስል ጋር ፣ የሕብረ ሕዋሳት እድገት። ከሌሎች በሽታዎች ጋር ልዩ የሆነ ምርመራ የሚያስፈልገው የ granulomas ወይም ፋይብሮማስ መልክ ይታያል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, ምርመራውን ለማብራራት, ሂስቶሎጂካል ምርመራ አስፈላጊ ነው. Histological ትንተና papillitis hypertrophic መልክ ባሕርይ ይገልጻል - basal ንብርብር ሕዋሳት መስፋፋት ጋር mucous ድድ, ቃጫ connective ቤዝ እና ደም ሙላ kapyllyarov እድገት ዳራ ላይ, አንዳንድ ጊዜ parakeratosis ንጥረ ነገሮች ጋር ግለሰብ ሕዋሳት ናቸው. ተገኝቷል። እንደ ደንቡ ፣ የምርመራው ስልተ ቀመር የኤክስሬይ ምርመራን ይጠቀማል ፣ ይህም ብዙውን ጊዜ የ interdental septa ኦስቲዮፖሮሲስን ያሳያል። በሽታው ሥር የሰደደ አካሄድ ውስጥ, septum አናት ላይ resorption, አናት ላይ የታመቀ ሳህን ከፊል ጥፋት ብዙውን ጊዜ ተገኝቷል. በመሳሪያዎች ምርመራ ወቅት, በድድ ውስጥ ያሉ ያልተለመዱ የፓቶሎጂ ኪስ አይገኙም.

4. የፓፒላተስ ሕክምና

ለፓፒላይተስ ሕክምናን ከመሾሙ በፊት, በእያንዳንዱ ግለሰብ ጉዳይ ላይ, የመከሰቱ መንስኤ ምክንያቶች ይወሰናሉ. በተለያዩ የፓፒላተስ መንስኤዎች ምክንያት የጥርስ ሕክምና ዘዴዎች ጥብቅ ግለሰባዊነትን ይፈልጋሉ።

በአሰቃቂ ሁኔታ ላይ የፓፒላይተስ ሕክምና ውስብስብ በሆነ መንገድ ይከናወናል. ፀረ-ባክቴሪያ, ፀረ-ብግነት ሕክምና እና ብግነት ሂደት ከባድነት ማስወገድ በኋላ, አሰቃቂ ምክንያት ለማስወገድ ያለመ ዘዴዎች papillitis ሕክምና ላይ ሊውል ይችላል. ስለዚህ, የጥርስ ከተወሰደ POSITION ውስጥ, በውስጡ መጨናነቅ, የተለያዩ ortopedycheskoe ተጽዕኖ ዘዴዎች, vkljuchajut yspolzuyutsya - ሕመምተኞች አንድ ወጣት ዕድሜ (እስከ 30 ዓመት) እና አስፈላጊ restruktsyy ትርጉም በሚሰጥ - orthodontic ሕክምና. በድድ ላይ በደረሰው ከፍተኛ ጉዳት ምክንያት በፓፒላተስ በሽታ ምክንያት የእሳት ማጥፊያው ክስተት አጣዳፊነት ከተወገደ በኋላ በተዘዋዋሪ መንገድ የመልሶ ማቋቋም ዘዴዎችን መጠቀም ይመከራል - በጥርሶች መካከል ያለውን ግንኙነት የበለጠ ትክክለኛ ወደነበረበት መመለስ ወይም ዘውዶችን ይጣሉ ። .

ጉድለት ያለው አክሊል በሚያስከትለው አሰቃቂ ተጽእኖ ምክንያት የተፈጠረውን የፓፒላይተስ ሕክምና የሚጀምረው ይህ አክሊል መወገድ እና እብጠትን ለማስቆም ያለመ የመድሃኒት ሕክምና ቀጠሮ (ወደፊት) ነው. እንዲህ ያሉ ሁኔታዎች ውስጥ, povtornыh prostetycheskyh ጊዜ ውስጥ ጥርስ obrabotku ጥራት ይገመገማሉ እና ዘውድ የሚሆን ጥርስ ዝግጅት ውስጥ ጉድለቶች እርማት.

የሰርቪካል carious ሂደት እንደ ውስብስብነት razvyvaetsya በሽታ ynfektsyonnыm ተፈጥሮ ጋር, ሕክምና provodjat ሕክምና የጥርስ ሰፍቶ, protyvovospalytelnыh መድኃኒቶች በትይዩ ጋር.

የፓፒላይትስ የአለርጂ ኤቲዮሎጂ ሕክምና በባህሪው የፀረ-አለርጂ መድኃኒቶችን መሾም ያጠቃልላል። - እዚህ ማግኘት ይቻላል.

አልፎ አልፎ ፣ “በቀዝቃዛው ጊዜ” ውስጥ በከባድ hypertrophic papillitis ፣ ከመጠን በላይ የቲሹ እድገትን ለማስወገድ የታለመ የአካባቢ የቀዶ ጥገና አማራጮች ሊኖሩ ይችላሉ።

በአዋቂዎች ላይ የሚያሰቃዩ ስሜቶች, የደም መፍሰስ እና የአፍ ውስጥ ምሰሶ እብጠት ከጥርስ ህመም ያነሰ ምቾት አይፈጥርም. ከመመቻቸት በተጨማሪ, ወቅታዊ እና ተገቢ ህክምና ሳይደረግበት እንዲህ ዓይነቱ ሁኔታ ወደ ጥርስ መጥፋት አልፎ ተርፎም ብዙ ሊሆን ይችላል. ለምን ከባድ እና የማያቋርጥ እብጠት ይከሰታል? - ምናልባት በጥርሶች ወይም በ mucous ሽፋን ላይ በሚደርስ ጉዳት ምክንያት። የድድ እብጠት በራሱ የማይጠፋ ከሆነ የጥርስ ሐኪም መጎብኘት ያስፈልግዎታል. በድድ ሁኔታ ላይ ከተወሰደ ለውጦች ሲታዩ ከፔሮዶንቲስት ምክር መጠየቅ አስቸኳይ ነው.

ድድ ለምን ሊታመም ይችላል-የምክንያቶቹ አጠቃላይ እይታ

ዶክተሩ በ interdental papillae, በድድ ውስጥ ለውጦችን መንስኤዎችን እና በምርመራው ውጤት ላይ በመመርኮዝ አስፈላጊውን ህክምና ያዝዛል. በጣም ብዙ ጊዜ, መቅላት, የድድ ማበጥ ተገቢ ባልሆነ የጥርስ እንክብካቤ እና የአፍ ውስጥ ምሰሶ ሊከሰት ይችላል. የበሽታ መከላከል ሰውነትን በመጠበቅ ረገድ ትልቅ ሚና ይጫወታል ፣በዝቅተኛ ደረጃው ፣ቀላል ጉዳት እንኳን ለበሽታው መንስኤ ሊሆን ይችላል። ብዙ ምክንያቶች የድድ በሽታ ሊያስከትሉ ይችላሉ, ለምሳሌ:

1. በጥርስ እና በድድ ላይ የሚደርስ ጉዳት;
2. የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ሥር የሰደዱ በሽታዎች, የስኳር በሽታ mellitus, የምግብ መፍጫ ሥርዓት በሽታዎች;
3. በዘር የሚተላለፍ ምክንያት በሰውነት ውስጥ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች ከመታየት ጋር በቀጥታ የተያያዘ ነው.
4. መጥፎ ልማዶች መኖራቸው;
5. የሆርሞን መዛባት;
6. ተገቢ ባልሆነ መንገድ የተደራጀ የጥርስ እና የአፍ ውስጥ እንክብካቤ ችግሮችን ይፈጥራል;
7. ተገቢ ያልሆነ ዘውድ ወይም ደካማ ጥራት ያለው ሙሌት ከተጫነ የእብጠት ሕክምናም ይከናወናል.

የታርታር ገጽታ በድድ ውስጥ ያለውን የፓኦሎሎጂ ለውጥ ይነካል. በጥርስ አቅራቢያ መከማቸት, ለስላሳ ቲሹዎች ላይ ጫና ማድረግ ይጀምራል, የ mucous membrane ይጎዳል. ከጊዜ በኋላ ችግሩ እየባሰ ይሄዳል: ከጥርስ አጠገብ ያለው የድድ ብግነት (inflammation) ከጥርስ አጠገብ ያለው የድድ ብግነት (inflammation) ከኪስ ዓይነት ጋር አብሮ የሚሄድ ምግብ የሚከማችበት የኪስ ዓይነት (እንዲያነቡ እንመክራለን-በጥርስ አካባቢ የድድ እብጠትን ለማከም የሚረዱ መንገዶች)። በዚህ ምክንያት የድድ እና የፔሪጂቫል ኪስ ቲሹዎች መጨመር, የ interdental papilla እብጠት ሊከሰት ይችላል. የድድ በሽታ መንስኤዎች ብዙውን ጊዜ gingivitis እና periodontitis ናቸው. Gingivitis የ mucosa እና የጥርስ አንገት አካባቢ (የድድ እብጠት) እብጠት ይባላል።

ከፎቶ ጋር የድድ እብጠት ምልክቶች

በከፍተኛ ደረጃ ላይ ያለው በሽታ ለማከም በጣም አስቸጋሪ እና ረዘም ያለ ጊዜ እንደሚወስድ መረዳት ያስፈልጋል. እነዚህን ችግሮች ለማስወገድ የበሽታው የመጀመሪያ ምልክቶች ሲታዩ ከአንድ ስፔሻሊስት ጋር ቀጠሮ መያዝ ያስፈልግዎታል. ምልክቶች፡-

• ጥርሶችዎን በሚቦርሹበት ጊዜ የህመም ስሜት;
• የደም መፍሰስ መከሰት, በድድ ኪሶች ውስጥ የፒስ መፈጠር;
• የ interdental papillae እና የኅዳግ ድድ እብጠት, የድድ ቲሹ ልቅነት;
• ከአጣዳፊ ቅርጽ ወደ ሥር የሰደደ ሽግግር በሚሸጋገርበት ጊዜ የድድ ቀለም መለወጥ (የ interdental perigingival papillae ሰማያዊ ቀለም ያገኛል);
• የላይኛው እብጠት ድድ ይጎዳል እና በሚመገቡበት ጊዜ ምቾት ማጣት ያስከትላል;
• ከአፍ ውስጥ ደስ የማይል ፣ የበሰበሰ ሽታ ይታያል (እንዲያነቡ እንመክራለን-አንድ ልጅ ከአፍ ውስጥ የበሰበሰ ሽታ ለምን ሊኖረው ይችላል?);
• የ interdental perigingival papillae ሕብረ ሕዋሳት መስፋፋት አለ;
• የአፍ ውስጥ ምሰሶ ለምግብ እና ለመጠጥ የሙቀት መጠን ህመም ምላሽ መስጠት ይጀምራል;
• የድድ ጠርዝ በመቀነሱ እና የጥርስ አንገት መጋለጥ ምክንያት የጥርስ hypersensitivity ያድጋል።

የቲሹ እብጠት ምልክቶች በፎቶው ውስጥ ሊታዩ ይችላሉ. የ mucosa እና interdental perigingival papillae ሲያቃጥሉ, ይህ የፔሮዶንታይተስ እድገት መጀመሪያ ሊሆን ይችላል.

ለማቃጠል ውጤታማ መድሃኒቶች

ከጉዳት ወይም ከከባድ የድድ በሽታ ምልክቶችን ለማስወገድ ምን ዓይነት መድሃኒቶች ያስፈልጉ ይሆናል? ሕክምናው አወንታዊ ውጤቶችን እንዲያገኝ በመጀመሪያ የበሽታውን መንስኤ ማስወገድ አስፈላጊ ነው. በጥርስ ሀኪም ቢሮ ውስጥ, አልትራሳውንድ በመጠቀም, ሙያዊ ጽዳት ማካሄድ እና የባክቴሪያ ንጣፎችን ማስወገድ አስፈላጊ ነው.

ከዚያ በኋላ በፀረ-ኢንፌክሽን መድኃኒቶች የሚደረግ ሕክምና የታዘዘ ነው. ከበሽታው ጋር የሚደረገው ትግል ሁሉን አቀፍ መሆን አለበት: በሐኪሙ የታዘዘውን አንቲባዮቲክ መድኃኒት መውሰድ አስፈላጊ ነው, ለዕለታዊ የንጽህና ሂደቶች የሕክምና የጥርስ ሳሙና ይጠቀሙ. ከነዚህ እርምጃዎች በተጨማሪ የድድ መቁሰል እና የድድ ፓፒላዎች እብጠት ላይ ልዩ ሪንሶችን መጠቀም አስፈላጊ ሊሆን ይችላል።

ፀረ-ብግነት ቅባቶች እና ጄል

የአፍ ውስጥ ምሰሶ በሽታዎች በጥርስ ሕክምና ውስጥ ፀረ-ብግነት ቅባቶችን መጠቀም በጣም ጥሩ ውጤት ያስገኛል. በአጭር ጊዜ ውስጥ በቅባት መልክ ዝግጅቶች የሚከተሉትን ማድረግ ይችላሉ-

1. ህመምን ያስወግዱ እና የማሳከክ ስሜትን ያስወግዱ;
2. የደም መፍሰስን ያስወግዱ;
3. መቅላት ያስወግዱ.

የድድ በሽታን ለማከም የሚያገለግሉ ጄልዎች የበለጠ ውጤታማ ናቸው. በንብረታቸው ምክንያት, ከተተገበሩ በኋላ, በላዩ ላይ ፊልም ይሠራሉ, ይህም ለረጅም ጊዜ በተቃጠለው አካባቢ ላይ ተጽእኖ ሊያሳድር ይችላል.

የጥርስ ሳሙናዎች

1. በቀን ውስጥ የተፈጠረውን ለስላሳ ንጣፍ ማጽዳት;
2. እብጠትን እና እብጠትን ለመቀነስ ይረዳል;
3. ታርታርን ለማጥፋት አስተዋፅኦ ያድርጉ;
4. የፈውስ ውጤት አላቸው;
5. የደም መፍሰስ እና ብስጭት ይቀንሱ.

እንደዚህ ያሉ ውጤታማ ፓስታዎች-የደን በለሳን ፣ ፓራዶንታክስ ፣ ላካሉት ንብረት ፣ ፕሬዝዳንት እራሳቸውን በደንብ አረጋግጠዋል ። ፓስታዎችን ከመጠቀም በተጨማሪ የድድ ማሸት ለስላሳ የጥርስ ብሩሽ በጣም ጥሩ የመከላከያ እርምጃ ሊሆን ይችላል። የድድ በሽታን ለማስወገድ መከላከል ከወቅታዊ ሕክምና ያነሰ አስፈላጊ አይደለም.

አንቲባዮቲክስ

የአንቲባዮቲክ ሕክምና በጣም ከባድ እና ከፍተኛ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ጥቅም ላይ ይውላል. ከባድ የሰውነት መቆጣት (ኢንፌክሽን) በሚከሰትበት ጊዜ ከባድ የሰውነት መመረዝ ይከሰታል. መድሃኒቶች የበሽታውን ምልክቶች ማስወገድ ብቻ ሳይሆን የሁሉንም ስርዓቶች ተግባራት ወደነበረበት ለመመለስ አስተዋፅኦ ያደርጋሉ. አንቲባዮቲኮችን መውሰድ ከተካሚው ሐኪም ጋር መስማማት አለበት, እሱም አስፈላጊውን የመድሃኒት መጠን ይመርጣል እና የሕክምና እቅድ ያወጣል. መድሃኒቶች በጡባዊዎች, ካፕሱልስ, በማጠብ መፍትሄዎች መልክ ይገኛሉ.

የመድኃኒት ማጠቢያዎች

ለአፍ ማጠቢያዎች እንደ ሚራሚስቲን እና የመሳሰሉ ውጤታማ ፀረ-ነፍሳት መድኃኒቶች ታዝዘዋል. ለእብጠት በጣም ጥሩው የፋርማሲ መድሃኒት Miramistin ነው። በበሽታ የተጎዱ ድድ እና የፔሮዶንታል ድድ ፓፒላዎች ላይ ፀረ-ተባይ እና ፀረ-ብግነት ተጽእኖ አለው. በአንዳንድ ሁኔታዎች በሃይድሮጂን ፓርሞክሳይድ መፍትሄ መታጠብ የታዘዘ ነው. ሁሉም መድሃኒቶች በዶክተር በተደነገገው መሰረት ብቻ ጥቅም ላይ መዋል እንዳለባቸው መታወስ አለበት.

ለድድ እብጠት እና መቅላት ባህላዊ የምግብ አዘገጃጀት መመሪያዎች

በቤት ውስጥ የሚደረግ ሕክምና ለድድ በሽታ የሚረዱ ባህላዊ መድሃኒቶችን መጠቀምን ያካትታል. የድድ በሽታን በቤት ውስጥ ማከም ይቻላል - በባህላዊ መድሃኒቶች የምግብ አዘገጃጀት መመሪያ መሰረት የሚዘጋጁ መድሃኒቶች እብጠትን ያስታግሳሉ, እና ድድ ሲያሳክም እና ሲታመም, የመረጋጋት ስሜት ይኖረዋል. ተፈጥሯዊ ዝግጅቶች የሚዘጋጁት በዲኮክሽን መልክ ለመታጠብ ወይም ለውስጥ ጥቅም ላይ በሚውሉ ውስጠቶች ውስጥ ነው.

• ካሊንደላ, የበርች ቡቃያ, ኮሞሜል, ሴላንዲን, ጠቢብ ይጠቀሙ.
• ከዕፅዋት በተጨማሪ የንብ ምርቶች ብዙውን ጊዜ ለመድኃኒት ዝግጅት ጥቅም ላይ ይውላሉ: ፔርጋ, ፕሮቲሊስ, ማር.
• ድድ ሲቃጠል እና በጣም ሲታመም, የፔርዶንታል ፓፒላዎች ያብባሉ - የጨው ሕክምና ሊረዳ ይችላል.
• የድድ እብጠትን በጨው ማከም እንደሚከተለው ይከናወናል-አንድ የሻይ ማንኪያ ጨው በአንድ ብርጭቆ ውሃ ውስጥ በቤት ሙቀት ውስጥ ይጨምሩ, በደንብ ይቀላቀሉ. በዚህ መፍትሄ መታጠብ ድድ፣ የድድ ኪስ እና የፔርዶንታል ፓፒላዎች በትንሹ ሲቀላ በደንብ ይረዳል።

ምንም እንኳን ሁሉም መድሃኒቶች ተፈጥሯዊ ቢሆኑም, አንዳንድ ዕፅዋት በተለያየ መጠን መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ይይዛሉ. በ folk remedies የሚደረግ ሕክምና በሀኪም ጥብቅ ቁጥጥር ስር መከናወን አለበት.

የአፍ ውስጥ ምሰሶ በሽታዎች የሕክምና መርሆዎች

በአፍ ውስጥ ምሰሶ ውስጥ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች በሚታዩበት ጊዜ ራስን ማከም ውጤታማ ላይሆን ይችላል. ሁሉም ልዩ ቀጠሮዎች ሊከናወኑ የሚችሉት ምልክቶቹን የሚያስወግድ እና የበሽታውን መንስኤ ለማስወገድ የሚረዳ ልዩ ባለሙያተኛ ብቻ ነው. ዶክተሩ አስፈላጊ ከሆነ ምርመራ እና የላብራቶሪ ምርመራዎችን ያዝዛል. መቅላት፣ የድድ ማበጥ እና ኢንተርዶንታል ፔሪጂቫል ፓፒላዎች የድድ መከሰት ምልክቶች ናቸው። የላይኛው እና የታችኛው ድድ እብጠት መከላከል ሁልጊዜ ጥሩ ውጤት ያስገኛል, ስለዚህ ስለሱ አይርሱ.

የድድ በሽታ

የ mucous ገለፈት ያበጠ ነው ጊዜ ሁኔታ ውስጥ, መግል ድድ ኪስ ውስጥ ተቋቋመ - የድድ ጥርጣሬ አለ. የድድ እብጠት በሚከሰትበት ጊዜ ለስላሳ ንጣፎች ይጸዳሉ እና ጠንካራ የጥርስ ክምችቶች አልትራሳውንድ በመጠቀም ይወገዳሉ። ከዚያ በኋላ የቲሹ እብጠትን ለመቀነስ, የደም መፍሰስን ለማስወገድ እና ህመምን ለማስወገድ የታለመ ውስብስብ ህክምና የታዘዘ ነው. የድድ እብጠት በሚፈጠርበት ጊዜ ድድው ያብጣል እና ያብጣል (የህብረ ህዋሱ የላይኛው ክፍል ብቻ ይጎዳል) - የሕክምና ትንበያው አወንታዊ ነው, የልዩ ባለሙያዎችን ምክሮች በጥብቅ ይከተላል.

ፔሪዮዶንቲቲስ

ፔሪዮዶንቲቲስ በጣም ከባድ የሆነ የበሽታው ዓይነት ነው. ረጅም ከተወሰደ ሂደት ጋር, gingival periodontal papillae mucosal አካባቢ ጋር አብረው እየመነመኑ ይችላሉ. የፔሮዶንቲቲስ ሕክምና በሚከተለው እቅድ መሰረት ይከናወናል.

የጥርስ ህክምናዎች

በድድ ቲሹ ውስጥ ሳይስት ወይም ፊስቱላ ከተፈጠረ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ሊያስፈልግ ይችላል። ማደንዘዣ ከተደረገ በኋላ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ቀዶ ጥገና ያደርጋል, የተጎዳውን የፔሪዮስቴም ቁርጥራጭ ያስወግዳል እና ከተፈጠረው ክፍተት ውስጥ መግል ያስወግዳል. ከዚያም ቁስሉ ታጥቦ ጊዜያዊ ፍሳሽ ይጫናል.

የጥርስ ህክምናን በሚመልስበት ጊዜ, የድድ ፓፒላዎች በከፊል ከተዳከሙ, ወደ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ይሂዱ. ስፔሻሊስቱ የ phonophoresis ኮርስ ተከትሎ ተከላዎችን በመጠቀም የድድ ፔርዶንታል ፓፒላዎችን ይመሰርታሉ.

የጥበብ ጥርስ መፍላት

አንዳንድ ጊዜ እብጠት በጥበብ ጥርስ መፍሳት ምክንያት ይከሰታል። ምልክቶቹ፡ ከባድ መቅላት እና እብጠት፣ ድድ ይጎዳል እና ይታመማል፣ የቲሹ እብጠት በጥርስ ጥርስ መጨረሻ ላይ ይታያል። በኤክስሬይ ምርመራ ላይ በመመርኮዝ ስፔሻሊስቱ ጥርሱን ለማስወገድ ወይም ጥንቃቄ የተሞላበት ሕክምናን ለማዘዝ ውሳኔ ይሰጣል.

እብጠት በሚፈጠርበት ጊዜ በፀረ-ተባይ መፍትሄዎች መታጠብ የታዘዘ ሲሆን ህመምን ለማስወገድ ደግሞ የህመም ማስታገሻዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

እብጠትን በፍጥነት እንዴት ማስወገድ እንደሚቻል?

የድድ ህመምን እና እብጠትን በፍጥነት ለማጥፋት, ለማጠቢያ የሚሆን የጨው መፍትሄ በሶዳማ መጠቀም ይችላሉ. የቀይ ተራራ አመድ ጭማቂ በጣም ጥሩ የመፈወስ ባህሪያት አለው. ከዕፅዋት የተቀመሙ መድኃኒቶች ለድድ በሽታ ጥሩ ናቸው. ሁለት የሾርባ ማንኪያ የደረቁ ጥሬ እቃዎች በአንድ ብርጭቆ በሚፈላ ውሃ ውስጥ ይወሰዳሉ, ከዚያ በኋላ ሾርባው ለአስር ደቂቃዎች እንዲጠጣ መፍቀድ አለበት. የማጠቢያው መፍትሄ በጣም ጥሩው የሙቀት መጠን ከ35-40 ዲግሪ ነው.

የጥርስ ሐኪም፣ የግል ልምምድ (ፔሪዮዶንቶሎጂ እና የአጥንት ህክምና የጥርስ ህክምና) ዶክተር (ሊዮን፣ ስፔን)

የጥርስ ሐኪም, የግል ልምምድ (ፔሪዮዶንቶሎጂ) (ፖንቴቬድራ, ስፔን); በሳንቲያጎ ደ ኮምፖስቴላ ዩኒቨርሲቲ ተባባሪ ፕሮፌሰር

ተሀድሶው ተፈጥሯዊ ሆኖ እንዲታይ እና የተመለሱት ጥርሶች ተግባራቸውን በትክክል እንዲያከናውኑ የድድ አወቃቀሩን, የከንፈሮችን ገጽታ እና የታካሚውን አጠቃላይ ገጽታ ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው. የድድ ውድቀትን ለማከም የ Mucogingival ቀዶ ጥገና አለ።

ኢንተርዶላር ፓፒላይህ በሁለት አጎራባች ጥርሶች መካከል ያለው የድድ አካባቢ ነው. የፔሮዶንቲየም አወቃቀሮችን የሚከላከለው የባዮሎጂካል ማገጃ ተግባርን ብቻ ሳይሆን የውበት መልክን በመፍጠር ረገድ ትልቅ ሚና ይጫወታል. የ interdental papillae አለመኖር በድምፅ አጠራር ላይ ችግር ሊያስከትል ይችላል, እንዲሁም በ interdental ቦታዎች ውስጥ የምግብ ቅሪት እንዲቆይ ያደርጋል.

በ interdental gingival papilla መጥፋት ፣ እንደገና መወለድ በጣም ከባድ ነው። በጥርስ ህክምና ውስጥ እንደዚህ ያሉ ጥቂት ጉዳዮች ብቻ ይታወቃሉ. በተመሳሳይ ጊዜ, የትኛውም ሪፖርቶች የድድ ፓፒላ እንደገና እንዲታደስ በሚፈቅዱ ዘዴዎች ላይ መረጃ አልያዘም. ይህ ዘገባ የአጥንት እጥረት በሚኖርበት ጊዜ በፖንቲክ ፖንቲክ ክልል ውስጥ ያለውን የ mucosa እና papilla መልሶ ለመገንባት የቀዶ ጥገና ዘዴን ይገልፃል.

የቀዶ ጥገና ዘዴ

የ 45 ዓመቷ ሴት ታካሚ የፔሮዶንታል ፓቶሎጂ ሕክምና ለማግኘት ወደ ክሊኒኩ መጣች. እሷ ስለ ሁለቱ የላይኛው ማዕከላዊ ኢንሳይሶሮች ተንቀሳቃሽነት ቅሬታ አቀረበች. ሕመምተኛው የእሷን ገጽታ ወደነበረበት ለመመለስ እንዲሁም የፔሮዶንታል ፓቶሎጂን ያስወግዳል. ማዕከላዊው ኢንሳይክሶች የ 3 ኛ ዲግሪ ተንቀሳቃሽነት አላቸው, በምርመራው ወቅት የኪሶቹ ጥልቀት 10 ሚሜ እና 8 ሚሜ ነው. በቀኝ ላተራል ኢንኪሶር አካባቢ 10 ሚሊ ሜትር ጥልቀት ያለው የፔሮዶንታል ኪስ ከቋሚ የአጥንት ጉድለት ጋር ተዳምሮ ተገኝቷል ይህም በድድ ፓፒላ ስር የአጥንት ሕብረ ሕዋስ እጥረት መኖሩን ያሳያል (ምስል 1 ሀ, ለ) .

ሩዝ. 1 ሀ. በጥርሶች 11 እና 12 ላይ ባለው የ vestibular ጎን ላይ ውድቀት ተገኝቷል

ሩዝ. 1 ለ. በጥርሶች 11 እና 12 ላይ ባለው የ vestibular ጎን ላይ ውድቀት ተገኝቷል

7 ሚሊ ሜትር ጥልቀት ያለው ኪስ በ22 ጥርሶች ክልል ውስጥም ተገኝቷል።

አናሜሲስን በሚሰበስቡበት ጊዜ ምንም አይነት አለርጂዎች, ተጓዳኝ በሽታዎች ወይም መጥፎ ልምዶች አልተገለጡም. በሽተኛው በ ASA ልኬት ላይ 1 ክፍል ተሰጥቷል. ከቀዶ ጥገናው ጥቂት ሳምንታት በፊት በሽተኛው የአፍ ንፅህናን አጠባበቅ ሰልጥኗል ፣ በተጨማሪም ፣ ንዑስ-ንጥረ-ምግቦች ተወስደዋል እና የስር ንጣፎች ተጠርገዋል። በ 12 ኛው ጥርስ ክልል ውስጥ ባለው የድድ ፓፒላ አካባቢ ውስጥ የ granulation ቲሹ ከተወገደ በኋላ ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳት እስከ 3 ሚሊ ሜትር ቁመት ያለው ውድቀት ተገኝቷል። በ ሚለር ምደባ መሰረት, እሷ ክፍል III ተመድባለች. በ vestibular በኩል ፣ በጥርስ 11 እና 12 ፣ ለስላሳ ቲሹ እስከ 2 ሚሜ ቁመት ያለው ውድቀት እንዲሁ ተገኝቷል (ምስል 2)።

ሩዝ. 2. ቀጥ ያለ ጉድለት እና የ 3 ኛ ክፍል የጥርስ ተንቀሳቃሽነት 11 እና 21

በሁለቱ ማዕከላዊ ኢንሳይሶሮች ዙሪያ አጥንት በመጥፋቱ እነሱን ለማስወገድ ውሳኔ ተወስኗል (ምሥል 3) .

ሩዝ. 3 ሀ - መ የመጀመሪያው ትልቅ የግንኙነት ቲሹ ግርዶሽ በድልድዩ መካከለኛ ክፍል አካባቢ የ interincisal papillaን ለመከላከል ጥቅም ላይ ውሏል። ጊዜያዊ የሰው ሰራሽ አካል በችግኝቱ ላይ ከመጠን በላይ ጫና እንደማይፈጥር አረጋግጠናል

ፈገግ በሚሉበት ጊዜ, የታካሚው ድድ በከፊል ተጋልጧል (ከኮሮናል ክፍል ውስጥ አንድ ሦስተኛ አይበልጥም). በዚሁ ጊዜ, የድድ ሽፋን ቀለም የተለያየ ነበር. ፎቶግራፎች፣ ኤክስሬይ፣ አልጀኒት እይታዎች እና ማስቲካግራፊ ተወስደዋል። በፎቶግራፎች ዲጂታል ትንተና ላይ በመመርኮዝ የምርመራ ሞዴሎች ተሠርተዋል, ከዚያም በ articulator ውስጥ ተቀምጠዋል. ከዚያም በሽተኛው የሕክምና አማራጮች ተሰጥቷቸዋል. በጥርስ የተደገፈ ድልድይ የጎደሉትን ጥርሶች ለመተካት በጣም ተገቢው አማራጭ ነው ፣በተለይም ውስብስብ ቀጥ ያለ የአጥንት እድሳት አማራጭ ሆኖ ፣ይህም ተደጋጋሚ ምርመራዎች እና በታካሚው ጥብቅ ክትትል ያስፈልገዋል። አጥንት እና ለስላሳ ቲሹዎች በበቂ መጠን ከሌሉ እንዲህ ዓይነቱን የሰው ሰራሽ አካል መጠቀም ከተከላ-የተያዘ የሰው ሰራሽ አካል ከመትከል ያነሰ አደገኛ ነው. በሽተኛው ከፍተኛ ማህበራዊ-ባህላዊ ደረጃ እና የውበት ምርጫዎች ነበሩት. ሌሎች ግላዊ ሁኔታዎችን በተለይም የታካሚውን የመኖሪያ ቦታ ግምት ውስጥ በማስገባት ፈጣኑ, ውጤታማ እና አስተማማኝ መፍትሄን ለመምረጥ ተገድደናል. በመጀመሪያዎቹ ሶስት የንጽህና ባለሙያዎች ጉብኝት ወቅት ታካሚው አለቀሰ. ከእርሷ ስሜታዊ አለመረጋጋት አንጻር የስነ ልቦና ጉዳትን እና ሊከሰት የሚችለውን ውድቀትን ለመቀነስ አጠቃላይ የሕክምና ዘዴን ትተናል። ያለውን ችግር ለታካሚው ከተገለጸ በኋላ ሁለት ማዕከላዊ ቀዳዳዎችን ለማስወገድ ተስማምታለች, በድልድዩ መካከለኛ ክፍል አካባቢ ያለውን ድድ ማስተካከል, እንዲሁም የድድ ፓፒላ ብዙ ተያያዥ ቲሹዎችን በመጠቀም. በዚያው ቀን, የዉሻ እና የጎን ኢንሳይክሶች ተገቢውን ዝግጅት ካደረጉ በኋላ, ጊዜያዊ ቋሚ የሰው ሰራሽ አካል ተደረገ. የጥርስ 12 አንገት ለወደፊቱ ለስላሳ ቲሹ መልሶ ግንባታ በትክክል ተዘጋጅቷል. የጎን ኢንክሳይስ ኢንዶዶቲክ ሕክምና ያስፈልጋል. የሲሊኮን ግንዛቤዎች ሁለተኛ, ይበልጥ ትክክለኛ, ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ጊዜያዊ የሰው ሰራሽ አካልን ለመፍጠር እና ይህንን ክሊኒካዊ ጉዳይ ከባዮሎጂያዊ, ተግባራዊ እና ውበት እይታ አንጻር እንደገና ለመገምገም ተደርገዋል. ከአራት ሳምንታት በኋላ በላይኛው መንጋጋ ላይ ባለው የአልቫዮላር ሂደት ውስጥ ባለው የ vestibular በኩል በአጥንት resorption ምክንያት ለስላሳ ቲሹ ውድቀት ተገኝቷል።

በመጀመሪያ, አንድ ትልቅ የሴክቲቭ ቲሹ ማቀፊያ ጥቅም ላይ ይውላል (ምሥል 4).

ሩዝ. 4 ሀ - መ - ከቀዶ ጥገናው ሁለተኛ ደረጃ በኋላ በቀኝ ማእከላዊው ክፍል ውስጥ ያለው የቲሹ መጠን እና በእሱ እና በጎን በኩል ያለው የፓፒላ መጠን ይጨምራል.

በበርካታ ለስላሳ ቲሹ ቀዳዳዎች እርዳታ በድልድይ ፕሮቲሲስ መካከለኛ ክፍል ውስጥ ዋሻ ተፈጠረ (ምስል 4) . የ 6-0 ናይሎን ስፌት ግርዶሹን ለመጠገን ጥቅም ላይ ውሏል. ጊዜያዊ የሰው ሰራሽ አካል በችግኝቱ ላይ ከመጠን በላይ ጫና እንደማይፈጥር አረጋግጠናል (ምስል 4) . ከዚያም ለ 4 ወራት እረፍት ወሰዱ. በጊዜው መጨረሻ ላይ ለስላሳ ቲሹዎች መጠን መጨመር ታይቷል, አሁንም በቂ ያልሆነ (ምስል 5).

ሩዝ. 5 ሀ - መ. ከፍሬነክቶሚ በኋላ የመሿለኪያ መንገድን በመጠቀም የሴክቲቭ ቲሹ ግርዶሽ ተተክሏል።

በቀኝ ማእከላዊ ኢንሲሶር እና በጥርሶች 11 እና 12 መካከል ባለው የፓፒላ ክልል ውስጥ ተጨማሪ ቲሹ እንፈልጋለን። በምርመራው ወቅት የኪሱ ጥልቀት 7 ሚሜ (ምስል 5) ነው. ከ3-4 ሚ.ሜትር የፓፒላ ቲሹ መጥፋት ግምት ውስጥ በማስገባት የመመርመሪያው ጥልቀት 10 ሚሊ ሜትር ሊሆን ይችላል ከ 5 ሚሜ አጥንት ጉድለት ጋር በፓፒላ ደረጃ. ከዚያ በኋላ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ሁለተኛ ደረጃ ተጀመረ (ምስል 5). የኢንተርዶንታል ፓፒላ ቅድመ ቀዶ ጥገና ሁኔታ በኖርላንድ እና ታርኖቭ ምደባ በመጠቀም ተወስኗል. የ interdental papilla፣ vestibular እና palatal gingiva 1 capsule of Ultracaine® (አርቲኬይን HCl/epinephrine፣ 40/0.005 mg/ml) እና 1:100,000 epinephrine መፍትሄን በመጠቀም በአካባቢው ሰመመን ሰመመን ተደረገ። በቀዶ ሕክምና መስክ ላይ የተሻለ እይታ ለማግኘት, የቀዶ ጥገና ዲሴክቲንግ ሉፕ ጥቅም ላይ ውሏል. በመጀመሪያ፣ የከንፈርን ፍሬኑለም እንደገና ለማስተካከል በ mucogingival መስቀለኛ መንገድ ላይ ግማሽ ክብ መቆረጥ ተደረገ (ምስል 6)።

ሩዝ. 6 ሀ - መ የተተከለውን ኤፒተልየም ክፍል ለማስወገድ የአልማዝ መቁረጫ ጥቅም ላይ ውሏል።

ሁለተኛው ቀዶ ጥገና ከጠፋው የድድ ፓፒላ በማይክሮካፔል የተሰራው በጎን በኩል ባለው አንገት ላይ ባለው የድድ ሰልከስ ላይ ነው። ቅጠሉ ወደ አጥንቱ ዞሯል. ቁስሉ የተሠራው በድድ ቲሹዎች ውፍረት በሙሉ ሲሆን ለሚኒ-ኩሬቴስ ተደራሽነት አቅርቧል። ሦስተኛው መቆረጥ በሴሚካላዊው ሽክርክሪት ቀጥተኛ ድንበር ላይ በቀጥታ ወደ አጥንት አቅጣጫ ተሠርቷል (ምስል 6). በውጤቱም, የድድ-ፓፒላሪ ኮምፕሌክስ ተፈጠረ. የእሱ ተንቀሳቃሽነት በፓፒላ ስር ነፃ ቦታን ለመፍጠር እና ተያያዥ ቲሹን መትከል አስፈላጊ ነበር. በተጨማሪም, የፓልቴል ቲሹዎች አንዳንድ ተንቀሳቃሽነትም ተሰጥቷል. የተገኘው ፍላፕ በ sulcus-የሚመራ curette እና በትንሽ ፔሪዮትም ተስተካክሏል። ለጋሽ ቲሹ መጠን የሚወሰነው የፓፒላውን አዲስ ቦታ ከታቀደው ጋር ሲነፃፀር የድድ እና የቁርጭምጭሚት ቁመቶችን በቅድመ-ቀዶ ግምገማ ወቅት ነው። ከፍተኛ መጠን ያለው እና ውፍረት ያለው የሴቲቭ ቲሹ ክፍል 2 ሚሊ ሜትር ስፋት ያለው የኤፒተልየም ክፍል ከታካሚው ምላስ ውስጥ ተወስዷል (ምስል 5). የ epithelium አንድ ክፍል ጥቅጥቅ ያለ እና ፋይበር ያለው ተያያዥ ቲሹ ለማግኘት እንዲሁም በኮርኒሊ ቋሚ የቲሹ ክዳን ስር ያለውን ቦታ በተሻለ ሁኔታ ለመሙላት ተወስዷል። ከፍተኛ መጠን ያለው ቲሹ መጠቀማቸው በደም ውስጥ በደም መፍሰስ ምክንያት ከትልቅ ቦታ ስለሚመገቡ የተሳካ የክትባት እድሎችን ጨምሯል. የ epithelium አካባቢ ኮሮናሊ ቋሚ ቲሹ ፍላፕ ያለውን buccal ጎን ላይ ተቀምጧል, ነገር ግን አልተሸፈነም ነበር (ምስል 6), ኤፒተልየም ከግንኙነት ቲሹ የበለጠ ጥቅጥቅ ያለ ነው, እና ስለዚህ እንደ መሰረት ሆኖ በተሻለ ሁኔታ ተስማሚ ነው. የተዘዋወረው ፍላፕ. የችግኙ ተያያዥ ቲሹ ክፍል በጠፋው የድድ ፓፒላ የድድ ሰልከስ ውስጥ የቲሹ ሽፋኑን እንዳይንቀሳቀስ እና የፓፒላውን ወደ ኋላ መመለስን ለመከላከል (ምስል 6) . 6-0 የናይሎን ስፌት (የተቆራረጠ ስፌት) ቁስሉን በቦታ ውስጥ ለመጠገን እና ቁስሉን ለማረጋጋት ጥቅም ላይ ይውላል. ይህ የማይክሮ ቀዶ ጥገና ዘዴ የዚስ ኦፕቲካል ማይክሮስኮፕ በመጠቀም ሊሆን ይችላል። የላንቃ ቁስሉ በተከታታይ ስፌት ተዘግቷል። በሽተኛው amoxicillin (500 mg, በቀን ሦስት ጊዜ, 10 ቀናት), እንዲሁም chlorhexidine ጋር አልኮል-ነጻ አፍ ማጠቢያ (በቀን ሁለት ጊዜ, 3 ሳምንታት). የ keratinizing epithelium ሴሎች እና የምግብ ፍርስራሾች ከቁስሉ ወለል ላይ በክሎሄክሲዲን ግሉኮኔት ውስጥ በጥጥ በተሰራ ጥጥ ሊወገዱ ይችላሉ። ስፌቶቹ ከ 4 ሳምንታት በኋላ ተወግደዋል. በሽተኛው በቁስሉ አካባቢ ጥርሶችን ለ 4 ሳምንታት ለማጽዳት ሜካኒካል ዘዴዎችን ከመጠቀም ተከልክሏል. ከዚህ ቀደም የታካሚውን የመኖሪያ ቦታ ርቆ በመሄዱ ምርመራ ማድረግ አልተቻለም። ከቀዶ ጥገናው በኋላ ያለው ጊዜ ያለ ምንም ችግር አለፈ. ሦስተኛው ደረጃ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ቋሚ የሰው ሰራሽ አካል ከመጫኑ በፊት ተካሂዷል. የተተከለው ኤፒተልየም አንድ ክፍል የአልማዝ መቁረጫ በመጠቀም ተወግዷል (ምሥል 7).

ሩዝ. 7 ሀ - ሐ. ከመጀመሪያው እና ከሁለተኛው ቀዶ ጥገና በኋላ የድልድዩ መካከለኛ ክፍል መለወጥ

በድልድዩ መካከለኛ ክፍል እና በጎን መሃከል መካከል ያለው ቦታ መፈተሽ ለ 6 ወራት አልተደረገም. በመመርመር ምክንያት በ 5 ሚሜ ጥልቀት ያለው የድድ ኪስ በጥርስ 22 ክልል ውስጥ ካለው የድድ ኪስ ጥልቀት በ 1 ሚሜ ብቻ ከፍ ያለ የጎን ኢንሳይሰር ክልል ውስጥ ተገኝቷል ።

ውጤቶች

የመጀመሪያው የቀዶ ጥገና ሂደት ከ 3 ወራት በኋላ የታካሚው ሁኔታ ተገምግሟል. በድልድዩ መካከለኛ ክፍል ክልል ውስጥ አግድም ቲሹ እድገት ብቻ ተገኝቷል (ምሥል 8) .

ሩዝ. 8 a, b. ከቀዶ ጥገናው ሁለተኛ ደረጃ በኋላ ፣ የድድ ፓፒላ ለስላሳ ቲሹ ጠርዝ ከቀዶ ጥገናው በፊት ከ 3-4 ሚ.ሜ ቅርብ ነው ፣ ምንም የደም መፍሰስ ባለመኖሩ እና መፈተሽ አሉታዊ ውጤቶችን አላስገኘም።

ከሁለተኛው ቀዶ ጥገና በፊት በጎን በኩል ባለው ኢንሳይሰር ክልል ውስጥ ያለው የመመርመሪያ ጥልቀት 7 ሚሜ ነው. የቀኝ የጎን ኢንክሶር ዲያሜትሩ 3 ሚሊ ሜትር የሆነ ውድቀት (ሚለር ክፍል III) አሳይቷል። ከሁለተኛው የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት በኋላ የድድ ፓፒላ ጠርዝ ከቀዶ ጥገናው በፊት ከ 3-4 ሚ.ሜ ወደ ኢንሴክተሮች ቅርብ ነበር ። የመመርመሪያው ጥልቀት በ4-5 ሚሜ ቀንሷል. የ 2 ዓመት ክትትል እንደሚያሳየው ቀዶ ጥገናው ከተሻሻለ ከ 3 ወራት በኋላ ክሊኒካዊ ውጤቶቹ ተመዝግበዋል. በተለይም በጎን እና ማእከላዊ ኢንሳይሶር (ምስል 9 ሀ, ለ) ሰው ሰራሽ ዘውዶች መካከል ጥቁር ትሪያንግል አልነበረም.

ሩዝ. 9 አ. ከሁለት አመት በኋላ ሲፈተሽ, በጎን እና በማዕከላዊ ኢንሳይሶሮች መካከል ጥቁር ሶስት ማዕዘን አልተገኘም.

ሩዝ. 9 ለ. ከሁለት አመት በኋላ ሲፈተሽ, በጎን እና በማዕከላዊ ኢንሳይሶሮች መካከል ጥቁር ሶስት ማዕዘን አልተገኘም.

የፓፒላ ቲሹ መጨናነቅ ወይም መጨናነቅ አልነበረም, እና የመመርመሪያው ጥልቀት አልጨመረም. የራዲዮግራፊ ጥናት በታችኛው አጥንት ላይ መሻሻል አሳይቷል (ምስል 10).

ሩዝ. 10 ሀ - መ የራዲዮግራፊክ ምርመራ ምንም እንኳን የአጥንት ንክኪ ጥቅም ላይ ባይውልም በታችኛው አጥንት ላይ ከፍተኛ መሻሻል አሳይቷል።

የፓፒላ የድድ ሰልከስ ጥልቀት ከተቃራኒው ጎን ይበልጣል, ምንም ደም መፍሰስ የለም, እና ምርመራው አሉታዊ ውጤቶችን አይሰጥም. የሂደቱ ስኬት በሚከተሉት ምክንያቶች ላይ የተመሰረተ ነው.

• በአጥንቱ እና በኮርኒሊዊ ቋሚ ፓፒላ መካከል ያለው ክፍተት በተያያዥ ቲሹ ማያያዣ ተሞልቷል.
• ተያያዥነት ያለው ቲሹ ከሱች ጋር በደንብ ተረጋግቷል.

መደምደሚያዎች

የሕክምናን ብቻ ሳይሆን የውበት ችግርን በሚወክሉ ክሊኒካዊ ጉዳዮች ውስጥ ፣ የመልሶ ማቋቋም ቀዶ ጥገና የሕብረ ሕዋሳትን ኪሳራ መደበቅ ይችላል ፣ ግን በሽተኛው በጣም ጥሩ ገጽታን እምብዛም አያገኝም። የእንደዚህ አይነት ጣልቃገብነት ውጤቶችን ለማሻሻል, የፔሮዶንታል የፕላስቲክ ሂደቶችን መጠቀም ይቻላል. ኦፕቲክስ እና ማይክሮ ቀዶ ጥገና መሳሪያዎችን ለመጠቀም ይመከራል. ይህ የቀዶ ጥገና ሃኪሙ ታይነትን እንዲያሻሽል, አላስፈላጊ ንክኪዎችን ለማስወገድ እና ጥሩ ውጤትን ለመጨመር ያስችላል.

ስለ ጽንሰ-ሐሳቡ ግንዛቤ ባዮሎጂካል ስፋት- የአጥንት ህክምና ባለሙያው የዝግመተ ለውጥ ምልክት. በእያንዳንዱ ሴሚናር ፣ በእያንዳንዱ ስብሰባ ፣ ዶክተሮች በተመሳሳይ ጥያቄዎች ይሰቃያሉ - "እንዴት በትክክል ማሾል ይቻላል? እስከ ድድ ወይም በታች? የዘውዱን ጠርዝ የት መደበቅ?ለእነዚህ እርስ በርስ የተያያዙ ጥያቄዎች መልሱ በጥርስ ወይም በመትከል ዙሪያ ያሉትን የቲሹዎች መጠኖች እና ዓይነቶች በትክክል ማወቅ ነው።

ባዮሎጂያዊ ስፋቱን የሚፈጥሩትን ዋና ዋና ክፍሎች በሥርዓት ያሳያል

ባዮውድድ የሚፈጠረው በተያያዥ ቲሹ አባሪ ነው ( አለበለዚያ "ክብ ጅማት" ተብሎ ይጠራል.ኤፒተልየል ተያያዥነት ( በእውነቱ የዴንቶጊቫል ግሩቭ "ታች"እና የ mucosal ውፍረት ( የዴንቶጊቫል ግሩቭ ወይም sulcus የሚሠራው). በጥቅሉ, የባዮሎጂካል ስፋቱ 3 ሚሜ ነው.

ጥርሱ ወደ ድድ ኮንቱር ከተዘጋጀ እና በክር ያለው መደበኛ ማፈግፈግ ከተከናወነ የተወሰነ የንዑስ-ጂጂቫል ቦታ ህዳግ የሚታይ ይሆናል ፣ ይህም የአጥንት ሐኪሞች የዝግጅት ህዳግ ለማስቀመጥ በስህተት ይጠቀማሉ። ስህተቱ ስህተቱ ቀድሞውኑ የሚታይ ይሆናል ፣ ግንዛቤው ሲወሰድ - የማስተካከያው ብዛት ወደ ትከሻው ቦታ አይወድቅም - በቀላሉ ለእሱ ምንም ቦታ የለም። ስለዚህ, በማፈግፈግ ወቅት, በምስላዊ የተረጋገጠ ጠርዝ ላይ ከፍተኛ የጽዳት እና የደረጃ ማስተካከያ ሊደረግበት ይችላል.

መከለያውን መልሰው ካጠፉት እና የባዮሎጂካል ስፋቱን ዋጋ ካረጋገጡ - ከ 3 ሚሊ ሜትር ጋር እኩል ይሆናል.

ስለዚህ ፣ ሶስት ዋና ዋና የዝግጅት ደረጃዎች አሉ-

• የድድ ደረጃ (ይህም የመልሶ ማቋቋም ህዳግ ለማምረት ለማመቻቸት ፣ እይታን ለመውሰድ እና በማንኛውም ፕሮቶኮል መሠረት ጥገናን ለማከናወን የሚያስችል ከፍተኛ ጥራት ያለው ንጣፍ ማጥራት ያስችላል)
• subgingival ደረጃ (እነዚያ ተመሳሳይ "ግማሽ ሚሊሜትር ከድድ በታች", ይህም ስሜትን ለመውሰድ አስቸጋሪ ያደርገዋል, እና ስለዚህ የጥርስ ቴክኒሻን "ተነባቢነት" ግንዛቤ, በድድ ምክንያት በማጣበቂያው ፕሮቶኮል መሰረት ማስተካከል አስቸጋሪ ያደርገዋል. የጎማ ግድብ መቆንጠጥ ጉዳት)
• ጥልቅ ንዑስ-ደረጃ (ትክክለኛው የዝግጅት ስህተት ወይም በታካሚው ግንኙነት ባልሆኑ ሁኔታዎች የታዘዘ ሥራ)

በድድ ደረጃ ዝግጅት ላይ ትከሻውን በእጅ ወይም በሥሩ እና በዘውድ መካከል ያለውን የግንኙነት መስመር ማፅዳት ይቻላል ።

የዝግጅቱ መካከለኛ ቦታ እንዲሁ በተዘዋዋሪ እድሳት በሚለብስበት ጊዜ ከበሽታው ውጭ የሆኑ በቂ interproximal papillae ለመፍጠር በባዮሎጂያዊ ስፋት እሴቶች ዝግጅት ላይ ቁጥጥር ይደረግበታል። ፓፒላውን ማለፍ ጥርስ በሚዘጋጅበት ጊዜ ሾጣጣ በማስገባት ሊከናወን ይችላል. ጥርስን በሚያዘጋጁበት ጊዜ የመገናኛ ቦታው ቦታ ግምት ውስጥ መግባት እና ለጥርስ ህክምና ባለሙያው ማመልከት አለበት. እንደ እውነቱ ከሆነ, ከዝግጅቱ መስመር እስከ 3 ሚሊ ሜትር አጥንት ድረስ ያለው ርቀት ካለን, ከዚያም በ Tarnow ጥገኝነት መሰረት, የመገናኛ ነጥብ ከትከሻው መስመር በ 1.5-2.5 ሚሜ ውስጥ መቀመጥ አለበት.

አለበለዚያ የድድ ፓፒላ ሙሉውን የመገናኛ ነጥብ አይይዝም, "ጥቁር ትሪያንግል" ይፈጥራል, በአጥንት ሐኪሞች የማይወደድ. የጥርስ ቴክኒሻን የመገናኛ ነጥብ ቦታን በመቆጣጠር በ 100% ከሚሆኑት ጉዳዮች እራሳችንን ከፓፒላዎች ችግር እንጠብቃለን.

ይሁን እንጂ የፓፒላ ጤንነት በዋነኝነት የተመሰረተው ዘውድ ሳይሆን በጥርስ ሥር መልክ መደገፍ አለበት በሚለው እውነታ ላይ ነው. በዚህ ፎቶ ላይ ከብረት ነጻ የሆነ አክሊል በጥርስ ላይ ተጭኗል, በእሱ እርዳታ ከጫፍ መስመር እስከ አጥንት ክፍል ያለውን ርቀት ወስነናል, ሽፋኑን በማጠፍ. የ "ግማሽ ሚሊሜትር" ጥምቀት አለመኖር የዘውዱን ውበት አይጎዳውም.

ብዙ ዶክተሮች ታካሚዎቻቸው ከብረት ነጻ የሆኑ ዘውዶችን መግዛት እንደማይችሉ እና ከመደበኛ የብረት-ሴራሚክ ዘውዶች ጋር እንዲሰሩ "ይገደዳሉ" ብለው ይግባኙ. በዚህ ምክንያት እና "የዘውድ ጠርዝ ወደ ጥርስ ሽግግርን ለመደበቅ" ከድድ ኮንቱር በታች ይዘጋጃሉ. የባዮሎጂካል ወርድ ልኡክ ጽሁፎች የሚሠሩት በመዋቢያዎች ዘውዶች ላይ ብቻ ሳይሆን በአጠቃላይ በሁሉም ዓይነቶች ላይ ስለሆነ የዝርፊያው ደረጃ አቀማመጥ ተመሳሳይ ይሆናል.

ስራው ለቴክኒሻኑ ውበት ያለው ሆኖ እንዲታይ, የዝግጅቱ መስመር ትክክለኛ ጠርዝ አስፈላጊ ነው - ቀሪው ይወሰናል.

የሴራሚክ ትከሻ ባይኖርም...

በተጫነበት ቀን በፊት ባለው ክፍል ውስጥ የብረት-ሴራሚክ ዘውዶች. ከቀዶ ጥገና በኋላ ያለውን ዞን ከሲሚንቶ ቅሪቶች ከቁጥጥር ማጽዳት በኋላ የድድ ኮንቱር ጥሩ ይመስላል።

የኦርቶፔዲክ ሥራን ሲያቅዱ ባዮሎጂካል ስፋትም መሪ መሆን አለበት.

የዝኒትስ ደረጃን በማስተካከል የዝግጅቱ መስመር ከአዲሱ (የተስተካከለ) የአልቮላር ክፍል በ 3 ሚሜ ርቀት ላይ ይመሰረታል.

ለቀዶ ጥገና ማራዘም, የዝግጅት መስመርን ምልክት ለማድረግ በጣም ምቹ ነው.

እና ከቀዶ ጥገናው ከ 8 ሳምንታት በኋላ የመጨረሻውን ዝግጅት ያካሂዱ.

ከትከሻው በስተጀርባ ያለውን ዞን ማጽዳት ለጥራት ሥራ ቅድመ ሁኔታ ነው. ከማፈግፈግ በኋላ፣ አሁንም የጠርዝ መስመሩን ወደ ባዶ ቦታ ካስጠመቅን፣ በአስተያየቱ ውስጥ ያለው የድህረ-ሌጅ ዞን በጥቂቱ ይታተማል። ስለዚህ ፣ ከተገለበጠ በኋላ በጥብቅ ማፅዳት።

የመመለሻ ቦታ እና የመሠረት እና የማስተካከያ ብዛት ወደዚህ አካባቢ መግባቱ በስጋው ላይ በግልጽ ይታያል።

የኤፒተልየል ቁርኝት እና የ mucous membrane ውፍረት ለእያንዳንዱ የተለየ የተዘጋጀ ጥርስ የድንበሩን መስመር አቀማመጥ ብቻ ይቆጣጠራል. ስለዚህ, የፔሮዶንታል ምርመራ የፔሮዶንቲስት ብቻ ሳይሆን የጥሩ የአጥንት ህክምና ባለሙያ ስራ ዋና ባህሪ ነው.

የታተመው የትከሻ ዞን ጥራት የጥርስ ቴክኒሽያን የዘውድ ጠርዝን የውበት ገጽታ ችግር በተቻለ መጠን በተቀላጠፈ እና በሚያምር ሁኔታ እንዲፈታ ያስችለዋል.

ከራስዎ ጥርስ በተጨማሪ, በተከላቹ ዙሪያ ያለውን የባዮሎጂካል ስፋት መጠን መመልከት ያስፈልግዎታል. በእነዚህ ሁለት ዓይነት እሴቶች መካከል ትልቅ ልዩነት አለ። በመጀመሪያ ደረጃ የራስ ጥርስን ተያያዥ ቲሹ አባሪ የሚፈጥሩት የኮላጅን ፋይበርዎች ወደ ተሻጋሪ አቅጣጫ ሲኖራቸው በተከላው አንገት ዙሪያ ያሉት ሕብረ ሕዋሳት ግን ጥብቅ ቁመታዊ አቅጣጫ እንዳላቸው ማጤን ተገቢ ነው። ስለዚህ, የእሴቶቹ ልዩነት 1 ሚሜ ነው. የመትከያው ባዮሎጂያዊ ስፋት 4 ሚሜ ነው.

መደበኛ የ 7mm Healing Abutment ተጭኗል።

የአደጋ ጊዜ መገለጫ

የ A-ሲሊኮን ትንሽ ጉዳት እዚህ ይታያል። እውነታው ግን ከመትከያዎች ጋር በሚሰሩበት ጊዜ የ polyester impression ጅምላዎች ተመራጭ ናቸው - ከፍተኛ ፈሳሽ አላቸው እና የአፕቲካል ድድ መገለጫውን አያፈናቅሉም. ኤ-ሲሊኮን (እና እንዲያውም የበለጠ ሲ-ሲሊኮን) የድድ ኮንቱርን በማይታወቅ ሁኔታ ያበላሻሉ ፣ የሚያስከትለውንም መዘዝ የበለጠ ያያሉ።

በመትከል ዙሪያ ያሉ ሕብረ ሕዋሳት ባዮሎጂያዊ ስፋት 4 ሚሜ ነው.

የ 4 ሚሊ ሜትር የአንገት ቁመት ያለው የግለሰብ ዚርኮኒየም ማቀፊያ.

መደበኛ የብረት-ሴራሚክ ዘውድ ያለ ምንም ትከሻ.

Abutment ተጭኗል

የብረት-ሴራሚክ ዘውድ ተጭኗል. እዚህ, "የ A-ሲሊኮን መበቀል" በግልጽ ይታያል. ከፖሊስተር የበለጠ የመለጠጥ መጠን ያለው ኤ-ሲሊኮን ቀጭን የድድ ህዳግ መሰባበርን ያስከትላል።ስለዚህ ከኤ-ሲሊኮን ጋር ሲሰራ ለጥርስ ቴክኒሻኑ አስፈላጊውን እርማት ያመልክቱ ለጥርስ ቴክኒሻኑ የአቧራ ጠርዙን መትከል ከ 0.5 ሚሜ ውፍረት ካለው ባዮታይፕ ጋር እና በቀጭኑ - 1 ሚሜ.

የተለመደ ችግር: የፓፒላ እና ጥቁር ትሪያንግል ማጣት.

የድድ ፓፒላዎችን ማጣት, በተለይም በቀድሞው maxilla ውስጥ, ዋናው የውበት ችግር ነው, እና ከፍተኛ የፈገግታ መስመር ባለባቸው ታካሚዎች ላይ ከፍተኛ የስነ-ልቦና ምቾት ማጣት ያስከትላል.

የአለም ጤና ድርጅት ጤናን አካላዊ እና ስነ ልቦናዊ ደህንነት ሲል ይገልፃል። ስለዚህ የጥርስ ሐኪሞች ጥርሶችን (ድልድዮችን, ሽፋኖችን, የተዋሃዱ እድሳትን) እና ድድ ሲያስተካክሉ የታካሚውን ገጽታ ለማሻሻል መጣር አለባቸው. በሌላ አነጋገር የጥርስ ህክምና ዓላማ የጥርስ እና የድድ ውበትን በማመቻቸት የታካሚውን አካላዊ እና ስነ-ልቦናዊ ደህንነት ማረጋገጥ ነው.

በ interdental papilla መጥፋት እና ተያያዥ የውበት ጉድለቶች መስፋፋት ይህንን ችግር መፍታት ያስፈልጋል (ምስል 4-3a እና 4-3b)።

ውጤታማ መፍትሄ: ባዮሎጂካል ስፋት መለኪያ ከአጥንት ምርመራ ጋር.

እ.ኤ.አ. በ 1961 Gargiulo et al / የፔሮዶንታል sulcus ፣ epithelial እና የግንኙነት ቲሹ አባሪ ጥልቀት መለኪያዎችን ውጤቶች አሳተመ ፣ i. ባዮሎጂካል ስፋት (ምስል 4-hc). የባዮሎጂያዊ ወርድን መጣስ የድድ እና የፔሮዶኒስ በሽታ እድገትን እንደሚያመጣ ይታወቃል, ጥንቃቄ የተሞላበት የአፍ ንጽህና (ምስል 4-3d). ታርኖው እና ሌሎች በድድ ፓፒላ እና በ interdental ግንኙነት እና በአልቫዮላር ሸንተረር መካከል ባለው ርቀት መካከል ያለውን ክፍተት የመሙላት እድል መካከል የተገላቢጦሽ ግንኙነት አግኝተዋል (ምስል 4-3e).

ቀደም ባሉት ጊዜያት የጥርስ ሐኪሞች ምግብን ወደ ውስጥ እንዳይገቡ በመከልከል ምክንያት የመገናኛ ቦታው በሚገኝበት ቦታ ላይ ትኩረት ሰጥተዋል.

ሩዝ. 4- ለ. የግዳጅ ፈገግታ ለታካሚው እርካታ አያመጣም. በጥርሶች መካከል "ጥቁር ትሪያንግሎች" አሉ

ሩዝ. 4-3 ለ. የታካሚ ፈገግታ መስመር

ሩዝ. 4-3 ዲ. በሕክምናው ወቅት የባዮሎጂካል ስፋቱ ግምት ውስጥ አልገባም, ይህም ጥንቃቄ የተሞላበት የንጽሕና አጠባበቅ ቢኖረውም, የድድ እብጠት እንዲፈጠር ምክንያት ሆኗል.

ሩዝ. 4-ዜ. በመገናኛ ነጥቡ እና በአጥንቱ ጠርዝ መካከል ባለው ርቀት ላይ በመመርኮዝ የ interdental ቦታን በድድ ፓፒላ የመሙላት እድሉ (ታርኖ እና ሌሎች.

የ interdental space እና ይህንን ሁኔታ ግምት ውስጥ በማስገባት የሰው ሰራሽ አካል ተካሂደዋል, የፊተኛው የጥርስ ቡድን (ምስል 4-3f እና 4-He) ጨምሮ. የ interdental ግንኙነት ክሮናል ኅዳግ አስቀድሞ በውበት መስፈርቶች የሚወሰን ነው, apical ህዳግ ደግሞ ወደ alveolar አጥንት ያለውን ርቀት ላይ የሚወሰን ነው (የበለስ. 4-3h).

ስለ ዴንቶጊቫል ኮምፕሌክስ ባህሪያት በተዘጋጀ ጽሑፍ ውስጥ ኮይስ

በኦርቶፔዲክ ህክምና እቅድ ውስጥ የፔሮዶንታል መለኪያዎችን መጠቀም እና የአልቮላር ሸንተረር ጠርዝ ኮንቱርን ለመወሰን ዘዴን ገልጿል. የሰው ሰራሽ ህክምና ከመደረጉ በፊት አጥንትን የመመርመርን አዋጭነት ለመጀመሪያ ጊዜ ያሳየው እኚህ ደራሲ ናቸው።

የአካባቢ ማደንዘዣ ከተሰጠ በኋላ, የፔሮዶንታል ምርመራው ከአጥንት ጋር እስኪገናኝ ድረስ (ምስል 4-3i.

ሩዝ. 4-3 ረ. በላይኛው የጥርስ ጥርስ የፊት ክፍል ውስጥ የግንኙነት ነጥቦችን ሲሜትሪክ አቀማመጥ።

እና 4-3j), የተገኙት ዋጋዎች በታካሚው ሰንጠረዥ (ምስል 4-3k) ውስጥ ተመዝግበዋል. ወደፊት ይህ ውሂብ የተውጣጣ restorations መፍጠር, orthodontic ጥርስ እንቅስቃሴ እና እንደ ሽፋን እና ዘውዶች (የበለስ. 4-31 እና 4-3r) እንደ protezы ምርት ውስጥ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.

የድድ ኮምፕሌክስ መለኪያዎችን ሙሉ በሙሉ ሳይመረምር የድድ ፓፒላዎችን መተንበይ አይቻልም (ምስል 4-3p)።

ከላይ የተገለጸው ዘዴ አተገባበር እና በፕሮስቴትስ ጊዜ የተገኘውን መረጃ መጠቀም አጥጋቢ ውጤት እንድናገኝ ያስችለናል (ምስል 4-3o).

ሩዝ. 4-ዜድ. የላይኛው የፊት ጥርሶች Wax-up (Kubein-Meesenberg et al.

). የመገናኛ ነጥቦችን አካባቢያዊነት የሚወሰነው በ interproximal cones በመጠቀም ነው

ሩዝ. 4-3 ሰ. በ interdental ግንኙነት ነጥብ እና በአልቮላር ሸንተረር ደረጃ መካከል ያለው ግንኙነት (ታርኖው እና ሌሎች.

ሩዝ. 4-3ጄ. አጥንትን መመርመር

ሩዝ. 4-3i. የፓፒላውን መጠን መለካት እና በአጥንት ደረጃ እና በመገናኛ ነጥብ መካከል ያለው ርቀት

ሩዝ. 4-ዝከ. የአመላካቾች ሰነዶች በልዩ ቅፅ