Зуд кожи тела причины. Возможные причины жжения, зуда во влагалище — лечение

07.05.2019

Неприятное чувство раздражения того или иного участка кожи, причиняющее человеку ощутимый дискомфорт, называется зуд .

Человеческая кожа содержит большое количество восприимчивых нервных окончаний, которые откликаются на всякого рода раздражители (химические раздражения, прикосновения, вибрации). В определенных случаях при механическом раздражении кожи (например, если по вам ползет насекомое) или под воздействием ряда химических веществ возникает желание расчесать кожу в возбужденной воздействием области, чтобы убрать раздражителя (т.н. зуд).

При аллергии , дерматите и прочих воспалительных и аллергических болезнях кожи в ее составе наблюдается увеличение количества гистамина – такого вещества, которое, раздражая нервные окончания, вызывает зуд. Значительная часть лекарств, применяемых для лечения зуда, снимают ощущение зуда путем блокировки воздействия гистамина на нервные окончания. Помимо зуда, гистамин является причиной расширения кровеносных сосудов и отека тканей, в результате зудящие части кожи, как правило, имеют яркую розовато-красную окраску и выглядят несколько припухшими в сравнении со здоровыми участками кожи.

При механической желтухе (поражения печени и мочевого пузыря) в коже происходит отложение значительного количества желчных кислот и билирубина. Эти вещества, будучи сильными раздражителями нервных окончаний, способны приводить к труднопереносимому зуду кожи. У страдающих сахарным диабетом наблюдается зуд в области половых органов и заднего прохода. Это связано с тем, что при увеличении уровня сахара в крови происходит разрастание дрожжевого грибка.

Причины возникновения зуда

Причины, вызывающие зуд, могут быть самыми разными. На сегодняшний день медицине известны несколько десятков болезней, симптомом которых является зуд в различных частях тела. Чтобы выявить причину появления зуда, необходимо учитывать такие факторы, как место появления зуда, кожные изменения в локализации зуда, прочие симптомы, сопровождающие зуд. Далее мы обратимся к наиболее часто встречающимся причинам зуда, охарактеризуем основные его черты, а также рассмотрим дополнительные симптомы, свойственные каждой болезни, связанной с кожным зудом.

Итак, главные причины возникновения зуда:
1. Заболевания кожи.
2. Заболевания органов и систем организма:
причиной появления зуда может быть ряд заболеваний крови. Например, при эритремии, то есть увеличение количества эритроцитов в крови (т.н. болезнь Вакеза) характерный зуд появляется после водных процедур – ванны или душа. Еще одно заболевание системы крови, проявляющееся как зуд в области нижних конечностей, - это лимфома Ходжкина. При этом заболевании наблюдается ощутимое увеличение одного или нескольких лимфоузлов.
при желчекаменной болезни, когда камень закупоривает желчный пузырь, как правило, развивается механическая (другое название – холестатическая) желтуха. При этой разновидности желтухи значительная часть пигмента билирубина, входящего в состав желчи, попадает в кровь и откладывается на коже. Действуя на кожные нервные окончания, билирубин вызывает явный кожный зуд. Среди прочих симптомов механической желтухи отмечаются окрашивание кожи, склер глаз и слизистой оболочки рта в желтый цвет, периодически возникающие боли в области правого подреберья (могут носить как ноющий характер, так и быть очень сильными) и т.д.
ряд заболеваний печени (рак, гепатит, цирроз) также может приводить к появлению кожного зуда.
в редких случаях зуд сигнализирует о наличии сахарного диабета (в особенности зуд в районе половых органов) или о хронической почечной недостаточности (амилоидоз почек, хронический пиелонефрит) и проч. В таких случаях, помимо зуда, присутствуют и другие характерные симптомы.
рассеянный склероз, представляющий собой заболевание ЦНС, связанное с разрушением нервной оболочки и нарушением проведения импульсов по стволу нерва. Этот вид склероза имеет следующую симптоматику: ощущение покалывания, онемения, ухудшение зрения, нарушение равновесия, параличи, дрожание рук и проч., в том числе и кожный зуд.
ряд психических заболеваний также имеет в качестве симптома зуд кожи (например, неврозы, психозы). Как правило, зуд, имеющий «психическую» этимологию, тесно связан по времени с моментом возникновения стресса. То есть стресс является причиной появления или усиления кожного зуда.

Различные виды локализации зуда

Кожный зуд может быть как локализованным, так и наблюдаться на всей поверхности тела. Как правило, зуд на локализованном кожном участке встречается у женщин в области половых органов, а у мужчин – в зоне анального отверстия.

2. Генитальный зуд – желание расчесывать кожу в области половых органов (у женщин проявляется как зуд половых губ и влагалища, у мужчин – в области мошонки и головки полового члена). Паховый зуд может возникать как симптом многих воспалительных заболеваний кожи и половых органов.

У женщин причиной возникновения генитального зуда могут быть:
венерические заболевания (кандидоз, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, микоплазмоз и проч.) обычно сопровождаются сильным зудом во влагалище, выделениями из него, чувством дискомфорта при мочеиспускании (боли, рези), покраснением кожи в области промежности, образованием трещин, что может развить благоприятную среду для попадания инфекций.
бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища) – заболевание, при котором нарушается соотношение нормальной и болезнетворной микрофлоры влагалища. Причины возникновения бактериального вагиноза следующие: регулярное ношение тесного нижнего белья, несоблюдение основных правил личной гигиены, прием препаратов-антибиотиков, кишечные заболевания и т.д. Проявляется бактериальный вагиноз следующими симптомами: влагалищный зуд, липкие, с неприятным запахом выделения из влагалища.
прочие гинекологические заболевания: воспаление шейки матки (кольпит), уменьшение размеров (т.н. атрофия) вульвы (крауоз вульвы) – все эти болезни также в качестве симптомов имеют выраженный зуд в области половых органов.

У мужчин зуд в области половых органов может быть вызван следующими причинами:
венерические заболевания (кандидоз, хламидиоз, уреаплазмоз и проч.). Чаще всего другими симптомами венерических заболеваний среди мужчин являются: жжение и рези при семяизвержении и мочеиспускании, различной интенсивности выделения из уретры и т.п.
баланопостит – это воспалительный процесс в головке полового члена и на крайней плоти. Симптоматика баланопостита такова: покраснение или зуд головки полового члена, отек крайней плоти, чувство боли при обнажении головки пениса.
если после полового акта мужчина ощущает зуд головки пениса, это может свидетельствовать о повышенной кислотности влагалищных выделений у партнерши.

И у женщин, и у мужчин зуд в паховой области может возникать при чесотке, особенно в случае заражения половым путем. Главные симптомы чесотки: зуд (особенно усиливающийся в ночное время), появление на коже белесых полос (т.н. чесоточные ходы) и зудящих пузырьков, корочек, трещин.

3. Зуд кожи головы – периодически возникающее или постоянное желание расчесать кожу головы. Зуд в этой области может быть симптомом разных заболеваний, главные из которых:
вши (педикулез).
себорейный дерматит (себорея) – болезнь кожи головы, области декольте и лица, характеризующееся сбоем в работе сальных желез. Выделяют два вида себореи: при сухой себорее снижается активность сальных желез, а при жирной – сальные железы начинают выделять больше кожного сала с измененным химическим составом.
лишай (дерматофитозы) - заразное грибковое поражение кожи, которое чаще всего встречается у детей. Лишай характеризуется выпадением волос на голове в одном или нескольких местах.
сухая кожа головы. При данной особенности кожи рекомендуется пользоваться косметическими препаратами для волос, оказывающими увлажняющее действие на кожу.

4. Зуд кожи ног может свидетельствовать о заболеваниях сосудов ног или о поражении ступней грибком. Если вы ощущаете выраженный зуд в межпальцевой области ног, это может указывать на поражение стоп грибком (разновидность дерматофитоза). Микоз (грибок стоп) часто встречается как у мужчин, так и у женщин. Это несамостоятельное заболевание и зачастую оно сочетается с поражением ногтей на ногах грибком (онихомикозом). При данном заболевании происходит утолщение ногтевой пластины, при этом ногти мутнеют, приобретают рыхлость, крошатся.

Если зуд присутствует в области ступней и голеней, это может быть причиной варикозного расширения вен – заболевания ножных сосудов. Как правило, от варикозного расширения вен на ногах страдают женщины. Зуд кожи в области голеней на фоне варикозного расширения вен может сопровождаться часто повторяющимися отеками, ощущением тяжести в ногах. На поздних стадиях варикоза на ногах появляется заметная расширенная венозная сеть.

Зуд во время беременности

У вынашивающих ребенка женщин зуд появляется обычно во второй половине срока беременности. Он может охватывать всю поверхность тела, а может сосредотачиваться в области спины и живота.

Причины зуда во время беременности различны. Во-первых, зуд может возникнуть по причине того, что растущая матка растягивает кожу живота. Во второй части срока беременности обычно живот растет быстрыми темпами, в результате чего кожа передней брюшной стенки растягивается и истончается. Растяжение кожи может вызывать зуд в области спины и живота. В таком случае обязательным будет использование увлажняющего крема.

Во-вторых, зуд кожи может свидетельствовать также о таком заболевании, как желчекаменная болезнь. Если на фоне кожного зуда наблюдается пожелтение кожи, склер глаз и слизистой оболочки рта, нужно в срочном порядке обратиться в больницу. О наличии молочницы может свидетельствовать зуд половых органов во время беременности. Обычно после родов кожный зуд исчезает, как будто его и не было.

Диагностика и лечение кожного зуда

Ранее мы уже говорили, что кожный зуд может свидетельствовать о наличии многих заболеваний, поэтому, прежде чем лечить зуд, нужно установить причину его появления. Обычно, устранив причину зуда, вы избавляетесь и от самого этого симптома. Как только вы обнаружили, что у вас кожный зуд, необходимо проконсультироваться с дерматологом, который направит вас на необходимые анализы и сможет поставить диагноз. Может статься, что для постановки диагноза потребуется помощь других врачей (аллерголога, эндокринолога, терапевта и др.).

Главные принципы лечения зуда кожи – это: избавление от причины зуда; при локализованном на определенном участке тела зуде используется местное лечение и системное (т.е. общее) лечение. До того как обратиться к специалисту-дерматологу, нельзя заниматься самолечением (не смазывать и не обрабатывать места зуда никакими средствами), поскольку это может затруднить постановку диагноза.

Диета при зуде кожи

Зачастую появления кожного зуда связано с аллергической реакцией на некоторые пищевые продукты (крапивница , атопический дерматит). На время проявления зуда необходимо вычеркнуть из рациона жареную, острую и жирную пищу, а также те продукты, которые наиболее часто становятся причиной появления аллергии (сыры, кофе, цитрусовые, яйца, шоколад, мясные бульоны, алкоголь и проч.). Если наблюдается зуд в районе половых органов или заднего прохода, нужно сократить количество потребляемых сладостей (сахара, конфет и т.п.). Полезными в данном случае будут каши (овсянка, гречка, рисовая), кефир, макаронные изделия, овощное пюре, нежирное отварное мясо.

Местное лечение зуда

В процессе лечения кожного зуда крайне важна правильная гигиена кожи. При распространении зуда по всему телу советуют время от времени обрабатывать поверхность кожи 3-5- процентным раствором уксуса (смочить в растворе губку и натирать ею тело), анестезином и пользоваться тальковыми присыпками. При локализованных формах зуда (генитальный, анальный зуд) полезны будут ежеутренние и ежевечерние подмывания, а также подмывания после дефекации (теплой водой с добавлением мыла).

Для лечения анального зуда действенными средствами являются всевозможные противовоспалительные мази - Тридерм, Ультрапрокт, Локоид. Однако важно помнить, что мази лишь снижают интенсивность кожного зуда, но не избавляют от его причины, поэтому их эффект носит временный характер. Чтобы установить настоящую причину анального зуда и назначить полноценное лечение, нужно обратиться к врачу-проктологу.

Общее лечение зуда

Самым часто встречающимся механизмом развития зуда кожи можно назвать повышение в коже количества гистамина. Чтобы уменьшить интенсивность зуда, медики прописывают антигистаминные препараты, такие как Зиртек, Лоратидин, Тавегил, Эриус, Супрастин и т.п. Обратите внимание, что большая часть антигистаминов действуют на нервную систему тормозящее, вследствие чего во время лечения этой группой препаратов запрещается управлять транспортными средствами.

Выраженный зуд кожи обычно является раздражителем для нервной системы, в результате пациент с таким диагнозом страдает от вспыльчивости. Для устранения этого проявления применяют лекарства, действующие на нервную систему успокаивающе (т.н. седативы), к ним относятся: Ново-пассит, валериана, мятный чай, настойка пустырника и другие.

Если зуд не проходит длительное время, нужно обратиться к специалисту.

Кожный зуд зачастую рассматривается как один из признаков кожного заболевания. Потому как кожный зуд, как правило, не угрожает жизни больного, специалисты часто не обращают на него должного внимания. Но все-таки кожный зуд считается одним из самых мучительных симптомов. Порою даже незначительный зуд может приводить к нарушениям сна, к расстройствам психическим, чрезвычайно сильно нарушая качество жизни больного. Также важно учитывать кожный зуд по всему телу, при отсутствии у пациента кожных поражений, потому как эта ситуация может являться основанием для поиска причины системного заболевания.

В некоторых моментах кожный зуд может определять как клиническую картину одного из кожных заболеваний, так может являться и самостоятельным заболеванием.

В связи с такими характеристиками кожного зуда, ряд авторов отделяют определенную группу дерматозов зудящих, к которым могут относить кроме зуда , чесотку, реже — . Дать конкретное научное определение зуда не всегда просто, и в наши дни оно звучит, как и всегда, несколько по-обывательски.

Кожный зуд причины

Аутоинтоксикации, которые могут быть вызваны обострениями болезней желчевыводящих путей, возникающие при заболеваниях ЖКТ (первичный цирроз билиарный, холестаз внутрипеченочный беременных, лямблиоз), или же при длительном приёме определенных медикаментозных препаратов (контрацептивы оральные, кодеин).

Аутоинтоксикации, которые обусловлены почечной хронической недостаточностью. В качестве еще одного фактора кожного зуда стоит упомянуть расстройства эндокринные и нарушения обмена веществ ( , климакс, гиповитаминозы А и В).

Зуд кожных покровов может быть вызван злокачественными опухолями и заболеваниями кровеносной системы (глюкагонома, рак поджелудочной железы, болезнь миеломная, неходжкинские лимфомы, эритремия, лейкозы, анемия железодефицитная). Могут также вызывать данный недуг и определенные инфекционные заболевания, в частности инфекция ВИЧ.

Психические и неврологические расстройства (опухоли головного мозга, рассеянный склероз, фобии), также вызывают, к примеру, появление такой клинической картины, как психогенный кожный зуд.

У определенных людей из-за изменения давления барометрического, при подъёме на высоту около 10 000 метров и более может развиться, как его называют, «высотный» кожный зуд.

Выделяют также сезонный и старческий кожный зуд. Старческий кожный зуд наблюдается в основном у мужчин в возрастной категории старше 60 лет. Он может протекать в приступообразной форме, чаще во время сна. Причины старческого кожного зуда могут представляться, как: , расстройства эндокринные, обезвоживание. Сезонный кожный зуд может возникать в сезонное время года (осень, весна).

Локализованный кожный зуд может встречаться чаще всего в анальной области и области половых органов. Кожный зуд в области ануса может наблюдаться преимущественно у мужского пола. Его причины: , неопрятность, проктит, везикулит. Причиной кожного зуда в анальной области может быть эритразма, которую вследствие повышенной пигментации кожного покрова в области ануса определить удаётся не всегда. Потому при кожном зуде в анальной области стоит обращать свое внимание на состояние кожи в области бедренно-мошоночных складок, которые поражаются при эритразме.

Генитальный кожный зуд — преимущественно страдание женское. Его причинами могут быть: , острицы, раздражение кожи мочой при подагре или диабете, воспалительные поражения половых органов, климакс, сексуальные неврозы. Причинами кожного зуда половых органов у мужчин чаще служат простатит, везикулит.

Если наблюдается кожный зуд во время беременности, то тут нужно его рассматривать как физиологическое явление. Кожа беременной женщины из-за растущего плода растягивается. То же самое можно сказать при кожном зуде в области молочных желез при беременности.
Помимо этого кожный зуд во время беременности может вызываться гормональными перестройками и сухостью кожи, что также является физиологией.

Кожный зуд симптомы

Рассмотрим кожный зуд на примере кожных и не кожных заболеваний.

При аллергическом контактном дерматите проявляется эритематозная сыпь с четко очерченной границей. Сверху воспаленных участков расположены везикулы. Поражение кожного покрова появляется спустя сутки после воздействия аллергена. Кожный зуд в этом случае локализован только на определенных участках кожного покрова.

При атопическом дерматите у детей раннего возраста зудящая сыпь локализована, зачастую, на коже лица, под локтями и коленями. У взрослых ее расположение на сгибах запястий, локтевых и коленных суставов. Кожный зуд является характерным после расчесывания таких участков.

При буллезном пемфигоиде, сыпь вначале представляет с кожным зудом и ее расположение находится на тех кожных участках, которые подвержены трению. После сыпи уртикарной появляются напряженные пузырьки.

Т-клеточная лимфома кожного покрова характеризуется овальными экзематизированными бляшками на кожном покрове, которые не подвержены воздействию солнечных лучей. Также одним из вариантов возникновения болезни считается появлением эритродермии, что также характеризуется локализованным кожным зудом.

Герпетиформный дерматит считается редким дерматитом с характерной сыпью пузырьковой, которая чаще локализуется на кожном покрове пояснично-крестцовой области, области коленей и предплечий, и также сопровождается сильным зудом.

Фолликулит характеризуется сыпью в виде папул и пустул, которые располагаются на тех участках кожи (то есть на груди, на бедрах и на спине), где есть фолликулы.

Причиной появления зудящих папул могут быть укусы клещей или блох. Иногда больные могут не обращать внимания на то, что их высыпания и кожный зуд появились после тесного контактирования с домашними животными.

Кожный зуд лечение

Лечение кожного зуда как дерматоза, а не одного из симптомов заболевания, является очень сложной проблемой, потому что в основе успеха лежит поначалу выявление, а позже и устранение причины возникновения заболевания, что требует кропотливого предварительного квалифицированного обследования. В случае выявления фактора этиологического можно достаточно легко устранить кожный зуд, однако, к сожалению, такое не всегда возможно, поэтому во всех остальных случаях, а также при дерматозах, которые сопровождаются кожным зудом по всему телу (или локализованным), должна назначаться индивидуальная симптоматическая терапия.

Общая терапия может включать в себя применение анксиолитиков и седативных средств, антигистаминных препаратов.

Антигистаминные препараты используются в этой сфере терапии издавна. Их, как правило, принимают вовнутрь и используют параллельно с местными средствами лечения кожного зуда. Но в последнее время были созданы новые лекарственные средства и мази от кожного зуда, лечебные качества которых в целом уникальны. Мазь от кожного зуда представляется в наше время как антигистаминный препарат с противозудным действием, который применяется наружно (Супрастин, Тавегил, Фенистил и пр.)

При сильном кожном зуде могут использоваться компрессы с растворами средств противозудных (2%-ной Салициловой настойки или Кислоты карболовой, Димедрола или ментола, а также в три раза разведённый столовый уксус).

В лечении локализованного кожного зуда применяют противозудные средства в виде: кремов, пудр, мазей или паст, они наносятся после тщательного протирания поражённого места такими средствами дезинфицирующими как Мирамистин, Хлоргексидин и пр. Используются Анестезин (5 %), Димедрол (1-2 %), и глюкокортикостероидная наружная мазь от кожного зуда. В тех случаях, когда лечение затруднено, проводят новокаиновые блокады соответствующих нервов.

Также при лечении кожного зуда может применяться физиотерапия. Ее задачей является оказать противозудное, общеукрепляющее, дезинтоксикационное, гипосенсибилизирущее действие, а также нормализовать состояние ЦНС. Из процедур физиокабинета могут назначить: электросон; радоновые, крахмаловые, сульфидные, йодобромные ванны; диадинамотерапию в области симпатических шейных узлов; ультразвук на область позвоночника; кальций-бром электрофорез на зону воротниковую; УФО; Магнито и лазеротерапию.

Почему возникает

Зуд – это не отдельный недуг. Это просто симптом, один из комплекса, характерного для какой-то болезни.

Причиной зуда может стать также диабет, опоясывающий лишай, раздражение от тканей или косметики, ухудшение бытовых условий, беременность и многие другие факторы. Однако большинство людей не имеют серьезных заболеваний и могут легко избавиться от зуда, приложив немного усилий.

Происходит удаление вредных веществ, нервные окончания прекращают раздражаться. Елена Малышева и ее коллеги разбираются в том, почему человек чешется, в причинах появления зуда кожи и основных методах избавления от малоприятного симптома.

Так называют ощущение, при котором кожа раздражена и ее хочется расчесать. Может сопровождаться покалыванием, жжением.

Зуд – это не отдельный недуг. Это просто симптом, один из комплекса, характерного для какой-то болезни.

Вне зависимости от того, какой патологией он вызван, происходит из-за раздражения нервных окончаний, существующих в верхнем и среднем слоях эпидермиса.

Причины кожного зуда у детей и взрослых связаны с заболеваниями кожи либо с общими болезнями организма. Симптомы кожного зуда при его генерализированной форме проявляются при непереносимости некоторых видов пищи, при реакции на изменения температурного режима, при приеме некоторых лекарственных средств.

Часто генерализованный зуд – это следствие развития тяжелых заболеваний. В частности, отмечается кожный зуд при сахарном диабете, гепатите, лейкозе, злокачественных новообразованияхи др.

Признаки генерализованного зуда кожи присутствуют и при некоторых нервно-психических болезнях. У людей преклонного возраста зуд является следствием сухости кожных покровов, которая отмечается вследствие понижения функций сальных желез.

Во время расчесывания пораженных мест человек проводит своеобразный самомассаж зудящих участков тела. При таких манипуляциях усиливаются процессы кровообращения, а также лимфоток. Происходит удаление вредных веществ, нервные окончания прекращают раздражаться.Елена Малышева и ее коллеги разбираются в том, почему человек чешется, в причинах появления зуда кожи и основных методах избавления от малоприятного симптома.

Кожа человека пронизана миллиардами нервных окончаний, которые очень чувствительны ко всяким раздражителям: вибрации, прикосновению, химическому или термическому воздействию.

Ползающее насекомое, укус насекомого, прикосновение перышка, паутинки, волоска способны вызвать желание чесаться, жжение, покалывание в месте раздражения: хочется скорее убрать это неприятное ощущение, почесав зудящую кожу.

Когда чешется тело в разных местах, надо, прежде всего, определить причину этого состояния. Возможно, это следствие грибковых, аллергических, воспалительных заболеваний кожи, патологий внутренних органов, психических расстройств и невропатических болезней.

Поскольку причин очень много, важно провести тщательную диагностику организма для установления первопричины.

Аллергия

Аллергия в 21 веке стала бичом человечества. Этим заболеванием в той или иной мере страдает все население планеты.

Аллергия проявляется в виде отеков, сыпи, расчесываний, которые бывают разной степени тяжести – от легкого почесывания до расчесывания с появление крови.

При аллергии и дерматитах в коже накапливается большое количество гистамина – вещества, которое и вызывает чесотку, отек тканей, расширяет кровеносные сосуды.

Поэтому зудящие участки на коже выглядят припухшими и покрасневшими.

Аллергический зуд устраняют антигистаминными препаратами, но затем следует выявить и устранить аллерген. Более серьезное нейроаллергическое заболевание – нейродермит или атопический дерматит, для которого характерен неконтролируемый невыносимый локализованный зуд.

Данное заболевание развивается с детства и немного стихает в пубертатном периоде, но в дальнейшем опять рецидивирует. Лечение диффузного нейродермита длительное и сложное.

Стрессы

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Причины зуда

Жжение и покалывание кожи может появляться из-за различных болезней или при контакте с раздражителями. Самостоятельно выявить причину такого недуга очень сложно. Итак, рассмотрим, что это может быть.

Одна из причин, по которым может чесаться тело, - крапивница

Большинство дерматологических заболеваний проявляются именно сыпью различного характера. При этом, существует определенная категория болезней, при которых кожных высыпаний нет либо они проявляются незначительно.

Обычно чешется кожа на теле под воздействием скопления токсинов и гистаминов в верхних слоях эпидермиса, а причин таких явлений может быть несколько.

Основные факторы, влияющие на появление зуда:

У всех кожный зуд и дискомфорт проявляется по-разному и имеет разный спектр сопутствующих явлений. Рассмотрим в общих чертах самые часто встречающиеся жалобы, поступающие от пациентов врачам дерматологам, перечислив провоцирующие заболевания.

Особенности психогенного зуда

Если зуд дает о себе знать без каких либо внешних проявлений на коже - сыпи, гнойничков, аллергических реакций, чаще всего он носит генерализованный характер, то есть распространяется по всему телу. Причиной явления может быть:

нарушения в работе эндокринной системы - заболевания щитовидной железы, сахарный диабет;
сбои функционирования почек, которые сопровождаются учащенным мочеиспусканием, высокой температурой тела, спазмами в поясничном отделе;
заболевания печени (главным образом, желтухой);
нехватка в организме железа;
нервные и психические расстройства;
онкозаболевания;
период менопаузы;
так называемый старческий зуд, связанный с возрастными изменениями, им страдают люди преклонного возраста;
у беременных женщин зуд обусловлен резкими гормональными изменениями.

Нестерпимый зуд локального характера сопровождается высыпаниями, покраснением и шелушением кожи. К основным факторам, влияющим на эти признаки являются:

Если причины зуда не удается установить визуально, то его называют «зуд неизвестной этиологии» и приступают к определению одного из возможных провоцирующих факторов:

Пациент обладает повышенной чувствительностью. Такое явление наблюдается в случае:

неврастении;
состояния истерии;
как следствие перенесенных ранее инфекционных и простудных заболеваний;
при заболеваниях психики и при стрессах.

Обратите внимание! Часто данное состояние сопровождается также симптомами других нервных расстройств - усиленными рефлексами, болевыми ощущениями и т/п

Человек просто чересчур мнителен. Он может всего лишь подумать или вспомнить о чем-либо, что, по его мнению, может вызывать симптомы зуда (о блохах, о прежних заболеваниях, об аллергии) – и тут же начать чесаться.
Имел место контакт с реальными раздражителями – растениями, насекомыми, бытовой химией, грубой синтетикой и прочее.
Чешущийся пациент столкнулся с воздействием на организм внутренних раздражителей. Это – так называемый токсический зуд. Такое случается при патологиях жкт, особенно – печени и желчных протоков, болезнях крови и эндокринной системы, ожирении и гипрегидрозе.
Нельзя не упомянуть так называемый «беременный зуд». При беременности женский организм подвергается значительной перестройке, в результате чего из-за изменений в свойствах слизистой влагалища на некоторое время создается подходящая среда для размножения бактерий и грибков.

У беременных довольно часто происходит зуд тела, который так и называется «беременный зуд»

Наиболее часто встречающиеся заболевания, при которых наблюдается явление кожного зуда, это:

Различные кожные заболевания (в этих случаях зуд может сочетаться с другими кожными проявлениями). К ним можно отнести чесотку, педикулез (вшивость), крапивницу, нейродермит и др.

Чесотка в последние годы встречается довольно часто, причем заразиться ею можно даже в транспорте. Вызывает ее чесоточный клещ (зудень).

При этом заболевании, если внимательно присмотреться, на коже можно заметить крохотные черные точечки, расположенные на беловатых или сероватых полосках.

Это ходы чесоточных клещей с частицами их экскрементов и грязи. Лучше они видны там, где кожа тоньше: на боковых поверхностях пальцев рук, сгибательных поверхностях суставов.

Зуд в области пальцев ног и стоп бывает при эпидермофитии – грибковом поражении стоп. Зуд кожи головы может быть следствием себореи.

Есть и другие кожные заболевания, сопровождающиеся зудом. В этих случаях специалисту-дерматологу диагноз поставить нетрудно.

Дело в том, что эти заболевания сопровождаются хорошо заметными и типичными изменениями кожи. Еще можно назвать красный, плоский, чешуйчатый и розовый лишаи, экзему и т.п. Понятно, что прежде всего надо лечить вызвавшее зуд заболевание - только так можно от него избавиться.

Что касается крапивницы, то надо постараться выявить вызвавший ее аллерген и поменьше с ним контактировать. Зуд кожи могут вызывать химические, механические и температурные раздражающие воздействия.

Если кожа сухая и высокочувствительная, то зуд может появиться от холода, тепла, сильного солнечного света, пота, ношения «колючей» шерстяной или синтетической одежды, меха, от применения некоторых косметических средств.

Во всех этих случаях зуд проходит через некоторое время после прекращения контакта с вызвавшим его раздражителем. Но если зуд беспокоит месяцами, надо искать другую причину.

Некоторые внекожные заболевания (хотя, как правило, при таких заболеваниях зуд чаще бывает генерализованным).

К таким заболеваниям можно отнести, например, сахарный диабет (причем не только выраженный, но и скрытый); В этом случае зуд бывает в области половых органов или заднего прохода. Поэтому, если при обычном анализе крови на сахар, его повышение не выявлено, надо сделать пробу с сахарной нагрузкой. (Правда, надо знать, что зуд в области промежности иногда беспокоит и при другом обменном нарушении - подагре.)

Реже бывают другие внекожные причины локальных форм зуда: при гинекологических заболеваниях (воспалительных, опухолевых) - в области промежности. (Внимание! Зуд в области клитора иногда бывает ранним симптомом злокачественных опухолей женских половых органов.)

Сахарный диабет (при нем встречаются и общий, и локальный зуд). После полноценного лечения диабета зуд исчезает.

— Желтуха. Надо отметить, что желтуха, вызвавшая сильный зуд, может быть и скрытой, когда цвет кожи меняется очень мало (правда, при биохимических анализах крови выявляется повышение уровня билирубина).

Считается, что причиной зуда при желтухах бывает накопление в организме большого количества желчных кислот (ЖК). Однако при этом далеко не всегда наблюдается значительное повышение ЖК в крови. И объясняется это тем, что у таких людей ЖК быстрее накапливаются в коже, нежели в крови.

Заболевания печени без желтухи, но с нарушениями некоторых ее функций. В этих случаях зуд может быть первым признаком цирроза печени, в том числе алкогольного.

— Различные заболевания почек с нарушениями их функции. Причиной зуда здесь является задержка азотистых шлаков в организме и выделение их с потом через кожу.

— Заболевания лимфатической системы - лимфогрануломатоз. Зуд здесь сочетается с увеличением большого числа лимфатических желез.

В этом случае надо обратиться к гематологу. (Зуд гематологического происхождения встречается гораздо реже, чем при заболеваниях печени и почек.

)- Опухоли желудочно-кишечного тракта, а также нарушения функции щитовидной железы. — Зуд может быть центрального, нервного происхождения (не задействованы нервные окончания кожи и чувствительные волокна) - при сильных психологических стрессах, при мыслях о возможности заразиться чесоткой или педикулезом.

В этом случае зуд исчезает сам, когда разрешается ситуация, его вызвавшая. — Вегето-сосудистая дистония.

При этом заболевании зуд чаще проявляется сезонно - весной и осенью. Он так и называется - сезонный зуд.

Чистая и здоровая кожа – основной показатель успешной работы внутренних органов. Как только кожа начинает чесаться, становится понятно, что есть внутренние проблемы. Какие факторы приводят к таким симптомам? Основные из них:

Как различить эти болезни между собой?

Для диагностики правильнее всего обратиться к специалисту.

Любому взрослому человеку важно знать, каковы причины зуда кожи тела, если вы столкнулись с его симптомами.Зуд бывает локализованный и централизованный. Локализованный зуд сосредоточен на одном участке тела, а централизованный распространяется по всему телу.

Локализованный зуд может присутствовать на таких участках тела, как лицо, голова, руки, колени, область ануса и гениталий, на спине и бедрах.

Более 50% людей испытывает зуд кожи по разным причинам

Зуд на лице может появляться от действия таких факторов:

сухость кожи лица;
аллергия на пищевые продукты (чаще всего сладкое и цитрусовые);
частое пребывание на солнце;
внутренние заболевания;
нервные стрессы.

Важно помнить! Не стоит самостоятельно лечить зуд кожи лица, потому что это может обострить состояние и привести к более серьезным заболеваниям.

Зуд кожи на голове могут вызывать такие причины:

Часто бывает зуд кожи на запястьях, основными причинами которого есть аллергия на продукты питания, моющие и косметические средства. Зуд в области ануса часто причиняет очень большой дискомфорт. Так как люди смущаются обращаться с этой проблемой к врачу, это усугубляет заболевание.

Обратите внимание! Если появился зуд кожи тела на участках, которые подвержены трению (под мышками и под коленными впадинами), это может быть симптомом серьезного заболевания, такого как холестаз (застой желчи в желчевыводящих путях).

Причины зуда кожи тела в этой интимной части бывают такими.

Зачастую зуд вызывается индивидуальной непереносимостью какого-то вещества, которое попало или на кожу, или внутрь организма – через рот или инъекционным путем. Может он возникать при термической, механической или электрической стимуляции кожных рецепторов. Симптом также уведомляет о переизбытке в крови и других веществ, кроме появляющегося при аллергии гистамина. Некоторые такие заболевания могут быть опасными для жизни.

Откуда берется ощущение зуда

Императивное желание почесать участок кожи возникает, когда к болевым рецепторам (ноцицепторам), раскинутым в виде сети под слоем эпителиальных клеток, приливает кровь с высокой концентрацией растворенных в ней:

гистамина и/или гистидина. Эти вещества в избытке образуются иммунными клетками при попадании в организм некоторых – для каждого организма определенных – чужеродных белков;
желчных кислот, образуемых в печени. Они попадают в клетки кожи и не могут из них выйти при развитии такого состояния как холестаз – когда желчь не может полностью попадать в 12-перстную кишку, и вынуждена застаиваться в клетках печени и желчевыводящих путей;
серотонина – вещества, образованного из аминокислоты, которое при выделении приводит к значительному сокращению гладких мышц, находящихся в сосудах и внутренних органах. Это – нейромедиатор, то есть химическое соединение, благодаря которому осуществляется связь между нервными окончаниями (с нерва на нерв сигнал переходит не как электричество, а именно как пузырек с химической субстанцией, в зависимости от строения которой деятельность нейрона может тормозиться или активироваться). По своей структуре он очень похож на психоактивный галлюциноген ЛСД;
цитокинов – молекулы, которые делают возможным «общение» клеток иммунитета;
эндорфины – естественные обезболивающие молекулы;
азотистых шлаков, которые накапливаются в крови при болезнях почек;
некоторых других биоактивных субстанций: гормона щитовидной железы кальцитонина, ферментов поджелудочной железы (трипсина, калликреина), нейропептидов ВИП и вещества P.

Поскольку организм у каждого человека имеет свои особенности, не выявлено прямой связи между концентрацией вышеуказанных веществ и выраженностью потребности произвести механическую стимуляцию. Так, сильный зуд у одного индивида может сопровождать начальную стадию почечной недостаточности, тогда как у другого не появится даже при терминальной стадии уремии.

Зуду «подвластны» только кожа и те слизистые оболочки, пласт эпителиальных клеток у которых контактирует с внешней средой и расположен возле кожи: десна, язык, половые органы. Сигнал от расположенных под ними болевых рецепторов идет по нервным волокнам типа C и A-дельта, доходят до спинного мозга и вместе с его структурами доставляются в мозг головной, в его чувствительную зону.

Зуд может носить различный характер: от легкой «щекотки» до выраженного, мучительного. Природа его диктует человеку, как нужно «обработать» его локализацию:

расчесать: это более характерно для таких кожных патологий, как нейродермит или экзема;
осторожно растереть: присуще красному плоскому лишаю;
охладить (характерно для острой крапивницы).

Тем не менее, только исходя из этих характеристик, диагноз не ставится. В деле выяснения причины зуда кожи тела важны:

его локализация;
состояние кожных покровов в месте таких ощущений;
условия появления и облегчения зуда;
дополнительные симптомы.

Рассмотрим совокупность этих факторов, чтобы было легче обследоваться и выбрать именно того специалиста, который сможет довольно быстро облегчить Ваше состояние.

Виды зуда

Распространенность симптома – это основной критерий, с которого начинается диагностика причины кожного зуда. Исходя из этого мерила, pruritus (так называется зуд в медицине), может быть:

Такой симптом свидетельствует в пользу патологий, находящихся в компетенции врачей-дерматологов. То есть, местными изменениями сопровождаются заболевания кожи, менее опасные, чем болезни системные.

Болезни, сопровождающиеся покраснением кожи

Зуд и покраснение кожи более характерны для воспалительных или аллергических заболеваний. Это:

Контактный дерматит : раздражение и зуд расположены в месте, которое проконтактировало с аллергеном. Границы покраснения четкие. Для диагностики нужно вспомнить, в каких новых местах Вы бывали, каким новым средством бытовой химии начали пользоваться, какую одежду или аксессуар надели непосредственно на кожу. Так, покраснение в подмышечных областях может быть связано с ношением нового шерстяного свитера/платья или одежды привычной, но выстиранной новым порошком. А зуд кожи рук – с использованием нового крема или другого химического средства. Характерным отличием этого заболевания является полное исчезновение симптомов по окончании действия аллергена.
Атопический дерматит – заболевание, поражающее чаще детей, но может встречаться и у взрослых. Причины его – аллерген, чаще всего принятый через рот, с пищей. У детей покраснение располагается, в основном, на коже лица (на щеках), сгибательной поверхности колен и локтей. У взрослых: лицо исключается, краснеть могут запястья, колени и локти – на их сгибах.

Сочетание зуда и сыпи

Заболевание	Вид сыпи	Локализация, особенности
Контактный дерматит	Покраснения с четко очерченной границей, наверху покраснений могут быть пузырьки	В любом месте. Можно припомнить контакт с одеждой/аксессуаром/химическим средством
Крапивница. Если такие выступающие над покровом волдыри появились после механического трения этой области – дермографическая крапивница	Покраснения, имеющие границу, выступающие над уровнем кожи, склонные к слиянию между собой, похожи на след от удара крапивой	В любом месте
Буллезный пемфигоид	Вначале покраснения, возвышающиеся над кожей, после чего в этом месте появляется пузырек напряженных свойств	В местах, где происходит трение одеждой или аксессуарами (ремнем сумки, часов)
Экзема	Вначале покраснение, отек, имеющие четкую форму, затем тут появляются пузырьки, часть из которых вскрывается, на их месте развиваются корочки. В одном месте наблюдаются элементы сразу нескольких стадий (покраснение, пузырьки, корочки)	Симметричные участки кожи, чаще – на конечностях (в особенности – верхних), а также лице
Ограниченный нейродермит	Сухие бляшки, вокруг которых могут быть красные пятна, не имеющие со здоровой кожей четких границ	На боковых поверхностях шеи, в складках
Нейродермит диффузный	У взрослых – подсушенные пятна на коже, окруженные красноватым венчиком, без резкого перехода в здоровую кожу	Веки, стопы, губы, кисти. Может быть на всем теле.
	Отек и покраснение, отек и шелушение, сверху могут быть красные высыпания, пузырьки или корочки	У детей – после введения прикорма – на щеках, воротниковой зоне, верхних конечностей
	Мелкие выступающие над кожей пятна различной формы, блестящие	На 2 году жизни, располагаются в области складок
T-клеточная лимфома	Красные высыпания на коже, сопровождающиеся зудом, овальные	В местах, не подверженных солнечным лучам
Красный плоский лишай	Фиолетоватые, возвышающиеся над здоровым покровом сыпные элементы полигональной формы, с чешуйками	Сгибательная поверхность запястий
Фолликулит	Пузырьки и гнойнички	Бедра, спина, грудь
Псориаз	Серебристые бляшки, сверху на которых – шелушение	Разгибательная поверхность конечностей, зуд кожи головы и шеи, ладоней и подошв
Чесотка	Видны парные черные точки	Руки, подмышки, живот, гениталии

Сочетание зуда и кожного шелушения

Зуд сопровождает шелушение кожи в таких случаях:

Исход аллергической реакции, которая проявлялась как крапивница. Аллергия могла быть вызвана:
- продуктами;
- лекарственными препаратами;
- слюной животных;
- бытовой и другой химией;
- укусами насекомых;
- косметикой.
Экзема. При этом вначале отмечались различные виды пузырьков и покраснений. Локализованы эти элементы, как и шелушение после них, чаще симметрично на руках или ногах, а также на лице.
Нарушением функционирования яичников, щитовидной железы или . В этом случае будут отмечаться и другие симптомы. Например, для недостаточной функции щитовидки характерны набор веса, сухость и зуд кожи тела, в более поздних стадиях – замедление психических реакций. Для изменения работы яичников – нарушения цикла, трудность забеременеть и так далее.
«Поселение» в кишечнике глистов также может стать причиной чешущегося шелушения кожи всего тела.
Если шелушится преимущественно лицо, оно чешется, зудит, отмечается быстрое утомление глаз, выпадение ресниц, частое «закисание» глаз, причина может быть в заражении ресничным клещом, Демодексом.
Еще одной причиной и зуда может стать сахарный диабет. В этом случае нет сыпных элементов, но имеются общие симптомы: голод, жажда, частое мочеиспускание, легкое присоединение гнойничковой инфекции и плохое заживление ран.
Появившиеся после признаков ОРВИ зуд и шелушение, возникающее пятнами симметричных очертаний, расположенных чаще на туловище и бедрах, могут быт признаками розового лишая. Для постановки точного диагноза нужна консультация дерматолога.
Шелушение и зуд кожи стоп и ладоней могут говорить о грибковом их поражении.
и зуд кожи головы могут быть признаками:
- заболевания, вызванного грибком Pityrosporum Ovale;
- псориаза, при котором перхоть будет выраженной;
- фолликулита;
- покупки плохого шампуня.

Если зуд сопровождается жжением

Жжение и зуд чаще всего возникают в месте воспаления кожи. Это может быть реакция на механическое раздражение при бритье, пользовании депилятором или воском. Возможно также плохо заживающее воспаление при сахарном диабете, которое жжет из-за изменившихся в результате данного метаболического заболевания pH тканей. Жжением и зудом могут сопровождаться болезни вен нижних конечностей – тогда кожа может быть отечной, немного синюшной, но без какой-то видимой сыпи.

Сочетание этих двух симптомов может развиться у человека при появлении сыпи (см. соответствующий раздел) – как индивидуальная реакция на экзему, нейродермит, крапивницу или другой дерматит.

Другие симптомы, которые могут указать причину зуда

Симптом может указывать и на системные заболевания:

при холестазе кроме зуда возникает и желтушность если не всей кожи, то белков глаз. Зуд чаще появляется в местах, которые трутся одеждой, усиливается ночью;
запах мочи от тела, присыпанная белой «пудрой» сухая кожа и ее зуд, изменение количества или цвета мочи указывает на почечную недостаточность;
зуд кожи после принятия теплой ванны/душа характерен для эритремии – патологии, когда число эритроцитов значительно выше нормы.

Однако, если чешется кожа в течении некоторого времени после купания (душ, ванна) только в отопительный сезон, не исключено, что так реагирует кожа на "техническую" горячую воду в кране, содержащую различные вредные примеси. Если зуд ощущается после купания и в летнее время, возможно, причина в том, что вода очень жесткая, с большим содержанием хлора.

Зуд без других симптомов

Когда появился зуд, а на коже не видать ни сухости, ни «пудры», ни пятен, ни каких-либо изменении ее цвета, это могут быть:

заболевание системы кроветворения , в частности, лимфогранулематоз. Нужна консультация терапевта, который прощупает лимфоузлы человека, назначит и расшифрует гемограмму и другие анализы крови и направит к гематологу или онкологу;
старческий зуд , который появляется после 60 лет по неизвестной причине. Но, даже если Вы подходите под эту категорию, нужно исключить более серьезные заболевания;
психические или неврологические заболевания , симптомы которых Вы можете у себя не замечать;
население кишечника гельминтами , что можно исключить по анализу кала на их яйца, а также анализами крови на предмет антител к червям. Назначить такую диагностику – удел врача-инфекциониста (его можно найти в поликлинике в кабинете с сокращением «КИЗ»).

В любом случае, Вы можете не заметить те симптомы, на которые обратит внимание квалифицированный врач, поэтому при появлении зуда обращайтесь к нему.

Лечение

Лечение зуда кожи назначается после обследования, цель которого – выявить причину этого состояния. Основными анализами, которые помогут уточнить этологию, будут:

общие анализы мочи и крови;
глюкоза крови;
соскоб кожи на предмет определения грибов;
печеночные и почечные пробы (по крови);
тест на скрытую кровь в кале;
определение в кале яиц гельминтов.

Пока анализы выполняются, для смягчения симптомов зуда – если налицо нет признаков почечной или печеночной недостаточности, о чем должен сказать врач – назначаются антигистаминные средства: «Эдем», «Фенистил», «Диазолин», не вызывающие сонливости или препараты мощнее, но с данным эффектом («Супрастин», «Тавегил»).

При локализованном очаге может использоваться противоаллергическая мазь от зуда кожи, например, «Синафлан», «Акридерм», «Апулеин», гидрокортизоновая мазь или другие кортикостероидные средства. Назначаются иногда и другие местные препараты, негормонального происхождения – «Програф» или «Элидел».

Если зуд вызван холестазом, с успехом применяются препараты, абсорбирующиеся желчные кислоты. Когда причина симптома кроется в болезни крови, применяются специфические средства – ингибиторы моноклональных антител. Псориаз лечится совмещением местных и системных препаратов, нормализующих деление клеток кожи.

В случае крайне выраженного зуда назначаются слабые опиаты, и лечение дополняется гирудотерапией, ультрафиолетовым облучением кожи и .

Таким образом, причины зуда кожи головы и тела отличаются многообразием. Чаще всего, это различные аллергические реакции как на попавшее внутрь организма вещество, так и на прикоснувшееся к коже. Но могут быть и жизнеопасные болезни почек, печени или даже болезни крови. Чтобы уточнить причину и подобрать лечение, нужно пройти комплексное обследование.