Зуб целый а корень сгнил. Какие могут быть последствия не своевременного лечения зубов

28.05.2019

Гнилые зубы вряд ли кого обрадуют. Мало того что они портят внешний вид улыбки, но кроме этого от них исходит неприятный запах изо рта. А ведь их наличие говорит о различных нарушениях, которые происходят в организме. Поэтому важно на самом раннем этапе разрушения зуба обратиться к врачу и пройти обследование. Это поможет предотвратить серьезные последствия в организме. Так почему же гниют зубы? Какие причины обуславливают этот процесс и как с ним бороться?

Многие, почему то с уверенностью утверждают, что если у человека имеются желтые зубы с наличие признаков гниения, то значит, они заядлые курильщики или просто не следят за гигиеной своей полости рта. Однако это не основная причина появления гнилых зубов. При этом даже те пациенты, которые постоянно следят за гигиеной и здоровьем своего рта и зубов могут столкнуться этой неприятной проблемой. Причин появления желтизны и признаков гниения может быть огромное количество.

Курение (никотин), отсутствие достаточного ухода за полостью рта, чрезмерное потребление сладкого – являются важными причинами образования негативной микрофлоры в полости рта, которая приводит к развитию бактерий и гниению зубов.

Стоит выделить основные факторы, вызывающие гнилости единиц зубного ряда:

Никотин и алкогольные напитки. В особенности алкоголь оказывает негативное воздействие на состояние эмали. Он разрушает ее структуру, ухудшает состояние дентина. Кроме этого разрушающее воздействие на костную ткань зубов оказывают наркотические средства;
Негативные экологические условия определенного региона, а именно плохие погодные условия, грязный воздух;
Несоблюдение определенных гигиенических правил по уходу за тканью зубов, десен, а также за состоянием языка и слизистой оболочки ротовой полости;
Повышенное употребление сладостей, кислых фруктов, сдобных изделий;
Возможны наследственные факторы. Данное нарушение может передаваться по генам;
Наличие хронических заболеваний внутренних органов;
Воспалительные процессы десен, слизистой оболочки, пародонта;
Гниль может возникнуть при недостатке минеральных компонентов, в особенности кальция. Также это состояние может вызвать нехватка различных витаминов;
Определенные физиологические состояния. Гнилые зубы или желтизна может появиться в период полового созревания подростков, у женщин во время беременности, в время грудного вскармливания. В эти периоды у организма снижаются защитные свойства иммунной системы, все силы направлены на решение других задач. В итоге может сильно пострадать здоровье зубов.

К каким неприятным последствиям приводят гнилые зубы

Если постоянно обращать внимание на свои зубы и состояние полости рта, то появление первых признаков можно с легкостью заметить. В этих случаях стоит немедленно обратиться к стоматологу. Если же не предпринять во время необходимые меры, то со временем зубная ткань разрушиться на столько, что ее будет просто невозможно восстановить.

Гниение зубов у детей может говорить о большом потреблении леденцов и жвачек, сладких напитков, а так же это следствие неправильного питания матери в период внутриутробного развития плода.

Стоит ли говорить, к каким последствиям приводит появление гнилых зубов? Но все же стоит выделить самые главные:

Общее состояние человека напрямую зависит от состояния ротовой полости. Наличие гнилых зубов может оказывать отрицательное воздействие на сердечную деятельность, а также вызвать полную потерю аппетита и появление частых головных болей;
Многие врачи с уверенностью утверждаю, что гнилые зубы имеют прямое отношение к появлению различных нарушений костной ткани и опорно-двигательного аппарата;
Если гнилые зубы появляются у детей, то данный признак говорит о том, что мама в момент беременности плохо питалась. Значит в период вынашивания ребенка в ее меню не были необходимые витамины, которые полезны для костей, а также для зубов ребенка. Кроме этого имеются научные доказательства о том, что гнилые зубы могут передаваться по наследству, если у мамы имеется кариес, то и у ребенка также появиться эта неприятная проблема;
Опасность наличия гнилых зубов состоит в том, что все опасные болезнетворные бактерии могут с легкостью попасть в организм. В результате они могут вызвать появление различных опасных заболеваний, которые самостоятельно устранить не получиться. В этих случаях необходимо обратиться к врачу, который проведет необходимое обследование и назначит лечение;
Имеются научные данные о том, что при гниении больших жевательных зубов у человека начинают выпадать волосы на затылочной части. А во если происходит гниение и разрушение малых жевательных единиц, то наблюдается облысение на височной области;
Если происходит разрушение и гниение зубов в области основания корня, то будут наблюдаться стабильные головные боли. Кроме этого это состояние может стать главной причиной появления эндокардита. Данное состояние можно устранить только при помощи хирургического лечения.

Симптоматика

обязательно нужно во время обратить внимание на симптоматику данного нарушения. Если своевременно заметит появление гнили на зубах, то можно предотвратить различные серьезные последствия для всего организма. Ведь при гниении зубов страдают не только зуба, но и весь организм в целом.

Налёт на зубах, зубной камень, неприятный запах изо рта, воспаление десен, подвижность зубов – все это признаки гниения зубов.

Основные симптомы:

В первую очередь на эмали будет наблюдаться повышенное скопление налета, а также может появиться не свежее дыхание с неприятным запахом. Во время сильного кариозного поражения, во время которого происходит появление гнилостных полостей, появление неприятного запаха будет ярко выраженно;
Через определенное время на поверхности эмали могут появиться темные пятна;
Если больной не обращается к стоматологу, то данное нарушение переходит дальше в следующую стадию. В области около шейки зуба происходит появление черных участков. В некоторых случаях темные пятна могут появиться на самом корне, но это признак можно выявить только при рентгенографическом исследовании;
Дальше разрушение переходит на твердые ткани, которые находятся внутри зубов. Внутри коронки или на другом участке появляется полость, также наблюдается появление болезненных чувств;
Даже если больной не обращается к врачу, а продолжает заниматься самолечением – полощет рот травяными отварами, содой, делает аппликации, принимает анальгезирующие препараты, процесс разрушения продолжается полным ходом. Происходит усиление боли, начинает гнить область пульпы;
Далее наблюдается поражение нервного пучка, области с лимфатическими и кровеносными сосудами. Во время этого состояния наблюдаются сильные боли;
На следующем этапе болевые ощущения стихаю, но при этом воспалительный процесс не прекращается. Воспаление переходит на область корня.

Иногда зуб, а точнее пенек может выпасть сам, не дожидаясь визита к врачу. Нередки случаи, когда стоматологам приходится удалять полностью разрушенную единицу с полусгнившим корнем.
Если больной запускает процесс гниения, боится идти на прием к врачу, то у него наблюдается сильный зловонный запах изо рта. Кроме этого он не может нормально улыбаться и разговаривать. К физиологическим проблемам могут добавиться и психологические.

Как лечить

В первую очередь необходимо установить основную причину появления гниения. Если лечение будет проведено без выявления основного фактора, вызывавшего процесс разрушения зубов, то это лишь принесет временное действие. Поэтому важно сначала пройти полное обследование.

Для профилактического лечения предприниматься ряд мед: санация полости специальными растворами (хлоргекседин, ротокан), обезболивание (холисал гель), очистка зубов и нанесение защитного лака, полоскание полости рта травяными отварами и т.д.

Весь процесс обследования и лечения гниения зубов должен выполняться следующим образом:

Для начала проводится рентгенографическое обследование. Обычно рентген делается тех участков, которые недоступны для визуального осмотра;
Далее происходит определение зоны гниения. В большинстве случаев у пациентов гниющие области вызывают появление инфицированное поражение околозубной ткани;
В последующий период составляется план лечебной терапии, удаления или применения протезирования, обычно эта процедура выполняется при наличии плохого состояния у отдельных или у всех единиц зубного ряда;
Выполняется обработка пораженных тканей ротовой полости. Во время обработки используются дезинфицирующие препараты – Хлоргексидин, Мирамистин, Ротокан;
На область ткани десны около пораженного зуба можно нанести специальные обезболивающие средства в виде геля. Хорошим действием обладает, он оказывает противомикробное, обезболивающее, противовоспалительное воздействие;
Проводится удаление мягкого и твердого налета с поверхности эмали. Врач должен обязательно объяснить, насколько важно соблюдать все правила ухода за зубным рядом, а также за слизистой оболочкой ротовой полости;
Далее проводится антибактериальная терапия.
Внимание! Антибактериальная терапия поможет устранить воспалительный процесс. Врач берёт мазок из ротовой полости, при помощи которого можно определить возбудителя патологического процесса. Также проводится тест на чувствительность. Согласно полученным данным назначается антибиотик, который будет оказывать губительное воздействие на вредных микроорганизмов;
В последующий период выполняется пломбирование всех кариозных полостей. На эмаль врач должен нанести фторсодержащий лак, то нужно для укрепления зубной ткани;
Назначается полоскание ротовой полости травяными отварами из ромашки, шалфея, календулы, дубовой коры. Эта процедура ускорит процесс выздоровления;
Если же поражение сильное, при котором наблюдается полное разрушение зубной ткани, проводится полное удаление зуба.

Профилактика

Лучше всего не допустить появление гнили на зубах. Для этого важно регулярно следить за состояние своих зубов и ротовой полости. Крайне важно ежедневно выполнять все гигиенические процедуры.
Кроме этого для того, что бы сохранить здоровье своих зубов стоит запомнить несколько важных советов:

Не злоупотребляйте сладостями, сдобными изделиями. Эти продукты оказывают вредное воздействие на состояние эмали. Употребляйте их как можно меньше;
Желательно отказаться от употребления сладкой газировки с красителями.
Внимание! Газированный напиток имеет в своем составе высокий уровень вредных компонентов, которые могут полностью разрушить верхний и глубокий слой зубов;
Соблюдайте правильно и здоровое питание. В него должны входить только натуральные продукты;
Не забывайте каждые полгода посещать стоматолога;
Ежедневная чистка зубов зубной пасты. Для чистки следует использовать щетку с мягкой щетиной;
Полоскание ротовой полости специальными антисептическими средствами.

Появление гнилых зубов это первый признак патологических процессов, которые происходят в организме. если вы вдруг стали замечать что на поверхности зубов появились пятна или они стали желтого цвета, то лучше всего сходить на прием к врачу. Врач проведет необходимое обследование и назначит соответствующее лечение. Не стоит медлить, ведь гниение может вызвать серьезные осложнения здоровья всего организма.

В прошлом веке на вопрос, больно ли удалять корень зуба, если коронка полностью разрушена, многие стоматологи дали бы утвердительный ответ. Боль в процессе и после процедуры, осложнения от анестезии и неприятные ощущения преследовали многих пациентов. Но сегодня ситуация изменилась – больной зуб и его корень можно вырвать абсолютно безболезненно .

Кому придется расстаться с зубом

После удаления зуба в кабинете врача осложнения возникают крайне редко. Гораздо чаще печальные последствия наступают при его самопроизвольном выпадении вследствие разрушения или травмы. В таких случаях есть два выхода: реставрация дентина и эмали или удаление зубного корня.

Удалить корень зуба придется при следующих симптомах:

постоянный дискомфорт в десне;
резкая боль при жевании;
опухшие мягкие ткани;
кровотечение;
появление гноя.

Верный признак воспалительного процесса в десне – повышение температуры тела при отсутствии симптомов другой болезни.

Важно! Откладывать визит в стоматологию нельзя, даже если появился только один из этих симптомов. Любые подозрения на то, что корень зуба остался в десне и начал гнить, должны стать причиной срочного обращения к врачу.

Какими бывают корни зубов, смотрите на фото:

Временные противопоказания

Оперативное удаление корня разрушенного зуба противопоказано в период:

рецидива сложного психического расстройства;
острой фазы ОРВИ;
обострения неврологического заболевания;
реабилитации после инфаркта.

Доктора стоматологических клиник осведомлены обо всех противопоказаниях к экстракции. Но не все состояния имеют яркие клинические признаки, поэтому во избежание неприятных последствий необходимо предупредить врача о недомогании.

Обобщенная схема удаления зубов

Процесс удаления любого зуба включает такие этапы:

Обследование и сбор анамнеза (аллергический статус, сведения о состоянии здоровья и зубочелюстного аппарата).
Подготовка операционного поля: обработка места укола, полоскание рта антисептиком.
Анестезия.
Отслоение десны от зуба с помощью гладилки.
Расшатывание зуба щипцами.
Извлечение зуба из лунки.
Обработка лунки антисептиком.
Остановка кровотечения с помощью тампонады.

По такой схеме проводится простое удаление. В некоторых ситуациях, к примеру, при вырывании зуба мудрости или сильно разрушенного коренного зуба, требуется проведение сложной экстракции. Ее основное отличие в том, что помимо щипцов, стоматолог применяет бормашину для выпиливания костной ткани или распиливания корня на части, долото, молоток и другие стоматологические инструменты.

Особенно сложным бывает избавление от зуба мудрости. Из-за нахождения в заднем квадранте челюсти доступ к нему осложнен. При анатомически неверном расположении или искривленных корнях, которые часто встречаются у третьих моляров, стоматолог бывает вынужден сделать надрезы на деснах, выдернуть корень по частям, а затем наложить швы.

Как происходит удаление разрушенного зуба

Процесс удаления зуба – простая стоматологическая операция. Сложность возрастает, когда нужно удалить корень зуба, который полностью разрушен. Факторы, требующие вмешательства опытного специалиста:

небольшой размер оставшейся коронки;
состояние окружающих тканей;
расположение оставшихся твердых тканей зуба под верхним краем десны;
дефекты десен, корней.

Влияет на сложность операции и принадлежность позиции верхней или нижней челюсти. На верхней челюсти стенки лунок длиннее и толще, соответственно, зубы удаляются из них с большим трудом – для выполнения манипуляции нужна высокая квалификация дантиста.

Зубы мудрости, от которых остался только корень, удаляют так же, как и обычные моляры, но у некоторых пациентов заживление после такого вмешательства проходит очень болезненно.

Обследование и подготовка

Процедура начинается с тщательного обследования и подготовки больного. При его первом обращении в клинику врач сделает рентген и произведет осмотр ротовой полости.

Задачи доктора:

определить состояние зуба, оценить масштаб разрушения;
уточнить наличие аллергии, противопоказаний, воспаления;
выбрать способ обезболивания;
составить план операции;
подготовить инструменты.

В качестве инструментов для удаления гнилого корня зуба используют бормашину, щипцы, набор элеваторов (фото).

Обязательное условие – гигиеническая обработка расположенных рядом тканей. Вырывание возможно только после снятия камней и налета с окружающих операционное поле коренных зубов, резцов или клыков. Непосредственно перед экстракцией ротовая полость обрабатывается раствором Хлоргексидина.

Обезболивание

Бывают случаи, когда дентин разрушается постепенно, без воспаления, без появления гнили. В таких ситуациях возможно безболезненное удаление корня без применения обезболивающих средств, однако, чаще приходится использовать анестезию.

Выбор препарата осуществляется с учетом:

возраста;
аллергического статуса;
наличия соматических заболеваний;
индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов;
наличия хронических заболеваний: эпилепсии, сахарного диабета;
сложности предстоящей операции.

Обо всех отклонениях пациент должен предупредить стоматолога до начала процедуры. В большинстве случаев корень зуба удаляют при местной анестезии – один или два укола для резцов, от 2 до 4 уколов в десну для моляров. Но если разрушились два зуба, или предстоит вскрытие челюсти, больной получает общий наркоз – будет спать, пока врач не закончит выдергивать зуб.

Особенности обезболивания зуба с гнилым корнем

Обезболивающий укол делается в место проекции зубных корней. Но если лекарство будет введено в область гнилого участка, оно может не подействовать, и человеку будет больно в процессе экстракции.

Лечение пациентов с гнилыми корнями выполняется в два этапа. В первый визит стоматолог обезболивает десну, препарирует ее и очищает от гноя. Во время второго посещения анестезия выполняется повторно, и врач убирает корень, который сгнил внутри десны.

Удаление

Как удалить зуб, если остался только корень, решает врач. Обычно начинают с применения щипцов. Даже если разрушенные корни остаются под десной, лунки полностью не зарастают – стоматолог может аккуратно подцепить остатки твердых тканей и легко их вырвать.

Если зуб раскрошился до самого основания, его вырывают элеватором. Введя инструмент между десной и дентином, доктор давит на ручку и совершает вращательные движения небольшой амплитуды. В результате волокна пародонта сдвигаются, а корень выдавливается из лунки.

Бормашина используется, когда перед удалением нужно раздробить твердые ткани коренного зуба. При правильно выполненной анестезии такая процедура проходит безболезненно, неприятные ощущения возможны лишь тогда, когда десна уже заживает.

Снятие воспаления

При удалении гнилого корня довольно часто обнаруживается воспалительный процесс. Чтобы ранка благополучно заросла и не загноилась, принято делать обработку антисептиком. Но одна обработка не обеспечит должной профилактики, поэтому в свежую лунку закладывают противовоспалительный препарат. С ним лунка заживет быстрее, а у пациента будет меньше шансов заболеть альвеолитом.

Наложение швов

Для извлечения корневой системы врач отделяет и поднимает лоскуты мягких тканей, прикрепить их обратно можно только посредством наложения швов. Стягивать нитями края лунок принято при двойном или тройном удалении, когда препарированию подверглась значительная часть десны. Делается это для того, чтобы пострадавший участок быстрее зарос и не причинял больному дискомфорт.

Если в лунке остались осколки корня

Если стягивание краев раны было выполнено кетгутом, лечение пациента можно считать оконченным. Если применялся нерассасывающийся материал, пациенту придется вернуться в стоматологию для снятия швов через неделю. За это время необходимо отследить состояние десен, собственные ощущения и поставить врача в известность, если:

Это значит, что в лунке сгнивают небольшие осколки тканей зуба, которые могли остаться незамеченными во время экстракции. Врач должен назначить пациенту повторный рентген-снимок, проверить качество проведения операции и выяснить причину недомогания. Бездействие чревато развитием альвеолита (воспаления лунки), остеомиелита, флегмоны и других серьезных заболеваний.

Как происходит удаление гнилого корня зуба с сохранением коронки

Зуб, в котором остался только корень, не всегда вырывают целиком. К примеру, если на верхушке корня развивается воспалительный процесс, но сам зуб еще можно спасти, проводится резекция верхушки корня – частичное удаление.

Процедура осуществляется после пломбирования каналов, под местной анестезией. Операция несложная и длится не более получаса. Основные ее этапы:

Сбор анамнеза.
Подготовка операционного поля.
Анестезия.
Разрезание десны для доступа к корню.
Отслаивание мягких тканей.
Выпиливание «окошка» в кости.
Отсекание воспаленного участка корня с гранулемой или кистой.
Закладывание в полость препаратов, стимулирующих рост костной ткани.
Наложение швов.

Что делать после удаления

После любого хирургического вмешательства следует соблюдать все рекомендации дантиста, а также:

не есть в течение 2 часов после манипуляции;
охлаждать мягкие ткани лица в проекции удаленного корня;
отказаться от курения на два дня;
принимать прописанное обезболивающее;
делать антисептические аппликации;
следить, не крошатся ли другие зубы.

Иногда после сложной экстракции стоматологи назначают пациентам антибиотики. Игнорировать это назначение нельзя – после того, как из лунки вырывают зуб, в ней образуется очаг инфекции, который можно погасить только с помощью лекарств.

В следующем видео схематично показаны разные методы удаления резцов, клыков, моляров и премоляров нижней и верхней челюсти.

Несоблюдение гигиены полости рта или несвоевременное обращение к стоматологу при возникновении воспалительных процессов на деснах и костных тканях зуба провоцируют размножение патогенных микроорганизмов. Их жизнедеятельность негативно сказывается не только на состоянии зубов, но и на функционировании организма. Одним из самых распространенных признаков халатного отношения к здоровью являются гнилые зубы.

Симптомы гниющих зубов с фото

Если внимательно следить за ротовой полостью, то первые признаки гниения костной ткани можно обнаружить до полного разрушения эмали. В результате размножения бактерий и других микроорганизмов на поверхности и внутри больного зуба можно наблюдать следующие изменения:

образование черных пятен на эмали, которые распространяются по всей поверхности зуба;
ощущение ноющей боли, которая нарастает;
появление ужасного гнилостного запаха изо рта;
возникновение видимой деформации зубов - они становятся необычными и кривыми, появляется дырка в полости зуба.

Потемнение эмали до корня

Если своевременно не проводить профессиональную чистку зубов, можно наблюдать накопление мягкого налета на эмали и возле десны. Вредоносные бактерии быстро размножаются, провоцируя разрастание налета, вследствие чего появляются необычные темные пятна и дырка в костных тканях (см. фото людей с кариозным налетом).

Другие причины

Разрушение зубов может начаться в результате беременности или кормления грудью, когда доставка питательных веществ направлена не в ротовую полость, а в плаценту или в грудное молоко. Образование гнилых зубов наблюдаются у людей, проживающих в экологически неблагоприятных районах или работающих на потенциально опасном производстве.

Что делать?

При возникновении симптомов гниения зубов необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. Если в ближайшее время посещение стоматологического кабинета откладывается, то можно замедлить процесс с помощью медикаментозных средств. Для этого используют:

У стоматолога

Перед началом лечения пораженного зуба, стоматолог должен сделать рентген челюсти для выявления очага воспалительного процесса. После обнаружения инфицированной полости, врач купирует размножение инфекции антисептическими препаратами. Стандартные действия стоматолога заключаются в следующем:

обезболивание пораженного участка путем введения в десну анестезии;
препарирование коронки;
удаление тканей, которые повержены гниению (или удаление всего зуба);
пломбирование зубной поверхности.

Надо ли удалять сгнившие зубы?

После осмотра ротовой полости и в зависимости от степени поражения кариесом зуба стоматолог назначает реставрацию или удаление гнилого корня зуба во избежание инфицирования соседних тканей. Гнилые зубы могут спровоцировать развитие воспалительного процесса. Поражение может затронуть не только ротовую полость, но и другие органы человека.

Народные способы предотвращения гниения

Если корень сгнил, без стоматологического лечения не обойтись, однако приостановить процесс размножения микроорганизмов и частично снять болевые ощущения и отечность десны помогут народные средства, которые просто приготовить в домашних условиях. Что необходимо делать:

Последствия

Гнилостное поражение провоцирует потерю аппетита и появление приступообразных головных болей. Если пораженный корень не удалять, проникая вглубь организма, патогенные микроорганизмы негативно влияют на сердечно-сосудистую систему. Нарушается нормальное функционирование опорно-двигательного аппарата, поражается костная ткань.

Клинические испытания доказали, что процесс гниения зубов мудрости отражается на состоянии волос. Луковицы становятся слабыми, начинается процесс выпадения волосяного покрова.

Профилактика зубных проблем

Для того чтобы снизить риск развития кариозного поражения передних и зубов мудрости необходимо придерживаться правильного рациона и режима питания. Специалисты рекомендуют ввести дробное питание небольшими порциями, исключить продукты, которые содержат в большом количестве глюкозу.

По возможности не употреблять углеводные продукты питания между основными приемами пищи. Необходимо ежедневно кушать твердые овощи и фрукты для предотвращения последствий гниения на зубах мудрости.

Также не стоит забывать о препаратах кальция. Для укрепления костной ткани, люди принимают различные медикаменты - Глюконат кальция, Кальций Никомед и другие.

Когда под влиянием гнилостных процессов происходит разрушение зубов, ситуация выглядит малопривлекательной. При этом не только гниет зуб - он «источает» неприятный, или , который доставляет проблемы при общении с окружающими, и способен даже негативно повлиять на социальную активность и даже личные отношения человека. Отчего так происходит и можно ли исправить ситуацию, не удаляя зуб?

Симптомы

Вне зависимости от того, гниет зуб изнутри или снаружи, первым признаком всегда будет галитоз. Это состояние, при котором больного практически неотступно сопровождает неприятный запах изо рта. Ни самая тщательная чистка зубов, ни использование специальных средств для полоскания или орошения рта не помогают избавиться от него.

При появлении этого симптома видимых изменений на зубе может не быть (если гнилостный процесс начался со стороны корня и еще не затронул коронковую часть зуба). Но если разрушение началось извне, с поражения коронки, симптомы более очевидны:

на зубе визуально определяется (коричнево-черное) с неровной, «изрытой» поверхностью;
по мере развития заболевания пятно увеличивается в размерах и становится глубже, со временем образуя полость;
при контакте больного зуба с холодной или горячей пищей или напитками возникает все более выраженная боль, и ее интенсивность тем выше, чем дальше зашло разрушение тканей;
при постукивании по такому зубу он реагирует .

Если же разрушение происходит со стороны корня, боль появляется в числе первых симптомов: внешне здоровый зуб начинает остро реагировать на жевание, смену температуры. А видимые изменения - потемнение зуба изнутри, которое словно «просвечивает» через эмаль - наступают в последнюю очередь.

Причины

По сути, если зуб гниет и воняет, это всегда вызвано только одним фактором: присутствием бактерий, жизнедеятельность которых становится причиной гнилостных процессов в тканях зубов. Но пути проникновения болезнетворных микроорганизмов могут сильно различаться:

через ;
из соседних инфицированных зубов;
через кровеносное русло;
из окружающих структур и тканей (при травмах десен, воспалении надкостницы, при хроническом гайморите и пр.).

Но все же остается вопрос: почему при прочих равных условиях у одних людей развивается гниение зубов, а у других, даже при зуба, его разрушение происходит без гнилостного процесса?

Ответ прост: разница в наличии или отсутствии питательной среды. У людей, которые тщательно следят за гигиеной полости рта и регулярно употребляют твердую пищу (сырые овощи и фрукты), питательная среда формируется недостаточно активно, чтобы обеспечить бактериям «полноценную» жизнедеятельность. Поэтому в составе микрофлоры полости рта гнилостные бактерии находятся в меньшинстве, и не могут активно размножаться

Совершенно иная картина наблюдается при недостаточной или нерегулярной гигиене полости рта, присутствии в рационе большого количества сладостей и выпечки. В этом случае не только формируется богатая питательная среда, но и изменяются химические свойства слюны, которая в норме является мощным естественным антисептиком и барьером для инфекций. При избыточном потреблении пищи богатой углеводами, pH слюны смещается в щелочную сторону, и перестает выполнять защитную функцию. В такой ситуации - наличие большого количества налета и отсутствие «собственного» антисептика - развитие гнилостного процесса – вопрос времени.

Возможные осложнения

Вряд ли следует обосновывать такое осложнение, как потеря зуба. Если сгнил зуб - он либо разрушается самостоятельно под влиянием механических нагрузок, либо удаляется врачом.

Но у этого состояния есть более тяжелые последствия, которые выходят далеко за рамки стоматологических проблем:

Заболевания желудка и кишечника. Постоянное проглатывание вместе с пищей инфицированной слюны может привести к возникновению гастрита, пищевых интоксикаций, нарушению функций органов пищеварения.
Распространение инфекции на ЛОР-органы. Глубоко зашедший гнилостный процесс может легко распространиться на придаточные пазухи носа, стать причиной хронического тонзиллита, вызвать гиперплазию лимфоидных тканей носоглотки и пр.
Хроническая системная интоксикация. На определенном этапе, когда инфекция присутствует очень долго, иммунная система перестает с нею справляться. В этом случае могут развиться системные токсические состояния - болезнетворные микроорганизмы в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают ядовитые вещества, губительно действующие на все органы и ткани. Это состояние с трудом поддается диагностике, но проявляет себя очень ярко - постоянная усталость, необъяснимые скачки и падение температуры тела, головная и мышечная боль и пр.

Методы лечения

Лечение гниющего зуба подбирается с учетом того, насколько далеко зашел процесс, и каковы особенности конкретного клинического случая:

При гнилостном процессе, протекающем в коронковой части, показано удаление всех патологически измененных тканей, тщательно очищение зуба от них, антисептическая обработка и пломбирование.
Если гниет зуб под коронкой - она в обязательном порядке удаляется, после чего на основании осмотра и оценки состояния зуба врач выбирает ту или иную тактику лечения. Это может быть удаление пораженных тканей с последующим пломбированием, или удаление зуба.
Если гнилостный процесс начался со стороны корня, в большинстве случаев требуются радикальные меры - . Это необходимо, так как чаще всего обращение к врачу происходит на той стадии разрушения корней, когда ситуацию спасти нельзя. Если же корни еще могут быть вылечены - проводится тщательное лечение корневых каналов, и местная и/или системная противомикробная терапия. Врач наблюдает за состоянием корня под рентген-контролем, и после нормализации ситуации завершает лечение наложением пломбы.

Профилактика

Предупредить гниение зуба достаточно просто, если следовать следующим рекомендациям:

Следите за качеством и регулярностью гигиены полости рта.
Своевременно лечите любые стоматологические и системные заболевания.
Не игнорируйте даже самые незначительные изменения в состоянии зубов и десен - обращайтесь к стоматологу.
Рационализируйте свое питание, включайте в рацион твердые свежие яблоки, морковь и другие овощи и фрукты, а количество сладостей и выпечки сведите к минимуму.

В каких случаях может потребоваться удаление корня зуба, либо его части (например, резекция верхушки);
Почему «гнилые» корни зуба следует удалять как можно скорее и что вас может ждать, если не сделать это вовремя;
В каких случаях корни зуба удается все-таки сохранить (для последующего протезирования) и какими методами реализуется такое сохранение;
Типичные клинические ситуации, когда корень зуба подлежит удалению (и что полезно знать, если, например, во время еды от зуба откололся значительный кусок);
Способы удаления корней зубов, начиная простыми, и заканчивая сложными и травматичными (с применением стоматологического долота и молотка);
Что делать, если после удаления зуба в лунке остался корень или мелкие осколки…

Иногда коронковая часть зуба бывает настолько сильно разрушена, что остается лишь изъеденный кариесом корень зуба – в таких случаях обычно встает вопрос об удалении этих «гнилых» остатков. Нередко бывают и досадные травмы: например, во время еды кусок зуба может отколоться, причем скол (или трещина) иногда уходит глубоко под десну – в этом случае также может потребоваться удаление корня зуба.

Отдельная история, когда зуб внешне более или менее функционален, но вот состояние его корня (или корней) далеко от нормы – присутствуют кисты, гранулемы. Тогда хирург-стоматолог может предложить резекцию верхушки корня или даже ампутацию всего корня зуба. Об этом мы тоже еще поговорим чуть ниже…

К счастью, удалять корень зуба в ряде случаев бывает необязательно, и можно ограничиться его лечением с последующим протезированием или реставрацией коронковой части зуба. Однако следует понимать, что с сильно разрушенными кариозным процессом остатками зуба («насквозь гнилыми» корнями) следует расставаться по возможности быстро и без сожалений, поскольку их сохранение несет для здоровья больше вреда, чем пользы.

Как раз с этого давайте и начнем – посмотрим, почему, собственно, удалять разрушенные корни зуба нужно поскорее…

Почему следует удалять гнилые разрушенные остатки корней зуба

С точки зрения врача-стоматолога ситуация, когда пациент годами ходит с разрушенным до основания гнилым зубом, выглядит следующим образом: данному человеку себя не жалко. Дело в том, что в таких случаях корни зубов нужно удалять в срочном порядке (см. пример на нижеприведенном фото).

Причина проста: гнилые корни – это рассадник инфекции, и чем их больше во рту, тем сильнее выражены проблемы, причем они далеко не ограничиваются постоянным неприятным запахом изо рта. Эти пористые «гнилушки» как пылесос абсорбируют на себя бактерий и частицы пищи. Помимо гниющей пищи, на остатках зуба присутствует также трудно удаляемый налет и почти всегда над- и поддесневой зубной камень, из-за чего начинают страдать и десны.

Почти в 100% таких случаев на верхушках гнилых корней наблюдается воспалительный процесс, сопровождаемый разрежением костной ткани, сформирована гранулема или киста. Проще говоря, на верхушке корня висит гнойный мешочек, который только и ждет своего часа, чтобы прорваться с образованием «флюса».

Ниже на фото показаны пример удаленных зубов с кистами на корнях:

На фоне жизнедеятельности микроорганизмов иммунитет человека вынужден постоянно расходовать свои ресурсы на борьбу с инфекцией, чтобы как-то компенсировать эту проблему (могут наблюдаться частые заболевания).

Если такой корень зуба не удалять, рано или поздно настает момент, когда силы организма уже не смогут препятствовать распространению инфекции – возникнет острый воспалительный процесс, нередко сопровождаемый значительным отеком. Любимая фраза таких пациентов: «Столько лет гнил корень, не болел, а тут вдруг внезапно раздуло щеку, и как всегда невовремя».

На заметку

И как, спрашивается, такому пациенту с «флюсом», которому малейшее прикосновение к десне причиняет сильную боль, врач-стоматолог должен безболезненно провести удаление корня зуба? Ведь почти всегда анестезия делается в проекции корней зуба на десну, а там в этот момент скапливается значительное количество гноя. У врача-хирурга тут есть выбор: как-нибудь попытаться сделать максимально безболезненно инъекцию анестетика, разрезать десну, выпустив гной, и отправить пациента домой, а уже через несколько дней, когда полегчает, спокойно удалить разрушенный корень зуба.

Либо можно удалять здесь и сейчас, но в этом случае весьма велик риск того, что удаление корня будет болезненным.

Как видите, затягивать с удалением гнилых корней зуба не стоит – удалять их нужно обязательно, и чем раньше, тем лучше.

В каких случаях корни зуба удается сохранить, и какими методами это реализуется

Предположим, что в полости рта у вас имеется такой зуб (или даже несколько), который уже трудно назвать полноценным зубом ввиду разрушения, но и под категорию, в народе называемую «корень», он подпадает с трудом.

Например, долгое время на мертвых зубах находились большие пломбы, которые по каким-то причинам выпали, и от зуба остались лишь «рожки да ножки»: одна-две стенки или остатки стенок зуба. Или, например, во время еды от коренного зуба откололся значительный кусок, и остался лишь «пенек» с острыми краями.

Нужно ли удалять корни зуба в таких случаях, или все-таки можно что-то придумать для их сохранения с последующим протезированием коронковой части?

Так вот, сегодня существует множество так называемых зубосохраняющих методик – основные из них делятся на консервативные и консервативно-хирургические.

Консервативные методы сохранения зубов не предусматривают оперативных вмешательств, а сохранение корня (культи зуба) проводится посредством подготовки каналов (если нужно) и восстановления коронковой части подходящим методом, например, с помощью реставрации светоотверждаемым материалом с применением штифта, либо вкладкой и коронкой.

Консервативно-хирургический метод может потребоваться в том случае, когда на верхушке корня зуба имеется воспалительный процесс: после пломбирования каналов зуба (чаще всего стоматологическим цементом) в тот же день или отсрочено проводят резекцию верхушки корня. Эта операция, как правило, проходит под местной анестезией, и может быть проведена как для однокорневых, так и для многокорневых зубов. Операция в целом несложная, и обычно занимает 15-30 минут.

Впрочем, иногда при воспалительном процессе на верхушке корня или даже корней, удается обойтись и без хирургических процедур – если есть возможность провести лечение с помощью введения в канал (каналы) противовоспалительного средства, то врач-стоматолог ставит препараты на определенный срок (от 2-3 месяцев до 1-2 лет) с ожиданием восстановления кости вокруг верхушки корня. При значительной потере костной ткани врач с высокой вероятностью выберет все-таки консервативно-хирургический метод – либо в качестве единственного способа сохранения зуба, либо с целью уменьшения времени лечения (не год, например, а 1-2 месяца).

На заметку

Резекция верхушки корня зуба проводится в несколько этапов. На первом этапе идет предварительная подготовка (сбор анамнеза, особенно на предмет аллергии, обработка операционного поля) и анестезия (чаще всего препаратами артикаинового ряда).

Второй этап предполагает начало самой операции: создание доступа к верхушке корня через разрез десны, отслаивание мягких тканей, выпиливание в кости специального небольшого «окошка» и обнаружение проблемного корня.

На третьем этапе бормашиной отсекается часть корня с кистой или гранулемой, после чего в рану закладываются препараты для стимуляции роста костной ткани и ускорения заживления. Рана ушивается. Назначение препаратов для домашнего лечения (в том числе обезболивающих) позволяет свести к минимуму возможные болезненные ощущения и дает возможность пациенту в считанные дни вернуться к привычной жизни.

Значительно менее популярными методиками, позволяющими предотвратить удаление всего зуба, являются гемисекция и ампутация корня.

При гемисекции пораженный корень удаляется с частью гнилой коронки зуба, а здоровые корни с оставшейся целой коронковой частью оставляются для протезирования.

Ампутация корня зуба, в отличие от гемисекции, не предполагает иссечения коронковой части: удаляется только корень (весь) с имеющейся на нем кистой или гранулемой.

Это интересно

Эксклюзивные варианты сохранения сильно разрушенного зуба – это коронорадикулярная сепарация и реплантация зуба (например, если зуб был выбит при механическом воздействии).

Коронорадикулярная сепарация проводится в отношении больших коренных зубов, когда в области бифуркации или трифуркации корней (где разветвляются корни) имеется не поддающийся лечению очаг воспаления. Зуб рассекают на две части, а пораженные ткани между корнями удаляют. В последующем каждый сегмент зуба покрывают спаянными коронками с восстановлением утраченной функции зубного ряда.

Реплантация зуба – проще говоря, это возвращение в лунку зуба, который по тем или иным причинам до этого был из нее удален (специально, либо, например, был выбит случайно при ударе). Звучит невероятно, но факт. На сегодняшний день такие операции проводят редко, обычно в тех случаях, когда зуб приносят к стоматологу только что выбитым.

В советское время, когда не были доступны современные методы сохранения сложных разрушенных корней, подобные способы были более или менее популярны для различных вариантов безуспешного консервативного лечения. Например, стоматолог-хирург мог предварительно аккуратно удалить зуб, а стоматолог-терапевт проводил внутриканальное лечение с пломбированием и (иногда) резекцией верхушки корня (ампутацией, гемисекцией). Подготовленный зуб (или его часть) фиксировались обратно в лунку на прежнее место с помощью шинирования с исключением из прикуса на несколько недель.

В связи с технической сложностью и не всегда оправданностью, сегодня методику реплантации зубов применяют лишь в исключительных ситуациях.

В каких случаях корень придется все-таки удалить

Если ни одна из зубосохраняющих методик не может быть применена, то корни зуба нужно удалять.

Ниже приведены наиболее часто встречаемые в практике стоматолога ситуации, предполагающие удаление корней зуба:

И некоторые другие.

Однако, как уже было отмечено выше, далеко не при каждом переломе зуба оставшиеся корни приходится удалять. Осколок может отколоться как от живого зуба, так и от мертвого, то есть ранее депульпированного, причем мертвые в этом отношении более уязвимы, так как со временем становятся хрупкими. Так вот, если корень пострадал не сильно и имеет твердую основу, то зуб восстанавливают обычными методами: проводят лечение канала (если зуб был живой) и восстанавливают коронковую часть с помощью реставрации или протезирования.

В отношении корней зубов мудрости есть нюансы: многие пациенты спешат поскорее избавиться от таких зубов – причины могут быть разными:

Иногда гигиена зубов мудрости бывает затруднена и они ускоренно разрушаются вследствие кариеса;
Прорезавшиеся зубы мудрости могут вызывать смещение остальных зубов в зубном ряду, что нередко ведет к неправильному прикусу;
Иногда восьмерки ведут к регулярному прикусыванию щеки, то есть к хронической травме слизистой, а это опасно риском появления злокачественных образований.

И так далее. Однако прежде чем спешить удалять восьмерки, стоит принять во внимание тот факт, что бывают случаи, когда даже, казалось бы, сильно разрушенный зуб мудрости важен для съемного или несъемного протезирования. Не все люди могут позволить себе установку зубных имплантов, чтобы «разбрасываться» даже такими зубами.

Поэтому стоматолог при определенных ситуациях может сохранить корни зуба мудрости, проведя их полноценное эндодонтическое лечение и восстановление зуба (например, вкладкой) с последующим использованием его в качестве одной из опор, например, мостовидного протеза.

Из практики стоматолога

В действительности большинство стоматологов достаточно условно придерживаются списка показаний к удалению зуба или его корней. Дело в том, что у практикующего врача за годы работы формируется свое мнение по поводу возможности сохранения зуба в той или иной клинической ситуации (нередко это бывает результатом многочисленных проб и ошибок).

Так, например, неопытный стоматолог-ортопед может настаивать на подготовке корней определенного зуба под будущий мостовидный протез, на что грамотный и с большим стажем стоматолог-терапевт, предположим, отвечает отказом, обосновывая это подвижностью корня (или корней), разрушением межкорневой перегородки, непроходимостью каналов из-за проведенного много лет назад резорцин-формалинового метода лечения, или значительным воспалительным очагом на верхушке корня. Даже одной из перечисленных причин вполне хватает, чтобы отказаться от подобной затеи.

Кроме того, есть такое понятие, как «функциональная ценность зуба»: даже если корень зуба технически можно восстановить доступным способом, то это еще не значит, что без подробного анализа всей клинической ситуации стоит немедленно за это браться. Будет ли зуб иметь в будущем возможность функционировать в нормальном режиме? Если нет, то и смысла в этом сохранении мало. Например, это касается корней зубов, стоящих вне зубного ряда, либо зубов мудрости, не имеющих антагонистов (то есть не способных вследствие этого выполнять жевательную функцию).

Способы удаления корней зубов: от простого к сложному

У некоторых пациентов старой советской закалки сообщение врача о необходимости удаления корня зуба вызывает чуть ли не панику. Обычно такая реакция связана с рядом следующих страхов:

Неужели придется вырезать корень из десны, ведь ухватить щипцами его попросту невозможно (иногда остатки зуба действительно выступают над десной незначительно);
Будет ли стоматолог долбить остатки зуба, чтобы достать потом корень по осколкам (в советское время разделение корней зуба с помощью долота и молотка было обычным делом);
Будет ли стоматолог пилить кость, чтобы получить доступ к корням зуба…

«У меня снизу слева коренной зуб развалился, сказали, что нужно вырывать корни. Поверьте, это ужасно больно, я сама через это недавно прошла. А мне еще сказали, что почти ничего чувствовать не буду, это меня утешили так, чтобы не сильно боялась. Это ужасно, я расплакалась прямо в кресле, мне даже успокоительное дали. Кромсали и долбили мне челюсть целый час, врач аж вспотел весь. Боль дикая, несмотря на три укола…»

Оксана, Санкт-Петербург

Страх перед стоматологическим кабинетом нередко приводит к тому, что человек может годами ходить с гнилыми остатками зуба во рту: смотрит в зеркало – корень еще не совсем догнил и не болит, значит, можно еще потерпеть. Все это время остатки зуба будут подвергаться все большему кариозному разрушению, что в будущем может дополнительно усложнить процесс удаления корней.

Между тем, если не тянуть до последнего, то стоматологу-хирургу будет довольно несложно удалить корни зуба щипцами, со специально приспособленными для этого щечками. Даже если корни частично затянулись десной, разрезы не делаются. Более того, пропавшие из виду корни имеют линию доступа, то есть десна не может даже с годами полностью закрыть «гнилушки», поэтому стоматологу-хирургу остается только немного их приоткрыть гладилкой и провести удаление щипцами. Обычно это занимает около 3-10 минут.

Ниже на фотографиях показано удаление зуба, коронковая часть которого разрушена практически до уровня десны:

Из практики стоматолога

У пациентов в зрелом возрасте (от 40 лет и выше) удаление гнилых корней зуба в подавляющем большинстве случаев не представляет особых трудностей, так как на фоне атрофии альвеолы, снижения высоты перегородок и воспалительного процесса около корней эти корни организм как бы «сам отторгает», поэтому нередко имеется их подвижность в той или иной степени. Практикующие врачи хорошо знают, что чем старше пациент, тем лучше, так как удаление вместе с обезболиванием занимает почти всегда считанные минуты – на радость пациенту и врачу.

Теперь несколько слов касательно долбления корней зуба с применением долота и молотка. Бывают сложные случаи, когда имеется тандем из 2-3 и более корней, то есть, существует полноценная перегородка между ними, а возраст пациента сравнительно молодой, костная ткань вокруг корней полноценная. Иначе говоря, подарка для стоматолога-хирурга явно не предвидится.

В таких случаях щипцы редко помогают в решении проблемы, и профессиональный стоматолог берется за… Нет, не за долото и молоток. В настоящее время профессиональный стоматолог предпочитает современные подходы к удалению таких корней: выпиливание с помощью бормашины и удаление корней по отдельности элеватором и (или) щипцами. Особенно это касается шестых зубов и зубов мудрости.

Фотография зуба, корни которого перед удалением разделены бормашиной:

Тогда в каких случаях все-таки прибегают к молотку и долоту?

Крайне редко, в дремучих поселках средней полосы России (образно говоря) применяется эта методика – более того, она применяется как основная, так как стоматолог-хирург либо не знает об удалении корней с помощью бормашины и долбит даже зубы с почти целой коронкой, либо у него нет бормашины в наличии (от бедного оснащения кабинетов все и происходит).

Что касается болевых ощущений во время процедуры: при удалении корней зуба проводится абсолютно такая же анестезия по качеству и технике, как и при экстракции зубов с коронковой частью. Если врач-стоматолог использует в работе устаревший анестетик и, тем более, не владеет профессионально методиками анестезии, то результат будет плачевным, особенно для пациента.

На заметку

Довольно активно муссируемая в народе тема – можно ли удалить разрушенный зуб самостоятельно с помощью плоскогубцев? Приводятся даже устрашающие (с профессиональной точки зрения) примеры удаления этим инструментом. Во-первых, во многих случаях больной зуб, имеющий даже глубокое кариозное разрушение, удалять не стоит, а можно успешно вылечить его у стоматолога-терапевта. Во-вторых, для удаления требуется анестезия, а без нее боль будет очень сильная. В-третьих, при таком удалении зуба в домашних условиях велик риск занести в рану инфекцию с последующим развитием осложнений. И это уже не говоря о том, что многие из смельчаков могут плоскогубцами просто раздавить или отломить часть зуба, оставив корни и осколки в лунке.

Про ситуации, когда после удаления зуба в лунке остаются его остатки

Страхи пациентов нередко касаются не только боязни удалять корни зубов, но и перспективы возможного оставления в лунке остатков зуба по невнимательности врача (например, отломившегося корня с кистой или осколков). И действительно, в практике у не очень опытных специалистов иногда встречаются подобные прецеденты. Что интересно, ряд таких врачей-стоматологов твердо уверены, что все будет в порядке, и говорят своим пациентам: «Не переживайте, со временем корень выйдет сам».

Что будет, если корень зуба был удален врачом не полностью?

При сложном удалении корня зуба врач-стоматолог нередко попадает в ситуацию, когда верхушка корня (кончик) отламывается, а обзор для дальнейших действий закрывает повышенная кровоточивость из лунки (проще говоря, лунка вся залита кровью и что-либо разглядеть в ней проблематично). Профессионал может либо работать вслепую, полагаясь на свой опыт, либо отложить прием, грамотно объяснив человеку, что делать и когда посетить его снова для завершения работы.

А вот если доктор не имеет большого опыта удаления зубов, либо принципиально предпочитает тактику «невмешательства» (иногда чтобы не терять свое время), то он советует пациенту просто ждать, когда корень «выйдет сам». Дескать, не переживайте, проблема сама собой рассосется.

Мнение стоматолога

Практика оставления отломившегося корня зуба в надежде, что будет все хорошо, является порочной. Действительно, во многих случаях оставленный корень или осколок может длительное время не беспокоить, а ранка с годами попросту не затягивается полностью – остается что-то наподобие канала или свищевого хода, и корень постепенно движется к поверхности десны. Занять это может весьма продолжительное время (до нескольких лет), и для владельца такого не до конца удаленного зуба нет ничего хорошего: инфекционный процесс на верхушке корня продолжает свое негативное воздействие на организм.

Хуже всего получается в тех случаях, когда остается верхушка корня с гранулемой или кистой. Проблемы возникают либо сразу в виде гнойного воспаления на десне («флюс»), либо отсрочено, но они почти наверняка возникнут (могут случиться даже через 10 лет). Самая неприятная ситуация, когда оставленный корень затягивается десной и вокруг него формируется новая кость, то есть остаток зуба лежит в своего рода капсуле, отделяющей его от здоровой ткани. Сколько времени пройдет до того, когда это все даст о себе знать, – не суть важно, но чем позже последует обращение к стоматологу, тем вероятнее, что при развитии обострения гнойного процесса (периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона) помощь будет оказываться уже в стационаре на операционном столе.

Таким образом, если зуб удалили не полностью (после удаления зуба остался осколок корня в лунке), то целесообразно предпринять меры по доведению начатого врачом дела до конца, причем сделать это следует в ближайшее время. Это позволит не оставлять воспалительный очаг на долгие годы, несмотря на уверения лечащего врача подождать, когда все само пройдет. В таких случаях бывает полезно обратиться к другому стоматологу, не оставляя мину замедленного действия у себя в челюсти.

После удаления зуба может получиться и так, что его корни будут извлечены полностью, но на уровне десны вы уже дома обнаружите какие-то мелкие осколки. Причем, врач-стоматолог по снимку может констатировать отсутствие корней в лунке, но на десневой край не обратит должного внимания. Тут дело в том, что разрушенный кариесом зуб во время удаления часто крошится, и единичные осколки, соединенные с десной, не извлекаются стоматологом-хирургом по ряду причин:

Плохой обзор из-за кровоточивости травмированных тканей;
Невнимательность врача;
Халатность.

Если в лунке остается этот мусор (даже небольшие кусочки кариозного зуба), то в определенной мере повышаются риски развития альвеолита – инфекционного воспаления, сопровождаемого болью, отеками, повышением температуры тела, общим недомоганием и другими неприятными симптомами. Именно поэтому грамотный стоматолог не только удаляет все корни зуба, но и осматривает рану на предмет наличия мелких осколков зуба, кусочков кости (если удаление было сложным), пломбировочного материала.

Чистая рана заживает, как правило, существенно быстрее и комфортнее, чем загрязненная, поэтому так важно своевременно обратиться к стоматологу и почистить лунку, если в ней замечено что-либо инородное.

Можно ли удалить корень зуба самостоятельно

Сегодня в интернете частенько можно наблюдать появление видео-отзывов о том, как в домашних условиях люди сами себе удаляют зубы. Причем встречаются не только видео-обзоры, где взрослые и, мягко говоря, подвыпившие мужики самостоятельно выдергивают у себя полуразрушенные зубы, но и встречаются примеры самостоятельного удаления молочных зубов у детей.

Давайте посмотрим, стоит ли так экспериментировать?

Мало того, что с точки зрения эстетики это смотрится не очень-то привлекательно (люди корчатся от боли, кровь буквально стекает по пальцам), но основную озабоченность вызывает, прежде всего, отсутствие стерильных условий во время процедуры. Про профессиональную составляющую можно вообще не говорить: если удаление более или менее целого зуба еще как-то раза с десятого и реализуется (при условии что коронковая часть не раскрошится на осколки), то вот разрушенные до корня зубы вообще практически не поддаются самостоятельному удалению.

Поэтому «вырывать» зубы в домашних условиях (в том числе и шатающиеся молочные) не стоит даже и пытаться.

Интересное видео: удаление корней двух зубов с последующим ушиванием раны

Симптомы гниющих зубов с фото

образование черных пятен на эмали, которые распространяются по всей поверхности зуба;
ощущение ноющей боли, которая нарастает;
появление ужасного гнилостного запаха изо рта;
возникновение видимой деформации зубов - они становятся необычными и кривыми, появляется дырка в полости зуба.

Потемнение эмали до корня

Отказ от лечения на данной стадии гнилых зубов приводит к усугублению процесса поражения зуба, появляются черные участки, которые локализуются возле шейки зуба. Гниение затрагивает корень (см. фото). В результате данного поражения возможно удаление поврежденного гнилого корня зуба.

Ноющая боль в деснах

Болевые ощущения появляются в результате гниения твердых тканей в зубной полости, что характеризуется образованием дырки в коронке. Вскоре гнилые образования затрагивают пульпу, в результате чего пациент будет отмечать усиление боли.

Неприятный запах

Ярким признаком развития кариеса служит появление гнилостного запаха из ротовой полости. В результате жизнедеятельности патогенных организмов в гнилых тканях зуба, выделяется сероводород и метил-меркаптан. Именно взаимодействие данных соединений будет вызывать неприятный запах. К сопутствующим симптомам появления неприятного запаха изо рта относят:

изменение вкуса обыкновенной привычной пищи – появление сладкого, кислого, горького или металлического послевкусия;
в области миндалин появляются небольшие шарообразные образования;
возникает белый налет на поверхности языка.

Почему зубы портятся?

Специалисты классифицируют причины поражения зубов на несколько видов – местные, внешние и общие. В зависимости от фактора, провоцирующего патологический процесс, назначается соответствующее лечение, которое направлено на максимальную сохранность зубного ряда. Почему гниют костные ткани, можно посмотреть в таблице:

Классификация факторов, негативно влияющих на организм	Процессы, провоцирующие гниение зубов	Что можно сделать?
Местный фактор	курение; употребление алкоголя и наркотических средств; злоупотребление сладкой и кислой пищей; несоблюдение гигиены полости рта.	Отказаться от табачной, алкогольной, наркотической продукции. Ограничить употребление пищи, богатой глюкозой, фруктозой и кислотами. Два раза в день чистить не только зубы, но и поверхность языка.
Внешний фактор	загазованность воздуха, плохая экология в местности, где проживает человек; наследственный фактор (генетическая предрасположенность); употребление питьевой воды с дефицитом фтора; внешние механические нарушения целостности зуба; специфика работы (шахта, коксовый завод).	Не всегда удается полностью исключить влияние внешних факторов на организм человека, так как это требует смены рода деятельности и перемены места жительства на более благоприятные условия проживания.
Общий фактор	нарушение гормонального фона (особенно в период подросткового созревания или беременности); хронические заболевания ЖКТ; прогрессирование кистозных воспалительных образований в полости рта; патологии печени и дыхательных путей; инфекционные поражения организма.	Любые воспалительные процессы в ротовой полости требуют безотлагательного лечения. Необходимо провести диагностирование желудочно-кишечного тракта для выявления нарушений и своевременного купирования заболевания. Рекомендуется поддерживать защитную функцию организма с помощью иммуномодулирующих препаратов.

Стоматологические проблемы

Главным фактором появления процесса гниения переднего зуба стоматологи считают образование кариозного поражения. Именно запущенная стадия кариеса будет провоцировать сопутствующие стоматологические заболевания. К ним относятся:

Пульпит – поражение кариесом глубоких слоев зуба. В результате начинается воспалительный процесс нерва и поражение коронки изнутри.
Гранулема – опухолевидное образование. Возникает вследствие распространения воспалительного процесса за пределы корня.
Флюс – воспалительный процесс в надкостнице. Сопровождается разбуханием десны и выделением гноя.

Плохая чистка зубов

Некачественное удаление скопившегося налета также может провоцировать образование гнилостного процесса. Мягкий налет минерализуется кальциевыми солями, что приводит к образованию твердых отложений (зубного камня).

Помимо грязной эмали (из-за налета), к появлению страшных патологий приводит скопление остатков пищи в зубных просветах. Патогенные микроорганизмы начинают перерабатывать остатки продуктов питания, что приводит к процессу гниения.

Заболевания ЖКТ

Работа желудочно-кишечного тракта тесно взаимосвязана с состоянием зубов и слизистой оболочки ротовой полости. Первые симптомы, которые указывают на заболевание ЖКТ, проявляются именно во рту, выражаясь образованием налета на эмали и поверхности языка, воспалением и отечностью десен.

Во время развития гастрита с повышенной секрецией соляной кислоты, происходит забрасывание желудочного сока в пищевод и в ротовую полость. Кислота способствует разъеданию зубной эмали, повышая чувствительность зубов. На пораженных желудочным соком участках начинают интенсивно размножаться болезнетворные бактерии, из-за чего появляются гнилые зубы.

Быстрое развитие кариеса также провоцируется нарушением пищеварительной функции в организме. Нарушается выработка слюнными железами секрета. Слюна является естественным антисептиком, поэтому ее недостаток приводит к тому, что поверхность зубной ткани гниет.

Курение

Стремительное гниение возникает из-за курения. Это наиболее распространенная причина возникновения страшных изменений. Курение приводит к нарушению кровотока в деснах, что не дает микроэлементам и витаминам попадать к костным тканям зуба. В результате наблюдается развитие пародонтоза или кариозного поражения с дальнейшим образованием гнилого поврежденного корня зуба.

Другие причины

Что делать?

Полоскание ротовой полости антибактериальными растворами – Мирамистин, Хлоргексидин.
Препараты группы НПВС – Нимесил, Ибупрофен, Парацетамол. Используют, если десна болит.
Стоматологические гели – Асепта, Камистад, Метрогил Дента. Обладают обезболивающим и антисептическим действием.

У стоматолога

обезболивание пораженного участка путем введения в десну анестезии;
препарирование коронки;
удаление тканей, которые повержены гниению (или удаление всего зуба);
пломбирование зубной поверхности.

Надо ли удалять сгнившие зубы?

Народные способы предотвращения гниения

полоскать ротовую полость настойкой или отваром шалфея;
обработать зубную поверхность настойкой прополиса или прикладывать шарик прополиса к пораженному участку;
выполнять ежедневную чистку зубов хозяйственным мылом;
полоскать рот отваром из луковой шелухи или корня аира;
прикладывать ватный тампон, обработанный пихтовым маслом на пораженный зуб;
регулярно употреблять чай на основе китайского лимонника.

Последствия

Профилактика зубных проблем

Почему возникает воспаление

Обычно периодонтит - это последующая стадия пульпита. Она наступает, когда человек затягивает с терапией, несмотря на боли. Они вызывают в органе жевания патологический процесс. Бактерии через пораженную пульпу проникают вглубь, воспаление затрагивает и внутреннюю полость, разъеденную кариесом, и основания корней. Оно переходит в стадию образования гнойных мешков, так называемого периапикального абсцесса.

Стоматологи называют всего две причины воспаления корня зуба: инфекции и травмы. Инфекционный периодонтит возникает из-за таких факторов:

Несвоевременное лечение пульпита. В этом случае после установки постоянной пломбы может оказаться, что зубные каналы были не вычищены от бактерий полностью. Они углубились к корню и продолжили свою разрушительную работу.
Некачественное лечение пульпита. Тогда виновником воспаления является врач, который произвел некачественное пломбирование корней.
Неправильная установка коронки. Иногда и пациент, и врач могут быть виновными в том, что воспалился корень зуба. Коронка не должна сдавливать десну, в противном случае не миновать воспалительного процесса. А пациент не должен затягивать с обращением к стоматологу, если коронка сместилась, под нее попадает пища.

Травматический периодонтит может возникать как следствие неправильной пломбировки, от которой создается сильное давление на орган жевания. Его причиной у спортсменов может быть удар, разрыв сосудисто-нервного пучка, перелом зубного корня.

Иногда периодонтит может стать следствием длительного воздействия мышьяка, используемого для умерщвления пульпы. Хотя сегодня это средство в стоматологии практически не применяется.

Признаки воспаления корня зуба

Оно протекает в острой и хронической форме. В первом случае костная ткань еще не затронута. На рентгеновском снимке признаков абсцесса верхушки корня видно не будет. Но человек испытывает сильную боль даже при несильном прикосновении к зубу. Она может на время утихать, притупляться, но сама по себе не пройдет. У корня органа жевания образовывается гной. Признаками острой формы периодонтита являются общее ослабление организма, повышенная температура, припухлость лица, флюс.

Хроническая форма заболевания опасна, ведь она может не указывать на присутствие в корне воспалительного процесса. Умеренная боль возникает при нажатии на зуб. Но она быстро проходит. В этом случае периодонтит становится заметным лишь при образовании кисты на десне либо свища с отверстием. Из него начинает выделяться гной. Пациент ощущает его вкус и только тогда реагирует на проблему. Изо рта слышен неприятный запах.

Опасность хронического воспаления корня в том, что зуб придется долго лечить, тем временем инфекция может успеть поразить и соседние органы жевания.

Терапия воспаления корня зуба

Лечение обеих форм периодонтита схожее. Его проводят после рентгенографии. Пациенту при острой форме болезни проводят анестезию. Бормашиной высверливается отмершая пульпа. Расширяются каналы зуба для того, чтобы их пломбирование было полноценным. Достигая верхушки больного корня, стоматолог проделывает там отверстие, чтобы освободить периодонт от гноя. Это первый этап терапии. Далее несколько дней пациент должен держать зуб открытым. Через 2-3 дня корневые каналы промываются антисептиком, закладывается лекарство, зуб закрывается временной пломбой. Если далее признаков распространения инфекции не наблюдается, нет нагноения, то стоматолог ставит постоянную пломбу.

При хроническом периодонтите тоже делают сначала рентген, просверливают каналы, а далее, если форма хронического воспаления фиброзная, постоянную пломбу врач может поставить уже на второй день. Когда же у корня образовались гранулы с гноем, лечение будет более длительным. После очистки каналов в полость зуба вставляются тампоны, пропитанные сильнодействующим лекарством, сверху они закрываются защитной пломбой. Пациенту прописываются антибиотики. Далее, если нет развития инфекции, каналы снова очищаются. Пломба на зуб ставится из гидроксида кальция - вещества с антисептическим свойством. Она способствует росту костной ткани на месте воспаления и остается на 2-3 месяца.

После этого пациент делает рентгеновский снимок, каналы пломбируются специальной гуттаперчей, а затем уже ставится постоянная пломба.

Для начала следует понять, что гнилые зубы – не самостоятельное заболевание. Это, с медицинской точки зрения, яркий симптом того, что зубы, десна, а может быть и какой-то другой орган или организм в целом, подтачивает какой-то недуг.

Зубы гнилые, ужасные фото которых часто можно встретить в Интернете, могут быть результатом неумеренного курения, алкоголизма и употребления «тяжелых» наркотиков (сложные химические соединения наркотических веществ, особенно приготовленным в «домашних условиях, на основе растворителя, уксусного ангидрита или же фосфора со спичечных коробков) . Поэтому прежде, чем начинать колоться может стоить заглянуть на такие познавательные странички, чтобы быть в курсе последствий.

Наследственность – не последняя причина того, что зубы гниют, естественно не прямо, а через унаследованные склонности, которые могут стать отличными факторами риска, на фоне которых и будет осуществляться гниение зубов. К примеру, тонкая зубная эмаль, «доставшаяся по наследству» . очень легко скалывается, а маленькая дырочка – где скапливается еда, это просто «Клондайк» для бактерий.

Не соблюдение личной гигиены и правил ухода за ротовой полостью, которые все знают наизусть. Даже застрявшая между зубами пища может спровоцировать гниение зубов, тем более у людей с ослабленным иммунитетом, беременных женщин и т. д. , а что тогда говорить про дырку в зубе, которая постоянно растет? Да она просто кишит бактериями.

Симптомы гниения зубов

Основными симптомами гниения зубов являются:

резкий, неприятный запах изо рта:
периодические боли в метах, где находится разрушающийся зуб:
разрушение зубов до черных, словно изъеденных молью пеньков;
грязно-коричневые «каемочки» , в идеале повторяющие верх коронки жевательных зубов,
мелкие черные дырочки под десной.

Лечение гнилых зубов

Для многих пациентов, у которых наблюдается подобная клиническая картина, вопрос, что делать, если гниет зуб, становится насущным. Во-первых, определить причину заболевания и начать соответствующее лечение (прием антибиотиков, укрепляющие уколы, отказ от курения и наркотиков) . Во-вторых, начать лечение этих зубов – основательно почистить, снимая бормашиной все гнилые участки (вплоть до спиливания под корень) , удалить нервы из каналов и запломбировать, нарастить недостающую часть и закрыть зуб коронкой. Но, а в том случае, если гнилой корень зуба, то его нужно просто удалить – штифт держаться в нем нормально не будет.

Даже если работа над гнилыми зубами идет прекрасными темпами, выявить причину появления гнилостных процессов, поскольку, если их не распространение гнилостности не остановить, все деньги, потраченные на реставрацию зубов, пойдут насмарку вместе с работой стоматолога и протезистов.

Этиология

Среди причин воспаления зубного корни можно назвать следующее:

несвоевременное лечение пульпита;
вывих зуба;
неправильное пломбирование зубных каналов;
разрыв нервно-сосудистого пучка, после которого зуб становится чрезмерно подвижным;
перелом корней зуба.

Данная патология также развивается в случаях, когда во время протезирования была недостаточно хорошо подогнана коронка или если она была повреждена в процессе эксплуатации. Поэтому когда болит зуб под коронкой, следует немедленно идти к врачу. Воспаление, которое при этом развивается, может стать причиной серьезных осложнений и нарушения целостности зубного ряда.

Клиническая картина

Воспаление корней зубов может протекать остро и хронически. При остром процессе возникает резкая боль, наблюдается отечность и кровоточивость десен в области повреждения. При нажатии на зуб болевые ощущения усиливаются. Также характерна патологическая подвижность зубов, может нарушаться общее самочувствие. Иногда незначительно повышается температура тела, подчелюстные лимфатические узлы становятся болезненными, в крови обнаруживаются типичные воспалительные изменения.

Подобное воспаление сопровождается образованием гноя. Если не проводить лечение, то под корнем зуба образуется гнойник, может формироваться флегмона, воспалятся пазухи носа, развиваться сепсис или остеомиелит. Лечение в данном случае направляют на устранение интоксикации, создание условий, обеспечивающих оптимальный отток гноя, а также на максимальное сохранение структуры и функций зубов пациента.

Хроническое воспаление корня зуба характеризуется вялой симптоматикой. Больные жалуются на появление неприятного запаха изо рта, а также дискомфорт во время приема пищи. Иногда могут появляться свищевые ходы, которые открываются на деснах или в районе лица. Часто такой хронический воспалительный процесс протекает бессимптомно, а патологические изменения обнаруживаются только во время проведения рентгенографии. При обострении хронического воспаления симптомы заболевания включают боль, которая и заставляет обращаться к стоматологу.

Стоит отметить, что хроническая форма болезни опасна тем, что в большинстве случаев ее лечение предусматривает удаление зуба. При несвоевременном обращении за медицинской помощью инфекция быстро распространяется, что может потребовать удаления не одного, а нескольких зубов.

Особенности лечения острого воспаления корней зубов

Что делать, если возникли подозрения на воспалительный процесс в области зубного корня? При первом визите к врачу обязательно назначают рентгеновское обследование, которое позволяет дифференцировать острое воспаление и хронический процесс в стадии обострения. Если обнаруживают острые патологические изменения, последовательность действий будет следующей:

проводят анестезию;
высверливают все ткани, которые повреждены кариесом;
если заболевание развивается на фоне пульпита, то удаляют некротизированную пульпу;
если патология возникает вследствие некачественного пломбирования, то пломбы удаляют и измеряют длину коренных каналов;
после этого осуществляют инструментальную обработку коренных каналов, которая позволяет расширить их и провести более качественное пломбирование после отхождения гноя. Обязательно промывают каналы растворами антисептиков.

После указанных манипуляций для уменьшения интоксикации проводят лечение антибиотиками. Также показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов и антигистаминных средств. До следующего визита к стоматологу пломбу не ставят, поэтому перед приемом пищи в кариозную полость следует закладывать ватный тампон.

Через 2-3 дня коренные каналы промывают антисептиками, закладывают в них антисептические лекарства длительного действия и ставят временную пломбу. Если болевой синдром отсутствует, нет гноя в коренных каналах, проводят их постоянное пломбирование, после которого повторно делают рентгеновский снимок для контроля качества проводимого лечения. Постоянную пломбу на коронку разрешается ставить только при следующем визите.

Особенности терапии при хроническом воспалении корней зубов

Этап диагностики, просверливания каналов и обработки антисептиками проводится так же, как и при остром воспалительном процессе. В дальнейшем врачебная тактика отличается. Так, после очистки каналов в полость зуба ставят ватный тампон с лекарством и временную защитную пломбу. После этого назначают антибиотики, чтобы снять воспаление. Если за несколько дней не отмечается дальнейшего распространения инфекции, каналы очищают и ставят на 2-3 месяца пломбу с гидроксидом кальция, которая дает хороший антисептический эффект.

После этого при отсутствии признаков воспаления каналы пломбируют и делают контрольный рентгеновский снимок. Только после этого при следующем визите к врачу проводится постоянное пломбирование. Если эндодонтическое лечение не дает желаемого результата, проводят хирургическое вмешательство - резекцию верхушки корня. Она предусматривает удаление определенной части зубного корня, а также патологического очага в канале.

Стоит отметить, что воспаление корней зубов - это заболевание, которое требует длительного лечения. Эффективность терапии зависит от своевременности обращения к врачу, степени воспалительных изменений и индивидуальных особенностей строения зубов. Чтобы предупредить осложнения и постоянные рецидивы, при появлении малейшей зубной боли следует немедленно обращаться к стоматологу.

www.infmedserv.ru

Разрушение зубов чревато потерей эстетики улыбки. Дефекты зубного ряда заметны собеседникам, а если процесс некроза развивается бурно, то у человека появится неприятный запах изо рта. Но это не все неприятные последствия от наличия гнилых зубов: гниение влияет на весь организм, так как приводит к снижению иммунитета и распространению инфекции в другие органы и системы.

Как и почему происходит гниение зубов

На состояние зубов постоянно оказывают влияние разные неблагоприятные факторы. А если человек не соблюдает гигиену полости рта, то их негативное воздействие разрушает зубную эмаль еще быстрее. Гниение зубов – это распад твердых зубных тканей на фоне воспалительно-гнойного процесса , возникающего при многих стоматологических болезнях. Среди них:

Кариес.
Пародонтоз.
Гингивит.
Гранулема.
Кисты на корнях.

Кариес – широко распространенное заболевание, при котором нарушается целостность эмали, а затем начинается процесс ее гниения. Сначала недуг приводит к нарушению структуры эмалевого слоя, а в последующем – к его разрушению, в ходе которого на зубной поверхности образуются кариозные отверстия. Когда в зубе появляется дырка, процесс разрушения твердых тканей ускоряется, потому что в ней начинает застревать пища, подвергающаяся гниению. Вслед за эмалью начинает гнить дентин, после чего разрушению подвергается пульпа.

Резцы, клыки и моляры могут гнить не только снаружи, но и изнутри, так как процесс нагноения и разрушения может распространяться от корня. Локализация очага кариозного воспаления и направление его распространения зависит от причины развития стоматологической болезни. На фото №1 показан моляр, который сгнил изнутри, а на фото №2 изображены зубы, которые гниют от десны – что делать в том или ином случае, может определить только стоматолог.

Почему гниют зубы у взрослых

Развитие кариозного процесса и иных стоматологических болезней происходит при разных обстоятельствах, среди которых:

Недостаточное соблюдение гигиены полости рта или полное ее отсутствие.
Неполноценное питание, сопровождающееся развитием избытка или дефицита микроэлементов и витаминов в организме.
Несоблюдение правил приема пищи: пережевывание очень холодной или очень горячей пищи, комбинирование горячего и холодного, раскусывание очень твердых продуктов.
Нарушение обменных процессов в организме.
Эндокринные болезни и временные гормональные сбои, из-за которых ослабевают защитные свойства слюны.
Патологические процессы, происходящие при беременности и связанные с оттоком полезных веществ от материнского организма к формирующимся тканям плода.
Слабая активность иммунитета.
Наследственная предрасположенность и неправильное формирование зубочелюстного аппарата.
Действие никотина и алкоголя.
Действие токсических веществ при неблагоприятной экологической обстановке или вредных условиях труда.
Инфекционные процессы вследствие травм.
Наличие не долеченных инфекционных процессов в любой части организма.

При посещении стоматолога редко можно услышать, отчего именно развилась та или иная дентальная болезнь. Чаще всего неблагоприятные факторы действуют на зубные ткани комплексно и в течение длительного времени.

Почему гниют зубы у детей

Зубы сгнивают не только у взрослых, но и у детей. Кроме описанных причин, на детские зубки влияют дополнительные факторы, которые часто возникают по вине родителей:

Неправильное питание матери при беременности, из-за чего формирование костной и зубной ткани плода проходит с отклонениями.

Действие токсинов и лекарственных препаратов, которые попадают в организм матери при курении, приеме алкоголя или самолечении.
Длительное пользование пустышками и бутылочными сосками.
Ночное кормление – ночью частицы пищи надолго задерживаются во рту и загнивают из-за жизнедеятельности бактерий.
Позднее и неправильное приучение детей к соблюдению гигиены.
Употребление большого количества сладостей, остатки которых создают во рту благоприятнейшие условия для размножения микробов.

Симптомы гниения зубных тканей

Человек может узнать о том, что у него начал гнить зуб, слишком поздно – когда процесс разрушения тканей начнет развиваться в полную силу и уже причинит большой вред дентину и пульпе. Основные симптомы гнойного процесса таковы:

Появление пятен на верхушке коронки или в области шейки, если гниет корень зуба. Если зуб гниет изнутри (от корневых каналов), то начальные стадии некроза можно обнаружить только с помощью рентгена: видимая поверхность коронки чернеет на более поздних этапах гниения.
Деформация зубной поверхности, появление дыр.
Гнилостный, тухлый запах от разрушающихся тканей, обусловленный зловонными продуктами жизнедеятельности бактерий, которые вызывают процесс гниения.
Появление непривычного, неприятного привкуса во рту из-за попадания в ротовую полость гноя из кариозной полости или пульповой камеры.
Появление и постепенное усиление боли ноющего характера.
Повышение температуры.
Усиленное накопление налета с патогенной микрофлорой не только на зубном ряду, но и на поверхности языка или миндалин.

Если зуб сгнил под корень, его коронка может полностью рассыпаться. На фоне разрушения гнилого корня зуба у больного могут участиться головные боли.

Чем опасны гнилые зубы, последствия для организма

Многие люди игнорируют процесс гниения зубов, если он не сопровождается выраженными болезненными ощущениями. Но последствия кариозного процесса могут быть непредсказуемыми и опасными . При наличии гнилых зубов могут развиться следующие осложнения:

Абсцесс в десне

Разрушение костной ткани опорно-двигательной системы.

Эндокардит – воспаление оболочки сердца.
Воспалительные патологии почек.
Инфекции ЛОР-органов.
Психологические комплексы из-за дискомфорта при общении и неудовлетворенности внешним видом зубного ряда.
Гнойно-воспалительные болезни в десне (абсцессы, флегмоны) и как результат – распространение инфекции по всему организму, приводящее к общей интоксикации.

Здоровье молочных зубиков сильно отражается на состоянии зачатков постоянных. Поэтому, если ничего не делать при гниении молочных зубных тканей, в будущем у ребенка могут возникнуть большие проблемы с формированием постоянного зубного ряда.

Что делать, если гниют зубы

Гниль, находящаяся внутри зуба, опасна для всего организма. Поэтому при первых признаках гниения зубных тканей следует идти на прием к дантисту.

Ополаскивать рот травяным отваром, оказывающим противовоспалительное и противомикробное действие. Лучше взять ромашку, шалфей.
Осуществлять полоскание рта аптечным антисептиком: Хлоргексидином, Мирамистином.
Тщательно чистить поверхность зубного ряда, чтобы предотвратить накопление мягкого налета и его превращение в твердый зубной камень: под его поверхностью бактерии размножаются и портят эмаль еще быстрее.
Нельзя пытаться самостоятельно удалить гной, ковыряя эмаль острым предметом. Такое действие спровоцирует еще большее разрушение поврежденных тканей.
На стороне челюсти, где расположен гнилой зуб, лучше ничего не жевать, чтобы пища не проникала в кариозные дырки.
После еды нужно выполаскивать остатки кусочков пищи слабым солевым раствором или кипяченой водой.

Лечение в стоматологии

Подлежит ли зуб лечению, зависит от тяжести кариозного процесса, поэтому сперва врачи назначают пациентам рентген. Если ситуация не критическая, и стоматолог может спасти зуб от гниения, он тщательно очищает его от накопленных отложений (налета и камня) и приступает к лечению:

Выполняется анестезия.
Все пораженные кариозным процессом участки эмали удаляются, гниющая пульпа тоже должна быть извлечена.
Зубная полость омывается антисептиком.
Целостность поверхности восстанавливается пломбировочным материалом. После установки и затвердевания пломбы пациент обязательно проверяет прикус: если ощущается дискомфорт, лишний слой пломбировочного материала нужно удалить.

Зубы, гниющие от десны, лечатся таким же способом, но для их пломбирования обычно применяются фотополимерные материалы. Они быстро застывают, отличаются повышенной прочностью и высокой эстетичностью.

Стоматолог может прописать антибиотик, который предупредит распространение инфекции по организму. При сильных болях назначается анальгетик.

Существуют методы, с помощью которых можно предупредить поражение зубных тканей кариесогенными бактериями. Почти во всех клиниках стоматологии проводится реминерализация – укрепление структуры эмали специальными препаратами. В больнице или дома можно провести фторирование – насыщение эмали фтором.

Нужно ли удалять гнилые зубы

Если зубной корень или коронка полностью сгнили, их невозможно восстановить. Такой зуб нельзя оставлять в челюсти, чтобы его гнойное содержимое не распространялось на окружающие ткани. При наличии гниения в корневых каналах нет возможности сделать и искусственные коронки, так как они не смогут зафиксироваться на разрушенных тканях. Поэтому в запущенных ситуациях стоматологи назначают удаление гнилого зуба, и отказываться от этой операции нельзя. После удаления может быть назначен курс антибиотиков.

Чтобы зубы не сгнили, надо регулярно следить за их состоянием. Для сохранения здоровья зубов нужно придерживаться полноценного питания и соблюдать гигиену полости рта, а также своевременно лечить любые стоматологические и внутренние заболевания. Гнойные процессы крайне опасны, поэтому, если кариозный процесс перешел в запущенную стадию, не стоит отказываться от удаления больного зуба.

Воспаление корня зуба имеет характерные особенности, поэтому представленные в статье фото, а также симптомы и методы лечения болезни помогут разобраться в этиологии и особенностях протекания периодонтита.

Однако без вмешательства стоматолога невозможно избавиться от патологии, поэтому при появлении боли обязательно запишитесь к врачу на прием.

Причины возникновения

Периодонтальные изменения, окружающие корень, часто развиваются вследствие запущенного пульпита. Когда у пациента долгое время болит зуб, а он откладывает визит к стоматологу на неопределенный срок, то патогенные микроорганизмы из пульповой камеры распространяются через апикальное отверстие на околокорневую область, где и вызывают воспаление.

Стоматологи выделяют две основные причины, почему возникает периодонтит.

Распространение инфекции.
Травматическое поражение.

К воспалению на корне зуба инфекционного происхождения ведут следующие предпосылки:

низкое качество лечения – когда стоматолог не соблюдает правила работы в корневых каналах и проводит неполноценную механическую очистку с последующим удалением нерва, нарушает правила антисептики и технику пломбирования полости зуба, то вследствие его действий по прошествии времени микробы начинают размножаться и проникать в периапикальную зону, что приводит к развитию воспаления;
несвоевременная терапия – разрушение эмали и дентина при образовании кариеса происходит под влиянием микроорганизмов из мягкого налета, поэтому если человек не обращается своевременно к врачу за лечением, бактерии способны проникать вглубь зуба, поражая пульпу, а при отсутствии своевременного вмешательства – и ткани периодонта;
зубы, покрытые коронкой – каждая ортопедическая конструкция имеет свой срок эксплуатации, по прохождении которого возможно ее смещение, расшатывание, что приводит к проникновению микробов под коронку, откуда их убрать во время чистки невозможно. Микроорганизмы начинают разрушать твердые ткани, инфицируют пульпарную полость и проникают в периапикальную зону. Поэтому если вы обнаружили, что коронка держится на зубе уже не так прочно, а между ней и десной есть свободное пространство, то не дожидайтесь, пока возникнет боль, а обратитесь к ортопеду;
воспаление десен и пародонта – при развитии маргинального пародонтита наблюдается образование патологических зубодесневых карманов, через которые инфекционные агенты проникают через расширенную периодонтальную щель в верхушке зуба и вызывают там развитие воспаления.

Травматическая этиология периодонтита является следствием некоторых процессов.

Перелом или поперечная трещина на корне.
Отрыв соединительнотканных волокон, удерживающих зуб в альвеоле.
Нарушение техники постановки пломбы, когда материал приводит к повышению прикуса, из-за чего на периодонтальные ткани постоянно оказывается усиленная жевательная нагрузка.
Профессиональные травмы у боксеров, хоккеистов и прочих спортсменов.

Фото

Симптомы заболевания

Периодонтит бывает двух видов: острым и хроническим. В зависимости от стадии болезни отличаются жалобы, а также признаки, характерные для этого патологического состояния периапикальной области.

Для острого периодонтита свойственны следующие жалобы и проявления.

Постоянная ноющая боль, интенсивность которой не зависит от времени суток.
Усиление неприятных ощущений при надавливании.
Чувство «выросшего» зуба, из-за чего пациенту проблематично сомкнуть челюсти, т.к. такое действие вызывает сильный болевой приступ.
Если присутствует экссудат, то дискомфорт усиливается от горячего.
При скоплении гноя в проекции верхушки корня возникает пульсирующая боль, которая иррадиирует по ходу ветвей тройничного нерва.
При наличии гнойного экссудата она возрастает при приеме горячей пищи.
Нарушается общее состояние, возникает слабость, гипертермия.
Нередко увеличиваются лимфатические узлы, расположенные в подчелюстной области.

При осмотре врач может обнаружить зуб, покрытый большой пломбой. Это часто указывает на то, что ранее проводилось эндодонтическое лечение по поводу пульпита, либо определяется глубокая кариозная полость, выполненная дентинным распадом. При зондировании неприятных ощущений не возникает, а во время перкуссии боль усиливается.

Хроническое воспаление корня характеризуется менее выраженной симптоматикой:

боль – отсутствует, могут появляться неприятные ощущения при надавливании на зуб;
свищ – возникает при частых обострениях гранулирующего периодонтита, когда экссудат расплавляет ткани и находит себе выход через отверстие на десне, располагающееся в зоне проекции апекса корня. В период ремиссии такое образование выглядит как измененный участок слизистой оболочки;
галитоз – неприятный запах, исходящий из ротовой полости, является частым спутником хронической формы апикального периодонтита по причине того, что кариесогенные бактерии разрушают твердые ткани зуба, проникают в пульпарную камеру и приводят к образованию в ней некротических масс.

Воспаление корня зуба и его лечение

Когда появляется зубная боль, первое, что необходимо делать, это обращаться за помощью к дантисту, так как если даже устранить боль в домашних условиях и получится, то ликвидировать причину, которая привела к воспалительным явлениям, под силу только профессионалу.

Первое, что сделает стоматолог, когда вы придете к нему на прием с жалобами на неприятные ощущения, он внимательно осмотрит ротовую полость, задаст вопросы о характере боли и ее интенсивности, а также о том, как давно она беспокоит. После сбора анамнеза необходимо сделать рентгеновский снимок подозреваемого зуба.

В случае развития острого апикального периодонтита явных признаков на рентгенограмме не определяется - первые изменения наблюдаются спустя три или четыре недели после начала воспаления. Однако по снимку врач может судить о качестве проводимого ранее эндодонтического лечения и о состоянии зуба в целом.

Воспаление на верхушке корня имеет разную тактику лечения в зависимости от стадии процесса:

острый периодонтит – качественную терапию можно осуществить не менее, чем за 2-3 визита к врачу. После адекватного обезболивания проводится вскрытие полости зуба и эвакуация некротического распада пульпы или распломбировка каналов. Дальнейшая тактика зависит от того, гнойный или серозный экссудат получен, поэтому после тщательной медикаментозной обработки зуб может быть оставлен открытым на 1-2 суток либо выполняется пломбирование временным материалом на основе кальция или антибактериальных препаратов. Окончательное заполнение постоянным герметиком проводится только после утихания острых воспалительных явлений с обязательным выполнением рентген-контроля;
хронический периодонтит – лечение может быть проведено за 1-2 посещения, хотя в тяжелых случаях иногда терапия растягивается на несколько месяцев. Главной задачей является устранение инфекции из пульповой камеры и периапикальной области, а также восстановление костной структуры в проекции верхушки зуба.

В полости рта сохраняется условно-патогенная микрофлора. Определённые факторы провоцируют развитие микробов. Без правильной гигиены и профилактики воспалительный процесс постепенно захватывает мягкие ткани и зубную эмаль. Если воспалился корень зуба, это говорит об усложнении симптомов. Отсутствие лечения приводит к развитию сепсиса и потере зуба.

Воспаление корня зуба именуется периодонтитом. Процесс затрагивает не только здоровые участки пародонта, но и корневые каналы. В большинстве случаев нарушение в корнях спровоцировано пульпитом. Разрушение коронки происходит от развития кариеса и отсутствия лечения. В более редких случаях патологический процесс начинается из-за травмы зуба, что бывает при ударах или сильном сдавливание мягких тканей.

Причины

Нарушение техники в лечении пульпита.
Врач установил постоянную пломбу, но под ней продолжают размножаться бактерии.
Недостаточная предварительная санация полости зуба.
Неправильная закладка пломбы или использование некачественного материала.
Повреждение здорового зуба во время установления коронки (ожог пульпы при обтачивании).
Неправильный уход за зубом после вылеченного пульпита.
Употребление твёрдой пищи или воздействие предметами, которые приводят к смещению коронки.
Плохая чистка или полоскание рта (пища забивается под коронку).
Неправильное использование растворов или лекарств при лечении пульпита (вызывают воспаление периодонта).
Возникновение маргинального периодонтита (микробы переходят не из кариозной полости на корни, а от слизистой рта).
Неравномерное распределение нагрузки на зубной ряд из-за неправильно установленной пломбы.
Вывих зуба при травмоопасном образе жизни (занятие экстремальным видом спорта, травма на работе).
Разрыв нервно-сосудистого пучка, приводящий к подвижности зуба.
Надлом корня при оперативном вмешательстве стоматолога.

Симптомы

Существует два течения при воспалении корня зуба - острое и хроническое. В зависимости от стадии заболевания признаки имеют отличия.

При остром течении воспалительный процесс ярко выраженный, проявляется отёчность, покраснение примыкающих к корням тканей и болезненность. При чистке зубов или в спокойном состоянии появляется кровотечение. Во время прикосновения к десне возле воспалённых корней болевые ощущения резко усиливаются, начинают прощупываться лимфатические узлы. Чувствительность зуба резко возрастает при температурном, химическом или механическом раздражении.

При усугублении воспалительного процесса присоединяются другие симптомы:

Резкое повышение температуры.
Сильная головная боль, боль в лицевых костях.
Общее недомогание.
Боль во время пережёвывания пищи.
Нарушение сна из-за боли.

Хроническое воспаление корней зуба представляет большую опасность для организма. Симптомы в этой стадии не слишком выраженные. При нажатии на десну ощущается небольшой дискомфорт и лёгкая болезненность. Через время стадия ремиссии заканчивается, а периодонтит проявляется с новой силой.

При отсутствии лечения возле корня зуба или под ним формируется абсцесс, реже наблюдается флегмона. При этом коронка может не подвергаться изменениям. Существует высокий риск перехода гнойного воспаления на придаточные носовые пазухи. В крайне тяжёлых случаях начинается гниение костной ткани (остеомиелит) или развивается сепсис. У больного ощущается гнойный запах во рту и привкус. Постепенно воспалённые корни приводят к расшатыванию зуба и поражению соседних органов жевания.

Диагностика

Своевременное посещение стоматолога поможет предотвратить распространение патологии и перехода периодонтита в хроническую стадию. Врач тщательно осмотрит ротовую полость и выявит причину воспаления корня зуба. По назначению проводится рентген.

Лечение

Профессиональное

Устранение острого периодонтита длится от 3 до 5 посещений. В первый день обычно проводится чистка полости, удаление поражённых тканей пульпы и санация каналов. Далее закладывается лекарство и ставится временная пломба.

Обращаться с временно установленным мягким материалом необходимо осторожно. Не рекомендуется делать нагрузку на больной зуб при жевании пищи, ковырять пломбу острыми предметами и трогать языком. Её необходимо максимально сохранить до следующего посещения, так как она прикрывает обработанные антисептиком корневые каналы.

На втором посещении происходит расширение каналов корня для дальнейшего их пломбирования. Провести такую операцию за один раз невозможно. Это тяжело для пациента и длительно по времени.

После завершения пломбирования каналов проводится реставрация коронки зуба. Она занимает не более часа. В конце операции проводится дополнительный рентген.

При появлении у воспалённого корня гнойной капсулы лечение может затянуться на несколько недель и даже месяцев. Для лечения каналов потребуется специальный курс антибиотиков. Чтобы в открытую полость зуба не попадала слюна и частицы от еды, стоматолог устанавливает специальную пломбу.

Первая помощь дома

Острый воспалительный процесс корней зуба начинается внезапно. В этот момент не всегда есть возможность сразу посетить стоматолога. Народными средствами невозможно вылечить загноившиеся каналы, но они действенно устраняют неприятные симптомы.

Репа

Репа разрезается на 4 части и отваривается до готовности на среднем огне. Оставшаяся жидкость, которая не выпарилась, используется в качестве отвара. Её остужают до 30 градусов и полощут рот. Горячим снадобьем обрабатывать зуб нельзя. Если у корня есть гнойный процесс, от нагревания он может распространиться на костную ткань. После тщательного полоскания поражённой области между щекой и зубом закладывается одна часть вареной репы. Держать овощ требуется до утихания боли.

Мать-и-мачеха

Траву используют в различных рецептах народной медицины для обработки гнойных ран и обеззараживания кожных покровов. Для приготовления снадобья понадобятся свежие листья. В керамический чайник кладутся тлеющие угли, а на них толстым слоем выкладывают свежие листья. Затем его накрывают крышкой и втягивают дым в рот, но не вдыхают. Пары мать-и-мачехи держат около 15 секунд, затем выпускают изо рта и повторяют процедуру.

Крапива и спирт

Растение обладает сильнейшим противовоспалительным действием, поэтому успешно применяется в лечении инфекций слизистой желудка, кишечника и ротовой полости. Наилучшим вариантом будет заранее приготовленный спиртовой настой, но угадать возникновение зубной боли не возможно. Сделать снадобье можно из свежих листьев и фармакологического спирта (76%). Крапива хорошо измельчается в кашицу и перетирается до появления сока. Затем его заливают 50 мл спирта, настаивают 20 минут и доводят водой до 300 мл. Полученным слабым спиртовым раствором полощут больное место.

Свёкла

Сырой овощ в народной медицине используется для устранения воспалительных очагов на коже и во рту. От свёклы отрезаются небольшие пластинки. Их прикладывают к десне, примыкающей к больному зубу. Смена свекольного компресса делается каждые 20 минут. Благодаря действию сока можно задержать боль на несколько часов до похода к стоматологу.

Шалфей

Растение обладает массой полезных свойств, но детям его применяют с осторожность. Не рекомендуется использовать траву беременным. Для приготовления отвара используется аптечная сухая трава. Столовую ложку измельчённых листьев и стеблей запаривают в крутом кипятке и настаивают 2 часа. После остывания рот полощут каждый час, пока не стихнут симптомы.

Чеснок

Обычный чеснок способен на длительное время избавить от боли в воспалённых корнях зуба. Для этого несколько зубчиков чеснока измельчают в кашицу на мелкой тёрке и перемешивают с небольшим количеством соли. Полученную смесь наносят на больной зуб густым слоем и держат её около 20 минут, прикрыв ваткой. Затем рот полощут отваром из ромашки или обычной тёплой водой. Чесночно-солёная смесь убивает множество патогенных микробов и не даёт образовываться гною.

Настойка корня аира

Снадобье можно приобрести в аптеке. Аир обладает противовоспалительным, обеззараживающим и антимикробным действием. Растение используют в ингаляциях для очищения слизистой горла патогенных организмов при ОРВИ и гриппе. Аир незаменим и при воспалительном процессе в корнях зубов. Болеутоляющее средство наносят на ватку и прикладывают её к больному зубу в виде компресса.

Хрен

Корень растения издавна пользуется популярностью при внезапной зубной боли. Для этого берётся свежий корень и мелко рубится в кашицу. Затем в него добавляют небольшое количество водки. Полученное лекарство наносят на ватку, которую прикладывают к десне возле воспалённых корней. Процедуру делают около 10 минут. Затем рот полощут слабым солёным раствором с содой. При сильной боли рецепт применяют каждые 2 часа.

Прополис

Пчелиные продукты обладают мощным лечебным действием. Они быстро заживляют слизистую и не дают распространяться гнойному процессу вглубь. При первых симптомах необходимо приобрести настойку прополиса. Аптечный препарат обладает высокой концентрацией, поэтому его рекомендуется разбавить небольшим количеством воды. Применять снадобье можно в виде компресса на ватке или держать небольшое количество настойки возле зуба, а затем сплюнуть. Время действия процедуры - 5 минут. Если симптомы не стихают, через 30 минут её повторяют.

Мелисса или мята

Травы обладают хорошим успокоительным действием поражённой десны. Они отлично снимают болевой симптом, но помогают не всем пациентам. Для зубов используется концентрированный настой травы. Для этого 10 чайных ложек сухих листьев растения заливают 500 мл воды и настаивают 2 часа. Затем настой тщательно процеживается. Полученной жидкостью полощут рот каждые 40 минут.

Анальгетики

Для снятия зубной боли можно использовать обезболивающие препараты напрямую. В большинстве случаев таблетки не помогают при употреблении внутрь от сильной боли. Для этого активное вещество прикладывают сразу к поражённому зубу. Для купирования симптома подойдёт обычный Анальгин, Ибупрофен или Баралгетас. Любую из таблеток измельчают в порошок и добавляют 2 капли воды. Полученную смесь накладывают на ватку и прикладывают к воспалённой десне у корней зубов. Держат обезболивающий компресс до притупления боли.

При острой зубной боли нельзя принимать лежачее положение. Это может спровоцировать повышение давления в капиллярах и сосудах, примыкающих к корням. От этого неприятные ощущения усиливаются. Необходимо принять полулежащее положение, чтобы голова держалась прямо.

Прогревание больного зуба при воспалении корней запрещено. Если внутри начинается гнойный процесс, это может привести к его разлитию в мягкие ткани. Инфицирование затронет соседние зуб и костную ткань. Повышение температуры в воспалённом участке усиливает кровообращение и приток лимфы. Горячие полоскания обладают таким же эффектом, поэтому они исключаются.