Золотой стафилококк в кишечнике симптомы. Стафилококк — что это такое, виды, симптомы и лечение у взрослых стафилококковой инфекции. Причины развития болезни

20.07.2019

Кишечная микрофлора состоит из многочисленных бактериальных агентов. Большинство из них оказывают благоприятное воздействие. Но есть и такие бактерии, которые относятся к группе условно-патогенных организмов. При нормальной иммунной функции они не вредят кишечнику. Но при его ослабленности активизируются и начинают размножаться. Одним из таких является стафилококк в кишечнике.

Золотистый стафилококк в кишечнике считается агрессивным бактериальным агентом. Чаще всего обитает в слизистых оболочках дыхательных путей и кишечного канала.

Такое название он получил за счет своего золотистого оттенка. Бактериальный агент имеет повышенную устойчивость к воздействию окружающей среды. Его трудно вывести при помощи антибиотиков и дезинфицирующих средств.

По статистическим данным, около трети российского населения являются носителями золотистого стафилококка. Больше всего заражению подвержены дети грудного возраста и люди пожилого возраста.

Причины заражения кишечника стафилококком

Золотистый стафилококк в кишечнике попадает через продукты питании, которые долгое время располагались в помещении с высоким температурным режимом. Это является главной причиной инфицирования человека.

Появление стафилококка в кишечнике может спровоцировать:

  • пренебрежение гигиеническими правилами после посещения туалета, контактирования с зараженными каловыми или рвотными массами;
  • неполная стерилизация медицинского оборудования;
  • небольшой опыт у медицинского персонала при выполнении оперативного вмешательства;
  • несоблюдение санитарно-эпидемиологического режима в медицинских учреждениях;
  • ослабленние иммунной функции из-за перенесенных вирусных инфекций;
  • длительное употребление антибактериальных средств без консультации врача.

В редчайших ситуациях зараженность бактериальным агентом может произойти при купании в водоемах.

Типы стафилококковой инфекции

В медицине стафилококковую инфекцию подразделяют на несколько видов. Она может зависеть от места локализации. Выделяют:

  • энтерит и энтероколит. Эти заболевания характеризуются симптоматикой, которая развивается постепенно. Имеются признаки простудных заболеваний;
  • токсикоинфекцию. Этот тип заболевания говорит о тяжелом поражении организма. Признаки выражаются ярко и напоминают обычное отравление.

Также золотистый стафилококк в кишечнике разделяется по степени активности. Сюда относят:

  • первую стадию. Признаки патологического процесса отсутствуют совсем. Если иммунная система крепкая, то лечения такое явление не требует;
  • вторую стадию. Возникают симптомы облегченной пораженности организма. Для устранения заболевания назначаются антибактериальные медикаменты;
  • третью стадию. Наблюдается средняя степень пораженности организма. Начинают развиваться серьезные воспалительные процессы. В обязательном порядке проводится антибактериальная терапия;
  • четвертую стадию. Симптоматика проявляется в острой форме и напрямую указывает на пораженность кишечного канала. Требуется осуществление комплексного лечения.

Самостоятельно выявить инфекцию довольно трудно. Порой люди путают болезни, ссылаясь на сбой в работе пищеварительного канала.

Симптомы появления стафилококка в кишечнике


Кишечный стафилококк имеет небольшой инкубационный период. У взрослых первая симптоматика проявляется уже через пять часов. Если наблюдается золотистый стафилококк в кишечнике у ребенка, то признаки наблюдаются уже через два-три часа. Детский организм реагирует на инфекцию очень остро.

Симптомы у взрослых проявляются в следующем:

  • рвота и понос;
  • постоянное болевое и режущее чувство в области живота;
  • появление слизи и крови в каловых массах;
  • отсутствие аппетита;
  • незначительное повышение температурных показателей;
  • возникновение высыпаний на кожном покрове;
  • воспаленность легких;
  • дисбактериоз и метеоризм;
  • сильное ослабление организма и усталость;
  • понижение артериального давления.

Если имеется золотистый стафилококк в кишечнике, симптомы у детей будут характеризоваться:

  • значительным повышением температурных значений до 39-40 градусов;
  • появление колик;
  • развитием инфекционных воспалительных процессов в кишечном канале;
  • чрезмерной потливостью и появлением опрелостей на кожном покрове;
  • беспричинным плачем и беспокойством.

При отсутствии своевременного лечения, стафилококк в кишечнике у ребенка ведет к развитию обезвоживания. Если своевременно не оказать помощь, может наступить смертельный исход.

Диагностика стафилококка в кишечнике

Определить кишечный стафилококк может только опытный врач. Он основывается на жалобах больного. Медлить с лечебным процессом нельзя, поэтому врачи назначают медикаменты незамедлительно. Тем временем пациенту назначается обследование, которое включает:

  • микроскопический способ исследования. Его применяют для предварительного диагностирования болезни. Полученный материал окрашивается по методики Грама. Данный вид бактериального агента приобретает синеватый оттенок;
  • культуральный способ. Такая методика применяется для доскональной установки патогенности микроба. Для выполнения способа применяются солевой, кровяной, мясопептонный агары.

Окончательным методом выявления считается антибиотикограмма. Эта методика позволяет определить устойчивость бактерии к антибактериальным средствам.

Лечение золотистого стафилококка в кишечнике

После того как обнаружен стафилококк в кишечнике, врач принимает решение о проведении лечебного процесса.

Консервативный метод основывается:

  • на подавлении патогенной флоры;
  • восстановление иммунной функции;
  • стимулирование обменных процессов;
  • лечение сопутствующих болезней.

Антибактериальная терапия

Как вылечить золотистый стафилококк в кишечнике у взрослых и детей? Первым делом пациенту прописываются антибактериальные препараты. Выделяют три группы медикаментозных средств, которые эффективно борются с возбудителем.

  1. Антибиотики бета-лактамного типа. К ним относят пенициллиновые средства на основе амоксициклина нового поколения. В их состав включены кислоты, которые повышают эффективность лекарства. Сюда относят Амоксиклав, флемоксин, Аугментин.
  2. Макролидные антибиотики. Они более эффективны в лечении стафилококка, чем пенициллины. Имеют минимум противопоказаний, переносятся лучше. При этом длительность лечения составляет всего несколько дней. К ним можно отнести Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин.
  3. Антибиотики из группы линкозамидов. Активным компонентом являются клиндамицины.

Длительность лечебной терапии составляет от пяти до десяти суток.

Применение бактериофагов


Как лечить стафилококк в домашних условиях? Вне зависимости от возраста больного назначаются препараты, в состав которых входят про- и пребиотики, лакто- и бифидобактерии.

Они помогают восстановить работу кишечного канала. Все дело в том, что золотистый стафилококк беспощадно уничтожает всю полезную флору, что ведет к ухудшению всасывания воды, витаминов и минералов.

В детском возрасте лучше давать средства в виде порошков или растворов. В виде капель продается Хилак Форте. Отличное средство, которое можно давать детям с рождения.

Средства в виде порошков быстро растворяются в любой жидкости. Обычно врачи советуют их разбавлять водой или молоком. Сюда относят Линекс, нормобакт, Бифиформ. Во взрослом возрасте помогает Аципол.

Длительность лечения бактериофагов составляет от десяти до пятнадцати дней в зависимости от течения болезни.

Применение других медикаментов

Для выведения токсических веществ из организма специалисты прописывают энтеросорбенты в виде активированного и белого угля, Полисорба, Смекты или Энтеросгеля. Их можно давать малышам с рождения, только стоит учитывать дозировку.

После антибактериальной терапии для восстановления защитных функций необходимо принимать иммуномодулирующие препараты, витаминизированные комплексы. Длительность такого лечения составляет две-три недели.

Соблюдение диеты

Лечить стафилококк в желудке и кишечнике необходимо правильно. Важно не только принимать медикаменты, но и придерживаться особой диеты. Из рациона необходимо исключить все вредные продукты в виде полуфабрикатов, копченостей, фаст-фудов, газировок.

При обильной рвоте и поносе в первые дни нужно соблюдать строгий питьевой режим. Вода должна быть немного подсолена. Количество общего объема жидкости должно составлять два-три литра в сутки.

При улучшении состояния можно вводить в рацион жидкие блюда в виде каш, супов и бульонов. В качестве питья разрешаются отвары из шиповника, ромашки. Также можно слегка подслащенный черный или зеленый чай. Количество приемов пищи допускается до десяти, при этом порции должны быть всего по две-три ложки.

Никаких сладостей, молочных и кисломолочных продуктов быть не должно. Можно употреблять овощные, мясные и рыбные блюда, но они должны проходить тщательную тепловую обработку.

Носители заболевания

Лечение золотистого стафилококка проводится не всегда. Примерно тридцать процентов людей живут с данным возбудителем всю жизнь. У них не имеется никаких симптомов. В большинстве случаев они даже не знают о существовании бактериального агента. При ослабленности иммунной функции бактерия будет выделять токсин, тем самым заражая других.

В таких случаях периодически необходимо принимать Линекс, Лактофильтрум, Пробифор или Прелакс, а также соблюдать диету и гигиенические правила. При ухудшении состояния стоит посетить доктора.

Содержание

Одним из самых распространенных в мире видом бактерий, которые живут вблизи человека или его организме, считаются стафилококки. Такое соседство может быть очень опасным, ведь малейшее снижение иммунитета приведет к тому, что микробы начнут активно размножаться, вызывая серьезные гнойно-воспалительные инфекции. Чаще от стафилококка страдают дети, но и взрослые не полностью защищены от инфекции. Узнайте, как передаются бактерии, какие виды считаются самыми опасными, как лечить этот недуг.

Что такое стафилококк у взрослых

Инфекции, вызванные стафилококками, могут поражать любой участок тела, внутренние органы и слизистые оболочки взрослого человека. В перечень таких заболеваний входит более 100 медицинских наименований, при этом самыми распространенными считаются те, которые провоцируют появление гнойников, фурункулов, карбункулов, ячменя. Тип заболевания зависит от того, где начал размножаться стафилококк:

  • дыхательные пути – ангина, синусит, ринит, пневмония, бронхит и прочее;
  • кишечник – запор, диарея, расстройство пищеварения, отравление;
  • кровь – сепсис;
  • головной мозг – менингит, абсцесс;
  • костная ткань – артрит, остеомиелит;
  • сердце – эндокардит, сердечная недостаточность;
  • молочные железы – киста, гнойный мастит.

Как передается стафилококк человеку

Ученые выделили несколько основных путей передачи инфекции:

  • Контактно-бытовой. Бактерия попадает в организм через предметы общего пользования – дверные ручки, постельное белье, обувь, полотенца.
  • Воздушно-капельный. Заражение происходит через воздух во время контакта с носителем при чихании, поцелуях, кашле.
  • Родовой. Этот тип заражения характерен для новорожденных детей, когда стафилококк передается ребенку от матери во время родов.
  • Фекально-оральный. Данный тип заражения связан с несоблюдением правил и норм гигиены. Золотистый стафилококк в кале у взрослого и некоторые другие виды бактерии могут обнаружиться, если человек употреблял в пищу немытые овощи, ягоды, фрукты, контактировал с рвотными массами или калом.
  • Пылевой. Бактрии очень трудно убираются с ворсистых поверхностей (ковров, полотенец, пледов) и могут длительное время существовать в пыли, попадая с мелкими частичками внутрь организма при дыхании.
  • Артифициальный. Заражение происходит через медицинские инструменты, прошедшие недостаточную обработку или по время проведения хирургических операций.

Некоторые виды стафилококков входят в состав микрофлоры организма, никак не проявляют себя до наступления благоприятных условий. Поводами для активизации инфекции процессов активного размножения служат: обострение хронических заболеваний, нервное перенапряжение, снижение иммунитета. К группам риска по развитию гнойно-воспалительных заболеваний относятся:

  • беременные женщины;
  • пациенты с разными формами иммунодефицита, включая СПИД или ВИЧ;
  • люди с эндокринными нарушениями – сахарным диабетом, гипо- или гипертиреозом;
  • пациенты преклонного возраста;
  • люди, имеющие отягощенный аллергический анамнез.

Причины

Инфекция может проникнуть в организм здорового человека через раны или царапины на коже, во время проведения медицинских манипуляций или из-за контакта с больным. Толчком для развития стафилококкового воспаления могут послужить частые простуды, острые респираторно-вирусные инфекции. Особенно опасными считаются ОРЗ, ОРВИ и грипп. Эти заболевания сильно ослабляют организм и требуют длительного времени для полного восстановления его защитных функций.

Ослабить иммунитет могут ряд предрасполагающих факторов:

  • частые стрессы, нервное, эмоциональное перенапряжение, усталость;
  • проблемы со щитовидной железой;
  • неправильное питание – употребление фаст-фуда, консервированных продуктов, слишком жирной пищи;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • проживание в экологически неблагоприятном районе;
  • длительный прием некоторых сильнодействующих медикаментов, в особенности иммунодепрессантов и сосудосуживающих средств.

Виды

Ученые отдельно выделяют некоторые вида стафилококков, которые чаще встречаются и считаются самыми опасными как для взрослого, так и для ребенка:

  • Эпидермальный – бактерия, поражающая поверхностный слой кожи (эпидермис). Провоцирует появление угревой сыпи, фурункулов, карбункулов.
  • Сапрофитный – тип инфекции, которая затрагивает стенки мочевого пузыря, слизистую и кожу вокруг гениталий. Провоцирует развитие цистита, пиелонефрита, уретрита, чаще обнаруживается у женщин, нежели у мужчин.
  • Гемолитический – бактерия, вызывающая инфекционно-воспалительные реакции в организме взрослого. Часто становится причиной осложнения гриппа, ангины, воспаления миндалин.
  • Золотистый – один из самых опасных разновидностей грамположительных бактерий. Может провоцировать широкий диапазон заболеваний: от легких кожных инфекций до поражения головного мозга.
  • Ушной – тип стафилококка, который поражает внутреннее ухо. Способен распространятся на соседний ткани. Характеризуется гнойными выделениями из ушных раковин, сильной болью, повышением температуры тела.

Симптомы

При наличии стафилококковой инфекции симптомы проявляются почти мгновенно. Они во многом зависят от места локализации воспалительного процесса. Все типы инфекций дают такие признаки стафилококка у взрослых:

  • локальное повышение температуры тела (в месте развития воспаления) или общий жар;
  • симптомы интоксикации – потеря аппетита, слабость, сонливость, боли в суставах;
  • наличие гнойничков на поверхности кожи или слизистых – фурункулы, пиодермия, абсцессы;
  • насморк или кашель с желтыми, зелеными или гнойными выделениями;
  • наличие слизи в кале, расстройство стула;
  • тошнота, рвота.

Одно из частых мест обитания золотистого стафилококка – полость носа. Поселяясь на слизистой, возбудитель инфекции провоцирует развитие гайморита, гнойного ринита, синусита, фронтита с характерными симптомами:

  • интоксикации организма – озноба, слабости;
  • отечности и заложенности носа;
  • покраснения кожи;
  • образования на носогубных складках и слизистой гнойничков;
  • затрудненного дыхания;
  • желтых или зеленых выделений.

Нередко стафилококк обнаруживается в горле, при этом инфекция у взрослых способна распространяться по всем дыхательным путям, вызывая такие заболевания как бронхит или пневмония. Инфекционное заражение сопровождается наличием следующих признаков:

  • резким повышением температуры тела;
  • отечностью лимфатических узлов;
  • гнойным налетом на небе, языке;
  • воспаление и покраснение миндалин, что затрудняет глотание;
  • головокружением, слабостью;
  • осиплостью;
  • отделением гнойной или зеленоватой мокроты;
  • потерей аппетита.

Если возбудителем является золотистый стафилококк, инфекция в горле может ухудшить состояние взрослых людей с хроническими заболеваниями других органов. В группу риска попадают пациенты, у которых в анамнезе были проблемы с легкими и сердцем. Без своевременного лечения этот тип возбудителя способен провоцировать развитие таких осложнений как гнойная пневмония, эндокардит, абсцесс легких.

Эпидермальный тип инфекции чаще поражает верхние слои кожи, провоцируя воспалительные и гнойные процессы разной степени тяжести, синдром ошпаренной кожи. Этот вид становится частой причиной развития осложнений после протезирования конечностей, установки шунтов или сердечных клапанов. Заподозрить неладное и вовремя обратиться к врачу стоит, если на коже появились мелкие пузырьки с мутноватой жидкостью, экзема, дерматит, воспалились волосяные фолликулы.

При употреблении в пищу немытых овощей, фруктов, ягод или же при несоблюдении правил личной гигиены, вредные микроорганизмы могут проникнуть в желудок и кишечник. Первые симптомы могут проявиться спустя несколько часов после еды или в течение суток. Кишечный стафилококк у взрослых проявляется следующей симптоматикой:

  • тошнота с частыми приступами рвоты;
  • расстройство стула – диарея или, напротив, запор;
  • боли в области живота;
  • вздутие кишечника;
  • наличие примесей крови или гноя в каловых массах;
  • высыпания на коже.

Осложнения

При массовом поражении внутренних органов, слизистой или кожи патогенный микроб способен вызвать генерализованное инфицирование. Рост численности колоний часто перерастает в пиодермию или обширный гнойный процесс. Лечение в таком случае проводится исключительно в стационаре, под строгим контролем врача, так как без должной терапии возможен летальный исход. Частыми осложнениями стрептококковой инфекции бывают:

  • обширные флегмоны, поражающие жировую ткань;
  • токсический шок;
  • поражения сердца, легких, головного мозга;
  • сепсис мягких тканей;
  • развитие септицемии (заражение крови);
  • обострение сахарного диабета, ревматоидного артрита и прочих хронических заболеваний;
  • присоединение других бактерий – стрептококков, пневмококков, синегнойной палочки и прочих.

Диагностика

Учитывая, что стафилококки постоянно присутствуют в организме взрослого человека и проявляются только при наступлении благоприятных для них факторов, анализы назначают после появления симптомов или жалоб пациента. В ходе лабораторных исследований, кроме типа бактерии, устанавливают ее чувствительность к воздействию антибиотиков для назначения грамотного лечения. Из диагностических процедур предпочтение отдается:

  • анализу крови при подозрении на обширное заражение;
  • соскобу кожи при наличии дерматологических симптомов;
  • анализу кала при расстройствах пищеварения;
  • мазку из носа или горла, если есть проблемы с дыхательными путями;
  • анализу мочи.

Лечение стафилококка у взрослых

Локальные формы патологии хорошо поддаются лечению вне больницы. Госпитализации подлежат те пациенты, у которых выявлено массивное поражение кожных покровов, внутренних органов или присутствуют осложнения. Выбор оптимальной схемы лечения зависит от места локализации воспалительного процесса:

  • При наличии у взрослых эпидермального типа возбудителя возможно проведение лечения без использования антибактериальных препаратов хирургическим путем. Внешний нарыв вскрывается, врач удаляет гной. Для обработки ран используется любой жидкий антисептик – зеленка, йод.
  • Стафилококк в горле у взрослых обязательно лечится с применением местных средств в виде мазей или жидких растворов для полоскания. Пораженные участки обрабатываются хлорофиллиптом, настойкой эфкалипта, винилином (бальзамом Шостаковского).
  • Стафилококковый дерматит у взрослых предполагает прием антибиотиков, использование местных антибактериальных препаратов – мазей, гелей, спреев. Пораженные участки регулярно обрабатывают перекисью водорода, зеленкой, этиловым спиртом. Для восстановления иммунитета назначают витамины.

Лечение золотистого стафилококка у взрослых может быть осложнено тем, что возбудитель проявляет устойчивость к большинству видов антибиотиков. Помимо мер по укреплению иммунитета врач назначает препараты с бактериофагами – специальными вирусами, которые могут убивать этот тип микроорганизмов. Бактриофаги выпускаются в виде таблеток, мазей, растворов для полоскания полости рта или инъекций.

Терапия антибиотиками

Первые антибактериальные препараты из пенициллиновой группы были активны по отношению к большому количестве стафилококков, помогали успешно останавливать гнойные процессы, предупреждать появление сепсиса. С годами патогенные микроорганизмы сумели выработать устойчивость к этому типу лекарств, поэтому пенициллины сегодня назначаются крайне редко. Препаратами первого ряда считаются антибиотики, относящиеся к тетрациклиновой, линкозамидовой, цефалоспориновой группы и макролиды. Часто назначаются:

  • Цефтриаксон – антибиотик 3 поколения относится к целофаспориновому ряду. Выпускается в виде порошка белого или желтого цвета для приготовления инъекций. Препарату действует на угнетение клеточных стенок микроорганизмов. Назначается при поражениях суставов, сепсисе, менингите, наличии инфицированных ран или ожогов. Антибиотик имеет минимум противопоказаний, но может вызывать множественные побочные эффекты, среди которых частые – головная боль, головокружение, аллергия, анемия, нарушение пищеварения.
  • Амоксиклав – комбинированный антибактериальный препарат. Выпускается в виде порошка и таблеток. Лекарство назначается при заболеваниях мочевыводящих путей, кожи, суставов, ЛОР-органов. Амоксиклав категорически противопоказан при нарушениях функции печени, повышенной чувствительностью к пенициллину или амоксициллину. При приеме возможны потеря аппетита, тошнота, рвота, желтуха, крапивница. Аналоги Амоксиклав по составу – Аугментин, Оксациллин.
  • Офлоксацин – фторхинол 2 поколения. Выпускается в виде таблеток и глазных капель. Препарат угнетает фермент ДНК-гиразу, провоцируя гибель микроорганизмов. Назначается при бронхите, пневмонии, синусите, фарингите, цистите, пиелонефрите, менингите. С осторожностью используется при атеросклерозе, нарушениях мозгового кровообращения. Офлоксацин часто провоцирует головную боль, головокружение, гастралгию, аллергические реакции.
  • Ванкомицин – антибиотик-гликопептид. Выпускается в виде белого порошка для приготовления раствора для уколов. Антибактериальное средство блокирует синтез клеточной мембраны вирусов, способен изменять проницаемость стенок. Ванкомицин назначается при сепсисе, менингите, болезнях костей и суставов. Из-за возросшего числа микроорганизмов, которые выработали устойчивость к его активным компонентам, в последние годы используется очень редко.

Народные средства

Рецепты народной медицины используются только в качестве вспомогательного средства, направленного на укрепление иммунитета. Некоторые типы лекарственных растений дополнительно обладают обезболивающими свойствами, способны быстро выводить из организма продукты распада. Предпочтение отдают лекарственным сборам на основе череды, чабреца, корня солодки, подорожника, шиповника. Хорошо зарекомендовала себя спиртовая настойка с прополисом:

  1. Возьмите 3-4 ст. л. мягкого мелконарезанного прополиса.
  2. Сложите на дно литровой банки, залейте до горлышка любым крепким алкоголем – спиртом, водкой, коньяком.
  3. Накройте тару крышкой, уберите настаиваться в темное место на 10-14 дней.
  4. Принимайте при кишечных расстройствах перед или во время приема пищи по 20–30 мл. Курс – 15–20 дней.
  5. При ангине, синусите или гайморите используйте настойку для полоскания.

Стафилококк и беременность

Среди разного рода патогенных микроорганизмов как особо опасный для беременных женщин выделяют стафилококк. Из-за естественного снижения иммунитета этот тип бактерий легко проникает в организм, провоцируя воспаление мочевого пузыря, заболевания почек, обострение инфекционно-вирусных инфекций. Особую опасность представляет золотистый подтип, потому как он способен проникать сквозь плацентарный барьер, приводя к отклонениям в развитии плода, в некоторых случаях становясь причиной выкидыша.

Беременные женщины должны регулярно сдавать анализы на инфекцию, даже если никаких внешних признаков заболевания нет. В случае обнаружения бактерии и развития массового инфицирования возможны такие схемы лечения:

  • прием антибиотиков;
  • назначение местных противовоспалительных средств;
  • использование препаратов, направленных на повышение иммунитета;
  • кварцевое лечение.

Профилактика

Полностью избавиться от стафилококка бывает невозможно, поэтому ключевой задачей врачи ставят не уничтожение бактерий, а предотвращение развития серьезных заболеваний. Одной из главных задач профилактики является соблюдение норм личной гигиены. Поскольку микроорганизм легко передается воздушным, капельным, бытовым путем, важно соблюдать следующие правила:

  • употреблять только качественную пищу – вымытые овощи, фрукты, ягоды, свежие продукты питания;
  • каждый раз мыть руки после посещения общественных мест и перед едой;
  • обрабатывать раны зеленкой, перекисью, йодом;
  • делать забор воды только из чистых проверенных источников, не пить воду из-под крана;
  • подвергать больничную одежду длительному кипячению, после сушки тщательно отпарить;
  • регулярно проветривать помещение, делать влажную уборку дома.

Видео

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Стафилококк - наиболее распространенная бактерия, с которой сталкивается медицина. Существует множество видов этих микроорганизмов, но самый известный и самый опасный из них - золотистый стафилококк. Бактерия обладает уникальными особенностями, которые позволяют ей существовать практически в любых средах организма. Так, она обнаруживается на слизистых дыхательных путей, на коже и в пищеварительном тракте. Расскажем, чем может грозить бактериальное заражение кишечника и всегда ли положительный анализ - повод начинать лечение.

Чем опасен золотистый стафилококк

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) - главная причина большинства гнойных процессов и воспалений бактериальной природы в организме человека. Он может стать причиной незначительных высыпаний на коже, а может привести к смертельно опасному сепсису. При этом сама по себе бактерия относится к условно-патогенной микрофлоре, а это значит, что она может существовать в нашем теле, не причиняя вреда, и активизироваться лишь под действием неблагоприятных факторов. Так, микроорганизм может жить на коже, в носу, в глотке. Но все же стафилококк в кишечнике - опасный симптом, ведь здесь он с большей вероятностью приведет к болезни.

Причины появления стафилококка в кишечнике

Заражение происходит чаще всего через употребление инфицированных продуктов. Стафилококк попадает со следующей пищей:

1. Сырые продукты - рыба, устрицы, плохо провяленное мясо.

2. Немытые овощи и фрукты.

3. Блюда, приготовленные с нарушением технологии, чаще всего это касается различных «зимних» салатов с обилием майонеза, яиц, с добавлением колбас или вареного мяса.

4. Кондитерские изделия, пирожные и торты, с кремом.

Стафилококк в кишечник может попасть также через грязные руки и посуду. Заражение грудничков происходит при кормлении, если не соблюдаются нормы гигиены.

У взрослых людей заражение небольшим количеством бактерий, как правило, не приводит к болезни - иммунитет справляется с инфекцией. Среди факторов риска, которые способны привести к неконтролируемому размножению золотистого стафилококка и вызвать тяжелое заболевание, врачи называют следующие:

1. Перенесенные инфекционные болезни.

2. Наличие хронических заболеваний, в первую очередь, желудочно-кишечного тракта.

3. Злоупотребление алкоголем, употребление наркотических средств.

4. Различные иммунодефициты (в том числе СПИД).

5. Онкология, прохождение курса химиотерапии.

6. Несоблюдение норм гигиены (приводит к попаданию большого количества стафилококка в кишечник, в этом случае иммунная система не может контролировать микрофлору).

7. Беременность.

8. Детский и пожилой возраст.

Диарея и другие симптомы стафилококковой инфекции

Стафилококк в кишечнике начинает быстро размножаться, от заражения до проявления первых симптомов может пройти всего 6-12 часов. Бактерия становится причиной острого колита или энтероколита. Проявляются заболевания следующими симптомами:

Диарея. Стул жидкий, иногда с примесями крови и слизи, 5-7 раз в день, при сильном заражении чаще.

Боли в области живота , без точной локализации - некоторые пациенты жалуются на резь внизу, других беспокоит дискомфорт в левом боку. При этом боль может мигрировать.

Потеря аппетита, тошнота, рвота. Рвота не зависит от приема пищи и не приносит длительного облегчения.

Температура в пределах субфебрильных показателей - не выше 37,5°С. Жар может говорить о распространении стафилококка по организму. Самым опасным является попадание бактерии в кровь, поскольку это может вызвать сепсис.

Признаки интоксикации организма - могут проявляться миалгии и мышечная слабость, головная боль, головокружения.

Учащенное сердцебиение , падение артериального давления.

Кожные высыпания. У некоторых пациентов это один из первых симптомов наряду с диареей.

Инфекция нуждается в обязательном лечении, а пациент должен находиться под наблюдением врача. Стафилококк в кишечнике в процессе жизнедеятельности выделяет опасный экзотоксин, который отравляет организм и может привести к таким осложнениям, как:

1. Почечная и печеночная недостаточность.

2. Поражение головного мозга.

3. Сепсис (заражение крови).

4. Анемия.

Диагностика золотистого стафилококка

Колит и энтероколит может вызывать ряд патогенных бактерий, поэтому при проявлении характерных симптомов нужно точно установить возбудителя. Это поможет правильно подобрать лечение.

Врачи назначают следующие анализы:

1. Анализ крови (показывает увеличение уровня лейкоцитов).

2. Анализ кала на бактериальный посев.

3. Коагулазный тест. Коагулаза - специфический фермент, который выделяет стафилококк. Именно за счет этого вещества бактерии удается разрушать ткани и внедряться в организм.

Главным исследованием является бактериальный посев, ведь именно он выявляет не только возбудителя, но и его количество. Как правило, симптомы болезни проявляются при показателе выше 105 у взрослых и более низких значениях у детей. В этом случае требуется лечение.

Если золотистый стафилококк выявлен в ходе контрольных анализов, а у самого человека нет никаких жалоб, вопрос о терапии решает лечащий врач. Необходимость медикаментозного курса определяется возрастом пациента, анамнезом и другими факторами. Но в большинстве случаев отсутствие симптомов - повод не проводить лечения.

В том случае если есть подозрение на заражение стафилококком в местах общественного питания, госучреждениях, детских садах и школах, обязательно проводится исследование продуктов, смывы с поверхностей и прочее. Такие меры помогают выявить возбудителя и предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Применение антибиотиков при стафилококке

Симптомы стафилококковой инфекции могут сохраняться на протяжении нескольких недель. Но, как правило, если подобрано эффективное лечение, быстро уменьшаются после начала курса лекарств. Основу терапии бактериального колита и энтероколита составляют антибиотики. Выбор препарата зависит от предыдущих анализов, в частности, проверяется чувствительность к медикаментам. При приеме антибиотиков важно соблюдать такие правила:

1. Не заниматься самолечением. Подбор препарата осуществляется исключительно врачом.

2. Четко следовать прописанному графику - принимать таблетки на протяжении указанного срока, в нужной дозе и с нужной частотой.

3. Не прекращать и не прерывать курс, даже если исчезли симптомы.

4. Если пропущен прием даже одной дозы, нужно сообщить об этом врачу.

Неправильное лечение антибиотиками часто приводит к возникновению устойчивых штаммов стафилококков. После они размножаются в новую колонию и вызывают болезнь, которая с трудом поддается лечению.

Альтернативой антибиотикам выступают бактериофаги - специальные вирусы, которые поражают конкретные бактерии. Сегодня именно стафилококковый бактериофаг считается одним из самых эффективных.

Жми «Нравится » и получай лучшие посты в Фейсбуке!

Пищеварительный канал - подходящая среда для обитания многих микроскопических организмов. Одни из них помогают расщеплять сложные углеводы, синтезировать витамины, обеспечивать нормальное состояние иммунитета, другие при неконтролируемом размножении проявляют агрессивность.

К последним относится золотистый стафилококк - распространённый возбудитель, который находится в организме четвёртой части населения планеты. Рассмотрим пути заражения этим микробом, симптомы инфекции, методы лечения и профилактики.

Что такое золотистый стафилококк

Staphylococcus aureus - бактерия, которая присутствует на всех поверхностях и предметах. Ей не страшны:

  • замораживание;
  • высушивание;
  • воздействие ультрафиолетом;
  • хлорсодержащие составы;
  • антисептики.

Золотистый стафилококк погибает при кипячении на протяжении часа. Стоек к антибиотикам. Иммунитет к нему не вырабатывается, поэтому возможно повторное инфицирование. Проявляет свою патогенность в определённых условиях. Локализуется и активно размножается в пищеварительном канале. Выделяемые им энтеротоксины приводят к тяжёлым состояниям.

Симптомы наличия в кишечнике

Золотистый стафилококк характеризуется чрезвычайно быстрым размножением, но неоднозначностью и расплывчатостью клинической картины.

У взрослых симптомы наличия стафилококка наблюдаются уже через несколько часов после заражения, среди них:

  • Частая диарея. Кал со слизью и примесями крови.
  • Режущая боль без точной локализации: то в нижней части живота, то в области эпигастрия.
  • Упорная рвота вне зависимости от употребления пищи.
  • Высыпания на коже, часто принимаемые за аллергию.
  • Слабость, возможно повышение температуры тела до 37,5 °C.

Симптомы у детей

У малышей золотистый стафилококк проявляет себя как ОРВИ. Сопровождается учащённым водянистым стулом зеленоватого оттенка со слизистыми, пенистыми, иногда кровянистыми выделениями. При этом ребёнок капризничает, беспокоен, плохо ест и спит, страдает от кишечных коликов, болей в животе. Возможно повышение температуры.

Причины и способы заражения

Золотистый стафилококк в кишечнике относится к «больничным» инфекциям. Проникает через травмированную кожу и слизистую. Неконтролируемое размножение бактерий наблюдается на фоне стрессов, несбалансированного питания, дисбиоза кишечника, патологий эндокринной системы, сахарного диабета.

Тяжёлые формы встречаются у пожилых людей и детей. К группе риска относятся младенцы, длительное время пребывавшие в роддоме. Золотистый стафилококк попадает в организм новорождённого с кровью при обрезании пуповины, через трещины на сосках, медицинские инструменты, при контакте с носителями инфекции.

Типы инфекции

Виды поражения кишечника золотистым стафилококком зависят от локализации, среди них:

  • Энтерит и энтероколит с постепенным развитием симптоматики, напоминающей простуду.
  • Токсикоинфекция, для которой свойственно тяжёлое течение с признаками пищевого отравления.

В зависимости от активности возбудителя различают три степени инфекции:

  • Благодаря крепкому иммунитету не требует лечения.
  • Характеризуется лёгкой симптоматикой.
  • Серьёзное воспаление с обязательной антибактериальной терапией.

Точная диагностика

Исследованию подлежат и другие биологические жидкости в организме человека: моча, мокроты и слизь из носовой полости, выделения из половой системы. Это позволяет уточнить вид кишечной инфекции, выяснить уровень заражения и чувствительность колонии по отношению к бактериофагам и распространённым антибиотикам.

Чем лечить золотистый стафилококк в кишечнике

Терапия направлена на то, чтобы:

Золотистый стафилококк в кале предопределяет выбор методов терапии. При значении КОЕ (колониеобразующих единиц):

  • До 1 на 104 применяются витаминные препараты и иммуномодуляторы, так как вероятность серьёзных осложнений очень низка.
  • При 10 на 104 возникает необходимость в антибиотиках.
  • Выше 100 на 104 говорят о сепсисе, с которым не справиться без массированной терапии, проводимой в условиях реанимационного отделения.

К самым эффективным средствам, уничтожающим стафилококк в кишечнике, относятся соответствующие бактериофаги , то есть вирусные частицы, разрушающие клетки вредителя. С их помощью лечат дисбактериоз кишечника и гнойные инфекции вне зависимости от локализации. Принимают препарат 3 раза в день за час до еды. С дозировкой определяется врач, учитывающий возраст и вес пациента.

Кроме этого, возможно ректальное применение бактериофага. Вирусные препараты считаются самыми деликатными вариантами лечения кишечной инфекции у беременных и кормящих женщин, но приём лекарств возможен только по назначению гастроэнтеролога.

Бактериофаг часто является наряду с антибиотиками частью комбинированного лечения. Среди последних к самым действенным относятся Ванкомицин и Левофлоксацин. Назначаются в крайних случаях, так как их приём приводит к следующим последствиям:

  • Уничтожается вся микрофлора кишечника.
  • Развивается высокая стойкость к антибактериальным составам.
  • Возникают трудности в процессе избавления от токсикоинфекции.

Параллельно осуществляется лечение золотистого стафилококка приёмом препаратов для повышения иммунитета. Для лёгких состояний предусмотрены адаптогены в виде настоек таких лекарственных растений, как лимонник китайский и родиола розовая.

Синтетические иммуномодуляторы, в частности, антистафилококковый иммуноглобулин, назначается при тяжёлой симптоматике, характерной для антибиотикоустойчивых штаммов возбудителя.

Народные средства

Служат дополнением к медикаментозному лечению. Приём их возможен лишь после согласования с доктором. Среди самых популярных:

  • Состав из 4 ст. л. смеси эхинацеи и лопуха, 1 л кипятка. Варить 20 минут. Пить по 250 мл 3 раза в сутки до исчезновения симптомов инфицирования, затем по 1 ст. на протяжении 3 дней.
  • Пюре из чёрной смородины (около 500 г). Принимать натощак. Курс лечения 3 суток.
  • Отвар из абрикосовой мякоти и ромашки. Пить перед сном.

Диета

Кишечные инфекции сопровождаются интоксикацией организма, нарушениями энергетического и белкового обменов, баланса электролитов, снижением уровня витаминов. Поэтому в рацион включаются:

  • Отварные или приготовленные на пару мясо и рыба.
  • Из молочно-кислых продуктов творог.
  • Макароны, каши, картофель.
  • Ягоды, овощи, фрукты.
  • Из напитков минеральная вода, соки, чай с лимоном или молоком.

При этом придётся ограничить потребление насыщенных бульонов, кофе, соусов, а исключить следующие продукты:

  • Сало, жирное мясо и рыба.
  • Ржаной хлеб.
  • Жареные блюда с панировкой из муки и сухарей.
  • Бобовые, капуста.
  • Алкогольные напитки.
  • Консервы, копчёности, специи.

Лечение детей

Золотистый стафилококк чаще поражает ослабленных или недоношенных малышей , тех, кто лишён грудного кормления, чьи мамы лечились антибиотиками или перенесли острые вирусные инфекции.

С поражением желудочно-кишечного тракта у детей можно справиться, решив три задачи:

  • Уничтожение золотистого стафилококка.
  • Коррекция баланса электролитов.
  • Соблюдение специального диетического питания.

Антибиотики

При сепсисах и высоком риске отравления организма энтеротоксинами применяется Канамицин. Опасность лечения антибактериальными составами состоит в полном уничтожении полезных обитателей кишечника, а в результате возможна ещё более сильная вспышка энтероколита.

В условиях стационара к выжившим стафилококкам присоединяются новые штаммы микробов, которых всегда хватает в инфекционных отделениях. Как итог, малыша на первом году жизни постоянно лечат от энтероколита или дисбиоза. Выбитые штаммы успешно заменяются новыми видами стафилококков, противостоять которым в стерильном кишечнике уже некому.

Бактериофаги

Их приём является лучшим решением проблемы у грудничков, так как применение пробиотиков ситуацию не спасает. Полезные бактерии не могут прижиться в условиях высокой концентрации патогенной микрофлоры. Лечебные курсы длятся 1-2 недели, при необходимости повторяются. Препараты хранятся при 6 °C, его нагревание невозможно, применяется только комнатной температуры.

Внутримышечное введение лекарства показано для нормализации водно-солевого баланса. Вялость, снижение диуреза, отёчность - признаки для госпитализации ребёнка. В домашних условиях восстановить равновесие электролитов очень трудно. Объём получаемой малышом жидкости должен быть на уровне 80-100 мл/кг веса.

Энтеросорбенты

Осторожности требует приём Смекты из-за возможности возникновения кишечных инвагинатов. Курс Кипферона помогает стимулировать иммунитет. За санацией пищеварительного канала начинается приём пробиотиков, среди которых самым популярным является Линекс и его аналоги.

Диетическое питание

Лечение стафилококковой инфекции сегодня не предусматривает отказ от грудного молока. Так как его состав и температура минимально раздражают детский кишечник, чем помогают ему быстрее справиться с инфекцией. При выявлении бактерии в грудном молоке малыш переходит на питание соевыми заменителями или безлактозными смесями.

Профилактические мероприятия

Обработка трещин на соске зелёнкой является старым проверенным методом профилактики подобных состояний. Зеленоротый малыш выглядит здоровее того, у которого памперсы в золотистом поносе.

Стафилококковая инфекция у грудничков становится причиной неверной реакции иммунной системы на чужеродные белки, что в будущем провоцирует аллергию. Многочисленные колонии микроба повышают вероятность возникновения атопического дерматита.

Во избежание подобных неприятностей будущей матери рекомендуется:

  • Своевременно лечить кариозные зубы, хронические очаги инфекции во рту и носоглотке.
  • Перед процедурой кормления соблюдать гигиену груди и рук.
  • По окончании клинического лечения делать контрольные анализы.

Возможные осложнения

Присутствие в кишечнике коварной и крайне непредсказуемой бактерии может привести к тяжёлым последствиям, среди которых:

  • Хронические заболевания органов пищеварения.
  • Инфекционно-токсические шоковые состояния.
  • Сепсис, остеомиелит.
  • Воспаление лёгких, ангина.
  • Цистит, уретрит.
  • Менингит, эндокардит, кома.

Профилактика

Стафилококковую инфекцию можно предупредить, если:

  • Соблюдать правила личной гигиены, не употреблять заражённые, просроченные продукты.
  • Сбалансировано питаться.
  • Дважды в год принимать поливитаминные курсы жителям крупных городов.
  • Своевременно лечить раны во избежание заселения поражённых участков золотистым стафилококком.
  • Проветривать помещения и детские комнаты.
  • Максимально ограничить контакт грудничков со взрослыми.
  • Использовать хозяйственное мыло во время уборки.
  • Вакцинироваться сыворотками, направленными против токсикоинфекции.

И наконец, закаляться, заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, чтобы исключить встречу с золотистым стафилококком - распространённой, детально изученной бактерией, но тяжело поддающейся лечению.

Одной из наиболее устойчивых патогенных бактерий является золотистый стафилококк в кишечнике, который способен вырабатывать иммунитет к антибактериальной терапии. В отличие от других микроорганизмов, обладающих как вредными, так и полезными свойствами, этот микроб чрезвычайно агрессивен к носителю. Он может распространяться по всем органам человеческого организма, вызывая множество заболеваний у взрослых и новорожденных детей. Стафилококк причастен к появлению широкого спектра проблем со здоровьем - начиная фурункулами и заканчивая менингитом. Основное негативное воздействие оказывает не сам патогенный возбудитель, а вещества, которые он выделяет в процессе своей жизнедеятельности.

Пути заражения

Стафилококковая кишечная инфекция передается через медицинские инструменты, продукты питания, кровь, дыхательные пути и материнское молоко. Заражению подвержены люди с низким или ослабленным иммунитетом: пациенты, перенесшие химиотерапию, длительное антибактериальное лечение, оперативные вмешательство и серьезные травмы. Заразиться можно при использовании нестерильных медицинских приборов (гемодиализ, аппараты ИВЛ), через царапины, раны, чихание или кашель. Непосредственно в кишечник стафилококк попадает с мясом, молочными продуктами, яйцами, кремовыми пирожными и тортами, вызывая признаки сильного отравления за счет огромной дозы энтеротоксина.

Формы золотистого стафилококка в кишечнике

Ангина является одним из признаков золотистого стафилококка.

Кишечный стафилококк существует в нескольких клинических формах. При развитии бактерии в желудочно-кишечном тракте возникают энтериты и энтероколиты. Перед появлением вышеперечисленной симптоматики воспаляются слизистые оболочки ЛОР-органов. О наличии кишечной инфекции можно догадаться по учащенному жидкому стулу, который происходит до 8−12 раз в сутки. Еще одна форма представлена токсикоинфекцией. При ней состояние больного ухудшается, поскольку заболевание похоже на пищевое отравление при отсутствии специфических симптомов, что затрудняет своевременную постановку диагноза.

Симптомы заболевания

При попадании золотистого стафилококка в кишечник человека с ослабленным иммунитетом отмечают следующие симптомы:

  • диарея с примесью крови и слизи;
  • сильная режущая боль внизу живота;
  • тошнота и рвота, не связанные с приемом пищи;
  • кожные высыпания;
  • субфебрильная температура до 37.5 градусов;
  • общая разбитость и хроническая усталость.

Симптомы золотистого стафилококка в кишечнике могут диагностироваться в качестве самостоятельных заболеваний, поэтому необходимо проводить всестороннее обследование на наличие бактерии.

Как уберечь ребенка?

Тщательное соблюдения правил гигиены поможет предотвратить инфицирование грудничка.

Попадание стафилококка в кишечник новорожденных происходит через молоко матери. Этот патогенный микроб передается младенцу через поврежденную кожу при прохождении по родовым путям. Заражение возникает из-за распространенной причины - недостаточного соблюдения правил гигиены. Если в первых двух вариантах предотвратить инфицирование грудничка практически невозможно, то в третьем - достаточно тщательно выполнять гигиенические меры при уходе за младенцем. Детские игрушки нужно тщательно мыть и регулярно проводить их обработку с помощью специальных дезинфицирующих растворов. При пониженном иммунитете у грудничков важно принимать своевременные меры, направленные на укрепление иммунной системы.

Выявление и лечение

Чтобы выявить золотистый стафилококк в кишечнике, нужно сдать анализ на бакпосев, который поможет подтвердить или опровергнуть наличие данной бактерии и определить ее штамм. Исходя из результата анализа, пациенту выписываются антибиотики и бактериофаги, которые должен назначать только врач, поскольку этот болезнетворный микроорганизм обладает собственным механизмом устойчивости к ряду антибактериальных средств. Лечение золотистого стафилококка в кишечнике нужно проводить под врачебным контролем, не прерывая курса терапии. Если антибиотик не оказывает на бактерию быстрого действия, к лечению подключают процедуры для повышения иммунитета, медикаменты и народную медицину.

Укрепление иммунной системы

Поскольку золотистый стафилококк легко передается и укореняется в ослабленном организме, первоочередной задачей является повышение иммунитета и устранение причины заболевания. Для этого чаще всего используются антибактериальная терапия и любой соответствующий бактериофаг, который оказывает на бактерию специфическое бактерицидное действие. Лечить стафилококк и его признаки нужно комплексно, обязательно дополняя антибактериальную терапию приемом пробиотиков. Они нормализуют микрофлору кишечника и заселяют его полезными микроорганизмами (бифидобактерии, лактобациллы и энтерококки), которые вытеснят болезнетворных захватчиков и помогут вылечить симптомы заболевания.

Если на теле есть раны, которые раньше гноились, необходимо тщательно ухаживать за ними, поскольку стафилококк атакует поврежденные участки кожи в первую очередь.

Медикаментозные препараты

Применение медпрепарата усиливает ослабленный иммунитет.

К медикаментам, которые способны избавить от кишечного стафилококка, относят специальные вакцины, иммуноглобулин, анатоксин, лизаты бактерий «Бронхомунал» и «Имудон», раствор «Хлорофиллипта» и современные биогенные стимуляторы. Эти препараты эффективно воздействуют на болезнетворную бактерию в месте ее обитания и помогают организму справиться с ней естественным путем, усиливая ослабленный иммунитет.

Народные средства

Вылечить кишечный стафилокококк и устранить симптомы, вызванные данной бактерией, можно популярными народными средствами. Чтобы приготовить лекарство из целебных трав, возьмите по 2 ч. л. ромашки, шишек хмеля, душистой мяты, корня аира и измельченных листьев лабазника. Перемешайте компоненты, добавьте к ним 3 ч. л. листьев кипрея и по 1 ч. л. синюхи и семян укропа. Измельчите получившийся сбор с помощью блендера и ежедневно готовьте из него настой, исходя из пропорций 2 ст. л. сбора на 1 л кипятка. Настаивайте настой в термосе на протяжении 8 часов, после чего процеживайте и пейте 3 раза в день по полстакана за полчаса до еды. Курс лечения - 3 месяца.

Еще одно народное средство - золотая колючка, из которой готовят травяной отвар. Положите в полотняный пакетик 1 ст. л. травы и опустите в кастрюлю с 1 л кипящей воды. Отвар для взрослых должен иметь насыщенный желтый цвет, поэтому траву рекомендуется подержать в кипятке подольше. Готовое лекарство можно пить в неограниченном количестве 10 дней. С его же помощью лечится нагноение глаз, вызванное стафилококковой бактерией. Отвар безвреден, поэтому им можно промывать глаза новорожденных.

Лопух и окопник – одни из самых эффективных растений в борьбе со стафилококком.

Высокоэффективными народными средствами при борьбе с золотистым стафилококком считаются листья окопника и лопуха. Измельчите их с помощью блендера или мелко нарежьте ножом и залейте кипятком в пропорции 1:1. Готовый настой пейте по 1 стакану 3 раза в день на голодный желудок. Курс лечения - от 2 до 6 недель.

Если на коже есть поврежденные участки с нагноением, прикладывайте к ним свежие и хорошо промытые листья лопуха, сорванного подальше от дороги - он отлично лечит инфицированные гнойные раны.



© dagexpo.ru, 2024
Стоматологический сайт