Жидкость в позадиматочном пространстве. Жидкость в позадиматочном пространстве и внематочная беременность. Причины возникновения жидкости

14.06.2019

Иногда на УЗИ врач может сказать, что визуализируется жидкость в позадиматочном пространстве при овуляции. В большинстве случаев это вполне естественный процесс, зависящий от стадии менструального цикла. Однако иногда визуализируется жидкость не только в позадиматочном пространстве, а и в брюшной полости. Нередко ее причиной служит не овуляция, а различные патологии.

Позадиматочное пространство находится за маткой, ограничивается оно брюшиной. Зачастую жидкость скапливается в нижней части. У здоровых женщин явление вызвано естественными причинами, однако порой имеют место быть серьезные проблемы.

Этот показатель определяется на . В полость вводится специальный датчик, благодаря которому на экране отображаются все внутренние органы. Врач может оценить строение матки, посмотреть размеры яичников. Если вещество отсутствует, то оно не визуализируется.

Узнать другим способом о возможных патологиях в этой области сложно. В связи с этим не удивительно, что до обследования пациентки не знают о наличии проблем.

Что происходит во время и после овуляции

Жидкость в брюшной полости при – нормальный процесс, осуществляемый при разрыве фолликула и выходе яйцеклетки. Освободившись из капсулы, она направляется навстречу сперматозоидам для оплодотворения. Именно овуляторные процессы могут вызывать появление незначительного количества вещества.

Эти действия являются цикличными и фиксируются ежемесячно. Длятся они после завершения менструации до конца первой фазы. Вещество попадает в брюшную полость. В самом же фолликуле его очень мало, поэтому жидкость за маткой после овуляции является нормой и не должна вызвать чувство тревоги. Через несколько дней она автоматически рассасывается. Если возникают другие случаи, то нужно провести обследования рядом находящихся органов.

Причины возникновения жидкости

Существует и иные естественные причины, которые не должны вызвать беспокойство. Речь идет о:

. Когда наблюдаются выделения, кровь может попасть в полость позади матки. Это происходит, поскольку в брюшную полость плавно перемещается эндометрий;
периоде раннего полового созревания.

Наблюдение за здоровьем пациентки нужно проводить в течение нескольких дней. При этом часто женщины жалуются на боль в области яичников и повышенную температуру тела. Если при повторном скрининге произошла абсорбация жидкости после овуляции в малом тазу, то все прошло в динамике, а когда остается – назначаются дополнительные анализы, направленные на выявление проблемы.

Существуют факторы, которые объясняют такое явление. Несмотря на то, что они считаются косвенными, закрывать глаза на них не стоит:

вредные привычки;
беспорядочная половая жизнь;
прошлые операции на половых органах;
малоподвижный образ жизни;
нездоровый рацион питания;
гормональный дисбаланс.

Воспаления и их лечение

Часто жидкость в позадиматочном пространстве возникает при воспалениях таких органов как:

мочевой пузырь.

Когда диагностируются такие заболевания, рассосаться скопившемуся веществу нужно помочь. После прохождения ультразвукового исследования доктор определит курс лечения. К слову, больные не могут назначить его себе сами, контроль врача нужен обязательно. Зачастую назначаются препараты антибактериального действия. Особенности лечения зависят от каждого конкретного случая.

Если заболевание найдено на первоначальной стадии, то гинеколог наверняка ограничится назначением антибиотиков. В том случае, когда эффект от приема лекарственных средств не наблюдается, лучше прибегнуть к уколам и капельницам.

Когда ситуация запущена, то в тканях образуются гнойные скопления. Тогда проводится оперативное вмешательство. При нем гнойник вскрывается, чтобы предотвратить его попадание в брюшину. В противном случае последствия могут быть самые плачевные.

Бывает так, что абсцесс находится на матке или яичниках, органы придется удалять. Носителем инфекционного недуга может выступать половой партнер. В связи с этим врач отправляет и его на обследование.

Наличие кровянистой жидкости

Одним из вариантов патологий является присутствие большого количества кровянистой жидкости. Она попадает из яичника, который разорвался. В медицине эта болезнь носит название . Недуг развивается при , разрыве внутренних сосудов, или его . После его разрушения вещество попадает в брюшину. Зачастую кровь имеет небольшие сгустки. Все это сопровождается:

Кровь нередко появляется в результате жесткого сексуального контакта, травмах, чрезмерных физических нагрузках, .

О каких патологиях говорит

Порой речь идет о воспалении органов малого таза. Этот недуг называется гнойный сальпингит. Узист видит удлинение или расширение труб. Болезнь характеризуется повышенной температурой, болевыми ощущениями, повышенной чувствительностью.

При таком диагнозе анализы показывают большое количество лейкоцитов. Лечить это нужно строго оперативным вмешательством. Все лишнее удаляется, острое воспаление хирурги купируют, подавляется влияние микробов, очаг поражения тщательно обрабатывается, если имеются метаболические нарушения, то они корректируются.

Сам же лечебный процесс является длительным. Он состоит из реабилитационного периода, во время которого за состоянием пациента следит профильный специалист. Периодически сдаются анализы и делаются скрининги, чтобы посмотреть, как восстанавливается организм.

Вывод

Итак, жидкость в позадиматочном пространстве при овуляции в целом нормальное явление. Разрыв фолликула не должен вызывать у женщины тревог. Однако когда существует более серьезная симптоматика и узист фиксирует жидкость в позадиматочном пространстве, то стоит обратиться к врачу. Причиной патологии считается не овуляция, а воспалительные процессы.

Лучшая форма лечения – это своевременная профилактика. Чтобы вовремя выявить начинающиеся патологии, врачи рекомендуют женщинам обязательно раз в полгода-год бывать на осмотре у гинеколога и делать УЗИ малого таза. Это несложное исследование поможет своевременно выявить возможные нарушения функционирования организма.

Что означает жидкость в малом тазу

Накопление биологической жидкости (крови, экссудата) в полости тела называется выпот. Такое состояние само по себе не является самостоятельным недугом. Зачастую это симптом заболевания, и выпот никак не проявляется. Лишь немногие женщины, у которых была обнаружена жидкость в малом тазу на УЗИ, жаловались на сильные боли или дискомфорт в животе либо на нехарактерные выделения из влагалища.

Не всегда нужно пугаться, услышав от специалиста, проводящего ультразвуковое исследование, о наличии выпота. Иногда небольшое количество свободной жидкости, визуализируемой в малом тазу, ни о каких нарушениях не свидетельствует и является вариантом нормы. Например, при стабильном менструальном цикле после овуляции специалист на УЗИ может рассмотреть сразу за маткой небольшое количество содержимого лопнувшего фолликула. На протяжении нескольких дней это явление самостоятельно проходит.

Все же большинство случаев выявления во время УЗИ жидкости в малом тазу прямо указывает на то, что женщине нужно обратить пристальное внимание на состояние своего здоровья. При таком результате исследования пациентку направляют на дополнительную диагностику с целью подобрать соответствующую терапию для лечения, ведь патология может сигнализировать о разных заболеваниях и состояниях:

внематочной беременности;
эндометриозе;
разрыве кисты яичника;
гнойном сальпингите;
внутрибрюшном кровотечении;
поражении печени;
опухолевых процессах.

В позадиматочном пространстве

Если во время УЗИ врач обнаруживает жидкость за маткой, и она не является следствием овуляции (не рассосалась на протяжении 2-3 дней), у него есть все основания предполагать у пациентки серьезную болезнь и даже состояние, опасное для жизни. Такая симптоматика может возникнуть вследствие воспалительного процесса в:

яичниках;
фаллопиевых трубах;
полости матки;
мочевом пузыре.

Одним из самых жизненно опасных состояний, при котором хорошо различима жидкость в позадиматочном пространстве и которое требует немедленного проведения операции, является внематочная беременность. Выпот при этом происходит из-за разрыва фаллопиевой трубы, куда имплантировалась оплодотворенная яйцеклетка. Как следствие этого в брюшное пространство проникает и собирается там кровь.

К перечню основных заболеваний внутренних органов, при которых тоже визуализируется жидкость в малом тазу на УЗИ, относятся:

эндометрит;
эндометриоз;
аднексит;
киста яичника;
острый гнойный сальпингит;
внутреннее кровотечение, возникшее из-за травмы;
асцит – скопление жидкости вследствие патологий печени, прогрессирования злокачественных заболеваний, и др.

Жидкость в матке в пожилом возрасте

Если проанализировать данные УЗИ женщин постклимактерического возраста, при их расшифровке специалисты часто ставят диагноз серозометра. Он свидетельствует о том, что у обследуемой есть жидкость в полости матки. Это состояние является следствием того, что внутри органа развиваются воспалительные процессы различного происхождения: инфекция, эндометриоз, полипы, осложнения после застарелых заболеваний мочеполовой системы и т.д. Серозометру можно заподозрить, если женщина чувствует рези внизу живота или болезненность при половом акте.

Зачастую, если во время диагностики специалист наблюдает жидкость в матке, она визуализируется и в маточных трубах. Такая патология говорит о том, что в этой части репродуктивной системы нарушено нормальное обращение крови и лимфы. При дальнейшем развитии такие изменения ведут к образованию в трубах замкнутых полостей, которые растягивают и истончают их стенки. Далее появляются спайки, которые, если вовремя не остановить такой процесс, быстро распространятся на все органы мочеполовой системы.

В яичнике у женщин

Образование с жидким содержимым, которое может возникнуть на этих органах, называется кистой. Самыми частыми причинами такой патологии женского организма является неправильное функционирование половых желез, гормональный дисбаланс, недостаточная профилактика здоровья – переохлаждение, несвоевременное лечение хронических воспалительных процессов и т.д.

Киста, внутри которой заключена жидкость в яичнике, на первых этапах развития не проявляет себя никакими симптомами. Лишь со временем женщина может заметить у себя неприятные ощущения во время половой близости, изменения характера менструации, проблемы с мочеиспусканием и даже увеличение размеров живота, что говорит о разрастании образования. Такое отдаленное проявление симптомов еще раз указывает на важность регулярного гинекологического осмотра, ведь при разрыве кисты велика вероятность возникновения осложнений.

Причины скопления жидкости

Факторов, из-за которых возникает выпот, несколько. Фактически ими является ряд заболеваний и травм, перенесенных пациенткой. Так, при эндометриозе кровоточат и наполняют кровью полость позади матки участки эндометрия, попавшие за пределы органа. При остром гнойном сальпингите в прямокишечно-маточном углублении собирается гной и экссудат. Также важно знать, что в сосудах области малого таза при нарушении венозного кровообращения скапливается кровь без излития в брюшную полость.

Когда у женщины скапливается жидкость в позадиматочном пространстве, это не всегда означает, что в ее организме происходит нечто неординарное. Это вполне может быть нормальным явлением, связанным с цикличностью процессов, происходящих в организме женщины. Но, к сожалению, зачастую такой симптом говорит о болезни.

Если на УЗИ у женщины детородного возраста обнаружили свободную жидкость в малом тазу и вне матки плодное яйцо, окруженное кровяными сгустками, доктор может поставить диагноз «Внематочная беременность».

К скоплению жидкости могут привести заболевания иных органов, находящихся в брюшной полости, к примеру, печени.

Обычно женщина узнает о том, что у нее появилась жидкость в позадиматочном пространстве, во время проведения ультразвукового исследования. Если болезнь протекает скрыто, это такой ценный метод диагностики первым укажет на существующую проблему со здоровьем и поможет врачу поставить верный диагноз при заболевании женских половых органов.

Если у вас при обнаружили жидкость в позадиматочном пространстве, и нет других подтверждений УЗИ о наличии иных признаков заболевания, вы можете вздохнуть свободно. Вы, скорее всего, здоровы.

Появление жидкости позади матки может быть вызвано серьезным заболеванием. Одним из которых является воспаление органов малого таза, при котором зачастую требуется госпитализация.

Иногда во время проведения УЗИ врач обнаруживает свободную жидкость в позадиматочном пространстве. В норме жидкости быть не должно, поэтому она может быть свидетельством заболевания.

Овуляция

Единственная причина скопления жидкости без сопутствующего заболевания. Во время выхода созревшей яйцеклетки фолликул достигает большого размера и происходит его разрыв для выпуска созревшей яйцеклетки. В это время и появляется возможность попадания жидкости в брюшину. Что становится причиной ее скопления за маткой. Однако квалифицированный специалист отличит этот случай (говорящий о том, что овуляция свершилась) от заболевания, так как количество жидкости очень маленькое – норма. Через 2 – 3 суток она рассосется.

Воспалительный процесс

Наличие жидкости не по причине овуляции бывает связано с воспалением следующих органов:

фаллопиевой трубы;
яичников;
мочевого пузыря;
полости матки.

Жидкость не сможет самостоятельно рассосаться, поэтому ее можно наблюдать при каждом исследовании УЗИ. Для точного определения заболевания гинеколог направит на сдачу дополнительных анализов (мочи, крови), при подтверждении ими воспаления назначаются антибактериальные препараты.

Лечение воспалительного процесса органов малого таза должно начаться сразу после осмотра врачом. На начальной стадии заболевания врач может прописать как один, так и несколько видов антибиотиков. При неэффективности такого лечения или по другой причине, по которой оральный прием препаратов невозможен, необходимо госпитализировать больную. В стационаре антибиотики вводятся в виде инъекции или капельницы.

При таком заболевании есть необходимость в лечение партнера, так как не редко носителем инфекции становится именно партнер. Пренебрежение его лечением может спровоцировать повторное заболевание.

Оперативное вмешательство подразумевает вскрытие абсцесса или устранение перфорации. То есть, операция назначается при запущенном случае, когда в тканях наблюдается большое скопление гноя. Это необходимо для устранения абсцесса перед его разрывом и заполнением гноем брюшной полости. При образовании абсцессов на матке или яичниках, может быть назначено удаление пораженного органа.

Внематочная беременность

Если оплодотворенная яйцеклетка не дошла до маточной полости, а имплантировалась в стенку трубы, происходит внематочная беременность. Есть необходимость сдать тест на ХГЧ, повторно пройти ультразвуковое исследование (вагинальное).

Но статистика показывает, что внематочная беременность дает о себе знать еще до того, как на УЗИ обнаружится свободная жидкость в позадиматочном пространстве. Это объясняется тем, что жидкость появляется уже после разрыва трубы.

Апоплексия возникает если разорвался сосудик граафрова пузыря, строма яичника, киста фолликула или желтого тела и начинается кровоизлияние в яичник. Его ткань разрушается и кровоизлияние продолжается уже в брюшной полости и в позадиматочном пространстве.

При проведении УЗИ наблюдается жидкость в позадиматочном пространстве. Если быть точнее, то эта жидкость – кровь, нередко со сгустками. Серозный покров матки розовый, размеры не увеличены. В трубах матки может наблюдаться хроническое воспаление в форме спаек.

К этому заболеванию могут привести нарушения в тканях и сосудистой системе яичника, к которым приводят гиперемия, склерозированные или расширенные сосуды, воспалительный процесс, мелкокистозное деформирование яичника. Обильное кровотечение будет даже при не большом разрыве (диаметром в 1 см).

При апоплексии наблюдаются следующие симптомы:

болевые ощущения в районе поясницы и внизу живота;
кровяные выделениями из влагалища, которые прекращаются вместе с болями;
обща слабость;
головокружение.

Причины разрыва:

травмирование;
половое сношение.

Апоплексия – это острое заболевание, при котором необходим срочный осмотр врача. Если есть подозрение на это заболевание – показана срочная госпитализация. Лечение направлено на локализацию кровотечения, восстановление тканей яичника и стабилизацию состояния после кровопотери.

Острый гнойный сальпингит

Острый гнойный сальпингит является острым воспалением органов малого таза. Ультразвуковое исследование покажет расширение, утолщение, удлинение маточных труб, которые характеризуются снижением эхогенности. Имеет место быть скопление свободной жидкости в прямокишечно-маточном углублении.

Симптомы болезни:

боль в животе;
чувствительность во время движения шейки матки;
повышенная температура;
лейкоцитов больше 10500;
наличие гноя при пункции заднего свода;
СОЭ >15 мм/ч.

Лечение сальпингита проводится в 3 этапа:

Подготовка к операции.
Удаление гнойной жидкости и лечение очага поражения.
Реабилитация после операции.

Перед операцией купируют острые проявления воспаления, подавляют агрессию микробных возбудителей, корректируют метаболические нарушения.

Для более эффективного лечения, при появлении дискомфорта, болей или симптомов заболевания, не следует тянуть или пытаться лечиться самостоятельно с помощью народной медицины или, тем более, назначать себе медикаментозные препараты. Раз в полгода нужно посещать гинеколога и при необходимости проходить УЗИ. Начальная стадия почти любого заболевания поддается лечению, поэтому не стоит пренебрегать своим здоровьем.

Обнаруженная на УЗИ жидкость в позадиматочном пространстве может быть совсем безобидным явлением или, наоборот, свидетельствовать о наличие определенных заболеваний.

Но как определить, насколько опасен это симптом и когда необходимо срочное лечение? Прежде всего, следует сказать о том, что если несколько миллилитров жидкости определяются при УЗИ малого таза на 14-15 день после начала цикла, то ничего страшного не происходит.

В это время в организме женщины только что прошла овуляция - процесс, когда яйцеклетка выходит в брюшную полость из яичника после разрыва зрелого фолликула, наполненного жидкостью.

Как раз именно эта жидкость и может временно скапливаться в позадиматочном пространстве. Через несколько дней эта жидкость резобируется или рассосется. Появление жидкости в других случаях говорит о необходимости более тщательного исследования состояния близ находящихся органов.

Что показывает УЗИ

Если говорить о строении женского тела, то матка представляет собой грушевидную полость. Главная задача этого органа выносить и защитить плод в течение всего срока беременности.

Позадиматочное или как еще его называют в медицине Дугласово пространство окружает матку ограничено листками брюшины и передней поверхности прямой кишки. Обычно, появляющяяся там, жидкость скапливается в нижней части пространства в небольшом углублении.

Датчик, с помощью которого выполняется ультразвуковое исследование, представляет собой микрофон, способный распознавать высокочастотные звуковые волны, и в чем-то похожи на эхолот с подводной лодки. Эти волны недоступны для восприятия человеческого уха. УЗИ не только посылает высокочастотные волны в организм, но и отслеживает, каким образом волна отражается от тканей и органов внутри каждого из нас. Полученные данные выводятся на монитор в виде картинки.

Интенсивность отражения зависит от плотности тканей, ее строения, а также многих других показателей, и определяется через частоту, амплитуду, время прохождения сигнала, характеристики самой волны. Если жидкости в позадиматочном пространстве нет, то и сама полость этого пространства не будет обнаружена на УЗИ. Поэтому любой опытный специалист по ультразвуковому исследованию всегда определить есть или нет такая жидкость.

Узнать каким-либо другим способом, кроме УЗИ, о наличии жидкости в Дугласовом пространстве сложно. Неудивительно, что многие женщины не знают о ее существования до исследования.

Хотя этот симптом может быть решающим для проведения более серьезных обследований и анализов, которые ни в коем случае нельзя откладывать. Ведь иногда довольно сложно с точность определить, что же скопилось в полости: воспалительный экссудат, транссудат, кровь или что-то другое.

Симптом, а не заболевание

Специфического лечения этого явления не существует, потому что жидкость в Дугласовом пространстве является не самой болезнью, а симптомом других заболеваний. Что же приводить к появлению жидкости.

· Эндометриоз. Во время этой болезни клетки из ткани - эндометрии, составляющей основу внутренней полости матки, могут расти хаотично, появляясь в любой части малого таза. При этом клетки эндометрия участвуют в процессе менструации и могут стать причиной появления свободной жидкости.
· Острый эндометрит – воспалительный инфекционный процесс, локализующейся во внутренней поверхности матки. При этом заболевании из больного органа выделяется экссудативное вещество.
· Аборт может привести к образованию жидкости в позадиматочном пространстве.
· Апоплексия – внезапный разрыв яичника или разрыв эндометриоидной кисты на яичнике приводит к кровотечению, в брюшную полость и позадиматочное пространство.
· Гнойный сальпингит - острый воспалительный процесс придатков матки, часто возникающий, как последствие венерического заболевания – гонореи. При этом гнойные выделения могут скапливаться и в позадиматочном пространстве.
· Внематочная беременность практически всегда сопровождается появлением свободной жидкости, которая представляет собой кровь, вытекающую из разорванной фаллопиевой трубы. При такой аномальной беременности плодное яйцо формируется не в матке, а прикрепляется к фаллопиевой трубе. Со временем яйцо разрывает трубу и выходит наружу, поэтому оно может быть обнаружено вне матки. Если во время УЗИ обнаруживаются появление жидкости и характерные образования в области придатков – это говорит практически о стопроцентной внематочной беременности.
· Кровотечения в брюшной полости приводят к скоплению части крови в Дугласовом пространстве.

Кроме, перечисленных заболеваний появление жидкости может быть спровоцировано послеоперационным периодом, диффузным перитонитом, сердечной или почечной недостаточностью, пельвиоперитонитом, а также появлением злокачественных опухолей.

При этом еще раз хочется сказать, что жидкость в любой части в позадиматочном пространстве – это не заболевание, а симптом, и лечению подлежит сама болезнь. Ведь при ликвидации самого воспалительного процесса жидкость просто не будет образовываться.

Хотя существуют определенные факторы, приводящие к образованию такой жидкости. К ним, прежде всего, относятся неправильный образ жизни, беспорядочный половые связи, отсутствие сбалансированного питания, то есть все, что провоцирует развитие женских и венерических болезней.

Дополнительно следует учесть, что большинство болезней, симптомом которых является появление жидкости в Дугласовом пространстве, сопровождается резким ухудшением общего самочувствия, болями в области низа живота, повышением температуры, ознобом. Но, с другой стороны, если УЗИ показывает аномальное наличие жидкости, а в остальном вы себя чувствуете нормально, следует более серьезно обследовать свой организм.