Жидкость в пазухе основной кости. Особенности воспалительного процесса в клиновидной пазухе. Что это такое – сфеноидит

– воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи. Основные клинические проявления – головная боль, повышение температуры тела до фебрильных цифр, нарушения зрения и обоняния, астеновегетативный синдром, наличие гнойных или катаральных выделений, дисфункция III, IV и VI пары черепно-мозговых нервов. Диагноз базируется на анамнестических сведениях и жалобах больного, результатах риноскопии, диагностического зондирования, лабораторных тестов, лучевых методов исследования. В лечении используют антибактериальные препараты, симптоматические медикаментозные средства, оперативные вмешательства.

Общие сведения

Сфеноидит – относительно редкое заболевание в отоларингологии . Поражение придаточных пазух носа в сочетании с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости наблюдается у 10-17% населения Земли. Воспаление клиновидного синуса составляет всего 3-5% среди всех вариантов данной патологии. Чаще всего оно встречается у подростков и лиц среднего возраста. У детей до 3-х лет болезнь практически всегда протекает с осложнениями, при этом в каждом пятом случае выявляется поражение глазниц. Представители мужского и женского пола болеют с одинаковой частотой. Интракраниальные осложнения обнаруживаются у 2-3% пациентов.

Причины сфеноидита

В основе этиологии заболевания лежит проникновение патогенных микроорганизмов в полость сфеноидальной пазухи. В роли возбудителей выступают стафилококки, стрептококки, грибы или вирусы. Довольно часто сфеноидит возникает на фоне скарлатины , гриппа , ОРВИ , острых ринитов , риносинуситов, назофарингитов или тонзиллитов . Иногда причиной развития болезни становятся специфические патологии клиновидной кости – сифилис , туберкулез, остеомиелит . Хронический вариант часто является результатом некорректной терапии острого процесса. Выделяют ряд факторов, способствующих формированию сфеноидита:

• Аномалии развития. Включают врожденные пороки носоглотки и клиновидной пазухи с нарушением ее вентиляции: искривление носовой перегородки в задневерхней части, атрезию или стеноз входных отверстий, наличие дополнительных бухт или трабекул в синусе, его чрезмерную узость или малый объем.
• Травматические повреждения. Травмы средней трети лицевого черепа могут сопровождаться деструкцией костных структур клиновидной кости и задней части носовой перегородки, приводящей к обтурации выводящих протоков пазухи. Аналогичное состояние иногда возникает при проникновении инородных тел в соустье синуса.
• Объемные образования. Патологию провоцируют кисты , полипы , доброкачественные и злокачественные опухоли, располагающиеся рядом с устьем сфеноидальной пазухи и перекрывающие его просвет.
• Иммунодефицитные состояния . Способствовать развитию сфеноидита могут заболевания и состояния, приводящие к снижению общих и местных защитных сил организма: переохлаждение , ВИЧ-инфекция и СПИД, сахарный диабет , авитаминозы, гипотиреоз , длительный бесконтрольный прием цитостатиков и глюкокортикоидов, онкогематологические заболевания, врожденные нарушения иммунитета.

Патогенез

При проникновении патогенной микрофлоры, содержащейся во вдыхаемом воздухе, в полости основного синуса возникает деструкция эпителиальных клеток с развитием воспалительных изменений. На фоне общей отечности сужается просвет естественного входного отверстия, ухудшается воздухообмен, что способствует дальнейшему прогрессированию воспаления. Из-за лейкоцитарной инфильтрации слизистой оболочки выводной проток полностью закупоривается, отток экссудативных масс прекращается. Эти изменения в комбинации с локальным кислородным голоданием создают благоприятные условия для жизнедеятельности анаэробной микрофлоры и образования гнойного экссудата. Последний постепенно полностью заполняет всю клиновидную пазуху, провоцируя головную боль и ощущение давления на глазные яблоки.

Второй путь развития сфеноидита основывается на формировании отека без непосредственного инфицирования пазухи. Длительно протекающие инфекционные поражения носоглотки или новообразования этой области проводят к отечности слизистых естественного отверстия синуса, вход в пазуху перекрывается снаружи. Внутри синуса поглощается оставшийся кислород, накапливается углекислый газ, оказывающий цитотоксическое воздействие на клетки слизистой оболочки, что приводит к развитию воспаления и деструкции. Третий патогенетический вариант заключается в проникновении микроорганизмов в клиновидную полость из других инфекционных очагов гематогенным, лимфогенным или контактным путем.

Классификация

С учетом этиологии, продолжительности и особенностей клинической симптоматики принято выделять несколько форм сфеноидита. Использование классификации позволяет упростить процесс диагностики и подбор соответствующей терапевтической схемы. В практической отоларингологии различают две основных формы воспаления клиновидной пазухи:

• Острая. Сопровождается ярко выраженными проявлениями, продолжается до 20-23 дней. Развивается на фоне острых вирусных и бактериальных инфекций верхних дыхательных путей.
• Хроническая. В клиническом течении имеются периоды обострений и ремиссий. Зачастую симптомы сохраняются на протяжении нескольких месяцев. В качестве провоцирующих факторов часто выступают врожденные аномалии и хронические патологии носоглотки.

На основании клинических и морфологических особенностей выделяют две формы хронического сфеноидита:

• Экссудативная. В симптоматике этого варианта заболевания превалирует синдром патологических выделений. Различают два подвида хронического воспаления основной пазухи – катаральное и гнойное.
• Продуктивная. Преимущественно сопровождается изменениями со стороны слизистой оболочки. Возможно ее патологическое утолщение (пристеночно-гиперпластическая форма) или образование полипов, кист (полипозный и кистозный подвиды).

Симптомы сфеноидита

Клинические проявления зачастую малоспецифичны. Наиболее распространенным первым симптомом острого сфеноидита является ноющая головная боль средней интенсивности без четкой локализации. Пациенты описывают ее как «болевые ощущения в центре головы». Одновременно повышается температура тела до 37,5-38,5° С. При заполнении полости синуса экссудативными массами эпицентр болевого синдрома смещается в затылочную область, возникает иррадиации в глазницу, виски. Тяжелые формы проявляются сильной жгучей и давящей болью в орбитах, что ощущается больными как «выдавливание глаз». При пребывании в условиях жары и повышенной сухости воздуха болевой синдром усиливается. Анальгетики обычно неэффективны.

При хроническом сфеноидите головная боль выражена незначительно. Основную роль в таких случаях играют астеновегетативные нарушения. В клинической картине преобладают неврологические расстройства: потеря аппетита, ухудшение качества сна и памяти, бессонница , парестезии, головокружения, генерализованная слабость и недомогание, повышенная раздражительность. Один из основных симптомов как острой, так и хронической формы патологии – наличие выделений слизистого или гнойного характера. Отмечаются постоянный дискомфорт и чувство раздражения в глубине носа и глотки, которые не изменяются после покашливания. У некоторых больных появляется неинтенсивный неприятный запах изо рта.

Реже первыми симптомами сфеноидита становятся расстройства зрительного и/или обонятельного анализатора. При распространении воспалительного процесса на полость носа возникает дисфункция обонятельных рецепторов, что вызывает искажение восприятия запахов, а в тяжелых случаях – аносмию. При вовлечении в патологический процесс хиазмы зрительных нервов наблюдается снижение остроты и частичное выпадение полей зрения, формируются скотомы, фотофобия. При сопутствующем поражении отводящего нерва развивается диплопия, глазодвигательного – птоз верхнего века , блокового – косоглазие .

Осложнения

Осложнения сфеноидита связаны с распространением патогенной флоры в прилегающие структуры. Относительно часто, особенно в детском возрасте, заболевание приводит к гнойно-септическим поражениям орбиты, которые впоследствии могут стать причиной полной утраты зрения. Реже возникают внутричерепные осложнения, связанные с проникновением инфекционных агентов в среднюю черепную ямку через кровеносные сосуды центральной нервной системы или при деструкции клиновидной кости. К таковым относятся гнойный менингит , энцефалит , абсцесс головного мозга, тромбоз кавернозного синуса . На фоне системного иммунодефицита или отсутствия лечения происходит генерализация процесса с развитием сепсиса , септикопиемии и образованием метастатических очагов инфекции.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется с учетом данных анамнеза, результатов лабораторных и инструментальных исследований. При опросе больного отоларинголог выясняет текущие жалобы, первичные симптомы заболевания и динамику их развития, наличие способствующих факторов, сопутствующих патологий. Как правило, опытный врач уже на этом этапе может установить предварительный диагноз. Для подтверждения сфеноидита проводятся:

• Передняя и задняя риноскопия . Острое поражение клиновидной пазухи сопровождается гиперемией и отеком слизистой оболочки, скоплением патологических масс в общем и верхнем носовом ходу, между средней раковиной и носовой перегородкой. Хронический вариант отличается умеренным количеством вязкого секрета, стекающего по бледной, истонченной оболочке задней стенки глотки.
• Диагностическое зондирование. Суть процедуры заключается в визуализации и аспирации содержимого основной пазухи. Наличие слизистых или гнойных выделений в ее просвете указывает на сфеноидит. Полученный материал направляется на микроскопическое и бактериологическое исследование, позволяющее выявить возбудителя, определить его чувствительность к основным группам антибиотиков.
• Лабораторные тесты. В клиническом анализе крови обнаруживается лейкоцитоз выше 9´10 9 /л, повышение СОЭ более 10 мм/час. При воспалении бактериальной этиологии в лейкоцитарной формуле наблюдается нейтрофилез (сдвиг влево), при вирусной – сдвиг вправо. При затяжном, вялотекущем характере заболевания возникает анемический синдром.
• Рентгенография околоносовых пазух . Основная диагностическая методика, используемая для подтверждения поражения сфеноидальной пазухи. Для максимальной информативности рентгенографию выполняют в двух проекциях. На сфеноидит указывает затемнение просвета синуса – симптом «вуали». Зачастую в процесс вовлекаются лабиринты решетчатой кости. При низкой диагностической ценности снимков дополнительно проводят КТ околоносовых пазух .

Лечение сфеноидита

Терапевтические мероприятия направлены на уменьшение отечности слизистых оболочек носоглотки и клиновидного синуса, стимуляцию оттока патологических масс, борьбу с инфекционными агентами. В зависимости от степени тяжести и характера патологических изменений используют медикаментозные и/или хирургические средства. Программа лечения сфеноидита включает:

• Антибиотикотерапию. Имеет решающее значение в лечении. Вначале применяют антибиотики широкого спектра действия – пенициллины или цефалоспорины II-III поколения. При необходимости после получения данных о чувствительности высеянной микрофлоры медикаменты заменяют. При вирусном или грибковом происхождении заболевания назначают противовирусные или антимикотические средства соответственно.
• Симптоматическую фармакотерапию. Включает сосудосуживающие препараты, уменьшающие отечность и угнетающие процесс экссудации. С учетом клинической картины используют жаропонижающие, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства. Выраженную интоксикацию купируют путем внутривенной инфузионной терапии. С целью профилактики расстройств ЖКТ массивную антибиотикотерапию дополняют пробиотиками.
• Оперативные вмешательства. К хирургическим методикам (сфенотомии) прибегают при продуктивных формах хронического сфеноидита, невозможности восстановить проходимость входного отверстия клиновидной пазухи другим путем и неэффективности консервативного лечения. При эндоназальном доступе под визуальным контролем расширяют естественное соустье синуса и опорожняют его полость. При экстраназальном варианте операции проводят вскрытие пазухи путем удаления задней трети носовой перегородки, средней носовой раковины и задних ячеек решетчатой кости.

Прогноз и профилактика

Прогноз при остром сфеноидите благоприятный, при хронической форме сомнительный. Своевременно начатое лечение в подавляющем большинстве случаев дает возможность избежать внутричерепных септических осложнений. К профилактическим мероприятиям, позволяющим снизить вероятность воспаления сфеноидального синуса, относятся полноценное лечение поражений носовой полости, носоглотки, ротоглотки и иммунодефицитных состояний, коррекция врожденных пороков развития, предупреждение переохлаждений и травматических повреждений лицевого черепа, рациональный прием ранее назначенных медикаментозных средств.

Сфеноидит – воспалительное заболевание инфекционного или аллергического характера слизистой оболочки, выстилающей клиновидную околоносовую пазуху.

Условно выделяют экссудативный сфеноидит и продуктивный. К экссудативным формам заболевания, сопровождающимся выделением слизистого экссудата, относят катаральный, серозный, гнойный сфеноидит.

Продуктивные формы сфеноидита – полипозная, полипозно-гнойная , сопровождаются формированием одиночных или множественных .

Причины

Возбудителями сфеноидита чаще всего становятся микроорганизмы Streptococcus pneumonia, Hatmophilus influenza, Moraxella catharrhalis . Отмечаются также инфицирование грибками, вирусами и анаэробными бактериями.

Причиной сфеноидита нередко оказывается хроническое воспаление задних ячеек решетчатой кости, расположенных в непосредственной близости от клиновидной. Острый сфеноидит может стать следствием гриппозного , обычного .

Имеют значение в возникновении сфеноидита инфекции дыхательной системы, аллергические реакции организма.

Особенности строения

Клиновидные пазухи у новорожденного отсутствуют, формируются к 4 году жизни, поэтому у детей до этого возраста сфеноидит не наблюдается. Болеют сфеноидитом чаще во взрослом возрасте.

Клиновидные синусы располагаются в теле клиновидной кости, являются продолжением ячеек решетчатого лабиринта.

Полость клиновидной кости располагается над сводом носоглотки, перегородкой разделяется на правую часть и левую части. При диагностировании заболевание определяется как правосторонний сфеноидит и левосторонний. Примерно в 70% случаев наблюдается двусторонний сфеноидит.

Стенки клиновидной пазухи граничат с глазодвигательным нервом, ответвлением тройничного нерва, сонной артерией, пещеристым венозным синусом. Открывается клиновидный синус в верхнюю часть носового хода.

Симптомы

Все околоносовые синусы сообщаются между собой при помощи выводных отверстий в пазухах и каналов.

Расположение клиновидного синуса в глубине черепа за решетчатым лабиринтом затрудняет своевременную диагностику при остром сфеноидите.

Симптомы острого сфеноидита

Основным симптомом острого сфеноидита является интенсивная головная затылочная боль, отдающая в глазницу, висок. Боль вызывается скоплением в клиновидной пазухе гнойного содержимого.

Воспаленная слизистая отекает, толщина ее увеличивается, полностью заполняя полость. Давление на стенки пазухи раздражает нервные окончания, вызывая чувство боли глубоко в голове.

Общее состояние больного на этой стадии удовлетворительное: отмечается субфебрильная температура 37-37,5 о С, недомогание, раздражительность.

Слизистых выделений из носа не наблюдается. Гной течет по стенке носоглотки. Несвоевременное диагностирование острого сфеноидита или неадекватное лечение приводит к переходу заболевания в хроническую стадию.

Заболевание протекает неявно, отличается невыраженной симптоматикой.

Без соответствующего лечения через несколько месяцев наступают необратимые изменения в окружающих тканях, клиновидной кости.

Характерные симптомы хронического сфеноидита

Поводом обращения к врачу при хроническом сфеноидите нередко бывает прогрессирующее ухудшение зрения, которому офтальмологи не могут дать объяснения. Признаки заболеваний носа при этом выражены слабо, выделения незначительные или отсутствуют.

Снижение зрения объясняется распространением воспаления на зрительный нерв, проходящий через верхнюю стенку клиновидного синуса.

Характерными признаками сфеноидита считаются:

• особенности локализации головной боли;
• субъективный, различимый только больным, запах из носа;
• стекание вязких выделений в носоглотке, образующих при высыхании корки.

Головные боли при сфеноидите иррадиируют в теменную, затылочную область, отдают в лоб и глазницу. В жалобах больных описывается ощущение «выдавливания» глаза, боли усиливаются при пребывании в жарком помещении, на солнце, в ночное время.

Интенсивные характерные боли при сфеноидите получили название «сфеноидального болевого синдрома».

Наблюдаются расстройства работы кишечного тракта, желудка, вызванные вынужденным заглатыванием гнойных выделений, стекающих в носоглотку.

Токсическое действие воспаленного клиновидного синуса распространяется на лежащие в опасной близости важные структуры мозга: гипофиза, гипоталамуса, ретикулярной формации.

Длительное течение хронического сфеноидита сопровождается головокружениями, изменениями в эмоциональной сфере.

Неврологические симптомы

О хроническом воспалении свидетельствуют симптомы, связанные с нарушениями работы нервной системы:

• отсутствие аппетита;
• бессонница;
• нарушение кожной чувствительности – ощущение «мурашек», онемение.

Диагностика

При сборе анамнеза отмечаются жалобы на частые, интенсивные головные боли, гнойные выделения, стекающие в носоглотку, нарушения зрения. Диагностика сфеноидита вызывает затруднения из-за анатомических особенностей расположения клиновидного синуса.

В лечебных и диагностических целях больному делают , прокол производят через переднюю стенку.

Пункция выполняется с помощью иглы длиной 10 см, которую вводят после местного обезболивание в нос.

Пункция клиновидной пазухи требует особой точности выполнения, болезненна, связана с риском, поэтому редко используется. Распространенным диагностическим методом стал синус-катетер ЯМИК, позволяющий очищать околоносовые пазухи.

В диагностических целях метод ЯМИК дает достоверные данные о состоянии воспаленного синуса и позволяет обойтись без прокола.

Для выявления хронического сфеноидита пользуются методами:

• компьютерной томографии (КТ);
• магнитноядерного резонанса (МРТ);
• рентгенографии.

Наиболее точную картину заболевания дает использование КТ и МРТ. Достаточно информативной и доступной является метод рентгенографического исследования.

На рентгенографическом снимке можно видеть особенности расположения камер в клиновидной пазухе, степень наполненности и распределения гнойного содержимого.

Целью лечения острого и хронического сфеноидита является нормализация аэрирования полости, восстановление оттока гнойного отделяемого.

Для лечения острого сфеноидита и обострений хронического сфеноидита больного госпитализируют.

При диагностировании сфеноидита больному назначают лечение антибиотиками, действующими на широкий ряд возбудителей: амоксициллин, цефалоридин, рокситромицин, цефотаксим, цефазолин.

Антибиотики направленного действия определяют после получения результатов бактериального исследования, направленного на выявление возбудителя сфеноидита.

Параллельно лечению сфеноидита антибиотиками прибегают к противовоспалительной терапии препаратом фенспирид, показаны антигистамины нового поколения эбастин, мебгидролин, хлоропирамин.

Больному назначают препарат азоксимер или другие иммуностимуляторы.

Сосудосуживающие средства при сфеноидите

В начале лечения показаны деконгексанты (сосудосуживающие средства) мягкого действия – эфедрин, диметинден с фенилэфрином.

При отсутствии результата лечения после недельного использования мягких деконгексантов назначают нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин.

Физиотерапия

В качестве немедикаментозного лечения прибегают к эндоназальному электрофорезу антибиотиками пенициллинового ряда. Хорошие результаты достигаются при лечении сфеноидита излучением гелий-неонового лазера.

Положительный результат при остром сфеноидите дает промывание с помощью синус-катетера ЯМИК.

При переходе острого сфеноидита в хроническую стадию больному назначают симптоматическое лечение и промывание полости носоглотки теплым раствором поваренной соли. Процедуру выполняют самостоятельно аппаратами «Долфин», «Ринолайф», «Аквамарис».

Появление симптомов осложнения сфеноидита служит основанием для хирургической операции на клиновидной кости. Целью операции является удаление гнойного содержимого из пазухи, подавление инфекции, восстановление дренажной функции.

Хирургическое лечение

При катаральном, серозном, гнойном сфеноидите лечат консервативно, используя антибиотики, введение катетеров в клиновидную пазуху, продолжительное промывание воспаленного синуса. Полипозный сфеноидит лечат хирургической операцией.

При катаральном сфеноидите через носовой ход и выводное отверстие клиновидной пазухи вводят катетер, а затем через него вводят теплый солевой раствор. После промывания пазухи, больного просят лечь на спину и запрокинуть голову.

Через катетер вводят лекарственные препараты в виде растворов и просят пациента не менять положение 20 минут.

Более щадящим способом оперативного лечения хронического сфеноидита служит метод эндоназального вскрытия клиновидной полости. Операция выполняется под общим наркозом или при местном обезболивании.

По способу Гайека иссякают часть средней раковины носа, затем вскрывают ячейки решетчатой кости. Ячейки решетчатой кости непосредственно граничат с передней стенкой клиновидной кости.

В стенке делают надлом, расширяют отверстие и получают возможность визуального осмотра и манипуляций в клиновидной пазухе.

При помощи эндоскопа, оснащенного микроскопической оптической системой, хирург-отоларинголог имеет возможность контролировать весь процесс и визуально оценить состояние клиновидной пазухи.

После доступа к клиновидной пазухе хирург имеет возможность удалить полипы, участки гипертрофированной слизистой оболочки. Заканчивая операцию, пазуху промывают лекарственными препаратами.

Народные методы лечения сфеноидита

При симптомах острого сфеноидита недопустимо лечиться народными средствами из-за высокой опасности внутричерепных осложнений.

К народным методам лечения сфеноидита приступают после консультации с лечащим врачом, выполняя все рекомендации доктора о том, как и какие лекарственные растения использовать, чтобы самостоятельно лечить сфеноидит.

В домашних условиях сфеноидит лечат закапываниями в нос, промываниями, с мазями. Все лекарственные средства используют в теплом виде.

Капли

• Закапывают сок клубней чистотела;
• капают ментоловое масло, эвкалиптовое по одной капле.

Полость носа промывают отварами листьев земляники, полевого хвоща, багульника, кипрея, ромашки.

По отзывам на форумах, посвященных лечению синуситов, хорошо помогает при этмоидите, сфеноидите скипидаровая ванна. Специальный белый скипидар растворяют в теплой воде. Принимают ванну 10 минут. Вода в ванне должна быть ниже уровня сердца.

После ванны пьют горячий чай и тепло укутываются, чтобы хорошо прогреться. Процедуру можно повторять через 3 дня до исчезновения симптомов хронического сфеноидита.

Осложнения

• Неврит зрительного нерва;
• флегмона орбиты;
• абсцессы мозга;
• тромбофлебит вен головного мозга;
• менингит.

Профилактика

Меры профилактики сфеноидита направлены на укрепление защитных сил организма, закаливание, своевременное лечение , хронических воспалительных заболеваний органов дыхания.

Прогноз

Прогноз сфеноидита благоприятный при своевременно начатом адекватном лечении при отсутствии осложнений, раннем их выявлении.

Прогноз серьезный при абсцессах головного мозга, тромбофлебите венозной системы головного мозга.

Давайте поговорим об относительно редкой форме воспаления придаточных пазух носа – о воспалении пазухи основной или клиновидной пазухи носа – сфеноидите. Эта форма синусита встречается гораздо реже, чем гайморит или фронтит, но протекает и лечится намного тяжелее.

Что такое сфеноидит

В толще костей черепа существует несколько полостей, залегающих в определенных костных структурах и сообщающихся ходами с полостью носа. В отличие от лобных или гайморовых пазух, расположенных относительно поверхностно, существуют еще две разновидности синусов, залегающих глубоко в полости черепа. Одной из таких глубоких пазух является полость в непарной кости, образующей как лицевой череп, так и частично основание черепа. Эта кость носит название основной или клиновидной. Расположенная в ней пазуха считается непарной, хотя анатомическое строение полости бывает самым разнообразным. Синус может иметь перегородки, неправильную форму и дополнительные ячейки. При выраженной перегородке внутри полости можно говорить о левой и правой ее половине. Соответственно, воспалительный процесс может быть левосторонний или правосторонний.

Клиновидная пазуха, также как и все остальные придаточные пазухи носа, сообщается с полостью носа посредством тонкого и достаточно длинного хода.

При попадании в полость синуса клиновидной кости вирусов или бактерий возникает воспаление выстилающей ее слизистой оболочки – сфеноидит или сфеноидальный синусит.

Таким образом, относительную редкость воспалительных процессов в основной пазухе обуславливают:

1. Глубина залегания пазухи.
2. Длинный и извитый ход, сообщающийся с носовой полостью.

Эти же факторы обуславливают также тяжесть течения сфеноидита и определенные трудности лечения этого процесса. Очень часто воспаление в клиновидном синусе сочетается с , который непосредственно граничит с основной костью. Возникновение воспаления в столь труднодоступном месте обычно обуславливают именно анатомические особенности пазухи, внутриполостные кисты и опухоли пазухи.

Рядом с основной пазухой залегают очень важные анатомические структуры:

1. Гипофиз.
2. Оболочки мозга и прилегающие к ним отделы мозга.
3. Крупные ветви сосудов.
4. Глазницы.
5. Зрительные нервы.
6. Носоглотка.
7. Основание черепа.

Таким образом, воспалительный процесс в пазухе основной кости является своего рода миной замедленного действия, ведь при переходе воспаления в гнойную форму существует реальная угроза прорыва гноя и образование абсцесса в любой из этих жизненно важных структур.

Симптомы сфеноидита

В отличие от других форм синусита, клинические признаки сфеноидита не столь яркие и специфичные. Попробуем выделить самые типичные из них.

1. Головная боль. Учитывая глубинное залегание синуса, больному порой очень трудно определиться с локализацией боли. В классическом варианте пациента беспокоят тупые распирающие боли в затылке. К сожалению, чаще всего больные жалуются на головную боль без четкой локализации и «ощущение тяжелой головы».
2. Выделения из носа. Этот признак присутствует у ряда больных, однако именно для сфеноидального синусита больше характерно стекание выделений по задней поверхности глотки, нежели выделение их из носа.
3. Кашель и першение в горле являются логичным продолжением предыдущей жалобы. Слизь или гной, стекая по задней поверхности глотки, раздражает ее, вызывая явления фарингита и сухой раздражающий кашель.
4. Нарушения зрения. Этот достаточно пугающий симптом является специфичным для сфеноидита, поскольку в непосредственной близости от синуса проходят зрительные пути. При малейшем их сдавлении могут возникать двоение в глазах и «размытость» объектов.
5. Нарушение обоняния наблюдается в сочетании с поражением решетчатой пазухи.
6. Высокая температура. Лихорадкой с ознобами и симптомами интоксикации чаще проявляется острый сфеноидит.
7. Хронический сфеноидит чаще всего возникает на фоне анатомических особенностей или объемных образований в полости пазухи. Такой процесс беспокоит больного на фоне любого снижения иммунитета – переохлаждения, простуды, недосыпания, беременности, смены климата и так далее. Для обострений характерны тупые ноющие головные боли, нарушения обоняния, плохой сон.

Диагностика сфеноидита

Установить диагноз «сфеноидальный синусит» – непростая задача даже для опытного ЛОРа. Загвоздкой в постановке правильного диагноза являются не только размытость и нечеткость жалоб, но и относительная бесполезность стандартного рентгенологического исследования . Снимок может выявить лишь некоторые анатомические особенности строения пазухи или уже развившиеся гнойные осложнения. Серозный и катаральный сфеноидит рентгенологическое исследование выявляет значительно хуже.

Более полезным будет проведение компьютерной томографии черепа или .

Самым прогрессивным способом установить диагноз «воспаление клиновидной пазухи», особенно хроническую форму, является мини-эндоскопическое исследование. С помощью специальных тонких инструментов и крошечной видеокамеры можно осматривать полость пазухи, зайдя в нее через нос и сообщающий канал.

Однако далеко не каждое учреждение здравоохранения может похвастаться таким арсеналом, а очереди на подобные исследования расписаны на месяцы вперед.

Таким образом, чаще всего диагностика основывается на тщательном осмотре и опросе больного.

Лечение сфеноидита

К большому сожалению, консервативное лечение сфеноидита часто оказывается нерезультативным.

Консервативная терапия включает:

1. Антибактериальные средства – как системного применения, так и местное промывание полости с помощью эндоскопических зондов и систем.
2. Противовоспалительная терапия как средство от боли, температуры и отека.
3. Противоаллергические препараты для борьбы с отеком и выделением жидкости.

При анатомических дефектах синуса, кистах и опухолях его слизистой оболочки консервативное лечение способно лишь приглушить процесс. Как же правильно лечить сфеноидит?

Для окончательного излечения необходимо оперативное вмешательство: удаление аномальных образований, «чистка» и дренирование пазухи, многократное промывание синуса антибиотиками.

Все эти манипуляции сейчас можно выполнить с помощью эндоскопической техники. Однако в запущенных случаях, особенно с вовлечением соседних органов или прорывом гноя из пазухи, малоинвазивные процедуры бессильны. В этом случае необходимо оперативное вмешательство, а это, учитывая расположение клиновидной кости, очень сложная и опасная процедура.

Профилактика сфеноидита

Учитывая сложности с лечением сфеноидального синусита, болезнь лучше предупредить.

1. Главным способом профилактики любого синусита является бережное отношение к своему здоровью. Нельзя переносить грипп или простуды на ногах, посещать при этом работу и места большого скопления людей.
2. Необходимо тщательно регулировать параметры воздуха в помещении – дома и на работе, особенно с началом отопительного сезона и эпидемий гриппа. Нужно максимально увлажнять воздух и часто проветривать комнату.
3. Активное участие в процессе выздоровления при простудах и гриппе: промывание носа, полоскание горла, ингаляции помогут увлажнить слизистые и механически удаляют патогенные микробы.
4. Витаминотерапия, особенно в сезон простуд, включает в себя обязательный прием антиоксидантного комплекса витаминов А, Е и С.

Сфеноидит как заболевание — это воспалительный процесс, локализованный на слизистой оболочке клиновидной пазухи. Часто такое поражение бывает не изолированным, а в сочетании с другими синуситами – этмоидитом (воспаление решётчатой пазухи).

Анатомическое расположение клиновидного синуса таково, что он находится в толще кости. Эта кость — клиновидная — расположена в глубине полости черепа. Клиновидный синус через отверстие на его передней стенке имеет сообщение с носоглоткой.

Важно! Рядом с пазухой расположены важные анатомические образования:

• перекрест зрительных нервов;
• черепно-мозговые нервы — тройничный, лицевой;
• оболочки мозга.

Причины заболевания

Острый сфеноидит по своей сути заболевание вторичное. Он развивается на фоне перенесенных или текущих респираторных заболеваний и ангин. Непосредственная причина — инфекция попадает в этот синус из носоглотки, ротоглотки, других пазух.

Поэтому возбудителями заболевания становятся все те микроорганизмы, которые вызвали первичное заболевание:

• респираторные вирусы — грипп, парагрипп, РС-вирус, аденовирус;
• бактерии — стафилококки, стрептококки;
• грибки — кандида.

Есть также предрасполагающие факторы, при наличии которых риск развития сфеноидита возрастает:

• стеноз отверстия пазухи;
• аномалии развития клиновидного синуса;
• снижение общего и местного иммунитета;
• патологические процессы в носовых ходах и носовой перегородке;
• гиперпластические процессы пазухи — кисты, полипы, опухоли;
• нахождение в полости синуса инородного тела;
• механические травмы пазухи.

Патогенез заболевания

• Инфекционный агент губительно действует на клетки слизистой.
• Формируется воспалительный катаральный процесс.
• Сочетание инфекции и предрасполагающих факторов усугубляет состояние.
• Слизистая становится отечной и перекрывает отверстие синуса. В этих условиях происходит бурное размножение микроорганизмов — прямая причина синусита.
• Постепенно гной заполняет всю полость клиновидного синуса.

и как он возникает у детей и взрослых — не тайна, и мы об этом рассказали.

Искривление носовой перегородки может стать , так что, будьте бдительны.

И детей проходит с использованием таблеток, назальных капель, и в критических случаях — операции.

Классификация сфеноидитов

Сфеноидиты относятся к двум большим группам, в каждой из которых выделяются подвиды.

• сопровождающиеся выделением жидкости — экссудативные;
• сопровождающиеся разрастанием слизистой — гиперпластические.

Подвиды первой группы:

• катаральный сфеноидит;
• серозный сфеноидит;
• гнойный сфеноидит.

Подвиды второй группы:

• полипозный;
• гнойно-полипозный.

Симптомы

Признаки сфеноидита разделены на две группы:

• специфические симптомы;
• неспецифические симптомы.

Неспецифические симптомы — те, которые наблюдаются при воспалительных процессах в любых пазухах:

• подъём температуры тела до субфебрильных цифр;
• головная боль;
• заложенность носа;
• недомогание.

Головная боль — один из симптомов

Специфические симптомы характерны конкретно для этого заболевания:

• головная боль имеет свою локализацию — в затылке, в глубине головы;
• постоянное ощущение неприятного запаха;
• при осмотре ротоглотки обнаруживается полоска гноя на её задней стенке.

Острый сфеноидит

• выраженная интоксикация;
• болевой синдром — головная боль, боль в глазных яблоках;
• свежий гной на задней стенке глотки.

Хронический сфеноидит

Хронический процесс характеризуется:

• атрофией слизистой оболочки носоглотки, образованием на ней трудноудаляемых корок;
• если воспаление затрагивает близкорасположенную хиазму — перекрест зрительных нервов — появляются жалобы на такое ухудшение зрения: нарушение движения глаз, опущение век, слезотечение;
• при затрагивании черепно-мозговых нервов появляются характерные симптомы — боль в лице, паралич половины лица, опущение века, ухудшение слуха.

Клиновидная пазуха в медицинской литературе описывается как «немая» или «забытый синус». Это связано с её расположением — она находится в толще клиновидной кости, которая расположена в глубине черепа.

Особые симптомы

• нарушение аппетита как проявление интоксикации;
• изменения сна — ночью бессонница, днём сонливость;
• кожные парестезии — мурашки, онемение.

Эти признаки характерны для хронического течения.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза основывается на:

• характерных жалобах пациента;
• данные визуального осмотра для диагностики малозначимы, поскольку клиновидная пазуха недоступна ни риноскопии, ни фарингоскопии;
• информативнее других методов обнаруживают сфеноидит компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• при недоступности КТ и МРТ выполняется рентгенологическая диагностика;
• имеет место такой метод, как диагностическая пункция с исследованием содержимого пазухи.

КТ — исследование пазухи с помощью рентгеновского излучения. КТ позволяет выявить аномалии синуса, степень поражения слизистой. При исследовании с помощью КТ определяется уровень гноя в пазухе.

Ещё более информативным методом диагностики является МРТ — она выявляет послойные поражения, которые могут быть не замечены на КТ.

Лечебные приемы

Лечение любого синусита — процесс комплексный и сложный. В случае сфеноидита, особенно хронического, он становится ещё сложнее, потому что пазуха эта труднодоступна для лечебных манипуляций.

Основной задачей лечебного процесса является устранение причины — инфекции. Так как подавляющее большинство сфеноидитов вызвано бактериальной флорой, для лечения симптомов используются антибактериальные препараты с широким спектром действия:

• пенициллины – «Амоксиклав», «Флемоксин»;
• цефалоспорины – «Цефтриаксон», «Цефепим»;
• макролиды – «Азитромицин».

При легких формах заболевания такие препараты принимают внутрь в таблетированной форме. При тяжелом течении лечить нужно серьезнее — назначаются внутримышечные инъекции.

Все остальные лекарственные средства оказывают симптоматическое и патогенетическое действие:

• лечение сфеноидита гормональными средствами — выраженный противовоспалительный и противоотечный эффект («Назонекс», «Авамис», «Дезринит»);
• сосудосуживающие средства — противоотечный эффект, освобождают носовое дыхание («Ксилен», «Тизин», «Отривин»);
• нестероидные противовоспалительные средства — устранение воспалительного процесса, снижение температуры тела, обезболивание («Нурофен», «Панадол», «Кетопрофен»);
• антигистаминные средства — устранение отека и заложенности носа («Зиртек», «Кларитин», «Зодак»);
• средства для стимуляции иммунитета («Иммунал», «Ликопид», «Бронхо-мунал»);
• гомеопатические средства («Синупрет», «Синуфорте»).

Положительный эффект при сфеноидите оказывают методы физиотерапии:

• назальный электрофорез с лекарственными средствами;
• ультрафиолетовое облучение пазухи через носовые ходы;
• магнит на область пазухи.

Если консервативная терапия не даёт должного эффекта и состояние пациента ухудшается, применяется хирургическое лечение.

Хирургическое вмешательство

• Хирургами используется эндоскопическая методика операции. Доступ к клиновидному синусу осуществляется через глазницы и носовые ходы. С помощью эндоскопа очищается полость синуса и удаляется все лишнее — некротизированная слизистая, полипы, кисты.
• Катетеризация. Через носовые ходы в полость синуса вводится катетер, с помощью которого промывается полость пазухи.

Осложнения

Если заболевание не лечить, оно способствует развитию тяжёлых осложнений:

• хронизация процесса;
• переход воспаления на другие пазухи с формированием пансинусита, лечить который придётся очень долго;
• переход воспаления на глазницу с развитием абсцессов и флегмоны — их лечить только оперативно;
• патология черепно-мозговых нервов и соответствующие симптомы;
• нарушение зрения необратимого характера;
• переход воспаления на головной мозг с развитием осложнений — менингита и энцефалита.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в:

• полноценном лечении респираторных заболеваний;
• поддержании хорошего иммунитета;
• избегании в период эпидемий мест скопления людей;
• периодической санации пазух с помощью специальных растворов – «Аквамариса», «Физиомера», «Аквалора», «Маримера».

Народная медицина

Сфеноидит — не то заболевание, которое нужно пытаться лечить самостоятельно, в домашних условиях, используя приёмы народной медицины. Слишком серьёзные осложнения могут развиться из-за неправильного лечения хронического воспаления клиновидного синуса. Методы народной медицины в домашних условиях можно применять только в качестве дополнительного лечения и только после консультации специалиста.

Прогноз при сфеноидите

Прогноз заболевания зависит от своевременности диагностики и лечения. Сразу же проведенное лечение и операция позволят устранить патологический процесс и добиться полного выздоровления. Если же пациент не обращается за медицинской помощью и не начинает лечить болезнь, сфеноидит переходит в хроническую форму и развиваются осложнения.

Особенности образа жизни

Лечение сфеноидита во время острого процесса требует от пациента соблюдения особых правил:

• немаловажно соблюдать правильное питание и питьевой режим;
• процедуры, направленные на регулярное очищение носоглотки от слизи и гноя;
• мероприятия по повышению резистентности организма.

Питание

Вырабатывается четкий режим приёма пищи — в одни и те же часы, небольшими порциями, пять раз в день.

Из рациона исключаются продукты, которые способствуют возникновению аллергии. Аллергический процесс в организме вызывает отек в слизистых, в том числе и слизистой клиновидной пазухи.

Полезными продуктами являются те, которые способствуют повышению резистентности организма. Такие продукты должны содержать:

• витамины;
• белки, жиры и углеводы;
• минеральные вещества;
• пробиотики — бифидо- и лактобактерии.

Острый сфеноидит требует ограничивать приём жидкости, чтобы не увеличивать отек слизистой и симптомы нарушения дыхания.

Очищение носоглотки

Необходимо для ускорения выздоровления и направлено против присоединения вторичной микробной флоры. Осуществляется промывными растворами:

• «Аквамарисом»;
• «Аквалором»;
• «Физиомером»;
• «Маримером»;
• «Линаквой».

Закаливание

Включает мероприятия, направленные на повышение резистентности организма:

• контрастный душ;
• холодные обливания;
• гимнастические занятия на свежем воздухе.

Сфеноидит- заболевание не из простых. Оно требует своевременной диагностики, несмотря на малое количество специфических симптомов. Процесс часто приобретает хронический характер и требует длительного лечения, иногда и повторных операций.

Частые заболевания верхних дыхательных путей приводят к возникновению такой патологии, как сфеноидит. Она является одним из видов , и представляет собой воспалительный процесс, локализованный в околоносовых синусах. В отличие от других форм синусита, рассматриваемая аномалия тяжело поддается терапии, и если своевременно не начать лечение, перетекает в хроническую форму.

Разновидности заболевания

По характеру течения болезни сфеноидит классифицируется на острый и хронический. Для острой формы патологии свойственно возникновение сильных головных затылочных болей, повышения температурных показателей тела, затрудненного дыхания и обильных выделений, стекающих в желудок по задней стенке носоглотки. Причиной развития острого сфеноидита служит инфекция различной природы.

При хроническом сфеноидите наблюдаются регулярно повторяющиеся периоды обострения и стихания клинической симптоматики. Для заболевания характерны постоянные ноющие боли в затылочной части головы, наличие субфебрилитета, дискомфорт при дыхании, гнойные выделения. Хроническое течение сфеноидита является результатом неправильного лечения острой формы патологии либо полного его отсутствия.

Поскольку клиновидная пазуха изнутри разделена перегородкой, делящей ее на 2 отдела, существуют следующие разновидности болезни:

• односторонний характер поражения (левосторонний или правосторонний сфеноидит);
• двусторонний характер поражения.

По выраженности воспалительных изменений в околоносовых синусах заболевание делится на несколько типов.

Катаральный сфеноидит, который является начальной формой воспаления. Для него характерно наличие отечности слизистой оболочки и лейкоцитарной и лимфоцитарной инфильтрации.

Экссудативная разновидность представляет собой следующую стадию заболевания, включающую помимо указанных изменений еще и воспалительный секрет из околоносовых синусов, называемый экссудатом.

Гнойный тип болезни возникает при бактериальном происхождении патологии, когда наблюдается нагноение воспалительного секрета.

Полипозный сфеноидит является следствием хронического течения болезни. Из-за длительного воспалительного процесса эпителий слизистой оболочки начинает разрастаться, образуя полипы.

Причины развития сфеноидита

Зачастую сфеноидит острого характера течения развивается на фоне ранее перенесенных или текущих респираторных патологий. Главной причиной является инфекция, попадающая непосредственно в клиновидную околоносовую пазуху из носоглотки или ротоглотки. Поэтому возбудители болезни – это микроорганизмы, вызывающие первичные патологии:

• стрептококки;
• аденовирус;
• стафилококки;
• грипп;
• некоторые виды грибков.

Существует множество предрасполагающих факторов, наличие которых повышает вероятность развития сфеноидита:

• снижение функций иммунной системы;
• сужение или полное закрытие () выводного отверстия пазухи;
• присутствие инородных тел в полости околоносового синуса;
• механическое повреждение клиновидной пазухи;
• наличие кистозных образований и полипозных разрастаний, блокирующих выводные протоки;
• врожденное или приобретенное ;
• образование злокачественных опухолей в околоносовом синусе.

Воспаление развивается при попадании инфекции в пазуху. Результатом чего является появление , способствующего сужению выводного отверстия. При отсутствии лечения на этой стадии в околоносовом синусе начнет скапливаться экссудат, воспалительная реакция усилится и нарушится отток слизи. Нередко наблюдаются случаи, когда скопившийся гной полностью перекрывал выводное отверстие пазухи. Его количество увеличивалось, из-за чего развивались опасные для жизни осложнения.

Если во время обследования был обнаружен сфеноидит у пациента, лечащему специалисту необходимо провести более детальный осмотр больного, чтобы определить провоцирующие факторы (присутствие патологических образований, возникших на фоне гиперпластических процессов в слизистой оболочке полости носа). Их удаление позволит избежать повторных эпизодов аномалии.

Наблюдаемые симптомы

Клинические симптомы патологии зависят от характера ее течения: острая форма или хроническая. Если развивается первичный острый сфеноидит, то первыми проявляются симптомы, свойственные простудным заболеваниям. Поэтому больной может вовсе не догадываться о поражении околоносового синуса. На первой стадии заболевания пациента будут беспокоить следующие симптомы:

• беспрестанные слизистые либо слизисто-гнойные выделения;
• заложенность носовых ходов, затруднение дыхания;
• повышение температуры;
• другие проявления интоксикации, свойственные вирусной инфекции (головная и мышечная боль, тошнота, слабость).

После осмотра носовых пазух врач-отоларинголог обнаружит их отечность и покраснение. Остальных признаков сфеноидита на этом этапе он выявить не сможет. Присоединение бактериальной инфекции делает признаки более выраженными, поэтому специалист, основываясь на них, способен поставить предварительный диагноз.

Заболевание острого течения будет иметь нижеуказанную симптоматику:

• ухудшение общего самочувствия;
• отсутствие аппетита;
• характерные боли в затылочной части головы, усиливающие преимущественно в утреннее время суток;
• подъем температуры тела до отметки 38 °C;
• обильное выделение слизи из носовой полости;
• косоглазие;
• нарушение зрительного и обонятельного восприятия.

Симптоматика хронической формы

Хроническое течение сфеноидита имеет сходство с острой формой в период обострения, но симптомы менее выражены. Участились случаи вялотекущего воспаления в околоносовых синусах, протекающих без повышения температуры и ярко выраженного сфеноидального болевого синдрома.

Подозрения на болезнь, имеющую хронический характер течения, позволяет данная симптоматика:

• периодические или беспрестанные выделения из носа;
• заложенность носа;
• дискомфорт в затылочной области.

Иногда сфеноидит сопровождается кровотечением из носа, и носит слабовыраженный характер. Если еще беспокоит маточная кровопотеря, кровоточивость десен и появление синяков, то данные признаки могут указывать на развитие опасного заболевания пурпуры тромбоцитопенической. Поэтому нельзя затягивать с визитом к врачу.

Диагностические мероприятия

При проведении диагностики выявляется как правосторонняя, так и левосторонняя аномалия. В 70% случаев отмечается двусторонний сфеноидит.

Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза и клинического осмотра пациента.

Если возникло подозрение на сфеноидит, необходимо провести исследование с помощью современной аппаратуры, поскольку глубокое месторасположение клиновидной пазухи мешает точному выявлению симптомов.

Основными методами диагностики являются рентгенография и риноскопия. Первый диагностический способ позволяет выявить затемнение околоносовых синусов, указывающее на скопление в них гноя и развития воспалительного процесса. Во время риноскопии обнаруживается отечность и стекание гнойных выделений по задней стенке носоглотки. Дополнительно проводится пункция пазухи, позволяющая определить характер слизистых выделений, и назначается сдача лабораторных анализов для подтверждения наличия воспалительного процесса.

Если перечисленные способы оказались малоэффективными, назначается КТ или МРТ, дающие наиболее точную картину заболевания.

Лечение острой и хронической форм

Первоочередная задача лечения болезни – это ликвидация инфекционного процесса, развивающегося в околоносовых синусах. Для этого используется медикаментозная и симптоматическая терапия.

Целью лечебных процедур является:

• уменьшение отечности клиновидного синуса;
• удаление гнойного секрета из пазухи;
• ликвидация инфекции;
• нормализация функциональности околоносового синуса.

Снять отек и восстановить нормальное носовое дыхание позволяют сосудосуживающие препараты. Дополнительно они улучшают отток патологического секрета из пазухи. Стоит отметить такие средства, как «Нокспрей», «Нафтизин».

После открытия пазухи, ее следует промыть. Для данной цели используется .

Процесс заключается в поступлении через него медикаментозных веществ, а затем откачки патогенной слизи.

В качестве средства для промывки применяется «Хлорофиллипт» и «Фурациллин».

Избавиться от гнойных выделений позволяют антибиотики: «Ампиокс», «Сумамед», «Цефалексин».

Чтобы предупредить развитие аллергической реакции, необходим прием антигистаминных медикаментов. Для подобной цели подойдут «Диазолин», «Супрастин».

Симптоматическое лечение сфеноидита заключается в устранении негативной симптоматики, свойственной этому заболеванию. Температура тела, не превышающая отметки 38 °C в течение 5 дней, не сбивается, поскольку подобная реакция является иммунным ответом на присутствие инфекции в организме. Подъем температуры до более высоких отметок и сохранения ее более 5 дней подразумевает прием жаропонижающих препаратов: «Парацетамол», «Ибупрофен».

Облегчить головную боль можно с помощью «Аскофена» или «Аспирина».

Препарат	Фото	Цена
		От 118 руб.
		От 115 руб.
		Уточняйте
		От 219 руб.
		От 61 руб.
		От 132 руб.
		От 3 руб.
		От 19 руб.
		От 34 руб.

Хирургическое вмешательство показано в случае закрытого доступа к пазухе, отсутствия ожидаемого результата после медикаментозной терапии, развития осложнений от данного заболевания.

Последствия и осложнения заболевания

Расположение клиновидной пазухи по соседству со многими жизненно важными структурами может привести к развитию серьезных осложнений при возникновении в ней воспалительных процессов. Они могут распространиться на зрительные нервы в месте их перекреста, вследствие чего ухудшается зрительное восприятие. Поражаются черепно-мозговые нервы, например, обонятельный или отводящий глазное яблоко, расположенных в непосредственной близости со стенками клиновидной пазухи.

Возможно проникновение инфекции в полость черепа, и воспаление мозговых оболочек, называемое менингитом. В отдельных случаях она распространяется на другие пазухи.

Если пациенту поставлен диагноз острой формы сфеноидита, и назначена схема лечения. Но на фоне терапии наблюдается:

• повышение температурных показателей;
• возникла интенсивная головная боль;
• тошнота, сопровождаемая рвотой;
• нарушилось зрительное восприятие или глазное яблоко отклонилось в сторону.

То следует незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу. Данные симптомы могут указывать на развитие осложнений, которые подвержены экстренному хирургическому вмешательству и санации гнойного очага.

Меры профилактики

Правильное и своевременно начатое лечение является залогом благоприятного прогноза. Большинство пациентов приходит в норму после терапии. Но нельзя исключать возникновение рецидивов болезни. Поэтому людям, перенесшим эту патологию, следует тщательнее следить за своим здоровьем.

Не рекомендуется заниматься самолечением гриппов, синуситов и других подобных инфекционных заболеваний. При возникновении проблемы, связанной с органами дыхания, необходимо обратиться за врачебной помощью, даже в отсутствие иных негативных симптомов.

Стоит избегать вдыхания загрязненного воздуха. Если имеется аллергия, нужно выявить агента, вызывающего аллергическую реакцию, и ограничить контакт с данным веществом.

Правильное закаливание организма позволяет снизить риск заболеть сезонной простудой. Поэтому возможность заражения бактериальной или вирусной инфекцией, способной вызвать сфеноидит, в несколько раз снижается.

Видео: Синуситы