Заразен ли ложный круп у детей. Ложный круп. Способы оказания неотложной помощи ребенку

ЧТО ТАКОЕ ЛОЖНЫЙ КРУП?

Круп - одна из самых обычных болезней дыхательных путей у маленьких детей. Каждый год круп поражает почти 6% детей в возрасте до шести лет.
Известный также под названием острый ларинготрахеит, круп является инфекцией дыхательных путей. Он характерен прогрессирующим сужением дыхательных путей, вызванным воспалением и отеком тканей, выстилающих гортань (голосовые связки), трахею и бронхи.

Круп вызывается вирусом, а значит, антибиотики против него бессильны и болезнь развивается своим чередом, тогда как лечение лишь способно облегчить ее симптомы.
В подавляющем большинстве случаев круп не нуждается в медицинском вмешательстве, хотя из тех детей, к которым пришлось вызвать врача, почти 30% были помещены в стационар.
Одним из главных симптомов крупа является хриплый «лающий» кашель.
Другие симптомы включают раздражение в горле и, в самых тяжелых случаях, затрудненное дыхание.

КАК ПЕРЕДАЕТСЯ КРУП?

Вирусы, ответственные за развитие крупа, постоянно присутствуют в окружающей среде. Обычно он вызывается вирусом парагриппа, но вполне реально развитие болезни, вызываемой другими вирусами: кори, ветряной оспы, гриппа, аденовируса и др. Вирус передается воздушно-капельным путем от больного ребенка к здоровым детям. Но не все контактирующие с больным заболевают. Чаще болеют дети, имеющие сниженный иммунитет и аллергическую настроенность организма. Болезнь любит маленьких детей, она может поразить младенцев в возрасте от двух месяцев, чаще всего страдают дети до шести лет, причем мальчики чаще, чем девочки. Ложный круп носит сезонный характер, заболеваемость возрастает поздней осенью и в начале зимы, когда вирус особенно активен.

СИМПТОМЫ

Симптомы крупа бывают разными, но они все так или иначе связаны с дыханием и кашлем.
Обычно заболевание начинается с катаральных явлений: умеренный насморк, покашливание, повышение температуры до 38 °С. Постепенно голос становится хриплым, появляется характерный кашель, который сравнивают с «лаем» или «карканьем».
Появляется затрудненное дыхание, одышка, усиливающаяся при беспокойстве ребенка. Его дыхание становится частым и шумным, «скрипучим», или стенотическим. Ребенок g; постарше может пожаловаться на боль в горле и затруднения при глотании. Как это часто бывает при болезнях дыхательных путей, симптомы усиливаются к вечеру и ночью. В ночное время у ребенка возникают приступы грубого лающего кашля, сопровождающиеся затрудненным дыханием и одышкой. В особо тяжелых случаях возникает удушье, и у ребенка даже раздуваются крылья носа при каждом вдохе.

КОГДА СЛЕДУЕТ ВЫЗВАТЬ ВРАЧА

Вам нужно немедленно вызвать врача, если у грудного младенца наблюдается один из перечисленных выше симптомов или если у ребенка постарше вы заметите один из симптомов из приведенного ниже списка:

Ребенок резко бледнеет, и у него синеют губы и ногти.
- Если ребенок дышит с трудом, напрягая мышцы грудной клетки.
- Если симптомы не становятся слабее после 20-минутного вдыхания влажного воздуха и ребенку по-прежнему трудно дышать.
- Если ребенок становится ненормально активным или ненормально вялым.

Пока вы ждете приезда медиков, отведите ребенка в ванную комнату, закройте дверь и пустите горячий душ, чтобы теплый влажный воздух облегчил симптомы.

ЛЕЧЕНИЕ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

Обычно круп проходит как заболевание средней степени тяжести и хорошо поддается лечению в домашних условиях.
Однако в особо тяжелых случаях он может представлять угрозу для жизни, а значит, не стесняйтесь и при малейших сомнениях обращайтесь за помощью к медикам.

Успокойте ребенка, усадите его к себе на колени или подложите под спину подушки, чтобы ему было легче дышать. Если ребенок совсем маленький, подложите ему под изголовье полотенце, чтобы немного его приподнять, или возьмите на руки.

Теплый, влажный воздух наверняка снимет симптомы, и легче всего его создать в ванной комнате, закрыв дверь и пустив на полную мощность горячий душ. Пока симптомы не ослабеют, не оставляйте ребенка одного, а после этого сделайте так, чтобы было слышно, как он спит, если вдруг ночью он проснется. Устройте ребенка как можно удобнее и отвлеките, прочитав сказку или включив любимый фильм.

Как можно чаще предлагайте ему пить жидкость: либо чистую воду, либо сильно разбавленный сок. Можно дать теплого молочка, хотя некоторые врачи не советуют пить молоко, ссылаясь на усиленное образование слизи после молока. Не выдавайте своего беспокойства, как бы вы ни тревожились за малыша. Ребенку станет только хуже, если ему передастся ваша тревога. Чтобы унять боль в горле и сбить температуру, регулярно давайте ребенку детский парацетамол.

МЕДИЦИНСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ КРУПА

Для того, чтобы ребенку было удобнее вдыхать препараты, облегчающие дыхание, используется приспособление под названием «небулайзер». Небулайзер позволяет вдыхать стероидные препараты через маску на лице или через загубник. После такого лечения врач проверяет его эффективность и решает, нужно ли поместить ребенка в стационар для дальнейшего наблюдения и лечения. Если нет, вы сможете продолжать лечить его дома, но не стесняйтесь вызвать врача, если приступы становятся все чаще или тяжелее.
Если ваш ребенок страдает крупом, врач может научить вас пользоваться небулайзером, чтобы ребенок мог вдыхать лекарство, снимающее симптомы. Затем он может проверить его эффективность.

Симптомы обострения крупа обычно исчезают через несколько дней. Однако, несмотря на здоровый внешний вид, у ребенка может развиться ушная или грудная инфекция. Тогда ваш врач должен назначит лечение антибиотиками.

РЕЦИДИВЫ КРУПА

Некоторые дети страдают рецидивами крупа, повторяющимися каждые несколько лет. Лекарства, используемые для профилактики приступов астмы, не помогают против крупа, и в данное время нет способа предотвратить такие рецидивы.

Однако все же есть способы помочь вашему ребенку перенести очередной приступ. Считается, что в некоторых случаях круп хорошо лечится натуральными, гомеопатическими средствами. Ни в коем случае не курите в присутствии ребенка, если он болен крупом. Табачный дым наверняка ухудшит его состояние и повлечет за собой новые инфекции дыхательных путей. Дети, которых кормят грудью, считаются менее предрасположенными к таким заболеваниям дыхательных путей, как астма, круп и пневмония, чем дети-искусственники.

Не разрешайте курить у вас дома или в присутствии вашего ребенка, поскольку табачный дым пагубно влияет на его дыхательную систему.

Некоторые взрослые сталкиваются с ситуацией, когда на фоне, казалось бы, обычной простуды, ребенку вдруг становиться хуже и врачи ставят диагноз ложный круп.

Родители, которые не знают, что означает ложный круп у детей, не могут трезво оценивать ситуацию, не понимают, чем это грозит ребенку, и не знают, что делать в этом случае.

Что же это такое, ложный круп?

Круп – это развивающееся при воспалительных поражениях гортани удушье с охриплостью, которое может сопровождаться кашлем лающего характера. Круп бывает истинный и ложный.
Причина истинного крупа – фибринозное воспаление слизистых гортани с образованием на ее стенках характерных пленок.

Вызывается подобное воспаление очень заразной , выделяющий сильный токсин, способный нарушать работу сердца и почек. Еще в первой половине прошлого века из-за прогрессирующего удушья летальность от дифтерии была 100%, поэтому лечение истинного крупа проводится только в инфекционном стационаре, с применением специфической и антитоксической терапии, под постоянным наблюдением врачей.

Что такое истинный круп, мы выяснили, пора разобраться, что такое ложный круп. Это синоним довольно тяжелого заболевания — острого стенозирующего ларинготрахеобронхита. Возникает он по причине гриппа, различных , аденовирусных инфекций, парагриппа, скарлатины, кори и т.п., а также, аллергии.

Как таковой, ложный круп у детей – это не одно, а целая группа заболеваний:

• острый стенозирующий (подскладочный) — чаще всего наблюдается у детей 5-6 лет, так как гортань имеет еще небольшие размеры и при простуде создаются благоприятные условия для развития отечно-воспалительного процесса именно в подскладочном пространстве;
• острый стенозирующий ларинготрахеобронхит наиболее часто проявляется у деток младше 3-х лет и характерным является то, что девочки болеют в 2-3 раза реже, чем мальчики;
• острый со стенозом, характеризующийся одновременным поражением слизистых оболочек гортани и трахеи, может развиваться в любом возрасте.

При ложном крупе у ребенка, результате поражения слизистых оболочек гортани и трахеи, развивается отек, который приводит к сужению просвета респираторных путей.

Формы ложного крупа

Хотя ведущим симптомом при ложном крупе является удушье, формы этого заболевания могут быть разными:

1. Отечная форма – название этой формы говорит само за себя. Охриплость и затрудненное дыхание появляются вследствие избыточного накопления в межтканевом пространстве жидкости.
2. Катарально-отечная – отек слизистых сопровождается воспалением с выраженной гиперемией, без образования какого-либо налета.
3. Отечно-инфильтративная – при которой воспалительный процесс распространяется вглубь тканей, не ограничиваясь лишь слизистыми оболочками. При этой форме крупа воспаление может затронуть связки, мышцы, поверхностные слои хрящей.
4. Фибринозно-гнойная – возникает при отсутствии или неправильном лечении отечно-инфильтративной формы крупа. Слизистые оболочки при этом покрываются фибриновым налетом с гнойными пробками.
5. Геморрагическая форма – характерна для крупа вирусной этиологии (например, при гриппе). Ее особенностями являются кровоизлияния в толщу слизистых, на голосовых и черпало-надгортанных складках появляются петехиальные или обширные сливные геморрагические пятна.
6. Язвенно-некротическая – это запущенная форма болезни. Характеризуется омертвлением тканей всех слоев, появление труднозаживающих язв, может привести к расплавлению хрящей.

В детском возрасте, наиболее характерными формами ложного крупа, из-за небольших размеров гортани, будут, все же, катаральная и отечно-инфильтративная. Кроме того, у детей ложный круп может повторяться при каждом простудном заболевании.

Различаем отек гортани

Так как пусковым механизмом для развития ложного крупа у ребенка являются респираторные инфекции, то сначала у ребенка будут симптомы, характерные для первичного заболевания: общая слабость, вялость, повышение температуры тела, насморк и т.д. для того, чтобы вовремя предотвратить ложный круп у детей, родители должны знать, как начинается это осложнение и уметь различать его признаки.

Симптомы ложного крупа появляются внезапно, как правило, ночью. Часто это осложнение развивается через 2-3 дня после , но бывают случаи появления ложного крупа среди полного здоровья.

Ложный и истинный круп.

Итак, характерными симптомами являются:

1. Стридор – затрудненное, клокочущее и свистящее дыхание. Чем громче шумы и свист на вдохе и выдохе, тем сильнее отек гортани. Речь при стридоре не пропадает, а просто меняется характер голоса – он становится писклявым. Это является одним из диагностических критериев ложного крупа при дифференциальной диагностики его с удушьем, в случае попадания в дыхательные пути инородного тела, когда воспроизведение речи становится невозможным.
   Появление стридора, а главное, его увеличение, говорит о необходимости срочной медицинской помощи.
2. Хрипота и сиплый голос – считаются симптомами ложного крупа только при наличии стридора. Если стридора нет – являются признаками ларингита или ларинготрахеита без отека слизистых оболочек.
3. Лающий кашель – появляется перед стридором, что как раз характеризует начинающийся отек.

Чтобы не спутать ложный круп с приступом бронхиальной астмы, следует прислушаться к дыханию ребенка. При стридоре шумными будут и вдох, и выдох, а во время астматического приступа вдох почта не слышен, зато выдох затруднен и сопровождается громкими шумами.

Главное – не паниковать!

Многих мам, особенно когда в семье больше одного ребенка, волнует вопрос о том, заразен ли ложный круп у детей и сколько длится это заболевание.

Во-первых, ложный круп не заразен, так как это не болезнь, а осложнение первичной респираторной инфекции. Вот как раз она заразна. Но, опять же, следует учитывать, на какой день от начала заболевания появился отек, какое именно заболевание его спровоцировало. Если известен первичный диагноз – известны сроки заразного периода.

Если ребенок принимает антибиотики или другую специфическую терапию, заражение от него маловероятно. Во-вторых, если ложный круп был вызван аллергической реакцией, об инфицировании других детей речи идти не может.

Симптомы крупа сохраняются примерно до трех дней. При адекватной терапии прогноз благоприятен. Очень редко ложный круп затягивается.

Насколько тяжела болезнь

Основываясь на том, насколько выражено сужение просвета (стеноз) гортани, определяют три степени крупа:

1. Стеноз I степени — голос ребенка хриплый, в спокойном состоянии дыхание не нарушенное, ровное. Во время приступа при вдохе может наблюдаться небольшое втягивание межреберных промежутков и яремной ямки.
2. Стеноз II степени – ребенок в возбужденном состоянии, слышится дыхание с шумами, во время вдоха раздуваются крылья носа и задействованы все вспомогательные мышцы. Краснота кожных покровов сменяется цианозом. Пульс учащенный.
3. Стеноз III степени – возбуждение сменяется заторможенностью, резко выражен стридор с громким дыханием, которое отчетливо слышится на расстоянии, при беспокойстве усиливается и учащается кашель. Появляется тахикардия, стойкий носогубный цианоз, ребенок покрывается холодным липким потом. Зрачки расширяются, на лице появляется выражение страха.

Если процесс прогрессирует – может случиться остановка дыхания (асфиксия). Некоторые классификации выделяют ее как стеноз IV степени.

Следует помнить, что у маленьких деток очень быстро стеноз I степени может перерасти во II и даже III.

Лечение в домашних условиях возможно только при незначительном стенозе I степени и у детей старше 3-х лет. Во всех остальных случаях требуется немедленная госпитализация с постоянным наблюдением за ребенком.

Малыша могут госпитализировать в инфекционное или ЛОР-отделение. Стеноз III-IV степени требует госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Секреты терапии

Что делать при ложном крупе?

Если родители не знают, как снять приступ начинающегося удушья самостоятельно, следует обязательно вызвать скорую помощь, но ни в коем случае не впадать в панику. Дети прекрасно улавливают малейшие изменений в настроении родителей, а лишняя паника может спровоцировать усиление симптомов.

Лечение ложного крупа у детей всегда должно быть комплексным и кроме адекватной медикаментозной терапии требует правильного ухода за больным малышом и организации режима.

Неотложная помощь при ложном крупе заключается в скорейшем восстановлении проходимости респираторного тракта и ликвидации кислородного голодания. Решение чем лечить малыша должен принимать только врач.

Проявления стеноза I степени можно снизить проведением процедур с рефлекторно-отвлекающим эффектом:

• горячих ванн в течении 5-10 минут или горчичных ванночек для ног (при температуре ребенка выше 37,5оС ванны противопоказаны);
• неплохой отвлекающий эффект имеют горчичники;
• смягчают кашель щелочные ингаляции, повторяющиеся через каждые 3 часа;
• также рекомендованы теплые гидрокарбонатные воды для питья;
• из медикаментозных препаратов назначаются пипольфен, димедрол или супрастин;
• при гипертермии можно дать ибупрофен или парацетамол.

Дозы препаратов должны строго соответствовать возрасту ребенка!

Первая помощь при ложном крупе со стенозом II степени тоже предусматривает применение отвлекающих процедур, ингаляций и теплого питья. Кроме парентерального введения антигистаминных средств обязательно поводят дегидратационную терапию (глюкоза с глюконатом кальция).

Для улучшения кровоснабжения в легочном круге назначают эуфиллин. Для снятия отека и воспаления – преднизолон или дексаметазон. Хорошо купирует приступ удушья пульмикорт.

Необходимо знать, что беродуал в случае ложного крупа не работает.

В случае стеноза II- III степени нельзя применять ванны. Обязателен повтор паровых ингаляций. К препаратам, назначаемым при более легких степенях стеноза, обязательно добавляют антибиотики и седативные лекарственные препараты.

Детей с III-IV степенью стеноза в обязательном порядке госпитализируют в реанимационное отделение, где при помощи прямой ларингоскопии убирают слизь, а также полностью санируют полости гортани и трахеи.

Если желаемый эффект не наступает, недостаточность кровообращения проявляется нарастанием симптомов, ребенку проводят интубируют через носовой ход или накладывают трахеостому.

Есть ли профилактика?

Профилактика ложного крупа предусматривает закаливание и общую профилактику ОРВИ витамины, природных фитонциды, проветривание помещений и влажная уборка.

Круп часто встречается в детском возрасте. И когда приступ случается впервые, это пугает и детей, и родителей. Ниже пойдет речь о видах крупа, причинах, симптомах и методах лечения.

Без подробностей и терминов круп - это отёк и сужение гортани и трахеи, вызванные инфекционными заболеваниями. Просвет дыхательных путей сужается, и возникает затрудненное шумное дыхание.

Круп обычно бывает у детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет. Когда они становятся старше, это уже происходит не так часто - гортань и трахея тоже растут, увеличивается просвет, и отек уже не вызывает затруднённого дыхания. Отек на фоне инфекции дыхательных путей может случиться в любое время года, но чаще встречается в осенние и зимние месяцы.

Вирусы, излюбленные места размножения которых - гортань и трахея, вызывают наиболее распространенный тип крупа - вирусный. Начинается он как обычная ОРВИ, затем голос становится сиплым, появляется лающий кашель и затруднённое дыхание. В норме дыхание у человека бесшумное, а если что-нибудь слышно - сопение, писк, хрюканье и т. п. - это называется стридор. Обычно вирусный круп не сопровождается высокой температурой, но иногда может быть до 40 C.

Этот тип крупа, как полагают, вызван аллергией или гастроэзофагеальнорефлюксной болезнью (ГЭРБ). Возникает внезапно, обычно ночью. Ребенок может ложиться спать абсолютно здоровым и вдруг проснуться через несколько часов от того, что не может вдохнуть, с осипшим голосом, стридором, иногда лающим кашлем. У большинства детей со спазматическим крупом температура не повышается. Именно этот тип крупа может повторяться. Симптомы, похожие на признаки астмы, обычно возникают из-за аллергии или рефлюкса.

Круп со стридором

Стридор (дыхательный шум) обычно сопровождает легкие формы крупа. Особенно усиливается стридор во время плача или при физическойактивности. Но если у ребенка дыхательный шум слышен и в состоянии покоя, это может быть признаком более тяжелой формы крупа. При ухудшении состояния ребёнок может перестать есть и пить, а также просто устать кашлять, и вы услышите, как дыхание становится все более шумным и натужным с каждым вдохом.

Опасность крупа со стридором состоит в том, что иногда отёк дыхательных путей может быть настолько сильным, что ребенок едва может дышать.

В таких случаях обязательно обращайтесь за медицинской помощью. К счастью, столь тяжелые формы крупа редки.

Основное в лечении крупа

Если ребенок проснулся среди ночи с признаками крупа, постарайтесь сохранить спокойствие сами и успокоить малыша, - это поможет ему дышать ровнее.

Чтобы успокоить ребенка, попробуйте:

обнять его и погладить по спинке

спеть любимую колыбельную песню

сказать ему: «Мама здесь, всё будет хорошо»

предложить любимую игрушку.

Если у ребёнка температура 38 °C или выше, дайте парацетамол или ибупрофен (для детей старше 6 месяцев). Не забывайте, что при температуре необходимо обильное питье, следите за тем, чтобы не допустить обезвоживания.

Иногда врачи советуют задыхающегося ребёнка отнести в ванную комнату и подышать там паром от горячей воды. Многие родители отмечают, что это действительно помогает улучшить дыхание. Но нет ни одного авторитетного исследования, доказывающего эффективность такого метода или положительного влияния влажного и холодного ночного воздуха на дыхание при крупе.

Когда нужен доктор

Если состояние ребенка при крупе не улучшается, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Врач нужен срочно, если:

у ребенка свистящее дыхание, которое становится громче с каждым вдохом

ребенок не может ничего произнести из-за невозможности сделать вдох

создается впечатление, что ребёнок изо всех сил пытается отдышаться

у ребенка синеют губы или ногти

наблюдается выраженный стридор в состоянии покоя

неудержимо текут слюни, а ребенок не может их глотать.

Лечение крупа лекарствами

Если у ребенка вирусный круп, педиатр или врач «скорой помощи» может назначить адреналин (эпинефрин) для уменьшения отёка гортани, после чего за ребенком наблюдают 3–4 часа, дабы убедиться, что симптомы крупа не появляются вновь.

Для уменьшения отёка могут быть назначены гормональные (стероидные) препараты перорально, в виде ингаляций или инъекций. Лечение несколькими дозами гормональных препаратов не принесёт никакого вреда, зато они уменьшат интенсивность симптомов и потребность в других препаратах, а также время, проведенное в больнице. В случае спазматического крупа педиатр назначит лекарства от аллергии или рефлюкса, чтобы побыстрее восстановить нормальное дыхание ребенка.

Антибиотики, которые влияют только на бактерии, не эффективны при лечении крупа, причиной которого чаще всего бывает вирус, аллергия или рефлюкс. Сиропы от кашля также не окажут положительного действия и даже могут быть опасны.

Еще одной причиной возникновения стридора и затруднённого дыхания может быть острый эпиглоттит. Симптомы этой опасной инфекции, которая, как правило, вызывается бактериями, схожи с симптомами крупа. К счастью, в настоящее время эта инфекция встречается реже - благодаря массовой вакцинации от гемофильной инфекции типа b (Hib). Другие бактерии редко становятся причиной эпиглоттита.

Острый эпиглоттит чаще всего поражает детей от 2 до 5 лет и возникает внезапно, начинаясь сразу с высокой температуры. Обычно заболевший ребёнок сидит с приподнятым подбородком - в таком положении ему легче дышать, наблюдается также осиплость голоса и повышенное слюнотечение. Если не лечить эпиглоттит, инфекция может быстро привести к полной закупорке дыхательных путей ребенка.

Если у вашего ребенка педиатр подозревает острый эпиглоттит, немедленно обратитесь за квалифицированной медицинской помощью. После подтверждения диагноза необходимо будет провести лечение антибиотиками, также может понадобиться проведение интубации, чтобы помочь ребенку дышать.

Чтобы защитить ребенка от острого эпиглоттита. вакцинируйте его согласно календарю прививок. Вакцина против Hib-инфекции защищает не только от эпиглоттита, но и от менингита. После появления Hib-вакцины количество заболевших острым эпиглоттитом и менингитом резко уменьшилось.

Периодические или постоянные крупы

Частые рецидивы крупа у ребенка могут быть признаком обструкции (сужения) дыхательных путей, не связанной с инфекцией. Причины данного недуга могут быть как врождёнными, так и приобретёнными. Для дальнейшей оценки состояния ребенка педиатр направит вас на консультацию к узкому специалисту: отоларингологу (ЛОР-врач) или пульмонологу (специалист по заболеваниям легких и дыхательных путей).

Круп - это действительно распространенное заболевание в детском возрасте. В большинстве случаев круп протекает легко, но может быть и в тяжелой форме. Обращайтесь за консультацией к педиатру, если состояние ребенка при крупе не улучшается или у вас появились вопросы. Педиатр назначит необходимое обследование и лечение.

retyshka Россия, Новосибирск

Но нет ни одного авторитетного исследования, доказывающего эффективность такого метода (горячий пар) или положительного влияния влажного и холодного ночного воздуха на дыхание при крупе.
Странно, в выпуске ШДК Круп и ларингит Евгений Олегович говорит о вреде горячего пара и пользе прохладного ночного воздуха. Кстати, нам раннеутренний воздух помогал уменьшить интенсивность лающего кашля у дочки

ashatan85 Украина, Киев

Стеноз и круп это одно и тоже? К сожалению у нас дочка часто таким болеет, вернее у нас почти все ОРВИ нначинаются так, ложимся спать здоровы а нлчью уже немодем дышать а потом подключаются уде кашли, обструкции постоянные и температура и насморк, наш педиатр говорит это Стеноз, а потом льструктивный бронхит как последствие.

ashatan85 Украина, Киев

Доброй ночи, к сожалению моя дочка относится к тем деткам, у которых круп частое явление. Только наш педиатр это состояние называет стеноз, это одно и тоже?мы при первой помощи принимаем ношпу и Лордес, вот после консультации с алергологом в таких случаях дышим еще бередуалом.

Главная

Тренды

Знаменитости

Шоппинг

Все для свадьбы

Красота

Косметика

Парфюмерия

Уход за волосами

Уход за лицом

Уход за ногтями

Уход за телом

Здоровье

Болезни, лечение

Моя аптека

Спорт и фитнес

Рецепты народа

Диеты

Здоровое питание

Отношения

Саморазвитие

Карьера

Любовь

Свадьба

Семья

Самопознание

Хочу ребенка

Беременность

Малыш до года

Развитие ребенка

Подростки

Детское здоровье

Интерьер и дизайн

Животные

Растения

Товары для дома

Чистота

Фен-шуй

Отдых

Хобби

Путешествия

Отдых на природе

Отдых с детьми

Праздники

Кулинария

Первые блюда

Вторые блюда

Салаты

Напитки

Выпечка

Десерты

Заготовки на зиму

Праздничный стол

Разное

АвтоЛеди

Финансы

Неопознанное

Меню

ЛедиВека.ру » Дети » Детское здоровье »

Как правильно лечить ложный круп у ребенка?

Ложный круп у детей никогда не возникает сам по себе. Он всегда развивается у маленьких детей на фоне респираторного заболевания. Причины подобного осложнения могут заключаться также в аллергических реакциях, но такой предвестник крупа возникает нечасто. Очень важно знать, каковы симптомы крупа, как правильно проводить лечение, в каких случаях требуется неотложная госпитализация. Такие знания помогут родителям принять верное решение и оказать квалифицированную помощь своему малышу.

Мамы и папы должны понимать, что такое состояние, несмотря на опасные симптомы, благополучно может лечиться в домашних условиях. Более того, не всегда госпитализация способствует скорейшему выздоровлению, поскольку стресс, который сопровождает лечение в стационаре, при ложном крупе оказывает негативное влияние на характер течения болезни.

Ложный круп и его причины

Круп – это заболевание респираторного характера. Оно может быть вызвано различными инфекциями – бактериальными и вирусными. Чаще всего болезнь возникает у малышей в возрасте от трех месяцев до трех лет. Обычно после пяти лет дети не болеют крупом.

Выделяют две разновидности заболевания:

1. Первая – это дифтерийный круп. Симптомы его проявляются в значительном затруднении дыхания и воспалительном процессе голосовых связок. Благодаря развитию вакцинации, которая предполагает обязательные прививки детям от дифтерии, в последнее время врачи все реже диагностируют дифтерийный круп.
2. Вторая разновидность заболевания – ложный круп у детей. На сегодняшний день он достаточно распространен. При этом не все дети подвержены заболеванию. У кого-то после инфицирования возникает насморк – это значит, что вирус поразил носоглотку. Если развивается бронхит – это говорит о том, что вирус поразил бронхи. Причины ложного крупа заключаются в том, что вирусная инфекция поражает гортань. Можно сделать вывод, что болезнь развивается на фоне индивидуальной предрасположенности у малышей с особым анатомическим строением гортани. Это объясняет ситуацию, когда некоторые детки болеют крупом несколько раз, а некоторые вообще ни разу не сталкивались с подобным нарушением здоровья.

p>Самая распространенная причина ложного крупа – это грипп. При этом вызывать такое заболевание могут прочие вирусные инфекции и аллергические реакции. Болезнь развивается у малышей, поскольку их дыхательные пути имеют другое строение и меньшую форму в сравнении со взрослыми людьми.

Это объясняет тот факт, что один и тот же вирус может привести к осиплости голоса у взрослого человека, а у ребенка спровоцировать ложный круп. Специалисты спорят, имеет ли болезнь генетическую предрасположенность. Безусловно, в некоторых случаях болезнь передается по наследству. Но чаще всего основной причиной становятся условия содержания малыша.

Симптомы ложного крупа давно изучены и описаны в медицинской литературе. Отличительным признаком болезни является сухой кашель, который имеет лающий характер. В некоторых случаях кашель приводит к потере голоса. Часто родители замечают, что плач малыша сопровождается хрипами.

Помимо этого, ложный круп у детей имеет следующие проявления:

повышенная температура тела

синеватый оттенок кожи (в особенности губ)

затрудненный вдох

осиплость голоса

учащенное дыхание.

Пик заболеваемости приходится на вспышки сезонных респираторных заболеваний, поскольку ложный круп – это одно из их осложнений. В основном, это осень и весна. Но болезнь может настичь малыша и в летнее время. В любом случае, ребенку требуется медицинская помощь, о правилах оказания которой в обязательном порядке должны быть осведомлены все родители.

В каком случае следует вызывать доктора?

В большинстве случаев лечить ложный круп можно в домашних условиях – именно такую рекомендацию дает пользующийся авторитетом у современных родителей доктор Комаровский. Дело в том, что по статистике дети во время первого крупа подлежат госпитализации в 90% случаев. Повторное заболевание приводит к лечению в стационаре уже в 30% случаев. Это следует объяснить тем, что мамы и папы уже осведомлены о том, как проводить лечение в домашних условиях.

Важно отметить, что врачи, которые приезжают на вызов скорой помощи, часто принимают решение о том, нужна ли неотложная госпитализация, на основании двух факторов. Первый – это состояние ребенка. Второй – это условия, в которых находится малыш. Если в комнате много ковров, работает обогреватель, воздух сухой, помещение мало проветривается – это говорит о том, что условия не способствуют выздоровлению малыша. В таком случае врачи могут настоять на лечении ребенка в условиях стационара.

В чем состоит задача родителей, когда малыш болеет ложным крупом? Необходимо обеспечить высокую влажность воздуха в комнате. При этом помещение не должно быть слишком жарким. Лучше всего чем-нибудь прикрыть батарею. Помещение следует проветривать каждые два часа. В помощь родителям стоит приобрести гигрометр, который будет показывать, насколько оптимальным является микроклимат к комнате.

Существует один прекрасный способ, который поможет облегчить дыхание ребенку и ускорит лечение болезни.

Возьмите книжку с любимыми сказками ребенка, пойдите с ним в ванную комнату, наберите полную ванну холодной воды и просто проведите там время с ребенком – так рекомендует доктор Комаровский.

При этом не вздумайте купать ваше чадо – следует просто находиться в прохладном и влажном микроклимате, который обеспечивает ванна, наполненная холодной водой.

В каком случае необходимо вызывать скорую помощь? Во-первых, основанием должна быть отдышка, очень высокая температура и ухудшение состояния к вечеру. Если малыш чувствует себя неудовлетворительно, значит ночью следует ожидать еще большего обострения болезни. Во всем мире доктора советуют проводить лечение именно в домашних условиях, чтобы не подвергать малыша дополнительному стрессу. Любые медицинские манипуляции – уколы, капельницы, могут спровоцировать спазм гортани из-за того, что ребенок в этот момент переносит стресс. По этой причине лучше оказывать медицинскую помощь дома.

Лечение ложного крупа

В соответствии с международными стандартами, запрещается использовать для лечения ложного крупа отхаркивающие препараты, спазмолитики, антибиотики. К сожалению, стандарты отечественной медицины еще далеки от международных, вследствие чего назначается непрофессиональное лечение. Квалифицированная неотложная помощь при большинстве видов крупа предполагает использование двух разновидностей лекарственных средств. Они используются во всех странах, где медицина развита на высоком уровне.

Первая разновидность – это противовоспалительные гормоны. Такие препараты ни в коем случае нельзя вводить в организм ребенка с помощью инъекций. Обычно они используются в виде свечей, ингаляций либо капель в рот. Вторая разновидность лекарств – это концентрированный адреналин, специально предназначенный для лечения крупа. Он применяется в виде ингаляций, чтобы уменьшить отек гортани, и приводит к мгновенному снятию опасных симптомов болезни.

Описанное выше лечение применяется во всех прогрессивных странах и приводит к улучшению состояния ребенка буквально за считанные минуты. Несмотря на то, что ложный круп – это достаточно опасное заболевание, при квалифицированной помощи и правильных действиях родителей оно не нанесет вред малышу. О том, какие у этой болезни симптомы, должны знать все мамы и папы. И очень важно не подвергать ребенка нервным стрессам, которые усугубляют состояние больного.

Ложный круп. Я его больше не боюсь!

Девочки, доброго дня всем!

Сразу хочу сказать, что я мама детей, которые подвержены ложным крупам. У нас они были частыми, а последний у одного из детей был с потерей сознания и остановкой дыхания. К сожалению, все врачи-педиатры, врачи со скорой помощи и информация с различных интернет-сайтов - все говорит о том, что крупы это от вирусов, бактерий или аллергии. И все просто предлагают перерасти. Как вы понимаете, я уже не могла ждать. Мы с мужем решили так: если нам не могут помочь в России, то надо ехать в Европу. И тут, случайно, нам порекомендовали врача из 9-ой детской больницы Москвы - Ольгу Васильевну, которая как раз имела практику зарубежом. Она нам рассказала, что причиной ложных крупов у детей до 7 лет является диагноз Рефлюкс (Гастроэзофагеальный рефлюкс ГЕРБ). Это заброс соляной кислоты в пищевод и гортань (в ночное время суток). Этот заброс на фоне любых заболеваний включая простуду или грипп дает ларингоспазм или бронхоспазм. Мы сначала скептически отнеслись к этому. Дважды лежали в морозовской детской больнице и никто никогда нам не говорил, что нужно пойти и проверить желудок. На следующий день мы легли в 9-ую больницу, где провели с детьми полное обследование всех органов, включая эндоскопию гортани, а также глотали «кишку».

Диагноз поставленный Ольгой Васильевной подтвердился. У нас воспаление желудков у обоих детей. У старшего нашли еще и эрозию 1 мм (у него приступы были намного страшнее всегда). Мы пролечились 1 месяц, сели на диету при Рефлюксе, убрали спортивные нагрузки (нам можно плавание без ныряний и хоккей). После всего этого мы дважды болели, когда на утро у нас 100 % должны были быть приступы - но их не было.

Пока я лежала в больнице, ночью перерыла весь интернет и нашла только одну статью доктора Хавкина, где он пишет про ГЕРБолезнь у детей

Также ко мне на консультацию приходил профессор Андрей Петрович Продеус из программы «Жить здорово», который сразу сказал, что все наши стенозирующие ларинготрахеиты (ложные крупы) от диагноза Рефлюкс (ГЕРБ).

Девочки, желаю вам, по необходимости, общаться только с настоящими врачами, которые смотрят на проблему с разной стороны.

Очень надеюсь что все врачи, которые по-старинке рекомендуют круп «просто перерасти» наконец-то подумают сколько детей могли бы спасти и будут заниматься поиском решения проблемы крупа.

Анастасия Лечились по схеме которую назначили в 9-ой больнице (препараты от воспаления желудка) плюс принимали Гевискон - это для нас сейчас первый препарат лет до 8-ми.

У всех детей до 5-7 лет не смыкается кольцо между желудком и пищеводом (сфинктер), через которое и попадает часть пищи (частицы пищи + желудочный сок) в пищевод и далее в гортань. Это происходит только ночью из-за горизонтального положения тела ребенка. Так вот эта соляная кислота попадая в гортань приводит к ложному крупу или ларингоспазму.

Когда нам проводили эндоскопию гортани, то увидели признаки рефлюкса. (так написали в заключении после процедуры).

Вообще как я поняла диагноз Рефлюкс очень трудно диагностировать у ребенка. Ребенок не жалуется на желудок.

Касательно Гевискона - это суспензия, которую мы принимали первый месяц по 4 мл (шприц нужен от нурофена он удобнее) через 40 мин после каждой еды (4 раза в день). После еды полчаса обязательно сидим вертикально.

Обязательно прием Гевискона на ночь!

И сейчас препарат Гевискон у меня стоит на полке, чтобы начинать давать его при любых простудных заболеваниях или отравлении. Также 4 мл перед дневным и ночным сном. То есть теперь только по требованию.

А, т.е лечили только желудок. Не сталкивались слава богу, надеюсь и не сталкнемся, но на всякий случай) спасибо! Пусть ваши крохи выздоравливают скорее и больше не болеют такой гадостью!

О проекте

Соцсети

Ложный круп

Сообщение 27005614.

2,5 ребенку, уже был недавно, ездили в Морозовскую, эту ошибку повторять не хочу, будем лечиться дома. Ингалятор есть, но отказывается наотрез дышать, начинает плакать - становится только хуже, в ванную тоже не заходит. Нашли выход - поставили в его комнату 2 пароварки, залили их водой с содой и включили. Обои уже начали отходить:) Ребенок тоже, дышит нормально (тьфу-тьфу-тьфу). Нам в больнице ничего кроме ингаляций и супрастина с мукалтином не давали. А тут я смотрю, лазолван вроде все рекомендуют. Напишите, пож-та кратенько, чем лечились в домашних условиях. Попыталась поискать в архиве, но времени на это не хватает, пардон.

Сообщение 27006230. Ответ на сообщение 27005614

у меня тоже от морозовской не лучшие воспоминания остались. 3 недели назад также с ложным крупом туда попали. Сыну 1,1. Потом через 3 дня под расписку выписались. Тоже ингаляции не давал делать,в палатке кислородной не лежал. Только рыдал. прямо вспоминать не хочется. Но приступ нам там сняли, конечно. Насчет домашних условий- рекомендации были такие- горячий кран в ванной включить, туда соды полпачки и минут 15 там стоять с ребенком (это если температуры нет). В нос что-то типа називина. Микстуру от кашля (самая простая, с алтеем, сухая в пакетиках). Ингаляции с содой или ессентуками (тоже купили небулайзер, но пока не удалось сделать- боится). Антигистамин. Но скорую все равно надо вызывать, для контроля. Потмоу что прогрессирует быстро приступ.

Сообщение 27008172. Ответ на сообщение 27005614

Ингаляции - это основное лечение для снятия отека. У нас нормально дышит. я ему в это время книжки читаю. Еще много пить теплого питья. Причем, врач нам сказала, что пить из тонкостенной посуды. У нас из тоностенного были только рюмки, и сын умудрялся их откусывать. Лазолвал (р-р для ингаляций) мы разбавляли (2-3 мл лазолвана, 4 мл физраствора) и дышали им3 раза в день.

Сообщение 27009445. Ответ на сообщение 27005614

У нас такая же беда: со старшим уже 2 раза лежали в Морозовской (в 3 и 5 лет), а теперь и с младшей загремели за неделю до годовасия, правда, в больницу Св. Владимира. Мы купили небулайзер (ультразвуковой ингалятор), там в наборе есть детская маска на резинке. Так вот, мы делаем ингаляции по 5-6 раз в день с Боржоми. Страший-то понятно что нормально сидит во время ингаляций, но и младшая тоже ничего. Еще капаем в носик Виброцил или Називин. Ну и конечно антигистамин (зиртек, супрастин, фенистил). И от кашля Лазолван (мы пьем капли - противно, но зато без всяких там вызывающих аллергию добавок).

Сообщение 27150283. Ответ на сообщение 27005614

Мой ребенок в том году тоже болел ложным крупом, лежали в тушинской больнице, сволочи последние.
Потом лечились дома, купила небулайзер, делали ингаляции (малавит, лазалван), в поликленике алерголог выписал - пульмикорт.
Как что то сразу давала и даю ношпа1/4+эуфелин 1/4(посоветовал врач со "скорой помощи" который к нам на вызов приезжал, СПАСИБО ему Огромное. Человек с большой буквы.)
Так что сейчас берегусь по любому поводу, не дайбог кому такое.

Сообщение 27009837.

спасибо всем, супрастин+ингаляции содовые на всю квартиру помогли, приступа нет, дышит нормально. нам в больнице в прошлый раз давали детский нафтизин капать в нос, буду и его капать.

Сообщение 27010546.

Девочки! Подскажите, пожалуйста, где можно посмотреть информацию о крупе? У моего крестника уже 2 раз за полгода был приступ. Подруга моя, его мама, просила посмотреть, как это предотвратить и вообще от чего это происходит. Может есть у кого информация?

Сообщение 27011638. Ответ на сообщение 27010546

по-моему, предотвратить нельзя. ну только если не давать заболевать в принципе. потмоу что эти приступы обычно на фоне ОРВИ. Так что надо ждать,пока ребенок "перерастет" этот круп. Что случится годам к 5-6.

честно сказать не помню,года три назад у нас это было,дали раза два и врач потом сказала везде с собой возить в случае чего давать,помню что очень маленькая доза,он кстати жидкий есть,по рецепту в аптеке делают,спросите у педиатора,кстати а он к вам ходит?к нам каждый день ходила пока не выздоровили

Сообщение 27053590.

Только что это прошли. Может, кому-нибудь пригодятся рекомендации ЛОРа:
- как только заболел, воздух увлажнять непрерывно! Плевать на обои
- Если наступает приступ:
шпателем тронуть основание языка. Вызов рвоты прекращает спазм!
Включить максимально терпимую горячую воду и засунуть туда ноги ребенка
Включить в ванной горячую воду, создав пар.
Еще совет, который имеет место быть, но ЛОР опасается: после "парилки" в ванной вынести к открытому окну. Контраст температур снижает спазм.

Старшей дочери мы спазм сняли, дав таблетку эуффилина.
Младшему удалось не довести до критического состояния, увлажнив воздух по самое никуда.

Старайтесь обойтись своими силами - в больнице дадут гормоны, создав дополнительные проблемы, которые больному ребенку сложнее будет расхлебывать

Сообщение 27081148. Ответ на сообщение 27053590

Спасибо за советы. У нас сегодня как-то опять немного похуже. Не могу назвать это приступом, просто утром было слегка шумное дыхание и 1 раз нехорошо покашлял. Напарили всю квартиру до жуткого состояния - обои и потолок мокрые, Митюшка говорит: "Оооо, смотри как красиииво!", сейчас все с дыханием ок. А сколько это может продолжаться? У нас 3-й день пошел. В больнице в прошлый раз пробыли тоже 3 дня, гормоны нам не кололи, только супрастин и ингаляции, выходили без симптомов уже.

Сообщение 27151882. Ответ на сообщение 27096291

Жуткий лающий кашель еще один из признаков. Может непродолжительный, как у нас было - просто 2 раза кхе-кхе, но звук страшный, как лай. И прислушайтесь ко вдоху, если есть ощущение "шумного" дыхания, затрудненного, через рот вдоха, то скорее всего ложный круп. Он всегда обостряется при плаче. И проснуться ребенок мог именно от затредненного дыхания от отека, а не от соплей. Мы тоже все думали, что ему сопли мешают и что кашляет из-за соплей. Сделайте ингаляции щелочные на всякий случай, по-моему, они не повредят даже при простой простуде, а если, не дай бог, у вас ложный круп, то уж они просто необходимы.

Сообщение 27153362.

Может уже опоздала с советами, но тем не менее может пригодиться: вчера выписались из больнице (были в ЦКБ, сыну 1,6мес).
Лечение было следующие:анаферон - 1таб. - 3р/д, Эреспал -5мл - 3р/д(по весу ребенка), 2р/д - ингаляции (утро и вечер, тоже купили небулайзер и пользовались своим)5кап.беродуала и 1мл физраствора, на ночь - зиртек. 2 р/д масляное обвертывание (если интересно опишу - ооочень здоровская штука)В перый день, когда поступили - 5 марта и ночь - кисрородные маски. Также делали массаж и ультрофиолет.9 марта выписали на домашнее продолжение лечения (т.е. таким образом купировали приступ)
Вообще - страшная штука, до больницы мы с мужем ночами дежурили, я вообще спать от страха не могла. И надо обязательно долечивать до конца, даже если кажется, что все уже в порядке.

Сообщение 27279275.

О проекте

Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами.
За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-36354 от 22 мая 2009 г. v.3.4.065

Мы в соцсетях

Контакты

зачем вы себя накручиваете и читаете про болезни которых у вас нет.
накручивать и читать - это разные вещи.
Когда у дочки случился первый раз стеноз, я долго не могла понять, что это оно. Просто у нее стало более шумное дыхание, она спала, не беспокоилась. Через пару часов я вызвала все-таки неотложку, и это уже был стеноз 2 степени. Вот так. Врач еще отругал, что сразу не вызвали. А я все смотрела и думала - оно или не оно? А если бы я не читала про стеноз заранее, я бы этому сипению вообщее не придала значения - ну сипит, простыла, подождем утра. А утром могло быть поздно уже..

по-моему, это одно и тоже
Нафтизин в нос - опасно, нам так только скорая делала, когда срочно надо было, и то врач потом сидел час, смотрел, как ребенок (из-за нафтизина часто бывает остановка сердца). Дочка действительно стала вялая, сонная (правда, ночь была, врач тоже чуть живой сидел, кстати, спасибо всем врачам детской неотложки Петроградского района!), когда дочка оклемалась, врач ушел.
У нас - первая помощь - ингаляция с нафтизином. (врачи, не кидайте тапками, надо колоть стероиды, знаю, не умею). Я делаю 4 капли нафтизина на 10 капель физраствора. Нафтизин храню под замком.

Нас в больнице точно так же лечили, и это правильно. Только я пропорции не знаю, а лечение именно это было. Только стероиды не кололи. Даже не знала что надо их. Капать в нос, знаю, опасно, но если нет ингалятора то как иначе? Просто про окно и нафтизин сказала наш педиатр, врач кот нас лечил и зав отделением где мы лежали. Не вижу оснований им не верить.

Народ! а он вообще заразный. а то подруга попросила с крестником посидеть которого только вчера выписали из больнички с диагнозом ложный круп, а у меня свой малышок 4-месячный. мы не заразимся?

сам по себе ложный круп не заразен- это просто отек, сужение гортани. Но он может быть вызван как аллергией, так и инфекцией. Если ребенок здоров (нет симптомов оРВИ), то он не заразен. Только из больницы что-нибудь другое мог бы подцепить. Попробуйте держать их в разных комнатах.

а кто-нибудь знает, по наследству предрасположенность не передается? А то у меня у мужа были приступы с 1 года до 5 лет,жили они тогда в Узбекистане (семья военнослужащих), и в той больнице не могли понять около месяца что с ним,уже думали,что не успеют,пока военный врач не распознал ложный круп. У мужа это было вызвано аллергией,как только начиналось-сразу давали супрастин. Мне свекровь как понарассказывала-я в ужасе! У его сестры такого не было,но постоянно были ангины.

КОроче я уже думаю,что у дочки тоже есть предрасположенность((.

По наседству не передается, это не генетическое заболевание. Оно свойственно деткам до 4 лет примерно и болеть могут хоть каждую простуду им. У вашей дочки может быть только предрасположенность к аллергии, но не к самому крупу. Ангины тоже не генетическое заболевание. Так уж устроен иммунитет у человека, у кого то чуть что ангины, у кого то отиты и ты пы.

Острые респираторные патологии могут приводить к опасным осложнениям и нарушениям работы дыхательной системы. Круп – одно из распространенных последствий инфекционных болезней. Ему подвержены преимущественно малыши в возрасте от 3-х месяцев до 3-х лет.

Что такое ложный круп у детей?

Альтернативное название рассматриваемого заболевания – стенозирующий ларингит. Он представляет собой острое воспаление гортани, при котором наблюдается резкое и внезапное сужение ее стенок и обструкция верхних дыхательных путей. Это может спровоцировать удушье, особенно если ребенок маленький. От ложный отличается возбудителем патологического процесса. В первом случае причиной проблемы является дифтерия, а во втором – другие инфекционные агенты.

Механизм развития стенозирующего ларингита

Ложный круп у детей обусловлен протеканием следующих процессов:

1. Сильное воспаление гортани приводит к выраженной отечности или опуханию мягких тканей в пространстве под голосовыми связками.
2. Острый стенозирующий ларингит провоцирует спазмы мышц-констрикторов. Они сокращаются, поэтому просвет гортани резко сужается.
3. Воспалительные процессы сопровождаются выделением большого количества вязкой мокроты. Слизь скапливается в узком просвете гортани и может полностью его перекрыть.

Ложный круп у детей – причины возникновения

Возбудителем описываемой болезни являются инфекции. В большинстве случаев вирусы вызывают ложный круп у детей – причины его развития включают такие патологии:

• простой герпес;
• корь;
• аденовирус;
• ветряная оспа;
• коклюш.

Реже диагностируется стенозирующий ларингит бактериального происхождения. В данной ситуации его причинами становятся:

• стрептококки;
• гемофильная палочка;
• пневмококки;
• стафилококки.

Ложный круп у детей может начаться на фоне тонзиллита, ринита, аденоидита и других заболеваний в качестве осложнения. Способствуют его развитию следующие факторы:

• рахит;
• авитаминоз;
• родовые травмы;
• перенесенная гипоксия;
• диатез;
• искусственное вскармливание;
• низкий иммунитет.

Главная причина, объясняющая возникновение ложного крупа исключительно у детей и отсутствие данного состояния у взрослых, заключается в размерах гортани. У ребенка она изначально маленькая, поэтому даже легкое сужение ее просвета приводит к приступам удушья. По мере взросления гортань увеличивается, и чадо просто «перерастает» стенозирующий ларингит.

Сама патология не передается от одного ребенка другому даже при тесном прямом контакте, но больного малыша лучше сразу изолировать. Стенозирующий ларингит у детей всегда прогрессирует на фоне острой респираторной инфекции. Вирусные или бактериальные заболевания очень заразны, поэтому в коллективе часто встречается несколько случаев воспаления и сужения просвета гортани одновременно.

Как определить ложный круп у ребенка?

У представленного состояния есть специфические признаки, позволяющие безошибочно его диагностировать. Ложный круп у детей – симптомы:

• звонкий «лающий» кашель;
• шумное дыхание, сопение;
• осиплость голоса;
• беспокойство;
• одышка;
• увеличение лимфатических узлов в районе шеи;
• повышение температуры тела (от 37,2 градусов в зависимости от причины заболевания);
• нарушения сна.

Степени ложного крупа у детей

Клиническая картина стенозирующего ларингита соответствует и тяжести его протекания. Как проявляется ложный круп у детей при разных степенях сужения просвета гортани:

1. Компенсированная. Одышка и затруднение дыхания наблюдаются только на фоне физической или эмоциональной нагрузки. При вдохах могут быть слышны свистящие хрипы.
2. Субкомпенсированная. Симптоматика ложного крупа присутствует у детей и в состоянии покоя. Ребенок возбужден, плохо ест и спит. На вдохе происходит втяжение межреберных промежутков и яремной ямки, слышны сухие хрипы. Носогубный треугольник приобретает легкую синюшную окраску.
3. Декомпенсированная. Беспокойство малыша сменяется сонливостью, заторможенностью и апатией, спутанностью сознания. Ребенка мучит сильная одышка и «лающий» кашель, пропадает голос. Синеватый оттенок имеет все лицо и часть шеи. На вдохах отчетливо слышны сухие и влажные хрипы, сердце работает нестабильно (тахикардия), пульс нитевидный.
4. Асфиксия. Самый тяжелый вариант ложного крупа. Дыхание ребенка поверхностное и аритмичное, кашля нет. Наблюдается резкое снижение артериального давления, брадикардия, судороги. Сознание спутанное и переходит в гипоксическую кому. Без экстренной помощи это состояние может закончиться летальным исходом.

Если родители заметили у малыша явные признаки стенозирующего ларингита с затруднением дыхания и посинением носогубного треугольника, следует немедленно вызывать медицинскую помощь. Особенно опасен ложный круп у грудных детей, потому что размеры их гортани очень маленькие и асфиксия может наступить быстро. До прибытия бригады специалистов важно максимально успокоить чадо и обеспечить ему комфортные условия для нормального дыхания.

Когда приступ ложного крупа у ребенка не сопровождается одышкой или удушьем, а присутствует только «лающий кашель», можно справиться с проблемой самостоятельно:

1. Давать обильное щелочное питье (гидрокарбонатная вода без газа, нежирное молоко с щепоткой соды).
2. Обеспечить голосовой покой.
3. При высокой температуре (больше 38 градусов) использовать жаропонижающий препарат.
4. Сделать ингаляцию небулайзером с минеральной водой, или физиологическим раствором.
5. Охладить воздух в помещении до 18 градусов или ниже.

Стенозирующий ларингит у детей – неотложная помощь

До приезда квалифицированных медиков важно предотвратить дальнейшее сужение просвета гортани и асфиксию. Эффективной будет и первая помощь при ложном крупе у ребенка, описанная в предыдущем разделе, и дополнительные меры:

1. Вызвать рвотный рефлекс, надавив пальцем или ложкой на корень языка.
2. Увлажнить воздух в комнате. Если нет специального аппарата, можно развесить в помещении прохладные мокрые полотенца, переместить малыша в ванную, где из кранов течет холодная вода.
3. Сделать ингаляции. При неэффективности предложенных ранее препаратов, используют Пульмикорт при ложном крупе у детей.
4. Расположить ребенка в кровати полусидя, чтобы в гортани скапливалось меньше слизи.

Ложный круп у детей – лечение

Терапия стенозирующего ларингита назначается только врачом индивидуально. Варианты, как лечить ложный круп у детей, зависят от частоты и тяжести приступов, возраста малыша, возбудителя инфекции. В борьбе с этим заболеванием используются следующие группы медикаментов:

• глюкокортикостероидные гормоны (Преднизолон, Метилпреднизолон);
• спазмолитики (Папаверин, Но-Шпа);
• противокашлевые (Кодеин, Бромгексин);
• антигистаминные (Эдем, Зодак);
• бронхолитики (Лазолван, Гексорал);
• седативные (экстракт валерианы, пустырника);
• противовирусные (Тамифлю, Ремантадин);
• атибиотики (Эритромицин, Амоксициллин) и другие.

Дополнительно назначаются ингаляции при ложном крупе у ребенка. В стационаре клинике применяется увлажненный кислород, домой желательно приобрести хороший небулайзер, особенно если малыш часто подвергается стнозирующему ларингиту. Процедуры выполняются с использованием любых гипоаллергенных щелочных растворов, Лазолвана, Пульмикорта.

Как избежать ложного крупа у детей?

Единственным способом профилактики патологии является предупреждение ее причины – ОРВИ и ОРЗ. Ложный круп у детей всегда начинается на фоне инфекций, поэтому родителям нужно укреплять иммунную систему малыша, следить за температурой и влажностью в его спальне. Ответ на вопрос, как предотвратить ложный круп у ребенка уже после заражения гриппом или другой болезнью, аналогичен. Кроха должен находиться в прохладном и влажном помещении, ингаляции небулайзером проводятся 2-3 раза в сутки, одна из них должна быть перед сном.