Зачем нужна радужная оболочка. Радужная оболочка: о чем говорит цвет глаз. Структура радужной оболочки

А современные медики утверждают, что они − зеркало, отражающее здоровье человека и состояние его тела. Радужная оболочка глаза индивидуальна и неповторима у каждого человека, а содержащийся в ней пигмент отвечает за цвет наших глаз. Еще врачеватели древности судили по изменению радужки о происходящих в организме процессах. Именно на этом основывается современный метод иридодиагностики.

Исторический экскурс

Еще в древности люди заметили, что радужная оболочка глаза изменяется на протяжении всей человеческой жизни. Из-за этого ее на протяжении веков народы из разных уголков мира наделяли таинственными и мистическими свойствами. По радужке гадали и предсказывали будущее, старались увидеть последствия определенных событий человеческой жизни. Более трех тысяч лет назад индийские лекари диагностировали заболевания по глазам и состоянию радужной оболочки. Сохранились записи на папирусах, относящиеся ко времени правления фараона Тутанхамона, о проявляющихся на радужке признаках различных болезней. Жрецу Ел Аксу, создавшему этот труд, приписывают славу первого специалиста по иридодиагностике, благодаря которому она широко распространилась и получила признание в Тибете, Индокитае и в Вавилоне.

Строение радужки

Современные ученые благодаря новейшим офтальмологическим приборам смогли изучить строение такой сложной системы, как человеческий глаз, отвечающей за восприятие, переработку и передачу полученной информации в мозг. Расположенная между хрусталиком и прозрачной роговицей радужная оболочка глаза представляет собой тоненькую полоску ткани, пронизанную окончаниями нервных волокон и сосудами. Состоит она из внутреннего и внешнего отдела. Передняя глазная камера (так еще называют наружный отдел) заполнена прозрачной жидкостью и состоит из радужки и роговицы. Задняя глазная камера, или внутренний отдел, представляет собой пространство, ограниченное стекловидным телом и радужной оболочкой. Благодаря расположенному в центре радужки зрачку, отвечающему за остроту зрения, регулируется количество света, пропускаемого к сетчатке.

Радужная оболочка глаза может визуально изменяться в соответствии с расширением или сужением зрачка.

Основные функции

Глаза, а в частности радужка - сложная система получения и перенаправления информации об окружающей реальности в головной мозг. Но кроме этих функций, радужная оболочка:

• регулирует количество поступающего на сетчатку света;
• благодаря пигментному меланиновому слою защищает глаза от избыточного света;
• участвует в процессах аккомодации, то есть фокусировки взгляда на объектах;
• сокращаясь и расширяясь, способствует циркуляции внутриглазной жидкости;
• благодаря множеству кровеносных капилляров и сосудов осуществляет питание и поддержание температурного режима глаз;
• отвечает за окрашивание в тот или иной цвет человеческих глаз.

Пигмент и цвет

Передняя поверхность радужки, отвечающая за цвет глаз, хорошо просматривается сквозь прозрачный слой роговицы. Именно от нее, а точнее от количества такого пигмента, как меланин, входящего в состав верхних слоев радужной оболочки, зависит, какого цвета у человека глаза.

Так, черный или карий цвет радужной оболочки глаза свидетельствуют о высоком уровне содержания пигмента, а серо-голубой или серо-зеленый - о том, что меланина мало. Еще одним фактором, оказывающим влияние на цвет глаз, является плотность волокон, из которых состоит сама радужка.

Глаза - зеркало здоровья?

С древних времен врачеватели разных стран замечали взаимосвязь между определенными заболеваниями тела и психики с появляющимися на радужке пятнами, полосками или крапинками. Многовековые наблюдения нескольких поколений целителей позволили создать карты, на которых обозначены проекции того или иного органа на определенную зону радужной оболочки.

Карта радужки

Специалисты-иридиологи для удобства работы раскладывают радужку по секторам и представляют ее в виде часов. Имеется такая интересная схема.

Радужной оболочке глаза (без разницы, правого или левого) соответствуют одинаковые проекции:

• 11-12 ч - работа мозга;
• с 13 до 15 часов - состояние трахеи и носоглотки;
• 16-17 ч - позвоночный столб;
• с 17 до 18 часов - насколько хорошо функционируют мочеполовая система и почки;
• 18-19 ч - репродуктивные органы;
• около 20 часов - работа желчного пузыря и печени;
• 21-22 ч - здоровье легких;
• с 22 до 22.20 - щитовидная железа;
• около 22.30 - состояние уха.

Любая новая точка, черточка или пятно на радужной оболочке глаза подсказывают, к состоянию какого органа следует внимательно присмотреться.

Что значат черточки и линии?

Изучая рисунок собственной радужки, можно ориентироваться на следующие признаки:

• обесцвеченные крапинки - зашлакованность организма, высокий уровень кислотности;
• темные точки - нарушения в работе органов пищеварения, заболевания желчного пузыря, запоры;
• четкие «лучики» от зрачка к краю радужки - плохое функционирование нижних отделов кишечника;
• полукольца или круги - высокий уровень стресса, который может спровоцировать развитие сердечно-сосудистых заболеваний;
• явно видимая полоса белого цвета по краю радужки - высокий уровень «плохого» холестерина или развивающийся атеросклероз.

Обнаружив рисунок или пятно в той или иной зоне проекций, не стоит впадать в панику. Лучше пройти обследование у профильного специалиста и предупредить развитие заболевания.

Болезни глаз

Несмотря на то что наши органы зрения довольно хрупкие, они довольно неплохо защищены от различных внешних повреждающих факторов. Однако никто из нас не застрахован от воздействия и проникновения в глаза различных микроорганизмов, способных спровоцировать воспаление радужной оболочки глаза - ирит.

Это заболевание может возникнуть в результате:

• перенесенного инфекционного заболевания;
• оперативных вмешательств и манипуляций с органами зрения;
• различных травматических повреждений глаз;
• сбоев в работе эндокринных желез;
• иммунодефицитных состояний;
• иных заболеваний глаз.

Если у вас или членов вашей семьи возникают и не прекращаются длительное время такие симптомы, как обильное слезотечение, ощущение чего-то инородного в глазу, спазм век, болезненные и неприятные ощущения при движении глазного яблока, плохая переносимость яркого света, снижение остроты зрения, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу-офтальмологу для постановки точного диагноза и начала лечения.

Радужная оболочка - это красочный, чрезвычайно чувствительный экран, отображающий информацию о том, что происходит внутри тела человека. В этой области глаза находится большое количество нервных окончаний. Они соединяют радужную оболочку с другими частями тела. Поэтому на ней отражаются нарушения, происходящие в остальных органах. Радужная оболочка глаза является сосудистой пленкой, в которой есть небольшое отверстие, называемое зрачком.

Особенности и строение

Радужка является частью сосудистой оболочки. Она непрозрачна и лежит между роговицей и линзой. В центре радужки находится зрачок, который состоит из множества слоев. Он содержит сосуды и красители. Цвет радужки зависит от количества и качества красителя.

Диафрагма имеет две системы мускульной фибрилляции, которые действуют антагонистично друг другу. Мускулами, составляющими эту систему, являются сфинктер и оленец. Зрачок имеет парасимпатический нерв, а также спиральную мышечную нить. Сфинктер простой, а мышцы обладают радиальной системой. В результате диафрагма влияет на количество света, достигающего линзы.

Строение радужки представлено следующими слоями:

• передний пограничный;
• стромальный;
• задний пигментно-мышечный.

Сверху оболочки находятся брыжи. Они делят ее на зрачковую (меньшую) внутреннюю часть и на цилиарную (большую) наружную.

Основными параметрами радужки являются цвет, изображение и топология. Оттенок глаза - самый совершенный идентификатор, который содержит 266 характерных точек и защиту от повреждений.

Рисунок радужки каждого человека является индивидуальным.

Размер радужной оболочки глаза

Глаз обладает двойной структурой: мезодермальной и нервной. Верхняя область радужной оболочки (крутая) имеет мезодермальную структуру и заднюю (пигментную) энтодермальную.

Периферия трансформируется в цилярное (цилиарное) тело.

Диафрагма слегка эллиптическая с диаметром 12,5 мм по горизонтали и 12 мм по вертикали. Средняя толщина оболочки составляет около 300 мкм.

Радужка имеет большую сеть кровеносных сосудов, обладающих определенной архитектурой. Артериальное дерево выходит из системы артерий, а вены попадают в верхнюю глазную вену. Две задние длинные и передние короткие реснички разветвлены и образуют большое артериальное кольцо.

Функции

Радужная оболочка глаза выполняет основные 4 функции, к которым относятся:

• Цитолизосомная - нейтрализует активность опухолевых клеток и микробов благодаря особым ферментам.
• Фотоэнергетическая - за счет изменения диаметра зрачка происходит усвоение максимального светового потока.
• Терморегуляторная - пигментная оболочка образует тепловой экран, который предохраняет сетчатку от перегрева. Благодаря этой функции удается сохранить температуру глазного яблока стабильной.
• Светозащитная - за счет передней части сосудистого тракта происходит регуляция поступления света.

Она служит для экранирования солнечных лучей, продувки и слива глазной жидкости, поддержания постоянной температуры внутри органа в результате изменения пространства между кровеносными сосудами.

Заболевания

Заболевания воспалительного характера могут нарушить функции радужной оболочки глаза. К ним относятся увеит, ирит, иридоциклит.

Диагностика воспаления радужки затруднена. На первых этапах заболевания трудно различать конъюнктивит и глаукому. Поэтому диагностика и лечение должны осуществляться офтальмологами. Чаще всего требуется госпитализация. Пациенты не должны недооценивать появление симптомов, поскольку необработанный ирит приводит к серьезным последствиям. Раздражения радужки часто возвращаются и могут привести к катаракте или глаукоме.

Симптомами заболеваний воспалительного характера радужки являются:

• фотофобия;
• разрывы;
• сильная боль;
• покраснение;
• дымка.

При хроническом воспалении оболочки появляются визуальные нарушения в виде летающих в поле зрения мух, помутнения. Радужка глаза утрачивает круглую форму.

Заболевание обычно сопровождается ресничковым воспалением, которое расположено вблизи линзы. Его функция - регулировать толщину объектива. Радужная оболочка воспаляется из-за заболеваний инфекционного характера. Со стороны зрительной системы к этому могут привести травмы глаз.

Индикатор болезней

По радужной оболочке можно выявить заболевания, которыми страдает человек. Изменения, связанные с этим органом, могут говорить о развитии атеросклероза, остеопороза, ослаблении иммунной системы, неврозе, проблемах с печенью и поджелудочной железой.

Если на радужке возникают углубления и отверстия, это означает, что кости могут находиться в плохом состоянии. Возможно, развивается остеопороз. При этом желательно использовать обогащенные минералы.

Атеросклероз проявляется в радужной оболочке как серое кольцо, также называемое периферией глаза. Оно построено из холестерина и обычно образуется до возникновения других симптомов. Если его можно наблюдать в нижней части радужки, болезнь связана с артериями ног и почек. Когда оно расположено в верхней части радужки, вероятна угроза верхним артериям. Это происходит из-за плохого питания и малоподвижного образа жизни.

Коричневые пятна в радужке могут быть вызваны воспалением печени, интоксикацией или даже воздействием лекарств. Их количество и размер со временем меняются.

Признаками ослабленной иммунной системы являются белые полоски и пятна.

Аномальная функция поджелудочной железы представлена в темно-оранжевом цвете. Обычно этот признак характерен для диабетиков или людей, у которых был панкреатит. Если цвет пятна желтый, это указывает на заболевание почек, например, на наличие камней.

Многочисленные кольца на радужной оболочке свидетельствуют о неврозе. Они вызваны хроническим стрессом.

Радужка играет главную роль при создании зрительных образов. Она выполняет важные функции, регулирует количество света, является индикатором многих заболеваний. Необходимо следить за ее состоянием и не допускать развития воспалительных процессов.

РАДУЖКА [iris (PNA, JNA, BNА); син.: радужная оболочка, радужина ] - передний отдел сосудистой оболочки глазного яблока, видимый через прозрачную роговицу.

Гистогенез

Радужка закладывается на 6-й нед. внутриутробного периода развития из нейроэпителиальной части глазного пузыря, мезенхимы гребешкового происхождения и мезодермальных элементов. Мышцы Р.- сфинктер и дилататор зрачка - имеют нейроэктодермальное происхождение, они развиваются из наружного листка нейроэпителия. В постнатальном периоде сфинктер зрачка аналогичен гладкомышечной ткани и сохраняет тесную связь с дилататором, который является специализированной мышечной частью клеток переднего пигментного эпителия. У детей первых 2-4 мес. жизни мышцы Р. слабо выражены, дилататор почти не функционирует, преобладает действие сфинктера и зрачок в этот период жизни значительно уже, чем в более старшем возрасте.

Анатомия

Рис. 1 - 3. Микропрепараты радужки в норме . Рис. 1. Радужка, роговица, ресничное тело: 1 - передний (увеальный) слой радужки; 2 - роговица; 3 - ресничное тело; 4 - задний (ретинальный) слой радужки; окраска гематоксилин-эозином; х 70. Рис. 2. Зрачковый и частично ресничный края радужки: 1 - наружный пограничный слой; 2 - фибробласты; 3 - дилататор зрачка; 4 - сфинктер зрачка; 5 - макрофаги; 6 - меланоциты; окраска гематоксилин-эозином- х 200. Рис. 3. Ресничный край и корень радужки: 1 - структуры радужно-роговичного угла; 2 - строма радужки; 3 - кровеносные сосуды; окраска гематоксилин-эозином; X 200. Рис. 4 - 6. Микропрепараты радужки при отдельных видах патологии. Рис. 4. Заживление адаптированной раны радужки с образованием рубца (рубец окрашен более интенсивно, стрелками указан шовный материал); окраска по Маллори; х 100. Рис. 5. Радужка при остром ирите: 1 - очаговая воспалительная инфильтрация; 2 - экссудат в передней и задней камерах глазного яблока; окраска гематоксилин-эозином; х 70. Рис. 6. Радужка после перенесенного ирита: 1 - роговица; 2 - структуры радужно-роговичного угла; 3 - радужка; 4 - передние синехии; окраска гематоксилин-эозином; х 70. Рис. 7-9. Биомикроскопическая картина радужки в норме и при отдельных видах патологии. Рис. 7. Передняя поверхность радужки в норме: 1 - зубчатая линия (круг Краузе); 2 - зрачковая кайма. Рис. 8. Врожденный выворот заднего пигментного эпителия (указан стрелкой). Рис. 9. Серозная киста (указана стрелкой) В центре белое пятно - световой блик.

Радужка представляет собой круглую подвижную диафрагму диаметром ок. 12 мм, отделяющую переднюю камеру глазного яблока от задней. Почти в центре Р. расположено круглое отверстие - зрачок (pupilla). На передней поверхности Р. выделяют зрачковый край (margo pupillaris) шириной 1 мм и ресничный край (margo ciliaris) шириной 3-4 мм. В области зрачкового края расположен сфинктер зрачка (т. sphincter pupillae) - мышца, суживающая зрачок; в области ресничного края находится дилататор зрачка (m. dilatator pupillae) - мышца, расширяющая зрачок. Место соединения Р. с ресничным (цилиарным) телом (см. Ресничное тело) называется корнем радужки, остальная часть Р. находится в свободном взвешенном состоянии в жидкости передней и задней камер глазного яблока. В месте соединения корня Р. и задних слоев роговицы расположены структуры угла передней камеры (радужно-роговичный угол, Т.; angulus iridocomealis), обеспечивающие основной отток внутриглазной жидкости (см. Глаз). При биомикроскопии отчетливо виден рисунок радужки (цветн. рис. 7): она имеет вид губчатой ткани, состоящей из множества радиальных тонких перемычек (трабекул), образованных толстой адвентицией сосудов и окружающей их соединительной тканью. Между трабекулами располагаются углубления (лакуны и крипты). На границе зрачкового и ресничного края Р. определяется зубчатая линия, или круг Краузе (малое кольцо радужки) - область прикрепления эмбриональной зрачковой сосудистой мембраны. Зрачок обрамлен темно-коричневой зрачковой каймой. На передней поверхности Р. видны складки Р., при узком зрачке более рельефно выделяются радиальные складки, при широком зрачке - концентрические. В зрачковом крае Р. голубого цвета виден сфинктер зрачка, имеющий вид розовой ленты, располагающейся вокруг зрачковой каймы.

Р. имеет генетически обусловленные рисунок и цвет. Коричневый цвет Р. наследуется по доминантному типу, голубой - по рецессивному. Рисунок и цвет Р. меняются в течение жизни. Цвет Р. относительно стабилизируется к 10-12 годам. В пожилом возрасте Р. становится несколько светлее вследствие дистрофических изменений. Возможно появление пятен на поверхности Р. в связи с заболеваниями различных органов.

Кровоснабжение Р. осуществляется длинными задними и передними ресничными артериями, анастомозирующими между собой в области корня Р., образуя большой и малый артериальные круги радужки (circuli arteriosi iridis major et minor). Венозная кровь оттекает в вортикозные вены, впадающие в верхнюю глазничную вену.

Чувствительная иннервация Р. осуществляется ветвями глазного нерва (п. ophthalmicus); иннервация сфинктера зрачка - постганглионарными парасимпатическими волокнами ресничного узла. Дилататор зрачка иннервируют постганглионарные симпатические волокна верхнего шейного узла.

Гистология

На радиальном срезе Р. различают передний (увеальный, или сосудистый) слой, состоящий из наружного пограничного слоя, стромы и сфинктера зрачка, и задний (ретинальный) слой, представленный передним пигментным эпителием с пластинкой дилататора зрачка и задним пигментным эпителием - внутренним пограничным слоем (цветн. рис. 1, 2, 3). Передняя поверхность Р. за счет крипт имеет губчатый рельеф. С помощью электронно-микроскопических исследований установлено отсутствие эндотелиального слоя на передней поверхности Р. Наружный пограничный слой Р. сформирован неравномерно распределенными меланоцитами и фибробластами, которые в области крипт лежат в 1-2 слоя, а в области утолщений образуют многослойные скопления. Клетки ориентированы параллельно поверхности Р.. их многочисленные отростки контактируют между собой. Строма Р. образована кровеносными сосудами, рыхло расположенными коллагеновыми волокнами и свободно лежащими фибробластами и меланоцитами (см. Пигментные клетки), в ней встречаются также лаброциты - тучные клетки (см.), макрофаги (см.) и лимфоциты (см.). Межклеточное вещество представлено кислыми гликозаминогликанами. Сосуды Р. имеют радиальное направление. Структурной особенностью их являются коллагеновые муфты с концентрически расположенными волокнами, которые препятствуют уменьшению просвета сосудов при расширении зрачка. В сосудистой сети преобладают артериолы, венулы и капилляры, эндотелий последних нефенестрированного типа, не проходим для плазменных белков. Сфинктер зрачка, расположенный в зрачковом крае Р., состоит из пучков гладкомышечных клеток. Передняя часть заднего (ретинального) слоя Р. представлена передним пигментным эпителием, каждая клетка к-рого имеет базальную и апикальную части. Базальные части клеток пигментного эпителия обращены к строме Р. и в области ресничного края образуют пластинку дилататора зрачка за счет радиально расположенных веретенообразных отростков, плотно связанных друг с другом и покрытых базальной мембраной. По ультраструктурным характеристикам базальные части клеток переднего пигментного эпителия приближаются к гладкомышечным клеткам. Апикальные части клеток переднего пигментного эпителия соединяются с задним пигментным эпителием, содержат ядро, митохондрии (см.), сигаровидные гранулы меланина, рибосомы (см.), комплекс Гольджи (см. Гольджи комплекс), большое количество меланосом и отдельные миофиламенты. Эпителиально-мышечные элементы переднего пигментного эпителия связаны между собой с помощью десмосом (см.) и плотных сращений. Передний пигментный эпителий в области зрачка переходит в задний пигментный эпителий, выстилающий заднюю поверхность Р. Клетки заднего пигментного эпителия - чисто эпителиальные, цитоплазма их содержит сигаровидные гранулы меланина.гликогена и комплекс Гольджи. Задняя поверхность этих клеток покрыта базальной мембраной.

Физиология

Благодаря изменению величины зрачка обеспечивается регуляция количества света, падающего на сетчатку, и локализация светового потока вдоль оптической оси глаза в направлении макулярной области сетчатки.

Р. участвует в оттоке внутриглазной жидкости. Подвижность зрачкового края Р. улучшает движение внутриглазной жидкости из задней камеры глазного яблока в переднюю. Губчатое строение переднего слоя Р., структуры угла передней камеры обеспечивают участие Р. в оттоке внутриглазной жидкости по дренажной системе (см. Гидродинамика глаза). Р. является частью гематоофтальмического барьера благодаря нефенестрированному эндотелию ее сосудов и заднему пигментному эпителию, не пропускающим белки плазмы крови во внутриглазную жидкость. Таким образом, Р. играет важную роль в поддержании постоянства внутренней среды глаза.

Методы исследования. Для исследования Р. используют фокальное освещение, биомикроскопию глаза (см.), гониоскопию (см.), диафаноскопию (см.), ангиографию сосудов радужки (см. Флюоресцентная ангиография). Основным и наиболее информативным методом исследования Р. является биомикроскопия глаза.

Патология

Различают пороки развития Р., повреждения, воспалительные и сосудистые заболевания, опухоли, дистрофии. Среди пороков развития выделяют отсутствие Р. (см. Аниридия), различную окраску Р. обоих глаз или неодинаковую окраску частей Р. одного глаза (см. Гетерохромия), дефекты Р. (см. Колобома), множественные зрачковые отверстия (поликорию), эксцентричное расположение зрачка - корэктопию, выворот заднего пигментного эпителия - эктропион (цветн. рис. 8), а также гипоплазию стромы Р. и персистирующую зрачковую мембрану (перепонку), являющуюся остатком эмбриональной сосудистой сумки хрусталика (см.).

К повреждениям Р. вследствие тупой травмы глаза (см. Глаз, патология) относят отрыв корня Р.- иридодиализ, разрывы сфинктера зрачка, дрожание Р. вследствие подвывиха хрусталика - иридодонез. При проникающих ранениях Р. возможно попадание инородных тел (см.), образование колобом, сращений Р. с задней поверхностью роговицы, кист Р. (цветн. рис. 9). Ткань Р. способна к заживлению в условиях хорошей адаптации (сопоставления) краев раневого отверстия (цветн. рис. 4).

Р. относительно устойчива к воздействию ионизирующего излучения. Лучевые ириты и иридоциклиты (см.) возникают при облучении Р. в дозе 1000 рад (10 Гр), а при облучении Р. в дозе 17 000 рад (170 Гр) развивается ее атрофия и рубеоз (сеть новообразованных сосудов).

К воспалительным заболеваниям Р. относят ириты, иридоциклиты. На рис. 5 и 6 (цветн. рис.) изображены микропрепараты Р. при остром ирите и после перенесенного ирита.

Ишемические некрозы Р. могут возникать при глаукоме вследствие облитерации и сужения сосудов. Рубеоз Р. наблюдается при тромбозе центральной вены сетчатки и сахарном диабете. Проводится лечение основного заболевания.

Прогрессирующую эссенциальную атрофию Р. (иридошизис) связывают с дистрофией стромы и разрастанием на поверхности Р. роговичного эндотелия. При осложнении вторичной глаукомой проводят лечение глаукомы.

Из опухолей Р. наиболее часто встречаются миома, реже меланома (см.) и эпителиома. Лечение опухолей Р. оперативное. Прогноз при опухолях Р. благоприятнее, чем при опухолях собственно сосудистой оболочки глазного яблока (chorioidea).

Лечение

Операции на Р. производят в лечебных и косметических целях. К ним относятся создание искусственных колобом Р. (напр., при глаукоме), пластика колобом (напр., травматических), коррекция и создание нового зрачка, освобождение Р. от спаек с роговицей и хрусталиком, иридэктомия (см.) и др. При иридодиализе осуществляют транскорнеальное подшивание корня Р. к лимбу (операцию Шоттера). Некоторые операции (иридэктомию, операции в области радужно-роговичного угла) выполняют с помощью лазера (см.).

Библиография: Краснов М. Л. Элементы анатомии в клинической практике офтальмолога, М., 1952; Многотомное руководство по глазным болезням, под ред. В. Н. Архангельского, т. 2, кн. 2, с. 491, М., 1960; Ромашов Ф. Н. и Вельхо-в е р Е. С. Возможности и ошибки иридодиагностики, Эксперим. хир. и анестезиол., № 2, с. 49, 1973; Fine В. a. Y а-noff М. Ocular histology, N. Y., 1972; Gray’s anatomy, ed. by Т. B. Johnston a. o., p. 1240, L. a. o., 1958; HoganM. J., Alvarado J. A. a. Weddell J. E. Histology of the human eye, an atlas and textbook, Philadelphia, 1971.

Г. Г. Зиангирова.

При внимательном рассмотрении радужной оболочки глаза можно отчетливо увидеть ее строение. Радужная оболочка в самом высоком своем месте имеет брыжи, обозначаемые термином «круг Краузе». Этот круг разделяет радужку на две части – наружную цилиарную и менее объемную – внутреннюю зрачковую.

Радужка на своей поверхности по обеим сторонам брыжей имеет щелевидные бороздки, которые также обозначаются как лакуны или крипты. В толщину радужная оболочка может быть от 0,2 и до 0,4 мм. Самый толстый слой радужной оболочки находится у зрачкового края, по периферии этот слой уже.

Основные функции и цвет радужной оболочки

От функционирования радужной оболочки глаза зависит ширина потока света, который через зрачок проникает к сетчатке. Радужка, точнее ее мышечный слой, имеет дилататор – мышцу, которая отвечает за расширение зрачка. Имеется также противоположная мышца – сфинктер, ее строение и работа позволяет зрачок суживать.

Благодаря этим мышцам освещенность всегда поддерживается на необходимом уровне. Самое минимальное освещение приводит к расширению зрачка, а это, в свою очередь, увеличивает поток света, проходящий сквозь зрачок. Яркое освещение приводит к сокращению величины зрачка, и поток поступающего света уменьшается. Работа дилататора и сфинктера также зависит и от эмоционального состояния, приема некоторых групп медикаментов, болевых ощущений.

На фото радужная оболочка глаза выглядит как непрозрачный слой. Цвет радужки зависит от находящегося в ней пигмента меланина, обычно его концентрация передается по наследству.

У детей первых шести месяцев жизни радужка обычно голубая и только затем изменяет свой цвет. Объясняется это слабой пигментацией при рождении, по мере взросления количество клеток, содержащих пигмент, значительно увеличивается.

В редких случаях радужка может совершенно не содержать меланина. Отсутствие пигментов наблюдается не только в радужной оболочке, но и в коже, волосяных луковицах. Людей с такой патологией называют альбиносами, и каждый из нас их видел (если не в жизни, то на фото или в кино). Еще реже встречается такое явление, как гетерохромия, то есть различные цвета радужки в обоих глазах у одного человека.

Методы диагностики болезней радужки

Для выявления патологий радужки используются несколько способов. К простейшим офтальмологическим манипуляциям относят внешний осмотр и исследование при помощи микроскопа. Также не представляет сложностей измерение внешнего диаметра зрачка. Сосудистая стенка радужки исследуется с использованием флуоресцентной ангиографии.

Все эти исследования помогают выявить, имеет ли радужка аномалии развития – гетерохромию, альбинизм, дислокацию зрачка. Также эти методы помогают выявить заболевания и повреждения радужной оболочки глаза, что позволяет назначить соответствующий выявленной патологии курс терапии. К самым частым заболеваниям радужки относят воспалительные процессы.

Симптомы заболеваний радужки

Воспалительные процессы радужной оболочки в офтальмологии принято обозначать общим термином «ирит». Если воспаляется цилиарное тело, то заболевание обозначают термином «иридоциклит». При переходе воспаления на всю сосудистую оболочку болезнь уже называют «увеит».

Радужная оболочка может воспаляться под влиянием не только внешних негативных факторов. Вызвать патологические изменения способны и микроорганизмы, находящиеся в крови, это бактерии, грибки, гельминты, вирусы, аллергены.

Радужка глаза очень часто поражается при активном ревматизме, болезни Бехтерева, воспалении крупных и мелких суставов, герпесе, сахарном диабете, туберкулезе, сифилисе. Воспаление радужки может быть спровоцировано ожогом или ее травмированием. Есть несколько симптомов, свидетельствующих о поражении радужки:

• сильная боль, обычно в одном глазу;
• слезотечение, светобоязнь;
• головная боль, усиливающаяся в вечерние часы и ночью;
• потеря прежней четкости зрения;
• сине-красный оттенок глазного яблока, хорошо заметный при внешнем осмотре (сама радужка может изменить свой цвет на зеленый или серо-бурый);
• изменение строения, деформация зрачка.

Все эти признаки позволяют врачу правильно выставить диагноз.

Лечение заболеваний радужки

Отсутствие грамотного и своевременного лечения заболеваний и поражений радужки может привести к полной утрате зрения или к дальнейшему поражению сетчатой и сосудистой оболочек. При воспалении радужки обычно назначается стационарное лечение, так как это позволяет врачу постоянного контролировать состояние глаза и при необходимости корректировать терапию. При местном воспалении офтальмолог назначает различные капли и мази с противовоспалительными компонентами, мидриатики и кортикостероиды.

Необходимо запомнить, что самостоятельный выбор препаратов может привести к неисправимым последствиям, вплоть до полной слепоты. До посещения офтальмолога возможен только прием анальгетиков при сильных болях.

Радужка глазного яблока располагается между роговичной оболочкой и . Она представляет из себя диафрагму с отверстием по центру. Цвет радужной оболочки определяет цвет глаз у человека. Он связан с количеством пигментных клеток, которые производят меланин. Клетки эти расположены в стромальном веществе радужки. Цвет глаз является наследственным признаком, при этом коричневая окраска доминирует над голубой.

Строение радужки

В радужке имеется три слоя:

• Задний, содержащий пигментные клетки и небольшое количество мышечных волокон;
• Средний;
• Передний, располагающийся на границе.

В строении радужки имеется две основные части: цилиарная и .

Также в составе радужной оболочки выделяют:

• Лакуны (крипты), имеющие вид колеса со спицами;
• Сосуды;
• Брыжи;
• Бороздки, имеющие направление параллельное краю радужки.

В составе радужки также имеется две мышцы (сфинктер зрачка и мышца, отвечающая за расширение зрачка), волокна которых участвуют в регуляции размера зрачкового отверстия.

Практически у всех новорожденных цвет радужки голубой или сероватый. Обычно этот показатель изменяется к полугодовалому возрасту, что обусловлено накомплением и синтезом меланина.

Стоит отметить, что меланоциты могут стать причиной развития злокачественной опухоли – меланомы. В случае избытка этих клеток радужка приобретает интенсивную окраску (гетерохромия). В случае отсутствия меланоцитов радужка становится бесцветной, данное состояние называется альбинизмом.

Физиологическая роль радужки

Основные функции, которые выполняет радужка, представлены ниже:

• Регуляция количества света, которое попадает в плоскость ;
• Изменение размера зрачкового отверстия, которое становится больше в условиях недостаточной освещенности и меньше (вплоть до точечного) при ярком свете;
• Обеспечивает четкое изображение, формируемое на .

Видео о строении радужки

Симптомы поражения радужки

При поражении радужки у пациента развиваются следующие симптомы:

• Изменение цветовых характеристик;
• Нарушение размера и формы зрачка;
• Боль при надавливании в области ;
• Снижение остроты зрения;

Методы диагностики при поражении радужки

Если у пациента имеются признаки поражения радужки, следует выполнить ряд обследований;

• Визуальный осмотр в условиях бокового освещения;
• Пупиллометрия (измерение диаметра зрачкового отверстия);
• Флуоресцентная , в ходе которой вводят контраст для визуализации сосудов.

Подводя итог, следует вспомнить, что радужка играет важную роль в создании зрительных образов. Она регулирует количество света, которое попадает в плоскость сетчатки, что достигается путем работы двух мышц (сфинктера и дилататора). При заболеваниях с поражением радужки, нарушается не только ее функция, но и других структур оптической системы.

Заболевания радужки

Различного рода врожденные и приобретенные патологии могут влиять на структуру и функцию радужной оболочки:

• Эмбриональная мембрана зрачка, которая не исчезла во внутриутробном периоде;
• Колобома;
• Аниридия, при которой радужка отсутствует;
• Альбинизм;
• Дислокация зрачка;
• Заращение зрачкового отверстия соединительнотканными волокнами;
• Иридодонез (дрожание);
• Формирование сращений (синехий);
• Травма;
• Мезодермальная дистрофия;
• Меланома;
• , сопровождающийся воспалением радужки и цилиарного тела;
• Расслаивающаяся радужная оболочка.