Заболевания, которым сопутствует боль в груди. Почему болят грудные железы? Болевые ощущения в грудях

03.07.2019

Появление неприятных ощущений в молочной железе может коснуться женщины в любом возрасте. Часто они вызывают панический страх. Дискомфорт в груди указывает на развитие патологии, но иногда является и следствием гормональной перестройки в организме. Важно выявить, что причинило дискомфорт, какова этиология тяжести и болезненности в структурах ткани.

Женская грудь – парный орган со сложным строением. Молочная железа состоит из различных тканей. Под воздействием некоторых негативных факторов ткани могут подвергаться определённым патологическим изменениям. В толще груди могут развиваться кистозные, доброкачественные или злокачественные образования. Они изменяют структуру железы и вызывают определённый дискомфорт при нажатии.

Появление тяжести и распирания в середине груди иногда свидетельствуют о дисбалансе гормональных веществ. Женская грудь тяжелеет при вынашивании ребенка, лактации, перед началом менструации и менопаузы. Приближающаяся менструация вызывает колебания прогестерона. От его действия зависит состояние железистой ткани. Усиленная выработка определённых гормонов вызывает дискомфорт. Женская грудь остро реагирует на любые сбои в организме.

Женщина может чувствовать холод или горячий прилив в грудной железе. Дискомфорт может возникать как в правой, так и в левой груди. Нередко при развитии патологии неприятным ощущениям подвергается и мужчина. Возникает чувство увеличения стороны груди справа или слева, сосковая боль посередине, ткани могут неприятно неметь или мерзнуть. На этой почве нередко развивается легкий невроз. В некоторых случаях становится тяжело и трудно дышать.

Причиной появления тяжести становится уже наступившая беременность. После зачатия прогестерон начинает активно продуцироваться. Гормон оказывает влияние на состояние груди.

Неприятные ощущения в сосках часто возникают при приливах молока. В процессе лактации активизируются ткани альвеолы, в мозг поступают сигналы о том, что пора кормить ребенка. Женщина ощущает жжение, покалывание, тяжесть, холодный поток в груди. Сосок может стать болезненным и чувствительным при травмировании или возникновения трещин.

Причиной дискомфорта нередко является лишний вес женщины. Жир откладывается в тканях груди, мешает нормальному функционированию железистой ткани. Его отложения сдавливают железистые структуры груди и вызывают неприятные ощущения.

Важно всегда анализировать, с чем именно может быть связана болезненность груди. Неприятные ощущения требуют обращения к врачу и тщательной диагностики.

Характер дискомфорта

У каждой женщины дискомфорт различен. Кому-то досаждают тянущие ноющие боли в толще молочной железы, другие же страдают от распирания. Неприятные ощущения часто выражаются в покалывании и тяжести. Наблюдаются:

Болезненность внутри грудной толщи
Ощущение распора в железистых структурах
Покалывание
Жжение
Тяжесть
Ощущение инородного тела

Подобные проявления не единоразовы, они ощущаются периодически. Обычно дискомфорт сопровождается и другими признаками патологии

Циклические и нециклические боли в груди

Боль, проявляющаяся спонтанно и внезапно в толще молочной железы, бывает циклической и нециклической. Первая часто является признаком физиологической мастодинии. Циклическая масталгия характеризуется болезненностью груди, нарушениями менструального цикла. Может возникать перед началом месячного кровотечения. Дискомфорт при ней незначительный – возникает чувство распирания в груди. Начинается оно незадолго до предполагаемого дня месячных. Грудь и сосок становятся при пальпации чувствительными, отечными.

Болезненность нециклическая не обусловлена женским циклом. Чаще всего они указывают на опасный патологический процесс или наступление беременности. После зачатия женская грудь меняет свой размер на больший и начинает готовиться к кормлению младенца. Болезненность особенно выражена на первых неделях беременности. Это связано с повышенным количеством прогестерона и гормональными изменениями в начале беременности. К концу первого триместра боль начинает постепенно проходить. Болезненность может снова появиться на поздних сроках беременности.

В остальных случаях боли указывают на развитие патологии. Женщине требуется пройти обследование, если дискомфорт не проходит и сопровождается другими симптомами патологии.

Сложности диагностики

Важно своевременно прийти в медицинский кабинет за врачебной помощью. Врачу следует сообщить все особенности испытываемого дискомфорта. Важно указать специалисту характер боли, ее периодичность. Боль может отдавать в подмышку или лопатку, а грудь сжимать. Приступ сжатия всей грудной клетки указывает на стенокардию и требует купирования.

При надавливании врач может обнаружить наличие уплотнений в толще молочной железы. Подобное указывает на:

Развитие кисты – капсулы, заполненные жидкостью.
Наличие фиброаденомы – доброкачественной опухоли.
Возникновение лактоцеле – капсулы, заполненной молоком.
Лактостаз – застоя в груди молока.
Внутреннюю гематому при травме.

Среди диагностических мер для выявления патологии назначают УЗИ, маммографию, томографию. При подозрении на онкологию требуется пройти биопсию и цистологические исследования. Женщине нужно пройти обследование на онкомаркеры для выявления наличия опухоли и исследования на пролактин и гормоны щитовидки.

При каких признаках женщина должна срочно обратиться к врачу

Нужно обратить внимание и прийти в больницу в ситуациях, когда:

Боль не связана с месячными.
Болезненность постоянно усиливается.
Боль сильно выражена в определённом участке груди.
Дискомфорт сопровождается другими симптомами и повышением температуры.
Боль не исчезает и мешает выполнять привычную работу.

Все признаки требуют пристального внимания. Если боль длится более недели-двух и мешает заниматься привычными делами, нельзя ее игнорировать и затягивать с визитом к врачу.

Какие заболевания сопровождаются болью в молочных железах

Наиболее часто диагностируемая патология – мастопатия. Болезнь выражается в появлении фиброзно-кистозных разрастаний. Нарушается баланс гормонов в организме, происходят патологические изменения в железистой ткани и эпителии. Мастопатия развивается после абортов, при климаксе, эндокринных нарушениях.

Причиной боли также является воспалительно-инфекционный процесс. Он сопровождается повышением температурного показателя. Боль часто отдает в подмышечную впадину, в район сердца слева. Инфекция может проникнуть в грудную железу при грудном вскармливании, если на сосках есть трещины.

Рак молочной железы – опасная патология, для которой характерно большое накопление атипичных клеточных структур. Опухоль в начале никак себя не проявляет, но после вызывает большой дискомфорт в подмышке и боль. Сосочек груди также может поражаться.

Какие состояния и болезни женщины также вызывают боль в молочных железах

Дискомфорт могут также вызывать:

Гормональная терапия бесплодия
Большой размер груди
Ношение неправильно подобранного бюстгальтера
Применение оральных контрацептивов
Недуги позвоночника
Травма грудной клетки
Недуги сердца
Киста жировой ткани
Невралгия
Патология лимфоузла
Фурункул

Симптомы, сопровождающие боли в грудной железе

Среди неприятных ощущений возможны не только боль различной интенсивности, но и другая характерная для патологии симптоматика. Заболевание могут сопровождать высокая температура, тяжесть и отечность молочных желез. Нередко к ним добавляются выделения из соска, шелушение и покраснение кожного покрова и околососковой области.

При пальпации обнаруживаются различные уплотнения в толще железы, деформация грудных желез. Наблюдаются «апельсиновая корочка» около сосков, вытягивание или скрытие соска. Все эти симптомы указывают на то, что в молочной железе развивается заболевание. Если дискомфорт не связывают с вынашиванием ребенка, важно своевременно обратиться к врачу для уточнения диагноза и последующего лечения.

Как избавиться от неприятных ощущений в грудном отделе

Терапия зависит от установленного диагноза. В большинстве случаев проводится комплексное лечение. Для ликвидации болезненности и неприятных ощущений на проблемные участки наносятся специальные противовоспалительные и обезболивающие мази. Их компоненты способствуют устранению дискомфорта.

Внутрь применяются различные противовоспалительные и антибактериальные средства. Используются народные средства лечения. Комплексный подход к устранению патологии ликвидирует покалывание, зуд и боль. Как свидетельствуют отзывы, своевременное лечение позволяет предупредить развитие осложнения и быстро встать на путь выздоровления.

Обновление: Октябрь 2018

Боль в области молочных желез в той или иной степени беспокоит большую половину всех женщин. Она варьируется от легкого дискомфорта до мучительного жжения и тяжести, снижающих качество жизни. Поэтому очень важно найти причину болей, а затем и подобрать эффективное лечение.

Как устроены молочные железы?

Женская грудь состоит из железы, разделенной протоками на дольки, соединительной ткани и жира. Преобладание железистой или фиброзной (соединительной) ткани зависит от возраста, гормонального фона, веса и особенностей организма. Но молочная железа любой женщины – орган, в котором постоянно происходят изменения параллельно с менструальным циклом (см. ). Гормональные превращения выглядят следующим образом:

Первые 14 дней (при 28-дневном цикле) в яичниках активно созревают фолликулы. К середине цикла фолликул разрывается и выпускает яйцеклетку. Это сочетается с пиком выброса . После выхода яйцеклетки на месте фолликула образуется желтое тело. Данная фаза характеризуется выработкой прогестерона. Если не случается зачатия, то желтое тело постепенно угасает, а уровень обоих гормонов к концу цикла снижается. Происходит менструация.

Большое влияние на молочные железы оказывает женский гормон — эстроген. Он вызывает увеличение числа железистых клеток, соединительнотканных элементов. Эти клетки выстилают все протоки в груди. Избыток эстрогена может превращать группы желез в кисты. Они в большинстве случаев безопасны и не требуют лечения.

Рак молочной железы

Самой грозной из всех причин боли в груди считается рак молочной железы. Это опухоль, занимающая первое место среди онкологических процессов у женщин. Помимо высокой распространенности этот рак опасен еще и высокой смертностью, так как многие женщины оттягивают визит к врачу до последнего.

Факторы риска рака молочной железы

Ранние месячные, поздняя менопауза, отсутствие родов и беременностей
Ожирение
Возраст более 60 лет
Перенесенные ранее рак молочной железы, яичников или кишечника
Онкологические процессы вышеперечисленных органов и ближайших родственниц (мать, сестра, бабушка)

Среди всех этих факторов главенствует один: воздействие эстрогенов на молочную железу. Нужно помнить, что обычная диффузная мастопатия, циклическая боль в груди перед месячными не являются факторами риска и причинами развития рака.

Наследственность, отягощенная случаями онкологии, требует внимательного отношения к здоровью. До 10% раковых опухолей в груди считают следствием генетической поломки. Наличие особых генов BRCA1 и BRCA2 повышают опасность заболеть раком в десятки раз. Поэтому боль в груди у женщины, чьи родственницы болели раком молочных желез, требует особого отношения и специальных исследований.

Симптомы рака груди

Небольшие опухоли без метастазов чаще всего никакого дискомфорта не причиняют. Боли возникают только при «неудачном »расположении рядом с нервными окончаниями. Поэтому важным этапом ранней диагностики является .

Особой формой рака считается рак Педжета. Он локализуется в области соска, вызывая его деформацию и втяжение, а также боль слева или справа от него.

Лечение рака груди

На начальных стадиях болезни, когда рак не вышел за пределы груди или ближайших лимфоузлов, обычно применяют комплексное лечение. В него входят операция по удалению рака, химиотерапия и облучение. В зависимости от типа опухоли могут применить гормональные препараты. Иногда слишком большую опухоль уменьшают химиотерапией, а затем удаляют. Объем хирургического вмешательства в нашей стране обычно велик: убирают молочную железу, лимфоузлы и нижележащие мышцы. В странах Европы женщины выявляют у себя болезнь гораздо раньше, поэтому у них применяют частичную резекцию молочной железы с косметическими швами.

Способы обследования груди

При появлении болей в молочных железах нужно пройти ряд исследований. Они помогут установить причину дискомфорта, исключить опасные для жизни состояния и подобрать адекватное лечение.

Самообследование молочных желез

Лежа — для обследования правой молочной железы под правую лопатку кладут подушечку, а правую руку заводят за голову. Подушечками пальцев обследуют всю грудь по кругу, от периферии к соску.
Стоя — обследования проводят в двух положениях: с опущенными и поднятыми вверх руками.

На что обратить внимание при обследовании:

Уплотнение любой формы и размера. Особенно: с неровными контурами, неподвижные, больших размеров.
Втяжение соска
Выделения из соска любого цвета (за исключением молока во время беременности и лактации)
Изменение размеров груди (асимметричность)
Изменение кожи груди по типу «лимонной корки»
Изменение цвета кожи (покраснение, посинение) и ее температуры
Болезненность при ощупывании
Наличие изъязвлений на коже груди

Все вышеперечисленные признаки – это повод для обращения к специалисту. Таким врачом может быть маммолог, гинеколог или терапевт. Если у доктора возникнут опасения по поводу здоровья женщины, но он отправит ее на дообследование и консультацию к онкологу. Осмотр и прощупывание груди женщиной помогает обнаружить рак груди на ранних стадиях. Но справедливости ради нужно отметить, что большая часть новообразований, найденных женщиной самостоятельно. Являются доброкачественными и даже не требуют лечения.

Обследование груди при появлении болей

Маммография – это рентгеновское обследование молочных желез. Метод является стандартом диагностики патологии груди у женщин старше 40 лет. Он позволяет оценить состояние тканей молочных желез, распространенность патологии, характер роста опухолевого процесса. Но если в груди преобладает железистый плотный компонент, маммография становится неинформативной. Поэтому молодым женщинам рекомендовано проведение УЗИ вместо рентгена.

УЗИ молочных желез - ультразвуковое обследование груди показано в следующих случаях:

у беременных и кормящих женщин
у молодых женщин с целью профилактики
у всех женщин при жалобах на боли (как дополнение к маммографии)
для дифференциальной диагностики кист

КТ и МРТ молочных желез - компьютерная и магнитно-резонансная томография- дополнительные методы обследования. При первом обращении к врачу или вообще для профилактики использовать их нет необходимости. Обычно к ним прибегают при неясном диагнозе, когда маммография и УЗИ дают нечеткую картину. Кроме того, МРТ и КТ помогают оценит состояние соседних органов, обнаружить даже отдаленные метастазы при злокачественных опухолях.

Аспирационная биопсия - при болезненном (или безболезненном) образовании в молочной железе, особенно у женщин в менопаузе и с отягощенной наследственностью, одного рентгена недостаточно. Для постановки диагноза нужно изучить клетки образования на предмет злокачественности. Для этого чаще используют аспирационную биопсию. В некоторых случаях этот этап пропускают, прибегая сразу к удалению опухоли и последующему исследованию полученного материала.

При необходимости врач назначает дополнительные методы обследования с целью постановки диагноза.

Лечение боли в молочных железах

Лечение болевого синдрома напрямую зависит от причины, его вызвавшей. Поэтому в первую очередь нужно обратиться к специалисту для тщательного обследования.

Лечение циклических болей

Так называемая диффузная мастопатия с предменструальными болями – безопасное и доброкачественное явление. По своей сути – это нормальная реакция на нормальный овуляторный цикл. Но если женщину беспокоят болезненные ощущения, применяют несколько способов.

Беседа с врачом

Как ни странно, зачастую хватает простого разговора со специалистом для полного снятия симптомов. После разъяснения о безопасности мастопатии, отсутствии рака или риска его появления состояние женщины резко улучшается, а боли стихают.

Подбор правильного белья

Плотный бюстгальтер правильной формы и размера позволяет снизить дискомфорт от циклических болей

Ароматерапия, полноценный отдых и дозированные физические нагрузки при ПМС
Ограничение жирной пищи и снижение веса
Оральные контрацептивы

Прием комбинированных оральных контрацептивов - это временное «выключение» овуляции. Нет овуляции – значит, нет скачков гормонов. Поэтому дискомфорт и боль на фоне приема КОК обычно уменьшаются или даже исчезают совсем

Нестероидные противовоспалительные средства ( , и другие)
Тамоксифен – препарат, используемый при тяжелой мастопатии с очень сильными болями. Он имеет ряд побочных эффектов, поэтому назначается строго по показаниям

Важно помнить, что гомеопатические средства (мастодинон и другие), якобы избавляющие от мастопатии – это шарлатанство. Эффект обычно основан на самовнушении. Поэтому нет смысла применять препараты с недоказанной эффективностью и безопасностью, когда можно ограничиться полноценным отдыхом, принятием ванны или одной беседой с врачом.

Лечение нециклических болей

При обнаружении кист, опухолей, воспалительных процессов необходима консультация врача, тщательная диагностика и в некоторых случаях операция. После удаления доброкачественного образования можно применять средства лечения ПМС. После лечения злокачественных новообразований многие препараты противопоказаны. Боли при раке молочной железы с отдаленными метастазами обычно очень сильные, мучительные, не снимаются НПВС. Иногда для купирования раковых болей приходится использовать наркотические анальгетики.

Лечение болей, не связанных с молочной железой

Грамотный врач определит источник и причину боли, назначив дополнительные обследования. Лечение подбирается соответственно патологии.

Вопросы, которые может задать врач

Перед визитом к врачу нужно обдумать некоторые вопросы, которые наверняка задаст специалист.

В какой части груди чувствуется боль?
Каков характер ощущений? (ноющие, распирающие, колющие боли?)
Как долго беспокоят боли?
Оцените силу боли по 10-бальной шкале
Болит одна или две молочные железы?
Есть ли закономерность при возникновении боли (менструация, физическая нагрузка, кормление грудью и т.д.)
Когда Вы проходили последнюю маммографию?
Есть ли другие симптомы? (уплотнения в груди, выделения из соска итд)
Вы беременны? Кормите грудью? Был ли недавно или выкидыш?
Были ли в прошлом травмы груди или операции на молочных железах?
Страдал ли кто-то из ближайших родственников раком груди, яичников или кишечника?

Боль в молочной железе считается достаточно распространенной жалобой среди женщин любого возраста.

Боль (дискомфорт или болевой синдром в груди) имеет различные причины и не всегда указывает на наличие заболевания или патологических нарушений в молочной железе. Часто этот симптом проявляется при гормональной перестройке организма (в пубертатном периоде), повышенной продукции гормонов или высокой чувствительности к ним тканей (ПМС, постменопауза) и при временных дисгормональных изменениях в организме.

Реже причиной болей в области груди являются воспалительные и/или склеротические процессы железистой ткани, новообразования, последствия травм и операций. Поэтому важно знать причины появления болей и когда необходимо обязательно проконсультироваться у специалиста.

Виды болей в молочной железе

Боли в груди подразделяют:

По характеру болевого синдрома:

ноющая или ноюще-тянущая;
тупая;
колющая;
пульсирующая;
режущая;
жгучая;
стреляющая.

По локализации:

двухсторонняя;
односторонняя;
в верхних четвертях железы;
в нижних четвертях;
тотальная опоясывающая.

По интенсивности:

острая сильная;
средней интенсивности;
дискомфортные явления или выраженный дискомфорт в молочной железе.

В зависимости от периода возникновения:

цикличную боль (мастодиния) – болевой синдром связан с менструальным циклом или гормональным дисбалансом;
ацикличная масталгия – боль в груди связана с наличием патологических процессов в железе или близко расположенных органах и возникает независимо от ежемесячного цикла женщины.

Отличительными чертами периодической или цикличной боли в груди являются:

дискомфорт или боли в молочной железе возникают в определенный период менструального цикла (чаще в его второй половине, после овуляции или за неделю до наступления месячных, реже за несколько дней до начала менструации и во время месячных);
боль характеризуется как ноющая или тупая и локализуется в верхних четвертях молочных желез или во всей железе (тотальная опоясывающая) и отдает в подмышечные впадины;
болевой синдром всегда возникает в обеих молочных железах;
грудь отекает и увеличивается в размере, иногда появляются множественные узелки, исчезающие в первой фазе цикла (после менструации);
мастодиния часто сопровождается раздражительность, головными болями, тянущими болями внизу живота, психоэмоциональной неустойчивостью;
циклические боли чаще наблюдаются у женщин детородного возраста, подростков или в период перед менопаузой.

Нециклические боли в молочной железе отличаются:

отсутствием связи с менструальным циклом;
различной интенсивностью и характером боли (чаще в виде жжения, сдавливания или распирания) и локализацией в определенном участке молочной железы;
в большинстве случаев поражается одна грудь;

кроме боли наблюдаются другие симптомы и признаки:

участки воспаления или объемные образования в груди;
изменение кожи и ее структуры, наличие патологических выделений из соска;
отмечается увеличение региональных лимфатических узлов;
наблюдается общая слабость, вялость, повышение температуры, тошнота, снижение аппетита;
боли чаще наблюдается у женщин старше 30 лет или после наступления менопаузы.

Почему болят молочные железы

Мастодиния или циклическая масталгия возникает в результате воздействия женских половых гормонов на организм женщины. Выделение гормонов эндокринными железами и органами репродуктивной системы (эстрогенов, прогестерона и пролактина) в определенной фазе цикла (чаще после наступления овуляции) провоцируют повышение химической активности предлактационных соединений и пролиферацию эпителиальных клеток молочной железы. Что и вызывает увеличение размера протоков железы, гипертрофию выстилающих клеток и задержку жидкости в тканях молочных желез. При этом отмечается увеличение груди в размере, отечность и раздражение нервных окончаний в железистой ткани. При этом отмечаются стойкие дискомфортные явления и боли во второй (лютеиновой) фазе менструального цикла. После начала менструации боли значительно уменьшаются и исчезают полностью.

Причинами циклической масталгии являются:

функциональные изменения гормонального фона в различные фазы менструального цикла (боли в молочной железе перед месячными);
временные дисгормональные изменения в организме женщины (мастопатия);
гинекологические заболевания (полипы, эндометриоз, кисты яичников), вызывающие изменение выделения женских половых гормонов;
климактерический период (изменение продукции половых гормонов и чувствительности к ним клеток молочной железы);
длительный прием оральных контрацептивов или лечение бесплодия;

применение антидепрессантов;

стрессы, психоэмоциональное перенапряжение, невроз, синдром хронической усталости способны усиливать проявление ПМС и изменение выработки половых гормонов;
дисбаланс жирных кислот в тканях молочной железы и местное повышение чувствительности клеток железы к женским половым гормонам (при обменных нарушениях, ожирении или быстром похудении).

Нециклическая масталгия возникает в результате негормональных изменений, происходящих в молочной железе:

воспаления;
застоя молока;
склероза железистой ткани;
появления доброкачественных и злокачественных новообразований;
травм;
оперативных вмешательств;
пороков развития протоков и млечных долек;
ношения тесного белья;
больших размеров груди.

Это анатомические изменения тканей, которые провоцируют спазм сосудов, сдавление нервов, появление воспалительных инфильтратов, разрастание тканей с формированием конгломератов и кист, гематомы, спаечный процесс, перерастяжение протоков. Все эти изменения и вызывают появление боли в молочной железе.

Причины болей

Причины болей в молочной железе различны, поэтому необходимо знать их отличительные признаки при разных функциональных изменениях, патологических процессах или заболеваниях.
Боли в молочной железе перед месячными вызваны физиологическим изменением гормонального фона и повышением выработки в железистой ткани активных веществ (медиаторов).

Дискомфорт или тянущие, тупые и/или распирающие боли при ПМС появляются в обеих молочных железах за 7- 10 до начала менструации и уменьшаются после ее начала с постепенным исчезновением в первой фазе цикла. При стрессах, неврозах, усталости, физическом или психоэмоциональном перенапряжении симптомы мастодинии усиливаются. Отмечаются изменения в общем самочувствии и поведении женщины – появляется вялость, головные боли, раздражительность и неуравновешенность.

Обычно болевые ощущения и другие симптомы предменструального синдрома проходят сами и не требуют лечения. Но при появлении стойких болей с усилением их интенсивности, отечности груди более 2 недель, отсутствии уменьшения этих симптомов после месячных, нарушении менструального цикла и других патологических признаков необходимо проконсультироваться у специалиста. Причинами появления масталгии могут быть – гинекологические заболевания, нервно-эндокринная патология, мастопатия, длительный прием контрацептивов или антидепрессантов. Все эти состояния требуют медикаментозной коррекции, назначения физиотерапевтических процедур, гомеопатических лекарственных средств, фитотерапии.

Вероятные заболевания

К заболеваниям, которые могут вызывать боли в молочной железе относятся:

и абсцесс - воспалительного или гнойно-воспалительного процесса в груди;
доброкачественные новообразования молочной железы (фиброаденома, кисты);
злокачественные опухоли (рак, лимфосаркома, );
травмы груди с формированием гематом, разрывов тканей, протоков и млечных долек);
послеоперационные осложнения (воспаления или сдавления нервов при несостоятельности имплантатов,
послеоперационные рубцы);
склеротические изменения молочной железы (склерозирующий аденоз, реактивный склероз соединительной ткани);
межреберная невралгия;
остеохондроз;
воспалительные заболевания органов грудной клетки;
миозиты;

Боли у кормящей мамы

Достаточно часто боли в молочных железах возникают у кормящих мам:

при ;
при ;
при лактационном абсцессе;
при лактоцеле.

Наиболее распространенной причиной болей в молочно железу у кормящих женщин является лактостаз (застой молока).

Обе эти патологии развиваются в первый месяц после родов и связаны с неустановившимся ритмом кормления или нарушениями техники кормления.

Лактостаз возникает при усиленной продукции молока, вялом сосании, редком прикладывании к груди, больших молочных железах, неправильной технике кормления.

Все эти факторы приводят к застою грудного молока в млечных дольках и протоках, их перенаполнение и перерастяжение, формирование болезненных участков в одной или двух железах.

Лактостаз проявляется:

болью в определенном участке молочной железы;
, небольшим покраснением и повышением местной температуры;
легкий массаж и сцеживание молока болезненно, но приносит значительное облегчение;
отмечается слабость, повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Отсутствие лечения и устранение причин возникновения этого патологического процесса может привести к развитию лактационного мастита и его осложнению абсцессу молочной железы.

Лактационный мастит

Лактационный мастит – это воспалительный процесс млечной дольки или долек, вызванный длительным застоем молока и попаданием в протоки и дольки патогенной и условно-патогенной микрофлоры, вызывающей развитие воспаления.

Мастит проявляется возникновением стойкой острой боли в определенном участке груди с иррадиацией боли в другие ее области или в подмышечную впадину, гиперемией кожи, отечностью и значительным повышением местной температуры, слабостью, вялостью, головными болями и повышением температуры тела до фебрильных цифр. Сцеживание молока резко болезненно и не приносит облегчения.

При появлении этих симптомов у кормящей мамы необходимо немедленно обратиться к специалисту (гинекологу или хирургу) для назначения лечения.

При несвоевременном обращении в медицинское учреждение кормящей мамы с признаками лактационного мастита – заболевание приобретает осложненное течение и на месте воспалительного очага формируется абсцесс (полость, заполненная гноем).

К симптомам трансформации мастита в абсцесс относятся:

острая локальная боль в определенном месте железы, синюшный оттенок кожи и определение участка флюктуации (размягчения);
стойкое повышение температуры до 39,5 – 40 градусов;
выраженное изменение общего самочувствия – слабость, головная боль, отсутствие аппетита, головокружения, утомляемость и сонливость.

Лечение абсцесса только хирургическое – вскрытие гнойника и его дренирование, введение в полость дезинфицирующих и антибактериальных препаратов.

Лактоцеле

Лактоцеле – это особый вид лактостаза, который возникает у кормящей женщины после травмы, на фоне врожденной аномалии протоков или млечных долек, рубцовых изменений после оперативного вмешательства или воспаления. Все эти факторы препятствуют нормальной лактации, поэтому в определенном участке железы формируется киста, заполненная грудным молоком. Постепенно, по мере прибывания молока киста увеличивается в объеме, вызывает чувство распирания и стойкого дискомфорта. При пальпации она определяется как мягкое подвижное образование, не уменьшается при сцеживании.

При появлении схожих симптомов, особенно при наличии предрасполагающих и провоцирующих факторов (травма, операция, врожденная аномалия) необходимо обратиться к хирургу. Уточнение диагноза проводиться путем пункции кисты с последующим ее удалением.

Боли при мастопатии молочной железы

– это собирательное понятие в гинекологии, включающее все патологические процессы в молочных железах, которые характеризуются наличием:

уплотнений и/или объемных образований в груди;
болями в молочной железе;
патологическими выделениями из соска.

Наиболее часто встречается . В большинстве случаев это не считается болезнью, а особым состоянием женской груди, возникающим на фоне временных или постоянных дисгормональных изменений в организме женщины (переизбытке эстрогенов и пролактина). Мастопатия характеризуется равномерным разрастанием железистой и/или фиброзной ткани.

Боль в молочной железе проявляется в виде тянуще-ноющих болей в верхних наружных отделах желез, процесс чаще двухсторонний и напрямую связан с менструальным циклом (усиление болей во второй фазе цикла и уменьшение после менструации). Также отмечаются нагрубание и отечность молочных желез, множественные узелковые элементы, реже прозрачные выделения из соска соломенного цвета.

Боли кисты молочной железы

– это патологические полости в железистой ткани молочной железы, заполненные жидкостью. Практически каждая женщина имеет одну или несколько небольших кист. Эти образования возникают в норме во время менструального цикла. Патологией считаются только кисты большого размера, вызывающие дискомфорт или боль.

Обычно причиной возникновения кист являются дисгормональные нарушения и после тщательного обследования ( , пункции, гистологического исследования биоптата и цитологического анализа выделений из соска), при условии отсутствия атипичных клеток и угрозы - небольшие кисты не удаляют.

Боли фиброаденомы молочной железы

Представляет собой доброкачественное новообразование молочной железы. Этот патологический процесс в тканях груди в большинстве случаев представляет собой округлую безболезненную опухоль, которая возникла в результате разрастания железистой и соединительной ткани молочной железы.

Длительное время заболевание может протекать бессимптомно и определяться при профилактических осмотрах, УЗИ обследовании или рентгенографии. Масталгии возникают при ее больших размерах, активном росте или определенной локализации новообразования.

Главной причиной возникновения фиброаденом являются стойкие колебания гормонального фона у молодых женщин детородного возраста.

Эти новообразования при влиянии неблагоприятных факторов могут трансформироваться в рак, поэтому при их обнаружении обязательно проводится биопсия (забор клеток из опухоли и изучение их под микроскопом).
В связи с высоким риском трансформации фиброаденомы в злокачественное новообразование – этот патологический процесс (в отличие от кист и мастопатии) подлежит обязательному удалению.

Что делать, если появилась боль в молочной железе

Если беспокоит боль в молочной железе необходимо проконсультироваться со специалистом.

Когда нужно обратиться к врачу гинекологу или маммологу:

боль появляется ежедневно в течение двух недель, отмечается усиление ее интенсивности и изменение характера масталгии;
болевой синдром локализуется в определенном участке молочной железы, отдает в подмышечную область и мешает в повседневной жизни;
в груди пальпируется объемное образование, участок воспаления, тяжи);
отмечается появление других симптомов (повышение температуры, вялость, покраснение кожи, выделения из соска, асимметрия молочной железы).

Если боли в молочной железе сильные (острые)

При появлении в груди сильных (острых) болей необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для уточнения диагноза и назначения своевременного лечения.

Диагностика

Основными методами определения причины или уточнения диагноза при возникновении масталгии являются:

опрос, сбор анамнеза и пальпирование молочных желез;
УЗИ груди и подмышечных лимфоузлов;
консультации специалистов (гинеколога, эндокринолога, хирурга, невролога, терапевта);
лабораторные исследования;
, дуктография;
термография;
пневмоцистография.

Лечение болей в молочной железе

Терапия болей в молочной железе зависит от источника и причины боли. Поэтому лечение назначается только после уточнения диагноза или исключения наличия патологического процесса.

При наличии функциональных нарушений в молочной железе, связанных с временными дисгормональными изменениями назначается мягкая коррекция сбоя:

фитотерапия;
витаминно-минеральные комплексы;
антистрессовые и седативные лекарственные средства;
ферменты (при нарушении обмена веществ);
мягкие иммуностимулирующие препараты;
лекарства для нормализации синтеза половых гормонов.

Важным моментом является исключение из рациона кофе, алкоголя, шоколада, кока-колы, продуктов, содержащих консерванты и стабилизаторы вкуса.

Реже для нормализации гормонального фона применяют оральные контрацептивы и антипролактиновые препараты.

Основными методами лечения мастопатии являются:

нормализация гормонального фона;
физиотерапевтические процедуры;
фитотерапия;
санаторно-курортное лечение.

При диагностировании кист назначается медикаментозная коррекция гормонального фона и лечение патологических изменений, вызвавших эндокринные сбои.

Если кистозные образования вызывают сильные боли: определяется воспалительный инфильтрат, большие или активно растущие, отмечаются изменения при цитологическом и гистологическом исследовании – они подлежат удалению.

При масталгиях не связанных заболеваниями молочной железы проводится лечение основного заболевания, вызвавшего появление этого симптома (межреберной невралгии, опоясывающего лишая, остеохондроза, миозита).

Хирургическое вмешательство применяется при фиброаденоме, злокачественных новообразованиях, абсцессах, наличии лактоцеле, постоперационных осложнениях и травмах.

Профилактика

Профилактические мероприятия масталгии:

Забота о женском здоровье и профилактика дисгормональных нарушений:
избегать стрессов, переживаний, физического и нервного перенапряжения;
регулярно заниматься сексом;
рациональное питание;
физическая активность;
систематическое укрепление иммунитета;
отсутствие абортов;

Своевременно лечить все гинекологические заболевания, корректировать обменные и эндокринные сбои.
Проходить ежегодное профилактическое обследование у гинеколога и маммолога.

Боль в груди: правда и мифы

С болями в груди (или масталгией) в течение жизни сталкиваются почти все женщины. Некоторые настолько адаптируются к привычной боли, что перестают обращать на нее внимание и не идут к врачу. Представления о причинах такой боли окутаны множеством мифов и заблуждений, и женщина зачастую не догадывается, что неприятные ощущения в молочных железах могут не только влиять на настроение и общее самочувствие, но и быть симптомами тревожного заболевания.

Миф №1. Боль в груди — это нормально

Именно так считают большинство женщин. Но это обманчивое и опасное заблуждение. «Любая боль — это сигнал организма о сбое в работе той или иной системы, — рассказывает старший научный сотрудник Российского онкологического научного центра им. Н.Н.Блохина РАМН Галина Корженкова. — Боль же в молочных железах чаще всего вызвана нарушением баланса эстрогенов и прогестерона. Нарушение уровня гормонов сопровождается отечностью железистой ткани, что вызывает чувство дискомфорта, напряжения, болезненности, ощущения увеличения размера груди. Изменение состояния железистой и соединительной ткани органа может впоследствии привести к развитию мастопатии и другим заболеваниям. Боль — всегда повод обратиться к врачу, который поможет определить ее причину и посоветует средства для устранения жалоб. Ношение правильного белья, здоровый образ жизни, сбалансированный рацион питания — залог здоровья груди».

Между прочим, нервные, раздражительные женщины, часто подвергающиеся стрессам и переживаниям, чаще страдают от болей в груди. Из-за хронического переутомления, нарушения режима работы и отдыха в организме женщины происходит нарушение гормонального фона. А стресс или нервный срыв вызывают настоящую «гормональную бурю» в организме. Молочная железа незамедлительно реагирует на малейшие изменения в эндокринной системе, и, как правило, это проявляется болями в груди. «С такой ситуацией может справиться ряд препаратов. В последнее время появились и специальные гели с прогестероном, восстанавливающие дефицит гормона — их можно применять наружно. Но далеко не все формы мастопатии требуют лечения, лечить нужно лишь крайние ее проявления», — говорит доктор Корженкова.

Миф №2. Боли в молочных железах не требуют лечения

Если ничего не делать для устранения боли, может развиться мастопатия. Эксперты отмечают, что сегодня диагноз «мастопатия» можно поставить до 80% россиянок. В последние годы было доказано, что продолжительность боли при доброкачественных заболеваниях молочной железы является фактором риска и для возникновения рака.

Характер и интенсивность боли могут быть самыми разнообразными: тяжесть, покалывание, жжение, горение, давление, острая боль, дискомфорт. Эти процессы могут в том числе сопровождаться повышением температуры тела.

Главная опасность в том, что боль может быть продолжительной, но не очень интенсивной: женщина со временем к ней привыкает и не придает ей должного значения. И как следствие — или вовсе не обращается к врачу, или делает это очень поздно.

Кстати, причиной боли в груди могут быть и комбинированные оральные контрацептивы. Ведь любое противозачаточное средство содержит в своем составе определенную концентрацию гормонов. В начале их приема организм адаптируется к дополнительной дозе эстрогенов извне, что может вызвать болезненность в молочных железах. Однако в современных препаратах дозы гормонов очень малы, и если их подобрали грамотно, болевые ощущения не должны продолжаться долго. Если они не проходят через 3 месяца после начала применения препаратов, следует обратиться к врачу, который скорректирует курс и подберет подходящие лекарства с учетом возраста и общего состояния организма.

В ГРУППЕ РИСКА ПО МАСТОПАТИИ ЖЕНЩИНА...

— с высшим образованием и высоким социально-экономическим статусом;

— с отсутствием беременности или поздней беременностью;

— отказавшаяся кормить грудью;

— с поздней менопаузой.

Миф №3. Боль в груди — признак страшной болезни

Боль в груди — не всегда признак серьезного, в том числе онкологического, заболевания. Однако это серьезный сигнал о том, что необходимо обратиться к врачу и выяснить ее причину. Причиной может быть не только фиброзно-кистозная мастопатия, которая встречается у каждой третьей женщины в нашей стране, но и выраженный предменструальный синдром, неправильный прием противозачаточных средств, а также естественные гормональные перестройки, связанные с половым созреванием, беременностью, началом менопаузы. Немалую роль играют и хронические гинекологические заболевания, неупорядоченная сексуальная жизнь, недостаточность функции щитовидной железы. В здоровой молочной железе рак возникает крайне редко.

Однако риск рака молочной железы у женщин, длительно страдающих от болей в груди (масталгии), без адекватной терапии в пять раз выше, чем у женщин без нее. Поэтому при возникновении регулярной боли в молочных железах необходимо обратиться к врачу и разобраться в причинах.

— Доброкачественные изменения молочной железы гинекологи сегодня диагностируют у 42-58% пациенток. Даже если нет никаких жалоб, любая женщина раз в год должна делать УЗИ молочных желез, — говорит профессор кафедры акушерства и гинекологии Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М.Сеченова Тамара Овсянникова.

— А женщины старше 35-40 лет должны делать маммографию. Этот анализ я сравниваю с ОСАГО — он обязателен, — добавляет Галина Корженкова.

Кстати, эксперты опровергают миф и о том, что вероятность развития рака молочной железы повышается у женщин с большим размером бюста. Никакой связи тут нет. А рак молочной железы бывает даже у мужчин», — говорит Галина Корженкова.

БОЛЬ В ГРУДИ — НОРМА, ЕСЛИ ЭТО...

Половое созревание

Климакс или предклимакс

Беременность

Предменструальный синдром

Лактация

Прием ряда препаратов

МЕЖДУ ТЕМ

В октябре в Москве проходит социальная кампания против рака груди «Октябрь в розовом свете». Она нацелена на повышение осведомленности девушек и женщин о риске возникновения заболевания и существующих методах профилактики и диагностики, а также на привлечение их внимания к важности регулярной заботы о здоровье. Сегодня известно, что ранняя диагностика позволяет достигать полного излечения в 94% случаев заболевания.

В течение месяца каждая женщина сможет пройти бесплатные обследования на инновационном диагностическом оборудовании в ряде столичных клиник. Кроме того, до 12 октября яркое розовое освещение украсит фасады домов на Новом Арбате, Тверской и Тверской-Ямской улицах и раскрасит дорожки парка Горького и сада имени Баумана.

МЕЖДУ ТЕМ

Всемирный День борьбы против рака груди в Москве встретят оригинальной акцией. В воскресенье, 12 октября, в ЦПКиО им. М.Горького открывается необычный музей в виде шестиметрового женского торса, изготовленного из современных пластичных материалов. Внутри гигантского торса все собравшиеся смогут наглядно ознакомиться с тем, как устроена женская молочная железа, каков механизм образования рака, как он метастазирует и разрушает женское здоровье.

Рядом с музеем будут работать два передвижных медицинских комплекса: лечебно-диагностический и маммографический, где женщины смогут бесплатно пройти обследование 12 октября с 10.00 до 16.00. Сама выставка ждет посетителей с 12 по 26 октября 2014 года. «Мы проводим эту акцию в октябре, так как во всем мире октябрь — месяц борьбы с раком груди. Рак груди — это самая часто встречающаяся у женщин опухоль в мире. Каждый третий рак на Земле — это именно опухоль молочной железы. Очень важно, что рак груди прекрасно лечится, если выявлен рано», — говорят в Департаменте здравоохранения г. Москвы.

В России в 2013 году выявлен 60 701 новый случай рака молочной железы, в Москве — 5782 случая. В структуре заболеваемости раком молочной железы в Москве женщины в возрасте 40-60 лет составили 43,2% от заболевших, а в возрасте 60-69 лет — 24,5%.

Жжение, сдавливание и другие неприятные состояния, локализующиеся в грудной клетке, входят в симптоматику многих заболеваний, поэтому при их появлении человек должен в первую очередь обратиться к врачу. В этой области локализуется много органов из разных систем организма и поражение каждого из них может сопровождаться жжением.

Чтобы избавиться от столь неприятных явлений, нужно выявить и устранить провоцирующий фактор. Учитывая такие обстоятельства, сперва необходимо провести тщательную диагностику.

Почему жжет и болит в грудной клетке?

Одним из самых важных органов, находящихся в этой области, является сердце со всеми его сосудами и оболочками. Этот орган отвечает за транспортировку крови по всему организму. Сердце локализуется за грудиной и немного смещено влево.

Именно поэтому так называемые сердечные боли чувствуют в центре грудины, а не с левой стороны, как многие полагают:

Почему жжет в области груди: иные причины

Это явление может быть спровоцировано и другими факторами. Самыми распространенными из таковых являются:

Интенсивные физические нагрузки;
Мучительный кашель;
Перелом грудины или ребра;
Ушиб грудной клетки;
Изжога;
Язвенная болезнь;
Заболевания желчного пузыря;
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
Воспаление пищевода, сопровождающееся забросом в него желудочного сока;
Сколиоз грудного отдела позвоночника;
Невралгия межреберных нервов;
Опоясывающий герпес;
Миозит – воспаление межреберных мышц.

Давайте подробнее рассмотрим перечисленные причины и другие их признаки. К примеру, при изжоге чаще всего возникает жжение по всей линии пищевода, начиная от места локализации желудка и заканчивая у горла. Жжение при этом может ощущаться несколько часов и сопровождаться кислыми отрыжками.

Чтобы избавиться от дискомфорта, нужно выпить стакан воды с разбавленной в ней ложкой соды. Если приступы изжоги возникают часто, нужно посетить гастроэнтеролога и выявить ее причину.

Среди других поражений ЖКТ жжение часто вызывает рефлюкс эзофагита – воспалительное заболевание пищевода. Характеризуется оно тем, что происходит обратный выброс желудочного сока, который разъедает стенки и слизистую пищевода. Жжение при этом локализуется в нижней части грудной клетки и носит постоянный характер.

Давит, болит и жжет в грудной клетке при заболеваниях дыхательной системы

Подобные симптомы могут указывать на проблемы дыхательной системы:

Двусторонняя пневмония;
Грипп;
Ангина;
Кашель при бронхите.

Воспалительные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры и кашлем, являются основной причиной дискомфорта в области груди. Неприятные ощущения могут носить постоянный характер или же появляться только при кашле, локализоваться посредине либо смещаться в сторону (правую или левую). При двусторонней пневмонии и плеврите легких симптом может распространиться на всю зону грудины.

Помимо этого, ангина, грипп и другие воспаления тоже включают в свою симптоматику дискомфорт в этой области. Также наблюдается высокая температура, боль при глотании, кашель и т. п.

Дискомфорт в груди при психических расстройствах

Причиной боли могут стать сильные душевные переживания, эмоциональные потрясения, стрессы. Многие люди жалуются на подобные ощущения, хотя с их организмом в физическом плане все нормально. При этом дискомфорт носит постоянный характер и не исчезает, если принять какие-либо лекарственные препараты или сменить положение тела.

Подобное состояние может привести к снижению аппетита, апатии, снижению концентрации внимания, раздражительности. В данном случае необходима помощью психолога.

Как избавиться от дискомфорта в грудной клетке?

Сперва нужно установить причину их появления. Сделать это под силу только специалисту и после получения результатов диагностики. Лечение назначается в зависимости от причины дискомфорта. К примеру, если имеются подозрения на патологии сердца или сосудов, нужно пройти УЗИ сердца и электрокардиографию (ЭКГ). После выявления заболевания назначается соответствующая терапия.

Если жжет по причине заболеваний системы дыхания, как правило, не обходится без антибактериальной терапии. Выбор антибиотика и его дозы – дело врача.

При изжоге и других недугах ЖКТ необходимо защитить слизистую оболочку. Для этого назначают такие медикаменты, как «Альмагель », «Фосфалюгель » и им подобные. При повышенной кислотности используется «Ранитидин », «Омепразол », «Фамотидин » и т. п.