Все что нужно знать о герпесе. Проза жизни. Сколько стоит пролечить в США банальный герпес

Настоящим прорывом в медицине, позволяющим изучить вирус герпеса, стало открытие вирусов россиянином Дмитрием Иосифовичем Ивановским в 1892 году. Благодаря работам русского учёного, в 1912 году немцы В. Грютер и Левенштейн впервые доказали вирусную природу герпеса после серии опытов, в которых они получили герпетический кератит у кроликов при нанесении на роговицу животных содержимого пузырьков, полученного от больных простым герпесом.
Детальному изучению вирусы герпеса подверглись в 50 гг. прошлого века после широкого внедрения электронной микроскопии.
До 1977 года эффективных лекарств для лечения герпеса практически не существовало, пока этническая россиянка Гертруда Бэлл Элайон совместно с соавторами не изобрела в Америке «Ацикловир», противовирусный препарат, препятствующий размножению вируса в клетках. Лекарственная форма - таблетки, крем и раствор для инъекций. Относительно дешев, эффективен для большинства пациентов.

Наиболее часто вирус герпеса поражает:
кожу, глаза (конъюнктивит, кератит);

слизистые оболочки лица;
слизистые оболочки половых органов (генитальный);
центральную нервную систему (энцефалит, менингит).
Развитию заболевания способствуют переохлаждение, снижение сопротивляемости организма. Возможен герпес и в жаркое время при перегревании организма.
У человека встречается 8 типов вирусов герпеса. Основные - простой герпес I типа (чаще всего является причиной пузырьков на губах) и простой герпес II типа (в большинстве случаев вызывает генитальные проблемы, передающиеся половым путем).
Социальная значимость простого герпеса I типа - до 90% населения всей Земли (некоторые авторы дают цифру 95%) инфицированы этим вирусом герпеса. Многие люди даже замечают, когда именно у них бывают высыпания на губах: перенервничал или переохладился, а может, наоборот, перегрелся - и все: на губах неприятные зудящие пузырьки. У некоторых женщин часто бывает, что герпес высыпает в дни менструации.
В чем опасность генитального герпеса?
В первую очередь наиболее опасен генитальный герпес для будущего поколения - новорожденных детей, причем тяжело диагностируется и наблюдается 50% смертность. Заражение ребенка может быть внутриутробным либо же во время родов, при прохождении по родовым путям. Наблюдаются тяжелые поражения внутренних органов и нервной системы, что может привести к гибели плода в утробе матери, к выкидышу, а также к смерти новорожденного малыша. Есть еще один способ инфицирования - это когда в семье появился малыш и пришли на наследника посмотреть бабушки-тетушки-дядюшки. А пришли не только посмотреть, но и поцеловать-потрогать. После такого визита ночью у ребенка резко поднимается высокая температура - до 40 и выше градусов. Это может говорить о первичном инфицировании вирусом герпеса. Проходит 5-6 дней, ребенку дают противовоспалительные препараты, витамины – и все успокаивается. Но только снаружи, а внутри малыша уже поселился вирус герпеса навсегда!
Может ли у мамы, больной генитальным герпесом, родится здоровый ребенок?

Конечно, может, все зависит от иммунитета ребенка и матери. Для женщин генитальный герпес опасен в дальнейшем патологиями шейки матки. В 2009 году немецкие исследователи получили Нобелевскую премию за доказательство, что причиной возникновения рака шейки матки являются вирус герпеса и вирус папилломы человека (ВПЧ). Интересно то, что только у 20% инфицированных герпес явно дает о себе знать периодическими высыпаниями, а у всех остальных заболевание протекает малосимптомно или вообще бессимптомно - это до 50%. Опасность заключается в том, что эти люди, зачастую сами того не зная, являются вирусоносителями и могут заражать других людей, с более слабым иммунитетом. При этом герпес может еще передаваться и воздушно-капельным путем.
Генитальный герпес приводит к нарушению половой функции и невротизации как у мужчин, так и у женщин, что в конечном итоге может привести к нетрудоспособности и социальной дезадаптации, т.е. человек перестает отвечать социальным требованиям. Если простой герпес I типа не приносит особых неприятностей, кроме нарушения целостности кожного покрова и немного неэстетичного вида, то генитальный герпес приводит к нарушению работы нервной системы. Вирус герпеса находится в организме человека все время, и, к сожалению, на сегодняшний день еще нет средства, чтобы вывести его полностью. Современными методами лечения удается на время купировать обострение (генитальный герпес периодически рецидивирует) и более-менее удачно контролировать состояние больного.
Можно ли как-то предупредить очередное обострение?
100% предупредить рецидив невозможно. При супрессивной терапии (длительном применении АЦВ) обострение бывает реже в 75-80% случаев. Герпес остается внутри вегетативной нервной системы до «удобного» случая.
Каковы причины этих «удобных случаев»?
Во-первых - иммунодепрессия любого характера, стрессы. Далее - употребление антибиотиков, иммунодепрессантов; менструация; погрешности в диете; неправильный образ жизни. Внебрачная половая связь тоже может быть виновницей обострения генитального герпеса. Французы даже называют герпес «стражем супружеской верности».
Каковы первые симптомы генитального герпеса и источники заражения?

Источником заражения является больной человек, и заражение может происходить непосредственно от близкого контакта с больным или в бытовых условиях - это горизонтальный путь передачи. Есть еще вертикальный - от больной матери к ребенку.
Инкубационный период этого заболевания длится несколько дней. При этом наблюдаются общее недомогание, повышение температуры тела, краснота слизистых оболочек, кроме этого, может быть ломота в суставах. Спустя день-два появляются местные симптомы - узелково-пузырьковая сыпь, вызывающая зуд и жжение на месте появления. Буквально через сутки эти пузырьки вскрываются, образуя эрозии, активно выделяющие серозную жидкость, наполненную вирусами.
Если организм активно борется, то все его неприятные проявления постепенно идут на спад. При остром проявлении лечение длится до 21 дня. Но если организм человека ослаблен, имеется вторичный иммунодефицит или есть какие-то попутные заболевания (туберкулез, алкоголизм, нарушение обмена веществ, сахарный диабет, ВИЧ), тогда наблюдается тяжелое течение заболевания, распространение очага высыпания, появляются омертвение тканей, геморрагические проявления, увеличиваются ближайшие к месту поражения лимфатические узлы. Бывает, что поражаются все лимфатические узлы, а это является признаком распространения инфекции, вплоть до тяжелых поражений внутренних органов и нервной системы, которые могут даже привести к гибели такого больного.
Если у человека регулярно бывают высыпания герпеса на губах, может ли это каким-то образом привести к генитальному герпесу?
Вообще до 70-х годов прошлого века ученые считали, что вирусов герпеса всего два - простой I типа - тот, что на губах, и простой II типа, т.е. генитальный, и что они между собой никак не связаны. Но сейчас уже есть доказательства, что в герпесе на губах можно выявить вирус простой II типа и наоборот, в генитальном герпесе обнаружить вирус простой I типа. На сто процентов сказать, какой тип вируса вызывает тот или иной вид герпеса, нельзя. Тем не менее, есть закономерность – вирус I типа вызывает герпес лица, а II типа – герпес гениталий.
Кто чаще болеет этим заболеванием и есть ли группы риска?
Болеют и мужчины, и женщины в одинаковой пропорции, потому что, как я уже говорил, это заболевание может передаваться половым путем. В основном это люди сексуально-активного возраста - 18-29 лет. Могут болеть и дети. В зависимости от места локализации и главенствующих симптомов, которые наблюдаются при этом заболевании, эти больные могут быть пациентами следующих врачей: дерматолога, гинеколога, уролога, невропатолога, офтальмолога, ЛОР-врача, инфекциониста, стоматолога и др.
В группу риска входят люди, имеющие частые половые контакты с разными партнерами. Вообще считается, что человек, сменивший двух-трех половых партнеров, имеет какое-то инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Таких заболеваний около 20, а вирус герпеса сейчас выходит на лидирующие позиции по инфицированию! При этом американские исследователи уже доказали, что первичный сифилис и герпес, за счет своих эрозийно-язвенных проявлений, являются входными воротами для ВИЧ-инфекции. Герпесная инфекция сама по себе, влияющая на иммунитет, увеличивает вероятность заражения ВИЧ-инфекцией. Поэтому половой контакт (особенно если это внебрачная или случайная связь) обязательно должен быть предохранен с помощью презервативов. Их сейчас выпускают в большом ассортименте, как говорится, на любой вкус и цвет. Нельзя не отнести к группе риска женщин, занимающихся коммерческим бизнесом на сексуальной ниве.
Как лечится герпес?
Стопроцентного метода, избавляющего организм от вируса герпеса навсегда, пока, к сожалению, нет. В настоящее время применяются противогерпетические, химиотерапевтические и иммуномодулирующие препараты, в первую очередь - отечественного производства - «Валавир» («Герпевир») и «Протефлазид».
Методы профилактики герпеса
Профилактика непосредственно связана с методами заражения. Это здоровый образ жизни, который включает в себя занятия спортом, закаливание, правильное питание, контроль за нервной системой. Все это обеспечивает нормальный иммунитет и, соответственно, защиту от инфекций.
Что касается генитального герпеса, то обязательными условиями являются соблюдение личной гигиены и половая жизнь с постоянным партнером.

Многие считают, что самая частая вирусная инфекция – это грипп. Ничего подобного. Первое место по распространенности среди вирусов занимает герпес. Причем, пробравшись в организм один раз, хитрец обосновывается в нем на всю жизнь. В результате носителями этой нелицеприятной инфекции могут считаться чуть ли не все жители планеты .

В Америке герпес называют болезнью светских вечеринок. Доказано, что каждый третий из заразившихся, подхватил его на тусовке. Поэтому предусмотрительные голливудские звезды, приветствуя друг друга на светских раутах и вечеринках, всего лишь имитируют поцелуи. Даже щеками стараются не соприкасаться: не дай бог подхватить герпес!

Большинство из нас, увы, носят в своих нервных клетках дремлющие вирусы. Однажды попав в организм, герпес способен затем всю жизнь скрываться в околопозвоночных или черепно-мозговых ганглиях (узлах нервной системы). До поры эти квартиранты никакого вреда не наносят - здоровый организм надежно запирает чужака в нервных клетках. Но при малейшем ослаблении защитных сил инфекция покидает свое убежище и проникает в кожу. Там вирусы учиняют форменный разбой. Это бывает при переохлаждении, стрессе, при общей болезненности и слабости.

С точки зрения ученых, нет ничего удивительного в том, что возбудитель герпеса прячется в нервной системе, а вызывает болезнь на кожных покровах и слизистых оболочках. Оказывается, кожа и мозг во внутриутробном периоде развиваются из одного и того же скопления клеток – зародышевого листка (эктодермы) и сохраняют немало общего. Поэтому возбудители герпеса свободно перемещаются из нейронов в эпидермис, и обратно.

Иммунологи из Медицинской школы Вашингтонского университета в городе Сент-Луис нашли способ обезвредить хитрый вирус. Они уверены: возбудитель герпеса проникает в клетку путем обмана. В качестве жертвы «мошенника» выступает один из белков, общих для клеток кожи и нервной системы. Вирус-«взломщик» вырабатывает аналогичный полипептид. Именно он, как отмычка, открывает доступ коварной инфекции в клетки, избегая атаки иммунных сил организма.

Когда специалисты в лабораторных условиях один из штаммов вируса лишили гена, отвечающего за выработку белка-«отмычки», возбудитель стал в 100 раз менее заразным. С помощью особой сыворотки ученые планируют научить иммунитет отличать нормальный клеточный белок от «подложного» вирусного.

А еще, медики рекомендуют придерживаться антигерпесной диеты. Английские ученые установили, что: злополучный вирус-взломщик боится аминокислоты лизина. Этим веществом богат сыр твердых сортов, йогурты, молоко, мороженое, абрикосы и яблоки. Исследователи рекомендуют людям, подверженным герпесу, чаще употреблять эти продукты в пищу.

Простой герпес может выступать причиной патологий у беременных женщин во время созревания плода и родов, в некоторых случаях возникает спонтанный, непреднамеренный аборт или смерть плода еще в утробе матери, больной герпесом. Также у рожденного ребенка может иметься герпес в генерализованной форме. Исследователи отмечают связь между генитальным герпесом у мужчин (рак предстательной железы) и женщин (рак шейки матки). Статистика последних лет показывает, что частота заболеваний герпесом постоянно увеличивается - это не может не настораживать. В США, по данным исследований, генитальным герпесом болеют около 40 миллионов человек, причем за один год это число увеличивается в среднем на полмиллиона человек.

Итак, в США у каждого пятого жителя при обследовании обнаруживаются клинические признаки того, что он когда-то переносил инфекцию, вызванную вирусом герпеса. В России ситуация выглядит также далеко не лучшим образом - каждый год в российские больницы поступают около двух миллионов человек, больных герпесом.

Впрочем, несмотря на то, что герпес в виде вируса содержится в организмах очень многих людей, только у 5% из них возникают клинические проявления герпеса, а остальные случаи для больного герпесом проходят относительно бесследно - симптомов герпеса просто не возникает или они очень слабы.

Герпес, поражающий гениталии - это особенно важная проблема для развивающихся густонаселенных стран Африки и Азии, поскольку в таких странах инфекция ВИЧ распространяется именно через заболевания половых органов, при которых возникают изъязвления, как при герпесе.

Существуют разные мнения о герпесе. Одни люди говорят, что герпес - это малоопасная кожная инфекция, симптомы которой, конечно, неприятны, однако длятся недолго. Другие же утверждают, что герпес опасен для жизни, или даже герпес посылает Небо в виде наказания за жизнь с беспорядочными контактами. В любом случае, мировая эпидемия герпеса, поражающего гениталии, начавшаяся в восьмидесятых годах двадцатого века, была постоянно обсуждаема всеми газетами и телевидением наряду с такими темами, как, например, выборы президента США. Впрочем, герпес довольно скоро перестал быть таким \"известным\", поскольку в мир пришел СПИД, затмивший проблему герпеса.

Причины герпеса

Герпес, поражающий гениталии, имеет своими причинами две формы вируса Herpes simplex. Эти формы достаточно близки друг к другу по строению, и их дифференцировали потому, что герпес, возбужденный вирусом первого типа, вызывал в подавляющем простой герпес или опоясывающий лишай, а второй тип вируса был причиной генитального герпеса. Однако в последнее десятилетие разница между этими двумя видами вируса герпеса стирается, поскольку взаимное проникновение (вирус первого типа вызывает генитальный герпес, и наоборот) в США достигает 20% случаев заболевания герпесом, а в Японии такой \"перекрест\" составляет треть всех случаев заболевания герпесом. Некоторые ученые утверждают, что такие изменения в вирусе герпеса вызваны не мутациями, а повышением в последние годы частоты генитально-орального секса. Впрочем, точных научных доказательств этой теории о герпесе еще никто не предъявлял.

Симптомы герпеса

Вирус простого герпеса имеет возможность существовать в скрытой форме достаточно продолжительный период времени, а потом вновь ожить и начать действовать на организм больного герпесом. При этом начнут проявляться симптомы герпеса или же их не будет, но вирус герпеса все равно будет выделяться. Вирус простого герпеса попадает в организм в основном через кожу и слизистые оболочки, сразу после попадания его захватывают окончания сенсорных нервов, это происходит из-за наличия у вируса герпеса особых рецепторов.

В последнее время большинство ученых сходятся на том, что симптомы вируса герпеса в довольно значительной степени зависят от его типа. Таким образом, вирус герпеса первого типа в большинстве случаев вызывает поражения губ или ротовой полости, а при герпесе второго типа подобные поражения наблюдаются редко. В свою очередь, при наличии в организме человека герпеса второго типа вероятность возникновения высыпаний на гениталиях повышается в 6 раз относительно вируса герпеса первого типа.

Лечение герпеса

Когда человек заболевает герпесом в первый раз или же у больного герпесом возникает рецидив, то весьма эффективное действие могут оказать такие, казалось бы, \"общие\" методы лечения больных, как холодные компрессы (для устранения болей в тех областях, которые поражены герпесом) и прием аспирина (если на аспирин у больного герпесом имеется аллергия, то его можно заменить аналогичными препаратами).

Помимо этого, для того, чтобы раздражение в пораженной герпесом области было не такое сильное, рекомендуется не надевать тесное белье, одежду; подмываться больному герпесом необходимо несколько раз в день, при этом вода должна быть теплая и смешанная с мылом; высушивать кожу больному герпесом после этого следует чистым и мягким полотенцем, не следует тереть кожу - нужно лишь промокнуть ее; если больной герпесом прикасался к половым органам, ни в коем случае нельзя после этого прикасаться к глазам. Вообще, для того, чтобы решить эту проблему, необходимо завести два отдельных полотенца - для того, чтобы вирус простого герпеса не мог попасть с половых органов на лицо, в частности, на глаза. Если больной герпесом живет не один, то необходимо содержать его белье и полотенца отдельно от белья остальных членов семьи, поскольку белье больного герпесом также может быть заражено.

С того момента, как у человека появляется герпес, поражающий гениталии, необходимо прекратить все половые контакты. Возобновлять их нельзя раньше, чем пройдут десять дней с начала болезни, а в случае рецидива у больного герпесом половые контакты можно возобновлять через 2 дня после того, как симптомы герпеса полностью исчезли.

Впрочем, некоторые больные герпесом имеют опасную спецификацию заболевания: выделение вируса герпеса не прекращается даже после того, как все его видимые симптомы герпеса (например, поражения кожи) исчезли. Данную проблему можно решить, используя презерватив, но данный метод предотвращения заболевания герпесом не является стопроцентной гарантией отсутствия передачи герпеса, поскольку презерватив закрывает не все пораженные герпесом места, да и надевает его больной герпесом не с самого начала полового акта. Помимо всего вышесказанного, презерватив может усугубить течение герпеса, поскольку он раздражает кожу.

Профилактика герпеса

Для того, чтобы предотвратить возникновение рецидивов герпеса, поражающего гениталии, необходимо в тот период, когда у больного герпесом будет происходить ремиссия, использовать противогерпетическую вакцину с полностью убитым вирусом. Был проведен эксперимент по сравнению эффективности лечения больных герпесом комбинацией вакцины с циклофероном и монотерапией (т.е. в лечении герпеса используется только одна вакцина). И, как показали результаты, комбинированная вакцина против герпеса намного эффективней использования одиночной вакцины. По прошествии одного месяца после терапии только у 17 процентов больных герпесом, которые получали вакцину от герпеса в смеси с циклофероном, возникли рецидивы. А у тех больных герпесом, которые получили только вакцину, практически половина людей имела рецидивы герпеса. Да и фаза ремиссии в случае применения комбинированной вакцины против герпеса была больше в 3-4 раза.

Итак, предупреждение возникновения рецидивов герпеса осуществляется при помощи специальной вакцины против герпеса, которая в количестве 0,2 мл вводится больному герпесом внутрикожно каждые 2-3 дня (на усмотрение врача). Инъекций данной вакцины должно быть проведено не менее пяти, данный курс лечения герпеса должен проходиться два раза в год - или чаще, в зависимости от тяжести течения герпеса. Если у больного герпесом имеется иммунодефицит, то введение вакцины против герпеса необходимо проводить только после того, как коррекция иммунитета больного герпесом будет завершена. Половую жизнь необходимо приостановить на тот период, пока присутствуют симптомы герпеса.