Врожденная эрозия шейки матки. Эрозия шейки матки, причины появления у нерожавших, симптомы и лечение. Лечение эрозий и псевдоэрозий шейки матки

В 21 веке эрозия шейки матки является наиболее распространённым заболеванием, которое встречается у 15% женщин. Многие, услышав данный диагноз, пугаются и начинают паниковать. Но переживать раньше времени не стоит. Давайте во всем разберемся. Что же такое эрозия шейки матки, и какая она бывает?

Термином «эрозия шейки матки» зачастую обозначают дефект, некое нарушение целостности влагалищного эпителия шейки матки. Выявляют ее при обычном гинекологическом исследовании. Измененный участок легко отличить от здоровой окружающей ткани по характерной розово-красной окраске и зернистости.

Врожденная эрозия шейки матки - это естественный процесс, который наблюдается у молодой женщины или девочки. Все дело в том, что шейка представляет собой некий цилиндр, изнутри он выстлан цилиндрическим эпителием, а снаружи - плоским. У девочек часто бывает так, что цилиндрический эпителий изначально расположен снаружи. Но с возрастом он смещается внутрь. Если же этого не произошло по ряду причин (гормональный фон, наследственность, возраст), тогда говорят о врожденной эрозии шейки матки.

Также бывает истинная (приобретенная) эрозия шейки матки - это, как правило, нарушение у влагалищной части шейки матки целостности плоского эпителия слизистой оболочки. Возникает данная патология в результате воспалительного процесса шейки матки, который может быть вызван стрептококками, стафилококками, трихомонадами, хламидиями, гонококками, дрожжевыми грибками и др. Довольно часто эрозия шейки матки и ВПЧ (вирус папилломы человека) взаимосвязаны. Очень важно рано выявить наличие остроконечных вирусных кондилом и ВПЧ. Ведь инфекции, передаваемые половым путем, совместно с эрозией шейки матки являются хорошей предпосылкой для развития рака шейки матки. Эрозия может возникнуть в результате хирургического аборта, во время родов, при гормональном дисбалансе в организме, хотя жалобы при этом могут отсутствовать. Поэтому осматриваться у гинеколога необходимо в обязательном порядке 1 раз в полгода, чтобы эрозию шейки матки и ВПЧ вовремя выявить, устранить все причины и начать своевременно лечение.

У многих возникает вопрос: лечить или не лечить эрозию? Что делать, если ее обнаружили? Чаще всего эрозию лечить не нужно, так как она может пройти самостоятельно после гормональной встряски. Подобное случается во время полового созревания, беременности или родов. Если планируете завести ребенка, то эрозию лучше пока оставить в покое. Во время родов она не помешает, в период беременности может исчезнуть сама. «Врожденную эрозию» прижигать грубым методом не стоит, ведь при первых родах довольно важна эластичность шейки матки при ее раскрытии. А прижигание может нарушить этот процесс. Если же лечение необходимо, то прибегают к одному из таких методов, как диатермокоагуляция, криотерапия, лазеротерапия или радиоволновая хирургия.

Такая эрозия, в отличие от эрозии истинной - это вполне естественное и чаще всего абсолютно безопасное явление. Такой диагноз совсем не страшен, лечение обычно не требуется и обнаруживается он у очень многих нерожавших женщин до 25 лет.

Суть его в замедленном переходе состояния эпителия шейки матки во «взрослое» состояние.

Шейка – часть матки, выходящая во влагалище, она покрыта особым эпителиальным покровом, который призван предотвратить попадание внутрь утробы инфекций и бактерий. Во время внутриутробного развития и какое-то время после рождения шейка матки выстилается цилиндрическим эпителием, который по мере взросления постепенно перемещается внутрь шейки, а снаружи заменяется плоским. Врожденной эрозией называется состояние, когда этот процесс не завершен к моменту полового созревания.

Причины такого явления чаще всего гормонального или наследственного характера.

Многими врачами такое состояние эпителия матки считается вариантом нормы

Никаких симптомов и неприятных ощущений у женщин с врожденной эрозией не наблюдается (правда, ситуация совсем иная, если такое

состояние слизистой сопровождается какими-либо сопутствующими заболеваниями или осложнениями, но об этом дальше).

Соответственно, и догадаться о наличии у себя врожденной эрозии ни одна женщина без диагностики гинекологом при обычном осмотре с зеркалом не может.

При осмотре такая эрозия выглядит как небольшой слишком яркий участок эпителия вокруг отверстия шейки матки. При не осложненном состоянии не наблюдается никакого воспаления или нездоровых выделений из канала шейки.

Если же на этот дефект эпителия попадает инфекция, то возникает воспаление. Особенно опасно сочетание с вирусом папилломы человека, которое может закончиться развитием онкологии.

К сожалению, многие неквалифицированные гинекологи утверждают, что врожденной эрозии не бывает. Это понятие в медицине появилось не так давно, и его незнание врачом говорит только о его непрофессионализме, нежелании разбираться в терминологии и даже о незнании самой сути эрозии в целом. Если ваш врач именно из таких стоит подумать о новом, и уж тем более не начинать никакое навязываемое им лечение без консультации с другим специалистом.

Врожденная эрозия шейки матки у нерожавших

В отличие от других видов эрозии, врожденную при планировании беременности настоятельно рекомендуется не трогать. Ни на вынашивание, ни на роды, ни на здоровье ребенка она никак не повлияет.

Единственное, что нужно делать – регулярно сдавать мазки на флору, чтобы проследить ее изменения и таким образом предотвратить или вовремя заметить возможное воспаление.

В подавляющем большинстве случаев такая эрозия исчезает в течение беременности из-за изменений в гормональном фоне. Так что если вы в общем не против завести ребенка и этот диагноз вас каким-то образом беспокоит несмотря на свою безобидность – роды будут не только радостью, но и заменят лечение. Это как раз тот случай, когда пресловутое «родишь – пройдет» гинекологов в государственных больницах – действительно правда.

Последствий такое состояние эпителия шейки за собой не несет никаких. Возможно, дело в том, что она наблюдается только в молодом возрасте, когда иммунитет обычно довольно хорош, а возможно в том, что такое изменение слизистой – действительно абсолютно нормальное явление.

Только в самых редких случаях такая эрозия остается после родов, и тогда она очень часто перетекает в серьезные патологические процессы и свидетельствует об очень серьезных гормональных нарушениях в организме женщины.

Методы лечения

Чаще всего такое состояние не требует вообще никакого вмешательства и проходит само со временем или в результате какой-либо гормональной встряски.

Прижигать врожденную эрозию, как и любую другую у нерожавших женщин, традиционными грубыми методами очень нежелательно, так как это снижает эластичность шейки матки.

Лечение показано только тогда, когда к врожденной эрозии присоединяется воспаление. Когда такое воспаление только возникло, лечение может оказаться очень эффективным и предотвратить любые осложнения.

В любом случае, если врач видит основания для лечения врожденной эрозии и вы с ним в этом согласны, то выбирать нужно только методы, подходящие для нерожавших женщин:

• воздействие на эрозию жидким азотом – криодеструкция;
• лазерокоагуляция – высокоточное воздействие контролируемой глубины лазерным лучом именно на пораженные эрозией клетки;
• Радиоволновой бесконтактный метод.

Эти методы, конечно, не очень приятны, но все-таки безболезненны и не требуют лечения в стационаре. Остальные же, например, медикаментозный, куда менее эффективны и безопасны.
Теперь вы точно знаете, что услышав от гинеколога такой диагноз, нет совершенно никаких причин паниковать, даже если вы относитесь к категории нерожавших женщин и планируете скорую беременность.

Эрозия – образование на слизистой оболочке шейки матки небольших повреждений в виде язвочек или ранок. Является одной из самых распространённых болезней в области гинекологии, опасность её состоит в том, что она не имеет характерных признаков, поэтому не всегда своевременно диагностируется.

Эрозия шейки матки встречается также у подростков или женщин, которые ещё не рожали.

ВНИМАНИЕ! Отсутствие лечения этого заболевания может привести к началу развития онкологии репродуктивной системы женщины.

В гинекологии это заболевание принято классифицировать на два вида: истинная эрозия и псевдоэрозия.

Различие этих разновидностей эрозии состоит в следующем:

1. Истинная эрозия. Встречается в редких случаях, при ней нарушается эпителий влагалищной части шейки матки, отмирает и отслаивается. Возникает в результате химических или термических повреждений, последствий воспалительных заболеваний органов половой системы у женщин.
2. . Различают врождённую и приобретённую виды. Врождённая эрозия развивается у плода ещё в утробе матери или во время полового созревания по причине нарушения формирования эпителия матки. Характеризуется ярким окрасом, имеет неправильную форму, признаки воспаления отсутствуют.

При приобретённой форме псевдоэрозии эпителиальные надвлагалищные слои замещаются влагалищными слоями матки. Такая патология является следствием абортов, операций, гормональных нарушений, венерических болезней.

Механизм образования эрозии на шейке матки у нерожавших женщин основательно не изучен, вероятными причинами для её появления считаются:

• , начатая в раннем возрасте;
• беспорядочные половые отношения, частая смена полового партнёра;
• нарушение менструального цикла;
• гормональные изменения в организме;
• снижение иммунитета и защитных свойств организма к влиянию внешних факторов;
• воспалительные процессы половой системы, которые долго не лечились: молочница, воспаление слизистой – вагинит или эндоцервицит, бактериальный вагинит;
• наследственность.

Значительно повышают риск развития эрозии наличие инфекционных заболеваний, которые передаются половым путём:

Все указанные причины приводят к появлению трещинок на шейке матки, в которые проникают клетки находящихся рядом эпителиальных участков, имеющие другие свойства. Такое опасное соседство способно перерастать в онкологическую опухоль.

Диагностика и симптомы

Поскольку шейка матки не имеет болевых рецепторов, особые проявления этих ощущений женщина не испытывает. Такую патологию можно выявить при осмотре на гинекологическом кресле с помощью зеркала, при котором гинеколог обнаруживает появившийся дефект на шейке матки. Он представляет собой участок эпителия с ярко выраженной гиперемией на фоне здоровых тканей, который кровоточит при соприкосновении с инструментом.

Состояние сопровождается следующими симптомами:

Чтобы определить способ шейки матки, необходимо выявить возникновения недуга. Для этого женщина проходит необходимое обследование, сдаёт анализы на наличие в организме воспалительных процессов или венерических заболеваний, которые рекомендуется вылечить в первую очередь.

Для лечения эрозии шейки матки у нерожавшей применяются различные методы, которые разделяются на консервативные и выполняемые с помощью хирургических процедур.

Для молодых и нерожавших женщин предпочтительными считаются подходы, которые не оставляют рубцов после проведённого лечения и уменьшают риск появления проблем при планировании беременности:

Лечение медикаментами проводится с помощью препаратов местного применения: таблеток, тампонов, инъекций, растворов. Применяют его на начальной стадии при небольших очагах поражения, используют средства с таким действием:

• противовоспалительным;
• восстанавливающим повреждённые ткани;
• регулирующим гормональный фон;
• повышающим иммунитет.

Среди свечей положительными отзывами у пациенток пользуются «Депантол», «Супорон», «Гексикон», такие формы лекарственных препаратов действуют непосредственно на воспалённые участки. Комплексное лечение предполагает использование таблеток противовирусного и противомикробного действия для устранения причины возникновения эрозии: «Ципролет», «Ацикловир», «Виролекс».

Химиофиксация. Преимуществом этого метода является оперативное заживление раневой поверхности после процедуры, низкая вероятность образования после неё рубцов, что позволяет использовать его до беременности.

Химиофиксация – безболезненная процедура, проводится без использования специализированного оборудования, не требует соблюдения строгих правил во время восстановления. Полное заживление раны занимает около трёх недель, к привычному ритму жизни женщина может вернуться уже через несколько дней. Некоторые пациентки отмечают появление слабых болей внизу живота после операции, жжение во влагалище.

Известны случаи, когда приходится проходить повторную аппликацию, если, по мнению специалиста, первичная процедура не устранила проблему.

Криодеструктивный метод состоит в обработке участков эрозии жидким азотом. Под воздействием низкой температуры вымораживается повреждённая часть тканей не затрагивая здоровые области. Безопасный, безболезненный и эффективный метод, без образования рубцов на цервикальном канале.

При лазерном лечении происходит прижигание повреждённых тканей лучом лазера. Здоровые участки при этом не повреждаются, поскольку процедура проходит под контролем точного оборудования. Лазеротерапия не изменяет эластичность тканей репродуктивной системы, что важно для женщины, планирующей беременность.

Лечение радиоволнами. Отличается высокой эффективностью, после него не возникает кровотечений вследствие обработки нервных окончаний раны радиоэлектродом. Этот метод исключает вероятность теплового поражения, развития воспалительного процесса, уменьшает срок восстановления после операции.

Правильно выбрать метод лечения поможет лечащий врач-гинеколог, самостоятельно назначать препараты без проведения обследования и подтверждения диагноза, запрещается.

Процедуру прижигания эрозии шейки матки у нерожавших женщин следует доверить опытному специалисту в этой области. Повреждение здоровых тканей при этой операции может повлечь за собой образование и сужение цервикального канала, который выполняет важную функцию в процессе беременности и вынашивания плода.

Последствиями такого лечения могут быть:

• недостаточное сопротивление шейки матки и цервикального канала увеличенной нагрузке со стороны роста плода при беременности, что вызывает преждевременное её и самопроизвольный выкидыш;
• рубцевание тканей, приводящее к серьёзным разрывам во время родов;
• бесплодие.

Многие нерожавшие пациентки считают, что на эрозию не стоит обращать внимания до завершения беременности и родов, мнение медиков по этому поводу противоположное.

ВАЖНО! Эффективное и безопасное лечение существует, но проводить его должен специалист высокого уровня.

Далеко не в каждом случае происходит перерождение эрозии шейки матки в злокачественную опухоль. Нерожавшим женщинам необходимо регулярно посещать гинеколога, своевременно выявлять патологию, проводить лечение, чтобы исключить возможные осложнения при планировании беременности.

Видео: прижигание эрозии нерожавшим

Видео: эрозия (эктопия) шейки матки у нерожавших. Прижигание (деструкция)

План статьи

Врожденная эрозия шейки матки - это неопасное заболевание, а вариант нормы. При отсутствии воспаления не требует лечения и может пройти самостоятельно в случае гормонального всплеска.

Причины появления

Чтобы понять, что такое врожденная эрозия, нужно изучить строение шейки матки. Матка и шейка внутри покрыты слоем эпителия, который предотвращает попадание инфекции. Во время внутриутробного развития эпителий является циллиндрическим, затем снаружи он превращается в плоский. Если процесс не завершился к моменту взросления женщины, то говорят о врожденной эрозии.

Это состояние не доставляет беспокойства женщине, протекает бессимптомно. При осмотре обнаруживается участок более яркого цвета вокруг отверстия шейки. Поэтому женщина не может самостоятельно заподозрить у себя заболевание, обычно его диагностируют во время гинекологического осмотра.

Среди причин появления такого состояния врачи выделяют:

• гормональный дисбаланс;
• наследственный фактор.

Как диагностировать

Из-за отсутствия каких-либо признаков заболевания и жалоб пациентки, диагностика эрозии происходит случайно при профилактическом осмотре или обследовании по поводу других заболеваний.

Методами диагностики являются:

• Осмотр с помощью зеркал.
• Кольпоскопия. Это метод исследования с помощью микроскопа. Врач подробно рассматривает очаг поражения при многократном увеличении.

Если есть подозрение на патологические процессы в шейке, то назначают метод расширенной кольпоскопии. Место поражения обрабатывают йодным раствором и изучают с помощью кольпоскопа. При отсутствии атипичных клеток участок эрозии имеет ярко-розовый цвет.

Также женщине назначают мазки на флору и инфекции.

Признаки

Обычно патология никак себя не проявляет. Симптомы могут появиться после присоединения инфекции и начала воспалительного процесса.

Признаками эрозии шейки матки у нерожавших могут быть:

• Обильные выделения с неприятным запахом.
• Дискомфорт или боль во время полового акта.
• Жжение при мочеиспускании.
• Чувство жжения, зуда во влагалище, области наружных половых органов.
• Сбой цикла.
• Мажущие выделения в середине цикла.
• Тянущая боль внизу живота.

Эти симптомы являются следствием заболеваний, передающихся половым путем: хламидиоза, уреаплпзмоза, трихомониаза, папилломовируса. Также это может быть признаком воспалительного процесса в женских половых органах.

Методы лечения

Если отсутствует инфекция и воспаление, то лечить врожденную эрозию не следует. Нужно регулярно проходить осмотры, чтобы не пропустить начало осложнений.

Часто такое состояние проходит после родов из-за изменения гормонального фона. Особенно не рекомендуют прижигать эрозию нерожавшим женщинам, это может повлиять на эластичность шейки и создать проблемы в процессе родов. Поэтому молодым женщинам, у которых нет детей врачи советуют занять тактику выжидания.

Однако, если патология остается после родов, это может быть признаком серьезных гормональных нарушений.

Терапия начинается с устранения инфекций и воспалительного процесса. Для этого врач назначает препараты, в зависимости от возбудителя, стадии поражения. Иногда может потребоваться гормональное лечение, если причиной недуга стал дисбаланс гормонов.

Для лечения эрозии применяют следующие методы:

• Криодеструкция. То есть замораживание жидким азотом. Этот способ иногда применяют для лечения нерожавших женщин.
• Радиоволновая терапия. На пораженный участок бесконтактно воздействуют радиоволнами.
• Лазерная коагуляция. Пораженные участки обрабатывают лазерным лучом. Этот метод является высокоточным и самым эффективным.
• Электрокоагуляция. Это самый древний метод, противопоказан нерожавшим. Имеет много осложнений, оставляет рубцы на шейке. Последнее время используют довольно редко и в тех учреждениях, где отсутствует современное оборудование.
• Химическое прижигание раствором Солковагин.
• Медикаментозная терапия с помощью заживляющих мазей и свечей.

Доктор выбирает метод лечения индивидуально, в зависимости от возраста пациентки, наличия детей, степени развития заболевания.

Возможные осложнения

Обычно врожденная эрозия шейки матки не имеет осложнений, так как относится к неопухолевым процессам. В некоторых случаях она становится причиной приобретенной эрозии. Тогда могут появляться постоянные воспаления, провоцирующие деформацию шейки матки.

Кроме этого, последствиями становятся:

• Спайки на шейке матки.
• Бесплодие.
• Хроническое воспаление придатков.
• Плохое раскрытие шейки во время родов.
• Образование плоских кондилом на пораженном участке.

Перерождение эрозии в рак происходит крайне редко, только в случае заражения вирусом папилломы.

Роды с врожденной эрозией

Никаких противопоказаний к беременности и родам при таком состоянии нет. Равно как и отсутствует угроза здоровью ребенка. Наоборот, врачи рекомендуют родить малыша, это может способствовать излечению.

В случае обширного поражения могут возникнуть сложности с открытием шейки, что осложнит процесс родов и потребуется кесарево. Однако, такая ситуация возникает крайне редко. В основном, женщина с успехом вынашивает и рожает здорового ребенка.

Врожденная эрозия - это не болезнь, а особенность, которая может пройти самостоятельно по мере взросления организма. Такое состояние не проявляет никаких симптомов, не требует лечения. Необходимо регулярно проходить врачебные осмотры, чтобы не пропустить начало возможного осложнения.

В отличие от патологического процесса разрушения эпителия эрозия шейки матки врожденная – не представляющее опасности физиологическое состояние, которое наблюдается части девочек и девушек.

Нарушение формирования эпителия слизистой шейки матки в России и странах постсоветского пространства традиционно обозначается как эрозия. Термин привычно употребляется для простоты понимания женщинами, хотя относится к ряду различных состояний поверхности органа.

Описание состояния

Собственно, «эрозия» как медицинский термин обозначает рану, язву, разрушение поверхности. Это верно по отношению только к одному состоянию – истинной эрозии, при которой на органе в результате механических или прочих повреждений, образуется:

• истончение эпителия;
• формируются микротрещины и ранки;
• образуется очаг воспаления при присоединении инфекции.

Это состояние является патологией, травмированные слизистые кровоточат, вызывая дискомфорт при сексуальном контакте. Женщина отмечает обильные выделения розового, коричневого, бурого цвета или слизистые с примесью алой крови.

Под диагноз эрозия шейки матки подпадают еще два состояния, которые обозначаются терминами «эктопия», «псевдоэрозия», «лжеэрозия»:

• приобретенное нарушение строения эпителия;
• врожденное аналогичное состояние.

Что происходит с поверхностью слизистых шейки в этих случаях? В норме шейку матки и стенки влагалища покрывают слизистые, состоящие из множественных слоев плоского эпителия розового цвета. Внутренний (цервикальный) канал шейки изнутри выстилает эпителий, составленный из цилиндрических клеток красного цвета. Каждый из них имеет свое предназначение, но общую цель – предохранение внутренних половых органов от проникновения инфекции и сторонних жидкостей, механических повреждений.

При эктопии на участках розового цвета появляются пятна алого цвета с характерной зернистой поверхностью.

• При обычной эктопии участки измененного эпителия могут формироваться: после заживления истинной эрозии;
• как ответ на гормональные изменения в организме женщины.

Эрозия шейки матки врожденная визуально отличается от приобретенной – при осмотре врач видит сплошную зону красного цвета, которая четко граничит с розовым эпителием. Ее формирование тесно связано с процессом развития организма женщины:

• в младенческом возрасте цилиндрические клетки покрывают поверхность стенок влагалища;
• по мере взросления происходит вытеснение красного эпителия плоским розовым;
• в норме процесс должен закончится к 21-23 годам;
• время от времени границы между эпителиями смещаются (это зависит от колебаний гормонального фона).

Остановка развития эпителия на этом уровне сообщает о замедлении формирования внутренних репродуктивных органов. Причиной такого состояния могут быть:

• наследственность;
• особенности гормонального фона;
• возрастные особенности.

Такое состояние эпителия шейки матки врачи считают абсолютно нормальным, не вызывающим беспокойства, которое исчезает самостоятельно у здоровой женщины. Следует отметить, что врожденная эктопия не является патологией и не препятствует нормальному зачатию.

Симптомы и необходимость лечения

Поскольку это состояние является вариантом нормы, то никаких симптомов не отмечается. Наличие врожденной эктопии может определить исключительно врач при профилактическом осмотре.

Никаких действий в этом случае врач не предпринимает, занимая позицию наблюдения за состоянием пациентки. Девушке следует не реже, чем раз в шесть месяцев, посещать гинеколога для контроля состояния микрофлоры.

В организме здоровой женщины процесс вытеснения цервикального эпителия заканчивается в период гормональных всплесков. Чаще всего это – наступившая беременность.

При планировании беременности нет необходимости предпринимать какие-либо действия по устранению этой особенности, так как при первых родах важна эластичность шейки и ее способность к раскрытию для нормального протекания процесса родов. Любое вмешательство, тем более грубое, нарушит естественное равновесие и повлияет на процесс родов.

После рождения ребенка лечащий врач принимает решение о дальнейшей стратегии – если эрозия остается, но воспалительного процесса нет, врач продолжает наблюдение, обследуя женщину раз в 6 месяцев.

Чаще всего после родов врожденная эктопия устраняется самостоятельно и не видоизменяется.

Жалобы на плохо самочувствие могут возникать, если происходит инфицирование и начинается развитие воспалительного процесса.

Симптомами такого состояния могут быть:

• периодические боли в нижней части живота;
• дискомфорт при половом акте;
• обильные выделения белого, желтого или зеленого цвета с неприятным запахом;
• зуд и жжение;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• в некоторых случаях повышение температуры.

Причинами присоединения инфекции могут стать:

• снижение общей сопротивляемости организма после перенесенных острых вирусных инфекций;
• системные воспалительные заболевания;
• низкая сопротивляемость организма на фоне эндокринологических нарушений (сахарного диабета и нарушения функций щитовидной железы);
• инфекции мочеполовой системы и почек;
• раннее начало половой жизни с частой сменой половых партнеров;
• незащищенный секс и контакты с использованием сексуальных игрушек;
• неудачные медицинские манипуляции.

Длительное сохранение врожденной эрозии шейки матки у нерожавших может быть вызвано психосоматическими причинами. Своевременное обращение к врачу, тщательное диагностирование и правильное лечение, как правило, дает хороший результат.

Диагностика состояния

Контроль лечащего врача за состоянием пациентки с врожденной эрозией заключается в:

• традиционном осмотре;
• взятии обязательного мазка на определение флоры влагалища;
• сдачи анализа крови на определение половых инфекций, ВИЧ;
• исследовании крови на определение вируса папилломы человека;
• прохождении УЗИ при необходимости;
• кольпоскопии.

Наиболее точную картину состояния шейки матки дает исследование под кольпоскопом. Оно представляет собой изучение зоны эктопии под увеличением, с выведением дополнительного освещения. Для лучшего изучения зоны эрозии поверхность окрашивается:

• уксусной кислотой;
• раствором йода или люголя.

Врач через бинокуляр с подсветкой рассматривает зону эрозии — плоский эпителий не впитывает окрашивающий раствор, цилиндрические клетки становятся более заметными.

При необходимости выполняется забор небольшого кусочка ткани для исследования. В некоторых случаях женщине будет необходимо сдать анализ крови для определения гормонального фона.

Если обнаружено инфицирование, особенно половыми инфекциями, врач назначает симптоматическое лечение. При появлении измененных клеток потребуется дополнительная консультация уролога.

Мероприятия по устранению инфекции необходимы, даже если обнаружена беременность – сохранение потенциального источника инфекции опасно как для матери, так и для ребенка.

Лечение

Способы лечения подбираются соответственно возрасту женщины и ее состоянию на момент диагностирования. Современная гинекология имеет достаточно методов мягкого воздействия на шейку, которые смогут сохранить репродуктивное здоровье женщины.

Наиболее часто применяются антибактериальные препараты в форме свечей. Их преимуществом перед препаратами других групп являются:

• локальное воздействие в точке воспаления;
• мягкая структура, на которую воздействует тепло тела;
• способность в нагретом виде расплываться по зоне поражения;
• свойство связывать и выводить из влагалища патологические выделения;
• возможность не нарушать естественную флору половых органов;
• смягчают ткани, снижая болевые ощущения;
• возможность применять в домашних условиях;
• доступность по цене.

Для лечения нерожавших женщин с эктопией могут применяться современные способы выжигания зон с измененным эпителием. Существует несколько способов такого воздействия:

• электрическое выжигание (диатермокоагуляция);
• замораживание (криодеструкция);
• лазерная вапоризация;
• радиоволновое лечение.

Наиболее щадящим и современным считается радиоволновое лечение, которое проводится аппаратами Сургитрон или Фотек. Лечебное воздействие основано на использовании рассекающего воздействия на ткани радиоволн.

При воздействии высокочастотного излучения при устранении измененного участка запаиваются кровеносные сосуды, поэтому метод не вызывает кровотечений, женщины отмечают отсутствие боли при проведении процедуры.

После удаления участка эрозии на его поверхности образуется тонкая пленка, а не струп, как при других методах прижигания зарастание раны проходит быстрее, чем при других аппаратных методах воздействия. Метод позволяет полностью сохранить структуру и форму шейки матки, что важно для нормального движения младенца по родовым путям.

Лазерная вапоризация используется чаще, чем метод радиоволн – это боле дешевый и доступный метод. Для лечения используются аппараты различных конструкций. Лазерное излучение в зависимости от спектра оказывает:

• ранозаживляющее влияние;
• иммуностимулирующее воздействие;
• обеззараживающее действие;
• стимулирующее влияние на микроциркуляцию крови в зоне лечения.

После процедур на женщин накладываются некоторые ограничения, полное заживление зависит от способа воздействия и не превышает 45 дней. Беременность можно планировать не ранее, чем после третьих нормальных месячных после вмешательства.

Женщинам с диагностированной врожденной эктопией, которая не устранилась в ожидаемое время, необходимо пересмотреть отношение к себе.

В работах ведущих специалистов по проблеме психосоматики Синельникова В., Торсунова О. указывается, что психологическими причинами эрозии могут стать:

• подростковые проблемы неприятия своей внешности, сознательного или подсознательного игнорирования своей женственности;
• не сложившиеся отношения с мужчинами, обида и агрессия по отношению к ним;
• подавляемая потребность ощущать себя любимой и желанной.

Женщине с проблемой врожденной эктопии следует отрегулировать свой образ жизни, способ и рацион питания, научиться поддерживать позитивный настрой.

Обязательным должно стать регулярное посещение врача, своевременное лечение инфекционных заболеваний, половая гигиена.