Виды воспалений по-женски в гинекологии и их лечение. Лечение воспаления влагалища включает. Причины воспалительных болезней женских половых органов

Воспаление влагалища — это комплекс патологических изменений слизистого покрова влагалища инфекционно-воспалительного характера. Воспаление не всегда охватывает всю влагалищную поверхность и может локализоваться только снаружи, в области преддверия, или только внутри влагалища. Изолированный воспалительный процесс на слизистой наружной части влагалища, как правило, наблюдается у девочек и пожилых женщин.

Практически всегда воспаление слизистой влагалища развивается под действием инфекции. По характеру возбудителя оно может быть специфическим (обусловленным вирусами, бактериями, грибами, микоплазмами, хламидиями) и неспецифическим, а по течению – острым, подострым или хроническим. Специфическое воспаление влагалища провоцируют также и возбудители венерических инфекций — трихомонады и гонококки. Вызванный ими воспалительный процесс всегда отличается острым, агрессивным поражением слизистых влагалища и яркими симптомами.

Виновниками воспаления влагалища неспецифического происхождения являются стафилококки, стрептококки, синегнойная или кишечная палочка.

Патологический процесс при воспалении влагалища чаще всего вызывается не одним инфекционным агентом, а микробной ассоциацией.

На характер заболевания влияет состояние местного иммунитета. При нарушениях механизмов иммунной защиты развивается хроническое воспаление влагалища с чередующимися периодами ремиссий и обострений.

Стенки влагалища образованы тремя слоями:

— мышечным слоем, обеспечивающим эластичность и растяжимость влагалищной стенки;

— соединительнотканным слоем, делающим влагалищную стенку прочной;

— эпителиальным слоем, выполняющим функцию защиты вышележащих половых органов от инфекции и воспаления.

Эпителиальный слой влагалища образован несколькими пластами клеток, имеющих плоскую форму (многослойный плоский эпителий). Он обладает уникальным свойством циклически обновляться: поверхностный слой клеток отмирает и слущивается, а на его месте образуются новые функционирующие клетки. Благодаря самоообновлению слизистая влагалища реализовывает функцию защиты от болезнетворных микробов, не позволяя им проникнуть в более глубокие слои. Все структурные изменения в эпителиальном слое влагалища происходят при участии половых гормонов (эстрогенов) и контролируются иммунной системой.

В эпителиальном слое влагалища содержится много мелких кровеносных сосудов (капилляров). Встречающийся иногда термин воспаление желез влагалища является не совсем корректным потому, что слизистая влагалища не содержит желез, а «выделения влагалища» образуются за счет транссудации из капилляров, секрета маточных и шеечных желез, бактериальной флоры и слущенного эпителия. На внедрение инфекции влагалище отвечает увеличением количества содержимого, что иногда трактуется как воспаление желез влагалища вместо воспаления слизистой.

На инфекционную агрессию слизистая влагалища отвечает усилением количества выделений, которое и является ведущим, а иногда единственным, симптомом заболевания.

Диагностика воспалительных процессов во влагалище затруднений не вызывает. Простой гинекологический осмотр выявляет признаки местного воспаления, а данные лабораторного исследования указывают на его причину.

Лечение воспаления влагалища начинают после установления его причины. Инфекционный процесс ликвидируется при помощи антибиотиков с последующим восстановлением нормального состава влагалищной микрофлоры.

Причины воспаления влагалища

Причины воспаления влагалища в разных возрастных группах неоднозначны. У маленьких детей чаще встречается воспаление преддверия влагалища первичного характера – первичный . Как правило, воспаление отграничено областью входа во влагалище и не распространяется на его полость.

Первичное воспаление входа во влагалище у девочек может распространиться выше и вызвать воспаление стенок влагалища (вагинит). Такое тотальное воспаление имеет преимущественно бактериальную природу и развивается у ослабленных детей.

В период угасания гормональной функции яичников у пожилых женщин во влагалище происходит физиологическая структурная перестройка. Слизистая истончается, изменяется состав влагалищной микрофлоры, создаются благоприятные условия для воспаления. У пожилых женщин чаще выявляется воспаление входа во влагалище атрофического характера.

Возникающее воспаление влагалища при беременности также обусловлено физиологическими изменениями — снижением количества эстрогенов и истощением механизмов иммунной защиты.

Для того чтобы во влагалище развился инфекционно-воспалительный процесс, одного присутствия на слизистых источника инфекции недостаточно. Здоровая слизистая влагалища надежно защищает половые органы от неблагоприятных воздействий благодаря способности поверхностного слоя слизистой обновляться и особенностям состава влагалищной микрофлоры.

Влагалищная микрофлора здоровой женщины детородного возраста состоит из лактобактерий (98%) и небольшого количества условно-патогенных микроорганизмов, которые по причине своей малочисленности не приносят вреда организму. Когда влагалищный эпителий слущивает поверхностный слой клеток, лактобактерии «добывают» из них гликоген и превращают его в молочную кислоту. Создается постоянный уровень pH (3,8 – 4,5) влагалища, при котором неблагоприятная микрофлора размножаться не может. Помимо этого, лактобактерии создают на поверхности влагалища защитную пленку, чтобы предотвратить воспаление стенок влагалища и инфицирование вышележащих структур. До тех пор, пока количество лактобактерий остается постоянным, риск развития воспаления минимален.

Инфекционно-воспалительные процессы во влагалище развивается при изменении состава местной микрофлоры и отклонении показателей pH. Инфекция может быть спровоцирована:

— Представителями местной условно-патогенной микрофлоры. При уменьшении доли лактобактерий, присутствующая во влагалище нежелательная микрофлора начинает усиленно размножаться, приобретает патогенные свойства и вызывает воспаление.

— Патогенными микроорганизмами, попавшими на слизистые влагалища извне.

Количественные и качественные отклонения в составе влагалищной среды не являются редкостью. В большинстве случаев эти изменения компенсируются за счет внутренних ресурсов организма, и явления воспаления проходят. Воспалительный процесс становится заболеванием только в том случае, когда иммунная система не может исправить возникшие нарушения.

К провоцирующим факторам воспаления влагалища относятся:

— Агрессивные гигиенические мероприятия. Чрезмерное увлечение спринцеваниями приводит к вымыванию полезной микрофлоры. Также воспаление стенок влагалища может развиться в случае механической травмы слизистой в процессе спринцевания.

— Использование неподходящих гигиенических средств, содержащих раздражающие химические вещества.

— Механические повреждения слизистых влагалища при абортах или диагностических манипуляциях.

— Беспорядочные половые связи. Частая смена партнеров не только увеличивает риск заражения венерической инфекцией, но и провоцирует изменение в составе влагалищной микрофлоры.

— Системный дисбиотический процесс, эндокринные и гормональные расстройства.

— Длительная бесконтрольная антибиотикотерапия.

Инфекция в полость влагалища может проникать не только извне (восходящим путем). Иногда она спускается на влагалищный эпителий из вышерасположенных половых органов. В таких ситуациях воспаление слизистой влагалища сочетается с воспалительными процессами в шейке матки (эндоцервицит), матке (эндометрит) или фалопиевых трубах ().

Симптомы воспаления влагалища

Симптомы воспалительных заболеваний влагалища зависят от их причины и характера болезни. Типичными жалобами пациенток являются:

— Патологические влагалищные выделения – . В зависимости от происхождения они могут быть обильными или умеренными, гнойными или серозными, иметь примесь крови или содержать патологические включения. Острое специфическое воспаление всегда сопровождается обильными гнойными выделениями, а хроническое воспаление влагалища может проявляться незначительными серозными белями. Обильные выделения белого цвета, напоминающие творог, появляются при кандидозной инфекции, а желто-зеленые бели с запахом тухлой рыбы присущи . Воспаленная слизистая влагалища легко травмируется при контакте, поэтому в выделениях может присутствовать небольшое количество крови.

— Зуд и/или ощущение жжения внутри влагалища. Чаще всего вызываются грибковой микрофлорой. При кандидозах эти ощущения бывают нестерпимыми и способны вызвать у пациентки серьезный . Зуд или жжение могут ощущаться и в области вульвы, когда обильные бели раздражают нежные ткани преддверия влагалища.

— Расстройство мочеиспускания. Воспаление преддверия влагалища может спровоцировать инфицирование уретры, что чаще происходит при специфическом процессе.

У пожилых женщин ведущими жалобами являются ощущение сухости и зуда в тканях вульвы, а также чувство дискомфорта.

При гинекологическом осмотре выявляются типичные признаки воспаления: покраснение, отек слизистой влагалища и бели. Чем агрессивнее инфекция, тем ярче выражены признаки болезни. При осмотре иногда обнаруживаются воспалительные изменения на шейке матки.

Установить причину воспаления во влагалище можно только после лабораторного обследования, включающего микроскопию мазков, бактериологическое исследование (посев) материала из цервикального канала, уретры и влагалища, исследование мочи. Объем обследования определяется лечащим врачом и возможностями лечебного учреждения, но любой выбранный метод диагностики должен подразумевать обследование пациентки на наличие основных урогенитальных инфекций.

Лечение воспаления влагалища

Терапия воспалительных заболеваний влагалища направлена на ликвидацию источника инфекции и приведение показателей влагалищной микрофлоры к физиологической норме.

Выбор лекарства зависит от характера возбудителя инфекции. На первом этапе лечения исключительно врачом назначается антибактериальное средство согласно лабораторному заключению о том, какой антибиотик способен уничтожить причину болезни. Препарат можно принимать перорально (таблетки) или вводить во влагалище в составе средств местной терапии – вагинальных свечей, крема или раствора для орошения или спринцевания. Значимым преимуществом местной терапии является возможность введения лекарства непосредственно в очаг воспаления при минимальном негативном влиянии антибиотиков на организм. В большинстве случаев воспаление влагалища при беременности лечится при помощи местной терапии.

Параллельно с антибиотиками проводится симптоматическая терапия с помощью обезболивающих, противозудных, антигистаминных препаратов. При выраженных иммунных нарушениях назначаются иммуностимуляторы.

Антибактериальная терапия продолжается около двух недель. Если контрольное лабораторное обследование подтвердит устранение источника инфекции, начинается второй этап лечения. Его целью является восстановление влагалищной микрофлоры. Используются эубиотики и пробиотики, содержащие бифидо и лактобактерии. Вагинальные свечи Фемилекс с молочной кислотой или их аналоги способны увеличить популяцию лактобактерий.

Народная медицина в терапии воспаления влагалища имеет вспомогательное значение, так как не может заменить лечение антибиотиками, но способна устранить явления зуда, уменьшить симптомы местного воспаления и ускорить процессы заживления. С этой целью используют ванночки и спринцевания с лекарственными травами. Выбор подходящего средства народной медицины поможет сделать лечащий врач.

Самолечение воспалительных заболеваний влагалища может привести к развитию хронического процесса. Наугад выбранный антибиотик может ликвидировать симптомы воспаления, но не его причину, и заболевание непременно вернется в форме обострения хронического процесса.

При наличии специфического воспаления лечение полового партнера обязательно.

Таблетки и свечи от воспаления влагалища

Большое количество антибактериальных препаратов для лечения воспаления влагалища связано со столь же большим количеством причин его возникновения. Без предварительного осмотра и лабораторного обследования выбрать нужное лекарство непросто.

Вне зависимости от названия, указанное в инструкции действующее вещество должно соответствовать цели лечения – уничтожать конкретную инфекцию.

Так как большое количество воспалительных заболеваний влагалища вызываются микробными ассоциациями, для достижения максимального терапевтического эффекта препараты разных групп сочетают или чередуют.

Для устранения бактериальных инфекций успешно используются Метронидазол и его производные, Флуомизин, Офор. Местная терапия включает применение свечей и гелей (Клиндамицин, Гексикон и т.д.). Сложные случаи требуют совместного местного и системного лечения, в остальных ситуациях ограничиваются местной терапией.

Кандидозное воспаление лечится антибиотиками противогрибкового действия. Это могут быть таблетки (Нистатин, Флуконазол) или препараты местного назначения — суппозитории, мази и кремы (Клотримазол, Пимафуцин, Кандид).

Воспаление влагалища – заболевание, с которым женщина может столкнуться в любом возрасте. Оно способно охватить как внутренние, так и наружные гениталии женщины. Почему развивается воспаление, как проявляет себя и как лечить такую болезнь?

Под общим понятием воспаления влагалища объединяют заболевания наружных и внутренних гениталий женщины: вагинит, вульвит и вульвовагинит. Еще одно определение вагинита – кольпит. Это воспаление слизистой влагалища. Воспаление входа во влагалище, то есть вульвы, называется вульвит.

Диагноз «вульвовагинит» подразумевает, что болезнь распространилась как на внешние, так и на внутренние половые органы женщины. Девочек и женщин после климакса чаще беспокоит воспаление преддверия влагалища и вульвовагинит, а в репродуктивном возрасте – кольпит.

К заболеваниям этого ряда не относится тендовагинит – воспаление сухожильного влагалища, относящееся к проблемам опорно-двигательной системы, когда воспаляется сухожилие.

В зависимости от причины воспаления влагалища, их разделяют на:

• специфический вагинит;
• неспецифический;
• атрофический.

Специфический тип вызывают бактерии, попавшие во влагалище половым путём – хламидии, гонококки, трихомонады и другие. Неспецифический часто встречается при беременности и носит хронический характер, а его возбудителями выступают стафилококки, стрептококки, синегнойная или кишечная палочка.

Врачебная статистика утверждает, что около 65% болезней, связанных с гинекологией, приходится на вульвовагиниты.

Причины

Наиболее часто вызывающие воспаление влагалища причины, воспаление слизистой оболочки влагалища это:

• нарушение правил гигиены гениталий;
• передача половым путем бактерий;
• патологии эндокринной системы – недостаток гормонов, сахарный диабет;
• повреждения, травмы половых органов;
• беременность;
• месячные;
• менопауза;
• оборвавшаяся беременность, произведенное выскабливание;
• нарушение системы приема медикаментов – гормональных средств или антибиотиков;
• химиотерапия и лучевая терапия при онкозаболеваниях;
• слабый иммунитет;
• гиповитаминоз;
• проблемы с ЖКТ;
• аллергия.

При вынашивании плода, в период менструации и климакса, причиной проблемы иногда становятся гормональные изменения. Воспаление влагалища развивается в юном возрасте на фоне перенесённой детской инфекции, например, кори или скарлатины.

Травмы, которые могут спровоцировать воспалительный процесс, возникают из-за:

• грубых половых контактов;
• при первом сексуальном контакте;
• при родовых травмах;
• при предпочтении тесного белья и «синтетики»;
• внутриматочной спирали.

Воспаление стенок влагалища нередко становится последствием неправильно проведенного спринцевания или ошибочно подобранных средств личной гигиены.

Женщины, которые ведут активную сексуальную жизнь с множеством партнеров и игнорируют презервативы, находятся в группе риска.

Симптомы

Основные, сигнализирующие о том, что началось воспаление влагалища симптомы, это:

• ощущение жжения;
• раздражение и покраснение внутренних гениталий;
• покраснение промежности (участок между анусом и влагалищем);
• нетипичные выделения;
• боли при мочеиспускании и половом контакте.

Ощущение жжения у некоторых женщин усиливается при водных процедурах. Воспалившаяся вагина часто причиняет дискомфорт, и даже боли, при сексуальном контакте. В некоторых случаях после болезненного акта могут появиться кровяные выделения.

Вагинальные выделения естественны для женщины. Но происходящие с влагалищем патологические процессы, обычно сопровождаются секрецией непривычного вида и запаха. Происходит это из-за сбоя бактериального баланса, когда во влагалище воспаление.

При бактериальном вагините (он же бактериальный вагиноз) появляются выделения, сопровождающиеся характерным рыбным запахом. Они белого или сероватого цвета.

Половые органы также могут воспалиться из-за проникновения в них грибка. В этом случае выделения плотные, белого или желтоватого цвета. Они сопровождаются неприятным запахом, зудом и появлением покраснений вульвы и промежности.

В случае, когда воспаление влагалища вызвано проникновением простейших организмов, секрет жидкий, серовато-зеленого цвета. Сопровождается он и неприятным запахом.

Нарушение микрофлоры влагалища после родов распространенное явление. Оно сопровождается всеми типичными симптомами, включая неестественные выделения. Но не стоит путать их с типичными послеродовыми выделениями – лохиями.

Отличие бактериального вагиноза и молочницы

По природе, кандидоз, то есть молочница, считается дисбактериозом влагалища. Но в зависимости от того, какая болезнь вызвала воспаление влагалища лечение осуществляется по-разному, поэтому их важно не перепутать. Грамотное лечение может назначить только гинеколог.

Молочницу провоцируют несколько типов дрожжевых грибков. Они могут в большом количестве присутствовать в желудочно-кишечном тракте и на коже, а оттуда попасть в половые органы женщины. Также, кандидоз, как и бактериальный кольпит, способен развиться из-за использования антибиотиков, при наличии у женщины ВИЧ-инфекции или сахарного диабета. Среди симптомов обоих болезней, появление непривычных выделений из вагины, но они выглядят по-разному.

Бактериальный вагиноз сопровождает жидкий секрет беловато-серого цвета. От него не остаётся отпечатков на белье, при этом ощущается неприятный запах тухлой рыбы. Запах становится более выраженным после месячных и сексуального контакта.

Во время молочницы выделения более густые, по консистенции похожи на творог. В большинстве случаев белого цвета, но бывают и желтоватого, и кремового. Зуд и дискомфорт, появляющиеся при кандидозе, обычно сильнее беспокоят женщину, чем при вагините. Молочница также отличается покраснением внешних половых органов.

Лечение

Как лечить это заболевание? Симптомы воспаления влагалища не нужно пытаться диагностировать самостоятельно. Определить природу проблемы может только лечащий врач. Для начала женщине необходимо сдать мазок на флору. Обследование и назначение соответствующих препаратов в основной своей массе необходимо и партнеру женщины, с которым она имела интимную связь.

При обнаружении инфекции, лечение воспаления влагалища заключается в приёме противомикробных препаратов. Чтобы восстановить микрофлору микрофлоры необходимо принимать бактериальные препараты, содержащие лактобактерии и бифидобактерии.

Половые органы стали воспаляться из-за травмы или патологии эндокринной системы, тогда необходимо установить причину и способы её устранения. Например, нормализация эндокринного фона часто бывает необходима женщине во время менопаузы, приёма оральных контрацептивов, при развитии патологий яичников, щитовидной железы, гипофиза. Иногда возникает необходимость в замене средств личной гигиены и противозачаточных на те, которые не провоцируют аллергическую реакцию и не травмируют половые органы.

В процессе лечения как вагинита, так и вульвовагинита, или вульвита, важно устранить гиповитаминоз и нормализовать рацион питания. Для этого врач может посоветовать диету, физиотерапию и витаминные комплексы. Местное лечение часто заключается в приёме влагалищных ванночек, спринцевании.

Если при проведении анализов установили причину инфекции, врач может принять решение о необходимости лечения с помощью антибиотиков.

Совместно выписывают препараты против аллергической реакции, а также те, которые способствуют восстановлению микрофлоры и работоспособности печени.

Перед началом лечения воспаления важно сдать анализы и пройти обследование, особенно если женщина собирается скоро рожать.

Терапию антибиотиками назначают, исходя из результатов исследования чувствительности к медикаментам конкретного возбудителя.

Для лечение неспецифического бактериального вагинита выписывают таблетки, кремы или с активными веществами метронидазол или клиндамицин.

В случае кольпита трихомонадного также используют метронидазол, либо тинидазол. Эти антибиотики необходимо принимать в форме таблеток. В этом случае лечению подвергаются оба партнера, и пока оно не закончится, требуется половое воздержание.

Если возбудителем оказался грибок, лечение осуществляется с помощью противогрибковых препаратов в форме таблеток, свечей или кремов. Это также могут быть антисептические препараты, а не мощные антибиотики.

Атрофический кольпит требует лечения с помощью гормональной терапии. Средства с женскими половыми гормонами способны повысить сопротивление слизистой влагалища к возбудителям.

Заключение

Существуют разные причины, по которым у женщин разного возраста может начаться воспаление влагалища. Среди основных – детские инфекции, бактерии, проникающие через анальное отверстие, болезни, передающиеся половым путем, механические повреждения, гормональный скачок в период климакса. Распространиться воспаление может на внешние половые органы женщины, внутренние, либо охватить и те и другие. Чтобы корректно назначить лечение воспаление влагалища, важно точно определить причину воспаления. Поэтому при появлении первых признаков вагинита или вульвита, нужно срочно обращаться к гинекологу.

Кольпитом называется воспаление, протекающее в слизистой оболочке влагалища. Классифицируется это заболевание на первичный (развивается в слизистой) и вторичный (воспаление переходит из другого органа) кольпит.

Согласно статистическим данным, в настоящее время до 80% женщин, обратившихся с жалобами к гинекологу, получают диагноз кольпит, хотя в конце прошлого века он диагностировался редко. Часто это заболевание сопровождают два признака:

• сильный отек слизистой оболочки,
• появление обильных белей или гнойных, неприятно пахнущих выделений.

Если не приступить к лечению кольпита своевременно, то он может распространиться на канал шейки матки, затем на матку, придатки и т. д., способствуя развитию эндометрита, эрозии шейки матки и бесплодия.

Кольпитом называется воспалительный процесс, развивающийся на слизистой оболочке влагалища под воздействием различных химических, физических или механических факторов. При этом данное заболевание развивается не изолированно, а в сопровождении вульвита (воспаление наружных половых органов), эндоцервицита (воспаление канала шейки матки) или уретрита (воспаление слизистой канала мочеиспускания). Возбудителями его могут быть как отдельные бактерии и вирусы (например, трихомонада, микоплазма, хламидия, стафилококк и т. д.), так и их ассоциации.
Неспецифический кольпит возникает тогда, когда условно-патогенные микроорганизмы, которые всегда находятся в микрофлоре влагалища, начинают активно размножаться.

Кольпит является наиболее распространенным женским заболеванием в репродуктивном возрасте. Другое его название – вагинит. При отсутствии своевременного лечения возможен переход воспаления на вульву или наружные половые губы и развитие вульвовагинита.

Симптомы и признаки

При острой форме наблюдаются обильные неприятно пахнущие выделения при кольпите из влагалища. Они, как правило, обладают мутным цветом и высокой вязкостью. Также отмечаются:

• зуд наружных половых органов и их покраснение,
• боли внизу живота,
• болезненное мочеиспускание,
• боли при половом акте,
• ухудшение самочувствия.

Для трихомонадного кольпита характерны пенистые выделения, а для микотического инфицирования – белые выделения творожистой структуры. Часто такие выделения сопровождаются зудом и отечностью половых органов, а также покраснением их кожного покрова. Появляется болезненность при половых контактах. В некоторых случаях кольпит сопровождается расстройствами мочеиспускания (например, циститом). Следует отметить, что это заболевание не приводит к повышению температуры, а в выделениях может быть обнаружено присутствие крови. Также может ощущаться жжение в наружных половых органах и влагалище.

Как передается кольпит? Эта болезнь передается во время полового контакта.

Если же у женщины развивается специфический кольпит, то это говорит о передаче ей партнером при половом акте специфической инфекции. Осмотр ее гинекологом выявляет на слизистой оболочке влагалища участки отечности и бархатистую поверхность. При этом сама слизистая оболочка влагалища становится чрезмерно чувствительной и легко повреждаемой.

Для кольпитов, вызванных дрожжевыми бактериями, характерно покраснение поверхности слизистой оболочки. При трихомонадном кольпите в дополнение к пенистым выделениям из влагалища отмечается гиперемия его слизистой оболочки. Гонорейный кольпит характеризуется отечностью и гиперемией слизистой оболочки, а ее поверхность при осмотре кровоточит (пациентка при этом жалуется на жжение и чувство тяжести внизу живота).

Характерными симптомами хронической формы кольпита являются отечность, гиперемия и уплотнение стенок влагалища, а также выделение гноя из них.
Возрастной кольпит у женщин характеризуется бледно-желтым цветом слизистой оболочки, геморрагическими пятнами и гранулирующими дефектами поверхностных тканей. Впоследствии эти симптомы могут привести к уменьшению просвета влагалища (возможно сращение его стенок).

Причины возникновения

К основным факторам, способствующим появлению во влагалище специфичной микрофлоры, приводящей в дальнейшем к развитию воспалительных изменений, относятся:

• заболевания, вызванные ИППП, такими, как трихомониаз, хламидиоз, молочница, микоплазмоз, гонорея и др.,
• снижение иммунитета в результате инфицирования,
• уменьшение эндокринной функции желез внутренней секреции при различных заболеваниях яичников, менопаузе, ожирении или сахарном диабете,
• нарушенная анатомическая и физиологическая структура влагалища (зияние половой щели, опущение стенок влагалища),
• травмирование слизистой оболочки влагалища при таких манипуляциях, как спринцевание, внебольничные аборты или введение во влагалище посторонних предметов,
• нарушенное питание слизистой оболочки, возникающее при старческой атрофии, сосудистых расстройствах и др.,
• пренебрежение правилами гигиены (половой и личной),
• аллергия (на материал презерватива, на лекарства, вводимые во влагалище, и т. д.),
• неправильное использование антибиотиков.

К основным возбудителям кольпита можно отнести:

• стафилококки,
• стрептококки,
• кишечные палочки,
• гонококки,
• трихомонады,
• грибы,
• протей,
• хламидии,
• микоплазму.

Часто отмечаются следующие смешанные формы урогенитальных хламидиозов:

• хламидийно-гонококковая,
• хламидийно-микоплазменная,
• хламидийно-трихомонадная.

Виды

Кольпит у женщин классифицируется на первичный и вторичный. Первичному кольпиту соответствуют кандидоз, трихомониаз и условно-бактериальный вагиноз. Вторичный кольпит вызывают облигатные внутриклеточные инфекции (хламидии, гонококки и др.), формально не вегетирующие на влагалищном эпителии.
По другой классификации кольпит может быть специфическим и неспецифическим. Причиной специфического кольпита чаще всего становится передача инфекции половым путем, в то время как причиной развития неспецифичного кольпита является передача инфекции неполовым путем. Для неспецифичного кольпита характерно развитие катара (воспаления слизистой), переходящего затем в гнойную форму.

Острый
Характерным отличием острого кольпита является его неожиданное проявление. Он может развиться после переохлаждения, незащищенного полового акта, длительного приема антибиотиков, а также при несоблюдении личной гигиены. Спровоцировать острый кольпит могут и воспалительные процессы.

В зависимости от типа возбудителя, острая форма кольпита может протекать как бессимптомно, так и со специфическими признаками. Размножение болезнетворных микроорганизмов приводит к:

• покраснению слизистой половых органов,
• зуду и жжению при мочеиспускании,
• обильным творожистым или зелено-гнойным выделениям со специфичным запахом.

В большинстве случаев эти симптомы наблюдаются в течение нескольких дней, а затем проходят и кольпит переходит в хроническую форму.

Хронический
Протекание воспалительного процесса при хроническом кольпите очень вялое (симптомы практически или полностью отсутствуют), активизирующееся лишь при обострениях. Основным же симптомом этой формы заболевания являются белесые выделения из влагалища (бели). При этом заболевание постепенно поражает маточные трубы и яичники, а затем саму матку.

Трихомонадный
Причиной трихомонадного кольпита являются вирусы, грибы и микроорганизмы, занесенные через уретру мужчины при половом акте (очень редко возможно заражение через белье или средства личной гигиены). Таким образом, эту форму кольпита можно считать венерическим заболеванием. В качестве основного возбудителя выступает трихомиаза (генитальный трихомонад). Он приводит к появлению пенистых выделений из влагалища зеленовато-желтого цвета, зуду, жжению, чувству тяжести в животе, болезненности при мочеиспускании и половом акте. Гинекологический осмотр выявляет рыхлость шейки матки, кровоточивость слизистой и крошковидные гнойно-корозные экссудаты на стенках влагалища.

Особенности кольпита у девочек
Развитие кольпита у девочек может быть объяснено низкой сопротивляемостью инфекциям слизистой половых органов. Резко возрастает вероятность заболевания при ангине, острых вирусных инфекциях, болезнях мочевыводящих путей или других состояниях, характеризующихся сниженным иммунитетом. Возможно заражение девочки от родителей при несоблюдении правил гигиены, а также через различные предметы (бытовым путем). Чтобы избежать этого, родителям необходимо научить ребенка правильной гигиене половых органов и провести с ним сексуальное воспитание.

Особенности кольпита в постменопаузе
Кольпит, возникающий у женщин в возрасте старше 55 лет, называется атрофическим, а его причиной является менопауза. Это состояние характеризуется снижением концентрации половых гормонов в крови и ослаблением функционирования яичников, приводящим к усыханию (атрофическому изменению) слизистой оболочки влагалища. В дальнейшем слизистая оболочка истончается, ее складки разглаживаются, и она становится легко травмируемой. Кроме того, в микрофлоре влагалища исчезают лактобациллы, предотвращающие активизацию в нем непатогенной флоры.

При атрофическом кольпите отмечаются:

• гноевидные, содержащие кровь, выделения из влагалища,
• сухость и боли во влагалище,
• зуд наружной поверхности половых органов,
• кровоточивость влагалища и неприятные ощущения при половом акте.

Беременность

В период вынашивания ребенка кольпит у беременных причиняет значительный дискомфорт. Однако более серьезные последствия инфекции могут отразиться на ребенке (особенно во время родов).
Часто из-за воспаления слизистой оболочки у беременной женщины могут возникнуть различные осложнения, в том числе, многоводье и преждевременные роды.

Различают инфекционный и бактериальный кольпит (вагинит). Во время беременности из-за него могут возникать изменения гормонального фона и сбой в работе иммунной системы.

Отсутствие лечения приводит к прогрессированию заболевания и инфицированию околоплодных вод и ребенка. Кольпит при беременности негативно отражается на последующих беременностях, а при запущении может привести к эндометриту.

Диагностика

Диагностика кольпита использует следуюещее:

• информация анамнеза (время появления выделений),
• жалобы пациентки,
• клиническая картина,
• результаты анализа.

Осмотр с использованием вагинального зеркала выявляет отечность слизистой стенок влагалища. В зависимости от формы заболевания и особенностей протекания воспалительного процесса может наблюдаться гнойный налет и кровоточивость.

Для определения возбудителя воспалительного процесса врачом берутся бактериологические (посев) и бактериоскопические (мазки на флору) анализы с отверстия уретры, стенок влагалища и стенок матки. Посев на питательные среды позволяет определить степень чувствительности микрофлоры к воздействию антибиотиков, а при прямой микроскопии мазков удается выявить бактериальный кольпит.

Анализ мазка чаще всего дает нормальное или несколько повышенное количество лейкоцитов. При этом их меньше количества эпителиальных клеток. Наличие трихомоноза приводит к повышенному количеству лейкоцитов. Бактериальный кольпит сопровождается ороговением чешуйчатого эпителия и покрытие его коккобациллами. Одним из самых перспективных инструментов для диагностики кольпита являются анализы ПЦР, которые обеспечивают выявление хламидий, микоплазм, уреплазм, вирусов папилломы человека, вируса простого герпеса, лептотрикса, мобилункуса и т. д.

Лечение

Тактика и лечение кольпита у женщин определяется с учетом их этиологии и предрасполагающих факторов. В любом случае сначала следует максимально снизить влияние предрасполагающих факторов и начать лечение сопутствующих заболеваний и других нарушений (например, гипофункция яичников требует корректировки их функционирования, которая заключается в устранении гормонального дисбаланса). Также на время лечения необходимо полностью прекратить половую жизнь и провести необходимое обследование полового партнера.

Многие женщины и девушки задаются вопросом чем лечить кольпит у женщин? Прежде чем заняться лечением требуется обратится к врачу и проконсультироваться по данному заболеванию.
И так как лечить кольпит? Существует два метода лечения кольпитов: местный и общий. При местном лечении используется спринцевание, а также сидячие ванны с теплым настоем ромашки. Местное лечение используется в случае неэффективности лечения основного заболевания. В этом случае возникает риск рецидивов, снизить который поможет местное применение небольшого количества эмульсий из эстрогенных гормонов в течение двух недель. Назначение антибиотиков и сульфаниламидных препаратов выполняется после определения чувствительности возбудителя к ним.

При инфицировании вагинальными трихомонадами, для лечения применяют метронидазол (перорально). Этот препарат действует против микробов, активизируя в макрофагах соответствующие функции (антимикробную, фагоцитарную). При этом в первом триместре беременности метронидазол противопоказан (затем разрешен).

Для лечения половых партнеров женщин, зараженных трихомонозом, используется однократное применение метронидазола.

При выявлении кандидоза назначается местное применение препаратов на основе полиенов или имидазола. Имидазоловые противогрибковые средства обеспечивают менее продолжительный курс лечения.

Атрофический
При атрофии стенок влагалища в результате воздействия кольпита, необходима эстрогенозаместительная терапия. Ее действие заключается в прекращении дальнейшего истончения и ослабления ткани половых органов. Одновременно ослабляется симптоматика заболевания. Для усиления эффективности лечения назначаются вагинальные свечи и таблетки от кольпита, в состав которых входят гормонозаместительные и антибактериальные компоненты.

Помочь в подборе наиболее подходящего лечебного препарата может гинеколог. Наибольшей популярностью пользуются препараты растительного происхождения. Также может быть назначено спринцевание, которое проводить самостоятельно не рекомендуется. В качестве основного растения для спринцевание при кольпите используется календула.

Хронический
Хронический кольпит: лечение должно быть направлено на основное заболевание. Для этого назначается местное применение эстрогенных гормонов (в форме эмульсии или в смеси с маслом облепихи) в течение двух недель (дозировка 0,2 – 0,5 мл). При лечении хронического кольпита назначают антибиотики и сульфаниламиды (общие или местные) выполняется лишь после исследований на безопасность их для организма и доказательства их эффективности при лечении. Для приема можно использовать антибиотики в форме раствора или эмульсии.

Поскольку антибиотики снижают иммунную систему человека, то после окончания курса их приема следует пройти курс приема витаминов.

Народные средства

Одним из самых эффективных народных средств для лечения кольпита в острой и хронической форме является кубышка желтая (обращаться аккуратно – растение ядовито). Для приготовления настоя следует одну ложку высушенного и измельченного растения залить стаканом кипятка и настоять 15 минут на водяной бане. Затем настой процеживается, разводится в холодной кипяченой воде (пропорция 1:5), остужается и используется для спринцевания в течение 2 – 3 недель.

Для другого народного средства используются мелкоизмельченные листья эвкалипта круглого (15 г), которые заливаются кипятком (200 мл) в металлической посуде. Затем смесь нагревается на огне и кипятится в течение 5-ти минут. Одна столовая ложка процеженного и остуженного настоя разводится в стакане холодной воды, и этот раствор следует применять для спринцевания.

Трихомонадный кольпит лечение народными средствами эффективны: раствор пчелиного меда в воде (соотношение 1:2). Этим раствором пропитывается марлевый тампон, после чего его глубоко вводят во влагалище. Перед этой процедурой влагалище должно быть тщательно очищено от избытков слизи. Спустя 24 часа старый тампон заменяется новым. Длительность курса составляет 2 – 3 недели.

В качестве вспомогательного средства при лечении кольпита можно использовать настой календулы, свободно продающийся в каждой аптеке. Две его чайные ложки следует растворить в половине стакана теплой воды и использовать полученный раствор для спринцевания на протяжении всего срока лечения. Также способна существенно ускорить лечение кольпита смесь из:

• полкилограмма меда,
• 150 г измельченных ядер грецкого ореха,
• 50 г приготовленного на пару и мелко искрошенного чеснока,
• 25 г семян измельченного в порошок укропа.

При сильном зуде половых органов отлично помогает ванна с теплым настоем на цветках ромашки, которую следует принимать 2 – 3 раза в день, или смоченный в облепиховом масле ватный тампон, вставляемый во влагалище 2 – 5 раз в день.

Профилактика

Для профилактики кольпита в детородном возрасте следует регулярно принимать автотоксины и вакцинные препараты. Основным же средством профилактики этого заболевания является соблюдение личной гигиены, в том числе, частое мытье во время менструаций, регулярная стирка и глажка белья, отказ от использования тампонов.

В качестве индивидуальных средств профилактики кольпита следует использовать презерватив. Также нежелательны случайные половые контакты.

Необходимо своевременно лечить заболевания внутренних органов в хронической форме, способные ослабить иммунную систему и спровоцировать гормональные изменения.
Требуется регулярная терапия заболеваний половых органов и дисфункции яичников.

В качестве общепрофилактических средств применяются:

• закаливание организма,
• витаминно-минеральные комплексы,
• ежегодные гинекологические осмотры,
• отказ от синтетического нижнего белья,
• использование просторной одежды,
• фитотерапия,
• комплексные иммуностимулирующие препараты.

Заключение

Как и при любом другом заболевании, несвоевременное лечение кольпита приводит к осложнениям. Основным является распространение воспалительного процесса на прямую кишку, мочеиспускательный канал, придатки, полость и канал шейки матки. В результате возможно возникновение цервицита, эндометрита, эрозии шейки матки и бесплодия. Заметно повышается риск такого распространения инфекции при половых сношениях в период менструаций (в это время канал шейки матки максимально открыт).

Чаще всего воспаление слизистой оболочки влагалища вызывается микроорганизмами.

Среди микроорганизмов, которые могут вызвать воспаление слизистой оболочки влагалища, выделяют патологические и условно-патогенные микроорганизмы.

Патологические микроорганизмы (например, гонококки, стрептококки, вирус герпеса, трихомонады, кандиды и пр.) в норме не должны быть в мазке на флору влагалища.

Они при массивном заражении вызывают воспаление слизистой оболочки влагалища (острое или хроническое). Некоторые патогенные микроорганизмы могут длительное время в неактивном виде находиться на слизистой оболочке влагалища, не вызывая воспаления, и проявиться только при определенных способствующих условиях, под воздействием провоцирующих факторов.

Первичное заражение слизистой оболочки патогенными микроорганизмами обычно происходит половым путем.

Условно-патогенные микроорганизмы в норме в мазке на флору могут выявляться в небольшом количестве. От них не надо избавляться, если они не вызывают воспаления слизистой оболочки влагалища и неприятных ощущений.

К условно-патогенной флоре относятся, в первую очередь, гарднерелла и микоплазма. Нередко воспаление слизистой оболочки вызывается микст-инфекцией (сразу несколькими видами микроорганизмов).

• несоблюдение правил личной гигиены и гигиены половой жизни;
• незащищенные половые контакты;
• снижение иммунитета при различных инфекционных заболеваниях;
• повреждение слизистой оболочки влагалища вследствие неправильного спринцевания или других причин;
• аллергические реакции;
• гормональные нарушения;
• применение различных лекарственных средств, как местного, так и системного действия;
• вагинальная сухость, вызванная, в том числе, недостатком эстрогенов.

В некоторых случаях, и это особенно важно знать, вагинит может протекать бессимптомно3. В данном случае выявить признаки заболевания можно при плановом (минимум 2 раза в год) посещении гинеколога.

К наиболее распространенным «неприятностям» при остром вагините можно отнести:

• выделения из влагалища, отличающиеся от нормальных по количеству, цвету или запаху;
• жжение и зуд вокруг влагалища, в том числе, при мочеиспускании;
• дискомфорт во время полового контакта.

Отметим, что нормальными выделениями4 из влагалища считаются небольшие по количеству прозрачные или белесоватые выделения, не имеющие сильного или неприятного запаха.

Если вы ощущаете хотя бы один из признаков вагинита, то в качестве общей рекомендации можно посоветовать воздержаться от половых контактов и как можно скорее обратиться к врачу.

После обследования и необходимых анализов, доктор выпишет вам лечение, соответствующее тому типу инфекции, которая вызвала воспаление. В случае если и после курса лечения, вы продолжаете ощущать дискомфорт, необходимо повторно обратитесь к специалисту.

Заниматься самолечением категорически нельзя, так как вы в лучшем случае на время устраните симптомы, но не причину заболевания.
.

Воспаление чаще всего вызывается инфекцией, занесенной в урогенитальный тракт извне.

Микрофлора здоровой женщины содержит микроорганизмы в виде влагалищных палочек, вырабатывающих молочную кислоту. Она уничтожает болезнетворные микробы и препятствует воспалению.

Но иногда происходит нарушение самозащиты, из-за чего слизистая оболочка влагалища воспаляется. Это заболевание известно как кольпит или вагинит.

Конкретные причины болезни зависят от возраста. Например: маленькие дети страдают первичным вульвитом – воспалением преддверия влагалища.

Воспалительный процесс захватывает только вход и не затрагивает полость. Иногда патология распространяется, захватывая стенки влагалища.

Причиной является бактериальное заражение, развивающееся у слабых детей.

Основная причина любых воспалений – болезнетворные, или патогенные микроорганизмы. Они могут попасть в женскую репродуктивную систему через влагалище либо через кровь.

Заражение через кровь происходит, если в организме имеется так называемый «очаг инфекции» – то есть другой орган, воспалившийся из-за патогенного микроорганизма. Патогены из очага попадают в кровь и с ее током разносятся по всему организму.

Заражение, которое передается через влагалище, чаще всего происходит при сексе без презерватива.

Основными причинами воспалений по-женски являются:

• Болезни, передающиеся половым путем;
• Нарушение правил личной гигиены;
• Внутриматочные контрацептивы, то есть спирали;
• Наличие хронических инфекционных болезней;
• Операции на женских органах – аборты, выскабливания, прижигание эрозий;
• Роды естественным путем;
• Переохлаждение, низкий уровень иммунитета;
• Болезни эндокринной системы.

Венерические болезни – лидер в области причин инфекционных болезней женских органов. Гонококки, трихомонады, хламидии и прочие возбудители половых болезней без лечения поражают репродуктивные органы.

Из-за того, что в последние годы люди часто бесконтрольно принимают антибиотики, венерические инфекции часто протекают скрыто, без симптомов. Это, тем не менее, не мешает болезням развиваться и поражать различные органы.

По этой причине женщинам, которые ведут активную половую жизнь, лучше регулярно сдавать профилактические анализы, даже если они ощущают себя здоровыми. Подробнее про это читайте в отдельном материале про то, как сдать анализы на венерологические заболевания.

Этиология воспалительных процессов в гинекологии

Здоровье, а в частности, гинекологическое здоровье женщины - тонкий и гармоничный инструмент, нарушения в котором влекут за собой последовательную цепочку неприятных явлений. Возможные причины, появление которых, способствует развитию воспалительных процессов:

Классификации воспалительных процессов в гинекологии

Клинического различия между специфическими и неспецифическими воспалительными процессами вгинекологии нет. Их разница заключается в тактике диагностики и лечения.

Лечение при специфических заболеваниях охватывает не только обратившуюся к врачу женщину, но и всех ее половых партнеров с подтвержденным диагнозом половой инфекции.

В зависимости от локализации процесса воспаления:

• Поражение на уровне нижних половых органов;
• Поражение на уровне верхних половых органов.

Характеристика воспалительных заболеваний нижних половых органов

Вульвит

Процесс воспаления наружных женских половых органов или вульвы. Выделяют первичный и вторичный вульвит.

Основой для развития первичной формы служат: несоблюдение правил личной гигиены (особенно при избытке массы тела), сахарный диабет, термические, механические и химические воздействия на кожу этой области.

По длительности заболевания понимают такие процессы:

• Острые. Где-то три недели;
• Подострые. До 1,5 месяцев;
• Хронические. Которые продолжаются больше двух месяцев.

Симптомы воспалений по-женски

Патологические процессы в урогенитальном тракте подразделяются на специфические и неспецифические. Они определяются типом инфекционных возбудителей, вызвавшем воспаление.

Воспаление, которое по привычке многими людьми называется болезнью, на самом деле является защитной реакцией организма. Этот природный механизм называется иммунитетом.

Именно иммунные клетки, набрасываясь на появившихся врагов, пытаются уничтожить их повышением температурного режима в месте внедрения и таким образом предотвратить их распространение дальше.

Существует ряд признаков, по которым можно заподозрить наличие воспаления женских органов:

При неэффективности лечения и склонности к рецидивам женщине выписывают эстрогенные гормоны.

Стоит отметить, что лечению вагинита у беременных уделяют особое внимание. Врач, в первую очередь, старается убрать воспалительные процессы, а уже потом лечить непосредственную болезнь.

Сложность лечения заключается в том, что женщине в положении противопоказано принимать антибиотики и препараты, подавляющие бактерии, которые и вызвали вагинит.

В целях профилактики заболевания, врачи советуют своим пациенткам следить за личной гигиеной, вести размеренную половую жизнь и посещать гинеколога не реже 4 раз в год.

1. Лечение препаратами, направленными на подавление конкретной бактериальной инфекции6, как правило, в форме местного применения.

2. Повышение местного иммунитета и восстановление нормального рН влагалища, что позволяет создать условия для восстановления здоровой микрофлоры.

Например, для этих целей используются вагинальные таблетки, содержащиеаскорбиновую кислоту. Они нормализуют среду во влагалище, препятствуя росту условно-патогенной микрофлоры.

3. При необходимости, назначается общая или местная гормональная терапия.

В заключение отметим, что если вы испытываете неприятные ощущения во влагалище, один или несколько симптомов, перечисленных выше, не терпите, не надейтесь на то, что они пройдут сами по себе.

Вагинит, как и любое другое гинекологическое заболевание, нуждается в тщательной постановке диагноза и обязательном лечении. Будьте внимательны к себе и будьте здоровы.

Привести к воспалению слизистой оболочки влагалища и вульвы могут половые инфекции, вирусы, травмы и операции на репродуктивных органах, роды и возрастные атрофические изменения слизистой оболочки вагины.

Как справиться с этими ситуациями? Если для вагинитов, спровоцированных инфекцией, микозом или вирусом, подойдет терапия антибиотиками, противовирусными препаратами и другими противомикробными средствами, то в случае атрофических изменений и просто травм необходим иной подход.

Здесь главное - эффективное восстановление поврежденных тканей и нормализация микрофлоры. В таких случаях необходимы восстанавливающие препараты, такие как вагинальный гель EVA Restore («Эва Рестор»).

Гель «Эва Рестор» - это современное фармацевтическое средство, предназначенное для регенерации слизистой оболочки влагалища. Оно безвредно, просто в применении и очень эффективно.

Лечение заключается в назначение соответствующих антимикробных препаратов и процедур местного действия: влагалищных ванночек, тампонов, свечей. Во время лечение стоит воздержаться от половой жизни, а также в ряде случаев одновременно лечить и полового партнера.

Тогда можно рассчитывать на полное выздоровление. В противном случае заболевание принимает хроническое течение, при котором периоды улучшения сменяются периодами обострения.

В лечении кольпита современная гинекология эффективно применяет общие и местные методы терапии. Лечение, как правило, комбинированное и подбирается в зависимости от вида кольпита, возраста пациентки, сопутствующих заболеваний и т. п.

Местное лечение заключается в санации наружных половых органов и влагалища (обмывание и спринцевание отваром шалфея, ромашки, хлорфиллипта, раствором калия перманганата, цинка сульфата, риванола и др.).

Показано введение во влагалище тампонов с облепиховым маслом, противомикробные вагинальные свечи и таблетки. При упорном, выраженном течении кольпита применяются местные антибиотики с учетом чувствительности возбудителя (эмульсии, растворы), физиотерапевтические процедуры.

Общая терапия направлена на лечение сопутствующих гинекологических, обменных, эндокринных заболеваний, нормализацию гормонального и иммунного фона организма.

В период лечения кольпита назначается щадящая, преимущественно кисло-молочная и растительная диета, из рациона исключаются острые, соленые, копченые блюда, раздражающе действующие на слизистые оболочки, ограничивается употребление жидкости (для уменьшения отеков слизистых).

В заключительной стадии лечения кольпита назначаются препараты, способствующие восстановлению естественной флоры влагалища и повышению его защитных свойств.

Изменение характера выделений и менструального цикла должно стать поводом немедленного обращения к гинекологу. При хроническом рецидивирующем вагините необходимо проведение ПЦР-диагностики половых инфекций (хламидии, микоплазмы, трихомонады, гарднереллы, вируса простого герпеса и др.).

Предупреждение вульвовагинита у девочек состоит, прежде всего, в адекватных гигиенических процедурах, общеоздоровительных мероприятиях, лечении очагов хронической инфекции.

Как правило, при правильном лечении кольпит не представляет серьезной угрозы состоянию здоровья пациентки. Однако, игнорирование кольпита, самолечение и несоблюдение мер профилактики способны серьезно отрицательно повлиять на репродуктивное здоровье женщины.

Врач назначает специальное лечение, которое дает свои результаты:

1. Вначале упор делается на приеме антибиотиков, которые назначаются в зависимости от вида инфекции. Здесь могут использоваться как таблетки, так и вагинальные свечи: Флуомизин, Метронидазол, Офон, Гексикон, Клиндамицин. Кандидозное заболевание лечится Нистатином, Флуконазолом, Клотримазолом, Кандидом, Пимафуцином.
2. После контрольного обследования назначаются пробиотики и эубиотики, которые включают лактобактерии и бифидобактерии для восстановления микрофлоры. Здесь могут использоваться вагинальные свечи Фемилекс.

Народное лечение может лишь дополнять медикаментозное. Самолечение не рекомендуется, поскольку возможно развитие хронических форм болезней. Если причиной воспаления влагалища стали специфические бактерии, тогда полового партнера тоже нужно лечить.

Консервативная терапия при воспалении придатков

Острое воспаление придатков и обострение хронического процесса требует госпитализации, особенно если рецидив вызван половой инфекцией.

При резкой боли пациентке назначается постельный режим с Холодовыми процедурами (пузырь со льдом), чтобы притушить воспалительный процесс.

В первый день, пока еще не проведены анализы и неизвестен тип возбудителя, женщине назначаются антибиотики широкого спектра действия, так как необходимо срочно локализовать воспаление.

Обычно используются оксациллина натриевая соль, ампиокс или ампициллин. Затем подключаются препараты с учетом вида микробов, целенаправленно разработанные против данного вида микроорганизмов.

Эффективны цефалоспорины - цефалоридин, цефалексин, цефазолин, а также антибиотики группы аминогликозидов - сульфаты неомицина, гентамицина, канамицина. Применяется и левомицетин.

Антибиотикотерапия не должна прекращаться даже после стихания острых симптомов воспаления. Курс обычно составляет 10-14 дней, а при хламидийной инфекции - до 3 недель.

При явной резистентности возбудителей к антибиотикам в схему лечения добавляют нитрофураны. Хотя эта группа антимикробных препаратов по клинической эффективности уступает большинству антибиотиков, зато при высокой концентрации они обладают довольно широким спектром действия и подавляют как анаэробную флору, так и бактерии, а помимо того и грибки, вызывающие кацдидоз.

Фуразолидон и нифурател активно борются с трихомонадами и лямблиями.

Как применяют гель «Эва Рестор»

Чтобы воспользоваться «Эва Рестор», нужно открыть один из аппликаторов и в положении лежа ввести его содержимое глубоко во влагалище. Процедуру желательно проводить непосредственно перед сном. Если часть геля вытекла наружу, достаточно вытереть его сухой чистой салфеткой.

Гель нужно применять 1 раз в день в течение недели, если иное не назначено врачом.

Для профилактики в период менопаузы, чтобы защитить нежный вагинальный эпителий, препарат можно использовать курсами - применять раз в сутки в течение 3 дней, после чего сделать перерыв на 10 дней.

Противовоспалительный и заживляющий гель «Эва Рестор» - это простое в употреблении и эффективное средство. С ним вы легко позаботитесь о восстановлении слизистой оболочки влагалища, если столкнулись с необходимостью этого из-за болезни, возрастных изменений или травм репродуктивных органов.

Осложнения женских воспалений

Но самое главное – это заболевание чревато осложнениями, и иногда весьма серьезными. Со слизистой оболочки влагалища воспалительный процесс может распространиться на мочеиспускательный канал (тогда учащается и становится болезненным мочеиспускание), прямую кишку (в этих случаях появляется зуд в области заднего прохода), а также на канал шейки матки, ее полость и придатки.

А это может стать причиной развития эрозии шейки матки, эндометрита и даже бесплодия.

Найти, чтобы обезвредить

Нужен, поскольку помогает выявить скрытых возбудителей инфекции и обезоружить (пролечить) их до наступления беременности.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) - очень точный метод диагностики, при котором сканируется ДНК болезнетворной микрофлоры, что и позволяет точно опреде-литэ тип патогенного микроорганизма.

ПЦР-диагностика отлично себя зарекомендовала, поэтому заслуженно пользуется уважением гинекологов, которым нередко приходится сталкиваться с замаскированными заболеваниями, передающимися половым путем (бессимптомным течением хламидиоза, уреаплазмоза, генитального герпеса и др).

Надежность метода приближается к 100%-ной точности.

Используется ПЦР-диагностика также в пульмонологии (при заболеваниях легких) для определения вирусных и бактериальных возбудителей пневмонии, выявления туберкулеза.

В гематологии ПЦР помогает определять наличие цитомегаловирусов и онковирусов. А врачи-инфекционисты применяют в своей практике экспресс-метод ПЦР, чтобы диагностировать дифтерию, вирусные гепатиты В, С и G, сальмонеллез.

Для проведения диагностики методом ПЦР берется биологический материал - кровь, слюна, моча, кусочек ткани человека.

Профилактика влагалищных инфекций

Чтобы избежать влагалищных инфекций, а в случае их появления сократить время лечения, девушкам и женщинам следует придерживаться определенных правил.

Для того чтобы снизить риск развития гинекологических заболеваний, надо.

По статистике в последние годы у 80% обратившихся к гинекологу женщин диагностируется воспаление влагалища.

Одной из причин высокой заболеваемости является бессимптомное течение при некоторых формах воспаления влагалища и, в связи с этим, несвоевременное обращение к врачу.

Воспаление влагалища (кольпит, или вагинит) может локализоваться по всей слизистой, либо затрагивать только преддверие или только внутреннюю часть.

Такое изолированное течение встречается у детей и пожилых: воспаление влагалища ограничивается входом во влагалище.

Объясняется анатомическими и физиологическими особенностями организма в этих возрастных периодах.

У пожилых это связано с атрофией слизистой, т. к. снижается гормональная функция яичников.

Но у ослабленных детей может произойти распространение воспаления выше и вовлечь в процесс всю слизистую (вагинит).

Воспаление влагалища у беременных связано с гормональной перестройкой (происходит снижение выработки эстрогенов) и иммунным статусом, который на этом этапе тоже может снижаться.

Воспаление влагалища - причины

Основной причиной воспаления влагалища является воздействие инфекционного агента.

Кольпит в зависимости от возбудителя классифицируется как:

— специфический;

— неспецифический.

Воспалительный процесс может протекать:

— подостро;

— при определённых условиях приобретает хроническое течение.

Возбудителями специфического кольпита являются бактерии, вирусы, грибы, микоплазмы, хламидии, а также возбудители венерических заболеваний (трихомонады и гонококки). При поражении трихомонадами и гонококками воспалительный процесс протекает с ярко выраженными симптомами.

Неспецифическое воспаление вызывают различные кокки (стрептококки, стафилококки),кишечная и синегнойная палочка.

В последние годы всё чаще в качестве возбудителя кольпита выявляются микробные ассоциации.

Состояние местного иммунитета также определяет течение заболевания. При поломках иммунитета течение приобретает хронический характер с частыми обострениями.

Для возникновения и развития кольпита недостаточно только наличия патологического агента. Благодаря тому, что покровный эпителий слизистой влагалища постоянно обновляется, а 98% микрофлоры слизистой составляют лактобактерии, остальные 2% представлены условно — патогенными микроорганизмами, влагалище защищено от влияния вредных воздействий. По этой причине условно — патогенная микрофлора не может быть самостоятельной причиной воспаления. Лактобактерии участвуют в образовании гликогена из клеток отмирающего эпителия слизистой, и превращают его в молочную кислоту, поддерживая постоянный уровень рН 3,8 — 4,5. В такой среде условно — патогенная микрофлора не способна размножаться. Кроме того, лактобактерии создают на поверхности слизистой плёнку для предотвращения воспаления и защиты от инфицирования.

Воспаление развивается, когда нарушается баланс в количестве лактобактерий и условно — патогенной микрофлоры, или по каким — либо причинам изменяются показатели рН среды. Если нормальное количество лактобактерий уменьшается, происходит усиленное размножение условно — патогенных микробов - возникает воспаление. Такие отклонения в большинстве своём компенсируются организмом самостоятельно, и воспаление проходит. В случаях сниженного иммунитета, когда организм не справляется с возникшими нарушениями баланса, воспаление развивается и становится заболеванием.

Факторы, провоцирующие возникновение кольпита:

— травмы при спринцеваниях, оперативных вмешательствах (абортах), диагностических манипуляциях и т. д.;

— гигиенические средства, нарушающие рН среды;

— беспорядочные половые связи, частая смена партнёров приводит к изменению состава микрофлоры влагалища;

— приём антибиотиков (длительный и бесконтрольный).

Воспаление влагалища - симптомы

Симптомы воспаления влагалища и жалобы однотипны:

1. Бели - патологические выделения из влагалища. От причины воспаления и течения заболевания зависит количество и вид выделений из влагалища. При остром специфическом воспалении бели обильные гнойного характера; при хроническом воспалении - скудные серозные выделения; при кандидозе - большое количество творожистых густых выделений; при трихомониазе - гнойные с запахом тухлой рыбы. При воспалении любой этиологии из — за возможной травмы слизистой в выделениях может присутствовать примесь крови.

2. Зуд или жжение — чаще всего сопровождают кандидозы. Иногда бывают настолько интенсивными, что могут привести к неврозу.

4. Расстройство мочеиспускания — возникает в случаях распространения инфекции на уретру. В основном происходит при специфических воспалениях.

5. У пожилых частым симптомом является сухость и дискомфорт во влагалище.

При осмотре у гинеколога выявляется гиперемия, отёк слизистой и выделения.

Диагноз кольпита устанавливается на основании характерных жалоб, клинических симптомов заболевания и лабораторных исследований: проводится микроскопия мазка, бактериологическое исследование материала из влагалища, анализ мочи.

Воспаление влагалища - лечение

Лечение воспаления влагалища включает:

— ликвидацию источника инфекции;

— нормализация микрофлоры влагалища.

Основной метод лечения - антибиотикотерапия. Антибактериальный препарат подбирается по результатам обследования в зависимости от высеянной микрофлоры и её чувствительности к определённой группе антибиотиков. Применяется в таблетированном виде, но возможно местно в виде свечей или гелей (Клиндамицин, Гексикон и др.): в таком случае повышается эффективность (лекарственный препарат действует непосредственно в месте воспаления) и снижаются побочные действия на организм.

Одновременно назначается симптоматическая терапия, включающая противомикробные, противовоспалительные, обезболивающие, антигистаминные, противозудные препараты, при необходимости - иммуностимуляторы. Длительность антибиотикотерапии — две недели.

После контрольных лабораторных исследований, подтверждающих отсутствие патологического агента, назначаются препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору влагалища. С этой целью используются эубиотики и пробиотики, содержащие лактобактерии и бифидобактерии, а также вагинальные свечи, содержащие молочную кислоту, способные увеличить популяцию лактобактерий (Фемиплекс).

Поскольку при воспалении влагалища в качестве возбудителя выявляются в основном микробные ассоциации, эффективно применение препаратов разных групп или их чередование. Используются метронидазол, офор, флуимизил.

Кандидозы лечатся противогрибковыми препаратами в виде таблеток (Флуконазол и др.) или суппозиториев, мазей и кремов (Кандид, Пимафуцил, Клотримазол).

При лечении специфического воспаления лечению подлежат оба партнёра.

Опыт народной медицины в лечении воспаления влагалища

При лечении симптомов воспаления влагалища средства народной медицины не могут заменить антибиотики, эубиотики и пробиотики.

Но их можно использовать для симптоматического лечения: с целью уменьшения зуда и местного воспаления, для ускорения регенерации тканей. Эффективно применение проверенных временем лекарственных трав:

— кубышка жёлтая (растение чрезвычайно ядовито, необходимо внимательное обращение с ним) - используется настой: 1 столовая ложка на стакан кипятка, настаивать 15 минут на водяной бане, процеживать, разводить холодной кипячёной водой, применять для спринцевания в течение трёх недель;

— звкалипт круглый - используется отвар листьев: 1 столовая ложка заливается кипятком и продолжает кипятиться в течение 5 минут. 1 столовая ложка полученного процеженного отвара — на стакан холодной кипячёной воды; использовать для спринцевания;

— календула - 4 чайные ложки готового аптечного настоя — на стакан кипячёной воды; применять для спринцевания на протяжении всего курса лечения;

— пчелиный мёд с водой в соотношении 1:2; применять для лечения трихомонадного кольпита: марлевый тампон, пропитанный раствором, глубоко вводить во влагалище на сутки, затем менять на новый. Продолжительность лечения - три недели.

При сильном зуде применяют внутривлагалищно тампоны, пропитанные облепиховым маслом 2 — 5 раз в день, а также эффективны ванночки с настоем ромашки 2 — 3 раза в день.

Ни в коем случае нельзя начинать лечение народными средствами до уточнения диагноза, т.к. это может смазать симптомы воспаления влагалища или сделать невозможным определение возбудителя заболевания.

Никакие лекарственные травы не могут воздействовать непосредственно на возбудителя заболевания. Их использование направлено на облегчение некоторых симптомов воспаления влагалища: зуда, боли, для повышения местного иммунитета. Поэтому средства народной медицины применяются параллельно или после основного лекарственного лечения или в период ремиссии в качестве профилактики.

Некоторые аспекты профилактики воспаления влагалища

1. Главное правило профилактики — соблюдение личной гигиены (личное полотенце, средство для интимной гигиены, применение презервативов, отказ от использования тампонов).

2. Своевременное обращение к врачу и лечение хронических заболеваний.

3. Отказ от синтетического белья.

4. Ношение свободной одежды.

5. Курсы витаминных и иммуностимулирующих препаратов.

Самолечение приводит к хронизации процесса при неправильно подобранном антибиотике.

Несвоевременно начатое лечение вызывает развитие осложнений, приводящих в дальнейшем к бесплодию.