Виды роста опухолей. Что такое дифференцировка рака? Плоскоклеточная карцинома g2

28.06.2020

Рак молочной железы – это злокачественное новообразование из железистых клеток груди. Среди женской онкологии рак груди является самым распространенным заболеванием.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения ежегодно регистрируется до миллиона новых случаев диагностики новообразования. Показатель женской смертности от данной патологии занимает второе место среди всех смертей от онкологических заболеваний.

Рак груди обладает злокачественным ростом и малосимптомным течением, что характеризует заболевание как чрезвычайно опасное. По сути, он медленно убивает женский организм.

Первые симптомы данного заболевания обычно ограничиваются образованием безболезненного уплотнения в груди. Развернутые клинические проявления – это показатель распространенности и запущенности процесса.

Виды рака молочной железы

Степень злокачественности рака зависит от степени дифференцировки клеток. Выделяют следующие степени:

Высоко дифференцированный рак. Он относится к первой степени озлокачествления. Среди всех видов обладает сравнительно благоприятным течением. Клетки опухоли максимально похожи на клетки здоровой железистой ткани;
Умеренно дифференцированный рак относится ко второй степени злокачественности. Клетки этого вида только некоторыми факторами схожи с нормальными клетками молочной железы;
Низко дифференцированный рак – самый агрессивный вид. Клетки опухоли, по своему строению, абсолютно утратили сходство с клетками непораженной железистой ткани груди.

По анатомо-морфологическим признакам выделяют такие формы рака молочной железы:

Узловой рак молочной железы - это когда в груди определяется один опухолевый очаг в форме узла;
Мультицентрический рак груди. Характеризуется образованием двух и более опухолевых узлов;
Диффузное поражение молочной железы. Может быть в виде рожистого поражения, мастита либо панциря.

Отдельно выделяют болезнь Педжета – это рак соска и околососковой зоны.

Причины рака молочной железы

Первая и единственная обоснованная причина рака молочной железы – это гормональные нарушения, которые могут быть как последствием климакса, так и сбоем обменно-регуляторных процессов организма.

Факторы риска

Первые роды после 30 лет;
Курение и злоупотребление алкоголем;
Появление первой менструации до 12 лет;
Сопутствующие обменные заболевания;
Злокачественные опухоли половых органов;
Злокачественные опухоли груди у родственников;

Длительное (около 10 лет) лечение гормональными препаратами.

Лечение рака молочной железы

Для того что бы успешно вылечить рак молочной железы применяют комплексную терапию по индивидуальному назначению. Необходимо не просто убрать симптомы заболевания и вырезать новообразование. Врач должен назначить такое лечение, которое точно предотвратит развитие рецидива и убьет абсолютно все опухолевые клетки в организме. Поэтому применяются различные комбинирования следующих видов терапии. Более подробно - рак молочной железы лечение.

Хирургическое лечение рака молочной железы

Мастэктомия – это удаление молочной железы и некоторых тканей груди. В зависимости от степени поражения опухолевым процессом и развитии метастаз объем оперативного вмешательства составляет удаление молочной железы, пораженных мышц и лимфоузлов, при наличии в них метастаз. Мастэктомия – это вариант радикального хирургического лечения рака молочной железы. Естественно, что всех женщин пугает перспектива удаления этой части тела и из-за этого многие могут отказаться от операции, рискуя своей жизнью. Однако развитие современной пластической хирургии позволяет выполнить послеоперационную реконструкцию груди.
Лампэктомия – это менее радикальное хирургическое лечение. Лампэктомия является органосохраняющей операцией, то есть во время вмешательства удаляется не вся молочная железа. Однако при таком варианте лечения высокий риск развития рецидивов и лампэктомия обязательно дополняется лучевой терапией.

Лучевое лечение рака молочной железы

Ионизирующее действие губительно действует на опухолевые клетки. Лучевое лечение паталогии молочной железы используют перед хирургическим лечением, для уменьшения размеров опухоли, и после него, для разрушения метастаз. Так же применяется для уменьшения проявлений опухолевых процессов при неоперабельных раках груди. В таком случае лучевая терапия позволяет продлить жизнь пациенту.

Химиотерапевтическое лечение рака молочной железы

Этот метод лечения паталогии молочной железы основан на разрушающем действии радиофармпрепаратов, которые либо помещаются внутрь опухоли, оказывая местное воздействие, либо вводятся в системный кровоток, оказывая общее действие на организм пациентки.

www.chirkofff.com

Каких форм может быть рак молочной железы?

С каждым годом все больше и больше людей сталкиваются с онкологическими заболеваниями. Одним из наиболее распространенных является рак груди. Однако этот диагноз не означает приговор. Методы современной медицины позволяют добиться во многих случаях стойкой ремиссии болезни. Не все знают, что рак груди может проявляться по-разному. Подобрать адекватную терапию помогает классификация рака молочной железы. Ведь для каждого вида подбирается соответствующая тактика лечения. И именно знание формы заболевания позволяет специалисту сделать прогноз дальнейшего развития болезни.

Международная классификации

Чаще всего, диагностируя рак молочной железы, врачи ориентируются на международную TNM-классификацию, при которой вид опухоли определяется в соответствии с восемью признаками:

Место локализации образования.
Величина опухоли.
Объем поражения лимфоузлов метастазами.
Наличие метастазов за пределами железы.
Стадия болезни.
Клеточный вид образования.
Гистопатологический уровень дифференцировки клеток.
Тип экспрессируемых специфических рецепторов образования.

Также важным фактом при определении вида образования становится его инвазивность (способность прорастать в соседние ткани и органы). Именно от этого зависят применяемые методы и объем лечения. Соответственно виды рака делятся на две группы:

Инвазивные. Для такого типа заболевания характерно наличие опухоли, вышедшей за пределы молочной железы и затронувшей здоровые ткани. Злокачественные клетки такого образования могут переноситься с кровью по организму пациента.
Неинвазивные. Опухоли подробного вида находятся в пределах молочной железы, не прорастая при этом в здоровые ткани. Однако они могут увеличиваться в размерах и переходить со временем в инвазивный рак.

Расположение новообразования

Чаще всего опухоль находится или в верхней наружной части груди, или у соска и ареолы. Такое ее расположение диагностируется в 70% случаев. Для обозначения точного места дислокации образования врачи пользуются следующим шифром:

У соска (С50.0).
В центральной зоне либо у ареолы (С50.1).
В верхне-внутреннем квадранте (С50.2).
В нижне-внутреннем квадранте (С50.3).
В верхне-наружном квадранте (С50.4).
В нижне-наружном квадранте (С50.5).
В подмышечной части (С50.6).

Размер опухоли

Для обозначения величины образования врачи применяют литеру «Т» в соответствии с такой схемой:

Первичная опухоль не подлежит оценке (ТХ).
Признаков первичного образования не обнаружено (Т0).
Карцинома in situ, то есть опухоль без признаков метастаз (Тis). К этому виду относят дольковую карциному in situ, внутрипротоковую карциному и болезнь Педжета без карциномы.
Размер образования не превышает 2 сантиметров (Т1).
Микропрорастание (микроинвазия). Такой диагноз ставится при обнаружении прорастания опухоли за базальную мембрану эпителия в окружающие ткани на участки не более 0,1 см (Т1mic).
Величина образования от 0,1 до 0,5 см (Т1а).
Размер опухоли от 0,5 до 1 см (Т1b).
Образование от 1 до 2 см (Т1c).
Опухоль от 2 до 5 см (Т2).
Размер образования превышает 5 см (Т3).
Опухоль любого размера, проросшая в кожу и грудную клетку (Т4). При этом при прорастании в грудную стенку используются обозначение Т4а, в случае отека, изъязвления груди или наличия симптома апельсиновой корки - Т4b и Т4с. При воспалительной карциноме - Т4d.

Степень поражения метастазами лимфоузлов

Степень поражения регионарных лимфоузлов оценивают так:

Лимфоузлы оценить нельзя (NX).
Регионарные метастазы в лимфоузлы отсутствуют (NO).
Наблюдаются метастазы в ипсилатеральные (находящиеся с пораженной стороны) подмышечные лимфоузлы, сами лимфоузлы отличаются подвижностью (N1).
Обнаруживаются метастазы, находящиеся в неподвижных ипсилатеральных лимфоузлах (N2).
Есть метастазы в ипсилатеральных внутренних лимфоузлах (N3).

Наличие метастазов за пределами груди (в других органах)

В случае обнаружения отдаленных метастазов врачами предлагаются такие обозначения:

Отдаленные метастазы нельзя оценить (МХ).
Отдаленных метастазов нет (МО).
Есть отдаленные метастазы в разных органах (М1).

Стадия образования

Определить стадию опухоли можно только после проведения ряда долговременных исследований, опираясь при этом на размер образования, объем поражения регионарных лимфоузлов и наличие отдаленных метастазов. Данные параметры диктуют выбор методов лечения и определяют пятилетний прогноз выживаемости больных. В онкологии принято выделять 4 стадии заболевания, но при классификации рака молочной железы используют 5. Наиболее благоприятен прогноз при раннем обнаружении болезни – на первых стадиях.

Клеточный вид образования

Согласно гистологической классификации рака груди принято выделять следующие виды заболевания.

Протоковая карцинома in situ

Это неинвазивное образование, то есть оно не затрагивает ткани, расположенные рядом. Данный вид часто называют «предраком», так как существует возможность перерождения опухоли в инвазивную. Современные методы диагностики позволяют обнаружить его на ранней стадии. Обычно эта форма никак не беспокоит больную и не имеет внешних признаков. Лишь у очень небольшого количества пациенток наблюдаются выделения из соска или прощупывается новообразование. Если после проведения маммографии у врача возникает подозрение о наличии злокачественного протокового поражения, назначается малоинвазивная биопсия. Протоковая карцинома – наиболее распространённая форма неинвазивного образования.

Следует отметить, что при ранней диагностике опухоли и ее удалении остается риск появления инвазивного образования в будущем. Вероятность рецидива составляет 25-50%, причем произойти он может как через 5, так и через 25 лет.

Дольковая карцинома in situ

Этот вид рака также относится к неинвазивным. Раковые клетки находятся в дольках железы. Чаще всего данная форма диагностируется у женщин 44-47 лет. При дольковой карциноме злокачественные клетки обнаруживаются по всей груди, причем поражаются обе железы одновременно. Эта форма занимает 5,3-25% от общего количества случаев заболевания. Обнаружить ее удается обычно совершенно случайно или в ходе проведения операции по поводу доброкачественного заболевания. У четверти больных дольковая карцинома перерождается в инвазивное образование в течение 25 лет.

Инфильтрирующая протоковая карцинома

Отличие этого вида от аналогичной in situ – образование не ограничивается грудной железой и поражает близлежащие ткани. Среди всех случаев инвазивного поражения эта форма наиболее распространена – 70-80% от общего количества случаев.

Одним из симптомов, позволяющих диагностировать подобную опухоль, является наличие припухлости, спаянной с близлежащими тканями. Она очень твердая наощупь и имеет обычно или овальную, или неровную со звездчатыми границами форму. Размер такой опухоли может колебаться от 1 до 10 сантиметров. Часто кожа рядом с соском и сам сосок втягиваются.

Такое образование может прорастать в кровеносные и лимфатические сосуды, находящиеся в жировой ткани, в области подмышек или в жировой клетчатке. Могут появиться метастазы в регионарных лимфоузлах.

Инфильтрующая лобулярная карцинома

Опухоль этого вида является инвазивной и встречается в большинстве случаев у женщин в возрасте от 45 до 56 лет. На нее приходится около 5% всех случаев заболевания. Маммография обычно не способна выявить подобное новообразование. Один из характерных симптомов этой формы рака – уплотнение, находящееся в верхней наружной четверти груди. Размер опухоли обусловлен степенью проникновения через стенки долек. При таком виде болезни поражение обычно бывает многоочаговым, поражая как одну, так и обе железы. Поздние стадии такого рака в большинстве случаев приводят к сморщиванию или втягиванию кожи, расположенной над проблемным местом. Данная опухоль относится к метастазирующим, часто затрагивая матку и яичники.

Злокачественное поражение с признаками воспаления

Чаще всего такая форма болезни поражает женщин молодого возраста или пациенток старше 50 лет. Врачам редко удается поставить диагноз сразу же, поэтому больных лечат от мастита, псориаза, экземы и так далее. Точный диагноз ставится по результатам биопсии тканей проблемного участка. Число заболевших - около 2 % от общего количества больных. Данная форма рака по своим симптомам очень напоминает мастит, так как при ней происходит подъем температуры, железа краснеет, в ней прощупывается уплотнение. В ряде случаев кожа на груди становится похожей на апельсиновую корку. Данный вид рака принято относить к 3 стадии онкозаболевания. Продолжительность жизни больных составляет около 3 лет.

Медулярная карцинома

На эту форму рака приходится от 3 до 10% всех случаев болезни. При такой карциноме основным симптомом становится наличие объемной опухоли, имеющей четкие границы между здоровой и пораженной тканями. Степень проникновения и инвазивности в иные органы и ткани крайне невысока.

Гистопатологический уровень дифференцировки клеток

Инвазивность роста опухоли зависит от уровня гистопатологической дифференцировки опухолевой ткани. Оценить его можно при выполнении микроскопического исследования материала, взятого посредством биопсии. Онкологи дифференцируют полученный результат следующим образом:

Уровень дифференцировки оценить невозможно (GX).
Обнаружено высоко дифференцированное образование (G1).
Опухоль умеренно дифференцирована (G2).
Наблюдается низко дифференцированное образование (G3).
Опухоль не дифференцирована (G4).

Наибольшая инвазивность роста выявлена у G3 и G4.

Тип экспрессируемых специфических рецепторов образования

Тип экспрессируемых рецепторов крайне важен для осуществления гормонотерапии рака груди. На поверхности злокачественных клеток могут находиться рецепторы половых гормонов. Поскольку молочная железа – это орган, зависящий от эстрогена и прогестерона, клетки опухоли, образовавшейся в ней, также могут обладать рецепторами к этим гормонам. Если же эти рецепторы отсутствуют (при негативной карциноме), опухоль обычно бывает низкодифференцированной и бороться с ней гораздо сложнее.

Таким образом, классификация рака груди основывается на различных признаках заболевания. Все вместе они дают возможность специалисту увидеть всю картину в целом и не только подобрать индивидуальное лечение для каждой больной, но и сделать дальнейший прогноз развития заболевания.

vashmammolog.ru

Карцинома молочной железы: классификация, симптомы и способы лечения

Сегодня для каждой женщины одним из самых страшных диагнозов является карцинома молочной железы. Это заболевание многие знают, как рак груди, которое ежегодно поражает тысячи женских организмов. Если женщина не следит за своим здоровьем и не реагирует на сигналы своего тела, болезнь прогрессирует и в большинстве случаев приводит к смерти. Чаще всего карцинома молочной железы встречается у более зрелых женщин (45-55 лет), но есть много факторов, которые провоцируют заболевание и в более раннем возрасте (курение, длительное кормление грудным молоком, генетика, ушибы груди и т.д.).

Какими могут быть симптомы?

Каждый организм имеет свои неповторимый индивидуальный характер, именно поэтому признаки болезни могут отличаться. Симптомы карциномы молочной железы будут зависеть от возраста, стадии заболевания, размера опухоли, а также метастазирования.

Распространенные симптомы карциномы:

Всеми этими симптомами организм женщины дает понять, что пришло время обратиться к врачу, который в свою очередь проведет диагностику, чтобы узнать неинвазивная форма или инвазивная (инфильтрующая карцинома молочной железы) у пациентки, и назначить лечение.

Классификация заболевания

От вида заболевания будет отталкиваться и лечение, поэтому так важно, вовремя провести диагностику, пока рак не начал прогрессировать. Специалисты различают неинвазивную и инвазивную карциному молочной железы. Неинвазивная форма характерна только на ранних стадиях рака (поэтому легко лечится) и наблюдается в проке или же в самой дольке молочной железы. Инвазивная карцинома считается более агрессивной формой рака, так как врастает в ткани молочной железы. Инвазивную форму делят несколько подвидов, а именно:

Важно отметить, что лобулярная стадия подразделяется на две формы: железистая и солидная карцинома молочной железы, что немало важно знать при назначении лечения. Карцинома молочной железы является злокачественной опухолью. Выживаемость в 5 лет варьирует в разных странах по-разному. Эти различия объясняются различиями в диагностике и терапии. Лечение рака будет зависеть от степени дифференцирования злокачественных клеток.

Выделяют такие степени:

Высоко дифференцированная степень – это первая и легкая стадия рака, которая легко поддается лечению;
Умеренно дифференцированная карцинома молочной железы – это уже более агрессивная степень рака. Клетки этой ІІ стадии практически не похожи на здоровые, в отличие от прошлой стадии, где аномальные клетки максимально схожи со здоровыми. Лечение усложняется;
Низко дифференцированная степень – самая злокачественная и последняя стадия, на которой аномальные раковые клетки абсолютно не похожи на здоровые, да и к тоже еще и убивают их.

Не редко женщины диагностируют свое заболевание, как раз на последней стадии. Почему так бывает? Все просто. Боязнь врачей, не хочется тратить время, все само пройдет. Знакомые выражения? Женщины, берегите свое здоровье, советуйтесь с близкими людьми, говорите вслух о своих симптомах.

Лечение заболевания

Лечение зависит от размера опухоли, возможных метастазов в лимфоузлы, подмышки или другие органы и стадии заболевания. Часто назначается комбинированная терапия, которая включает хирургию, химиотерапию или лучевую терапию.

Если у женщины обнаружили лобулярную карциному молочной железы, важно понимать, что аномальные клетки быстро разрастаются и лечебную терапию нужно начинать немедленно после обнаружения.

Хирургическое вмешательство

В случае рака молочной железы, должен быть рассмотрен вариант резекции опухоли (чего так опасаются все женщины). Даже если удаление всей молочной железы не всегда необходимо, все равно при удалении опухоли будут затронуты и здоровые ткани. Часто, во время операции удаляют и близлежащие лимфатические узлы (подмышечные). Решение будет зависеть от диагностики и хирурга.

Химиотерапия

Химиотерапия при карциноме молочной железы – это один из важных способов лечения болезни. Цель данного метода лежит в приеме препаратов (Авастин, Адрибластин, Кселод, Циклофосфан, Герцептин), которые притормаживают рост и развитие опухоли, которая разрушает здоровые клетки. Химиотерапия может быть назначена врачом, как самостоятельный метод лечения, так и до или после операции. Препараты препятствуют метастазированию, сохраняют и оберегают здоровые клетки, а также предупреждают рецидивы рака.

Лучевая терапия

Это один из методов эффективного лечения, когда при воздействии ионизирующего излучения погибают аномальные клетки и сохраняются здоровые.

Важно! Берегите свое здоровье, ведь лечение рака всегда было есть и будет дорогостоящим и не каждому по карману. Обращайтесь вовремя к врачу по всем своим подозрениям, чтобы лечение прошло быстро и безболезненно.

rakustop.ru

Аденокарцинома молочной железы: что такое железистый рак груди, прогноз

Под аденокарциномой понимается новообразование разной степени злокачественности, которое развивается из клеток железистого типа, входящих в молочную железу. Этот вид патологии является основным в структуре злокачественных образований груди.

Основные причины и признаки болезни

Нельзя с полной уверенностью назвать специфические причины, приводящие к этому заболеванию. Но все же существует ряд факторов, способствующих развитию этого заболевания:

Нельзя не отметить и факторы, провоцирующие болезнь.

Наличие вредных привычек у женщины, в частности пристрастия к сигаретам и алкогольным напиткам.
Нарушения рациона питания, в том числе употребление продуктов, в составе которых достаточно много жиров животного характера, красителей и других токсичных продуктов.

На самых ранних этапах болезни появляется высоко дифференцированная аденокарцинома молочной железы, при которой клетки изменены лишь немного, они практически ничем не отличаются от нормальных структур. Выраженных проявлений заболевания нет.

Через некоторое время симптомы становятся более значительными.

Это основные проявления рака груди. Как уже стало понятно, они развиваются в зависимости от стадии болезни. Степень выраженности проявлений так же зависит от запущенности процесса.

Вся диагностика включает в себя несколько основных этапов.

к оглавлению

Классификация патологии

Что касается разновидности опухоли, то ее можно разделить, например, по степени опухолевой зрелости, клиническим проявлениям, а так же по расположению опухоли.

Начать следует с классификации по степени дифференциации опухоли.

Что касается локализации опухоли, то процесс можно разделить на следующие группы.

Протоковая форма, когда опухоль произрастает и расположена в протоках железы.
Лобулярная форма, когда опухоль затрагивает ткани долек.

В зависимости от клиники выделяют следующие формы.

Онкологические заболевания имеют свою классификацию, где встречается низкодифференцированный рак, представляющий собою патологию, при которой раковые клетки имеют существенные отличия и характерное расположение в пределах одного новообразования. В этом случае аномальные клетки не имеют четкой структуры, которая присуща здоровым тканям. Под понятием дифференцировки онкологии следует понимать степень развития патологических клеток. Если доброкачественное новообразование выступает высокодифференцированным раком, так как его клетки по структуре напоминают здоровые ткани, то низкодифференцированные структуры изменены так, что представляется невозможным распознать, какая ткань так трансформировалась.

Характеристика проблемы

Низкодифференцированный рак – онкологическая патология, которая характеризуется стремительным делением раковых леток. По своему внешнему виду они напоминают стволовые клетки, что проходят в будущем несколько стадий развития. Они имеют ядра неправильной формы, поэтому не могут выполнять функции здоровых тканей, но потребляют питательные вещества и энергию, в отличие от высокодифференцированных раковых опухолей.

Данная разновидность рака имеет высокую степень злокачественности, опухоль быстро растет, поражая новые области органа (распространяет метастазы). Она может образовываться в разных органах организма человека.

Обратите внимание! Низкодифференцированные опухолипрактически не чувствительны к химиотерапии, поэтому являются самыми опасными по сравнению со всеми онкологическими заболеваниями.

Самыми часто встречаемыми низкодифференцированными новообразованиями являются плоскоклеточный и аденогенный низкодифференцированный рак.

Разновидности низкодифференцированного и недифференцированного рака

Раковые новообразования, что имеют низкую дифференцировку, могут поражать различные органы:

Недифференцированный возникает из-за пагубных привычек, а также употребления соленой, острой и консервированной пищи в больших количествах. Иногда появление заболевания провоцирует имеющаяся у человека . Чаще всего развивается аденогенный рак желудка, который проявляется в виде болевого синдрома в области живота, тошноты, непереносимости некоторых компонентов пищи. По мере роста злокачественного новообразования наблюдается потеря массы тела, бледность кожи. Появление желудочных кровотечений. Чтобы подтвердить диагноз «недифференцированный рак желудка» и выявить степени его злокачественности, проводится биопсия.
Ракмолочной железы выступает агрессивной формой патологии, что распространяет метастазы по всему организму. Симптомы заболевания проявляются на ранних стадиях рака.
Низкодифференцированная аденокарцинома шейки матки является самым распространенным вариантом патологии. Ее диагностируют при помощи биопсии и лабораторныхметодов исследования.
Недифференцированная карцинома легкого характеризуется распространением метастазов в лимфатические узлы, печень, надпочечники и головной мозг. Признаки заболевания проявляются в виде кашля, одышки, болевого синдрома в области груди.
Низкодифференцированный рак мочевого пузыряобуславливается болезненностью мочеиспускания, его затруднением, болевым синдромом в нижней части живота.
Низкодифференцированный рак толстойкишкиобразуется из ее эпителия, характеризуется большим количеством продуцирования слизи и ее скоплений в виде сгустков.
низкой дифференциации обуславливается образованием узла в структуре органа, стремительным увеличением его размеров, что провоцирует увеличение самой щитовидной железы.

Диагностические мероприятия

Диагностика рака низкой дифференциации проводится с использованием нескольких методик:

осмотр и изучение анамнеза пациента;
МРТ внутренних органов;
КТ внутренних органов и систем;
УЗИ и рентгенография;
анализ крови на раковыемаркеры;
пункция и биопсия тканей органов;
эндоскопия и ирригоскопия;
анализ кала, мазок на цитологию, выскабливание.

После прохождения обследования врач-онколог ставит точный диагноз. Затем он назначает соответствующее лечение, которое проводится в клинике.

Обратите внимание! В онкологии выделяют еще умеренно дифференцированныераковые новообразования и недифференцированныеопухоли. Все они могут проявлять разную симптоматику.

Лечение онкологии

Так как рак низкой дифференциации с большой силой проявляет симптомы, лечение должно проводиться незамедлительно. Для этого врач может назначить следующие методы терапии:

Оперативное вмешательство.
Несколько курсов химиотерапии при раке яичников, печени, кожи или других органов и тканей.
Лучевая и иммунотерапия.
Применение ферментов и гормонов.
Андрогенная блокада при патологиипредстательной железы.

Также могут использоваться вспомогательные методы лечения в виде фитотерапии, приеме обезболивающих препаратов и так далее. В период лечения и после него в некоторых случаях необходимо соблюдать диету. Питание должно быть сбалансированным, включающим только натуральные продукты, что не содержат канцерогенов.

Прогноз и профилактика

Прогноз рака низкой дифференциации зависит от стадии заболевания и злокачественности патологии. На начальном этапе развития выживаемость составляет до 80% случаев, на второй стадии – 50%, на третьей – 20% и на последней стадии развития онкологии выживаемость наблюдается в 5% случаев.

Профилактика патологии заключается, прежде всего, в избегании влияния неблагоприятных факторов. Рекомендуется исключить вредные привычки, вести здоровый образ жизни, своевременно лечить различные заболевания, правильно питаться. Медики рекомендуют регулярно проходить обследования для раннего выявления ракового новообразования.

Обратите внимание! Рак низкой дифференциации – опасная патология, которая стремительно развивается. Поэтому важно выявить ее на ранней стадии развития, когда шансы на выживаемость высоки.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Плоскоклеточный рак представляет собой разновидность злокачественных опухолей, развивающихся из онкологически переродившихся клеток плоского эпителия. Поскольку эпителий в организме человека встречается во многих органах, то и локализация плоскоклеточного рака может быть различной. Данная разновидность злокачественных опухолей характеризуется быстрым прогрессированием и весьма агрессивным течением, то есть, рак растет очень быстро, в короткие сроки прорастая все слои кожи или стенки внутренних органов, покрытых эпителием, и давая метастазы в лимфатические узлы, откуда они могут с током лимфы разноситься в другие органы и ткани. Чаще всего плоскоклеточный рак различной локализации развивается у людей старше 65 лет, причем у мужчин несколько чаще, чем у женщин.

Плоскоклеточный рак – общая характеристика, определение и механизм развития

Чтобы понимать сущность плоскоклеточного рака, а также представлять себе, почему данная разновидность опухолей растет очень быстро и может поразить любой орган, следует знать, какой смысл вкладывают в слова "плоскоклеточный" и "рак" ученые и практикующие врачи. Итак, рассмотрим основные характеристики плоскоклеточного рака и понятия, необходимые для описания данных характеристик.

Во-первых, следует знать, что раком называется быстро растущая опухоль из переродившихся клеток, которые получили возможность быстро и постоянно делиться, то есть, размножаться. Именно такое постоянное, ничем не контролируемое и не останавливаемое деление и обеспечивает быстрый и непрерывный рост злокачественной опухоли. То есть, переродившиеся клетки растут и размножаются постоянно, вследствие чего сначала образуют компактную опухоль, которой в определенный момент перестает хватать места в области ее локализации, и тогда она начинает попросту "прорастать" сквозь ткани, поражая все на своем пути – кровеносные сосуды, соседние органы, лимфатические узлы и т.д. Нормальные органы и ткани не могут противостоять росту злокачественной опухоли, поскольку их клетки размножаются и делятся строго дозированно – новые клеточные элементы образуются взамен старых и отмерших.

Клетки злокачественной опухоли постоянно делятся, вследствие чего по ее периферии в непрерывном режиме образуются новые элементы, сдавливающие нормальные клетки органа или ткани, которые в результате такого агрессивного воздействия просто погибают. Освободившееся после погибших клеток место быстро занимает опухоль, поскольку она растет несравненно быстрее, чем любая нормальная ткань в организме человека. В результате нормальные клетки в тканях и органах постепенно замещаются перерожденными, а сама злокачественная опухоль растет в размерах.

В определенный момент от опухоли начинают отшнуровываться отдельные раковые клетки, которые в первую очередь попадают в лимфатические узлы, формируя в них первые метастазы. Через некоторое время с током лимфы опухолевые клетки распространяются по всему организму и попадают в другие органы, где также дают начало метастазам. На последних стадиях раковые клетки, дающие начало метастатическому росту в различных органах, могут распространяться и с током крови.

Ключевым моментом в развитии любых злокачественных опухолей является момент образования первой раковой клетки, которая даст начало безудержному росту новообразования. Данная раковая клетка также называется переродившейся, поскольку она теряется свойства нормальных клеточных структур и приобретает ряд новых, позволяющих ей дать начало и поддерживать рост и существование злокачественной опухоли. Такая переродившаяся раковая клетка всегда имеет родоначальницу – какую-либо нормальную клеточную структуру, которая под воздействием различных факторов приобрела способность неконтролируемо делиться. Применительно к плоскоклеточному раку в роли такой родоначальницы-предшественницы опухоли выступает любая клетка эпителия.

То есть, в эпителии появляется переродившаяся клетка, которая дает начало раковой опухоли. А поскольку эта клетка в микроскопе выглядит плоской, то и раковая опухоль, состоящая из клеточных структур такой же формы, называется плоскоклеточным раком. Таким образом, термин "плоскоклеточный рак" означает, что данная опухоль развилась из переродившихся клеток эпителия.

Поскольку эпителий в организме человека распространен очень широко, то и плоскоклеточные опухоли могут формироваться практически в любом органе. Так, существует две основные разновидности эпителия – это ороговевающий и неороговевающий. Неороговевающий эпителий – это все слизистые оболочки тела человека (носа, ротовой полости, горла, пищевода, желудка, кишечника, влагалища, влагалищной части шейки матки, бронхов и т.д.). Ороговевающий эпителий – это совокупность кожных покровов. Соответственно, плоскоклеточный рак может сформироваться на любой слизистой оболочке или на кожном покрове. Кроме того, в более редких случаях плоскоклеточный рак может формироваться в других органах из клеток, подвергшихся метаплазии, то есть, превратившихся сначала в эпителиоподобные, а затем и в раковые. Таким образом, очевидно, что термин "плоскоклеточный рак" в наибольшей степени относится к гистологическим характеристикам злокачественной опухоли. Безусловно, определение гистологического типа рака очень важно, поскольку это помогает подобрать оптимальный вариант терапии с учетом свойств обнаруженной опухоли.

Плоскоклеточный рак чаще всего развивается в следующих органах и тканях:

Кожа;
Легкие;
Гортань;
Пищевод;
Шейка матки;
Влагалище;

Причем наиболее часто встречается рак кожи, который развивается в 90% случаев на открытых участках кожного покрова, таких как, лицо, шея, руки и т.д.

Однако плоскоклеточный рак может развиваться и в других органах и тканях, таких, как например вульва, губы, легкие, толстый кишечник и др.

Фото плоскоклеточного рака

На данной фотографии изображена микроскопическая структура плоскоклеточного неороговевающего рака, которую можно увидеть при гистологическом изучении биопсии (злокачественная опухоль находится в верхней левой части фотографии в виде образования неправильной формы, по контуру ограниченного довольно широкой белой каймой).

На данной фотографии видна структура плоскоклеточного ороговевающего рака (очаги раковой опухоли – это большие округлые образования, состоящие как бы из концентрических кругов, отделенных друг от друга и от окружающих тканей белой каймой).

На данной фотографии видны очаги плоскоклеточного рака поверхности кожи.

На данной фотографии видны два очага опухолевого роста, которые были квалифицированы, как плоскоклеточный рак после гистологического исследования биопсии.

На данной фотографии видны очаги плоскоклеточного рака кожи.

На данной фотографии видна злокачественная опухоль, которая при гистологическом исследовании биопсии была идентифицирована, как плоскоклеточный рак.

Причины развития плоскоклеточного рака

Собственно, причины плоскоклеточного рака, как и любой другой злокачественной опухоли, достоверно не установлены. Существует множество теорий, однако ни одна из них не объясняет, какая же именно причина заставляет клетку перерождаться и давать начало росту злокачественной опухоли. Поэтому в настоящее время врачи и ученые говорят не о причинах, а о предрасполагающих факторах и о предраковых заболеваниях.

Предраковые заболевания

Предраковые заболевания представляют собой совокупность различных патологий, которые могут с течением времени перерождаться в плоскоклеточный рак. Предраковые заболевания в зависимости от вероятности превращения в рак подразделяются на облигатные и факультативные. Облигатные предраковые заболевания всегда превращаются в плоскоклеточный рак через некоторый промежуток времени при условии, что не будет проводиться адекватное лечение. То есть, если облигатное предраковое заболевание правильно лечить, то оно не превратится в рак. Поэтому при обнаружении любого подобного заболевания очень важно как можно быстрее приступить к его лечению.

Факультативные предраковые заболевания не всегда перерождаются в рак даже при очень длительном течении. Однако поскольку вероятность их перерождения в рак при факультативных заболеваниях все же существует, то такие патологии также необходимо лечить. Факультативные и облигатные предраковые заболевания плоскоклеточного рака приведены в таблице.

Облигатные предраковые заболевания плоскоклеточного рака	Факультативные предраковые заболевания плоскоклеточного рака
Пигментная ксеродерма. Это наследственное заболевание, встречающееся очень редко. Впервые проявляется в 2 – 3 летнем возрасте в виде покраснения, изъязвления, трещин и бородавкоподобных разрастаний на кожном покрове. При пигментной ксеродерме клетки кожи не устойчивы к ультрафиолетовым лучам, вследствие чего под воздействием солнца повреждается их ДНК, и они перерождаются в раковые.	Старческий кератоз. Заболевание развивается у пожилых людей на участках кожного покрова, не покрытых одеждой, вследствие длительного воздействия ультрафиолета. На коже видны бляшки красноватой окраски, покрытые желтыми жесткими чешуйками. Старческий кератоз перерождается в плоскоклеточный рак в 1/4 случаев.
Болезнь Боуэна. Приобретенное заболевание, встречающееся очень редко и развивающееся вследствие длительного воздействия на кожу неблагоприятных факторов, таких, как травмы , воздействие прямых солнечных лучей, пыли, газы и иные промышленные вредности. Сначала на коже появляются красные пятна, которые постепенно образуют коричневатые бляшки, покрытые легко отделяющимися чешуйками. Когда на поверхности бляшки появляются язвы, это означает, что произошло перерождение в плоскоклеточный рак.	Кожный рог. Это патологическое утолщение рогового слоя кожи, в результате чего формируется цилиндрическое или конусообразное возвышение над поверхностью кожного покрова длиной до 7 см. При данном заболевании рак развивается в 7 – 15% случаев.
Болезнь Педжета. Это редкое заболевание, встречающееся практически всегда у женщин. На коже половых органов, в подмышках или на груди сначала появлялись красные пятна четкой формы с влажной или сухой шелушащейся поверхностью. Постепенно пятна увеличиваются в размерах и перерождаются в плоскоклеточный рак.	Кератоакантома. Это заболевание обычно развивается у людей старше 60 лет. На коже лица или тыльной части кистей рук образуются круглые пятна с углублением в центре, в котором находятся желтые чешуйки. Данное заболевание переходит в плоскоклеточный рак в 10 – 12% случаев.
Эритроплазия Кейра. Редкое заболевание, встречающееся только у мужчин и характеризующееся появлением красных узелков или папиллом на головке полового члена.	Контактный дерматит. Относительно часто встречающееся заболевание у людей любого возраста. Заболевание развивается вследствие воздействия на кожу различных агрессивных веществ и характеризуется типичными признаками воспаления – боль, отечность, покраснение, зуд и ощущением жжения.

Предрасполагающие факторы

К предрасполагающим факторам относят различные группы воздействий на организм человека, которые увеличивают риск развития плоскоклеточного рака в несколько раз (иногда в десятки или сотни). Наличие предрасполагающих факторов не означает, что у человека, подвергшегося их влиянию, обязательно разовьется рак. Это означает только то, что риск рака у данного человека выше чем у другого, который не подвергался воздействию предрасполагающих факторов.

К сожалению, вероятность развития плоскоклеточного рака не имеет линейной зависимости от времени, в течение которого человек оказывался подвержен действию предрасполагающих факторов. То есть, у одного человека рак может сформироваться после короткого воздействия предрасполагающих факторов (например, 1 – 2 недели), а другой останется здоровым, даже если перенес очень длительное влияние точно таких же факторов.

Однако вероятность плоскоклеточного рака коррелирует с количеством предрасполагающих факторов. Это означает, что чем большее количество предрасполагающих факторов воздействовало на человека, тем выше у него вероятность формирования рака. Но, к сожалению, эта зависимость также не линейная и потому суммарный риск рака у человека, подвергшегося воздействию одновременно нескольких предрасполагающих факторов, нельзя вычислить простым арифметическим действием сложения. Рассмотрим это на примере.

Так, предрасполагающий фактор 1 повышает риск плоскоклеточного рака в 8 раз, а фактор 2 – в 5 раз, фактор 3 – в 2 раза. Суммарный риск, возникший после воздействия всех этих трех факторов будет выше, чем у каждого из них по-отдельности, но не будет равен простой арифметической сумме их рисков. То есть, общий риск не равен 8 + 2 + 5 = 15 раз. В каждом конкретном случае данный суммарный риск будет различным, поскольку зависит от множества факторов и параметров, определяющих общее состояние организма. Так, у одного человека суммарный риск развития рака может быть повышен в 9 раз относительно нормы, а у другого – в 12 и т.д.

К предрасполагающим факторам плоскоклеточного рака относят следующие:
1. Генетическая предрасположенность.
2. Любые хронические воспалительные заболевания кожи и слизистых оболочек, такие, как:

Ожоги любого происхождения (солнечные, термические, химические и т.д.);
Хронический лучевой дерматит ;
Хроническая пиодермия ;
Хроническая язва;
Дискоидная красная волчанка ;
Хронические бронхиты , ларингиты , трахеиты , вульвиты и т.д.

3. Рубцы любого происхождения и локализации:

Травматические рубцы, появившиеся после воздействия механических, термических и химических факторов;
Рубцы, оставшиеся после заболеваний кожи, например, фурункулов , карбункулов, туберкулезной волчанки и слоновости;
Рак кангри или кайро (рак на месте ожогового рубца);
Рак после ожогов сандалом или кусочками сандалового дерева.

4. Длительное воздействие ультрафиолетового излучения (длительное нахождение на солнце и т.д.).
5. Воздействие ионизирующего излучения (радиации).
6. Табакокурение .
7. Употребление алкогольных напитков, особенно крепких (например, водка, коньяк, джин, текила, ром, виски и т.д.).
8. Неправильное питание .
9. Хронические инфекционные заболевания (например, онкогенные разновидности вируса папилломы человека, ВИЧ /СПИД и т.д.).
10. Высокий уровень загрязнения воздуха в области постоянного проживания.
11. Прим препаратов с иммуносупрессивным действием.
12. Профессиональные вредности (продукты сгорания угля, мышьяк , каменноугольные смолы, древесная пыль и деготь, минеральные масла).
13. Возраст.

Классификация (разновидности) плоскоклеточного рака

В настоящее время существует несколько классификаций плоскоклеточного рака, учитывающих его различные характеристики. Классификация, учитывающая гистологический тип опухоли, выделяет следующие разновидности плоскоклеточного рака:

Плоскоклеточный ороговевающий (дифференцированный) рак;
Плоскоклеточный неороговевающий (недифференцированный) рак;
Низкодифференцированный рак, по виду образующих его клеток похожий на саркому;
Железисто-плоскоклеточный рак.

Как видно, основной отличительной чертой различных видов плоскоклеточного рака является степень дифференцировки клеток, образующих опухоль. Поэтому в зависимости от степени дифференцировки плоскоклеточный рак подразделяется на дифференцированный и недифференцированный. А дифференцированный рак, в свою очередь, может быть высокодифференцированным или умереннодифференцированным. Чтобы понимать сущность термина "степень дифференцировки" и представлять себе свойства рака определенной дифференцированности, необходимо знать, что это за биологический процесс.

Итак, каждая нормальная клетка организма человека обладает способностью к пролиферации и дифференцировке. Под пролиферацией понимают способность клетки делиться, то есть, размножаться. Однако в норме каждое деление клетки строго контролируется нервной и эндокринной системой, которые получают информацию о количестве погибших клеточных структур и "принимают решение" о необходимости их замещения.

Когда в каком-либо органе или ткани необходимо заместить погибшие клетки, нервная и эндокринная система запускают процесс деления живых клеточных структур, которые размножаются и, тем самым, происходит восстановление пораженного участка органа или ткани. После того, как количество живых клеток в ткани будет восстановлено, нервная система передает сигнал об окончании деления и пролиферация останавливается до следующей подобной ситуации. В норме каждая клетка способна делиться ограниченное число раз, после которого она просто погибает. Благодаря гибели клеток после определенного числа делений не накапливаются мутации и не развиваются раковые опухоли.

Однако при раковом перерождении клетка получает способность к неограниченной пролиферации, которая не контролируется нервной и эндокринной система. В результате раковая клетка делится бесконечное число раз, не погибая после определенного количества делений. Именно эта способность позволяет опухоли быстро и постоянно расти. Пролиферация может быть различных степеней – от очень низкой до высокой. Чем выше степень пролиферации, тем более агрессивен рост опухоли, поскольку тем меньший промежуток времени проходит между двумя очередными делениями клетки.

Степень пролиферации клеток зависит от ее дифференцировки. Под дифференцировкой подразумевается способность клетки развиваться в узкоспециализированную, предназначенную для выполнения какого-либо небольшого числа строго определенных функций. Проиллюстрируем это на примере: после окончания школы человек не обладает какими-либо узкими и уникальными навыками, которые могут использоваться для выполнения небольшого спектра специализированных работ, например, проведения хирургических операций на глазах. Чтобы получить такие навыки нужно учиться и практиковаться, постоянно поддерживая и повышая квалификацию.

У человека овладение определенными навыками называется обучением, а процесс приобретения специализированных функций каждой вновь образовавшейся в результате деления клеткой называется дифференцировкой. Иными словами, вновь образованная клетка не обладает необходимыми свойствами, чтобы выполнять функции гепатоцита (клетка печени), кардиомиоцита (клетка миокарда), нефроцита (клетка почки) и т.д. Чтобы получить такие свойства и стать полноценной высокоспециализированной клеткой со строго определенными функциями (регулярные сокращения у кардиомиоцита, фильтрация крови и концентрация мочи у нефроцита, выработка желчи у гепатоцита и т.д.), она должна пройти своеобразное "обучение", которое и является процессом дифференцировки.

Это означает, что чем выше степень дифференцировки клетки, тем она более высокоспециализированная и способная выполнять узкий перечень строго определенных функций. А чем ниже степень дифференцировки клеток, тем она более "универсальна", то есть, не способна выполнять каких-либо сложных функций, но может размножаться, утилизировать кислород и питательные вещества и обеспечивать целостность ткани. Кроме того, чем выше дифференцировка, тем ниже способность к пролиферации. Иными словами, более высокоспециализированные клетки не делятся так интенсивно, как низкоспециализированные.

Применительно к плоскоклеточному раку понятие дифференцировки весьма актуально, поскольку отражает степень зрелости клеток опухоли и, соответственно, скорость ее прогрессии и агрессивность.

Дифференцированный плоскоклеточный рак (плоскоклеточный ороговевающий рак, плоскоклеточный рак с ороговением, плоскоклеточный высокодифференцированный рак и умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак)

В скобках перечислены синонимы, принятые среди врачей и ученых, для обозначения дифференцированного плоскоклеточного рака.

Основной отличительной чертой данной разновидности опухоли являются дифференцированные раковые клетки, из которых она собственно состоит. Это означает, что опухоль образуют ограниченные структуры, называемые "жемчужинами", поскольку их оболочка имеет характерный серовато-белый цвет с легким блеском. Дифференцированный плоскоклеточный рак растет и прогрессирует медленнее всех остальных видов плоскоклеточного рака, поэтому может условно считаться наиболее "благоприятным".

В зависимости от степени дифференцировки клеток, образующих опухоль, данная разновидность рака подразделяется на умеренно- и высокодифференцированные формы. Соответственно, чем выше степень дифференцировки клеток опухоли, тем более благоприятен прогноз, поскольку тем медленнее прогрессирует опухоль.

Специфическим признаком дифференцированного плоскоклеточного рака является наличие роговых чешуек на внешней поверхности опухоли, которые образуют желтоватую кайму. Данная разновидность рака практически во всех случаях развивается на кожных покровах, практически никогда не локализуясь в других органах или тканях.

Плоскоклеточный неороговевающий рак (недифференцированный плоскоклеточный рак)

Данная разновидность рака состоит из недифференцированных клеток, поэтому характеризуется наиболее сильной степенью злокачественности, быстрым ростом и прогрессией, а также способностью к метастазированию через короткий промежуток времени после формирования опухоли. Неороговевающая разновидность опухоли является наиболее злокачественной формой плоскоклеточных раков.

Неороговевающий недифференцированный плоскоклеточный рак может формироваться в любом органе или ткани, однако чаще всего локализуется на слизистых оболочках. На кожном покрове неороговевающий плоскоклеточный рак формируется только в 10% случаев, а в остальных 90% обнаруживается ороговевающий вид злокачественной опухоли.

При неороговевающем плоскоклеточном раке не происходит формирования характерных структур-"жемчужин", поскольку раковые клетки не вырабатывают роговых чешуек, которые бы откладывались на поверхности опухоли, образуя серовато-белую капсулу.

Низкодифференцированный плоскоклеточный рак

Низкодифференцированный плоскоклеточный рак состоит из клеток особой веретенообразной формы, что придает ему сходство с другим видом злокачественных опухолей – саркомой . Данная разновидность плоскоклеточного рака наиболее злокачественная и быстро прогрессирующая. Встречается, как правило, на слизистых оболочках различных органов.

Железисто-плоскоклеточный рак

Железисто-плоскоклеточный рак представляет собой особую разновидность опухоли, формирующуюся в органах, имеющих помимо слизистых оболочек разветвленную систему желез, таких, как легкие, полость матки и др. Наиболее часто данный вид рака формируется в матке. Железисто-плоскоклеточный рак имеет неблагоприятный прогноз, быстрое течение и высокую степень агрессивности, поскольку помимо плоскоклеточного компонента в опухоли имеется еще и железистый.

Симптомы

Симптомы плоскоклеточного рака зависят от его локализации и во многом определяются тем, какой именно орган оказался поражен опухолевым образованием. Однако у всех видов плоскоклеточного рака имеется ряд общих клинических признаков, характеризующих особенности его роста.

Итак, в зависимости от способа роста плоскоклеточный рак подразделяется на следующие формы:

Экзофитная форма (папиллярная) характеризуется образованием четко отграниченного от окружающих тканей узелка, который постепенно увеличивается в размерах. В результате формируется опухоль, по внешнему виду напоминающая соцветия цветной капусты и окрашенная в красно-коричневый цвет. Поверхность опухоли имеет выраженную неровную бугристую структуру с хорошо различимой впадиной в центральной части. Такая опухоль может крепиться к поверхности слизистой или кожи тонкой ножкой или широким основанием. Постепенно вся поверхность экзофитной формы рака может изъязвляться, что знаменует собой ее переход в эндофитную разновидность.
Эндофитная форма (инфильтративно-язвенная) характеризуется быстрым изъязвлением маленького первичного узелка, на месте которого формируется одна большая язва . Такая язва имеет неправильную форму, плотные и приподнятые над центром края, шероховатое дно, покрытое белесым налетом со зловонным запахом. Язва практически не увеличивается в размерах, поскольку опухоль растет вглубь тканей, поражая мышцы, кости, соседние органы и т.д.
Смешанная форма .

Таким образом, общие клинические симптомы плоскоклеточного рака различных локализаций представляют собой только вышеописанные внешние признаки опухоли. Все остальные симптомы плоскоклеточного рака зависят от его локализации, поэтому рассмотрим их применительно к разным органам, в которых может сформироваться данная злокачественная опухоль.

Плоскоклеточный рак кожи

Наиболее часто опухоль локализуется на коже лица, нижней губы, спинке носа, скулах, ушных раковинах, а также открытых участках тела, например, руках, плечах или шее. Вне зависимости от конкретной локализации рак кожи прогрессирует и ведет себя совершенно одинаково на разных участках тела. А прогноз и злокачественность зависят от разновидности плоскоклеточного рака (ороговевающий или неороговевающий), формы роста (эндофитная или экзофитная), а также степени распространенности патологического процесса на момент начала лечения.

На начальных этапах рак кожи имеет вид пятна неправильной формы красного или коричневатого цвета, которое со временем может увеличиваться в размерах и изъязвляться. Тогда опухоль становится похожа на травматическое повреждение кожи – красная поверхность, на которой видны многочисленные язвы, кровоподтеки, а также коричневые спекшиеся кусочки крови. Если опухоль растет экзофитно, то она приобретает вид выроста на коже различной величины, на поверхности которого также могут быть многочисленные язвы.

Опухоль характеризуется следующими признаками:

Болезненность;
Ощущение жжения;
Покраснение кожи, окружающей опухоль;
Кровоточивость из поверхности опухоли.

Плоскоклеточный рак шеи, носа и головы

Плоскоклеточный рак шеи, носа и головы – это разновидности рака кожи различной локализации. Соответственно их клиническая симптоматика точно такая же, как и у рака кожи, однако каждый признак будет ощущаться и находиться в области локализации опухоли. То есть, боль, зуд, жжение и покраснение кожи вокруг образования будут фиксироваться соответственно на голове, шее и на носу.

Плоскоклеточный рак губы

Встречается редко и обладает весьма злокачественным течением. На губе формируется сначала небольшой плотный участок, который внешне не отличается от окружающих тканей. Затем данный участок приобретает другую окраску, изъязвляется или на из него вырастает довольно объемное образование, на поверхности которого имеются кровоизлияния. Опухоль болезненная, ткани вокруг нее отечны и красны.

Плоскоклеточный рак легкого

Плоскоклеточный рак легкого длительно протекает бессимптомно, что затрудняет его диагностику. Однако к симптомам плоскоклеточного рака легких относят следующие проявления:

Сухой кашель, не купирующийся противокашлевыми препаратами и существующий в течение продолжительного времени;
Кашель с кровью или со слизью;
Частые заболевания легких;
Боль в грудной клетке при вдохе;
Похудание без объективных причин;
Хриплый голос;
Постоянно повышенная температура тела.

Если у человека хотя бы два из указанных симптомов наблюдаются в течение двух или более недель, то следует обратиться к врачу для обследования, поскольку это может быть признаком рака легких.

Плоскоклеточный рак матки

Опухоль поражает непосредственно тело матки , прорастая миометрий и параметрий, и распространяясь на окружающие органы и ткани – мочевой пузырь, прямую кишку, сальник и др. Симптомы плоскоклеточного рака матки следующие:

Боли в животе (боль может локализоваться в нижней части живота и переходить на другие отделы);
Бели;
Повышенная утомляемость ;
Общая слабость.

Плоскоклеточный рак шейки матки

Плоскоклеточный рак шейки матки поражает участок органа, находящийся во влагалище. Симптомами рака шейки матки являются следующие признаки:

Вагинальные кровотечения, наиболее часто возникающие после полового сношения;
Ноющие боли в нижней части живота , ощущаемые постоянно;
Нарушение мочеиспускания и дефекации.

Плоскоклеточный рак вульвы

Плоскоклеточный рак вульвы может проявляться весьма разнообразными симптомами или протекать бессимптомно вплоть до 3 – 4 стадий. Однако к симптомам рака вульвы относят следующие:

Раздражение и зуд в области наружных половых органов , усиливающиеся в ночные часы. Зуд и раздражение имеют характер приступов;
Изъязвление наружных половых органов;
Мокнутие в области входа в половую щель;
Боль и уплотнение тканей в области наружных половых органов;
Гнойные или кровянистые выделения из половой щели;
Отек вульвы, лобка и ног (характерно только для поздних стадий и запущенных случаев).

Внешне плоскоклеточный рак вульвы выглядит как бородавки или ссадины яркого розового, красного или белого цветов.

Плоскоклеточный рак гортани

Плоскоклеточный рак гортани характеризуется симптомами, связанными с перекрытием ее просвета растущей опухолью, такими как:

Трудность дыхания (причем человеку может быть трудно, как вдыхать, так и выдыхать);
Хриплость голоса или полная утрата способности говорить из-за разрушения голосовых связок;
Упорный, сухой кашель , не купируемый противокашлевыми средствами;
Кровохарканье;
Ощущение препятствия или инородного тела в горле.

Плоскоклеточный рак пищевода

Плоскоклеточный рак пищевода характеризуется следующими симптомами:

Трудность глотания (сначала человеку становится трудно проглатывать твердую пищу, затем мягкую, а в конце концов и воду);
Боль в груди;
Срыгивание кусочками пищи;
Неприятный запах изо рта;
Кровотечение, проявляющееся рвотой или стулом с кровью .

Плоскоклеточный рак языка, горла и щеки

Плоскоклеточный рак языка, горла и щеки обычно объединяется под общим названием "рак полости рта", поскольку опухоль формируется на анатомических структурах, так или иначе образующих рот. Симптомами плоскоклеточного рака полости рта любой локализации являются следующие проявления:

Боли, которые также распространяются на окружающие ткани и органы;
Усиленное слюновыделение;
Неприятный запах изо рта ;
Затруднения с жеванием и речью.

Плоскоклеточный рак миндалины

Плоскоклеточный рак миндалины характеризуется, главным образом, трудностями при глотании и выраженными болями в ротоглотке. На миндалинах могут обнаруживаться белесоватые, плотные очаги с изъязвлением или без.

Плоскоклеточный рак прямой кишки

Плоскоклеточный рак прямой кишки проявляется следующими симптомами:

Нарушения стула в виде чередующихся поносов и запоров ;
Ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
Ложные позывы на дефекацию;
Ленточный кал (кал в виде тонкой ленты);
Примесь крови, слизи или гноя в каловых массах;
Болезненность при дефекации;
Недержание кала и газов (характерно для поздних стадий);
Боли в животе и в области ануса ;
Общая слабость, бледность, ;
Кал черного цвета (мелена);
Затруднение глотания, слюнотечение и боли за грудиной при локализации рака в области перехода пищевода в желудок;
Упорная рвота и ощущения тяжести в желудке при локализации рака в области перехода желудка в двенадцатиперстную кишку;
Анемия, снижение веса, общая слабость и низкая работоспособность на последних стадиях заболевания.

Плоскоклеточный рак лимфоузлов

Плоскоклеточного рака лимфоузлов не существует. Возможно только проникновение метастазов в лимфатические узлы при плоскоклеточном раке различной локализации. При этом первыми поражаются лимфатические узлы, расположенные в непосредственной близости от пораженного опухолью органа. В принципе, симптоматика рака с поражением лимфатических узлов или без такового, практически одинакова, а различна стадия патологического процесса. Если рак метастазировал в лимфатические узлы, то это более тяжелый и распространенный процесс 3 – 4 стадии. Если же лимфатические узлы не поражены метастазами, то это свидетельствует о раке 1 – 2 стадии.

Стадии заболевания

Для определения стадии и тяжести патологического процесса плоскоклеточного рака любой локализации используется классификация TNM, в которой каждая буква обозначает один из признаков опухоли. В данной классификации буква Т используется для обозначения размера опухоли и степени ее распространения на окружающие ткани. Буква N используется для обозначения степени метастазирования в лимфатические узлы. А буква М отражает наличие метастазов в отдаленные органы. Для каждой опухоли определяется ее размер, наличие метастазов в лимфоузлы и другие органы, и вся эта информация записывается в виде буквенно-числового кода. В коде после букв Т, N и М ставят цифру, обозначающую степень поражения органа опухолью, например, Т1N2М0. Такая запись позволяет быстро понять все основные характеристики опухоли и отнести ее к 1, 2, 3 или 4 стадии.

Цифры и буквы классификации TNM означают следующее:

Тх – данные об опухоли отсутствуют;
Т0 – первичная опухоль отсутствует;
Тis – рак in situ;
Т1 – опухоль менее 2 см;
Т2 – опухоль от 2 до 5 см;
Т3 – опухоль более 5 см;
Т4 – опухоль проросла соседние ткани;
N0 – лимфатические узлы не поражены метастазами;
N1 – лимфоузлы поражены метастазами;
М0 – метастазы в другие органы отсутствуют;
М1 – метастазы в другие органы имеются.

Стадии рака на основании классификации TNM определяются следующим образом:
1. Стадия 0 – Т0N0М0;
2. Стадия I – Т1N0M0 или Т2N0M0;
3. Стадия II – Т3N0M0 или Т4N0M0;
4. Стадия III – Т1N1M0, Т2N1M0, Т3N1M0, Т4N1M0 или Т1-4N2М0;
5. Стадия IV – Т1-4N1-2М1.

Прогноз плоскоклеточного рака

Прогноз при плоскоклеточном раке определяется стадией заболевания и его локализацией. Основной показатель прогноза – это пятилетняя выживаемость, который означает, сколько процентов из общего числа больных живут 5 и более лет без рецидивов рака.

Прогноз при плоскоклеточном раке шейки матки – пятилетняя выживаемость составляет на I стадии 90%, на II-ой – 60%, на III-ей – 35%, на IV-й – 10%.

Прогноз при плоскоклеточном раке легкого – пятилетняя выживаемость составляет на I стадии 30 – 40%, на II-ой – 15 – 30%, на III-ей – 10%, на IV-й – 4 – 8%.

Прогноз при раке губы – пятилетняя выживаемость составляет 84 – 90% на стадиях I-II и 50% - на III и IV стадиях.

Прогноз при раке ротовой полости (щеки, язык, горло) – пятилетняя выживаемость составляет на I стадии 85 – 90%, на II-ой – 80%, на III-ей – 66%, на IV-й – 20 – 32%.

Прогноз при раке языка и миндалин – пятилетняя выживаемость составляет на I стадии 60%, на II-ой – 40%, на III-ей – 30%, на IV-й – 15%.

Прогноз при раке кожи (головы, носа, шеи и других локализаций) – пятилетняя выживаемость составляет 60% на I, II и III стадиях и 40% на IV.

Прогноз при раке кишечника и желудка – пятилетняя выживаемость составляет на I стадии почти 100%, на II-ой – 80%, на III-ей – 40 – 60%, на IV–около 7%.
бронхоскопия и т.д.);

Рентгенологические методы (рентген легких, ирригоскопия , гистерография и т.д.);

Позитронно-эмиссионная томография;

Гистологическое исследование биопсии, взятой в ходе эндоскопического исследования;

Лабораторные методы (определяется концентрация онкомаркеров, при наличии которых производится детальное прицельное обследование на предмет наличия рака).

Обычно диагностика плоскоклеточного рака начинается с врачебного осмотра, после чего производится либо эндоскопическое, либо рентгенологическое исследование с забором биопсии. Взятые кусочки биопсии изучаются под микроскопом и на основании структуры тканей делается вывод, имеется ли у человека рак. Рентгенологические и эндоскопические методы могут быть заменены любым видом томографии.

Лабораторные методы в диагностике плоскоклеточного рака широко распространены только в гинекологической практике для выявления злокачественных новообразований шейки матки. Это метод мазка на цитологию, который женщины сдают ежегодно. При плоскоклеточных раках иной локализации лабораторные методы диагностики не играют большого значения.

Антиген плоскоклеточного рака

Антиген плоскоклеточного рака – это онкомаркер, определение концентрации которого позволяет заподозрить у человека злокачественное новообразование данного вида на ранних стадиях, когда клинические симптомы либо выражены незначительно, либо вовсе отсутствуют.

Онкомаркером плоскоклеточного рака является SCC-антиген, концентрация которого в крови более 1,5 нг/мл свидетельствует о высокой вероятности наличия данного типа опухоли в каком-либо органе. При выявлении подобной концентрации SCC-антигена следует пройти тщательное обследование с применением томографии и эндоскопических методов.

При плоскоклеточном раке кожи не всегда прибегают к хирургическому удалению пораженных тканей, часто для излечения вполне достаточно применения лучевой или химиотерапии.

Конкретный метод лечения всегда подбирается индивидуально для каждого человека.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

– это особое понятие в онкологии, которое объединяет злокачественные новообразования с определенной степень дифференцировки клеток. В основу формированию названия той или иной опухоли положена классификация онкологической патологии. Один из ее пунктов уточняет такой признак как дифференцировка новообразования, под которой онкологи понимают степень развития раковой клетки.

Опухоли, которые считаются доброкачественными, характеризуются высокой степенью дифференцировки. Это означает, что ее клетки по своему строению и функциям мало чем отличаются от здоровых клеточных элементов. Злокачественные же новообразования в свою очередь часто являются низкодифференцированными. Их клетки отличаются наличием значительных морфофункциональных изменений. Зачастую они имеют ядра неправильной формы, аномальные клеточные органеллы, которые не в состоянии выполнять функции нормальной ткани. Основные процессы метаболизма таких клеточных элементов направлены не на выполнение своих функциональных обязанностей, а на потребление энергии и питательных веществ. Такие клеточные элементы характеризуются стремительным ростом и многократным делением, благодаря чему опухоль быстро увеличивается в размерах и захватывает все новые и новые области пораженного органа. Практически все низкодифференцированные новообразования характеризуются агрессивной инвазией в окружающие ткани. Зачастую они проявляют невысокую чувствительность к проводимой противоопухолевой терапии. Именно поэтому низкодифференцированный рак является одним из самых опасных заболеваний в онкологии.

Низкодифференцированные опухоли могут развиваться из различных тканей организма. Наиболее часто встречаются следующие разновидности опухолей такого типа :

низкодифференцированный плоскоклеточный рак;
низкодифференцированный железистый рак (низкодифференцированный аденогенный рак).

Виды низкодифференцированного рака

Опухоли с низкой степенью дифференцировки, поражающие различные органы и ткани, имеют свои отличительные особенности.

– опухоли такого типа развиваются под воздействием комплексных факторов. Провоцировать возникновение патологии может курение, злоупотребление алкоголем, употребление большого количества соленой, острой, консервированной пищи. В некоторых случаях может наблюдаться малигнизация существовавшей ранее язвы желудка. Среди ранних симптомов низкодифференцированного рака желудка можно выделить такие симптомы как тошнота, боли в области эпигастрия, отвращение к определенным видам пищи. По мере развития опухолевого процесса возможно нарастание таких признаков как снижение массы тела, бледность кожных покровов, развитие желудочно-кишечных кровотечений. Для подтверждения диагноза и определения стадии и прогноза для развития заболевания выполняется биопсия опухоли, выполняющаяся во время эндоскопического исследования желудка.

– на сегодняшний день рак легких является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний, которое в 8 раз чаще встречается у мужчин. Нередко встречаются и низкодифференцированные опухоли данной локализации, отличающиеся высокой степенью злокачественности. Составляющие такую опухоль клетки отличаются неправильным строением и значительно отличаются по своему функционированию от нормальных клеточных элементов.
Низкодифференцированный рак легких, как правило, метастазирует на ранних стадиях развития. Чаще всего метастазы данного вида рака обнаруживаются в ткани печени, головного мозга, надпочечников. Лимфогенное метастазирование опухоли способствует раннему обнаружению атипичных клеток в ближайших лимфатических узлах. Пациенты, страдающим таким заболеванием, могут обратить внимание на появление таких симптомов как продолжительный кашель, боли в пораженной половине грудной клетки, одышка при посильной ранее физической нагрузке. Раннее обращение к врачу и проведение КТ органов грудной клетки в большинстве случаев позволяет точно локализовать опухоли и определить основные параметры ее строения и локализации.

– низкодифференцированные опухоли молочной железы могут возникать как из эпителиальных клеток (карцинома), так и из соединительнотканных элементов (саркома). Низкодифференцированный рак является одной из наиболее агрессивных форм молочной железы. Новообразования такого типа зачастую поражают не только ткань груди, но и распространяются на прилегающие тканевые структуры и органы. Для низкодифференцированных опухолей характерна высокая частота рецидивирования и метастазирования. Признаки лимфогенного метастазирования обнаруживаются уже на ранних стадиях развития рака молочной железы такого типа. Чаще всего новообразования такого типа диагностируются у людей старшей возрастной группы и ассоциируются со следующими факторами риска:

наличие отягощенной наследственности по раку груди;
позднее наступление климакса;
ожирение;
патологические процессы репродуктивной сферы;
отсутствие беременностей и родов в анамнезе;
длительный прием препаратов эстрогена;
контакт с канцерогенными и радиоактивными веществами.

– низкодифференцированные формы плоскоклеточного рака шейки матки являются одним из наиболее распространенных вариантов заболевания. Для определения гистологического типа новообразования необходимо выполнение биопсии под контролем кольпоскопии. Последующее лабораторное исследование дает возможность определить вариант опухоли и прогноз для ее развития.

– чаще всего это агрессивные опухоли, обладающие стремительным инвазивным ростом. Метастазирование и распространение опухолевого процесса может происходить в короткие сроки, поэтому лечение должно начинаться как можно раньше. Уточнить тип гистологического строения опухоли позволяет биопсия предстательной железы с последующим патогистологическим исследованием полученного материала.

– это распространенная среду мужчин опухоль, которая развивается из клеток уроэпителия. Как правило, новообразования такого типа диагностируются у людей пожилого возраста. Среди провоцирующих факторов, вызывающих возникновение рак мочевого пузыря, специалисты называют курение, профессиональный контакт с анилиновыми красителями, воспалительные заболевания, продолжительная катетеризация мочевого пузыря. Первыми проявлениями патологического процесса могут стать затруднение и болезненность при мочеиспускании, чувство тяжести в надлобковой области, боли внизу живота и спины, учащенные позывы на мочеиспускание.

Лечение низкодифференцированного рака

Для лечения низкодифференцированного рака в Израиле используются инновационные технологии и современные подходы. При наблюдении у израильских специалистов пациенты получают следующие преимущества:

проведение высокоточной диагностики в короткие сроки;
индивидуальный подход к составлению плана лечения каждого пациента;
щадящее, но эффективное поддерживающее лечение;
качественная поддерживающая терапия;
комфортабельные условия пребывания и уход квалифицированного медицинского персонала.

Низкодифференцированный рак представляет собой опасное онкологическое заболевание, требующее лечения и наблюдения у высококвалифицированных специалистов.

Как известно, раковые заболевания имеют собственную классификацию. Среди них встречается и низкодифференцированный рак - заболевание, имеющее характерно расположенные раковые клетки. Основная их особенность - существенные отличия клеток в пределах одной опухоли. Они имеют ядра неправильной формы и распределены разрозненно и неравномерно. В такой опухоли не встречается структур, характерных для нормальных тканей.

Под дифференцировкой в раковых заболеваниях понимают степень развития клеток. Так, доброкачественная опухоль - высокодифференцирована, поскольку ее клетки как по структуре, так и по функциям во многом похожи на нормальные, здоровые ткани.

А вот низкодифференцированный рак вызывает колоссальные изменения в клеточной структуре - иногда они даже не дают распознать, какая именно ткань (какого органа) так изменилась. Для недифференцированных клеток характерно быстрое деление - именно скорость деления не позволяет клеткам превратиться в «нормальные». Внешне такие клетки очень напоминают стволовые клетки, являющиеся материнскими и проходящими впоследствии несколько этапов деления. Кроме того, для данного заболевания характерен больший потенциал злокачественности.

Рак молочной железы

Опухоли молочных желез могут возникать из эпителия (карциномы) либо из соединительной ткани (саркомы). Они редко возникают у пациенток моложе 25 лет. Существуют и факторы предрасположенности к заболеванию:

негативная наследственность,
заболевания, поражающие яичники,
поздно наступивший климакс,
отсутствие родов,
ожирение,
дисгормональные состояния,
алкоголизм,
длительное воздействие канцерогенов или радиоактивных веществ,
длительный прием контрацептивов на основе эстрогена.

Одним из самых агрессивных считается низкодифференцированный рак молочной железы. Он способен поразить не только дольки либо протоки молочных желез, но также часто прорастает в другие органы и здоровые ткани. Например, инвазивный протоковый рак может протекать с рецидивами. Кроме того, для него характерно метастазирование, поражающее подмышечные лимфоузлы.

Дольковый рак плохо поддается диагностированию, поскольку плотность опухоли в данном случае невелика и почти не отличается от окружающих опухоль тканей.

Низкодифференцированный рак кожи

Встречается также и низкодифференцированный плоскоклеточный рак, чаще всего поражающий кожные покровы. Для такого заболевания характерны следующие симптомы:

легко травмируемые узлы и папулы с вегетациями,
элементы сыпи и их кровоточивость,
язвы либо эрозии с мягкими мясистыми краями и некротизированным дном,
корки,
мягкие, красные образования, напоминающие цветную капусту.

Новообразование может быть единичным, но возникают и множественные кожные проявления. Локализоваться такие опухоли могут на туловище, лице либо наружных половых органах. Для низкодифференцированного рака характерно также метастазирование в регионарные лимфоузлы.

Рак желудка

При диагнозе низкодифференцированный рак желудка клетки раковой опухоли существенно отличаются от материнских клеток. Классифицироваться такое заболевание может по нескольким признакам - степени поражения организма, по строению клеток и по типу роста, а также по форме опухоли.

Вызывается такое заболевание комплексными факторами - скажем, язва желудка в сочетании с неправильным питанием и курением либо избыточным употреблением алкоголя. Такое заболевание может развиться и из язвы, соответственно, симптоматика будет совершенно идентичной. Ранними признаками возникновения такой раковой опухоли могут быть:

сильные ноющие боли в животе,
тошнота и рвота, невозможность нормально усваивать пищу,
рвота с кровью,
жидкий стул черного цвета,
анемия,
резкая потеря веса.

Для подтверждения диагноза выполняется биопсия. Прогноз выздоровления зависит от стадии, на которой было выявлено заболевание. Если опухоль не распространилась за пределы желудочной слизистой, то диагностируется нулевая степень заболевания и процент выздоровевших составляет 90%. В дальнейшем опухоль может поражать слизистую оболочку и лимфатические узлы, располагающиеся вокруг желудка, а также мышечные желудочные ткани. Если же говорить о четвертой стадии заболевания, на которой поражаются соседние органы из-за распространения метастаз, то здесь процент излечения составляет всего 5%.

Главным методом лечения считается хирургический. Повысить эффективность операции можно, если проводить химио- и лучевую терапии. Избежать заболевания можно, если регулярно проходить необходимые обследования.