Виды диатезов у детей: симптомы и лечение. Учимся справляться с диатезом на лице и щеках у ребенка: основные правила лечения Диатез проявления ребенка на лице

28.06.2019

Слово «диатез» не раз слышали еще со времен своего детства многие родители, бабушки и дедушки. Оно ассоциировалось с появлением у ребенка красных пятен на коже щек, интенсивного зуда и сыпи. Причиной же их возникновения было употребление высокоаллергенных продуктов (мед, апельсины и шоколад, красные овощи и фрукты). В современной педиатрии понятие диатез встречается все реже, тем более что распространено оно было только в отечественной медицинской литературе и не включено в международную классификацию болезней. Вместо него детям ставят диагноз аллергический дерматит.

Содержание:

Что такое диатез

В переводе с греческого языка слово «диатез» означает склонность или предрасположенность к чему-то. В медицинском значении диатез определяется как особое состояние (конституционные аномалии) детского организма, располагающие к развитию ряда заболеваний. Диатез не является болезнью и не может быть поставлен в качестве диагноза.

Такое явление, как диатез, встречается только в детском возрасте, по мере взросления, как правило, постепенно проходит. Растущий организм отличается от уже сформированного взрослого. У него слабо развита иммунная система, что способствует частым инфекционным заболеваниям (ОРВИ), не очень хорошо налажен процесс переваривания пищи, снижена защитная функция кишечника, могут отсутствовать некоторые ферменты, вызывающие проблемы с переваривание определенных продуктов. Также дети более восприимчивы к неблагоприятным условиям внешней среды, средствам бытовой химии (стиральные порошки, мыло), контакт с которыми часто вызывает у них аллергические реакции .

Виды диатеза

Существует более 20 различных видов диатеза (атеросклеротический, психастенический, геморрагический, вегетодистонический и другие), но среди наиболее распространенных выделяют три:

Аллергический, или экссудативно-катаральный. Склонность к аллергическим проявлениям и воспалительным болезням. Частота выявления 40-60%.
Лимфатико-гипопластический.Предрасположенность к аллергическим и инфекционным заболеваниям, нарушение функции вилочковой железы, патологии лимфоузлов, снижение иммунитета. Обнаруживается примерно у 10% детей.
Нервно-артритический. Склонность к нарушению обмена веществ (пуринов и мочевой кислоты), ожирению, диабету, сердечно-сосудистым заболеваниям (атеросклероз, гипертония), воспалительным процессам в суставах, повышенной нервной возбудимости. Выявляется у 2-5% детей.

Наличие диатеза значительно повышает риски развития соответствующих заболеваний. Например, экссудативный диатез может привести к атопическому дерматиту , экземе, бронхиальной астме. Нервно-артритический увеличивает шансы развития ожирения, мочекаменной болезни, нефропатии, сахарного диабета . При лимфатико-гипопластическом диатезе ребенок часто болеет инфекционными заболеваниями вирусной или бактериальной природы с формированием хронических очагов воспаления в дыхательных путях или других органах.

Последствиями самого распространенного экссудативно-катарального диатеза становится аллергический дерматит, симптомы которого и видны на коже ребенка. Возникает он после контакта организма с потенциальными аллергенами, который реализуется через пищеварительный тракт (пищевая аллергия), при соприкосновении с кожными покровами (контактная аллергия), через органы дыхания (респираторная аллергия).

Причины диатеза

Основными причинами появления у ребенка диатеза являются генетическая предрасположенность и индивидуальная реакция на внешние раздражители окружающей среды. Организм младенца отличается повышенной чувствительностью. В процессе адаптации к окружающему миру он может непредсказуемо реагировать на плохую экологию, воду, пыль, шерсть животных, новые продукты питания, лекарственные препараты, средства бытовой химии.

Способствуют развитию диатеза у ребенка следующие факторы:

неправильное питание беременной или кормящей женщины, частое употребление ею высокоаллергенных продуктов (мед, яйца, цитрусовые, шоколад, маринады и другие);
искусственное вскармливание;
раннее введение прикорма, белка коровьего молока, красных и оранжевых овощей и фруктов в виде пюре и соков;
неблагоприятное течение беременности (инфекционные заболевания, вредные привычки, прием большого количества лекарств);
внутриутробная гипоксия или гипоксия в процессе родов;
дефицит массы тела при рождении.

Многие патологии ЦНС также становятся причиной развития диатеза.

Симптомы диатеза

Признаки диатеза могут обнаружиться еще в период новорожденности. Симптомы определяются его разновидностью и возрастом ребенка. Аллергический диатез проявляется в виде:

серо-желтых корочек на волосистой части головы, характерных для грудничков в возрасте до 2 месяцев;
молочного струпа (шелушение и уплотнение кожи щек, корочки);
опрелостей на попе, в подмышечной области, под коленками, не проходящих даже при постоянном тщательном уходе за нежной кожей;
появления сыпи (красные точки или пятна) и зуда на кожных покровах;
нестабильной прибавки в весе;
отеков и пузырьков на коже;
обильной потницы , возникающей при малейшем перегреве;
одутловатости и бледности лица.

При стойком расстройстве пищеварения (метеоризм, колики , боли в животе, частый жидкий стул) следует обратить внимание на наличие у ребенка аллергии.

Лимфатико-гипопластический диатез у детей

Развивается в возрасте от 2 до 7 лет и при правильно выбранной тактике его контроля проходит к подростковому периоду. Симптомами такого диатеза у ребенка являются:

непропорциональное телосложение (конечности длинные, широкая грудная клетка, короткое туловище);
слаборазвитая мускулатура;
бледные кожные покровы с мраморным узором и сниженным тургором;
вялость, медлительность, быстрая утомляемость;
увеличенные размеры печени и селезенки;
увеличение аденоидов и лимфоузлов, не связанное с воспалительным процессом;
шумное дыхание, вызванное сужением просвета дыхательных путей из-за увеличенной вилочковой железы.

Симптомы нервно-артритического диатеза

Ранние проявления его могут отмечаться уже с первого месяца жизни малыша. Отмечаются следующие синдромы:

Неврастенический. Присутствует у 85% детей с данным видом диатеза. У малышей проявляется в виде пугливости, повышенной возбудимости, беспокойства, нарушений сна, эмоциональной нестабильности. У дошкольников психоэмоциональное состояние нормализуется, но присутствуют головные боли, заикание, энурез .
Метаболический. Дети ощущают периодические боли в мелких суставах пальцев рук и ног, усиливающиеся в ночное время, происходит нарушение мочеиспускания, отмечаются приступы неукротимой рвоты.
Аллергическо-дерматический. Проявляется в виде нейродермита, кожного зуда, крапивницы, сухой или себорейной экземы, отека Квинке. На фоне ОРВИ у детей с таким синдромом присутствует навязчивый кашель, усиленное чихание, астматический бронхит.
Спастический. Сопровождается спазмами гладкомышечной мускулатуры бронхов, кишечника и сосудов, что вызывает обструкцию бронхиального дерева, головные боли, кишечные и почечные колики, запоры.

Проявления спастического синдрома характеризуются болями в сердце, повышением артериального давления.

Видео: Педиатр Комаровский Е. О. о диатезе у детей

Лечение

Лечение при диатезе у детей направлено непосредственно на устранение симптомов заболеваний, к которым имеется предрасположенность, в случае, если они проявились. Сам диатез, учитывая, что он не считается болезнью, не лечится.

При аллергическом дерматите главное лечение заключается в выявлении и по возможности устранении из жизни ребенка опасного аллергена, вызывающего негативные реакции со стороны кожных покровов, органов дыхания или пищеварительного тракта. Прекращение контакта с аллергеном позволяет в течение нескольких дней избавиться от аллергических проявлений.

Если же аллерген не найден или полное избавление от него не представляется возможным, для лечения врач назначает антигистаминные препараты в соответствующей возрасту дозировке и лекарственной форме:

капли фенистил;
сироп эриус;
капли зиртек;
сироп тавегил;
сироп кларитин;
таблетки супрастин;
таблетки лоратадин.

Медикаментозное лечение аллергического дерматита может включать энтеросорбенты (полисорб, полифепан, смекта, энтеросгель, активированный уголь) и препараты для нормализации состава кишечной микрофлоры.

Для лечения пораженных участков кожи применяют ванночки или протирания с отваром череды, дубовой коры, ромашки, чистотела. Местно для снятия неприятных симптомов наносят смягчающие и противовоспалительные кремы, мази, гели (судокрем, цинковая мазь, фенистил, деситин). Хороший эффект дает применение средств на основе пантенола (бепантен). При сильно выраженном зуде для лечения используют гормональные мази. К ним относятся флуцинар, адвантан, дермозолон, преднизолоновая мазь, оксикорт и другие.

При аллергических проявлениях важным элементом лечения ребенка является диета. Для детей, перешедших на общий стол, необходимо исключить из рациона продукты с высокой аллергенностью: сладости, яйца, рыбу, фрукты и овощи оранжевого и красного цветов, молоко, сосиски и колбасы, мед, орехи, соки, цитрусовые.

Разрешаются нежирные сорта мяса в отварном и приготовленном на пару виде, овощные и крупяные супы, рисовая, гречневая и овсяная каши на воде, кисломолочные продукты, зеленые яблоки, огурцы, картофель, горошек, зелень, овощные запеканки. Детям, находящимся на искусственном вскармливании, следует подобрать гипоаллергенную молочную смесь. Если же ребенок питается грудным молоком, то строгой диеты должна придерживаться кормящая мама.

Видео: Гипоаллергенная диета, меню

Родителям стоит знать, как выглядит диатез, чтобы отличить его других возможных заболеваний кожи, которые проявляются у маленького ребенка. Причина аномалии часто кроется в наследственной предрасположенности или неблагоприятных внешних факторах. Природой недуга считается нарушение обменных и иммунологических процессов в организме малыша.

Что такое диатез

Красные щечки у крохи являются признаком не здоровья, а аллергической реакции на тот или иной раздражитель. Диатез – это предрасположенность детского организма к патологическим реакциям на продукты питания, средства бытовой химии или другие вещества. Такая особенность организма ребенка делает его уязвимым перед рядом других заболеваний. Так, диатез определяет реактивность органов и систем грудничка: при воздействии отрицательных внутренних или внешних факторов у младенца могут возникать разные патологии (аллергия, нарушение обмена веществ, инфекционные поражения).

Сухой диатез

Кожная болезнь выглядит как красная сыпь, которая, как правило, возникает на животе, щеках, бедрах и спинке ребенка. Сухой диатез держится несколько дней и, если мама младенца не обращает на симптоматику внимания, кожа малыша начинает сохнуть. Эпидермис быстро слазит, открывая новые участки, при этом ребенок ощущает дискомфорт и раздражение. Главная опасность сухого диатеза появляется тогда, когда корочки на теле малыша начинают трескаться, открывая доступ инфекциям. При этом грудничок будет испытывать сильный дискомфорт и болезненность.

Болезнь проявляется на коже малыша в виде желто-серых чешуйчатых корочек, которые впоследствии начинают мокнуть из-за выделения лимфы. Мокнущий диатез у ребенка встречается в младенческом и более взрослом возрасте (болезнь поражает грудных, годовалых деток и даже подростков). Покраснение, которое показано на фото, длится пару дней, после на месте сыпи возникают вздутия и волдырики, наполненные водой. Позже волдыри лопаются, оголяя нижние слои кожи и вызывая болезненные ощущения. Процесс повторяется, пока родители не вылечат ребенка.

Как проявляется диатез у грудничков

Первичные высыпания, которые проявляются на теле младенца, напоминают потницу. Тем не менее, даже при правильном, тщательном уходе за кожей малыша, они не исчезают. После высыпания распространяются на кожные покровы головы и выглядят он как гнейс (чешуйчатые корки желтоватого оттенка). Такой вид заболевания определяется как мокнущий, он опасный, поскольку через пораженные участки кожи в организм малыша может проникнуть инфекция. Диатез у новорожденных активно распространяется на лице, возникая на подбородке, возле носа, губ, на щеках, лбу.

Характерная сыпь красного цвета с тенденцией к мокнутию может появляться на ягодицах и ножках малыша. Высыпания могут также выглядеть, как серо-розовый панцирь, состоящий из мелких чешуек, из-под которого сочится сукровица. Сыпь, кроме того, порой возникает на животе, шее, груди месячного или более старшего ребенка. Не редким симптомом патологии является «географический язык», когда орган становится очень чувствительным и покрывается мраморной окраской (смотрите фото).

На лице

Новоиспеченные мамочки переживают, когда лицо малыша покрывается красной корочкой, которая в некоторых случаях начинает мокнуть. Ребенок трет и расчесывает больное место ручками, вследствие чего не редко происходит заражение. Причина, которая вызывает диатез у грудничка на лице, кроется в несовершенной пищеварительной системе маленьких деток: ферменты пока не выделяются в нужном количестве, поэтому не способны справиться с тяжелыми белками, поступающими в организм.

Нерасщепленные вещества сквозь кишечные стенки сразу отправляются в кровь, а иммунная система реагирует на белки в крови агрессивно, начиная выработку антител. Они образуют с белковыми структурами аллергические покраснения на кожных покровах младенца. Как выглядит детский диатез на лице? Болезнь проявляется либо в виде сухих шелушащихся или же выглядит как мокнущие красные пятна (в последнем случае из них выделяется плазма).

На щеках

Специалисты педиатрии советуют родителям не оставлять без внимания такой симптом, как сыпь на щечках ребенка, а как можно скорее показать малыша врачу. Легкая гиперемия способна перерасти в высыпания по всему телу. Чтобы вылечить диатез у грудничков на щеках, сначала выясняют природу патологии, с целью чего ребенка тщательно обследуют. Важно отличить диатез от детской экземы (атопического дерматита), с которой бороться намного тяжелее.

Заболевание, локализирующееся на ножках или в любой другой зоне тела малыша – серьезный повод уделить внимание пище, которую употребляет мама при вскармливании грудного ребенка, либо кушает сам сынок/дочка. Диатез на ногах у грудничка возникает по причине чувствительности и особенностей ЖКТ, при этом в некоторых случаях даже попадание в организм очень маленького количества аллергена может повлечь развитие патологии. Часто диатез не воспринимается родителями всерьез, хотя заболевание не пройдет само собой и способно перерасти в нейродермит, экзему, пр.

На попе

Каждый второй младенец имеет кожные раздражения, часто расположенные на ягодицах. Это явление ошибочно называют диатезом, хотя в действительности так проявляется аллергический дерматит, который указывает на неспособность организма малыша справляться с раздражающими факторами «взрослой» жизни (определенной пищей, бытовой химией, пр.). Нередко возникает диатез на попе у грудничка по причине наследственных факторов. Так, если кто-то из родителей имеет аллергические заболевания, то с высокой вероятностью ребенок будет страдать данной патологией.

Раздражение на попе, которое выглядит как красная сыпь, может быть реакцией на:

определенные продукты из прикорма (искусственные заменители материнского молока) или рациона кормящей мамы;
средства для стирки детских вещей;
подгузники;
косметические средства для малыша;
одежду;
пыль/шерсть, пр.

Чем опасен диатез у грудничка

Основным фактором, который беспокоит родителей, чей ребенок более диатезом, является возможность заражения вторичной инфекцией через расчесанные ранки на теле. Бактерии и вирусы типа стафилококков либо β-гемолитических стрептококков могут проникать сквозь пораженные кожные покровы, стимулируя развитие других заболеваний. Чем опасен диатез, кроме этого? На фоне невылеченной патологии иногда возникают более тяжелые кожные болезни – атопический дерматит, экзема, герпес, пр.

Организм ребенка, склонного к аллергиям, может неадекватно реагировать на вакцинацию против оспы, что нужно учитывать перед проведением плановой прививки. У некоторых деток, имеющих катаральную форму патологии, есть риск возникновения кератоконуса, который может быть спровоцирован раздражением век. Детки, имеющие диатез, склонны к частым ОРЗ, ОРВИ и другим респираторным заболеваниям.

Признаки диатеза у ребенка

Первичные симптомы диатеза у детей – это частое появление опрелостей, покраснений на коже. Позже могут образовываться желтоватые корочки в волосистой части головы ребенка. Опрелости и сыпь иногда появляются на лице, за ушками, в области паха и подмышек, при этом от них сложно избавиться. Патология у деток часто выглядит как раздражение, которое может локализироваться в любой части тела. Сам малыш выглядит при этом бледным, даже пастозным. Другие симптомы диатеза у грудничка:

частый стул жидкой консистенции;
неравномерное увеличение веса тела;
образование коричневатых или желтых корочек на теле;
боли в животе;
стоматит, блефарит или конъюнктивит, которые развиваются на фоне первичного заболевания;
аллергический насморк. кашель.

Аллергический диатез

Характеризуется экссудативно-катаральный диатез у детей частыми аллергическими реакциями и неспособностью организма продуктивно бороться с разными инфекциями. Проявляется данная разновидность диатеза в возрасте 1-6 месяцев. При этом вспышки болезни длятся от 1 до 3 лет, а после проходят самостоятельно. Экссудативный тип характеризуется следующими симптомами:

капризность, раздражительность ребенка;
рост температуры тела;
сильный зуд;
отсутствие аппетита;
появление высыпаний и опрелостей в зонах, где есть складки;
образования раздражения на щеках, которые выглядят как красноватые уплотнения;
избыточная масса тела ребенка.

Нервно-артрический

Причиной возникновения данного типа болезни является наследственность. Проявляется нервно-артрический диатез у детей, как правило, в дошкольном возрасте, при этом он не выглядит как аллергический, поэтому его сложнее распознать. Характерные признаки, которыми отличается нервный артритический диатез – это:

расположенность малыша к жировым отложениям, вплоть до ожирения;
склонность к гипертонии, диабету сахарного типа, подагре;
уязвимость перед артериосклерозом, воспалениях суставов;
болевые ощущения в коленях, спине;
ночные страхи, заикание;
энурез;
периодическая рвота.

Геморрагический диатез

Так называют патологию, при которой страдает кровеносная система, что сопровождается спонтанным кровотечением. Определить геморрагические диатезы у детей и взрослых возможно по следующим признакам:

кровоизлияния в тканях или полостях органов;
плохая свертываемость крови;
нарушение проницаемости сосудов.

Лимфатико-гипопластический

Проявляется патология как склонность детского организма к аллергическим/инфекционным заболеваниям. Кроме того, лимфатико-гипопластический диатез у детей характеризуется:

непропорциональным телосложением малыша;
увеличенным весом тела ребенка№
снижением иммунитета;
развитием болезней лимфоузлов (подчелюстные постоянно увеличены);
хронической заложенностью носа;
пассивностью ребенка.

Как выглядит диатез у взрослых

Самой распространенной причиной появления заболевания у взрослых является нервная перегрузка. Частые стрессы провоцируют кожную сыпь и сильный зуд. Классические признаки диатеза у взрослых выглядят так:

покраснения кожных покровов;
переполнение сосудов кровью;
отечность;
шелушение кожи;
зуд умеренный или сильный;
сухость эпидермиса.

Что делать, если появился диатез

Соблюдение гипоаллергенного и сбалансированного рациона – то, без чего профилактика и лечение диатеза будут бесполезными. Во время вынашивания и кормления грудью женщине стоит соблюдать определенную диету питания, подразумевающую потребление легких гипоаллергенных продуктов. Из-за незрелости иммунной системы и органов ЖКТ, его организм предрасположен к патологическим реакциям. Так, чтобы обезопасить малыша от заболевания, нужно обеспечивать его всеми необходимыми элементами и веществами.

Методов лечения патологии у грудничка немного, поэтому доктор Комаровский рекомендует позаботиться о профилактике болезни, которая играет очень важную роль. При этом ответственность за состояние здоровья ребенка ложится на маму. Во время внутриутробного развития у малышей часто формируется нехватка витаминов, вследствие чего развивается склонность к аллергиям. Кроме того, негативные последствия имеют вредные привычки матери и лечение медикаментозными средствами при беременности.

Маленькому ребенку с запущенным диатезом назначают длительное комплексное лечение, которое направлено на предотвращение таких осложнений патологии, как экзема, себорейный дерматит, инфицирование кожи. Терапия может включать прием:

антигистаминных средств (Супрастин, Фенистил);
иммуностимулирующие средства (Иммунал, Виферон);
сорбенты (Смекта, Энтеросгель);
седативные средства (Пантогам, Нотта, Глицин);
ферменты (Фестал, Креон);
ранозаживляющие мази/гели/крема (Пантенол, Хеппидерм);
пробиотики.

Как долго проходит диатез

Точно предсказать, когда патология пройдет, нельзя: у каждого малыша организм имеет свои особенности и по-разному реагирует на болезнь. Диатезы у детей редко заканчиваются быстро, как правило, затягиваясь на несколько недель или даже месяцев. При этом родителям не стоит игнорировать проблему, которая сама не уйдет и может перерасти в более серьезное заболевание. При выявлении признаков аллергической реакции обязательно нужно показать малыша врачу, который определит природу и степень тяжести патологии.

Фото детского диатеза

Видео: Как проявляется диатез у ребенка

С диатезом у грудного ребенка сталкиваются многие родители. И чтобы суметь помочь малышу справиться с этим дискомфортным состоянием, следует понимать, почему появляется диатез, как его лечить и можно ли предотвратить.

Что это?

Диатезом называют такие индивидуальные особенности малыша, из-за которых ребенок становится более предрасположенным к ряду заболеваний. Наиболее распространена склонность малышей к аллергическим реакциям, однако существуют и другие виды диатеза.

Первые проявления диатеза начинаются в возрасте от двух месяцев до двух лет. У такого состояния отмечают волнообразное течение – периодически появляются обострения, которые сменяются ремиссиями.

Как выглядит?

У грудного младенца диатез проявляется высыпаниями, которые, как правило, сильно зудят и причиняют крохе дискомфорт. Диатезная сыпь бывает мокрой (она представлена пузырьками с жидкостью, мокнущими участками кожи), сухой (кожа сильно шелушится) либо комбинированной.

На лице, щеках

Высыпания в области лица могут быть представлены точечной сыпью, а также участками покраснений с шелушением. Обычно щечки ребенка краснеют на ограниченных участках, а румянец нередко имеет четкие границы. При этом эпидермис на покрасневших участках утолщен, сверху кожа покрыта маленькими чешуйками и на ощупь шероховатая. У некоторых деток на щеках образуются корочки или пузырьки.

На попе

Ягодицы малыша могут покрываться как красными пятнами, так и мелкоузелковой сыпью, которая сильно зудит. Если ребенок будет расчесывать пораженные участки, это приведет к появлению экземы.

Симптомы

Помимо разных вариантов высыпаний диатез может проявляться:

Жирными чешуйками на волосистой части головы;
Нарушениями работы ЖКТ – снижением аппетита, частыми срыгиваниями, тошнотой, неустойчивостью стула, болями в области живота;
Раздражением и воспалением слизистых оболочек носа, горла, глаз или мочевого пузыря;
Плохим сном ребенка и беспокойным поведением крохи.

Диатез может проявляться такими чешуйками на голове у волос

Виды

Среди всех видов диатеза, бывающих у грудных малышей, наиболее распространены:

Экссудативно-катаральный. Он представляет собой самый распространенный вариант диатеза, который проявляется поражениями кожи. Его развитие связывают с воздействием на организм младенца разных видов аллергенов.
Нервно-артритический. Его основной причиной является наследственность. У малыша повышается риск развития ожирения, воспалений суставов, возбудимости нервной системы, сахарного диабета.
Лимфатико-гипопластический. Частым фактором его появления выступает перенесенная будущей мамой инфекция и прием большого количества лекарств. Проявлениями такого диатеза у грудничка будут аллергии и частые инфекционные заболевания. При этом у малыша отмечают проблемы с лимфоузлами и вилочковой железой.

Причины

Профилактические меры помогут снизить вероятность развития диатеза у ребенка

Факторы риска

Вероятность развития диатеза у грудного малыша повышается, если:

У его родителей в детстве были проявления диатеза.
Будущая мама в период вынашивания употребляла аллергенные продукты в большом количестве.
У будущей мамочки есть хронические патологии либо во время беременности она болела какой-либо инфекцией.
Беременной назначались серьезные лекарственные средства.
Беременность протекала с выраженным токсикозом.
Малыша мало кормили грудью.
Родители активно пользуются бытовой химией либо напротив, редко убирают помещение.
В квартиру купили новую мебель или только сделали ремонт.
В доме живут животные.
Родственники малыша слишком часто пользуются ароматизаторами воздуха, духами и дезодорантами.
Ребенку покупают некачественные игрушки.
Ребенка постоянно перекармливают.
Мама дает грудничку большое количество лекарственных препаратов.
Ребенок мало времени проводит на свежем воздухе.
Малышу слишком рано начали предлагать прикорм.

Как лечить?

На особенности лечения проявлений диатеза влияет и степень их выраженности, и много других нюансов, поэтому важно, чтобы терапию назначал специалист. Она может включать как медикаментозные средства, так и народные рецепты, а также коррекцию питания и условий пребывания малыша.

Назначать лечение от диатеза должен только врач

О том, что такое диатез, почему это слово употребляется только в нашей стране и как лечить аллергический диатез, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Медикаменты

Деткам с диатезом могут назначаться:

Сорбенты. Такие препараты безопасно ускоряют выведение аллергенов из организма малютки. Среди эффективных сорбентов весьма популярен энтеросгель.
Антигистаминные средства. Малышу назначают зиртек , супрастин, кларитин, тавегил и другие лекарства этой группы. У некоторых из них отмечают успокоительное действие.
Иммуномодулирующие лекарства. Такие медикаменты влияют на иммунную систему крохи и обладают своими противопоказаниями, поэтому должны выписываться только врачом.
Пробиотики. Они показаны, если одновременно с сыпью на коже у ребенка отмечают проявления дисбактериоза.

Эффективны ли мази?

Для увлажнения пересушенных участков кожи младенца и более быстрого заживления ранок врач порекомендует применять кремы или мази. Наиболее часто используют бепантен, элидел, деситин, гель фенистил, ла-кри. Кожу ребенка смазывают несколько раз в день до исчезновения сыпи. Что касается гормональных мазей, их должен назначать только доктор.

Также для местной обработки можно использовать:

Примочки с фурациллином. Растворите 1/4-1/2 таблетки в стакане воды, держите примочки, пока сыпь не побледнеет.
Смазывание нейтральным маслом или кремом из серий детской косметики.
Примочки с содой. Всыпьте в стакан прохладной прокипяченной воды чайную ложечку соды. Не растирайте кожу малыша, а просто прикладывайте примочку к местам воспалений.

Кремы или специальные мази облегчат течение болезни

Народные средства

В народе популярны такие рецепты против проявлений диатеза:

Смазывать высыпания пастой, в состав которой входят взятые в одинаковом количестве жирная сметана, цинковая мазь, белок яйца и медицинский деготь. Обрабатывать таким средством кожу грудничка рекомендуют дважды-трижды в день. Готовить пасту лучше каждый день новую - из свежих компонентов.
Давать малютке отвар, приготовленный из лавровых листков (на литр воды 10 листочков) и шиповника (измельчают чайную ложечку плодов). Прокипятив в воде лавровые листья три минуты, добавьте шиповник, выключите и оставьте настаиваться на ночь. Процеженный отвар давайте по столовой ложке малютке ежедневно три раза в течение нескольких месяцев.
Делать примочки на участки высыпаний и шелушения, используя для них черный чай.

Ванны

Купать ребенка наиболее часто советуют с добавлением отвара череды . Залейте сухую траву, взятую в количестве трех столовых ложек, 500 мл кипятка, а через 30 минут процедите и вылейте в ванну для грудничка. Таким же образом можно делать ванны с шалфеем, цветками ромашки, корнем валерианы, листьями крапивы, а также смесью этих растений.

Если высыпания мокнущие, в ванну для младенца добавляется отвар дубовой коры . При опрелостях также хорошо помогает крахмальная ванна, для которой берут холодную воду (50 мл) и крахмал (две столовые ложки), хорошо размешивают и заливают кипятком (двумя стаканами). Кисель, который получился, выливают в ванночку.

Помните о том, что ванны должны быть приятны малышу, стремитесь создать позитивную обстановку во время купания

Питание

Диету с исключением продуктов-аллергенов назначают как кормящей маме, так и малышу, который уже знаком с прикормом. Из рациона следует убрать сладости, мед, икру, шоколад, яйца, морепродукты и другую пищу, способную стать аллергеном.

Все продукты запекают, варят или обрабатывают на пару. Овощи и крупы перед приготовлением замачивают в прохладной воде на 10 часов. Мясо нужно отваривать 20 минут, после чего слить воду и готовить блюдо дальше. При покупке продуктов следует внимательно изучать их состав и избегать вредных веществ.

Через сколько дней проходит?

Как быстро улучшится состояние ребенка, зависит от разных факторов, например, от длительности воздействия аллергена на малыша, выраженности проявлений диатеза, особенностей назначенного крохе лечения. У кого-то сыпь проходит за несколько дней, а у некоторых малышей очищение кожи наблюдается минимум через две недели.

В случаях, когда аллергеном выступает домашнее животное, исключение контактов ребенка с этим животным должно быть на период дольше месяца. Такие аллергены долго сохраняются в доме.

Для лечения важно выяснить причину диатеза

Уход за ребенком

Часто менять нательное, а также постельное белье малютки.
Одевать карапуза в одежду из натуральных тканей с минимумом красителей.
Для стирки всей одежды младенца пользоваться нейтральными средствами.
Постиранную детскую одежду проглаживать со всех сторон.
После каждой дефекации и каждого мочеиспускания очищать кожу крохи.
Ежедневно проводить ванну. При этом маме не следует принимать ванну совместно с карапузом.
Для ухода за кожей младенца приобрести косметику, предназначенную для деток с чувствительной кожей.
Регулярно стричь малышу ногти.
Постараться минимизировать такие аллергены, как пыль, шерсть животных, аэрозоли.

Можно ли делать прививки при диатезе?

Ребенка можно прививать в период ремиссии. После предыдущего обострения аллергических проявлений должен пройти минимум месяц. За три дня до вакцинации и в течение семи дней после введения вакцины следует давать малышу антигистаминные лекарства.

Перед каждой прививкой нужно очень внимательно оценивать состояние ребенка

Профилактика

Предотвратить появление диатеза возможно с помощью мер профилактики, которые следует применять с начала беременности и в течение первого года жизни малютки:

В ожидании малютки будущей маме не рекомендуют злоупотреблять аллергенными продуктами, например, яйцами, орехами, рыбой, цитрусовыми, ягодами, молоком, шоколадом и другими. Такие же ограничения целесообразны и для кормящей мамы.
Поддерживайте грудное вскармливание . Пусть грудное молочко будет единственным питанием для младенца до 6-месячного возраста. Если приходится перевести малютку на смесь, следует тщательно подобрать питание, на которое не будет аллергии.
Следите за бытовыми факторами, способными вызывать аллергии – синтетической одеждой, бытовой химией, некачественными игрушками, частым самолечением, избытком пыли, общением крохи с домашним животным.
Также важно придерживаться режима питания, не перекармливая малыша. Введение прикорма нужно организовать правильно, начиная давать гипоаллергенные продукты. Важно не спешить и не давать младенцу сразу несколько новых блюд, а внимательно отслеживать все реакции крохи на новинку в меню.

Подробнее о диатезе смотрите в передаче доктора Комаровского.

Обновление: Октябрь 2018

Диатез в переводе с греческого языка означает «наклонность». В настоящее время диатез не относят к конкретному заболеванию, а считают его особым состоянием детского организма с:

наследственной предрасположенностью;
волнообразным течением, с периодами ремиссии и обострения;
склонностью к определенным заболеваниям: аллергии, респираторные инфекции, судорожный синдром, нарушение обмена веществ, иммунологические аномалии.

Наиболее часто можно наблюдать диатез на щечках малыша.

Таким образом, диатез – это аномалия конституции ребенка, которая определяет особенности его адаптивных реакций и предрасположенность к определенным заболеваниям, среди которых не последнее место занимают аллергические проявления на коже и в дыхательной системе. То, что в классическом понимании большинства родителей фигурирует под вывеской диатез – есть ни что иное, как кожные проявления аллергического варианта диатеза.

Причины аллергического диатеза

Выделить какую-то одну причину диатеза сложно – как правило, развивается он при совокупном воздействии нескольких причин, важнейшей из которых является наследственная предрасположенность, а также:

нерациональное питание женщины в период вынашивания (злоупотребление продуктами, содержащими массу вредных химических добавок);
злоупотребление беременной аллергенными продуктами (шоколад, цитрусовые, клубника, орехи, молоко, яйца, мед);
хронические заболевания матери, инфекции, отражающиеся на протекании беременности;
прием антибиотиков и других препаратов в период вынашивания;
токсикоз при беременности;
полное отсутствие грудного вскармливание либо раннее его завершение;
перевод на искусственные смеси, когда либо белок коровьего молока становится аллергеном для организма ребенка (см. ), либо входящие в состав смесей витаминные комплексы вызывают у малыша аллергию (см. ).

Проявление аллергической реакции у малыша может быть вызвано пищевой аллергией, контактной реакцией или вдыханием токсичных веществ или аллергенов:

Респираторный диатез

обилие пылесборников в помещении, редкая влажная уборка помещения
недавно проведенный ремонт или новая мебель в квартире
наличие домашних животных, птиц и пр.
использование членами семьи различных дезодорантов, духов, ароматизаторов воздуха, бытовой химии (хлорсодержащие чистящие и моющие средства, стиральные порошки и пр.)
большинство игрушек и предметов ухода за ребенком китайского производства источают зловонные запахи, вызывая отравления в быту.

Пищевая аллергия

Сегодня абсолютно любой продукт (вещества, добавки в составе продукта) у ребенка или взрослого может вызвать неадекватный иммунный ответ — у грудничка это зависит от питания матери или введения прикорма.

Контактный диатез

купание ребенка должно быть с применением только гипоаллергенных средств, в первые 3 месяца для купания не желательно использовать горячую воду из-под крана, следует подогревать или кипятить холодную
детские вещи не стирать обычными стиральными порошками с высоким содержанием ПАВ и фосфатов (к ним относится и популярный якобы «детский» порошок Ушастый нянь) см.
кожа малыша должна соприкасаться только к хлопчатобумажной ткани, то есть исключить прикосновение синтетической и шерстяной ткани к коже (под синтетическую шапочку одевать х/б чепчик, под шерстяной свитерок х/б одежду и т.д.)
у детей может вызвать аллергическую реакцию антибактериальные влажные салфетки (см. , ).

Аутоимунный диатез

Ннапример, повышенная чувствительность к ультрафиолету, высокий уровень иммуноголобулинов класса Е и М, активация лимфоцитов, выявление антинуклеарных факторов, то есть склонность к системным заболеваниям.

Инфекциооно-аллергический диатез

При котором пусковым механизмом становится перенесенная бактериальная или вирусная инфекция верхних дыхательных путей, провоцирующая начало воспалительных изменений кожи и слизистых.

Экссудативно-катаральный диатез

Это склонность к псевдоаллергическим реакциям, инфильтратам и слущиванию кожи и слизистых, нарушениям водно-солевого обмена. Этот тип диатеза характерен для крупных грудничков с рыхлой и обильной подкожной клетчаткой. Они склонны к опрелостям, пастозности кожи, снижению ее тонуса, себорее головы, нарушениям пищеварения. Нередко у таких детей наблюдается увеличение нескольких групп лимфатических узлов, склонность ко вторичным бактериальным поражениям кожи.

Симптомы диатеза

Проявления диатеза разнообразны, наблюдать их можно уже в первые недели жизни малыша. Касаются они не только кожной реакции, но и общего состояния ребенка. Знать, как выглядит диатез, должна каждая мама, т.к. никто не застрахован от его развития, а вот ранняя коррекция данного состояния помогает остановить прогрессию. Следует дифференцировать диатез от , различной этиологии, и пр.

Кожные симптомы

Поражения слизистых оболочек

«Географический язык» - характерное поражение слизистой языка в виде географической карты. Симптом возникает из-за неравномерного слущивания клеточного слоя слизистой оболочки
Поражение слизистой ЖКТ, проявляющееся неустойчивым стулом, дисбактериозом, тошнотой, рвотой, болями в животе
Поражение слизистой дыхательных путей: упорный ,
Поражение слизистой глаз: аллергический конъюнктивит
Поражение слизистой мочевого пузыря: цистит

Общие симптомы

Беспричинный крик и плач ребенка
Плохой сон
Потеря аппетита

Другие виды диатезов

Лимфатический диатез

Это недостаточность лимфатической системы, обусловленная низкой активностью вилочковой железы. наряду с увеличением лимфоузлов отмечается снижение активности надпочечников, склонность к аллергиям и дерматитам. В том числе. инфекционным, обусловленным недостаточны иммунным ответом со стороны кожи и слизистых в условиях угнетения выработки иммуноглобулинов. Для детей с этой аномалией конституции хараткерны более длинные конечности и относительно короткое туловище, увеличение лимфоузлов, миндалин, вилочковой железы. Когда железа чрезмерно крупная, она может нарушать дыхание. Нередко дети страдают анемией.

Нервно-артритический диатез

Он провоцирует высокую нервную возбудимость и истощаемость. Дети с этим видом диатеза быстрее развиваются в психическом отношении, но более истощаемы и беспокойны, чем сверстники. Ярким проявлением этого вида диатеза становятся ацетонемические кризы, которые нередко очень пугают родителей и заставляют искать у младенца тяжелые патологии. Типичный криз, обусловленный накоплением кетоновых тел (ацетона) в крови – это несколько эпизодов рвоты, при которых ребенок резко бледнеет и впадает в сонное вялое состояние вплоть до потери сознания.

Пусковым моментом почти всегда является стресс или погрешность в диете (длинный голодный промежуток, нагрузка белком или жирами). Выделение противоинсулиновых гормонов или дефицит сахаров ведут к системе обменных реакций, в результате которых в крови плавает избыток кетоновых тел (ацетон, ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислот). Данные субстанции действуют на центральную нервную систему угнетающие (вплоть до коматозного состояния), повышают потребность тканей в кислороде (провоцируют кислородное голодание тканей, ишемию), спазмируют сосуды, раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта (рвота).

Дети склонны к ожирению, сахарному диабету, почечным патологиям. Нарушение обмена мочевой кислоты – предвестник подагры во взрослом возрасте.

Лечение

Лечение диатеза представляет собой серьезную проблему, не всегда приносит результат, который во многом зависит от действий родителей. При появлении диатеза для начала кормящей маме следует:

перейти на жесткую диету (водные каши, сухарики) и посмотреть на реакцию ребенка.
купать ребенка 2 раза в день в настое череды, шалфея или делать крахмальные ванночки, фурацилиновые или содовые примочки.

Питание кормящей мамы

Диатез у грудничка - это и пристрастие мамы к сладкому, и к копченым и колбасным изделиям, даже молочные продукты, фрукты, куриное мясо, употребляемое кормящей мамой, может спровоцировать диатез у малыша (см. ). Современное производство - антибиотики и комбикорма для птицы и скота, пищевые добавки в готовой продукции, химикаты при выращивании овощей и фруктов, обработка мяса, фруктов и овощей для дальнейшего хранения насыщают продукты вредными веществами, которые накапливаются в организме и могут вызывать неадекватную реакцию у детей.

Приемы, помогающие снизить аллергенность продуктов

Способы приготовления: отваривание, на пару, запекание.
Вымачивание крупы и овощей до готовки в холодной воде не менее 10-12 часов.
Отваривание мяса в течение 20 минут в воде, которую затем следует слить. Полуфабрикат можно тушить или дальше варить до готовности.
Приобретая готовые продукты следует внимательно читать состав: чем меньше там составляющих, особенно неизвестных, тем лучше.

Правильное вскармливание и уход за новорожденным

как можно ранее прикладывание к груди;
исключительно грудное вскармливание как минимум до полугода (рекомендация ВОЗ);
соблюдение гиппоаллергенной диеты кормящей мамой;
при искусственном вскармливании тщательный подбор смеси, не дающей аллергической реакции (специальные лечебные смеси на гидролизатах, соевом белке, кисломолочные смеси)
правильно организованный прикорм (см. ). Для первого знакомства в овощами (а это в 5-6 мес) подойдут кабачки, цветная капуста, картофель и репа. Овощи следует вымачивать 12 часов в холодной воде, и лишь потом готовить из них пюре;
постепенное введение прикорма, исключение введения 2 разных продуктов в один день;
отслеживание индивидуальной реакции на продукт и исключение его из рациона – ведение пищевого дневника;
исключение заранее известных аллергенных продуктов и компонентов из пищевого рациона.

В последующем, в период перевода малыша на взрослый стол, нужно быть очень осторожными с типичными аллергенными продуктами, такими как яйца, мед, орехи, красные фрукты и овощи, консервированная пища. Новые продукты вводятся в рацион в мизерном количестве, и чем позже, тем лучше.

Уход

частая смена белья (постельного и нательного);
использование нейтральных средств для стирки детского белья и одежды (см. );
регулярный туалет кожи после мочеиспускания и дефекации;
ежедневные ванны;
исключение совместного приема ванны мамой и ребенком;
использование нейтральных средств для ухода за кожей и мытья, специально предназначенных для чувствительной кожи;
регулярная стрижка ногтей;
минимизация домашних аллергенов в среде обитания ребенка: шерсти животных, пыли, мягких игрушек...

Общее медикаментозное лечение

Антигистаминные препараты

Препараты от аллергии 1 поколения, помимо основного действия, обладают легким седативным эффектом, поэтому могут быть назначены при выраженном беспокойстве ребенка, бессоннице, постоянном плаче. Назначаются на 10-14 дней со сменой препарата через каждые 5 дней. Препараты выбора: супрастин, тавегил, пипольфен.
Антигистаминные 2 поколения оказывают выраженный антиаллергенный эффект, снотворной активностью не обладают, поэтому могут быть назначены для длительного приема в течение 3-5 недель. Препараты выбора: кларитин, зиртек, эластин (см. ).

Успокоительные средства

При сильном плаче и беспокойстве может быть назначены

Пробиотики

При сопутствующем, лабораторно подтвержденном дисбактериозе, назначается курсовый прием одного из препаратов: Бифидумбактерин, Нормобакт, и др. (см. ).

Иммуномодуляторы

В настоящее время необходимость назначения препаратов, корректирующих и повышающих иммунитет, является спорной и поддается критике многими врачами (см. ). Иммунная система у детей является не зрелой вне зависимости от того, страдает он диатезом или нет. Дополнительная же медикаментозная нагрузка на и так несовершенный, ослабленный иммунитет у таких детей может привести к патологическим реакциям и запуску аутоиммунных процессов.

Местное медикаментозное лечение

В период обострения распространенного диатеза показаны ежедневные десятиминутные ванны:

при мокнущей экземе со слабо-розовым раствором марганцовки (перманганата калия);
при опрелостях с настоем череды, шалфея, крахмалом. Настой трав готовится путем заливания стаканом кипятка 1 ст.л. растительного сырья, настаивания в течение 20 минут и последующего добавления процеженного раствора в ванночку с водой.
Для приготовления крахмальной ванны 2 ст.л. крахмала растворяют в 50 грамм холодной воды, доливают двумя стаканами кипятка и заливают получившийся крахмальный кисель в ванночку с водой.

После ванны следует аккуратно смазывать складки кожи заранее прокипяченным и остуженным растительным маслом.

Фурациллиновые примочки - для лечения аллергических высыпаний примочки в концентрации 1/2 или 1/4 таблетки фурацилина на стакан воды. Примочки выдерживают на элементах до их побледнения, периодически смачивая ватку в растворе.
Содовые примочки для снятия зуда: 1 ч.л. пищевой соды растворяется в стакане охлажденной кипяченой воды. Не допустимы растирающие движения – достаточно аккуратно приложить примочку к воспаленной коже.
При сухости и шелушении достаточно смазывать кожу нейтральными смягчающими кремами или детским маслом.
Мазь от диатеза - не понимая этиологии проблемы, многие родители покупают мази самостоятельно, полагаясь на то, что они устранят диатез. Это в корне неверно. Мазь – это лишь симптоматическое лечение одного из проявлений диатеза.

Негормональные мази

Паста Гужиенко (цинк + димедрол) - заказывается в аптеке, изготавливается из спиртового раствора димедрола и цинковой пасты.


Элидел (пимекролимус) с 3 мес, аккуратно втирают в кожу 2-3 р/день	Фенистил гель (диметиндена малеат) с 1 мес, тонким слоем 2-3 р/день	Бепантен Декспантенол, 1-2 р/день

Ла -кри экстракты грецкого ореха, - солодки, череды, бисаболол и пантенол.	Циндол (оксид цинка)	Деситин (оксид цинка)

При присоединении бактериальной инфекции

Вишневского (ксероформ, деготь, касторовое масло)
(метилурацил, хлорамфеникол)
Присыпка Ксероформ

Плановые прививки

Плановые прививки могут быть проведены только через 1 месяц после факта обострения диатеза. В предпрививочный период (за 3 дня) и после прививки назначаются антигистаминные препараты на 7-10 дней.

Профилактика диатеза

Новорожденный с отягощенным аллергическим анамнезом сразу же подвергается аллергической атаке окружающей среды, поэтому профилактика диатеза должна проводиться еще во внутриутробном периоде.

Если у беременной женщины или у ее матери в анамнезе был диатез, имеются аллергические патологии, из питания следует исключить наиболее аллергенные продукты (шоколад, клубника, мед, орехи, копчености и пр.). Ни в коем случае нельзя курить – мало того, что это прямой риск внутриутробных патологий, курение обостряет аллергическую настроенность организма.

Прогноз

Диатез, который удается взять под контроль, постепенно угасает к 2-4 годам. Ребенок становится устойчивым у действию ранее опасных аллергенов, хорошо переносит коровий белок, яйца, фрукты и прочее. Дети, у которых диатез протекает без видимого улучшения, с постоянными периодами обострения, рискуют в будущем стать аллергиками с выраженным иммунодефицитом.

Диатез – термин, под которым врачи и родители понимают зачастую совершенно разные состояния. И состояния эти требуют совершенно разного подхода к питанию и уходу за ребенком, профилактике и лечению.

Если мама говорит «у моего ребенка диатез» – это обычно означает, что у малыша появились краснота, сыпь и корочки на щеках и ягодицах. Иногда и врачи употребляют термин «диатез» в таком же традиционном и понятном родителям значении. Однако высыпания на щеках служат проявлением (атопического) дерматита.

Понятие диатеза с позиции врача-педиатра включает в себя целый ряд так называемых аномалий конституции, т. е. унаследованных особенностей организма патологически (ненормально) реагировать на раздражители извне. Диатез с такой точки зрения – вовсе не диагноз. Он обозначает только предрасположенность к определенной группе хронических заболеваний, а вот реализуется эта предрасположенность или нет – будет во многом зависеть от средовых факторов (особенностей ухода, питания, эмоциональной обстановки в семье и т. д.). И кстати говоря, «диатез» в общепринятом значении сыпи на коже младенца является результатом реализации одного из вариантов диатеза «медицинского», а именно – экссудативно-катарального.

Диатез как аномалия конституции

Высыпания на щеках ребенка, которые родители называют диатезом, как правило, служат проявлением экссудативно-катаральной его формы. Но бывают и другие диатезы, симптомы их разнообразны.

В педиатрической практике принято выделять три варианта аномалий конституции:

Нервно-артритический диатез.
Лимфатико-гипопластический диатез.
Экссудативно-катаральный диатез.

Это наиболее типичные для детей диатезы, хотя в чистом виде встречаются они не слишком часто, обычно у ребенка отмечается сочетание нескольких вариантов с преобладанием какого-то из них.

Диатез – состояние наследственное: детям от родителей передаются те или иные особенности обмена веществ, иммунной и эндокринной систем. Развитию диатезов у детей способствуют разнообразные повреждающие воздействия на организм женщины и плода в период беременности (токсикозы, угрозы прерывания, внутриутробная гипоксия и др.), патологическое течение родов (преждевременное излитие околоплодных вод, затяжные роды, гипоксия в родах, вакуум-экстракция плода, кесарево сечение).

Кроме того, повышенная способность к ненормальной реакции на средовые раздражители обусловлена возрастом ребенка: у детей, особенно первых лет жизни, еще недостаточно развиты многие ферментные системы, у них по-особому протекают обменные процессы, да практически все органы и системы работают совсем не так, как у взрослых. Поэтому вышеперечисленные диатезы являются специфическими детскими состояниями, причем каждый из них проявляется в своем возрасте.

При подходящих условиях (нарушения в питании, частый контакт с источником инфекции, эмоциональный стресс и др.) происходит своеобразный срыв защитных свойств организма и манифестирует диатез. Кто-то из детей «перерастает» диатез безо всяких последствий для своего здоровья, но кто-то приобретает серьезную болезнь. Предотвратить переход диатеза в заболевание в большинстве случаев вполне по силам родителям ребенка под руководством грамотного педиатра. К сожалению, мероприятия по профилактике у нас до сих пор не слишком востребованы – ни родителями, ни врачами.

Экссудативно-катаральный диатез

Это наиболее часто встречающаяся аномалия конституции: более чем у 80 % грудных детей отмечаются какие-либо проявления экссудативно-катарального диатеза. Начинаться он может у ребенка с первых дней жизни.

Главная причина манифестации экссудативно-катарального диатеза – неправильное питание ( , кормление ребенка пищей, не соответствующей возрасту, переход на искусственное вскармливание, вскармливание коровьим молоком и т. д.). Имеет значение злоупотребление высокоаллергенными продуктами (цитрусовые, шоколад, клубника, орехи) .

Провоцировать симптомы экссудативно-катарального диатеза могут и другие аллергены – бытовые (стиральный порошок, отдушки подгузников), лекарственные (в том числе компоненты средств по уходу за малышом), инсектные (клещи домашней пыли), шерсть и перхоть животных и т. д.

Основные симптомы

Склонность к . Чаще всего аллергены попадают в организм ребенка с пищей – развивается типичная картина аллергического (атопического) дерматита: у малыша краснеют щечки, появляются зудящие высыпания на щеках, ягодицах. Сыпь различного размера, от мелкой до крупно-пятнистой, может сливаться, от розового до ярко-красного цвета. Помимо сыпи характерно образование «молочных корочек» на щеках (своеобразное уплотнение и блеск кожи над участком покраснения с последующим образованием корок и чешуек), волосистой части головы (в виде плотных жирных чешуек желтого цвета, прилипших к головке у корней волос). Если вовремя не начать лечение, сыпь начинает мокнуть, на поверхности кожи возникают трещины и эрозии, может присоединиться вторичная инфекция. С ростом ребенка вид высыпаний меняется: после полугода сыпь становится суше, локализуется преимущественно на конечностях. К 2 годам кожа становится сухой, наблюдаются уплотнение, постоянные расчесы в области подколенных и локтевых складок, кожи запястий и голеностопных суставов, мелкие зудящие узелки там же.
При малейших погрешностях в уходе (перегрев из-за теплой одежды, несвоевременная смена мокрой пеленки или подгузника) возникает потница, а затем и опрелости в крупных складках кожи (шейных, подмышечных, ягодичных, бедренных).
Частые поражения слизистых оболочек ротовой полости (стоматиты, гингивиты, изменения рельефа языка – «географический язык»), глаз (конъюнктивиты).
Склонность к простудным заболеваниям (риниты, фарингиты, ларингиты, бронхиты, в том числе обструктивные).
Нередко отмечается , рыхлость или нежная белая кожа.

Исходы

У большей части детей экссудативно-катаральный диатез начинает постепенно стихать после 2 лет и полностью проходит к 3-4 годам. В дальнейшем дети не страдают от симптомов пищевой или какой-то другой аллергии, могут спокойно употреблять клубнику, цитрусовые, коровье молоко и другие продукты.

Но в некоторых случаях диатез реализуется в заболевания аллергической природы: атопический дерматит, аллергический ринит, аллергический бронхит, бронхиальную астму и др. Чтобы подобного не произошло, ребенку с первыми признаками экссудативно-катарального диатеза необходимо обеспечить правильное питание, уход и своевременное лечение возникающих симптомов.