Виды болезней передаваемых половым путем. Половые инфекции у мужчин

Венерические заболевания относятся к инфекционным, то есть возникающим по причине внедрения различных возбудителей. Они транслируются от человека к человеку только контактно и преимущественно во время секса.

Общепринятое определение не вызывает вопросов у врачей, но для пациентов лучше расшифровать его по пунктам:

• Возбудители могут быть бактериями, простейшими, грибками, риккетсиями или вирусами. Возможно смешанное инфицирование – заражение сразу несколькими видами микроорганизмов.
• Венерическое заболевание — это местное и общее проявление воздействия инфекции на человека.
• Для заражения нужен источник инфекции (больной или носитель) и путь, которым передаются возбудители. Заражение венерической болезнью возможно, если присутствует:
  1. Половой путь передачи в процессе любых сексуальных действий (традиционный, оральные или анальные половые акты). Возбудители передаются с кожи или слизистых половых органов, заднего прохода (ануса), губ и полости рта.
  2. Трансмиссионный — заражение через кровь — при переливании цельной крови, эритроцитарной массы; попадание инфекции с игл или инструментов, на которых осталась кровь больного либо носителя инфекции.
  3. Контактно-бытовой путь: через бельё или предметы, которые загрязнены заразными выделениями.

Слово «венерический» связано с именем Венеры, римской богини любви: оно подчёркивает, что заболевания чаще передаются половым путём.

Какие болезни относятся к венерическим, их классификация

Современные источники приводят перечень инфекций, передающихся половым путём. В список включено всего два десятка заболеваний. Среди них — 5 исконно венерических болезней:

И ряд ЗППП, которые на сегодняшний день условно именуют «венерическими», исходя из полового пути заражения ими:

• , и , , .
• Некоторые источники относят к ЗППП также кишечные лямблиоз и амёбиаз, хотя половой путь передачи (преимущественно анальный) для них не является основным.

Классифицируют болезни, передающиеся половым путём, весьма разнопланово:

По этиологическому принципу (по причинам развития болезней) недуги делят на вирусные, бактериальные, грибковые и т.д.

По воздействию на организм различают генитальные виды венерических болезней (например гонорея, вагинальный трихомоноз), кожные (лобковый педикулёз, чесотка, кондиломы) и воздействующие на другие органы и системы человеческого тела (вирусный гепатит В и С, амёбиаз, СПИД, лямблиоз).

В соответствии с давностью описания признаков различают классические, известные ещё до нашей эры, венерические болезни — сифилис, гонорея, донованоз, мягкий шанкр и венерическая лимфогранулёма (все они — оральные инфекции), и так называемые новые венерические заболевания – остальные из списка.

Названия некоторых классических ЗППП имеют исторические корни: крёстным отцом гонореи стал древнеримский врач Гален , который наблюдал «истечение семени» и использовал греческие слова для описания этого признака. Слово «сифилис» связано с мифом, согласно которому оскорблённые непочтением боги наказали пастуха по имени Сифилус болезнью гениталий. Этому сюжету даже посвятили поэму, где была подробно описана основная симптоматика. Более позднее название – люэс (lues ) – в переводе с латыни означает «заразная болезнь», и появилось оно после эпидемии сифилиса в Европе, продлившейся около 50 лет (конец ХV – середина ХVI веков). Названия новых ЗППП образованы от названий возбудителей (трихомониаз, хламидиоз и т. д.) и серовариантов вирусов (вирусный гепатит В и С), основных проявлений (чесотка, кондиломы) или симптомокомплексов (СПИД).

Распространённость и группы риска

Верхние строчки мирового рейтинга, включающие самые распространённые венерические заболевания, прочно занимают трихомониаз и хламидиоз: ежегодно выявляется до 250 млн заболевших, а доля заражённых составляет около 15% от всего населения Земли. За ними следуют гонорея (100 млн «свежих» случаев болезни за год) и сифилис (до 50 млн). Графическое изображение заболеваемости напоминает волну, пики которой приходятся на время социальных перемен к худшему и послевоенные годы.

Причины, вызывающие увеличение заболеваемости ЗППП:

1. Демографические – рост населения, увеличение доли молодых и сексуально активных людей, традиции раннего начала половой жизни.
2. Прогресс в социально-экономической сфере – трудовая миграция, развитие туризма, больше свободного времени и денег, тяга молодёжи к городам и доступность половых контактов.
3. Поведенческие нормы меняются: больше разводов, лёгкая смена сексуальных партнёров; женщины эмансипированы, а мужчины не торопятся заводить семью.
4. Медицинские причины – частые случаи самолечения и переход болезней в скрытую форму; женщины и мужчины чувствуют себя в безопасности, используя презервативы и средства моментальной профилактики ЗППП.
5. Распространённость наркомании и алкоголизма.

В традиционные группы риска включают проституток, бездомных, нелегальных мигрантов, алкоголиков и наркоманов, ведущих «непрестижный» образ жизни. Однако их уверенно догоняет растущий уровень заболеваемости среди вполне успешных людей: персонал компаний, работающих за рубежом; занятые в сфере туристического бизнеса и туристы; моряки, лётчики и стюардессы также входят в список неблагонадёжных по ЗППП.

Инкубационный период

Появление видимых изменений в месте внедрения инфекции – это результат размножения и жизненной активности возбудителей ЗППП. Малое число инфекционных агентов может получить отпор со стороны иммунной системы и погибнуть, а для развития признаков болезни нужно, чтобы сработал закон перехода количества в качество. Поэтому у любых инфекционных болезней есть инкубационный период — отрезок времени, необходимый для увеличения численности возбудителей и появления первых видимых симптомов заражения (при ЗППП — сыпь, выделения).

Обычно цифры инкубационного периода приводятся в сутках, при вирусных инфекциях – в часах. Время инкубации может варьировать, что связывают с длительностью контакта, количеством разовой дозы возбудителей, путём передачи и состоянием иммунной системы человека-реципиента. Инкубационный период (ИП) укорачивается у пожилых и ослабленных пациентов, при трансмиссионном способе передачи возбудителей и у больных с синдромом иммунодефицита.

ИП при некоторых распространённых половых инфекциях (в сутках):

• Хламидиоз: 7-21 сут.;
• Трихомониаз: 7-28 сут.;
• Гонорея: 2-10 сут.;
• Уреа- и микоплазмоз: 21-35 сут.;
• Сифилис: 21-28 сут.;
• Генитальный герпес: от 1 до 26, чаще 2-10 сут.;
• (остроконечные): 30-90 суток.

Основные проявления классических венерических болезней

Симптомы венерических заболеваний делят на первичные признаки, которые появляются на коже или слизистых оболочках в месте внедрения возбудителей, и общие , связанные с их токсическим воздействием на организм. Например, – это местные проявления венерических инфекций, а повышение температуры – общий симптом.

Сифилис

Возбудитель сифилиса (Treponeva pallidum , спиралевидная бактерия или спирохета) преимущественно передаётся половым путём. Риск заразиться во время незащищённого секса достигает 30%. Во внешней среде спирохеты неустойчивы, для сохранения активности им необходимы определённые значения температуры и влажности. Именно таким «инкубатором» служит слизистая половых органов, рта или прямой кишки. Инфекция также может передаваться внутриутробно — ребёнку от матери, либо при переливании заражённой крови.

Первичный признак заражения сифилисом – : он появляется в месте непосредственного внедрения трепонем и вначале не вызывает опасений. Возникает уплотнение, затем на его месте появляется округлая язва с твёрдым дном и приподнятыми краями. Боли нет, а шанкр может быть небольшого размера – от 1 см в диаметре. Через пару недель увеличиваются лимфоузлы, которые расположены ближе к шанкру, но они также безболезненны и не беспокоят пациента. Шанкр заживает сам по себе через 1-1,5 мес. после появления, однако инфекция остаётся в организме и сифилис переходит во вторичный период.

Начало вторичного сифилиса – это симметричная венерическая сыпь (розеолы ), которая часто появляется даже на ступнях и ладонях. При высыпаниях поднимается температура, лимфоузлы увеличиваются уже по всему телу. Характерно чередование ухудшения и улучшения общего состояния – периоды обострений и ремиссий. Из кожных проявлений привлечь внимание пациента могут бородавки (широкие кондиломы), которые локализованы в области промежности и ануса; также заметно выпадение волос на голове.

сифилитическая розеола

Третичный период сифилиса связан с тяжёлыми внутренними заболеваниями, которые развиваются в течение нескольких лет после заражения. При отсутствии лечения около 1/4 больных погибает.

Гонорея

Возбудитель – парные кокки, под микроскопом похожие на зёрнышки кофе, вогнутой стороной развёрнутые друг к другу. Название звучное — Neisseria gonorrhoeae , дано микробам в честь их первооткрывателя, венеролога А.Л. Нейссера. Внедряются гонококки исключительно через слизистые оболочки, чаще – половых органов, прямой кишки и орально, реже – глаз (гоноблефарея новорожденных при заражении ребёнка от матери). Бытовой путь переноса инфекции невозможен, т.к. гонококки очень чувствительны к режимам температуры и влажности.

на фото: гонорейные выделения у мужчин и женщин

Основные признаки заражения — гнойные воспаления слизистых. При передаче половым путём у обоих партнёров практически всегда развивается (воспаление мочеиспускательного канала). Гонорею отличает (мочеиспускания), ; даже в покое могут . Выделения в острый период обильные и гнойные, цвет от белого до жёлтого. При переходе в хроническую форму выделений мало, они становятся беловатыми и густыми.

Важно : в отличие , при гонорее часто незначительные, их можно принять за симптом неспецифического уретрита, цистита или . Обязательно запишитесь на приём к врачу, если выделения наблюдаются более одного цикла и имеют гнилостный запах; если есть кровотечения между менструациями; если «нет сил» и постоянно ноет поясница.

Осложнения связаны с восходящей урогенитальной инфекцией. У женщин гонококки поражают матку, трубы и яичники, у мужчин – яички, придатки яичек (), простату. Стандартный результат хронической гонореи – спайки внутренних органов. Если не получено адекватное лечение или иммунная система дала сбой, то возможен гонококковый сепсис (заражение крови) с летальным исходом либо переход инфекции на внутренние органы (печень, сердце, мозг) и неясный прогноз для дальнейшей жизни. Печальный, хоть и не смертельный, итог хронической гонореи – 100% мужское и женское бесплодие.

Мягкий шанкр (шакроид)

Возбудитель – бацилла Haemophilus ducreyi . Заболевание в основном «привязано» к странам, где есть тёплый и влажный климат (Африка, Азия, Южная Америка), в европейских странах встречается редко. Заражение происходит половым путём, при анальном и оральном сексе. Шансы получить инфекцию во время однократного незащищённого секса – 50 на 50.

отличия мягкого шанкра от твердого (сифилитического)

Признаки заражения : первичное проявление – красное пятно, обозначающее локус внедрения инфекции. Затем появляется гнойный пузырёк, он превращается в язву неправильной формы, мягкую и болезненную. Диаметр язвы варьирует от 3-5 мм до 3-10 и более см. Далее воспаляются лимфососуды (лимфангиит ), образуя болезненные подкожные тяжи. У мужчин они пальпируются на спинке пениса, у женщин – на коже больших половых губ и на лобке. Через 7-21 день воспаление переходит на лимфоузлы (лимфаденит ); появляются плотные бубоны, которые позже превращаются в мягкие гнойники и вскрываются. Осложнения — отёк крайней плоти, ущемление головки полового члена, гангрена гениталий.

При мягком шанкре кожные проявления бывают многочисленными и находятся на разных стадиях развития: одновременно видны пятна, язвы и рубцы.

Венерическая лимфогранулёма (паховый лимфогранулематоз)

Возбудитель венерической лимфогранулёмы – некоторые серотипы Chlamydia trachomatis . Болезнь для Европы довольно редкая, в основном регистрируются «привозная» инфекция и случаи, связанные с портовыми городами. Возможность заразиться бытовым путём существует, но в основном передача инфекции происходит при сексуальных контактах.

на фото: признаки венерического лимфогранулематоза - воспаленные паховые лимфоузлы у женщин и мужчин

Основные проявления : через 1-3 недели после заражения в месте проникновения хламидий появляется пузырёк, который исчезает без лечения и может остаться незамеченным. Затем увеличиваются региональные лимфоузлы, сливаясь между собой; кожа над очагом воспаления багрово-фиолетовая, пальпация причиняет боль. Далее происходит нагноение, образования вскрываются с истечением гноя желтоватого цвета.

Осложнения пахового лимфогранулематоза – свищи анальные, мошонки, уретры, ректо-вагинальные, между прямой кишкой и мочевым пузырём. Позже возможно развитие слоновости гениталий из-за местного лимфостаза, стриктуры (сужения) прямой кишки и мочеиспускательного канала.

на фото: проявления донованоза на гениталиях

Донованоз (венерическая (паховая) гранулёма)

Донованоз — экзотическая болезнь родом из тропиков. Возбудители – каллиматобактерии или тельца Донована , заражаются ими половым и бытовым путём. Симптомы развиваются медленно. Начинается с образования красного узелка на коже либо слизистой гениталий, рта, ануса. Затем узелок превращается в язву с бархатистым дном и приподнятыми краями, размеры дефекта со временем увеличивается. Стриктуры уретры, влагалища и ануса, слоновость – основные осложнения донованоза.

Признаки заражения новыми ЗППП

фото: типичные выделения при хламидиозе

Хламидиоз

Первичные признаки заражения у мужчин – уретрит с характерными утренними выделениями в виде прозрачной капли. У женщин – уретрит, воспаление шейки матки со скудным и мутным секретом, сопутствующие боли и ацикличные кровотечения. Передача инфекции возможна только половым путём, орально – маловероятно. Невозможно заразиться контактно-бытовым способом (через воду бассейна, сиденья унитазов, бани или постельное бельё.). Новорожденные могут получить хламидийные конъюнктивит или пневмонию, заразившись в процессе родов от матери.

Трихомониаз

Инфекция передаётся половым или бытовым путём (единственное из венерических заболеваний! хотя такие случаи крайне редки), оральные и анальные заражения встречаются нечасто. У мужчин превалируют симптомы уретрита и , у женщин – кольпита. Для трихомониаза типичны желтоватые, обильные пенистые выделения с неприятным запахом, зуд в области промежности, боль во время полового акта и при мочеиспускании.

Микоплазмоз

«половые» виды микоплазм

Микоплазмы занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами, могут обитать в организме человека, животных и даже в растениях. Способны размножаться на слизистых рта и глотки, органов мочеполового тракта. Часто определяются у здоровых людей, до 50% женщин — носители микоплазм. Mycoplasma hominis и М . genitalium являются причиной развития уретрита у мужчин, у женщин – бактериального вагиноза (гарднереллёз ), воспаления маточных труб и яичников. Также может развиться микоплазменный пиелонефрит. Заражение происходит половым путём, при бытовых контактах передача инфекции маловероятна.

Уреаплазмоз

Возбудители — Ureaplasma parvum и U . u realyticum , вызывающие у мужчин уретрит, у женщин – воспаления матки и яичников. Как осложнение развивается мочекаменная болезнь, при беременности возможен спонтанный аборт или ранние роды. Многие, вполне здоровые люди, становятся носителями инфекции; чаще это – женщины.

Генитальный герпес

Возбудитель – вирус простого герпеса (Herpes simplex ); заражение половым путём происходит при оральных, анальных и генитальных контактах. Бытовое распространение данного вируса маловероятно. Первый признак заболевания – болезненная пятнисто-пузырьковая сыпь в месте внедрения вируса; пациент ощущает резкую боль и жжение, нарастает местный отёк. Одновременно ухудшается общее состояние, поднимается температура и начинается головная боль. Пузырьки трансформируются в эрозии, из которых выделяется желтоватая жидкость. Через 5-7 суток эрозии заживают, оставляя пигментацию. Всегда возможен рецидив болезни либо повторное заражение.

ВПЧ (вирус папилломы человека)

ВПЧ вызывает спектр различных кожных образований, в частности или остроконечные кондиломы . Причина – инфицирование половым путём, в том числе орально, ВПЧ серотипов 6 и 11. На гениталиях образуются выросты эпителия, напоминающие петушиные гребни. Образования могут сливаться, увеличиваться в размерах. У женщин генитальные бородавки чаще находятся в локусе вульвы и влагалища, у мужчин – на пенисе и внутреннем листке preputium (крайней плоти). Возможны бородавчатые разрастания в уголках губ, на языке.

кожные проявления папилломавирусной инфекции — папилломы

Кандидоз (молочница)

Кандидоз – результат бурного размножения грибков (род Candida ), которые в норме всегда присутствуют у здоровых людей на слизистой рта, урогенитального и кишечного трактов. Относится к венерическим заболеваниям из-за возможного полового пути передачи и кожных проявлений, которые часто наблюдают в районе гениталий. Кандидоз может развиться после лечения антибиотиками и кортикостероидами (преднизолон, дексаметазон), при сахарном диабете, СПИДе, после длительных стрессов, в III триместре беременности. Симптомы генитального кандидоза у женщин – творожистые, с кислым запахом влагалищные выделения, боль при мочеиспускании и при половом акте. У мужчин виден беловатый налёт на головке пениса, боль присутствует во время микции и после полового акта.

Лабораторная диагностика

Лабораторное обследование с использованием различных методик – основа для диагностики венерических заболеваний. Раньше предпочтение отдавали визуальному определению возбудителей , выполняя (шейка матки, влагалище, уретра, прямая кишка, глотка) с последующей микроскопией. Методика достаточно точна, но результат приходит минимум через неделю, а потеря времени – серьёзная проблема для лечащего врача и пациента.

Делается быстро, метод недорог и прост. Стерильным тампоном берут выделения: у мужчин – из уретры, у женщин – из трёх стандартных точек (уретра, преддверие влагалища, шейка матки). Затем материал наносится на предметное стекло, окрашивается и исследуется под микроскопом. Можно определить степень воспаления по количеству лейкоцитов, оценить качественный состав микрофлоры. Вирусы при световой микроскопии увидеть невозможно.

Современные варианты диагностики в венерологии – анализы ПИФ (прямой иммунофлюоресценции ), (иммуноферментный ). Материал — выделения, результат обследования врач получает уже через несколько часов. Методы дёшевы и общедоступны, но точность подводит – всего до 70%. Поэтому данные тесты используют для предварительной диагностики.

Окончательный диагноз выставляют по результатам , что означает «полимеразная цепная реакция » или тест на ДНК возбудителя. Материал – выделения и моча, время получения результата анализа – до 2 суток, точность до 95%. Предпочтительно ПЦР применяется для определения . При остром гнойном воспалении рекомендовано делать ПИФ, ИФА, посев.

(материал – венозная кровь) указывает, что имеется иммунный ответ на присутствие данного возбудителя, т.е. инфекция определяется по косвенным признакам, а не выявляется напрямую. Применяют в основном для определения вирусных заболеваний (генитальный герпес, ВИЧ, вирусные гепатиты, цитомегаловирус) и сифилиса. Антитела к бактериям остаются в крови достаточно долго; они присутствуют даже после полного излечения, потому данный метод никогда не используется для тестирования на бактериальные венерологические заболевания, хламидиоз и уреаплазмоз.

Лечение

Лечение бактериальных ЗППП проводят антибиотиками , дополнительно включая в схему местные процедуры (инстилляции уретры), иммуно- и физиотерапию. При сочетанных инфекциях (гонорея и хламидиоз, сифилис и гонорея) используют препараты, действующие одновременно на нескольких возбудителей. Вирусные инфекции (ВИЧ, вирус гепатита В или С, вирус простого герпеса) лечат специальными средствами, а антибиотики назначают только при сопутствующих осложнениях, вызванных бактериями. Следует помнить, что антибиотики на вирусы не действуют!

• Лечение острой неосложнённой гонореи : таблетки цефиксим, офлоксацин (0,4 г однократно) или ципрофлоксацин (0,5 г однократно).
• Хламидиоз : таблетки доксициклина 0,1 г х 1, либо азитромицин 0,1 х 2, курс 1 неделя.
• Мягкий шанкр : однократно — азитромицин таб. 1,0 г, или ципрофлоксацин таб. 0,5 г х 2 курсом 3 суток, либо эритромицин таб. 0,5 г х 4 — курс 1 неделя.
• Венерический лимфогранулематоз : таб. доксициклин (0,1 г х 2, курс 3 недели) либо эритромицин (таб. 0,5 г х 4, курс 1 неделя).
• Донованоз : триметоприм (0,16 г х 2) или доксициклин (0,1 г х 2), курс до 3 месяцев.
• Уреаплазмоз : азитромицин таб. 1,0 г однократно, либо доксициклин (таб. 0,1 г х 2, курс 1 неделя).
• Кандидоз : на кожные очаги — клотримазол крем, дважды в сутки, курс 5-7 дней. Внутрь – таблетки флуконазол, по 50-100 мг в сутки, курс 5-7 дней. Для женщин – свечи вагинальные (клотримазол, изоконазол). Свечи бетадин, полжинакс, тержинан считаются малоэффективными при кандидозе, к тому же могут вызвать дисбактериоз влагалища и как следствие – развитие гарднереллёза.
• Герпетические высыпания в зоне половых органов: антивирусные средства (ацикловир, валтрекс, фармцикловир). Приём внутрь и внутривенное введение раствора эффективнее, чем местное использование в виде мазей или кремов. Полностью от вируса простого герпеса избавиться невозможно, симптомы вновь появляются при проблемах с иммунной системой (стрессы, ОРЗ и ОРВИ, СПИД).
• Остроконечные кондиломы удаляют (лазер, криовоздействие, электрокоагуляция), назначают инъекции интерферона в основание каждой бородавки. Антивирусные фарм. средства неэффективны. Примерно треть пациентов выздоравливает без лечения в течение 1-3 месяцев, в 25% после терапии или удаления генитальных бородавок наблюдают рецидив.

Профилактика ЗППП

Спермицидные препараты (контрацептин, фарматекс) не проходили клинических испытаний в отношении защиты от ЗППП, поэтому использовать их как средства профилактики не рекомендуется.

Единственный и гарантированный способ не получить венерические инфекции – традиционные моногамные отношения, счастливая жизнь с одним партнёром.

Видео: венерические заболевания — «Эксперт Здоровья»

В последнее десятилетие не только в России, но и во всем мире наблюдается тенденция к значительному росту инфекционной патологии, которая передается преимущественно половым путем, хотя в тоже время это не единственный способ заразиться ими. Говорить о причинах роста числа данных заболеваний можно долго и упорно, ясным остается лишь одно, что основная проблема заключается в более свободных сексуальных отношениях между людьми, а также нередкие случайные связи.

Сравнительно недавно эти заболевания назывались венерическими, в настоящее время по рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) их называют заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) или инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), к которым относится группа заболеваний, наиболее частым способом заражения которыми, являются половые связи. Многие авторы считают, что наиболее правильно употреблять термин , но суть данной группы заболеваний от этого не меняется.

Признаки ЗППП появляются в течение определенного промежутка времени, приблизительно от 2 – 3 дней до нескольких месяцев. Основными проявлениями заболеваний, передающихся половым путем , при появлении которых следует незамедлительно обратиться к врачу, могут быть:
у мужчин – выделения из уретры (наблюдаются при гонорее, трихомониазе, хламидиозе), жжение и боль при акте мочеиспускания.
у женщин – жжение, рези, боль при мочеиспускании, необычные выделения из влагалища, а также боли внизу живота (при хламидиозе, гонорее, трихомониазе).
Также высыпания на слизистых оболочках полости рта и кожных покровах, могут служить признаками ИППП . В первую очередь при появлении симптоматики ЗППП пациенты сразу обращаются в одну из , однако, некоторые заболевания могут быть пролечены только в условиях кожно-венерологического диспансера. Подобная ситуация наблюдается и в . Если пациента обратилась не профилю, то врач выписывает направление к соответствующему специалисту.

1. Сифилис – это классическая инфекционная болезнь, относящаяся к ИППП, хронически протекающая, с преимущественным поражением органов центральной нервной системы (нейросифилис, или спинная сухотка), а также внутренних органов и костной системы.
Возбудитель сифилиса – бледная трепонема (Treponema pallidum), имеющая вид спирали.
Начальный симптом болезни – твердый шанкр, имеющий вид небольшой, безболезненной язвы с плотным дном. В последующем присоединяются общие симптомы, характерные для любого простудного заболевания (недомогание, головная боль), характерная сыть. Все эти признаки отражают разные стадии болезни.

2. – также как и сифилис, относится к классическим ИППП, характеризуется поражением слизистой оболочки органов мочеполовой системы, а также слизистой оболочки рта и прямой кишки. Возбудитель гонореи – грамотрицательная бактерия Neisseria gonorrhoeae, имеющая вид диплококка, по виду схожа с кофейными зернами. Возбудитель гонореи стал "супермикробом" из-за высокой устойчивости данной бактерии к антибиотикам.
Ведущим симптомом данного заболевания следует считать появление выделений, желтовато – белого цвета из мочеиспускательного канала.

3. Кандидоз – грибковое заболевание, вызываемое грибами рода Candida.
В клинике у мужчин данное заболевание проявляется сильным жжением головки полового члена и появлением белого налета на ней, а у женщин интенсивным зудом в промежности и влагалище, с серыми « творожистыми» выделениями.

4. Генитальные герпес - вирусное поражение слизистых оболочек органов мочеполовой системы, вызываемое вирусом простого герпеса Herpes simplex.
Заболевание также характеризуется высыпаниями на лице, ягодицах с появлением специфических пузырьков – уртикарная сыпь. Сыпь сопровождается общими симптомами, характерными для любой простуды, такими как недомогание, головная боль, подъем температуры до субфебрильных цифр (37 – 38 град.)

5. – самое распространенное заболевание в группе ИППП, вызываемое влагалищной трихомонадой. Характерными симптомами заболевания служат пенистые, обильные выделения, имеющие разные цвет, они могут быть желтыми, зелеными и серыми с очень неприятным запахом. Болезнь сопровождает мучительный зуд в промежности и влагалище, а также боль и неприятные ощущения во время полового акта.

7. Микоплазмоз – инфекционное заболевание, вызванное микроорганизмами – микоплазмами. Существует 14 видов микоплазм, которые способны вызывать заболевания у человека. В женском организме микоплазмы вызывают эндометрит, сальпингит, а также воспалительные заболевания цервикального канала и наружных половых органов. Болезнь характеризуют прозрачные выделения и жжение при акте мочеиспускания, нередко возникает боль в промежности и паховой области, которая может усиливаться во время сексуального контакта или сразу после него.

8. Уреаплазмоз - бактериальная инфекция, вызванная грамотрицательной бактерией Ureaplasma. Как и множество других ИППП уреаплазмоз имеет неспецифические симптомы заболевания – жжение, зуд, выделения из уретры. Чаще всего уреаплазмоз не имеет симптомов (особенно у женщин), а незначительные симптомы у мужчин не дают повода обратиться к врачу.

9. Гарднереллез – заболевание, которое характеризуется нарушением баланса между лактобациллами, поддерживающими кислую среду во влагалище и гарднереллами, которые среду защелачивают, в результате чего происходит активизация данного вида бактерий и конкурентная колонизация их во влагалище. Частая смена полового партнера – одна из самых частых причин возникновения данной патологии, при которой из влагалища появляются обильные выделения, чаще всего белого или прозрачного цвета, имеющие специфический запах « тухлой рыбы». В запущенных случаях гарднерелла вызывает воспалительные заболевания шейки матки. При значительном обсеменении передается половому партнеру, с возникновением у него уретрита.

10. Цитомегаловирусная инфекция - вирусное заболевание, вызванное CMV – вирусом, относящимся к 5 группе герпесвирусов. CMV – инфекция входит в группу так называемого TORCH – синдрома, наличие которого, особенно у беременной женщины в I триместре, вызывает врожденную патологию плода с дальнейшими аномалиями развития. К признакам инфицирования относятся повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, эрозия шейки матки, воспалительные заболевания яичников, также возможно нарушение функций желудочно-кишечного тракта.

11. Остроконечные кондиломы – кондиломы, представляющие собой выросты слизистых оболочек половых органов, анального отверстия, реже рта. Этиология заболевания – вирус папилломы человека (ВПЧ). Кондиломы имеют разный размер и мягкие на ощупь. В 60% случаев возможно заражение данным вирусом при половом контакте с партнером, имеющим кондиломы или являющимся носителем инфекции.

12. Контагиозный моллюск - вирусное заболевание, способное передаваться половым путем, которое проявляется поражением кожи и в редких случаях слизистых оболочек. Возбудителем инфекции является один из вирусов оспы. Специфический признак заболевания – папулы, которые у взрослых локализуются в аногенитальной области, реже на животе или внутренней поверхности бедра. Папулы имеют небольшой размер, плотные на ощупь, со временем становятся мягче. Папулы сопровождаются зудом и практически никогда не сопровождаются болевыми ощущениями.

13. Фтириаз – в отличие от всех вышеперечисленных инфекций, это заболевание вызывается насекомыми, в частности – лобковой вошью. Основной симптом заболевания – нестерпимый зуд, который значительно усиливается при укусе вшей, после чего образуются расчесы.

14. Чесотка – заболевание, вызываемое чесоточным клещом. Ведущим симптомом в клинической картине заболевания играет зуд и сыпь, имеющая папуловезикулярный характер. При расчесывании этих элементов очень часто происходит их инфицирование с образованием гнойничков.

15. Мягкий шанкр – инфекционное заболевание, относящееся к группе ИППП. В России заболевание встречается очень редко и носит спорадический характер. Образуется пятно красного цвета, в центре имеющее пузырек, который со временем превращается в язву, на месте которой через 2 недели образуется рубец.

Диагностика заболеваний, передающиеся половым путем

Диагностика инфекций, передающихся половым путем , основывается на общеклинических данных, таких как осмотр пациента, при наличии у него специфических симптомов, характерных, для того или иного заболевания, относящегося к группе ИППП, таких как боль при мочеиспускании, уртикарная сыпь, наличие язв на головке полового члена и влагалища, а также зуд и характерные выделения, свойственные определенной нозологии.

Окончательным и самым точным методом исследования является лабораторный анализ, включающий в себя разные методы верификации возбудителя, такие как:
1. микроскопический метод – способ обнаружения возбудителя в отделяемом под микроскопом.
2. бактериологический метод – взятие образца отделяемого и посев его на питательную среду с последующей микроскопией. Данная методика также позволяет определить устойчивость определенного вида возбудителя к антибактериальной терапии, что дает возможность врачу назначить рациональное лечение.
3. серологическое исследование – метод, основанный на определении специфических антигенов возбудителя в биологическом материале. В последнее время все чаще и чаще используется иммуноферментный анализ (ИФА) и метод иммунофлюоресценции (МИФ).
4. полимеразная цепная реакция – современный, высокочувствительный метод диагностики инфекционных заболеваний, позволяющих выявить наличие генетического материала возбудителя в отделяемом даже в самых малых количествах.
5. исследование сыворотки крови на наличие специфических антител к возбудителю, позволяет дать не только качественную оценку, но и количественную, что может говорить о динамике заболевания и правильно подобранной терапии.

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ? Ставьте ЛАЙКИ и ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ!

Некоторые заболевания (например, гонорея) могут лечиться с использованием антисептиков. Они вводятся в уретру и влагалище.

Промывание антисептиками половых органов позволяет быстрее уничтожить патогенных бактерий. В течение 2 часов после незащищенного секса они могут предотвратить заражение.

Могут проводиться в домашних условиях. Для этого используются хлоргексидин, Мирамистин, препараты серебра.

Вводят антисептики в уретру через день или каждый день. Если же в лечении инфекций, передающихся половым путем, используются глубокие инстилляции с введением антисептических веществ в мочевой пузырь, самостоятельно такие процедуры не проводятся. Требуется помощь медперсонала, так как лекарства вводятся через катетер.

Секс при лечении половых инфекций

Некоторые врачи назначают своим пациентам половой покой при лечении инфекций.

Причины этого очевидны:

• занимаясь сексом, вы заражаете других людей;
• инфекция может распространиться на вышележащие органы;
• вы можете травмировать уже поврежденные слизистые оболочки.

К тому же, секс доставляет дискомфорт. Воспаленная слизистая оболочка уретры и влагалища болит, а иногда и кровоточит. Появляются неприятно пахнущие выделения, которые не прибавляют сексуального возбуждения. Но если вас такой секс устраивает, вы можете им заниматься. Только не забывайте использовать презерватив.

Лечение половых инфекций при беременности

Не все препараты могут использоваться при беременности. Некоторые токсичны для плода. Поэтому терапия проводится при участии акушера-гинеколога.

Запрещены к использованию тетрациклины и фторхинолоны. Из противовирусных средств можно использовать только ацикловир.

Среди макролидов во время беременности для лечения половых инфекций у женщин предпочтение отдают азитромицину. При гонорее используется цефтриаксон.

Большинство пенициллинов для плода не токсичны, так как они даже не проникают в амниотическую жидкость. Поэтому может проводиться на любых сроках беременности.

Народное лечение половых инфекций

Несмотря на быстрое развитие медицины в последние годы, в России по-прежнему пользуются популярностью народные методы терапии различных заболеваний. Нередко лечение инфекций, передаваемых половым путем, проводится по «бабушкиным рецептам». Способов существует много.

Если верить народным целителям, то в мире не существует растений или пищевых продуктов, которые не могли бы за неделю избавить вас от трихомониаза, гонореи, хламидиоза и других венерических болезней.

Лечение половых инфекций у мужчин часто предполагает не только употребление внутрь травяных отваров, но и полоскание «мужского достоинства» в лечебных ванночках.

Обычно самолечение приводит к таким последствиям:

• распространение инфекции на вышележащие органы мочеполовой системы;
• бесплодие;
• хронизация патологического процесса;
• осложнения (абсцессы, поражение суставов и т.д.).

В итоге пациент все равно вынужден обратиться к врачу. Но запущенная болезнь лечится дольше и тяжелее.

Может потребоваться госпитализация и интенсивная антибиотикотерапия.

Клиника лечения половых инфекций

Если у вас появились симптомы половых инфекций, лечение вы можете получить в хорошей частной клинике у венеролога.

Преимущества такого подхода:

• широкие диагностические возможности – проводится выявление и лечение скрытых половых инфекций;
• безболезненное взятие мазков;
• доступные цены;
• высококвалифицированные врачи;
• возможность сохранения анонимности.

Одна из услуг, которые предлагает венерологическая клиника – лечение половых инфекций вместе с партнером. В этом случае исключены ситуации, при которых заражение будет происходить повторно. Терапия назначается одновременно обоим партнерам.

При подозрении на половые инфекции обращайтесь к грамотным венерологам.

Инфекции, передаваемые половым путем, грозят всем, кто занимается сексом. Но женщинам повезло меньше, чем мужчинам: вероятность заразиться ИППП у них выше, а обнаружить болезнь сложнее. Единственный способ защитить здоровье - сдавать анализы каждый раз после секса без презерватива с непроверенным партнером. А иногда - и с проверенным.

МИХАИЛ МАКМАТОВ-РЫСЬ

дерматовенеролог

Почему женщины рискуют больше?

Из-за особенностей анатомии. Слизистая влагалища и вульвы тоньше, чем кожа полового члена. Поэтому она чаще травмируется, и микробам легче преодолеть защитный барьер. К тому же, во влагалище тепло и влажно, это комфортная среда для возбудителей инфекций.

Из-за отсутствия симптомов. Хламидиоз и гонорея у женщин чаще, чем у мужчин, протекают бессимптомно . А внешние проявления сифилиса, герпеса или папилломавирусной инфекции иногда невозможно заметить: женщина не каждый день осматривает вульву, тогда как мужчина видит свой половой член несколько раз в день.

Из-за того, что ИППП можно спутать с молочницей. Характерные симптомы женских ИППП - зуд и выделения из влагалища - иногда похожи на симптомы молочницы, или, по-научному, кандидоза. Это распространенное и неопасное заболевание, вызываемого грибками (в анализах их иногда называют «дрожжами»).

Пример

Несколько лет назад гинеколог диагностировала у Маши молочницу: девушка жаловалась на зуд и выделения, а в мазке выявили грибки в высокой концентрации. Доктор выписала Маше противогрибковые свечи, и через неделю лечения все симптомы исчезли.

Спустя год Маша снова заметила выделения и почувствовала зуд во влагалище. Незадолго до этого у девушки был случайный секс, но она решила, что это снова молочница, нашла старый рецепт и купила свечи. Через неделю симптомы исчезли, и Маша забыла об этом случае.

Еще через несколько лет, после нескольких неудачных попыток завести ребенка, Маша решила вместе с врачом найти причину проблемы. Обследования указали на хронический воспалительный процесс в органах малого таза, а анализы на ИППП выявили трихомониаз. Подробно опросив пациентку, гинеколог предположила, что те симптомы, которые Маша самостоятельно «вылечила» противогрибковыми свечами, на самом деле были вызваны острой стадией трихомониаза. Потом инфекция перешла в хроническую форму, и симптомы исчезли. Но воспалительный процесс остался и спровоцировал нарушение репродуктивных функций. Теперь Маше предстоит лечить и трихомониаз, и воспаление матки и фаллопиевых труб.

Чем женщина может заразиться во время секса?

В России распространены десять инфекций . Одни передаются исключительно во время секса, а некоторые еще и через кровь.

Гонорея

Neisseria gonorrhoeae

Чем опасна. Вызывает воспаление матки, яичников, маточных труб, брюшной полости, появление спаек, бесплодие, поражения полости рта, глаз, костей, суставов и других органов. При беременности - инфицирование плода, преждевременные роды.

Вылечить инфекцию бывает трудно из-за ее устойчивости к антибиотикам.

Трихомониаз

Trichomonas vaginalis

Чем опасна.

Хламидиоз

Chlamydia trachomatis

Чем опасна. Вызывает воспаление матки, яичников, маточных труб, брюшной полости, появление спаек, бесплодие, поражение глаз, суставов. При беременности - инфицирование плода, преждевременные роды.

Генитальный герпес

Herpes simplex virus (HSV-1,2)

Чем опасна. Вызывает повторяющиеся болезненные высыпания на половых губах, коже промежности и во влагалище, уретре. При беременности - инфицирование плода, преждевременные роды, вирус остается в организме всю жизнь и передается половым партнерам.

Микоплазма гениталиум

Mycoplasma genitalium

Чем опасна. Вызывает воспаление матки, яичников, маточных труб, брюшной полости, появление спаек, бесплодие, при беременности - инфицирование плода, преждевременные роды.

Сифилис

Treponema pallidum

Чем опасна. Вызывает воспаление матки, яичников, маточных труб, брюшной полости, появление спаек, бесплодие, поражения сердца, аорты, спинного и головного мозга и других органов. При беременности - инфицирование плода, преждевременные роды.

Папилломавирусная инфекция 16 и 18 типа

Human Papillomavirus (HPV - 16,18)

Чем опасна. Вызывает рак шейки матки, полости рта и ануса.

ВИЧ

Human immunodeficiency virus - HIV

Чем опасна. Вызывает прогрессирование до СПИД, присоединение инфекций, злокачественные опухоли, при беременности - инфицирование плода.

Гепатит B

Hepatitis B virus, HBV

Чем опасна.

Гепатит С

Hepatitis C virus, HCV

Чем опасна. Вызывает рак цирроз, рак печени, при беременности - инфицирование плода.

ИППП - одна из распространенных причин женского бесплодия. Инфекции провоцируют хроническое воспаление органов малого таза. А воспаление иногда приводит к непроходимости маточных труб: яйцеклетки не попадают в матку из яичников, что мешает зачатию или нормальному развитию беременности. Чтобы решить проблему, приходится прибегать к репродуктивным технологиям - таким, как ЭКО.

Безграмотные врачи говорят , что чем больше у женщины было сексуальных партнеров - тем выше риск бесплодия. Но это не так. Рискуют те, кто практикуют незащищенный секс и не проверяются на ИППП.

Как часто нужно проверяться, если ничего не беспокоит?

Эксперты советуют ежегодно посещать гинеколога для профилактики любых «женских» заболеваний. Во время осмотра врач оценит состояние половых органов и при необходимости назначит уточняющие анализы.

Согласно рекомендациям Американского онкологического общества, женщинам 30-65 лет каждые 5 лет нужно сдавать мазок из влагалища для определения вируса папилломы человека 16 и 18 типов методом ПЦР. Узнайте у своего гинеколога, нужно ли вам пройти это исследование в ближайшее время.

полимеразная цепная реакция

Всем без исключения женщинам стоит сдать тест на ВИЧ хотя бы раз за период с 15 до 65 лет.

уже болели ИППП в прошлом,

занимаются сексом без презерватива с новыми партнерами,

состоят в открытых отношениях: когда постоянный партнер занимается сексом с другими женщинами или мужчинами,

занимаются групповым сексом,

имеют ВИЧ-положительный статус,

употребляют наркотики внутривенно или через нос,

работает в сфере секс-услуг.

Нужно ли специально просить гинеколога взять анализы на ИППП?

Да. При ежегодных профилактических визитах гинеколог осматривает половые органы, берет «мазок на флору» из матки, проводит кольпоскопию (осматривает шейку матки через специальный прибор) и делает пап-тест, но материал для анализов на ИППП он по умолчанию не берет. Поэтому, если вы подозреваете, что заразились - не стесняйтесь рассказать об этом доктору, чтобы он провел необходимые тесты.

А разве мазок на флору не позволяет диагностировать половые инфекции?

Скорее нет, чем да. Мазок из влагалища - рутинный анализ в гинекологии. Вооружив глаз микроскопом, лаборант может увидеть и посчитать в образце лейкоциты, бактерий, которые в норме обитают в женских половых путях, грибки и некоторые патогенные микроорганизмы - например, возбудителей гонореи и трихомониаза. Но если вредных микробов в анализе не обнаружится - это еще не означает, что инфекции нет. Поэтому нужно перепроверить результат с помощью ПЦР-исследования.

На наличие «неполадок» может косвенно указывать высокое содержание лейкоцитов в мазке - они появляются в разгар воспалительного процесса. Много грибков бывает при молочнице. Избыток бактерий, не относящихся к ИППП, бывает при нарушениях микрофлоры влагалища и некоторых других заболеваниях.

«В некоторых ситуациях поставить диагноз ИППП можно на основании результатов мазка на флору, без проведения ПЦР-тестов. Например, если в анализе обнаружили возбудителя трихомониаза, то диагноз ясен. Но чувствительность мазка на флору - 40-70%, а если инфекция хроническая - еще ниже. Тогда как ПЦР дает правильный результат в 90-98% случаев. То есть, если мазок на флору «чистый», но вы подозреваете, что заразились - сдайте дополнительно мазок на ПЦР.

Кстати, помимо ПЦР для диагностики ИППП существует метод высокой чувствительности – NASBA (НАСБА, определение РНК). Он определяет очень низкие концентрации возбудителей ИППП, что часто встречается при стертых формах течения болезни или в инкубационный период. Исследование НАСБА часто назначают при сомнительных результатах методом ПЦР».

Что делать, если...

Проснулась в постели с малознакомым мужчиной

Не нужно

Промывать влагалище растворами антисептиков (спринцеваться) для «экстренной профилактики». Это может серьезно навредить: спринцевания негативно влияют на микрофлору влагалища, к тому же есть риск «забросить» инфекцию в другие органы малого таза. Исследования показали, что спринцевание увеличивает риск воспалительных заболеваний матки и придатков, внематочной беременности и, возможно, рака шейки матки .

Бежать в лабораторию сразу после незащищенного секса. Даже современные и точные ПЦР-тесты обнаруживают инфекцию только после инкубационного периода. Для этого требуется несколько дней - торопиться нет смысла.

Чтобы исключить все ИППП, придется сдать анализы три раза:

Через неделю после подозрительного полового контакта - мазок из влагалища, чтобы выявить возбудителей гонореи, хламидиоза, трихомониаза, микоплазмы гениталиум, вирусов простого герпеса, вируса папилломы человека 16 и 18 типов при помощи ПЦР или НАСБА.

Через 1-1,5 месяца сдать кровь из вены на сифилис и гепатиты.

Через 3 месяца - кровь на ВИЧ и повторно на сифилис и гепатиты.

Если врач, к которому вы обратились, чтобы провериться на ИППП, сразу не назначил вам анализы на ВПЧ и герпес - это нормально. Вероятно, он возьмет дополнительные мазки после того, как исключит бактериальные инфекции.

Гинеколог DOC+

АННА КАННАБИХ

Можно ли провериться на ИППП во время месячных?

«Не стоит сдавать мазки на ПЦР-диагностику половых инфекций в дни менструации. Также нежелательно делать это

Сразу после вагинальных исследований: УЗИ, кольпоскопия;

После использования накануне вагинальных свечей или спринцеваний;

Когда пьете антибиотики.

Если ждать окончания месячных некогда, можно воспользоваться методом масс-спектрометрии микробных маркеров. Но в обычной практике, рекомендуют подождать окончания менструации».

Заметила необычные выделения из влагалища, а еще там зудит и чешется

Выделения, зуд и неприятный запах не всегда означают ИППП. Помимо венерических заболеваний, у этих симптомов могут быть и другие причины.

Цистит. Если вас беспокоит зуд, жжение при мочеиспускании и вы стали часто ходить в туалет, но при этом нет выделений и запаха - возможно, это воспаление мочевого пузыря. С такими жалобами будет правильно обратиться к урологу.

Агрессивный секс. Чрезмерная активность иногда приводит к повреждению слизистой вульвы.

Первый секс. Гинекологи называют жжение, появляющееся на следующий день после первого в жизни секса «дефлорационным циститом». Поэтому вчерашним девственницам стоит сходить на осмотр к врачу.

Нарушение микрофлоры. Влагалище, шейка матки и мочеиспускательный канал в норме густо заселена представителями нормальной и условно-патогенной бактериальной флоры, которые не вредят ни женщине, ни ее половому партнеру. В здоровых условиях среди них доминируют лактобактерии. Но иногда возникает дисбаланс: «хороших» лактобактерий становится меньше, их вытесняют другие микроорганизмы. Из-за этого возникают бактериальный вагиноз , аэробный вагинит, вульвовагинальный кандидоз (молочницы). Они не передаются половым путем, но требуют лечения. Чтобы подтвердить диагноз нужны специальные анализы - комплексные ПЦР-тесты «Фемофлор» и «Флорценоз».

В любом случае, если вас беспокоят необычные выделения из влагалища, зуд, жжение или появилась сыпь на половых органах - запишитесь на прием к врачу. Подойдет дерматовенеролог или гинеколог - и тот, и другой умеют диагностировать и лечить ИППП.

Планирую беременность

ИППП могут приводить к инфицированию плода , преждевременные родам и послеродовым осложнениям. Поэтому на этапе планирования беременности стоит провериться на инфекции, сдав мазок из влагалища для определения возбудителей гонореи, хламидиоза, трихомониаза, микоплазмы гениталиум, вирусов простого герпеса методом ПЦР или НАСБА и кровь на сифилис, ВИЧ и гепатиты В и С.

Я уже беременна и переживаю за здоровье ребенка

В России у каждой беременной женщины, которая встает на учет в женскую консультацию, берут:

мазок на флору,

анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С,

анализ крови на выявление герпеса методом ИФА (в составе анализа на ToRCH-инфекции).

Этот набор исследований утвержден Минздравом. Он почти полностью соответствует зарубежным рекомендациям по скринингу во время беременности. Только на Западе женщинам до 25 лет советуют выявлять гонорею и хламидиоз в мазке методом ПЦР вместо нашего мазка на флору. И считают нецелесообразным обследоваться на герпес.

Новый парень принес справку от венеролога и просит показать такую же

Это нормальная ситуация, если вы настроены на серьезные отношения. Только убедитесь, что партнер сдал анализы недавно. Чем «старше» справка - тем выше риск, что он заразился ИППП уже после анализа. И давайте начистоту: лучший партнер - тот, в ком вы абсолютно уверены, а не тот, у кого безупречная справка.

Как выглядит справка об отсутствии половых инфекций у здорового мужчины, . Перешлите ему статью.

А вот справка здоровой женщины:

Я девственница. У меня может быть ИППП?

Да. Во-первых, заразиться можно при анальном и оральном половом контакте. Во-вторых, венерические инфекции передаются и менее очевидными путями.

Занимаясь петтингом, целуясь или лаская партнера пальцами, можно заразиться любой ИППП , но легче всего - генитальным герпесом, вирусом папилломы человека и сифилисом.

У стоматолога, в маникюрном или тату-салоне, потенциально можно заразиться гепатитами В и С от инструментов, хоть риск и невелик .

Употребляя наркотики через нос можно заразиться гепатитом С. Исследования показали, что частицы вируса проникают в носовую слизь с коктейльных соломинок, которые компании по очереди используют на вечеринках, чтобы втянуть порцию кокаина или героина .

Напротив, микробы, вызывающие ИППП, плохо выживают во внешней среде. Поэтому ими нельзя заразиться:

от туалетных сидений,

при посещении бассейна,

при приеме ванны,

от дверных ручек,

при использовании общей одежды, полотенец или посуды.

Как не заразиться ИППП через секс-игрушки?

«Не делитесь ими с подругами или друзьями, то есть не давайте поиграть на время. Не используйте их с партнерами, в «чистоте» которых вы не уверены. Не приносите игрушки на секс-вечеринки и не пускайте девайс по рукам. Риск подхватить таким образом ИППП всегда есть. Возбудители инфекций могут задержаться на поверхности игрушки (пористый материал, рельефная поверхность, невидимые глазу трещинки или элементарно недостаточно тщательная обработка после использования).

Не стоит также использовать один и тот же девайс для анальной и вагинальной стимуляции. Если очень хочется и если устройство самой игрушки позволяет, перед анальными играми имеет смысл надеть на нее презерватив. Но лучше для различных практик обзавестись отдельным игрушками».

Для заболеваний, которые передаются половым путем, довольно часто характерно отсутствие симптоматики. При этом довольно часто ЗППП перестают себя проявлять, что может указывать на их обострение.

Существует несколько основных методов передачи инфекций и бактерий, среди которых следует отметить половой путь. Проблемы с заболеваниями, которые передаются половым путем, на протяжении многих лет становятся причиной большого количество обсуждений. Многие заболевания, которые передаются половым путем, становятся причиной появления серьезных проблем со здоровьем. При этом трудности касаются и процесса лечения. Именно поэтому болезни, передающиеся при половом контакте, отнесены в отдельную групп, о которой поговорим подробнее.

Определение ЗППП

ЗППП – группа инфекций, которые могут передаваться при половом контакте. Как правило, все возбудители являются сексуально-трансмиссивными инфекциями. Для заболеваний, которые передаются половым путем, довольно часто характерно отсутствие симптоматики. При этом довольно часто ЗППП перестают себя проявлять, что может указывать на их обострение.

К другим особенностям можно отнести нижеприведенные моменты:

1. Чаще всего ЗППП передаются при незащищенном половом контакте. Однако некоторые вирусы, входящие в группу ЗППП, также попадают в организм через зараженную кровь.
2. Практически все инфекции, передающиеся половым путём, влияют на развитие плода и передаются детям через молоко матери.
3. У женщин инфекции, передающиеся половым путём, могут стать причиной развития серьезных патологий. При этом может развиваться заболевание, которое станет причиной бесплодия.

Заболевания, передающиеся половым путем, могут быть неизлечимыми, другие поддаются лечению, которое может затягиваться на долгие годы. Рассмотрим подробный список того, какие есть болезни, которые проникают половым путем.

Классификация ЗППП

Все возбудители, которые приводят к развитию заболеваний, передаваемых половым путем, можно разделить на нижеприведенные группы:

В каждую группу входит довольно много возбудителей, которые станут причиной развития различных заболеваний.

Распространенные заболевания

Можно выделить несколько болезней, которые входят в группу ИППП:

Некоторые из них не имеют симптомы на первой стадии развития, другие вызывают серьезные проблемы со здоровьем сразу после инфицирования. Некоторые вирусные заболевания, к примеру, СПИД, и вовсе не вылечиваются. Рассмотрим особенности болезней более подробно.

Хламидиоз

Инфекции, передаваемые половым путём, представлены хламидиозом. Пути распространения бактерии: половой контакт, передача возбудителя от матери к плоду во время родов и самой беременности. При этом можно выделить нижеприведенные моменты:

1. Инкубационный период длится около 2-6 недель.
2. При попадании в организм женщины происходит поражение маточной трубки, канала шейки матки, уретры, капсулы печени. Заболевание мочеполовой системы во многих случаях приводит к сильному дискомфорту. Осложнения могут стать причиной развития бесплодия.
3. При попадании возбудителя в организм мужчины может развиться заболевание, которое поразит простату и уретру.

При своевременном лечении, которое представлено принятием прописанных антибиотиков, можно исключить вероятность развития осложнений.

ВИЧ-инфекция

Рассматривая вирусные заболевания отдельное внимание следует уделить ВИЧ-инфекции. К ее особенностям отнесем нижеприведенные моменты:

1. После попадания в организм возбудитель остается в нем до самой смерти. Эффективных препаратов, которые купируют или замедляют размножения вируса, нет.
2. Заражение протекает практически бессимптомно. В течение нескольких недель после инфицирования могут проявится несущественные симптомы, которые некоторые путают с проявлением простуды или другого заболевания.
3. Заболевание, которое развивается при попадании ВИЧ-инфекции, поражает иммунную систему. Вследствие этого инфекционные заболевания, которые развиваются после поражения иммунной системы, проявляются в самой тяжелой форме.
4. Последняя стадия развития вируса приводит к появлению СПИДа. При этом заболевании даже обычная простуда приводит к тому, что ее симптомы могут стать причиной летального исхода.

При должном лечении протяженность жизни существенно увеличивается. Известно довольно много людей, которые живут с поставленным диагнозом более 10 лет. Однако это возможно только при четком соблюдении установленных рекомендаций.

Трихомониаз

Как и при всех БППП, в рассматриваемом заражение происходит при половом контакте. Однако трихомониаз передается и при бытовом контакте. К особенностям заболевания можно отнести:

1. Инкубационный период может длится до 28 дней.
2. У мужчин происходит поражение уретры, у женщин: уретры и половых губ.

Довольно часто протекание болезней, развивающихся в рассматриваемом случае, проходит без проявления симптоматики. Однако у полового партнера могут они проявиться.

Вирус герпеса

При рассмотрении инфекции, передаваемые половым путём, стоит отметить герпес. С ним знакомы многие люди, так как при ослаблении иммунитета чаще всего появляются различного рода высыпания, чаще всего на губах. После попадания возбудителя в организм он может достигнуть спинного мозга, где локализуется и становится невосприимчив к воздействию антибиотиков. Различают вирус герпеса 1 и 2 типа. Оба передаются половым путем и имеют лишь несколько отличий в проявляемой симптоматике. Заражение инфекцией происходит при непосредственном контакте с инфицированной зоной, а также через выделения половых органов. Инкубационный период имеет длительность от 2 до 21 дня.

К особенностям проявляемой симптоматики можно отнести:

1. Клиническое проявление заболевания заключается в образовании пузырьков.
2. Через некоторое время пузырьки разрываются, происходит освобождение большого количества клеток вируса. Вирусные клетки поражают здоровую ткань, что приводит к появлению еще большего количества пузырьков.
3. На месте разрыва пузырьков образуется эрозий, на заживление которой порой требуется не менее одного месяца.

Следует отметить, что после прохождения клинических симптомов вирус снова переходит в неактивную фазу. Стресс и чрезмерные физические нагрузки становятся причиной активации многих болезней, в том числе тех, которые развиваются по причине активации вируса герпеса.

Микроорганизм, который становится причиной развития герпеса, может передаваться через половые выделения и при обычном контакте. Профилактика в случае проявления рассматриваемого вируса заключается в воздержании от контактов до момента, пока пройдут эрозии.

Гонорея

Гонорея может передаваться при различных половых контактах, а также от беременной женщины ее плоду. Инкубационный период в рассматриваемом случае составляет 10 дней. При этом происходит поражение:

1. Уретры.
2. Прямой кишки.
3. Суставных сумок.
4. Конъюнктива.
5. Канал шейки матки.

При попадании вируса в организм женщины и мужчины симптоматика проявляется по-разному. Примером можно назвать выделение крови из прямой кишки, дискомфорт и чувство жжения. Гонорея – один из распространенных возбудителей, передающихся половым путем.

Вирус папилломы человека

Инфекции папилломы, передаваемые половым путём, входят в отдельную группу. При этом есть возбудители низкой и высокой онкогенности. Наиболее опасным можно назвать папилломавирус высокой онкогенности, так как он становится причиной развития раковых клеток, которые поражают шейку матки. Возбудитель передается половым путем и одинаково поражает организм женщины и мужчины. Примером можно назвать проявление следующего рода симптомов:

1. Появление безболезненны высыпаний в анальной и урогенитальной области.
2. У женщин могут развиваться высыпания во влагалище или на шейке матки.
3. У мужчин могут появляться высыпания на мочевыводящем канале.

Следует уделить внимание на то, что рассматриваемое заболевание может протекать абсолютно бессимптомно. Однако у женщин осложнения могут стать причиной появления раковых клеток. Поэтому если появился признак инфицирования, то женщине следует проходить периодическое обследование в качестве профилактики.

Сифилис

Инфекция сифилиса, передаваемая половым путём, является одной из самых распространенных и известных. Согласно проведенным исследования число зараженных с каждым годом увеличивается. При этом следует обратить внимание на нижеприведенные моменты:

1. Очень большой инкубационный период. Как правило, он длится 21 день, но может длится и 90 дней.
2. В некоторых случаях симптоматики практически не проявляется, в других доставляет много дискомфорта. В тяжелых формах проявления заболевание станет причиной развития серьезных осложнений.
3. Довольно много проблем заболевание вызывает по той причине, что лечение должны пройти оба партнера. В ином случае излечить заболевание будет не возможно, так как один партнер будет передавать возбудитель другому.
4. Различают три основных стадии развития рассматриваемого инфекционного заболевания: первичный, вторичный и третичный сифилис. Каждый имеет свойственную симптоматику. Также отдельно выделяют латентный сифилис, при котором практически полностью отсутствует симптоматика.
5. При проявлении первичных симптомов происходит образование язв на половых органах, которые приводят к появлению зуда или жжения.

Следует обратить внимание на то, что многие возбудители, передающееся половым путем, пролечиваются в обязательном порядке. Это связано с возможными осложнениями. Сифилис, проявляющийся в острой форме, становится причиной развития патологических изменения сердца, мозга и многих других органов. Нередко острая форма заболевания становится причиной слепоты. Если своевременно не провести лечение есть вероятность наступления летального исхода.

Гепатит В и С

Следует обратить внимание на то, что в рассматриваемую группу входит и гепатит. Это заболевание может стать причиной проявления различных симптомов. При несвоевременном лечении есть вероятность развития осложнений, которые проявляются поражение внутренних органов. Гепатит является достаточно распространенным заболеванием, относятся к тем, которые передаются не только половым путем.

Общие симптомы ЗППП

Все заболевания, которые относятся к группе ЗППП, имеют схожую симптомы. Примером можно назвать нижеприведенные моменты:

Однако есть инфекции, которые попадают в организм и на протяжении длительного времени себя никак не проявляют, то есть заболевание протекает в латентной форме. При этом инфицированный может передать возбудителя своему половому партнеру. Есть определенные случаи, при которых рекомендуется обратиться к врачу для исследования крови.

В каких ситуациях следует обращаться к врачу?

1. Случайный половой акт. При этом достаточно важным моментом можно назвать то, что по внешним признакам определить многие заболевания невозможно, так как они не имеют клинических проявлений. Любой случайный половой акт, особенно незащищенный, это большой риск для обоих партнеров.
2. При смене постоянного сексуального партнера. Обращение к врачу в подобной ситуации нельзя назвать недоверием. Многие люди не подозревают, что являются носителем опасного возбудителя, так как он может находится в неактивной фазе или заболевание протекает в латентной форме.
3. При появлении любого из вышеупомянутых симптомов в случае совпадения по времени с незащищенным половым актом.

Распространенным ошибочным мнением можно назвать то, что антибиотики позволят снизить проявление симптоматики и не дадут развиваться различным осложнениям. Для борьбы с инфекционными заболеваниями больше всего подходят антибиотики определенной группы. Есть препараты, которые оказывают общее антибактериальное и вирусное воздействие. Но во многих случаях они приносят больше вреда чем пользы.

В последнее время антибиотик стали распространять только по назначению врача. Это связано с тем, что при самолечении они могут оказать негативное воздействие на организм, ослабить иммунитет, стать причиной обострения хронических заболеваний. Именно поэтому рекомендуется применять препараты из рассматриваемой группы только по назначению врачей.

Каковы меры профилактики?

Каждый должен знать то, какие есть меры профилактики, предотвращающие распространение возбудителей инфекционных заболеваний. Это связано с тем, что некоторые инфекции могут попадать в организм не только половым путем, а, к примеру, и при обычном контакте. После этого половой партнер передаст инфекцию.

1. Правильное и систематические использование женских и мужских контрацептивов, которые представлены презервативами. Достаточно важно приобретать качественные презервативы, срок годности которых не истек. Это связано с тем, что применение некачественного латекса становится причиной разрыва презерватива во время полового акта.
2. Бактерицидные средства, при правильном применении, могут также существенно снизить вероятность передачи некоторых инфекций, которые распространяются при контакте. Однако они не могут, к примеру, предотвратить передачу сифилиса или ВИЧ-инфекции.
3. Как ранее было отмечено, даже при наличии половых отношений только с одним партнером есть вероятность передачи возбудителя во время полового акта. Поэтому проведение периодического обследования позволяет исключить вероятность того, что инфекция поразит организм и станет причиной появления различного рода осложнений.
4. При проявлении клинических признаков, существенном ухудшении самочувствия следует воздержаться от половой близости.
5. При обнаружении заболевания следует обязательно уведомить об это своего полового партнера. Велика вероятность того, что болезнь будет развиваться в латентной форме. Если половой партнер вовремя проведет обследование и при необходимости будет назначено соответствующее лечение, то, в некоторых случаях, болезнь не нанесет вреда здоровью.
6. Против некоторых инфекций в последнее время проводится вакцинация. Вводимые препараты способствуют развитию иммунитета. Этот момент означает то, что даже при инфицировании заболевание будет проходить в легкой форме и лечение пройдет гораздо быстрее.

Не весь список заболеваний группы ЗППП становится причиной появления тяжелых заболеваний, но дискомфорт, болевые ощущения и осложнение отношений с половым партнером практически гарантированно. Именно поэтому незащищенный половой акт, совместное использование сексуальных игрушек уместны только в том случае, если оба партнера доверяют друг другу, не имеют других отношений и следят за своей гигиеной, здоровьем. В противном случае рекомендуется прибегать к мерам профилактики.

Кроме этого не стоит забывать о том, что некоторые инфекции из приведенной группы могут передаваться не только при половом контакте, но и бытовым методом. Примером можно назвать трихомонаду, которая при высокой влажности может сохранять свою активность на протяжении длительного времени. Поэтому рекомендуется использовать исключительно свои полотенца. Лобковая вошь или возбудитель чесотки передаются как при сексе, так и обычным бытовым путем, к примеру, через предметы обихода. ВИЧ-инфекция и гепатит могут передавать по парентеральным путям.

Каковы методы диагностики?

Многие инфекционные заболевания имеют яркую симптоматику. Поэтому диагностика зачастую заключается в осмотре пациента. Однако более точный диагноз можно поставить только при взятии и изучении мазков, образцов крови. Для некоторых заболеваний физические проявления и вовсе не свойственны, то есть боль, зуд и чувство дискомфорта могут отсутствовать.

В последнее время применяются следующие методы лабораторных исследований:

1. Микроскопия мазка.
2. Метод выращивания колоний возбудителя в питательной среде. Данный метод применяется достаточно давно, позволяет определить восприимчивость возбудителя к различным типам антибиотиков. Недостатком можно назвать то, что для выращивания колоний требуется достаточно много времени.
3. Применение методов ИФА и ПИФ для выявления антигенов.
4. Метод ПЦР – современный способ исследования полученных образцов. Несмотря на достаточно высокую сложность проведения подобных лабораторных исследований, этот метод применяется довольно часто, так как он позволяет точно установить особенности развития заболеваний. Он основан на изучении ДНК возбудителя.
5. Выявление антител в крови – метод, который используется на протяжении многих лет. Иммунная система реагирует на попадание любой бактерии или инфекции в организм, что проявляется выработкой антител. Этот метод позволяет получить только положительный или отрицательный результат, использовать его для прогноза развития заболевания невозможно.

Любой из вышеприведенных методов исследований может быть назначен врачом для определения того, было ли инфицирование. При этом обычный анализ крови, который проводится довольно часто, также может указать на то, что организм борется с инфекцией даже при отсутствии симптомов.

В заключение отметим, что умышленное заражение любого лица на территории России и многих других стран влечет за собой уголовную ответственность. Именно поэтому человек, который знает о наличии у него возбудителя из рассматриваемой группы, особенность ВИЧ-инфекции и гепатита, должен предупреждать своих половых партнеров об этом. В законе, регулирующем рассматриваемый вопрос, отдельно отмечена передачи ВИЧ-инфекции и наказания, которое может заключаться в ограничении свободы. При этом пути передачи не имеют значения. Особое внимание на этот момент должны обратить медицинские сотрудники, так как если прошло заражение пациента по причине их халатности назначается особая мера наказания с реальным сроком лишения свободы. Веденная уголовная ответственность определена с тем, что попадание ВИЧ-инфекции в организм влечет к существенному уменьшению сроку жизни и ее качества.