Вавка во рту у ребенка чем лечить. Белые язвочки во рту у детей: лечение, причины. Причины появления язвочек

Что делать, если обнаружилась белая болячка во рту и как лечить заболевание – обратиться к врачу или воспользоваться народными рецептами?

Решая эту проблему, нужно не забывать, что даже специалистам, чтобы не ошибиться с диагнозом, приходится делать анализы, обследовать пациентов с помощью сложных медицинских приборов. Самостоятельно невозможно определить насколько опасна безобидная, на первый взгляд, болячка.

Описание

Белые болячки во рту причиняют дискомфорт, постоянно напоминают о себе. Из-за крохотной ранки невозможно разговаривать, принимать пищу, пить и улыбаться без боли.

Неприятные ощущения во рту, появление болячек, требует к себе пристального внимания из-за близости мозга.

Они чаще всего располагаются:

1. На нижней губе с внутренней стороны.
2. Под языком.
3. На щеке.
4. Обнаруживаются на небном отростке.
5. В горле.
6. На слизистой десен.
7. В углах рта.
8. На линии смыкания губ.

При возникновении болячки нужно не откладывать надолго посещение стоматолога, он назначит лечение или направит к другому специалисту.

Причины

Причинами появления во рту язвочек могут быть:

• травмы;
• заболевания десен;
• стоматологические проблемы;
• хронический очаг воспаления в организме.

Травмы

Травмы слизистой полости рта возникают под действием раздражителей:

• механических;
• едких химических веществ;
• термических.

Механическую травму человек может нанести себе сам по неосторожности при , укусе. Ранка может появиться также во время лечения зубов или выполнения хирургических процедур. Механическое повреждение возникает и при длительном раздражении неправильно поставленными коронками, зубными протезами.

У грудных детей неосторожное кормление может привести к травме слизистой неба и образованию внутри рта афтам Беднара. Это явление встречается и у детей постарше, если они имеют привычку держать во рту карандаш или ручку.

Подобное поражение неба встречается и у взрослых, но причина уже значительно серьезнее. Язвочки на небе у взрослых служат признаком сифилиса, либо туберкулеза.

Стоматит

Авитаминоз

Появится белая болячка во рту может и из-за недостатка витаминов в рационе. Она возникает при нехватке витаминов В 6 , В 2 , С, А, Р.

Компенсировать их можно коррекцией рациона и только в том случае, если придерживаться правильного питания.

Инфекционные болезни

Также они могут быть следствием инфекции, которая проявляется изъязвлением слизистой рта. К таким заболеваниям относят:

• дифтерию;
• ветрянку;
• сифилис;
• туберкулез полости рта.

Туберкулез рта развивается вторично, как осложнение туберкулеза легких, костей. Туберкулезная язва (шанкр) возникает на слизистой, красной кайме губ. Сначала появляются небольшие безболезненные плоские желтовато-красные бугорки диаметром около 3 мм.

Со временем каждый бугорок, разрастаясь по краям, соединяется с соседними, образуя бляшку. В центре образуется язва с изъеденным краем, покрытая .

Заразиться можно через стоматологические инструменты при нарушении правил стерилизации, а также через кровь при медицинских манипуляциях. При сифилисе полости рта обычно развивается один твердый шанкр.

Располагается это образование на языке, гландах, небе, красной кайме губ, деснах. Твердый шанкр может иметь разные обличия, но чаще это язва округлой формы с поднятыми краями, покрытая сероватым налетом.

Рак

По сравнению с другими онкологическими заболеваниями, рак полости рта встречается редко, диагностируется чаще у лиц, потребляющих табак любыми способами:

• курением сигарет, папирос, трубки, кальяна;
• жеванием насвая, употреблением жевательного табака;
• при пассивном курении.

Рак полости рта – смертельно опасное заболевание, и курильщики – основная группа риска. Высокий риск развития рака ротовой полости и у лиц:

• злоупотребляющих алкоголем;
• нерационально питающихся.

При этой болезни важно как можно раньше выявить опухоль и приступить к лечению. На ранней стадии рак выглядит, как небольшая язва, чаще на внутренней стороне щеки, на линии соединения губ, в углах рта, на внутренней стороне нижней челюсти позади 3 моляра.

В это время уплотнение не вызывает дискомфорта и не болит. Но по мере увеличения опухоли в размерах , появляются трудности с глотанием, жеванием.

Фото

Как лечить белую болячку?

Когда появляется белая болячка во рту нужно выяснить причину ее образования и узнать, что делать, чтобы вылечиться у врача, а не у соседки, у которой «тоже так было».

До визита к доктору можно попытаться справиться с болезнью самостоятельно. Но нельзя откладывать надолго посещение врача, если улучшения не наступает в течение 2-3 дней.

Медикаментозный способ

Полоскание рта антисептиками:

• Хлоргексидином – используется 0,05% раствор;
• Мирамистином – 0,01% раствор;
• Фурацилином – готовый аптечный раствор без разведения;

Выбирая раствор для полоскания, нужно обязательно обращать внимание на концентрацию действующего вещества. При высоком показателе можно получить ожог слизистой рта, ухудшить состояние язвочки.

Антисептиком №1 считается хлоргексидин. Препараты с этим соединением эффективны против большинства патогенных бактерий, туберкулезной палочки и вирусов герпеса.

При герпесе, кроме полоскания хлоргексидином, можно использовать мази, таблетки с ацикловиром (препараты Зовиракс, ).

Из противовоспалительных препаратов применяют:

• Хлорофиллипт – спиртовой настой листьев эвкалипта;
• Стоматофит – спиртовой настой лекарственных растений;
• Тантум Верде – содержит гидрохлорид бензидамина, спирт.

Язвочки во рту поддаются лечению стоматологическими гелями, для детей рекомендуют Холисал. Гель, благодаря водной основе, хорошо впитывается и удерживается на десне, обезболивая, устраняя кровоточивость и зуд.

Помогает и стоматологический гель Метрогил, но длительно им пользоваться нельзя из-за риска дисбактериоза полости рта. Дело в том, что в состав геля входит хлоргексидин – сильный антисептик с противовоспалительными свойствами.

Ускорить заживление болячек поможет гель Солкосерил – диализат, приготовленный из крови телят. Гель обладает регенерирующими свойствами, улучшение наступает уже через 3 процедуры.

Положительный эффект при лечении оказывают полоскания отварами, настоями лекарственных растений. Этими средствами можно пользоваться короткое время и всегда помнить об опасности аллергической реакции, особенной у детей.

Народные методы

К распространенным народным рецептам, которые просто приготовить в домашних условиях, относится использование отваров, настоев календулы, ромашки, шалфея, дубовой коры. Все эти лекарственные травы обладают противовоспалительным, асептическим эффектом, успокаивают дискомфорт во рту.

Отвары этих трав можно использовать в качестве дополнительного средства лечения, если доктор не запретит. Самостоятельно ставить себе диагноз и выбирать средство терапии опасно – слишком близко к полости рта находится головной мозг.

У ребенка

Белая болячка во рту у малыша может оказаться проявлением кори, скарлатины, дифтерии, ветрянки, афты Беднара.

Намерение самостоятельно справиться с диагностикой и лечением малыша – это риск осложнения и потеря времени.

Диета

В рацион необходимо ввести:

• овощи – цветную капусту, помидоры;
• зелень – шпинат, петрушку, лук;
• крупы – ячневую, пшеничную, овсянку;
• фрукты – яблоки, цитрусовые, виноград, сливы;
• ягоды – шиповник, смородину;
• бобовые – фасоль, горошек;
• грецкий орех, фундук, миндаль, арахис;
• постную курицу, печень, говядину, яйца;
• шампиньоны;
• рыбу – скумбрию, лосося.

Видео: почему появляются болячки во рту?

Профилактика

Болячка во рту может не появится, если придерживаться профилактических мер. Это сделать несложно, если они вызваны нарушением , аллергией на зубную пасту, дефицитом витаминов. В этом случае достаточно сбалансировать питание, обратить внимание на состав своей привычной зубной пасты.

Если в состав пасты входит лаурилсульфат натрия, то возможно, что именно под действием пасты происходит высушивание слизистой, что снижает ее иммунитет и приводит к афтозному стоматиту и появлению белых язвочек.

Сложнее уберечься от заражения вирусом герпеса, так как появление этой инфекцией происходит главным образом через слюну. Родителям нужно соблюдать правила гигиены, не пользоваться одной посудой с ребенком.

Ранки в ротовой полости — явление достаточно распространенное. Болячки на слизистой оболочке представляют собой не только неприятное зрелище, которое вызывает дискомфорт при приеме пищи, но и сопровождаются болевым синдромом.

Язвочки имеют разные размеры, глубину, цвет, их появление бывает как одиночным, так и множественным.

Самостоятельно определить точную причину возникновения ран в ротовой полости невозможно. Данное проявление может быть вызвано опасной патологией.

Поэтому при первом же появлении язв нужно обращаться к специалисту – стоматологу. Врач установит причину и назначит лечение. Основными причинами появления язв во рту у взрослых являются:

1. Хроническое заболевание афтозный стоматит. Характеризуется периодическим высыпанием небольших язв (афт) во всей ротовой полости. Поражаются твердое и мягкое небо, слизистая щек, язык, губы. Время заживления афты доходит до 1.5-2 недель.
2. Травмы ротовой полости. Появляться такие травмы могут вследствие случайного прикусывания языка, неправильной чистки зубов, стоматологического лечения, приема некоторых лекарственных препаратов. При устранении травмирующего фактора, рана заживает в течение недели.
3. Вирусная инфекция гингивостоматит. Слизистая оболочка покрывается болячками в связи с пониженным иммунитетом, хронической усталостью, переохлаждением, с проявлением аллергической реакции, с острыми болями при употреблении пищи.
4. Герпетический стоматит. Заболевание, сопровождающееся появлением мелких болячек, схожесть которых напоминает герпес. Для таких ранок характерен серый цвет в основном они располагаются на дне ротовой полости. Заживление длится в течение 10 дней.

Среди причин возникновения язвочек у детей выделяют:

• несоблюдение гигиены ротовой полости (в результате возникают афты Беднара, с локализацией на небе);
• дифтерия или «болезнь грязных рук» (бактерии попадают на слизистую гортани, носа, вызывают их покраснение и отечность);
• вирусное заболевание ветрянка (высыпания локализуются не только на коже, но и в ротовой полости);
• острые инфекционные заболевания (скарлатина, корь) также сопровождаются появлением специфической сыпи во рту.

У маленьких пациентов заболевание диагностируется врачом педиатром. Наличие болячек во рту у ребенка не вызывает опасений, но вызывает общее ухудшение состояние больного, ребенок капризничает и отказывается от еды.

Болячки как симптом других заболеваний

Появление язвочек во рту может служить сигналом к полному обследованию пациента. Иногда такие язвы возникают как дополнительный признак на фоне другого заболевания.

Туберкулез слизистой оболочки	Как правило, это вторичное проявление болезни, когда под языком, на щеках и языке возникают бугорки. Раны при данном заболевании имеют небольшой размер и глубину, имеют мягкие края и достаточно болезненны. Лечение следует проходить в специальных противотуберкулезных учреждениях.
Рецедивирующий герпес	Патологии подвержены люди любого возраста, которые были ранее заражены данным заболеванием. Болезнь характеризуется появлением одиночных высыпаний, размером до 5 мм. Спровоцировать высыпание может длительное нахождение на солнце, острые вирусные инфекции, стрессы и др. Лечение занимает до 10 дней.
	На начальном этапе заболевания высыпания не вызывают болезненных ощущений. Для них характерна округлая, эллипсоидная форма с красным или темно-серым дном. Вокруг раны слизистая оболочка опухает, синеет и немного приподнимается. Ранки заживают в течение нескольких месяцев. Возможно, появление небольших рубцов на их месте. Лечение проводится в венерологических стационарах.
Дерматологические патологии	Дерматологические патологии, при которых поражаются кожные покровы, слизистые оболочки пузырями небольших размеров. Через время они увеличиваются и объединяются путем слияния. Как правило, причиной возникновения подобных патологий служит наследственная предрасположенность.
Опоясывающий лишай	Чаще всего болезни подвержены люди, перенесшие заболевание ветряной оспы. На слизистой появляются односторонние высыпания, при касании которых вызывается сильная боль. Сопровождается зудом и множественными герпетическими высыпаниями.

Это не все заболевания, которые могут быть основными при появлении болячек во рту. Поэтому при первых же симптомах необходимо проконсультироваться с врачом.

К первым симптомам относятся легкое покалывание и несильное жжение, после образуются пузыри, высыпания, специфическая сыпь.

В тяжелых формах наступает общее ухудшение состояния, возможно, проявление лихорадки.

Лечение и меры предосторожности

Как лечить самостоятельно: белую болячку во рту, болячку в уголке рта, у ребенка и так далее? Сейчас разберемся. Итак, лечение можно проводить как в домашних условиях, с помощью рецептов народной медицины, так и медикаментозным путем.

В любом случае сначала нужно установить причину появления болячки, обезвредить ее, тщательно обработать ранку и провести санацию ротовой полости.

Санация подразумевает проведение комплекса процедур, помогающие обнаружить стоматологические заболевания, проводить их рекомендуется два раза в год.

Во время лечения нужно избегать раздражения слизистой. Из рациона должны быть исключены все острые, соленые и твердые продукты питания, а также те продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию.

Еда, способная травмировать полость также исключается: орехи, цитрусовые и т. д. В меню, на период лечения, присутствует только мягкая и протертая пища. Не рекомендуются к употреблению газированные напитки и горячий чай.

При сильно выраженных болевых ощущениях применяют специальный гель с обезболивающим эффектом.

Как лечить ребенка

1. Если болячки находятся на губах, ребенку сбрызгивают их термальной водой, смазывают губы гигиенической помадой несколько раз в день. Также используют масла с содержанием витамина А. Применяют вазелин, облепиховое масло, шиповник, масло авокадо и чайного дерева.
2. Уголки губ, где образуются ранки протирают соком некоторых растений. Сок можно выжимать из стеблей и листьев. Также делаются примочки из отваров целебных трав.
3. Мед и сливочное масло помогут смягчить ранки.
4. Противогрибковые препараты, назначенные специалистом. Как правило, применяют средство, к которому возбудитель очень чувствителен.
5. Удаление зубного камня способствует избавлению от язв.
6. В рацион ребенка включают продукты, содержащие витамины В2, Е.

Народные средства

Существует несколько народных методов, применение которых поможет избавиться от болячек во рту.

1. Измельчите чеснок и добавьте в него две ложки йогурта (можно использовать простоквашу). Больные места смазываются или же состав набирается в рот и держится в течение нескольких минут. Повторять 2-3 раза в день.
2. Настой календулы, разбавленной стаканом воды используют для полоскания рта. Для этой же процедуры используют сок моркови, капусты и пищевую соду. Продукт является хорошим антисептиком и помогает снять покраснение, воспаление пораженных участков.
3. Простым и доступным средством является сырой картофель. Очищенный и промытый ломтик прикладывают к язве на 10-15 минут. Можно измельчить картофель и использовать его в качестве компресса.
4. Применение прополиса поможет не только снять воспаление и обезболить, но и устранить неприятный запах, укрепить десны. Бинтик, пропитанный продуктом, кладут под язык или рядом с десной, в зависимости от положения ранки. Прополисом орошают ротовую полость. Болячки заживают быстрее, если периодически жевать продукт.

Медикаментозные средства

Подобное лечение болячек во рту назначается врачом, оно зависит от причины появления язв, степени тяжести, частоты рецидивов.

1. Как правило, применяют гель «Флуоцинонид», он способствует быстрому снятию отечности, устраняет болевой синдром. Беременным и кормящим женщинам необходима дополнительная консультация специалиста.
2. Прижигание ранок во рту считается агрессивной мерой, прибегать к которой нужно с большой осторожностью. Жидкость для санации рта «Хлоргексидин Глюконат» подходит в качестве лекарства от подобных болячек.
3. Врачом могут быть прописаны антигистаминные препараты: «Лоратодин», «Тавегил», «Супрастин» и др. Применяются для лечения ранок на внутренней стороне щеки.
4. Костероидные мази и витаминные препараты способствуют скорейшему заживлению ранок.

Мази наносятся после орошения растворами ротовой полости на слизистую, предварительно подсушенную с помощью салфетки.

Профилактические меры

В том случае, если появление язв не является дополнительным симптомом на фоне другой болезни, в качестве профилактики рекомендуют:

• обратить внимание на состояние зубов;
• проводить правильную чистку зубов, в течение 3 минут со щеткой, у которой щетина мягкая;
• отказаться от продуктов, вызывающих аллергию и провоцирующих появление болячек;
• пить витаминные и минеральные комплексы раз в полугодие;
• отдыхать и спать необходимое количество времени.

Во избежание инфекционных заболеваний стараться не допускать попадания инфекции в организм. Вести здоровый образ жизни и укреплять иммунитет. Дети должны чаще мыть руки и не употреблять немытых овощей, фруктов.

Только зная причину заболевания и вовремя начав лечение, можно избавиться от подобных болячек.

Соблюдение профилактических мер будет способствовать правильной гигиене ротовой полости и длительному избежанию появления язвочек. Следите за собой и вашим ребенком. Будьте здоровы!

Напоследок предлагаем вам посмотреть видео-сюжет из программы Елены Малышевой о лечении болячек во рту:

Стоматит – общий термин, обозначающий все воспалительные процессы на слизистой оболочке полости рта. Процесс может распространяться на слизистую языка, нёба, губ, щек. Если очаги поражения расположены на ограниченной области, то заболевание может носить другие названия:

• глоссит (воспаление на языке)
• палантит (воспаление на нёбе)
• гингивит (воспаление слизистой оболочки десен)

Стоматит наиболее распространен в детском возрасте. Маленькие дети постоянно засовывают в рот разные предметы, пробуют их на вкус, в то время как их иммунитет пока еще не обеспечивает надежную защиту от инфекций.Виды стоматита

Виды стоматита в зависимости от длительности течения

Острый стоматит быстро развивается и быстро проходит (конкретное время зависит от причин заболевания, см. ниже). Обычно люди, перенесшие острый стоматит, имеют более высокую предрасположенность к повторному развитию заболевания.

Хронический стоматит длится долго, с трудом поддается лечению. На месте старых очагов воспаления постоянно появляются новые, развивается дистрофия слизистой оболочки.

Виды хронического стоматита

• Рецидивирующий стоматит . После того, как одни очаги воспаления на слизистой оболочке проходят, на их месте появляются новые. Такие рецидивы отмечаются постоянно, в течение длительного времени. Заболевания обычно протекает волнообразно, с периодами обострений и улучшения состояния.


• Лейкоплакия . Изменение слизистой оболочки полости рта, которое возникает в результате хронического течения стоматита и проявляется в виде очагов ороговения.

Виды стоматита в зависимости от возникающих на слизистой оболочке элементов

Вид стоматита	Признаки и симптомы
Катаральный стоматит	Катаральный стоматит представляет собой поверхностное поражение слизистой оболочки рта. Признаки катарального стоматита : покраснение и припухлость кожи в области поражения; налет белого цвета в области поражения; отпечатки зубов на деснах, языке; болезненность во время пережевывания пищи, длительного разговора; галитоз – неприятный запах изо рта; повышенное слюноотделение; общие симптомы: недомогание (чаще всего легкое), незначительно повышенная температура тела (как правило, не более 37 ⁰C) в течение длительного времени.
Афтозный стоматит	Афтозный стоматит проявляется в виде афт – небольших язвочек на слизистой оболочке, имеющих округлые или овальные контуры. Проявления афтозного стоматита зависят от его разновидности : Фибринозный афтозный стоматит . На слизистой оболочке полости рта появляются афты, покрытые фибриновым * налетом серого цвета. Обычно они заживают через 1 – 2 недели. 1 – 3 раза в первый год происходит рецидивирование заболевания. Затем рецидивы становятся более частыми. При длительном течении афты появляются на слизистой оболочке постоянно. Некротический афтозный стоматит . Диагностируется при тяжелых заболеваниях. Параллельно с развитием воспалительного процесса происходит гибель клеток слизистой оболочки. Афты безболезненны, но постепенно они увеличиваются в размерах и превращаются в язвы. Их заживление может продолжаться от 2 недель до месяцев. Гландулярный афтозный стоматит . Развитие заболевания связано с поражением небольших слюнных желез, которые рассыпаны практически по всей слизистой оболочке полости рта. Афты возникают возле с устьями протоков этих желез. Они болезненны, после заживления часто происходят рецидивы. Рубцующийся афтозный стоматит . Тяжелая форма стоматита, в основном поражающая молодых людей. Сначала на слизистой оболочке появляются афты. Они увеличиваются в размерах и превращаются в язвы диаметром до 1,5 см. После заживления язв на слизистой оболочке остаются большие рубцы. Процесс заживления может продолжаться 3 месяца и более. Деформирующий афтозный стоматит . Самая тяжелая форма стоматита. Язвы имеют большие размеры, их заживление происходит очень медленно. Образуются большие рубцы, приводящие к деформациям внутри ротовой полости. *Фибрин – белок, отвечающий за процесс свертывания крови.
Язвенно-гангренозный стоматит	Тяжелое поражение слизистой оболочки ротовой полости. Характеризуется образованием язв и гибелью участков слизистой. Язвы поражают несколько слоев ткани, вплоть до кости. Заболевание сопровождается выраженным нарушением самочувствия.

Виды стоматитов в зависимости от причины

Травматический стоматит

Развивается в результате травмы слизистой оболочки ротовой полости. Она может быть однократной, но чаще всего к стоматитам приводит многократное повреждение слизистой оболочки, длительное воздействие.

Самые распространенные причины травматического стоматита :

• острые края зубов и их обломков, больших кариозных полостей ;
• ношение неправильно установленных коронок и протезов, брекетов;
• химические и термические ожоги слизистой оболочки;
• привычка постоянно прикусывать щеки и губы;
• нарушения прикуса и формы зубов, приводящие к травмированию слизистой оболочки;
• термические и химические воздействия при употреблении слишком холодной, горячей, острой пищи;
• постоянное и частое употребление твердой пищи, способной повредить слизистую оболочку: грызение семечек и орехов;
• курение: раздражение слизистой оболочки табачным дымом;
• травматический стоматит часто развивается у маленьких детей, которые суют в рот все подряд.

Симптомы травматического стоматита

При острой однократной травме заболевание чаще всего протекает как катаральный стоматит. Все симптомы проходят быстро, в течение нескольких дней. Отмечается покраснение и отечность, болезненность слизистой оболочки. Затем могут появляться эрозии – поверхностные дефекты слизистой оболочки.

Если травматическое воздействие на слизистую оболочку было непродолжительным, то стоматит часто закачивается самопроизвольным выздоровлением.

При длительных травмах к раздражению слизистой оболочки присоединяется инфекционный процесс. Заболевание приобретает хроническое течение, сопровождается более выраженными симптомами, нарушением общего самочувствия.

Хронический афтозный стоматит

Хронический афтозный стоматит – заболевание, причины развития которого пока еще изучены недостаточно хорошо.

Предполагаемые причины развития хронического афтозного стоматита :

• аденовирусы (один из видов вирусов, вызывающих ОРЗ)
• стафилококки из особой группы – эта теория рассматривает бактериальную природу заболевания
• аутоиммунные реакции – патологическое реагирование иммунитета на инородные тела, попадающие в ротовую полость и контактирующие со слизистой оболочкой
• нарушения иммунитета : считается, что рецидивы хронического афтозного стоматита связаны с ослаблением определенных звеньев иммунной системы

Симптомы хронического афтозного стоматита

Сначала на слизистой оболочке появляется красное пятно. Оно имеет округлую или овальную форму, примерно 1 см в диаметре. В течение нескольких часов на этом месте формируется отек, и пятно приподнимается над поверхностью слизистой оболочки. Затем возникает эрозия, которая покрывается фибриновым налетом серого цвета. Это и называется афтой.

На ощупь афты мягкие и болезненные. Если при этом происходит гибель большого количества клеток слизистой оболочки, то под афтой появляется выраженный инфильтрат (уплотнение). Некротические массы (отмершие ткани) находятся на поверхности афты в виде толстого налета серого цвета. Под ним находится эрозия или язва.

Иногда хронический афтозный стоматит сопровождается лимфаденитом – воспалением и увеличением в размерах лимфатических узлов. Редко отмечается повышение температуры.

Спустя 2 – 3 дня от момента возникновения афты все некротические массы отторгаются. Спустя еще 2 – 4 суток происходит полное заживление.

Варианты течения хронического афтозного стоматита:

• одновременное появление большого количества афт, после чего происходит их заживление
• афты появляются в течении нескольких недель приступообразно: одни элементы исчезают, после чего на их месте появляются другие
• афты появляются по одной

Кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит (в простонародье - молочница) – грибковое заболевание, которое вызывается дрожжеподобными грибками рода Candida albicans (в более редких случаях заболевание могут вызывать грибки Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida krusei и Candida glabrata).

Причины инфицирования грибком Candida albicans :

• Снижение иммунитета при тяжелых и частых инфекционных патологиях, болезнях крови, злокачественных опухолях, СПИДе. У людей с нормальным иммунитетом грибковые инфекции развиваются крайне редко.
• Младенческий возраст. Иммунитет рудного ребенка слаб и не сформирован до конца.
• Пожилой возраст. В старости происходит естественное угасание иммунных сил, дающее поводы для развития большого количества инфекций.
• ВИЧ. Это вирусное заболевание сопровождается сильным снижением защитных сил организма. У 90% больных с вирусом иммунодефицита человека на стадии СПИДа выявляется кандидозный стоматит.
• Сахарный диабет. Высокое содержание глюкозы в крови создает благоприятные условия для размножения грибков рода Candida.
• Сухость во рту. Чаще всего развивается в результате неправильного применения различных средств для полоскания ротовой полости.
• Беременность. У беременных женщин риск развития кандидозного стоматита повышен из-за гормональных сдвигов в организме.
• Ношение зубных протезов, несоблюдение правил гигиены полости рта.
• Прием мощных антибиотиков . Антибактериальные препараты уничтожают большинство бактерий, которые являются естественными конкурентами грибов Candida.
• Прием глюкокортикоидов в виде спреев . Глюкокортикоиды – это гормональные лекарственные средства, одним из эффектов которых является подавление иммунитета. Они используются в виде спреев при бронхиальной астме. Частично попадая в ротовую полость, глюкокортикоиды угнетают местные защитные реакции и способствуют росту грибков.

Симптомы кандидозного стоматита

Острый кандидозный стоматит проявляется в виде белого налета, который покрывает всю слизистую оболочку ротовой полости. Его легко обнаружить во время непосредственного осмотра. Налет легко снимается при помощи ватного или марлевого тампона. Под ним находится воспаленная слизистая оболочка (красного цвета, отечная). Многие пациенты с кандидозным стоматитом отмечают болезненные ощущения, дискомфорт во время приема пищи. Если заболевание имеется у ребенка, он становится плаксивым, раздражительным.

Хронический кандидозный стоматит сопровождается жжением во рту и в горле, затруднением глотания. При значительном снижении иммунитета грибковая инфекция распространяется на гортань, глотку, пищевод.

Герпетический стоматит

Герпетический стоматит – это вирусное инфекционное заболевание, которое вызывается вирусами герпеса. Их передача происходит воздушно – капельным путем от зараженных людей. Вспышки инфекции обычно происходят в осенний и весенний сезоны. Заболевание очень распространено среди детей в возрасте от 1 до 3 лет (это как раз тот возраст, когда материнский иммунитет в организме ребенка перестает действовать, а свой пока еще не успел выработаться).

Герпетический, или герпесвирусный стоматит может протекать в двух формах: острой и хронической.

Стадии заболеван ия :

• инкубационная : вирус попадает в организм и начинает размножаться в нем, пока еще не отмечается никаких симптомов;
• продромальная : начальная стадия, когда на слизистой оболочке ротовой полости уже развивается воспалительный процесс, но он выражен слабо, высыпания отсутствуют;
• стадия высыпания – на слизистой оболочке появляются характерные элементы;
• стадия заживления, когда высыпания исчезают, происходит восстановление слизистой оболочки;
• стадия реконвалесценции, или выздоровления.

Степени тяжести герпетического стоматита :

1. Легкая степень . На слизистой оболочке ротовой полости появляются характерные элементы, но они не сопровождаются общими нарушениями в организме.
2. Средняя степень тяжести . Проявления в ротовой полости сопровождаются нарушением общего состояния пациента.
3. Тяжелая степень характеризуется выраженной симптоматикой.

Симптомы герпетического стоматита

Сначала герпетический стоматит протекает в катаральной форме (см. выше). Затем на слизистой оболочке появляются характерные пузырьки, которые затем оставляют на своем месте афты эрозии. При тяжелом течении заболевания на слизистой оболочке ротовой полости могут образовываться язвы.

Общая симптоматика при герпетическом стоматите :

• повышение температуры тела : в зависимости от тяжести заболевания, она может быть субфебрильной (не более 37⁰C) или очень высокой
• общее недомогание
• головные боли
• тошнота и рвота
• нарушение аппетита и сна

Хронический герпесвирусный стоматит

Симптомы везикулярного стоматита

Первые симптомы заболевания возникают на 5 – 6 день после заражения вирусом. Сначала больного беспокоит повышение температуры тела, озноб, общее недомогание, слабость, головные боли. Иногда отмечаются боли в горле, насморк, мышечные боли. Поэтому поначалу течение заболевания напоминает простуду.
Затем на слизистой оболочке ротовой полости появляются мелкие болезненные пузырьки. Внутри них находится прозрачная водянистая жидкость. Они вскрываются и полностью заживают в течение нескольких дней.

Энтеровирусный стоматит

Данный вид стоматита вызывается энтеровирусами . Возбудители могут передаваться от одного человека к другому воздушно-капельным путем, через продукты питания, предметы общего пользования, воду. Наиболее подвержены патологии дети младшего возраста.

Симптомы энтеровирусного стоматита

Симптомы заболевания достаточно характерны и получили образное название «рот-рука-нога». Характерные высыпания в виде болезненных пузырьков обнаруживаются на слизистой оболочке ротовой полости, кистях, стопах. Часто пациентов беспокоит лихорадка и другие симптомы нарушения общего самочувствия.

Другие вирусные стоматиты

Другие разновидности вирусных стоматитов чаще всего являются не самостоятельными заболеваниями, а проявлениями других болезней. Стоматитом чаще всего сопровождаются: грипп, корь, ветряная оспа (ветрянка).

Бактериальные стоматиты (стафилококковые и стрептококковые)

Бактериальные стоматиты чаще всего вызываются бактериями, которые постоянно в норме обитают в ротовой полости, но при определенных обстоятельствах способны становиться патогенными.

Факторы, способствующие возникновению стрептококковых и стафилококковых стоматитов :

• травмы слизистой оболочки ротовой полости : небольшие царапины, ранки, порезы и пр.;
• кариозные полости в зубах ;
• гнойный процесс в десневых карманах;
• нарушение правил асептики и антисептики во время стоматологических манипуляций и хирургических вмешательств;
• значительное снижение иммунитета.

Симптомы стафилококковых и стрептококковых стоматитов

Бактериальные стоматиты могут иметь различную степень тяжести. Иногда они представляют собой лишь поверхностное воспаление слизистой оболочки, а иногда – тяжелый гнойный процесс с выраженным нарушением общего состояния больного (так называемый «ротовой сепсис»).

Наиболее распространенные формы, в которых протекают бактериальные стоматиты :

• Импетигинозный стоматит . Заболевание имеет поначалу стрептококковую природу, а затем в очагах поражения обнаруживается и стафилококк. Чаще всего болеют дети младшего возраста. Заболевание проявляется в виде образования на слизистой оболочке рта эрозий – поверхностных дефектов. На них находится серовато-желтый налет, при снятии которого отмечается кровоточивость. При импетигинозном стоматите на деснах нередко образуются язвочки.


• Рожистое воспаление слизистых оболочек рта (рожа) . Заболевание вызывается стрептококками. Развивается воспалительный процесс, в результате которого слизистая оболочка становится отечной, болезненной, на ней появляются пятна малинового цвета. Отмечается повышенная кровоточивость. При тяжелом течении заболевания на слизистой образуются пузыри, язвы, участки омертвения тканей. Рожистое воспаление слизистых оболочек сопровождается ухудшением общего самочувствия пациента, повышением температуры тела. При высокой активности инфекционного процесса и слабой имунной защите способно развиваться осложнение в виде сепсиса.


• Заеды в углах рта . Это состояние тоже можно рассматривать как разновидность бактериального стоматита. Сначала в углу рта появляется небольшой гнойничок. Он прорывается, и на его месте остается язвочка. В дальнейшем, если происходит ее травмирование, то она не заживает, а превращается в трещину, переходящую на слизистую оболочку щеки.

Аллергические стоматиты

Аллергические стоматиты – большая группа заболеваний, которые объединены общим происхождением: они развиваются в результате аутоиммунных реакций.

Разновидности аллергических стоматитов :

• хронический афтозный стоматит (см. выше);
• экссудативная многоформная эритема;
• аллергические стоматиты;
• дерматостоматиты: аутоиммунные заболевания, которые поражают разные органы, приводя к развитию стоматитов и дерматитов.

Экссудативная многоформная эритема

При этом аутоиммунном заболевании поражение слизистой оболочки ротовой полости встречается у 60% пациентов.

Симптомы аллергического стоматита, обусловленного экссудативной многоформной эритемой :

• заболевание начинается с покраснения и отечности слизистой оболочки;
• затем на местах поражения появляются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью; они лопаются, оставляя на своем месте эрозии;
• эрозия покрывается гнойной или кровянистой корочкой, постепенно заживает;
• во время появления эрозий пациент испытывает общую слабость, недомогание, повышается температура тела.

Обычно через 1 – 3 недели все симптомы заболевания проходят.

Дерматостоматиты

Дерматостоматиты – это аутоиммунные заболевания, при которых поражаются разные органы, в том числе кожа и слизистые оболочки.

Аутоиммунные заболевания, которые способны осложняться стоматитом:

• системная красная волчанка
• склеродермия
• пузырчатки
• псориаз
• красный плоский лишай

Каждая патология характеризуется собственной симптоматикой и специфическим поражением слизистой оболочки.

Аллергические стоматиты

Собственно аллергические стоматиты являются обычной аллергией, развивающейся в результате контакта слизистой оболочки рта с определенными веществами. Чаще всего в роли аллергенов выступают лекарственные препараты, материалы, применяемые в стоматологии.

Виды аллергических стоматитов :

• фиксированный – поражение слизистой оболочки всегда развивается на одном и том же месте;
• распространенный – поражаются все слизистые оболочки ротовой полости.

Аллергический стоматит может протекать в любой форме (см. выше): катаральной, афтозной или с образованием язв.

Методы лечения стоматита

Медикаментозная терапия при стоматите

Препарат		Цель назначения		Способ применения
Травматический стоматит
Промывание полости рта нейтрализующими растворами при химическом ожоге с целью профилактики стоматита.		Используется при химических ожогах слизистой оболочки полости рта. Если ожог вызван кислотой, то используются растворы щелочей. При ожоге щелочами, напротив, применяются растворы кислот.		При ожоге кислотами : промыть ротовую полость 15% раствором нашатырного спирта (15 капель нашатыря развести на стакан воды); промыть полость рта мыльным раствором. При ожоге щелочами : промыть полость рта 0,5% раствором уксуса; промыть ротовую полость 0,5% раствором лимонной кислоты.
Антибиотики при стоматите
Препараты из группы пенициллинов : ампициллин; амоксициллин; амоксиклав; феноксиметилпенициллин. Препараты из группы цефалоспоринов : цефазолин цефтриаксон цефуроксим Грамицидин (син. Граммидин, Граммидин С). Другие антибактериальные препараты.	Антибиотики в таблетках или растворах для инъекций назначаются при достаточно тяжелом течении стоматита. Существует много групп антибактериальных препаратов, конкретная подбирается в зависимости от вида инфекции. Назначение может осуществляться только врачом, так как при неправильном самолечении возможны осложнения.		Главное условие применения антибиотиков – прием строго по расписанию, через равные промежутки времени.
Вяжущие средства при стоматите
Танин	Танин взаимодействует со слизистой оболочкой и способствует образованию на ее поверхности пленки, защищающей нервные окончания от раздражения. Обладает противовоспалительными свойствами.		Танин выпускается в виде порошка. Для приготовления раствора для полоскания рта нужно растворить 1 – 2 г порошка в 100 мл воды. Полоскать рот при стоматите 1 – 3 раза в сутки по назначению врача.
Заживляющие и другие препараты при стоматите
Солкосерил (в виде стоматологической пасты).	Солкосерил получают из крови молодых телят. Препарат стимулирует размножение клеток и регенерацию тканей.		Стоматологическая паста наносится на пораженные участки слизистой оболочки 3 – 4 раза в день. Форма выпуска : Паста в тюбиках (тубах) по 5 г. Побочные эффекты: Людям, страдающим аллергическими реакциями, необходимо применять стоматологическую пасту с солкосерилом с осторожностью.
Препараты хлоргексидина: Лизоплак Себидин	Хлоргексидин – одно из самых мощных антисептических средств. Широко применяется при стоматитах и других стоматологических заболеваниях, имеющих инфекционно-воспалительную природу.		Лизоплак Состав: Стоматологический гель, применяется для полоскания рта. Основное действующее вещество – хлоргексидин. Дополнительные компоненты: натрия борат, диметикон, натрия цитрат. Способ применения : Полоскать рот гелем 2 – 3 раза в сутки. Себидин Состав : Таблетки, в состав которых входит хлоргексидин и аскорбиновая кислота (витамин C). Способ применения : Таблетки рассасывают во рту в течение дня, через каждые 2 часа.
Пиромекаиновая мазь с метилурацилом.	Пиромекаин – анестетик (лекарственный препарат, близкий по структуре и механизму действия к новокаину). Метилурацил – средство, стимулирующее процессы регенерации в клетках и тканях. Мазь применяется при стоматитах, сопровождающихся выраженным болевым синдромом.		Форма выпуска : Пиромекаиновая мазь выпускается в тюбиках по 30 г. Способ применения : Наносить мазь на десну 1- 2 раза в сутки на 2 – 5 минут. Не наносить более 1 г мази однократно.
Антисептические растворы для полоскания рта при стоматитах
Лизоамидаза	Ферментный препарат, который обладает способностью уничтожать болезнетворные бактерии. Применяется при стоматитах бактериального происхождения.		Форма выпуска : Порошок, к которому прилагается флакон со специальным растворителем. Способ применения : Развести порошок в растворителе и полоскать рот 2 раза в сутки в течение 10 минут. Побочные эффекты : Во время полоскания рта лизамидазой часто возникает ощущение жжения. Оно проходит самостоятельно.
Перекись водорода	Мощный окислитель, являющийся эффективным антисептиком.		Для полоскания рта применяется 0,2 – 0,3% раствор перекиси водорода. В аптеках обычно можно приобрести раствор 3%. Для получения нужной концентрации развести 1 чайную ложку аптечного раствора в стакане воды. Внимание : полоскание ротовой полости растворами перекиси водорода слишком высокой концентрации может привести к химическим ожогам слизистой оболочки.
Этоний	Лекарственное вещество, обладающее свойствами антисептика (средства, уничтожающего болезнетворные микроорганизмы) и анестетика (обезболивающего). Этоний наиболее эффективен против стафилококков и стрептококков.		Препарат выпускается в виде порошка. Для применения при стоматитах готовят раствор 0,5%. Им смачивают ватные или марлевые тампоны, прикладывают их месту поражения.
Бикарминт	Основное действующее вещество препарата – натрия тетраборат. Является антисептиком .		Форма выпуска : Таблетки, которые содержат натрия тетраборат, перечную мяту, ментол, натрия гидрокарбонат (соду). Способ применения: Растворить в половинке стакана воды 1 – 2 таблетки. Полученный раствор применяется для полосканий рта при стоматите.
Йодовидон	Антисептическое свойство, в состав которого входит йод. Назначается при стоматитах бактериального происхождения. Особенно активен в отношении золотистого стафилококка, кишечной палочки, протея.		Форма выпуска : Йодовидон выпускается во флаконах разного объема, в виде 1% раствора. Способ применения : 1 чайную ложку раствора развести на половину стакана теплой воды. Полоскать рот несколько раз в день, по назначению врача. Противопоказания : Повышенная чувствительность организма больного к йоду.
Фурацилин	Один из самых популярных антисептиков. Широко применяется для промывания ран, полоскания рта, промывания придаточных пазух носа при синуситах, закапывания в глаза и их промывания при конъюнктивитах.		Формы выпуска, которые применяются при стоматитах : водный раствор во во флаконах, 0,02% таблетки для растворения в воде по 0,02 гр. Способы применения: полоскать рот раствором фурацилина 3 раза в день или чаще, в зависимости от назначения врача растворить таблетки в воде (из расчета 1 таблетка на 100 мл воды), полоскать рот в течение дня так же, как обычным раствором Противопоказания: Фурацилин противопоказан пациентам с аллергическими дерматозами (поражением кожи и слизистых оболочек).
Спреи при стоматите
Биопарокс	Главным компонентом спрея является антибактериальный препарат фузафунгин. Обладает выраженным противовоспалительным и антибактериальным действием.		Орошать слизистую оболочку ротовой полости дважды в день.
Тантум Верде	Препарат, обладающий противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Безопасен, поэтому широко применяется у маленьких детей.		Орошать спреем места поражения в ротовой полости несколько раз в сутки, по назначению врача.
Ингалипт	В состав ингалипта включены антибактериальные препараты, масло листьев перечной пяты, эвкалиптовое масло. Эффективен при афтозных и язвенных стоматитах.		Прополоскать рот теплой кипяченой водой. Орошать спреем ингалипта из баллончика пораженные места слизистой оболочки рта в течение 1 – 2 сек. Кратность применения – 3 – 4 раза в сутки.
Пропосол	Лекарственное средство на основе прополиса, включает в состав этиловый спирт и глицерин. Обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами.		Орошать ротовую полость Пропосолом 2 – 3 раза в день, по назначению врача.

Лечение стоматитов инфекционного происхождения осуществляется препаратами, которые вообще применяются при данных инфекций. Так, при кандидозном стоматите назначают противогрибковые средства (в виде мазей, таблеток и уколов), при герпесвирусном – противовирусные и т. д.

Народные способы лечения стоматитов**

Настойка календулы

Для полоскания рта при стоматитах применяет спиртовая настойка календулы в соотношении 1:10. Цветки данного растения обладают антисептическим и противовоспалительным действием. Чайную ложку настойки нужно развести перед применением на стакан воды. Полоскать рот 3 – 4 раза в сутки, в зависимости от назначений врача.

Спиртовая настойка календулы продается в аптеках во флаконах по 40 и 50 мл.

Настойка зверобоя

Зверобой давно известен народной медицине в качестве эффективного вяжущего и обволакивающего средства. При лечении стоматитов применяется настойка цветков на 40% спирте в соотношении 1:5. Продается в аптеке во флаконах.
С целю приготовления раствора для полосканий 30 – 40 капель настойки зверобоя растворяют в одном стакане воды.

Настой листьев шалфея

Листья шалфея собирают в течение всего лета. Растение произрастает во многих регионах России, можно купить готовое лекарственное сырье в фильтр-пакетиках. Литься шалфея обладают выраженным противовоспалительным эффектом и содержат дубильные вещества.

Приготовление настоя листьев шалфея: 1 столовую ложку высушенных листьев растворить в стакане кипятка, остудить, сцедить. Полоскать полость рта в течение дня в соответствии с назначением врача.

Кора дуба

Лекарственными свойствами обладает кора молодых тонких ветвей дуба, собранная ранней весной. Из нее готовят отвары в соотношении коры и воды 1:10, которыми затем полощут рот в течение дня. Кора дуба продается в аптеках в готовом высушенном виде в коробках.

Сок каланхоэ

Содержит компоненты, обладающие противовоспалительным действием, способствующие очищению язв от гноя и отмерших тканей, ускоряющие процесс заживления. Для лечения стоматитов применяют сок каланхоэ в виде аппликаций – прикладывают к пораженным местам ватные или марлевые тампоны, смоченные ватой. В аптеках продается готовый спиртовой раствор сока каланхоэ.

Листья эвкалипта

Растение содержит большое количество антисептиков.
Приготовление отвара для полоскания рта. Взять 10 г сухих листьев эвкалипта. Залить стаканом воды и прокипятить. Остудить, сцедить. Для полоскания разводить ложку полученного отвара на стакан воды. Для удобства высушенные листья продаются в аптеках в брикетах.

При стоматитах можно применять эвкалиптовое масло. Его разводят в стакане воды в количестве 10 – 15 капель.

Прополис

Представляет собой продукт пчеловодства. Состоит из большого количества компонентов, обладающих противовоспалительными, антисептическими, заживляющими эффектами. В аптеках прополи можно приобрести в виде спиртовой настойки 10% (в 80%-м этиловом спирте).

Для применения при стоматите 15 мл спиртовой настойки прополиса разводят в половине стакана или в целом стакане воды. Полоскать рот 3 – 4 раза в сутки. Общая продолжительность лечения прополисом – 4 – 5 дней.

Когда назначаются антибиотики при стоматите? Какие антибактериальные препараты нужно принимать?

Существует только одно показание к назначению антибиотиков при стоматите: это наличие инфекционного процесса.

Препараты, применяемые при стоматитах инфекционного происхождения :

• бактериальная инфекция (стафилококковая, стрептококковая и пр.): применяются антибактериальные препараты, в соответствии с видом болезнетворных микроорганизмов;
• инфекционный процесс как осложнение травматических, аллергических и других стоматитов: применяются антибактериальные препараты;
• кандидозный стоматит : применяются противогрибковые препараты;
• энтеровирусный, везикулярный и другие вирусные стоматиты : применяются подходящие противовирусные препараты.

Стоит помнить о том, что самолечение антибактериальными препаратами при стоматитах недопустимо. Антибиотики должны назначаться только врачом, после того, как установлен факт наличия инфекции и восприимчивость болезнетворных микроорганизмов к тем или иным препаратам.

При неправильном самолечении антибиотиками эффект от применения препаратов снижается, могут развиваться осложнения.

Можно ли использовать фурацилин при стоматите?

Раствор фурацилина применяется при многих видах стоматита. Он обладает антисептическими свойствами, поэтому помогает бороться с инфекцией, или препятствует ее возникновению (при травматическом, аллергическом стоматитах и пр.).

Фурацилин можно приобрести в аптеке в двух лекарственных формах :

• виде таблеток . Приготовление раствора для полоскания: растолочь две таблетки и растворить в стакане воды (хорошо размешать, так как фурацилин растворяется с трудом).
• Во флаконах, в виде готового раствора для полоскания .

Можно ли лечить зеленкой стоматит?

Зеленка не применяется для лечения стоматита:

• бриллиантовый зеленый далеко не всегда эффективен при инфекционно-воспалительных заболеваниях слизистой оболочки ротовой полости;
• это средство может оказывать повреждающее действие на слизистую оболочку рта;
• сегодня существует большой арсенал более эффективных и безопасных средств.

Заразен ли стоматит?

Очень актуальный вопрос, особенно для членов семьи и в детских коллективах. Так вот, практически любой стоматит является заразным для окружающих, ведь основной причиной этого заболевания являются вирусы , грибки и бактерии . Пути передачи и степень контагиозности (заразности) при разных видах стоматита различаются. Разберемся, как передается каждый отдельно взятый вид стоматита.

Таблица. Пути передачи стоматита и степень заразности.

Вид стоматита	Пути передачи	Степень контагиозности
Вирусные стоматиты, кроме заболевания, вызванного вирусом простого герпеса : энтеровирусы; грипп , парагрипп и другие.	Основной путь: воздушно-капельный – при кашле , разговоре, чихе Вместе со слюной и слизью выделяются и вирусы, эта смесь некоторое время находится в подвешенном состоянии в воздухе в виде аэрозолей. Менее значимые пути: контактно-бытовой – через предметы обихода, грязные руки и так далее. алиментарный – через пищу, воду (для энтеровирусов).	Очень высокая степень заразности для людей, не имеющих специфический иммунитет против этих вирусных инфекций (который сформировался в результате перенесенного ранее заболевания или вакцинации).
Стоматит, вызванный вирусом простого герпеса 1 и 2 типа, а также цитомегаловирусом	Контактно-бытовой путь – через посуду, грязные руки, предметы личной гигиены и другие предметы обихода, поцелуи. Половой путь – при вагинальном, анальном и оральном половом контакте , Трансплацентарный путь от матери к ребенку, а также через грудное молоко . Воздушно-капельный путь передачи данной инфекции происходит редко.	Высокая степень контагиозности , особенно для: детей раннего возраста; людей со сниженным иммунитетом; лиц, не имеющих антител к герпетической инфекции .
Везикулярный стоматит	Трансмиссивный путь – через укус насекомых .	Для окружающих людей больной не заразен.
Бактериальный стоматит	Контактно-бытовой путь.	Средняя степень заразности, особенно для людей, имеющих травмы слизистой оболочки ротовой полости.
Грибковый (кандидозный) стоматит	Контактно-бытовой путь.	Средняя степень заразности , высокая степень контагиозности для: детей раннего возраста; лиц со сниженным иммунитетом; людей с травмами слизистой оболочки рта.
Травматический стоматит	-	Такой стоматит не заразен , но при инфицировании ранок во рту, контагиозность зависит от вида возбудителя.
Аллергические стоматиты, Дерматостоматиты, многоформные эритемы	-	Не заразны.
Афтозный стоматит	Возможен контактно-бытовой путь.	Низкая степень заразности , зависит от причин развития данного вида стоматита.

В любом случае, при выявлении стоматита в детском коллективе или семье необходимо придерживаться всех мер личной гигиены и профилактики:

• регулярное мытье рук;
• ежедневный уход за полостью рта: чистка зубов, полоскания и так далее;
• использование отдельной посуды;
• временный отказ от поцелуев;
• для детей – не брать чужие игрушки;
• использование отдельных полотенец, постельного белья, средств личной гигиены;
• предметы обихода, личной гигиены, посуда, белье, игрушки должны подвергаться дезинфекции: кипячение, проглаживание, кварцевание, использование дезинфицирующих средств;
• поддержание иммунитета в должном состоянии.

Как стоматит влияет на иммунитет и наоборот? Как протекает стоматит при ВИЧ?

Стоматит, особенно герпетический или грибковый – это первый звонок плохого состояния иммунной системы. Язвочки во рту могут скрывать за собой тяжелые патологии, такие как ВИЧ , врожденные иммунодефициты, онкологические патологии , туберкулез и прочие. Особенно стоит опасаться повторяющихся или рецидивирующих стоматитов .

Да и риск заразиться любым из видов инфекционных стоматитов высокий в основном в группе риска, то есть у лиц со сниженными иммунными силами.
Несовершенный, еще не до конца сформированный иммунитет имеют детки. Уже «уставший», исчерпавший свои потенциалы иммунитет характерен для пожилых людей. Поэтому дети до 5 лет и люди старше 60 лет особо часто страдают стоматитами .

Но не только иммунитет влияет на развитие и течение стоматита. Так, некоторые виды стоматита оказывают негативное влияние на защитные силы организма. Как известно – герпес, цитомегаловирус, аденовирус, грибки «рубят иммунитет», и не только местный, в области ротовой полости, но и системный. А бактериальный стоматит нарушает микрофлору ротовой полости, которая защищает не только полость рта, но и дыхательные пути. Также бактерии и вирусы часто поражают лимфатические узлы – иммунные органы – миндалины , подъязычные, шейные и другие виды лимфоузлов.

Как вывод, стоматит – это иммунокомпетентное заболевание.

Еще одним из ярких примеров взаимозависимости стоматита и иммунитета является особенность стоматитов у ВИЧ – позитивных пациентов :

• стоматит практически постоянно сопровождает ВИЧ-инфицированных пациентов, имеет хроническое течение с постоянными обострениями и рецидивами, ремиссии может не быть вовсе;
• по состоянию слизистой оболочки рта судят о наличии показаний к обследованию на ВИЧ и о стадии ВИЧ/СПИД;
• часто встречаются хронический афтозный стоматит ;
• у людей с ВИЧ стоматит обычно поражает большую часть слизистой оболочки рта, языка, губ ;
• часто встречается сочетанные виды стоматитов: грибковые, герпетические, бактериальные;
• цитомегаловирусный стоматит при ВИЧ может привести к смерти пациента, даже если он принимает антиретровирусную терапию;
• для таких пациентов характерно некротически-язвенное поражение слизистой оболочки рта и десен, кровоточивость десен , пародонтозы , прогрессирующий кариес, как результат – нагноение зубов и их скорое выпадение, возможно поражение костных структур челюстей.

Изменения в полости рта, при которых рекомендуется обследоваться на ВИЧ-инфекцию (индикаторы ВИЧ):

• наличие генерализованного поражения всех структур ротовой полости (щек, верхнего и нижнего неба, языка, десен, зубов), наличие тотального пародонтита ;
• хронический и длительно протекающий стоматит (чаще грибковый), не поддающийся лечению стандартными схемами лечения;
• наличие лейкоплакии – ороговения слизистой оболочки ротовой полости;
• наличие «волосатого» языка (волосатая лейкоплакия) – ороговение сосочков языка в результате длительного воздействия грибковой флоры, сосочки напоминают волоски;
• наличие кондилом и папиллом в области ротовой полости;
• опоясывающий герпес в полости рта – герпес Зостер , который кроме слизистой оболочки поражает нервное волокно, характеризуется пузырьковыми высыпаниями на верхнем или нижнем небе и сильным болевым синдромом, боль часто требует сильных анальгетиков, вплоть до наркотических препаратов;
• саркома Капоши – злокачественное образование лимфатических сосудов, в ротовой полости может располагаться на небе, языке, деснах, выглядят как ярко красные или бурые узлы, которые увеличиваются, затем на их месте образуются болезненные язвы.

Фото : проявления ВИЧ-инфекции на слизистой оболочке ротовой полости.

Фото: Саркома Капоши в ротовой полости у больного СПИДом.

Конечно эти заболевания полости рта – не 100% диагноз ВИЧ, но в 75% случаев таких патологий получают положительный результат анализа крови ИФА к ВИЧ. Без анализов такой диагноз не ставят.

Лечение стоматитов у ВИЧ-позитивных людей длительное, направленное на возбудителя (противогрибковые , антибактериальные, противовирусные препараты). Но без коррекции иммунитета, то есть без антиретровирусной терапии (ВААРТ), этиотропное лечение оказывается безуспешным. А вот при назначении адекватной ВААРТ и ее регулярном приеме стоматит часто проходит в течение месяца.

Для профилактики стоматитов у ВИЧ-позитивных лиц рекомендован профилактический прием Флуконазола , Ко-тримоксазола и Азитромицина .

Стоматит у грудничков (до 1 года) и детей раннего возраста (возрастом от 1 года до 5 лет), каковы особенности, признаки и симптомы?

Детки раннего и дошкольного возраста чаще болеют стоматитом, такова возрастная особенность их иммунной системы и привычек все пробовать на вкус и не мыть руки. Учитывая детский иммунитет, стоматит в возрасте до 5 лет имеет свои особенности течения.

Стоматит у детей старше 5 лет протекает также, как и у взрослых.

Виды стоматитов, наиболее часто встречаемые у детей в возрасте до 5 лет:

1. Вирусный герпетический стоматит – наиболее часто встречается у детей в возрасте от 1 года до 5 лет, что связано с первой встречей детского иммунитета с герпетической инфекцией, такой себе «дебют» герпеса. В результате такого стоматита у детей формируются антитела (иммуноглобулины G) к вирусу простого герпеса, которые защищают организм от рецидива герпеса, ведь этот вирус никуда не девается, а «дремлет» в организме практически всю жизнь. Повторные герпетические высыпания на губах, лице, в ротовой полости (рецидивы и обострения) у таких деток возможны только при снижении защитных сил, например, после гриппа или стресса . Особо тяжело герпетический стоматит протекает у младенцев, при этом высыпания распространяются за пределы ротовой полости на кожу губ и лица, опасно осложнениями, связанными с поражением центральной нервной системы.

2. Кандидозный или грибковый стоматит – характерен для деток от рождения до 3-х лет. Развитие такого стоматита связано с нарушением нормальной микрофлоры ротовой полости, то есть недостатком «хороших» бактерий, попаданием грибов через соски, пустышки, молоко , молочные железы. У детей до месячного возраста микрофлора вообще только заселяется. Хорошей питательной средой для грибов является молоко – основная еда деток до 3-х лет. Прием антибиотиков является частой причиной кандидозного стоматита.

3. Бактериальный стоматит – чаще встречается у деток старше 1 года, бактериальное воспаление развивается на фоне травматического стоматита. Слизистая оболочка рта у малышей очень тонкая и нежная, и травмируется как высокими, так и низкими температурами, игрушками, пальчиками. Во рту всегда есть бактерии, это нормально, но при наличии ранок эти бактерии вызывают бактериальный язвенный стоматит.

Также для детского возраста характерны острые виды стоматитов . Хронический стоматит развивается у детей с плохим иммунитетом и в неблагополучных семьях, в которых не соблюдают элементарные правила гигиены.

Признаки и симптомы стоматита у детей.

Дети, которые не умеют говорить, жалобы, естественно, не предъявляют. Да и родители сразу не могут понять, что у малыша стоматит, изменения в полости рта часто выявляют через несколько дней от начала болезни.

Начало стоматита, как заподозрить у малыша это заболевание?

• Заболевание начинается остро, порой даже внезапно;
• малыш капризничает, кричит без видимой на то причины;
• плохо спит;
• ребенок может быть вялым, апатичным;
• засовывает пальчики в рот, при этом нервничает;
• наблюдается повышенное слюнотечение;
• повышается температура тела, часто и до 40 0 С;
• отказывается от еды, а во время еды капризничает;
• дети, любящие пустышки, неожиданно отказываются от них;
• возможен частый жидкий стул, особенно при грибковом стоматите;
• возможна рвота ;
• при тяжелом течении могут увеличиться лимфатические узлы шеи.

К слову, многие мамы такие симптомы часто связывают с болезненным прорезыванием зубов ! Без осмотра ротовой полости не обойтись.

Как выявить стоматит в ротовой полости у ребенка?

Конечно, лучше обратиться к педиатру. Но мама и сама может увидеть язвочки во рту у ребенка. Для этого необходимо взять ложечку или одноразовый шпатель (можно купить в аптеке), и тщательно осмотреть полость рта в такой последовательности:

• все поверхности языка;
• твердое небо – верхняя поверхность ротовой полости;
• мягкое небо – под языком;
• внутренние поверхности щек;
• внутренние поверхности губ, десна;
• затем немного надавливая на верхнюю поверхность языка, осмотреть небные дужки и заднюю стенку зева (попросту говоря горло), необходимо помнить о том, что язвочки стоматита могут локализироваться на миндалинах .

Осматривать необходимо при хорошем освещении, для этого лучше использовать маленький фонарик.

Процедура для малыша конечно неприятная, поэтому очень важно его отвлечь в это время, а если не получается, то пусть немного поплачет, во время крика оценить состояние слизистой намного легче.

Но нужно быть очень внимательными, так как у детей с хорошим иммунитетом язвочка во рту может быть единственная и небольших размеров, ее не всегда легко разглядеть, но при этом интоксикация может быть достаточно выраженной.

Фото: герпетический стоматит у ребенка , язвочка располагается на внутренней поверхности слизистой оболочки верхней губы.

Фото: кандидозный стоматит у ребенка , в данном случае изменения в большей степени распространены на поверхности языка – то есть развился грибковый глоссит .

Фото: стрептодермия кожи лица и бактериальный стоматит у ребенка , вызванный стрептококковой инфекцией .

Могут ли язвочки при стоматите у ребенка кровоточить?

При стоматите поражается слизистая оболочка структур ротовой полости, которая у деток очень тонкая и нежная. При тяжелом течении заболевания разрушаются участки слизистой оболочки, в воспалительный процесс вовлекаются и кровеносные сосуды , которые могут кровоточить.

Так, для герпетического стоматита характерно образование пузырьков, которые вскрываются, а на их месте образуются афты – кровоточащие язвочки. А при грибковом стоматите образуется белый или серый налет, после снятия которого также можно увидеть кровоточащую поверхность. Практически всегда есть кровоточивость при поражении стоматитом десен.

Кровоточивость указывает на тяжесть стоматита. Также этот симптом часто сопровождается неприятным, порой даже гнилостным запахом изо рта .

Принципы лечения стоматита с кровоточивостью такие же, как и при стоматите без этого симптома. Можно добавить средства, укрепляющие стенки сосудов и кровоостанавливающие препараты (витамины А, Е, С, Викасол, кальция глюконат, аминокапроновая кислота).

Лечение стоматита у детей возрастом до 5 лет. Как лечить стоматит у детей до 1 года?

В детском возрасте выбор препаратов для лечения стоматитов несколько ограничен, что связано с рисками развития побочных эффектов, аллергических реакций, невозможностью применять полоскания, а у детей до 2-х лет не рекомендованы спреи для обработки полости рта, такие формы препаратов могут привести к спазму гортани или бронхов.

Медикаментозные средства и обработка полости рта при стоматите у детей возрастом до 5 лет.

Вид стоматита	Препарат		Как применяется?*
Герпетический (вирусный) стоматит: у детей до года	Герпетический стоматит у младенцев очень опасен своими осложнениями, так как вирус герпеса поражает нервную систему и может вызвать вирусный энцефалит , угрожающий жизни и приводящий к инвалидности . Поэтому герпетический стоматит в грудном возрасте, в большинстве случаев, требует госпитализации в стационар, где проведут мощную противовирусную и дезинтоксикационную терапию (различные инъекции, в том числе и капельные).
у детей старше 1 года и до 5 лет	Противовирусные препараты: Ацикловир мазь 5%, Противовирусные препараты внутрь используют при тяжелом и рецидивирующем течении герпеса: Ацикловир таблетки по 200 мг	Мазь: Тонким слоем смазывают пораженные участки каждые 4-5 часов. Таблетки Ацикловир 200 мг: По ½ таблетки для детей 1-2 лет и по 1-2 таб. для детей старше 2-х лет.
	Отвары трав: ромашка; шалфей; кора дуба; календула. Травяные настойки: Ротокан; Стоматофит. Заживляющие средства: масло шиповника; масло облепихи; масло чайного дерева; масло эвкалипта и другие.	Обрабатывать полость рта каждые 4-5 часов, комбинируя виды средств.
	Витамины: масляные витамины А и Е; раствор для инъекций витамина В 12 .	Смазывать слизистую ротовой полости 2 раза в сутки.
	Обезболивающие препараты : Дентол Беби; мазь Лидокаин 1%; Калгель и другие гели, которые используются для обезболивания при прорезывании зубов у малышей.	Обрабатывать можно не более 6 раз в сутки и не чаще, чем 1 раз в час.
Кандидозный (грибковый) стоматит:	Раствор пищевой соды.	1 чайная ложка соды на 100 мл кипяченой воды. Обрабатывать после каждого приема пищи. Также таким же раствором можно обрабатывать соски, бутылки, игрушки.
	Кандид раствор (клотримазол)	10-20 капель на стерильный ватный тампон, обрабатывать 3 раза в сутки.
	Холисал (обезболивающий, антисептический, противогрибковый и противовоспалительный эффект).	Полоску мази длиной 5 мм наносят на слизистую рта 2-3 раза в сутки.
	Противогрибковые препараты внутрь, показания: Тяжелое течение грибкового стоматита; распространение инфекции за пределы ротовой полости; отсутствие положительных результатов местной терапии в течение 3-х дней; наличие иммунодефицитных состояний.	Флуконазол (сироп, таблетки): 6-12 мг на 1 кг массы тела в сутки. С осторожностью назначаются детям до месячного возраста. Нистатин: до 1 года – 100 000 ЕД 3-4 раза в сутки, 1-3 года – 250 000 ЕД 3-4 раза в сутки, 3-5 лет – 250 000 – 500 000 ЕД 3-4 раза в сутки.
	Фурацилин	1 таблетку на 100 г кипятка, остудить и обрабатывать полость рта 2-3 раза в сутки.
	Винилин	Для наружного применения 2-3 раза в сутки.
	Метиленовый синий, водный раствор	Обрабатывать 1-2 раза в сутки всю полость рта.
	Линекс	1 капсулу препарата раскрыть и засыпать в рот ребенку, малыш сам распределит препарат по всей ротовой полости. «Хорошие» бактерии будут бороться с грибками.
	Отвар ромашки	1 ст. ложку травы на 200,0 мл кипятка и на 15 минут на водяную баню.
	Отвары трав; Заживляющие масла; Витамины. Подробнее в предыдущем разделе таблицы.

*Все процедуры обрабатывания полости рта при стоматите проводятся после еды, и за 1-2 часа до очередного приема пищи и воды.
Для этой процедуры используют стерильные ватные тампоны и небольшое количество средства. С помощью пальца или специального пинцета обрабатывают все поверхности ротовой полости, начиная со здоровых участков, затем меняют тампон и смазывают поврежденные участки слизистых. Движения при этом должны быть нежными и малотравматичными. Использование марлевой ткани, бинтов недопустимо, это навредит нежной слизистой оболочке рта.

Лечение стоматита должно быть комплексным и состоять из нескольких видов обработки полости рта, как этиологических (против возбудителя), так и противовоспалительных и заживляющих. Главное все эти процедуры правильно и равномерно распределить в течение суток. Важно обрабатывать ротовую полость после приема пищи и сладких напитков.

Диета при лечении любого стоматита должна быть щадящей, необходимо исключить раздражающие продукты питания и напитки.

• Стоматидин – можно с 4-х лет;
• Тетраборат натрия (Бура), Бикармит – эффективен, но возможны тяжелые побочные действия, угрожающие жизни ребенка, можно с 18-ти лет;
• Гексорал – рекомендован с 6 лет;
• Метрогил Дента – противопоказан детям до 14 лет;
• Борная кислота 2% - противопоказана детям до годовалого возраста;
• Йодовидон – не рекомендован детям до 8 лет;
• Биопарокс – не рекомендован детям до 2,5 лет;
• Ингалипт, Тартум Верде и многие другие спреи – для детей старше 3-х лет;
• Солкосерил – с 18 лет;
• Хлорофиллипт масляный раствор – не рекомендован детям до 10 лет;
• Раствор Люголя на глицерине – не рекомендован для детей до 5 лет, да и для старших детей необходимо применять с осторожностью, так как может привести к ожогу слизистой оболочки рта;
• Холисал – можно детям старше 1 года;
• Полоскание ротовой полости – затруднено в детской практике.

Как долго лечится стоматит у детей?

Острый стоматит у детей лечится от 5 до 14 дней, в то время как хронический стоматит может лечиться и месяцами, особенно если он развился на фоне иммунодефицита (например, при ВИЧ).

Как вылечить стоматит у детей старше 5 лет?

Лечение стоматитов у детей старше 5-ти лет в принципе такое же, как и у взрослых, кроме тех препаратов, которые противопоказаны в определенной возрастной категории.

Температура при стоматите у ребенка и взрослого, какая она бывает, сколько дней длится и как ее сбивать?

Повышение температуры тела при любом стоматите – довольно частое явление. Особенно этот симптом зависит от возраста пациента - чем младше ребенок, тем выше температура тела и дольше держится. Также симптом высокой температуры больше характерен для острых форм стоматита, при хроническом стоматите температура может оставаться нормальной.

У детей раннего возраста стоматит всегда сопровождается очень высокой температурой тела, вплоть до 40 0 С, и именно этот симптом больше всего беспокоит маму и ребенка.

Почему повышается температура тела при стоматите?

Воспаление при стоматите способствует нарушению целостности слизистой оболочки полости рта, так как эта оболочка тонкая и нежная, особенно у малышей. Это характеризуется появлением язв, афт, герпетических пузырьков, налетов. При этом продукты жизнедеятельности инфекционных возбудителей, продукты распада разрушенных тканей попадают в кровь . Температура – это защитная реакция организма, которая разрушает эти чужеродные агенты. За это время организм находит и отправляет необходимые иммунные клетки в очаг воспаления.

4. Инфекционные заболевания, снижающие иммунитет :

• грипп;
• детские инфекции;
• вирус Эпштейн-Барр и другие герпетические заболевания;
• туберкулез;
• сифилис и другие заболевания, передающиеся половым путем .

5. Нарушение гормонального баланса (половых гормонов, инсулина , гормонов щитовидной железы и так далее).

6. Постоянная травма слизистой оболочки рта:

• неудобные протезы;
• злоупотребление алкоголем;
• привычка употребления горячей, холодной, кислой, острой, грубой или твердой пищи, газированных напитков;
• неправильное использование зубной пасты, ополаскивателей для ротовой полости;
• использование зубочисток и так далее.

7. Заболевания зубов.

8. Стрессы , неправильный режим сна и отдыха, недостаток в организме витаминов и микроэлементов .

Лечение рецидивирующих стоматитов должно быть направлено не только на само воспаление, но и на лечение причин, которые привели к этому заболеванию:

Хронический грибковый стоматит, осложненный лейкоплакией – ороговение слизистой оболочки или сосочков языка («волосатый» язык) требует хирургического вмешательства.

Как быстро вылечить стоматит у детей и взрослых в домашних условиях?

При стоматите желательно обратиться к стоматологу или ЛОР-врачу, однако также успешно можно лечиться и в домашних условиях.

Но есть показания к обязательному обращению к врачу, при которых домашнее самолечение может усугубить течение стоматита, ухудшить качество жизни и угрожать развитием тяжелых осложнений.

Когда нельзя лечить стоматит без консультации врача?

• Стоматит у детей до 1 года, особенно герпетический;
• стоматит на фоне ВИЧ-инфекции других иммунодефицитов;
• любой хронический и рецидивирующий стоматит;
• если язвочки занимают более половины поверхности слизистой оболочки ротовой полости и языка;
• кровоточащие раны в полости рта;
• при гнойных заболеваниях зубов;
• при отсутствии положительного эффекта от самолечения в течение 3-х дней.

Схема лечения стоматитов:

• этиотропное лечение , направлено на возбудителя (противовирусные, антисептические и противогрибковые мази, гели, растворы для полоскания);
• противовоспалительные препараты для местного применения;
• заживляющие препараты для обработки полости рта;
• народные методы лечения .

Лечение должно быть только комплексным, препараты для обработки полости рта необходимо комбинировать, распределять в течение суток. Важно обрабатывать ротовую полость после каждого приема пищи и различных напитков.

Подробнее о методах лечения стоматита в соответствующем разделе статьи: .

Необходимо помнить, что любой лекарственный и растительный препарат может вызвать побочные реакции, аллергии, в таком случае необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Также важно придерживаться правильного питания во время лечения стоматита.

Принципы диеты при стоматите:

• употреблять только теплую , комфортной температуры пищу, от горячего и ледяного стоит отказаться;
• отказаться от острой, кислой и горькой пищи , ограничить использование соли и сахара;
• воздержание от употребления алкоголя (хотя в быту ходит легенда, якобы при стоматите надо прополоскать рот водкой), алкоголь дополнительно способствует химической травме слизистой оболочки ротовой полости и усугубляет течение заболевания;
• пища должна быть мягкой , желательно измельченной или термически обработанной, то есть надо отказаться от твердых, целых и сырых овощей и фруктов, семечек, орешков, мяса и рыбы с мелкими костями, сухарей, твердого печенья и так далее;
• предпочтительна жидкая, перетертая или мелко измельченная пища, желательно термически обработанная, практически без большого количества вкусовых добавок;
• в рационе должно быть полноценное содержание витаминов и микроэлементов ;
• обильное питье необходимо для вымывания инфекции из ротовой полости и организма в целом, приветствуется очищенная вода, в том числе и минеральная, черный и зеленый чай, некислые соки и компоты.

Наиболее распространенной причиной возникновения язвочек во рту у ребенка является повреждение слизистой оболочки. Многие родители, заметив это явление, начинают паниковать, что в корне неправильно. Конечно, волнение родителей не совсем беспочвенное, ведь такие симптомы могут говорить о наличии различных заболеваний у ребенка.

Язвочки во рту у ребенка. Чем лучше лечить?

Появление белых язвочек в ротовой полости может быть вызвано многими причинами. Эти причины могут быть абсолютно различными:

• Болезни тканей ротовой полости и языка;
• Нехватка витаминов группы B;
• Поражение зубов кариесом;
• Травмы в области рта;
• Недостаточное поступление фолиевой кислоты в организм;
• Воспалившиеся дёсна;
• Диабет;
• Недостаточное соблюдение гигиены;
• Снижение функций иммунно-защитной системы организма;
• Инфекции слизистой оболочки рта;
• Стрессовые ситуации;
• Потребление продуктов с кислотами;
• Большое количество сахара в рационе;
• Повреждение своими зубами слизистой с внутренней стороны щеки;
• Язвенная болезнь желудка или гастрит.

Внезапно появившиеся язвы во рту бывают разными. В любом случае, появившиеся во рту белые или красные ранки, как на фото, нельзя игнорировать. Язвы красного цвета могут свидетельствовать о травмах. Язва белого цвета сигнализирует о развивающемся стоматите. У детей распространен именно афтозный стоматит. Он часто бывает у малышей со слабым иммунитетом, нехваткой витаминов, после перенесенного инфекционного заболевания. Белые язвочки проходят, когда принимаются почти сразу же, как начинается основательное лечение. Брекеты также нередко являются провоцирующим фактором для появления язв. Зубные пасты, в состав которых входит сульфат, раздражают слизистую, вследствие чего возникают язвы.

Заболевание с такими симптомами может быть вирусным. Желтоватые ямки во рту у ребенка могут быть симптомом вируса Косаки. Не стоит забывать и про молочницу, которая часто проявляется у грудничков. Педиатр должен прописать лечение, которое поможет избавить ребенка от неприятных ощущений. Ее достаточно легко вылечить, если начать лечение вовремя.

Неправильная форма прикуса и неровный зубной ряд способствуют проникновению различных инфекций в полость рта. А неестественное расположение зубов позволяет распространиться инфекции по всей слизистой оболочке. Недостаточное поступление витамина С в организм – распространенная причина возникновения раночек на мягких тканях рта.

Если ребенок болеет ветрянкой, оспой, аллергией или оспой, то поражение слизистой оболочки во рту может быть побочным явлением болезни. Также мало кто знает, что ребенок, привыкший дышать ртом, подвергает свою слизистую опасности инфицирования. Слизистая оболочка становится очень сухой, она перестает выполнять свои функции. Небольшие волдыри на языке у ребенка от года до трех лет являются симптомом герпеса, который вызывает сильную боль у малыша. Лечить такую болячку нужно незамедлительно. Ведь все это время малыш страдает: ребенку не хочется есть, портиться его настроение, он не может нормально спать.

Чем лечить белые и красные язвочки во рту у ребенка?

Как же лечить язвочки во рту у грудного или взрослого ребенка? Заметив язвы любого цвета у своего ребенка, родители должны незамедлительно обратиться к детскому стоматологу. Скорее всего, доктор предложит провести гигиеническую чистку зубов. Также он может посоветовать исправить неправильный прикус, если в этом будет необходимость. Но основное лечение происходит дома под присмотром родителей. В случае травмы слизистой из-за стоматологических установок, стоматолог должен скорректировать их так, чтобы они не причиняли более дискомфорт своему обладателю.

Медикаментозное лечение

• Болезненные ранки лечатся противовоспалительными препаратами типа «Ибупрофен», «Нурофен» и т.д. При повышенной температуре они также помогают ее нормализовать.
• Полоскание рта после приема пищи избавит слизистую от разлагающейся еды. Поэтому родители должны контролировать процесс полоскания рта травами, «Фурацилином» или «Хлоргесидином».
• Дошкольникам можно мазать пораженные места «Солкосерилом» и гелем «Митрогил Дента». Эти лечебные препараты обезболивают обработанную область рта, а ранки быстрее затягиваются под воздействием этих средств. Чтобы быстрее избавить ребенка от боли, лучше мазать язвы около 4-х раз в сутки.

Для излечения необходима диета, из которой нужно исключить все кислые, острые, горячие и разъедающие слизистую продукты. Если болезнь находится в запущенной стадии, то лучше предложить ребенку употреблять пищу в жидкой консистенции через пластиковую трубочку. Ребенку понравится эта идея, и его излечение не заставит долго себя ждать: время лечения пройдет весело и безболезненно для малыша.

Что не следует делать при возникновении язв во рту у ребенка

Многие мамы, пытаясь предотвратить распространение неизвестного им заболевания и обезвредить язвочки, наносят на них зеленку, «Фукорцин» или «Йод». Это вызывает травмы и без того пораженной слизистой. Ожоги от йода или зеленки могут быть настолько сильны, что придется обращаться за медицинской помощью. Если появление ранок вызвано ОРВ, то никакой специальной терапии не потребуется. Как только организм окрепнет после борьбы с вирусами, то все ранки вскоре затянутся.

Причины и лечение

Чтобы начать правильное лечение, нужно точно установить причину развития поражений. Только врач сможет точно определить, что явилось провоцирующим фактором к появлению ранок. После осмотра врач должен взять мазок на микрофлору, если по внешнему виду он не сможет выяснить, что послужило провоцирующим фактором. В зависимости от причины заболевания назначается комплексная терапия для ребенка:

• Против кандидоза назначают противогрибковые средства;
• Герпес излечивается противовирусными препаратами и восстановлением иммунитета;
• Если причиной язв была аллергия, то антигистаминные лекарства ускорят процесс заживления;
• Если возбудителем болезни являются бактерии, то назначается лечение антибиотиками.

Как лечить болезнь в домашних условиях?

Родители должны в обязательном порядке следить за соблюдением назначенных врачом рекомендаций. Для ускорения выздоровления можно применить средства, которые дала нам природа. Народная медицина может быть отличным вспомогательным средством для лечения данной проблемы. Если по каким-либо обстоятельствам ребенку не подходят медикаментозные препараты, то домашние рецепты будут спасительными для ребенка в данной ситуации.

• Ромашка, календула и любые растения, обладающие противовоспалительными и противогрибковыми свойствами, эффективны в виде отвара для полоскания. Они заживляют ранки, убивая патогенную флору вокруг.
• Облепиховое масло способствует быстрому заживлению ран.
• Мед, нанесенный 2 раза в сутки на дёсна и язык малыша, снимет воспалительный процесс и окажет дезинфицирующее воздействие.
• Полоскание соком моркови или капусты, разбавленным с водой, поможет быстрее выздороветь малышу.
• Картофель, разрезанный на мелкие кусочки, способен успокоить воспаленные десна, а также убрать микробы из полости рта. Давать картофель нужно каждый раз после приема пищи.

Диагностика заболевания

Опытному врачу не составит труда выяснить причину заболевания ребенка. Задача родителей — следовать всем предписаниям доктора и постараться следить тщательнее за гигиеной зубов и полости рта своего чада. Полезные привычки, связанные с ежедневной гигиеной, должны постепенно прививаться малышу. Тогда возможность появления язвочек снизиться до минимума. Для эффективного и быстрого лечения важна точная диагностика. Назначенное без анализов лечение может привести к осложнению заболевания.

Обнаружив белые язвочки во рту у ребенка, многие родители поднимают панику, поддаваться которой не считается разумным. Вследствие несовершенного иммунитета детей, также как тонкости и чувствительности слизистой оболочки, поражения мягких тканей случаются у малышей довольно часто. Виной тому может быть бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, ожог, механическая травма и даже нехватка необходимых витаминов.

Если в ротике младенца появилась белая язвочка, стоит показать его педиатру, а затем и стоматологу. При похожих признаках у ребенка более старшего возраста паниковать не стоит – скорее всего, симптом спровоцирован повреждением слизистой или несоблюдением правил гигиены. Каковы причины язвочек во рту у ребенка, как отличить болезнь от авитаминоза или механического повреждения и как помочь малышу – сегодня об этом будет рассказано подробнее.

Возможные причины

Маленькие дети очень подвижны, они имеют привычку засовывать в рот посторонние предметы, облизывать игрушки и незаметно механически травмировать ротовую полость, точнее, ее слизистые оболочки. Прежде чем задаваться вопросом, как лечить язвочки во рту у ребенка, стоит выяснить первопричину беспокоящего родителей симптома.

Если слизистая ткань у ребенка во рту была повреждена во время чистки зубов щеткой со слишком жесткой щетиной, а также если он случайно прикусил язык или щеку, обжегся горячим напитком – повода для паники нет. Такие травмы проходят самостоятельно, без специфического лечения в течение нескольких дней. Для профилактики попадания в ранки во рту инфекции, можно порекомендовать ежедневные полоскания Фурацилином или Хлоргексидином.

Помимо таких безобидных причин, язвы во рту могут появиться вследствие некоторых заболеваний, которые придется лечить после консультации педиатра и стоматолога.

Стоматит

При данной болезни поражается слизистая ткань ротовой полости ребенка. Заражение происходит по причине ослабленного иммунитета, контактирования с уже болеющим человеком, несоблюдения элементарных правил гигиены, а также при несбалансированном питании, ослабляющем организм.

Существует несколько форм стоматита, но все они на начальной стадии имеют схожие симптомы:

• повышение температуры до разных отметок (от 37 до 39 о);
• отсутствие аппетита;
• болезненность и дискомфорт, которые распространяются со слизистой рта в область горла;
• головные боли;
• повышенная утомляемость.

Все эти признаки проявляются уже в активной фазе болезни, а в инкубационном периоде малыш может жаловаться на недомогание и плохое самочувствие. Если появились гнойнички во рту у грудничка, сказать о том, что его беспокоит, он не сможет, поэтому родители могут отметить повышенную капризность и плаксивость в период разгара стоматита. Новорожденный может отказываться от груди и плохо спать по ночам.

В зависимости от типа возбудителя и проявлений заболевания, стоматит делится на несколько форм:

• Вирусный . Может быть спровоцирован гриппом, корью, ветрянкой, парагриппом и прочими инфекциями. Передается воздушно-капельным путем, через общие предметы обихода и игрушки. В группу риска входят дети в возрасте 1–3 лет.
• Бактериальный (язвенный) . Язвенная форма является результатом не всегда долеченного катарального стоматита и доставляет массу дискомфорта. При этом появляются болезненные болячки во рту, начинают кровоточить десны, а соседние лимфоузлы увеличиваются.
• Афтозный . Афтозная форма стоматита проявляется появлением серо-белых афт во рту у грудного ребенка, по причине присутствующей в организме инфекции или ослабленного иммунитета. У детей постарше возникает при ношении брекетов, из-за неподходящей зубной пасты, при нарушениях в работе эндокринной системы.

Наиболее опасной формой вирусного стоматита считается герпесная. Она протекает в организме ребенка бурно, на языке, деснах, щеках и губах появляются пузырьки, наполненные белесой жидкостью. Когда она мутнеет, пузырьки лопаются, оставляя на своем месте болезненные эрозии. Состояние малыша может быть тяжелым и в некоторых случаях требовать госпитализации. При большом количестве высыпаний на слизистой, температура тела у ребенка повышается до 39 о и не сбивается препаратами от жара, поэтому родители должны проявить внимание и обратиться к врачу в случае необходимости.

Язвенный гингивит

Основным симптомом заболевания считаются белые пятна во рту малыша, при этом десны отекают и кровоточат, ребенок ослаблен, у него повышается температура. Также признаками патологии выступают бело-серый налет на языке и неприятный запах изо рта.

Данная форма гингивита, при которой появляются язвочки во рту у ребенка, возникает в результате травмирования слизистой ткани – при чистке зубов, ношении брекетов, царапин и прикусываний эпителия. Также патология может быть спровоцирована заболеваниями ротовой полости, слабостью иммунитета, долгим и болезненным прорезыванием зубов, аномалиями в строении губ и языка.

Молочница

Если у новорожденного во рту белые творожистые пятна появились неожиданно, хотя еще вчера их не было – это явный признак молочницы или кандидоза. Налет может располагаться на внутренней поверхности щек, нёбе, деснах, дугах и языке, а после его удаления видна красная и раздраженная поверхность слизистой. Ребенок становится беспокойным, ему трудно сосать грудь, поэтому он капризничает и плачет во время кормления.

Белый налет на поверхности эпителия рта распространяется все больше по ходу прогрессирования болезни, небольшие пятнышки принимают вид творожистого налета, покрывающего язык и щеки полностью. Вызывается молочница грибком Кандида, который присутствует в организме каждого человека, не принося ему никакого вреда.

При резком ослаблении иммунитета, после сильной простуды или переохлаждения, появляются первые симптомы молочницы, которые были описаны выше. Сам по себе кандидоз не опасен для ребенка, но остающиеся после снятия налета раздраженные ткани слизистой представляют опасность.

Через травмированный эпителий может легко попасть инфекция, поэтому молочницу необходимо лечить

Неправильный прикус и дефектные зубы

Если появилась язва не десне у ребенка, это могло быть спровоцировано попаданием инфекции в ткань слизистой оболочки в результате ее травмирования. При неправильном прикусе, а также нарушениях роста и кривизне зубов малыш часто прикусывает щеки и язык, царапает острыми краями моляров нежные ткани рта. В такие моменты слизистый эпителий становится наиболее уязвимым перед инфекционными агентами, особенно на фоне ослабленного иммунитета и неполноценной гигиены рта.

Ожоги слизистой

Детям младше 5 лет интересно все – они пытаются попробовать все на вкус, торопятся и часто получают травмы. Малыш, испробовав незнакомую жидкость или поспешив выпить горячий чай, может получить ожог слизистой, после чего на поврежденном месте появляется гнойник.

Если язв несколько, они могут быть покрыты некротическим налетом, кровоточить и болеть – это состояние весьма неприятно и дискомфортно для малыша. В ходе диагностики необходимо выяснить, какой агрессивный фактор спровоцировал появление язв во рту, а затем решать, какой способ лечения выбрать.

Аллергическая реакция

Многие дети склонны к проявлению непредвиденных реакций на продукты питания, бытовые химикаты, табачный дым, запах растений, пыль и прочие раздражители. В большинстве случаев аллергия проявляется насморком, зудом в носу, слезотечением и кожными симптомами – сыпью и жжением. Однако в некоторых случаях проявления аллергической реакции могут наблюдаться и во рту – на слизистой появляются белые точки, они могут иметь различную форму, сильно чесаться и доставляют ребенку максимум дискомфорта.

Нехватка витаминов

Если какого-либо витамина в организме ребенка не хватает, а мама заметила, что появилась белая или красноватая язвочка на десне у ребенка, вполне возможно, что причиной выступает именно авитаминоз. Прежде чем приступать к пополнению рациона питания и разработке сбалансированного меню для крохи, необходимо показать его педиатру и стоматологу, для исключения более серьезных факторов, спровоцировавших проблему.

К сожалению, не все родители могут составить для малыша сбалансированный рацион, который обеспечил бы его полным набором витаминов и полезных микроэлементов

Появление язвенных образований во рту чаще возникает при дефиците витаминов Р, А, В 6 , В 2 и аскорбиновой кислоты. На фоне проблем со слизистой, у малышей с авитаминозом часто кровоточат десны, и появляется неприятный запах изо рта.

Способы лечения

Чем лечить белые пятнышки на поверхности слизистой рта у малыша – определит врач после проведенного обследования, в ходе которого выяснится анамнез маленького пациента, выявится тип возбудителя (вирус, бактерия, грибок) или просто будет констатирован факт механической травмы слизистой.

Однако общие моменты в лечении таких неприятных симптомов все же есть:

• Обезболивающие и жаропонижающие препараты, если язвы на слизистой рта доставляют малышу сильный дискомфорт и способствуют повышению температуры. Обычно детям назначаются препараты Нурофен, Парацетамол, Ибупрофен и Нимесил. Препараты группы НПВС дополнительно будут способствовать снижению воспаления и нормализации общего состояния ребенка.
• Полоскание рта растворами антисептических препаратов после каждого приема пищи и перед сном – эта мера подходит для детей постарше, которые могут сами провести ополаскивание. Малышам грудного возраста можно обрабатывать слизистую с помощью кусочка стерильного бинта, смоченного раствором Хлоргексидина, Фурацилина или Мирамистина.
• Нанесение местных ранозаживляющих, восстанавливающих и анестезирующих препаратов, таких как Метрогил Дента, Камистад гель, Холисал или Солкосерил. Эти средства наносятся при помощи ватной палочки или стерильного бинта на пораженные участки слизистой до 4-х раз в течение суток.
• Соблюдение щадящей диеты, которая полностью ограничит прием острых, кислых и соленых продуктов, а также необходимо следить, чтобы ребенок не употреблял холодные и слишком горячие блюда и напитки. Предпочтение нужно отдать пище мягкой консистенции (супам, пюре) в теплом виде. Если болевой синдром ярко выражен, можно предложить малышу питаться через широкую трубочку пищей, протертой или провернутой блендером.
• Прием антигистаминных средств при аллергической природе высыпаний. Какие именно препараты необходимы в каждом конкретном случае – определит врач, после проведения кожных проб.
• Обработка слизистой противогрибковыми составами и антисептиками при молочнице. Подойдут раствор соды, соли и Фурацилина. Если для избавления от молочницы необходимо поднять иммунитет малыша, врач назначит соответствующие препараты растительного происхождения либо витаминные комплексы.

Бактериальная природа заболевания, спровоцировавшая появление белых точек и язв на поверхности слизистой рта у малыша, в некоторых случаях требует приема антибиотиков внутрь. Какие именно препараты понадобятся – может определить только врач, исходя из данных о типе возбудителя, возрасте и весе пациента, условиях жизни и истории его болезни.

Нельзя заниматься самолечением, тем более, когда речь идет о грудных детях

Многие родители начинают обрабатывать язвы во рту малыша зеленкой или йодом, чего делать категорически нельзя. Это спровоцирует усиление болевого синдрома и дополнительное раздражение ткани.

Рецепты народной медицины

Лечение язвочек во рту у малыша народными методами может успешно дополнять медикаментозную терапию либо быть единственным ее способом, когда проблема спровоцирована не инфекцией, а микротравмой слизистой. Вот несколько рецептов, как помочь малышу справиться с раздражением слизистой и дискомфортом:

• Отвар лечебных трав для полоскания . Можно использовать травы календулы, коры дуба, ромашки, зверобоя, мяты, шалфея, череды, все они обладают противовоспалительным, заживляющим и восстанавливающим действием на слизистую ткань. Каждый раз перед полосканием рта для ребенка следует готовить свежую порцию отвара, процедура проводится 3–5 раз в сутки.
• Обработка натуральным медом . Все знают, что этот продукт является прекрасным антисептиком, только в случае отсутствия аллергии на него. Мед помогает восстановить поврежденные ткани, снизить воспаление, улучшить кровообращение, стимулировать местный иммунитет. Для скорейшего заживления язв свежий мед наносят на пораженные места ватной палочкой 2–3 раза в день. Как вариант, можно дать малышу небольшой кусочек прополиса, чтобы он рассасывал его во рту до полного растворения.
• Сок свежих овощей . Для полоскания рта можно использовать свежий сок капусты, картофеля, моркови или свеклы, разбавленный напополам кипяченой водой.

Этот продукт содержит максимальное количество витамина С, который обладает антиоксидантным, заживляющим и восстанавливающим действием – на ночь нужно заварить в термосе 10–15 плодов шиповника, а с утра давать малышу пить готовый отвар.

Хорошо поднимает иммунитет и помогает справиться с инфекцией теплый отвар шиповника

Профилактика

Если врач, который обследовал малыша, не заметил признаков инфекции и не рекомендовал лечения медикаментами, значит, причины появления язвочек во рту не серьезны и безобидны. В таких случаях специалисты дают советы, как избежать повторения проблемы:

• контроль родителей за тем, как ребенок выполняет правила гигиены – регулярно чистит зубы, моет руки;
• укрепление иммунитета с помощью закаливания, частых прогулок на свежем воздухе;
• избегание переохлаждений, пребывания на сквозняках;
• ограничение контактирования с людьми, переносящими вирусные и бактериальные инфекции;
• наблюдение за тем, чтобы малыш не засовывал в рот грязные игрушки, острые предметы, не пробовал на вкус незнакомые жидкости;
• обеспечение ребенку полноценного рациона, богатого белками, злаками и витаминами;
• своевременное лечение аллергии и прочих сопутствующих заболеваний.

Такие нехитрые способы помогут ребенку не подхватить инфекцию, чтобы родителям потом не пришлось долго и упорно его лечить. Мамы, кормящие грудью новорожденных малышей, во избежание молочницы и стоматита, должны соблюдать диету, обрабатывать рот ребенка антисептиками и соблюдать личную гигиену.

Как видно, появление белых язвочек во рту у малыша может быть не только признаком повреждения слизистой ткани, но и серьезных инфекционных заболеваний. Как они выглядят – можно посмотреть на фото, размещенных под описаниями болезней полости рта у детей. Чтобы не пропустить важный момент диагностики, родители должны контролировать состояние здоровья своих детей, обращать внимание на их жалобы и показывать педиатру грудничков, когда те начинают капризничать и температурить.