Узлы и кисты щитовидной железы лечение народными. Причины и симптомы кисты щитовидной железы. Очищающие травы в лечении щитовидки народными средствами
Вопрос: “Здравствуйте. Подскажите, были ли случаи сильнейшей одышки после сидения за компьютером? У мужа после работы за компьютером вечером, перед сном, начинается одышка и тяжесть в сердце. Когда ложится горизонтально, начинает засыпать, вдруг резко с хрипом вскакивает и не может надышаться. Сна нет вообще. После этого может не спать сутки и двое… ЭКГ и анализ крови ничего не показали, а врачи разводят руками. Что это может быть?” , – спрашивает Илья.
Отвечает врач высшей категории, пульмонолог – Сосновский Александр Николаевич:
Любые проблемы с нарушением поступления кислорода в организм человека, вне зависимости от причины, нормой не являются. Это означает, что этиологию дыхательных расстройств необходимо обязательно выяснять. Причин, по которым возникает одышка по вечерам, может быть очень много. На расстоянии точный ответ дать крайне затруднительно. Поэтому имеет смысл обрисовать только наиболее частые проблемы, а непосредственно на месте с врачами первичного звена провести дообследование.
Совсем необязательно, что компьютер является причиной одышки. Если даже принять во внимание вред, который может он нанести, то представляется маловероятным органическое поражение дыхательной или сердечно-сосудистой системы. Может сыграть нервный фактор, так как информация, получаемая из сети интернета, далеко не всегда носит позитивный характер. Но «нервная одышка» или приступы удушья – это крайне редкий вариант проблемы. Его следует рассматривать только после исключения более очевидных этиологических субстратов.
Главными причинами приступов удушья в вечернее время являются две ситуации: патология бронхолегочного аппарата и проблемы с сердечно-сосудистой системой. Именно на исключение этих заболеваний следует направить диагностический поиск. Одной рентгенограммы легких недостаточно, желательно выполнить компьютерную томографию и бронхоскопию. Дополнением к обследованию станет функциональная проба – спирометрия с бронхолитиками. Подобный алгоритм диагностики позволит исключить наиболее частые органические проблемы с дыхательной системой.
Столь же подробно следует обследовать и сердечно-сосудистую систему. Электрокардиограмма показывает состояние сердца только в конкретный момент, когда ее регистрируют. Важно сделать это исследование непосредственно во время приступа. Для этого идеально подходит холтеровское мониторирование, которое позволяет регистрировать все изменения работы сердца на протяжении полных суток. Дополнительно следует выполнить эхокардиографию, а при наличии сомнений в состоянии сосудов, еще и коронарографию.
Каким бы сложным не казался диагностический поиск, останавливаться нельзя до выявления истоков проблемы. Наличие приступов одышки может свидетельствовать о тяжелом органическом процессе, который можно скорректировать, вовремя установив правильный диагноз.
На ранней стадии сердечной недостаточности сердечный выброс не соответствует повышенным метаболическим потребностям при нагрузке. В результате ацидоза мозга и периферических органов резко возрастает стимуляция дыхательного центра, что приводит к гипервентиляции. Этому способствуют и другие рефлекторные факторы, включая активацию рецепторов растяжения в легких.
Нехватка воздуха часто сопровождается вялостью, чувством удушья или стеснения за грудиной. На более поздних стадиях сердечной недостаточности легкие застойны и отечны, их общая емкость из-за снижения податливости уменьшена, а дыхание требует больших усилий. Рефлекторные факторы, в частности стимуляция юкстакапиллярных рецепторов в альвеолярно-капиллярных мембранах, способствуют чрезвычайно резкому усилению легочной вентиляции. Некардиогенный отек легких и респираторный дистресс-синдром взрослых дают сходную, но более острую клиническую картину, развивающуюся по аналогичным механизмам.
Сердечная астма - это состояние острой дыхательной недостаточности с бронхоспазмом, свистящим дыханием и гипервентиляцией. Она не всегда отличима от других типов астмы, однако ее причина - недостаточность левого желудочка.
Периодическое дыхание, или дыхание Чейна-Стокса, характеризуется регулярно чередующимися фазами апноэ и гиперпноэ; часто оно вызывается одновременно поражением дыхательного центра в продолговатом мозге и кардиальной патологией. При сердечной недостаточности основная причина одышки - замедление кровообращения; важные дополнительные факторы - ацидоз и гипоксия дыхательных центров.
Ортопноэ - дискомфорт при дыхании в положении лежа на спине, облегчаемый переходом в сидячее положение. Это нарушение вызывается увеличением венозного возврата крови при недостаточности левого желудочка, не способного справиться с повышенной преднагрузкой. Меньшее значение имеет рост усилия, затрачиваемого на дыхание в положении лежа на спине. Иногда ортопноэ возникает при других сердечно-сосудистых нарушениях (например, при перикардиальном выпоте).
При пароксизмальной ночной одышке (ПНО) больной просыпается, задыхаясь, и вынужден сесть или встать, чтобы дыхание нормализовалось; приступ может сопровождаться чувством ужаса. По сравнению с ортопноэ это более острая форма дыхательной недостаточности, но вызывают ее те же факторы. ПНО может возникать при митральном стенозе, аортальной недостаточности, артериальной гипертензии или других состояниях, сопровождающихся нарушением функции левого желудочка.
Ред. Н. Алипов
"Что такое сердечная одышка." - статья из раздела
Одышка одышке рознь - никто не удивится одышке, которая появляется, если пробежать с приличной скоростью, пытаясь догнать отъезжающий автобус или быстро подняться на девятый этаж. Когда же человек начинает задыхаться без всякой причины - появляется чувство стеснения в груди или нехватки воздуха, затруднение вдоха или выдоха - нужно как можно быстрее выяснять причину этого состояния.
Почему же возникает одышка? Причин ее появления множество, и все они приводят к нехватке кислорода в организме, в результате чего в мозг подается сигнал и дыхание учащается, причем этот процесс не поддается контролю сознания. После физического усилия нормальный ритм дыхания восстанавливается довольно быстро (конечно, это зависит от тренированности). Это причина одышки первая - физиологическая. Справиться с физиологической одышкой совсем несложно - достаточно регулярно проводить аэробные тренировки (все, которые приводят к учащению дыхания и сердцебиения) - ведь у тренированного человека одышка появляется реже и не так сильно выражена.
Иногда одышка возникает при эмоциональном перенапряжении или при (старое название панического расстройства - вегето-сосудистая дистония, или ВСД) - это вторая причина одышки. Дело в том, что сильное волнение, гнев, тревога, страх усиливают выработку в надпочечниках.
Адреналин попадает в кровь и заставляет организм «прогонять» через легкие большой объем воздуха, вызывая состояние, называемое гипервентиляцией. При сильных переживаниях также учащается сердцебиение и усиливается перистальтика кишечника. Эмоционально обусловленная одышка не опасна для здоровья, но при панических атаках (а не просто одышке при волнении) лучше обратиться к специалисту - психотерапевту, а не испытывать тяжелый психологический дискомфорт.
Теперь поговорим о причинах патологической одышки, требующей обязательного обращения к врачу. Основное ее проявление - чувство нехватки воздуха при обычных нагрузках или даже в покое - то есть одышка начинает мешать жить обычной жизнью.
Третья причина одышки - малокровие, или анемия.
Это состояние больше характерно для женщин, но и у мужчин в современных условиях дефицит железа встречается нередко. Диагностируют наличие на основании данных обычного клинического анализа крови (сейчас кровь для его выполнения берут и пальца или из вены). При снижении гемоглобина и цветового показателя ниже нормы врач назначает лечение препаратами железа. Их надо принимать не менее 2-х месяцев, и не забывать про правильное питание. Железо хорошо усваивается только из красного мяса и печени, а вот из растительных продуктов (например гранатов и гречки), которые почему-то считаются панацеей от анемии, - очень плохо. Для более полного всасывания железа, содержащегося как в препарате, так и в пище, дополнительно применяют С.
Четвертая причина патологической одышки - ожирение.
Это не просто плохая тренированность, о которой мы говорили выше, - это серьезное заболевание, требующее больших усилий от самого пациента, чтобы выздороветь и сохранить здоровье. При этом основную опасность несет не внешний жир - например на ягодицах или бедрах, а внутренний, так как ожирение - не только косметический дефект. Жир толстым слоем окутывает сердце и легкие и не дает нормально дышать. К тому же у полных людей сердце перегружено - поскольку вынуждено качать кровь в огромную жировую подушку, и жизненно важные органы получают меньше кислорода. Выход один - плавно сбрасывать жир под контролем врача. Ни в коем случае не надо начинать с занятий в спортзале - потому что есть высокая вероятность, что с беговой дорожки вас могут снять в бессознательном состоянии.
Пятая причина одышки - это болезни легких.
Одышка при болезнях органов дыхания делится на инспираторную (затруднен вдох, это бывает при «забитых» мокротой и слизью бронхах и при опухолях легких), и экспираторную (затруднен выдох, из-за спазма мускулатуры бронхов, это бывает при бронхиальной астме). Чтобы выяснить, в чем причина легочной одышки, необходимо обследование и лечение у специалиста по болезням легких - пульмонолога. Минимальный объем исследований - это осмотр, клинический анализ крови, рентген грудной клетки и спирография. Спирография - специальное исследование, которое позволяет изучить функцию внешнего дыхания, легочные объемы и определить, в чем же проблема. В сложных случаях, например для диагностики туберкулеза или опухолей, применяются и другие методы - например, бронхоскопия (осмотр слизистой бронхов изнутри) и компьютерная рентгеновская томография (получение множества изображений тонких срезов легкого).
Она проявляется ощущением нехватки воздуха - «неудовлетворенностью» вдохом. Одышка - такой же типичный симптом ишемической болезни сердца, как и боли в грудной клетке слева - сжимающие, отдающие в левую руку или левую половину нижней челюсти. Иногда ишемическая болезнь сердца протекает в так называемом безболевом варианте - тогда эквивалентом стенокардии будет внезапно возникшая сильная одышка. Если и одышка возникли первый раз в жизни - немедленно вызывайте скорую помощь. У мужчин, особенно молодых, ишемическая болезнь сердца иногда впервые проявляется инфарктом миокарда. Объем исследования при оказании первой помощи обычно ограничивается кардиограммой, затем решение о методах обследования и лечении принимает врач-кардиолог.
К сожалению, ее ранние признаки улавливаются с трудом, с помощью специальных методов обследования. Одышке при застойной сердечной недостаточности почти всегда сопутствует вынужденное положение больного. Это одышка, которая возникает у пациента, когда он лежит на низкой подушке, и проходит, когда больной принимает сидячее положение - ортопноэ. В качестве примера можно привести знаменитого президента Рузвельта, который спал сидя в кресле. Причина такой одышки - увеличение притока крови к сердцу в положении лежа и переполнение его камер. Главным методом обследования при подозрении на сердечную недостаточность и болезни сердечно-сосудистой системы является ультразвуковое исследование сердца, или эхокардиография, которая дает много важной информации о функции сердца, размере его камер и не сопровождается действием излучения на организм. Лечение при сердечной недостаточности - сложная задача, но современные препараты и квалифицированный врач-кардиолог порой способны творить чудеса!
Восьмая причина одышки - это сердечная астма, или пароксизмальная ночная одышка.
Это резко выраженная одышка, переходящая в удушье, чаще всего возникает ночью. В отличие от ортопноэ (вынужденного положения) - в положении сидя или стоя не проходит. Больной при этом беспокойный, бледный, появляются влажные хрипы, слышные издалека - начинается отек легких. Это состояние - серьезная угроза для жизни, поэтому надо срочно обращаться в скорую помощь. Обычно быстро проведенное лечение эффективно и позволяет устранить приступ сердечной астмы. В этом случае человек должен обязательно наблюдаться у кардиолога, так как только правильное лечение сердечно-сосудистых заболеваний может поддерживать адекватный уровень здоровья.
Девятая причина одышки - это тромбоэмболия легочной артерии (закупорка ее тромбами). Самая частая ее причина - это тромбофлебит глубоких вен, и, к сожалению, не всегда при этом у человека имеются варикозно расширенные поверхностные вены, которые заставляют обратиться к врачу. Коварство тромбофлебита глубоких вен в том, что часто первый его эпизод протекает довольно легко - небольшая отечность ноги, боли, судороги в икроножной мышце - все это очень похоже на "потянул ногу", и совсем не настраивает на обследование у врача. Но, к сожалению, после этого в венах больной конечности остаются тромбы, которые могут перемещаться в легочную артерию и перекрывать ее просвет, что сопровождается отмиранием участка легкого - инфаркт-пневмонией. Симптомы тромбоэмболии легочной артерии - резко возникшая на фоне полного здоровья тяжелая одышка, мучительный кашель, колющие боли в грудной клетке, в тяжелых случаях у больного синеет лицо. Современная медицина позволяет эффективно лечить и это тяжелое заболевание, но лучше не доводить до тромбоэмболии, а своевременно обращаться к врачу при любых подозрениях на патологию вен нижних конечностях - отеках, тяжести в ногах, судорогах в икроножных мышцах.
Как видите, у одышки причин много - от тех, которые требуют небольшого изменения образа жизни, до таких, при которых требуется применение серьезных методов лечения. Хорошо, что многие состояния можно предотвратить или значительно облегчить своевременным лечением сердечно-сосудистых или легочных болезней. Не болейте!