Уздг сосудов головы и шеи. Что показывает дуплексное сканирование сосудов

Ультразвуковое дуплексное сканирование, или УЗДС – неинвазивный, высокоточный метод диагностики, основанный на сочетании доплеровского сканирования и традиционного ультразвукового исследования. Метод позволяет визуализировать структуру кровеносных сосудов, а также оценивать интенсивность и скорость кровотока.

Дуплексное сканирование – это УЗИ или допплерография

При традиционной ультразвуковой диагностике применяются ультразвуковые волны, не воспринимаемые человеческим ухом. При взаимодействии с внутренними органами, волны отражаются и улавливаются специальным ультразвуковым датчиком. Интенсивность отражения ультразвуковых волн зависит от плотности исследуемого органа и его структуры. После того, как датчик поймает отраженные ультразвуковые волны, компьютер производит их обработку и переводит в черно-белое двухмерное изображение.

При дуплексном сканировании, традиционное ультразвуковое исследование дополняется допплерографией – исследованием, основанном на измерении отражения ультразвуковых волн от движущихся объектов.

Пучок УЗ-волн, отражается от движущихся с током крови эритроцитов и оценивается специальным датчиком, причем скорость отражения зависит от скорости движения крови. Таким образом, добавление к обычному УЗИ доплеровского сканирования позволяет оценить не только структуру исследуемой ткани, но и направление, скорость и интенсивность течения крови внутри нее. Движение крови отражается на мониторе в виде красно-синих всполохов, интенсивность и направление которых оценивает врач-диагност.

Ультразвуковое дуплексное сканирование: показания к обследованию

Ультразвуковое исследование в сочетании с допплерографией широко применяется в медицинской практике, в виду своей безболезненности и простоты. Минусом такого исследования является достаточная дороговизна оборудования, не все лечебные учреждения могут себе его позволить.

УЗДС позволяет достоверно оценить такие показатели как:

• интенсивность и скорость сосудистого кровотока;
• толщина сосудистой стенки;
• наличие в просвете сосудов тромбов или бляшек;
• структура сосуда, его ширина, длинна, степень извитости.

Качество полученных при исследовании результатов напрямую зависит от качества аппаратуры и квалификации специалиста-диагноста. Проводится УЗДС для диагностики следующих патологий:

• окклюзии сонных артерий;
• атеросклероз нижних конечностей;
• тромбозы и тромбоэмболии любой локализации;
• артериальные аневризмы;
• заболевания аорты;
• атеросклероз коронарных артерий;
• варикозная болезнь;
• болезнь Рейно;
• нарушения кровообращения головного мозга.

Подготовка к исследованию УЗДС

Ультразвуковое дуплексное сканирование не требует от пациента никакой особой подготовки, исключение составляет лишь УЗДС сосудов живота (брюшного отдела аорты).

При УЗДС брюшного отдела аорты необходима дополнительная подготовка, включающая:

1. очищение кишечника с помощью клизмы;
2. голод в течение 8 часов.

Меры подготовки связаны физическими особенностями прохождения УЗ волн, которые не способны проходить через газы кишечника.

Методика проведения ультразвукового дуплексного сканирования

УЗДС – не инвазивный и безболезненный метод исследования, не имеющий противопоказаний. Для проведения процедуры, пациент укладывается на специальную кушетку с приподнятым головным концом. Врач наносит на УЗ-датчик специальный гель, и скользящими движениями начинает исследование требуемого сосудистого участка.

После получения четкой картины структуры исследуемого органа по традиционному УЗИ, врач-диагност переходит в режим допплерографии, позволяющий оценить сосудистый кровоток. На мониторе аппарата для УЗДС отражается полученная от датчика информация в виде черно-белой картинки с цветными всполохами, именно цветные всполохи отражают движение крови по сосудам.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей

УЗДГ вен нижних конечностей – один из самых точных методов оценки состояния венозного русла, позволяющий:

1. оценить венозную структуру и проходимость вен;
2. выявить чрезмерное сужение или расширение венозных сосудов;
3. установить наличие венозных тромбозов или атеросклеротических бляшек;
4. измерить скорость и интенсивность венозного кровотока;
5. оценить состояние клапанов в венозном русле;
6. отслеживать динамику проводимого лечения.

Доплеровское сканирование вен нижних конечностей позволяет выявить появление сосудистой патологии на ранних стадиях, когда клинических проявлений болезни еще нет. Благодаря раннему выявлению нарушения кровотока, лечение начинается на ранних стадиях, что позволяет минимизировать неблагоприятные последствия для больного.

Регулярное проведение данного исследования показано всем людям старше 40 лет. Обязательно назначение УЗДГ вен при:

• отёках и болях в ногах;
• повышенном сосудистом давлении;
• сахарном диабете;
• видимом варикозном расширении вен;
• курении;
• ожирении;
• незаживающих язвах и изменениях цвета кожных покровов нижних конечностей.

Результаты исследования оцениваются врачом флебологом, хирургом или терапевтом.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

Исследование с помощью дуплексного сканирования экстракраниальных (сосудов шеи) и интракраниальных (сосудов головы) артерий и вен используется для оценки нарушений мозгового кровообращения. Широкое распространение получило данное исследование для оценки состояния крупных мозговых и сонных артерий. Метод позволяет:

1. оценить скорость сосудистого кровотока в артериях и венах шеи и головы;
2. определить наличие атеросклеротических образований и степень их влияния на кровоснабжение головного мозга;
3. оценить риск развития сосудистых осложнений (ишемических атак, инсультов);
4. выявить сосудистые аневризмы и артериальные сужения;
5. оценить гемодинамику головного мозга;
6. оценить резервные возможности кровообращения головного мозга;
7. выявить нарушения венозного оттока.

Объективная оценка состояния артерий и вен головного мозга и шей, полученная с помощью дуплексного исследования помогает правильно подобрать лечение, контролировать его эффективность и составить индивидуальный прогноз выздоровления. Показано УЗДС сосудов головы и шеи при следующих состояниях:

• головные боли;
• головокружения и тяжесть в голову;
• шум в ушах;
• периодические потери сознания;
• изменение походки и нарушение координации движений;
• снижение памяти;
• нарушение зрения;
• онемение и слабость рук.

Обследование сосудов шеи может быть назначено неврологом при патологии шейного отдела позвоночника, для оценки степени нарушении сосудистого кровотока. Подробнее о методах обследования сосудов головного мозга можно прочитать .

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий

Брахицефальные артерии, или БЦА – сосуды шеи и подключичной области, обеспечивающие питание головного мозга, а именно позвоночные, сонные, подключичные артерии. Дуплексное сканирование брахицефальных артерий позволяет оценить интенсивность кровоснабжения головного мозга, а также выявить наличие их атеросклеротического поражения.

Наиболее часто дуплексное сканирование БЦА используется именно для диагностики атеросклероза и объективной оценки размера атеросклеротической бляшки.

УЗДС позволяет выявить атеросклероз брахицефальных артерий уже на ранних стадиях, на стадии утолщения артериальной стенки и задолго до появления полноценной атеросклеротической бляшки. Утолщение стенок БЦА оценивается по показателю толщины комплекса интима-медиа, и или КИМ. Увеличение этого показателя даже на один миллиметр выше нормы, является неблагоприятным критерием развития атеросклероза.

Дуплексное исследование БЦА показано больным, имеющим следующие симптомы:

• головокружение, головная боль, шум в голове;
• повышенное давление;
• ухудшение остроты зрения;
• снижение памяти;
• ощущения мурашек и онемения в руках.

Обязательно проведение УЗДС брахиоцефальных артерий больным с остеохондрозом позвоночника с локализацией в шейном отделе, а также больным с ишемической болезнью, или сахарным диабетом.

Что собой представляет дуплексное сканирование сосудов головы и шеи? Для чего выполняется эта процедура? Что позволяет определить? Как себя вести после неё? Эти и другие вопросы мы попытаемся раскрыть подробнее.

Дуплекс и триплекс сосудов, ультразвуковое ангиосканирование, попросту УЗДАС – одно и то же. Это метод, при котором используется ультразвук. Он позволяет увидеть сосуды в двухмерной проекции. Ультразвук отражается от эритроцитов крови и тем самым формирует изображение сосудов. Так каждый сосуд и окружающие его ткани визуализируются. При этом появляется уникальная возможность оценить их состояние, а именно – рассмотреть состояние стенок, оценить скорость кровотока и его характер. Это самый современный метод диагностики патологии сосудов, который носит неинвазивный характер. При сканировании диагност может детально рассмотреть систему сосудов, оценить, не сужены ли они. Также при этом он увидит, нет ли закупорки или участков, где сосуды расширяются, но при этом становятся более тонкими. Он может заметить наличие бляшек (атеросклеротических), тромбов, нарушения в кровотоке.

Подобное исследование называют допплером. Это имя учёного, который изобрёл этот уникальный метод. Очень эффективным методом исследования кровотока является триплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга. При этом используют звуковые волны с высоким диапазоном частот. Человеческий слух абсолютно невосприимчив к ним. Ультразвуковой датчик передаёт информацию на мощный компьютер, который преобразует её в динамическое двухмерное изображение. Экран монитора показывает состояние сосудов пациента в самых мелких деталях. Эта технология очень облегчает работу диагностам.

Предшественником дуплекса (триплекса) была допплерография. Раньше эта методика была очень популярна. Но её возможности были ограничены. Она помогала установить лишь скорость кровотока и его направление. При этом было невозможно оценить изменения в структуре стенок и просветов сосудов. Соответственно, у дуплекса такие возможности есть.

Ультразвук имеет уникальное свойство проходить через ткани нашего тела. Также он может отражаться от клеток, которые плывут в нашем кровотоке. При этом на экран отсылается чёткое изображение сосуда. Так врач может оценить степень его сужения и характеристики проходимости.

Стоит ли бояться ультразвуковых волн?

Некоторые пациенты обеспокоены вопросом, а не навредят ли им ультразвуковые волны. Спешим успокоить. Ряд исследований не выявил пагубного влияния ультразвука на органы и ткани человека. Уточним, что речь идёт о взрослых пациентах. Сканирование при помощи дуплекса или же триплекса – это одно из самых безопасных исследований сосудов головного мозга и шеи. При этом, важно понимать, что вред от болезней сосудов намного больше. Если для правильной постановки диагноза требуется дуплексное исследование, то не стоит его бояться. Кстати, если это необходимо для диагностики, то это исследование можно повторять несколько раз за достаточно короткое время.

Где дуплекс может использоваться?

При дуплексном сканировании диагност выясняет такую информацию:

• Какова степень эластичности сосудов
• В каком состоянии находится внутренняя оболочка
• Не нарушена ли целостность стенок сосудов
• Нет ли образований внутри вен или артерий головы и шеи
• Какова анатомия сосудов конкретного пациента
• Нет ли аномальной извитости
• Не отходит ли мелкий сосуд в нехарактерном месте
• Нет ли изменений в ходе вены или артерии

Допплерография позволяет поставить диагноз при таких заболеваниях:

• Врождённые аномалии в ветвлении, ходе или расположении сосудов
• Атеросклероз
• Травма вены или артерии
• Воспаление капилляров и стенок артерий
• Ангиопатия (токсическая, гипертоническая или диабетическая)
• Вегето-сосудистая дистония
• дисциркуляторная энцефалопатия

Выполнив УЗИ сосудов шеи и головы, можно выяснить:

• почему повторяются инсульты или транзиторные ишемические атаки
• насколько поражены конкретные артерии
• насколько нарушена проходимость сосудов из-за курения, диабета или атеросклероза

Когда врач получает полную картину состояния внутричерепных вен и артерий, он может наиболее объективно назначить комплексное лечение, а также контролировать, насколько оно эффективно. Также подобное исследование поможет спрогнозировать, как заболевание будет вести себя в будущем.

Исследование сосудов при помощи дуплекса назначается в ряде состояний и заболеваний:

• Эндартериит, атеросклероз, диабетическая ангиопатия сосудов ног
• Атеросклероз висцеральных ветвей брюшной аорты (эти сосуды снабжают кровью селезёнку, печень, желудок, почки)
• Аневризма в брюшном отделе аорты, а также других крупных сосудов
• Варикозное расширение вен на ногах
• Васкулит (воспаление сосудов)
• Заболевание сосудов шеи и головного мозга
• При контроле проведённых операций на различных сосудах
• При посттромбофлебитической болезни
• При синдроме компрессии (внешнего сдавления) сосуда
• Скриннинговое исследование (обследование, чтобы определить бессимптомные формы заболевания)
• Флеботромбоз и тромбофлебит вен (конечностей)
• Тромбоз сосудов в кишечнике
• Травма сосудов, а также последствия её

Признаки патологии состояния сосудов

Обратите внимание! Если вас часто беспокоит головокружение, головная боль, шум в ушах, нарушение зрения, потеря сознания, шаткая походка или нарушенная координация движений, то это могут быть симптомы заболевания сосудов. Также должны насторожить нарушение понимания или воспроизведения речи, слабость и онемение рук и ног.

О том, что состояние сосудов требует медикаментозного вмешательства, могут свидетельствовать следующие показатели:

• Утолщение стенок сосудов
• Изменена эхогенность, а артерия сужена меньше, чем на 20%. Это свидетельствует об атеросклерозе артерии
• При васкулите изменяется сосудистая стенка и её эхогенность, нарушается дифференцировка слоёв в стенке
• При бляшках появляется гипоэхогенное изображение с утончённым ободком или может снижаться эхогенность.

Лечение в обязательном порядке назначается при стенозе какой-либо артерии головного мозга (больше чем на 50%).

Что же лучше выбрать – триплексное сканирование или дуплексное?

Если вы не можете решить, какому методу отдать предпочтение, то уточним, что особой разницы между ними нет. Оба они примерно в равной мере информативны. У триплекса есть одно преимущество – он поможет оценить состояние сосудов в разных трёх режимах ультразвука. Дуплекс же позволит отсканировать сосуды в двух видах режима. На качество исследования в первую очередь влияет состояние аппаратуры, а также опыт врача, а не сама методика.

Что лучше обследовать – вены или артерии?

На самом деле лишь специалисту под силу адекватно установить, какие именно сосуды необходимо исследовать конкретному пациенту. Важно получить исчерпывающую консультацию у хирурга (сосудистого, ангиохирурга). Лишь он сможет вам конкретно сказать, какие именно процедуры и в каком объёме необходимы вам для диагностики. Чтобы сэкономить деньги, время и нервы, особое внимание обратите на первичный осмотр у специалиста. Дуплексное или триплексное сканирование требуется далеко не каждому пациенту даже с явными заболеваниями сосудов. Есть и другие методы диагностики.

Нужно ли готовиться перед сканированием сосудов?

Специалисты чаще всего назначают дуплексное или триплексное сканирование при проблемах с сосудами шеи или головы. При этом исследуются артерии шеи и головы, а также вены или артерии на нижних конечностях. Какие бы вены или артерии не исследовались, никакой предварительной подготовки эта процедура не требует.

Но если проводится сканирование сосудов малого таза и брюшной полости, в частности у пациентов, которые страдают от ожирения, потребуется диета. Она обычно продолжается не более, чем три дня. При этом пациенту придётся исключить из своего рациона молоко, мясо, капусту, чёрный хлеб, а также продукты растительного происхождения, которые богаты клетчаткой. Также для более точной диагностики могут назначить препараты, которые предупредят излишнее образование газов в кишечнике. Чаще всего применяется Эспумизан.

Что происходит в организме при сканировании?

Некоторые пациенты, которым назначают дуплексное сканирование, боятся, что эта процедура доставит им какие-либо неприятные ощущения. Спешим вас успокоить. Эта процедура полностью безболезненна и не может негативно повлиять на организм. Следовательно, не потребуется ни общая, ни местная анестезия.

Ещё один вопрос, который интересует многих пациентов, в какой позе будет проводиться сканирование. Поза будет зависеть от того, какую часть тела нужно исследовать. Сканирование может проводиться сидя, стоя или лёжа. На кожу пациента наносится специальный гель, а затем устанавливается датчик. Главная функция геля – улучшить проводимость между телом и датчиком сигналов ультразвука. Чтобы получить более качественное изображение, врач может попросить своего пациента временно задержать дыхание, изменить положение своего тела или выполнить ещё некоторые несложные манипуляции. Продолжительность сканирования в среднем составляет от 30 до 40 минут. При этом у пациентов не возникает практически никаких ощущений дискомфорта.

Как правильно вести себя после проведения дуплексного или триплексного сканирования?

Как только пациент проходит одно из подобных сканирований, ничего дополнительно ему выполнять не требуется. Можно смело возвращаться к своим привычным делам. Никаких ограничений после этой несложной процедуры быть не может.

Могут ли быть осложнения?

Практика показала, что практически никаких осложнений после сканирования не наблюдается. Эта процедура абсолютно безопасна для взрослых пациентов. Очень редко наблюдались незначительные осложнения в самочувствии.

Можно ли считать сканирование сосудов дуплексное или триплексное точной диагностикой?

Такое сканирование – это очень точный способ диагностики. Благодаря своей высокой точности, оно помогает объективно и быстро диагностировать многие заболевания сосудов. Но стоит отметить, что на качество исследования и точность его результатов влияет то, насколько исправный и достаточно ли новый аппарат используется. Он должен быть в исправном состоянии и с правильными настройками. Кроме того, очень важно, чтобы исследование проводил опытный диагност. Даже самая современная и новая аппаратура не сможет заменить опытного и талантливого диагноста. Иногда результаты исследования одного того же пациента у разных диагностов или на разных аппаратах могут достаточно сильно отличаться.

Можно ли считать такое сканирование финальным и решающим методом в исследовании состояния сосудов?

Очень часто именно сканирование сосудов становится определяющим для постановки диагноза и дальнейшего лечения. После него чаще всего врач уже может назначать конкретную схему лечения. Но бывают случаи, когда и этого исследования недостаточно. Речь идёт о проведении операций на сосудах. В этом случае врач может прибегнуть и к дополнительным методам исследования. Например, часто назначается рентгеноконтрастная, магнитно-резонасная или компьютерная ангиография.

Дуплексное ультразвуковое сканирование, которое считается одной из лучших альтернатив ангиографии, совмещает в себе изучение анатомии кровеносных сосудов и оценку скорости кровотока. Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи позволяет увидеть на мониторе не только сам сосуд, но и тромбы, бляшки, а также утолщение стенок сосудов и их извилистость.

Показания

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга должно проводиться не менее раза в год у следующих категорий пациентов:

• мужчины старше 40 и женщины старше 45 лет;
• пациенты, страдающие сахарным диабетом;
• те, у кого среди близких родственников есть люди, страдающие гипертонией, сахарным диабетом или ишемической болезнью;
• курильщикам;
• пациенты после операции на головном или спинном мозге;
• тем, кому предстоит плановая операция на сердце.

Исследование также необходимо проходить раз в год людям со следующими заболеваниями:

• артериальная гипертензия;
• остеохондроз шейного отдела;
• нарушения ритма;
• метаболический синдром;
• антифосфолипидный синдром;
• подозрение на атеросклероз;
• нарушения мозгового кровообращения.

Кроме того, следующие жалобы также могут стать причиной направления на дуплексное сканирование головного мозга и шеи:

• головокружение и шум в ушах;
• нарушение зрения;
• головные боли;
• шаткая походка;
• онемение рук или слабость конечностей;
• нарушение координации, понимания речи или ее воспроизведения;
• приступы нарушения сознания (неадекватность, обмороки).

Диагностические возможности метода

Дуплексное сканирование позволяет определить:

1. Состояние сосудов (аномальную извилистость, отхождения мелких сосудов в неверном месте, изменение хода).
2. Нарушения целостности стенок.
3. Состояние внутренней оболочки.
4. Наличие образований внутри просвета кровеносного сосуда.
5. Степень эластичности стенок сосудов.

Процедура выявляет следующие заболевания:

• травмы вен и артерий;
• вегето-сосудистая дистония;
• врожденные аномалии расположения сосудов головы и шеи;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• атеросклероз;
• ангиопатия;
• васкулит (воспаление стенок).

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи позволяет выяснить причины инсультов и транзиторных ишемических атак, оценить степень нарушения проходимости сосудов и их повреждений.

Подготовка к обследованию

Специальной подготовки процедура не требует, однако в день ее проведения рекомендуется отказаться от употребления веществ, которые изменяют тонус сосудов. Это, прежде всего, никотин, а также кофе и чай. Не следует употреблять в этот день напитки-энергетики.

Для объективных результатов в день обследования нежелательно употребление лекарств, влияющих на давление и сосуды, однако этот момент оговаривается с лечащим врачом, который даст рекомендации и, возможно, заменит препарат или временно отменит его на день.

Перед самим сканированием необходимо снять украшения не только с головы, но и с шеи, а после окончания обследования нужно будет помыть голову, т.к. в волосах останется гель.

Как проходит обследование?

Пациент укладывается на спину на кушетку, под головой у него валик или подушка. Освободив шею, пациент поворачивает голову в противоположную от датчика сторону. Затем врач использует трансдьюсер, смазанный гелем. Этот аппарат просматривает вены и артерии.

Сосуды головы исследуются через кости черепа, поэтому врач должен расположить несколько датчиков:

• надглазничные области;
• височные области с двух сторон;
• область затылочной кости;
• место соединения затылочной кости с позвоночным столбом.

Помимо просмотра сосудов головы и шеи, врач в ходе исследование может попросить задержать дыхание. Это необходимо для функциональных проб, чтобы оценить целостность вегетативной регуляции.

Вся процедура занимает не более 45 минут. После обследование полученные данные сравниваются с нормой и делаются выводы о состоянии сосудов головного мозга и шеи.

Преимущества метода и альтернативы

В отличие от УЗИ, дуплексное исследование позволяет получить прямую визуализацию сосудов, что подтверждает его информативность. Неинвазивность и отсутствие противопоказания зарекомендовали метод, сделав его выигрышной альтернативой ангиографии. Тем не менее, триплексное сканирование можно считать достойной альтернативой дуплексному варианту, ведь в первом случае можно увидеть не только сосуд, но и ткани, в толще которых проходит его путь.

Стоимость метода

Цена дуплексного сканирования сосудов головы и шеи в среднем обойдется вам в полторы тысячи рублей, однако есть клиники, которые оценивают сканирование дороже. В целом, цена метода редко превышает 4000 рублей, что также можно отнести к его преимуществам.

Проведение диагностики сосудов мозга и шеи – важное исследование для определения нормального кровотока. Дуплексное сканирование вен и артерий может применяться для любого пациента и в любой клинике, так как у него нет ни побочных эффектов, ни противопоказаний. Поэтому медицинские исследования, основанные на ультразвуке, особо ценятся для диагностики крайне опасных заболеваний.

Так как мозг - главный орган человека, нарушение его кровообращения особенно плачевно сказывается на здоровье. УЗИ сосудов головного мозга и шеи позволяет вовремя выявить аневризмы, спазмы каналов артерий.

Но медицинские процедуры, основанные на ультразвуке, в клиниках могут различаться.

Отличие допплера и дуплексного сканирования

Так называемое УЗДГ, или допплеровское сканирование, также позволяет диагностировать состояние сосудов. Его проведение в клиниках необходимо, когда хотят оценить кровоток, проходимость вен и артерий, диагностировать патологию венозных клапанов у пациента.

Что такое допплер сосудов головы и шеи в современных клиниках? Это процедура, возможности которой слега ограничены: сами артерии и вены остаются невидимы для глаз специалиста, однако, она позволяет оценить проходимость кровотока с помощью регистрации эффекта допплера, то есть возврата ультразвуковой волны. В данном случае учитывается не только то, что отражается, но и совпадение волны с направлением движения частиц. Такое исследование расскажет о нарушениях внутри вен и артерии, но не поможет установить причину, что является очень важным для лечения пациента. К сожалению, сам допплер не позволяет посмотреть на стенки сосудов.

Для того чтобы понять причину многих нежелательных состояний пациента, проводится сканирование сосудов головного мозга. Название процедуры говорит о том, что она предоставляет возможности посмотреть на ситуацию с двух сторон – оценить качество движения крови и анатомию сосудов. Иными словами, данные медицинские исследования в клиниках, основанные на ультразвуке, сочетают в себе и допплер, и В-режим, позволяющий вывести изображение сосудов на экран.

Данные медицинские исследования проводят в центрах при таких симптомах:

1. Тяжесть в ногах;
2. боль при ходьбе и не только;
3. отеки;
4. судороги в ногах, особенно в икрах;
5. появление на коже звездочек;
6. пигментация кожи нижних конечностей;
7. неопределяемый пульс артерий в ногах;
8. венозные уплотнения нижних конечностей;
9. трофические язвы.

Сканирование вен и артерий также очень удобно как для врача клиники, так и для пациента. Такая диагностика в центрах позволяет довольно быстро выявить нарушения и разобраться в их причинах.

Врач клиники, применяя дуплексное и триплексное сканирование, способен всего за полчаса выявить тромбы, а также указать на их точное местонахождение. Ведь возможности исследования таковы, что можно без труда определить, почему произошел рецидив варикоза после операций и прочих лечебных манипуляций в больничных центрах. Ухудшение проходимости или возникновение патологий структуры стенки позволит быстро выявить ультразвук нижних конечностей.

Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей в центрах делают с некоторыми отличиями от сканирования шеи и головы. Врач укладывает пациента на кушетку, смазывает ноги гелем и начинает перемещать датчиком от паха до коленного сустава. В это время делают исследование вены бедра и большой берцовой вены. Потом во время процедуры пациента перекладывают на живот, а под колено подкладывают валик. Таким образом в центрах делают проверку состояния подколенной вены. При данном виде исследования медицинские центры могут диагностировать патологии сосудов нижних конечностей и мелких, и крупных.

На основании проведения исследования организма пациента врач расшифровывает результаты, выявляя сопротивление и толщину стенки сосудов, скорость кровотока, индекс пульсации конечностей. Обычно медицинские центры содержат в штате двух специалистов, которые занимаются проблемами сосудистых нарушений нижних конечностей – хирурга и флеболога. Именно они на основании возможности процедуры и отображения ее данных принимают решение о последующем лечении.

Также в центрах проводится и цветное сканирование вен нижних конечностей, которое позволяет лучше выявить нарушения, приводящие к варикозу, тромбофлебиту, тромбозу, атеросклерозу конечностей, а также эндартерииту. Они могут серьезно усугубить здоровье пациента.

Допплер сосудов головы и шеи, дуплексное или триплексное сканирование – это ультразвуковые исследования, которые делают все медицинские центры. Они незаменимы при необходимости контроля перед и после операций на брюшную аорту, сонную артерию и другие. Такие медицинские процедуры позволяют выявить болезни пациента, даже если они протекают бессимптомно. Их обязательно делают в медицинских центрах при подозрении на тромбоз или при его выявлении, при аневризме аорты, васкулите и варикозе, ангиопатии и многих других сосудистых заболеваниях.

Патологии сосудов

Как известно, сосудистые болезни стоят на первом месте по смертности, отодвинув рак на второе. При этом абсолютно не важно, в каком месте организма человека находится сосуд: неправильный образ жизни и плохая экология отражается на здоровье каждого человека.

Почему в настоящее время среди населения всего мира процент смертности от сосудистых заболеваний превышает все мыслимые границы? Одна из причин – питание, полное холестерина, консервантов и жиров. Вторая – это курение и алкоголь. Третья – сидячий образ жизни.

Дуплексное исследование сосудов головы и шеи, цветное триплексное исследование нижних конечностей помогает вывить ряд серьезных заболеваний у пациента. Но важно знать, какие патологии можно обнаружить при проведении процедуры.

При головокружениях, происходящих довольно часто, и сильных болях высока вероятность того, что медицинские центры, назначив ультразвуковое триплексное сканирование, обнаружат следующие заболевания.

Аневризма – это нарушение, характеризующееся образованием в сосуде, которое со временем заполняется кровью. Оно растет и давит на ткани. Аневризма может разорваться, после чего происходит кровоизлияние.

Спазм – это нарушение в функционировании сосудов вследствие сужения просветов вен и артерий. А значит, кровообращение нарушается, наступает энцефалопатия, при котором у мозга возникает кислородное голодание. Это приводит к ишемии и инсультам.

Если в сосудах головы и шеи откладывается холестерин, возникает атеросклероз. Холестериновые бляшки препятствуют нормальному движению крови. Самое распространенное – явление стеноза. В этом случае артерии практически полностью закупориваются из-за большого количества бляшек, которые могут отрываться и перемещаться вместе с кровотоком.

Помимо патологий сосудов головы и шеи медицинские центры часто выявляют нарушения в кровообращении вен и артерий ног.

Эндартериит характеризуется медленным уменьшением размеров сосуда и их постепенной закупоркой. Он ведет к омертвению тканей.

Варикоз происходит тогда, когда вены теряют гибкость и становятся бугристыми.

Дуплексное и цветное триплексное сканирование сосудов головы и шеи, а также ног – исследование, которое делают для полного понимания того, что происходит с артериями и венами пациента. Эта процедура абсолютно безвредна для пациента, возможности клиник позволяют эффективно проводить ее сколь угодно необходимое количество раз для успешной диагностики нарушения и его лечения.

Дуплексным сканированием сосудов называют эффективный диагностический метод, основанный на принципах ультразвукового исследования и эффекта Доплера. Эта методика выявляет различные патологии на начальных этапах развития, когда симптомы еще не дали о себе знать.

Дуплексное сканирование базируется на свойствах высокочастотного звука отражаться от разных структур человеческого организма. Исследование объединяет классический для УЗИ B-режим с допплерографией.

B-режимом называют двухмерную эхографию, то есть картинку во всевозможных оттенках серого цвета. За счет различной плотности структуры человеческого организма способны поглощать или отражать ультразвуковые волны с разной интенсивностью. Эта информация улавливается датчиком, а программная обработка выдает двухмерную черно-белую картинку.

Допплерография является динамическим исследованием, оценивающим параметры кровотока в текущее время. Ультразвук в этом случае отражают движущиеся объекты, то есть клетки крови.

Объединение двух режимов обеспечивает дуплексному сканированию высокую информативность.

Преимуществ у такого метода много:

• отсутствие инвазивного вмешательства;
• нет необходимости вводить пациенту контрастное вещество;
• безопасность: никаких неприятных ощущений либо побочных эффектов нет, после сканирования пациент возвращается к привычной жизни;
• возможность повторных сканирований;
• простота;
• отсутствие противопоказаний;
• минимальная подготовка.

Диагностика может проводиться как для постановки диагноза при наличии соответствующих симптомов, так и в профилактических целях. Специалисты рекомендуют ежегодно проходить такое сканирование, чтобы своевременно выявить проблемы с кровеносной системой.

Показания к обследованию

С помощью дуплексного сканирования проверяют сосуды различных отделов. Можно проводить исследование сосудов шеи и головы, глазных яблок, конечностей, брюшной полости, малого таза, сердца.

Сканирование сосудов головы и шеи

Показано после 45 лет людям с сосудистыми заболеваниями в семье, высоким весом, длительным стажем курения, сахарным диабетом (любой тип), перенесенными или планируемыми операциями на сердце, в головном или спинном мозгу.

Кроме перечисленных групп риска, о необходимости диагностики говорят следующие симптомы:

• частые или затяжные головные боли (о причинах и способах лечения боли в голове - читайте );
• шум в ушах;
• тяжесть в голове;
• головокружение (повторные приступы);
• склонность к обморочному состоянию;
• нарушенная координация движений;
• изменения в походке;
• слабость в мышцах.

Нужно в профилактических целях пациентам после 40 лет. Важна диагностика также при следующих факторах:

• кожа на ногах потемнела и стала толще;
• волосяной покров нарушен;
• появление незаживающих язв;
• отечность конечностей, зуд в них, ощущение тяжести;
• повысилась чувствительность к холоду;
• вены расширены, выпячиваются;
• , чувствуется усталость, появляются судороги;
• риск развития ;
• малоподвижный образ жизни;
• работа преимущества сидячая;
• лишний вес;
• сахарный диабет;
• сосудистые болезни у родственников.

Дуплексное сканирование сосудов брюшной полости

Может производиться комплексно либо отдельно для почек, печени, селезенки и прочих органов. Диагностика показана в профилактических целях пациентам после 50 лет, а также при следующих симптомах:

• травма брюшной полости;
• боль в животе;
• отечность;
• повышенное артериальное давление;
• чувство тяжести;
• повышенный холестерин;
• варикоз нижних конечностей, прямой кишки, желудка и других органов;
• увеличение селезенки (спленомегалия) или печени (гепатомегалия).

Подготовка к исследованию

Готовиться к дуплексному сканированию сосудов нужно только при диагностике брюшной полости или малого таза. В других случаях специальной подготовки не требуется. Специалист может порекомендовать отказ от веществ, влияющих на тонус сосудов: , и . Если пациенту требуется регулярный прием препаратов, влияющих на тонус сосудов, то этот факт необходимо оговорить со специалистом.

Подготовку к диагностике сосудов брюшной полости или малого таза начинают за 3 дня до исследования. Основной принцип подготовки – диета. Нужно исключить продукты, повышающие метеоризм:

• свежие овощи и фрукты;
• мясо и рыбу жирных сортов;
• кисломолочные продукты;
• черный хлеб;
• сдобные изделия;
• цельное молоко;
• газированные напитки и квас;
• бобовые.

Если у пациента есть склонность метеоризму, то за день до процедуры следует начать прием энтеросорбента. Это может быть или Эспумизан. При проблемах со стулом накануне нужно сделать очищающую клизму.

Диагностику нужно проходить натощак. С последнего приема пищи до сканирования должно пройти не менее 6-8 часов. Завтракать стоит только в том случае, когда исследование назначено после обеда.

Проведение сканирования

Алгоритм проведения диагностики достаточно прост. В начале процедуры пациенту необходимо оголить часть тела, которую будут сканировать. На нее обязательно наносят прозрачный гель. Он полностью безопасен и не вызывает аллергии. Нанесение геля необходимо для лучшего контакта кожи и ультразвукового датчика.

Пациенту необходимо принять определенную позу. Для дуплексного сканирования сосудов на разных участках положение должно быть особенным.

Диагностика сосудов шеи и головы

Положение пациента зависит от целей исследования. В одном случае нужно лежать, в других удобнее сидеть. Иногда во время сканирования пациента просят задержать дыхание, сменить позу или произвести другое действие.

При обследовании шеи голову нужно поворачивать в противоположную от датчика сторону. Сосуды головного мозга просматривают через черепные кости, потому датчиком сканируют несколько точек – с обеих сторон височных областей, участки над глазами, зону соединения позвоночника и затылочной кости, место расположения последней.

Об особенностях такого исследования сосудов головы и шеи смотрите это видео:

Исследование вен нижних конечностей

Чтобы просканировать вены нижних конечностей, пациент ложится на кушетку. В положении на спине хорошо просматривать крупные вены. В ходе исследования нужно будет лечь на живот, чтобы обеспечить доступ к сосудам, проходящим под коленями и вверху голени.

По ходу процедуры могут потребоваться функциональные пробы. Пациента просят переменить положение или задержать дыхание.

Как проходит такое исследование, можно посмотреть в этом видеоролике:

Расшифровка результатов

Протокол исследования заполняется в ходе процедуры. Одни параметры записывают в числовом значении, для других просто отмечают подходящее определение.

Результаты сканирования могут быть отправлены врачу, выдавшему направление, либо отданы на руки пациенту. В любом случае постановкой диагноза и назначением лечения займется специалист. Исследование позволяет узнать многие параметры и выявить всевозможные патологии.

Исследование сосудов шеи и головы

Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы обеспечивает большое количество информации. На основании этих данных можно выявить следующие патологии:

• врожденную аномалию в расположении или ходе сосудов;
• травмированную вену или артерию;
• атеросклероз;
• васкулит;
• ангиопатию различного характера;
• дисциркуляторную энцефалопатию;

На диагностике выявляется большое количество параметров. Одни из важнейших показателей следующие:

• внешняя симметричность артерий;
• диаметр позвоночных артерий 3-4 мм;
• венозный кровоток до 0,3 м/с;
• отсутствие стеноза;
• толщина артериальной стенки до 1,1 мм;
• систолическая скорость кровотока сонной артерии – до 0,9 м/с, диастолическая – до 0,5 м/с.

Для выявления различных патологий учитывают несколько параметров. Важны не только цифровые показатели, но и эхогенность конкретного участка, степень сужения артерии и другие факторы.

Сканирование сосудов нижних конечностей

Одно из распространенных заболеваний, подтверждаемых с помощью дуплексного сканирования – варикоз. Диагностика позволяет также выявить следующие патологии:

• тромбоз, включая его степень и характер тромба;
• хроническую недостаточность венозной функции;
• аномалии в развитии;
• несостоятельность клапанов венозных коллекторов;
• посттромбофлебитический синдром.

Исследование позволяет также оценить эффективность лечения консервативными или хирургическими методами.

При дуплексном сканировании сосудов нижних конечностей нормой считаются следующие показатели:

• анэхогенность просвета;
• эластичность и гладкость стенок, толщина не более 2 мм;
• наличие створок клапанов в просвете;
• глубокая вена больше в диаметре, чем глубокая артерия, но максимум в 2 раза.

Если показатели не соответствуют норме, то в наличии патология. Каждому заболеванию соответствует определенный набор признаков.

Результаты дуплексного сканирования брюшной аорты

Диагностика брюшной аорты нужна для оценки кровотока и определения очагов патологии. Исследование может выявить следующие проблемы:

• аневризму;
• облитерирующий атеросклероз;
• окклюзию (закупорку);
• стеноз;
• тромбоз;
• аномалию в развитии.

В норме диаметр брюшной аорты до 3 см, подвздошные вены вдвое меньше. Если диаметр превышает 4-5 см, то аорта может расслоиться в течение года. Если превышены и эти показатели, то пациенту срочно требуется операция.

Противопоказания

У дуплексного сканирования противопоказаний нет. Это исследование абсолютно безопасно, потому его можно проводить любым пациентам. Даже детский возраст или беременность не являются препятствием для диагностики.

Благодаря безопасности сканирования при необходимости его можно повторять в неограниченном объеме. Повторное исследование может производиться даже в тот же день.

Исключение составляют случаи, когда кожа в зоне обследования сильно повреждена, например, после ожога.

Дуплексное сканирование сосудов – безопасный неинвазивный метод инструментальной диагностики. К нему прибегают не только при определенных симптомах, но и для профилактики. Исследование может выявить патологию даже при отсутствии внешних ее признаков.