Увеличилось глазное яблоко на одном глазу. Смещение глазных яблок причины, способы диагностики и лечения. Заболевание сетчатки глаза - ангиопатия

Врачи в зависимости от области поражения выделяют одностороннее смещение глазного яблока, когда поражается 1 глаз, и двустороннее, подразумевающее патологическое изменение 2 глаз. Орган зрения может сместиться вниз или вверх. Врачи классифицируют синдром на 2 категории:

Энофтальм

Характеризуется углублением глаза. В зависимости от времени развития заболевания выделяют следующие формы:

• врожденная патология развивается у плода в момент его вынашивания;
• приобретенная форма болезни прогрессирует при жизни под влиянием различных факторов.

В зависимости от причины развития выделяют следующие виды:

• ранний энофтальм, прогрессирует после травмирования глаз;
• кажущийся, развивается при поражении зрительного нервного окончания, атрофического процесса или врожденных недугах;
• поздний энофтальм, прогрессирует при воспалительных поражениях органов зрительного аппарата, гематомах , поражении шейного отдела позвоночного столба.

Экзофтальм

Подразумевает выпячивание глазного яблока. Больной не может сомкнуть веки. Развиваются язвенные очаги в роговице. Врачи выделяют несколько форм в зависимости от характера симптоматики:

• пульсирующая, подразумевает ощущение пульсации пораженного органа. Развивается при физическом повреждении, аневризме сосудов органов зрения, травмах черепа;
• тиреотоксическая, характеризуется расширением глазной щели. Чаще поражает оба глаза;
• отёчная, развивается при заболеваниях иммунной и эндокринной системы. Характеризуется резким развитием. У больного ухудшается острота зрения. Прогрессирует при частых стрессах, инфекционных заболеваниях, отравлении.

Выделяют осевую форму экзофтальма, характеризуется выпячиванием центральной оси. Глазное яблоко не смещается влево или вправо.

Среди всего многообразия офтальмологических заболеваний следует выделить две категории. Одни патологии можно распознать только на специальном диагностическом оборудовании, а другие — явно различимы из-за физических нарушений в зрительном аппарате. Экзофтальм — это расстройство, которое заметно невооруженным взглядом. Для него типично выпячивание глазного яблока или смещение в одну из сторон. В сегодняшней статье мы рассмотрим, почему возникает этот недуг, какие существуют способы его лечения.

Экзофтальм — что это такое?

Под этим термином понимается довольно редкое заболевание. В быту можно встретить еще одно название — «пучеглазие». Его развитие вызвано патологическим увеличением количества ретробульбарных тканей, находящихся в полости глазницы. Причиной этого нарушения, в свою очередь, выступают воспалительные, нейродистрофические или травматические процессы. Проявления экзофтальма могут наблюдаться в любом возрасте.

Первый случай пучеглазия в медицине был зафиксирован в конце XVIII века и обусловлен заболеванием щитовидки. Однако детальное описание патология получила только в середине XX века. С того времени началось активное ее изучение. Многие врачи считают, что экзофтальм — это такое проявление одного или нескольких заболеваний, а не самостоятельное нарушение. Не всегда первые связаны со зрительным аппаратом, иногда причина скрывается в функциональном расстройстве иных органов. Поэтому только дифференциальная диагностика позволяет выявить источник недуга, грамотно подобрать терапию.

Основные причины

Сразу необходимо заметить, что различные нарушения работы зрительных органов не могут быть причиной экзофтальма. С другой стороны, оставленное без своевременного лечения заболевание часто провоцирует развитие осложнений. Среди них наиболее опасной считается полная потеря зрения.

Многочисленные исследования пациентов с этим недугом позволили подтвердить, что повреждения глазных тканей, характерное для экзофтальма, бывает вызвано сбоем в работе иммунной системы. В таком случае у больного отекает жировая ткань в глазнице, затем к этому процессу присоединяются двигательные мышцы. Данное явление поражает оба глаза, но первоначально проявляется только на одном.

Среди других причин патологического процесса врачи выделяют следующие:

• воспаление кровеносных сосудов, слезных желез глаз;
• врожденная глаукома;
• варикоз глазничных вен;
• различные травмы, вызывающие кровоизлияния;
• опухоли глазниц;
• параличи внешних мышц глаза.

Также причинами заболевания могут быть процессы локального характера. Например, диффузный токсический зоб, гипоталамические синдромы, аневризмы, тромбозы, гидроцефалия.

Клиническая картина

Выраженность симптомов экзофтальма зависит от степени выпячивания глаза. Чуть различимое нарушение практически не доставляет больному дискомфорт. По мере прогрессирования заболевания клиническая картина видоизменяется, дополняется следующими признаками:

• отек и покраснение склер;
• снижение остроты зрения;
• двоение в глазах.

Из-за смещения глазного яблока больной утрачивает возможность закрыть глазную щель. Поэтому у него постепенно развивается кератопатия. Патология приводит к инфицированию и изъязвлению роговицы.

Классификация экзофтальма

Болезнь принято классифицировать на мнимую и истинную. В первом случае патологический процесс развивается на фоне сильной близорукости. Б олее серьезным вариантом недуга признается истинный экзофтальм. Что это такое? Болезнь возникает по причине опухолевых или воспалительных нарушений. Может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Истинный экзофтальм, в свою очередь, подразделяется на следующие виды:

• постоянный;
• пульсирующий;
• прогрессирующий злокачественный;
• перемежающийся.

Также бывает односторонний экзофтальм и двусторонний (поражает оба глаза).

Согласно другой классификации, выделяется три вида пучеглазия: тиреотоксический, отечный и эндокринная миопатия. Теперь более подробно рассмотрим, что представляет собой каждый из них.

Тиреотоксический экзофтальм

Данный вид заболевания встречается преимущественно у лиц женского пола. Его развитию предшествует отравление тиреоидными гормонами щитовидки. Мягкие ткани в патологический процесс не вовлекаются. Верхние мышцы глазной орбиты, отвечающие за движение века, спазмируются и заметно увеличиваются в размерах.

По мере развития недуга происходит значительное расширение глазной щели. Сначала изменения асимметричны. Постепенно глазная щель становится глубже и шире. Вместе с тем появляются иные офтальмологические нарушения: больному становится трудно моргать, переводить взгляд на расположенные вблизи предметы. Внешне кажется, что у такого человека «глаза на выкате».

Дефицит провоцирует аномальный блеск белков. Когда больной всякий раз пытается сомкнуть глаза, начинают дергаться верхние веки. На движение зрачка и роговицы наблюдается их заторможенная реакция.

Отечный экзофтальм

Причины развития этой формы заболевания до сих пор остаются малоизученными. На сегодняшний день отчетливо ясна этимология только у 70 % пациентов. В половине случаев патологический процесс носит эндокринный характер. В 10 % недуг развивается на фоне инфекции. Оставшиеся 10 % врачи связывают с анамнезом и образом жизни больного.

Отечная форма характеризуется сильным выпячиванием глазного яблока. В большинстве случаев патология носит двусторонний характер. Только у 10 % больных наблюдается экзофтальм одного глаза. При этом болевые ощущения могут быть настолько сильными, что пациентам назначают наркотические обезболивающие.

Если своевременно не начать лечение, болезнь может привести к кератиту. Это воспаление оболочки роговицы, при котором стремительными темпами ухудшается зрение.

Эндокринная миопатия

Природа этой формы недуга тесно связана с гормональными изменениями щитовидки. Его развитию способствует или чрезмерный выброс гормонов, или их острый дефицит. Среди основных причин расстройства врачи называют стрессы, облучение радиацией, генетическую предрасположенность.

Главный признак эндокринной миопатии — расстройство зрения, когда все предметы начинают буквально раздваиваться. Затем наблюдается ограничение подвижности глазного яблока. Примерно через 4-5 месяцев развивается фиброз — бесконтрольный рост внутриглазных тканей.

Методы диагностики

При подозрении на экзофтальм необходимо сразу обратиться в ближайшее отделение офтальмологии. Диагностировать нарушение и подобрать грамотную терапию может только квалифицированный специалист. Этим вопросом занимается врач-офтальмолог. Для подтверждения заболевания ему достаточно провести одно исследование — экзофтальмометрию.

В ходе процедуры используется специальная линейка. По шкале с делениями врач определяет размеры роговицы, сравнивает вершины ее выступов. После этого учитываются размеры глазной щели, наличие иных заболеваний, при которых невозможно полное закрытие век.

В зависимости от полученных результатов исследования офтальмолог определяет степень выраженности патологического процесса. Когда размер роговицы превышает 20 мм, а разница между высшими ее точками составляет более 2 мм, говорят об экзофтальме. Что это такое, почему возникает и как с ним нужно бороться — на эти вопросы должен ответить врач прямо на приеме.

Параллельно с экзофтальмометрией больному назначают ряд дополнительных исследований (УЗИ щитовидки, анализ на гормоны, проверка состояния иммунной системы и пр.). На основании результатов комплексной диагностики офтальмолог подбирает лечение.

Варианты терапии

Выпученные глаза или экзофтальм — это серьезная патология, требующая медикаментозного или даже оперативного вмешательства. Нормализовать функционирование зрительного аппарата, снять воспаление с мышц и вернуть глазные яблоки на место посредством рецептов народных лекарей не представляется возможным. Лечением заболевания должны заниматься эндокринолог и офтальмолог, при необходимости проведения операции — хирург. Терапия может занять от нескольких месяцев до 2-3 лет.

Лечение экзофтальма всегда назначается в индивидуальном порядке. При этом врач должен учитывать степень тяжести патологии, анамнез пациента, наличие сопутствующих недугов. Терапия считается завершенной успешно, если удалось купировать основную симптоматику.

Для борьбы с болезнью используются различные препараты. Например, чтобы устранить отечность, назначают «Лазикс», «Фуросемид» или «Диакарб». Для нормализации клеточного метаболизма используют «Актовегин» и «Прозерин». Если необходимо купировать воспаление, врач может прописать «Дексаметазон» или «Преднизолон». При серьезных проблемах с щитовидкой требуется применение гормональных препаратов. Их прием должен строго контролироваться врачом.

Когда консервативные методы лечения не приносят желаемых результатов, рекомендуется хирургическое вмешательство. Стандартная операция подразумевает расширение глазницы посредством удаления орбитальных стенок. Дополнительно расслабляют глазные мышцы.

Прогноз на выздоровление

Причины выпученных глаз в каждом конкретном случае могут быть различными. Поэтому прогноз на выздоровление будет зависеть от следующих факторов:

• своевременность постановки диагноза;
• степень выраженности патологии;
• правильность назначенного лечения;
• индивидуальные особенности организма.

При легкой и умеренной степени экзофтальма прогноз благоприятный. В более серьезных случаях может потребоваться помощь хирургов.

Способы профилактики

Для такого заболевания, как экзофтальм, основным признаком являются «глаза на выкате». Это достаточно неприятное расстройство, которое требует грамотного лечения. Можно ли предупредить его возникновение?

По словам ведущих офтальмологов, основу профилактики этого недуга составляет здоровый образ жизни. Важно правильно и рационально питаться, постараться искоренить все пагубные привычки, избегать стрессовых ситуаций. При наличии каких-либо офтальмологических заболеваний необходимо своевременно начинать терапию и не пренебрегать рекомендациями лечащего врача.

Следует беречь органы зрения и голову от травматических повреждений. При подозрении на патологию щитовидки нужно сразу обратиться к врачу-эндокринологу и пройти обследование.

Экзофтальм или пучеглазие – это патология глазного яблока, при котором оно выпирается вперёд за уровень глазницы, а иногда и в сторону. Обычно такое состояние является симптомом других заболеваний – глазных или не глазных, поэтому при появлении экзофтальма у человека следует срочно обратиться к врачу и пройти обследования, чтобы установить причины развития нарушения.

В народе данную патологию называют пучеглазие, и она может быть врождённой особенностью человека. При этом врождённый экзофтальм носит двухсторонний характер и отличается невыраженными симптомами, тогда как приобретённый может быть как одно- так и двухсторонним, и его проявления достаточно чётко выражены. Пучеглазие может прогрессировать годами, с нарастанием симптомов, или же развиться всего за несколько недель, причём пострадать от заболевания могут как мужчины, так и женщины любого возраста, и даже дети.

Причины

Пучеглазие свидетельствует о наличии у человека некоторых врождённых или приобретённых заболеваний. В тех случаях, если нарушение вызвано глазными болезнями, пучеглазие развивается преимущественно с одной стороны, а если отмечается двухсторонний экзофтальм, то обычно это свидетельствует о наличие проблем со щитовидной железой. Преимущественно у человека развивается именно такой, эндокринный экзофтальм, то есть выпячивание глазных яблок вследствие наличия патологий эндокринной системы.

Болезнь развивается из-за чрезмерного разрастания тканей орбиты глаза в ретробульбарном пространстве. В свою очередь, ткань начинает разрастаться из-за травматических повреждений, воспалительных процессов или процессов, имеющих нейродистрофическую природу. При этом по характеру распространённости процесса пучеглазие бывает:

• локальным;
• диффузным.

При локальной форме отмечаются воспалительные или травматические повреждения непосредственно глазной орбиты. При диффузном – пучеглазие является следствием таких патологий, как:

• гипоталамический синдром;
• лимфаденоз.

Самыми частыми факторами, провоцирующими развития такого нарушения, также являются:

• паралич глазных мышц;
• травмы с кровоизлиянием в глазницу;
• врождённая ;
• опухоль в глазнице;
• воспаление пазух носа и слёзных желез;
• варикоз сосудов глазницы или и некоторые другие.

Симптомы

Прежде чем описывать симптомы такой патологии, как пучеглазие, следует понять, какие его формы встречаются в современной медицинской практике. Таких форм четыре.

Первая – это мнимый экзофтальм , который развивается вследствие аномалий строения черепа и глазницы, а также из-за врождённых патологий, таких как глаукома или выраженная .

Вторая форма – истинное пучеглазие . О нём говорят в тех случаях, когда заболевание вызвано эндокринными нарушениями или опухолевидными и воспалительными процессами в глазнице.

Третья форма – перемежающаяся . Она возникает тогда, когда человек наклоняет голову – происходит это как следствие поражения сосудов глазницы, например, при варикозе.

Четвёртая форма такой патологии, как пучеглазие – это пульсирующая . Она проявляется выраженной пульсацией глазного яблока, которое на пике сильно выступает вперёд, а затем вновь возвращается в пределы глазницы. Такое состояние встречается у людей, имеющих аневризму глазницы или страдающих кавернозного синуса.

Отдельно следует обратить внимание на такую патологию, как отёчный экзофтальм . Это заболевание развивается преимущественно у людей после 40 лет и носит злокачественное течение, характеризуясь выраженными симптомами с нарушением подвижности глазного яблока и снижением качества зрения, вплоть до полной его потери вследствие сдавливания отёчными тканями зрительного нерва. Развивается при диффузно-токсическом зобе как следствие гормонального дисбаланса в организме.

Отёчный экзофтальм выражается сильным выпячиванием, вплоть до вывиха, а также чрезмерно выраженным болевым синдромом – боль в некоторых случаях не снимается даже наркотическими препаратами. Лечение такого заболевание должно быть оперативным – в большинстве случаев показана декомпрессивная трепанация глазницы с целью возвращения глазной орбиты на своё место и прекращения боли и других выраженных проявлений.

Симптомы заболевания зависят от стадии – едва заметное выпячивание не причиняет дискомфорта человеку и его можно даже не увидеть невооружённым глазом и определить только с помощью специальных приборов. Когда же пучеглазие выраженное, это доставляет человеку не только физический, но и психологический дискомфорт, поскольку глаза находятся на виду, и окружающие всегда обращают внимание на них при общении с человеком, из-за чего больной испытывает неловкость и другие негативные чувства. Поэтому чем скорее человек обратиться за врачебной помощью, тем быстрее сможет вылечить болезнь и вернуться к нормальной жизни.

Если же заболевание запущено, экзофтальм прогрессирует, и развиваются следующие симптомы:

• отёчность век;
• снижение зрения;
• покраснение склер;
• двоение в глазах.

Ещё один характерный для пучеглазия симптом – это невозможность сомкнуть веки, из-за чего происходит пересыхание конъюнктивы и развитие воспалительно-дистрофических изменений в ней.

В тех случаях, когда у пациента отмечается односторонний экзофтальм, высока вероятность того, что он вызван опухолью в глазнице. Ограничение подвижности глазного яблока или полное её отсутствие является характерным признаком опухолевидной патологии. Если и на этой стадии не вылечить патологию, может произойти сдавливание зрительного нерва, в результате чего появятся такие симптомы, как нарушение, а затем и полная потеря зрения без возможности восстановления.

Диагностика и лечение

Чтобы вылечить болезнь у человека, нужно своевременно её диагностировать. Конечно же, лечить пучеглазие проще на начальной стадии, когда ещё нет выраженных дистрофических изменений и снижения зрения. Однако редко когда нарушение удаётся диагностировать, ведь первоначальные симптомы могут быть невидны невооружённым глазом. Вообще, поставить диагноз в случае с этим нарушением несложно, ведь все симптомы на виду. Кроме того, проводится экзофтальмометрия – осмотр глазных яблок посредством специальных зеркал.

Лечение пучеглазия должно заключаться в устранении вызвавшей нарушения первопричины. В частности, если причиной является нарушения в работе щитовидной железы, то человеку необходимо обратиться к эндокринологу, который назначит соответствующую терапию, а именно препараты, корригирующие функцию щитовидной железы – глюкокортикостероиды.

В тех случаях, когда патологическое состояние у человека вызвано воспалительными процессами, лечение экзофтальма будет включать в себя приём противовоспалительных и антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Также назначаются сульфаниламидные препараты и витамины. А если болезнь вызвана раковой опухолью, проводится операция, химиотерапия и лучевая терапия по индивидуальным схемам.

Лечение экзофтальма с выраженными симптомами, когда имеется риск сдавливания зрительного нерва, требует проведение хирургической операции. Вообще, хирургическая операция во многих случаях становится единственной возможностью вернуть выпяченный глаз в глазницу. Отметим, что народными средствами вылечить болезнь невозможно, поэтому не стоит тратить драгоценное время на поиски «чудо-лекарства», а лучше быстрее обратиться за врачебной помощью.

Экзофтальм – это смещение глазных яблок вперед либо в сторону, в быту именуемое «пучеглазием», может проявляться выпячиванием одного или обоих глаз. Заболевание вызвано патологическим увеличением объема ретробульбарных тканей в полости глазницы, причиной которого могут быть нейродистрофические, воспалительные, опухолевые и травматические процессы. Появление экзофтальма может наблюдаться в любом возрасте, выстояние глазных яблок иногда бывает слегка заметным, а может быть и ярко выраженным.

Причины экзофтальма

Наиболее часто причиной экзофтальма называют дисфункцию иммунной системы, в частности эндокринную офтальмопатию, приводящую в начале поражения к отеку жировой ткани глазниц, а впоследствии и двигательных мышц глаз. К заболеваниям и патологическим процессам, имеющим локальный характер, симптомами которых является экзофтальм, причисляют:

• Васкулиты сосудов глазницы;
• Одностороннюю близорукость;
• Варикоз вен глазницы;
• Стафилому склеры;
• Панувеит;
• Опухоли глазниц;
• Врожденную глаукому (буфтальм);
• Кровоизлияния в глазницу при травмах;
• Паралич внешних мышц глаз;
• Воспаления слезных желез;
• Отеки глазницы.

Также причинами экзофтальма могут быть процессы общего характера:диффузный токсический зоб (Базедова болезнь), лимфаденозы,воспалительные процессы в пазухах носа, гипоталамические синдромы, тиреотоксикоз, аневризмы и тромбозы сосудов головного мозга (кавернозного синуса), гидроцефалия, аномальное развитие черепа.

Симптомы экзофтальма

Экзофтальм, кроме выстояния глазных яблок (размеры которых остаются неизменными), проявляющегося в разной степени выраженности, также может обладать следующими симптомами:

• Раздражением глаз;
• Слезотечением;
• Светобоязнью;
• Покраснением век;
• Нарушением подвижности глаз вследствие поражения глазных мышц;
• Двоением в глазах и косоглазием;
• Конъюнктивитом;
• Синдромом «сухого» глаза.

При значительном выстоянии глазных яблок становится невозможным полное закрытие глазной щели из-за неплотного контакта между веками, это провоцирует возникновение кератопатии, инфицирования и изъязвления роговицы. Наиболее опасным осложнением экзофтальма при повышении давления в глазничной полости является сдавливание зрительного нерва, проводящего импульсы к головному мозгу. Деформация проводимости зрительных импульсов и нарушение кровотока, сопровождающие заболевания, могут привести к полной слепоте.

Виды заболевания

Экзофтальм подразделяют на несколько видов:

• Мнимый – может появляться при врожденной глаукоме и асимметрии глазниц, стафиломе склеры, сильной односторонней и осевой близорукости, аномалиях черепа (черепно–лицевом дизостозе, башенном черепе), буфтальме;
• Пульсирующий – констатируется при травмах глаза, аневризме артерии глазницы, разрыве сонной артерии в кавернозном синусе, характеризуется пульсацией синхронной пульсу;
• Истинный – проявляется при воспалительных и эндокринных недугах, а также опухолевых процессах в полости глаза;
• Перемежающийся – возникает вследствие ряда заболеваний и наблюдается, в частности, при наклоне головы человека при варикозном расширении вен глазницы.

Также выделяется прогрессирующий гипоталамо-гипофизарный экзофтальм, возникающий крайне быстро из-за гормонального дисбаланса, вызванного повышенной выработкой тиреотропного гормона гипофиза. Экзофтальм, связанный с наличием диффузного токсического зоба, в большинстве случаев является двусторонним, небольших размеров и развивается довольно медленно. Односторонние проявления смещения глазного яблока, как правило, сопутствуют глазным заболеваниям.

Диагностика заболевания

Для назначения адекватного лечения экзофтальма необходимо выяснить причину, вызвавшую его появление, то есть определить основное заболевание. Для диагностики экзофтальма и определения его этиологии необходим офтальмологический осмотр, включающий детальный опрос пациента и проведение экзофтальмометрии, целью которой является изучение расположения глазных яблок и определение степени их смещения. При значении расхождения более 20 мм подтверждается наличие экзофтальма, также проводят биохимический анализ крови для определения возможного дисбаланса гормонов и процессов воспаления. В случае необходимости врач может назначить УЗИ глаз, рентгенологическое исследование диэнцефальной области и глазницы, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. При подозрениях на Базедову болезнь проводится УЗИ щитовидной железы и изотопная диагностика.

Лечение экзофтальма

Лечение экзофтальма зависит от тяжести выраженных изменений и причины, вызвавшей его. Если у пациента диагностировано заболевание щитовидной железы, для корректировки ее функций назначаются глюкокортикостероидные препараты, при лечении диффузного токсического зоба также применяются иммунокорректоры. При экзофтальме, обусловленном тиреотоксическим зобом, возможно наряду с консервативным лечением проведение радиойодтерапии либо оперативного вмешательства. При выявлении воспалительных процессов, протекающих в диэнцефальной области, назначаются антибактериальные и противовоспалительные нестероидные препараты, витамины. К хирургическому лечению экзофтальма прибегают при удалении опухоли глазницы, устранении сдавливания зрительного нерва, повреждении роговицы. При онкозаболевании проводится лучевая или химиотерапия, для снижения давления на зрительный нерв убирается часть ретробульбарной жировой ткани. Для укрепления роговицы проводят частичное или полное временное сшивание век, также используются для восстановления и защиты от инфекции мази и гели.

Для профилактики экзофтальма требуется своевременно лечить заболевания, спровоцировавшие его, укреплять иммунитет, соблюдать гигиену глаз, беречь от травм.

Экзофтальмом или протрузией глаза в медицине обозначают явление, при котором одно или оба глазных яблока выступают вперед, а нередко также смещаются в сторону. Данное заболевание спровоцировано, в первую очередь, значительным увеличением объема тканей орбиты, причиной чего выступают различные факторы. В народе экзофтальм чаще называют пучеглазием. Эта патология встречается довольно часто среди представителей обоих полов практически в любом возрасте.

Причины экзофтальма

Следует сразу отметить тот факт, что причиной экзофтальма не являются нарушения функций зрительных органов, как считают многие. Вместе с этим, само заболевание, оставленное без внимания, может спровоцировать серьезные осложнения, которые нередко чреваты проблемами со зрением и даже полной его потерей. Известно, что повреждение глазных тканей, которое характерно для экзофтальма, часто бывает вызвано нарушениями в иммунной системе человека. В этом случае, как правило, сначала отекает жировая ткань глазницы, затем двигательные мышцы. Такое явление обычно поражает оба глаза, хотя изначально может проявляться только на одном.

Другими распространенными причинами экзофтальма можно назвать:

• Воспалительные процессы кровеносных сосудов глаз;
• Воспаления слезных желез;
• Воспалительные процессы жировой ткани глаз;
• Варикоз глазничных вен;
• Опухоли глазниц;
• Врожденную глаукому;
• Паралич внешних мышц глаза;
• Различные травмы, провоцирующие кровоизлияние за глазное яблоко.

Все вышеперечисленные причины экзофтальма имеют локальный характер.

Однако нередко данное заболевание бывает обусловлено такими факторами общего характера как:

• Воспаление в носовых пазухах;
• Гидроцефалия;
• Лимфаденоз;
• Диффузный токсический зоб;
• Аномалии развития черепа;
• Некоторые заболевания крови и т. д.

Экзофтальм может проявляться по-разному и иметь различные степени выраженности. У некоторых людей он практически незаметен и определяется лишь после специального осмотра у специалиста. У других же заболевание ярко выражено, и достаточно одного взгляда, чтобы определить его наличие по характерным признакам. В таких серьезных ситуациях болезнь может привести к развитию всякого рода осложнений.

К примеру, кроме смещения глазного яблока, часто наблюдается нарушение подвижности глаз, поскольку экзофтальм нередко сопровождается поражением мышц, отвечающих за нее. Двоение в глазах и косоглазие – также характерные симптомы данной патологии. При значительном смещении глазных яблок вперед контакт между верхним и нижним веком становится практически невозможным. Таким образом, глазная роговица при экзофтальме лишается своей природной защиты не получая необходимого увлажнения. Этот процесс постепенно приводит к деформации роговицы и разрушению ее структуры, которому способствует воспаление.

Самым опасным осложнением экзофтальма можно назвать сдавление зрительного нерва, которое провоцируется смещением яблока и повышением давления в полости глаза. Ведь именно этот нерв ведет зрительный импульс к головному мозгу. Такое состояние вызывает нарушение кровотока и может привести к гибели нерва и полной слепоте.

Диагностика и лечение экзофтальма

Для диагностики экзофтальма чаще всего применяется экзофтальмометрия, исследование, в ходе которого изучается расположение глазных яблок человека. Специальный прибор, используемый при данной процедуре, сравнивает точки выступов роговицы глаз, отражающихся в профиль в зеркалах инструмента. Как правило, для получения ясной картины такие измерения проводят при взгляде вверх и вниз. Если в результате данного обследования получено расхождение значений более 20 мм, можно говорить о наличии у человека такого заболевания как экзофтальм.

Детальное обследование, которое необходимо для определения формы и сложности экзофтальма, обычно проводится с использованием магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Наряду с ними следует обязательно проверить уровень гормонов щитовидной железы при помощи лабораторных исследований. Кроме того, стоит обратить большое внимание на возможные проблемы с иммунной системой, поскольку самой распространенной причиной заболевания является эндокринная офтальмопатия.

Лечение экзофтальма невозможно без установления болезней или проблем, которые его спровоцировали, поскольку устранение патологии напрямую связано с избавлением от ее причин. Следует отметить, что даже если заболевание было вызвано не нарушениями в области глаз и аномальными процессами в глазницах, все же при лечении или хирургическом вмешательстве желательно присутствие офтальмолога.

Нередко данная болезнь выступает результатом различных воспалительных процессов. В таком случае, как правило, лечение экзофтальма предполагает, в первую очередь, применение различных антибактериальных и противовоспалительных медицинских препаратов. В особо тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Также оперативный метод подходит для лечения экзофтальма, спровоцировавшего повреждение роговицы или сдавливание зрительного нерва. В первом случае применяется полное или частичное сшивание век, носящее временный характер, что способствует укреплению роговицы при экзофтальме. Врачи в аналогичных ситуациях рекомендуют также различные мази и гели, помогающие восстановить ткани роговицы.

При сдавливании зрительного нерва чаще всего используется частичное удаление жировой ткани глазницы с целью снижения давления.

Если же экзофтальм является следствием наличия опухоли глазницы, необходимо вмешательство онколога, который может назначить лучевую терапию, химиотерапию либо их комбинацию. Нередко в подобных случаях необходима операция по удалению опухоли.

Поэтому при малейших подозрениях на наличие данного заболевания необходимо немедленно обратиться за консультацией к опытному офтальмологу.

Видео с YouTube по теме статьи: