Увеличение правого желудочка головного мозга у новорожденных. Расширение желудочков головного мозга: последствия увеличения и асимметрии у новорожденных и грудничков. Болезни, из-за которых начинается дилатации, иные причины возникновения

Довольно часто у малышей после рождения увеличены желудочки головного мозга. Такое состояние не всегда означает наличие заболевания, при котором непременно требуется назначение лечения.

Желудочковая система головного мозга

Желудочки головного мозга - это несколько взаимосвязанных между собой коллекторов, в которых происходит образование и распределение ликворной жидкости. Ликвором омывается головной и спинной мозг. В норме, когда в желудочках всегда находится определенное количество спинномозговой жидкости.

Два больших коллектора ликворной жидкости находятся по обеим сторонам мозолистого тела. Оба желудочка соединены между собой. С левой стороны находится первый желудочек, а с правой - второй. Они состоят из рогов и тела. Боковые желудочки соединяются через систему мелких отверстий с 3 желудочком.

В дистальном отделе головного мозга между мозжечком и продолговатым мозгом расположен 4 желудочек. Он довольно большой по размеру. Четвертый желудочек имеет ромбовидную форму. На самом дне располагается отверстие, которое называется ромбовидной ямкой.

Правильная работа желудочков обеспечивает проникновение спинномозговой жидкости в субарахноидальное пространство при необходимости. Эта зона находится между твердой и паутинной оболочками головного мозга. Такая способность позволяет сохранять необходимый объем ликвора при различных патологических состояниях.

У новорожденных малышей часто наблюдается дилатация боковых желудочков. При этом состоянии расширены рога желудочков, а также может наблюдаться повышенное скопление жидкости в области их тел. Такое состояние часто вызывает как увеличение левого, так и правого желудочка. При дифференциальной диагностике проводится исключение асимметрии в области основных мозговых коллекторов.

Размер желудочков в норме

У грудничка часто желудочки бывают расширены. Такое состояние совсем не говорит о том, что ребенок тяжело болен. Размеры каждого из желудочков имеют конкретные значения. Данные показатели указаны в таблице.

Для оценки нормальных показателей используется также определение всех структурных элементов боковых желудочков. Боковые цистерны должны иметь глубину менее 4 мм, передние рога - от 2 до 4 мм, а затылочные рога - от 10 до 15 мм.

Причины увеличения желудочков

Недоношенные детки могут иметь расширенные желудочки сразу же после рождения. Они располагаются симметрично. Симптомов внутричерепной гипертензии у ребенка при данном состоянии обычно не возникает. Если же только один из рогов несколько увеличивается, то это может быть свидетельством наличия патологии.

К развитию увеличения желудочков приводят следующие причины:

Гипоксия плода, анатомические дефекты строения плаценты, развитие плацентарной недостаточности. Подобные состояния приводят к нарушению кровоснабжения головного мозга будущего ребенка, что может вызвать у него расширение внутричерепных коллекторов.

Черепно-мозговые травмы или падения. В этом случае нарушается отток спинномозговой жидкости. Это состояние приводит к застою воды в желудочках, что может привести к появлению симптомов повышенного внутричерепного давления.

Патологические роды. Травматические повреждения, а также возникшие непредвиденные обстоятельства во время родов могут привести к нарушению снабжения кровью головного мозга. Эти экстренные состояния часто способствуют развитию расширения желудочков.

Инфицирование бактериальными инфекциями во время беременности. Патогенные микроорганизмы легко проникают через плаценту и могут вызвать различные осложнения у ребенка.

Затяжные роды. Слишком долгое время между отхождением околоплодных вод и изгнанием малыша может привести к развитию внутриродовой гипоксии, что вызывает нарушение оттока спинномозговой жидкости из расширенных желудочков.

Онкологические образования и кисты , которые находятся в головном мозге. Рост опухолей оказывает избыточное давление на внутримозговые структуры. Это приводит к развитию патологического расширения желудочков.

Инородные тела и элементы , которые находятся в мозге.

Инфекционные болезни. Многие бактерии и вирусы легко проникают через гематоэнцефалический барьер. Это способствует развитию многочисленных патологических образований в головном мозге.

Как проявляется?

Расширение желудочков не всегда приводит к появлению неблагоприятных симптомов. В большинстве случаев у ребенка не возникает никаких дискомфортных проявлений, которые бы свидетельствовали о наличии патологического процесса.

Только при выраженных нарушениях начинают возникать первые неблагоприятные проявления болезни. К ним относят:

Нарушение походки. Малыши начинают ходить на цыпочках или сильно наступают на пятки.

Появление зрительных расстройств. Они часто проявляются у малышей в виде косоглазия или недостаточно хорошей фокусировки на различных предметах. В ряде случаев у ребенка может появиться двоение в глазах, которое усиливается при рассматривании мелких предметов.

Дрожание рук и ног.

Расстройства поведения. Малыши становятся более вялыми, сонливыми. В некоторых случаях даже апатичными. Ребенка очень трудно увлечь какими-то играми или развлекательными занятиями.

Головная боль. Проявляется при повышении внутричерепного давления. На высоте боли может возникать рвота.

Головокружение.

Снижение аппетита. Малыши первых месяцев жизни отказываются от грудных кормлений, плохо кушают. В некоторых случаях ребенок больше срыгивает.

Нарушение сна. Малыши могут испытывать трудности с засыпанием. Некоторые детки ходят во сне.

Заболевание может быть разной степени тяжести. При минимальных симптомах говорят о легком течении. При появлении головной боли, головокружения, а также других симптомов, свидетельствующих о высокой внутричерепной гипертензии, заболевание становится средне тяжелым. Если общее состояние ребенка сильно нарушается и требуется лечение в стационарных условиях, то болезнь приобретает уже тяжелое течение.

Последствия

Несвоевременная диагностика патологических состояний, приведших к появлению расширений в области желудочков головного мозга, может отразиться на дальнейшем развитии ребенка. Первые стойкие симптомы дилатации желудочков наблюдаются у малышей в 6 месяцев.

Нарушение оттока ликворной жидкости может привести к стойкому повышению внутричерепного давления. При тяжелом течении заболевания – это способствует развитию нарушений сознания. Расстройства зрения и слуха приводит к развитию у ребенка тугоухости и ослаблению зрения. У некоторых малышей встречаются эпилептические приступы и припадки.

Диагностика

Для того, чтобы определить точные размеры желудочков, а также узнать их глубину врачи назначают несколько методов обследования.

Наиболее информативными и достоверными считаются:

Ультразвуковое исследование. Позволяет точно описать количественные показатели желудочков, а также рассчитать желудочковый индекс. С помощью ультразвука можно оценить объем ликворной жидкости, которая присутствует в мозговых коллекторах во время проведения исследования.

Компьютерная томография. С высокой точностью позволяет описать структуру и размеры всех желудочков головного мозга. Процедура безопасна и не вызывает у малыша болезненных ощущений.

Магнитно-резонансная томография. Применяется в сложных диагностических случаях, когда установление диагноза затруднительно. Подходит для детей более старшего возраста, которые способны не двигаться в течение всего проведения исследования. У маленьких деток МРТ проводят под общей анестезией.

Обследование глазного дна.

Нейросонография.

Лечение

Терапию патологических состояний, которые привели к дилатации и асимметрии желудочков головного мозга, обычно проводит невролог. В ряде случаев, когда причиной заболевания становятся объемные образования или последствия черепно-мозговых травм, присоединяется врач-нейрохирург.

Для устранения патологических симптомов применяются следующие методы лечения:

Назначение мочегонных препаратов. Диуретики помогают уменьшить проявления внутричерепной гипертензии и улучшают самочувствие малыша. Также они способствуют нормализации образования ликвора.

Ноотропы . Улучшают работу головного мозга, а также способствуют хорошему кровенаполнению кровеносных сосудов.

Лекарственные препараты с седативным действием. Применяются для устранения повышенной тревоги и взволнованности.

Препараты калия. Положительно влияют на выведение мочи. Это способствует уменьшению повышенного количества спинномозговой жидкости в организме.

Поливитаминные комплексы. Применяются для компенсации всех необходимых микроэлементов, участвующих в жизненно важных процессах. Они также помогают укреплять организм и способствуют лучшей сопротивляемости болезням.

Успокаивающий и расслабляющий массаж . Позволяет уменьшить тонус мышц, а также способствует расслаблению нервной системы.

Лечебная гимнастика. Помогает нормализовать отток ликворной жидкости и препятствует ее застою в мозговых желудочках.

Назначение антибактериальных или противовирусных препаратов по показаниям. Применяются лишь в тех случаях, когда причиной болезни стали вирусы или бактерии. Назначаются на курсовой прием.

Хирургическое лечение. Применяется в случае наличия различных объемных образований или для удаления осколков костной ткани в результате перелома черепа вследствие черепно-мозговых травм.

Прогноз

Если состояние развивается в младенческом и раннем грудном возрасте, то течение заболевания, как правило, благоприятное. При проведении соответствующего лечения все дискомфортные симптомы быстро проходят и не беспокоят малыша. Высокое внутричерепное давление нормализуется.

У детей более старшего возраста прогноз заболевания несколько другой. Неблагоприятные симптомы гораздо труднее поддаются терапии. Длительное течение болезни может привести к появлению стойких нарушений зрения и слуха. Если лечение было начало несвоевременно, то в большинстве случаев у ребенка наблюдаются стойкие нарушения, которые негативно отражаются на его психическом и умственном развитии.

О расширении желудочков головного мозга у грудничка и его последствиях расскажет доктор Комаровский.

Человеческий мозг – сложная и удивительная структура, все тайны которой ученые не разгадали до сих пор. Одним из интереснейших механизмов функционирования нервной системы остается процесс формирования и циркуляции ликвора (спинномозговой жидкости), который осуществляется с помощью 3 желудочка головного мозга.

3 желудочек головного мозга: анатомия и физиология

Третий желудочек мозга – тонкая щелевидная полость, ограниченная зрительными буграми таламуса и расположенная в промежуточном мозге. Внутри третий желудочек головного мозга выстлан мягкой оболочкой, разветвленным сосудистым сплетением и заполнен спинномозговой жидкостью.

Физиологическое значение 3 желудочка очень велико. Он обеспечивает беспрепятственный ток ликвора из боковых желудочков в подпаутинное пространство для омовения головного и спинного мозга. Проще говоря, обеспечивает циркуляцию спинномозговой жидкости, которая необходима для:

• регуляции внутричерепного давления;
• механической защиты мозга от повреждений и травм;
• транспортировки веществ из головного в спинной мозг и наоборот;
• защиты мозга от проникновения инфекции.

3 желудочек головного мозга: норма у детей и взрослых

Нормально функционирующая ликворная система – процесс бесперебойный и слаженный. Но стоит случиться даже небольшой «поломке» в процессах образования и циркуляции спинномозговой жидкости – это обязательно отразится на состоянии ребенка или взрослого.

Особенно важен в этом отношении 3 желудочек головного мозга, норма которого указана ниже:

1. Новорожденные -3-5 мм.
2. Дети 1-3 месяцев -3-5 мм.
3. Дети 3 месяца – 6 лет -3-6 мм.
4. Взрослые -4-6 мм.

Распространенные заболевания третьего желудочка мозга

Чаще всего проблема нарушения оттока спинномозговой жидкости встречается у детей – новорожденных и малышей до года. Одно из часто встречаемых заболеваний в этом возрасте – ВЧГ () и ее осложнение – гидроцефалия.

Во время беременности будущая мама проходит обязательные УЗИ плода, которые позволяют выявить врожденные пороки развития центральной нервной системы ребенка еще на ранних сроках. Если во время обследования врач отмечает, что 3 желудочек головного мозга расширен, понадобится дополнительные диагностические тесты и тщательное врачебное наблюдение.

Если полость 3 желудочка у плода все больше расширяется, в будущем такому малышу может потребоваться операция шунтирования для восстановления нормального оттока спинномозговой жидкости.

Также все родившиеся малыши в двухмесячном возрасте (по показаниям – раньше) проходят обязательный медицинский осмотр невролога, который может заподозрить расширение 3 желудочка и наличие ВЧГ. Такие детки направляются на специальное обследование структур головного мозга – (нейросоногафию).

Что такое НСГ?

Нейросонография – это специальный вид ультразвукового исследования мозга. Его можно провести у грудничков, потому что они имеют небольшое физиологическое отверстие в черепе – родничок.

С помощью специального датчика врач получает изображение всех внутренних структур головного мозга, определяет их размеры и расположение. Если 3 желудочек расширен на НСГ, для получения более точной картины заболевания и подтверждения диагноза проводятся более детальные тесты – компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

К каким врачам нужно обратиться при постановке диагноза ВЧГ?

Если 3 желудочек мозга малыша расширен незначительно и серьезных жалоб у мамы нет, достаточно регулярного наблюдения участкового педиатра. Консультация невропатолога и нейрохирурга необходима при наличии значительного расширения желудочков на УЗИ или симптомах ВЧГ:

• ребенок стал хуже сосать грудь;
• родничок напряженный, выступает над поверхностью черепа;
• подкожные вены волосистой части головы расширены;
• симптом Грефе – участок белой склеры меду радужкой и веком при отведении взгляда вниз;
• громкий, резкий крик;
• рвота;
• расхождение швов черепа;
• стремительное увеличение размеров головы.

Врачи определяют дальнейшую тактику лечения малыша с : консервативное подразумевает назначение сосудистых препаратов, массаж, физиотерапию; хирургическое – проведение операции. После терапии дети быстро идут на поправку, деятельность нервной системы восстанавливается.

Коллоидная киста 3 желудочка – заболевание, распространенное среди взрослых 20-40 лет. Оно характеризуется появлением доброкачественного округлого образования в полости 3 желудочка, не склонного к быстрому росту и метастазированию.

Сама по себе коллоидная киста не представляет никакой опасности для здоровья человека. Проблемы начинаются, если она достигает больших размеров и препятствует оттоку ликвора. В этом случае у больного возникают неврологические симптомы, связанные с повышением внутричерепного давления:

• резкая головная боль;
• рвота;
• нарушения зрения;
• судороги.

Диагностикой, лечением коллоидной кисты третьего желудочка совместно занимаются невропатолог и нейрохирург. При выраженных размерах образования, определяемого на КТ или , назначается хирургическое лечение кисты. После операции нормальный ток спинномозговой жидкости быстро восстанавливается, и все симптомы заболевания исчезают.

Подводя итоги

Таким образом, третий желудочек – важный элемент ликворной системы, заболевания которого могут привести к серьёзным последствиям. Внимательное отношение к здоровью и своевременное обращение к врачам помогут быстро и навсегда справиться с болезнью.

Желудочки головного мозга считаются анатомически важной структурой. Представлены они в виде своеобразных пустот, выстланных эпендимой и имеющих сообщение друг с другом. В процессе развития из нервной трубки происходит формирование мозговых пузырей, которые впоследствии трансформируются в систему желудочков.

Задачи

Основной функцией, которую выполняют желудочки головного мозга, является продукция и циркуляция ликвора. Он обеспечивает защиту основных отделов нервной системы от разнообразных повреждений механического характера, поддержание на нормальном уровне Спинномозговая жидкость принимает участие в доставке питательных веществ к нейронам из циркулирующей крови.

Строение

Все желудочки головного мозга имеют особые сосудистые сплетения. Они продуцируют ликвор. Желудочки головного мозга между собой связываются субарахноидальным пространством. Благодаря этому осуществляется перемещение ликвора. Сначала из латеральных он проникает в 3 желудочек головного мозга, а затем в четвертый. На завершающей стадии циркуляции происходит отток ликвора в венозные синусы посредством грануляций в паутинной оболочке. Все отделы желудочковой системы связываются друг с другом с помощью каналов и отверстий.

Виды

Латеральные отделы системы располагаются в больших полушариях. Каждый боковой желудочек головного мозга имеет сообщение с полостью третьего посредством специального отверстия Монро. В центре располагается третий отдел. Его стенками образуется гипоталамус и таламус. Третий и четвертый желудочки соединяются друг с другом посредством длинного канала. Он именуется Сильвиев проход. Посредством него осуществляется циркуляция цереброспинальной жидкости между спинным и головным мозгом.

Латеральные отделы

Условно они называются первым и вторым. Каждый боковой желудочек головного мозга включает в себя три рога и центральный участок. Последний расположен в теменной доле. Передний рог находится в лобной, нижний - в височной, а задний - в затылочной зоне. В их периметре присутствует сосудистое сплетение, которое рассредоточено достаточно неравномерно. Так, к примеру, в заднем и переднем рогах оно отсутствует. Начинается же сосудистое сплетение непосредственно в центральной зоне, спускаясь постепенно в нижний рог. Именно в этой области размер сплетения достигает максимального значения. За это данная область именуется клубком. Асимметрия боковых желудочков головного мозга обуславливается нарушением в стромах клубков. Также часто этот участок подвергается изменениям дегенеративного характера. Такого рода патологии достаточно легко выявляются на обычных рентгенограммах и несут в себе особое диагностическое значение.

Третья полость системы

Этот желудочек располагается в промежуточном мозге. Он связывает латеральные отделы с четвертым. Как и в прочих желудочках, в третьем присутствуют сосудистые сплетения. Они распределены вдоль его крыши. Желудочек наполнен цереброспинальной жидкостью. В этом отделе особую важность имеет гипоталамическая бороздка. Анатомически она является границей между зрительным бугром и подбугорной областью. Третий и четвертый желудочки мозга соединены Сильвиевым водопроводом. Этот элемент считается одним из важных компонентов среднего мозга.

Четвертая полость

Этот отдел располагается между мостом, мозжечком и продолговатым мозгом. По форме полость похожа на пирамиду. Дно желудочка называется ромбовидной ямкой. Это связано с тем, что анатомически оно представляет собой углубление, по виду напоминающее ромб. В нем выстлано серое вещество с большим числом бугорков и впадин. Крышу полости формируют нижний и верхний мозговые паруса. Она как будто нависает над ямкой. Относительно автономным является сосудистое сплетение. Оно включает в себя два латеральных и медиальный участки. Сосудистое сплетение прикрепляется к боковым нижним поверхностям полости, распространяясь на ее боковые завороты. Посредством медиального отверстия Мажанди и симметричных латеральных отверстий Люшка желудочковая система связывается с субарахноидальным и подпаутинным пространствами.

Изменения в структуре

Негативно на деятельность нервной системы влияет расширение желудочков головного мозга. Оценить их состояние можно при помощи диагностических методов. Так, например, в процессе компьютерной томографии выявляется, увеличены желудочки головного мозга или нет. Также в диагностических целях используется и МРТ. Асимметрия боковых желудочков головного мозга или иные нарушения могут быть спровоцированы разными причинами. Среди наиболее популярных провоцирующих факторов специалисты называют повышенное образование цереброспинальной жидкости. Такое явление сопровождает воспаление в сосудистом сплетении или папиллому. Асимметрия желудочков головного мозга или изменение размеров полостей может являться следствием нарушения оттока ликвора. Такое происходит, когда отверстия Люшка и Мажанди становятся непроходимыми вследствие появления воспаления в оболочках - менингита. Причиной непроходимости могут являться и метаболические реакции на фоне тромбоза вен либо субарахноидального кровоизлияния. Часто асимметрия желудочков головного мозга выявляется при наличии в черепной полости объемных новообразований. Это может быть абсцесс, гематома, киста или опухоль.

Общий механизм развития нарушений деятельности полостей

На первом этапе отмечается затруднение в оттоке церебральной жидкости в субарахноидальное пространство из желудочков. Это провоцирует расширение полостей. Вместе с тем происходит сдавление окружающей их ткани. В связи с первичной блокадой оттока жидкости возникает ряд осложнений. Одним из основных считается возникновение гидроцефалии. Пациенты жалуются на головные боли, возникающие внезапно, тошноту, а в некоторых случаях и на рвоту. Обнаруживаются также нарушения вегетативных функций. Приведенные симптомы обуславливаются повышением давления внутри желудочков острого характера, что свойственно некоторым патологиям ликворопроводящей системы.

Церебральная жидкость

Спинной мозг, как и головной, находится внутри костных элементов во взвешенном состоянии. И тот и другой омываются ликвором со всех сторон. Спинномозговая жидкость вырабатывается в сосудистых сплетениях всех желудочков. Циркуляция ликвора осуществляется за счет связей между полостями в субарахноидальном пространстве. У детей он также проходит по центральному спинномозговому каналу (у взрослых он на некоторых участках зарастает).

При патологическом течении беременности или родов может развиться дилатация — это если увеличены парные или непарные желудочки головного мозга у грудничка. В таких случаях необходимо срочно проводить лечение. До года возможно полное восстановление работы желудочковой системы и выздоровление малыша.

Что это такое

Для хранения и сбора ликвора в человеческом мозгу имеются 2 парных и 2 непарных желудочка. В каждом из них имеется резервуар для спинномозговой жидкости. Особенности каждого из элементов желудочковой системы:

Первый (левый) желудочек и второй (правый) желудочек. Состоят они из трех пар рогов и тела, соединены между собой. Дилатация боковых желудочков часто диагностируется у новорожденных. Жидкость скапливается в рогах или теле ликворных коллекторов.

Третий желудочек соединен с парными и находится между их передними и нижними рогами.

Четвертый желудочек (ромбовидная ямка) собирает в себе всю жидкость из трех предыдущих элементов. Из него жидкость распределяется по спинномозговому или центральному каналу.

Рост желудочков происходит постепенно, согласовано с линейными размерами черепной коробки. Однако при наличии провоцирующих факторов возникает дилатация третьего или четвертого коллектора для ликвора. Иногда на ультразвуковом исследовании будущей матери может отмечаться присутствие 5 желудочка. Это является нормой.

Желудочковая система

Желудочковая система предназначена для хранения и секреции спинномозговой жидкости. При правильной работе в цистернах ее коллекторов из окружающих вен собирается ликвор. Оттуда спинномозговая жидкость распределяется в область субарахноидального пространства.

Увеличение одного из желудочков у грудничка не всегда патологично. Незначительные отклонения в их размерах обусловлены большой головой ребенка при рождении. Наблюдается расширение элементов желудочковой системы до годовалого возраста. При выявлении патологии, рекомендуется измерить весь ликворный аппарат.

Нарушение оттока из желудочков мозга происходит из-за появления преграды для выведения цереброспиральной жидкости. При длительном скоплении жидкости наблюдается увеличение головы и гидроцефальное состояние грудничка. Что приводит к нарушению работы мозга. Данные нарушения возникают при патологических или преждевременных родах, травме головы новорожденного.

Показатели нормальных размеров

Размеры желудочков определяются на ультразвуковом исследовании головного мозга грудничка. При малейших отклонениях существует риск застоя ликвора.

Нормальные показатели элементов желудочковой системы у новорожденных:

• Боковые (первый и второй): 4 мм. Особенности парных элементов: передние рога – до 4 мм, задние до 15 мм, боковые тела по 4 мм.
• Третий: 5 мм.
• Нормальные показатели четвертого желудочка колеблются от 3 до 6 мм.

Структуры головного мозга у здоровых детей должны расти симметрично и постепенно. Показатели рассчитываются в зависимости от линейных размеров черепной коробки. Если один из желудочков больше нормы необходимо обследовать весь ликворный аппарат и убедиться в асимметрии парных или патологическом увеличении непарных элементов.

Гидроцефально-гипертензивный синдром

При задержке жидкости в желудочках мозга происходит увеличение их объема и возрастание внутричерепного давления. При гидрецефально-гипертензивном синдроме происходит нарушение работы и атрофия полушарий.

Причины патологии сводятся к следующим:

Врожденная гидроцефалия: гипоксия плода, патологические роды, рождение ребенка до 35 недели, инфекция или вирус матери во время беременности, генетические патологии развития мозга.

Приобретенная гидроцефалия: инфекция, новообразования в желудочках, травма головы, нарушение целостности костей черепа и мозга.

Новорожденный с таким синдромом отличается плаксивостью, нарушенной моторикой и отставанием в физическом и психо-эмоциональном развитии. Наблюдается постепенное или резкое увеличение головы, кости черепа расходятся, родничок выпирает.

Также необходимо обратить внимание на малыша, у которого косоглазие, он часто срыгивает, капризничает в утреннее время, негативно реагирует на яркий свет и громкие звуки.

Если диагностирована дилатация левого желудочка у новорожденных до полугода, возможно стационарное лечение. Ребенку назначаются седативные, диуретические и ноотропные препараты. Обязательно назначается массаж и гимнастические упражнения.

Вентрикуломегалическое состояние

Увеличенные и расширенные желудочки влияют на работу центральной нервной системы. Если изменения равномерно затронули каждый элемент ликворной структуры, это норма. Различают виды и степени тяжести вентрикуломегалического состояния.

По локализации выделяют следующие типы патологии:

Увеличение заднего или бокового (левого, правого) элемента.

Увеличение, задевающее зрительные бугры и лобный район мозга.

Расширение четвертого желудочка, которое затрагивает мозжечок и продолговатую часть мозга.

Основные причины такого врожденного состояния – это аномальное развитие плода из-за нарушений в хромосомном ряду. Остальные факторы связаны с патологическими родами, травмой головы или инфекциями, затрагивающими головной мозг.

После ультразвуковой диагностики головного мозга у новорожденных назначается прием диуретических, калийсодержащих и витаминных лекарственных средств. Отсутствие адекватного лечения приводит к развитию синдрома Дауна, Тернера, генетической мутации Эдвардса.

Ребенок не сможет полноценно жить, так как расширенные желудочки будут негативно влиять на мозг и сердце.

Причины дилатации

Дилатация может возникать внутриутробно или развиваться постепенно после патологических родов или травм головы. Даже наименьшие изменения в размерах ликворных структур может привести к серьезным последствиям. Их увеличение приводит к повышению внутричерепного давления, которое провоцирует гидроцефалию.

Основные причины расширенных парных или непарных желудочков головного мозга у грудничка:

• Патологическая беременность: недостаток кислорода, ранняя отслойка плаценты.
• Ранние роды, длительные роды, отсутствие родовой активности.
• Травма головы во время родов, из-за падения, удара, аварии.
• Доброкачественны и злокачественные опухоли в головном мозге, которые препятствуют оттоку жидкости.
• Образование кист.
• Попадание в мозг инородных тел.
• Перенесенные инфекционные заболевания.
• Субдуральные и субарахоидальные кровоизлияния, приводящие к асимметрии желудочков.

Дилатация у младенцев приводит к заболеваниям нервной системы и нарушениям развития. Выявить патологию возможно в первые дни пребывания ребенка и матери в отделении новорожденных. Поэтому удается предупредить развитие серьезных осложнений.

Симптомы расширения

Проявления увеличенных желудочков не заметны при незначительных изменениях. При постепенном скоплении жидкости наблюдаются нарушения в работе центральной нервной системы, сердца, органов зрения и слуха.

По наличию следующих признаков врачи могут заподозрить дилатацию у новорожденного:

• отсутствие аппетита и частое срыгивание;
• тремор подбородка, рук и ног;
• эпилептические припадки;
• нарушения моторики;
• отставание в умственном и физическом развитии;
• косоглазие и другие нарушения зрения;
• бледность кожных покровов;
• появление на лбу, висках и голове увеличенных вен;
• голова увеличивается, кости черепа расходятся.

Если увеличение желудочков происходит в старшем возрасте, ребенок может жаловаться на тошноту и головную боль. Также отмечаются нарушения координации, галлюцинации, потеря памяти. Наличие определенных симптомов может зависеть от степени дилатации желудочков головного мозга и локализации патологии.

Диагностика

Выявление заболевания включает в себя инструментальные обследования. Такие меры диагностики позволяют точно определить размер и глубину желудочков и степень скопления в них жидкости. При наличии внешних изменений очертаний черепа или при характерной симптоматике врач назначает следующие процедуры:

Обследование глазного дна для осмотра состояния сосудов и выявления нарушений со зрением.

Нейросонография для определения размеров каждого из парных желудочков.

Магнитно-резонансная терапия для детей старшего возраста. Назначается при затруднительной диагностике состояния ребенка с помощью других методов.

Компьютерная томография для выявления малейших изменений в размере желудочков.

Ультразвуковое обследование головного мозга ребенка для выявления эхопризнаков расширения желудочков. Кроме точных замеров ликворных структур возможно определение объема скопившегося ликвора.

Пункция спинномозговой жидкости для определения ее состава и характера.

Только после обследования врач может назначить адекватное лечение. Если изменения незначительны и симметричны, назначается постоянное наблюдение за состоянием ребенка. Выявленные кисты могут рассосаться самостоятельно в течение первого года жизни.

Как проводится УЗИ грудничкам

Ультразвуковое исследование проводится через не заросший родничок ребенка. Поэтому после года, когда кости черепа срастаются, назначается компьютерная томография или МРТ.

Процедура проводится по следующему алгоритму:

1. Обработка родника специальным гелем, который способствует проникновению ультразвуковых лучей.
2. Настройка аппарата исходя из возраста обследуемого ребенка.
3. Обследование мозга и фиксирование результатов.

По представленному заключению не стоит самостоятельно ставить диагноз. После изучения результатов, осмотра ребенка, фиксирования сопутствующих признаков нарушения развития головного мозга, будет назначено лечение.

Расшифровка результатов УЗИ

Расшифровкой результатов занимается лечащий врач, иногда требуется консультация нейрохирурга. Если на обследовании выявлено, то желудочки малыша расширены, но патологические симптомы отсутствуют, необходимо пройти обследование еще раз.

Кроме размера и глубины элементов ликворного аппарата, о которых говорилось выше, предоставляются следующие показатели: межполушарная щель должна быть не более 3 мм;
субарахноидальное пространство около 3мм.

Данные измерения говорят о состоянии желудочков и степени дилатации. Если они сильно увеличены, отмечается нарушения в структурах мозга. Боковые желудочки не должны превышать 4 мм, иначе диагностируется гидроцефалия.

Лечение недуга

Терапия дилатации включает в себя медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры.

Для лечения расширения боковых и непарных желудочков головного мозга новорожденных назначается: диуретики для снижения выработки ликвора; ноотропы для улучшения кровообращения; средства, успокаивающие центральную нервную систему; гимнастика и массаж ребенка для улучшения состояния ребенка и снятия мышечного тонуса; витаминные комплексы для предупреждения рахита.

Если увеличение желудочков стало последствием инфекционного заболевания, назначаются антибиотики и противовирусные препараты. В случае нарушений целостности черепа и головного мозга проводится оперативное лечение.

Последствия и осложнения

Последствия увеличения желудочка головного мозга могут быть разные. Все зависит от степени расширения и локализации патологии. Основные осложнения, которые могут наступить при невыполнении врачебных рекомендаций:

• потеря зрения и слуха;
• нарушения координации, отсутствие физической и умственной активности;
• отставание от сверстников;
• паралич;
• постоянный рост головы, деформация костей черепа;
• эпилептические припадки и потеря сознания;
• галлюцинации;
• геморрагический шок;
• паралич;
• летальный исход.

Если на УЗИ выявлено незначительное увеличение желудочков, но малыш не капризный и развивается согласно норме, назначается повторный осмотр. Чтобы избежать развития возможных осложнений не игнорируйте врачебные предписания. Пройдите все необходимые обследования и лечите ребенка.

Существует ряд анатомических особенностей человеческого мозга. В некоторых случаях некоторые нюансы его строения, отличные от нормы, считаются физиологическими и не требуют лечения.

Однако определенные отклонения от нормы могут вызывать развитие неврологических патологий. Одним из таких состояний является асимметрия боковых желудочков головного мозга. Данное заболевание может не вызывать клинических симптомов, но в некоторых случаях она свидетельствует о наличие ряда заболеваний.

Что такое желудочки головного мозга, их роль

Желудочки головного мозга представляет собой полоски в ткани, необходимые для депонирования ликвора. Внешние и внутренние факторы могут приводить к их увеличению в объеме. Боковые желудочки являются самыми большими. Эти образования участвуют в формировании спинномозговой жидкости.

Асимметрия – это такое состояние, при котором одна или обе полости увеличены в разной степени.

Типы желудочков:

1. Боковые . Самые объемные желудочки, и именно в них содержится ликвор. Они соединяются с третьим желудочком с помощью межжелудочковых отверстий.
2. Третий . Располагается между зрительными буграми. Его стенки заполнены серым веществом.
3. Четвертый . Располагается между мозжечком и продолговатым мозгом.

Причины дилатации

Расширение или дилатация боковых желудочков головного мозга возникает из-за повышенной выработки спинномозговой жидкости. Это приводит к тому, что она не может нормально выводиться.

Это, в свою очередь, приводит к нарушению выхода ликвора. Данное заболевание чаще всего возникает у недоношенных детей, однако наблюдается у людей любого возраста.

Что провоцирует нарушение у новорожденных

Так схематично выглядит дилатация боковых желудочков

Дилатация боковых желудочков головного мозга у грудничка часто является признаком , а также может быть вызвана рядом других причин.

У новорожденных асимметрия вызвана травмами или объемными образованиями головного мозга. Вне зависимости от возможной причины, требуется срочная консультация нейрохирурга.

Асимметрия в легкой форме может быть врожденной патологией, которая не вызывает симптомов. В таком случае требуется только постоянный контроль, чтобы разница между желудочками не изменялась.

К основным причинам дилатации следует отнести:

• вирусные и другие заболевания женщины во время беременности;
• кислородное голодание плода;
• преждевременные роды;
• родовые травмы;
• пороки развития ЦНС.

Асимметрия желудочков также может возникнуть в результате кровоизлияния. Данная патология возникает из-за компрессии одного из желудочков дополнительным объемом крови. Из-за кровоизлияния желудочки головного мозга у грудничка могут быть увеличены по следующим причинам:

• различные заболевания матери, к примеру, диабет I типа или пороки сердца;
• внутриутробные инфекции;
• длительное время между тем, как отошли воды и родился ребенок.

Чаще всего причиной дилатации является гипоксия. На другие причины приходится меньше 1% случаев. Именно приводит к накоплению ликвора, который, в свою очередь, . Это и приводит к расширению полости боковых желудочков.

Зона риска для взрослых пациентов

Изменение размера боковых желудочков приводит к нарушению циркуляции ликвора. Асимметрия боковых желудочков головного мозга у взрослых возникает по следующим причинам:

• затруднение оттока ликвора;
• чрезмерная продукция спинномозговой жидкости;
• травмы черепа;
• тромбоз сосудов.

Провоцирующие заболевания

Основной болезнью, вызывающей данную патологию, является гидроцефалия. Она может нарушить всасывание спинномозговой жидкости. Это приводит к ее скапливанию в боковых желудочках.

Чрезмерное образование спинномозговой жидкости наблюдается и при серьезных поражениях ЦНС. Нарушение циркуляции также связывают с образованием кист, опухолей и прочих новообразований.

Частой причиной развития гидроцефалии является порок сильвиева водопровода. Если данный порок был обнаружен еще во внутриутробный период развития, рекомендуется прерывание беременности. При рождении ребенка потребуется комплексное систематическое лечение.

Еще одной причиной является аневризма вены Галева и . Однако у детей заболевание может быть вызвано рахитом или из-за специфического строения черепа, поэтому важно наблюдение у специалиста, если есть предрасположенность к заболеванию.

Симптоматика и диагностика нарушения

У взрослого человека асимметрия желудочков редко вызывает симптомы. Однако в некоторых случаях данная аномалия может вызвать такие симптомы:

Помимо данных симптомов, картина болезни может быть дополнена и симптомами заболеваний, которые стали причиной асимметрии желудочков.

К таким симптомам относятся , когнитивные нарушения или расстройства чувствительности.

У младенцев симптомы зависят от степени выраженности патологии. Помимо общего дискомфорта, могут возникать такие симптомы, как запрокидывание головы, срыгивание, увеличенный размер головы и другие.

К симптомам патологии также можно отнести косоглазие, отказ от грудного кормления, частый плач, беспокойство, тремор, снижение мышечного тонуса.

Однако довольно часто патология не вызывает характерных симптомов, и может быть выявлена только после проведения .

Медицинская помощь

Сама по себе дилатация боковых желудочков головного мозга не требуется лечения. Оно назначается только при наличии характерной для патологии симптоматики. Лечение направлено на устранение заболевание, которое и вызвано дилатацию.

Для лечения асимметрии желудочков используются такие средства:

• диуретики;
• противовоспалительные препараты;
• вазоактивные препараты;
• нейропротекторы
• успокоительные средства;
• если заболевание вызвано инфекциями, назначаются антибактериальные средства.

Если патология вызвана кистой или опухолью, требуется их удаление. В том случае, если состояние больного быстро ухудшается, проводится операция в формировании нового соединения желудочковой системы, которое будет идти в обход аномалии.

Чаще всего расширение желудочков возникает у младенцев. При отсутствии своевременной и грамотной терапии дилатация может сохраниться и даже усугубиться. При слабовыраженной дилатации и отсутствии явной симптоматики состояние не требует особого лечения. Необходим только постоянный контроль размера асимметрии, а также общего состояния ребенка.

В том случае, если заболевание вызвано травмой, нарушением внутриутробного развития, инфекцией или опухолью, требуется постоянное наблюдение за пациентом, лечение симптоматики, а при возможности – устранение и причин патологии.

Лечением ребенка занимается невропатолог совместно с нейрохирургом. Чтобы минимизировать риск возникновения осложнений, ребенок с таким диагнозом должен постоянно находиться под контролем врачей. Чаще всего для лечения назначаются мочегонные препараты, которые способствуют производству спинномозговой жидкости, оказывающей давление на боковые желудочки.

Обязательно назначается массаж, лечебная гимнастика и другие методы . Младенцы с таким диагнозом наблюдаются в амбулаторных условиях. Лечение патологии может занять несколько месяцев.

Дети старшего возраста лечатся в зависимости от причины возникновения патологии. Назначается прием противомикробных препаратов, если причина асимметрии в инфекции мозга. В случае назначается операция.

Слабо выраженная патология чаще всего не вызывает никаких симптомов. В редких случаях может возникать незначительная задержка двигательной сферы, однако и она со временем полностью проходит. Тяжелая форма патологии может привести к в результате высокого внутричерепного давления.

Асимметрия боковых желудочков мозга – не самая опасная, но требующая внимания патология, которая возникает у людей любого возраста.

При обнаружении данной проблемы следует посетить опытного специалиста, который назначит соответствующие анализы для подтверждения диагноза. Лечение заключается в устранении причины дилатации, а также снижении внутричерепного давления.