Уменьшение риска развития рака
Однако эту, казалось бы, прописную истину ставят под сомнение данные рентгенологических обследований рака груди и простаты, накопленные за более чем двадцать лет и опубликованные в последнем номере "Журнала Американской медицинской ассоциации".
Помимо больших опухолей, при отсутствии лечения приводящих к смертельному исходу, на снимках обнаруживается много меньших по размеру образований, рост которых в какой-то момент самопроизвольно прекращается, и они начинают уменьшаться в размере. В некоторых случаях раковые опухоли груди исчезают вовсе.
"Прежде считалось, будто рак - это линейный процесс: в клетке происходит мутация, со временем мутации накапливаются, и этот процесс не может спонтанно пойти в обратную сторону, - говорит заместитель директора Национального института здоровья Барнетт Креймер . - Казалось, это стрела, летящая только вперед".
Однако в последнее время становится все более ясно, что рак - это не просто процесс накопления мутаций. В развитии заболевания принимают участие соседние клетки и даже весь организм в целом. Например, иммунная и гормональная системы способны подавлять либо ускорять развитие опухоли. Поэтому доктор Креймер утверждает: рак - это динамический процесс.
Не все онкологи согласны с таким мнением, но новые данные начинают убеждать даже скептиков. "Не могу сказать, что я на 100% убежден, что рак обратим, но я этого не исключаю, - говорит Роберт Каплан, глава кафедры медицинского обслуживания факультета здравоохранения Университета Лос-Анджелеса, Калифорния. - Накопленные данные дают для этого достаточно оснований".
Хорошо известны случаи самопроизвольного исчезновения раковых образований в яичках. Не раз случалось, что после удаления пораженного опухолью яичка на нем находили лишь большой шрам или шрам и маленькую опухоль. За время, прошедшее между обнаружением рака и операцией, опухоль самопроизвольно уменьшалась или исчезала совсем.
Конечно, такие случаи редки. Профессор урологии университета канадской провинции Британская Колумбия доктор Мартин Глив называет ремиссию раковой опухоли "редким биологическим феноменом".
Профессор патологии университета в Сан-Франциско, штат Калифорния Теа Тлсти , рассказывает, что раковые и предраковые клетки можно обнаружить в организме практически любого человека, достигшего среднего возраста. Об этом свидетельствуют результаты вскрытий людей, умерших по не связанным с раком причинам. "Получается, что вопрос заключается не столько в том, почему рак развивается, сколько в том, почему он не развивается", - замечает доктор Тлсти.
Канадские исследователи изучают сейчас мелкие раковые опухоли почек. Известны случаи, когда эти опухоли также самопроизвольно регрессируют даже на тяжелой стадии заболевания.
Группа под руководством доктора Глива провела эксперимент, в котором вместо лекарств выдавала больным раком почек таблетки плацебо.
У не менее чем 6% пациентов опухоли либо уменьшились, либо не изменились. Такой же результат был и в группе пациентов, получавших обычное лечение.
Как рассказывает доктор Глив, в наши дни все чаще небольшие опухоли в почках выявляются при УЗИ или томографии случайно, когда пациенты не подозревают у себя рак. В Соединенных Штатах такие опухоли удаляют, однако доктор Глив считает, что хирургическое вмешательство необходимо далеко не всегда.
Университет, в котором он работает, принимает участие в общенациональном исследовании малых раковых опухолей в почках. Задачей исследования является проследить динамику развития этого вида рака. Полученные до сих пор данные показывают, что в 80% случаев в течение трех лет опухоли либо не увеличиваются, либо даже уменьшаются в размере.
Конечно, пока врачи не станут советовать пациентам откладывать лечение в надежде на счастливое развитие событий, но, возможно, дальнейшее изучение развития опухолей поможет им определять, когда лечение необходимо, а в каких случаях опухоль можно не трогать.
Ранняя диагностика привела к тому, что, по словам доктора Глива, "в наши сети попадает не только крупная, но и совсем мелкая рыбка. Поэтому теперь необходимо понять, каких из маленьких рыбок можно отпускать на волю".
/Newsland.ru/
Новости по теме:
Удивительным образом исчезают. Более 1000 тематических исследований документально подтверждают случаи спонтанного регресса . Почему это происходит и могут ли врачи использовать механизм «самоизлечения», чтобы помочь другим пациентам?
Самый ранний спонтанной регрессии рака произошел в конце 13-го века: у Перегрина Лазиоси после тяжелой бактериальной инфекции спонтанно исчезла саркома кости. В конце 1800-х годов Уильям Коли заметил, что лихорадка к регрессии опухоли. Он разработал бактериальную вакцину (вакцину Коли), которая показала успех в уменьшении опухолей у многих его пациентов.
Опухоли, как известно, спонтанно исчезали при отсутствии какого-либо целенаправленного лечения. Как правило, это происходило после перенесенной вирусной, бактериальной, грибковой или даже протозойной инфекции. Может ли это означать, что простой стимуляции иммунитета достаточно, чтобы вызвать регресс заболевания?
Не все так просто
В течение последних 70 лет сообщалось о спонтанной регрессии различных типов рака: (рака кожи), и некоторых . Тем не менее, ученые до сих пор не знают механизмов, которые вызывают это явление. Такие случаи трудно подсчитать, и многие из них, вероятно, не были описаны в научных журналах.
Одной из возможных причин спонтанной регрессии является то, что тело вызывает иммунный ответ против специфических антигенов, размещенных на поверхности опухолевых клеток. Эту идею поддерживают , что некоторые новообразования кожи (злокачественная меланома) содержат чрезмерно большое число иммунных клеток внутри опухоли.
Другой интересный случай - спонтанная регрессия рака почки , которая после того, как часть опухоли удалили хирургическим путем. Вероятно, локального иммунного ответа после операции оказалось достаточно, чтобы остановить рост оставшейся части опухоли.
Как известно, опухоли разнообразны. Это касается и их генетики, и их поведения, которое может привести к прогрессированию болезни у одних пациентов и вызвать спонтанную регрессию у других. Опухоли одного и того же типа (например, рак молочной железы) могут мутировать различными способами. Это может повлиять на скорость роста опухоли, вероятность метастазирования или ее реакцию на лечение. Весьма вероятно, что генетические мутации также ответственны за спонтанное выздоровление.
Детский рак дает подсказки
Нейробластома у детей проливает свет на то, как генетические изменения могут повлиять на спонтанную регрессию рака. В Великобритании с этим диагнозом ежегодно около 100 детей, но болезнь прогрессирует очень по-разному в зависимости от возраста ребенка. Опухоли у детей до 18 месяцев могут исчезнуть без какого-либо лечения (тип 1), а после 18 месяцев пациенты нуждаются в интенсивном лечении и выживают лишь в 40-50% случаев (тип 2).
Исследования показывают, что нейробластомы 1 типа генетически отличаются от опухолей 2 типа. Они, как правило, имеют большее количество клеточного рецептора TrkA, который может спровоцировать раковые клетки на самоуничтожение. Нейробластомы 2 типа имеют более высокое количество другого рецептора (TrkB), что делает их крайне агрессивными.
Другим возможным объяснением этого феномена является то, что нейробластомы 1 типа показывают очень низкий уровень активности теломеразы. Этот фермент контролирует длину специализированных частей ДНК, которые позволяют клетке делиться непрерывно. В нейробластомах 1 типа они очень короткие и нестабильные, что приводит к быстрой гибели раковых клеток.
Нельзя исключать и . Они не влияют на последовательность клеточной ДНК, но изменяют активность различных белков, «помечая» другие части ДНК. Таким образом, клетки с той же последовательностью ДНК (но различными метками) могут вести себя совершенно по-разному и привести к саморазрушению некоторых опухолей.
Точные механизмы, лежащие в основе спонтанной регрессии рака, по-прежнему не определены. Впрочем, весьма вероятно, что стимуляция сильного иммунного ответа должна играть большую роль у людей с определенным генетическими профилями. Дальнейшие исследования изучат эту связь и подскажут, как можно идентифицировать опухоли, которые обладают способностью к самопроизвольной регрессии.
Примерно у трети пациентов с онкопатологией ставится диагноз «неоперабельная опухоль», несколько лет назад это было практически приговором. На настоящее время благодаря высокотехнологичной медицине в Онкологическом Центре проводится лечение финальных стадий опухолей без травматичного хирургического вмешательства.
Что такое неоперабельная опухоль?
В зависимости от локации неоперабельной может быть любая опухоль: затрагивающее жизненно важные отделы мозга злокачественное образование, опухоль с инвазивным ростом в крупные сосуды и нервы, позвоночник, опухоль единственной почки, опухоль с инвазивным ростом и отдаленными метастазами. Обычно неоперабельной опухолью хирурги-онкологи называют образование, которое технически сложно удалить из-за:
. высокого риска повреждения сосудов и нервов;
. значительной инвазии в жизненно важных органах;
. настолько значительного размера, что есть риск активации метастазов, синдрома декомпрессии и т.д.;
. тяжелого состояния пациента.
Также условно неоперабельными считаются опухоли, которые можно удалить, но есть многочисленные метастазы, рост которых может активироваться (феномен подавления первичной опухолью метастатического роста).
Диагноз не является общепринятым, это скорее прогностический критерий и неофициальный отказ от хирургического вмешательства. Ранее такие пациенты считались абсолютно безнадежными, единственным спасением для них была системная химиотерапия и местная лучевая терапия для уменьшения размеров опухоли.
Химиоэмболизация
Развитые опухоли обычно интенсивно кровоснабжаются, и метод химиоэмболизации воздействует на них сразу двумя путями - механически блокирует кровоснабжение и адресно доставляет препарат в опухоль. Современные химиопрепараты заключены в микрокапсулы, которые блокируют капилляры и постепенно высвобождают активное вещество, дозу которого можно увеличить по сравнению с системной химиотерапией.
Химиоэмболизация в РОНЦ проводится селективным путем, с помощью введения катетера в питающую орган артерию: печеночную, легочную, маммарную и т.д. Методика подходит для больших опухолей и метастазов довольно крупных размеров.
Системная химиотерапия
Подобранная по гистотипу и генотипу опухоли химиотерапия помогает уменьшить размеры опухоли, приостановить ее рост и отсевы метастазов, а также блокирует последние. Пациенты получают химиотерапию по индивидуальным схемам, с учетом переносимости побочных эффектов, распространено применение таргетной терапии. Это цитостатики, сорбированные на молекулах-переносчиках, которые доставляют активные вещества в саму опухоль, без сорбции в нормальных тканях и их повреждения.
Малоинвазивные методы
Поскольку данный вид опухоли обычно сопряжен с тяжелым состоянием пациента (кахексия, полиорганная недостаточность), массивные оперативные вмешательства и наркоз исключены. Вместо этого применяются малоинвазивные методики:
. Радиочастотная абляция метастазов:
. Кибер-нож;
. Криодеструкция (введение в опухоль жидкого азота с холодовым некрозом);
. Сверхвысокочастотная электроабляция (Нано-нож - воздействие на опухолевые узлы короткими разрядами тока высокой частоты);
. Внутрибрюшинная химиотерапия (введение подогретого до 41 градуса раствора химиопрепарата в брюшинную полость при ее карциноматозе, больших опухолях брюшной полости, метастазах в забрюшинную клетчатку).
Радиочастотная абляция
Воздействие на опухоль или метастазы током высокой частоты повышает местную температуру до 90 градусов, т.е. опухоль буквально коагулирует без повреждения здоровых тканей. Электроды вводятся через небольшие проколы под контролем УЗИ или КТ в узел, процедура длится до получаса под местным обезболиванием или премедикацией. Под воздействием токов высокой частоты опухоль уменьшается, а метастазы гибнут вовсе. Метод апробирован с большим успехом в РОНЦ им.Н.Блохина на метастазах печени и легких.
Кибер-нож
Когда у пациента обнаруживается неоперабельная опухоль, ее и метастазы можно уменьшить или вовсе удалить с помощью нового направления - стереотаксической хирургии. Лучевая терапия с помощью установки Кибер-нож, которая устраняет опухоль фотонами высокой мощности. На Кибер нож принимаются пациенты с опухолями до 5 см. и метастазами до 3-4 штук. Роботизированное управление и компьютерный коллиматор позволяют с точностью до 1 мм облучить опухоль, для эффекта требуется несколько сеансов или фракций.
Преимущества Кибер-ножа:
. Вариативность установки более тысячи позиций;
. Автоматическая подстройка к пульсу и дыхательным движениям пациента;
. Возможность уничтожения труднорасположенных опухолей;
. Применение у тяжелых пациентов и при исчерпании лучевого лимита.
Почти любая опухоль неоперабельного характера хорошо поддается лечению Кибер-ножом. Метод распространен в Японии, США и Европе, пациентам Онкоцентра им.Н.Блохина он также доступен. Ведь если пациента нельзя вылечить, ему можно помочь!
Считается, что раковые опухоли не стоят на месте, а всегда развиваются в одном направлении - от плохого к худшему. Но данные рентгеновских обследований рака груди и простаты, накопленные за двадцать лет и опубликованные в «Журнале Американской медицинской ассоциации», ставят эту истину под сомнение.
Кроме больших опухолей, которые при отсутствии лечения приводят к смертельному исходу, на снимках обнаруживается много маленьких образований. В какой-то момент их рост самопроизвольно прекращается, они начинают уменьшаться в размере, и в некоторых случаях исчезают вовсе.
«Прежде считалось, будто рак - это линейный процесс, и он не может спонтанно пойти в обратную сторону, - говорит заместитель директора Национального института здоровья Барнетт Креймер. - Однако в последнее время становится ясно, что иммунная и гормональная системы способны подавлять либо ускорять развитие опухоли».
Новые данные начинают убеждать даже скептиков. «Не могу сказать, что я на 100% убежден, что рак обратим, но я этого не исключаю, - говорит Роберт Каплан, глава кафедры факультета здравоохранения Университета Лос-Анджелеса. - Накопленные данные дают для этого достаточно оснований».
Хорошо известны случаи самопроизвольного исчезновения раковых опухолей в мужских яичках. Иногда после удаления пораженного опухолью яичка на нем находили лишь большой шрам или шрам и маленькую опухоль. За время, прошедшее между обнаружением рака и операцией, опухоль самопроизвольно уменьшалась или исчезала совсем (!)
Канадские исследователи в настоящее время изучают мелкие раковые опухоли почек. Известны случаи, когда эти опухоли также самопроизвольно уменьшаются, даже на тяжелой стадии заболевания.
Мартин Глив, профессор урологии университета канадской провинции Британская Колумбия, рассказывает, что небольшие опухоли в почках часто выявляются при УЗИ случайно, когда пациенты не подозревают у себя рак. В Соединенных Штатах такие опухоли принято удалять, однако доктор Глив считает, что хирургическое вмешательство необходимо далеко не всегда. В 80% случаев в течение трех лет опухоли либо не увеличиваются, либо даже уменьшаются в размере.
Конечно, пока врачи не советуют пациентам откладывать лечение в надежде на счастливое развитие событий. Но, возможно, дальнейшее изучение развития опухолей поможет им определять, когда лечение необходимо, а в каких случаях опухоль можно не трогать.
(Отсюда: http://newsland.com/news/detail/id/433647/)
И вторая статья
Некоторые ученые утверждают, что спонтанный распад опухоли можно вызвать отказом от пищи на определенный срок (полным голоданием на воде).
Все аномальные наросты в организме обладают низким уровнем жизненной активности, поэтому их легче разрушить. При воздержании от пищи аномальные ткани разрушаются и выводятся быстрее, чем нормальные. Организм способен переваривать опухоли и использовать белки и прочие пищевые элементы, содержащиеся в них, для питания своих жизненно важных тканей.
Закон живого организма состоит в том, что, когда функция распада превосходит функцию созидания или питания, всегда первыми удаляются те вещества, которые имеют наименьшую пользу для организма. Поэтому при строгом и продолжительном воздержании от пищи (голодании) все вредные скопления вроде жировиков, опухолей, абсцессов и пр. быстро уменьшаются и часто полностью удаляются.
Голодание сокращает количество жира в организме, и так же, как оно уменьшает размер мышц, оно уменьшает и величину опухоли или заставляет ее вовсе исчезнуть.
Ничто не вызывает столь глубоких изменений в метаболизме, как голодание. Во время голодания накопления излишних тканей тщательно анализируются организмом. Здоровые компоненты используются для питания жизненно важных тканей, остальные же полностью удаляются.
Скорость рассасывания опухолей у голодающих разная (причины этого еще не изучены). На быстроту исчезновения опухоли влияет общее состояние больного, объем излишков в организме, тип опухоли, ее твердость или мягкость, локализация, возраст больного.
Польза голодания еще и в том, что во время его практически не происходит распад злокачественной опухоли, поскольку опухоль не отмирает, а рассасывается из-за недостатка питательных веществ. Благодаря этому в кровь поступает меньше токсинов, что положительно сказывается на организме больного. Поэтому лечение рака голоданием это самый безболезненный и безвредный метод.
Устранение опухоли методом аутолиза (саморастворения клеток и тканей) имеет несколько преимуществ над хирургическим удалением. Хирургия всегда опасна. После операции опухоли имеют тенденцию к возвращению в злокачественной форме. А аутолиз - физиологический процесс и не несет с собой опасности, после него тенденция к рецидиву малая. К тому же голодание ликвидирует тенденцию к злокачественности.
Доктор Дж. У. Армстронг (Англия) говорит: «Я наблюдал лечение голодом на воде опухолей женской груди. Когда опухоль становится твердой, одно длительное голодание не дает результата. Но если опухоль мягкая, такое голодание обычно заставляет их рассасываться».
За последние пятьдесят лет в Европе и США имели место тысячи случаев самопроизвольного рассасывания опухолей. Эффективность этого метода не подлежит сомнению.
(Отсюда.