Тромбоциты в крови: норма и патологии. Что называют тромбоцитами, и какова их роль в организме человека? Экспонирование прокоагулянтной мембраны

17.07.2019

Все кровяные клетки выполняют определенную функцию. Тромбоциты отвечают за гемостаз или систему свертывания крови. Это самые мелкие элементы, они не имеют ядра. Количественное содержание этих клеток указывает врачу на адекватность работы кровеносной системы. Для определения всех компонентов ее функциональной состоятельности, с целью скрининга системы гемостаза, назначаются анализы крови на тромбоциты и свертываемость.

Описание и функции тромбоцитов

Образование тромбоцитов происходит в костном мозге из мегакариоцитов. Сами по себе зрелые элементы являются безъядерными плоскими клетками с продолжительностью жизни до одной недели. После их гибели происходит деструкция в паренхиматозных органах – печени и селезенке. Размер элемента примерно 2-4 микрометра.

Функция тромбоцитов в организме человека многогранна. Они отвечают за вязкость крови, служат для таких целей.

Регенерации поврежденных клеток за счет стимуляции продукции коллагеновых и эластиновых волокон посредством передачи нервного сигнала.
Борьбы с обильными кровопотерями за счет своей агрегации и образования сгустка, нормальная свертываемость крови зависит от этих форменных элементов.
Укрепления сосудистой стенки, что способствует ее преждевременной деструкции.

Эти важнейшие функции являются определяющими для тромбоцитов, поэтому их определение особенно важно для врачей.

Подготовка и процедура анализа

Для определения уровня этих форменных элементов наиболее часто назначаемым и встречаемым является общий клинический анализ крови. Он позволяет заподозрить врачу некоторые другие патологии:

воспалительные процессы;
аллергические реакции;
заболевания кроветворной системы;
нарушения работы иммунитета.

Общий анализ крови дает медицинским работникам информацию относительно наличия тех или иных патологий. Особой подготовки он не требует, забор материала из пальца или вены осуществляется либо утром натощак, либо за 2 часа до или после приема пищи.

Иногда возникает потребность в более глубоком изучении свертывающей системы. Тогда назначаются такие анализы, как коагулограмма, время свертывания. Они помогают установить точные причины нарушения гемостаза. Необходимость в их проведении возникает перед хирургическими операциями или назначением препаратов, которые влияют на систему кроветворения и свертываемость.

Норма тромбоцитов по возрасту

Исследование свертываемости всегда интерпретируется на возраст пациента, его физиологическое или патологическое состояние. Это обусловлено тем, что нормальное значение в течение жизни претерпевает изменений, а при беременности тромбоциты обычно снижаются. Норма тромбоцитов при рождении колеблется между 100 и 420 единицами на микролитр. За первые несколько недель жизни верхний предел нормы падает до 350.

После достижения 10-летнего возраста отмечается изменение уровня тромбоцитов в крови, поскольку он начинает приближаться к нормальному для взрослого человека – 180-360.

Тромбоцитопения

инфекционные процессы, а также токсоплазмоз, малярия;
наследственные заболевания;
нарушения кроветворной функции, при которых обычно обнаруживаются и другие отклонения анализа крови;
синдром Фанкони;
тромбоцитопеническая пурпура;
онкологические процессы;
ДВС-синдром;
увеличение селезенки;
обильные кровопотери.

Среди физиологических состояний снижения количества этих форменных элементов отмечаются месячные и беременность у женщин. Изменение уровня в меньшую сторону встречается при применении препаратов, угнетающих гемопоэз, употреблении алкоголя, анемии алиментарного генеза или при отравлениях, особенно солями тяжелых металлов.

Тромбоцитоз

Повышение количества тромбоцитов бывает первичным и вторичным. Первый вариант подразумевает эссенциальный тромбоцитоз, когда отмечается неконтролируемое деление тромбоцитарного ростка. Обычно этот процесс обусловлен раковой патологией костного мозга. Расшифровка результатов полного обследования пациентов позволит установить точный диагноз.

Вторичный тромбоцитоз возникает по причине увеличения продукции тромбоцитопоэтина. Такой тип встречается при миелопролиферативных процессах кроветворения на ранних стадиях, хроническом воспалении:

ревматических болезнях;
циррозе печени;
туберкулезе;
остеомиелите;
во время восстановительного периода после массивной кровопотери.

Другими причинами могут быть послеоперационный период, состояние после удаления селезенки, длительном приеме стероидных гормонов.

Что делать если уровень тромбоцитов отклонился от нормы

Если возникла ситуация, когда эти форменные элементы вышли за пределы нормы в меньшую сторону, врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

избегать травм;
отказаться от вредных привычек;
нормализовать рацион питания – включить витаминные комплексы;
скорректировать лекарственную терапию – убрать из нее препараты, влияющие на свертываемость крови.

Если уровень тромбоцитов повысился, то пациентам предлагают диету, которая содержит большое количество продуктов, обладающих кроверазжижающими свойствами, употреблять как можно больше жидкости.

Как поднимать уровень тромбоцитов

Если анализ крови показывает пониженный показатель уровня тромбоцитов, некоторые врачи назначают средства традиционной медицины для коррекции состояния. Это возможно при незначительных изменениях. Среди блюд, рекомендованных к приему:

гречка;
красное мясо, рыба, печень, паштеты;
сыры;
яйца в любом виде;
любая зелень, а также овощи, фрукты.

Среди рецептов народной медицины отмечается кунжутное масло или свежевыжатый сок крапивы с молоком. Важно еще раз отметить, что такой подход возможен при незначительных изменениях или как вспомогательная терапия.

Стационарное лечение предполагает трансфузию тромбоцитарной массы. Тяжесть терапии обусловлена маленьким сроком жизни этих форменных элементов.

Снизить количество кровяных пластинок

Понижение количества тромбоцитов значительно проще лечить, чем их увеличение. Существует много препаратов, при приеме которых их уровень падает. К ним относятся средства на основе аспирина – Кардиомагнил, Магникор, Аспекард, Аспирин-кардио. Иногда назначаются антикоагулянты или аналоги клопедогреля.

С целью нормализации вязкости крови следует полностью исключить вредные привычки, в частности, курение. Здесь помогают морепродукты и фрукты, которые содержат кислоты – яблоки, цитрусовые, виноград.

Средства народной медицины предлагают настойку для разжижения крови. Она изготавливается из чеснока. Хорошо помогает заваренный имбирный корень. Все эти манипуляции должны проводиться под тщательным врачебным контролем, поскольку можно навредить самому себе при занятии самолечением.

Болезни связанные с отклонениями тромбоцитов

Обычно снижение количества тромбоцитов встречается при заболеваниях системы крови, анемии, которые возникают «благодаря» кровотечениям, тромбодистрофиях. К этому состоянию также приводят:

беременность и месячные у женщин;
патологии щитовидной железы, печени, почек;
нарушения свертываемости;
раковые болезни крови и другие онкологические процессы;
алиментарные анемии.

Клинический анализ крови может включать такие показатели, как MPV и PDW, которые характеризуют объем тромбоцитов и их размер. Отклонения от нормы этих величин указывают на:

анемию;
наличие острого воспаления;
раковую опухоль;
иногда такое состояние встречает при глистной инвазии.

Где можно сдать анализ на тромбоциты

Анализ на тромбоциты выполняется в любом государственном медицинском учреждении, включая районные поликлиники. Измерение показателя входит в общий или клинический анализ крови. Обычно это бесплатно. Можно пройти процедуру на базе частных лабораторий.

Человеку без медицинского образования, может быть неизвестно, что такое тромбоциты в крови. Но, все же некоторым приходилось сталкиваться с понижением или повышением того или иного показателя в крови. Связано это может быть с наличием конкретного заболевания, или же проявляется как самостоятельное явление по ряду некоторых причин.

Тромбоциты - это одни из важнейших составляющих крови, которые представляют собой мелкие сплющенные пластинки без ядер, образующиеся преимущественно в костном мозге. Эти небольшие клеточки отвечают за качество и своевременность свертывания крови. Эта статья полностью посвящена показателю тромбоцитов в крови, какова их роль в организме, чем грозит понижение или повышение их уровня.

Что такое тромбоциты в общих чертах

Тромбоциты являются одними из форменных элементов крови, прародителями которых выступают мегакариоциты- крупнейшие клетки в костном мозге. Из одной гигантской клетки вырабатывается около 10 тыс. маленьких тромбоцитов, которые в дальнейшем циркулируют по всей кровеносной системе. Очень серьезная роль в организме отведена этим кровяным клеткам, самые важные назначения, за что отвечают тромбоциты в крови, это:

сохранение крови в жидком виде;
участвуют в процессах свертываемости крови;
устраняют повреждения и заживляют кровеносные сосуды, "прилипая" к травмированным участкам;
участвуют в механизме остановки кровотечений.

Исходя из вышеизложенных обязанностей тромбоцитов, становиться понятно, что их недостаточное количество в крови может быть довольно опасным состоянием, в этом случае у организма отсутствует защита от кровотечений и большой кровопотери. Кроме этого, сосуды лишаются естественного питания, становятся хрупкими и тонкими. В медицине это заболевание называется .

Не менее тревожным является состояние, когда увеличены тромбоциты в крови, это значит, что крайне велик риск образования в кровеносных сосудах множественных сгустков, т.е тромбов, вследствие чего происходит их закупорка, затруднено продвижение питательных веществ и кислорода в органы и ткани, происходит отек конечностей, а также велика вероятность возникновения ишемии и инфаркта. При таком состоянии венозной блокады, у человека развивается .

Сколько должно быть тромбоцитов в крови?

О состоянии здоровья человека, зачастую можно судить по показателям его кроветворения. В норме, у здорового человека тромбоцитов должно содержаться от 200 до 400 *10 9 единиц на литр крови. Существует аббревиатура, как обозначаются тромбоциты в анализе крови - MPV, что означает .

Как и другие форменные элементы, этот показатель способен меняться, снижается или увеличивается, и не всегда это является патологией. Иногда, уровень может колебаться в зависимости от физиологических особенностей человека, после интенсивных физических нагрузок, при нехватке витаминов или железа, и даже в различное время суток показатель может быть различен. У женщин, в свою очередь количество тромбоцитов может снижаться во время менструации, а также в период вынашивания ребенка. Во время беременности уровень считается допустимым в диапазоне от 150 до 400 *10 9 /л. Подробнее о причинах и опасностях отклонения от нормы у беременных женщин читайте .

У детей также анализируется содержание тромбоцитов в крови, и норма установлена, исходя от возраста ребенка. Для новорожденных (до 10 дней от роду) нормальным значение считается от 100 до 420*10 9 /л; для малышей до года- от 150 до 350*10 9 /л, свыше года показатель практически приравнивается к взрослым и допустимыми границами принято считать от 180 до 320*10 9 /л. Какие причины приводят к повешению или снижению этого показателя у детей смотрите .

Кроме количественного состава, в клиническом анализе, исследуются некоторые тромбоцитарные индексы, одним из которых является ширина распределения тромбоцитов. Он обозначается PDW и показывает насколько разнородна популяция кровяных клеток и имеются ли изменения размеров пластинок в крови. Другими словами, уровень PDW показывает сколько в крови микро- и макротромбоцитов в процентном соотношении от общего количества. В норме, этот показатель не должен быть более 15-17%, в некоторых случаях возможны отклонения на 1-2% в зависимости от индивидуальных особенностей.

Кроме вышеперечисленного, в медицине существует такое понятие как агрегация тромбоцитов, что это такое разобраться обычному пациенту совсем непросто. Под этим термином подразумевается способность тромбоцитов соединятся и склеиваться, чтобы противостоять кровотечениям. Особенно тщательно исследуется этот показатель во время беременности, чтобы не допустить вероятность возникновения тяжелых последствий. Гиперагрегация тромбоцитов возникает в результате сильного обезвоживания организма и приводит к образованию больших тромбов, которые могут спровоцировать инфаркт и инсульт. Дезагрегация тромбоцитов - это обратный процесс, повышение разрушения кровяных пластинок, может привести к частым кровотечениям и ослаблению иммунной системы.

Разобраться во всех тонкостях лабораторных исследований без врачебной помощи очень сложно, поэтому обязательно задавайте все интересующие вопросы на приеме у специалиста. Но, любой интересующийся здоровьем человек, должен быть ознакомлен, почему скачут показатели крови и как поддерживать уровень тромбоцитов в нормальном состоянии.

Причины, почему падают тромбоциты в крови

Уменьшение числа тромбоцитов, приводит к состоянию слишком "жидкой" крови. В таком положении, человек рискует потерять большое количество крови даже при незначительном порезе. Причины тромбоцитопении обязательно должны выясняться, и человек должен пройти медикаментозное лечение. К самым распространенным причинам относятся:

лейкоз и другие заболевания крови;
нарушение образования кровяных пластинок в костном мозге;
высокая скорость разрушения тромбоцитов;
наличие тяжелых инфекционных заболеваний.

Существует множество эффективных способов, как поднять уровень тромбоцитов, но любые заключения должен делать доктор, исходя из вашего конкретного случая. Возможно, вам понадобиться прием лекарств, способствующих дополнительной выработке тромбоцитов или же пройти терапию стероидами, в запущенных случаях врач посоветует сделать переливание крови, при незначительных же отклонениях достаточно будет пересмотреть свой привычный образ жизни. Больше информации о повышении тромбоцитов вы найдете по ссылке

Почему показатель увеличивается и как уменьшить количество тромбоцитов в крови?

Чаще всего высокий уровень этих кровяных пластинок свидетельствует о онкологическом заболевании, однако повышение тромбоцитов может отмечаться и при других заболеваниях или патологических состояниях, например:

при воспалительных процессах в организме;
заболеваниях инфекционной природы в острой или хронической стадии;
перенесенные травмы, хирургическое вмешательство, сильная кровопотеря;
удаление селезенки, и др.

Установив причину, в индивидуальном порядке человеку назначается лечение. В большинстве случаев оно ограничивается формированием специальной диеты и образа жизни. При значительном повышении, во избежание возникновения тромбов, врачом назначаются средства, разжижающие кровь и снижающие ее вязкость. В экстренных случаях рекомендуется пройти процедуру тромбоцитофереза, перекачка крови через аппарат, который удаляет "лишние" тромбоциты.

Чтобы отследить эффективность лечения, потребуется повторная сдача анализа, и чтобы результат был максимально правдив, обязательно нужно знать, как сдавать кровь на тромбоциты или обсудить все нюансы предстоящего анализа с лечащим врачом.

В заключении, хочется сказать, что проходить периодические обследования в целях профилактики, не будет лишним ни для кого.

Дорогие читатели, мы будем рады, если вы будете оставлять свои отзывы и советы, делиться опытом и задавать вопросы в комментариях.

Мы желаем вам отменного здоровья на долгие года!

Тромбоциты выполняют следующие функции:

Ангиотрофическую, т.е. способствуют поддерживать нормальную структуру и функцию стенок микрососудов;

Адгезивно-агрегационную - способность образовывать в поврежденных сосудах первичную тромбоцитарную пробку

Выделяют местно вазоконстрикторы для уменьшения кровотока в пораженном участке (спазм кровеносных сосудов);

Катализируют реакции гуморальной системы свертывания с образованием в конечном счете фибринового сгустка;

Инициируют репарацию тканей, регулируют местную воспалительную реакцию и иммунитет.

Ангиотрофическая функция. Тромбоцитам принадлежит важная роль в поддержании нормальной резистентности и функции микрососудов. Тромбоциты периодически смыкаются с эндотелиальными клетками и "изливают" в них свое содержимое. Если эндотелиальные клетки лишаются тромбоцитарной подкормки, то они быстро подвергаются дистрофии и начинают пропускать через свою цитоплазму эритроциты. Вышедшие из капилляров эритроциты образуют мелкие кровоизлияния. Часть из них попадает в лимфу и через грудной л/проток возвращается в систему кровотока. При снижении числа тромбоцитов нарушение этой функции проявляется кровоточивостью.

Адгезивно-агрегационная функция. Тромбоциты способны приклеиваться к поврежденным участкам сосудистой стенки и быстро образовывать в местах повреждения тромбоцитарную пробку. Формирование тромбоцитарной пробки начинается с адгезии (приклеивания) тромбоцитов к эндотелиальным структурам сосудистой стенки (к базальной мембране). Главным стимулятором этого процесса является коллаген. В ходе этого процесса тромбоциты меняют свою форму на сферическую, выбрасывают длинные нитчатые отростки-превдоподии, приобретая способность прикрепляться как к соединительной ткани, так и друг к другу. В результате склеивания тромбоцитов друг с другом образуются конгломераты, состоящие из 3-20 клеток, тромбоцитарная пробка быстро увеличивается в размере и через 1-3 минуты полностью заполняет просвет мелких сосудов.

Влияние тромбоцитов на свертывание крови и фибринолиз. Только тромбоцитарного гемостаза достаточно для полной остановки кровотечения в зоне микроциркуляции. Однако в более крупных сосудах с высоким кровяным давлением тромбоцитарная пробка не укрепленная фибрином, может остановить кровотечение только временно, а затем она не может удержаться на месте образования и кровотечение возобновляется. Подключается вторичный или сосудистый гемостаз. В тромбоцитах находится множество агентов, участвующих в свертывании крови. Но многие из этих веществ являются не собственно тромбоцитарными факторами, а лишь адсорбированными из плазмы факторами свертывания. При активации тромбоцитов эти факторы выбрасываются в среду, что повышает их локальную концентрацию. Активируют процесс свертывания крови и другие вещества, освобождающиеся при активации тромбоцитов - АДФ, адреналин, которые существенно ускоряют переход XII и XI плазменных факторов в активированную форму.

Тромбоциты оказывают также разнонаправленное влияние на фибринолиз. В одних условиях они его ингибируют, в других активируют. Цельные плазменные сгустки лизируются значительно медленнее в присутствии тромбоцитов.

Участие тромбоцитов в воспалительном процессе и репарации тканей. Тромбоцитарные α-гранулы поставляют мощные цитокины, тромбоцитарный фактор роста и трансформирующий фактор роста в очаг поврежденной ткани. Тромбоцитарный фактор роста является сильным стимулятором пролиферации фибробластов и гладкомышечных клеток, в то время как трансформирующий фактор обладает как стимулирующими, так и ингибирующими рост свойствами. В α-гранулах находятся также тромбоцитарный фактор 4 и β-тромбоглобулин, принимающих участие в коагуляции, воспалительной реакции и клеточном росте. Наконец, тромбоциты контактируют с системой гуморального иммунитета. На мембране тромбоцитов имеются рецепторы для связывания с IgG и иммунными комплексами.

Тромбоцитопения – что это такое? Так принято называть патологическое состояние, которое приводит к понижению уровня тромбоцитов. Оно может стать серьезной опасностью для здоровья и жизни, если на заболевание не обращать внимания, но своевременно начатая терапия поможет привести здоровье в порядок и избавиться от всех симптомов проблемы.

Что такое тромбоциты?

Это маленькие кровяные тельца, которые влияют на свертываемость. Невооруженным взглядом увидеть, что такое тромбоциты в крови, нельзя. Образуются они в костном мозге из очень крупных мегакариоцитов. Из одной большой клетки может получаться до 10 тысяч мелких телец. Тромбоциты имеют дисковидную форму. При максимальном приближении они напоминают летающие тарелки.

За свертываемость крови отвечают активные тельца. «Активация» по свой сути представляет разбухание мембраны клетки. В результате этого процесса тромбоцит становится больше практически в два раза, округляется и выпускает так называемые щупальца – псевдоподии. Активированные пластинки могут выделять вещества, которые сужают сосуды. За счет этого на месте повреждения уменьшается кровоток, происходит сворачивание крови и остановка кровотечения.

Функция тромбоцитов

Перед тем как разбираться, тромбоцитопения что это такое, нужно понять, какие функции тельца выполняют в организме и насколько они важны для жизнедеятельности человека. Основная задача тромбоцитов – защищать сосуды от повреждения и оперативно их восстанавливать, если деформация-таки произошла. Когда миниатюрные частички склеиваются между собой, образуется небольшой тромб, и кровь останавливается.

Выше описана не единственная функция тромбоцитов в крови. Тельца также:

обеспечивают сосуды всеми нужными питательными веществами;
защищают от негативного воздействия элементов чужеродного происхождения;
принимают участие в образовании новых сосудов (точнее сказать, они являются строительным материалом).

Норма тромбоцитов в крови

Зная, сколько пластинок должно быть в здоровом организме, проще понять о таком термине, как тромбоцитопения, что это такое. Количество их измеряется в тысячах на микролитр крови.

Норма тромбоцитов для разных категорий пациентов отличается:

для мужчин она составляет 200-400 тысяч ед./мкл;
для женщин – 180-320 тысяч ед./мкл;
для беременных женщин – 100-310 тысяч ед./мкл;
для детей – 100-420 тысяч ед./мкл.

Чтобы не узнать, тромбоцитопения что это такое, нужно раз в год сдавать анализ крови. При склонности к этой болезни исследования может потребоваться проводить чаще. Количественная оценка элементов проводится несколькими разными методами:

в специальной камере с применением контрастного устройства;
в подкрашенных мазках по Фонио;
с помощью так называемых гематологических анализаторов.

Снижение количества тромбоцитов в крови – причины

Пониженный уровень пластинок может оказаться врожденной проблемой, но чаще становится приобретенной. Как бы там ни было, в большинстве случаев болезнь тромбоцитопения причины имеет связанные с низкой или некорректной выработкой телец или слишком скором их разрушении. Это может наблюдаться при:

отравлении некоторыми медикаментами;
сложных инфекционных недугах;
гнойных процессах.

Первичная тромбоцитопения

Думать о том, тромбоцитопения первичная что это такое, приходится по разным причинам. Самые распространенные факторы, которые влияют на понижение количества кровяных пластинок, выглядят так:

аутоиммунные процессы;
шунтирование сердца;
болезни крови (вроде );
лучевая терапия;
лейкоз;
гепатит С;
краснуха;
оспа;
дефицит витамина В;
длительное злоупотребление алкоголем;
химиотерапевтическое лечение опухолей.

Иммунная тромбоцитопения возникает и из-за:

беременности;
наследственной предрасположенности;
увеличения селезенки на фоне печеночных заболеваний, инфекций;
переливания избыточного количества крови.

Вторичная тромбоцитопения

Распространенное явление – гепарин-индуцированная тромбоцитопения. Она развивается как осложнение лечения Гепарином. Кроме того, вторичная форма болезни бывает вызвана:

недостатком мегакариоцитов в костном мозге;
уничтожением костного мозга при разрастаниях тканей стромы;
поражением костного мозга разными видами токсинов и инфекций;
увеличением селезенки при разладах в работе печени;
приемом лекарств-циостатиков, которые блокируют рост пластин.

Тромбоцитопения – симптомы

То, насколько явно проявляются признаки болезни, зависит от степени тромбоцитопении. Очень часто общая картина дополняется симптомами недугов, которые привели к снижению уровня кровяных телец. Распознаются эссенциальная тромбоцитопения и другие формы заболевания, как правило, по таким проявлениям, как:

пурпура или кровоизлияния в ткани (выглядит симптом как небольшие красные пятнышки);
очень частые носовые кровотечения (капилляры в носу при снижении концентрации тромбоцитов становятся ломкими);
желудочно-кишечные кровотечения;
кровоточивость десен;
прожилки крови в моче (появляются, если начались кровоизлияния в мочевой пузырь);
продолжительные и непривычно обильные менструации;
непрекращающиеся кровотечения при лечении и удалении зубов;
склонность к появлению синяков.

Чем опасна тромбоцитопения?

Выяснить болезни тромбоцитопения причины и лечение начать как можно скорее важно, потому что со временем она приведет к тяжелым последствиям. Сосуды станут тоненькими и сильнее подверженными повреждениям. Это чревато массивными кровопотерями. К другим осложнениям относятся такие:

кровоизлияния в сетчатку (если вовремя не устранить его, может развиться слепота);
геморрагический инсульт;
сильные внутренние кровотечения, которые способны приводить к постгеморрагической анемии и смерти.

Тромбоцитопения – диагностика

Первое, что нужно сделать при подозрении на нехватку тромбоцитов – общий анализ крови. Чтобы могла быть исключена вторичная аутоиммунная тромбоцитопения, следует пройти полное обследование. Так как большинство заболеваний, сопровождающих уменьшение количества пластинок, проявляются явно, провести дифференциальную диагностику будет совсем легко. В отдельных случаях требуется тщательное изучение анамнеза или дополнительные исследования – вроде анализа костного мозга или иммунологических проб.

Тромбоцитопения – лечение

Важно сначала выяснить, почему проблема появилась. От этого зависит и методика лечения. При беременности, например, думать о том, как лечить тромбоцитопению, не нужно, потому что это явление временное, и вскоре после родов оно пройдет само собой. Более серьезные формы требуют внимания и основательного лечения, которое должно включать борьбу с основным недугом.

Терапевтические мероприятия могут состоять из:

применения глюкокортикостероидов;
удаления селезенки;
переливания тромбоцитов.

Тромбоцитопения – препараты

Медикаментозная терапия при нехватке тромбоцитов направлена на:

остановку кровотечений;
устранение причины проблемы;
лечение болезни, спровоцировавшей уменьшение числа кровяных телец.

При диагнозе тромбоцитопения лекарства, как правило, назначают такие:

Этамзилат;
Преднизолон;
Интраглобулин;
Имбиогам;
Винкристин;
Револейд;
Депо-провера;
В12 витамин.

Гематологи, занимаясь лечением такой болезни, как идиопатическая тромбоцитопения, прибегают к разным мероприятиям:

Трансфузионная терапия. Суть ее – в переливании донорской плазмы или тромбоцитов.
Пересадка костного мозга. Получив направление на процедуру, пациент принимает лекарства, угнетающие иммунитет, и только потом проводят операцию.
Удаление селезенки. Этот орган является самым главным источником проблем при иммунной тромбоцитопении – в нем разрушается огромное количество телец, и иногда его приходится удалять. В большинстве случаев после операции состояние пациентов нормализуется в течение нескольких дней.

Эффективно при заболевании кунжутное масло. Его приверженцы нетрадиционных методов лечения рекомендуют пить по столовой ложке три раза в день.

Поможет восстановиться организму незначительная корректировка рациона:

Пища должна быть сбалансированной. Есть нужно дробно.
Нежелательно питаться грубой пищей – она травмирует слизистую желудка.
На время лучше отказаться от алкоголя, который угнетает костный мозг.
В меню должно хватать витаминов и полезных микроэлементов.

Тромбоциты – это важнейшая составляющая часть крови. Роль тромбоцитов в анализе периферической крови не ясна обычному человеку, но этот показатель может о многом сказать врачу. Кровь не является однородной жидкостью, бегающей по сосудам, в ней циркулируют эритроциты, лейкоциты, причем разные виды. Тромбоциты и другие компоненты крови необходимы для организма человека. Каждый из элементов играет важную роль.

Понятие о клетках

Просто и доступно можно сказать, что тромбоциты - это красные кровяные тельца, не имеющие ядра. Такие пластинки выглядят, как двояковыпуклые круглые или продолговатые диски. Под микроскопом можно увидеть, что такое образование выглядит неоднородным по цвету, на периферии светлее, чем в центре.

Размер клеток колеблется в пределах 0,002-0,006 мм, то есть они достаточно мелкие. Строение тромбоцитов сложное и не ограничивается простым образованием плоской пластинки.

Продолжительность жизни тромбоцитов составляет около 10 суток, после чего они погибают в селезенке или костном мозге. Тромбоциты в крови могут жить от 1 до 2 недель, время зависит от ряда факторов. Образование красных клеток происходит непрерывно. Классификация их подразумевает деление на молодые, зрелые, старые популяции. Молодые формы крупнее, чем более взрослые экземпляры.

На протяжении жизни скорость выработки и замены тромбоцитов и других форменных элементов крови неодинакова. С возрастом выработка стволовых клеток замедляется, их становится меньше, и, следовательно, количество производных также. Вот зачем и существуют различные нормы показателей с поправкой на возраст. У детей эта цифра наибольшая, в зрелом возрасте она стабилизируется и держится среднего значения, а далее снижается.

Тромбоциты в анализе крови при нормальном значении имеют различные показатели: взрослые люди 150-375 миллиардов пластинок на единичный объем крови, у детей это количество 150-250 миллиардов.

Тромбоциты образуются красным костным мозгом, срок созревания составляет неделю. Место образования тромбоцитов человека - толща губчатых, то есть неполых, костей. Это ребра, тазовая кость, тела позвонков. Механизм образования клеток следующий: губчатое вещество вырабатывает стволовые клетки. Как известно, они не имеют дифференцировки, то есть склонности к той или иной структуре. Под воздействием ряда факторов происходит формирование этой клетки в тромбоцит.

Образующийся тромбоцит проходит несколько стадий формирования:

стволовая клетка становится колониеобразующей мегакариоцитарной единицей;
этап мегакариобласта;
протромбоцит становится промегакариоцитом;
последний этап – тромбоцит.

Процесс образования пластинки выглядит как «отшнуровывание» клеток от большого «родителя» - мегакариоцита.

Образовавшийся клон пластинок в свободном состоянии циркулируют в крови, есть структура, где формируется депо клеток. Это необходимо для того, чтобы в случае необходимости обеспечить определенное количество клеток в нужном месте. Они необходимы до того момента, пока не наладится экстренный синтез новых популяций. Таким местом хранения является селезенка, высвобождение происходит путем сокращения органа.

В процентном соотношении около трети клеток хранится в селезенке, а процесс выхода тромбоцитов из нее контролирует адреналин.

Строение и свойства пластинки

Современные технологии позволили определить строение и функции красных кровяных пластинок. Они состоят из нескольких слоев, в каждом из которых представлены функциональные зоны.

При разрезе пластинки было выявлено, что образование тромбоцитов происходит с формированием микроструктур (микрофиламентов, трубочек и органелл).

Каждый выполняет свою функцию:

Наружный слой представлен трехслойной мембраной, то есть оболочкой. Она имеет рецепторы, которые отвечают за сцепление с другими тромбоцитами и присоединение к тканям организма. Для того чтобы обеспечить основную функцию пластинок, в толще мембраны также имеется фермент фосфолипаза А, участвующий в процессе образования тромба. В мембране или плазмолемме имеются ямочки, которые соединяются с системой каналов в толще оболочки.
Под мембраной располагается липидный слой, представленный гликопротеидами. Существует несколько видов, они связывают тромбоциты между собой. Первый тип отвечает за формирование связей между поверхностными слоями двух тромбоцитов. Далее в реакцию вступают гликопротеиды, обеспечивающие дальнейшее «склеивание» клеток между собой. Тип пятый позволяет тромбоцитам находиться в склеенном состоянии длительное время.
Следующий слой – это микротрубочки, обеспечивающие сокращение структуры и перемещение содержимого гранул наружу.
Еще глубже внутрь располагается зона органелл, ими являются митохондрии, плотные тела, гранулы гликогеновой природы и т. д. Эти компоненты становятся источниками энергии (АТФ, АДФ, серотонин, кальций и норадреналин). Благодаря перечисленным составляющим возникает возможность заживления ран.

Микротрубочки и микрофиламенты являются цитоскелетом клеток, то есть позволяют ей иметь устойчивую форму.

Характеристика тромбоцитов позволяет обеспечивать им следующие свойства: адгезию, активацию и агрегацию.

Адгезия представляет собой возможность прилипания телец к стенке поврежденного сосуда.

Это возможно, благодаря наличию соответствующих рецепторов к поврежденному эндотелию. Связь может образоваться посредством склеивания клетки с коллагеном сосуда.

Другое свойство тромбоцита – активация, которая подразумевает увеличение площади и объема клетки для обеспечения большей площади взаимодействия. Дополнительными функциями тромбоцита становится производство и выделение ростовых факторов и сосудосуживающих компонентов, а также коагуляционных.

Агрегация – это способность пластинок приклеиваться друг к другу посредством фибриногена через рецепторы. Обратимая фаза процесса составляет около 2 минут. Дальнейший ход реакции контролируется простагландинами и концентрацией оксида азота, чтобы избежать избыточной агрегации вне очага повреждения.

Функции

Наибольшее значение для организма человека тромбоциты имеют при возникновении кровотечения. Для чего нужны тромбоциты?

Функции тромбоцитов можно представить следующим списком:

Пластинки содержат биологически активные вещества, высвобождаемые после разрушения и гибели клеток. Таким веществом значение тромбоцитов заключается в освобождении факторов роста.

Основная функция тромбоцитов – кровоостанавливающая. Чтобы ее реализовать клетки группируются большими и маленькими составами. Тромбоциты имеют 12 факторов, влияющих на процесс свертывания крови. Чаще всего такая необходимость возникает при повреждении, следствием которого становится кровотечение.
Регенеративная (при незначительном повреждении активные вещества в гранулах клеток способствуют заживлению сосудистой стенки).
Метаболизм серотонина.
Защитная (пластинки могут захватывать чужеродные агенты и уничтожать их путем собственной гибели).

За остановку кровотечения в организме отвечают тромбоциты посредством нескольких механизмов:

первичная реакция организма – это миграция тромбоцитов из депо и периферической крови к месту повреждения, последующая их агрегация: это вызывает образование тромбоцитарной пробки;
кровяные пластинки содержат вещества (адреналин, норадреналин), которые выбрасываются в месте кровотечения для обеспечения сосудосуживающего эффекта. Это обеспечивает ограничение кровообращения зоны поражения;
вторичный гемостаз – это запуск процесса образования фибринового сгустка ускоренными темпами.

В месте ранения сосуда скапливаются кровяные пластинки, из их гранул выходят активные вещества. Остановка кровотечения происходит не только при участии клеток крови, но и компонентов стенки сосуда.

Они способствуют образованию тромба:

тромбоциты становятся активным тромбопластином;
в присутствии этого вещества происходит превращение из протромбина в неактивном состоянии в тромбин;
при наличии тромбина фибриноген запускает образование нитей фибрина.

Эти реакции проходят при обязательном условии присутствия ионов кальция.

Третий этап кровоостанавливающего процесса характеризуется уплотнением сгустка из-за сокращения актина и фибрина. Поскольку на протяжении тромбообразования число клеток снижается, то накопление тромбопоэтина напоминает организму о том, что необходимо синтезировать новые пластинки.

Снижение популяции клеток называется тромбоцитопенией, а повышение – тромбоцитозом. Установление причины такого изменения происходит доктором индивидуально.

Функции тромбоцитов в наибольшей степени реализуют себя при остановке наружного и внутреннего кровотечения, хотя имеют и ряд вспомогательных назначений.