Таблетки для лечения цветного лишая у человека. Отрубевидный (разноцветный) лишай: механизм появления, особенности и лечение недуга Лишай коричневые пятна

24.06.2019

В основе появления разноцветного лишая лежит грибковая инфекция. Заболевание распространено в местах с теплым и влажным климатом, а провоцирующим фактором также признана гиперфункция потовых желез. Про все причины разноцветного лишая у человека, о симптомах и лечении патологии рассказано далее.

Разноцветный лишай - что это за болезнь?

Разноцветный лишай - это инфекционная патология кожи, обычно не сопровождающаяся воспалительным процессом. Возбудитель - условно-патогенный грибок рода Питироспорум (Pityrosporum), который поражает кожный роговой слой, приводя к появлению пятен желтовато-коричневого или розового цвета (смотрите фото).

Разноцветный лишай - фото у человека

Лечение направлено на устранение образований и носит, в первую очередь, эстетический характер. Течение болезни длительное, однако она не передается другим людям и не имеет осложнений.

Типы разноцветного лишая:

Инвертный, при котором пятна образуются в складках кожи - в подмышечных впадинах, под грудными железами, на внутренних сгибах конечностей, - и не носят воспалительный характер.
Эритематозно-сквамозный - также невоспалительный, пятна локализуются в разных местах на теле и имеют различные размеры.
Фолликулярный - этот тип лишая сопровождается воспалением, на пятнах присутствуют гнойники до 3 мм, при этом они чешутся и доставляют дискомфорт. Такая форма заболевания развивается в тяжелых случаях, например, после терапии гормональными препаратами или антибиотиками, при .

Причины появления разноцветного лишая

Грибки Pityrosporum, вызывающие разноцветный лишай, живут в небольших количествах на коже здорового человека, составляя часть нормальной микрофлоры, и пребывают в форме Pityrosporum orbiculare. При определенных условиях они начинают размножаться и переходят в свои патогенные формы:

Pityrosporum ovale - это грибок, имеющий овальную форму и вызывающий первичное поражение рогового слоя;
Malassezia furfur - активизируется при дальнейшем развитии болезни, после формирования пятен проникая в более глубокие слои и образуя мицелий.

Все три названные формы - это разновидности одного вида дрожжеподобных грибков, а провоцирующими причинами появления разноцветного лишая являются:

усиленное выделение пота - в жаркую погоду, при высоких физических нагрузках, на фоне патологий;
скудное несбалансированное питание;
болезни с регулярным увеличением температуры;
длительное применение антимикробных препаратов, оральных контрацептивов или глюкокортикоидов;
щелочная среда пота, спровоцированная ожирением, сахарным диабетом, злокачественными новообразованиями;
наследственная предрасположенность;
проживание в странах тропического или субтропического пояса, для сравнения - в тропиках с этой патологией сталкивается до 40% населения, в умеренной зоне только до 5%;
возраст до 10 и после 55 лет.

Снижение иммунитета не рассматривается медиками как один из главных предрасполагающих факторов или причин разноцветного лишая. Грибки Питироспорум не передаются от человека человеку, то есть эта форма лишая не заразна, несмотря на свою инфекционную природу.

Симптомы разноцветного лишая у человека - фото

фото симптомов разноцветного лишая у человека

Одним из главных симптомов разноцветного лишая является появление на коже пятен разного размера. Чаще они локализуются в верхней области тела - на плечах, груди, животе, в паху, на руках, спине, - и имеют округлую либо овальную форму и неровные края.

Иногда они появляются на гениталиях, коже головы, лице и никогда не поражают стопы и кисти.

С течением болезни от 3-4 мм они увеличиваются до более крупных размеров и могут объединяться в крупные пятна, образуя разные фигуры. На их поверхности видны мельчайшие светлые сухие чешуйки, при расчесывании которых начинается шелушение.

Чем реже заболевший моет тело, тем оно более выражено. У пациентов, принимающих душ или ванну каждый день, чешуйки почти не заметны, так как ороговевшие частицы кожи постоянно смываются водой.

Пятна на коже при разноцветном лишае плоские, не возвышены, не поражены воспалением, не имеют четкого отграничивающего контура и от здоровой кожи отделены только своей окраской. Они могут незначительно или умеренно чесаться, а в зоне поражения на теле иногда выпадают волосы, за исключением волосистой части головы.

Оттенок пятен разноцветного лишая бывает светло-розовым, коричневым, желтоватым или красным. При этом у одного человека на теле могут появляться пятнышки разных цветов.

проявления достаточно различны, это хорошо видно на фото

После загара пятна становятся светлыми вплоть до белых и усиленно шелушатся. Причем сильное шелушение вследствие воздействия солнца может иногда может привести к самостоятельному излечению лишая. Это объясняется отделением всех пораженных грибком ороговевших клеток. Однако специально загорать с целью лечения не рекомендуется.

Главный вред, который разноцветный лишай приносит человеку - это непривлекательный внешний вид и психологический дискомфорт.

Осложнений, опасных для жизни и здоровья, патология не вызывает. нередко диагностируется в детском и подростковом возрасте. Его симптомы и формы аналогичны таковым у взрослых.

Разноцветный лишай у детей часто развивается из-за ношения слишком теплой и синтетической одежды, особенно в жаркую погоду, а также из-за приема лекарственных средств.

Лечение разноцветного лишая, препараты и мази

В отдельных случаях наблюдается самостоятельное излечение, но грамотно подобранные врачом препараты позволяют избавиться от разноцветного лишая намного быстрее. После выздоровления пятна еще остаются на коже в течение 2-4 месяцев, постепенно пропадая без следа.

Общая тактика лечения разноцветного лишая препаратами такова:

Обработка кожи антигрибковыми и кератолитическими мазями поочередно.
Использование специальных шампуней при локализации поражений в волосистой части головы.
Прием противогрибковых таблеток при неэффективности местных средств.

Примеры конкретных препаратов представлены далее.

Местные средства

Противогрибковые мази от разноцветного лишая влияют непосредственно на грибок, угнетая его активность. Применяют составы на основе:

кетоконазола - Микокет, Низорал, Себозол, Дермазол;
клотримазола - Имидил, Фунгинал, Канизон, Амиклон;
эконазола - Экодакс, Ифенек;
сертаконазола - Сертамикол, Залаин, Сертаконазол;
миконазола - Микозон, Дактарин;
тербинафина - Ламизил, Дермгель, Миконорм, Экзифин;
бифоназола - Микоспор, Бифасам;
нафтифина - Экзодерил, Микодерил.

Кератолитики нужны для смягчения, активного отшелушивания ороговевших клеток с поверхности кожного покрова, его очищения. При лечении разноцветного лишая применяют такие кератолитические средства:

мазь Салициловая 5%;
5-10% раствор гликолевой кислоты;
болтушка с дегтем;
спирты - резорциновый 5%, салициловый 3-5% или их комбинация.

Таблетки

Если в течение месяца использование наружных средств не приносит результата, назначаются противогрибковые лекарства для приема внутрь. Чаще это таблетки на основе:

кетоконазола - Низорал, Фунгавис, Микозорал, Ороназол;
итраконазола - Кандитрал, Текназол, Миконихол;
флуконазола - Нофунг, Флюкостат, Цискан, Микомакс.

Шампуни

При поражении разноцветным лишаем кожи головы обычный шампунь следует заменить лечебным. Он может содержать в своем составе кетоконазол (Низорал, Себозол, Кето-плюс) или другие активные вещества:

сульфид селена - Сульсен Форте, Сульсена;
пиритион цинка - Кето-плюс, Скин-кап.

Народные средства при лечении разноцветного лишая способны лишь уменьшать интенсивность шелушения и смягчить кожу, но не воздействовать на активность возбудителя. Поэтому применение уксуса, травяных настоев и отваров не может рассматриваться как альтернатива медикаментозной терапии.

В ходе лечения важно соблюдать некоторые рекомендации:

белье и полотенца стирать в очень горячей воде;
после стирки гладить белье с обеих сторон;
проводить ежедневную уборку;
мочалку и другие гигиенические принадлежности обрабатывать кипятком с мылом или противогрибковыми растворами.

Принимать солнечные ванны противопоказано, поскольку ультрафиолетовые лучи могут вызвать псевдолейкодерму, при которой пораженные места становятся белыми.

В ходе терапии и после выздоровления необходимо закаляться, обогатить рацион питания свежими овощами, фруктами и зеленью, соблюдать здоровый режим труда и отдыха. Чтобы исключить развитие рецидива болезни, каждый месяц полезно принимать по 1 таблетке противогрибкового средства.

Прогноз

Патология может протекать долгие годы, не принося серьезного вреда, кроме дискомфорта и эстетических неудобств. Разноцветный лишай хорошо поддается терапии, не имеет серьезных осложнений и не несет опасности для жизни и здоровья.

В отдельных случаях неприятным последствием может стать фолликулит, при котором воспаляются волосяные фолликулы на груди и спине, однако это заболевание также хорошо лечится.

При неграмотном самолечении или без терапии поражения могут присутствовать на коже длительное время, а заболевание сменяться периодами ремиссий (летом) и обострений.

Избавиться от грибковых инфекций помогает местная терапия. Лекарственные средства для наружного применения: гель или мазь от отрубевидного лишая быстро подавляют признаки заболевания. На 4-7 день после использования противогрибковых мазей и кремов признаки болезни отступают. Окончательно кожные покровы восстанавливаются через 1-2 месяца.

Пятна с характерной пигментацией, появляющиеся на кожных покровах – основной отличительный признак отрубевидного лишая. Очаги поражения локализуются на спине, груди, плечевом поясе, голове, ногах, в подмышечных впадинах.

На поверхности пятен, окрашенных в розовато-желтые или темно-коричневые оттенки (отсюда у болезни второе название – разноцветный лишай), отчетливо видно шелушение.

Важно! Самопроизвольно заболевание не исчезает. Если его не лечить, пятна разрастаются, сливаются между собой, образуя обширные очаги.

Тяжелые формы требуют длительного лечения. После выздоровления в местах поражения остаются косметические дефекты – светлые пятна, не меняющие цвета даже после загорания на солнце.

Механизм действия антимикотиков

Регулярная обработка противогрибковыми мазями и кремами – основной метод лечения разноцветного лишая. Перед их нанесением пораженные участки протирают антимикозными подсушивающими жидкостями (салициловым спиртом и раствором резоцина).

Наружные препараты обладают антибактериальными свойствами. Они нарушают целостность оболочек грибковых клеток, что приводит к гибели патогенных микроорганизмов.

Действующие вещества местных антимикотиков истребляют штаммы грибов, стафилококков, стрептококков, гарднерелл, трихомонад.

Мази и крема очищают кожные покровы, восстанавливают эпидермис на клеточном уровне. Признаки заболевания начинают затухать в начале использования антимикотиков. После нанесения препарата пациент ощущает облегчение. У него исчезает нестерпимый зуд, шелушение, уменьшается количество высыпаний, улучшается самочувствие.

При продолжительном применении антимикотических средств налаживаются обменные процессы, протекающие в кожных покровах. Крема и мази снимают раздражение и чувство дискомфорта, способствуют депигментации. Под их воздействием пятна бледнеют, становятся незаметными.

Рост грибков останавливают крема, гели и мази. Средства размягчают роговой слой, способствуют его отшелушиванию. Препарат назначает врач, учитывая тип, стадию и тяжесть течения заболевания.

Наружные средства быстро устраняют симптомы заболевания.

Важно! Лечение необходимо доводить до конца. Только так удается избавиться от грибковой инфекции, предупредить появление рецидивов.

Противогрибковые мази

Для устранения цветного лишая используют:

Клотримазол. Препарат эффективно борется с грибковыми инфекциями, препятствует росту бактерий. Мазь очищает кожу от высыпаний, снимает мучительный зуд. Устойчивая положительная динамика отмечается на 10 день применения Клотримазола. Курс лечения – до 1 месяца. При появлении побочных реакций (жжения, зуда) лечение прекращают. Средство не назначают при лактации.
Микосептин. Мазь на основе цинка снимает раздражение, оказывает успокаивающее действие, ускоряет заживление. Не назначается детям до 2 лет.
Миконазол. Антимикотическое средство изменяет липидный состав возбудителей, что приводит к их гибели. Лекарство дает побочные реакции: вызывает раздражение кожных покровов и контактный дерматит.
Ламизил. Препарат не позволяет грибкам размножаться, что заканчивается гибелью возбудителей лишая. Не выписывают детям до 2-летнего возраста.
Салициловая мазь. Средство быстро снимает неприятные проявления заболевания.

Гели для лечения отрубевидного лишая

Фунготербин. Антимикотик обладает сильными фунгицидными свойствами. Он нарушает течение биологических процессов в грибковых клетках. В организме патогенов накапливаются токсины, приводящие к саморазрушению грибов. Курс лечения непродолжительный – 14 дней.
Экзодерил. Лекарственное средство блокирует синтез эргостерола – вещества, входящего в структуру клеточных мембран. Стенки клеток из-за дефицита эргостерола ослабевают, через мембраны легко проникают вещества, способные истреблять грибок. Гибель возбудителей приводит к выздоровлению.

Микозорал. Противогрибковый крем не дает дрожжевидным клеткам превращаться в инвазивные формы. Препарат способствует перерождению липидного состава грибков. После разрушения оболочки возбудители погибают.
Низорал. Препарат подавляет выработку липидов и эргостерола – соединений, из которых образуется клеточная мембрана грибков. В результате возбудители утрачивают способность к размножению. Колонии прекращают разрастаться из-за массовой гибели патогенных микроорганизмов. Низорал быстро устраняет зуд.
Мифунгар. Лекарственное средство угнетает синтез эргостерола, формирующего клеточные стенки грибков. Возбудители гибнут, кожные покровы очищаются от высыпаний, лишай исчезает. Противопоказания: не назначают беременным и кормящим женщинам, детям до 8-летнего возраста.

Схема лечения наружными препаратами

Противогрибковую терапию местными средствами проводят по общей схеме. Пациентам рекомендуют:

Дважды в сутки (утром и перед сном) обрабатывать пораженные участки салициловым спиртом либо другим препаратом с кератолитическими свойствами.
Использовать несколько антимикотиков наружного применения с различным действующим веществом. Препараты наносят на очаги поражений поочередно. Истратив тубу с одним средством, берут другое. Лечатся 4 недели. В комбинации с Клотримазол используют Микозорал и Фунготербин.
При обширных высыпания необходимо проводить комплексную терапию. Добавлять к мазям, кремам и гелям системные лекарства.
Сдать контрольные анализы, когда закончится курс лечения. Если возбудитель не выявлен в 3 образцах, взятых с перерывом в несколько недель, пациента признают выздоровевшим. При положительных тестах курс лечения проводят повторно другими антимикотическими средствами.
Не прерывать лечение, доводить его до конца. Прекращать использование антимикотиков сразу после исчезновения признаков заболевания нельзя. Это увеличивает вероятность возникновения рецидива.
Уделять внимание профилактике. Для мытья использовать гели и шампуни с антигрибковыми компонентами: Микозорал, Низорал и прочие.

Терапия цветного лишая занимает до 2 месяцев. Больным необходимо проявить терпение, неукоснительно следовать рекомендациям врача. Пациенты, придерживающиеся схемы лечения, ускоряют процесс выздоровления.

Разноцветный лишай – грибковое заболевание, которое относится к дерматомикозам и представляет собой поражение рогового слоя эпидермиса. Из-за проявлений данного заболевания возникают эстетические проблемы, снижается качество жизни человека, поэтому необходимо использование специальных средств для его лечения.

История открытия и исследования разноцветного лишая

Разноцветный лишай на теле был впервые описан Г. Робином в 1853 году. Он обнаружил в кожных чешуйках больного дрожжевой грибок, который назвал Microsporum Furfur (Микроспорум Фурфур).

Для того чтобы отличать данный микроорганизм от рода Microsporum (дерматофитов), в 1889 году доктор Байон предложил иное название гриба – Malassezia Furfur (Малассезия Фурфур). Род был назван в честь ботаника Л. Малассе из Франции, описавшего овальные и круглые клетки, почкующиеся в роговом слое кожи. Проблема патогенеза заболевания остается актуальной до настоящего времени. Существуют различные причины разноцветного лишая.

Факторы риска

Климатические условия

Повышенная влажность воздуха, жаркий климат способствуют возникновению лишая на теле человека и частым обострениям болезни.

Возраст и пол

Как правило, разноцветный лишай и перхоть можно встретить у молодых людей, подростков и пациентов зрелого возраста. Наибольшему риску подвержены лица мужского пола.

Наследственная предрасположенность

Известны семейные формы заболевания.

Особенности кожи

Повышение отделения кожного сала и изменение его химического состава в период гормональной перестройки провоцируют развитие болезни.

Повышенная потливость

Согласно статистике, у большинства больных наблюдается повышенная потливость, причинами которой являются вегетососудистые расстройства, продолжительный прием жаропонижающих препаратов, ношение слишком теплой одежды, частые занятия спортом, чрезмерные физические нагрузки и др.

Ослабление иммунитета

Организм, ослабленный диетами, болезнями, стрессами, авитаминозом, подвержен активации грибковой флоры.

Нарушения гормонального фона

Длительный прием противозачаточных гормональных средств увеличивает риск возникновения симптомов.

Сопутствующие заболевания

К специфическим причинам возникновения разноцветного лишая относят новообразования, туберкулез, СПИД, сахарный диабет, системные патологии, невротические и пищеварительные расстройства, хронические болезни почек, легких, хронический тонзиллит, вегетососудистую дистонию.

Механизм развития разноцветного лишая

Под влиянием провоцирующих факторов происходит активизация жизнедеятельности дрожжевого грибка, являющегося возбудителем разноцветного лишая. Микроорганизм активно размножается в устьях сально-волосяных фолликулов, образуя на пораженном участке целые колонии, имеющие вид крошечных желто-бурых точек. Из-за грибка нарушается выработка меланина, отвечающего за цвет кожи в очагах поражения. Это приводит к изменению цвета и возникновению пятен на теле человека. Разноцветный лишай является условно заразным заболеванием.

Исследования для постановки диагноза разноцветного лишая

● Дерматологический осмотр, обнаружение типичных признаков заболевания.
● Выявление мелкопластинчатого шелушения пятен при поскабливании (симптом Бенье).
● Проба Бальцера (смазывание пятен и участков здоровой кожи 5%-м йодным раствором) На пораженных очагах наблюдается более интенсивное окрашивание.
● Осмотр кожных покровов под лампой Вуда с выявлением бурого или желтого свечения на пораженных участках.
● Микроскопическое исследование чешуек из соскоба на наличие дрожжевых грибов.
● Выявление сопутствующих заболеваний (туберкулеза, сахарного диабета, системных патологий, новообразований, СПИДа), снижающих иммунитет и провоцирующих возникновение лишая.

Клиническая картина при разноцветном лишае

Местом первичной локализации грибка являются устья сально-волосяных фолликулов. Именно здесь происходит его размножение и образование колоний в виде желтовато-бурых точек. За счет периферического роста начальные элементы превращаются в резко очерченные округлые пятна диаметром до 1 см. Сливаясь, они представляют собой крупные очаги размером более ладони, с характерными фестончатыми очертаниями.

По периферии рассеиваются изолированные пятна. Как правило, желтоватые высыпания имеют различную цветовую насыщенность. Окраска может варьироваться от кремовой до темно-бурой. Пораженная кожа тела человека покрыта отрубевидными чешуйками, возникшими вследствие разрыхления грибком рогового слоя эпидермиса. Местами наиболее частой локализации являются спина, грудь, подмышечные ямки. Оттуда лишай распространяется на боковые поверхности туловища, плечи, живот. Реже встречается разноцветный лишай на лице, руках, шее, ногах, половых органах, волосистой части головы; стопы и кисти не поражаются.

Лечение разноцветного лишая

Как лечить разноцветный лишай: современные методы терапии.

Грибковое поражение кожи является следствием трансформации сапрофита в патогенную форму, возникающей при наличии неблагоприятных условий. Поэтому в первую очередь необходимо выявить провоцирующие факторы и исключить их. Схема лечения разноцветного лишая у человека зависит от локализации и размера пораженных участков тела. В современной терапевтической практике чаще всего применяются местные противогрибковые средства с действующими веществами из группы азолов.

Пациентам с распространенной формой заболевания, не реагирующим на местную терапию, а также при наличии частых рецидивов назначают системное лечение – курсы противогрибковых препаратов. Для накопления терапевтически значимой концентрации лекарства в коже в течение 12 часов после местного лечения рекомендуется воздерживаться от купания. Отвечая на вопрос, как избавиться от разноцветного лишая надолго, некоторые специалисты рекомендуют ежедневно менять не только белье, но и одежду.

Препараты для лечения разноцветного лишая

Заболевание поражает роговой слой эпидермиса. Поэтому, чтобы вылечить разноцветный лишай, необходимо использовать наружные средства. По типу действующего вещества они подразделяются на следующие группы:

● фунгицидные;
● кератолитические;
● средства с цинка пиритионатом;
● комбинированные.

Достаточно действенным препаратом от разноцветного лишая является крем НИЗОРАЛ ® , в состав которого входит кетоконазол (2 %) – компонент, обладающий микостатической или фунгицидной активностью. Действие этого вещества способствует устранению кожного зуда, вызванного дерматофитами, дрожжами и дрожжевыми грибками Pityrosporum sp. Лечить разноцветный лишай необходимо в течение периода, назначенного врачом.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить повторное развитие заболевания после проведенного курса лечения противогрибковыми препаратами, необходимо тщательно придерживаться основных правил личной гигиены. Для обеззараживания нательного белья и постельных принадлежностей следует производить их дезинфекцию. Людям, страдающим разноцветным лишаем, показано ношение одежды из натуральных, предпочтительно хлопчатобумажных тканей. Пациентам, предрасположенным к грибковым поражениям кожи и страдающим гипергидрозом (повышенным потоотделением), в жаркую погоду рекомендуется протирать кожу слабым раствором салицилового спирта или подкисленной водой. Также, чтобы вылечить болезнь, следует постоянно укреплять иммунитет, рационально питаться, регулярно закаливаться, по возможности избавиться от стрессов и чрезмерных физических нагрузок.

Применение средств НИЗОРАЛ ® при разноцветном лишае

При лечении разноцветного лишая шампунь НИЗОРАЛ ® наносится на пораженные участки на 3–5 минут, затем смывается водой. Процедуру нужно повторять один раз в день в течение пяти дней.

Крем НИЗОРАЛ ® – это средство от разноцветного лишая, возвращающее здоровье коже при использовании 1–2 раза в день. Крем наносится на пораженный участок тела и непосредственно прилегающую область в течение двух-трех недель.

Важно, чтобы лечение разноцветного лишая у человека продолжалось в течение значительного промежутка времени – как минимум в течение нескольких дней после исчезновения симптомов разноцветного лишая. Если после четырех недель лечения не наблюдается терапевтического эффекта, лечебную тактику необходимо пересмотреть. Кроме приема лекарств от разноцветного лишая для контроля источников реинфекции и инфекции следует неукоснительно соблюдать общие гигиенические требования.

Побороть внешние аллергические и инфекционные проявления болезней кожи поможет мазь «Тридерм» от лишая. Она избавляет больного от боли, покраснений, зуда и содержит антибиотики, которые лечат очаг воспаления и защищают чистую кожу от заражения. Препарат содержит в своем составе гормоны, эффективен при различных видах лишая, но имеет ряд ограничений и должен назначаться врачом.

Состав и действие

В основе препарата «Тридерм» - гентамицин, бетаметазон и клотримазол. В качестве дополнительных веществ производитель использует вазелин и парафин. Гентамицин является антибиотиком и оказывает бактерицидное действие на инфекционные очаги воспаления, клотримазол уничтожает споры грибков, а бетаметазон снижает зуд, убирает боль и лечит проявления сыпи. Выпускается в тубе по 15 г или 30 г, препарат полупрозрачного цвета в оттенках от белого до кремового. Бывает в форме мази либо крема.

Показания и противопоказания

Средство эффективно при лечении чувствительных к его компонентам бактерий. Однако, продолжительное применения антибиотика может привести к развитию устойчивости штаммов бактерий к компонентам лекарственного препарата. Мазь лечит такие инфекционные заболевания кожи:

Не стоит использовать мазь «Тридерм» при лишае дольше 28 дней, беременным либо кормящим женщинам, детям в возрасте до 3-х лет, и тем, кто имеет повышенную чувствительность к какому-либо из составляющих средства либо склонен к частым проявлениям реакций на вакцинацию. Стоит воздержаться от применения препарата, имея в анамнезе такие заболевания:

туберкулез кожи;
ветрянка;
герпес;
открытые раны.

Инструкция по применению мази «Тридерм» и дозы при лишае

Мазью либо кремом «Тридерм» при лишае нужно обрабатывать пораженные участки дермы и кожу вокруг 2 раза в день на протяжении месяца, не прерывая лечения. Средство можно втирать в кожу либо же делать аппликации под марлевую повязку - в зависимости от состояния больного. Если после 4 недель улучшения не наступило - мазь постепенно отменяют и назначают другие препараты. Мазь используют при тяжелых формах лишая, крем - при более легких. С другими препаратами для лечения инфекционных заболеваний кожи средство взаимодействует без проблем и хорошо переносится больными. Препарат не влияет на возможность вождения автомобиля. После истечения срока годности использовать его не рекомендуется.

Побочные явления

Обычно препарат легко переносится пациентами страдающими инфекционными заболеваниями. Снижая болевые ощущения, мазь «Тридерм» разрушает клетки грибка, убирает покраснения и благотворно действует на эпидермис, помогая ему быстрее восстанавливать свои функции. Во время лечения лишая возможно проявлениях таких реакций:

В случае возникновения хотя бы одного из перечисленных симптомов лечение лишая мазью прекращают и назначают другое лекарственное средство. Лечение мазью либо кремом «Тридерм» должно проводиться только под наблюдением врача, поскольку препарат содержит сильные антибиотики и возможно развитие побочных реакций. При регулярной передозировке возможно развитие недостаточности надпочечников и проявления синдрома Кушинга.

Само по себе слово «лишай», известное медицине еще со времен древней Греции, обозначает совершенно различные заболевания кожи, главный признак которых – образование шелушащихся пятен. Отрубевидный, или разноцветный лишай – грибковое заболевание, вызываемое грибом из рода дрожжей – Malassezia furfur.

Еще Malassezia furfur может вызывать такое заболевание как .

Отличительной особенностью инфекции является практически полное отсутствие воспаления и крайне низкая контагиозность. Это связано с тем, что рост микроорганизма происходит только в самых поверхностных слоях кожи.

Причины возникновения

Грибок, вызывающий отрубевидный лишай, является нашим естественным спутником и постоянно находится на человеческой коже. Однако заболевание возникает только при определенных условиях. Имеют значение два фактора: половая принадлежность (чаще болеют молодые мужчины или подростки в период полового созревания) и повышенное потоотделение (поэтому болезнь обыкновенно встречается в странах с жарким климатом, а также у ваготоников).

Способствуют снижению защитных свойств кожи (а, следовательно, и проникновению грибка) любые иммунодефициты, в т.ч. при диабете, приеме кортикостероидов, отравлениях, действии радиации, ВИЧ-инфекции и др.

Симптомы отрубевидного лишая у человека

Заболевание локализуется преимущественно на спине и груди, реже – на шее, наружной поверхности плеч и волосистой части головы. Основной признак – появление мелких пятен различных оттенков коричневого цвета (отсюда название — разноцветный). Пятна со временем увеличиваются в размерах и сливаются друг с другом, образованные очаги имеют мелкофестончатое очертание. На поверхности пятен отмечается едва заметное шелушение, поэтому внешний вид лишая очень напоминает поверхность отрубей.

Интересно, что в процессе жизнедеятельности грибок целенаправленно угнетает способность клеток вырабатывать черный пигмент мелатонин, который всегда образуется при действии ультрафиолетовых лучей на кожу. Поэтому пораженные лишаем участки эпидермиса не меняют цвет во время загара, и летом выделяются на общем загорелом фоне белыми пятнами.

Заразен ли отрубевидный лишай?

Нет. Грибки, вызывающие лишай, и так присутствуют на коже каждого здорового человека, располагаясь в сальных железах. Причина же возникновения отрубевидного лишая – это снижение защитных свойств кожи в силу упомянутых выше причин.

Чем лечить отрубевидный лишай у человека

В настоящее время основным способом лечения отрубевидного (разноцветного) лишая у человека является терапия с помощью местных местных антигрибковых препаратов в виде мазей, спреев, шампуней. Очень редко, но все же иногда возникает необходимость применения таблеток системного действия.

Поскольку возбудитель лишая – это дрожжеподобный грибок, для лечения этого заболевания используют антимикотики, эффективные в отношении дрожжей.

Сюда относятся средства нескольких химических групп (дано действующее название препарата и его брендовое название):

Имидазолы:

Кетоконазол = Низорал
Бифоназол = Микоспор
Клотримазол = Канестен
Изоконазол = Травоген
Эконазол = Певарил
Миконазол = Микозолон
Оксиконазол = Мифунгар

Триазолы:

Интраконазол= Орунгал
Флуконазол = Дифлюкан

Аллиламины:

Тербинафин = Ламизил
Нафтифин = Экзодерил

Сульфид селена:

Персульфид селена = Сульсен

Как лечить отрубевидный лишай у человека решает лечащий врач, однако наибольшую эффективность при меньшем числе побочных эффектов демонстрируют производные имидазола. Следует сказать, что если отрубевидный лишай возник на гладкой коже, то, как правило, эффективна терапия только наружными средствами. В случае же вовлечения в процесс пушковых волос, а тем более длинных волос необходимо сочетание антимикотиков общего и местного действия. Это связано с тем, что грибок, локализуясь в волосяных луковицах, очень плохо поддается местному воздействию антимикробных препаратов. Системные антимикотики также используют при плохо поддающемся местному лечению отрубевидном лишае.

При проведении терапии возможно использование препаратов разных химических групп, например, шампуня Низорал или Сульсен в сочетании с капсулами Дифлюкана или Орунгала. Из наружных средств предпочтение отдается лосьонам и спреям, нанесение которых технически проще и эффективнее, чем нанесение мазей и кремов с помощью которых лечат отрубевидный лишай.

Прогноз и профилактика рецидивов

Обратное развитие пятен происходит достаточно быстро, но искоренить сам возбудитель достаточно сложно – он продолжает жить в луковицах волосяных и сальных желез. Поэтому отрубевидный лишай склонен к рецидивам, особенно в жаркое время года. Для того, чтобы этого не произошло, нужно соблюдать два условия:

Не заниматься самолечением и проходить адекватный по длительности курс терапии под наблюдением врача-дерматолога. Многие пациенты прекращают использование антимикотиков, как только получают первый косметический эффект. Такое лечение не является радикальным: скорее всего, лишай рецидивирует.
Проводить ряд профилактических мероприятий, препятствующих развитию грибка.

К ним относятся:

Ежедневная смена и глажка одежды
Периодическая дезинфекция одежды и головных уборов, а также постельного белья в 2% мыльно-содовом растворе
Избегание ношения синтетической одежды (вызывает более значимое потоотделение)
В жаркое время года – использование антимикробных препаратов каждые 2-3 недели на область, где отмечалось возникновение лишая, или ежедневное протирание кожи слабокислыми растворами (уксус, лимонный сок), салициловым спиртом
Избегать стрессов, избыточной инсоляции

Лечение в домашних условиях народными средствами

В основе лечения лежит использование различных фитопрепаратов, обладающих слабокислыми свойствами (прекращают рост грибка) или прямой антимикотической активностью (уничтожают грибок на коже). Чем лечить отрубевидный лишай в домашних условиях решать вам.