Свинка: симптомы и лечение заболевания. Свинка у взрослых

Содержание статьи

Вирусная паротитная болезнь (синонимы болезни: эпидемический паротит, свинка ) - острая инфекционная болезнь, которая вызывается вирусом паротита, передается воздушно-капельным путем, характеризуется лихорадкой, поражением одной или нескольких (чаще околоушных) слюнных жедез; нередко испытывают повреждения другие железы (половые, поджелудочная, щитовидная) и нервная система, преимущественно в форме серозного менингоэнцефалита.

Исторические данные свинки

Впервые болезнь описана Гиппократом. Вирусйу природу ее довели в 1934 p. С. Johnson, Е. Goodpasture. В изучении этой болезни-большой вклад внесли А. Д. Романовский, Н. Ф. Филатов, А. А. Смородинцев, А. К. Шубладзе, в Украине - И. В. Троицкий, который доказал, что зона протекает с поражением многих желез и нервной системы.

Этиология свинки

Возбудитель вирусной паротитной болезни - Paramyxovirus parotitidis - принадлежит к роду Paramuxovirus, семьи Paramyxoviridae. Вирус имеет однониточную РНК, увитую оболочкой из белков и липидов, в состав которой входят гемагглютинины, гемолизин и нейраминидаза. Известен лишь один серотип вируса. Он весьма чувствителен к неблагоприятным факторам внешней среды - нагрев, высушивание, облучение, дезинфицирующих растворов, но устойчив к низкой температуре. Хорошо размножается на куриных эмбрионах при заражении их в амниотическую полость.

Эпидемиология свинки

Источником инфекции является больной человек, который становится заразным уже в конце инкубационного периода, особенно в течение первых 3-5 дней болезни. В эпидемиологическом отношении наиболее опасны больные со стертыми и бессимптомными формами болезни, которые составляют С-40% случаев. Предполагается наличие здоровых вирусоносителей. Механизм заражения - воздушно-капельный при непосредственном контакте, вероятен также - через загрязненные слюной предметы.
Восприимчивость к вирусной паротитной болезни высокая. Индекс контагиозности - 20-40% и выше. Наблюдается в виде спорадических заболеваний и эпидемических вспышек, в любом возрасте, однако чаще всего среди детей от 1 до 15 лет. Максимальная заболеваемость выявляется у дошкольников и младших школьников. Высокая восприимчивость также среди молодых людей в возрасте 16-25 лет.
Наблюдается сезонность - конец зимы и весна. Характерны повышение заболеваемости через каждые 2-3 года.
После перенесенной болезни. Формируется стойкий иммунитет, хотя возможны повторные случаи заболевания (0,4-3%). Материнские антитела в крови ребенка обеспечивают ей невосприимчивость течение первых 6-8 месяцев жизни. У женщин, которые переболели паротитом за неделю до родов, нередко рождаются дети с клиническими проявлениями болезни или она развивается в постнатальном периоде.

Патогенез и патоморфология свинки

Входные ворота инфекции - слизистые оболочки полости рта, носа, гортани, в эпителиальных клетках которых вирус размножается, а затем поступает в кровь. Гематогенно он. распространяется во все органы и ткани. Поскольку возбудитель эпителия-, нейро-и висцеротропний, патологический процесс охватывает органы с железистой тканью и ЦНС. В слюнных железах происходит адаптация вируса и его репликация, после чего он снова попадает в кровь, что приводит к усилению вирусемии.
Морфологические изменения изучены путем биопсии пораженных слюнных желез и исследование экспериментальной вирусной паротитной болезни у обезьян. Ткань железы сохраняет ацинозные строение, но вокруг слюнных протоков развивается отек и инфильтрация лимфоцитами, распространяющиеся на соединительную ткань. Основные изменения локализуются в протоках слюнных желез - от незначительного отека эпителия до полной его десквамации и обтурации протоков клеточным детритом. Гистологические изменения в яичках тоже разнообразны: от незначительного интерстициального отека без признаков нарушения сперматогенеза к образованию участков некроза эпителия, геморрагий. В поджелудочной железе обнаруживают различной степени повреждения, вплоть до некротического панкреатита. При паротитной менингита наблюдаются гиперемия, отек мозга, серозно-фибринозный экссудат в его бороздах, гиперемия и периваскулярная инфильтрация мозговых оболочек.

Клиника свинки

. Различают типичные и атипичные формы болезни (по Н. И. Нисевич, 1967). К типичным формам относятся: железистая - поражения других железистых органов, протекающая как изолированно, так и в различных комбинациях (околоушные, подчелюстные, половые, молочные, поджелудочная железы и др.); нервная - изолированное поражение центральной нервной системы (серозный менингит, менингоэнцефалит); комбинированная - сочетание поражения железистых органов и центральной нервной системы. Атипичные формы: стертая и бессимптомная.
Инкубационный период длится 11-23 дней , в среднем 15-18. Продроме симптомами иногда являются недомогание, слабость, головная боль и боль в шейных мышцах, лихорадочное состояние. Болезнь обычно начинается остро с повышения температуры тела до 38-39 ° С, припухлости и болезненности околоушных слюнных желез. В этом участке ощущается боль во время открывания рта, что может быть первым признаком болезни, иногда еще до увеличения слюнных желез. Боль усиливается при употреблении кислой жидкости (лимонный сок, слабого раствора уксуса), что повышает слюноотделение. Припухлость викначають по заполнению пространства между задним краем нижней челюсти и сосцевидного отростка. Мягкие ткани вокруг железы набухают и уплотняются, что затрудняет пальпаторное определения ее контуров. Максимальных размеров пораженная железа достигает в течение 1-3 дней. Припухлость «скрывает» восходящую ветвь и угол нижней челюсти, мочка уха немного приподнята и направлена вперед. Консистенция ее тестоватой или эластично-плотная. Поражение околоушных желез обычно двустороннее, сначала одной, а через 1-2 дня и второй. Возможен односторонний паротит. В течение следующих 3-7 дней припухлость постепенно уменьшается и наконец исчезает.
Участок припухлости умеренно болезненна. Кожа над ней обычного цвета, напряженная, блестящая. Боль ощущается при нажатии позади мочки уха и в области верхушки сосцевидного отростка (симптом Филатова). Характерны и другие болевые точки: перед мочкой уха, над вырезкой нижней челюсти у подчелюстной железы. их наличие помогает в диагностике при сомнительности увеличение слюнных желез. Если поражаются околоушные слюнные железы, наблюдаются характерна гиперемия и отек слизистой оболочки в области устья протока околоушной железы - признак Мурса. Иногда наблюдается отек слизистой оболочки глотки, миндалин и подкожной клетчатки шеи.
Кроме околоушных, возможно поражение и других слюнных желез - подчелюстных, подъязычной. В случае увеличения подчелюстной слюнной железы припухлость распространяется вперед и вниз от угла нижней челюсти и имеет овальную форму. Болевые ощущения при этом более слабые, но инволюция процесса происходит медленнее, чем в случае увеличения околоушной железы. Подъязычная слюнная железа, как правило, увеличивается вместе с подчелюстных, изолированное ее поражение наблюдается редко. Поражение слюнных желез сопровождается уменьшением секреции слюны в 3-4 раза. Функциональная способность их восстанавливается лишь через 3-4 недели, то есть значительно позже, чем исчезают проявления болезни.
Поражение поджелудочной железы может предшествовать увеличению слюнных желез, возникать одновременно или с интервалом в несколько дней. Основные симптомы - боль в животе (преимущественно вокруг пупка), чаще приступообразный, иногда опоясывающего характера, тошнота и повторная рвота. Повышенный уровень амилазы в крови характерен для большинства больных вирусной паротитная болезнь, независимо от наличия панкреатита. Легкие и субклинические формы панкреатита развиваются чаще, чем их обнаруживают. Течение панкреатита благоприятный, симптомы исчезают через 5-10 дней.
Орхит и эпидидимит наблюдаются чаще у подростков и взрослых и могут развиваться как отдельно, так и одновременно. Орхит появляется преимущественно через 6-8 дней после начала болезни, иногда позже и может не сопровождаться заметным поражением слюнных желез. Обычно наблюдается односторонний процесс. Начало внезапное, с ознобом, повышением температуры тела. Пораженное яичко увеличивается иногда в 2-3 раза, затвердевает, кожа над ним отекает и краснеет. Отмечается резкая болезненность при пальпации. Возможна атрофия яичка. У 10-15% больных нарушается сперматогенез, однако полная стерильность наблюдается редко.
Тиреоидит паротитной этиологии развивается чрезвычайно редко. Известны случаи поражения слезной железы (дакриоаденит), очень редко-изолированного (свинка слезной железы Гиршберга).Поражение центральной нервной системы при вирусной паротитный болезни выявляется в 50-80% случаев и протекает в виде серозного менингита, часто менингоэнцефалита, реже - невритов черепных нервов, полирадикулоневриты.
Паротитный менингит начинается через 3-6 дней после развития симптомов паротита, реже предшествует им или развивается одновременно с припухлостью слюнных желез. Возможен изолированный развитие менингита без вовлечения в процесс желез. Поражения оболочек мозга проявляется повышением температуры тела, головной болью, многократными рвотой, менингеальные симптомы. Установлено, что оболочки мозга поражаются чаще, чем клинически диагностируется менингит, поскольку воспалительные изменения в цереброспинальной жидкости возможны и при отсутствии менингеальных симптомов.
Цереброспинальная жидкость прозрачная, плеоцитоз составляет до 300-500, иногда до 2000 клеток в 1 мкл, преобладают лимфоциты. Количество белка в пределах нормы или немного повышена, содержание глюкозы нормальный. Менингит паротитной этиологии отличается доброкачественным течением.
Менингоэнцефалит принадлежит к тяжелым поражениям нервной системы, но ход его благоприятный. В отдельных случаях оказывается изолирован неврит.
Полирадикулоневрит паротитной этиологии без предварительного увеличение слюнных желез не наблюдается. Характерно развитие на фоне нормальной или субфебрильной температуры тела симметричных парезов или параличей конечностей в сочетании с болевым синдромом и выпадением чувствительности. Течение доброкачественное.
При исследовании крови у больных вирусной паротитная болезнь выявляется лейкопения с относительным лимфоцитозом. В случае присоединения менингита, орхита возможно увеличение количества полиморфноядерных клеток.
Осложнения наблюдаются редко, в поздние сроки. Как следствие поражения нервной системы возможны гипертензионный синдром, периферические парезы лицевого, тройничного и слухового нервов, глухота. У маленьких детей вследствие присоединения бактериальной инфекции осложнением может быть пневмония, стоматит, отит.
Прогноз благоприятный.

Диагноз вирусная паротитная болезнь

Опорными симптомами диагностики вирусной паротитной болезни являются лихорадка, припухлость и умеренная болезненность слюнных желез (чаще околоушных) с почти неизмененной над ними кожей, симптом Мурса. Увеличение слюнных желез в сочетании с панкреатитом, серозным менингитом или орхитом облегчает диагностику паротитной болезни.
Распознавание изолированного поражения подчелюстных слюнных желез, а также первичного менингита, панкреатита или орхита паротитной этиологии вызывает значительные трудности. Важно учитывать эпидемиологический анамнез.

Специфическая диагностика свинки

Выделение вируса из крови, слюны и спинномозговой жидкости является длительным и трудоемким, через которые в практике не используется. Широко внедрена в практику серологическая диагностика с применением РТГА, диагностический титр которой 1: 80. Более информативным является нарастание титра антител в четыре раза в динамике болезни. Используется также РСК.
Для ретроспективной диагностики вирусной паротитной болезни применяют внутрикожную аллергическую пробу. Как диагностикум используют инактивированную вытяжку куриного эмбриона, зараженного вирусом паротитной болезни.

Дифференциальный диагноз свинки

Вирусную паротитная болезнь дифференцируют с гнойным и токсичным паротитом, слинокамьяною болезнью, опухолями, лимфаденитом, токсичной дифтерией зева.
Гнойный паротит развивается преимущественно на фоне какой тяжелой болезни (септицемия, брюшной тиф), характеризуется септической лихорадкой, местными гиперемией кожи, резкой болезненностью и твердостью железы, сопровождается утечкой гноя из отверстия протока железы. При исследовании крови выявляется нейтрофильный лейкоцитоз.
Токсический паротит наблюдается у взрослых при острых и хронических отравлениях ртутью, свинцом. Развивается медленно, параллельно с другими, типичными для отравления признакам.
Камни, обтурируют протоки слюнных желез, периодически вызывают их припухлость при нормальной температуре тела, процесс, как правило, односторонний, отек интермиттирующий, поражаются чаще подчелюстные, чем околоушные, железы. Диагноз уточняется с помощью сиалографии. Опухоли слюнных желез - процесс всегда односторонний, с постепенным развитием, без общих симптомов болезни.
При дифференциальной диагностике с лимфаденитом, токсичной дифтерией зева учитывают наличие и характерные особенности первичного очага воспаления.

Лечение свинки

Больных легкой и среднетяжелой формы лечат в домашних условиях. Обязательной госпитализации подлежат только лица с тяжелой формой болезни при поражении нервной системы и половых желез. В остром периоде болезни рекомендуется постельный режим. Уход за полостью рта включает чистку зубов, полоскание рта после еды кипяченой водой, 2% раствором гидрокарбоната натрия, раствором калия перманганата 1: 1000, фурацилина 1: 5000. При всех формах болезни рекомендуются жаропонижающие, противовоспалительные, обезболивающие средства. Применяют также мефенаминовую кислоту по 0,25-0,5 г три раза в день, которая, помимо перечисленного фармакодинамического воздействия, является индуктором интерферона.
Больным панкреатитом назначают диету с ограничением жиров и белков, при сильных болях - спазмолитики, значительной интоксикации и частом рвоте - внутривенное капельное введение глюкозосольових растворов, ингибиторов протеолиза (трасилол, контрикал, гордокс, пантрипин, антагосан).
Больным орхит назначают строгий постельный режим до исчезновения признаков болезни, суспензорий, преднизолон (2 мг / кг в сутки) как препарат противовоспалительного, иммуносупрессивной и десенсибилизирующей действия. Противопоказаны тепловые процедуры, компрессы. Для уменьшения отека и болезненности воспаленного яичка в первые 2-4 суток целесообразно применение холода.
При менингите показана спинномозговая пункция не только с целью диагностики, но и как лечебное средство для уменьшения внутричерепного давления. Проводится дезинтоксикационное и дегидратационную лечения. Эффективно использование в комплексном лечении рибонуклеазы и человеческого лейкоцитарного интерферона, который вводят внутримышечно дважды в сутки в течение 5-7 дней. При тяжелом течении назначают гликортикостероиды течение 6-8 дней. Антибиотиков, как правило, не применяют. Постельный режим длится 12-14 дней.

Профилактика свинки

Больного изолируют до исчезновения клинических проявлений болезни, но не менее чем на 9 дней. Заключительной дезинфекции не проводят. В детском учреждении, где обнаружен больной, устанавливают карантин на 21 день. Дети в возрасте до 10 лет, которые были в контакте с больным, подлежат разобщению с 11-го по 21-й день с момента последнего контакта. Если больной остается дома, детей в возрасте до 10 лет не допускают в детский коллектив в течение 21 дня, которые отсчитываются от 9-го дня болезни.
Активная профилактика заключается в применении живой атенуйоварнои вакцины. Ее вводят однократно внутришньошкирто в дозе 0,1 мл или подкожно в дозе 0,5 мл детям в возрасте 15-18 месяцев.
После вакцинации специфические антитела обнаруживаются в 96% детей, но их титр в 5 раз ниже по сравнению с переболевшими. Длительная протективная действие вакцины прослеживается в 97% привитых.

Эпидемический паротит — это острое инфекционное заболевание, которое поражает железистые органы и нервную систему. Данное заболевание является вирусным, в народе его называют «свинка». Во время его течения болезни человек чувствует лихорадку, наблюдается общая интоксикация организма. Возбудителями болезни свинка являются вирусы, которые настигают железы около ушей. Возбудитель эпидемического паротита характеризуется довольно крупными размерами, он имеет форму шара, проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Данный вирус является очень стойким в условиях окружающей среды: легко может приспособиться к комнатной температуре. Чтобы его побороть, применяют различные растворы, обладающие дезинфекционными свойствами. Одним из самых проблематичных является именно свинка, заболевание требует своевременного лечения.

Эпидемический паротит также является распространенным заболеванием.Чаще всего попавшая инфекция поражает организм осенью и зимой. Симптомы свинки проявляются не сразу. Восприимчивость к заболеванию имеется у половины населения, в частности у людей, которые не делали вакцинацию. Свинка у взрослых при своевременном лечении проходит без осложнений. Более всего эпидемическому паротиту подвержены маленькие дети в возрасте от 3 до 7 лет. Если у человека имеется низкий уровень иммунитета, он может быть чувствительным к заболеванию долгие годы. Для того чтобы застраховать себя от паротита, необходимо провести вакцинацию, которая предотвращает появление болезни на 20 лет.

Первые признаки болезни свинка: симптомы у взрослых и детей

Как правило, паротит у взрослых и детей передается от зараженного человека.

Инкубационный период характеризуется отсутствием каких-либо явных симптомов. Как правило, он длится 2-3 дня. Способ передачи инфекции — воздушно-капельный, также заражение проникает в организм через бытовые предметы. Для того чтобы выявить паротит, необходимо тщательно проанализировать симптомы заболевания. В некоторых случаях инкубационный период длится до 15 дней. За данный промежуток времени вирус способен размножаться и прогрессировать в дыхательных путях. После этого возбудитель инфекции прорывается в кровь. В вечернее время температура у пациента часто повышается и может достигать отметки 40°С. Увеличиваются и поражаются обе околоушные слюнные железы. Иногда это происходит с одной из них.

Для того чтобы излечить заболевание, в обязательном порядке необходим постельный режим. В процессе течения паротита важно употреблять только здоровую пищу. Искусственные продукты питания требуется исключить из рациона. Рекомендуется пить очищенную воду в больших количествах, принимать витамины по назначению доктора. Лечение выявленных признаков у мужчин и женщин предусматривает этиотропную терапию, она, в первую очередь, направлена на устранение возбудителя и включает в себя применение противовирусных лекарств. Жаропонижающие средства тоже важны в процессе лечения, среди них парацетамол, ибупрофен, нурофен. Важно, чтобы у пациента была хорошая переносимость и не возникла аллергия в результате их применения. Данные лекарственные средства употребляются только по назначению врача.

Чтобы эпидемический паротит прошел как можно быстрее, пациенту следует соблюдать постельный режим. Чтобы избежать таких осложнений, как отек мозга, сдавливание периферических нервов, необходимо принимать диакарб и фуросемид с препаратами, содержащими калий. Если развивается панкреатит, необходим строжайший постельный режим.

В первые 2 дня эпидемического паротита следует отказаться от еды, питательные препараты в этот период вводятся только внутривенно. Далее больному требуется соблюдать строгую диету, а именно стол № 5. Если у пациента имеется орхит, полиневрит, панкреатит или менингит, необходимо исключительно стационарное лечение, а железистую форму заболевания можно вылечить в домашних условиях. Курс терапии составляет в среднем полмесяца.

Осложнения и профилактика эпидемического паротита

Длительность периода реабилитации напрямую зависит от типа паротитной инфекции. Если пациент перенес менингит, ему необходимо наблюдение в клинических условиях на протяжении длительного времени. Важно проводить повторные обследования каждые 3 месяца. В течение года требуется ограничить сильные физические и психологические нагрузки. Если человек перенес орхит, ему требуется время от времени появляться у эндокринолога, а при панкреатите, наблюдение должно проходить у педиатра.

Паротит может дать повлечь за собой осложнения, которые проявятся как у мужчин, так и у женщин. После свинки женщины могут стать бесплодными, есть вероятность развития сахарного диабета, потеря слуха на одно ухо, при котором восстановление невозможно. В некоторых случаях болезнь может окончиться летальным исходом. Для того чтобы была произведена эффективная профилактика, следует изолировать больного на 2 недели. Среди методов защиты основным является прививка живой паротитной вакциной.

Эпидемический паротит, называемый также «свинка» и «заушница», – это острое вирусное заболевание, которое вызывает парамиксовирус. Источник инфекции при этом заболевании – только больной человек. Заразным он становится еще за 1–2 дня до появления первых признаков свинки и первые 5 дней болезни. Передача вируса происходит воздушно-капельным путем, хотя не исключается и бытовой путь заражения (через загрязненные предметы).

Люди обладают очень высокой восприимчивостью к этой инфекции, чаще всего болеют дети, причем мальчики в 1,5 раза чаще, чем девочки. Эпидемический паротит характеризуется четко выраженной сезонностью, пик заболеваемости приходится на март-апрель. Однажды перенесенное заболевание дает пожизненный иммунитет.

Симптомы свинки

Свинка (паротит) - это инфекционное заболевание, поражающее преимущественно околоушные слюнные железы.

Инкубационный период заболевания длится от 11 до 23 дней (обычно 15–19 дней). Некоторые больные за 1–2 дня до появления типичных симптомов свинки отмечают появление , мышечной и суставной боли, озноба, сухости во рту. Такой продромальный период обычно сильнее выражен у взрослых.

Но чаще всего эпидемический паротит начинается остро с резкого повышения температуры тела, появления озноба, головной боли, слабости. Высокая температура держится не более 1 недели. Иногда заболевание протекает и без лихорадки.

Основной признак свинки – воспаление околоушных слюнных желез, иногда в процесс вовлекаются подчелюстные и подъязычные железы. В их проекции появляется припухлость, пальпация причиняет пациенту боль. При сильном увеличении околоушной слюнной железы лицо больного становится грушевидной формы, мочка уха на пораженной стороне приподнимается. Через 1–2 дня воспалительный процесс обычно захватывает железу с противоположной стороны, но иногда поражение бывает и односторонним.

Больные жалуются на боль в околоушной области, усиливающуюся в ночное время, иногда у пациентов появляются боли и шум в ушах. В тяжелых случаях из-за резкой боли пациент не может жевать пищу. Боли сохраняются в течение 3–4 дней, а через неделю постепенно проходят. Примерно в это же время или чуть позже спадает отечность в проекции слюнных желез, но в некоторых случаях припухлость может сохраняться 2 недели и более, что больше характерно для взрослых.

Лечение свинки

Большинство больных эпидемическим паротитом лечится амбулаторно. Госпитализация необходима больным, у которых развились осложнения, а также по эпидемиологическим показаниям. В домашних условиях больных изолируют на 9 дней. В детских учреждениях, где зарегистрирован случай заболевания свинкой, устанавливается карантин на 3 недели.

Эффективного специфического лечения свинки нет. Основная задача терапии – предупреждение развития осложнений, а также облегчение симптомов болезни.

Больным показан постельный режим в течение 10 дней. Для профилактики развития необходимо соблюдение молочно-растительной диеты. Нельзя допускать переедания, следует ограничить употребление белого хлеба, макаронных изделий, жиров. На время болезни лучше полностью отказаться от жареной, жирной, острой пищи, маринадов и солений. Иногда требуется предварительно измельчать пищу для того, чтобы уменьшить боль при жевании. Рекомендуется обильное теплое питье (морсы, отвар шиповника, некрепкий чай).

Больным назначаются жаропонижающие и противовоспалительные лекарственные препараты (Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен, Панадол), антигистаминные средства (Кларитин, Супрастин), поливитаминные комплексы (Биомакс, Компливит).

В тяжелых случаях при выраженной интоксикации организма проводится внутривенная дезинтоксикационная терапия (физиологический раствор, 5% раствор глюкозы). Обычно такое лечение проводится в стационаре.

Осложнения свинки

Чаще всего при попадании вируса, вызывающего свинку, в кровь поражаются железистые органы: поджелудочная железа (острый панкреатит), яички у мужчин (орхит), яичники у женщин (оофорит). Самые серьезные осложнения эпидемического паротита у мужчин – это приапизм и бесплодие. При проникновении вируса в головной мозг возможно развитие . В редких случаях у людей, перенесших свинку, развивается тугоухость или полная глухота.

Профилактика свинки

Благодаря вакцинации паротит сегодня практически не встречается.

Эпидемический паротит – это так называемая управляемая инфекция. Благодаря проводимой профилактической вакцинации, которая началась в середине 60-х годов, заболеваемость свинкой значительно снизилась. Прививка делается детям в возрасте старше одного года, часто в комбинации с прививкой от краснухи и кори. Вакцина очень эффективна, практически никогда не дает общих и местных реакций.
Возможно проведение экстренной вакцинации в том случае, если в коллективе выявлен случай заболевания свинкой, однако применение вакцины у больного человека не будет эффективным.

Для того чтобы избежать заражения эпидемическим паротитом необходимо не допускать контакта с больным человеком.

К какому врачу обратиться

При появлении у ребенка признаков острой инфекции нужно вызвать педиатра на дом, а взрослому - обратиться к инфекционисту. Нередко взрослые люди с этим заболеванием попадают на прием к стоматологу или ЛОР-врачу, которые должны вовремя распознать паротит. При развитии осложнений необходим осмотр невролога (при развитии менингита), гастроэнтеролога (при панкреатите), уролога (при развитии орхита) или гинеколога (при поражении яичников). Будет полезна консультация диетолога.
Видео-версия статьи:

Возбудителем свинки является вирус, который легко передается контактным путем.
Он не погибает во внешней среде, не страшится холода, однако, чувствителен к дезинфекции.
Микроорганизм высевается сначала на слизистых носоглотки и рта, чтобы впоследствии проникнуть в кровь, разносясь с ней по всем клеткам организма.

Эпидемический паротит, известный еще как «свинка» — одно из самых распространенных детских заболеваний. Чаще всего ему подвержены дети школьного возраста. Согласно статистике, девочки в два раза меньше болеют свинкой, нежели мальчики.

Младенцы, этим недугом, практически, не болеют, поскольку с поступлением материнского молока они укрепляют иммунитет, защищающий их до пятилетнего возраста. Заболевание носит сезонный характер . В прохладную пору года болезнь встречается чаще, чем в летний сезон.

Основные причины возникновения паротита

Основными причинами, вызывающими заболевание свинкой, становится:

• непосредственный контакт с больным или инфицированным человеком при заразной стадии болезни;
• заражение через предметы быта, с которыми контактировал больной, на поверхности которых осталась слюна или частицы слизи (посуда, простыни, полотенца);
• нарушение эпидемиологического контроля в случае обнаружения больного.

Симптомы болезни

Первые симптомы недуга заметны лишь через полмесяца, иногда позже, именно столько происходит инкубационный период вируса.

А что вам известно про дома, которая провоцирует отеки и воспаления в различных частях тела, лица и слизистых оболочек у детей? Прочтите полезную статью под ссылкой.

Не знаете чем лечить воспаление пазух носа, об этом написано ? Переходите по ссылке и узнаете про симптомы и методы лечения синуситов или ринитов.

После его окончания признаки наблюдаются воочию. К ним относится:

• мышечная боль;
• озноб;
• головная боль;
• капризность и вялость;
• плохой аппетит.

Главным и характерным именно для этого заболевания симптомом является воспалительный процесс слюнных желез.

Прежде всего, подобная картина наблюдается для околоушных слюнных желез, которые опухают с обеих сторон, иногда могут лишь с одной. Далее припухлость может перейти в область шеи, что приводит к появлению некоей одутловатости лица больного.

Оно принимает характерные очертания, благодаря чему, болезнь и получила в народе такое название, как «свинка».

У слабых детей заболевание может протекать еще более в тяжелой форме. К отеку околоушных желез добавляется отек подъязычных и подчелюстных желез.

При таком состоянии у ребенка наблюдается болезненность: он тяжело кушает, разговаривает, у него часто болят ушки . Такая симптоматическая картина паротита у детей сохраняется от 7 до 10 дней.

Характерным признаком свинки является также высокая температура тела, которая колеблется в пределах 39 -40 градусов.

В редких случаях она может быть не выше 37.5°C. Есть некоторые дети, которые этот недуг переносят в очень легкой форме, без температуры, ограничиваясь только едва заметной визуально припухлостью в области околоушных желез.

При паротите могут быть и иные симптомы в виде шума и болевых ощущений в ушах , в редких случаях происходит потеря слуха. Появляется дискомфорт, дети становятся унылыми, плаксивыми и слабыми. Если вовремя не начать лечение, последствия могут быть плачевными.

Последствия свинки у детей

В процессе заболевания существующий вирус очень быстро распространяется по всему организму, оказывая негативное воздействие на другие органы.

К числу осложнений, вызываемых заболеванием свинкой, следует отметить такие:

• Серозный менингит;
• Менингоэнцефалит;
• Воспаление щитовидки;
• Поражение органов среднего уха;
• Нарушение деятельности ЦНС;
• Воспаление поджелудки;
• Панкреатит.

Особенно опасно это заболевание для мальчиков в момент полового созревания. Оно способно вызвать воспаления яичек.

При этом ощущается боль в половой железе, яичко увеличивается, краснеет и опухает. Отек сначала наблюдается в одном из яичек, после чего переходит на другое.

Очень важно точно диагностировать заболевание, чтобы грамотно подобрать лечение.

Методы диагностики

При поражении околоушных и слюнных желез диагностирование паротита выполняется на основании видимых симптомов и анамнеза.

Когда же поражается центральная система или внутренние железы, заболевание определяют лабораторными исследованиями. Анализируют секреторные выделения, мочу, кровь и слюну.

Одновременно используют иммунофлюоресцентный метод, позволяющий увидеть в носоглоточных тканях вирус. Именно такой способ диагностики наиболее результативный и быстрый, а также информативный.

Терапевтические особенности при лечении заболевания

Специального лечения у свинки нет, при условии, что болезнь протекает без каких-либо осложнений.
Дети лечатся в амбулаторных условиях .

А что вы знаете про у детей, описанные в предлагаемой статье на странице под ссылкой? Потратьте насколько минут своего драгоценного времени на изучение полезного материала.

Про гортань и симптомы отека Квинке написано в статье, в которой также перечислены и методы лечения недуга.

На странице: написано, что делать, если у ребенка болит горло и ему больно глотать.

Основной терапевтической процедурой при этом заболевании считается изоляция от контакта с другими детьми, а также постельный режим и правильный уход за полостью рта.

Необходимо делать полоскание марганцовкой (слабым раствором), также рекомендуется сухое тепло на место припухлости. Помогает облучение ультрафиолетовыми, ), они всегда имеются в поликлиниках.

Из медицинских препаратов могут быть назначены для понижения температуры жаропонижающие средства Нурофен, детский парацетамол, Панадол.

Также педиатр может выписать обезболивающие и противовоспалительные средства. Некоторым малышам, в связи с индивидуальными особенностями организма, специалист рекомендует Супрастин, Фенистил и поливитамины.

Народные способы лечения

Для его приготовления понадобится одна столовая ложка сырья на стакан кипятка. Смесь настоять полчаса, затем процедить.

Пить трижды в сутки по половине стакана. Также неплохо действует настой шалфея в качестве полоскания.

Эфирные масла

Чтобы облегчить ребенку дыхание, можно взять 4 капли пихтового масла, которые капнуть на горящую лампочку в детском помещении и дать малышу подышать несколько минут этих испарений.

Настой первоцвета

Эффективность в борьбе со свинкой показал настой первоцвета. Требуется столовая ложка высушенной травы и стакан воды.

Собранные рано весной растения высушить, а затем сухую траву заварить кипятком, настоять полчаса, процедить и пить в качестве источника витаминов С и А по 1/4 стакана трижды в день до еды за полчаса.

Травяной целебный настой

Очень полезно делать напиток из следующих растений. Для рецепта понадобится три больших ложки плодов шиповника, такое же количество крапивы, пару столовых ложек и половина литра воды.

Все ингредиенты измельчить с помощью блендера, перемешать и заварить крутым кипятком. Затем жидкость оставить часа на четыре, после процедить и употреблять по половинке стакана утром и вечером.

Этот напиток — отличное средство для укрепления иммунитета.

Для недопущения развития осложнений важно соблюдать диету. Следует ребенку давать больше овощей, молочных продуктов, растительной пищи, зелени.

Особенно полезно много пить, но ограничить ребенка от чрезмерного употребления хлебобулочных изделий, соленой, жирной и острой пищи.

Профилактические меры

Обязательно соблюдать профилактические мероприятия. Одной из эффективных профилактических мер против этого недуга считается вакцинация, которая обычно делается вместе с инъекциями от краснухи и кори — в год, а затем в 6 лет.

Заключение

Хотя симптомы свинки сложно перепутать с признаками иных заболеваний, лучше предотвратить заражение, нежели его допустить, а затем лечить. При возрастании ребенка повышается опасность возможных последствий такого заболевания.

Видеосюжет снят в далекое советское время, но не потерял своей актуальности и наиболее полно раскрывает все «подводные камни», связанные со свинкой.

Чем знаменит паротит? В народе он преимущественно известен под простым названием - свинка (ещё одно старинное наименование - заушница). Заболевания больше боятся мамы в чьих семьях есть мальчики не столько за его проявления, сколько за возможные тяжёлые осложнения. Инфекция переносится практически всегда благоприятно, но, только если нет серьёзных последствий.

Что такое паротит? Откуда берётся инфекция, чем она опасна? Излечимо ли это заболевание и как с ним бороться? Как определить, что человек заражён, если полностью отсутствуют проявления болезни? Что может помочь больному избежать осложнений?

Общие сведения

Первые случаи паротита были описаны ещё в V веке до н. э. Гиппократом. Но обобщить всю информацию о болезни и выявить её истинную вирусную природу получилось лишь в XX веке. В середине прошлого столетия впервые была применена вакцина, но более удачные её варианты против паротита синтезировали немного позже.

Название - эпидемический паротит (parotitis epidemica) не совсем верное, ведь давно не было случаев массовой инфекции. Несмотря на это с каждым годом заболеваемость паротитом растёт, что привело к необходимости наблюдать за циркуляцией вируса в природе.

В чём особенность вируса?

1. Он неустойчив в окружающей среде, паротит легко обезвредить с помощью ультрафиолетового облучения, кипячения и обработки дезинфектантами.
2. Вирус долго сохраняется на предметах при низких температурах до минуса 70 ºC.
3. Период активного размножения микроорганизма - конец зимы и начало весны.
4. Несмотря на то что иммунитет после перенесённого острого заболевания считается пожизненным, бывают случаи повторного заражения со всеми вытекающими последствиями.
5. Типичное проявление инфекционного паротита - увеличение с одной или с двух сторон околоушных слюнных желёз. Но нередко заболевание протекает бессимптомно, что способствует быстрому распространению вируса среди людей.
6. Инфекция часто регистрируется у детей от 3 лет и до 15, но нередко заболевают и взрослые.
7. Мальчики паротитом болеют практически в полтора раза чаще девочек.

Это заболевание характерно для детского возраста, но его проявления часто напоминают течение самых тяжёлых взрослых болезней.

Что такое паротит

Паротит - это острое инфекционное вирусное заболевание, развивающееся чаще в детском возрасте, характерной чертой которого является воспаление слюнных желёз. Излюбленное место обитания вируса - железистые органы и нервная система, то есть, другими словами, такие проявления, как панкреатит, менингит - это закономерные процессы из-за особенностей микроорганизма.

В природе вирус циркулирует только среди людей, поэтому источником заражения может быть больной человек.

Основной путь передачи - воздушно-капельный, кроме слюны, вирус может передаваться через заражённые предметы посредством мочи. Паротит у новорождённых бывает при вертикальном пути заражения или внутриутробном от больной матери. Но в случае если женщина переболела данной вирусной инфекцией до беременности - малышу передаются антитела, которые защищают его в течение шести месяцев.

Это одна из самых частых вирусных инфекций, которая распространена во всём мире, нет региона или страны, где полностью отсутствуют случаи заражения.

Классификация паротита

По течению болезни инфекция подразделяется на следующие степени:

• лёгкую;
• среднюю;
• тяжёлую.

Заболевание может протекать с осложнениями или без них. Известны случаи бессимптомного течения, когда нет типичных классических клинических проявлений, такая форма инфекции носит название - инаппарантная.

В литературе можно встретить ещё один, казалось бы, нелогичный термин - неинфекционный паротит, который не имеет ничего общего с вирусным заболеванием. Встречается он в случае травмы или длительного переохлаждения с последующим воспалением околоушных слюнных желёз одной либо двух.

Как ведёт себя вирус паротита в организме человека

Попав на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и ротовой полости, вирус постепенно здесь накапливается, после чего проникает в кровяное русло. С током крови он разносится в железистые органы. Околоушные слюнные железы - это первое место накопления, где паротит обосновывается и начинает активно размножаться. Здесь, как правило, на первом этапе развития инфекции максимальное скопление клеток.

Часть микроорганизма попадает в другие железистые органы и нервную ткань, но их воспаление развивается не всегда и не сразу. Чаще происходит поэтапное поражение сразу слюнные железы, затем поджелудочная, яички, нервная ткань и так далее. Это обусловлено размножением вируса в слюнных железах и дополнительным их поступлением оттуда в кровь.

Симптомы паротита

Тяжесть болезни и вовлечение органов зависит от иммунитета человека в данный момент. Если вирус паротита попал в абсолютно здоровый организм - ему грозит лишь лёгкое либо бессимптомное течение заболевания. Ситуацию осложнит перенесённая незадолго инфекция и отсутствие вакцинации.

Первые симптомы инфекционного паротита

Инкубационный период паротита составляет по разным источникам от 11 дней до трёх с небольшим недель (23 дня самый максимальный). Особенность заболевания в том, что отсутствует продромальный период или длится он всего 1–3 дня.

Классический вариант острого паротита протекает со следующими симптомами.

Это первая линия атаки вируса паротита или видимые симптомы, которые развиваются в большинстве случаев и способствуют правильной постановке диагноза. Воспаление желёз постепенно уменьшается и к концу первой, середине второй недели при нормальном течении заболевания уже не беспокоит человека. В случае лёгкого течения (в том числе и бессимптомного) всех вышеперечисленных симптомов не будет, а паротит по своим проявлениям напоминает лишь лёгкую острую вирусную инфекцию.

Поздние симптомы осложнённого паротита

По мере увеличения количества вирусных клеток в крови повышается вероятность вовлечения в воспаление других желёз. Поочерёдно при тяжёлом и осложнённом течении паротита происходит заражение важных органов, что может отразиться на функциях организма человека в будущем.

Тяжёлое течение эпидемического паротита у детей сопровождается:

Что происходит с другими органами?

Отдалённые последствия паротита

В основе поражения желёз лежит не только воспаление самой ткани органа, но и загустевание её секрета, того что вырабатывает железа. Дополнительно воспаляются выводные протоки, что затрудняет сам процесс выделения секрета. Это влияет на окружающие системы. Поэтому один из опасных моментов, связанных с паротитом, является поражение соседних органов и тяжёлые осложнения в последующем.

Какие проблемы возникают через длительное время после перенесения паротита?

Заболевание острое с осложнениями, о хроническом паротите идёт речь чаще при других причинах поражения околоушных слюнных желёз (неинфекционной природы или иными вирусными инфекциями).

Диагностика вирусного паротита

Казалось бы, выставить диагноз свинка сможет абсолютно каждый врач. После инкубационного периода он не представляет никаких сложностей. Увеличенные околоушные железы - это уже половина точного диагноза. Но не всё так просто. Воспаление слюнных желёз может быть признаком других заболеваний, а лёгкое или бессимптомное течение паротита помешает правильной и своевременной диагностике.

Что помогает выставить диагноз?

Дополнительно обследуют поражённые органы, применяя специальные инструментальные методы.

Лечение паротита

Главное правило лечения - это изоляция человека от окружающих и домашний режим. Это поможет избежать дополнительного инфицирования. Госпитализация проводится лишь в случае тяжёлой формы инфекционного паротита либо при появлении осложнений.

В лечении паротита, главное, соблюсти несколько правил.

Профилактика вирусного паротита

Кроме стандартных правил, по временной изоляции больного на 9 дней, всем детям в качестве профилактики делают прививку от паротита. Это активная профилактика заболеваний, вызванных вирусом.

Применяется вакцина - живая, ослабленная, которую вводят подкожно под лопатку либо в наружную часть плеча в дозе 0,5 мл однократно.

Когда делают прививку от паротита? В нормальных условиях вакцинацию проводят детям в 12 месяцев. Вакцина включает антитела против кори и краснухи. Ревакцинацию назначают в 6 лет, что способствует выработке защитных клеток против паротита практически на 100%. В случае нарушения графика или отказа от вакцинации в детском возрасте прививку делают всем желающим, а ревакцинация моновакциной должна проводиться не менее чем через 4 года.

Какие есть вакцины от паротита?

1. Моновакцины - «Имовакс Орейон», «Вакцина паротитная культуральная живая».
2. Дивакцина - «Вакцина паротитно-коревая культуральная живая».
3. Трёхкомпонентные вакцины - ММR, «Приорикс», «Эрвевакс», «Тримовакс».

Инфекционный эпидемический паротит вызывается лишь одним возбудителем вируса, который распространён во всех странах. Лёгкое течение паротита иногда бывает обманчивым, а последствия ужасающими и непоправимыми. Своевременное выявление паротита и лечение под наблюдением врачей помогает снизить вероятность таких осложнений, а заблаговременная вакцинация поможет вовсе избежать заболевания.