Сроки вакцинации и ревакцинации против дифтерии. Прививка от дифтерии - виды вакцин, порядок выполнения, реакции и побочные эффекты

«Петля палача», «злокачественная ангина», «смертельная язва глотки» — такие страшные названия были еще в древности у этой болезни, сгубившей за несколько тысячелетий миллионы жизней. Сейчас мы надежно защищены: вовремя сделанная прививка от дифтерии снижает шансы заболеть до минимума. Даже если вакцинированный ребенок или взрослый все же заражается, болезнь протекает легче и не заканчивается трагически.

Что это за болезнь?

Вызывают дифтерию бактерии — некоторые штаммы одноименной палочки, выделяющие сильнейший яд – дифтерийный эндотоксин, который по своей агрессивности и опасности превосходит даже считающиеся чрезвычайно ядовитыми ботулиновый и столбнячный токсины.

Заразиться можно от уже заболевших людей и от носителей, выделяющих палочку через носоглотку. Носители даже опаснее, чем больные, потому что они внешне выглядят совершенно здоровыми и их всегда гораздо больше: дифтерийное бактерионосительство регистрируется у 10-30 процентов живущих вокруг нас людей.

Несмотря на высокую заразность, заболевание хорошо контролируется: прививка от дифтерии на несколько лет помогает организму выработать антитела и сформировать стойкий иммунитет.

Спасение – в прививке

Единственный способ избежать эпидемии – проведение тотальной иммунизации детей и взрослых с охватом не меньше 95 процентов населения. Для этого используется вакцина от дифтерии АКДС и АДС-М.

АКДС применяют для вакцинации детей, АДС-М вводят во время плановой ревакцинации – повторного цикла прививок в 6, 11 и 16 лет. Ее же колют и взрослым.

Вакцина АКДС – это комбинация убитых микробов коклюша и двух анатоксинов – столбнячного и дифтерийного. Сейчас отечественная медицина все больше переходит с нее на пентаксим и инфанрикс – более эффективные современные аналоги.

АДС-М – комбинированный препарат из очищенных дифтерийных и столбнячных анатоксинов с пониженным их содержанием. Он используется не только для ревакцинации, но и для вакцинации – в случаях, когда пациент не переносит коклюшный компонент прививки АКДС.

Важно! Все вакцины против дифтерии проходят жесткий санитарный контроль на предприятиях-изготовителях и вполне пригодны для проведения прививочных кампаний: бояться их не нужно.

Как прививают детей

Иммунизация детей проводится в несколько этапов и включает в себя собственно вакцинацию и несколько ревакцинаций для поддержания невосприимчивости к инфекции.

Вакцинация

Первая прививка от дифтерии детям делается в три месяца, причем иммунизацию проводят в три этапа с интервалом в 30-45 дней.

Ревакцинация не болевших или переболевших детей

Как уже говорилось выше, ревакцинацию начинают спустя 9-12 месяцев после полного курса иммунизации, затем – в 7, 11 и 16 лет в обычном порядке, если ребенок за это время не переболел дифтерией.

Если заражение все-таки произошло и болезнь протекала без осложнений, дополнительная прививка от дифтерии не требуется. Иначе дело обстоит с привитыми детьми, перенесшими токсические формы заболевания. Они получают дополнительную вакцинацию спустя полгода после выздоровления – им вводят препарат АДС-М в дозе 0,5 один раз. Дальнейшие ревакцинации рекомендуются по возрасту и Национальному календарю.

Если ребенок непривит и заболел

У непривитых детей атака дифтерийной инфекции любой формы считается первой вакцинацией, поскольку у выздоровевших формируется устойчивый естественный иммунитет к возбудителю. Если до болезни ребенок успел получить только одну прививку, то болезнь считают второй вакцинацией.

Как прививают взрослых

Специального календаря прививок от дифтерии взрослым нет, однако все взрослое население страны должно вакцинироваться каждое пятилетие до достижения пятидесятишестилетнего возраста. Приглашения на иммунизацию можно получить у участкового терапевта.

Взрослых вакцинируют препаратом АДС-М. Если в период между вакцинациями они заболевают легкой формой дифтерии, то дополнительную прививку от дифтерии им не назначают.

Исключение составляют переболевшие токсическими формами: им, как и детям, спустя полгода после выздоровления назначают еще одну вакцинацию в дозе 0,5, а следующую кампанию они пропускают. Новая прививка им делается через 10 лет.

Важно! Существует отдельная группа взрослых, которой следует прививаться обязательно и регулярно. Это – сотрудники сфер образования, медицины и услуг. Отметка о вакцинации заносится в их медицинские книжки.

Из-за усилившейся миграции внутри страны и длительного уклонения от вакцинации значительной части населения появилось значительное количество людей с неизвестным прививочным анамнезом. Прежде чем направлять их сразу на прививку против дифтерии, вначале проводится серологическое исследование крови на антитоксические антитела. Если по результатам достаточные защитные титры не определяются, таким людям проводится иммунизация.

Как прививка влияет на организм: возможные реакции и осложнения

Реакции

Формирование поствакцинального иммунитета всегда сопровождается определенными физиологическими реакциями, степень интенсивности которых колеблется от практически незаметных до очень бурных.

Важно! здесь важны сроки: признаки недомогания после прививки от дифтерии появляются в первые 12 часов, самое позднее – в течение двух суток.

Дети и взрослые могут отмечать у себя:

• Подъем температуры и озноб, когда цифры на термометре могут показывать от 37,0 до 38-38,5 градусов
• Ощущения саднения и боли в носоглотке и горле
• Немного отечные и покрасневшие миндалины
• Покраснение в месте инъекции

Картина напоминает легкую форму заболевания – и это абсолютно нормально: цель вакцинации против дифтерии как раз и состоит в том, чтобы вызвать «мини-болезнь», с которой организм быстро справится и сформирует специфический иммунитет на несколько лет.

Иногда реакция на вакцину совпадает с началом других инфекционных заболеваний – гриппа, ОРВИ или ангины. Это вводит в заблуждение несведущих в медицине людей и они обращаются с жалобой к терапевту, что заболели как раз после прививки от дифтерии, а до того чувствовали себя вполне нормально.

Объяснить такое совпадение можно тем, что любая инфекционная болезнь имеет свои инкубационный и продромальный периоды, когда человек уже фактически болен, но на состоянии это пока не сказывается. Обследоваться перед вакцинацией у нас не любят, поэтому и возникают такие накладки.

Осложнения

Полученная прививка от дифтерии иногда заканчивается осложнениями. Из-за чего это бывает? Причин может быть несколько: случайное занесение инфекции в место инъекции в быту, введение дозы препарата большей, чем это требуется, нарушения правил хранения вакцин. Возможна и личная непереносимость компонентов прививочного препарата.

Осложнения проявляются в следующем:

• Образовании обширного плотного покраснения вокруг места укола диаметром от 50 мм
• Появлении в нем инфильтратов
• Анафилактическом шоке
• Отеке Квинке
• Судорогах на фоне высокой температуры
• У грудничков – в эпизодах пронзительного крика

Чтобы предупредить развитие молниеносной аллергии, только что привитые люди находятся под наблюдением медперсонала еще не менее получаса после инъекции.

Когда нужно повременить или даже отказаться от прививки

Временные противопоказания

Вакцинацию придется перенести, если у вашего малыша:

• Любые острые инфекционные заболевания в момент приглашения на прививку
• Фаза обострения хронических, системных и аутоиммунных заболеваний

Выздоровевшего после легкой простуды ребенка можно прививать уже через две недели. При хронических заболеваниях нужно вначале добиться стойкой ремиссии длительностью не менее месяца, а потом уже проводить вакцинацию от дифтерии.

Абсолютные противопоказания

Полный запрет на прививку участковый педиатр и профильные специалисты дают детям, у которых диагностированы:

• Прогрессирующие заболевания ЦНС
• Энцефалит
• Злокачественные онкопатологии кроветворных органов, печени, почек, мозга
• Судорожный синдром
• Сывороточная болезнь
• Отмечавшиеся ранее случаи анафилактического шока, отека Квинке, крапивницы

Поскольку инъекции делаются препаратами со сниженным содержанием анатоксина и действуют на организм мягче, существенных ограничений по их применению нет.

Исключение составляют лишь декомпенсированные формы хронических заболеваний, не реагирующие на лечение:

• Сахарный диабет
• Неврологические патологии – миастения, рассеянный склероз
• Системные болезни

Прививка против дифтерии во время ревакцинации показана пациентам с любыми формами иммунодефицитов. Аллергики тоже могут прививаться на фоне десенсибилизирующей терапии.

Нужно ли вообще прививаться?

Боязнь тяжелых осложнений после прививки от дифтерии – основная причина отказов от вакцинации и ревакцинаций. Страх подогревается публикациями в СМИ, рассказами знакомых, родственников и даже медиков о трагедиях, которые разыгрываются в манипуляционных кабинетах поликлиник.

Можно было бы со всем этим согласиться: к чему рисковать собственной жизнью или жизнью детей, если вероятность заболеть очень невысока? Однако эпидемиологи давно бьют тревогу по поводу постепенного ухудшения эпидемиологической ситуации по дифтерии и другим тяжелым инфекциям. Это значит, что опасность заболеть постоянно растет.

Важно! стоит понять, что абсолютно любое медицинское вмешательство – это всегда риск.

Мы же не отказываемся лечить зубы, с удовольствием записываемся на сеансы пилинга в салоны красоты, без раздумий покупаем и принимаем антибиотики, если заболеваем пневмонией или ангиной. Все перечисленное – частая причина развития не менее тяжелых аллергий и осложнений, однако только прививки от дифтерии детям, подросткам и взрослым и другие виды вакцинации встречают такую обструкцию.

Напоследок – несколько советов для тех, кто твердо решил не искушать судьбу и привиться:

• Потратьте время на консультации у терапевта и профильных специалистов
• Если вы хронически больны, пройдите хорошее обследование, чтобы оценить течение болезни
• Если здоровы, сдайте хотя бы самые простые анализы: картина крови покажет, не надвигается ли простуда и не повредит ли вам плановая инъекция вакцины от дифтерии
• Ничего не бойтесь!

Позитивный настрой, уверенность в том, что вы все делаете правильно и ответственно относитесь и к себе, и к окружающим, помогут совладать со страхом и защитить свое здоровье.

Формы заболевания

Инфекция формирует воспалительные очаги на слизистых оболочках ротоглотки, гортани, носа, бронхов, трахеи, глаз, кожи и очень редко – половых органов.

В зависимости от расположения очагов формы заболевания бывают:

В ротоглотке:

• Локализованной – катаральной, пленчатой и островчатой
• Распространенной
• Токсической
• Гипертоксической

В гортани и трахее:

• Дифтерийный круп – локализованный, распространенный и нисходящий

Редкие локализации:

• Дифтерийное поражение слизистых носа, глаз, гениталий

Иногда образуется сразу несколько очагов инфицирования и воспаления: тогда говорят о комбинированной разновидности заболевания.

Локализованная форма

Самый частый вариант болезни: примерно у 90 процентов заболевших входными воротами для инфекции бывают слизистые именно этого отдела.

Течение дифтерии в этом случае напоминает симптоматику ангины. Больные жалуются на:

• Температуру в 38-38,5 градусов
• Слабость, жажду
• Саднящую или тупую боль в горле

При осмотре врач отмечает усиление сердцебиения (тахикардию), увеличение регионарных лимфоузлов и характерные изменения слизистых глотки и миндалин:

• Неяркую красноту
• Отёк миндалин, мягкого неба
• Налет на миндалинах

Налет постепенно меняет свой цвет и консистенцию: в первый день он похож на беловатое желе, спустя сутки желе напоминает паутину, еще через два дня на миндалинах образуется плотное сероватое покрытие. Снять его шпателем нелегко: отделяется оно с трудом, миндалины начинают кровоточить.

Однако типичный дифтерийный налет в последнее время отмечается редко. У большинства заболевших его консистенция мягче, он хорошо снимается шпателем, слизистые миндалин при этом не кровят. Налет сохраняется еще примерно неделю после стихания других симптомов.

Важно! без лечения локализованная дифтерия принимает более тяжелое течение, сместившись в другие отделы органов дыхания!

Катаральная форма

Самый легкий вариант течения. Она бывает у детей и взрослых, которым своевременно была сделана хотя бы одна прививка от дифтерии и успел сформироваться иммунитет. Набор симптомов здесь минимален и больше напоминает собой те, что обычно отмечаются при ОРВИ или катаральной ангине:

• Нормальная или слегка повышенная температура
• Отёк и небольшое покраснение миндалин, саднение и боль при глотании
• Налета нет

Диагноз в таких случаях ставят по результатам мазка из ротоглотки. Заподозрить дифтерию врач обязан, учитывая неблагоприятную окружающую эпидобстановку – уже подтвержденные случаи заболевания в своей местности.

При распространенной форме воспалительный процесс выходит за пределы миндалин, что сопровождается более выраженной, чем при локализованной форме, симптоматикой.

При доброкачественном течении у выздоровевших больных формируется антитоксический иммунитет, который, однако, не гарантирует от повторного заражения.

Токсическая форма

Токсические формы дифтерии возникают как вариант дальнейшего развития локализованной дифтерии или сразу, причем в последнее десятилетие их нельзя назвать редкостью: токсические варианты отмечаются примерно у 20 процентов больных. Объяснить это можно ослаблением коллективного иммунитета из-за роста числа противников вакцинации, значительной миграцией населения.

Симптоматика здесь тяжелейшая.

Дифтерия (diphtheriae) – это инфекционное заболевание, вызванное патогенными бактериями. Болезнь протекает на фоне интоксикации с поражением верхних дыхательных путей и других органов, поэтому очень важно делать прививку от дифтерии взрослым. Сильный токсин, который выделяет дифтерийная палочка, является основной причиной тяжелых отравлений и летальных исходов, но, благодаря введению в календарь обязательной вакцинации, удалось значительно снизить распространенность этой инфекции.

ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ПРИВИВКА ОТ ДИФТЕРИИ

Прививка от дифтерии, в отличие от множества других вакцин, не содержит в себе живых и ослабленных микроорганизмов. Для приобретения устойчивого иммунитета специально обработанный токсин возбудителя вводят подкожно. После этого организм начинает активно вырабатывать антитела в форме антитоксинов. Эти вещества и обеспечивают невосприимчивость человека к дифтерийной палочке. Действие вакцины длится около 10 лет, затем необходима ревакцинация.

Дифтерийный анатоксин используется как составной элемент в комплексных вакцинах АДС (без коклюшного компонента) и АКДС (антитоксины коклюша, дифтерии, столбняка).

Обязательной вакцинации подлежат дети первого года жизни, дошкольники и школьники, так как организм ребенка особенно подвержен негативному влиянию этой инфекции.

Для взрослых предусмотрены плановые вакцинации, которые должны проводиться каждые 10 лет, но чаще прививки откладывают или вовсе отказываются от них.

Группы населения, которые подлежат обязательной вакцинации:

• медицинские работники;
• персонал заведений общественного питания;
• люди, работающие в дошкольных и школьных учебных заведениях;
• лица, проживающие в регионе с неблагоприятной эпидемической обстановкой.

Первую ревакцинацию обычно проводят в промежутке между 18 и 27 годами, вторую – в возрасте от 28 до 37 лет и т. д.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИВИВКЕ ОТ ДИФТЕРИИ

Даже у здорового взрослого человека вакцина от дифтерии может вызвать реакцию, поэтому перед процедурой врач проводит осмотр и опрашивает пациента на предмет противопоказаний к прививке.

Условные противопоказания:

• вирусная инфекция , перенесенная менее месяца назад;
• температура тела выше нормы;
• состояния, которые сопровождаются снижением иммунитета ;
• острый период кожных заболеваний ;
• обострение хронических патологий ;
• первый триместр беременности .

ВОЗ указывает на необходимость вакцинировать даже беременных женщин после 12 недели беременности. Анатоксин не причинит вреда плоду, а обеспечит новорожденному защиту в первые 3 месяца жизни.

Реакция на прививку от дифтерии у взрослых появляется редко. Тем не менее, некоторое время после процедуры рекомендуют избегать людных мест, не допускать влияния высоких температур, больше отдыхать, не злоупотреблять пищей и спиртными напитками.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ПОСЛЕ ПРИВИВКИ ОТ ДИФТЕРИИ

У взрослых побочные действия прививки проявляются нечасто.

Случаи тяжелых аллергий или неврологических нарушений не фиксировались.

Возможные последствия прививки от дифтерии:

• боль и отечность в месте укола;
• увеличение регионарных подмышечных лимфоузлов;
• лихорадка;
• раздражительность, проявление агрессии;
• усталость и апатия;
• снижение аппетита.

Лихорадка в первые сутки после инъекции считается нормой. Температуру можно сбить препаратами, которые используются при простуде. Если плохое самочувствие сохраняется дольше недели, то лучше обратиться к врачу.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ПРИВИВКИ ОТ ДИФТЕРИИ У ВЗРОСЛЫХ

При соблюдении указанных правил у взрослых побочные эффекты прививки от дифтерии в виде осложнений фиксируются редко. Бывает так, что выявить предрасположенность к подобной реакции и предугадать исход невозможно.

Иногда побочные эффекты от прививки сопровождаются отеком Квинке, приступом анафилактического шока, диареей и рвотой.

Возможные осложнения прививки:

• Анафилактический шок возникает у лиц, предрасположенных к аллергическим реакциям, или у больных бронхиальной астмой.
• Повышение температуры тела до критических показателей.
• Абсцесс в месте введения иглы.
• Осложнения со стороны сердца (тахикардия, аритмия ).
• Судороги .

При выявлении острой аллергической реакции на первую прививку последующие этапы вакцинации не проводятся.

Прививка от дифтерии не исключает риск инфицирования, но заболевание в этом случае будет протекать гораздо легче, чем у не привитого человека.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Некоторые родители забывают о значимости вакцинопрофилактики, подвергая опасности себя и своих детей. Столбняк и дифтерия - инфекционные заболевания, распространенные повсеместно. Они приводят к тяжелым осложнениям, инвалидности или смертельному исходу.

Избежать таких последствий можно с помощью плановой вакцинации. Профилактическая прививка от столбняка и дифтерии успешно защищает от этих болезней благодаря появлению стойкого иммунитета.

Что представляет собой столбняк и дифтерия

Столбняк и дифтерия - это опасные для жизни и высокозаразные инфекционные заболевания, имеющие множество последствий. Попадая в организм, патогенные возбудители вырабатывают очень ядовитые токсины.

Дифтерия передается воздушно-капельным путем, реже - через зараженные предметы. Чаще она встречается у непривитых детей дошкольного и школьного возраста. Клиническая картина классической дифтерии включает в себя следующие симптомы:

• признаки интоксикации – высокая температура, сильная слабость, головные боли;
• увеличение и отечность миндалин;
• налет в виде пленки грязно-серого цвета на мягком небе, глотке и миндалинах;
• увеличение лимфоузлов шеи.

Столбняк возникает тогда, когда возбудитель попадает в ткани, лишенные доступа кислорода. Основной способ передачи – инфицирование из окружающей среды во время ранений и травм. Патогенный микроб начинает вырабатывать столбнячный токсин, обладающий нервно-паралитическим действием. Он поражает нервные волокна и нарушает передачу импульсов к мышцам.

Первые симптомы столбняка возникают примерно через неделю после получения травмы. В области раны появляются неинтенсивные тянущие боли. Через 1-2 дня симптоматика быстро нарастает. Жевательные и мимические мышцы лица спазмируются и начинают судорожно сокращаться. Вслед за ними поражается мускулатура шеи, нарушается глотание и голос.

В дальнейшем судороги распространяются по всему телу. На поздних стадиях мышечные волокна становятся настолько напряжены, что человек принимает неестественную позу – опистотонус. На кровати он опирается только на голову и стопы, а корпус выгибается дугой.

Последствия заболеваний: в чём опасность?

Обе болезни опасны тяжелыми симптомами интоксикации и множественными осложнениями. Отсутствие лечения может привести к летальному исходу. Тяжелее они протекают у детей, часто принимая агрессивное течение. Организм ребенка более чувствителен к воздействию токсинов из-за незрелого иммунного ответа.

Дифтерийные пленки могут отрываться от слизистых, перекрывая доступ кислорода в трахею и легкие. Такое состояние называется истинным крупом и приводит к смерти от нехватки кислорода. Последствия тяжелой дифтерии могут привести и к стойкой инвалидизации. Из-за сильного токсического воздействия поражается сердечная мышца, нервная система, голосовые связки, мускулатура конечностей.

Особую опасность имеют геморрагическая и токсическая формы дифтерии. В первом случае повышается ломкость сосудов и усиливается кровоточивость тканей. На теле образуются множественные очаги кровоизлияний. Человек может погибнуть от обильного желудочно-кишечного или легочного кровотечения.

Клиническая картина гипертоксической дифтерии характеризуется опасными симптомами:

• коматозное состояние или нарушение сознания;
• судороги всех групп мышц;
• температура 40 °C и выше;
• отек жировой клетчатки шеи и груди.

Опасность столбняка заключается в нарушении функции дыхания или работы сердца.

Судорожное сокращение или паралич мышц не позволяют грудной клетке совершать вдох и выдох. Человек умирает от острой нехватки кислорода. Реже происходит остановка сердца из-за прямого воздействия столбнячного токсина на сердечную мышцу.

Когда лучше всего делать прививку: в каком возрасте и при каких обстоятельствах

Вакцинацию рекомендуется проводить по схеме, указанной в календаре вакцинопрофилактики. Если противопоказаний нет, то первая прививка от дифтерии и столбняка детям делается в три месяца. Затем с определенным интервалом вводят еще две вакцины для формирования крепкого иммунитета.

Прививку можно делать только здоровым лицам. Это значит, что на момент вакцинации не должно быть никаких проявлений острых и хронических заболеваний. При наличии противопоказаний сроки прививания переносятся до момента полного восстановления здоровья.

Все противопоказания можно разделить на две категории: абсолютные и относительные. Абсолютные – это те, при которых применение вакцины полностью запрещено.

К ним относятся:

• врожденные или приобретенные иммунодефицитные состояния;
• аллергические реакции на любой компонент вакцины;
• тяжелые осложнения после предыдущей прививки.

При относительных противопоказаниях иммунизация разрешена, но проводится немного позже, чем у всех остальных пациентов.

Отсрочить вакцинацию необходимо при следующих состояниях:

• острые инфекционные заболевания (ОРВИ, бронхит, пневмония);
• обострение хронических болезней;
• низкая масса тела ребенка при рождении (менее 2500 гр).

При простудных заболеваниях прививку можно сделать через 2-4 недели после полного выздоровления. В остальных ситуациях вопрос о вакцинации рассматривается врачом индивидуально. В таких случаях график всех последующих прививок тоже сдвигается.

Стоит ли делать вакцинацию взрослым

Прививка от дифтерии и столбняка взрослым проводится в плановом порядке через каждые 10 лет. Если в детстве вакцинирование проходило по графику, то первая ревакцинация делается в 24 года. В остальных случаях назначается индивидуальное расписание, исходя из даты последней иммунизации.

Для введения только столбнячной сыворотки существует также ряд экстренных показаний:

• обморожения и ожоги 2-ой степени и выше;
• домашние роды;
• аборты вне медицинских учреждений;
• травматические повреждения кожи и слизистых;
• ранения брюшной полости с нарушением целостности органов ЖКТ;
• гангрена и некроз мягких тканей.

При возникновении этих аварийных ситуаций высока вероятность попадания в организм инфекционного возбудителя. Экстренная профилактика проводится моновакциной и направлена только на предупреждение столбняка. Она должна быть введена во время обращения человека за медицинской помощью.

Возможные осложнения и побочные эффекты после вакцинации

Вакцинация приводит к развитию особой реакции на введение обезвреженных токсинов (анатоксинов). Через несколько часов после прививки появляется общая слабость и чувство разбитости, затем поднимается температура и присоединяется озноб. Это состояние самостоятельно проходит через 2-3 дня и не требует медицинской помощи.

Небольшая болезненность и уплотнение на месте укола тоже считается нормальным явлением. Через 1-2 дня область инъекции будет болеть меньше, а примерно через неделю указанные симптомы полностью исчезнут.

Как и любые вакцины, прививки от столбняка и дифтерии имеют свои побочные эффекты.

Чаще всего встречаются местные осложнения в области инъекции препарата:

• стойкое покраснение и отечность;
• образование плотного и болезненного инфильтрата;
• нагноение и абсцесс.

Очень редко возникают аллергические реакции в виде крапивницы или распространенной сыпи. Они могут сопровождаться сильным зудом и шелушением кожи. Самыми опасными последствиями прививания являются генерализованные формы аллергии - отек Квинке и анафилактический шок. В этих случаях существует прямая угроза для жизни. Если во время не оказать пострадавшему медицинскую помощь, то может наступить смерть.

После прививки от столбняка и дифтерии побочные действия возникают у взрослых значительно реже, чем у детей. Это связано с тем, что незрелая иммунная система малыша хуже сопротивляется действию токсина. Кроме того, побочные эффекты у ребенка до 2-ух лет также могут быть обусловлены не только прививкой АКДС. В этом возрасте одновременно вводят вакцину от полиомиелита.

Правила подготовки к прививке

Перед иммунизацией врачи рекомендуют придерживаться гипоаллергенной диеты. В этом случае снижается риск появления или обострения аллергии после прививки. Грудным детям за неделю до прививания нельзя менять рацион и давать новые продукты.

Некоторые врачи рекомендуют делать вакцинацию на голодный желудок. Однако у детей быстрый метаболизм, и на фоне стресса и недоедания ребенок может упасть в обморок. Поэтому длительность перерыва между последним приемом пищи и процедурой должна быть 2-3 часа.

Вакцинацию проводят только на фоне полного здоровья. За несколько суток до введения первой АКДС ребенку назначаются общие анализы крови и мочи. В день прививки врач проводит клинический осмотр и измеряет температуру. Если он выявит признаки простудного заболевания, то плановая прививка переносится на 2-3 недели.

Виды вакцин от дифтерии и столбняка

Все препараты различаются между собой по составу и дозировке анатоксина:

• АКДС – комбинированная вакцина из обезвреженных токсинов дифтерийной и столбнячной палочки, а также убитых возбудителей коклюша;
• АДС – содержит только дифтерийный и столбнячный анатоксин, а коклюшные микробы отсутствуют;
• АДС-М – концентрация анатоксинов уменьшена вдвое;
• АД-М и АС – моновакцины, содержащие отдельные дифтерийные (половинная доза) или столбнячные токсины.

Для прививок используются комбинированные вакцины отечественного или импортного производства. Зарубежные аналоги (Пентаксим, Инфарнрикс) не входят в перечень бесплатных лекарств, поэтому приобретаются за личные средства.

Для формирования устойчивого иммунитета каждая из перечисленных вакцин используется только в определенном возрасте:

• АКДС – дети в возрасте 3, 4.5, 6 и 18 месяцев;
• АДС-М – подростки в 14 лет и взрослые;
• АДС – дети в возрасте 6-ти лет.
• АД-М – школьники в 11 лет;
• АС – экстренная профилактика столбняка.

Моновакцины (АД-М и АС) могут использоваться вместе в тех случаях, когда вакцины АКДС нет. Такую замену следует производить только у детей старшего возраста (от 14 лет) и у взрослых.

Как и куда производится прививка

Плановые прививки делают в поликлиниках в манипуляционном кабинете, в экстренных случаях – в любом медицинском учреждении (больница, травмпункт). Перед каждой процедурой доктор осматривает пациента, спрашивает о самочувствии и измеряет температуру. Если человек здоров, то он допускается к вакцинации и направляется в прививочный кабинет.

Медсестра попросит снять одежду, обработает руки и наденет стерильные перчатки. Ампула с препаратом тщательно взбалтывается, чтобы перемешать компоненты в однородную смесь. Перед прививкой место укола дважды обрабатывается ватным шариком, смоченным антисептическим средством.

Стерильные условия и одноразовые инструменты полностью исключают риск вторичного инфицирования.

Инъекция АДС и АКДС производится в верхне-боковую часть ягодичной мышцы. Если же в этой области есть признаки инфекционной сыпи или дерматита, то укол делается в бедро. После прививки следует несколько минут придерживать ватный тампон, чтобы предотвратить даже незначительное кровотечение. Вакцина АДС-М вводится только внутримышечно в ногу или внутрикожно под лопатку.

Затем пациент остается под наблюдением доктора еще 30-40 минут. Если в этот период резко ухудшится состояние, то врачи окажут первую помощь.

Что не следует делать после прививки

Сразу после вакцинации организм получает небольшой стресс. В это время все силы направлены на создание антител против дифтерии и столбняка. Общий иммунитет и сопротивляемость к возбудителям болезней падает, поэтому увеличивается риск ОРВИ и других инфекций.

Чтобы избежать заражения, нужно остерегаться людных мест и переохлаждения.

Особое внимание необходимо уделять рациону питания. Следует отказаться от продуктов, способных вызвать аллергию (цитрусовые, шоколад и другие сладости). Прививки не сочетаются с алкоголем, поэтому употреблять спиртное запрещено в течение 7-10 дней. Ежедневно рекомендуется выпивать не менее 1 литра чистой воды. Это поможет снять симптомы интоксикации и улучшить общее состояние.

Грудным детям нельзя давать новые прикормы раньше, чем через две недели после прививки. Они могут спровоцировать сильную аллергическую реакцию.

Место, куда вводилась инъекция, нельзя трогать и мочить минимум два дня. Водные процедуры запрещены из-за возможного инфицирования раны. Кроме того, горячая ванна усиливает кровообращение, поэтому боль и отечность становятся сильнее. Если малыш испачкался, то его можно обтереть влажным полотенцем, обходя область укола.

Компрессы на водке, капустный лист и другие домашние средства на болезненное уплотнение ставить не стоит.

Чтобы уменьшить боль и отечность, можно использовать мази с противовоспалительным компонентом:

• Троксевазин;
• Троксерутин;
• Траумель С.

Мнение доктора Комаровского о вакцине от столбняка и дифтерии

Доктор Комаровский, врач-педиатр и инфекционист с многолетним стажем работы: «Плановая вакцинация – обязательная процедура для каждого. Если медицина и общество откажется от прививок, то мир утонет в эпидемиях и пандемиях.

Вакцина от столбняка и дифтерии несет несомненную пользу и защищает организм от опасных возбудителей. Осложнения и побочные эффекты встречаются очень редко. Они не должны становиться причиной отказа от вакцинопрофилактики.

Его отзывы о людях, отказывающихся от прививок, весьма негативные. Не соглашаясь на проведение вакцинации, они подвергают огромному риску собственных детей. Здравомыслящие родители должны понимать, что несут ответственность за здоровье ребенка. Они обязаны способствовать его укреплению и сохранению, а не бездумно подвергать опасности детские жизни.

Делать прививки на постсоветском пространстве нынче не модно. Законодательство дает гражданам право выбора: вакцинироваться или написать отказ. К сожалению, под влиянием пропаганды, все больше людей выбирают второй вариант. Выбор этот зачастую обусловлен страхом осложнений и отсутствием понимания механизма процедуры вакцинации. Почему-то мало кто задумывается о том, что последствия болезней куда опасней побочного действия препарата. К таким опасным недугам относится дифтерия прививки от которой так страшат большинство родителей. Многие современные люди даже не знают, что это за болезнь, и чем она грозит. А между тем, еще каких-нибудь 50 лет назад она забирала огромное количество человеческих жизней по всему миру. Благодаря тому, что прививка от дифтерии, после изобретения вакцины, делалась всем людям, эпидемию удалось остановить. Однако нельзя забывать, бактерия, вызывающая заболевание никуда не исчезла. Дифтерия, если не делать прививки, легко проникает в организм и приводит к тяжелейшим осложнениям.

Болезнь инфекционная. Передается по воздуху и через предметы общего пользования (полотенца, посуду и пр.) Возбудителем является бацилла Леффлера, которая выделяет сильный токсин. Именно токсин служит причиной тяжелого состояния пациента и провоцирует все осложнения. Без применения специальной сыворотки, любые антибиотики не в силах справится с недугом. Чем раньше введена сыворотка, тем выше шанс благополучного разрешения ситуации. Вот только достать средство быстро не всегда представляется возможным. Да и правильный диагноз на начальных стадиях заболевания может далеко не каждый специалист. Ведь симптомы схожи с вирусной инфекцией: жар, боль в горле, ломота, головная боль и пр. Позже состояние ухудшается. Температура повышается до 40, гортань покрывается белым налетом и отекает. Становиться тяжело дышать. Сердцебиение учащается, инфекция распространяется на внутренние органы. Больного помещают в реанимационное отделение. Без сыворотки очень высока вероятность летального исхода. Человек, перенесший дифтерию, нередко страдает от патологий сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, пищеварения. Порой, такие люди даже становятся инвалидами. формируют устойчивый иммунитет и защищают человека от заражения на 10 лет. Даже если в ближайшем окружении привитого человека кто-либо заболел дифтерией, вероятность заражения сводится к нулю.

Нужна ли прививка от дифтерии взрослым

Иммунитет, после введения анатоксина служит организму верой и правдой целых 10 лет. После этого необходимо введение повторной прививки от дифтерии (ревакцинация). Это означает, что препарат, защищающий от дифтерии, взрослым людям нужно вводить с периодичностью в 10 лет. Причем возрастных ограничений в данном случае нет. Человек сам решает, нужна ли ему данная процедура. Так вакцинировать могут в 75 лет и старше, при отсутствии противопоказаний, конечно.

Когда делают прививку взрослым

То, в каком возрасте делается прививка от дифтерии, зависит от того, сколько лет было человеку во время предыдущей ревакцинации. Если маленькому пациенту было 7 лет, то следующие уколы ставят в 17, 27, 37 и т.д. Что бы обеспечить полную защиту, рекомендуется не пропускать время ревакцинации. Если, по каким-то причинам был пропущен год или два, допускается проведение стандартной ревакцинации. Если перерыв между уколами более 19 лет и больше, всю процедуру вакцинации начинают заново, по специальной схеме. Потребуется не менее трех введений препарата. Ситуации, когда делают прививку от дифтерии взрослым:

• Подошел срок ревакцинации
• Отсутствие прививок в детском возрасте
• Производственная необходимость (сфера деятельности: работник которой должен быть вакцинирован согласно законодательным нормам)

Как и куда делают прививку взрослым

Средство вводят в мышцу, где оно и рассасывается около недели. Деткам колют в переднюю часть бедра. Это место, где мышечная ткань у них развита на достаточном уровне. взрослым, зависит от комплекции пациента. Обычно, это плечо. У полных людей, мышцы на руке могут скрываться под жировым слоем, колоть в который нельзя. В этой ситуации местом инъекции служит спина (место под лопаткой). Это место, где у человека с лишним весом, мышцы находятся ближе всего.

Как часто проводят ревакцинацию у взрослых

Прививки от дифтерии ставятся каждые 10 лет. Чаще проводить манипуляцию не стоит. Как часто делают прививку от дифтерии взрослым, зависит еще от сознательности человека. Некоторые, не считают нужным делать уколы вовремя, даже не задумываясь, что в случае болезни, они будут опасны для родных и коллег, пренебрегших своевременным введением препарата.

Больно ли делать прививку от дифтерии

Любой укол не доставляет удовольствие пациенту независимо от его возраста. Введение препарата (в отличие от В12, например), не является болезненным. Неприятные ощущения появляются в месте инъекции в первые сутки и могут сохраняться до тех пор, пока вакцина полностью не рассосется.

Профессии с обязательными прививками

Представители некоторых профессий обязаны делать прививки от дифтерии. Без них специалиста могут не допустить к работе. Это обусловлено не прихотью законодателей, а попыткой защитить сотрудника и окружающих его людей. Прививки обязательны для:

• Учителей и воспитателей
• Медицинских работников (врачей, медсестер, лаборантов)
• Специалистов, чья работа связана с разведением и забоем животных
• Лесников
• Работников ЖКХ
• Людей, отлавливающих бездомных животных

Курс вакцинации

Если человек здоров, первые прививки от дифтерии делают в 3 месяца, через полтора месяца, в полгода и в полтора года. Затем, проводится ревакцинация в возрасте от 4 до 7 лет. После этого манипуляция проводится раз в 10 лет.

Если взрослому человеку не делали прививок до этого, не важно по какой причине, то вакцинация проходит по такой схеме:

• 1 укол во время обращения
• 2 укол через 30 дней
• 3 – спустя 1 год
• Далее по стандартной схеме раз в десять лет.

Препарат может быть фасован в ампулы или одноразовые шприцы. В состав вакцины из ампулы входит консервант на основе ртути. Препарат из шприца более чистый и не вызывает серьезных побочных реакций. Недостатки: высокая цена и маленький срок хранения.

Подход к вакцинации

Дифтерия не единственная опасная болезнь, от которой нужно защищать организм. Для того, чтобы сократить количество уколов, и длительность периода действия побочных реакций вакцины против различных заболеваний стали объединять, создавая поливалентные препараты. Не нужно бояться, что объединение вакцин станет чрезмерной нагрузкой на иммунитет. Напротив, так в организм попадает меньшее количество консервантов и вакцины высокой степени очистки. Самые известные поливалентные препараты:

• АКДС – прививка от коклюша и дифтерии, а также от столбняка. Широко применяется в педиатрии у детей младше 4 лет. Вакцина от коклюша переносится сложно, но его введение обязательно, т.к. недуг особо опасен для детей и может спровоцировать смерть от остановки дыхания.
• АДС, АДС-М – не содержат компонента против коклюша. АДС-М применяется только для ревакцинации, т.к. содержит половинные дозы атоксинов.
• Тетракок – четырехвалентная вакцина, дополнительно защищает от полиомиелита.
• Бубо-М – предотвращает дифтерию, столбняк, гепатит В

Где проводят иммунизацию

Бесплатно процедуру можно пройти в больнице, по месту жительства. Если вас не устраивает вакцина, предоставленная государством, или вы не доверяете местным врачам, прививку можно сделать в частной клинике. При этом вам придется оплатить саму вакцину и услуги клиники. Зато там вам обеспечат внимательное отношение и комфортные условия, чем государственная больница не всегда может похвастаться.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к прививке от дифтерии встречаются крайне редко. К ним относят:

• Непереносимость препарата
• Неизлечимые патологии нервной системы

В остальных случаях к прививке от дифтерии противопоказания временные. Это значит, что процедуру следует отложить до того, как иммунитет будет готов к выработке антител. К противопоказаниям временного характера относятся:

• Отравления
• Катаральные явления
• Воспалительные процессы
• Подготовка к операции
• Сбои в работе иммунитета
• Сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения
• Беременность на ранних сроках и грудное вскармливание.

С осторожностью нужно подходить к вакцинации против дифтерии люди, страдающие от сахарного диабета. Некоторые препараты могут привести к снижению уровня глюкозы в крови и спровоцировать гипогликемию.

Прививки против дифтерии назначают даже при онкологии, только если пациенту не назначен курс химиотерапии. Желательно прививаться во время ремиссии.

Защищаться от дифтерии и других опасных заболеваний посредством вакцинации, разумный выбор думающих людей. Не стоит бояться побочных эффектов, ведь с ними можно легко справиться. Своевременная вакцинация поможет сберечь:

• Здоровье (защитит от болезни)
• Деньги (не придется покупать лекарства)
• Время

Для того, что бы процедура прошла легко и без осложнений, выполняйте такие правила:

• Не пейте спиртные напитки накануне процедуры и в течение 3 недель после
• Используйте антигистаминные препараты за день до прививки до полного исчезновения побочных действий
• Старайтесь не подхватить в это время вирусных инфекций

Хочется верить, что настанет время, когда болезни будут побеждены раз и навсегда, и необходимость вакцинации отпадет за ненадобностью. Но до тех пор, нужно помнить про календарь прививок и делать их вовремя независимо от возраста. Особенно когда речь идет о таком недуге, как дифтерия.

Куда делают прививку от дифтерии? Разберемся в этом вопросе подробнее. Эта прививка служит защитой от опасной инфекции. Детям ее ставят еще в Провоцирует опасное заболевание токсин микроорганизма. Дифтерия протекает достаточно тяжело, на ее фоне на слизистых горла, носоглотки и кишечника формируются плотные пленки, под которыми можно обнаружить язвы, а также некроз тканей. Если вовремя не ввести сыворотку, может наступить летальный исход.

Высокая смертность

Смертность при этом заболевании составляет семьдесят случаев из ста. По этой причине прививку ставят детям, уже начиная с трехмесячного возраста. Делается это в форме комплексной вакцины, одновременно являющейся надежной защитой от коклюша и столбняка. В изолированном виде сегодня противодифтерийная вакцина применяется достаточно редко. В этой статье узнаем о том, когда следует делать вакцинацию от дифтерии ребенку, а также выясним, какими бывают осложнения от ее выполнения. Ведь многие родители интересуются, куда делают прививку от дифтерии.

Вакцинация от дифтерии

Как уже отмечалось, зачастую детям ставят одновременно прививку от дифтерии и столбняка. Эта вакцина представляет собой некую комбинацию определенных анатоксинов. Она носит название «АДС». В медицине также существует еще одна вакцина с коклюшным компонентом, ее называют прививкой АКДС. Последний вариант вакцинации переносится не всеми детьми. Кроме того, не все из нас знают, куда делают и столбняка.

Причины совместной вакцинации

Почему делают инъекцию сразу от двух болезней? На это имеются оправданные причины:

Как бы там ни было, в любом случае и врачам, и родителям удобно, когда одна прививка сразу дает защиту от двух опасных инфекций. Соответственно, и реакцию маленького организма на прививку придется пережить всего один раз вместо двух.

Рассмотрим ниже, куда делают прививку от дифтерии и столбняка.

Вакцинация и ее особенности

Врачи заранее обязаны сообщать родителям, когда следует делать прививку от дифтерии, а также правила подготовки к ней. Ее проводят согласно общепринятому календарю прививок:

• в трехмесячном возрасте;
• в четыре с половиной месяца;
• в возрасте полугода;
• в полтора года;
• делают прививку от дифтерии и столбняка в 7 лет.

Требуемая невосприимчивость организма к болезни, как правило, формируется только после введения трех вакцин. Их следует ставить с определенным интервалом в тридцать-сорок дней. Но в целях поддержания иммунной системы детям делают еще две последующие вспомогательные прививки от дифтерии, позволяющие сохранить невосприимчивость к данной инфекции на протяжении десяти лет. Поэтому ревакцинация после этой меры потребуется лишь в шестнадцатилетнем возрасте лет.

Куда делают?

Еще одним вопросом, который волнует родителей перед проведением этой процедурой, является интерес о том, куда делают прививку от дифтерии и столбняка детям. Для этих целей нужна мышца, поэтому специалисты рекомендуют вводить инъекцию ребенку под лопатку. А куда делают прививку от дифтерии в 14 лет? Это частый вопрос, однако с возрастом место локализации укола не меняется. Можно также выполнить ее в бедро, в районе которого толщина кожи не велика, что означает, что вакцина сможет быстрее достигнуть своей конечной цели.

Куда делают прививку от дифтерии взрослым? Все вакцины, в составе которых содержится дифтерийный анатоксин (АДС, АКДС, АДС-М, АД-М, АД), вводятся внутримышечно в ягодицу (в верхний наружный квадрант) или передненаружную часть бедра. Глубоко подкожно в подлопаточную область инъекция делается и взрослым людям.

Теперь понятно, куда прививку от дифтерии делают.

Стоит ли давать согласие?

Несмотря на общую полезность, а также максимальную эффективность данной прививки и доступность информации о ней, многие родители по-прежнему сомневаются, стоит ли давать свое согласие на проведение подобной процедуры. Тем не менее, количество отказов от этой вакцинации с каждым годом не уменьшается, а только растет.

«За» и «против»

Родители детей перед процедурой вакцинации часто интересуются, является ли она вообще обязательной или от нее можно отказаться. С одной стороны, насильно к ее выполнению принуждать никто никого не будет, поэтому можно написать отказ, после которого инъекцию малышу вводить не будут. Но при этом врачи обязаны подробно разъяснить родителям все возможные последствия этого решения. Поэтому важно иметь в виду, какими именно преимуществами прививка против дифтерии обладает. А плюсы в данном случае следующие:

Необходимо отметить, что список профессиональных сфер, для работы в которых требуется прививка от дифтерии и столбняка (куда делают взрослым, мы уточнили), вполне внушительный:

• сельскохозяйственные работы;
• строительная отрасль;
• гидромелиоративные и заготовительные работы;
• геологическая, промысловая, изыскательская и экспедиционная отрасли;
• ветеринария и уход за животными;
• обслуживание в сфере канализационных сооружений;
• медицинские и образовательные должности.

Поэтому в том случае, если родители хотят видеть своего ребенка врачом или учителем в будущем, то будет лучше сразу согласиться на выполнение вакцинации, иначе многие двери перед ним просто закроются.

Что страшит родителей?

И все же почему прививка от дифтерии так сильно страшит родителей? Что вынуждает их отказываться от столь спасительной и на первый взгляд, казалось бы, полезной инъекции? Скорее всего, их настораживает список осложнений, которые способны возникнуть после ее проведения. Правда, они развиваются лишь в тех ситуациях, когда не соблюдаются какие-либо противопоказания. Как правило, их выявляют у детей перед тем, как им вводится вакцина.

Противопоказания

Одним из главных преимуществ данной прививки является наличие минимального количества противопоказаний. Вакцинацию не проводят вообще в том случае, если у малыша имеется непереносимость к компонентам вводимого вещества. В остальных ситуациях врачи прививку могут лишь отложить. Такими ситуациями обычно выступают:

• острое течение какого-либо заболевания;
• наличие высокой температуры;
• при приеме сильнодействующих лекарственных средств;
• наличие у пациента экземы;
• при диатезе у ребенка.

Если же индивидуальную непереносимость или вышеназванные факторы вовремя не выявят, то, конечно, можно опасаться появления каких-либо побочных эффектов после прививки от дифтерии. Во всех остальных ситуациях реакция детского организма на такую вакцинацию никак не выходит за пределы нормы.

Какой может быть реакция ребенка на прививку?

Родителям требуется знать, какой именно должна быть реакция на прививку от дифтерии у их ребенка. Это важно для того, чтобы напрасно не тревожиться. Несмотря на то, что симптоматика прививочной реакции может быть неприятной, она быстро и бесследно проходит и никак не отражается на общем здоровье ребенка. К данным симптомам чаще всего можно отнести следующие признаки:

Основные нюансы

Для того чтобы реакции после выполнения прививки были нормальными, требуется знать несколько основных нюансов по уходу за местом прокола. К примеру, многие родители интересуются, сколько следует не мыть ребенка после прививки от столбняка и дифтерии. Но нужно отметить, что абсолютно никаких противопоказаний к водным процедурам после этой вакцинации не существует.

Единственной рекомендацией является то, что не желательно купать ребенка в слишком горячей воде с пеной. Нельзя, чтобы малыш купался в ванне с солью, иначе это может вызвать раздражение кожи в районе инъекции. Кроме того, не следует пользоваться мочалкой в течение недели. В остальном, каких-либо других ограничений нет. Поэтому родителям не стоит опасаться давать свое согласие на проведение вакцинации от дифтерии. Кроме того, те или иные осложнения возникают после нее крайне редко.

Возможные осложнения

Любые последствия прививки против дифтерии довольно трудно назвать осложнениями, потому что они, прежде всего, крайне редки, а также не приносят существенного вреда для здоровья ребенка. Тем не менее, к возможным осложнениям относят следующую симптоматику:

• появление поноса;
• развитие обильного потоотделения;
• возникновение зуда наряду с дерматитом;
• появление кашля и насморка;
• появление отита и фарингита, а также бронхита.

Почему родители все же отказываются от прививки?

Все перечисленные болезни можно вылечить в короткие сроки. В роли побочных эффектов после данной прививки эти симптомы встречаются крайне редко. Специалистам не понятны мотивы родителей, отказывающихся от выполнения этой вакцинации. За все время ни анафилактический шок, ни смертельные случаи после инъекции АДС еще не наблюдались. При этом эффективность наряду с пользой от этой прививки на практике неоднократно подтверждались.

В любом случае родителям перед принятием столь ответственного решения обязательно рекомендуется побеседовать с педиатром, чтобы узнать все о преимуществах и недостатках противодифтерийной вакцины. Только после такой консультации удастся сделать правильные выводы, от которых будет зависеть не только здоровье, но и последующая профессиональная жизнь малыша. Куда делают прививку от дифтерии, можно уточнить у врача.

Где проводится иммунизация?

Прививка от дифтерии на сегодняшний день доступна в любой из государственных поликлиник. Кроме того, ее выполняют в специальных вакцинальных центрах, а также в различных отделениях стационаров.

В том случае, если у ребенка по предположительным прогнозам может развиться аллергическая реакция, то лучше всего будет поставить вакцину в условиях стационара. Во всех остальных ситуациях можно выполнить вакцинацию и в амбулаторных условиях, например, в поликлинике или прививочном центре. Куда делают мы пояснили выше.

В государственных учреждениях предоставляются медицинские препараты для вакцинации, которые закупаются из средств бюджета и являются для пациентов бесплатными. Что касается вакцинальных центров, то в них можно поставить такую прививку с использованием импортной инъекции, которая окажется существенно дороже.

При желании можно приобрести требуемый препарат в аптеке, после чего обратиться в прививочный кабинет своей поликлиники, чтобы медицинский специалист выполнил внутримышечную инъекцию. В том случае, если человек самостоятельно покупает вакцину в аптеке, ему требуется заранее позаботиться о надлежащих условиях ее транспортировки, а также о хранении препарата.

Мы рассмотрели вопрос о том, куда делают прививку от дифтерии.