Спкя и беременность естественным путем. Как вылечить поликистоз яичников, чтобы забеременеть. Что такое лапароскопия при поликистозе яичников

Многие женщины воспринимают диагноз «поликистоз яичников» как приговор, считая, что не смогут иметь детей. Вероятность наступления беременности мала, так как изменение структуры тканей яичника значительно затрудняет протекание в нем процессов, предшествующих оплодотворению. Однако повысить шансы на зачатие и рождение здорового ребенка можно. Для этого необходимо серьезно лечиться. Чем раньше удается обнаружить признаки заболевания и обратиться к врачу, тем благоприятнее прогноз. Самое лучшее – избавиться от патологии заранее, еще при планировании зачатия.

Содержание:

Можно ли забеременеть при поликистозе

Поликистоз яичников – это патология, причиной которой является гормональный сбой в организме. Происходит значительное увеличение органа в размерах и уплотнение его стенки за счет образования в ней множества мелких кист, заполненных жидкостью. Характерными признаками поликистоза являются расстройство менструального цикла и отсутствие овуляции.

Усугубляется гормональный сбой, так как снижается выработка эстрогенов . Растет уровень тестостерона, из которого они вырабатываются. Это приводит к появлению у женщины изменений во внешности по мужскому типу. К тому же в 85% случаев при поликистозе яичников наступление беременности и ее нормальное протекание невозможны.

Появляются сразу несколько причин, резко снижающих вероятность зачатия:

1. Созревшие фолликулы не могут выйти за пределы яичника.
2. Даже если яйцеклетке удается покинуть его, она не может попасть в маточную трубу, вход в которую перекрывается увеличившимся в несколько раз яичником.
3. Из-за снижения выработки женских половых гормонов становится невозможным нормальное созревание эндометрия матки. Плодное яйцо не удерживается в ней и погибает, а у женщины отсутствуют менструации.

Однако в 15% случаев на ранней стадии заболевания женщина все же может забеременеть даже без лечения, если у нее достаточно регулярно наступают месячные, овуляции происходят хотя бы изредка. При этом иногда наблюдается развитие плода вне матки. Если же месячные у женщины отсутствуют, то она сможет забеременеть только после специального лечения.

Лечение при планировании беременности

Целью лечения является подавление выработки мужских гормонов в яичниках с помощью препаратов антиандрогенного действия, восстановление соотношения женских половых гормонов. Таким путем удается отрегулировать менструальный цикл. Для стимулирования овуляции применяются препараты на основе прогестерона.

Дополнение: Как это ни парадоксально, чтобы излечить женщину от бесплодия, ей назначается прием противозачаточных таблеток (КОК). Механизм их действия состоит в том, что они помогают нормализовать гормональный фон.

Обязательными элементами лечения являются коррекция массы тела и устранение воспалительных заболеваний половых органов. Если лечение оказывается неэффективным, женщине не удается забеременеть, то проводится хирургическое лечение (клиновидная резекция яичника или нанесение насечек лазерным ножом). Операции проводятся с помощью лапароскопии. Становится возможным выход яйцеклетки из яичника и перемещение ее в маточную трубу для оплодотворения. Альтернативой является ЭКО.

Время возможного зачатия после проведенного лечения зависит от индивидуальных особенностей организма, стадии заболевания и способа терапии. Вероятность возникновения овуляции после оперативного вмешательства достаточно велика в течение полугода, затем она снижается.

Однако полное восстановление функции яичников обычно происходит не ранее, чем через 3 месяца после операции, поэтому, если женщина забеременеет слишком рано, у нее может произойти выкидыш.

Помогает ли беременность избавиться от поликистоза

Такое мнение является ошибочным. Во-первых, зачатие при наличии заболевания происходит достаточно редко. А во-вторых, если даже причина заболевания (гормональный сбой) исчезнет, это будет явлением временным. Через 9 месяцев проблемы с гормонами возобновятся, без лечения тут не обойтись. Заболевание далеко не безопасно, так как, кроме бесплодия, возможно появление массы других последствий, в том числе и рака.

Признаки и диагностика поликистоза у беременных женщин

Признаки начала заболевания обнаруживаются уже после наступления беременности. При этом УЗИ показывает, что яичники увеличены, их капсулы утолщены, в них имеются отдельные полости. Можно увидеть, что в полости матки находится зародыш.

Другие проявления в этот период заметить трудно. Такие признаки, как прибавление массы тела, ухудшение состояния кожи, появление угрей, выпадение волос, никого в это время не удивляют, их обычно объясняют характерной для этого периода перестройкой организма.

Одного УЗИ недостаточно, так как изменения в яичниках происходят и при наличии воспалительных процессов или опухолей. Для уточнения диагноза необходимо сделать анализ крови на гормоны (уровни ЛГ и тестостерона повышены, а концентрация прогестерона понижена). Проводится также биохимический анализ на содержание глюкозы и холестерина.

Одним из признаков поликистоза является снижение восприимчивости организма к инсулину. При этом в крови накапливается глюкоза.

Какие осложнения возникают при поликистозе у беременных

Гормональный сбой, возникающий при поликистозе яичников, осложняет беременность и влечет следующие последствия:

1. Выкидыш на раннем сроке.
2. Прекращение развития и гибель плода (замершая беременность).
3. Преждевременные роды.
4. Сильное кровотечение.
5. Поздний токсикоз (повышение артериального давления, появление отеков). Происходит нарушение кровотока в организме матери, возникает гипоксия у плода. Последствием может быть появление пороков физического и умственного развития у ребенка. Создается опасность для жизни матери и ребенка.
6. Гестационный сахарный диабет, который вызывает нарушение функционирования дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем у новорожденного.

Наблюдается также значительное увеличение массы тела, которое приводит к ухудшению общего самочувствия женщины и прогрессированию гормонального расстройства.

Проводится ли лечение у беременных

Употребление гормональных препаратов пагубно отражается на развитии плода и становится причиной осложнения здоровья ребенка. Поэтому терапия проводится только после родов.

На протяжении всего периода вынашивания ребенка ведется особенно тщательное наблюдение за состоянием пациентки и развитием плода. Строго контролируется давление, содержание сахара в крови. При возникновении гестационного диабета проводится терапия инсулином.

Важную роль играет диета. При нормальном протекании беременности соблюдение диеты женщинам не рекомендуется. При поликистозе возникает необходимость контролировать вес для предотвращения прогрессирования заболевания. Требуется ограничить употребление сладостей и жирной пищи. Необходимо включать в рацион продукты, богатые клетчаткой. Для улучшения обмена веществ назначается прием витаминов.

Видео: Как повысить шансы на зачатие при поликистозе. Возможные осложнения

Сравнение яичников. Увеличить.

Синдром поликистозных яичников — довольно распространенное заболевание гормонального характера, которое существенно снижает шансы на возможность зачатия и здоровой беременности. Некоторые медики считают, что забеременеть с поликистозом яичников в принципе невозможно, так как в организме не вырабатывается достаточное количество необходимых для зачатия и вынашивания ребенка гормонов. Тем не менее, при своевременно поставленном диагнозе и правильном лечении поликистоз яичников и беременность вовсе не являются взаимоисключающими понятиями.

Схема СПКЯ. Увеличить.

Каждая столкнувшаяся с этим диагнозом женщина непременно задает врачам вопрос: можно ли забеременеть при поликистозе яичников? Беременность при этой болезни возможна, однако довольно труднодостижима и требует огромных усилий, как со стороны будущей мамы, так и со стороны ее лечащего врача. Почему же вероятность забеременеть при поликистозе так низка?

СПКЯ — гормональное заболевание, вызванное сбоем в работе эндокринной системы. При поликистозе в организме женщины начинается избыточная выработка мужских половых гормонов на фоне снижения выработки женских, необходимых для зачатия. Недостаток женского «гормона красоты» (эстрогена) приводит к тому, что яичники не получают от гипофиза сигнал для начала цикла. Фолликулы не развиваются, яйцеклетки не созревают, овуляция не происходит.

Можно ли забеременеть с поликистозом, если овуляция все таки произошла? Можно, однако 100% гарантии сохранения беременности нет. Недостаток эстрогена приводит к тому, что эндометрий — верхний слой полости матки, который принимает оплодотворенную яйцеклетку и помогает ей там закрепиться, не способен полноценно выполнять свои функции. В здоровом организме в первой фазе менструального цикла (за несколько дней до овуляции) под действием эстрогена слой эндометрия увеличивается в несколько раз, готовясь принять зародыш. Если гормонов недостаточно или их количество нестабильно, эндометрий не способен полноценно выполнить свою задачу, поэтому даже в случае успешной овуляции и зачатия, яйцеклетка может не закрепиться в матке, а беременность прервется.

В здоровом организме после овуляции желтое тело начинает активно вырабатывать прогестерон, называемый «гормоном беременности». Он отвечает за сохранение оплодотворенной яйцеклетки и нормальное развитие беременности. При поликистозе прогестерон зачастую вырабатывается в недостаточном количестве, что также приводит к прерыванию беременности на ранних сроках.

При поликистозе яичники изменяют свою анатомию, в несколько раз увеличиваясь в размерах, чем существенно затрудняют выход яйцеклетки из них, перекрывая нормальное движение к матке.

Объем обследования женщины при постановке диагноза СПКЯ

	Рекомендации	Лабораторная диагностика
Биохимическая гиперандрогения	Является одним из критериев постановки диагноза.	Тестостерон общий. Тестостерон свободный. Индекс свободного тестостерона(тестостерон общий и секссвязывающий глобулин)
Тереоидная патология	Исключение у всех женщин.	Тиреотропный гармон
Гиперпролактинемия	Исключение у всех женщин.	Пролактин. При повышенных значениях - макропролактин
Врожденная дисфункция коры надпочечников (дефицит 21-гидроксилазы)	Исключение у всех женщин.	17-оксипрогестерон. Ранняя фолликулярная фаза в 8:00
Андрогенпродуцирующие опухоли	Исключение в случае внезапного начала, быстрого прогрессирования клиники, данных инструментальных методов об образовании в области надпочечников или яичников.	ДГЭА-С Тестостерон общий
Гипоталамическая аменорея/первичная яичниковая недостаточность	Аменорея в сочетании с клиникой, характерной для данной патологии.	ФСГ, ЛГ, эстрадиол
Беременность	Аменорея в сочетании с признаками беременности.	ХГЧ
Синдром Кушинга	Аменорея, клиника гиперандрогении, ожирение, СД 2-го типа в сочетании с миопатией, фиолетовые стрии, легкое образование кровоподтеков.	Картизол в слюне в 23:00. Кортизол в суточной моче. Тест подавления с 1 мг дексаметазона
Акромегалия	Олигоменорея, клиника гиперандрогении, СД 2-го типа, поликистозные яичники в сочетании с головными болями, гипергидрозом, висцеромегалией, изменениями внешности, конечностей.	Инсулиноподобный фактор роста 1(ИФР-1, соматомедин-С)

Для просмотра таблицы - перемещать влево и вправо. ↔

Как забеременеть при поликистозе

При поликистозе яичников можно забеременеть после проведения курса гормонотерапии, которую назначает лечащий врач. Как правило, вылечить поликистоз яичников полностью эта терапия не может, однако ее достаточно для того, чтобы забеременеть и выносить ребенка.

Цель гормонотерапии — восстановить менструальный цикл. Для этого используют оральные контрацептивы, назначенные лечащим врачом-гинекологом. Они направлены на регуляцию цикла и восстановление уровня женских гормонов в организме. Следующий шаг — это стимуляция овуляции. Она производится с помощью антиандрогенного препарата — клостилбегита. Далее высчитываются оптимальные дни для зачатия, которые подтверждаются на УЗИ яичников (исследование должно показать образование доминантного фолликула). Если овуляция и зачатие произошли успешно, первый триместр беременности женщина находится под тщательным наблюдением врача. Обязательно нужно продолжать прием гормональных препаратов для компенсации недостаточной работы желтого тела и повышения уровня прогестерона.

Довольно часто врачи рекомендуют дополнять гормонотерапию специальной диетой, направленной на снижение веса. СПКЯ может вызывать чрезмерную полноту, а в жировых отложениях активно накапливаются мужские половые гормоны, препятствующие беременности. Сокращение жирового слоя значительно ослабляет проявление поликистоза, увеличивая шансы на беременность.

Как забеременеть при поликистозе яичников, если гормональная терапия не дала результатов? Если в течение года после начала терапии беременность не наступила, врачи могут порекомендовать хирургическое вмешательство. Необходимость в операции может возникнуть в запущенных и тяжелых случаях поликистоза. Современные технологии позволяют проводить , при котором через небольшие разрезы проводится и удаление кист.

Операция помогает победить поликистоз яичников на некоторое время, как правило, достаточное для того, чтобы забеременеть. Как показывает статистика, после операции беременность наступает примерно у 80% женщин. Однако даже в удачных случаях операция не является панацеей. Зачастую эффект от нее длится около года или полутора лет, после чего заболевание может возобновиться. Следует приложить максимум усилий, чтобы забеременеть в отведенное время и выносить ребенка без осложнений и проблем.

Альтернативные способы забеременеть при СПКЯ

Схема эко. Увеличить.

Случается так, что поликистоз яичников не поддается ни консервативному, ни хирургическому лечению, и тогда встает вопрос можно ли забеременеть другими способами? Если беременность не наступает на фоне ановуляции в течение 1,5-2 лет, врачи рекомендуют обратиться к программам ЭКО — экстракорпорального оплодотворения. Это также станет отличным выходом для тех женщин, которым пришлось полностью удалить яичники из-за поликистоза.

Проведение ЭКО требует особого внимания со стороны врачей, а также правильно проведенной подготовки пациентки, так как при поликистозе яичников возможна неадекватная реакция яичников на используемые при процедуре препараты. Поэтому первым шагом на пути к ЭКО должно стать тщательное и глубокое обследование организма, направленное на составление картины индивидуальных особенностей каждого случая. Только после этого врач может назначить нужные препараты, чтобы подготовить организм к оплодотворению.

Чтобы процедура ЭКО при поликистоза яичников прошла эффективно и безопасно, нужно заранее оценить возможности развития осложнений. Самым распространенным осложнением является синдром гиперстимуляции яичников, при поликистозе риск его развития достигает 12%. Также у пациенток с поликистозом яичников высок риск развития многоплодной беременности и последующей редукции эмбрионов. Тщательные предварительные анализы, правильная подготовка пациентки и внимательное наблюдение врачей на протяжении всей процедуры помогут избежать осложнений и достичь желаемого результата.

Согласно статистике, процент успеха ЭКО при диагнозе поликистоз яичников не ниже, чем при других формах бесплодия. Данная процедура позволяет зачать ребенка даже в том случае, если получить «родную» яйцеклетку не получается из-за тяжелой формы болезни или после удаления яичников.

Чем опасен СПКЯ при беременности

Поликистоз не исключает зачатие и беременность полностью, зачать с таким диагнозом вполне возможно, однако вся беременность будет сопровождаться постоянными угрозами и осложнениями как для ребенка, так и для беременной женщины. Те женщины, которые решаются на беременность на фоне поликистоза, должны быть готовы к возможным последствиям:

• постоянная угроза самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша), особенно, на ранних сроках;
• в большинстве случаев — преждевременные роды;
• опасность замершей беременности;
• постоянная гипертония;
• чрезмерный набор веса;
• появление диабета, его стремительное развитие.

Все эти осложнения, угрозы вызываются одной причиной — нестабильной работой эндокринной системы, а именно — недостатком женских гормонов. Именно гормоны отвечают за то, возможна ли беременность при поликистозе яичников и насколько легко и безопасно она будет протекать.

Поэтому как забеременеть с поликистозом — не единственный вопрос, беспокоящий женщин. Не меньше вопросов вызывает сохранение беременности на фоне поликистоза. Из-за гормональной недостаточности она чревата многими осложнениями, в первую очередь, самопроизвольным прерыванием беременности. Поэтому чрезвычайно важно следовать всем рекомендациям врача и соблюдать повышенную осторожность во всем, особенно, в первые несколько месяцев беременности. Если этим пунктом пренебречь, можно столкнуться с выкидышем или замершей беременностью. Оба варианта чрезвычайно негативно скажутся на состоянии здоровья женщины, еще больше усложнив путь к желаемой беременности.

Поликистоз сам по себе вызывает чрезмерный набор веса, а во время беременности этот процесс может ускориться в несколько раз. Избыточный вес создает огромную нагрузку на организм, все силы которого уходят на сохранение и развитие ребенка, поэтому необходимо строго следить за этим показателем. Подходящую диету и уровень физической нагрузки подскажет лечащий врач. Подбирать их самостоятельно нельзя, так как это может навредить здоровью мамы и малыша.

Основные осложнения	Скрининг
Осложнения беременности: 1. Гестационный диабет 2. Гипертензивные нарушения	Официальные руководства и рекомендации отсутствуют. Измерение уровня глюкозы натощак во время первого триместра. Мониторинг кровяного давления и, возможно, маточного кровообращения во втором триместре.
Нарушения толерантности к глюкозе	75 г. ПГТТ (в начале исследования) у женщин с СПКЯ при наличии следующих факторов: - ИМТ > 30 кг/м2 и/или - Окружность талии > 80 см и/или - Акантоз и/или - СД 2 типа в семейном анамнезе и/или - Гестационный сахарный диабет в анамнезе. - Нарушения менструального цикла и гиперандрогения.
Риск сердечно-сосудистых заболеваний	У женщин с СПКЯ в любом возрасте проводится: - Измерение окружности талии. - Измерение артериального давления. - Исследование липидного профиля. - Анализ физической активности. - Анализ питания. - Опрос о наличии табачной зависимости.
Рак эндометрия	УЗИ или биопсия эндометрия у женщин с длительной аменореей. Не менее четырех прогестероновых тестов на предмет гиперплазии эндометрия.

Выводы из статьи

— малоизученное и сложное заболевание. В его развитии принимают участие все элементы эндокринной системы, поэтому лечение должно быть таким же комплексным. Отказываться от лечения под предлогом предохранения от нежелательной беременности не стоит, так как это может иметь серьезные последствия для здоровья в целом. К тому же, известны случаи когда беременность наступала даже при отсутствии лечения, однако они, конечно, чрезвычайно редки.

К сожалению, современная медицина не знает ответа на вопрос как быстро забеременеть при поликистозе яичников. Это коварное заболевание, которое может долгие годы не доставлять никаких неудобств и быть обнаруженным только после нескольких неудачных попыток забеременеть. А ведь ранние сроки диагностики существенно повышают шансы на успешное лечение. Но даже в этом случае лечение СПКЯ требует больших временных затрат и совместных усилий женщины и ее лечащего врача. Более подробней о видах и методах лечения читайте в этой статье! О том .

В настоящее время диагноз «поликистоз яичников» довольно распространен среди женщин детородного возраста.

Это заболевание страшно тем, что довольно часто именно оно становится главной причиной внезапного прерывания беременности, также стоит отметить, что нередко именно поликистоз становится причиной женского бесплодия. Данная болезнь может никак не проявлять себя многие годы и обнаружиться совершенно случайно.

Безусловно, если поставлен такой диагноз, то женщину интересует только один вопрос: «Можно ли забеременеть при поликистозе яичников?» Для того чтобы ответить на этот вопрос, давайте постараемся выяснить причины возникновения заболевания и возможные способы лечения болезни.

Причины и симптомы поликистоза

Данная болезнь чаще всего бывает вызвана нарушением гормонального фона или сбоем выработки гормонов. Отдельно хотелось бы отметить, что очень часто поликистоз развивается на фоне пережитых стрессов, инфекционных и вирусных заболеваний , а также как следствие ранних абортов .

Как правило, это заболевание развивается вне зависимости от возраста женщины. Симптомами поликистоза могут быть: нарушения менструаций, угревая сыпь, увеличение яичников, рост волос на теле по мужскому типу, набор массы тела.

В том случае, если болезнь приводит к невозможности овуляции, женщинам ставят страшный диагноз «бесплодие». Из-за высокого количества мужских гормонов в организме женщины, зачать ребенка становится крайне тяжело.

Можно ли забеременеть при поликистозе?

Конечно, поликистоз может стать причиной выкидыша и значительно повлиять на наступление беременности и ее протекание, но не стоит огорчаться. Известны случаи, когда беременность наступала и нормально развивалась у женщин с поликистозом.

Безусловно, вероятность наступления беременности существует, но данная болезнь может оказать огромное влияние на состояние беременной и плода, именно поэтому, прежде чем планировать беременность, женщине, имеющей столь непростой диагноз, необходимо пройти курс лечения.

Поликистоз во время беременности опасен тем, что может спровоцировать кровотечение, выкидыш, замирание беременности и преждевременные роды. Да и на состояние беременной это заболевание оказывает немаловажное влияние: , резкий набор веса, – это далеко не все осложнения, которые может ощутить на себе женщина. Для поддержания в норме состояния беременной и сохранения ребенка, женщинам назначают специальную терапию.

Как лечить поликистоз, чтобы забеременеть?

Специальное лечение поликистоза, которое успешно проводится многими акушерами-гинекологами, не только повысит вероятность наступления беременности, но и поможет благоприятному её течению.

Вылечить данное заболевание можно двумя способами: гормонотерапией или при помощи хирургического вмешательства. Комбинированные гормональные препараты, применяемые для лечения в настоящее время, в большинстве случаев (до 90%) помогают наладить процесс овуляции.

Лечение гормонами, как правило, осуществляется три месяца. Если же данный способ не дает положительного результата и не приводит к зачатию, то стоит прибегнуть к лапароскопии. Этот метод, вместе с препаратами, помогающими восстановить гормональный дисбаланс, дает практически стопроцентную гарантию и радует быстрым наступлением столь желанной беременности.

Подводя итог вышесказанному, хотелось бы еще раз отметить, что шанс забеременеть при поликистозе яичников, безусловно, имеется, поэтому не стоит отчаиваться: главное пройти необходимое лечение, верить в победу и уже совсем скоро вы будете держать своего малыша на руках.

Что такое синдром поликистозных яичников, влияет ли заболевание на репродуктивные функции женщины: можно ли забеременеть и как забеременеть при СПКЯ — рассказывает заведующая репродуктологическим отделением Сухачева Татьяна Сергеевна.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - патологическое изменение в структуре и функции яичников, которое провоцируют гормональные - эндокринные, если говорить научным языком, нарушения в организме женщины. Цепочка такова: гормональный сбой приводит к утолщению стенок яичников, овуляция при СПКЯ нарушается, потому что созревшая яйцеклетка не может преодолеть такую преграду и остается в яичнике. «Застрявший» фолликул наполняется жидкостью и преобразовывается в кисту. Так происходит с каждым фолликулом, созревшим за менструальный цикл, поэтому со временем яичники буквально «сотканы» из множества маленьких кист.

У многих из нас может возникнуть вопрос, почему эндокринные нарушения могут приводить именно к таким последствиям? Какая взаимосвязь между гормонами и яичниками? В действительности все очевидно: с первых гормональных изменений начинается наш период полового созревания - возможности иметь детей в принципе. Поэтому здоровая эндокринная система - залог репродуктивного здоровья.

Гормональные нарушения и СПКЯ могут приводить к патологическим изменениям в созревании яйцеклеток и нарушению овуляции. СПКЯ - одна из самых распространенных причин женского бесплодия. Но причина обратимая, поликистоз яичников может быть излечим и не является непреодолимым препятствием для рождения детей.

Беременность при СПКЯ - реальность, если вовремя пройти адекватное лечение и - при необходимости - обратиться за помощью не только к гинекологам-эндокринологам , но и врачам-репродуктологам . Давайте поговорим об этом заболевании подробнее, чтобы понимать, какого «врага» нам предстоит победить. Ведь предупреждены - значит вооружены.

{vivod-form-priem}

История болезни

В современной гинекологии и эндокринологии возникновение и развитие поликистоза яичников безусловно связывают с патологическими изменениями в деятельности гормональной системы женщины. При этом специалисты выделяют и генетический фактор заболевания, то есть мы наследуем его по женской линии, спровоцировать СПКЯ может сахарный диабет и даже избыточная масса тела. Поликистоз яичников можно считать заболеванием многофакторным.

Тем не менее, ученые с уверенностью говорят, что СПКЯ провоцирует избыточная выработка мужских половых гормонов - андрогенов в организме женщины. Андрогены негативно влияют на ооцитогенез - развитие женских половых клеток и утолщают наружную оболочку яичников, что приводит к нарушению овуляции. Поэтому овуляция при поликистозе яичников довольно редка. Еще раз объясним, почему: даже если яйцеклетке удается созреть - превратиться в фолликул, готовый к оплодотворению, она не может преодолеть преграду из деформированной стенки яичника. О процессе дальнейшего оплодотворения и речи быть не может - «встречи» сперматозоида и яйцеклетки просто не происходит. Беременность при СПКЯ в таком случае невозможна. Поэтому при планировании беременности каждой из нас необходимо исключить синдром поликистозных яичников. Как это сделать - узнаем прямо сейчас.

Тревожные симптомы

Первое, к чему стоит очень внимательно относиться каждой женщине - ее менструальный цикл. Нерегулярный цикл, частые и продолжительные задержки, болезненные менструации - верный признак того, что в организме происходят какие-то патологические изменения.

У СПКЯ могут быть внешние проявления: повышенное оволосение на лице и теле, нарушенный жировой баланс кожи и волос, склонность к угревым высыпаниям - все это может говорить о гормональных нарушениях в организме. А где гормональные сбои - там и велик риск развития поликистоза.

Стоит обратить внимание и на лишний вес: безусловно, это может быть временное явление, мы просто себя разбаловали гастрономическими излишествами и забыли о так необходимых организму физических нагрузках. Но постоянный лишний вес может быть фактором риска для развития самых различных заболеваний. Тучность может приводить к патологиям эндокринной системы, а может стать и наглядным подтверждением серьезных гормональных сбоев. Поэтому если мы наблюдаем у себя хотя бы один из «тревожных симптомов», при этом пренебрегаем регулярными консультациями гинеколога и эндокринолога, - пришло время отправляться к специалистам.

Диагностика СПКЯ

Адекватная диагностика поликистоза яичников традиционно включает несколько этапов:

• осмотр гинеколога -эндокринолога
• исследование гормонов плазмы крови (ЛГ, ФСГ, пролактин, свободный тестостерон, ДГЭА-с, 17-ОН прогестерон)
• биохимический анализ крови (при СПКЯ может быть повышен уровень холестерина, триглицеридов и глюкозы)
• пероральный тест на толерантность к глюкозе для определения чувствительности к инсулину
• в ряде случаев назначают диагностическую лапароскопию

На основании проведенных обследований врач может диагностировать синдром поликистозных яичников, и, в зависимости от причин, которые его спровоцировали, рекомендовать эффективное лечение. Если мы планируем беременность при СПКЯ или поликистоз - главный фактор бесплодия, специалист ответит на наш главный вопрос, можно ли забеременеть при СПКЯ и рекомендует, как забеременеть при синдроме поликистозных яичников.

СПКЯ и беременность

Забеременеть при СПКЯ не получается потому, что у женщины нет овуляции. Казалось бы, восстановить овуляцию - и все будет в порядке. Все не так просто, ведь, как мы знаем, все системы в нашем организме взаимосвязаны, и для лучшего результата необходим комплексный подход.Итак, первое о чем говорят специалисты, - это снижение веса. Многие женщины пренебрегают данной рекомендацией, но нормализация веса - важный этап в лечении СПКЯ. Второй этап - общая гормональная терапия. Необходимо устранить первопричину заболевания - то есть гормональный сбой в организме. Третий этап - стимуляция овуляции. Отметим, что стимуляция овуляции при СПКЯ может быть необходима женщинам, планирующим беременность в самое ближайшее время. Стимуляция овуляции при СПКЯ проводится после исключения трубного фактора бесплодия у женщины и мужского фактора - в паре.

Если консервативное лечение не помогает - врачи могут рекомендовать хирургическую операцию - лапароскопию, частичную или полную резекцию яичников. Решение о методе оперативного вмешательства во многом зависит от того, планирует ли женщина иметь детей.

Беременность после лапароскопии, как и после любой другой операции возможна. Вопрос в том, как достичь желанного «положения». Если лечение не увенчалось успехом, или мы приняли решение о полном удалении яичников - у нас есть шанс стать мамой - помогают методы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) возможно с донорской яйцеклеткой , если СПКЯ не оставил специалистам шансов на достижении беременности с собственными клетками. Выход есть всегда - и нам стоит помнить об этом, с каким бы диагнозом мы ни сталкивались.

Сделайте первый шаг - запишитесь на прием!

Поликистоз яичников – нередкая патология в гинекологии. В последние годы процент женщин, страдающих этим заболеванием, растет. Возможно, отчасти это связано с улучшением качества диагностики поликистоза. Такая патология яичников влияет не только на самочувствие женщины и ее внешний вид, но и на способность к деторождению. С чем это связано?

Поликистоз

Это заболевание женской половой сферы известно в медицине более ста лет. В литературе оно встречается под названиями синдром поликистозных (склерополикистозных) яичников, или СПКЯ, а также болезнь Штейна-Левенталя.

Что происходит при этой патологии? И какие причины вызывают такие изменения в организме? СПКЯ существует в трех формах:

• центральной;
• надпочечниковой;
• яичниковой.

Эти формы могут несколько отличаться по своим проявлениям, но для них в большинстве случаев характерны общие черты. При болезни Штейна-Левенталя отмечается поликистозная трансформация яичников и гормональный дисбаланс в организме.

Кроме того, этот синдром проявляется следующими симптомами:

• Редкие нерегулярные месячные, вплоть до их отсутствия.
• Ожирение.
• Часто угри.
• Избыточный рост волос на теле.
• Выделения из молочных желез.
• Бесплодие.

Именно неспособность зачать ребенка в первую очередь вынуждает женщин, страдающих СПКЯ обратиться к врачу. Существуют ли какие-то пути решения этой проблемы? Как забеременеть при поликистозе яичников?

Беременность при СПКЯ

Главная причина бесплодия при синдроме поликистозных яичников – это нарушение обмена половых гормонов. Именно они вызывают изменения во внешности женщины и отрицательно влияют на ее репродуктивную функцию. Более того, со временем формируется порочный круг. Для СПКЯ характерно ожирение, а именно жировая ткань является местом накопления половых гормонов, их своеобразным депо. Это только усугубляет ситуацию.

Болезнь Штейна-Левенталя часто протекает с избыточной продукцией пролактина – гормона, отвечающего за выработку молока у кормящих матерей.

Однако именно гиперпролактинемия – излишек пролактина в крови – приводит к неспособности зачать малыша. После родов такая ситуация является нормальной и вызывается физиологической ановуляцией. Задачей гиперпролактинемии в этот период является предотвращение повторной беременности, пока организм женщины не восстановился. Но при синдроме Штейна-Левенталя это явление приобретает патологический характер.

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников? Бывают ли случаи естественного зачатия или требуется обязательное вмешательство врача? Какие меры нужно предпринять, чтобы наступило долгожданное материнство?

Поликистоз яичников и беременность не взаимоисключающие понятия. Некоторые женщины, уже имеющие детей, узнают о своем диагнозе случайно, во время проведения УЗИ половых органов. Но большинству все же требуется вылечить заболевание, после чего вероятность успешного зачатия значительно возрастает.

Как забеременеть при поликистозе яичников? К какому врачу нужно обращаться для грамотного лечения?

Лечение СПКЯ

Лечение этого заболевания существенно повышает вероятность наступления беременности. Положительный результат при адекватной терапии наблюдается у 80% женщин. Как именно следует лечить синдром поликистозных яичников? И можно ли вылечить эту болезнь?

Прежде всего при подозрении на это заболевание или жалобах на бесплодие необходимо обратиться к гинекологу. Он назначает соответствующее исследование, в которое обязательно входит УЗИ матки и яичников. Именно ультразвуковое исследование половых органов позволяет подтвердить эту болезнь.

В зависимости от варианта заболевания подбирается соответствующая терапия. Как правило, она протекает в три этапа:

• Корригирующая терапия – медикаментозная и немедикаментозная.
• Гормональное лечение.
• Оперативное вмешательство.

Наступление беременности возможно после проведения каждого из этих этапов. В зависимости от формы болезни и ее тяжести женщине может понадобиться разный объем медицинской помощи.

Корригирующая терапия

Этот этап подразумевает собой нормализацию нарушений обмена – углеводного и жирового, а также водного и электролитного. Чтобы добиться эффекта в первую очередь необходимо бороться с ожирением. Кроме того, похудение – это ликвидация депо половых гормонов в подкожно-жировой клетчатке.

Необходимо лечить воспалительные заболевания, если таковые имеются, и сопутствующую патологию – хронические экстрагенитальные болезни, очаги инфекций.

Немедикаментозные методы борьбы с СПКЯ включают в себя:

• Диетотерапию, лечебное питание для уменьшения массы тела.
• Лечебную физкультуру.
• Бальнеотерапию – лечение минеральными водами.
• Грязелечение.
• Аэротерапию.
• Физиотерапию природными факторами в санаториях.

Одно лишь использование немедикаментозных методов способно нормализовать массу тела и гормональный баланс, восстановить менструальную функцию и завершиться наступлением беременности. Но чаще требуется привлечение лекарственных средств.

Для лечения хронических болезней и очагов инфекции врачи используют противовоспалительные препараты и антибиотики. Выявленная гиперпролактинемия нуждается в подавлении синтеза этого гормона специальными лекарствами – Бромкриптином или Парлоделом.

Выраженный гирсутизм, как правило, указывает на необходимость терапии гормонами надпочечников – глюкокортикоидами. Это лечение обычно проводится за две-три недели до второго этапа.

Гормональное лечение

На втором этапе лечение СПКЯ используются половые гормоны, стероиды. Это могут быть эстрогены, гестагены, препараты, стимулирующие овуляцию.

Существует несколько схем лечения половыми гормонами в зависимости от формы болезни:

1. Применение эстрогенов и гестагенов по циклической схеме с учетом фаз менструального цикла. Такая терапия длится до двух месяцев, после чего назначают кломифен цитрат, или клостильбегит. Использование кломифен цитрата позволяет вызвать овуляцию и сделать возможным зачатие.
2. Лечение гонадотропинами, которые также являются стимуляторами овуляциями. Нередко они комбинируются с кломифен цитратом для усиления эффекта.
3. Использование синтетических прогестинов – двухкомпонентных, включающих в себя эстрогены и гестагены. Эти лекарства по своей сути являются контрацептивами, они подавляют все звенья репродуктивной функции. Но противозачаточные средства обладают ребаунд-эффектом – стимуляция овуляции после их отмены. Именно это свойство и приводит к наступлению беременности на фоне поликистоза яичников. Эффект может длиться до трех месяцев, иногда дольше.
4. Изолированное лечение гестагенами. Этот метод используется в случае, когда отмечается избыточный рост эндометрия. Как правило, гинекологи назначают прегнин, норксолут или прогестерон по определенной схеме, во второй фазе менструального цикла. Если необходимо, гормоны могут быть назначены на более длительный срок – 3 месяца. Однако после этого женщина проходит контрольное обследование – УЗИ, гистероскопию.

Гормональное лечение показывает хорошие результаты и приводит к наступлению беременности у многих женщин с поликистозом яичников. Если же оно оказалось неэффективным, прибегают к оперативному вмешательству.

Оперативное вмешательство

Оперативное лечение при СПКЯ представляет собой резекцию яичника – удаление его части. Это эффективный метод, после которого беременность наступает у большинства женщин и в короткие сроки.

Раньше операцию проводили путем лапаротомии – рассечения брюшной стенки. Современная медицина использует более щадящие методики – лапароскопию, после которой не остается рубцов, а процент послеоперационных осложнений минимален. Также, в отличие от лапаротомии, этот метод уменьшает вероятность развития спаечного процесса в брюшной полости.

Синдром поликистозных яичников на сегодняшний день не приговор.

Своевременное и грамотное лечение в большинстве случаев позволяет не только восстановить менструальный цикл, но и приводит к наступлению долгожданной беременности.