Сотрясение головного мозга сроки. Легкое сотрясение мозга – симптомы и лечение

Сотрясение мозга – это состояние, при котором под воздействием травматических процессов нарушается работа мозговых центров, и пострадавший на определенное время лишается дееспособности. Симптомы сотрясения мозга у взрослых начинают проявляться непосредственно после травмы. С течением времени они меняются, дополняются другими признаками, и именно по этим изменениям можно распознать заболевание, диагностировать форму его тяжести и степень повреждения мозга.

Как возникает сотрясение мозга. Причины

Сотрясение мозга возникает в результате механического воздействия непосредственно на голову или двигательный аппарат, а именно:

• удара головой о твердый предмет;
• хлыстовой травмы шеи, возникшей из-за резкого рывка головы вперед;
• прыжков с высоты и приземления на пятки или ягодицы;
• травмы позвоночника.

В момент резкого рывка, а также удара головы или всего тела о твердую поверхность мозговые ткани смещаются в сторону, ударяются о внутреннюю часть черепа и возвращаются в исходное положение. В результате этого в зависимости от степени травмы в мозге пострадавшего происходят следующие патологические изменения:

• нарушение связи между нейронами за счет их растяжения;
• изменение молекулярной формулы мозговых тканей;
• возникновение спазматических процессов в сосудах;
• снижение сообщения между корой мозга и его стволовыми структурами;
• изменение химического состава жидкости, омывающей структуры мозга.

Травму головы и сотрясение мозга как следствие можно получить в многочисленных ситуациях: профессиональной деятельности, быту, при занятиях спортом, экстремальном отдыхе, ДТП, посещении общественных учреждений с большим скоплением людей, в военных конфликтах, уличных драках и прочих. Чтобы избежать ненужных травм и повреждений такой жизненно важной структуры, как мозг, следует придерживаться мер безопасности в случае запланированных опасных мероприятий и быть осторожным при возникновении спонтанной угрозы.

Основные симптомы сотрясения головного мозга

Симптомы сотрясения мозга у взрослых непосредственно после травмы проявляются следующим образом:

Через несколько часов описанная симптоматика дополняется другими патологическими признаками, свидетельствующими о нарушении общемозговых функций. К ним относят:

• изменение реакции зрачков на световой раздражитель (сужение, расширение или изменение их размеров);
• изменение рефлекторной реакции сухожилий на тактильные пробы (постукивание молоточком);
• дрожание век при отведении зрачков в сторону.

Существуют также отсроченные по времени симптомы , которые проявляются спустя двое и более суток:

• изменение режима сна, появление тревожных сновидений;
• свето- и звукобоязнь;
• психоэмоциональные расстройства (депрессивное настроение, раздражительность, плаксивость);
• потеря памяти, в частности, тех моментов, когда произошла травма и что было до нее;
• рассеянность за счет снижения концентрации.

Количество проявляемых симптомов и их интенсивность зависит от тяжести травмы и характера повреждения мозговых структур.

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

Сотрясение мозга: степень тяжести

Выраженность симптомов при сотрясении мозга зависит от тяжести травмы:

1. Легкая . Пострадавший остается в сознании, при этом в ближайшие 15 минут у него может наблюдаться боль головы, тошнота, а также легкое нарушение процессов мышления – памяти, речи, координации.
2. Средняя . Описанные выше признаки усугубляются кратковременной амнезией и рвотой. Головная боль приобретает более интенсивный характер, у больного наблюдается непроизвольное движение зрачков. Острые симптомы сохраняются более 15-ти минут, при этом пострадавший может на короткое время (до 5-ти минут) терять сознание.
3. Тяжелая . Пострадавший впадает в бессознательное состояние и может находиться в нем до 6-ти часов. Тяжелая симптоматика в виде нарушения функций всех жизнедеятельных систем организма может сопровождаться судорогами. Иногда при тяжелой степени сотрясения пострадавший может впасть в кому.

При сотрясении мозга нужно сразу же обращаться в больницу, чтобы определить степень тяжести травмы и подобрать методику лечения для исключения развития осложнений в дальнейшем.

Что делать при наличии симптомов сотрясения мозга?

Грамотно оказанная первичная помощь помогает снизить к минимуму риски развития последствий и увеличить шансы на быстрое выздоровление. Поэтому если непосредственно после травмы у пострадавшего появились выраженные симптомы сотрясения мозга у взрослых, то окружающие его люди должны выполнить следующие действия:

1. Вызвать бригаду медиков.
2. Положить травмированного человека на ровную поверхность, при этом голову слегка приподнять и повернуть на бок, подложив под нее жесткую подушечку или свернутую в валик вещь.
3. Приглушить свет и обеспечить тишину, если травма произошла в помещении.
4. Расстегнуть пуговицы и ремни на облегающей одежде, чтобы она не препятствовала нормальному дыханию.
5. При потере сознания применить нашатырный спирт, для чего аккуратно поднести его к носу. Запрещено приводить пострадавшего в чувство физическими методами, используя при этом пощечины и тряску.
6. При открытой ране на голову накладывают повязку или прикрывают поврежденное место чистой салфеткой до приезда медиков.
7. При нарастающих симптомах и отсутствии бригады медиков следует оперативно доставить травмированного в медицинское учреждение. Для этого его необходимо аккуратно переместить на заднее сиденье легкового авто и отвезти в больницу.

В стационаре доктор проводит диагностику с помощью визуальных, тактильных и инструментальных методов, после чего госпитализирует пострадавшего для соблюдения режима и проведения лечения.

Методы лечения

Методика лечения определяется врачом-неврологом или нейрохирургом в зависимости от тяжести травмы, вызвавшей сотрясение мозга. Как правило, лечебный процесс проходит в следующей последовательности:

• помещение пострадавшего в стационар для обеспечения полного покоя и соблюдения режима;
• назначение медикаментозных препаратов с действием, направленным на снижение симптоматики и восстановление мозговых функций;
• назначение физиотерапевтических манипуляций для восстановления поврежденных нервных окончаний и рецепторов;
• дополнение основного лечения фитотерапией;
• проведение операции, если травма привела к тяжелому сотрясению и повреждению мозга, появлению обширных гематом.

К медикаментозным препаратам, которые могут быть назначены при сотрясении мозга, относят:

• болеутоляющие средства (Пенталгин, Анальгин);
• препараты, снимающие отечность и расширяющие сосуды (Трентал, Эуфиллин);
• противорвотные таблетки (Церукал);
• средства, нормализующие вертебральные функции (Бетасерк);
• препараты успокоительного действия (Валериана, Фенобарбитл, Валокордин);
• антиоксиданты (Глицин, Мексидол);
• препараты, состоящие из комплекса витаминов и полезных микроэлементов (Витрум);
• лекарственные средства, содержащие витамины группы «В»;
• транквилизаторы (Сибазон, Феназепам) в случае серьезного повреждения мозговых отделов.

В период лечения пострадавший должен находиться в полном покое, для чего его ограничивают от шумного общения и ситуаций, которые могут спровоцировать стресс. После выписки из стационара он еще некоторое время должен избегать физических и эмоциональных нагрузок, правильно питаться, а также оптимально распределять время на бодрствование и отдых.

Легкое сотрясение мозга на самом деле происходит намного чаще, чем думает большинство людей. Не обязательно для этого получить серьезную травму головы, достаточно слабого удара или ушиба. Тем не менее, вред здоровью может быть нанесен очень серьезный, последствия даже незначительного сотрясения без своевременно оказанной врачебной помощи непредсказуемы, особенно если пострадал ребенок.

Сотрясение головного мозга легкой степени – это непродолжительное и обратимое нарушение его функцинальности, возникшее, как правило, при черепно-мозговой травме (ЧМТ) вследствие падения, ушиба, несчастного происшествия. В 85% случаев диагностика не выполняется и лечение не проводится, что часто ведет к развитию серьезных патологий в будущем, вплоть до преждевременной утраты работоспособности и инвалидности.

Выявить такую патологию непросто, так как почти всегда видимые повреждения кожи, костей и внутренних тканей головы отсутствуют. Основные симптомы легкого сотрясения мозга у взрослого, наблюдающиеся непосредственно после травмирования:

• головные боли пульсирующего характера;
• головокружение, из-за которого пострадавшему затруднительно находиться в положении стоя или сидя;
• шум, звон в ушах;
• пелена перед глазами, раздвоение, невозможность сфокусировать взгляд в одной точке;
• нарушение координации движений;
• приступы тошноты, слабость;
• бледность лица, повышенное потоотделение.

Существуют также непрямые признаки легкого сотрясения головного мозга. Симптоматика при таком повреждении часто смазана, особенно трудно определить точный диагноз у ребенка или подростка, ориентируясь только на визуальный осмотр и опрос.

Врач обязательно измерит пациенту давление и пульс, возможно, несколько раз на протяжении небольшого промежутка времени. Даже при незначительном сотрясении давление будет колебаться, а пульс участится.

К другим косвенным симптомам относятся:

1. Провалы в памяти, замедленность реакций.
2. Сбивчивые ответы на простые вопросы.
3. Нарушенная дикция – «заплетающийся» язык.
4. Заторможенность, эмоциональная лабильность.

Все эти симптомы в большинстве случаев проходят сами собой через несколько часов, иногда дней. Но это не значит, что изменений в головном мозге не произошло и врачебный контроль не нужен.

Сотрясение легкой степени можно лечить в домашних условиях, но предварительно врач обязательно направит пострадавшего на рентген. При обнаружении серьезных повреждений могут дополнительно выполнить КТ или МРТ, консультацию нейрохирурга и офтальмолога, возможно, невропатолога.

Доврачебная помощь пациенту

Важно знать, что следует делать при легком сотрясении мозга, чтобы суметь оказать первую помощь пострадавшему в экстремальных условиях, когда врачи и больницы недоступны. Если есть подозрения на сотрясение головного мозга у ребенка, принимать меры нужно немедленно – от оперативности и корректности действий родителей или других взрослых зависит дальнейшее самочувствие и развитие малыша.

Недиагностированные и непролеченные травмы головного мозга могут привести к снижению или полной утрате важнейших функций: зрения, слуха, речи, и т.д., — к нервным расстройствам, умственной неполноценности.

Итак, что следует сделать, если рядом есть человек с ушибом головы, а медики и больницы пока не доступны:

• если пострадавший лежит на земле и не может самостоятельно подняться, не следует его беспокоить – возможно, кроме головы пострадали и другие части тела, спина или конечности. Аккуратно переверните его на бок, подложите под голову достаточно плотный и твердый предмет;
• если получивший травму человек не способен встать, следует помочь ему подняться и добраться до травмпункта пешком или на такси . Общественный транспорт категорически запрещен;
• детей в больницу переносят на руках, аккуратно придерживая голову в одном положении.

Нельзя ни в коем случае давать пациенту выпить какие-либо лекарства до осмотра врача. Во-первых, вы еще не знаете точно, что с ним произошло, какой препарат поможет, а какой только навредит. Во-вторых, обезболивающая таблетка способна затруднить дальнейшую диагностику. Потому пострадавший должен потерпеть, даже если ушибленное место болит очень сильно. По этим же причинам нельзя прикладывать к ушибу ни холодное, ни горячее, делать компрессы или использовать тугие повязки.

К какому специалисту обращаться

Если пострадавший прибыл в медицинское учреждение на «скорой помощи», то осматривать его в приемном покое будет дежурный травматолог или хирург. Если же пациент идет в районную поликлинику самостоятельно спустя некоторое время после травмы, то имеет смысл вначале обратиться к семейному доктору, а затем на выбор к таким узким специалистам:

• травматолог;
• нейрохирург;
• невропатолог.

Возможно, при обследовании будут подключены офтальмолог, отоларинголог. Эти же специалисты контролируют ход лечения и оценивают результаты.

Как лечить легкое сотрясение головного мозга

Очень редко выявляются показания к помещению пациента на стационар при подобных травмах. Обычно терапия проводится дома, предусматривает она такие основные моменты:

1. Соблюдение постельного режима на протяжении минимум 14 дней для взрослых, и не менее 20 – для детей.
2. Исключение больших нагрузок на головной мозг: нельзя долго читать, смотреть телевизор, работать за компьютером.
3. Запрещены эмоциональные встряски, переживания, нужен полный покой.
4. Длительного общения даже с близкими людьми, умственное напряжение тоже под запретом.
5. Обеспечение благоприятных условий для пациента: если его беспокоит светобоязнь, нужно закрыть окна занавесками, постараться не шуметь, не разговаривать громко, не хлопать дверью, предупредить о необходимости соблюдения тишины домочадцев и соседей.

Что касается медикаментозной терапии, то нужда в ней возникает лишь в особенных случаях. Иногда после травмы пациент жалуется на бессонницу, отсутствие аппетита, апатию. Для улучшения самочувствия и нормализации режима врач может выписать легкие седативные лекарственные препараты. Хороший эффект дают народные средства: настойка валерианы, отвар пустырника, чай из липы и мяты перед сном.

При сильных болях назначаются анальгетики, но также необходима повторная консультация врача и дополнительный осмотр. Возможно, развиваются осложнения. Дальнейшие медикаменты назначаются в зависимости от результатов обследования и самочувствия пациента. Быстрее встать на ноги помогут физиопроцедуры, массажи, прогулки на свежем воздухе.

Заключение

Сотрясение головного мозга в легкой степени само по себе не считается опасной для жизни человека травмой, требующей госпитализации и оперативного лечения. Но не исключены осложнения, проявиться они могут спустя несколько месяцев или лет. Поэтому важно не игнорировать даже незначительные симптомы, обращаться к врачу, вовремя и выполнять все его рекомендации.

Сотрясение — это легкая форма повреждения головного мозга, по частоте встречаемости занимает первое место в структуре черепно-мозгового травматизма. Главное при лечении сотрясения — это покой и сон. Но сотрясение легко спутать с более сильной травмой — ушибом мозга. Эта травма требует обязательного медикаментозного лечения и госпитализации.

В любом случае после ощутимого удара головой нужно обратиться к врачу, сделать рентгеновский снимок, исключить наличие трещин черепа, кровоизлияний и проконсультировать его у невролога.

Первая помощь

При незначительных травмах головы (при падении с высоты не больше человеческого роста) без потери сознания, окажите пострадавшему первую помощь и следите за симптомами. При падении с большей высоты, кровотечении и потере сознания нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Первая помощь при сотрясении мозга:

Осмотреть пострадавшего;

- При наличии ран — произвести их обработку и забинтовать;

При наличии любых симптомов - вызвать врача;

- Обеспечить покой. Уложите пострадавшего в удобной позе и не давайте ему спать в течение 30-60 минут или до приезда врача;

- Постоянно контролировать состояние пострадавшего;

- Если пострадавший потерял сознание, положите его на бок с согнутыми коленями, руки под голову;

- Если пострадавший чувствует себя хорошо, нельзя оставлять происшествие без внимания и разрешать активно двигаться.

Симптомы сотрясения головного мозга

Заподозрить неладное можно сразу же после травмы.

Симптомы:

Бледность, потливость, слабость.

. Пострадавший плохо концентрирует взгляд.

. Головная боль, тошнота и рвота.

. Заторможенность реакций, ответы невпопад.

. Пострадавший плохо ориентируется в пространстве и во времени.

. Отсутствует аппетит.

. Повышение температуры.

. Кратковременная потеря сознания.

. Ощущение «тумана в голове» или нетвердости в ногах.

. Нарушения сна (появляются позже)

. Утомляемость, ощущение усталости

. Заметные повреждения, кровь из носа.

Степени сотрясения мозга

✔ Сотрясение 1-й степени — лёгкий обморок, нормальное самочувствие через 20 минут после травмы.

✔ Сотрясение 2-й степени — дезориентация длится более чем 20 минут.

✔ Сотрясение 3-й степени — потеря сознания на короткий промежуток времени. Пострадавший не помнит, что произошло.

Лечение

Лечение сотрясения головного мозга длится от 10 дней до месяца.

Лечение дома возможно только при лёгкой травме головы с разрешения врача. При лечении дома:

Постельный режим и долгий сон;

Слушать музыку (но не через наушники), не рекомендуется читать;

- использовать успокоительные народные средства или лёгкие травяные настои;

- длительная молочно-растительная диета с ограничением употребления поваренной соли.

НЕЛЬЗЯ

Смотреть телевизор, видео, играть на компьютере, в геймбой или тетрис — мелькание кадров раздражает мозг;

- заниматься спортом.

Последствия

Обычно через 24-48 часов признаки и симптомы сотрясения мозга исчезают. При повторных травмах мозга их воздействие суммируется.

Сотрясение головного мозга довольно частая патология, связанная с травмами. Вызывается сотрясение ударом мозговых структур о внутреннюю сторону черепной коробки. В этот момент не нарушается целостность сосудов, но некоторые функции головного мозга в этот момент частично пропадают или ослабевают. Практически в 90% случаев механизмом развития сотрясения является ушиб мозга, при котором изменяется баланс жидкости, окружающий мозг.

Всем известно, что сотрясение мозга возникает в результате травмы, но далеко не каждый знает, что патология может возникнуть, даже если травма не касается головы. Например, резкое торможение машиной и при этом вы просто резко дернули головой или зимой поскользнулись, упали на «мягкое» место, не затронув голову, но помутнение сознания уже произошло. Все это потому что, возникает резкое движение и мозг сотрясается, не всегда нужно прямое соприкосновение с головой.

Относительно патологии есть интересные статистические данные:

• в Российской Федерации ежегодно обращаются в медицинское учреждение порядка 400 тысяч человек с сотрясением;
• в два раза чаще от сотрясения страдают представители мужского пола;
• относительно возрастной группы наиболее подвержены патологии юноши от 8 до 18 лет;
• в 55% случаев травма происходит в быту;
• при своевременном лечении, выздоровление происходит в течение 14 дней;
• если лечение не было произведено, в таком случае увеличивается вероятность внезапной смерти в семь раз.

Степени сотрясения

Мнения специалистов в отношении наличия или отсутствия степеней сотрясения мозга в зависимости от симптоматики и отягощающих последствий, разошлись. Одни считают, что такого деления нет, другие, что есть. Приведет классификацию, признанную в США и некоторых других странах:

• первая степень. Она считается самой легкой. Для нее характерно отсутствие потери сознания и памяти. Симптомы сохраняются до получаса, в виде помутнения сознания, головной боли и тошноты;
• вторая степень — средняя. В этом случае наблюдается рвота, признаки амнезии, головная боль и головокружение, нарушение пульса. Симптомы сохраняются в течение нескольких часов;
• третья степень характеризуется потерей сознания, при этом симптомы могут проявляться разные.

Симптомы

Признаки патологии проявляются в три этапа:

• сразу после получения травмы;
• первые несколько часов после сотрясения;
• спустя 2-5 дней.

К первым симптомам относят:

• состояние ступора. В момент сотрясения нарушается передача нейронами нервных импульсов, что приводит к заторможенности реакции. Проявляется в виде напряженности мышц, застывшего выражения лица, торможении реакции эмоций и движения;
• обморок. В момент удара возникает нарушение кровообращения в связи с этим кислородное голодание мозга и наступает потеря сознания. В зависимости от того, насколько сильной была травма, обморок может длиться от пары секунд до шести часов;
• рвота и тошнота. Эти симптомы возникают из-за нарушений в вестибулярном аппарате и рвотном центре. Рвота однократная, сопровождается неприятными ощущениями и тяжестью в области желудка;
• головокружение;
• пульс учащается, становится более 90 ударов в минуту или, наоборот, замедляется и составляет менее шестидесяти ударов. Этот симптом вызван повышением внутричерепного давления;
• болезненная бледность кожи;
• головная боль, возникшая по причине удара. Она может быть разного характера: распирающей, давящей или пульсирующей;
• звон или шум в ушах, возникает в результате сдавливания ушного нерва;
• боль и резь в глазах, усиливающаяся при движении глазных яблок. Возникает как следствие повышенного давления;
• проблемы с координацией, движения становятся заторможенными, наблюдается шаткость в ногах;
• повышенная потливость, ладони становятся холодными и влажными, выделяются капельки пота на лбу.

Признаки сотрясения, возникающие спустя несколько часов после травмы:

неправильная реакция зрачков. Сам больной может ничего не заметить, но врач, проведя определенные манипуляции, увидит изменения. Такая реакция возникает из-за внутричерепного давления, которое выше нормы;

проблема с фокусировкой взгляда. Отводя взгляд в сторону, глаз начинает дрожать, а рассмотреть предметы становится сложно. Этот симптом возникает вследствие поражения мозжечка и вестибулярного аппарата;

сухожильные рефлексы асимметричны. Когда врач ударяет по локтю или колену специальным молоточком, реакция должна быть одинаковой в обеих конечностях. Если же наблюдается асимметрия в реакции, значит, наблюдается нарушение работы головного мозга.

Признаки сотрясения, возникающие спустя несколько дней после получения травмы:

• светобоязнь и чувствительность к шуму. Больного угнетает даже умеренный шум и наблюдается болезненная реакция на свет. Такая ситуация происходит в результате того, что зрачки расширены и не сужаются до необходимого размера в момент попадания в него света. А реакция на звуки возникает из-за нарушенной работы нервов, отвечающих за работу слухового аппарата;
• депрессивное состояние и повышенная раздражительность. Отсутствие интереса к окружающей среды, не желание с кем-либо говорить и что-либо делать;
• нарушение сна. Человек с сотрясением мозга плохо засыпает и рано просыпается, сон тревожный, чуткий;
• потеря памяти. Такой симптом как амнезия возникает вследствие проблем с долговременной памятью. У человека может выпасть фрагмент событий, которые произошли до травмы. Чем сильнее сотрясение, тем больший фрагмент, больной не может вспомнить;
• плохая концентрация внимания. Больному сложно сконцентрировать свое внимание на чем-либо, он часто отвлекается.

Первая помощь при сотрясении мозга

Первая помощь зависит от вида травмы. Если травма была незначительной и он не чувствует дискомфорта за человеком следует понаблюдать, не проявятся ли симптомы позже. В случае, когда травма привела к последствиям, больному следует обеспечить полный покой и вызвать бригаду скорой помощи. Больного кладут на ровную поверхность, под голову небольшую подушку или валик из подручных материалов. Стесняющую одежду следует снять (расстегнуть рубашку, развязать галстук).

В случае если человек без сознания, перемещать его не нужно, а лишь положить на бок, чтобы в случае рвоты, он не захлебнулся рвотной массой. До приезда скорой помощи нужно контролировать пульс и дыхание. В случае отсутствия пульса сделать искусственное дыхание и массаж сердца.

Если наблюдается открытая рана на голове, ее следует обработать перекисью водорода и наложить стерильную повязку. Если травма закрытая, к месту ушиба приложить холод.

Терапия

Лечение сотрясения должно проходить в стационаре неврологического отделения, как правило, первые 5-7 дней, после период реабилитации амбулаторное лечение еще две недели. Если отказаться от лечения, позже могут возникнуть серьезные нарушения, среди них:

• эпилептические приступы;
• ухудшение памяти;
• депрессивные состояния;
• вегето-сосудистая дистония;
• частые головные боли;
• эмоциональная неустойчивость.

Лечение назначается медикаментозное, направленное оно на улучшение и восстановление работы мозга, а также снятие болезненной симптоматики. Среди групп препаратов назначают лечение следующими:

• обезболивающие средства: баралгин, анальгин;
• симптоматические препараты для снятия головокружения: платифиллин с папаверином, бетасерк;
• успокоительные медикаменты: персен, экстракт валерианы, а также транквилизаторы феназепам или элениум;
• вазотропные препараты для улучшения кровообращения мозга: Кавинтон, Сермион, Теоникол;
• ноотропные средства: Энцефабол, Пикамилон;
• витамины группы В.

В течение последующего года после окончания лечения, пациент должен проходить обследование у невропатолога не реже чем раз в квартал.

Помните, что при сотрясении мозга не следует заниматься самолечением, а необходимо обратиться к врачу. Лишь после постановки точного диагноза больному будет назначено лечение, подходящее ему индивидуально. Если соблюдать все инструкции врача, уже в течение двух недель от сотрясения не останется и следа. А последующие профилактические осмотры уберегут вас от нежелательных последствий болезни.

Чтение укрепляет нейронные связи:

doctor

сайт

Головной мозг контролирует все процессы, происходящие в организме. От слаженности и правильности работы его структур зависит поддержание гомеостаза. Именно поэтому поражения центральной нервной системы так опасны, особенно в детском возрасте. Сотрясение мозга – состояние, которое чаще регистрируется у школьников, однако может быть диагностировано и у грудничков. Данная патология сопровождается нарушением связи между нейронами и расстройством их функций. Проблема относится к числу черепно-мозговых травм, причем является наиболее легкой ее формой.

Проявляться поражение у малышей может по-разному. В педиатрии симптомы при сотрясении мозга у детей описаны очень подробно, поскольку отличаются значительной вариабельностью. Поэтому родителям требуется быть особенно внимательными при подозрении на травму. Отдельную проблему представляет диагностика заболевания у новорождённого, поскольку зачастую клиническая картина сглажена. Сотрясение опасно формированием последствий для здоровья малышей в будущем. При возникновении таких симптомов, как раздражительность ребенка, рвота, головокружение или потеря сознания, требуется в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью. Лечение сводится к медикаментозной коррекции состояния пациентов, а также к введению временных ограничений в их образ жизни.

Проблема относится к числу травматических поражений. Патологические изменения, происходящие в нервной ткани, связаны как с нарушением нормальной циркуляции крови и ликвора, так и со сбоями связи между нейронами. Это происходит в момент касания церебральных тканей внутренней поверхности черепа. Основными причинами сотрясения мозга у детей являются следующие события:

1. Недостаточный контроль со стороны родителей. Подобная проблема чаще приводит к развитию травм у грудных детей. Малыши зачастую падают с кроватей, диванов и стульев, что сопровождается сильным ударом головой. Несмотря на систему амортизации, расположенную в черепе, зачастую возникают тяжелые неврологические нарушения.
2. У годовалых детей сотрясение мозга чаще всего происходит во время обучения ходьбе. Они могут часто спотыкаться и падать, ударяясь головой. Именно поэтому в данный период жизни ребенка родителям рекомендуется наблюдать за малышами, даже если те уже уверенно стоят на ногах.
3. В дошкольном возрасте пациенты чаще обращаются с травмами, полученными во время самостоятельных игр или взаимодействия со сверстниками. Дети становятся более подвижными. При этом не все малыши адекватно оценивают свои способности. Высотные травмы самые опасные, поскольку могут заканчиваться фатально.
4. До 40% пациентов, поступающих в детские больницы с сотрясением мозга, являются детьми подросткового возраста. Езда на роликах, скейтбордах или велосипедах без шлема чревата серьезными травмами. В ряде случаев повреждения наносят ребенку собственные родители, когда имеет место жесткое обращение.

Степени тяжести

Терапия и исход заболевания зависят от выраженности патологических изменений. Поэтому важно правильно оценить клиническую картину поражения. В связи с этим в медицине принято выделять три степени тяжести сотрясения головного мозга у ребенка, которые имеют разные признаки:

1. Легкое повреждение может никак не проявлять себя. Основными симптомами является боль и головокружение. При этом пациенты даже сразу после получения травм остаются в сознании. При наличии легкой степени сотрясения госпитализации ребенка не требуется. После осмотра врач выписывает рекомендации, а все необходимое лечение производится амбулаторно. Если родители стали свидетелями травмы, но никаких жалоб у малыша нет, пациента все равно требуется отвести к доктору для исключения проблем в дальнейшем.
2. Средняя степень тяжести сопряжена с более яркой клинической картиной. Кроме дезориентации и головной боли, у детей формируется тошнота. Она связана с более значительными нарушениями работы церебральных структур. Зачастую отмечается не только сотрясение, но и повреждение костей черепа, которые у малышей значительно мягче, чем у взрослых людей. В зависимости от выраженности клинической картины может потребоваться госпитализация. В дальнейшем ребенку необходимо ограничение физических и умственных нагрузок на период реабилитации.
3. Третья степень тяжести черепно-мозговой травмы опасна для жизни пациентов. Она сопряжена с потерей сознания. Данный симптом всегда свидетельствует о выраженных нарушениях, происходящих в церебральных структурах. Дети страдают от сбоев в работе органов чувств, расширения и дрожания зрачков, потери памяти, а также симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы, таких как гипертония и тахикардия. Подобное состояние требует оказания экстренной помощи. Детей с третьей степенью тяжести сотрясения головного мозга госпитализируют в отделение интенсивной терапии.

Симптомы и признаки

Клиническая картина заболевания в каждом случае индивидуальна. Она во многом зависит от интенсивности формирования патологических сбоев в работе центральной нервной системы. Решающее значение имеет и время, прошедшее с момента получения травмы. Симптомы сотрясения мозга у ребенка следующие:

1. Головная боль и дискоординация движений, связанная с потерей ориентации в пространстве. У грудных детей эти признаки сопровождаются отсутствием аппетита и плаксивостью. Пациенты более старшего возраста чаще жалуются на недомогание и постоянную усталость.
2. Появление тошноты и рвоты, которая не связана с приемом пищи. Подобный признак считается одним из самых распространенных. Он может проявляться как непосредственно после получения травмы, так и несколько дней спустя. У грудных детей и новорождённых отмечаются постоянные срыгивания.
3. Потеря сознания сопряжена с более плохим прогнозом, поскольку возникает в результате серьезных повреждений тканей центральной нервной системы. В тяжелых случаях возможна также остановка сердечной и дыхательной деятельности, при которой показано проведение реанимационных мероприятий.
4. Бледность кожных покровов, которая сменяется их покраснением. Подобные симптомы связаны с повреждением центра, ответственного за работу сердечно-сосудистой системы. Наряду с данными признаками отмечается нестабильность пульса и показателей артериального давления.
5. В более взрослом возрасте о сотрясении мозга свидетельствуют изменения в характере ребенка. Он становится замкнутым или медлительным. В ряде случаев, напротив, отмечается повышенная раздражительность, что характерно для подростков.

Диагностика

Для того чтобы выявить сотрясение головного мозга, а также определить степень тяжести заболевания, потребуется пройти комплексное обследование. Врач проводит осмотр пациента и сбор анамнеза, осуществляет оценку основных рефлексов. Для подтверждения или исключения наличия переломов черепа и шеи проводится рентген. В случае подозрения на тяжелые поражения структур головного мозга доктора используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Для оценки состояния внутренних органов потребуется осуществление анализов крови и мочи. У маленьких детей, родничок которых еще не зарос, используется ультразвук. Он позволяет обнаружить скопление жидкости в полости черепа, которое чаще всего свидетельствует о формировании гематомы или отека.

Методы лечения

Борьба с заболеванием основана на медикаментозной поддержке пациентов. Используются препараты различных групп:

1. Диуретические средства, особенно осмотические мочегонные, такие как «Маннит», широко применяются в борьбе с черепно-мозговыми травмами и имеют хорошие отзывы врачей.
2. Важную роль играет назначение обезболивающих препаратов. Применяются как нестероидные противовоспалительные медикаменты, так и опиоидные лекарства.
3. Ноотропные средства, такие как «Пирацетам», позволяют ускорить процесс восстановления функции нервной ткани.
4. Для борьбы с рвотными позывами используются такие препараты, как «Церукал» и «Латран».

Если диагностировано легкое сотрясение, достаточно ограничения подвижности ребенка. При выявлении третьей степени тяжести заболевания проводится оксигенотерапия. Если имеет место повреждение костей черепа или состояние пациента ухудшается, прибегают к проведению операции.

Во многих случаях получение черепно-мозговых травм детьми связано с занятиями любительским или профессиональным спортом. Терапия подобных состояний у взрослых и маленьких пациентов принципиально не отличается. Используются лекарственные средства, которые позволяют бороться с симптомами поражения. Важно понимать, что специфического препарата, который помог бы устранить сотрясение, нет. Все предпринимаемые врачами меры направлены на поддержание и ускорение естественных процессов восстановления организма.

Наиболее распространенным средством, используемым в педиатрии для лечения сотрясение головного мозга, является «Парацетамол». Он относится к числу нестероидных противовоспалительных препаратов, обладает анальгетическим действием и способствует снижению температуры тела. Поскольку черепно-мозговые травмы зачастую связаны с хроническими нарушениями сна, широко применяется «Мелатонин». Это гормональное средство, которое используется как в острый период, так и во время реабилитации пациентов. Трициклические антидепрессанты назначаются детям, перенесшим сотрясение мозга, для восстановления когнитивных функций. При наличии у пациентов судорог оправдано и использование «Амантадина».

Оказание первой помощи

До приезда врачей следует постараться стабилизировать состояние ребенка. Применять какие-либо лекарства не рекомендуется. Важно контролировать пульс и дыхание, а при их отсутствии переходить к реанимационным действиям. К месту травмы можно приложить холодный компресс, чтобы предотвратить сильную отечность. Если ребенок без сознания, его укладывают на правый бок, согнув левую руку и ногу под прямым углом.

Осложнения и последствия

При тяжелой степени повреждения сотрясение мозга угрожает жизни малыша. Отсутствие адекватного лечения приводит к остановке сердечной и дыхательной деятельности. Даже при незначительном поражении сохраняется риск возникновения осложнений. Они проявляются в снижении способности к концентрации внимания, отставанием в развитии, речевыми и зрительными нарушениями. Для предотвращения подобных проблем при возникновении травмы необходимо обратиться к врачу.