Слабительное нового поколения. Современные слабительные средства. Противопоказания и побочные эффекты

Запор – малоприятная штука. С каждым днем армия людей с запором пополняется новобранцами. Даже младенцам не удается избежать такой напасти. Отсутствие стула в течение 2 суток – это «его величество запор». Люди при хронических запорах знают наизусть весь «противозапорный» аптечный ассортимент и все, даже не поддающиеся объяснению и логике, народные средства. Но если запор произошел в первый раз или случается изредка, как помочь кишечнику, в домашних условиях?

Запор, откуда ты пожаловал?

Сначала нужно разобраться с причинами, вызывающими неприятность:

Конечно, это далеко не все «запоровызывающие» причины. Часто, в зависимости от индивидуальных особенностей человека, запор может появиться просто так, без предупреждений и объяснений. Не нужно паниковать и ставить огромную клизму (у нее масса противопоказаний и побочных эффектов), надо беречь свою кишечную микрофлору. С запором можно справиться в домашних условиях, без ужасных клизм.

Мирная стратегия борьбы с запорами в домашних условиях.

Куда податься, чтобы разделаться с запором самостоятельно? Для начала в продуктовый магазин. Компот из чернослива, вкусный свекольник, свежий кефир или салатик с , свеклой и маслицем – чаще всего помогут здоровому человеку решить проблему. Поели, попили естественных слабительных, а эффекта через 6-8 часов не наступило? Тогда в аптеку!

• В первую очередь стоит обратить внимание на натуральные слабительные средства. «Фитолакс» – это вкусные жевательные таблетки с абрикосом, экстрактом сены, плодами укропа и листьями подорожника, мягкого действия. Разжевать 2 таблетки вечером во время еды (людям с массой больше 70 кг можно принять 4 таблетки). Утром должен быть приятный сюрприз в виде хорошего стула. «Капли В. Огаркова форте №5» – мягкое слабительное с экстрактами фенхеля, шиповника, алоэ, солодки и листьями крапивы. Больше подойдет людям с частыми запорами, при хронических запорах;
• Не доверяете травкам-муравкам? Тогда можно довериться препаратам с лактулозой: «Нормазе», «Дюфалак». Лактулоза способна регулировать ритм физиологического опорожнения толстой кишки. Грубо говоря – в туалет кишечник станет проситься по часам и никакого запора! Лактулоза размягчает каловые массы. Это особенно актуально после продолжительного нахождения в сидячем положении. Препараты этой группы относятся не только к слабительным средствам, они способствуют выработке нормальной микрофлоры кишечника (лечат дисбактериоз) и улучшают работу печени. Когда запор нехронический – взрослому нужно выпить 45 мл дюфалака, через 6–8 часов наступит слабительный эффект. Если ожидаемого не произошло – не надо обижаться на лактулозу. Нужно несколько дней пить по 15 мл 3 раза и стул нормализуется. Такие слабительные – считаются самыми безопасными и даже полезными. Если запор мучает постоянно – препараты лактулозы можно пить длительно. Молодым мамам на заметку – если малыш страдает запорами, лактулоза поможет при запорах. Ее назначают деткам до года по 5 мл в сутки. У малыша не начнется диарея, просто будет ежедневный, мягкий стул. Не требует назначения, применяется в домашних условиях.
• Свечи с глицерином. Безопасный и действенный метод. Способствуют размягчению каловых масс, раздражению кишечника и комфортному акту дефекации. Разрешены свечи беременным женщинам, маленьким детям. Ставится 1 свечка ректально. Эффект наступает в зависимости от индивидуальных особенностей организма. У кого-то 15–20 минут, у других через несколько часов. Это самое безопасное слабительное средство быстрого действия в домашних условиях.
• Если от запора нужно избавиться прямо сейчас – на помощи придет «Микролакс». Маленькие микроклизмочки отпускаются в аптеке без рецепта. Дозировка для взрослых и детей одна – 5 мл ректально. Удобная упаковка, эффект наступает через 15 минут. Это быстродействующее слабительное в домашних условиях – может лежать в каждой аптечке, запор ведь не сообщит о своих мерзких намерениях. Противопоказаний нет, можно при беременности и кормлении. Быстро и удобно!

Эти средства мягко избавляют от проблем с опорожнением кишечника, будь они хроническими или внезапными. Слабительные средства допустимые при запорах в домашних условиях практически не имеют побочных эффектов. Применять нельзя в случае острой кишечной непроходимости и некоторых заболеваниях печени.

Тяжелая артиллерия против запоров

Не хочется пить долго (не очень дешевую) лактулозу, заморачиваться с микроклизмами, фрукты пусть едят дети! Позиция многих суровых обладателей запора. Что посоветовать, особенно если нужен быстрый эффект?

Средства для любителей экстрима (прежде чем упражняться, неплохо бы посоветоваться с врачом!):

• Сильное слабительное – магния сульфат. Дешевое быстродействующее слабительное средство в порошке. 20 г порошка (разовая упаковка) растворяется в стакане воды. Пьют средство натощак один раз в день. Ближайшее время из дома выходить не стоит. Эффект наступает в течение 2–4 часов. Препарат разрешен детям с 6 лет, нужно просто уменьшить дозировку (по 1 г на год жизни). Магния сульфат – средство ну очень быстрого и 100% действия, правда, злоупотреблять им при запорах не стоит. Можно приобрести хроническую диарею, да и ощущения после приема не очень приятные – живот сильно крутит. Читайте о смертельном действии , введенном в миниклизме;
• Волшебная сенна. Содержится во всех слабительных чаях, выпускается в таблеточной форме: «Сенаде», «Сенадексин». Взрослым нужно выпить 1 таблетку на ночь – утром эффект. При его отсутствии доза увеличивается до 3 таблеток. Довольно сильное слабительное средство. Есть минусы: часто вызывает коликообразные боли и метеоризм. Лист сенны, кора крушины, плоды жостера – обладают одинаковым эффектом. У людей, которые часто используют именно эти растительные слабительные со временем их эффект ослабляется, тогда терапию приходится менять;
• Препараты бисакодила. Свечи, таблетки – хорошо снимают запоры у пожилых людей, при геморрое, после родов, гипотонические и атонические запоры. Дозировка 1–3 таблетки. Если эффект нужен утром – таблетки принимают на ночь, если вечером – утром натощак. Действие развивается через 6–8 часов (у свечей 4 – 6 часов). Как и у всех сильных слабительных средств могут возникнуть колики и диарея;
• Препараты натрия пикосульфата: «Слабилен», «Гутталакс», «Регулакс», «Лаксигал». Не имеют таких побочных эффектов, как солевые слабительные (магния сульфат) и препараты сенны. Не вызывают сильных колик и стойкой диареи. У таких средств достаточно сильный, в то же время мягкий эффект. Принимают 10–20 (при стойких запорах 30) капель на ночь. С дозой – осторожненько. Инструкция . Действие проявляется через 10–12 часов. Показания, как и у «Бисакодила».

Сильные слабительные средства, даже в домашних условиях, необходимо применять по врачебному назначению. Только гастроэнтеролог сможет выяснить причины «забастовки» кишечника и подобрать нужный препарат .

Конечно, можно использовать и домашние методы, типа выпить ложку подсолнечного или льняного масла, сделать спринцевание с маслом – но это не гарантирует высокого результата. Так что лучше сходить в аптеку и забыть о неприятности. Мощная артиллерия всевозможных быстродействующих средств, избавит туалет от постоянного присутствия, кряхтящего индивидуума с запором, а, например, читать толстый справочник практикующего врача или учить английский – удобнее в другом месте. Если же запор приобретает хроническую форму – стоит проконсультироваться с врачом, наладить питание и вперед! В здоровый образ жизни.

Лидия Александровна Утукина, провизор

Очистка кишечной системы поможет справиться с некоторыми проблемами пищеварительного тракта . Чаще всего слабительное средство для очищения кишечника в домашних условиях назначают:

• перед прохождением обследований и хирургическими вмешательствами;
• при интоксикациях;
• в терапии глистных инвазий;
• во время длительных запоров.

Злоупотребление процедурой может привести к ухудшению самочувствия и трудностям с самостоятельным испражнением. Для достижения результата применяются различные лекарства как синтетического, так и натурального происхождения.

Кому нельзя проводить очищение

Иногда применение слабительных может спровоцировать жидкий стул, а также расстройства водно-солевого равновесия . Злоупотребление чисткой приводит к нехватке полезных микроэлементов и их плохому усвоению из поступающих продуктов.

• при воспалительных болезнях пищеварительного тракта в стадии обострения;
• при кишечной непроходимости;
• во время лихорадочного синдрома;
• при кровотечениях из матки.

Следует соблюдать осторожность женщинам при вынашивании ребенка и во время менструации , а также детям и пожилым больным.

Виды слабительных

По принципу воздействия послабляющие медикаменты подразделяются на следующие группы.

Лекарства для смягчения

Применяются для очистки тонкой кишки, способны растворять фекальные массы . В составе содержат вазелиновое и миндальное масла, жидкий парафин и другие вещества. Назначаются в целях профилактики при стойких запорах, больным, пережившим хирургическое вмешательство, сердечную недостаточность, женщинам в послеродовой период, при геморрое, микротравмах заднего прохода.

Средства, повышающие содержимое толстой кишки

Проникая в тело человека, действующие компоненты увеличиваются в объеме и способствуют опорожнению . В основе медикаментов лежат клетчатка и пектин, успешно связывающие токсины и шлаки, применяемые при интоксикациях и запорах. Эти же вещества содержатся в некоторых фруктах, овощах, отрубях, льне.

Контактные слабительные

Входящие в состав вещества активируют перистальтику прямой кишки , благодаря взаимодействию действующих веществ со слизистыми оболочками кишечных клеток. В данных лекарствах содержатся касторовое масло, ревень, крушина, пикосульфат натрия, фенолфталеин.

Клизмы

Очищающие средства для кишечника в качестве микроклизм имеют способность растворяться в крови, минуя желудок, и нередко назначаются врачами. Чаще всего объем таких клизм составляет не более 100 мл .

Осмотические медикаменты

Увеличивают осмотическое давление в кишечной системе, останавливают растворение жидкости, из-за чего фекальные массы набухают . Соль карловарская, лактулоза, натрий сульфат, обладая мягким воздействием, не вызывают привыкания, способствуют очищению всех отделов системы, запуская естественный процесс опорожнения.

Другие

Прукалоприд и тегасерод применяются при раздраженном кишечнике, а также при неэффективности прочих методов очищения .

Самостоятельное назначение лекарств недопустимо: только врач поможет разобраться, какое средство самое хорошее для конкретного пациента.

Классификация

Вещества для очищающих процедур, способствующие быстрому выходу фекальных масс и стимулирующие дефекацию, бывают минерального происхождения, например, сульфаты магния, карловарская соль, вазелиновое масло, минеральные воды.

К растительным препаратам принадлежат крушина, ревень, алоэ, морская капуста, известные своим послабляющим эффектом . Кроме того, часто применяются синтетические медикаменты: фенолфталеин, изафенин.

Слабительные подразделяются в зависимости от периода наступления эффекта:

• Вещества, влияющие на тонкий отдел – подофил, касторовое масло. Результат возникает через 4-6 часов.
• Лекарства, усиливающие моторное функционирование кишечной системы: сульфат натрия и магния. Эффект можно получить спустя 4-6 часов.
• Средства, активирующие работу толстого отдела: кора крушины, ревень – приводят к опорожнению через 6 и более часов.

По интенсивности терапевтического воздействия медикаменты подразделяются:

• препараты, провоцирующие кашицеобразный стул нормальной густоты;
• медикаменты умеренного действия, при которых фекальные массы могут быть как мягкими, так и твердыми;
• драстические лекарства вызывают спазмы в животе, усиленную работу ЖКТ и обильный жидкий стул .

Слабительные можно классифицировать в зависимости от принципа воздействия:

• вещества, увеличивающие объем каловых масс и разжижающие фекалии. К ним принадлежат сульфат натрия и магния;
• средства, раздражающие рецепторы слизистых поверхностей: крушина, сенна, ревень;
• слабительное, разжижающее содержимое прямой кишки и стимулирующее дальнейшее движение фекалий, например, вазелиновое масло;
• суппозитории, вызывающие появление углекислого газа в органе. Практически не имеют негативных последствий, назначаются пациентам разного возраста, включая стариков и детей.

Кому необходима чистка

Необходимость очищения кишечника возникает у следующих категорий людей:

• у пациентов, которые давно или никогда не проводили процедуру очистки;
• при соблюдении какой-либо диеты, подразумевающей голодание;
• при употреблении в пищу продуктов животного происхождения;
• при пассивном или сидячем образе жизни ;
• во время злоупотребления вредными продуктами, содержащими ароматизаторы и пищевые добавки;
• при включении в свой рацион жирных, жареных блюд, спиртных напитков и энергетиков .

Показания

Чаще всего солевые препараты запивают большим количеством воды . Целью назначения чистки является стимуляция моторики органа. Показаниями к назначению процедуры являются:

• частые запоры;
• интоксикация;
• выведение гельминтов;
• предстоящие хирургические вмешательства или исследования прямой кишки;
• профилактические цели.

Употребляя слабительные сразу после приема пищи, можно существенно снизить их эффективность – исключение составляют свечи.

Противопоказания

Ограничениями к применению слабительных являются:

• воспаление пищеварительного тракта в стадии обострения ;
• кишечная непроходимость;
• маточные кровотечения;
• тяжелые заболевания почек.

В таких ситуациях слабительные могут быть применяться только под контролем специалиста. Полностью запрещены медикаменты, содержащие соль.

Также соблюдают осторожность во время вынашивания ребенка, при менструациях, в пожилом и детском возрасте.

Очищение кишечника с помощью слабительных средств следует проводить после консультации со специалистом, который подскажет, какое слабительное лучше и эффективнее. Некоторые препараты могут вызывать побочные эффекты.

Негативные последствия

Стимуляция работы кишечной системы может привести к плохой усвояемости полезных веществ, поступающих в организм с едой . Некоторые разновидности слабительных оказывают отрицательное воздействие на сердце и сосуды, у женщин – на матку.

Систематическое применение специальных средств для опорожнения может спровоцировать привыкание.

Слабительные природного происхождения имеют преимущества перед синтетическими. При необходимости продолжительного применения слабящих лекарств рекомендуется их чередовать.

При злоупотреблении очищающими процедурами возможно появление диареи . Кроме того, у больных может ощущаться болезненность в области живота, расстройство водно-солевого равновесия, отсутствие перистальтики органа. Иногда средства провоцируют изменение цвета мочи, ухудшение процесса пищеварения, кожные высыпания, тахикардию.

Медикаментозные средства для чистки

В настоящее время в розничных аптечных сетях можно купить всевозможные медикаменты для очищения кишки. Среди самых популярных препаратов можно выделить следующие.

Фортранс

Эффективное лекарство для очистки прямой кишки. Применяют в подготовительный период перед предстоящей операцией или исследованием . Активное вещество – макрогол, способен удерживать влагу. Дополнительными компонентами являются соли, поддерживающие баланс электролитов.

Препарат производят в виде порошка, расфасованного в небольшие пакеты. Доза рассчитывается следующим образом: 1 пакет на 20 кг массы тела разводят в одном литре воды. Употреблять раствор «Фортранса» необходимо каждые 20 минут, по 200 г. Эффект возникает спустя 5 часов после употребления.

Лавакол

Является аналогом фортранса, недорогое средство, действующим веществом которого является макрогол, способный ускорить опорожнение толстого кишечника . Дозировка составляет: один пакет на 5 кг веса. Порошок растворяется в 200 г воды. Раствор необходимо выпить в течение 4 часов. При возникновении тошноты и рвотных рефлексов необходимо отменить процедуру и возобновить через 30 минут.

Активированный уголь

Довольно популярное и дешевое средство для чистки всей системы. Уголь способен связывать токсины в органе и выводить их естественным путем . Таблетки показали также отличный результат в отношении радионуклидов. Употребляют уголь в дозировке 1 таблетка на 10 кг веса, 2 раза в день, на протяжении нескольких дней.

Магнезия

Магния сульфат – вещество быстрого действия, способное запустить процесс опорожнения путем сокращения стенок органа . Препарат считается безопасным, однако процесс чистки требует предварительной подготовки.

За 3 дня до процедуры необходимо исключить из рациона вредные продукты, соленые, острые, жареные блюда, снизить количество сахара и соли. Магнезия эффективно выводить содержимое из всех отделов кишечной системы. Одно саше разводят водой в соотношении 20 г на 100 мл воды и употребляют в утреннее время. Результат можно ощутить спустя 60 минут после приема, эффект может продолжаться до 24 часов.

Слабительное мягкого воздействия

Несмотря на высокую эффективность, препараты могут оставлять после себя неприятные последствия, разрушая микрофлору внутренних органов. В список мягких слабительных входят следующие.

Дюфалак

Выпускается в виде сиропа или порошка, в которых содержится лактулоза, относящаяся к препаратам осмотического ряда. Это мягкое слабительное для очищения кишечника активно в отношении содержимого толстой кишки, не провоцирует дисбактериоз, положительно влияет на кишечную микрофлору .

Дозировка рассчитывается индивидуально. Для единоразового очищения необходимо стакан сиропа растворить в 3 л воды. Данный раствор принимают в течение 6-7 часов, с небольшими перерывами. Не рекомендуется для людей, страдающих галактоземией, повышенной чувствительностью к лактозе, фруктозе, а также нехваткой лактазы.

Касторка

Известное народное средство для чистки тонкого кишечника. Перед очищением исключают употребление еды за 5-6 часов, а также спустя 8 часов после процесса. Доза рассчитывается: 1 г масла на 1 кг массы тела. Наилучший эффект достигается при совместном применении с лимонным соком . Масло необходимо выпить залпом, запить соком лимона в удвоенном количестве. Результат обычно наступает в течение 2 часов и продолжается весь день.

Для чистки прямой кишки применяются как высушенные листья растения, так и лекарства в таблетках : «Сенадексин» или «Сенаде».

Таблетки применяют по 1 штуке в сутки на протяжении 3 дней.

Из листьев можно приготовить настой: на 1 столовую ложку листьев стакан кипятка.

Состав кипятят 5-7 минут, остужают, цедят и пьют в течение 1 недели.

Полисорб

Легкое слабительное, принадлежащее к энтеросорбентам . Реализуется в виде порошка, который разбавляют водой. Дозировка определяется, исходя из веса и возраста больного, например, для пациента весом 60-70 кг необходимо растворить 1 столовую ложку препарата в 100 мл воды.

Продукты для очищения кишечника

Многие ягоды и фрукты имеют способность слабить и активировать процесс опорожнения кишки . Подобным эффектом обладают:

• дыня;
• яблоки;
• рябина;
• инжир;
• виноград;
• банан;
• абрикосы;
• высушенный абрикос;
• чернослив.

Успешно стимулируют работу ЖКТ овощи, содержащие растительные волокна и способные улучшать моторику органа:

• свекла;
• капуста;
• морковь;
• тыква.

Ослабляющее воздействие оказывают огурцы, употребляемые на голодный желудок утром, а также свежая капуста.

Для избавления от запоров принимают 100 г натертой сырой свеклы за четверть часа до приема пищи. Также можно регулярно выпивать квас, простоквашу, картофельный сок, столовое вино, йогурт.

Кефир оказывает слабительный эффект при применении его в свежем виде . Эффективно способствует опорожнению пшенная каша с кусочками тыквы, геркулес, отруби, зеленый горох, мед, морская капуста, винегрет, шоколад.

Стимулирует опорожнение растительное и оливковое масла: для очистки выпивают 10 г масла ежедневно утром натощак. Кроме того, превосходно очищает кишку капустный рассол и рябиновая настойка.

Масло для борьбы с запором

Многие люди сталкиваются с проблемой опорожнения кишечника, избавиться от которой можно с помощью масла . Этот продукт минерального или растительного происхождения смягчает кал и уменьшает его трение со слизистой:

1. Касторовое масло. Лекарство получается из клещевины, пользуясь популярностью еще со времен Древнего Египта. Его действие заключается в смягчении фекалий и предотвращении всасывании жидкости. При пероральном приеме масла его эффективность будет заметна спустя 2-6 часов после употребления, поэтому прием лучше проводить утром.
2. Льняное масло. Омега-кислоты и витамины, содержащиеся в продукте, благотворно влияют на работу желудочно-кишечного тракта. Средство применяется как для быстрого лечения запора, так и для борьбы с хроническим недугом. Чтобы опорожнить кишечник, надо утром натощак выпить 1 ст. л. масла за час до приема пищи, запивая стаканом холодной воды. Также можно смешать 1 ст. л. лекарства с ½ стакана холодного молока и выпить смесь перед сном.
3. Оливковое масло. Препарат снимает вздутие кишечника и убирает раздражение слизистой. Для этого необходимо выпить 1-2 ст. л. масла натощак в утреннее время, но нельзя его запивать водой и другими напитками на протяжении часа после приема.
4. Минеральное масло. Это прозрачная жидкость искусственного происхождения без запаха, устраняющая запоры. Сильное слабительное в домашних условиях предотвращает всасывание жидкости и размягчает консистенцию кала . Эффект от его употребления наступает через 8 часов, поэтому рекомендуется пить масло перед сном.
5. Вазелиновое масло. Продукт равномерно распределяется по стенкам кишечника, создавая защитный барьер. Он улучшает перистальтику пищеварительного тракта и смягчает каловые массы, облегчая опорожнение. Средство принимается по 2 ч. л. за 2 часа до или после приема пищи. При низком слабительном эффекте дозировка увеличивается до 2 ст. л.

Масла эффективно борются со вздутием кишечника, твердым стулом и запорами. Но эти препараты запрещено употреблять людям с индивидуальной непереносимостью во избежание аллергической реакции.

Семена льна

Лен, известный своими противовоспалительными и отхаркивающими способностями, часто применяется в лечении многих болезней. Нередко семена используют для самостоятельного очищения кишечника дома. Семена перемалывают в порошок, добавляют в 200 г кефира небольшой жирности . Полученный напиток пьют перед сном.

Салат «Метелка»

Для приготовления салата необходимо натереть на терке свеклу, репу, редьку, морковь, свежую капусту, сельдерей в равных пропорциях.

Данный салат получил свое название, благодаря способности быстро убирать из кишечника все содержимое .

Травяные настои и отвары

Растения, которые можно найти в любой аптеке, прекрасно очищают кишечник. Этот способ идеален для тех, кто страдает запорами . Вот несколько эффективных рецептов:

1. В стакан теплой воды добавляется 1 ст. л. коры крушины или листьев сенны. Все тщательно перемешивается и отставляется на 20 минуту на водяную баню. По истечении этого времени жидкость сливается и выжимается осадок. В полученное лекарство доливается кипяченая вода в теплом виде, пока не получится стакан напитка. Отвар разделяется на два приема, выпивать его следует утром и вечером. Настой принимается разово, потому что травы вызывают привыкание .
2. Стаканом крутого кипятка заливается 2 ч. л. сухих листьев одуванчика и настаивается на протяжении 10 минут. Это растение можно заменить крапивой или солодкой, они все обладают слабительным свойством. Употреблять раствор надо три раза в день. К этому натуральному лекарству не привыкает организм, поэтому его можно применять как одноразово, так и на постоянной основе.
3. В стакан кипятка насыпается 1 ч. л. измельченного тысячелистника в сухом или свежем виде. Отвар должен настояться 50 минут. Прием проводится 3-4 раза в стуки по 80 мл.
4. В 500 мл крутого кипятка добавляются корни конского щавеля, смесь отправляется на 10 минут на паровую баню. Для слабительного эффекта необходимо выпить стакан лекарства перед сном.
5. В 125 мл кипятка насыпается 10 г семян подорожника. Настой настаивается 10 минут, после чего употребляется залпом перед приемом пищи.
6. Корень лопуха и свежие листья подорожника берутся в одинаковых пропорциях. Растения надо промыть, поместить в емкость с теплой водой и проварить 20 минут на медленном огне. После полного охлаждения и процеживания требуется принимать раствор трижды в день по ½ стакана перед едой.

Восстановление после очищения

Эффективно восстановить кишечник после слабительных помогут пребиотики на основе растительных ингредиентов.

После процедуры чистки стоит придерживаться специальной диеты , исключающей вредные продукты, содержащей полезные микроэлементы и клетчатку.

Кроме того, для профилактики запоров следует выпивать много чистой воды и регулярно массажировать живот до приема пищи.

Наладить работу пищеварительной системы поможет активный образ жизни, включающий в себя ежедневные пешие прогулки, а также физические упражнения, направленные на укрепление мышц живота.

Сбой в работе пищеварительной системы провоцирует хронический стресс. Чтобы предотвратить расстройства ЖКТ, следует не допускать стрессовые ситуации и уметь расслабляться.

Самое лучшее слабительное для очищения кишечника – это натуральное . Растительные препараты имеют мягкое воздействие и эффективны в отношении верхних областей кишечной системы. Для предупреждения запоров и восстановления работы желудочно-кишечного тракта больные должны включить в рацион свежие овощи и фрукты, обеспечивающие бесперебойное функционирование желудка и естественное опорожнение кишечника. Данные продукты способствуют обогащению организма необходимыми витаминами и натуральными сахарами. Кроме того, ежедневная диета должна состоять из пищи, содержащей витамин B, который улучшает тонус кишечной мускулатуры. Витамин входит в состав яичных желтков, овощей зеленого цвета, пшеницы, ржаного хлеба, миндаля, пивных дрожжей, свеклы, сои, ячменя и других.

На фармацевтическом рынке представлен огромный перечень слабительных препаратов, которые применяют при запорах, для выведения токсинов из организма и очистки кишечника перед операциями. Как выбрать хорошее слабительное средство, отличающееся эффективностью и мягким действием одновременно? Ведь любой препарат для очищения кишечника имеет свои недостатки и противопоказания. Определиться с выбором поможет наш рейтинг слабительных средств, составленный на основании отзывов врачей и пациентов.

Все слабительные препараты по механизму действия можно разделить на 3 основные группы: средства раздражающего действия, осмотические слабительные и пребиотики.

Лучшие слабительные раздражающего действия

Раздражающие препараты – это слабительные средства быстрого действия синтетического (натрия пикосульфат, бисакодил) или растительного (касторовое масло, лист сены, кора крушины, плоды жостера) происхождения. Выпускаются в таблетках, каплях, свечах. Терапевтический эффект препаратов достигается за счет раздражения рецепторов толстой кишки, следствием чего становится усиление кишечной перистальтики.

Преимущества

Раздражающие препараты – оптимальные лекарства от запоров для пожилых людей, поскольку они эффективны при вялой перистальтике и атонии кишечника. Еще одним плюсом средств этой группы является быстрое действие – эффект развивается уже через 6–10 часов после приема препарата.

Недостатки

Таблетки слабительные с раздражающим действием имеют множество противопоказаний, вызывают обезвоживание и другие побочные реакции. Прием препаратов дольше 10 дней подряд может спровоцировать атонию кишечника, нарушение электролитного баланса (проявляется слабостью, судорогами), дегенерацию (структурное разрушение) нервной ткани. Негативное воздействие лекарственных средств на рецепторы приводит к развитию привыкания, когда первоначальная терапевтическая доза не оказывает должного воздействия, а опорожнение кишечника без приема таблеток становится невозможным. Поэтому раздражающие препараты показаны лишь для эпизодического приема.

Рейтинг лучших слабительных раздражающего действия

Рейтинг

#1

#2

#3

Название

Баллы

Мягкое действие на кишечник

Простота использования

Доступность в сети аптек

Слабительное средство быстрого действия в таблетках или в свечах применяется при подготовке кишечника к эндоскопии, назначается при запорах, возникающих после перенесенной операции или на фоне соблюдения диеты. После приема таблетки могут возникать кишечные колики, вздутие, атония кишечника, в редких случаях отмечается появление слизистых или кровянистых выделений после стула. Средство может вызывать дисбактериоз, обезвоживание и нарушение баланса электролитов, атонию кишечника. Однако чаще такие последствия возникают при постоянном бесконтрольном приеме Бисакодила. Среди противопоказаний – острые нарушения работы пищеварительного тракта, запор, обусловленный кишечным полипозом, неоплазмы кишечника, нарушения водно-электролитного баланса, острые формы геморроя и проктита, цистит.

• Свечи и таблетки быстро оказывают сильное слабительное действие.
• Свечи Бисакодил можно применять при запорах у детей старше 2 лет.
• С осторожностью таблетки и суппозитории можно применять при беременности, но не злоупотреблять (действующее вещество не всасывается в кровь, не оказывает негативного влияния на плод, не способствует сократительной активности матки).
• Дешевизна: 30 таблеток стоит от 18 до 29 рублей, 10 свечей – 35–50 рублей.

• Очень резкое, стремительное действие. Если принять вечером, бессонная ночь обеспечена – препарат начинает действовать уже через 4–6 часов.
• Часто на фоне приема таблеток возникает сильная боль в животе, тошнота, у некоторых – сильное головокружение.
• У многих даже при приеме одной таблетки развивается диарея, приходится принимать препараты обратного действия.
• Из-за сильного слабительного действия препарат можно принимать только в выходные дни, когда не нужно выходить из дома.
• Выводит из организма много жидкости. Принимая таблетку, нужно очень много пить, чтобы не допустить обезвоживания.

Быстродействующее слабительное на основе сеннозидов А и В (антрагликозиды) – веществ, содержащихся в листьях узколистной и остролистной сены. Может применяться для нормализации стула при проктите и геморрое, от запоров, связанных с вялой перистальтикой, при спастических и атонических запорах. Действие препарата развивается через 6–12 часов после приема. При приеме таблеток могут возникать различные побочные реакции – тошнота, диарея, колики, атония кишечника, нарушение электролитного баланса, аллергические реакции (кожный зуд, крапивница).

• Действует быстро, но мягче по сравнению с Бисакодилом.
• Препарат растительного происхождения.
• Низкая стоимость – 20–25 рублей за 20 таблеток.

• Вызывает привыкание, не подходит для частого и длительного применения.
• Иногда может вызвать диарею (чаще – при превышении дозировки).

Быстродействующее слабительное средство в каплях и таблетках на основе натрия пикосульфата оказывает стимулирующее действие на стенки кишечника, способствует размягчению стула (за счет накопления электролитов и воды в просвете толстого кишечника). Капли назначаются при атонических запорах, для нормализации стула при проктите и геморрое, перед обследованием толстого и тонкого кишечника, накануне операции на органах брюшной полости.

• Мягкое слабительное средство быстрого действия (по сравнению с Бисакодилом и препаратами сены).
• Можно давать детям старше 4 лет (доза – 5–10 капель).
• Разрешается применять беременным со второго триместра.
• Выпускается в таблетках и каплях. Жидкая форма выпуска действует быстрее, позволяет подобрать индивидуальную оптимальную дозировку.
• Капли выпускаются во флаконе с пипеткой, удобно дозировать средство.
• Не вызывает сильных болей в животе.

• Может вызывать диарею, сильное снижение артериального давления, боли в желудке (обычно при передозировке).
• При продолжительном приеме вызывает привыкание, нужно увеличивать дозы.
• Высокая стоимость по сравнению с другими слабительными: 200 рублей (20 таблеток), 300 рублей (капли 15 мл) и 400 рублей (капли 30 мл).

Слабительное на основе глицерина в форме суппозиторий (свечей). Действующий компонент раздражает рецепторы прямой кишки, стимулирует перистальтику кишечника. Средство применяется в терапии запоров различного происхождения, в том числе у пожилых людей и детей. У некоторых может вызвать местные реакции раздражения (зуд, жжение), аллергию.

• Помогает при запорах.
• Выпускается в детской и взрослой дозировках.
• Детские свечи можно применять малышам с 3 месяцев.
• Небольшие по размеру, тонкие свечи, удобно использовать.
• Не вызывает побочных реакций.
• Приемлемая цена – 100–130 рублей (10 свечей в упаковке).

• В 30 % случаев не помогает.
• Нельзя использовать беременным, детям до 3 месяцев.
• Некоторые свечи крошатся у основания.
• Применять можно только эпизодически.
• Не каждый ребенок нормально переносит ректальный способ введения лекарства.
• В инструкции не указано время наступления эффекта.

Касторовое масло получают из семян клещевины. Средство обладает выраженным слабительным действием, которое обусловлено раздражением рецепторов кишечника. Средство от запора нельзя принимать при индивидуальной непереносимости, отравлении жирорастворимыми токсичными соединениями, острых воспалительных болезнях органов брюшной полости, беременности.

• Быстро решает проблему запоров, не вызывает болей в животе при правильно подобранной дозировке.
• Выводит шлаки из организма, может применяться в комплексной программе чистки кишечника и похудения.
• Низкая стоимость – 57–65 рублей 30 мл.

• При длительном применении может вызвать атонию кишечника.
• Нельзя пить во время беременности.
• При передозировке может вызвать резкие спазмы в животе, диарею, головокружение и даже потерю сознания.
• Очень неприятный вкус, вызывающий сильную тошноту, рвотный рефлекс.

Лучшие осмотические слабительные

К осмотическим слабительным относятся средства на основе сульфатов натрия и магния, гидроокиси магния, цитрата, карловарской соли, макрогола (полиэтиленгликоля). После приема этих средств в просвете кишечника удерживается вода, в результате чего размягчаются и увеличиваются в объеме каловые массы, возрастает осмотическое давление, достигается слабительный эффект.

Преимущества

Отличаются более высоким профилем безопасности по сравнению с раздражающими слабительными. Не вызывают привыкания. Помогают облегчить состояние и вывести токсины при пищевом или лекарственном отравлении.

Недостатки

При продолжительном применении могут вызывать нарушение электролитного баланса, обезвоживание, поэтому не подходят для лечения хронических запоров. Основное назначение средств – единовременная очистка кишечника при острой задержке стула.

Рейтинг лучших осмотических слабительных

Рейтинг

#1

#2

#3

Название

Баллы

Эффективное избавление от запора

Мягкое действие на кишечник

Простота использования

Нормализует работу пищеварительного тракта

Доступность в сети аптек

Лучшее слабительное осмотического действия на основе макрогола выпускается в форме порошка для приготовления раствора. При первом применении действие препарата развивается через 1–1,5 часа, продолжается до 5 часов. При повторном приеме эффект наступает уже через 15–30 минут. Препарат назначается для подготовки кишечника к диагностическим манипуляциям (эндоскопия, рентген, ирригоскопия) или операции. Среди противопоказаний – злокачественные опухоли кишечника, тяжелые хронические болезни (в том числе сердечная недостаточность), полная или частичная кишечная непроходимость, возраст до 15 лет, индивидуальная непереносимость средства.

• Эффективно очищает кишечник.
• Препарат дополнительно содержит электролиты (калия хлорид, натрия хлорид и сульфат), поэтому во время применения не нарушается водно-электролитный баланс.
• Быстро действует (через 1–1,5 часа после приема).
• Не вызывает спазмов, кишечных колик, обострения хронического геморроя.
• После очищения кишечника удается сбросить 1–2 кг веса, и если следить за питанием, килограммы не вернутся.

• По отзывам некоторых врачей Фортранс очищает кишечник не так эффективно, как нужно, диагностическое мероприятие из-за этого может сорваться.
• Может вызывать метеоризм, тошноту, рвоту.
• Не подходит пожилым людям, страдающим хроническими болезнями сердца и других органов.
• У раствора очень неприятный сладковатый вкус, вызывающий тошноту.
• Большой объем жидкости, которую нужно выпить за один прием.
• Высокая стоимость – 470–520 рублей за упаковку 4 пакета (взрослому упаковки хватает на одну очищающую процедуру).

Эффективное слабительное средство на основе сорбитола, натрия цитрата и натрия лаурилсульфата выпускается в форме раствора для ректального применения (микроклизма). Препарат увеличивает объем и разжижает содержимое кишечника, тем самым оказывает выраженное слабительное действие. Начинает действовать через 5–15 минут после применения. Назначается при запорах (в том числе у пациентов, страдающих геморроем), для очистки кишечника перед диагностическими манипуляциями.

• Помогает при запорах, быстро действует – через 10–15 минут.
• Можно использовать взрослым, детям, грудничкам.
• Компоненты средства не всасываются в кровеносное русло, не вызывают системных побочных реакций.

• Встречаются жалобы на отсутствие эффекта.
• У некоторых вызывает сильное жжение в прямой кишке.
• В единичных случаях после применения средства травмировались ткани, развивалось ректальное кровотечение.
• При использовании для детей нужно отмерять половину дозы, точно рассчитать нужное количество невозможно.
• Высокая стоимость – 305–325 рублей за упаковку (4 микроклизмы).

Еще одно эффективное слабительное в форме микроклизмы содержит докузат натрия – поверхностно-активное вещество, способствующее удержанию воды в кишечнике. Применяется при запорах и для подготовки кишечника к эндоскопии.

• Помогает справиться с проблемой запора, действует уже через 5–10 минут.
• Мягко действует, не вызывает спазмов, не раздражает кишечник.
• Удобная в использовании альтернатива клизме.

• В редких случаях препарат не оказывал слабительного эффекта.
• Нельзя использовать при запорах у детей младше 12 лет.
• Дороговато – 400 рублей упаковка (6 микроклизм).

Порошок магния сульфата способствует удержанию воды в кишечнике, тем самым оказывая выраженное слабительное действие, также проявляет желчегонные свойства. Применяется при запорах, для очищения кишечника перед диагностическими манипуляциями, при отравлении солями тяжелых металлов (служит антидотом). Также средство назначается при холангитах, дискенезии желчных путей.

• Эффективно очищает кишечник.
• Быстро действует – уже через 30–40 минут после приема.
• Не вызывает спазмов.
• Дешевый – цена пакетика с порошком 20 г составляет 35–45 рублей.

• Вызывает обезвоживание.
• Понижает артериальное давление, не подходит гипотоникам, людям, страдающим сердечными заболеваниями.
• Неприятный вкус.

• Сладковатый, приятный вкус.
• Не вызывает привыкания.

• У многих вызывает метеоризм.

Пребиотики

Пребиотики – препараты на основе углеводов (инулин, лактулоза, фруктоолигосахариды), которые не перевариваются в верхних отделах пищеварительного тракта, попадают в толстую кишку в неизменном виде, где стимулируют развитие полезной микрофлоры, а также оказывают слабое раздражающее действие. В результате происходит нормализация стула. Пребиотики можно применять при острых и хронических запорах, для лечения дисбактериоза кишечника, сопровождающегося запором, при печеночной энцефалопатии.

Преимущества

• Отличаются высокой безопасностью, поэтому являются оптимальными средствами при хронических запорах, когда препараты приходится пить регулярно.
• Не только стимулируют пищеварение, но и нормализуют состояние микрофлоры кишечника, в результате чего отмечается их длительное и стойкое терапевтическое действие.
• Не вызывают привыкания и других побочных реакций, за исключением метеоризма. Но и эта реакция проходит через несколько дней после начала приема.
• Оказывают детоксикационное действие, поскольку способствуют выведению из организма азотсодержащих веществ.
• Способствуют улучшению всасывания кальция и фтора.
• Подавляют размножение условно-патогенной флоры в кишечнике.

Недостатки

Любой пребиотик – мягкое слабительное, от которого не стоит ждать мгновенного действия. Терапевтический эффект развивается спустя 2–3 дня после начала применения средства.

Рейтинг лучших пребиотиков

Легкое слабительное на основе лактулозы применяется для лечения запоров у детей (включая новорожденных), пожилых людей, беременных женщин. Препарат помогает восстановить нормальную кишечную микрофлору при дисбактериозе, используется в лечении печеночной энцефалопатии.

Среди противопоказаний – непереносимость галактозы и фруктозы, кишечные кровотечения и непроходимость, подозрение на аппендицит. Осторожность при приеме должны соблюдать пациенты с сахарным диабетом. Побочные действия могут проявляться тошнотой, диареей, метеоризмом.

Применение: по 15–40 мл в сутки первые 3 дня, затем по 10–25 мл в день. Детям старше 6 лет назначается сначала по 15 мл, а затем по 10 мл. Детям от года до 6 лет дают по 5–10 мл в сутки, детям до года – по 5 мл в стуки. Препарат принимается после еды. Продолжительность терапии – 1–4 месяца.

Аналоги – Ромфалак, Нормолакт, Медулак, Гудлак, Лактулоза, Дюфалак, Послабин лактулоза.

• Эффективное средство, помогающее нормализовать работу кишечника.
• Действует мягко, не стремительно, как другие слабительные.
• Можно применять взрослым, детям, беременным и кормящим женщинам.
• Сладковатый, приятный вкус.
• Не вызывает привыкания.

• Для быстрого и полного очищения кишечника препарат не подходит.
• У многих вызывает метеоризм.
• Для некоторых пациентов оказался не эффективным.
• Неудобная крышка флакона – закрывается не плотно, может протекать.
• Высокая стоимость – 235–290 рублей за флакон 200 мл (взрослому при приеме максимальных разовых доз флакона хватает только на 6 дней).

Мягкое слабительное на основе лактитола выпускается в форме порошка для приготовления раствора. Применяется в лечении запоров, дисбактериоза, печеночной энцефалопатии. Нежелательные побочные реакции проявляются дискомфортом в области живота и метеоризмом, обычно возникают в первые дни приема.

Противопоказано принимать средство при индивидуальной непереносимости компонентов, непроходимости кишечника, галактоземии, ректальных кровотечениях неясного происхождения.

Применение: порошок смешивается с водой, соком, чаем, принимается во время еды. Суточная доза принимается за один прием. Дозировка для взрослых составляет 20 г (2 пакета по 10 г). Детям от года до 6 лет назначается 2,5–5 г, с 6 до 12 лет – 5–10 г. Подростки от 12 до 16 лет должны принимать 10–20 г средства.

Аналог – Импортал Н.

• Нормализует перистальтику кишечника, не просто оказывает слабительное действие, а лечит запоры.
• Действует мягко, без болей и спазмов.
• Не вызывает диарею и обезвоживание.
• Восстанавливает флору после антибиотикотерапии.
• Не вызывает привыкания.
• Удобно принимать, можно разводить в любимом напитке.
• Приемлемая стоимость – 300–360 рублей (упаковка 10 пакетов) и 400–500 рублей (упаковка 20 пакетов).

• Некоторые пациенты не заметили положительного эффекта после применения средства.
• Вызывает метеоризм.
• Не во всех аптеках можно найти.

Выводы

Все препараты от запоров отличаются высокой эффективностью, но могут оказывать побочные действия и имеют ряд противопоказаний. Какое слабительное выбрать, должен решать доктор. Тем более, что средства для очищения кишечника не устраняют причину запоров. Полностью избавиться от неприятного состояния поможет только комплексное лечение, включающее не только слабительное, но и средства для нормализации работы органов пищеварительного тракта.

Слабительные средства – это группа лекарственных средств естественного и искусственного происхождения, применяемая для профилактики и лечения нарушения акта дефекации (запоров).

На текущий момент не существует единой классификации слабительных средств во всем мире. Они делятся по происхождению, механизму действия, скорости наступления эффекта, длительности действия.

Классификация слабительных средств

Общепринятыми и удобными в использовании являются следующие группы лекарственных средств слабительного действия.

Таблетки от запора раздражающего воздействия

Класс средств, способный стимулировать рецепторы слизистой оболочки толстой кишки, которые посылают нервный импульс в центральную нервную систему; ЦНС, в свою очередь, усиливает моторную активность мышечной оболочки кишечника.

Список быстродействующих препаратов:

1. (заменитель Дульколакс). Мощное синтетическое слабительное, главным компонентом которого в основном являются кристаллы нерастворимых солей и вспомогательные средства. Эффективен при сниженном тонусе толстой кишки любого генеза (постоперационная атония, возрастные дистрофические заболевания, нарушение диеты и т.д). Действует уже через 5-8 часов после применения;
2. Гутталакс (натрия пикосульфат). Действенное слабительное средство, отличительным признаком которого, является его способность оказывать свое действие на организм только в толстой кишке. По ходу продвижения Гутталакс не адсорбируется в желудке, тонкой кишке, печени, не вызывает токсического эффекта даже при длительном применении. Показан при острых и хронических запорах. Действие препарата проявляется через 6-12 часов после применения;
3. Изафенин. Лекарственное средство слабительного действия, вызывающее раздражение толстой кишки. Применяется при длительных запорах различной этиологии. Не рекомендован прием препарата вместе со щелочными водами. Возможны побочные эффекты в виде болевого синдрома в животе. Эффект после применения наступает в течение 5-8 ч.

Пребиотики

Слабительные средства, представляющие собой продукт питания человека, но не несущие энергетической и питательной ценности. Эти продукты не расщепляются в желудке и не всасываются в тонкой кишке, а только своим объемом создают большое количество питательной среды для микрофлоры толстой кишки.

Данные вещества содержатся в повседневной пище (чеснок, кукуруза, бобовые, злаки, бананы), грудном молоке матери (олигосахариды). Но употребление их в больших количествах используется только в лечебных целях.

Примеры естественных пребиотиков и компонентов пищи:

• олигофруктоза;
• лактитол;
• убихинон;
• глутатион;
• селен;
• экстракты растений и водорослей;
• дрожжи;
• витамины А, Е, С.

Виды пребиотиков:

• Чистые - слабительные, содержащие в себе компоненты, не перевариваемые в желудке и тонкой кишке пищи.
• Комбинированные - пребиотик + энтеросорбент (Висмут, ). Применяются при запорах, вызванных токсическим действием инфекционных агентов, солей металлов, ядами.

Важно помнить, что пребиотики почти всегда применяются в сочетании с пробиотиками. Первая группа создает питательную для второй. Довольно часто фармакологические компании объединяют их в одно лекарственное средство.

Какие бывают пробиотики:

• Жидкие - суспензии и растворы для орального применения, содержащие в своем составе живые бактерии и среду их обитания и питания (пробиотик). Большинство жидких препаратов дополнительно содержат витамины, макро и микроэлементы, аминокислоты и прочие питательные вещества. Они показаны при длительно текущих заболеваниях желудочно-кишечного тракта, связанных с запорами.
• Сухие - это искусственно выведенные штаммы лакто-бифидобактерий в виде порошка, таблеток, капсул. Эти пробиотики используются для приготовления суспензий, готовых к употреблению. Размножение бактерий в толстой кишке начинается уже через 4-6 часов после приёма.

Примеры оптимальных пребиотиков:

1. Лактусан - состоит преимущественно из синтетического углевода - лактулозы. Данный высокомолекулярный углевод метаболизируется в кишечнике, снижая его кислотность до оптимального уровня, тем самым резко повышает уровень размножения непатогенной флоры (лактобактерий). Назначается при различных хронических патологиях ЖКТ, запорах у беременных, для профилактики дисбактериоза после приёма антибиотиков, заболеваниях печени. Эффект от лечения зависит от степени поражения слизистой кишечника, общего состояния организма, восприимчивости к препарату. Курс лечения не более 14 дней.
2. Пиковит - комбинированный пребиотик на основе олигофруктозы с большим количеством витаминов. Содержит витамины: А, С, D3, B1, B2, B6, B9, B12. Применяется преимущественно в детском возрасте, а также у больных с истощением (длительное голодание, онкологические заболевания, туберкулёз и т.д.). В век фармакологической революции многими препарат используется для коррекции плохого аппетита, профилактики гиповитаминоза в зимнее время, комплексной терапии задержки развития ребенка, кишечных инфекциях. Курс приёма до 3 месяцев.
3. Эубикор - активный высокомолекулярный углевод (состоит в основном из мелкодисперсных отрубей и дрожжевых культур. Под влиянием кишечного секрета быстро распадается на моносахариды, которые, в свою очередь, становятся питательной флорой для лакто-бифидобактерий. Также содержит некоторые витамины (А, С, D3, E). Показания к применению: профилактика после приёма антибиотиков, запоры при беременности и лактации, хронические заболевания ЖКТ. Применять можно до 6 месяцев.

Побочных эффектов пребиотики практически не имеют. В редких случаях возможен кратковременный дискомфорт в животе, урчание, тошнота, аллергические реакции в виде сыпи.

Cлабительные средства с осмотическим действием

Этот класс лекарственных средств состоит из веществ, способных в больших количествах притягивать к себе воду. Это происходит за счет создания высокого осмотического давления в кишке.

Вода из организма поступает в просвет кишечника и связывается с препаратом. Стул становится более мягким. Назначаются при идиопатических запорах (без известной причины).

Также с осторожностью принимать эти препараты необходимо людям с хроническими заболеваниями почек, сердечной недостаточностью, диабетикам.

1. Магния сульфат - мультифункциональный препарат. При оральном применении действует как слабительное средство. Сульфат магния является белой кристаллической солью, в кишечнике не всасывается, но абсорбирует на себе большое количество воды. Один из наиболее сильных слабительных препаратов. Имеет ряд побочных эффектов, среди которых: потеря электролитов, витаминов, утрата микрофлоры кишечника. Перорально используется с осторожностью при запорах, не поддающихся лечению другими слабительными, острой боли в животе, вызванной нарушением дефекации. Действие препарата наступает в течение 1-3 часов.
2. Макрогол - солевое слабительное средство. Состоит преимущественно из солей «Na» и «K». Используется для подготовки к хирургическим вмешательствам на желудке и кишечнике, рентгенологическом исследовании брюшной полости. Не рекомендуется применять слабительное «Макрогол» во время беременности, детям, пациентам в среднем и тяжелом состоянии. Также данное средство вызывает снижение всасывание других лекарственных средств. Поэтому на период лечения следует отказаться от параллельного приёма медикаментов.
3. Карловарская соль - раствор натуральных гейзерных солей. Принцип действия - как у других осмотических средств. Также обладает желчегонным эффектом. Назначается при хронических запорах различного генеза, холецистите, дискинезии желчных протоков. Практически не имеет побочного действия. Курс лечения не более 14 дней.

Кишечные наполнители

Природные и синтетические слабительные. Комбинированный механизм их действия отчасти похож на влияние осмотических диуретиков, пребиотиков и раздражающих слабительных.

Кишечные наполнители не перевариваются организмом, в больших количествах они скапливаются в толстой кишке и растягивают ее стенки. Также они впитывают жидкость и увеличиваются в объеме в несколько раз.

Этот метод лечения используется нечасто, т.к:

• вызывает дискомфорт и урчание в животе;
• может использоваться только при нормальном тонусе толстой кишки;
• не используется у детей и беременных;
• противопоказаны при неврологических и сердечно - сосудистых заболеваниях.

К ним относятся:

1. Пшеничные отруби - главным компонентом являются сложные сахариды. Метаболизируются в толстой кишке до моносахаридов, вызывая интенсивный рост позитивной бактериальной флоры. Содержат большое количество витаминов группы B. Применяются как резервное средство при недостаточном эффекте других слабительных. Сроки коррекции индивидуальны.
2. Агар-агар - вещество, получаемое из морских водорослей. Попадая в кишечник создает благоприятную среду для роста непатогенной флоры. Длительность лечения может быть различной.
3. Семена льна - малоусваиваемый продукт питания. При употреблении значительно увеличиваются в объеме и служат средой для размножения лакто-бифидобактерий. Применяется при хронических запорах различной этиологии.

Средства растительного происхождения

Данная группа лекарств и продуктов питания влияет на выработку кишечного сока в нижних отделах кишечника.

Содержимое становится способным при перистальтике быстро продвигаться по кишке и удаляться наружу. Могут существовать в виде лекарственных порошков и отваров растений, а также, непосредственно их плоды, цветки и т.д

Наиболее распространенные растительные слабительные :

1. Депурафлукс - сухой экстракт золототысячника, аниса, крушины, тмина, кориандра, перечной мяты. Назначается при хронических заболеваниях нижних отделов ЖКТ, дискинезии желчных протоков, отравлениях. Метаболиты трав вызывают повышение секреции желез в подслизистом слое кишки. Не рекомендуется принимать более 3 недель
2. Кафиол - содержит плоды и листья сенны, мякоть сливы, инжира, вазелиновое масло. Обладает выраженным раздражающим эффектом, действует как натуральный осмотический диуретик. Показан при острых и хронических запорах, хирургических и диагностических манипуляциях. При хроническом запоре используется не более 2 недель.
3. - предотвращает чрезмерное сгущение кишечного содержимого и облегчает прохождение каловых масс. Состоит в основном из экстракта подорожника и вспомогательных компонентов.
   Показания: острые и хронические заболевания толстой кишки с длительными нарушениями дефекации, кишечная постоперационная атония, неврологические болезни.

Слабительные препараты смягчающего действия (пластификаторы)

Отличительным свойством пластификаторов является их действия на тонкую кишку. Они непосредственно своим влиянием размягчают содержимое тонкой кишки еще до момента образования каловых масс.

Применяются в основном в постоперационном периоде при атонии кишечника , и в случаях, когда необходимо избегать перенапряжения передней брюшной стенки (профилактика расхождения швов, кровотечения, вторичной инфекции).

То есть, данные средства помогают испражнению даже без усиленного влияния кишечной мускулатуры.

Пластификаторы являются основой профилактики запора, но не его лечения.

Основным действующим веществом большинства лекарственных средств данной группы является Докузат. Он обладает выраженным эффектом при профилактике запора.

Рассмотрим препараты:

1. Миндальное масло - натуральное слабительное средство и недорогое. Непосредственно своими физико-химическими свойствами жира размягчает содержимое тонкой кишки, измельчает каловые камни. Повышает тонус мускулатуры при атонии. Назначается при длительных запорах различной этиологии. Действие препарата при беременности изучено недостаточно. Побочными эффектами могут стать - аллергические реакции, тошнота, дискомфорт в животе.
2. Глицерин - препарат состоит из глицерола (спирта), стеариновой кислоты и карбоната натрия. Обладает выраженным слабительным эффектом замедленного действия. Спирт и жирная кислота смягчают содержимое кишечника, разбивают его на мелкие составляющие. Карбонат натрия абсорбирует вредные для организма метаболиты и выводится в комлексе с ними. Рекомендуется применять в свечах для лечения запоров различного генеза. Не имеет побочных реакций.
3. Норгалакс (докузат натрия) - один из наиболее быстрых лекарственных препаратов. Эффект от его применения наступает уже через 15 – 30 минут. Поступая в кишечник, снижает поверхностное натяжение жидкости у стенок, помогая продвигаться содержимому по ходу кишки. Применяется при острых и хронических запорах.

Пластификаторы не применяются у детей и беременных женщин , при хронических болезнях почек, геморрое. Длительное их использование не рекомендуется, так как они значительно снижают всасываемость жирорастворимых витаминов (А, Д, Е, К).

Как выбрать слабительное?

Не существует единого критерия выбора препарата. В каждом конкретном случае необходима та или иная группа лекарственных средств. При неправильном назначении, возможны серьезные последствия для здоровья и даже жизни человека.

Капли

Капли применяются в тех случаях, когда запор не является следствием серьезного заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Единоразовым курсом капли используются для лечения и профилактики идиопатического нарушения дефекации во всех возрастных группах.

Капли удобны в применении и быстро (через 6-8 часов) вызывают необходимый эффект. Выбор препарата зависит от причины возникновения запора.

Механизм действия зависит от групповой принадлежности слабительного средства. Принимаются перорально. Чаще всего используются капли раздражающего типа.

Они действуют в основном только в толстой кишке. Желудочный сок, секрет поджелудочной железы и печени не влияет на их метаболизм. Не вызывают привыкания.

Примеры слабительных в форме капель:

• Гутталакс;

Таблетки

Слабительные таблетки являются аналогом других форм выпуска препаратов. По механизму действия не отличаются от капель, суспензий, свечей и прочего.

По статистике эффект от приёма таблетированных лекарств наступает дольше, чем от жидких форм.

Чтобы сделать правильный выбор слабительных таблеток , необходимо уточнить причину запоров, диагностировать сопутствующие заболевания ЖКТ, почек, печени, сердца.

Широко применяемые слабительные таблетки:

• Бисакодил;
• Дульколакс;

Свечи

Широко применяемая форма выпуска слабительных средств.

Свечи эффективны для групп людей, для которых невозможно применение оральных препаратов:

• значительно сниженный тонус кишечника;
• опухоли;
• узлы;
• рубцы ЖКТ.

Используется также у детей младшего возраста и при неэффективности капель и таблеток.

Данная группа слабительных средств действует непосредственно в прямокишечно-сигмоидном отделе толстой кишки. В список препаратов входят различные по механизму действия средства.

Наиболее популярные слабительные средства в виде свечей:

• Бисакодил;
• Дульколакс;
• Ферролакс;

Необходимый эффект от применения наступает уже через 4-6 часов.

Противопоказанием являются:

• острые воспалительные процессы ректо-сигмоидного отдела.

Слабительные во время беременности и кормлении грудью

Одна из наиболее частых проблем беременной женщины. Этому способствует перерастяжение матки плодом и повышенное давление на прямую кишку.

Следовательно, причиной нарушения дефекации в этот период является механическое препятствие прохождению каловых масс по кишке. От правильности выбора слабительного средства зависит здоровье матери и ребенка.

К примеру, препараты вызывающие чрезмерное расслабление мускулатуры при гипертонических запорах, могут вызвать преждевременные роды, а излишнее раздражение слизистой кишки может вызвать сильную перистальтику и, как следствие, повреждение плода, кровотечения, острые неотложные состояния в акушерстве.

Многие фармакологические компании разрабатывают наиболее удобные в фунциональном применении методы борьбы с запорами в период гестации.

Какие слабительные средства можно принимать при беременности:

• Пребиотики - помогают избавиться от запора через 2-3 дня после применения;
• - удобные в использовании во время беременности. Механизм действия заключается в расщеплении содержащегося в прямой кишке «комка», и превращении его в отдельные мелкие части. Микролакс действует местно, исключительно в прямой кишке и редко вызывает побочные эффекты.

Важно помнить, что лечение запоров во время беременности должно быть комплексным. Кроме медикаментозной терапии, очень важно соблюдение диеты, режима питания, сна и бодрствования.

• солевые растворы магния, калия, натрия;
• препараты на основе масел;
• средства на основе семян льня, целлюлозы, ламинарии, агар-агара;
• чрезмерное употребление настоев трав (сенна).

Средства при кормлении ребенка грудью

В молоко матери попадает большинство употребляемых ей в пищу веществ.

Довольно часто они могут вызывать аллергические реакции, поражение органов, различные заболевания у грудного ребенка.

Так как большинство систем его органов на данном этапе – недоразвиты.

Следовательно, важными аспектами в лечении запора кормящей матери являются два критерия выбора препарата:

• Вещества, содержащиеся в лекарственном средстве, безвредны для ребенка;
• Препарат не поступает в грудное молоко.

Какие слабительные выбрать:

• Препараты на основе лактулозы : сиропы - «Лактулоза поли», «Ромфалак», « ». Действуют на место и не поступают в организм ребенка.
• Средства на основе макрогола: «Форлакс», « », «Транзипег»;
• Препараты сенны: «Регулакс», «Синналакс», « ».

Как выбрать слабительное для ребенка?

Детский организм более уязвим к действию фармакологических препаратов. Не стоит полагаться на растительное происхождение средства, или отсутствие всасывания его в отделах ЖКТ.

• Не вызывают системного действия на организм;
• Не снижают всасываемость солей, белков, жиров, углеводов и витаминов;
• Обладают мягким действием и не вызывают серьезных побочных эффектов.

Применения слабительных средств по возрастам:

Истории наших читателей!
"У меня давно проблемы с желудком: колит, ночные боли, понос, вздутие и прочее. Замучилась от постоянных обследований, зондирований и прочих процедур.

Пропила курс этих капелек, на вкус очень приятные, пьются легко. Полегчало, причем быстро! Теперь только комфортные ощущения, стул наладился. Отличный препарат при моей проблеме, попробуйте, вам тоже поможет!"

Слабительные средства для пожилых людей

Причинами запоров у лиц пожилого возраста могут стать:

• Старение организма и нарушение секреторных желез кишечника;
• Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• Снижение тонуса мускулатуры стенок кишок;
• Нарушение рациона питания (отсутствие клетчатки в пище);
• Опухоли прямой, сигмовидной, ободочной кишок.

Комплексное лечение нарушений дефекации включает в себя назначение диеты с повышенным количеством природной клетчатки (черный хлеб, злаковые культуры, бобовые, чеснок, кукуруза, отруби).

А также медикаментозная терапия:

• Регулакс - при нарушении секреторной функции кишечника;
• Бисакодил - при сниженном тонусе мышечной оболочки кишки;
• « » - микроклизмы при сужении просвета кишечника на уровне прямой и сигмовидной кишок (опухоли, рубцы).

Многие препараты вызывают обезвоживание организма, привыкание, становятся фактором малигнизации (перерождения в злокачественную опухоль) доброкачественных опухолей, рубцов, полипов.

Заменители пургена

Пурген - наиболее распространенный слабительный препарат быстрого действия ХХ века на территории СССР. Используется и в настоящее время. Его преимуществом является низкая цена.

Однако, высокая эффективность пургена связана с его действующим веществом «фенолфталеин», который, в свою очередь, может вызывать массу отрицательных эффектов на организм, даже без сопутствующих заболеваний.

Среди них: аллергические реакции, учащенное мочеиспускание, энтероколиты. При длительном приеме пурген нарушает работу почек, вызывает эндотелиальную дисфункцию (падение артериального давления за счет неадекватной реакции сосудов), кровотечения в кишечнике.

Сегодня существует значительное количество аналогов пургена, не вызывающих столь значительных последствий. Эти препараты более мягкие, не вызывают привыкания, безвредны для большинства людей, действуют моментально (относительно пургена).

Среди них:

• Дульколакс;
• Форлакс;
• Микролакс.

Когда нельзя принимать слабительные быстрого действия?

Для каждой группы препаратов существуют противопоказания к применению:

Группа препаратов	Противопоказания	Возможные последствия
Раздражающие слабительные	грудной и пожилой возраст; строгий постельный режим; беременность, кормление грудью; печеночная, почечная, сердечно-сосудистая недостаточность.	острое падение артериального давления; печеночно-клеточная недостаточность; обезвоживание; полная атония кишечника.
Осмотические слабительные	хроническая почечная недостаточность; беременность и кормление грудью.	дегидратация; острая почечная недостаточность; тошнота, рвота; значительная потеря электролитов.
Кишечные наполнители	строгий постельный режим; аллергия на компоненты препарата; полная атония кишечника.	мальабсорбция – снижение всасывания важнейших для организма веществ; аллергические реакции; вздутие живота и ухудшение общего состояния.
Смягчающие слабительные	возраст до 12 лет; беременность и лактация; кишечные, маточные кровотечения; отравление ядами; геморрой.	снижение рефлексов дефекации; непроизвольная дефекация; инфекции прямой кишки; риск развития онкологической патологии.
Свечи и микроклизмы	обострения геморроя; кишечные и маточные кровотечения.	хронические боли внизу живота; воспаление прямой кишки; дискомфорт.

Слабительные для похудения

Данный метод похудения остается довольно популярным среди женщин и мужчин молодого и среднего возраста. В большинстве случаев люди принимают всевозможные препараты со слабительным эффектом, забывая о возможных последствиях.

Почему нельзя использовать слабительные средства как метод похудения:

Народные методы лечения запоров

Лучшие народные рецепты для безопасного использования в домашних условиях:

• Для лечения необходимо натощак выпивать стакан воды. Делать это нужно перед едой. В воду можно добавить ложку мёда.
• Хорошим средством при нарушениях работы кишечника являются печеные яблоки. 3-5 яблок в день помогают увеличить секрецию кишечных желез. Это эффективное и мягкое слабительное средство.
• Оливковое масло - один из лучших продуктов питания при запоре. Одна столовая ложка в день перед едой – это рецепт здоровья кишечника.
• Свежий кефир - можно использовать как слабительное средство для очищения кишечника, употребляя 1 стакан за 2 часа до сна.
• Для вспомогательной терапии при запорах применяют отвары и настои трав (крушина, сенна). Эти травы можно приобрести в аптеке. Чтобы приготовить отвар, необходимо залить травы водой 80 – 90 градусов. И использовать через 5 часов. Около 200 г. трав на 2 литра воды. По 1 стакану (200 мл) 3 раза в день перед едой.
• Зеленый чай с молоком - еще одно средство от запоров. Механизм действия его заключается в поглощении воды в просвет кишечника из сосудов, и повышении тонуса мускулатуры.
  Достаточно выпивать 1-2 раза в день кружку чая с молоком (200 мл).
• Сок черного винограда - подходит как дополнительное средство при запорах. Темные сорта винограда содержат большое количество клетчатки, витаминов группы В, микроэлементов.
  Рекомендованная доза сока – 300-400 мл в день порционно во время еды.

Заключения и выводы

Симптоматический и идиопатический запор - массовая проблема населения всех возрастных категорий.

Хронизация этого процесса приводит к значительному снижения качества жизни людей, является причиной заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени, почек, поджелудочной железы, сердца. Поэтому очень важно своевременно проводить их профилактику и лечение.

Несколько полезных советов:

• Если запор возник у вас впервые и мягкие слабительные не приносят желаемого результата, лучше всего обратиться к специалисту за медицинской помощью.
• - довольно частая ситуация. При неправильном назначении лекарственного средства, возможны отрицательные последствия. Выбирайте слабительное для ребенка строго по рекомендациям лечащего врача.
• Во время беременности и лактации осмотические слабительные (особенно солевые) могут навредить вашему здоровью и здоровью ребенка.

Во избежание онкологических и хронических воспалительных заболеваний нижних отделов ЖКТ в пожилом возрасте, не стоит злоупотреблять смягчающими слабительными средствами.