Сколько восстанавливается матка после выскабливания. Что нужно делать после выскабливания матки. Как подготовиться к диагностическому выскабливанию полости матки

Всем известно, что гинекологические заболевания не только причиняют болезненные и неприятные ощущения, но и отрицательно влияют на эмоции женщины, ее настроение и чувство удовлетворенности. Чаще всего врачи рекомендуют медикаментозное лечение, которое может включать в себя прием таблеток, мазей или свечей разного спектра действия. В некоторых же случаях специалисты могут порекомендовать проведение особой процедуры - выскабливания полости матки. При кровотечениях большой интенсивности, а также при других серьезных симптомах она является жизнеспасительной для многих женщин. Также ее очень часто используют в диагностических целях.

Однако многие представительницы прекрасного пола не всегда точно знают, что собой представляет данная манипуляция, называемая иначе просто чисткой либо выскабливанием эндометрия матки. Большинство девушек и женщин боится этой процедуры как огня, считая ее чем-то вроде аборта либо стерилизации. Однако это совсем не так.

Чем же на самом деле является выскабливание полости матки? Сколько лежать в больнице после осуществления данной манипуляции? Для чего ее назначают и как проходит процесс реабилитации? На эти и многие другие вопросы можно найти ответы в данной статье.

Кратко о самом органе

Всем известно, что матка - это важный орган, который находится только в организме женщины. Он выполняет жизненно необходимую репродуктивную функцию.

Матка расположена в области малого таза, между такими органами, как кишечник и мочевой пузырь. Именно здесь прикрепляется эмбрион (оплодотворенная яйцеклетка), после чего плод развивается на протяжении девяти месяцев. Если же зачатие не произошло, то в конце ежемесячного менструального цикла внутренний слой матки отслаивается и покидает организм женщины. Таким образом происходит менструальное кровотечение.

Что представляет собой данный орган? Внешне матка очень похожа на небольшой перевернутый треугольник (размер которого не превышает семи сантиметров). Верхняя часть органа называется дном, через которое яйцеклетка попадает вовнутрь.

Телом называют боковые стенки органа, в котором расположена полость, где и развивается эмбрион.

Нижней частью матки является шейка. Это тонкая трубочка длиной в два-три сантиметра, которая соединяет полость органа и влагалище и в которой расположен цервикальный канал.

Матка состоит из нескольких слоев:

• Наружный (или периметрий) - это так называемая брюшина, которая защищает орган от внешних раздражителей.
• Средний (или миометрий) - слой из гладких мышц, представляющий из себя своеобразную плотную стенку.
• Внутренний (или эндометрий). Является слизистой оболочкой, обильно снабженной кровеносными сосудами. Именно этот слой и интересует врачей, когда речь идет о раздельном диагностическом выскабливании полости матки.

Несколько слов об эндометрии

Данная слизистая оболочка является гормонально чувствительной, так как претерпевает изменения в соответствии с фазой менструального цикла. Например, сразу же после критических дней толщина эндометрия может варьироваться в пределах двух миллиметров, тогда как к концу цикла этот показатель может превышать два сантиметра.

Прежде чем разобраться, что представляет собой диагностическое выскабливание полости матки, давайте узнаем, из чего состоит эндометрий:

• Функциональный слой. Является наружным слоем, отторгающимся при каждом ежемесячном цикле. Толщина данного слоя и его строение индивидуальны, так как зависят от гормонального фона каждой женщины.
• Базальный слой является нижним слоем эндометрия, который прилегает к мышечному. Он практически не реагирует на гормональные изменения в организме, связанные с критическими днями, и выполняет восстановительную функцию слизистой после родов, менструаций и выскабливаний.
• Строма считается основой эндометрия, так состоит из клеток и волокон соединительной ткани. Данный слой представляет собой плотную сетку.
• Маточные железы представляют собой трубчатые железы, выделяющие слизистый секрет, благодаря чему обеспечивается нормальное функционирование такого органа, как матка.

Итак, мы немного разобрались в структуре женского детородного органа. А теперь давайте узнаем, что же представляет собой выскабливание полости матки. По отзывам как врачей, так и пациенток, данная процедура считается довольно распространенной манипуляцией, поэтому ее не стоит панически бояться.

Понятие и классификация процедуры

В гинекологии различают два вида выскабливания полости матки:

• Диагностическое. Данный тип процедуры предполагает удаление (выскабливание) внутреннего слоя эндометрия с целью дальнейшего исследования. Таким образом осуществляется забор биоматериала для определения наличия раковых клеток.
• Раздельное диагностическое выскабливание полости матки. Манипуляция проводится в два этапа. Вначале удаляется внутренний слой канала шейки матки, а затем - верхний слой полости матки. Поэтому очень часто данную процедуру называют еще выскабливанием полости матки и цервикального канала. Чаще всего данную мини-операцию осуществляют не в диагностических, а в терапевтических целях. Например, этот метод активно применяется для удаления новообразований в виде полипов, патологически опасных очагов либо слишком разросшегося эндометрия. Полученный после раздельного выскабливания полости матки биоматериал направляется на необходимое исследование.

В последнее время при проведении манипуляций лечащий врач использует такой прибор, как гистероскоп, благодаря которому орган освещается изнутри. Более того, изображение поверхности оптически увеличивается, благодаря чему видимость улучшается. Это влияет на проведение операции, так как специалист может видеть ситуацию более точно и действовать по обстоятельствам.

Для чего необходимо диагностическое выскабливание

Данная процедура может выступать как самостоятельная манипуляция, так и вспомогательная (перед операцией).

Чаще всего показаниями к проведению диагностического выскабливания являются такие факторы:

• Гиперплазия эндометрия. Чаще всего аномалии обнаруживаются на УЗИ, когда просматривается утолщение слизистой оболочки полости матки. Для выявления объективной картины может быть назначено выскабливание полости матки. При гиперплазии эндометрия могут быть обнаружены различные новообразования. Процедура чистки как раз выявит их характер и этиологию.
• Эндометриоз. Данное состояние характеризуется распространением мукозного слоя за пределы органа.
• Полипы.
• Различные нарушения менструального цикла.
• Миома матки.
• Дисплазия шейки матки.

По отзывам пациенток, чаще всего процедура осуществляется при кровотечении. Выскабливание полости матки помогает не только устранить его, но и определить истинную причину.

Для чего необходимо раздельное выскабливание

Данный метод также активно применяется в гинекологии при различного рода кровотечениях. Например, экстренные чистки при обильных кровотечениях помогают предотвратить сильную кровопотерю. Еще одной причиной для назначения данной процедуры может являться бесплодие, но только в случае не обнаружения явных гормональных патологий, провоцирующих подобное состояние.

Акушерское выскабливание. Что это?

Есть ли противопоказания процедуры?

Это очень важный вопрос. Плановая чистка не осуществляется, если пациентка страдает инфекционными заболеваниями либо обнаружены острые воспалительные процессы в половых органах. Если же требуется экстренное проведение выскабливания, то операция осуществляется по жизненным показаниям.

Также чистка не проводится, если необходимо удалить из полости матки злокачественное образование.

Когда проводят раздельное выскабливание

По отзывам женщин, чаще всего операцию осуществляют за пару дней до начала менструации. Это необходимо для того, чтобы чистка хотя бы приблизительно совпала с физиологическим отторжением слизистой. Однако бывают и исключения. Например, при полипах процедуру могут планово назначить в первые два дня после окончания критических дней. Это обусловлено тем, что новообразование хорошо визуализируется на фоне тонкого эндометрия.

А что можно сказать о том, когда нельзя осуществлять манипуляцию? Лучше всего не проводить чистку в середине цикла. Почему? Гормоны, которые выделяют яичники в этот период, будут мешать слизистой заново расти, что может стать причиной обильных кровотечений.

При месячных чистку также стараются не проводить. Это объясняется тем, в данный период слизистая отмирает и становится неинформативной в качестве биоматериала для дальнейших исследований.

Нужно ли обезболивание?

Так как чистка - это болезненное и достаточно продолжительная процедура, она осуществляется под местной либо общей анестезией.

Чаще всего, как говорят пациентки, используется второй тип обезболивания. Женщине внутривенно вводится наркоз (для этого используют иопентал натрия или же "Пропофол"). Анестезия длится всего двадцать-тридцать минут, во время которых женщина спит и ничего не чувствует. Данный вид наркоза удобен и для врачей, так как им сподручнее проводить операцию тогда, когда пациентка полностью не двигается.

Очень редко может использоваться местное обезболивание, когда ткани вокруг шейки матки и самого органа пропитывают определенным анестетиком. В момент операции женщина находится в сознании и испытывает неприятные ощущения.

Как проводится процедура

Многие женщины переживают перед выскабливанием, и это неудивительно, ведь чистка - это своего рода мини-операция. Однако не следует слишком волноваться. Процедура является обычной и несложной.

Все манипуляции осуществляются на специальном столе, оснащенном держателями для ног (как в гинекологическом кресле). Что делает врач?

В самом начале он при помощи пальпации исследует матку, ее положение и размеры. Затем переходит к внутреннему осмотру. Для этого специалист обрабатывает наружные половые органы раствором йода и спиртом, после чего расширяет стенки влагалища при помощи гинекологических зеркал. Затем шейка матки фиксируется специальными пулевыми щипцами.

Затем внутрь вводится металлический зонд с закругленным концом, благодаря которому матка исследуется детальнее. Для того чтобы осуществить выскабливание, необходимо расширить канал шейки матки. Для этого гинеколог использует небольшие металлические цилиндры, называемые расширителями Гегара. Проход необходимо увеличить так, чтобы можно было просунуть хирургические ложки (кюретки).

После этого приступают к чистке. Кюретку вводят очень осторожно, затем ее прижимают к стенке слизистой цервикального канала и выскабливают эпителий. Такое действие необходимо осуществить несколько раз, пока полностью не очистятся все стенки. Полученный материал складывают в специальную емкость, предварительно наполненную десятипроцентным раствором формалина.

После этого гинеколог переходит к выскабливанию матки. Очищать слизистую необходимо осторожными, но энергичными движениями, начиная с передней стенки. По мере чистки используются кюретки меньшего размера до тех пор, пока вся слизистая не будет убрана. Биоматериал также складывается в емкость с раствором формалина.

Затем идет завершающий этап - влагалище и шейку матки обрабатывают специальным анестетиком. Для того чтобы остановить кровотечение, женщине на живот кладут лед. Держать холодное можно в течение получаса.

Затем пациентку переводят в палату, где она отходит от наркоза и отдыхает еще шесть часов. Многих женщин интересует вопрос о том, много ли времени занимает проведение процедуры и сколько лежать в больнице. Выскабливание полости матки нельзя назвать сложной операцией, поэтому, если она прошла успешно и без осложнений, и если пациентка чувствует себя удовлетворительно, то ее выписывают в тот же день, когда была проведена процедура. Закрыть больничный лист женщине могут на следующий день.

Как видим, это довольно несложная операция - выскабливание полости матки. Сколько в больнице будет находиться женщина, зависит от того, насколько благополучно прошла манипуляция и как хорошо себя чувствует сама пациентка. Согласно отзывам многих женщин, уже через несколько часов после чистки они смогли самостоятельно добраться домой. На следующий день, в соответствии со своим желанием, они смогли приступить к выполнению профессиональных обязанностей. Некоторые женщины все же предпочитали подольше отдохнуть после процедуры, так как чувствовали незначительные головокружения и упадок сил.

Что требуется от самой женщины

Несмотря на то что чистка - несложная и распространенная процедура, она является мини-операцией и требует необходимой подготовки не только со стороны гинеколога, но и со стороны самой пациентки. Что следует сделать женщине, чтобы манипуляция прошла благополучно? Конечно, лечащий врач расскажет вам более подробно о подготовке к процедуре, однако нелишним будет ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Согласно отзывам многих специалистов, перед осуществлением операции следует провести дополнительные обследования. Например, сдать необходимые анализы крови (сюда включается общий анализ, биохимия, анализ на ВИЧ, гепатиты, коагулограмма). Также обязательным будет анализ мочи и бактериологический мазок из влагалища.

Также женщине следует предупредить лечащего врача о том, какие она принимает препараты на регулярной основе и рассказать о своих сопутствующих хронических заболеваниях.

За три дня до процедуры пациентке лучше всего отказаться от интима, перестать спринцеваться и использовать вагинальные суппозитории. Операцию рекомендуется проводить на голодный желудок (чаще всего врачи просят женщин не пить и не есть в течение двенадцати часов). Перед процедурой лучше всего провести очистительную клизму и принять душ. Нелишним будет удаление волос вокруг половых губ.

Как вести себя после процедуры

Это также немаловажный вопрос. Так как женщины не всегда серьезно относятся к чистке, они могут неправильно вести себя после ее проведения. Однако очень важно следовать рекомендациям врача, и тогда послеоперационный период пройдет без осложнений.

Итак, после чистки женщина может испытывать болезненные ощущения ноющего характера, которые могут локализоваться не только в области малого таза, но и отдавать в поясницу. Для уменьшения болевых ощущений можно прикладывать холодную грелку в области нижней части живота.

Беспокоят ли женщину выделения после выскабливания полости матки? Конечно. Согласно отзывам многих пациенток, выделения бывают обильными, с большими кровянистыми сгустками, как при обычной менструации. Это явление считается нормой при чистке матки, и к нему следует быть готовой. Поэтому женщине необходимо запастись прокладками. Помните, использовать тампоны в послеоперационный период строго запрещено!

Как долго женщину будут беспокоить выделения после выскабливания полости матки? Обильные кровотечения возможны в первые дни после манипуляции. Затем сильные выделения плавно перейдут в мажущиеся. Они могут выделяться еще неделю, а то и десять дней после процедуры.

А что делать, если у женщины не появились подобные выделения? Выскабливание полости матки - это своего рода операция. Она должна сопровождаться кровянистыми выделениями. Если же их нет, либо они очень быстро закончились, а пациентку беспокоит высокая температура, то подобные симптомы могут свидетельствоваться о застое крови либо воспалительном процессе. В таком случае необходимо обратиться к врачу. Возможно, тот решит простимулировать матку, назначив курс окситоцина.

Можно ли мыться после выскабливания? Конечно, однако ванну принимать нельзя. Гигиенические же процедуры следует проводить дважды в день и после каждого опорожнения кишечника.

Не забывайте об отдыхе! Лучше всего провести денек-другой в постели. Избегайте сидячего положения тела, чтобы не давить на матку.

Кратко о медикаментах

Естественно, фармакологические препараты вам назначит лечащий врач. Он же детально распишет дозировку и схему приема. Ниже приведены общие рекомендации относительно того, какие медикаментозные средства назначаются чаще всего.

Во-первых, обезболивающие. К ним относятся “Диклофенак”, “Реналган”, “Баралгин”. Препараты не только устраняют болевой синдром, но и немного уменьшают кровотечение. Чаще всего врачи рекомендуют принимать таблетки после еды. Первые пару дней употребляют внутрь по одной пилюле трижды в день. Затем еще два дня принимают по одной таблетке перед сном.

В качестве спазмолитика принимают “Но-шпу”. Она усиливает сокращения матки и ускоряет выведение кровянистых выделений, оставшихся в полости органа. Таблетки принимают по одной два или три раза в сутки на протяжении трех дней.

Для профилактики возникновения послеоперационной инфекции назначают антибактериальную терапию. Чаще всего врачи выписывают таблетки “Цедекс” либо “Цефиксим”. Антибиотики можно принимать по четыреста миллиграмм один раз в сутки. Курс лечения - не менее пяти дней.

Иногда лечащий врач может посчитать целесообразным назначение суппозиториев, в состав которых входит йод. Это могут быть такие препараты, как “Бетадин” или “Йодоксид”. Свечи используют в качестве профилактики возникновения воспалений и инфекций в матке. Специалист может назначить по одному суппозиторию в день на протяжении недели. Лучше всего свечу вставлять во влагалище на ночь.

Противогрибковые препараты, назначающиеся в качестве профилактики молочницы, также являются часто рекомендуемыми средствами для пациенток после выскабливания. “Флуконазол” либо “Фуцис” можно будет принять внутрь в дозировке 150 миллиграмм единоразово.

Процесс заживления

Как уже упоминалось выше, выскабливание - это мини-операция, поэтому там, где был удален слой эндометрия, находится открытая кровоточащая рана. Чтобы избежать заражения или осложнений, необходимо соблюдать простые правила.

Прежде всего, женщинам после чистки матки в течение месяца нельзя заниматься сексом, поднимать тяжести свыше трех килограмм, загорать на солнце, принимать ванны, купаться в бассейне либо реке, посещать сауны и так далее.

При повышенной температуре, сильных болях, отсутствии кровотечения, ухудшении общего состояния женщине следует обязательно обратиться к врачу.

Когда же ожидать следующих месячных? Согласно отзывам пациенток и врачей, критические дни наступят спустя четыре-пять недель после проведения операции. Регулярным цикл станет спустя три месяца после проведения процедуры.

Беременность возможна уже через несколько недель после чистки. Однако специалисты рекомендуют планировать зачатие спустя два-три месяца.

Через пару дней после выскабливания необходимо посетить лечащего врача для проведения УЗИ-исследования и контроля самочувствия, а спустя десять-двенадцать дней можно будет узнать результат лабораторного анализа эндометрия.

Кратко об осложнениях

Они возникают крайне редко, однако все же нежелательные проявления могут быть, и о них необходимо знать. К осложнениям после выскабливания относят:

• застой крови в матке, провоцирующий воспалительный процесс;
• надрыв либо повреждение стенок матки инструментами (образовавшуюся ранку врач зашивает);
• повреждение внутреннего слоя эндометрия, что может спровоцировать бесплодие.

Такие нежелательные послеоперационные последствия встречаются крайне редко и чаще всего не несут угрозы жизни или здоровью пациентки.

Невзирая на популярность лечебно-диагностического выскабливания, далеко не все женщины, которые подвергаются этой процедуре, обладают знаниями, как послеоперационный период должен протекать в норме. Наличие выделений является закономерным этапом после этой процедуры. Этот абсолютно естественный процесс занимает некоторый промежуток времени. Само собой, что многих пациенток интересуют нормальная продолжительность, интенсивность выделений и ощущения в этот период времени. Для того чтобы начало маточной патологии не было пропущено, каждой женщине необходимо уметь отличать нормальные выделения после выскабливания от патологии.

Нормальные выделения после выскабливания

При выскабливании полости матки, независимо от причин проведения данной процедуры, функциональный слой эндометрия удаляется. В результате, конечно, полость матки является сплошной открытой раной, кровоточащей определенное время. После выскабливания состояние практически не отличается от менструации, поскольку именно во время месячных (десквамации) осуществляется отторжение функционального слоя. У каждой женщины индивидуальная продолжительность менструаций, которая зависит от гормональной функции яичников и гипофиза, равно как и выделяемый секрет после выскабливания.

Нормальные выделения после выскабливания умеренные, не имеющие неприятного запаха, продолжительностью 5-6 дней. Потом кровотечение становится менее интенсивным, выделения приобретают мажущий характер и постепенно прекращаются. Общая длительность кровянистых выделений в норме не должна превышать десяти дней. Тянущие незначительные боли внизу живота и в пояснице, которые сопровождают сокращения матки, являются вариантом нормы во время кровомазанья. В случае выполнения выскабливания накануне менструации, длительность выделений обычно соответствует продолжительности месячных, а именно не более шести дней.

Патологические выделения после выскабливания

Патологические выделения после выскабливания можно распознать по следующим признакам:

• чересчур продолжительные выделения (длительностью более 10 дней) могут свидетельствовать о гормональном сбое;
• неприятный запах, имеющий цвет мясных помоев, что может указывать на наличие инфекции;
• внезапное прекращение выделений, что является признаком образования в полости матки сгустков крови.

Помимо характерных выделений при инфекционных заболеваниях матки у женщины могут появиться болевые ощущения внизу живота и повыситься температура тела. Тоже происходит при внезапном прекращении выделений - гематометре, поскольку сгустки крови, образовавшиеся в матке, могут вызвать ее воспаление. В лечение могут входить курс антибиотикотерапии и повторное выскабливание.

Продолжительные выделения указывают на нестабильность гормонального фона женщины. Таким пациенткам необходимо наблюдение гинеколога-эндокринолога. Помимо этого, при затяжном кровотечении существует риск развития анемии, в связи с чем кроме приема лекарственных препаратов в этот период женщине нужно полноценно питаться. Продукты, которые благотворно влияют на кроветворение: гранат, гречка, говяжья печень, красное мясо.

Возможные осложнения после выскабливания

Возможные осложнения после выскабливания следующие:

1. маточное кровотечение, которое наблюдается достаточно редко и возникает, как правило, у женщин, имеющих нарушения свертываемости крови. Маточное кровотечение, в отличие от скудных обычных кровянистых выделений, считающихся нормой и продолжающихся даже несколько недель после выскабливания, представляет для жизни женщины реальную угрозу. Если после выскабливания из влагалища наблюдаются очень обильные кровянистые выделения, из-за которых за 2-3 часа приходится менять 2-3 прокладки или тампона, врачом могут быть назначены несколько инъекций Окситоцина.
2. гематометра - скопление в матке сгустков крови, возникающее из-за сильного сжатия (спазмов) шейки матки, происходящее сразу же после окончания чистки. Высокая опасность данной ситуации объясняется высоким риском развития инфекции. С целью предотвращения скопления в матке сгустков крови, врачом могут быть назначены препараты из группы спазмолитиков (к примеру, Но-шпа), поддерживающие в расслабленном состоянии шейку матки. Первый признак возможного скопления сгустков крови - быстрое прекращение кровянистых выделений после выскабливания и возникновение сильных болей внизу живота.
3. эндометрит - инфекция и воспаление слизистой оболочки матки, возникающее при проникновении микробов в матку. Сегодня для профилактики после выскабливания инфекции матки врачами назначается курс антибиотиков. Первый признак возникновения инфекций - появление через несколько дней после выскабливания болей в животе, озноба, повышение температуры.
4. Бесплодие - нарушение способности женщины к зачатию ребенка, встречающееся после выскабливания чрезвычайно редко.

Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, если после выскабливания:

• кровянистые выделения быстро прекратились и возникли боли в животе;
• температура поднялась выше 38 o С;
• возникли сильные боли в животе, не проходящие после приема обезболивающих средств;
• наблюдаются обильные кровотечения из влагалища, быстро наполняющие гигиенические прокладки и не прекращающиеся на продолжении нескольких часов;
• появились дурно пахнущие и обильные выделения из влагалища;
• резко ухудшилось самочувствие, наблюдаются слабость, головокружение или потеря сознания.

Диагностическое выскабливание - общее название процедуры, выполняемой специальным инструментом по удалению верхнего слоя, выстилающего матку. Биоматериал после выскабливания направляют на лабораторный гистологический анализ.

СТОИМОСТЬ ПРИЕМА ГИНЕКОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ - 1000 руб. Консультация по результатам анализов и УЗИ - 500 руб.

Виды диагностического выскабливания матки и шейки матки

Матка - это женский мышечный орган, представляющий собой полость с входом через шейку матки. Шейка располагается во влагалище. В здоровой матке во время беременности развивается плод. Внутренняя стенка органа покрыта слизистой оболочкой, называемой в медицине эндометрием.

Эндометрий - важнейшая часть матки, ведь именно благодаря ему оплодотворенная яйцеклетка закрепляется и развивается в органе. В течение менструального цикла эндометрий меняет толщину, и если беременность не наступает, отслаивается выходя в виде менструальных выделений. В следующем цикле все повторяется.

При выскабливании гинеколог удаляет верхний слой эндометрия (функциональный слой), оставляя ростковый слой, необходимый для формирования новой слизистой оболочки. Также выскабливается канал шейки матки.

Гинеколог может назначить один из вариантов процедуры.

• Для диагностики патологий различной этиологии цервикального канала и полости матки выполняют раздельное диагностическое выскабливание (РДВ). В этом случае сначала гинеколог выскабливает канал шейки матки, потом саму полость матки.
• Для более расширенной диагностики, совместно с раздельным диагностическим выскабливанием проводят гистероскопию - РДВ+ ГС. В этом случае в полость матки вводится специальный прибор – гистероскоп, для осмотра стенок матки. Гистероскопия помогает в определении патологических новообразований в полости матки и в контроле результата выскабливания.

Чистка матки может проводиться кюреткой или вакуумно. Вакуум - более современный способ, но его нельзя отнести к диагностической методике. Так как вакуумная чистка не позволяет удалить новообразования и взять ткани слизистой для анализа. Этот метод подходит для аборта на ранних сроках.

Для чего проводят диагностическое выскабливание

Выскабливание может назначаться в следующих случаях:

• Чтобы сделать соскоб слизистой оболочки и направить материал для гистологического исследования – это позволяет выявить онкологию в матке, шейке матки;
• При необходимости удаления патологического образования в матке или канале шейки матки.
• Для подготовки к операции, связанной с миомой матки (новообразованием в толще органа), если планируется сохранить матку.
• При эндометрите, для подготовки органа к лечению.

Симптомы, при которых назначается выскабливание матки и цервикального канала

Диагностическое выскабливание необходимо при нарушении работы женских репродуктивных органов, когда УЗИ не информативно. При наличии определённых тревожных симптомов, диагностическое выскабливание назначается для выяснения их причин. Чаще всего поводом для проведения диагностического выскабливания становятся:

• кровянистые выделения из влагалища вне критических дней;
• обильные, болезненные и длительные месячные;
• выделения после наступления климакса;
• первичное или вторичное бесплодие;
• подготовка к экстракорпоральному оплодотворению;
• обнаруженные на изменения в слизистой органа;
• замеченные на кольпоскопии изменения слизистой шейки матки;
• предоперационная диагностика перед удалением миомы, полипов и прочих новообразований на слизистой с сохранением матки;
• подозрение на остатки плодного яйца после самопроизвольного аборта;
• патология эндометрия.

Во время диагностического выскабливания доктор может:

• Удалить частички плодной оболочки, оставшейся после аборта или выкидыша (осложнение аборта);
• Удалить полипы матки. В настоящее время это единственный способ избавиться от этих новообразований. Оставлять полипы нельзя, так как они приводят к бесплодию, быстро растут и могут перерождаться в рак.
• Устранить эндометриозные разрастания - гиперплазию (утолщение). Гиперплазия эндометрия матки также лечится только этим способом.
• Остановить маточное кровотечение.
• Рассечь синехии – сращения стенок матки, препятствующие беременности. Процедура выполняется с гистероскопом.
• Взять образец ткани на цитологический анализ (лаборант рассматривает биоматериал в лаборатории и выявляет рак, дифференцирует доброкачественные опухоли).

Процедура диагностического выскабливания малотравматична и не требует длительного восстановления. Выполняется под наркозом, потому безболезненна.

После процедуры диагностического выскабливания, полученный образец ткани из полости матки отправляется на гистологический анализ. Цель гистологии – выявить ткани, поражённые раковыми клетками или с наличием предраковых изменений.

Подготовка к диагностическому выскабливанию

Назначают диагностическое выскабливание за несколько дней до начала очередных месячных, так как этот период наиболее благоприятен для уменьшения кровопотери и быстрого восстановления тканей матки.

Если диагностической выскабливание будет совмещено с гистероскопией, то лучшим периодом для его проведения будут первые дни после окончания очередной менструации, когда эндометрий очень тонкий и любые его изменения и новообразования можно будет легко обнаружить гистероскопом.

Перед выскабливанием пациентке предстоит ряд общих анализов - их обязательно нужно пройти. В числе обязательных тестов:

• анализ на свёртываемость крови;
• бактериологический посев из влагалища;

За 2 дня до процедуры следует отказаться от половой жизни, прекратить использование средств интимной гигиены и вагинальных свечей.

Для безопасного действия наркоза за 8 часов до операции нужно не есть и не пить.

Как выполняется процедура

Пациентка располагается в кресле с опорами, наподобие того, что стоит в гинекологическом смотровом кабинете. Наркоз вводится внутривенно, он будет действовать 15 – 25 минут. Всё это время пациентка будет находиться во сне и не будет ничего чувствовать, а врачи приступят к процедуре диагностического выскабливания.

Во влагалище введут гинекологическое зеркало, которое обнажит шейку матки, которую затем зафиксируют специальными щипцами. Это нужно для закрепления матки, для избежания её возможного смещения. Специальной металлической палочкой, называемой зондом, измеряют полость матки, введя её вовнутрь через шеечный канал. После этого, канал начинают расширять. Это делают с помощью расширителей разного размера, которые поочерёдно вставляют в цервикальный канал пока он не расшириться до такой степени, что сможет легко пропустить инструмент для выскабливания, называемый кюреткой.

Форма кюретки напоминает форму небольшой ложки с остро заточенной стороной (прибор имеет длинную ручку). Кюретку вводят через расширенный канал в полость матки, где заточенной её стороной делают выскабливание. Соскоб собирается в стерильную баночку для дальнейшей его отправки на гистологию.

При комбинировании диагностического выскабливания с гистероскопией, в матку сначала вводят гистероскоп, с помощью которого стенки и полость матки внимательно осматриваются, затем проводят выскабливание. После процедуры опять вводят гистероскоп, чтобы ещё раз осмотреть матку изнутри, чтобы убедиться в тщательном проведении выскабливания.

После этого щипцы с шейки матки снимают и обрабатывают орган вместе с влагалищем антисептиком. На живот пациентке кладут лёд, для скорейшего сокращения матки и отправляют её в палату, через несколько часов, реже на следующий день, пациентку выписывают с назначением ей курса антибиотикотерапии.

Гинекология – сфера медицины, которая занимается изучением полового и репродуктивного здоровья представительниц прекрасного пола, а также помогает женщинам в период вынашивания и рождения ребенка. Прием гинеколога - обязательная часть жизни каждой женщины.

Фото диагностического выскабливания матки

Противопоказания: когда нельзя делать диагностическое выскабливание

Гинеколог не назначит процедуру, если у пациентки есть:

• Острые инфекционные заболевания или воспаление в половых органах.
• ВИЧ;
• Гепатит;
• Сифилис.

Провести выскабливание можно после угасания инфекции и воспаления.

Боли и выделения после диагностического выскабливания

После окончания действия наркоза, пациентку могут беспокоить боли похожие на те, которые испытывают некоторые женщины во время менструации. Болевые ощущения рекомендуется снимать анальгетиками.

Обильные кровяные выделения со сгустками в течение нескольких часов после выскабливания считаются нормой. В течение 7 – 10 дней после проведения этой процедуры наличие скудных желтоватых, коричневых или кровянистых выделений тоже будет нормой. А вот отсутствие выделений после проведения выскабливания может сигнализировать о спазме шейки матки и скапливании там кровяных сгустков.

Восстановление после диагностического выскабливания

Матка, после проведения диагностического выскабливания, полностью восстановится после окончания последующей менструации, когда её слизистая и яичники вновь начнут работать синхронно.

В течение 2 недель после этой процедуры, женщине нужно поберечься. Запрещается:

• вести половую жизнь;
• использовать тампоны;
• париться в бане;
• спринцеваться;
• принимать аспирин и препараты в состав которых он входит;
• заниматься тяжёлым физическим трудом и спортом.

Месячные после выскабливания могут начаться с небольшим опозданием. Нормой будет считаться их задержка до 4 недель.

Осложнения после диагностического выскабливания

При проведении диагностического выскабливания опытным врачом, осложнения бывают крайне редко. Но они,всё же, могут быть следующими:

• Повреждение слизистой матки или избыточное выскабливание – ситуация, когда кюреткой был повреждён ростковый слой матки и эндометрий перестал расти;
• Воспаление матки – возникает при нарушении правил антисептики или при выполнении процедуры при наличии очага воспаления.
• Гематометра – её причина - спазм шейки матки и скопление крови в её полости;
• Надрыв шейки матки – возникает при её натяжении щипцами для фиксации;
• Перфорация матки – её прободение (прокол) вводимым через шеечный канал инструментом.

Диагностическое выскабливание – важный метод диагностики различных гинекологических недугов. Часто бывает, что назначение адекватного лечения невозможно без проведения этого вида диагностики. А гистологическое исследование полученных при выскабливании образцов тканей позволяет лечащему врачу обойтись при назначении лечения минимумом препаратов, так как гистология даёт самый точный результат наличия того или иного заболевания.

О консультации гинеколога в Санкт-Петербурге/ Consultation of a gynecologist

В нашей клинике в СПБ принимают гинекологи высшей и первой аттестационной категории. Все врачи имеют подтверждающие квалификацию сертификаты, выданные в СПБ и Москве. Стоимость первичного приема гинеколога - 1000 руб., консультация по результатам анализов или УЗИ - 500 руб.

Записаться к гинекологу Вы можете без страхового полиса, регистрации в Санкт-Петербурге и российского гражданства.

You can apply to us without having an insurance policy, registration in St. Petersburg and Russian citizenship.

ATTENTION! IN THE CLINIC IS A DOCTOR SPEAKING IN ENGLISH LANGUAGE!

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и смежных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

С выскабливанием матки сталкивается огромное число женщин и репродуктивного возраста, и в менопаузе. Вмешательство довольно травматично, но случается, что без него не обойтись, ведь гинекологическая патология очень распространена, а во многих лечебных учреждениях более щадящие методы диагностики попросту недоступны.

В наше время выскабливание перестало быть основным методом диагностики и лечения. Его стараются заменить более современными и безопасными манипуляциями, которые дают не меньший объем информации для дальнейшего ведения пациентки. В развитых странах выскабливание давно уступило место , если речь идет о диагностике, а кюретаж выполняется очень редко и чаще с лечебной целью.

Вместе с тем, полностью отказаться от метода не получается: не все клиники имеют необходимое эндоскопическое оборудование, не везде есть обученные специалисты, а часть заболеваний эндометрия требуют срочного лечения, и тогда выскабливание - самый быстрый и надежный способ устранить патологию.

Выскабливание эндометрия и цервикального канала - один из самых радикальных методов воздействия в гинекологии. Кроме того, оно дает возможность получить большой объем материала для гистологического анализа. Однако травматичность операции обуславливает множество рисков и опасных осложнений, поэтому выскабливание, или кюретаж, назначается обычно по действительно веским причинам.

кюретаж матки

Кюретаж матки проводится только в условиях операционной - это одно из основных и обязательных условий операции, причина которого в том, что во время процедуры могут возникнуть тяжелые осложнения, для быстрой ликвидации которых нет условий ни в одной женской консультации. Кроме того, общий наркоз, требующийся при выскабливании, тоже должен осуществляться исключительно в больнице и грамотным анестезиологом.

Обычно женщина, которой назначено выскабливание, испытывает вполне обоснованный страх перед самой процедурой и ее последствиями, особенно, если есть планы относительно деторождения в будущем, поэтому квалифицированный гинеколог должен объяснить пациентке целесообразность вмешательства в ее случае и принять все меры для предупреждения опасных последствий.

Показания и противопоказания к выскабливанию матки

Раздельное выскабливание полости матки и цервикального канала наиболее часто показано для забора тканей на гистологический анализ, поэтому его называют диагностическим. Лечебная цель вмешательства - удалить измененные ткани и прекратить кровотечение. Поводами к выскабливанию полости матки считаются:

• Метроррагии - межменструальные, постменопаузальные и дисфункциональные кровотечения;
• Диагностированный гиперпластический процесс, полипообразование, опухолевая патология слизистой оболочки;
• Неполный аборт, когда в матке могли остаться фрагменты плацентарной ткани либо зародыша;
• Прерывание беременности малого срока;
• Рассечение сращений (синехий) в матке.
• Послеродовый эндометрит.

Маточные кровотечения, пожалуй, остаются наиболее частой причиной выскабливания. В этом случае операция несет, прежде всего, лечебную цель - остановить кровотечение. Полученный при этом эндометрий направляется на гистологическое исследование, позволяющее уточнить причину патологии.

выскабливание при полипе эндометрия

Выскабливание при полипе и гиперплазии эндометрия, диагностированных посредством ультразвука, устраняет патологический процесс, а гистология уточняет или подтверждает имеющийся диагноз. При возможности полипэктомия производится посредством гистероскопии, которая менее травматична, но столь же эффективна, как кюретаж.

Нередки выскабливания после медицинского аборта и родов, когда продолжающееся кровотечение может свидетельствовать о задержке в полости матки фрагментов плацентарной ткани, эмбриона, формировании плацентарного полипа. Послеродовое острое воспаление внутренней выстилки матки (эндометрит) также лечится путем удаления воспаленных тканей и дополняется последующим консервативным лечением антибиотиками.

Кюретаж может быть проведен в качестве медицинского аборта. Так, выскабливание замершей беременности, диагностируемой на малых сроках, – один из основных способов удаления патологии, широко практикуемый в большинстве стран постсоветского пространства. Кроме того, и благоприятно развивающаяся беременность прерывается таким способом, если нет возможности или упущен срок для вакуум-аспирации.

Женщина, решившаяся на кюретаж при нормально развивающейся беременности, всегда оповещается врачом о возможных последствиях процедуры, в числе которых главное - бесплодие в будущем. При выскабливаниях замершей беременности также есть определенные риски, поэтому грамотный специалист постарается обойтись без этой операции вовсе либо предложить вакуумный аборт.

Сращения (синехии) в полости матки могут быть устранены кюреткой, но эта патология все реже становится показанием к выскабливанию ввиду внедрения гистероскопических методик. После инструментального рассечения синехий есть риск их повторного образования и воспалительных осложнений, поэтому гинекологи стараются отказаться от столь радикального воздействия.

гистероскопия

Если есть абсолютные показания к выскабливанию, то целесообразно дополнять его гистероскопией, ведь действуя вслепую, врач не может исключить недостаточной радикальности операции, а гистероскоп дает возможность осмотреть поверхность матки изнутри и сделать лечение максимально эффективным.

Диагностическое выскабливание матки может быть проведено планово, когда при осмотре и ультразвуковом исследовании гинеколог заподозрил гиперплазию или опухолевый рост. Целью такой операции становится не столько лечение, сколько получение фрагментов слизистой для патогистологического анализа, позволяющего с точностью сказать, что именно происходит с эндометрием.

В абсолютном большинстве случаев при кюретаже гинеколог ставит задачу получения не только эндометрия, но и выстилки шеечного канала, который так или иначе будет пройден инструментом, поэтому выскабливание цервикального канала - обычно этап одной большой операции.

Слизистая оболочка канала шейки имеет отличное от эндометрия строение, но в ней тоже происходит полипообразование и опухолевый рост. Случается, что определить, откуда именно исходит процесс, сложно, но и патология может иметь сочетанный характер, когда в эндометрии происходит одно, а в цервикальном канале - совсем другое.

Раздельное выскабливание цервикального канала и полости матки необходимо для получения ткани из обоих отделов органа, а чтобы она не смешалась, гинеколог сначала берет образцы из одной части, помещая их в отдельную емкость, а затем - из другой. Такой подход позволяет наиболее точно оценить изменения, происходящие в каждой области матки, путем гистологического анализа полученных тканей.

При назначении выскабливания врач обязательно учитывает наличие противопоказаний , коими считаются воспалительные изменения в половых путях, острые общие инфекционные болезни, подозрения на перфорацию стенки матки, тяжелые сопутствующие декомпенсированные заболевания. Стоит, однако же, уточнить, что при выскабливании по жизненным показаниям (массивное маточное кровотечение), в случае острого эндометрита после родов или аборта врач может пренебречь некоторыми препятствиями, так как польза от проведения операции несоизмерима выше возможных рисков.

Видео: раздельное диагностическое выскабливание

Подготовка к кюретажу

При подготовке к раздельному выскабливанию женщине предстоит пройти ряд исследований, если процедура назначена в плановом порядке. При срочной операции придется ограничиться минимумом общеклинических анализов. Готовясь к лечению, стоит не только взять с собой результаты обследований, чистое белье и халат, но и не забыть об одноразовых гигиенических средствах, ведь после операции какое-то время будут кровянистые выделения из половых путей.

Предоперационная подготовка включает:

1. Общий и биохимический анализы крови;
2. Исследование мочи;
3. Определение свертываемости крови;
4. Уточнение групповой принадлежности и резус-фактора;
5. Осмотр гинекологом со взятием мазка на микрофлору и цитологию;
6. Кольпоскопию;
7. УЗИ органов малого таза;
8. Электрокардиографию, флюорографию;
9. Обследование на сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты.

При поступлении в клинику с пациенткой беседует лечащий врач, который выясняет акушерский и гинекологический анамнез, уточняет наличие аллергии на какие-либо препараты, в обязательном порядке фиксирует, что из медикаментов женщина принимает постоянно.

Лекарственные средства на основе аспирина и антикоагулянты перед операцией отменяются ввиду риска кровотечений. Накануне выскабливания за 12 часов разрешается последний прием пищи и воды, если планируется общий наркоз. В ином случае есть и пить разрешено, но увлекаться не стоит, ведь нагрузка на желудочно-кишечный тракт может сказаться на течении послеоперационного периода.

Вечером перед операцией следует принять душ, провести тщательное гигиеническое мытье половых органов, сбрить волосы. Спринцевания и применение вагинальных лекарственных препаратов к этому моменту исключаются полностью. По показаниям будет назначена очистительная клизма или легкие слабительные средства. При волнении накануне операции можно принять легкие успокоительные (валериана, пустырник).

Техника проведения выскабливания матки

Выскабливание полости матки - это иссечение верхнего, регулярно обновляющегося, слоя слизистой с помощью острых хирургических инструментов - кюреток. Базальный слой должен остаться сохранным.

Введение инструментария в матку сквозь шеечный канал подразумевает его расширение, а это крайне болезненный этап, поэтому обезболивание - необходимое и обязательное условие операции. В зависимости от состояния женщины и особенностей патологии может быть применена местная анестезия (парацервикальное обкалывание анестетиком), но при этом большинство женщин все равно испытывают сильную боль. Общий внутривенный наркоз можно считать более предпочтительным, особенно, у больных с лабильной психикой и низким болевым порогом.

Кюретаж матки осуществляется в несколько шагов:

• Половые пути обрабатываются антисептическими средствами.
• Обнажение маточной шейки в зеркалах и фиксация ее специальными щипцами.
• Медленное инструментальное расширение шеечного отверстия.
• Манипуляции кюреткой с иссечением верхнего слоя эндометрия - собственно выскабливание.
• Выведение инструментов, заключительная обработка шейки антисептиками и снятие фиксирующих щипцов.

Перед началом вмешательства опорожняется мочевой пузырь самостоятельно женщиной либо в него вводится специальный катетер на все время манипуляции. Пациентка лежит в гинекологическом кресле с разведенными ногами, а хирург производит ручное исследование, в процессе которого уточняет размеры и расположение матки относительно продольной оси. Перед введением инструментария половые пути и влагалище обрабатываются антисептиком, а затем вводятся специальные хирургические зеркала, которые все время процедуры держит ассистент.

техника выскабливания полости матки

Обнаженная в зеркалах маточная шейка захватывается щипцами. Длину и направление хода полости органа определяют посредством зондирования. У большинства женщин матка немного наклонена в направлении лонного сочленения, поэтому инструменты обращены вогнутой поверхностью кпереди. Если гинеколог установил отклонение матки назад, то инструментарий вводится в обратном направлении во избежание травмирования органа.

Для доступа внутрь матки нужно расширить узкий цервикальный канал. Это наиболее болезненный этап манипуляции. Расширение происходит при помощи металлических расширителей Гегара, начиная с самого меньшего и заканчивая таким, который обеспечит последующее введение кюретки (до № 10-11).

Инструменты нужно проводить максимально аккуратно, действуя лишь кистью, но не проталкивая их внутрь силой всей руки. Расширитель вводится до того момента, пока он не пройдет внутренний маточный зев, затем держат его неподвижно несколько секунд, а потом меняют на следующий, большего диаметра. Если следующий расширитель не проходит или продвигается очень трудно, то вводят повторно предыдущий меньший размер.

Кюретка - это острый металлический инструмент, напоминающий петлю, движущуюся по стенке матки, как бы отрезая и отодвигая к выходу слой эндометрия. Хирург аккуратно подводит ее ко дну органа и более быстрым движением перемещает к выходу, слегка надавливая на стенку матки и иссекая участки слизистой.

Выскабливание производится в четкой последовательности: передняя стенка, задняя, боковые поверхности, трубные углы. По мере удаления фрагментов слизистой кюретки меняются на меньший диаметр. Выскабливание проводится, пока хирург не ощутит гладкость внутреннего слоя матки.

Дополнение операции гистероскопическим контролем имеет ряд преимуществ перед «слепым» кюретажем, поэтому при наличии необходимого оборудования недопустимо им пренебречь. Этот подход дает не только более точную диагностику, но и позволяет минимизировать некоторые последствия. При гистероскопии врач имеет возможность прицельного взятия материала для гистологии, что немаловажно при подозрении на рак, а также осмотреть стенку органа после отсечения патологически измененных тканей.

При выскабливании удаляется только функциональный слой эндометрия, который подвергается циклическим изменениям, «нарастая» к концу менструального цикла и слущиваясь в фазу менструации. При неосторожных манипуляциях возможно повреждение базального слоя, за счет которого происходит регенерация. Это чревато бесплодием и расстройством менструальной функции в последующем.

Особую осторожность следует соблюдать при наличии миомы матки, которая своими узлами делает выстилку бугристой. Неаккуратные действия врача могут вызвать травмирование миоматозных узлов, кровотечение и некроз опухоли.

Выскабливание при гиперплазии эндометрия дает обильный соскоб слизистой, но и при опухоли можно получить большой объем ткани. Если рак врастает в стенку матки, то ее можно повредить кюреткой, о чем должен помнить хирург. При аборте кюретаж не стоит проводить до «хруста», так как подобное глубокое воздействие способствует травматизации нервно-мышечных структур органа. Важным моментом при удалении замершей беременности считается последующее гистологическое исследование, которое может помочь установить причину нарушения развития эмбриона.

По окончании выскабливания врач удаляет щипцы с шейки, проводит заключительную обработку половых органов дезинфицирующим средством, а зеркала извлекает. Полученный в ходе вмешательства материал помещают во флакон с формалином и направляют на гистологию. При подозрениях на карциному всегда производится раздельное выскабливание - первым этапом скоблится шеечный канал, затем - полость матки с забором ткани для гистологии в разные флаконы. Слизистая разных отделов репродуктивной системы обязательно маркируется при направлении на анализ.

Послеоперационный период и возможные осложнения

В послеоперационном периоде пациентке назначается щадящий режим. Первые 2 часа запрещается вставать, на низ живота помещается пузырь со льдом. К вечеру того же дня можно вставать, ходить, принимать пищу и душ без каких-либо существенных ограничений. При благоприятном течении послеоперационного периода домой отпустят на 2-3 сутки для наблюдения акушера-гинеколога по месту жительства.

При болевом синдроме могут быть назначены анальгетики, а для профилактики инфекционных осложнений - антибиотикотерапия. Чтобы облегчить отток кровянистых масс назначаются спазмолитики (но-шпа) первые 2-3 суток.

Кровянистые выделения обычно не обильные и могут сохраняться до 10-14 дней, что не считается патологией, но при развитии кровотечения, изменении характера отделяемого (неприятный запах, цвет с желтоватым или зеленым оттенком, увеличение интенсивности) следует незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу.

Дабы избежать инфицирования, гинеколог запретит женщине любые спринцевания, а также применение гигиенических тампонов в период послеоперационных выделений. Для этих целей безопаснее использовать обычные прокладки, контролируя объем и вид отделяемого.

Для успешного восстановления важны гигиенические процедуры - не менее двух раз в день необходимо подмываться, но лучше не использовать никакие косметические средства, даже мыло, ограничившись лишь теплой водой. От бани, сауны и бассейна придется отказаться на срок до месяца.

Секс после выскабливания возможен не ранее, чем через месяц, а физические нагрузки и посещение спортзала лучше отложить на пару недель ввиду риска кровотечений.

Первая менструация после выскабливания обычно наступает примерно через месяц, но возможна задержка, связанная с продолжающейся регенерацией слизистой. Это не считается нарушением, но врачу показаться лишним не будет.

Первые 2 недели следует очень тщательно следить за самочувствием. Особое беспокойство должны вызвать:

1. Увеличение температуры тела;
2. Боли внизу живота;
3. Изменение характера выделений.

При таких симптомах нельзя исключить развитие острого эндометрита или гематометры, что требует срочного лечения путем повторной операции. Другие осложнения встречаются реже, среди них возможны:

• Перфорация стенки матки - может быть связана как с особенностями патологии (рак), так и с неосторожными действиями врача и техническими погрешностями при кюретаже;
• Развитие синехий (спаек) внутри матки;
• Бесплодие.

Возможность и сроки планирования беременности после выскабливания беспокоят очень многих пациенток, особенно, молодого возраста, а также перенесших операцию по поводу замершей беременности. В целом, при соблюдении правильной техники операции, с беременностью не должно быть трудностей, а планировать ее лучше не ранее, чем через полгода.

С другой стороны, бесплодие - одно из возможных осложнений, которое может быть связано с инфицированием, вторичным воспалением, развитием синехий в матке. Неквалифицированный хирург может затронуть базальный слой эндометрия, и тогда с восстановлением слизистой и имплантацией зародыша могут возникнуть значительные сложности.

Чтобы избежать осложнений, желательно заранее выбрать клинику и гинеколога, которому можно доверить свое здоровье, а после вмешательства тщательно соблюдать все его назначения и рекомендации.

Выскабливание матки проводится как на бесплатной основе во всех государственных больницах, так и платно. Стоимость выскабливания полости матки в среднем составляет 5-7 тысяч рублей, раздельное выскабливание цервикального канала и полости матки с последующей гистологией обойдется дороже - 10-15 тысяч. Цена на услугу в клиниках Москвы несколько выше и начинается в среднем от 10 тысяч рублей. Гистероскопический контроль существенно увеличивает стоимость операции - до 20 и более тысяч рублей.

Женщины, которым показано выскабливание, интересуются отзывами пациенток, уже прошедших такое лечение. К сожалению, нельзя сказать, чтобы впечатления от процедуры были сплошь хорошими, и отзывы нередко бывают негативными. Это связано с болезненностью, которую приходится испытывать при местном обезболивании, а также с самим фактом вмешательства в такой деликатный и важный орган женского организма.

Однако не нужно заранее паниковать. Квалифицированный врач, уверенный в абсолютной необходимости процедуры как единственно возможного метода диагностики и лечения, не нанесет непоправимого вреда, а выскабливание позволит вовремя обнаружить болезнь и избавит от нее наиболее радикально.