Сколько пить норколут чтобы начались месячные. Как принимать Норколут для вызова месячных или их отсрочки? Перекрестные лекарственные взаимодействия

Норколут – это прогестаген, оказывающий воздействие на переход из стадии полиферации эндометрия в стадию секреции, а при оплодотворении поддерживающий эндометрий в оптимальном для развития эмбриона состоянии. Препятствует наступлению овуляции и созреванию фолликулов.

Норколут гормональный препарат, действующее вещество – норэтистерон (5 мг) – это гормон группы прогестагенов. Блокирует созревание фолликула и выхода из него яйцеклетки.

Действие достигается благодаря способности влиять на секрецию гормона гонадотропина и переводить эндометрий в секреторную стадию. Это приводит к тому, что внутренний слой матки не разрастается, а экспрессия эстрогенных рецепторов снижается. Действие препарата предупреждает гиперплазию и патологическое перерождение эндометрия.

Состав Норколут:

• действующее вещество – норэтистерон 5 мг;
• вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, желатин, картофельный крахмал, тальк, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния.

Показания к применению

От чего помогает Норколут? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

• Эндометриоз;
• Предменструальный синдром;
• Мастодиния;
• Диагностический прогестероновый тест;
• Гиперплазия эндометрия;
• Дисменорея;
• Ановуляторная метроррагия;
• Миома матки;
• Для предупреждения и прекращения лактации.

Инструкция по применению Норколут 5мг, дозировки

Таблетки принимать целиком, запивая чистой водой, не разжевывая.

Стандартные дозировки, согласно инструкции по применению Норколут:

• Предменструальный синдром, мастидиния, дисменорея: в период с 16-го по 25-й день менструального цикла от 1 до 2 таблеток Норколут 5 мг в сутки, допустимо принимать вместе с эстрогеном.
• Миома матки: по 1-2 таблетки 5мг в сутки с 5-го по 25-й день менструального цикла не более 6 месяцев.
• Диагностический прогестероновый тест: оптимальным вариантом является назначение 2-х таблеток в течение 10 дней. Реакция расценивается как закономерная, если умеренные кровянистые выделения появились через 3-7 дней после окончания приема препарата и сохранялись в течение 3-4 дней.
• Ановуляторная метроррагия, гиперплазия эндометрия (дисфункциональный характер кровотечения должен быть подтвержден гистологическим анализом не более, чем за 6 месяцев до лечения): по 1-2 таблетки 5мг в сутки течение 6-12 дней. После достижения желаемого эффекта в период между 16-м и 25-м днями цикла по 1-2 таблетки в сутки, обычно вместе с эстрогеном, для предупреждения рецидива.
• Эндометриоз: в период с 5-го по 25-й день цикла 1 таблетке в сутки, курсом в 6 месяцев. Дальнейшее применение на усмотрение врача.
• Предупреждение лактации: в случае прерывания беременности между 16-ой и 28-ой неделями в 1-ый день принимать по 3 таблетки, во 2-ой и 3-й дни принимать по 2 таблетки, с 4-го по 7-й дни принимать по 1 таблетке В случае прерывания беременности между 28-ой и 36-ой неделями в 1-й день принимать по 3 таблетки, со 2-ой и 7-й дни принимать по 2 таблетки.
• Прекращение лактации: с 1-го по 3-й дни назначают 4 таблетки в сутки, с 4-го по 7-ой – по 3 таблетки, с 8-го по 10-й дни – по 2 таблетки в сутки.

Особые указания

Не желательно одновременное применение гипогликемических препаратов, глюкокортикостероидов, пероральных антикоагулянтов, а также Циметидина, Рифампицина и других средств, влияющих на микросомальные ферменты печени.

Перед началом терапии женщине следует провести полное и тщательное обследование молочных желез, а также онкологическое и гинекологическое обследование для исключения возможных онкологических поражений.

При случайном пропуске очередной таблетки Норколута, следует принять пропущенную дозу препарата как можно быстрее, и использовать дополнительные адекватные методы контрацепции.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Норколут:

Усиление чувствительности и развитие аллергических реакций.

• Головная боль.
• Нарушение зрения.
• Кожные высыпания.
• Тошнота.
• Тромбофлебит.
• Давление в грудной клетке.
• Развитие гепатита.

При длительном применении – тромбоз, тромбоэмболия.

Противопоказания

Противопоказано назначать Норколут в следующих случаях:

• Период интенсивного роста и полового созревания;
• Подозрение на злокачественные образования молочной железы или диагностированный рак;
• Онкологические образования в женских половых органах;
• Беременность или подозрение на нее;
• Заболевания печени, сопровождающиеся нарушением функции органа;
• Повышенный уровень билирубина в крови;
• Предрасположенность к тромбообразованию;
• Наличие крови в моче невыясненного генеза;
• Кровянистые выделения из половых путей неясной этиологии;
• Ожирение;
• Желтуха;
• Острое воспаление вен или закупорка просвета вен;
• Герпес;
• Индивидуальная непереносимость препарата;
• Возраст до 18 лет.

Назначать с осторожностью при:

• Сахарном диабете;
• Бронхиальной астме;
• Эпилепсии;
• Артериальной гипертензии;
• Почечной недостаточности;
• Тромбофлебите в анамнезе;
• Нарушении функций центральной нервной системы;
• Хронической сердечной недостаточности;
• Гиперлипидемии;
• Тромбоэмболии в анамнезе;
• Заболеваниях печени;
• Мигрени.

Передозировка

Симптомы передозировки – вагинальные кровотечения, тошнота и рвота.

Лечение препаратом немедленно прекращают и проводят симптоматическое лечение.

Аналоги Норколут, цена в аптеках

При необходимости, заменить Норколут можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

1. Фемивелл;
2. Оргаметрил;
3. Прегнин;

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Норколут, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Норколут 5 мг 20 таблеток – от 114 до 141 рубля, по данным 729 аптек.

Хранить при температуре от 15 до 30 °C, срок годности – 5 лет. Не использовать препарат по истечении срока годности.

Продажа в аптеках – по рецепту.

Норколут или Дюфастон – что л учше выбрать?

Оба препарата различаются по действующему веществу, но механизм влияния на организм у них разный, хотя они и сходны в показания к применению. Дюфастон не подавляет овуляцию и лактацию, разрешен при беременности, имеет меньше побочных эффектов, легче переносится женским организмом. Норколут считается старым препаратом, проявляет контрацептивный эффект, что хорошо для предохранения тем, кто не желает заводить детей, а дюфастон более современный.

Дополнительно применяется для лечения бесплодия, угрозы выкидыша и привычном аборте. В некоторых же случаях лучше подойдет Норколут, хоть он и более старый препарат. В любом случае, стоит прислушиваться к рекомендациям опытных специалистов, поскольку выбор препарата зависит от индивидуальных особенностей и диагноза.

Фото препарата

Латинское название: Norcolut

Код ATX: G03DC02

Действующее вещество: Норэтистерон (Norethisterone)

Производитель: Gedeon Richter, Венгрия

Описание актуально на: 27.10.17

Норколут – гестагенное лекарственное средство.

Действующее вещество

Норэтистерон (Norethisterone).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток круглой формы белого цвета. реализуется препарат в блистерах по 10 шт.

Показания к применению

• Эндометриоз.
• Мастодиния.
• Предменструальный синдром.
• Дисменорея.
• Гиперплазия эндометрия.
• Диагностический прогестероновый тест.
• Ановуляторная метроррагия.
• Миома матки.

Прием препарата целесообразен с целью прекращения и предупреждения грудного вскармливания (лактации).

Противопоказания

• Кровотечения из половых путей невыясненного происхождения.
• Герпес.
• Гипербилирубинемия.
• Злокачественные опухоли женских половых органов.
• Желтуха.
• Ожирение.
• Кровотечения из мочевыводящих путей невыясненного происхождения.
• Острый тромбофлебит или тромбоэмболия.
• Рак молочной железы.
• Склонность к тромбозам.
• Острые заболевания печени.
• Нарушения функции печени или почек.
• Беременность.
• Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства.

Применять с крайней осторожностью при таких заболеваниях как: сахарный диабет, эпилепсия, бронхиальная астма, артериальная гипертензия, тромбофлебит в анамнезе, почечная недостаточность, нарушения работы ЦНС, гиперлипидемия, хроническая сердечная недостаточность, тромбоэмболии в анамнезе, мигрень, заболевания печени.

Инструкция по применению Норколут (способ и дозировка)

Препарат предназначен для перорального применения. При предменструальном синдроме, дисменорее, масталгии: по 5–10 мг в день с 16 по 25 день менструального цикла (одновременно с эстрогенами).

• Для прекращения грудного вскармливания: первые 3 дня - 20 мг в день. Далее 4 дня - по 15 мг, затем еще 3 дня - по 10 мг.
• При кистозной железистой гиперплазии эндометрия, дисфункциональных маточных кровотечениях: для прекращения кровотечения - 5–10 мг в день на протяжении 6–12 дней. для предотвращения кровотечения - 5–10 мг в день с 16 по 25 день цикла на протяжении 6 месяцев.

Контрацепция: 1,25–2,5 мг в день с 1–5 дня менструального цикла на протяжении 21 дня (одновременно с этинилэстрадиолом). Далее делают перерыв 7 дней.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызывать побочные действия в виде:

• тошноты,
• рвоты,
• тошноты,
• повышенной утомляемости,
• ациклических кровянистых выделений из влагалища,
• аллергических реакций,
• головной боли,
• увеличения массы тела,
• напряжения молочных желез,
• парестезий.

В случае длительного применения препарата могут развиваться тромбоэмболия и тромбоз.

Передозировка

При передозировке препарата возможны тошнота, рвота, вагинальное кровотечение.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Примолют-Нор.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Норэтистерон, действующий компонент препарата, относится к гестагенам, а также в некоторой степени обладает свойствами андрогенов и эстрогенов.

Применение Норколута провоцирует трансформацию оболочки матки в секреторную фазу из фазы пролиферации, таким образом, препятствуя наступлению овуляции и созреванию фолликулов.

Помимо этого, данный препарат блокирует секрецию гонадотропина в гипофизе.

Особые указания

• До начала применения необходимо исключить наличие злокачественных новообразований, провести предварительное тщательное гинекологическое, онкологическое обследование и обследование молочных желез.
• Если пациентка забыла принять очередную таблетку, то пропущенную таблетку необходимо принять как можно быстрее, и в этом случае необходимо применить дополнительные методы контрацепции.
• Норэтистерон (входящий в состав Норколут) не оказывает влияния на способность управлять автотранспортом и механизмами, работа на которых связаны с повышенном риском травматизма.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан при беременности.

Прием средства в послеродовом периоде снижает секрецию молока и изменяет его качественные показатели.

В детском возрасте

Противопоказан в период полового созревания.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при нарушении функции почек. С осторожностью назначается при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при нарушении функции печени, при острых заболеваниях печени (в т.ч. злокачественных и доброкачественных новообразованиях). С осторожностью назначается при заболеваниях печени (в анамнезе).

Лекарственное взаимодействие

• С осторожностью назначают совместно с гипогликемическими ЛС, глюкокортикостероидами и пероральными антикоагулянтами.
• Индукторы печеночных ферментов ускоряют метаболизм норэтистерона.
• Не рекомендуется комбинировать применение Норколута с рифампицином, барбитуратами, циметидином, фенитоином и другими ЛС, влияющими на микросомальное окисление в печени.

Если у вас долго нет месячных и вам нужно найти препарат для их вызова, или вы хотите отсрочить их на несколько дней, то вам поможет «Норколут». После его приема, месячные пойдут без проблем и трудностей, либо же при отмене, они не будут идти некоторое время.

Норколут применяется для задержки или вызова месячных

Многие девушки, спрашивают: «Какой препарат лучше всего использовать для вызова менструации?» врачи советуют «Норколут» – это лекарство, которое назначает врач, для вызова месячных у женщин. Причина, по какой прописывают норколут – задерживается день наступления месячных.

Причины нарушения цикла менструации

• Физические нагрузки. Поднимание тяжестей, выполнение мужской работы может привести к таким последствиям. Делать физические упражнения не рекомендуется.
• Стресс также является причиной. Женщины, которые часто сталкиваются со стрессовыми ситуациями дома либо на работе, могут быть подвержены задержке месячных. При такой ситуации стоит посетить врача-психолога. Изменить свой образ жизни на более спокойный. Недосыпание — также сильный стресс для организма, поэтому спать нужно не меньше восьми часов.
• При отдыхе на курорте лучше ограничить себя от долгого пребывания на солнце, а также злоупотребление солярием может плохо отразиться на менструальном цикле.
• Ученые доказали, жир – один из главных участников гормональных процессов. Поэтому лишний вес может отсрочить приход месячных.
• Чаще всего к таким проблемам приводят: злоупотребление никотином, алкоголем и прочих наркотических веществ.
• Проблема задержки месячных передается наследственно, если у родственников присутствовали такие проблемы, то они могут проявиться и у вас.
• Гормональные таблетки для контрацепции нормализируют менструальный цикл, но если женщина обрывает прием таблеток, то происходят изменения гормонального фона.
• Прием различных антибиотиков, антидепрессантов, противотуберкулезных таблеток и остальных сильнодействующих препаратов, возможно после, приведут к задержке месячных.
• Наступление климакса.

• Преждевременные выкидыши и аборты могут вызвать гормональный сбой в организме. Через пару месяцев после операции или выкидыша состояние должно стабилизироваться. Если это не случилось, нужно немедленно идти на прием к врачу.

На курортах следует избегать палящего солнща

Болезни, при которых стоит принимать нокролут

• при проявлениях болей во время обильных месячных;
• увеличение внутренней слизистой оболочки, которые дают возможность развитию рака (гиперплазии);
• болезни матки;
• неприятные ощущения в молочных железах, мастопатии;
• аменореи;
• патологии, связанные с увеличением тканей грудных желез;
• симптомы климакса.

Перед началом прохождения лечебного курса, убедитесь, нет ли у вас недоброжелательных опухолей. Чтобы это узнать, стоит пройти обследование у врача гинеколога и онколога, посетить маммолога и проверить молочные железы. Все это можно сделать за один день.

Чаще всего у женщин нет побочных эффектов, они проявляются редко.

Болезни груди — противопоказание к приему Норколута

Как действует препарат

Чтобы вызвать месячные, при задержке месячных, врачи чаще всего выписывают «Норколут». Норэтистерон – основной компонент, который входит в Норколут – схож с гормоном гестаген. Уменьшение гестагена в женском организме иногда приводит к проблемам с отсрочкой месячных.

• Дозу Норколута назначает врач. Обычно прописывают по 2 таблетки в день в течении семи дней. После нужно ждать до 8 дней – это самый большой срок ожидания месячных.
• Могут выписываться и другие назначения приема препарата для вызова месячных. По 1 или 2 таблетки в день, после ждать нужно 10 дней.
• 2 таблетки в день — 5 дней. После приема, в течение недели ждут начало месячных.
• При климаксе Норколут принимают длительно, доза на день — одна таблетка.
• При эндометриозе, аденомиоме матки, норколут выписывают в дозе 5 мг. в день, с 5-ого по 25-й день цикла делать процедуру в течение 6 месяцев. Чтобы избежать обильных кровотечений, возможно постоянное употребление препарата: с 5-го дня менструального цикла принимают по 2,5 мг в день, после в течение 2-3 недели повышают дозу до 5 мг. Лечение проходит в течение 4-6 месяцев.

Таблетки запиваются водой. Не нужно делать такие процедуры лечения без присмотра врача.

Таблетки Норколута запиваются водой

Норколут, чтобы отсрочить месячные

Норколут для вызова менструации назначают за 8 дней до прихода менструации и принимают 12 дней по 2 таблетки в день. Эта схема отменит месячные на 7-8 дней. Если, после приема норколута месячные так и не начались, нужно проконсультироваться у врача: он найдет причину или пропишет новые таблетки для отсрочки месячных.

Месячные начинаются с мазни и заканчиваются ею. Грудь может стать тверже. Боли могут стать более сильными, чем обычно.

После приема норколута выделения не такие. Они могут быть обильнее и длительнее. Не стоит пугаться и переживать по этому поводу. Но, когда вам приходится менять прокладку каждые полчаса либо час, стоит срочно пойти к врачу.

Бывает, что после отмены Норколута нет месячных. Причиной этого может быть беременность либо отсутствие желтого тела и снижение прогестерона. Если нет месячных после Норколута, не стоит паниковать, обратитесь к врачу.

У срелства есть свои противопоказания.

• Аллергия на препарат.
• Возраст, противопоказан девушкам подросткового возраста.
• Недоброкачественные опухоли, в молочных железах или во внутренних половых органах.
• Даже при присутствии таких болезней, Норколут можно принимать под наблюдением врача:
• Головные боли.
• Ожирение.
• Болезни почек.
• Гипертония.
• Эпилепсия.
• Герпес.
• Желтуха.
• Болезни почек.
• Рак половых органов.

При гепатите нельзя принимать Норколут

Побочные эффекты препарата имеют место.

• При приеме таблеток, некоторые женщины наблюдают тошноту, рвоту, головную боль.
• У многих представительниц женского пола жалоба на слабость, отеки.
• Иногда может присутствовать аллергическая реакция на препарат в виде зуда или высыпаний по телу.
• Когда вы принимаете препарат «норколут», кровь может измениться, и стать склонной к свертыванию. Если Норколут принимать самостоятельно, без наблюдения врача, то есть возможность получить тромбоз сосудов. Бывает, что прием норколута может привести к набору лишнего веса.
• Если вдруг появились кровянистые выделения, мазки – это может быть признаком кровотечения, после такого нужно не раздумывая пройти консультацию у врача.
• Обязательно перед приемом препарата удостоверьтесь, что вы не беременны, потому что это может привести к преждевременному выкидышу и прочим проблемам.
• Молочные железы могут становиться твердыми.
• Побочные эффекты в виде тромбозов и тромбоэмболии развиваются при долгом употреблении препарата.

Прием алкогольных напитков во время прохождения курса запрещен. Это сильная нагрузка на печень. Пожалейте свой организм и исключите алкогольные напитки во время приема препарата.

Не стоит принимать препарат самому, по схеме подруги или родственницы. Перед приемом такого лекарства нужно обязательно посоветоваться с гинекологом, так как эти таблетки относятся к гормональным. Обязательно сообщите врачу, если вы принимаете еще какие-то таблетки, потому что Норколут для вызова менструаций, нельзя совмещать со многими препаратами.

Берегите своё здоровье! Будьте всегда внимательны и осторожны. Если уже пришло время, а месячные не начались, идите к врачу. Всегда соблюдайте назначения специалиста, и после приема препарата не будет проблем со здоровьем.

Не занимайтесь самолечением: только врач может определить, какой препарат вам пойдет больше всего. Если после курса лечения нет проблем, стоит сменить препарат норколут на подходящие вам лекарства.

Препарат Норколут на основе активнодействующего вещества норэтистерона относят к гестагенам, но также он имеет свойства эстрогенов и андрогенов. Среди большого разнообразия гормональных средств на фармацевтическом рынке особой популярностью пользуется Норколут.

Отзывы женщин после 40 лет подтверждают эффективность препарата в лечении нарушений менструального цикла , заболеваний матки, молочных желез, маточных кровотечений в период предменопаузы и других функциональных расстройств репродуктивной сферы, вызванных гормональным дисбалансом.

Механизм действия

Терапевтический эффект Норколут оказывает благодаря угнетению продуцирования гонадотропных гормонов гипофиза.

Синтетический половой гормон, входящий в состав препарата, оказывает положительное влияние на эндометрий, уменьшает сократительную способность миометрия, нормализует работу эндокринной системы в период климакса, отсрочивает наступление менопаузы.

Норколут входит в состав комплексной терапии при лечении бесплодия, раннего климакса.

Таблетки Норколут действуют как противозачаточное средство, предотвращая созревание яйцеклетки, поддерживая эндометрий матки в предменструальном состоянии.

Показания к применению Норколута:

• выраженный предменструальный синдром;
• дисменорея с укорочением секреторной фазы;
• ановуляторная метроррагия (менструация без овуляции)
• эндометриоз;
• гиперпластический процесс эндометрия;
• предупреждение выработки молока после прерывания беременности;
• подавление лактации при отлучении от груди.

Способ применения

Гормональный препарат после 40 лет принимают по разной схеме для достижения требуемого эффекта:

Самостоятельное применение синтетических гормонов увеличивает риск появления серьезных нарушений гормонального фона, развития патологических процессов, возникновения побочных эффектов.

Схожим действием обладают такие препараты, как:

• Дюфастон;
• Фемивелл;
• Депо-провера.

Противопоказания к использованию препарата

Как и любой синтетический аналог половых гормонов, Норколут может провоцировать побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, органов кроветворения.

Среди самых распространенных неприятных симптомов, вызванных приемом лекарственного средства у женщин после 40 лет, наблюдают:

1. неприятные ощущения в эпигастральном отделе;
2. тошнота и рвота;
3. головные боли;
4. повышенная утомляемость, апатия;
5. чувство распирания и покалывания в груди;
6. повышение аппетита;
7. увеличение массы тела;
8. отечность на лице и в конечностях;
9. кровотечения разной интенсивности.

При длительном применении повышается риск тромбозов.

Ограничением к применению лекарственного средства выступают :

• острые и хронические заболевания печени и почек;
• эндокринные заболевания (гипотиреоз , сахарный диабет, ожирение);
• болезни системы кровообращения;
• кровотечение невыясненной этиологии;
• гипертония;
• нервно-психические заболевания;
• судороги.

При появлении злокачественных образований в репродуктивных органах, молочных железах и других участках тела прием препарата абсолютно противопоказан. Особое внимание следует уделять женщинам-аллергикам во избежание аллергической реакции на действие синтетического гормона.

При одновременном применении Норколута с Фенобарбиталом, Рифампицином, Фенитоином, стероидными гормонами и Циметидином токсичность препарата увеличивается в несколько раз.

Лекарственные средства, применяемые при сахарном диабете и заболеваниях крови, требуют соблюдения особых мер осторожности при их использовании в комбинации с Норколутом.

Наименование:

Норколут (Norkolut)

Фармакологическое
действие:

Фармакодинамика . Норэтистерон является прогестагеном. Вызывает секреторные превращения в пролиферирующем эндометрии и блокирует секрецию гонадотропина в гипофизе, препятствуя созреванию фолликулов и наступлению овуляции.

Фармакокинетика
Всасывание . Хорошо всасывается в ЖКТ. В результате интенсивного первичного метаболизма в печени и кишечной стенке биодоступность составляет 50–77%.
Распределение . После приема 0,5 мг или 1 мг, 3 мг норэтистерона Cmax в плазме крови составляет 2–5 нг/мл или 5–10 нг/мл или 30 нг/мл соответственно при измерении через 0,5–4 ч после приема препарата. При назначении в комбинации с этинилэстрадиолом возможно повышение концентрации препарата в плазме крови, которое возникает в случае многократного приема до достижения равновесного состояния. Это в основном обусловлено связыванием норэтистерона с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), и замедлением его метаболизма.
Биотрансформация . Среди метаболитов норэтистерона много изомеров, например, 5α-дигидро-норэтистерон и тетрагидро-норэтистерон, выводимых с мочой в виде конъюгатов глюкуронида. Часть норэтистерона и его метаболитов образуют связь с 17β-гидрокси-группой.
Элиминация. Снижение концентрации норэтистерона в плазме крови осуществляется в 2 фазы. Т1/2 в первой фазе длится 2,5 ч, в конечной фазе - 8 ч. 80% метаболитов, образующихся в печени, выводятся с мочой.

Показания к
применению:

ПМС;
- нарушения менструального цикла, которые сопровождаются сокращением фазы секреции;
- боль в молочных железах (мастодиния);
- эндометриоз;
- дисфункциональные метроррагии (маточные кровотечения) в климактерическом периоде;
- кистозно–железистые изменения в эндометрии;
- аденомиома матки;
- прекращение процесса лактации или его предупреждение.

Способ применения:

Таблетки принимать целиком, запивая жидкостью, не разжевывая.
Эффективность таблеток Норколут может быть снижена, если пациентка забывает принять таблетку, как указано.
Пациентка должна принимать только последнюю пропущенную таблетку, как только вспомнит, а затем продолжить прием таблеток в обычное время на следующий день.
Если необходимы средства контрацепции, то дополнительно следует использовать негормональные методы таковой.

Предменструальный синдром, мастидиния, дисменорея : в период с 16-го по 25-й день менструального цикла по 5-10 мг/сут (1-2 таб.), можно принимать вместе с эстрогеном.
Миома матки : по 5-10 мг /сут с 5-го по 25-й день менструального цикла не более 6 месяцев.
Диагностический прогестероновый тест : оптимальным вариантом является назначение 10 мг Норколута в течение 10 дней. Реакция расценивается как закономерная, если умеренные кровянистые выделения появились через 3-7 дней после окончания приема Норколута и сохранялись в течение 3-4 дней.
Ановуляторная метроррагия, гиперплазия эндометрия (дисфункциональный характер кровотечения должен быть подтвержден гистологическим анализом не более, чем за 6 месяцев до лечения): по 5-10 мг/сут (1-2 таб.) в течение 6-12 дней. После достижения желаемого эффекта в период между 16-м и 25-м днями цикла по 5-10 мг/сут, обычно вместе с эстрогеном, для предупреждения рецидива.
Эндометриоз : в период с 5-го по 25-й день цикла по 5 мг/сут в течение 6 месяцев. Дальнейшее лечение на усмотрение врача.
Предупреждение лактации : в случае прерывания беременности между 16-ой и 28-ой неделями в 1-ый день принимать 15 мг (3 таб.), во 2-ой и 3-й дни принимать по 10 мг/сут (2 таб.), с 4-го по 7-й дни принимать по 5 мг/сут (1 таб.). В случае прерывания беременности между 28-ой и 36-ой неделями в 1-й день принимать 15 мг (3 таб.), со 2-ой и 7-й дни принимать по 10 мг/сут (2 таб.).
Прекращение лактации : с 1-го по 3-й дни назначают 20 мг/сут, с 4-го по 7-ой - 15 мг/сут, с 8-го по 10-й дни - 10 мг/сут.

Побочные действия:

Чаще отмечают в первые месяцы после начала приема препарата Норколут.
Такие нежелательные явления были зарегистрированы у пациентов, принимавших норитестерон, хотя причинно-следственная связь не всегда может быть подтверждена.
Со стороны иммунной системы : реакции гиперчувствительности.
Со стороны нервной системы : головная боль, мигрень.
Со стороны органа зрения : нарушение зрения.
Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения : одышка.
Со стороны пищеварительной системы : тошнота.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки : крапивница, сыпь.
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез : маточные/вагинальные кровянистые выделения, в том числе кровомазание, неинтенсивная менструация (гипоменорея), аменорея.
Общие нарушения при применении : отеки. При применении по показаниям эндометриоз.
Другие : тромбоэмболия, опухоли печени, которые приводят к внутрибрюшным кровотечениям, хлоазма, выраженная головная боль и мигрень или повышение частоты необычно сильной мигрени, внезапные расстройства восприятия, первые признаки тромбофлебита или симптомы тромбоэмболии, ощущение боли и сжатия в грудной клетке, появление желтухи, развитие гепатита, зуд кожи, существенное повышение АД.
Применение препарата Норколут в очень высокой дозе может в отдельных случаях привести к холестатическим нарушениям со стороны печени.

Противопоказания:

Нельзя применять препарат Норколут при наличии любого из состояний или заболеваний, указанных ниже:
- беременность или подозрение на нее;
- кормление грудью;
- образование кровяного сгустка в венах (тромбоз), например, в кровеносных сосудах нижних конечностей (тромбоз глубоких вен - ТГВ) или легких (эмболия легочной артерии);
- высокий риск венозного или артериального тромбоза;
- состояния, предшествующие тромбозу (включая транзиторную ишемическую атаку, стенокардию), в настоящее время или в анамнезе;
- мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в анамнезе;
- заболевания, связанные с нарушением кровообращения в артериях, такие как инфаркт миокарда или инсульт, в настоящее время или в анамнезе;
- сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
- тяжелые заболевания печени в настоящее время или в анамнезе, пока показатели функции печени не нормализуются. Симптомами заболеваний печени могут быть, например, иктеричность кожи и/или зуд всего тела;
- синдром Дубина - Джонсона, синдром Ротора, а также желтуха или случаи выраженного кожного зуда в течение предыдущих беременностей;
- предыдущие случаи пемфигоида беременных (герпес беременных);
- доброкачественные или злокачественные опухоли печени в настоящее время или в анамнезе.
Злокачественные опухоли, зависимые от влияния половых гормонов (например молочной железы или половых органов), которые имеются в настоящее время или в анамнезе;
- повышенная чувствительность к норэтистерону или любому из вспомогательных компонентов препарата;
- период полового созревания;
- ожирение.
Если любое из указанных выше состояний возникло впервые во время приема препарата, следует немедленно прекратить его применение и проконсультироваться с врачом.

При длительном применении препарата следует проявлять повышенную осторожность в следующих случаях : заболевания сердечно-сосудистой системы и почек, БА, эпилепсия, склонность к тромбозу, гепатит, нарушение функции печени.
Перед началом применения Норколута необходимо провести тщательное гинекологическое, онкологическое обследование и обследование молочных желез.
Пациентки с депрессией в анамнезе также должны находиться под контролем врача. Необходимо прекратить прием препарата, если депрессия прогрессирует. Медицинское обследование, в том числе и гинекологический осмотр, следует повторять периодически во время лечения препаратом. Частота и тип этих исследований зависят от индивидуальных особенностей каждой женщины, но в обязательном порядке они должны включать измерение АД, исследование молочных желез, органов брюшной полости и малого таза, а также цитологическое исследование шейки матки.

Следует обратиться к врачу как можно раньше в случае возникновения : любых изменений состояния здоровья, особенно указанных в настоящей инструкции; локального уплотнения в молочной железе; при необходимости применять другие препараты; длительной неподвижности или необходимости плановой операции (следует проконсультироваться с врачом по крайней мере за 6 нед до нее); возникновение необычного, обильного влагалищного кровотечения.
Следует прекратить применять Норколут и немедленно обратиться к врачу, если появились возможные признаки тромбоза : необычный кашель; боль или стеснение в груди, отдающие в левую руку; одышка; частая необычно сильная или продолжительная головная боль или первый приступ мигрени; частичная или полная потеря зрения или двоение в глазах; невнятная речь; внезапные изменения слуха, обоняния или вкуса; головокружение или потеря сознания; слабость или потеря чувствительности в любой части тела; интенсивная боль в нижней конечности или ее отек.
Также следует прекратить применять Норколут и немедленно обратиться к врачу в случае возникновения : желтухи (пожелтение кожи, склер может быть признаком гепатита); генерализованного выраженного зуда; высокого АД; беременности.
Указанные ситуации и симптомы подробнее описаны и объяснены в других разделах.

Предосторожности
В случае наличия или обострения любого из нижеперечисленных состояний при применении препарата необходимо обратиться к врачу. Врач определит преимущество и риск начала или продолжения применения лекарственного средства и установит, есть ли необходимость в тщательном контроле со стороны врача:
- курение;
- сахарный диабет;
- избыточная масса тела;
- тромбоз/эмболия в анамнезе;
- тромбоз у ближайших родственников (венозная тромбоэмболия (ВТЭ) у братьев или сестер, или родителей в относительно молодом возрасте);
- рак молочной железы у кого-либо из ближайших родственников;
- хлоазма (желтовато-коричневые очаги пигментации на коже, особенно на лице) в настоящее время или в анамнезе. Если они есть, необходимо избегать длительного пребывания на солнце или ультрафиолетового облучения;
- депрессия в прошлом.
Если какие-либо из вышеупомянутых состояний развиваются впервые, повторяются или обостряются при применении препарата, необходимо обратиться к врачу.

Тромбоз
На основании результатов эпидемиологических исследований сделан вывод, что применение пероральных препаратов эстрогена/прогестагена в качестве средства контрацепции сопровождается повышением частоты случаев венозного тромбоза по сравнению с женщинами, которые не применяют препараты такого типа.
Риск развития ВТЭ выше в течение первого года применения. Этот повышенный риск отмечен после того, как впервые или повторно (после 4 нед или более перерыва в приеме) начат прием того самого или другого КПК. Повышенный риск отмечен в основном в течение первых 3 мес.
ВТЭ может угрожать жизни или иметь летальный исход.
ВТЭ, проявляющаяся тромбозом глубоких вен и/или тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА), может возникнуть при приеме любого КПК.
Чрезвычайно редко сообщалось о возникновении тромбоза других кровеносных сосудов, например, артерий и вен печени, почек, мезентериальных сосудов, вен и артерий головного мозга или сетчатки, у женщин, применяющих КПК. На сегодня не существует единого мнения относительно связи этих осложнений с применением КПК.

Симптомы ТГВ могут включать: односторонний диффузный отек нижней конечности или отек вдоль вены, боль или повышенная чувствительность в нижней конечности, которые могут ощущаться только во время стояния или ходьбы, усиленное ощущение тепла в пораженной нижней конечности, покраснение или изменение цвета кожи нижней конечности.
Симптомы ТЭЛА могут включать : внезапную одышку неясного происхождения или учащенное дыхание, внезапный кашель (кровохарканье), острую боль в грудной клетке, может усиливаться при глубоком дыхании, ощущение тревоги, тяжелое головокружение или вертиго; учащенное или нерегулярное сердцебиение.
Некоторые из этих симптомов (например одышка, кашель) не являются специфичными и могут быть неверно интерпретированы как заболевания, отмечаемые чаще или являющиеся менее серьезными (например инфекции дыхательных путей).

Артериальные тромбоэмболические события могут включать нарушения мозгового кровообращения, окклюзию сосуда или инфаркт миокарда (ИМ). Симптомами нарушения мозгового кровообращения могут быть: внезапное онемение или слабость мышц лица, верхних или нижних конечностей, особенно одной стороны тела, внезапная спутанность сознания, неразборчивость речи, внезапное нарушение зрения одного или обоих глаз, внезапные трудности при ходьбе, головокружение, потеря равновесия или нарушение координации, внезапная интенсивная или продолжительная головная боль без видимой причины, потеря сознания или обморок с эпилептическим приступом/без него. Другие признаки окклюзии сосуда могут включать внезапную боль, отек, незначительный цианоз конечности, острый живот.
Симптомами ИМ могут быть : боль, дискомфорт, давление, чувство тяжести, сдавливания или переполнения в грудной клетке, верхней конечности или за грудиной, боль, иррадиирующая в спину, челюсть, горло, верхние конечности, живот, ощущение переполнения, нарушения функции желудка; гипергидроз, тошнота, рвота или головокружение, выраженная слабость, беспокойство, одышка, учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Артериальные тромбоэмболические события могут быть опасными для жизни или иметь летальный исход.
Факторы, повышающие риск возникновения венозных или артериальных тромботических/тромбоэмболических событий или цереброваскулярных явлений : возраст; ожирение (индекс массы тела >30 кг/м2); положительный семейный анамнез относительно тромбоза (например случаи ВТЭ или артериальной тромбоэмболии у братьев или сестер, или родителей в относительно раннем возрасте). Если есть данные или подозрение относительно наследственной предрасположенности, перед принятием решения о применении любого КПК женщину следует направить на консультацию к соответствующему специалисту; длительная иммобилизация, обширные хирургические вмешательства, любые хирургические операции на нижних конечностях, значительные травмы. В этих случаях рекомендуют прекратить применение КПК (при плановых операциях - не менее чем за 4 нед до нее) и снова начинать прием препарата не раньше чем через 2 нед после полной ремобилизации; курение (в сочетании с интенсивным курением и увеличением возраста риск возрастает, особенно у женщин в возрасте старше 35 лет); дислипопротеинемия; АГ; мигрень; заболевания клапанов сердца; фибрилляция предсердий; послеродовой период.

Нет единого мнения относительно возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в возникновении ВТЭ.
Другие состояния, которые могут ассоциироваться с побочными событиями со стороны системы кровообращения: сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) и серповидноклеточная анемия.
Повышение частоты случаев или усиление интенсивности мигрени во время применения КПК (что может быть предвестником цереброваскулярных событий) может требовать срочного прекращения применения КПК.
Биохимические показатели, которые могут быть использованы для определения наследственной или приобретенной склонности к венозному или артериальному тромбозу, включают резистентность к активированному протеину С (АРС), гипергомоцистеинемию, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, наличие антифосфолипидных антител (антикардиолипиновых антител, волчаночного антикоагулянта).

Опухоли
Важнейший фактор риска развития рака шейки матки - это персистенция папилломавирусной инфекции (HPV). Некоторые эпидемиологические исследования показали, что длительное применение КПК может повысить этот риск. Однако это утверждение все еще имеет противоречивый характер, поскольку окончательно не выяснено, насколько в исследованиях учитывались сопутствующие факторы, например, регулярность скрининга шейки матки и половое поведение, включая применение барьерных методов контрацепции.
Существует незначительное повышение риска развития рака молочной железы у женщин, применяющих КПК . Этот повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения применения КПК.
Поскольку рак молочной железы у женщин в возрасте до 40 лет диагностируют редко, повышение частоты рака молочной железы у женщин, которые применяют в настоящее время или недавно применяли КПК, является незначительным по сравнению с общим риском возникновения рака молочной железы. Результаты этих исследований не предоставляют доказательств существования причинной взаимосвязи.
Выявленное повышение риска может быть обусловлено как более ранней диагностикой рака молочной железы у женщин, применяющих КПК, так и биологическим действием КПК или объединением обоих факторов. Отмечено, что рак молочной железы, отмеченный у женщин, когда-либо принимавших КПК, как правило, клинически менее выражен, чем у тех, кто никогда не принимал КПК.
Злокачественные опухоли могут быть опасными для жизни или приводить к летальному исходу. Следует немедленно обратиться к врачу, если впервые появилась интенсивная боль в животе.

Другие заболевания
Хотя сообщалось о незначительном повышении АД у многих женщин, принимающих КПК, клинически значимое повышение отмечают редко. Однако, если во время приема КПК развивается стойкая клинически значимая АГ, врачу следует отменить КПК и начать лечение АГ. Если после антигипертензивной терапии будет достигнут нормальный уровень АД, прием КПК может быть возобновлен, если это целесообразно.
Сообщалось о возникновении или обострении указанных ниже заболеваний в период беременности и при применении КПК, однако их взаимосвязь с применением КПК окончательно не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; образование желчных камней; порфирия; системная красная волчанка; гемолитико-уремический синдром; хорея Сиденгама; герпес беременных; потеря слуха, связанная с отосклерозом.
У женщин с наследственным ангионевротическим отеком экзогенные эстрогены могут вызвать или обострить симптомы заболевания.
Острые или хронические нарушения функции печени могут требовать приостановления приема КПК до нормализации показателей функции печени. Рецидив холестатической желтухи, впервые манифестировавший в период беременности или предыдущего приема половых стероидов, требует прекращения приема КПК.
Болезнь Крона и язвенный колит ассоциируются с приемом КПК.

Влияние на результаты лабораторных тестов
Следует сообщить врачу или персоналу лаборатории о приеме препарата Норколут, поскольку это может повлиять на некоторые результаты лабораторных исследований.
При непереносимости лактозы следует учесть, что 1 таблетка содержит 92,5 мг лактозы.
Применение в период беременности и кормления грудью. Норколут нельзя применять в период беременности или при подозрении на нее и в период кормления грудью.
Дети. Препарат не применяют у детей.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Норэтистерон не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Некоторые лекарственные средства могут снижать эффективность препарата Норколут. К ним относятся препараты, увеличивающие его метаболизм, например, применяемые для лечения эпилепсии (такие как примидон, фенитоин, барбитураты, карбамазепин, окскарбазепин), туберкулеза (например рифампицин, рифабутин), антибиотики для лечения некоторых инфекционных заболеваний (например гризеофульвин) и лекарственные средства на основе зверобоя (применяемые главным образом для терапии депрессивных состояний).
Препарат может также влиять на эффективность других лекарственных средств (например содержащих циклоспорин).
Следует сообщить врачу об одновременном приеме других препаратов, даже тех, которые отпускаются без рецепта, и проконсультироваться с врачом перед применением любого лекарственного средства.

Беременность:

Срок годности - 5 лет.
Не использовать препарат по истечении срока годности.

1 таблетка Норколут содержит:
- действующее вещество : норэтистерон - 5 мг;
- вспомогательные вещества : крахмал картофельный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, желатин, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.