Сколько лечится неврит лицевого нерва. Неврит лицевого нерва. Причины, симптомы и признаки, диагностика, лечение. Осложнения при неправильной терапии
Симптомы неврита лицевого нерва схожи с параличом лица, а лечение должно быть комплексным и начинаться сразу после установления диагноза.
Заболевание может быть у людей любого возраста.
Найди ответ
Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.Симптомы воспаления
Чтобы вовремя встать на путь к выздоровлению, узнайте симптомы этой болезни.
Неврит может быть 2 видов:
- Первая стадия — неврит идет только на одном участке одного нерва.
- Вторая стадия — неврит охватывает много ветвей нерва.
Симптомы появляются быстро, поэтому первым, на что стоит обратить внимание — скоротечность заболевания:
- Первым симптомом заболевания является асимметричность лица. Как определить? При улыбке одна сторона рта не действует, уголки губ неровные. Перекашивается половина лица, чаще одна.
- «Эффект маски» — лицо не может проявить эмоций, нахмурить брови или улыбнуться.
- «Заячий взгляд» — при попытке зажмуриться глаза не закрываются вообще, либо веки неплотно прилегают друг к другу.
- Изменение формы глаза (или обоих глаз). Они могут стать уже, шире.
- Отсутствие (разглаживание) лобовых и носогубных складок может стать одним из первых симптомов.
- Полное или частичное онемение лица.
- Отсутствие вкусовых ощущений, онемение половины или всего языка, трудное пережевывание пищи.
- Сильная боль в области уха с парализованной стороны.
- Ухудшение слуха.
- «Парусный симптом» — при разговоре или выдохе раздувается щека.
- Непереносимость громких звуков, боязнь яркого света.
- Невнятная и неразборчивая речь.
- Уменьшение слезоточивости, либо наоборот чрезмерная слезоточивость.
Медикаментозное лечение
Неврит лицевого нерва рекомендуется лечить медицинскими препаратами под контролем специалистов, особенно если это касается детей.
Не нужно надеяться только на народные способы лечения, лучше их совмещать с препаратами, назначенными доктором.
Лечение заболевания предусматривает:
- Употребление препаратов группы В.
- Антиоксидантные препараты (витамин Е, Мексидол).
- Противовоспалительные средства, антибиотики.
- Средства, позволяющие увеличить проводимость тканей — Прозерин.
- Обезболивающие средства.
- Трентал — улучшает циркуляцию крови.
- Сосудорасширяющие препараты — папаверин.
- Противоотечные препараты — фуросемид.
- Гормональные препараты — назначаются по схеме убывания. Преднизолон назначают при обращении к врачу в первые 2-4 дня болезни.
Что это
Неврит (воспалительный процесс) — заболевание серьезное, требующее, стационарного контроля.
Это воспалительный процесс нервных отростков на участке лица или одного нерва — в зависимости от тяжести и причины заболевания.
Оно вызывает заторможенность или отсутствие мимики на одной или 2 половинах лица.
В основном можно увидеть недействующие губы, глаза, их перекос и асимметричность.
Причинами воспаления являются:
- Осложнение после ангины, ОРЗ или ОРВИ — чаще случается у детей.
- Осложнение после, либо при заболевании ушей, горла, носа.
- Переохлаждение.
- Перелом, удар черепа или челюсти.
- Сбой гормонов в организме.
- Неправильный обмен веществ.
- Сильная боль зубов.
- Интоксикация.
- Герпес.
- Сахарный диабет.
- Эмоциональная нестабильность — стрессы, депрессии, сильные переживания.
- Высокое кровяное давление.
Диагностика и возможные последствия заболевания
Диагностируется эта болезнь просто, имеет сформулированные симптомы и признаки.
В отдельных случаях, чаще при вторичном заболевании, назначают МРТ или КТ.
Лечение следует начинать сразу после диагностирования болезни.
Одним из главных последствий болезни выделяют атрофию мышц лица.
Это может произойти при затягивании похода к доктору, при длительном и тяжелом лечении.
Еще одним последствием неврита может стать частая боль головы с парализованной стороны.
Видео
Применение физиотерапевтического лечения
Вместе с медикаментозным лечением назначают ЛФК, это позволяет наиболее быстро прийти к выздоровлению.
Физкультура позволяет улучшить кровообращение в месте паралича, расслабить здоровые мышцы и подтянуть поврежденные.
Правила выполнения ЛФК:
- Работать только теми мышцами, на которые выполняется упражнение. Например, делая гимнастику для глаз, не нужно напрягать губы и щеки.
- Каждое упражнение нужно выполнять медленно, уделяя ему максимум внимания.
- После каждого отдельного упражнения необходимо дать мышцам отдохнуть минимум в течение 5 минут.
- Чтобы выполнять упражнения правильно, можно посмотреть видео урок и представить мысленно, как вы будете его выполнять. Удобно делать гимнастику перед зеркалом.
- Главной целью лечебной физкультуры является расслабление мышц лица для наиболее скорого выздоровления.
Упражнения для глаз:
- Зажмуривание глаз на 30-60 секунд.
- Движение глазами в разные стороны.
- Моргание.
- Выпучить глаза.
- Прищурить взгляд.
- Подмаргивание глазами по очереди.
- Нахмурить брови.
- Нажимать на каждое веко в течение 3-5 секунд.
- Закрыть пальцами глаза, пытаясь сопротивляться веками.
- С закрытыми глазами вращать глазным яблоком в разные стороны и по кругу.
Гимнастика для рта включает упражнения:
- Оскалить зубы.
- Рычание.
- Вытягивание губ трубочкой.
- Посвистывание.
- Произношение звуков О, Р, П, М, А, У, И, Ц.
- Поднимать и опускать губы поочередно.
Гимнастика для языка должна содержать упражнения:
- Поднять язык к небу.
- Цоканье.
- Язык поднять за зубы.
- Перекатывать во рту языком конфетку, орехи.
- Свернуть язык трубочкой.
- Прикусить язык.
- Произносить звуки: тррр, пррр, тд, бл.
- Упираться языком в каждую щеку поочередно.
Массаж при неврите
Массаж лица при неврите назначают в терапии с медикаментозным лечением.
Массаж лица нужно делать перед зеркалом. Приступают к массажу с области лба.
Медленными движениями массажировать лоб в разные стороны. Массаж должен быть легким, без чувства боли и дискомфорта.
Нужно массажировать область глаз. Необходимо закрыть пораженный глаз двумя пальцами, и массажировать от внутреннего уголка глаза к наружному.
Движения должны быть круговыми, поперечными. 5 минут.
Массаж рта. Начинать его нужно с середины рта, переходя к уголкам губ и челюстей.
Массаж передней поверхности шеи.
Массаж головы. Нужно медленно, без резких движений поворачивать голову по часовой стрелки и против.
Движения головой вокруг оси.
Иглоукалывание при таком воспалении
Иглоукалывание при неврите используется давно. Но не каждый соглашается на эту процедуру, по разным причинам ее опасаясь.
По мнению многих специалистов, это совершенно неверно.
Иглоукалыванием можно достичь быстрого результата.
Обычно курс иглоукалывания от 7 до 14 дней, в зависимости от возраста пациента, тяжести заболевания.
У иглоукалывания, как и у других способов лечения, есть противопоказания.
Они обсуждаются индивидуально с лечащим врачом.
Лечение заболевания в домашних условиях
При неврите лицевого нерва используют:
- Напиток травяной. По 1 ст.л. Смешать в стеклянной таре цветки ромашки аптечной, липы, мяты и цветочки бузины. Заливать все 1 литром кипятка и нагреть на водяной бане 30-40 мин. Употреблять по четверти стакана в первые 4 дня болезни каждые 2 часа, затем по 0, 5 стакана 2-3 раза за день.
- Компресс из лавровых листьев. На литр горячей воды взять 10 лавровых листьев. Настоять под крышкой в стеклянной или эмалированной посуде около часа. Смочить сложенный в несколько слоев бинт в получившейся жидкости и приложить к пораженным участкам на 3 часа.
Физиолечение при этой болезни
В результате болезни поражаются мимические мышцы лица, больной не в состоянии поднимать бровь, закрывать глаза, улыбаться, пострадавшая часть лица (а то и обе) перекашиваются. При своевременном обращении к врачу и прохождении курса лечения болезнь подлежит полному выздоровлению.
Для этого, назначаются физиопроцедуры, действие которых уменьшает воспаление и отеки, нормализует микроциркуляцию и процессы обмена, улучшает проводимость.
Специалист при парезе мимических мышц назначает основные методы физиолечения:
- С первых дней заболевания — бесконтактную тепловую процедуру типа соллюкса;
- УВЧ-терапию низкой интенсивности (для снятия отечности и увеличения количества лейкоцитов, борющихся с воспалительным процессом);
- Ультразвуковую терапию (для улучшения восстановления пострадавших нервных волокон);
- Сантиметроволновую терапию (для формирования положительных рефлекторных реакций);
- Инфракрасную лазеротерапию (для расширения сосудов и улучшения кровообращения, ускорения регенерационных процессов);
- Электрофорез лекарственных препаратов сосудорасширяющего свойства (например, никотиновой кислоты);
- Местную дарсонвализацию — токотерапию отдельных участков кожи (для улучшения циркуляции крови и лимфатической жидкости, питания нервных волокон, происходит насыщение тканей кислородом, воспаленные очаги рассасываются);
- Фонофорез — в совокупности ультразвуковое и медикаментозное воздействие (используется гидрокортизон и прозерин для снижения раздражения нервных окончаний, уменьшения гиперемии, повышения мышечного тонуса);
- Ультратонотерапию — лечение токами высокого напряжения и надзвуковой частоты (для улучшения микроциркуляции при более щадящем воздействии на кожу, чем, например, при местной дарсонвализации);
- Миоэлектростимуляцию (для нормализации нервно-мышечной проводимости);
- Лечебные массажи (для улучшения кровообращения и питания тканей);
- Применение парафиновых аппликаций (для сосудорасширяющего действия);
- Применение грязевых аппликаций (спустя месяц после заболевания).
К физиотерапии специалист рекомендует подключить иглоукалывание и лечебно-физкультурный комплекс (ЛФК), имеющий значение общего укрепления организма. Специальная ЛФК способствует восстановлению мимических мышц. Большое значение имеет прием витаминов, глюкозы, противоаллергических средств, санаторно-курортное лечение, повторные курсы физиотерапии.
Неврит лицевого нерва представляет собой воспаление одного из 7 пары черепно-мозговых нервов. В результате человек не может нормально владеть собственным лицом и выражать эмоции. Оно выглядит перекошенным и асимметричным.
Стоит учитывать, что это заболевание встречается довольно часто, особенно в холодное время года. Чтобы восстановить работу лицевых мышц, нужно как можно раньше обратиться к врачу.
Анатомия
Лицевой нерв отвечает за нормальное функционирование мимических мышц лица. Также в его составе присутствуют волокна промежуточного нерва, которые участвуют в синтезе слез и слюны. Они же несут ответственность за чувствительность языка и кожи.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
- Здоровья Вам и Вашим близким!
Нервный ствол представляет собой длинные отростки нейронов, которые покрыты оболочкой. Если воспаление поражает только оболочку, то заболевание имеет слабовыраженные симптомы.
Лицевой нерв включает такие составляющие:
- часть коры мозга – несет ответственность за мимику;
- двигательные волокна нервных клеток;
- ядра лицевого нерва – отвечают за вкусовые рецепторы, мимику и выделение слез и слюны;
- сосуды – кровеносные и лимфатические.
Если этот нерв воспаляется, объем его нервных волокон увеличивается. В узких местах это приводит к сдавливанию и нарушению нервных клеток. Неврит лицевого нерва имеет свой код по МКБ 10 – G51.0 «Паралич Белла».
Классификация
Существует два основных вида неврита лицевого нерва:
Причины
Достоверные причины развития болезни по сей день не установлены. Однако на развитие воспалительного процесса могут влиять следующие факторы:
| Переохлаждение |
|
| Герпетическая инфекция |
|
| Употребление большого количества алкоголя | Данное вещество пагубно воздействует на нервную систему, причем это касается не только мозга, но и провоцирует воспалительный процесс в нервах. |
| Увеличение артериального давления |
|
| Беременность | Неврит лицевого нерва при беременности чаще всего возникает в первом триместре и связан с серьезным изменением гормонального фона в организме. |
| Опухолевые образования в мозге | Этот фактор достаточно редко приводит к невриту, однако иногда все же встречается. Дело в том, что опухоль сдавливает нерв и провоцирует нарушение передачи импульсов. |
| Травматические повреждения | Во время удара может произойти разрыв нервных волокон. В этом месте скапливается жидкость, развивается отек, а воспалительный процесс затрагивает весь нерв. |
| Стоматологические процедуры | Стрессовая ситуация, попадание инфекции из кариозного очага и нарушение нервных волокон может привести к воспалительному процессу. |
| Отит или гайморит | Патологии ЛОР-органов, спровоцированные вирусами или бактериями, способны поражать близлежащие ткани или приводить к компрессии нерва в области височной кости. |
| Сахарный диабет | Для данной патологии характерно нарушение обменных процессов, что чревато возникновением воспаления. |
| Атеросклероз | При развитии данного заболевания капилляры, отвечающие за снабжение нерва кровью, закупориваются бляшками. Как результат нерв не получает достаточного количества питательных веществ, что приводит к гибели его клеток. |
| Стрессовые ситуации и депрессии | Подобные состояния негативно отражаются на состоянии нервной системы и приводят к ослаблению защитных сил организма. |
| Это заболевание является результатом разрушения миелиновых оболочек нервных волокон и формированием в этих местах бляшек. Подобные процессы нередко провоцируют воспаление лицевого нерва. |
Механизм развития заболевания
В силу воздействия неблагоприятных факторов на организм случается спазм артерий. При данном процессе наблюдается застой крови в капиллярах и происходит их расширение.
Жидкая часть крови накапливается в промежутках между клетками. В итоге отекают ткани, что провоцирует сдавливание вен и лимфатических сосудов, а это чревато проблемами с оттоком лимфы.
В результате страдает кровообращение в нерве, и он сталкивается с нехваткой питательных веществ.
Стоит отметить, что нервные клетки проявляют повышенную чувствительность к дефициту кислорода. Нервный ствол увеличивается в размерах, и в нем образуются кровоизлияния.
Как результат нарушается передача импульсов от мозга к мышечной ткани. Это обуславливает симптомы патологии.
Признаки и симптомы неврита лицевого нерва
Неврит лицевого нерва всегда развивается стремительно. Если симптоматика нарастает медленно, это свидетельствует о наличии другой патологии.
Признаки данного заболевания включают следующее:
| За пару дней до проблем с мимикой возникают болевые ощущения за ухом | Дискомфорт также может ощущаться в лице и затылочной области. Спустя несколько дней боль чувствуется в глазном яблоке. Данные признаки связаны с отечностью нерва, который сдавливается в районе височной кости. |
| Лицо становится несимметричным и в области поражения похоже на маску | При этом один глаз остается широко открытым, угол рта опускается, носогубная складка разглаживается. Отсутствие симметрии становится более явным во время разговора, смеха или плача. |
| Глаз с нарушенной стороны не способен закрываться | Его яблоко поворачивается кверху, а сквозь щель можно увидеть белковую оболочку. |
| Опускается угол рта | В процессе приема пищи жидкая еда выливается с определенной стороны, однако возможность жевать сохраняется. |
| Больной не может управлять мышцами щеки | Это проявляется в том, что во время приема пищи он все время прикусывают щеку, за нее попадает еда. |
| Появляется сухость в ротовой полости | Человек постоянно испытывает жажду, а еда не в полной мере обрабатывается слюной. |
| Иногда наблюдается чрезмерное слюнотечение | При этом слюна струйкой стекает с пораженного уголка рта. |
| Речь приобретает невнятность | Это связано с тем, что половина рта не принимает участия в произношении звуков. Обычно проблемы появляются при попытке произнести согласные звуки. |
| Появляется сухость глаз | При таком диагнозе вырабатывается слишком мало слез, при этом глаз открыт и недостаточно моргает, что и провоцирует его пересыхание. |
| Появляется слезотечение | Ряд пациентов сталкивается с обратной ситуацией, когда выделяется слишком много слез. Они не попадают в слезный канал, а потому просто стекают по щеке. |
| Нарушается вкусовое восприятие с одной стороны языка | Две три языка спереди с нарушенной стороны теряют способность воспринимать вкус продуктов. |
| Увеличивается чувствительность слуха | С определенной стороны звуки кажутся громче, чем на самом деле. Это в большинстве случаев справедливо для низких тонов. |
Симптомы заболевания позволят опытному специалисту выявить конкретный участок поражения лицевого нерва:
| Если повреждается часть мозговой коры |
|
| При нарушении ядер этого нерва |
|
| Если нерв нарушается в черепе или в районе височной кости | Страдают мимические мышцы, появляется сухость в ротовой полости, изменение работы вкусовых рецепторов, сухость глаз, обострение или снижение слуха. |
Диагностика
При появлении симптомов неврита, нужно сразу обратиться к квалифицированному неврологу. Опытный специалист сумеет выявить заболевания без проведения исследований.
Однако иногда возникает необходимость в применении инструментальных методов. С их помощью можно определить причины развития воспаления. Невропатия может быть результатом опухолевых образований, воспалительных процессов в мозге, инсульта.
Чтобы поставить точный диагноз, выполняют:
| Анализ крови | Если неврит имеет бактериальное происхождение, в крови повышается СОЭ, количество лейкоцитов и снижается уровень лимфоцитов. |
| Магнитно-резонансная томография | С помощью МРТ можно определить воспаление оболочек, опухолевые образования, инфаркт мозга или аномалии сосудов. |
| Компьютерная томография | Процедура позволяет выявить признаки , опухолевые образования, участки недостаточного кровообращения, последствия травматических повреждений головы. |
| Электронейрография |
|
| Электромиография | Диагноз «неврит» ставят при увеличении времени передачи импульса и снижении количества волокон, реагирующих на сигнал. |
Лечение
Чтобы лечение было максимально эффективным, оно должно быть начато как можно раньше и носить комплексный характер.
Медикаментозное
Для терапии заболевания применяют следующие категории лекарственных средств:
| Мочегонные препараты | Такие таблетки способствуют выведению мочи из организма, что помогает освободить ткани от лишней жидкости. Это позволяет предотвратить сдавливание сосудов и развитие отечности нервов. К ним относят фурон, фуросемид. |
| Нестероидные противовоспалительные препараты | Благодаря их применению удается устранить воспаление нерва, уменьшить болевые ощущения в ухе и лице. Врач может выписать найз, нурофен. |
| Стероидные противовоспалительные препараты | Их использование помогает устранить отечность, воспалительный процесс и болевые ощущения. Благодаря активизации выработки особого вещества удается улучшить передачу нервных импульсов. Обычно назначают дексаметазон, преднизолон. |
| Противовирусные средства | Благодаря их применению можно прекратить деление вируса герпеса, который нередко провоцирует воспаление лицевого нерва. Могут быть назначены зовиракс, ацикловир. |
| Спазмолитики | Позволяют устранить спазм гладкой мускулатуры, наладить кровообращение, расширить артерии и уменьшить болевые ощущения. Как правило, выписывают но-шпу. |
| Нейротропные препараты | Позволяют улучшить функционирование нервных клеток и нормализовать их минеральный обмен, способствуют уменьшению нервного тика и снижению болевых ощущений. Благодаря их использованию удается наладить работу нервной системы. Врач может назначить карбамазепин, левомепромазин, фенитоин. |
| Витамины группы В | Эти вещества имеют огромное значение для правильной работы нервной системы и предотвращают негативное воздействие токсинов. В такой ситуации показаны рибофлавин, пиридоксин, тиамин. |
| Антихолинэстеразные средства | Благодаря их использованию удается улучшить передачу сигналов по нервам в мышечную ткань, привести в норму функционирование слезных и слюнных желез. Могут быть использованы прозерин, галантамин. |
Лечение этого заболевания проводится под контролем лечащего врача. Самостоятельное применение лекарственных средств может спровоцировать серьезные побочные эффекты.
Физпроцедуры
Средства физиотерапии можно использовать только с 7-10 дня после начала болезни.
При таком диагнозе наиболее эффективны следующие методы:
- ультрафиолетовое облучение половины или всего лица;
- дециметровая терапия на пораженную сторону лица;
- ультравысокочастотная терапия слаботепловой интенсивности;
- электрофорез медикаментозных препаратов – применяют прозерин, дибазол, калий, нивалин, витамин В1;
- диадинамотерапия;
- парафиновые или озокеритовые аппликации.
Во время терапии очень важно избегать переохлаждения, поскольку оно может спровоцировать ухудшение состояния. После выполнения процедуры желательно оставаться 15-20 минут в помещении. В прохладную погоду нужно надевать шапку и закрывать пораженный участок шарфом.
Массаж
К этой процедуре можно приступать только спустя 5-7 дней после начала заболевания.
Выполнять массаж при неврите лицевого нерва должен квалифицированный специалист, поскольку он имеет определенные особенности:
- Перед началом процесса следует уделить внимание разминке мышц шеи. Для этого выполняют наклоны и повороты головы. Все движения следует делать по 10 раз. Их нужно совершать достаточно медленно и следить, чтобы не кружилась голова.
- Массаж следует начинать с шеи и затылочной области. Это помогает подготовить лимфатические сосуды, поскольку им необходимо получить дополнительный объем лимфы.
- Затем нужно массировать пораженную и здоровую часть головы. Особенное внимание важно уделять лицу, шейному отделу и сосцевидному отростку. Также обязательно следует размять воротниковую зону.
- Массаж нужно делать поверхностный, особенно в самом начале. В противном случае он может спровоцировать болезненные сокращения мышечной ткани.
- Выполнять процедуру следует поглаживающими движениями. Также отличных результатов поможет добиться небольшая вибрация. Такие движения нужно совершать в направлении оттока лимфы.
- Пальцами следует делать движения от средней части подбородка, лба, носа в направлении околоушных желез. При этом запрещено прикасаться к участкам локализации лимфоузлов, поскольку это может спровоцировать их воспаление.
- Самостоятельно можно сделать следующее упражнение: большой палец поместить за щеку и аккуратно растянуть мышцы, при этом с помощью большого и указательного пальца второй руки массажировать щеку снаружи.
- После выполнения массажа лица снова нужно помассировать шею и затылочную часть. Это поможет нормализовать отток лимфы в направлении магистральных протоков.
- В завершение процедуры нужно выполнить упражнения для шейных мышц.
Сеанс должен длиться 10-15 минут. Выполнять массаж следует до абсолютного исчезновения признаков заболевания. Как правило, массажист выполняет 10-20 процедур, после чего человек может делать самомассаж.
Народные средства
Такие рецепты могут быть дополнением к основной терапии. С их помощью можно существенно ускорить процесс выздоровления.
К наиболее эффективным народным средствам относят следующее:
| Прогревание |
Начинать прогревания можно не ранее, чем через неделю после появления симптомов болезни. Благодаря воздействию тепла можно улучшить состояние мышечной ткани и ускорить процесс восстановления. |
| Растирание настойкой белой акации |
|
| Растирание мумие |
|
| Компрессы и чай из ромашки |
|
| Мазь на основе почек черного тополя |
|
| Чай из лепестков красной розы |
|
Гимнастика
Перед тем как заниматься ЛФК, нужно выполнить упражнения для разминки мышц шейного отдела и плеч. Затем нужно сесть перед зеркалом и постараться расслабиться.
Чтобы реабилитация прошла успешно, каждое упражнение выполняют 5-6 раз. Для этого нужно:
- удивленно приподнять брови;
- нахмуриться;
- посмотреть вниз и закрыть глаза;
- прищуриться;
- выполнить круговые движения глазами;
- улыбнуться, не открывая зубы;
- поднять верхнюю губу, открыв зубы;
- опустить нижнюю губу, показав зубы;
- улыбнуться, широко открыв рот;
- опустить голову и фыркнуть;
- раздуть ноздри;
- надуть щеки;
- перемещать воздух между щеками;
- задуть воображаемую свечу;
- попытаться свистнуть;
- втянуть щеки;
- вытянуть губы в трубочку;
- опустить уголки рта;
- положить верхнюю губу на нижнюю;
- поводить языком в разные стороны, закрыв и открыв рот.
Если вы устали, необходимо сделать паузу и погладить лицо. Такая гимнастика должна продолжаться около 20-30 минут. Выполнять ее необходимо 2-3 раза в день – это значительно ускорит выздоровление и поможет вылечить даже запущенный неврит.
После выполнения упражнений нужно сложенным по диагонали платком зафиксировать лицо. Затем подтянуть мышцы с больной стороны вверх, а со здоровой – направить вниз.
Иглоукалывание
Этот метод является одним из наиболее эффективных при развитии неврита лицевого нерва.
Иглоукалывание позволяет:
- устранить воспалительный процесс;
- купировать болевые ощущения;
- ускорить процесс устранения паралича мимических мышц;
- справиться с подергиваниями губ или глаз.
С помощью влияния на акупунктурные точки можно восстановить тонус мышечной ткани на пораженной стороне и расслабить на здоровой. Это позволяет сделать лицо симметричным.
Чтобы лечение было эффективным, нужно обратиться к квалифицированному специалисту, который подберет оптимальную методику. Немаловажное значение имеет и внутренний настрой пациента.
При проколе человек ощущает незначительную боль, затем вокруг иголок будет чувствоваться тепло или прохлада, покалывание, давление. Подобные ощущения говорят о том, что воздействия производятся в нужных местах.
При первых симптомах болезни процедура проводится исключительно на здоровой стороне. С 5-7 суток можно оказывать воздействие на пораженный участок. С помощью этой процедуры удастся ускорить процесс выздоровления примерно вдвое.
Операция
Если консервативные методы лечения не дают результатов на протяжении 8-10 месяцев, возникает необходимость в оперативном вмешательстве. Оно даст нужные результаты только в течение первого года заболевания, после чего в мышцах происходят необратимые изменения.
В большинстве случаев вмешательство требуется при ишемическом неврите, когда происходит сдавливание нерва в узком канале. Это может быть следствием продолжительного воспаления уха или перелома черепных костей. Также операция нужна при травматическом происхождении неврита, когда в результате повреждения произошел разрыв нерва.
Если неврит является следствием сдавливания нерва, позади ушной раковины выполняется полукруглый разрез. Стенку нервного канала с помощью специального инструмента удаляют.
Делать это необходимо крайне осторожно, чтобы не нарушить ствол нерва. В итоге он размещается в открытом желобе, благодаря чему прекращается сдавливание височной костью. Такое вмешательство проводится под общей анестезией.
Если возникает необходимость в сшивании нерва, в области ушной раковины осуществляют разрез. После чего врач находит концы нерва и зачищает разорванную область – это обеспечит лучшее сращивание.
Если между концами нерва расстояние составляет не более 3 мм, их сшивают. Если эта дистанция превышает 12 мм, возникает необходимость в освобождении нерва от близлежащих тканей и прокладывании нового русла. Такая процедура позволяет одним швом соединить нерв, но при этом страдает его кровообращение.
Также возможно восстановление целостности нерва посредством аутотрансплантата. В этом случае часть нерва нужной длины берут из бедра и помещают в место разрыва.
Это позволяет восстановить часть нерва, которая имеет длину несколько сантиметров. Однако возникает необходимость в сшивании нерва в 2 местах, что приводит к нарушению передачи сигналов.
Последствия
После неврита процесс восстановления клеток происходит крайне медленно. В этот период они отличаются высокой чувствительностью к переохлаждению, стрессовым ситуациям и воздействию токсических веществ.
Если не выполнять все назначения врача, неврит может привести к опасным последствиям:
| Атрофия мышечной ткани | В этом случае уменьшается объем мышц, они постепенно слабеют. Стоит учитывать, что это необратимый процесс, потому так важно заниматься лечебной гимнастикой и делать массаж. |
| Непроизвольные подергивания мышц | Развиваются по причине сдавливания нерва кровеносными сосудами. Чтобы не допустить этого осложнения, нужно принимать назначенные медикаментозные препараты. |
| Синкинезии лица | Данное осложнение связано с нарушением изоляции импульсов в нерве. В итоге возбуждение распространяется неправильно. К примеру, во время жевания может возбудиться слезная железа. |
| Контрактура мимических мышц | В этом случае они стягиваются и теряют эластичность. Мышечная ткань становится болезненной, снижается ее пульсация. Если улучшение не наступает в течение 4 недель, наблюдается спазм мышц, они укорачиваются, делая лицо несимметричным. |
| Конъюнктивит или кератит | Воспаление внутренней оболочки век и роговицы развивается из-за того, что больному не удается закрыть глаз. Глазное яблоко высыхает, на нем накапливается пыль, провоцирующая воспаление. |
Неврит лицевого нерва у детей и взрослых считается достаточно серьезным заболеванием, которое может привести к необратимым последствиям. Чтобы этого не случилось, очень важно как можно раньше начать правильную терапию и четко выполнять все предписания врача.
Сегодня очень много людей интересуется таким вопросом: «Лицевой нерв - воспаление: симптомы, лечение». Дело в том, что данная патология доставляет много физического и морального дискомфорта. Эта статья поможет вам разобраться в том, почему возникает эта проблема, как с ней необходимо бороться, как она развивается и что делать, чтобы ее избежать.
Общая характеристика заболевания
Итак, представленный нерв отвечает за движение всех мигательные, чихательные и другие. Его начало находится в височной области головного мозга. Под воздействием определенных факторов нерв может воспаляться и отекать. При этом существуют разные стадии и формы патологии (острая, хроническая, гнойная).
Характеризуется воспаление тройничного лицевого нерва, лечение которого предусматривает целый комплекс мероприятий, тем, что мышцы перестают получать необходимые сигналы и перестают поддерживать тонус. Мускулатура парализуется, причем это видно внешне. Естественно, больной человек испытывает довольно неприятные ощущения. Следует отметить, что проблема появляется и развивается очень быстро.
Причины появления патологии
Если у вас поражен лицевой нерв, воспаление (симптомы, лечение, причины появления патологии вы узнаете далее) нужно устранять немедленно. Для начала предлагаем вам рассмотреть те факторы, которые провоцируют развитие заболевания:
Переохлаждение, которое приводит к нарушению кровообращения в тканях.
Травма нерва.
Воспалительные или инфекционные процессы в близлежащих мягких тканях.
Проблемы с зубами, ушами или какие-либо патологии глаз.
Гормональные сбои, которые случаются в период беременности.
Интоксикация организма.
Доброкачественные или злокачественные опухоли, которые могут
Депрессивное состояние, постоянные стрессы и нервное перенапряжение.
Системные патологии: сахарный диабет, а также другие болезни, которые вызываются нарушением обмена веществ.
Симптоматика заболевания
Если у вас поражается лицевой нерв, воспаление (симптомы, лечение определяет доктор) может дать серьезные осложнения, кроме тех неудобств, которые вы уже испытываете. Теперь советуем перейти к ознакомлению с признаками представленной хвори. Среди них можно выделить такие:
1. Паралич мышц. Он отчетливо виден, так как характеризуется появлением своеобразной «маски» на одной половине лица. При этом глаз почти не мигает, появляется застывшая искаженная улыбка, бровь опускается. Мимика практически полностью отсутствует.
2. Трудности с приемом пищи и общением.
3. Усиление резкости слуха.
4. Болевой синдром.
5. Ощущения покалывания.
6. Онемение лица, которое может сопровождаться тиками.
7. Отсутствие сна, общая слабость, раздражительность.
8. Затруднение в осуществлении гигиенических процедур полости рта.
9. Слезоточивость.
Такие симптомы воспаления тройничного лицевого нерва являются специфическими, поэтому перепутать данное заболевание с другими практически нельзя. Однако самостоятельно ставить диагноз не стоит, так как из правил всегда может быть исключение.
Как правильно определить патологию?
Для этого обязательно следует показаться неврологу и терапевту. Только специалист посредством внешнего осмотра, фиксации жалоб больного и других методов обследования может наверняка поставить точный диагноз.
Для того чтобы не ошибиться, специалист может применять магниторезонансную или компьютерную томографию. Такое исследование позволяет определить серьезность положения и форму заболевания. Полезными могут оказаться и рентгеновские снимки, а также лабораторные исследования.
Обязательной является консультация стоматолога и ЛОРа. Это поможет установить или опровергнуть ту или иную причину развития воспаления. Для того чтобы установить степень поражения нерва, его исследуют при помощи электротока. То есть вы должны узнать его уровень возбудимости.
Классификация болезни
Продолжаем рассматривать тему: «Лицевой нерв: воспаление, симптомы, лечение". Последнее, кстати, производится в зависимости от признаков, повлиявших на развитие патологии, факторов и типа заболевания - помогут определить, какая терапия вам нужна. Теперь следует рассмотреть, какие формы патологии бывают. Итак, можно выделить такие типы заболевания:
1. Первичный. Чаще всего эта форма появляется вследствие переохлаждения.
2. Вторичный. К возникновению этого вида воспаления может привести инфекция или интоксикация организма.
3. Моно- или полиневрит. В этом случае воспаляется один нерв или все три.
4. Синдром Ханта. Он появляется в том случае, если у больного обнаружен опоясывающий лишай.
5. Синдром Мелькерсона-Розенталя. Кроме воспаления лицевого нерва, он характеризуется и другими симптомами.
Традиционная терапия
Если у вас диагностировано воспаление тройничного лицевого нерва, лечение должен назначать доктор. Выздоровление в большинстве случаев наступает в течение месяца. Однако для восстановления всех функций нерва и мускулатуры понадобится гораздо больше времени (до полугода).
Для начала доктор назначит вам препараты для устранения симптомов патологии. Например, болеутоляющие лекарства: «Дротаверин», «Анальгин». Для устранения воспалительного процесса применяются такие препараты, как: «Преднизолон», «Дексаметазон». Для того чтобы уменьшить отечность нерва, следует употреблять медикамент «Торасемид». Для расширения сосудов и восстановления кровообращения используются средства «Эуфиллин», «Вазотин». Такое лекарство, как «Прозерин», поможет остановить и обратить прогресс двигательных нарушений лица.
Практически во всех случаях препараты принимаются перорально. Для ускорения эффекта можно делать инъекции. Однако заниматься этим должен опытный специалист и только при соответствующих показаниях.
Физиотерапия и массаж
Эти процедуры входят в комплекс борьбы с заболеванием уже после того, как начата консервативная терапия. В этом случае лечение лицевого нерва производится при помощи УВЧ, артикуляционной и лечебной гимнастики, фитотерапии и иглоукалывания. То есть вы будете стараться восстановить все утраченные функции: произношение, жевание, движение и другие. Полезным является озокерит и другие типы прогревания нерва. Нужно отметить, что минимальный курс лечения составляет 8 процедур.
Массаж лицевого нерва - это очень эффективный способ восстановления функциональности мышц. Делать его можно и самостоятельно, главное - необходимо знать, как это делать. Итак, руки нужно положить на область лица перед ушной раковиной. Растягивать мышцы нужно в таком порядке: на здоровой половине - вниз, на больной - вверх. Над бровями движения производятся в разные стороны. Такое комплексное лечение лицевого нерва поможет вам быстро восстановиться.
Особенности использования народных средств
Нетрадиционные методы устранения патологии являются хорошим дополнением к основной терапии. Вам могут помочь такие средства:
1. Его следует наносить на пораженный участок в небольшом количестве. Данное средство помогает быстрее убрать воспаление.
2. Если паралич лицевого нерва сопровождается сильной болью, используйте примочки из льняных семян. Для этого небольшое количество сырья положите в марлю, проварите его пару минут, слегка остудите и приложите к пораженной области.
3. Раствор мумие, который можно спокойно купить в аптеке, ежедневно втирайте в районе воспаления нерва. Это средство тоже обладает хорошим противовоспалительным эффектом. Следует отметить, что мумие можно употреблять внутрь. Однако для этого лучше размешать его с медом.
4. Ложку тысячелистника залейте стаканом кипятка. Настаивать смесь нужно не больше часа. Далее ее следует принимать по одной большой ложке до 4-х раз в день.
5. Для лечения используйте листья герани. Их желательно хорошенько вымыть перед применением. Далее лист прикладывается к пораженному месту, накрывается ватой и пленкой и обвязывается теплым шарфом. Проделывать такую процедуру нужно обязательно дважды в день.
Паралич лицевого нерва таким способом следует лечить только после консультации со специалистом.
Профилактические меры
Они предполагают ведение здорового образа жизни. Старайтесь избегать травм головы и переохлаждения. Кроме того, нужно тщательно пролечивать все стоматологические заболевания у опытного доктора. Вовремя лечите все патологии ушей, горла и носа.
Естественно, если лицевой нерв, фото которого вы можете видеть в статье, все-таки воспалился, значит, нужно немедленно обратиться к врачу. Благоприятный прогноз на полное выздоровление и восстановление составляет более 75%. Однако если лечение патологии затягивается, то эти шансы резко снижаются.
Будьте здоровы и берегите себя.
Неврит лицевого нерва определяется как поражение одностороннего характера, образующееся в седьмой паре черепно-мозговых нервов. Нервы эти в частности ответственны за движения, производимые мимическими мышцами одной лицевой стороны. Клиническое проявление, характерное для такого диагноза как неврит лицевого нерва, симптомы которого выражаются в бессилии больного в управлении мимическими мышцами в пораженной области, заключается в возникновении лицевой асимметрии, которая появляется по причине паралича мышц или пареза в области соответствующей половины лица.
Причины возникновения неврита лицевого нерва
В подавляющем большинстве рассматриваемых ситуаций, установить конкретную причину возникновения и последующего развития неврита установить не предоставляется возможным. В числе провоцирующих факторов зачастую в качестве основного фактора выделяется местное переохлаждение (к примеру, сквозняк из окна авто, способствующий обдуву одной половины лица и т.д.), в некоторых случаях оно может сочетаться с инфекцией (). Развитию неврита также способствуют процессы воспалительного характера в области среднего уха (мезотимпанит, ) и процессы задней черепной ямки (менингоэнцефалит, арахноэнцефалит).
Нередко поражению лицевого нерва способствует травматический перелом либо трещина, возникшая в основании черепа, опухоли в области мосто-мозжечкового угла и проводимые операции, ориентированные на устранение возникшего в связи с отитом, мастоидитом и прочих заболеваний гнойного процесса. Заболевания системного характера, а также заболевания, связанные с обменом веществ, черепно-мозговые травмы в целом, наследственность – эти факторы также не следует исключать в качестве причин развития рассматриваемого заболевания.
Отметим также и то, что заболевание в некоторых случаях наблюдается в его рецидивирующей, а также в двусторонней форме.
Неврит лицевого нерва: симптомы
Внешние проявления неврита выражаются, как мы уже отметили, в лицевой асимметрии, при которой со стороны поражения нерва наблюдается сглаживание складок кожи лба или же их отсутствие. Кроме того, изменениям подвергается и глазная щель, которая в значительной степени расширяется.
Сглаживание и опущение происходит с носогубной складкой, свисает нижняя губа. Оскаливание зубов больным, а также смех сопровождаются перетягиванием рта в здоровую сторону. Открывание же рта характеризуется большей остротой его угла со стороны поражения, чем при сравнении со здоровой областью. Поднятие вверх бровей не способствует образованию горизонтальных складок на коже лба, потому как с парализованной стороны бровь не поднимается. Закрывание глаз характеризуется неполным смыканием век, при котором со стороны поражения глазная щель попросту зияет, словно больной подглядывает, прищурив глаз. Данный симптом определяется как лагофтальм, более распространенное название которого звучит как «заячий глаз».
При рассмотрении такого состояния, как неврит лицевого нерва, симптомы которого имеют ярко выраженный характер, можно также отметить и то, что больной теряет способность к вытягиванию губ «трубочкой», не может свистеть и целоваться. В процессе приема пищи, отмечается ее застревание между зубами и щекой, подвергшейся поражению. Снижаются или вовсе отсутствуют роговичный, надбровный и конъюнктивный рефлексы. Степень поражения также определяет добавление к данной картине заболевания признаков вкусовых нарушений, что затрагивает область двух передних третей языка.
Актуальными явлениями выступают гипераказис, а также образующаяся в области наружного слухового прохода гипертическая сыпь. В некоторых случаях актуальность приобретает такой симптом как «крокодиловые слезы», при котором в процессе принятия пищи начинают течь слезы, при этом в остальное время глаз, подвергшийся поражению, находится в сухом состоянии. Также может наблюдаться повышенная чувствительность, характерная для слуха, при которой со стороны неврита звуки ощущаются как более громкие.
Опасность неврита лицевого нерва заключается в возможности возникновения осложнений в виде контрактуры мимических мышц. Проявляется она характерным сведением половины лица, поддавшейся поражению, причем таким образом, что кажется, будто парализованной является не здоровая сторона, а сторона больная. Образуется она на четвертой-шестой неделе с начала заболевания, чему способствует неполное восстановление всех двигательных функций.
Диагностирование неврита лицевого нерва
Для подтверждения диагноза неврит лицевого нерва, симптомы которого беспокоят больного, а также для установления степени общей пораженности лицевых мышц, выполняется электромиография (или ЭМГ), а также проводятся соответствующие исследования, ориентированные на определение проводимости, свойственной на данном конкретном этапе лицевому нерву. Для исключения другого типа заболеваний для исследования головного мозга также может быть назначена магнитно-резонансная или компьютерная томография.
Лечение неврита лицевого нерва
Начать лечение следует как можно раньше, потому как это является возможностью недопущения осложнений и возникновения явлений остаточного характера. В частности рекомендуются к приему кортикостероиды – преднизалон. Принимать его следует внутренне по утрам на протяжении пяти суток, начиная с 60мг при постепенном снижении дозы и последующей отмены с 10-14 дня. Эта доза безопасна и, одновременно с этим, действенна в рассмотрении возможности эффективного снижения отека нерва с характерным для него ущемлением внутрикостного канала. В данном случае происходит более быстрое восстановление, также исчезает боль, образовавшаяся в заушной области.
Учитывая открытость век и нарушение в слезоотделении, для глаз следует использовать препараты, применяемые в качестве создания искусственной слезы. Кроме того, назначается также массаж для области лица, затылочной зоны и зоны воротниковой. Поначалу массаж делается осторожно, после чего можно переходить к среднему усилению. Для мышц лица разрабатывается комплекс специфических упражнений.
При достижении так называемого отдаленного периода, характеризующегося стиханием острого процесса и наступающим с 10-15 дня, предписываются процедуры физиотерапии. Осложненные случаи, при которых лечение производится с затруднениями, применяются седативные препараты (релиум, сибазон, седуксен), принимать которые следует четыре раза в день в дозировке 5-10мг. Также используется для лечения и фенобарбитал, прием которого осуществляется трижды в день в дозировке 30-60мг. При действии этих препаратов за счет снижения тревожности мышечные спазмы снижаются, равным счетом, как устраняются и другие проявления заболевания.
Вторичные невриты лицевого нерва определяют необходимость лечения, прежде всего, заболевания, их провоцирующего. Что касается выздоровления, то оно наступает в срок до 2-3 недель, а вот для окончательного восстановления всех функций понадобится несколько больше времени – до года.
Естественно, что для приема любого типа препаратов, необходимо получить соответствующие рекомендации от врача. В данном случае для диагностирования и определения курса лечения необходимо в срочном порядке посетить невропатолога.
Неврит – это воспаление периферических нервных волокон.
Очень тяжелым, иногда необратимым и эстетически травматическим заболеванием является – неврит лицевого нерва. При котором, происходит одностороннее полное или частичное выпадение мимической активности лица.
Заболевание не зависит от половой и возрастной принадлежности. Наиболее часто патологические изменения появляются в холодное время года по причине переохлаждения.
Что это такое?
Всего у человека имеется XII пар черепно-мозговых нервов, которые содержат свои центральные ядра в головном мозге, а периферическую сеть – в разных участках головы. Каждая пара выполняет только ей свойственные функции и иннервацию.
VII пара – лицевой нерв иннервирует мышцы, принимающие участие в мимике – круговую мышцу рта, затылочную группу, шилоподъязычную, двубрюшную мышцу (заднее брюшко), подкожную мышцу шеи. Двигательные ядра этой черепномозговой пары находятся возле продолговатого мозга. Анатомическое строение лицевого нерва очень сложное. Путь от ядер нерва к мышцам очень извилистый и проходит через различные анатомические образования головы.
Причины возникновения
Лицевой нерв (их два: левый и правый) после выхода из мозга, проходит в канале височной кости в полости черепа.
На лицо попадает через специальное отверстие в височной кости и здесь иннервирует (соединяет с центральной нервной системой) мышцы лица, обеспечивающие мимику. Кроме того в составе нерва есть волокна обеспечивающие слезоотделение, слюнообразование, ощущение вкуса на передних двух третях языка, слух. Все эти функции могут страдать вместе или частично в зависимости от уровня поражения нерва по ходу следования. Как и большинство неврологических болезней, неврит лицевого нерва не имеет одной причины возникновения.
Виновниками его развития могут быть:
- опухоли;
- менингиты, энцефалиты, арахноидиты;
- диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дермато- и полимиозит – так называемые коллагенозы);
- нарушение обмена веществ (сахарный диабет, например);
- полирадикулоневропатия Гиена-Барре;
- острые нарушения кровообращения головного мозга;
- вирусные инфекции: вирусы простого герпеса, гриппа, эпидемического паротита, Эпштейна-Барра, аденовирусы;
- бактериальные инфекции: сифилис, бруцеллез, лептоспироз, боррелиоз, дифтерия и др.;
- воспалительные заболевания уха (в области наружного, среднего и внутреннего уха – отит, мезотимпанит);
- врожденная анатомическая узость канала лицевого нерва;
- переломы основания черепа с поражением височной кости, оперативные вмешательства в этой области;
- рассеянный склероз.
К провоцирующим заболевание факторам можно отнести переохлаждение лица (особенно в виде сквозняка – поездка в машине с открытым окном, кондиционер), беременность (в связи с развитием отека канал для лицевого нерва становится узким).
Развитие неврита
Механизм развития лицевого нерва основан на дисфункции в нервах. Опухоли, травмирование, инфекции постепенно разрушают миелин и леммоциты, участвующих в передаче импульсов по волокнам, в сложных случаях разрушается осевой цилиндр. В результате у нервных волокон нарушается передача импульсов от мозга к тканям, которые потом перестают функционировать.
Наиболее распространённой формой паралича лицевого нерва, который настаёт вследствие острого неврита или невропатии, является идиопатическая – синдром Белла (или паралич Белла). Патология развивается резко. Сначала появляется нехарактерная боль за ухом, а через 2-3 дня ослабевают мышцы лица.
Паралич Белла протекает в несколько этапов:
- постепенное нарастание симптоматики (от 48 часов до 8 суток), появление отёка, ишемии, защемления нерва;
- раннее восстановление – до 1 месяца – возвращение прежней функциональности мышечного аппарата лица и устранение отёка волокон;
- позднее восстановление (от 3 до 4 месяцев) – нарушения в мимических мышцах лица восстанавливаются медленно и не полностью, что говорит о тяжёлых изменениях в лицевом нерве;
- завершающий этап, которому присущи остаточные признаки паралича – атрофия мимических мышц, непроизвольные движения фрагментами лица (кончиком рта, глазом).
Паралич Белла чаще всего бывает односторонним, реже встречается двусторонняя патология, которая является следствием более серьёзного заболевания.
Симптомы неврита лицевого нерва
Неврит лицевого нерва всегда развивается остро. Перед полным формированием клинических проявлений у пациента могут возникать боли за ухом, отдающие в лицо, затылок, глазницу (начало отёка нерва). Постепенно развивается невозможность головного мозга управлять мышцами лица на стороне поражения нерва.
У пациента наблюдается:
- маскообразное лицо на болезненной стороне и потеря симметричности;
- частое прикусывание щеки больным во время еды;
- сухость во рту – следствие нарушения иннервации слюнной железы, или наоборот – обильное слюнотечение из опущенного угла рта;
- проблемы с речью – невнятность, особенно при попытке произносить звуки – «п», «б», «в», «ф»;
- сухость глаза, редкое моргание и невозможность закрытия глаза на больной стороне, пересыхание и воспаление слизистой оболочки. У части людей жалоба на избыточное слезотечение;
- широкое открытие глаза, опущение угла рта, сглаживание носогубной складки. Эти признаки особенно проступают при разговоре, попытки смеха, или при плаче;
- выливание жидкой пищи из уголка рта;
- потеря вкуса на передней поверхности поражённой половины языка;
- повышение чувствительности к звукам на больной стороне (из-за близости расположения ядер лицевого и слухового нервов.) Пациенту звуки кажутся громче, особенно низкие.
По имеющимся жалобам и симптомам опытный врач-невролог может предположить место поражения лицевого нерва.
Диагностика
Диагностика неврита лицевого нерва проводится на основании:
- Жалоб и истории заболевания, объективного осмотра лица и оценке его симметричности в покое и при артикуляции и попытке улыбнуться.
- Специальных диагностических тестов при неврите лицевого нерва: закрывание глаз одновременное и поочередное, зажмуривание глаз, шевеление бровями (симметрично и асимметрично), попытка нахмурить нос и брови, сложить губы трубочкой.
- Проверка вкусовой и температурной чувствительности языка (дисгевзия) – нарушение дифференцировки соленого и сладкого, неизменным остается только ощущение горького.
- Выявления патологических симптомов неврита лицевого нерва:
- Неприятным и сразу заметным признаком является симптом Белла – поворот глазного яблока вверх при попытке закрыть глаза. В результате заметным становится следующий признак – лагофтальм или «заячий глаз», это зияние белого участка склеры глаза.
- Симптом Ревийо – это дискенезия век, проявляющаяся при попытке закрыть глаза. На здоровой стороне глаз остается приоткрытым, из-за отсутствия контроля над круговой мышцей глаза.
- Симптом паруса – при попытке набрать воздух в рот и сомкнуть плотно губы, задуть свечу или свистнуть, воздух со свистом вылетает из парализованного угла рта, а щека «парусит» при этом.
- Симптом «ракетки» – при попытке оскалить зубы, их обнажение происходит только на здоровой стороне, вследствие ротовая щель принимает вид лежащей теннисной ракетки.
- Сходящееся косоглазие при инсультах.
- Горизонтальный нистагм при синдроме Ханта.
- Инструментальные методы исследования используются при неврите лицевого нерва с этиологической целью: компьютерная или магнитно-резонансная томография.
- Для определения локализации воспалительного участка применяется электронейромиография.
Осложнения
Если запустить лечение неврита лицевого нерва или игнорировать рекомендации врача, последствия могут быть серьезными:
- синкинезия – содружественные движения. Из-за болезни часть нервных волокон погибает. Поэтому один нерв может управлять многими мышцами. Так, при
- моргании может подниматься уголок рта;
- атрофия мышц – может возникнуть вследствие нарушения иннервации мышц и их бездействия;
- конъюнктивит – развивается из-за невозможности полностью закрывать глаза;
- самопроизвольное сокращение мышц лица;
- контрактура мышц – стягивание мимических мышц на пораженной стороне лица.
Лечение неврита лицевого нерва
Лечение воспаления лицевого нерва направлено на усиление кровоснабжения и лимфооттока в области лица и шеи, нормализацию проведения нервных импульсов и восстановления работы поврежденных мышц. Наиболее благоприятные сроки для начала терапии – первые трое суток с момента появления симптомов.
Если лечение начать позже, то шансы на благоприятный исход уменьшаются.
Медикаментозное лечение
Острый неврит лечится сразу несколькими группами препаратов.
- Глюкокортикостероиды и противовоспалительные средства нестероидной группы – уколы Преднизолона, Дексаметазона, Мелоксикам, Нимесулид, Пироксикам – уменьшают воспаление, способствуют угнетению патогенных процессов в организме.
- Антибиотики – Амоксицилин, Тетрациклин – угнетают развитие бактериальной инфекции.
- Сосудорасширяющие препараты – Эуфиллин, никотиновая кислота, Компламин – стимулируют кровообращение в зоне поражения.
- Мочегонные таблетки – Торасемид, Фурасемид – уменьшают отёк.
- Анальгетики и спазмолитики – Анальгин, Солпадеин, Дротаверин, Спазмолгон – обезболивают, уменьшают спазмы.
- Нейрометаболические препараты – Эспалипон, Берлитион, тиогамма – улучшают восстановительные процессы в поражённых мышцах.
Для борьбы с вирусом герпеса, который послужил причиной воспаления нерва лица, используются противовирусные лекарства – Ацикловир, Валацикловир. С целью улучшения обменных процессов в тканях нервного волокна применяются препараты с витамином группы В.
Купирование болевого синдрома
Для того, чтобы снять боль при воспалении лицевого нерва можно с помощью сильных противосудорожных препаратов, например, карбамазепин. Доза лекарственного средства подбирается врачом индивидуально и уже через два дня пациенты отмечают снижение болевого синдрома.
Иногда приходится принимать карбамазепин достаточно долгое время (до шести месяцев), пока пациент не отметит снижение выраженности болевого синдрома.
Массаж при неврите
Начинать делать массаж при неврите лицевого нерва можно через 5-7 дней после появления первых симптомов болезни. Лучше доверить это опытному специалисту, потому что массаж имеет некоторые особенности.
- Перед массажем необходимо размять мышцы шеи. Для этого делают наклоны головы вперед-назад, повороты и вращение головой. Все упражнения выполняют по 10 раз в очень медленном темпе. Следите, чтобы не закружилась голова.
- Начинают массаж с области затылка и шеи. Таким образом готовят лимфатические сосуды, ведь они должны принять дополнительную порцию лимфы из лицевой части головы.
- Массируют больную и здоровую сторону головы.
- Особое внимание уделяют лицу, сосцевидному отростку и шее. Также разминают воротниковую зону.
- Массаж лица должен быть поверхностным, особенно в первые дни. Иначе могут возникнуть болезненные сокращения мышц.
- Массажируют поглаживающими движениями, хороший эффект дает легкая вибрация.
- Движения выполняются по линиям оттока лимфы.
- Проводят пальцами от середины подбородка, носа и лба к околоушным железам. Многократно повторяют это движение.
- Нельзя массировать участки, где расположены лимфатические узлы. Это может стать причиной их воспаления.
- Самостоятельно проделывают такое упражнение. Большой палец одной руки засовывают за щеку и легко растягивают мышцы. Большим и указательным пальцами другой руки массируют мышцы щеки снаружи.
- После массажа лица повторно массируют мышцы затылка и шеи, чтобы улучшить отток лимфы к магистральным протокам.
- Заканчивается сеанс массажа упражнениями для мышц шеи.
Продолжительность сеанса массажа 10-15 минут. Делать массаж необходимо до полного исчезновения симптомов. Обычно массажист проводит 10-20 сеансов, а в дальнейшем можно делать самомассаж по той же методике.
Лечебная гимнастика
Гимнастика при лицевом неврите делается несколько раз в день в течение 20-30 минут. Делать ее надо перед зеркалом, сосредоточившись на работе мимических мышц пораженной стороны. При выполнении упражнений необходимо придерживать рукой мышцы на здоровой половине лица, так как иначе они могут «перетянуть» на себя всю нагрузку.
Комплекс упражнений при лицевом неврите:
- Сильно зажмурьте глаза на 10-15 секунд.
- Как можно сильнее поднимите верхние веки и брови вверх, зафиксируйте положение на несколько секунд.
- Медленно нахмурьте брови, зафиксируйте это положение на несколько секунд.
- Постарайтесь медленно раздуть крылья носа.
- Медленно вдыхайте воздух носом, при этом нужно положить пальцы на крылья носа и давить на них, оказывая сопротивление потоку воздуха.
- Как можно шире улыбнитесь, постарайтесь, чтобы при улыбке были видны коренные зубы.
- Широко улыбнитесь с закрытым ртом и сомкнутыми губами, произнося звук «и».
- Положите за щеку с пораженной стороны небольшой грецкий орех и пробуйте разговаривать так.
- Надуйте щеки и задержите дыхание на 15 секунд.
- Сложите язык трубочкой, прикройте губы и медленно вдыхайте и выдыхайте через рот.
- Делайте движения языком между щекой и зубами по кругу.
Гирудотерапия
Лечение неврита лицевого нерва пиявками набирает все большую популярность. Целебный эффект наблюдается благодаря свойствам слюны пиявок: восстанавливает необходимое питание тканей, расширяет сосуды, снимает боль. Таким образом, применение гирудотерапии при неврите дает:
- снятие воспаления;
- уменьшение боли;
- улучшение работы сосудов;
- укрепление иммунной системы;
- снятие отеков.
Пиявки размещаются по ходу воспаленного нерва. За раз используют 4–6 особей в зависимости от пораженной площади. Такое лечение обязательно следует согласовать с врачом.
Народные методы
В домашних условиях вы можете попробовать народные средства в качестве вспомогательных, если вы медикаметнозно лечите нерв, который застудили:
- Прогревайте больные места 200 г горячей соли или песка. Для этого раскалите вещество на сковороде без масла, уложите его в тканевый мешочек и держите на пораженных участках не менее получаса;
- Пейте чай из аптечной ромашки и делайте компрессы из оставшихся чайных пакетов;
- Пейте чай из розовых лепестков. 3 ст.л. сухого вещества залейте стаканом кипящей воды, дайте чаю настояться и принимайте по стакану трижды в день на протяжении месяца;
- Приготовьте целебную мазь из почек черного тополя. Вам понадобится 2 ст.л. сухого или свежего вещества и столько же сливочного масла. Смешайте ингредиенты и наносите полученную мазь на больные места после прогревания солью 1 раз в день. Срок терапии составляет месяц.
Операция
Если консервативные методы лечения не дают результатов на протяжении 8-10 месяцев, возникает необходимость в оперативном вмешательстве. Оно даст нужные результаты только в течение первого года заболевания, после чего в мышцах происходят необратимые изменения.
В большинстве случаев вмешательство требуется при ишемическом неврите, когда происходит сдавливание нерва в узком канале. Это может быть следствием продолжительного воспаления уха или перелома черепных костей. Также операция нужна при травматическом происхождении неврита, когда в результате повреждения произошел разрыв нерва.
Если неврит является следствием сдавливания нерва, позади ушной раковины выполняется полукруглый разрез. Стенку нервного канала с помощью специального инструмента удаляют.
Делать это необходимо крайне осторожно, чтобы не нарушить ствол нерва. В итоге он размещается в открытом желобе, благодаря чему прекращается сдавливание височной костью. Такое вмешательство проводится под общей анестезией.
Если возникает необходимость в сшивании нерва, в области ушной раковины осуществляют разрез. После чего врач находит концы нерва и зачищает разорванную область – это обеспечит лучшее сращивание.
Если между концами нерва расстояние составляет не более 3 мм, их сшивают. Если эта дистанция превышает 12 мм, возникает необходимость в освобождении нерва от близлежащих тканей и прокладывании нового русла. Такая процедура позволяет одним швом соединить нерв, но при этом страдает его кровообращение.
Также возможно восстановление целостности нерва посредством аутотрансплантата. В этом случае часть нерва нужной длины берут из бедра и помещают в место разрыва.
Это позволяет восстановить часть нерва, которая имеет длину несколько сантиметров. Однако возникает необходимость в сшивании нерва в 2 местах, что приводит к нарушению передачи сигналов.
Профилактика
Предупредить заболевания лицевого нерва возможно, придерживаясь простых правил:
- исключить переохлаждения, пребывание на сквозняке;
- следить за состоянием зубов;
- своевременно лечить простуды, инфекции, системные болезни;
- избегать травм, нервного перенапряжения, стрессовых ситуаций;
- вести здоровый активный образ жизни;
- не допускать лишнего веса;
- заниматься физкультурой и спортом;
- отказаться от вредных привычек;
- правильно питаться, периодически принимать витамины.
При подозрении повреждения нерва необходимо сразу обращаться к специалисту.
Течение и прогноз
Прогноз данного заболевания у большинства пациентов благоприятный – полное выздоровление отмечается у 75 % больных. В случае если паралич мимических мышц сохраняется в течение более чем 3 месяцев, шансы пациента на полное выздоровление стремительно падают.
Если неврит вызван травмой или заболеванием органа слуха, восстановление нормальной функции мышц может вообще не наступить. Что касается рецидивирующих невритов, то каждый последующий эпизод болезни протекает несколько тяжелее предыдущего, а восстановительный период удлиняется.