Симптомы воспаления зубного нерва и методы лечения. Лечение воспаления корня зуба анибиотиками

Воспаление в корне зуба, сопровождающееся острой ноющей болью, может свидетельствовать о серьезном стоматологическом заболевании, которое поражает периодонт и при несвоевременном лечении приводит к разрушению костной ткани. Данное обстоятельство чревато заражением тех зубов, которые находятся рядом с больным, и распространением инфекции во всей ротовой полости с вытекающими отсюда последствиями.

Причины воспаления корня зуба

Воспаление зубной мякоти является признаком некоторых стоматологических заболеваний, самым распространенным среди которых является периодонтит. Эта болезнь поражает периодонт – ткань, благодаря которой зубы крепятся к костям челюстей. Характерные особенности данной патологии можно разглядеть на фото, где изображен больной периодонтитом зуб. Когда воспалился корень зуба, заболевание не проходит само по себе, поэтому при первых признаках начала воспалительного процесса стоит обратиться к специалисту, чтобы избавиться от проблемы и предотвратить риск возможных осложнений.

Изменения, происходящие в периодонте, который окружает зубной корень, часто являются осложнениями, возникшими вследствие не леченого пульпита, из-за чего скапливается гной в зубной мякоти. Если долго болит корень зуба, и человек избавляется от нее подручными обезболивающими средствами и препаратами вместо того, чтобы вылечить заболевание у стоматолога, то бактерии размножаются и распространяться ближе к корню, чем провоцируют процесс воспаления.

Корень зуба может быть поражен вследствие инфицирования или травмы. Среди причин, которые вызывают воспалительный процесс, также следует выделить:

Вызвать воспаление на корне зуба могут следующие травмы:

• перелом или наличие трещин непосредственно на корне;
• патологические изменения в соединительных тканях, благодаря которым зуб держится в альвеоле;
• неправильная установка пломбы, из-за чего произошло смещение прикуса, а соответственно и увеличение жевательной нагрузки;
• спортивные и другие травмы.

Симптомы и разновидности заболевания

При острой форме болезни могут наблюдаться следующие симптомы:

• непрерывная и ноющая боль, ломит в области пораженного зуба и десны, которая не зависит от нагрузок на него и времени суток;
• при надавливании боль становится острой и невыносимой;
• появляется ощущение, что этот зуб только вырос и с непривычки мешает сомкнуть челюсти, которое является следствием сильного болевого синдрома;
• при наличии экссудата усиливается чувство дискомфорта при употреблении горячей еды и напитков;
• наличие пульсирующей дергающей боли при гнойном воспалении тканей около корня зуба;
• пульсирующая боль усиливается при попадании на зуб горячего, если имеется гнойный экссудат;
• заметно ухудшается общее состояние, появляется раздражительность, утомляемость, сонливость;
• иногда наблюдается воспаление лимфатических узлов, расположенных поблизости очага инфекции.

В хроническую форму периодонтит переходит в случае не доведенного до конца лечения или в случае запущенности воспалительного процесса в корне больного зуба. Симптомы становятся менее выраженными, сносными:

Диагностика и лечение воспаления

Когда воспалился корень и появилась боль, первым делом следует обратиться к стоматологу, который не только устранит неприятный симптом, но и его причину. Самолечение при периодонтите невозможно, поскольку самостоятельно устранить источник инфицирования без вмешательства специалиста, нереально.

Можно, конечно, снять болевой синдром и ослабить дискомфортные ощущения путем приема обезболивающих препаратов, но эффективность этого метода сомнительна, кратковременна и даже опасна для здоровья, поскольку воспалительный процесс продолжает свое разрушительное действие на верхушке корня и в прикорневых тканях.

На приеме дантист проведет тщательный осмотр ротовой полости, выслушает жалобы, чтобы составить полный анамнез для постановки точного диагноза. Пациенту также необходимо будет сделать рентген, чтобы подтвердить наличие периодонтита и врач смог увидеть саму проблему на фото-снимке.

По рентгеновскому снимку стоматолог определит, на какой стадии развития находится заболевание – острой или хронической, поскольку, если воспаление длится менее трех недель, особо выраженных изменений на рентгене видно не будет. Данный метод обследования также дает возможность увидеть, как проводилось предыдущее лечение.

У стоматолога

После тщательного врачебного осмотра и на основании рентгеновского снимка, стоматолог принимает решение о методе лечения воспаления корня больного зуба. Существует всего два варианта решения проблемы: удаление зуба или его лечение. Если зуб, который болит, не подлежит восстановлению и лечить его нецелесообразно, то его удаляют. После удаления врач убирает гной и пациенту назначают антибиотики, чтобы предотвратить воспаление тканей зубной мякоти.

Процесс лечения воспаления проходит в несколько этапов:

Самое простое и быстрое решение – удалить зуб, но это не всегда оправданно, поскольку в более 70% случаях зуб можно вылечить и сохранить, только при этом доктору придется потрудиться, а больному потерпеть.

Процесс лечения проходит в несколько посещений стоматолога. Сначала проводится вскрытие и тщательная чистка от гнойных масс и источника инфицирования, затем обрабатывают вскрытый зуб медикаментами и только потом пломбируют.

Вся сложность лечения заключается в том, что в каждом зубе (как в жевательном, так и в переднем) может насчитываться до 4 каналов, иногда их больше, поэтому если хоть один канал останется незамеченным и нетронутым, то все старания доктора и мучения пациента будут напрасными.

В домашних условиях

При периостите обязательно нужно обратиться к врачу, но что делать, когда воспалился корень и зуб начал болеть в праздничные или выходные дни, а стоматолога поблизости нет? В домашних условиях можно использовать народные средства, чтобы снять боль, уменьшить чувство дискомфорта и продержаться до того момента, когда можно будет показаться стоматологу.

Для этого можно использовать обезболивающие таблетки и средства, а также полоскать рот отварами трав, делать компрессы и примочки. Доказана эффективность настоя из шалфея и цветов ромашки полевой, которым следует тщательно полоскать ротовую полость 6-8 раз в сутки. Можно настоем смочить ватку и приложить к больному месту, сменяя этот компресс каждые полчаса.

В народе бытует мнение, что компресс из сала тоже эффективно борется с болью. Можно делать примочки из спиртовой настойки прополиса. Полоскание больного зуба водкой также дает положительный результат, поскольку она обладает отличными антисептическими и противовоспалительными качествами.

Профилактические меры

Периостит, как и все прочие стоматологические заболевания можно предупредить, если соблюдать следующие несложные правила:

• Регулярно проходить плановый осмотр на приеме у стоматолога как минимум дважды в год. Это даст возможность вовремя обнаружить начало проблемы и не допустить ее развитие с последующими отклонениями.
• Не заниматься самолечением. Самостоятельно можно только устранить неприятные симптомы, но никак не ликвидировать источник проблемы. К тому же, самолечение может быть опасным для здоровья.
• Следить за чистотой зубов. Ежедневно нужно соблюдать все правила гигиены ротовой полости и использовать для этого не только пасту и щетку, но и ополаскиватель, нитку, зубочистку и даже жвачки. Это поможет избежать скопления налета и размножения патогенных микроорганизмов, провоцирующих воспаление.

Как снять зубную боль в домашних условиях: средства и полезные советы

Причинами зубной боли могут быть пульпит, периодонтит, пародонтит и другие серьезные заболевания.

Если боль продолжается более 1-2 дней, лучше обратиться к стоматологу.

На первое время можно снять зубную боль в домашних условиях проверенными средствами.

1. Холодный компресс от боли или пакет со льдом

Как ни странно, холодный компресс хорошо помогает при зубной боли легкой и средней интенсивности, особенно если причина в воспалении или травме челюсти.

Прикладывайте снаружи к больной щеке пакет со льдом или замороженным горошком по нескольку минут за сеанс. Повторяйте по мере необходимости. Эта процедура способствует сужению кровеносных сосудов, ограничению воспалительного процесса и боли.

2. Раствор соли для полоскания рта

Промывание рта теплой соленой водой уменьшает отек, ускоряет регенерацию мягких тканей, облегчает воспаление и боль. Просто, эффективно и безопасно.

Для приготовления раствора достаточно растворить 1 чайную ложку поваренной соли в стакане теплой воды. Полощите рот и делайте ванночки для десен по 30 секунд.

3. Болеутоляющие препараты при зубной боли

Болеутоляющие ОТС-препараты, такие как парацетамол, ацетилсалициловая кислота или ибупрофен, могут временно снять боль. Последние обладают выраженными противовоспалительными и жаропонижающими свойствами.

Не принимайте самостоятельно рецептурные препараты – нимесулид, кеторолак, диклофенак – они могут вызвать серьезные проблемы со стороны пищеварительного тракта.

4. Чеснок против инфекций

Чеснок широко используется в традиционной медицине. Среди прочего, он содержит органическое вещество аллицин (allicin), которое подавляют болезнетворные микроорганизмы.

При зубной боли можно измельчить зубчик чеснока, смешать его с солью и приложить к пораженному участку на несколько минут.

5. Мятный чай при зубной боли

Листья мяты перечной успокаивают зубную боль, а один из ее компонентов – ментол – борется с бактериями и убивает неприятный запах изо рта. 3 в 1 при стоматологических проблемах!

Одна чайная ложка высушенных листьев мяты на стакан крутого кипятка, накрыть крышкой и настоять в течение 15-20 минут. Охладите настой и полощите рот по потребности.

Если дома оказался мятный чай в саше, используйте его для компрессов! Оставшийся после заваривания чая теплый и влажный пакетик заложите под щеку и держите пару минут.

В качестве временного обезболивающего средства поместите на больной зуб ватный шарик с несколькими каплями эфирного масла мяты перечной (обязательно разбавленного!).

6. Тимьян от боли и воспаления

Тимьян известен своими антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Это популярное средство при острых респираторных заболеваниях и бронхитах. Основной действующий компонент растения – тимол – успешно борется с пародонтитом.

Если под рукой нет травы тимьяна, просто добавьте каплю эфирного масла на стакан воды и полощите рот несколько раз в день. Отличное средство при инфекциях полости рта.

Можно прикладывать к больному зубу ватный шарик с эфирным маслом тимьяна и водой.

7. Сок алоэ для десен

Сок алоэ вера, который можно выдавить из листьев домашнего суккулента, издавна применяют для лечения ожогов и мелких порезов. Это средство полезно и для десен. Исследования показали, что алоэ вера обладает антибактериальными свойствами в отношении типичных возбудителей периодонтита, и может использоваться в стоматологии.

Просто наносите свежий сок на пораженные участки десен и осторожно втирайте.

8. Полоскание рта перекисью водорода

Перекись водорода убивает бактерии и считается ценным средством для полоскания рта, особенно если зубная боль вызвана инфекцией. Но перекись опасна при проглатывании, поэтому полоскать следует осторожно. Не рекомендуется детям.

Смешайте в равных пропорциях 3% перекись водорода и воду, полощите во рту или делайте ванночки для десен на протяжении 30 секунд. Повторяйте по потребности.

9. Гвоздика

Пряность родом с островов Малуку в Индонезии. Гвоздика содержит эвгенол – химическое соединение, действующее как естественный анестетик. Обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами, помогает бороться с инфекциями зубов и десен.

Можете воспользоваться ватным шариком, пропитанным смесью эфирного масла гвоздики и водой. Прикладывайте тампон непосредственно к больному зубу.

Как вариант, возьмите сушеную гвоздику и разжуйте, чтобы специя пустила масло. Удерживайте за щекой возле больного зуда на протяжении 30 минут. Повторяйте несколько раз в день.

Когда обратиться к стоматологу?

Все перечисленные выше домашние средства дают лишь временное облегчение. Не стройте иллюзий, будто полоскание солью избавить вас от пародонтита или алоэ вылечит кариес.

Очень важно обратиться к врачу, если зубная боль длится более 1-2 дней.

Многие заболевания полости рта без адекватного лечения оборачиваются серьезными осложнениями, включая абсцесс зуба и остеомиелит – инфекцию костной ткани.

Профилактика

Лучший способ забыть о зубной боли – это соблюдать гигиену ротовой полости, посещать стоматолога дважды в год и следовать нескольким простым советам:

Не курите
Ограничьте сладости
Принимайте витамины и минералы
Тренируйте зубы и используйте их по назначению

Первая роботизированная система для стоматологической хирургии Yomi производства компании Neocis (Майами, Флорида) на днях получила зеленый свет от FDA.

Бельгийские ученые разработали зубной имплантат со встроенным резервуаром с медленно высвобождающимся лекарственным веществом. Лабораторные эксперименты подтвердили, что зубной имплант с хлоргексидином успешно уничтожает и предотвращает образование бактериальных биопленок – главной причины инфекций.

Для людей, которые бледнеют при виде иглы, простые стоматологические процедуры могут превратиться в настоящий ад, ведь инъекции местных анестетиков – это основной метод обезболивания в зубоврачебной практике.

• Новые
• Популярные

Лабораторные анализы после выкидыша ограничены, но американские клиник.

Новое исследование приблизило нас к пониманию процесса старения на кле.

Созданный американскими учеными анализ на токсины помогает определить.

Похудение влечет за собой нормализацию функций бета-клеток поджелудочн.

Лечим воспаление корня зуба

Воспаление корня зуба, как показывает стоматологическая практика, то это очень опасно. Ведь в этом случае, истинная инфекция постепенно поражает комплекс тканей, а потом поражается и костная ткань. В итоге, если при малейшем воспалении корня зуба не принять все необходимые меры, то инфекция начнет распространяться и на соседние зубы.

Стоит отметить, что инфекция может проникнуть при несвоевременном лечении дальше. Чаще всего происходит поражение кровеносной системы человека. Поэтому происходит заражение всего организма.

Основные причины воспаление корня

Основная причина воспаления - это несвоевременное лечение пульпита. Когда пациенту ставят постоянную пломбу, то со временем выясняется, что на момент пломбирования врач плохо прочистил все каналы. Тем самым, бактерии активно размножались и поражали корень зуба дальше.

Вторая причина - это, как правило, некачественное лечение пульпита. В этом случае, особенно если пломбирование выполнял молодой специалист, он может и не заметить не запломбированные микроскопические отверстия. Как и при несвоевременном лечении, так и при некачественном лечении пульпита инфекция распространяется вглубь, тем самым происходит воспаление всего зубного канала.

Третья причина - это возникновения периодонтита под зубной коронкой. В этом случае, воспалительный процесс возникает по вине доктора. Если плохо запломбированы все каналы, если стоматолог травмировал на момент процедуры здоровый зуб на который ставиться коронка, то вы можете почувствовать сильный воспалительный процесс.

Стоит отметить, когда вам ставят коронку, вы должны знать, что она не должна сильно сдавливать десну. В противном случае, десна просто воспалиться.

Помимо вышеперечисленных причин, также воспалительный процесс может возникать на фоне травмы. Такая проблема может возникнуть при переломе корня зуба или при разнообразных вывихах, которые часто случаются у спортсменов или музыкантов.

Отметим, что воспаление может возникать и на фоне травмы сосудов или при травме и разрыве нервов корневого канала.

Самая последняя и пожалуй, одна из распространенных причин - неправильное примеренные антисептиков, в особенности мышьяка.

Симптомы и формы воспаление корня зуба

Воспаление способно протекать в нескольких формах:

Первая форма острая , в ней есть свои особенности, отмечается, что костная ткань при таком течении еще не затронута. Именно по этой причине, когда врачи назначают пациенту рентген, то признаков проблем с зубом, в частности абсцесса, видно не будет.

Но, клиническая картина все равно мучает больного. У пациента возникает сильная боль, даже если слегка надавить на зуб. Помните, если своевременно не начать лечение острой формы, то воспалительный процесс распространится дальше. Поэтому у корней зуба начнет образовываться гной, тем самым вызывая у пациента неприятные ощущения в ротовой полости.

Помимо этих симптомов, острая фаза имеет еще ряд признаков. У пациента может подняться температура тела, возникает недомогание, которое проявляется в вялости и отсутствии аппетита. А также отмечается и припухлость мягких тканей, непосредственно на лице. У некоторых пациентов может возникать флюс.

Теперь рассмотрим, что возникает при хроническом течении . Такая форма считается крайне опасной. Ведь необходимо понимать, что признаки воспаления могут и не указывать на наличие истинной проблемы. У больного возникает сильная боль на момент надавливания пальцем на зубы. Отметим, что при хроническом течении боль быстро проходит. Дополнительные признаки хронической формы, это возникновения гноя. Он выходит через свищи и отверстия.

Важно понимать, что хроническое течение опасно тем, что в дальнейшем доктору придется удалить больной зуб, чтобы инфекция не смогла распространиться на соседние зубы.

Лечение воспаленного корня зуба

Теперь необходимо ответить на вопрос, как снять воспаление зуба в стоматологии и в домашних условиях?

При первом посещении стоматолога, доктору необходимо собрать полный анамнез пациента. Поэтому, на первичном осмотре доктор подсчитывает все зубы, надавливает на каждый и выявляет признаки болевого синдрома. Если, данная оценка не позволяет диагностировать воспалительный процесс, то пациента направляют на рентгенографию.

При обнаружении гнойного процесса, необходимо провести комплекс мероприятий. Сначала доктор вводит местную анестезию. Она необходима для того, чтобы обезболить необходимый участок для дальнейшего лечения. Потом проводится вскрытие гнойной полости. Вскрытие проводится в области пораженного корня.

После таких манипуляций, доктору нужно тщательно промыть полость, а затем установить дренаж. Данный дренаж поможет быстрому удалению гнойного содержимого.

Дальнейшая схема лечения – медикаментозная терапия, которая будет направлена на очаг инфекции. После чего, устанавливается временная пломба, а со временем постоянная.

Терапия хронической формы

В этом случае, первый этап диагностики – просверливание каналов. Затем проводится антисептическая тщательная обработка.

Основная тактика лечения направлена на четкое соблюдение схемы. В отличие от лечения острой формы. После очищения, врачи устанавливают ватный тампон. Его предварительно смачивают в лекарственный раствор. Только после таких манипуляций, стоматолог может установить временную пломбу.

Дополнительная схема лечения основная на приеме антибиотиков. Какие принимать антибиотики при воспалении корня зуба, сможет рассказать доктор. После приема препаратов, которые назначают курсом в несколько дней, ставится заключительная черта. Если инфекция не распространяется, то стоматолог ставит пломбу с гидроксидом кальция на 2 – 3 месяца.

Лечение народными методами

Лечение народной медициной используется при легком воспалительном процессе. Хорошо помогают полоскания ротовой полости. Можно использовать в качестве основного раствора для полоскания корень касатика. Такой отвар помогает быстро снять признаки воспаления и устранить болевой синдром.

Стоит отметить, что корень касатика очень полезный. Он обладает стимулирующим спектром действия, поэтому положительно влияет на кровообращение.

Чтобы приготовить отвар, вам необходимо взять столовую ложку измельченного корня касатики и проварить его в стакане воды. Проваривать 10-15 минут.

После остывания отвара, его процедить и полоскать ротовую полость.

Второй известный народный метод – использование собачьей крапивы. Рецепт приготовления аналогичный вышеописанному. Но, есть единственное исключение, проваривать не в воде, а в уксусе. Вам понадобится 150 мл.

Когда отвар остынет, можно полоскать рот.

Для приготовления вам понадобится столовая ложка сухой травы шалфея. Настаивать на кипятке или в термосе в течение 10 минут. Затем процедить и полоскать.

Обратите внимание, что в составе шалфея имеются дубильные вещества и антисептические компоненты, поэтому при остром или хроническом течении, данный рецепт поможет устранить боль в считаные минуты.

Компрессы, мази и примочки

В качестве лечения можно использовать компрессы, мази и примочки, приготовленные в домашних условиях.

Например, при кисте корня, хорошо помогает масло кунжута. Налейте масло в чайную ложку, и держать в ротовой полости масло в течение нескольких минут. Курс лечения длительный, но эффективный. Процедуру повторять несколько раз в день.

Способ дедовский, его также часто врачи рекомендуют. Процесс лечения простой, расколоть железную вещь докрасна. После чего, быстро ее окунуть в емкость, предварительно в тару налить натуральный жидкий мед. Быстро окунуть железку и вытащить. Можно заметить, что на ней останется черная субстанция. Ее соскоблить и помазать пораженную десну.

Чеснок помогает от многих болезни, в том числе и при воспалительном процессе в ротовой полости. Есть несколько способов лечения, например, просто жевать небольшой зубчик чеснок. Такой метод народного лечения не каждый придерживается. Ведь после жевания чеснока, в ротовой полости длительное время остается неприятный запах.

В выходные дни можно приготовить смесь на основе чеснока. Смешать перемолотый чеснок со сливочным маслом, положить смесь на марлю и приложить к больному месту.

В противном случае, можно использовать в лечении хрен. Удивительное растение помогает вылечить воспаление и сопутствующие заболевания. Например:

Чтобы приготовить рецепт, возьмите хрен, настоять в течение 7-ми дней в банке с водой.

Затем полоскать ротовую полость несколько раз в сутки. А также можно приготовить спиртовую настойку на основе хрена. Но, будьте предельно осторожны на момент лечения. Настойку держать во рту необходимо долго. Но, как только возникнет жжение, ее необходимо выплюнуть.

Чистотел, он по спектру действия значительно сильнее хрена. Поэтому используется рецепт и при хроническом течении воспаления.

Приготовление: перемолоть чистотел, выдавить жмых, смешать смесь чистотела со спиртом и настоять.

Применение: смочить вату в приготовленную смесь и приложить к больному месту.

В любом случае, не стоит самостоятельно использовать народные методы лечения. При обнаружении первых признаков, необходимо срочно обратиться к доктору.

Видео: лечение воспаления корня зуба

Воспаление корня зуба является запущенной стадией болезни, потому что патогенные микробы к этому моменту уже проникли сквозь твердые зубные ткани и успели поразить мягкую коронковую пульпу. В редких случаях воспалительный процесс развивается стремительно по причине механической травмы (перелома), неумелого врачебного вмешательства или предшествовавшего заболеванию периодонтита.

Причины

Столкнувшись с тем, что у пациента воспалился корень зуба, стоматолог должен предположить наличие пульпита – заболевания, вызываемого проникновением в пульпу инфекции. Пульпит возникает как следствие длительного течения кариеса, который является причиной воспаления зубного канала.

К нему приводит сочетание ряда факторов, позволивших патогенной микрофлоре, представленной стафилококками, стрептококками и лактобактериями, достигнуть значительной активности в ротовой полости. Понимание представленных далее обстоятельств позволит избежать воспаления в зубе:

• , включая очищение десневых структур и языка;
• отказ от вредных привычек: никотиновой и алкогольной зависимости;
• сокращение потребления углеводов (в частности, сахаров);
• насыщение организма витаминными и минеральными компонентами;
• профилактические визиты к стоматологу для поддержания здоровья эмали и исключения кариозного процесса.

Гигиена является основой, потому что полноценная чистка зубных рядов после каждого приема пищи определяет количество микробов на них. Долгие периоды между очищением эмали приводит к образованию на ней микробных бляшек, которые в труднодоступных местах могут в течение короткого времени переходить от мягких отложений к стадии твердого зубного камня.

Это второй шаг развития будущего кариеса, потому что постоянные скопления бактериальных колоний производят органические кислоты при усвоении углеводов, которыми они питаются.

Является самой твердой тканью в человеческом организме, но и она поддается растворению этими кислотами (при их длительном воздействии), что приведет к ее перфорации и проникновению инфекции глубже.

Важно! Дентин гораздо мягче эмали и более проницаем для бактерий, поэтому патогенные микроорганизмы через него быстро достигают пульпы – скопления сосудов и нервов внутри зуба.

Если кариозная полость сообщается с корневой, а не с коронковой пульпой, то происходит воспаление корня зуба. Существует ряд причин физического и химического характера, которые способны спровоцировать стремительное проникновение инфекции с последующим поражением корней зубов:

Кроме последнего фактора, все остальные являются следствием врачебной ошибки, повлекшей за собой воспаление корней.

Обратите внимание! Стоматолог может диагностировать ретроградный пульпит, при котором корни имеют свойство воспаляться из-за проникновения инфекции через их апикальные отверстия.

Так происходит при болезнях вроде сепсиса и остеомиелита.

Поражение периодонта

Воспаление корня зуба может быть следствием патогенного процесса, протекающего в периодонте – ткани, которая располагается в щели между цементом корней и альвеолярной пластинкой. Толщина слоя не превышает долей миллиметра, но и он может воспалиться в результате проникновения в него инфекции, предварительно поразившей пульпу.

Периодонт очень чувствителен к медицинским средствам, используемым при препарировании зуба, поэтому такие вещества, как фенол, формалин или мышьяковая паста вызывают его раздражение, которое передается корням. бывает острым или хроническим. Последний делится на три вида:

• фиброзный;
• гранулирующий;
• гранулематозный.

Схема развития периодонтита.

Дополнительная информация. Причина развития периодонтита может быть экстрадентальной: в этом случае инфекция проникает из окружающих зуб тканей, что свойственно остеомиелиту и гаймориту.

Симптомы и лечение

Симптомы воспаления корня зуба схожи при пульпите и периодонтите. Клиническая картина зависит от степени поражения пульпы, состояния больного и наличия осложнений: или флегмоны. Чувствительность является первым признаком, потому что пораженные нервы в корневой части остро реагируют на химические раздражители и перепады внешних температур.

Усугубление ситуации ведет к появлению болей – сначала ноющих и периодических, которые со временем становятся острыми, непреходящими. Воспаление зубного корня приносит пациенту столь сильный дискомфорт, что мешает ему нормально питаться и функционировать.

Лечение заболевания в острой фазе предполагает удаление пульпы.

В острой фазе болезнь может вызывать иррадиирующие в голову боли, повышение температурных показателей тела и общее недомогание. Дополнительными диагностическими признаками служат отеки соседних тканей и увеличение регионарных лимфатических узлов.

При воспалении корня зуба лечение предполагает проведение депульпации, во время которой стоматолог удаляет пульпу целиком. Это позволяет как снять воспаление зуба в оперативные сроки, так и предотвратить рецидив болезни. Проводят экстирпацию витальным или девитальным образом: в первом случае сосудисто-нервный пучок извлекают пульпэкстрактором сразу при вскрытии зуба, во втором — после предварительного его умерщвления специальным лекарственным средством.

Лечить болезнь возможно частичной ампутацией пульпы, если прошло не более двух лет после прорезывания зуба или же если зуб — молочный. Минус методики в риске сохранения инфекции в отдаленных отделах пульповой камеры, что вскоре снова спровоцирует заболевание. При частичной ампутации снимать зубную боль потребуется дополнительным количеством анальгетиков, перед применением которых обязательна консультация лечащего врача.

Когда у человека возникает ноющая или пульсирующая боль в зубе, усиливающаяся при накусывании, или при приеме горячей пищи, он недоумевает: ведь не должен болеть депульпированный (лишенный нерва) зуб? Оказывается, может, причем так, что никаких сил не хватает вытерпеть эти муки. Во время такого обострения пациентам кажется, что зуб вырос - удлинился. Нередко при сильной ноющей боли, возникает отек лица, так называемый флюс. Местные лимфатические узлы (под челюстью, за ухом) на больной стороне увеличиваются, становятся болезненными при пальпации, может повышаться температура до 37-37,5 С . Бывает, пациент жалуется на зуд. Зуб может быть подвижным , при надавливании на десну рядом с больным зубом может выделяться гной . На десне около разболевшегося зуба может быть образоваться свищ (белесый бугорок), из которого выделяется гнойное содержимое кисты. Чаще всего после того, как процесс освобождения места воспаления от гноя начинается, боли становятся менее интенсивными. Врач ставит диагноз - периодонтит. Однако есть ситуации, когда у пациентов жалоб нет, а периодонтит обнаруживается случайно на приеме у терапевта во время замены пломбы или восстановления разрушенного зуба. Возможны осложнения в виде околочелюстного абсцесса, остеомиелита челюсти.

Описание

Причин у периодонтита несколько. Основной причиной развития этого заболевания являются некачественно пролеченные каналы зуба при лечении пульпита или осложнение кариеса, когда инфекция проникает в каналы зуба и распространяется до периодонта, повреждая его. Однако нередко он развивается и на фоне хорошо пролеченных каналов из-за большой нагрузки на зуб, травмы, аллергической реакции на медикаменты, токсины... Спровоцировать развитие периодонтита может и воспаление десен. Воспаление периодонта - это результат воздействия на него микроорганизмов, точнее, токсинов, которые они продуцируют в процессе жизнедеятельности и в ходе распада тканей пульпы и периодонта.

Хронический периодонтит может протекать бессимптомно (не беспокоить) и проявляться в случае ослабления организма. Хронический периодонтит в стадии обострения проявляется так же как острый периодонтит.

Первая помощь

При периодонтите воспалительный очаг локализуется в области верхушки корня зуба (в кости челюсти). В очаге воспаления возникает повышенное давление - оно то и вызывает сильную боль при надавливании на зуб. Для уменьшения боли необходимо уменьшить это давление и создать отток содержимого из воспалительного очага. Для этого необходимо полоскать полость рта раствором столовой соды (1 чайная ложка соды на стакан очень теплой воды). Чем чаще, тем больше шансов, что начнется отток гнойного содержимого. Тепло к больному месту прикладывать нельзя. До тех пор, пока это не произошло, для снятия боли можно принимать анальгетики ("Кетанов", ибупрофен). Когда содержимое «кисты» прорывается наружу, полоскания содой можно чередовать с полосканиями слабым раствором фурацилина, хлоргексидина, перманганата калия (марганцовки).

Диагностика

На приеме стоматолог-терапевт выслушивает жалобы пациента, проводит внутриротовой осмотр и направляет пациента на рентгенологическое обследование . Чаще всего для уточнения диагноза достаточно прицельного рентгеновского снимка, но может потребоваться и ортопантомограмма. При необходимости доктор может направить пациента на проведение дентальной компьютерной томограммы . При рентгенологическом исследовании при периодонтите выявляются изменения в тканях, окружающих корень зуба: расширение периодонтальной щели (пространство между костью и корнем зуба) наличие кистозных образований, гранулем (образование соединительнотканной капсулы, заполненной грануляциями.)

Лечение

Радикальный метод борьбы с периодонтитом - удаление зуба, а с ним и очага воспаления - кисты. Но многие, естественно, не спешат избавиться от него, а просят «вылечить». Имеет ли смысл консервативное лечение, выясняется на основании рентгенограммы. С ее помощью врач определяет, был ли запломбирован канал корня, каких размеров достигает «киста», насколько разрушен зуб. Если выясняется, что лечение целесообразно, пациента обязаны предупредить, что оно состоит из нескольких этапов и может растянуться на 2 - 3 месяца, так, что стоит набраться терпения и укреплять иммунитет, поскольку стоматолог лишь помогает организму ликвидировать воспаление, в основном же с патологическим процессом организм справляется собственными силами.

В процессе лечения врач удаляет инфицированные ткани, заполнившие корневой канал, и тщательно очищает его с помощью современных прочных, гибких и очень тонких инструментов и техники. Если канал был запломбирован давно по старой технологии, его сложно распломбировать, достичь очага воспаления и ликвидировать его с помощью обычных инструментов. В таких ситуациях используется специальный аппарат для проведения процедуры депофореза. Это один из методов физиотерапии , он заключается в том, что с помощью тока малой величины ионы лекарственного вещества пропитывают всю ткань корня и влияют на гранулему.

В очищенный канал временно закладывается специальная лечебная паста, содержащая кальций. Благодаря действию пасты, кислая среда, созданная микроорганизмами, нейтрализуется за счет щелочного свойства кальция. Иногда в состав таких препаратов (паст) входят производные йода, а в случае острого процесса или обострения, после создания оттока содержимого из места воспаления применяются «внутрикорневые лечебные препараты», содержащие антибиотики. Когда состояние стабилизируется, проводится эндодонтическое лечение под контролем рентгена. Только после этого канал вновь обрабатывают и очень плотно пломбируют.

В лечении пародонтита всегда существует риск не получить желаемого результата, поэтому, как правило, оно проводится без гарантии.

Очень большие кисты труднее поддаются лечению и его успех менее вероятен. А если и коронковая часть зуба разрушена настолько, что уже не может быть восстановлена, имеет смысл удалить зуб. В некоторых случаях, а они встречаются все реже, корневой канал у пациента запломбирован советским цементом. Распломбировать и полностью обработать, достигнуть очага воспаления и ликвидировать его, невозможно, зуб тоже приходится удалять.

В случае, когда в области верхушки корня зуба образовалась киста (гранулема), но консервативному лечению она не поддается, зуб можно спасти, применяя зубосохраняющее хирургическое лечение.

Коронко-радикулярная сепарация позволяет рассечь коронку зуба на две части в месте, где расходятся корни, таким образом, предоставив хирургу возможность через образовавшийся промежуток вычистить грануляционную ткань. Эта операция проводится, как правило, на больших жевательных зубах - молярах, и иногда ее называют премоляризацией, так как в результате моляр превращается в два премоляра.

Гемисекция - операция, при которой отсекается и удаляется один из корней вместе с прилежащей к нему частью зуба. Рекомендуется в основном на жевательных зубах нижней челюсти.

Ампутация - отсечение целого корня зуба в месте его отхождения, при этом не нарушая целостность коронковой части зуба. Применяется на зубах с несколькими корнями, в основном на молярах нижней челюсти, иногда - на премолярах верхней челюсти.

Резекция верхушки корня зуба - наиболее часто используемая операция при периодонтите. В ходе нее отсекается верхушка корня зуба, удаляется киста и периодонт очищается от патологической ткани. По необходимости проводится ретроградная пломбировка - канал пломбируется с конца, затем закладывается костеобразующий материал и накладывается шов.

Использование этих методик позволяет врачам сохранить зубы, с которыми еще несколько лет назад приходилось расставаться всем, даже молодым людям. Однако во-первых, владеют ими не все хирурги, во-вторых, многие стоматологи считают такое лечение нецелесообразным и предлагают периодонтитный зуб удалить, а на его место установить имплантат . Поэтому клинику, где вам сохранят хотя бы на 5-6 лет собственный зуб, придется поискать.

Профилактика

Профилактика периодонтита - это своевременное качественное лечение кариеса и пульпита . Но нередко, чтобы уберечь зубы от этого заболевания, врачи рекомендуют «перелечить» зубы, каналы в которых были запломбированы лет 10, а то и 20 назад. Речь идет о так называемых резорцин-формалиновых зубах, которые отличаются своеобразным буроватым окрашиванием коронки. С точки зрения современной стоматологии это некачественное лечение, оно чревато развитием такого осложнения, как периодонтит. Поэтому если в зубах, пролеченных с помощью резорцин-формалинового метода, требуется замена большой пломбы или их надо подготовить к протезированию (восстановлению зуба с помощью коронки), необходимо удалить старый материал и повторно пролечить каналы по всей длине, а затем полноценно пломбировать их с последующим восстановлением коронковой части зуба.

Доктор Питер

Меню услуг

Многие люди при появлении зубной боли не имеют привычки обращаться к врачу, и при этом превозмогая сильную боль в рту, пьют обезболивающие и ждут, когда все пройдет само собой. Оттягивание пациентом должного лечения грозит потерей зуба и заболеванием остальных. Последствия самостоятельного лечения практически всегда приводят к плачевным результатам. Инфекционные бактерии приводят к уничтожению пульпы и задействуют корни на которых появляются кисты и абсцессы - это гнойный мешочек у корня.

Воспаление зуба имеет несколько причин:

• Кариес - дальнейшее его распространение поражает все основание зуба;
• При вывихе челюсти, при падении и получении механических повреждений;
• Неправильный уход за полостью рта;

Поэтому откладывание лечения кариеса может повлечь за собой разрушение эмали, которая является защитой зуба. При ее повреждении болезнетворные бактерии прогрессируют, идет воспаление зубного корня, в результате человек заболевает периодонтитом.

Симптомы

Воспаление после удаления зуба — лечение

Когда нет возможности сохранения зуба, остается один выход - удалять. При удалении используют анестезию, когда ее действие проходит, зубная лунка может побаливать, если боль не исчезает в течении 2-3 дней и не помогают обезболивающие препараты, скорей всего начался воспалительный процесс лунки зуба. Что может являться его причиной:

• Получение травмы при удалении зуба;
• Инородные частицы попадая в лунку, вызывают воспаление;
• Неправильная гигиена;
• Попадание инфекции в лунку.

Чтобы снять воспаление после удаления зуба, не стоит заниматься самолечением, в этом случае нужно обязательно обратиться к врачу.

Самолечение в этом случае может привести к развитию абсцессов и сепсисов. Доктор правильно подберет нужный антибиотик и дозировку лечебного препарата, антисептический раствор для ополаскивания ротовой полости.

Воспаление костной ткани зуба

Воспалительный процесс первоисточник остита в костных тканей челюсти, вовремя не оказанное должное лечение перерастет в периостит (воспаляется надкостница), остеомиелит (воспаляется костный мозг). При остите чувствуется боль, припухает место поражения, возникают трудности в жевании пищи, постепенно начинает болеть вся челюсть. Причиной проявления симптомов остита является:

1. Полученные травматические действия, удары, ушибы, перелом челюсти;
2. Хирургическое осложнение;
3. туберкулез и сифилис;

Лечение остита происходит путем хирургической операции с употреблением антибиотиков и иммуностимулирующего лекарства. Разрушающиеся зубы являются распространителями бактерий, и подлежат удалению, чтобы предотвратить дальнейший воспалительный процесс. Больные туберкулезом или сифилисом излечивают в первую очередь основное заболевание, потом приступают к устранению остита.

Малейшее подозрение на болевой синдром костной ткани в ротовой полости — повод обратиться к врачу. Начатое в первой стадии лечение остита даст возможность сохранить зубы и оградить от болезненных осложнений. Успешность в лечении зависит от правильного выполнения рекомендаций стоматолога и тщательного ухода за полостью рта.

Антибиотики при воспалении корня зуба

К применению антибиотиков надо подходить с особой внимательностью. Они оказывают неотложную первую помощь при снятии зубной боли, до визита к стоматологу. Действие антибиотика улучшит самочувствие, снимет болевой синдром, устраняет воспаление. Заболевания в стоматологии в основном развиваются из-за микробной флоры, находящейся в ротовой полости. Прием антибиотиков производится по определенной схеме, при выявлении причины и симптомов, которые назначает доктор.

Если надо снять боль после удаления зуба и оградить организм от распространения инфекций, а также остановить воспаление, то антибиотики окажут хороший лечебный эффект. Но при получении травмы и ушибов — они бессильны. Поэтому прием лекарства должен быть контролируемым, чтобы избежать серьезной проблемы с последствиями неправильного приема лекарств. Для снятия воспаления корня зуба часто используются достаточно известные средства:

1. Популярность линкомицина известна эффективностью и широтой действия в профилактике гнойного процесса, в лечении заболеваний полости рта;
2. Цифран хорошо может взаимодействовать с другими антибиотиками, это помогает в ускорении процесса лечения. А его действие помогает в разрушении клеток бактерий и не дает им распространяться и быстрое устранение боли.

Эффективность антибиотиков при воспалении корня зуба заключается в быстром избавлении от боли, которые вызваны болезнетворными бактериями. Но сам препарат, принятый один раз не является лечебным средством, у него комплексное применение, поэтому предписывать схему приема антибиотиков должен только врач.

Запущенный кариес нередко становится причиной того, что рано или поздно возникает воспаление зуба - самого канала и соответственно корневой системы. Опасность состоит в перспективе потерять больной моляр, если инфекция успела значительно распространиться, могут пострадать и близлежащие костные ткани. Поэтому своевременная терапия при подозрении на данное заболевание - это половина успеха.

Причины воспалительного процесса

Воспаление зубного корня - это осложнение пульпита, который некоторые пациенты предпочитают игнорировать несмотря на сопровождающиеся болевые ощущения. Когда инфекция уничтожает пульпу окончательно, у корней не остается никакой защиты, результатом становится возникновение периапикального абсцесса, образование кист.

Воспалиться корни зубов могут по нескольким причинам - помимо инфекции, попавшей внутрь из-за кариеса, это неграмотная гигиена полости и рта, а также механические травмы различного характера (удар, ушиб, вывих челюстной кости, другие повреждения).

Причины инфекционного периодонтита

Отдельно рассмотрим, почему возникает воспаление корня зуба инфекционного характера, а обусловлено это следующими факторами:

Несвоевременное обращение к специалисту при пульпите.	Если бактерии успели проникнуть достаточно глубоко, не всегда получается полностью удалить их остатки, а пломба уже не спасает.
Несоблюдение правил ухода за коронкой.	Если до этого был диагностирован пульпит и проведено соответствующее лечение, но пациент, например, ест твердую пищу, происходит смещение элемента, бактерии забиваются под него.
Некачественная терапия пульпита.	Воспалительный процесс может начаться вследствие нарушения специалистом техники укладки пломбировочного материала, либо его низкого качества. Повреждение пульпы при обточке под коронку также может стать причиной патологического процесса.
Использование при терапии пульпита некоторых медикаментов.	Например, мышьяк может вызвать подобное осложнение.
Маргинальный периодонтит.	Для данной разновидности заболевания типичным является распространение вредных микроорганизмов непосредственно к корню, без кариозных поражений коронки.

В данном случае воспаление корня зуба может быть спровоцировано некачественным пломбированием, из-за чего нагрузка на моляр распределяется неравномерно. Также встречаются следующие причины заболевания:

1. Надрыв сосудисто-нервного пучка. В результате травмирования возникает подвижность моляров;
2. Вывих зуба. Обычно это происходит во время занятия активными видами спорта, из-за травмоопасности рабочей деятельности;
3. Надломление корня. Причиной может стать халатное обращение специалиста со стоматологическими инструментами;
4. Механические травмы.

Симптоматика

Понять, что у вас воспалился зуб, можно, прежде всего, по болезненным ощущениям в области определенного моляра. Обычно они характеризуются постепенным нарастанием интенсивности, затем происходит временное облегчение. Дополнительными симптомами в зависимости от формы заболевания, степени поражения периодонта и некоторых других факторов, считаются следующие:

• Постоянная боль в зубе. При воздействии на него (надавливании, постукивания) ощущения усиливаются, присутствует реакция на холод, горячую температуру;
• Кровоточивость десен и отечность - это последствие некачественной терапии гингивита;
• Неприятный запах изо рта, который провоцируют микроорганизмы, проникшие внутрь костной и десневой ткани;
• Гной внутри канала зуба. Такая картина наблюдается при запущенном состоянии - воспаленный моляр необходимо срочно вскрывать;
• Начало воспалительного процесса костной ткани зуба.

При этом иногда когда необходимо диагностировать воспаление корня зуба, симптомы могут долгое время вообще никак о себе не заявлять. Также возможно повышение температуры тела, увеличение подчелюстных, лицевых лимфоузлов.

Формы заболевания

Существует две формы данного состояния и лечение воспаления корня зуба зависит от того, насколько этот процесс успел развиться. На острой стадии есть хорошая возможность начать терапию и вовремя предотвратить негативные последствия, но при этом невозможно определить с помощью рентгена наличие кист, абсцесса. Важно не допустить перехода заболевания в хроническую форму, когда будет существовать высокий риск потери моляров, а также более серьезных неприятностей для организма пациента.

Острая форма характеризуется резкой спазматической болью, снимать болезненные ощущения приходится сильными анальгетиками, но они приносят кратковременное облегчение.

При хронической форме болезненность и дискомфорт причиняют не так много беспокойства, возникает ложное ощущение улучшения. Если не лечить воспаление, можно ожидать появление кист, свищей, абсцессов, других гнойных образования, появляется соответствующих неприятный запах, привкус во рту.

Основные лечебные мероприятия

В зависимости от того, насколько сильно успело развиться воспаление у корня зуба, лечение подбирается соответствующее. Самостоятельно качественно справиться с заболеванием у вас не получится, необходима квалифицированная помощь, дома можно лишь временно снять болевые ощущения и слегка облегчить свое состояние.

Терапия при острой форме воспаления

Острое воспаление корня зуба требует незамедлительной профессиональной помощи. Для обезболивания сначала вводится:

1. анестезирующий препара;,
2. затем удаляются пораженные кариесом участки моляра;
3. если воспалительный процесс успел затронуть пульпу, ее необходимо удалить вокруг корневой части;
4. далее необходимо тщательно очистить канал, промыть его специальными растворами, положить лекарство, сверху поставить временную пломбу.

Если после всех манипуляций больше не болит корень зуба и воспаление сходит на нет, через три дня можно ставить постоянную пломбу. Для контроля за состоянием делается рентгеновский снимок.

Лечение хронического воспаления

Когда необходимо устранить хроническое воспаление зуба, лечение во многом схоже с терапией острой формы. Обязательно проводится местное обезболивание, каналы очищаются, промываются антисептическим раствором. Далее также закладывается лекарство, устанавливается временная пломба. Спустя несколько дней выполняется снимок рентгена, чтобы понять, что делать на следующем этапе.

Если подтверждается положительный результат терапии, снова проводится чистка канала, затем в него помещается препарат с содержанием гидроксида кальция.

Через несколько месяцев осуществляется проверка, если лечение не помогло, удаляются поврежденные участки корня, окружающих тканей. Иногда, если зуб продолжает воспаляться, приходится прибегать к полной экстракции моляра.

Когда у пациента воспалился корень зуба, специалист при любой форме заболевания назначается лечение с применением антибиотиков. Делается это с целью скорейшего устранения инфекции в организме и восстановления. Конкретный препарат и дозировка подбирается стоматологом индивидуально, самостоятельно это делать нельзя.

Довольно часто при воспалении верхушки корня зуба назначается Метронидазол, курс лечения в среднем составляет две недели. Дополнительно прописывается другой антибиотик, это может быть Клиндамицин.

Домашние рецепты для снятия воспаления

Если на текущий момент вы не можете посетить стоматолога, вам необходимо знать, как снять воспаление зуба в домашних условиях и облегчить свое состояние. Чтобы зубы перестали болеть и исчезли другие симптомы периодонтита, попробуйте следующие безопасные средства.

Домашние рецепты:

Раствор йода и соль.	Это поможет на некоторое время при выделении гноя - возьмите половину чайной ложки поваренной соли, несколько капель йода и разведите это в стакане теплой воды. Применяйте получившееся полоскание по возможности почаще в течение дня, но не проглатывайте его.
Марганцовка.	Сделайте стакан такого раствора из порошка, чтобы его цвет был бледно-розового цвета, используйте не более четырех раз за сутки.
Луковый компресс.	Выдавите из луковицы сок, пропитайте им ватный тампон и приложите его к больной области, сеанс не должен быть слишком долгим, чтобы не вызвать раздражение слизистой полости рта.

Также, если у вас болят корни зубов, попробуйте спиртовые настойки на прополисе, чесноке или алоэ, травяные отвары.

Как вести себя после лечения

В том, как лечить периодонтит, необходимо полностью положиться на специалиста и соблюдать предписания. Но это сложное заболевание, и не все зависит от профессионализма стоматолога. Например, если корни будут хотя бы немного искривлены, провести полноценную чистку будет невозможно, значит, остается риск повторения ситуации.

А чтобы этого не происходило, обязательно тщательно следите за гигиеной ротовой полости, берегите моляры от любых повреждений. Если же произошла какая-либо травма, обязательно посетите специалиста, чтобы исключить худший сценарий.

Когда требуется удаление

К сожалению, вылечить периодонтит не всегда возможно, если состояние запущенное и с зубом больше ничего сделать нельзя, проводится его экстракция.

Существуют следующие предписания:

• Разрушение зуба более чем на 60%;
• Наличие обширного абсцесса, если в размерах он превышает 6 мм;
• Риск повторного нагноения;
• Значительное кариозное разрушение моляра с полной утратой альвеолярного отростка;
• Наличие в канале инородной частицы, которую невозможно удалить, поэтому его невозможно раскрыть;
• Очень быстрое распространение воспалительного процесса по всей челюсти;
• Отсутствие положительной динамики при полноценно проводимой терапии периодонтита;
• Полная утрата пораженным моляром устойчивости.