Симптомы и способы лечения полипов в носу. Полипы в полости носа: симптомы и причины У кого были полипы в носу
Полипы – это доброкачественные образования. Они располагаются на стенках полых органов (желудок, кишечник, мочевой пузырь, носовая полость) и выпирают в их просвет. Форма образований разнообразна: от правильного шара или капли до сложных конструкций. Полипы могут прикрепляться к слизистой оболочке внутренней стороны органа широким основанием или при помощи ножки. В данной статье поговорим о полипах в носу.
Причины появления и основные симптомы
Для наглядности поместим информацию о причинах и симптоматике заболевания в таблицу.
| Причины возникновения полипов в носовой полости | Симптомы проявления заболевания | Группа риска |
|
|
Дети в возрасте до 10 лет (именно у них чаще всего встречается данный недуг). |
Полипы в носу могут доставить человеку много неудобств, но главная опасность состоит в том, что доброкачественные образования способны трансформироваться в злокачественные.
Для них характерен постепенный рост, поэтому если сразу не обратиться за помощью, полипы могут закрыть весь носовой проход. Это главная причина, по которой назальные полипы нуждаются в своевременном лечении.
Оперативное вмешательство - крайняя мера избавления от недуга, мы же расскажем об альтернативных путях решения проблемы.
Полипы у ребенка
Частота встречаемости такой болезни, как полипы в носу у ребенка, достаточно большая. И выявляется она у детей поздно, так как в начале своего развития явной и специфичной симптоматики не имеет.
Ряд симптомов, по которым можно заподозрить полипы в носу:
- головная боль (другие причины головной боли описаны тут);
- храп;
- бессонница;
- частое чихание;
- дисфункция обоняния;
- заложенность носа;
- частые тонзиллиты и аденоиды;
- изменение голоса;
- боль и ощущение постороннего предмета в носу;
- снижение слуха.
Определенных причин образования полипов в носу у ребенка нет, но есть состояния, предшествующие их развитию: хронический гайморит или ринит, аллергический ринит, наследственная и врожденная предрасположенность, муковисцидоз.
Для установления диагноза врач выполняет риноскопию, для выявления степени распространенности - томографию.
Фото - как выглядят полипы у взрослых и детей
Чтобы врачу понять, как выглядят полипы пациента и насколько сильно они выросли, используются зеркала Хартман.
Во время риноскопии специалисту видны в носу образования с гладкой поверхностью желтого или прозрачного цвета, на ножке. Возможно выделение гноя.
Как выглядят полипы в носу у детей - фото представлено ниже. При осмотре без инструментов и аппаратов:
Как выглядят полипы в носу у взрослых - фото представлено ниже:
Как выглядит полип изнутри:
Лечение полипов без операции
Коварство полипов в том, что они способны разрастаться. Консервативное лечение уместно лишь на начальной стадии болезни, в запущенном состоянии наросты подлежат удалению.
Гормонотерапия
Данный вид консервативного избавления от полипов предполагает:
- введение инъекций в тело новообразования;
- использование назальных гормональных спреев;
- прием кортикостероидов в форме таблеток.
Термином «кортикостероиды» обозначают медицинские препараты, содержащие гормональные вещества.
Подбор материала для инъекций в полип - скрупулезный процесс, зависящий от многочисленных нюансов. Принцип данной терапии состоит в том, что вводимый препарат уничтожает клетки полипа, которые затем выводятся из носа со слизью при высмаркивании.
Разовая процедура включает в себя 2 инъекции. Перерыв между процедурами - 2 недели.
К наиболее часто назначаемым кортикостероидам в форме спреев относятся:
- Насобек;
- Флютиказон, Фликсоназе , Авамис и Назарел - группа медикаментов, содержащих в составе действующий компонент Флутиказон;
- Назонекс (может назначаться детям в возрасте от 2 лет).
Последний препарат из кортикостероидов, о котором стоит упомянуть - Преднизалон . Его принимают перорально. В первую неделю суточная доза лекарства для взрослого человека составляет 30-60 мг, в последующие 3 недели доза постепенно снижается.
Все медикаменты, содержащие гормональные вещества, вне зависимости от способа приема (перорально, посредством инъекций или в виде спреев) обладают одинаковым действием. К сожалению, в количественном соотношении список негативных последствий приема кортикостероидов превосходит полезные свойства лекарств.
Гормонотерапия не гарантирует избавления от доброкачественных новообразований. Исчезнув, полипы могут вновь возникнуть в носовой полости через какой-то промежуток времени. Так происходит, когда не выявлена и не устранена причина их первичного появления.
Лечение аллергии
Возникновение назальных полипов часто бывает связано с аллергией на то или иное вещество.
В данном случае терапия состоит из 2 этапов:
- выявление аллергенов;
- назначение антигистаминных средств.
Если анализы показали, что аллергеном является вещество, которое содержится в продуктах, необходимо составить специальную диету.
При назначении лечения специалисты отдают предпочтение современным антигистаминным средствам , обладающим минимумом побочных эффектов. Перечислим некоторые из них:
Избавление от хронического синусита
В случае, если хронический послужил причиной появления новообразования, избавление от него ведет к исцелению от полипов.
В контексте поставленной задачи для врач назначает:
- антибиотики;
- противовоспалительные препараты;
- средства для вспомогательной терапии.
В связи с тем, что перечень назначаемых препаратов очень большой, разместим необходимую информацию в таблице.
| Антибиотики | Противовоспалительные медикаменты | Препараты вспомогательной терапии |
|
|
|
Физиотерапевтические процедуры
Возможные процедуры:
- солевые ингаляции,
- иглорефлексотерапия,
- озоно-ультрафиолетовая санация,
- иссечение полипов посредством лазерной коагуляции (данную процедуру проводят амбулаторно).
Народная медицина
Наиболее известные методы:
- лечение соком чистотела,
- промывание носовых ходов отварами трав,
- закапывание в нос эфирных масел.
Сок чистотела можно приготовить самостоятельно. Растение, выкопанное вместе с корнем в мае, моется, прокручивается через мясорубку и настаивается неделю. По истечении этого времени он начинает бродить (верный признак, что снадобье готово). Сок разводят водой в соотношении 1:1.
Закапывать каждое утро по 2 капли в ноздрю (вне зависимости от локализации полипа процедуре подвергаются обе ноздри). Полный цикл состоит из 5 курсов, каждый из которых длится одну неделю. Между курсами 10 дней перерыва.
Лечение эфирными маслами длится еще дольше: на протяжении 6 месяцев дважды в день в ноздри закапывают по 2 капли масла одного из растений:
- зверобоя,
- багульника,
- туи западной.
Эффективность безоперационного лечения
Представленный материал позволяет сделать вывод о том, что эффективность лечения полипа напрямую зависит от точного диагностирования причины его появления. Устранение первопричины увеличивает гарантию пожизненного избавления от нежелательного нароста.
Самым быстрым безоперационным методом избавления от полипа в носу является лазерная коагуляция.
По степени разрушительного воздействия на назальные новообразования народная медицина отстает во много раз от остальных методов. Оптимальная область ее применения - профилактика возникновения наростов.
Решение о выборе терапии в целях избавления от полипов в носу должен принимать только врач.
Назальные полипы страшны своими последствиями, вот почему появление одного или нескольких симптомов данного недуга - срочный повод обратиться к специалисту.
Риноскопия, КТ, фарингоскопия - это неполный перечень процедур, позволяющих врачу найти верное решение для избавления от назальных полипов.
При отсутствии показаний для оперативного вмешательства, основываясь на индивидуальных особенностях пациента, доктор выберет наиболее приемлемый способ лечения полипов в носу без операции и в случае необходимости подберет препараты вспомогательной терапии.
Как удаляют полипы в носу: хирургические методы
1. Лазерная полипэктомия
Методика удаления полипов в носу лазером имеет некоторые отличительные особенности - безопасность и быстрое выполнение.
Многие не представляют, как врач удаляет полипы лазером, но метод достаточно несложный: с помощью лазерного аппарата и эндоскопа прижигаются патологические участки. Результат достигается после первого сеанса, иногда повторяется процедура через неделю, отличный вариант лечения полипов в носу без боли. После лазерного удаления восстанавливается свободное дыхание, самочувствие меняется в лучшую сторону, при этом риск кровотечения и образования рубцов небольшой.
Стоимость лечения варьирует от 7000 до 30000, причем цена удаления лазером зависит от тяжести и запущенности болезни и от количества оперативных вмешательств.
2. Один из самых дешёвых и первых способов удаления полипов носа - полипотомия хирургическая. При проведении манипуляции хирург использует особенный инструмент, на конце которого расположена небольшая замкнутая петля. Под местным обезболиванием специалист аккуратно вводит инструмент в носовой проход, не повреждая полип накидывает петлю на его ножку. После петля затягивается, а полип иссекается.
К сожалению, манипуляция достаточно травматичная - образование рубцов и кровотечение неизбежно. Рецидивирование тоже при описанном способе встречается часто. Единственное достоинство - возможность бесплатного удаления по направлению от участкового терапевта.
3. Эндоскопическое удаление
Отличается возможностью иссечения образований в полости носовых пазух. Даже расположенные группами полипы возможно удалить эндоскопическим методом. Характерно аккуратное удаление, не оставляющее рубцов и снижающее риск повторного появления. Послеоперационный период короткий. Цена не более 10000 рублей.
Подробнее о причинах появления полипов и их лечении смотрите в видеоролике:
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию хирурга , консультацию лора в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Если вы читаете в данный момент эту статью, значит, у вас проблема и ее надо срочно решать! Здесь вы найдете ответы на такие вопросы – «почему вырастают полипы в носу» и «какие есть способы избавления от них»…
Сначала о них – полипах…
Полипы носа — некие разрастающиеся образования, появляющиеся, правда, не мгновенно, из слизистой оболочки внутриносовой полости. Возникают они при воспалительных процессах этой самой слизистой оболочки. Данные образования являются доброкачественными, но, несмотря на это, они доставляют массу неприятностей вашему организму. У мужчин такие образования встречаются намного чаще. А мужчины, как известно, не торопятся лечиться сразу. А зря…
Полипы имеют свойство «разрастаться», то есть сначала они закрывают только верхнюю часть носовой полости (1 стадия), затем перекрывающаяся ими область увеличивается (2 стадия), и, наконец, закрывается всё пространство носовой полости(3 стадия).
Поэтому, при запущенных формах этого заболевания нарушается обоняние, затрудняется дыхание. Полипы, как губки, впитывают в себя все инфекции, а значит, всё чаще, вас беспокоят воспалительные заболевания органов дыхания. Именно полипы, часто вызывают такое заболевания как астма, а также, постоянно приводят к обострению болезни.
От чего зависит появление в носу «этих самых» полипов?
Это странное заболевание в настоящее время оказалось еще не полностью изученным. Выяснение причин возникновения полипов, их роста и поиски способов их удаления является сейчас основным направлением изучения оториноларингологии. Специалисты выделяют следующие причины этой болезни:
- Предшествующие аллергические проявления в организме;
- Инфекционные заболевания;
- Изменение обменных процессов арахидоновой кислоты;
- Хронические воспаления органов дыхания;
- Индивидуальная непереносимость кислоты салициловой
- А также, травматические изменения носа
И все же самой основной причиной – являются, именно, аллергические реакции организма на, так называемые, раздражители, такие как грибковые споры, растительная пыльца и т.д.
>>Рекомендуем: если вы интересуетесь эффективным методом избавления от постоянных простуд и восстановления иммунитета, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье.<<
Если вы вдруг наблюдаете у своего ребенка или у себя следующие симптомы, значит, можно предположить, что у вас образовались полипы в носу…
Самый явно наблюдаемый признак их появления — это заложенность носа, а, соответственно, нескончаемый насморк и постоянное чихание. Полипы, разрастаясь, всё больше начинают давить на находящиеся в носовой полости кровеносные сосуды. А это значит, что ткани, оставленные без кровоснабжения, все чаще подвергаются воздействию инфекции. Поэтому, вам постоянно приходится лечиться от ангины, тонзиллита и даже отита.
Следующий неприятный симптом – вы потеряли обоняние. Ведь полипы перекрывают именно ту часть слизистой внутриносовой оболочки, которая ответственна за восприятие вкуса и запаха. Заметим, что если болезнь не лечить сразу, то есть вероятность, что обоняние уже не восстановится.
Если полипы носа уже довольно большие, то возможно изменение голоса. Он приобретает неприятный оттенок гнусавости.
Как определить полипы в носу у детей
Рост полипов у детей обнаруживается при помощи следующих внешних признаков: открытый рот (ведь закрытые носовые ходы заставляют ребенка дышать не обычным способом, а ртом), дыхание явно затруднено, нижняя челюсть отвисает и наблюдаются сглаженные складки над верхней губой.
У грудных детей особенно опасно образование полипов. Ведь затруднение дыхания нарушает сон вашего ребенка, его питание. Всё это ведет к потере в весе у малыша, к возникновению воспалительных процессов в дыхательных путях.
Как следствие, образование полипов, их рост у взрослых и детей более старшего возраста вызывает частые головные боли, появляется быстрая утомляемость, всё это сопровождается нарушением процессов желудочно-кишечного тракта.
Вы решили диагностировать полипы носа…
Необходимо изначально обратиться к отоларингологу. Назначенные врачом рентгенография или, по-другому, компьютерная томография (КТ) носовой полости в полной мере даст вам представление о стадии вашей болезни, которая, кстати, имеет официальное название «полипозный синусит». Главное – сделайте диагностику вовремя!
Полипы в носу – довольно неприятное состояние, которое сопровождается проблемами с носовым дыханием. Заболевших беспокоит повышенная утомляемость, постоянная заложенность носа и гнусавость. Без должной терапии разрастание подобных образований может привести к неприятным последствиям. Как лечить полипы в носу? Можно ли проводить лечение без операции? Для ответа на эти вопросы следует незамедлительно обратиться к врачу.
Полипы носовой полости представляют собой доброкачественные образования округлой формы, безболезненные на ощупь. Они являются результатом чрезмерного разрастания слизистой носа и по внешнему виду иногда напоминают горошины либо грибы. Как это происходит?
При инфекционно-воспалительном процессе на слизистой оболочке скапливаются лейкоциты, которые борются с возбудителями заболевания. Когда необходимого количества лейкоцитов не хватает, организм пытается восполнить пробел, увеличивая площадь слизистых. В результате появляются полипы.
Подобные образования затрудняют носовое дыхание, что доставляет немало проблем пациенту, поэтому при первых подозрениях на их появление, необходимо обратиться за консультацией к отоларингологу. В настоящее время существует множество способов терапии, позволяющих убрать неприятные наросты.
Симптомы носового полипоза
Появление полипов очень часто нельзя выявить без осмотра врача. Признаки данного заболевания можно легко перепутать с обычным ринитом. Разрастание слизистой сопровождается ощущением заложенности, снижением функции обоняния. Заболевшему приходится дышать ртом, поскольку происходит перекрытие воздухоносных путей.
Из-за невозможности нормального носового дыхания пересыхает слизистая гортани. Может появиться сухой, надсадный кашель. При разрастании полипов в сторону слуховых каналов возможно ухудшение слуха, искажение речи у взрослых. У маленьких детей может сформироваться неправильный прикус.
Методики лечения полипов без операции
Как избавиться от полипов в носу? Для этого следует посетить врача отоларинголога. После осмотра и проведения анализов доктор выявляет истинную причину возникновения полипов. В соответствии с полученными результатами доктор подбирает наиболее подходящий метод лечения. Среди часто применяемых способов терапии можно выделить:
- медикаментозный курс;
- народная медицина;
- гомеопатия;
- фитотерапия.
Лечение носового полипоза современными препаратами и гомеопатическими средствами подразумевает применение всевозможных спреев, капель. Данные лекарства способствуют уменьшению воспаления, снимают отек, а также тормозят разрастание клеток слизистых. Недостатком медикаментозной терапии считается ее длительность. Как еще лечить полип в носу без операции?
Нетрадиционные методы лечения полипоза помогают облегчить состояние пациента, уменьшить проявление симптомов заболевания. К сожалению, применяя только народные рецепты, избавиться от полипов невозможно. Лучше всего, если лечение в домашних условиях будет являться дополнением к основному курсу.
Когда лечение без операции эффективно?
Хирургическое удаление новообразований – эффективная процедура, но можно избавиться от полипов в носу без операции. Медикаментозное лечение применяется в большинстве случаев на начальной стадии заболевания. Пока образования маленькие, они легче поддаются терапии. Также обходиться без хирургического вмешательства приходится, если оно невозможно по врачебным показаниям. Не проводят операцию лицам пожилого возраста, беременным женщинам. В этих случаях показано только консервативное лечение.
Полипотомия (отсечение полипов) также противопоказана при различных патологиях сердечнососудистой системы, нарушениях свертываемости крови. При хирургическом вмешательстве у пациентов с астмой может развиться опасное, угрожающее жизни состояние.
Медикаментозное лечение полипов
Как вылечить полипы в носу без операции? Основная цель терапии полипоза – удаление появившихся новообразований, а также устранение причины, которая спровоцировала их рост. В каждом конкретном случае врач подбирает наиболее подходящие препараты.
Гормональная терапия
Такой метод лечения называется медикаментозной полипотомией. Он заключается в ведении гормонального препарата непосредственно в тело полипа («Преднизолон», «Дексаметазон»). Такие лекарственные средства можно вводить только один раз в 7 дней. Для окончательной атрофии полипа обычно хватает 1-2 инъекций. В результате проведенного лечения полип со временем самостоятельно выводится из носовой полости. После медикаментозной полипотомии рекомендуется пройти поддерживающий курс растительными препаратами либо гомеопатическими средствами.
Гормонально активные спреи
Лечение без операции может проводиться спреями, имеющими в составе гормоны. Их довольно часто используют при амбулаторной борьбе с полипами. Положительная сторона этих препаратов – они не всасываются в системный кровоток, минимизируя тем самым появление побочных явлений. Среди самых эффективных можно выделить:
- «Назонекс»;
- «Беклометазон»;
- «Полидекса»;
- «Фликсоназе».
Назначаются такие средства с целью предотвращения разрастания слизистой и появления новых образований. Однако, следует помнить, что длительное применение данных препаратов может привести к неприятным последствиям для организма.
Сосудосуживающие капли
Полипоз довольно часто сопровождается отеком слизистой оболочки носа. Такое состояние наряду с новообразованиями приводит к затруднению носового дыхания, а в результате к кислородному голоданию. Чтобы снять подобные симптомы применяют сосудосуживающие капли:
- «Виброцил»;
- «Ксилен»;
- «Отривин».
Другие лекарственные средства
Терапия полипоза должна быть комплексной. Если новообразования возникли на фоне бактериальной инфекции, потребуется применение антибиотиков. В случае, когда разрастание слизистой происходит на фоне аллергической реакции, назначаются антигистаминные препараты.
Лечение полипов носа может потребовать применения иммуномодулирующей терапии. Используемые в этом случае иммунокорректирующие средства способствуют активной выработке антител. В результате защитные силы организма растут, и он легко справляется с развивающейся патологией.
В качестве домашней мази от полипов можно использовать обычный мед. Им смазывают носовые ходы. Более мощный эффект дает смесь с настойкой прополиса. Такой бальзам быстрее помогает справиться с неприятными образованиями.
Народные методы лечения полипов в носу
Приготовить средства для лечения полипов можно в домашних условиях. Их используют в качестве вспомогательного метода терапии.
Промывание
Одной из самых распространенных процедур является промывание носа солевым раствором. Для этого чайную ложку обычной крупной соли растворяют в 0,5 литра теплой воды и процеживают получившийся раствор. Можно добавить к получившемуся средству 2 капли йода. Промывания можно проводить при помощи специальных устройств или просто обычным шприцем.
Лечение полипов в носу народными средствами не представляет никакого труда. «Бабушкины» методы богаты рецептами на основе различных лекарственных растений. Самыми эффективными при лечении полипов в носу признаны:
- чистотел;
- грецкий орех;
- белая лилия;
- хвощ полевой.
Чистотел
Это растение – настоящий домашний доктор. Оно обладает противомикробными, противовоспалительными и противогрибковыми свойствами. Но следует помнить, что эта лечебная травка является ядом и готовить домашние средства из нее нужно очень аккуратно. Лечение полипов в носу чистотелом должно проводиться только с разрешения врача.
Для терапии заболевания можно применять сок этого растения. Приготовить домашнее средство несложно: для этого из веточек свежего чистотела выжимают сок, разводят его прохладной кипяченой водой и тщательно перемешивают. Из него получаются действенные капли от полипов в носу, которые при правильном применении помогут устранить новообразования. Готовое средство закапывают утром и вечером по 2-3 капли в нос при полипах. Стандартный курс лечения чистотелом от полипов в носу не более 7 дней, затем делают перерыв на две недели. До полного удаления потребуется 5-7 недельных сеансов.
Грецкий орех
Для лечения полипов в носу народными средствами довольно часто применяют настойку из зеленых орехов на скипидаре. Ее называют Тодикамп. Для ее приготовления потребуется 10 несозревших плодов и 3 стакана очищенного керосина. Орехи пропускают через мясорубку и заливают керосином. Смесь переливают в стеклянную банку и оставляют в темном месте на две недели. Далее емкость переставляют туда, где больше света и оставляют еще на месяц. Когда средство готово, его процеживают через марлю.
Если все сделано правильно, то получившийся настой будет светлым с небольшим осадком. Готовый препарат закапывают в нос два раза в день. С помощью такого рецепта вылечить полипы в носу в домашних условиях не составит особого труда.
Белая лилия, хвощ полевой
Неплохо помогает при полипозе настойка из белой лилии. Для приготовления этого народного средства растение мелко режут, заливают водкой, затем настаивают 12 дней. Для лечения полипов настойку разводят 1:1 обычной кипяченой водой. Турунды (марлевые либо ватные тампоны) смачивают в растворе и вставляют в носовые ходы. Выполнять процедуру можно до 3 раз в день в течение месяца.
Не менее эффективен отвар полевого хвоща. 2 столовые ложки высушенного растения заливают 250 мл кипятка. Настаивают средство около 30 минут и применяют для промываний носовой полости. Для этого отвар втягивают поочередно каждой ноздрей. Процедура выполняется до 10 раз в сутки. Следует помнить, что готовить лекарство по этому народному рецепту нужно ежедневно.
Лечение полипов с помощью гомеопатических средств
Гомеопатия считается одним из эффективных средств нетрадиционной медицины. Девиз этой методики – «подобное лечится подобным». Каждое гомеопатическое средство представляет собой особое лекарство, которое у здорового человека может спровоцировать заболевание. Другими словами, попадая в организм, оно вызывает лекарственную болезнь, которая впоследствии вытесняет имеющийся недуг.
Для лечения полипов носа применяют следующие гомеопатические препараты:
- «Теукриум глицерина». Его разводят водой в соотношении 1:5 и втягивают поочередно каждой ноздрей до 4 раз в день. Неразведенным средством смазывают носовые полости.
- «Калькареа карбоника». Его применяют для лечения слизистых полипов. Закапывают по 2 капли в нос каждое утро.
- «Туя 200». Данное средство эффективно при заостренных полипах.
- При мясистых полипах назначают капли «Бихромикум 3», «Силицеа 6», «Фосфор 6» каждый день попеременно.
Диета при носовых полипах
Если установлен диагноз «полипы носа», то помимо основного лечения нужно соблюдать дополнительные врачебные рекомендации. В первую очередь – диета. При таком заболевании необходимо ограничить употребление, консервированных и рафинированных продуктов. Также следует сократить количество потребляемого сахара и соли.
Ежедневный рацион должен быть сбалансирован и состоять только из натуральных продуктов. Овощи в сыром либо тушеном виде, свежие сезонные фрукты. Очень полезны свежевыжатые соки и узвары. Диета при полипе в носу обязательно должна включать ежедневное употребление каш.
Что нельзя делать при полипозе? Как себе не навредить?
Полипы в носу – довольно неприятное заболевание, доставляющее огромный дискомфорт. Именно поэтому многие пытаются справиться с такой проблемой самостоятельно, поскольку нет времени на посещение врача. Это в корне неправильная тактика. Даже самые распространенные народные методы лечения могут нанести огромный вред организму.
Итак, что нельзя делать при полипозе носа?
- проводить какие-либо процедуры и принимать препараты без консультации врача;
- удалять полипы самостоятельно;
- использовать лекарственные травы при аллергической форме заболевания;
- применять тепловые компрессы;
- лечить полипы в носу перекисью водорода и другими агрессивными средствами.
Процедура лечения полипов – довольно сложное и длительное мероприятие. Чтобы не допускать их появления следует своевременно лечить респираторные заболевания и прочие патологии носоглотки, которые способствуют развитию такой патологии.
Назальный полип, полипоз или полипы в носу – это полиповидное разрастание слизистой оболочки носа или околоносовых пазух, часто сопровождаемое аллергическим насморком.
Поскольку насморк является основным симптомом заболевания, то чаще заболевание называют полипозным ринитом, полипозным насморком. Встречается чаще у взрослых людей, своего пика заболевание достигает после 50 лет.
Половина людей с полипами страдает хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей, болезнями бронхолегочной системы, имеют опухолевые образования других органов. Надо отметить, что полипы у детей встречаются гораздо реже, обычно их появление носит наследственный характер.
Полипы могут возникать в гайморовых пазухах и в решетчатом лабиринте (этмоидальные). Гайморовы чаще беспокоят с одной стороны и выявляются у детей. Этмоидальные полипы появляются с обеих сторон, более характерны для взрослых.
Почему появляются
Причины, по которым появляются полипы в носу, пока неизвестны. С большей долей вероятности можно говорить, что развитие заболевания запускают несколько причинных факторов одновременно.
Главный механизм образования полипов заключается в увеличении количества секреторных желез. В экспериментах доказано, что при повреждении верхнего слоя слизистой (эпителия), ее разрывах, отеке и инфильтрации выпадает средний слой слизистой, или собственно слизистая.
В результате она выпячивается через отверстие в эпителии. И если эпителий полностью не восстановится, то из собственно слизистой формируется полип, а на нем уже разрастаются железы, продуцирующие слизь.
Возможные причины
- Рост в крови эозинофилов, что наблюдается при аллергии, аллергическом риносинусите. Заболевание часто встречается при аллергическом насморке, аллергической, инфекционной и атопической бронхиальной астме.
- Одна из гипотез утверждает, что полипы в носу появляются из-за грибков в окружающем воздухе. Грибки попадают в нос, после чего в слизистую оболочку направляются эозинофилы, чтобы уничтожить патогенные грибки. В результате эозинофилами вырабатываются токсичные белки, которые повреждают слизистую оболочку, вызывают хроническое воспаление, отек и рост полипов.
- Некоторые исследователи не исключают роль бактериальной инфекции.
- Стимуляция иммунной системы стафилококками.
- Вторичный иммунодефицит.
- Анатомические нарушения остиомеатального комплекса (передний отдел средней носовой раковины).
- Возможно, полипы в носу у ребенка являются результатом частой вирусной инфекции.
- Не исключено, что они появляются в ответ на непереносимость нестероидных противовоспалительных средств (Ибуфен, Парацетамол, Кеторолак и др.)
- Дисбаланс вегетативной нервной системы (вегето-сосудистая дистония, мигрень и др.).
Полипы, которые появляется в носу, не имеют никакого отношения к полипам матки, толстой кишки. Однако замечено, что чаще они встречаются у людей, которые имеют такие наследственные заболевания дыхательной системы как кистозный фиброз, с-м Юнга, с-м Картагенера, болезнь неподвижных ресничек слизистой оболочки.
Симптомы
Чаще заболевание протекает в виде хронического насморка, при этом можно заметить несколько дополнительных признаков.
Полипы в носу симптомы:
- Заложенность носа. Степень заложенности зависит от количества и степени разрастания полипов. Они стремительно растут и могут полностью блокировать носовые ходы, вызвав полную их непроходимость;
- У человека наблюдаются приступы насморка вместе с чиханием, сопли текут из носа слизистые, слизисто-гнойные. В основном насморк появляется на пыль, пыльцу и прочие аллергены;
- Если полипы начали разрастаться в носоглотке, то выделения могут стекать по задней стенке глотки;
- Нарушение обоняния, иногда оно пропадает полностью;
- Синуситы (гайморит, этмоидит);
- Головные боли разной интенсивности, появляются из-за развития гнойных осложнений полипоза, недостаточного поступления кислорода к головному мозгу;
- Лицевые боли или чувство сдавления, которое усиливается при насморке.
- Люди жалуются на плохое общее состояние, нарушение сна, тяжесть в голове, снижение умственных и запоминающих способностей.
Внимание, если полипы имеют неправильную форму, болят и кровоточат, нужно срочно обращаться за медицинской помощью, это может быть злокачественная опухоль.
Диагностика
Для постановки диагноза врач изучает жалобы пациента, осматривает нос в носовых зеркалах, проводит эндоскопию носа, исследует дыхательную и обонятельную функции. Полипы выглядят как отечные участки бледного или бледно-розового цвета, практически нечувствительны, чаще обнаруживаются с обеих сторон среднего носового хода.
Заболевание носит распространенный характер, поэтому часто на осмотре одновременно подтверждается диагноз гайморита, этмоидита, фронтита и сфеноидита. Всем больным, у которых полипы выявлены впервые, и тем, кто нуждается в хирургическом лечении, проводится компьютерная томография (КТ). Она выполняется с нескольких сторон.
Как лечить
Учитывая тот факт, что причины заболевания многочисленны и плохо изучены, подход к лечению у разных пациентов весьма отличается – одним достаточно пролечиться каплями в нос и таблетками, вторым нужно хирургическое и терапевтическое лечение, третьим поможет только операция.
Принципы лечения:
- Устранить полипы и насморк.
- Восстановить дыхание через нос и обоняние.
- Предотвратить рецидив.
Для начала необходимо исключить факторы, которые стимулируют рост полипов. Поэтому следует избегать контакта с пыльцевыми, грибковыми, домашними, лекарственными и профессиональными аллергенами, исключить из питания еду, содержащую много красителей и ароматизаторов, не допускать употребление аспирина и продуктов, которые богаты салицилатами – помидоры, яблоки, малина, клубника, апельсины, виноград, смородина.
Необходимо лечить инфекции носа и околоносовых пазух.
Лекарства
Препараты, эффективность которых не вызывает сомнения, что неоднократно подтверждалось клиническими исследованиями – глюкокортикостероиды. Это единственное лекарство, которое действительно способно замедлить рост полипов, продлить ремиссию при полипозном насморке, полипозном синусите.
Препараты выраженно и эффективно снимают воспаление и реакцию иммунной системы, уменьшают отек слизистой оболочки, чувствительность носа к медиаторам аллергического воспаления и физических раздражителей.
- Капли. Начальная стадия полипоза носа без выраженной заложенности носа лечится назальными глюкокортикостероидами в виде капель и спрея:
- Беконазе;
- Насобек;
- Тафен;
- Назакорт;
- Синтарис;
- Фликсоназе;
- Назонекс.
Капли должны обязательно использоваться в послеоперационном периоде после удаления полипов, но только после полного или почти полного завершения процесса заживления, ведь гормоны замедляют заживление тканей, способствуют кровоточивости, образованию корок.
- Таблетки. Таблетки можно употреблять как отдельно, так и вместе с интраназальными глюкокортикостероидами. Показания для лечения таблетками:
- если капли и спреи не помогают;
- сильная заложенность носа;
- перед хирургическим лечением;
- в послеоперационный период;
- если имеются противопоказания к операции, а она нужна;
- если вскоре после операции вновь появились симптомы полипоза.
Противопоказания:
- не леченые грибковые, бактериальные и вирусные заболевания носа и околоносовых пазух;
- язвочки на слизистой.
В качестве таблеток лучше принимать Преднизолон, рекомендуется выбирать таблетки с защищенной оболочкой. Их можно заменить уколами Дексометазона. Но курсы лечения гормонами можно проводить не чаще, чем дважды в год. Запрещается делать уколы в место роста полипов, известны случаи тяжелых угрожающих для жизни осложнений.
Промывание носа
Для облегчения симптомов разрешается промывать нос физраствором с добавлением соды. Покупать дорогие спреи на основе морской и океанической воды необязательно. Нос нужно промывать во время приступов насморка и простуды. С профилактической целью - ежедневно по несколько раз.
Антибиотики
Если не повышен уровень IgE, то в некоторых ситуациях возможно применение антибиотиков курсом 4 и более недель. Антибиотики всегда имеют место при обострении синуситов, гнойном течении насморка.
Физиолечение
Физические процедуры не специфичны, используются для лечения хронических насморков и гайморитов, в том числе и полипозных.
Названия процедур:
- инфракрасный лазер;
- гелий-неоновый лазер;
- магнитотерапия;
- внутриносовое и внутрипазушное микроволновое лечение;
- внутриносовой электрофорез с лекарствами
- для лечения полипозного синусита нужно использовать метод ЯМИК-катетера. С его помощью в пазуху очень легко доставить лекарство.
Какой из методов эффективнее сказать трудно, ведь каждому пациенту они помогают по-разному.
Операция
Полипы лечат хирургическим путем. Операция не излечит заболевание, она лишь на некоторое время избавит от заложенности носа, создаст доступ лекарствам к полипам, которые находятся в околоносовых пазухах.
В 70 % случаев полипы появляются снова.
Показания:
- неэффективность консервативной терапии;
- стойкая заложенность носа.
Противопоказания:
- обострение бронхиальной астмы, обструктивного бронхита;
- период цветения причинно-значимых аллергенов на время операции или послеоперационного периода.
Операция длится меньше часа, может проходить как под общим, так и местным наркозом, проводится через эндоскоп. Период восстановления после операции составляет несколько недель.
Народные методы
В клинических исследованиях на пациентах эффективность фитотерапии не была доказана. Людям аллергикам лечение растениями и вовсе противопоказано.
Но, если аллергии нет, то можно для улучшения заживляющих процессов капать в нос сок ягод облепихи, масляной настой из чистотела, комбинированные капли из багульника, зверобоя и прополиса, промывать нос настоем из молочая или хвоща.
Полипы у детей и взрослых диагностируются и лечатся одинаково. Но при лечении детей нужно иметь особенную настороженность, так как заболевание может привести к серьезным хроническим недугам, которые заметно нарушают жизнь ребенка с раннего возраста.
Наш эксперт - кандидат медицинских наук, оториноларинголог ЛОР-клиники МГМУ (ММА) им. И. М. Сеченова Петр Кочетков .
Не упустить момент
Врачи, говоря о полипозном риносинусите (так правильно называется болезнь), обязательно упоминают гроздь винограда. Мол, полипы в носу очень похожи на нее по форме. На этом сходство, впрочем, заканчивается: в отличие от винограда никаких приятных ощущений полипы нам не сулят. Наоборот, они заметно ухудшают качество жизни.
Полипы - это доброкачественная опухоль, которая начинает расти в пазухах и спускается в полость носа, закрывая дыхательный проход. Это становится причиной не только проблем с дыханием, но и хронической усталости, а порой - даже снижения слуха.
К сожалению, «поймать» болезнь у ее истоков довольно тяжело. Образование полипов - процесс, который может растянуться на несколько лет. И поначалу люди попросту не придают значения мелким недомоганиям вроде легкого насморка и небольшой заложенности носа. К врачу обычно обращаются, когда появляются более серьезные симптомы:
Заложенность носа не исчезает при применении капель и спреев. Воздух поступает только через рот - носовое дыхание почти полностью блокируется.
Снижается, а со временем и вовсе сходит на нет обоняние. Нередко к этому прибавляется и нарушение вкусовых ощущений: еда кажется словно сделанной из ваты, лишенной всякого аромата.
Из-за полипов в носу создается благоприятная среда для размножения болезнетворных бактерий. Поэтому появляются выделения из носа - слизистые или гнойные, мучат частые простуды.
В некоторых случаях возникает ощущение инородного тела в носу.
Многие жалуются на головную боль или боль в области пазух.
Если вы столкнулись с какой-то из этих проблем, обязательно посетите ЛОР-врача. Полипы несложно обнаружить при обычном осмотре. Для более точной диагностики специалист может отправить вас на компьютерную томографию пазух носа. Это исследование дает представления о том, насколько распространены полипы, много ли их и в каких конкретно местах они растут.
Кто виноват?
Почему образуются полипы, достоверно не может сказать никто. Но список «подозреваемых» достаточно широк.
Первое место в нем занимают хронические заболевания, вызванные инфекцией: гайморит, фронтит, ринит. У страдающего ими человека, особенно если он не получил своевременного лечения, в пазухах носа постоянно идет воспалительный процесс. Задача слизистой оболочки - компенсировать его, побороть инфекцию. Поначалу она с этим успешно справляется. Но если человек долго не лечится, силы слизистой истощаются, и организм пытается справиться с воспалением, увеличивая ее площадь. Разрастания слизистой - и есть те самые полипы, которые мешают нам нормально дышать.
То же самое происходит, если у человека есть поллиноз, бронхиальная астма и другие аллергические заболевания. Они также становятся причиной воспаления и заставляют слизистую увеличиваться в размерах.
И наконец, еще одна причина полипоза - нарушения в строении носа: искривление перегородки, узость носовых ходов и т. п. Они затрудняют отток содержимого из пазух, создавая условия для развития хронических заболеваний. Дальше все идет по уже знакомой цепочке: воспаление - появление полипов - нарушение дыхания.
Что делать?
Существуют как хирургические, так и медикаментозные методы лечения полипов. Но, к сожалению, чаще всего люди обращаются к специалистам, когда разрастания имеют уже большие размеры. В этом случае лекарства бессильны, необходима операция. Провести ее можно несколькими способами.
Удалить петлей
Первые подобные методики появились еще в Средние века. Полип захватывают специальной проволочной петлей и резко вырывают. Назвать процесс приятным, увы, нельзя. Процедура часто болезненна, может осложниться кровотечением, сутки или двое после нее придется ходить с затампонированным носом.
Однако все это - далеко не главные недостатки «петлевой» операции. Во время нее удаляется не только полип, но и часть здоровой слизистой. Это вовсе не уменьшает воспаление, наоборот, зачастую облегчает болезнетворным бактериям и вирусам путь в организм. К тому же с помощью петли невозможно проникнуть в пазуху: доктор удаляет лишь те разрастания, которые видит невооруженным глазом. Из-за этого полипы отрастают снова, и малоприятную операцию приходится повторять - примерно через каждые 6-12 месяцев. Поэтому данную методику сейчас считают малоэффективной и морально устаревшей. Тем не менее она все еще широко применяется. Другие методы стали использоваться не так давно, и не во всех ЛОР-отделениях и поликлиниках есть ресурсы, чтобы их освоить.
Испарить лазером
Одна из распространенных альтернатив петле - удаление полипов при помощи лазера. Врач воздействует на разросшуюся ткань световой энергией. При этом из полипа выпаривается вода, и он резко уменьшается в объеме: фактически остается лишь слущенная оболочка, которую легко удаляют.
Происходит все довольно быстро: операция занимает 15-20 минут. Вмешательство бескровное и практически безболезненное. Чтобы его провести, нет нужды ложиться в больницу, достаточно прийти на амбулаторный прием. Благодаря этим преимуществам лазерное удаление полипов сейчас стремительно набирает популярность. Однако у метода есть, по крайней мере, два серьезных недостатка.
Во‑первых, такие операции подходят только тем, у кого в носу обнаружен один полип, причем небольшой. Если «гроздей» много, хорошего результата терапия не даст.
А во‑вторых, луч лазера, как и петля, не удаляет полипозную ткань из пазух. Поэтому после такого лечения нередко случаются рецидивы.
Вырезать шейвером
Наиболее эффективным и щадящим методом удаления полипов на сегодняшний день считается функциональная эндоскопическая эндоназальная хирургия. Во время такого вмешательства врач использует эндоскоп, увеличенное изображение с которого подается на монитор. Благодаря этому хирург имеет возможность осмотреть все отделы полости носа и околоносовые пазухи и максимально удалить разросшуюся ткань. Делают это с помощью шейвера - инструмента с острой насадкой, которая позволяет вырезать полип с ювелирной точностью, не затрагивая здоровые участки.
Проводят эндоскопическое вмешательство как под местной анестезией, так и под общим наркозом - это зависит от пожеланий пациента. Кровотечения при этом минимальны. После операции придется 2-3 дня побыть в стационаре, но о потраченном времени не нужно жалеть. Эндоскопическое удаление позволяет на длительный срок забыть о полипах: рецидивы обычно не беспокоят в течение нескольких лет. А при правильном дальнейшем лечении полипы вообще больше не появляются.
А что потом?
Первая неделя
После операции за полостью носа необходим специальный уход. Желательно, чтобы поначалу его проводил врач.
Промывая нос специальными растворами, он удаляет корочки, помогая слизистой нормально восстановиться.
Если времени на ежедневное посещение ЛОР-врача нет, можно делать это самостоятельно - при помощи шприца или спринцовки. Используйте препараты для гигиены полости носа на основе морской воды или готовые солевые растворы, которые продаются в аптеках.
Первые месяцы
Избавиться от полипов надолго помогает только комбинированная терапия. Провели операцию - теперь время для медикаментов. В первые 6 месяцев после вмешательства врачи обязательно назначают специальные спреи - интраназальные глюкокортикостероиды. Это гормональные препараты, но бояться применять их не надо. Они практически не оказывают общего воздействия на организм, зато активно препятствуют повторному росту полипов.
Долгосрочная программа
Главная задача после лечения - регулярно посещать отоларинголога, чтобы случайно не упустить новый рост полипов.
Обязательно следите за состоянием иммунитета и старайтесь не простужаться. Если у вас есть аллергия, в обязательном списке профилактических мероприятий также посещение аллерголога. Он подберет соответствующее лечение.