Симптомы и лечение глухоты. Причины, симптомы, диагностика и лечение тугоухости Лечение туго

Потеря слуха – достаточно серьезная проблема, потому что у человека уменьшается восприятие и понимание окружающих звуков. Это явление достаточно распространенное, примерно 5 % населения страдает от такого недуга.

Глухота

Глухота – это полное или частичное (тугоухость) отсутствие слуха. При данной патологии человек либо не слышит совсем, либо снижение слуха настолько сильное, что речь воспринимать невозможно. Вследствие этого человек не может нормально общаться с другими людьми, у него существенно снижается качество жизни. Данный недуг может быть как односторонним, так и двухсторонним.

Причины потери слуха

Давайте выделим основные факторы, ведущие к снижению слуха:

Почему ухудшается слух (видео)

В этом видеоролике можно послушать интересную информацию о причинах снижения слуха, особенно у пожилых людей. Также в нем немного затронута тема лечения этой патологии.

Виды глухоты и степени потери слуха

Принято выделять врожденную и приобретенную формы потери слуха.

Врожденная глухота возникает обычно еще в утробе матери под действием негативных факторов:

• Инфекции у матери во время беременности.
• Курение, употребление спиртных напитков во время беременности.
• Употребление токсичных для слухового анализатора лекарств в период вынашивания ребенка («Левомицетин», «Аспирин», «Гентамицин»).
• Гемолитическая болезнь новорожденных.
• Родовые травмы.

Приобретенная тугоухость отличается своим возникновением на фоне нормального слуха, который снижается под воздействием определенных негативных факторов. Это могут быть: осложненные инфекции, травмы, нарушение кровообращения, опухоли, длительное воздействие шумов в течение продолжительного времени.

В зависимости от того, какая часть слухового анализатора поражена, выделяют следующую классификацию:

• Нейросенсорная глухота . Она обусловлена целым комплексом патологий. При этой разновидности глухоты человек способен улавливать звуки. Проблема в том, что они не воспринимаются и не узнаются головным мозгом.
• Кондуктивная глухота. В этом случае человек не слышит по той причине, что звуки не доходят до того органа, который способен передать их в мозг. Кондуктивная тугоухость является преимущественно приобретенной патологией. Врожденные случаи такой глухоты – редкость, обычно бывают связаны с каким-то генетическим заболеванием.
• Смешанная тугоухость . Представляет собой сочетание двух вышеперечисленных патологий.

Степени потери слуха

Первая степень . Она считается самой легкой. Слуховым порогом, который улавливает ухо, будет в данном случае 26-40 дБ. Слуховые способности пока еще снижены не очень сильно. Пациент может слышать речь на расстоянии пяти метров. Но если присутствуют , то восприятие речи уже ухудшится.

Вторая степень. Она проявляется по мере прогрессирования заболевания. Звуковой порог слышимости находится в диапазоне 41-55 дБ. Пациент слышит речь в пределах 2-4 метров. На этой стадии человек отчетливо понимает, что у него проблемы со слухом.

Третья степень. На этом этапе порог звукового восприятия 56-79 дБ. Пациент способен расслышать речь на расстоянии всего 1-2 метра. При таком серьезном поражении человек уже не может полноценно общаться. Такому больному дают инвалидность. В повседневной жизни он использует специальный слуховой аппарат.

Четвертая степень. На этом уровне происходит повышение звукового порога до 71-90 дБ. Пациент не слышит даже громкой речи, разве что крики.

Диагностика

В диагностике глухоты крайне важно выявить причину проблем со слухом, степень нарушения, определить регрессирует или прогрессирует заболевание.

Обследование проводит врач отоларинголог. Для оценки состояния больного используется метод речевой аудиометрии. Если тугоухость выявлена, пациент направляется еще и на консультацию к сурдологу.

Для выявления вида тугоухости используются отоскопия, сравнительная оценка костной и воздушной проводимости (выполняется с помощью камертонов). При кондуктивной тугоухости для обнаружения причины используется тимпанометрия.

Электрокохлеография позволяет диагностировать активность улитки и слухового нерва.

Диагностика слуха у младенцев проводится с использованием метода регистрации вызванной задержанной отоакустической эмиссии(TEOAE) и эмиссии на частоте продукта искажения (DPOAE). Это простая и быстрая процедура выполняется специальным прибором. Еще один метод, используемый для определения слухового порога – это метод вызванных потенциалов (компьютерная аудиометрия). Он способен объективно определить состояние слуховой функции.

Выявление проблем со слухом на ранней стадии (видео)

В этом видеоролике рассказывается о важности выявления проблем со слухом у детей. Приведены примеры аппаратов и методик, которые могут использоваться для диагностики при данном заболевании.

Лечение глухоты у взрослых и детей

Лечение глухоты лучше не затягивать, потому что хронические формы данной патологии сложно поддаются терапии. Восстановление функции уха возможно лишь на начальных стадиях заболевания.

Опираясь на научные исследования, можно ответственно заявить, что своевременно начатое комплексное лечение позволит в значительной мере улучшить слух (80%) или приведет к полному излечению. Это, конечно, касается острой и внезапной глухоты. И при условии раннего медицинского вмешательства. Если же речь идет о хронической патологии (пожилой возраст, профессиональные вредности, рецидивирующие отиты), то лечение уже не так эффективно – в среднем около 20%.

Дополнительная информация. Практически не лечится глухота, вызванная гипертонической болезнью, нарушенным кровоснабжением слухового анализатора, атеросклерозом.

В традиционной медицине выделяют два вида лечения этого недуга: консервативное и хирургическое.

Консервативное лечение

В случае острой и внезапной глухоты необходимо лечение в больнице. Там пациента тщательно обследуют, выясняют причину и степень тяжести болезни. Затем назначают курс лечения, который обычно содержит что-то из препаратов этого списка:

• Антибиотики широкого спектра действия («Амоксиклав», «Супракс», «Цефиксим»).
• Нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Нурофен», «Кетонал»).
• Ноотропные препараты («Пирацетам», «Ноотропил», «Глицин»).
• Витамины группы B.
• Противоаллергические средства («Супрастин», «Зиртек»).
• Противоотечные средства («Фуросемид»).

Основные используемые формы лекарства – это ушные капли.

Помимо медикаментозной терапии, используются и вспомогательные методы лечения:

• физиотерапевтическое воздействие (лечение током, лазерным излучением, микротоками, светолечение, ионофорез, дарсонвализация, УВЧ);
• массаж;
• продувание уха;
• дыхательная гимнастика;
• оксигенобаротерапия – на ткани организма оказывается благоприятное воздействие повышенного атмосферного давления с кислородом.

Хирургическое лечение

Существует несколько видов вмешательств, которые используются для коррекции тугоухости:

• Мирингопластика. Она выполняется при нарушении целостности барабанной перепонки (поврежденная перепонка заменяется синтетической).
• Протезирование слуховых косточек. Эта операция выполняется в случае нарушения их функционирования (делают замену на синтетические аналоги).
• Слухопротезирование (устанавливается современный слуховой аппарат).
• Кохлеарная имплантация. В ходе операции вживляют в ухо электроды, способные влиять на слуховой нерв и выполнять передачу сигналов в мозг. Эта операция помогает вылечить даже врожденную глухоту и тугоухость. Слух восстанавливается полностью или частично. Но это очень дорогая операция.

Лечением потери слуха у детей занимаются несколько специалистов: сурдолог, логопед, дефектолог, детский психолог.

Обратите внимание! У младенцев ранняя диагностика и своевременно начатая терапия позволят избежать задержки речевого развития.

Младенцы с врожденной потерей слуха должны получать лечение уже в возрасте шести месяцев. Каким оно может быть?

• Логопедия. Специалисты обучают правильно произносить звуки и слова.
• Разучивается язык жестов.
• Кохлеарная имплантация для детей с серьезной формой нейросенсорной тугоухости.
• Лекарственные препараты, воздействующие на инфекции.
• Немедикаментозное лечение: физиотерапия, пневмомассаж барабанной перепонки, иглорефлексотерапия.
• Хирургические операции, направленные на коррекцию структурных проблем (тимпанопластика, протезирование слуховых косточек, мирингопластика).

Народные способы лечения

Улучшение слуха народными методами действительно возможно и это уже доказано множеством людей. Но, разумеется, перед применением такого лечения, нужно проконсультироваться у врача-отоларинголога. Только тогда вы сможете успешно решить проблему, используя медикаментозную терапию и методы народного лечения в комплексе.

Чеснок. Это эффективное природное средство, которое использовалось еще нашими прабабушками:

Рецепт № 1. Чесночные капли. Берем головку чеснока, выжимаем из нее сок, затем смешиваем с несколькими столовыми ложками кукурузного масла. Данное средство нужно закапывать по три капли в больное ухо, на протяжении трех недель. Затем обязательно необходим недельный перерыв, после чего курс можно повторить.

Рецепт №2. Чесночно-камфорные компрессы. Берем несколько зубчиков чеснока, измельчаем их и смешиваем с двумя столовыми ложками камфорного спирта. На основе этого средства полагается делать компрессы.

Прополис:

Рецепт № 1 (для детей). Спиртовая настойка прополиса. Смешать одну столовую ложку растительного масла с двумя столовыми ложками 30% спиртовой настойки прополиса. Взять ватные турунды, смочить их в этом растворе и держать в ушах восемь часов. Эти процедуры выполняются через день на протяжении двух недель.

Рецепт № 2 (для взрослых). Он очень похож на предыдущий, разница только в количестве компонентов и времени выдержки лекарственного средства в ушах. Смешать настойку прополиса с растительным маслом в соотношении один к четырем, и выполнять тампонирование ушных проходов с ватными тампонами, смоченными в этом средстве. Держать их следует не меньше 36 часов.

Лавровый лист. Лавровый лист обладает активными веществами, способствующими улучшению кровообращения мозга и органов слуха. Этим средством часто лечат сенсоневральную тугоухость.

Рецепт: берем несколько сушеных лавровых листочков, измельчаем их, заливаем стаканом горячей воды. Настаиваем на протяжении трех часов. Затем процеживаем и закапываем по пять капель три раза в день в больное ухо. Лечение занимает две недели.

Элеутерококк. Настойка элеутерококка способна снять воспаление, повысить иммунитет. Принимать ее следует по двадцать капель два раза в день.

Мед с лимоном. Один раз в день нужно съедать по четверти лимона с кожурой, обмазанного медом. За неделю слух может восстановиться.

Если вы столкнулись с проблемой потери слуха, не спешите расстраиваться. Помните, что больше половины случаев потери слуха вполне можно успешно вылечить при условии ранней диагностики и своевременного грамотного лечения. Будьте внимательны к собственному здоровью и не болейте!

Лечение тугоухости требует учета первопричины появления проблемы и степени выраженности снижения слуха. При некоторых разновидностях этого патологического состояния достаточно проведения консервативной терапии для восстановления слуха.

В тяжелых случаях даже применение сочетания консервативных и хирургических методик терапии позволяет лишь незначительно улучшить ситуацию. Тугоухость требует комплексного лечения, так как если своевременно не принять меры, может наблюдаться постепенное снижение звукового восприятия, что негативно отразится на возможностях коммуникации пациента и приведет к ухудшению качества его жизни.

Что такое тугоухость

Под термином «тугоухость» скрывается патологическое состояние, сопровождающееся снижением слуха различной степени выраженности. При этом потеря слуха является частичной, то есть громкие звуки человек, страдающий этим заболеванием, способен слышать и воспринимать. Некоторые разновидности этого патологического состояния отличаются стойко прогрессирующим течением и ведут к развитию полной глухоты.

В норме восприятие человеком звуков обеспечивается за счет сочетания звукопроводящих структур, то есть органов наружного и среднего уха, а также звуковоспринимающих органов, к которым относятся элементы внутреннего уха и кора мозга.

Тугоухость диагностируется, когда у человека имеются явные признаки расстройства работы звукопроводящих или звуковоспринимающих структур. Данное нарушение может быть результатом как естественного процесса старения организма, так как и возникать на фоне неблагоприятного влияния различных факторов. Заболевание может иметь как обратимый, так и необратимый характер.

Причины возникновения болезни

Все причины появления частичной глухоты в ухе могут быть условно разделены на врожденные и приобретенные. В первом случае еще в период внутриутробного развития закладываются предпосылки для появления подобного нарушения у ребенка. Это могут быть генетические факторы, влияние различных вирусных и бактериальных инфекций на плод, отравление.

Повышен риск развития данного нарушения у недоношенных детей, которым после рождения назначались высокие дозы некоторых антибиотиков для повышения шансов на выживание. Несмотря на то что в таких случаях наблюдается двухсторонняя тугоухость, нередко снижение восприятия слуха на одно ухо меньше, чем на другое.

Нарушение слуха может появляться и на протяжении жизни пациента. Примерно у 30% людей старше 65 лет выявляется данное патологическое состояние, выраженное в различной степени тяжести. Появление тугоухости у пожилых пациентов связано с естественным процессом старения. При этом почти в 100% случаев наблюдается сильная разница между снижением слуха на одном и другом ухе.

Частой причиной появления тугоухости у людей всех возрастов является воспаление, в том числе отит среднего уха. Кроме того, тугоухость происходит на фоне неблагоприятного течения таких вирусных заболеваний, как:

• ВИЧ-инфекция;
• инфекционный паротит;
• ангина;
• ОРВИ;
• краснуха;
• скарлатина.

Спровоцировать развитие тугоухости может и хламидиоз. Наиболее опасно данное инфекционное заболевание для новорожденных детей.

Кроме того, спровоцировать патологию могут различные заболевания аутоиммунной природы. Особенно часто тугоухость возникает на фоне гранулематоза Вегенера.

Некоторые тяжелые металлы, в том числе свинец и ртуть, оказывают ототоксическое действие, поэтому отравление данными веществами тоже может стать причиной нарушения слуха.

Часто развивается тугоухость и на фоне различных травм. Опасность представляют не только повреждения уха, но и черепно-мозговые травмы. Тугоухость может наблюдаться и на фоне при погружении на большие глубины.

Нарушения кровообращения в ухе на фоне атеросклероза тоже могут стать причиной появления подобной проблемы.

Подобная патология слуха нередко возникает на фоне длительного воздействия повышенного уровня шумов.

Поспособствовать появлению проблемы могут и некоторые генетические аномалии.

Классификация

Существует несколько подходов к классификации тугоухости. В зависимости от характера процессов, вызвавших патологию, выделяются следующие виды тугоухости:

• нейросенсорная;
• кондуктивная;
• смешанная;
• наследственная;
• врожденная;
• приобретенная;
• острая;
• подострая;
• хроническая.

Нейросенсорная, сенсоневральная

Нейросенсорная тугоухость является самым распространенным вариантом этого патологического состояния. Данная форма возникает из-за поражения элементов уха, что ведет к нарушению восприятия звуков, которые не могут правильно преобразоваться в нервные импульсы. Кроме того, эта разновидность патологии может появиться на фоне нарушения работы слуховой зоны коры головного мозга. Ухудшение слуха может быть выражено разной степенью интенсивности.

Кондуктивная

Развивается в результате нарушения работы среднего и наружного уха. Из-за дисфункции данных отделов проведение звуковых колебаний выполняется в неполной мере. Спровоцировать подобное нарушение могут не только врожденные пороки развития слухового аппарата, но и обширные серные пробки, скопление жидкости в ухе при отите и даже повреждение барабанной перепонки, вызванное гнойным воспалительным процессом. Кондуктивная тугоухость носит временный характер.

Смешанная

При этом варианте тугоухость является результатом сочетания нарушения проводимости и восприятия звуковых волн. Подобное нарушение может носить как временный, так и хронический характер.

Наследственная

Наследственный вариант тугоухости диагностируется, когда у пациента проблемы с восприятием звуков являются результатом передавшихся ему поврежденных генов. Выделяется ряд наследственных синдромов, сопровождающихся ухудшением слуха. К ним относятся синдромы:

• Пендреда;
• Альпорта;
• Клиппеля-Фейля.

При наследственной форме патологии заболевание передается в одной семье из поколения в поколение. При этом только у 20% детей данное нарушение проявляется сразу после рождения. Примерно у 40% тугоухость развивается в первые годы жизни и еще у 40% - в зрелом возрасте. Считается, что гены, вызывающие глухоту у людей, передаются рецессивным путем. Таким образом, если от одного родителя ребенку достался здоровый доминантный ген, а от другого - патологический рецессивный, то с высокой долей вероятности проблемы со слухом возникать не будут.

Гены глухоты

В процессе изучения генов глухоты было выявлено не менее 100 разновидностей сбоев в хромосомном наборе, которые могут становиться причиной появления проблем со слухом. Поврежденные гены могут содержаться в разных хромосомах. Они могут быть как ассоциированы с генетическими наследственными синдромами, так и быть не сцепленными с ними. Наиболее часто у пациентов, страдающих генетической тугоухостью, выявляются гены OTOF и GJB2. Данные мутации могут быть определены при проведении генетического исследования.

Врожденная

Диагностируется, когда у ребенка выявляется нарушение звукового восприятия в первые месяцы жизни. Эта разновидность патологии может развиваться не в результате генетических сбоев, а из-за влияния различных неблагоприятных факторов на формирующийся плод.

К таким факторам относятся внутриутробные инфекции, прием матерью алкоголя, некоторых лекарственных препаратов во время беременности, курение. Часто тугоухость диагностируется у детей, рожденных с гемолитической болезнью новорожденных. Повышен риск тугоухости у детей, которые получили родовую травму или пережили гипоксию.

Приобретенная

Приобретенная тугоухость выявляется в случаях, когда проблема со слухом появляется у человека на протяжении жизни, но при этом генетической предрасположенности к данному расстройству у пациента нет. Причиной приобретенной тугоухости может быть влияние неблагоприятных факторов как непосредственно на органы слуха, так и на зону слухового восприятия коры мозга.

Острая тугоухость

Появление острой формы тугоухости диагностируется, когда под действием тех или иных неблагоприятных факторов патология развивается всего за 30 дней. При этом проявления нарастают медленно (сначала у пациентов появляется чувство заложенности в ушах). Симптомы возникают на фоне инфекционных заболеваний.

При травматическом поражении уха клинические симптомы патологии могут приобрести выраженный характер всего за 12 часов. Нередко острая тугоухость поддается терапии. После проведения комплекса лечебных мероприятий слух у пациентов полностью восстанавливается.

Подострая

Клинические проявления подострой тугоухости нарастают на протяжении от 1 до 3 месяцев. Данный вариант течения является разновидностью острой глухоты. Механизмы и причины развития подострой и острой разновидности снижения слуха одинаковы, поэтому данные состояния лечатся схожим образом.

Хроническая

Хроническая разновидность тугоухости определяется, когда у пациента наблюдается постоянное ухудшение слуха на протяжении более 3 месяцев. Нередко первые проявления данного патологического состояния остаются незамеченными. Полностью сформированной тугоухость считается, когда ухудшение слуха прекращается, и состояние остается стабильным на протяжении не менее 6 месяцев. Хроническое течение тугоухости часто сочетается со слуховыми нарушениями, в том числе появлением звона и шума в ушах.

Степени тугоухости

У взрослых и детей тугоухость может быть выражена в разной степени тяжести. Выделяется 4 степени патологии. При этом 5 стадия считается глухотой, так как человек не слышит даже звуки высокой громкости:

1. При 1 степени у пациента наблюдается слабовыраженная тугоухость. Звуки с громкостью меньше 20-40 дБ остаются недоступными для восприятия пациента. На расстоянии 4-6 м пациенту сложно расслышать речь с нормальной громкостью, а распознать шепот не представляется возможным. Несмотря на то что уже на этой стадии патологического процесса пациент не может различить шепот на расстоянии, это почти не отражается на возможности ведения полноценного образа жизни.
2. При второй степени тугоухости пациенту недоступны звуки, громкость которых составляет менее 40-55 дБ. В этом случае пациент слышит нормальную речь с расстояния 1-4 м. Распознание шепота даже с короткого расстояния представляет некоторую сложность.
3. При 3 степени тугоухости недоступными для пациента являются звуки с громкостью менее 56-70 дБ. Обращенную речь пациент хорошо воспринимает только на расстоянии 1 м.
4. При 4 степени тугоухости пациенту сложно воспринимать звуки менее 71-90 дБ. Нормальную речь даже с расстояния менее 1 м пациенту понять сложно.

Симптоматика

Главным симптомом тугоухости является ухудшение способности слышать и воспринимать звуки различной громкости. Это проявление патологии нарастает на протяжении некоторого времени. В зрелом возрасте пациенты способны сами определить наличие у них подобной проблемы.

На развитие тугоухости у ребенка могут указывать следующие косвенные симптомы:

• сниженная реакция на звуки разных тонов;
• частое переспрашивание информации;
• отсутствие рефлекторных движений-реакций на предмет, издающий звуки;
• нарушения координации;
• шаркающая походка;
• монотонная речь;
• шум в ушах;
• громкая речь.

Грудные дети, страдающие тугоухостью, не издают подражательные звуки, что позволяет заподозрить у них наличие подобной проблемы.

Особенности тугоухости у детей

У детей всех возрастов может развиваться любой тип тугоухости. Чаще в детском возрасте начинают проявляться генетическая и врожденная разновидность данного патологического состояния. Детям, имеющим признаки нарушения слуха, требуется лечение. В детском возрасте на фоне плохого слуха высока вероятность нарушения приобретения речевых навыков. Таким образом, если своевременно не принять меры, ребенок будет не только глухим, но и немым.

Для определения тугоухости пациенту требуется консультация врача-оториноларинголога. Сначала специалист выполняет простой тест. Пациента просят отвернуться, а затем врач, находясь на некотором расстоянии, начинает произносить слова шепотом. Если пациент не может их распознать, назначаются дополнительные исследования, чтобы определить степень выраженности тугоухости. После этого назначается проведение отоскопии, то есть осмотра уха специальным инструментом. Это исследование позволяет выявить наличие дефектов на барабанной перепонке.

Нередко назначается аудиометрия, позволяющая точно выявить возможность пациента распознавать звуки различной частоты. Кроме того, практикуется проведение тимпанометрии. Для определения степени вовлеченности в патологический процесс обоих ушей выполняется тест Вебера. Чтобы определить тип тугоухости (например, нейросенсорный и кондуктивный), выполняется камертонная проба, то есть тест Швабаха.

В дальнейшем для выявления патологического процесса, спровоцировавшего развитие тугоухости, назначается проведение импедансометрии. Помимо всего прочего, нередко назначается проведение КТ или МРТ для определения наличия изменений в коре головного мозга и патологий строения уха. Комплексная диагностика необходима для назначения лечения и предупреждения дальнейшего снижения слуха.

Обзор самых эффективных препаратов

Большинству пациентов для восстановления слуха назначается консервативная терапия, медикаменты при этом должны подбираться специалистом. Только врач, учитывая разновидность тугоухости и степень ее выраженности, определяет, какие помогают средства при имеющемся у больного течении заболевания. Медикаментозные методы лечения нередко дополняются физиотерапевтическими процедурами и слуховыми упражнениями. В особо тяжелых случаях, чтобы улучшить слух пациента, нужен кохлеарный имплантат.

Медикаменты при тугоухости могут использовать как в форме капель, так и в виде таблеток. Подбор препаратов зависит от причин возникновения проблемы. Нередко применяются лекарства, улучшающие кровообращение мозга и органов слуха. Кроме того, в схему лечения вводятся препараты, стабилизирующие уровень холестерина. Пациентам могут назначаться и лекарства для стабилизации АД.

При токсической и вирусной этиологии тугоухости применяются средства, оказывающие детоксикационное действие. Нередко назначаются противовоспалительные медикаменты.

При травматической форме патологии могут использовать средства для улучшения мозгового кровообращения и нормализации обменных процессов в тканях ЦНС.

Помимо всего прочего, при терапии тугоухости могут использовать витаминные комплексы, гомеопатические средства и другие препараты, необходимые для улучшения слуха.

Капли

Наиболее часто при тугоухости назначаются ушные капли, способствующие улучшению питания структур уха и их восстановлению после воздействия повреждающих факторов. Эти лекарства эффективны при необходимости местного устранения патогенной микрофлоры.

К часто применяющимся при снижении слуха препаратам в форме капель относятся:

• «Отинум»;
• «Отипакс»;
• «Анауран»;
• «Комбинил»;
• «А-церумен»;
• «Софрадекс»;
• «Кандибиотик»;

Можно ли вылечить тугоухость только лишь ушными каплями, зависит от причин, вызвавших появление проблемы. Если заболевание является результатом поражения среднего уха патогенной микрофлорой, применения капель может быть достаточно для запуска процесса нормализации слуха.

Таблетки

Если тугоухость развивается в результате нарушения местного или церебрального кровообращения, могут применяться следующие медикаменты в форме таблеток и капсул:

• «Вазобрал»;
• «Кавинтон»;
• «Циннаризин»;
• «Стугерон»;
• «Папаверин»;
• «Эуфиллин»;
• «Никошпан»;
• «Трентал»;
• «Пентоксифилллин»;
• «Плентал»;
• «Компламин».

Это далеко не полный список, показывающий то, какие бывают препараты, предназначенные для улучшения кровообращения в тканях мозга и внутреннего уха, но данные средства часто применяются при тугоухости.

Для ускорения обменных процессов в тканях мозга при тугоухости нередко назначаются такие лекарства, как:

• «Ноотропил»;
• «Солкосерил»;
• «Пантокальцин»;
• «Церебролизин».

Для улучшения слуха при токсической и вирусной разновидности тугоухости назначаются препараты, обладающие детоксикационным действием, в том числе «Реополиглюкин» и «Гемодез». В редких случаях применяются кортикостероиды короткими курсами. К препаратам данной группы относится «Преднизолон» и «Дексаметазон». При наличии активного воспалительного процесса назначаются НПВС. Может применяться «Ибупрофен» или «Нимесулид».

При хронических формах нейросенсорной тугоухости назначаются поливитамины и дополнительно лечебные средства, способствующие улучшению обменных процессов в тканях мозга. К средствам, относящимся к данным группам, выпускающимся в форме таблеток, принадлежат:

• «Нейромультивит»;
• «Мильгамма»;
• «Рибоксин»;
• «Предуктал»;
• «Солкосерил»;
• «Актовегин».
• «Ноотропил»;
• «Церебролизин»;
• «Галантамин»;
• «Презерин».

Дополнительно в схему терапии при тугоухости могут включаться такие гомеопатические средства в форме таблеток, как «Спаскупрель» и «Церебрум Композитум».

Нужно учитывать, что лекарственные препараты при терапии тугоухости подбираются индивидуально в зависимости от причин, вызвавших ухудшение звукового восприятия у пациента.

Самостоятельно начинать принимать какие-либо медикаментозные средства крайне опасно, так как это может стать причиной усугубления тугоухости.

Народные средства

Чтобы избавиться от тугоухости, можно пользоваться в домашних условиях некоторыми народными средствами. При этом необходимо учитывать, что далеко не всегда тугоухость лечится травами и другими природными компонентами, а при некоторых разновидностях применение таких составов может становиться причиной усугубления состояния. Таким образом, любые народные средства пациенту не стоит назначать себе самому.

Перед применением травяных сборов или других природных компонентов нужно обязательно получить консультацию у специалиста.

Прополис

Наиболее часто при лечении тугоухости применяется спиртовая настойка прополиса. Для приготовления требуется взять 40 г измельченного прополиса и залить спиртом, разведенным в соотношении с водой 1:1. Средство следует настаивать в стеклянной таре 10 дней.

Каждый день нужно несколько раз встряхивать емкость, чтобы из прополиса высвободилось максимальное количество полезных веществ. После того как настойка будет готова, нужно смешать ее с льняным или облепиховым маслом в соотношении 1:4.

Готовое средство предназначается для промачивания турунд, которые в дальнейшем вставляются в слуховые проходы. Менять турунды следует каждые 12 часов на протяжении 14 дней.

Чеснок

При терапии снижения слуха может применяться как сок, так и мякоть чеснока. Однако следует учитывать, что при наличии воспаления применять это средство нельзя.

Свежий сок нужно предварительно развести оливковым маслом в соотношении 1:3. Закапывать состав следует по 1 капле в каждое ухо. Перед каждой процедурой нужно готовить свежий состав.

Для лечения тугоухости можно применять и кашицу чеснока. Для проведения процедуры следует хорошо растереть 1 зубчик. Готовую кашицу следует смешать с 3 каплями камфорного масла. Состав необходимо переместить на лоскуты марли, которые нужно свернуть в турунды. Их следует вставлять в каждое ухо на 1 час. При наличии жжения или других неприятных ощущений нужно сразу же удалить средство.

Калина

Калину можно использовать только при отсутствии воспалительного процесса. При наличии воспаления применение сока калины может спровоцировать жжение и сильную боль.

Для лечения тугоухости нужно приготовить состав из сока, отжатого из 10 ягод калины и такого же количества меда (по объему на глаз). В полученном средстве нужно вымочить ватные турунды, которые в дальнейшем вставляются в уши. Держать турунды нужно не менее 6 часов. Для улучшения слуха необходимо сделать не менее 10 процедур. Через 20 дней следует повторить курс лечения.

Миндальное масло необходимо капать по 3 капли в каждое ухо 2-3 раза в день. Масло нужно перед использованием подогреть до комнатной температуры. После процедуры следует прикрыть слуховые ходы ватными турундами. После этого наблюдается улучшение слуха.

Календула, липа и дуб

Для терапии тугоухости можно использовать отвар на основе 3 ст. л. коры дуба, 2 ст. л. липы и 2 ст. л. календулы. Все растительные компоненты необходимо тщательно измельчить, смешать и залить 0,5 л кипятка. Средство необходимо проварить на протяжении 10 минут. После этого отвар следует процедить и остудить до комнатной температуры.

Смесь используется как для закапывания в уши, так и для полоскания ротовой полости. Состав для улучшения слуха нужно использовать 14 дней.

Герань

Полезные свойства домашней герани могут эффективно использоваться для улучшения слуха. В лечебных целях применяются мясистые листья этого растения. Для этого необходимо срезать 2 молодых листа, хорошо измельчить их и отжать сок, который следует использовать для закапывания в ушные проходы 1 раз в сутки. Не рекомендуется применять данное народное средство более 10 суток. После этого нужно сделать перерыв не менее месяца.

Лавр

Лавровый лист также часто используется при терапии тугоухости. Для приготовления целебного средства нужно взять 5 свежих листьев лавра и залить их 1 стаканом кипятка. Состав необходимо переместить в термос на 3 часа. Полученное средство требуется пить по 1 ст. л. 3 раза в день. Кроме того, данную лечебную смесь необходимо закапывать в уши по 5-6 капель. Процедуры следует проводить 2 раза в день. Курс терапии составляет 2 недели.

Золотой ус

Для улучшения слуха можно использовать настойку золотого уса. В лечебной практике применяются междоузлия данного растения, которыми следует наполнить 1/3 бутылки. Остальное пространство заливается водкой. Настаивать средство необходимо в темном месте на протяжении 21 дня. Каждый день нужно взбалтывать бутыль. Готовое средство нужно применять по 1 ст. л. в день. Предварительно состав можно разбавлять в 50 мл воды. После прохождения 14-дневного курса лечения нужно сделать месячный перерыв.

Помимо всего прочего, для улучшения слухового восприятия можно применять изготовленное в домашних условиях масло белой лилии. Для приготовления состава следует наполнить банку цветками данного растения и залить их оливковым маслом. Настаивать средство нужно на протяжении 10 дней в прохладном месте. После этого масло нужно процедить и использовать в подогретом до комнатной температуры виде для закапывания по 2-3 капли в каждое ухо. После процедуры следует прикрывать ушные проходы ватными турундами. Проводить процедуры лучше всего на ночь.

Лук

Для устранения тугоухости можно применять сок запеченного лука. Чтобы приготовить средство, необходимо срезать верхушку луковицы и сделать внутри нее небольшое углубление, в которое следует засыпать примерно ½ ч. л. перетертого в кашицу тмина. После такой подготовки луковицу следует запекать в духовке на протяжении 15-20 минут. После того как луковица пропечется, нужно отжать из нее сок и использовать жидкость для закапывания в уши.

Череда

Еще одним хорошим средством от тугоухости является отвар череды. Для приготовления данного средства потребуется примерно 2 ст. л. растительного компонента и 0,5 л кипятка. Состав нужно настаивать в термосе на протяжении не менее 30 минут. Готовое средство рекомендуется пить по ¼ стакана 8 раз в день. Для улучшения вкуса можно добавлять в состав немного меда. Лечиться отваром череды следует на протяжении 20 дней.

От шума в ушах и тугоухости хорошо помогает красный клевер. Достаточно заварить 1 ч. л. данного растительного компонента 0,5 л кипятка и настаивать на протяжении 2 часов. Готовый состав требуется пить небольшими глотками на протяжении дня. Принимать средство рекомендуется на протяжении не менее 3 месяцев.

Еще для улучшения слуха может быть рекомендован прием спиртовой настойки красного клевера. Чтобы приготовить данный состав, следует заполнить красным клевером стеклянную банку на ½ часть, а затем залить растение доверху водкой. Состав нужно пить по 1 ст. л. 1 раз в день. Лучше всего принимать настойку после ужина.

Аир

При терапии тугоухости в народной медицине применяется корневище аира болотного. Данное лекарственное растение также способствует улучшению памяти и зрения. Для приготовления целебного средства нужно растереть в порошок подсушенное в духовом шкафу корневище аира. Готовое средство необходимо принимать по 1 ч. л. в день. Лечить болотным аиром тугоухость нужно на протяжении 2-3 недель. После этого необходимо сделать перерыв не менее месяца.

Мелисса

Активные вещества, содержащиеся в мелиссе, благотворно влияют на органы слуха. Этот растительный компонент нужно использовать для приготовления лечебных чаев. Для заваривания средства нужно 15 г сырья залить 1 стаканом кипятка. Состав нужно настаивать 30 минут, а затем процедить, после чего его нужно пить небольшими глотками на протяжении дня. При желании можно добавлять к отвару мелиссы сахар или мед.

Для улучшения звукового восприятия можно использовать компрессы на основе березового дегтя. Сначала данное вещество нужно хорошо прогреть, чтобы повысить его тягучесть. После этого составом нужно хорошо промазать область вокруг ушной раковины. Необходимо прикрыть компресс повязкой, а затем утеплить уши шерстяным платком. Делать компресс необходимо на ночь в течение 10 дней. Положительный эффект наблюдается уже через 3-4 процедуры.

Подорожник

Если снижение слуха является результатом формирования серных пробок, то для их устранения можно использовать свежий сок подорожника. Чтобы получить сок, нужно перекрутить до состояния кашицы несколько крупных листьев. После этого следует отжать и процедить жидкость. В каждый ушной проход нужно закапывать по 2 капли данного средства. Использовать сок подорожника необходимо на протяжении 7 дней.

Медом

При терапии тугоухости можно применять компрессы на основе меда и камфорного масла. Для приготовления целебного средства нужно смешать 2 ст. л. жидкого меда с таким же количеством камфорного масла. Готовый состав необходимо нанести на область вокруг ушной раковины. Компресс следует накладывать на ночь. Обязательно нужно утеплить уши шерстяным платком. Утром следует смыть остатки компресса. Подобные процедуры необходимо проводить 7 дней подряд.

Мумие

Мумие при лечении тугоухости применяется для проведения компрессов. Данное вещество нужно растворить до состояния густой массы. Готовый состав следует накладывать на область вокруг ушной раковины. Средство требуется держать 3 часа. После этого можно смыть остатки состава. Такие процедуры следует проводить 2 раза в день на протяжении 3 недель. Дополнительно в этот период рекомендуется принимать мумие в форме таблеток. Это улучшит эффект от применения местных процедур.

Осложнения

Наиболее распространенным осложнением тугоухости является полная глухота. При некоторых формах данного патологического состояния даже слуховые аппараты не позволяют улучшить состояние пациента.

При критическом понижении слуха пациент не может вести полноценный образ жизни и испытывает большие трудности с социализацией.

При развитии глухоты пациентам дают инвалидность, так как человек не может полноценно коммуницировать с другими людьми, что затрудняет рабочую деятельность.

Профилактика

Для снижения риска развития врожденной тугоухости у детей женщинам во время беременности следует соблюдать все меры предосторожности и следовать рекомендациям врача.

Для недопущения понижения слуха в зрелом возрасте нужно правильно проводить гигиену ушей, чтобы не допустить формирования серных пробок. Необходимо своевременно проходить комплексное лечение любых инфекционных заболеваний ушей. Это снизит риск развития тугоухости.

Людям пожилого возраста следует регулярно проходить обследования у врача для своевременного определения возрастного понижения слуха и начала лечения. Помимо всего прочего, для недопущения тугоухости рекомендуется вести здоровый образ жизни. Правильное питание и регулярные занятия спортом снизят риск заболевания на фоне нарушения кровообращения в тканях мозга и органах слуха.

Органы слуха у человека входят в систему органов чувств и восприятия окружающего мира. Благодаря возможности слышать люди способны общаться и взаимодействовать друг с другом, смотреть фильмы, слушать музыку, получать информацию.

К сожалению, возможны случаи, когда у человека происходит потеря слуха в результате нарушения функций слуховых органов – речь идёт о тугоухости и глухоте. У поражённого из-за нарушения восприятия звуковых сигналов происходит нарушение речевой коммуникации. По данным Всемирной организации здравоохранения, патология распространена всего лишь у 5% населения планеты, однако речь идёт только о тяжёлых состояниях и в этот показатель не входят люди с незначительным или временным ослаблением остроты слуха.

Потеря слуха: что это, как проявляется

Снижение остроты слуха представляет собой нарушение слухового восприятия, когда человек нормально не может воспринимать окружающие его звуковые сигналы. Состояние может проявляться в виде тугоухости или глухоты.

Тугоухость – это снижение слуха на некоторое количество процентов, при этом частично способность к слуховому восприятию остаётся, но на более низком уровне, чем в норме. Глухота характеризуется полной потерей слуха, когда поражённый вообще не слышит громко произносимые прямо над его ухом слова.

Порог слышимости человеческого уха составляет 25 или менее дБ в обоих ушах. Если человек не способен слышать звуковые колебания громкости ниже чем 25 дБ, это говорит о наличии у него проблемы со слухом. Измерение степени развития заболевания, в основном, происходит именно в привязке к значению децибелов.

Потеря слуха может быть односторонней или двусторонней, и обычно приводит к трудностям слухового восприятия громких звуков, музыки, разговорной речи.

Определённые степени патологии подлежат лечению и коррекции, а некоторые случаи глухоты, к сожалению, необратимы, и не оставляют человеку шансов когда-нибудь услышать окружающий мир. Таким людям приходится учиться коммуникации с внешним миром другими способами, кроме звуковой речи, например, языком жестов.

Виды, степени и стадии потери слуха

Основная классификация патологии, принятая среди медиков, делит все случаи возникновения потери слуха по степени поражения остроты слухового восприятия на:

• кондуктивные;
• нейросенсорные, или сенсоневральные;
• смешанные.

Кондуктивная тугоухость происходит из-за наличия препятствия на пути проведения и усиления звукового сигнала. Препятствие локализуется в наружном или среднем ухе, то есть им может выступать порок развития внешнего уха, серная пробка, наружный отит, опухоль, или же травматический разрыв барабанной перепонки, тубоотит, отосклероз, средний и адгезивный отит.

Нейросенсорная тугоухость возникает на другом уровне работы слуховой системы человека. Во внутреннем ухе колебания воздуха (звуки) преобразуются в электрические импульсы. Если у человека происходит гибель волосковых клеток внутреннего уха, процесс нарушается, а восприятие звуков либо искажается, либо полностью пропадает. При этом у поражённого может присутствовать снижение болевого порога звуковой чувствительности – если у здорового человека шум громкостью в 60 дБ уже вызывает жалобы на боль в ушах, то больной сенсоневральной тугоухостью ощущает дискомфорт только при 100 дБ шума. В других случаях, наоборот, поражённый чувствует боль при восприятии звуков, которые совсем незначительно превышают порог слышимости.

Патология развивается из-за микроциркуляторных нарушений на уровне внутреннего уха, из-за болезни Меньера, и провоцируемого ею повышения давления жидкости во внутреннем ухе, из-за патологий слухового нерва, после гриппа, кори, СПИДа, эпидемического паротита. В редких случаях такой тип тугоухости появляется у людей с аутоиммунными болезнями, например, с гранулематозом Вегенера.

Ещё одна причина формирования нейросенсорной тугоухости – приём некоторых препаратов, в том числе, антибиотиков аминогликозидной группы: к ним относятся канамицин, неомицин, гентамицин, мономицин. Нарушение остроты слуха, возникающее в результате, является необратимым.

Обратимая тугоухость развивается из-за приёма мочегонных средств, макролидных антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, из-за воздействия шума высокой громкости, в результате отравления свинцом, ртутью, окисью углерода.

Смешанный тип патологии формируется из-за совместного и одновременного влияния факторов риска кондуктивной и нейросенсорной тугоухости. Нарушение поддаётся коррекции, часто путём использования сложных и дорогих слуховых аппаратов.

Следует также отметить, что существуют потери слуха неуточнённой этиологии, когда медикам не удаётся установить причину, по которой возникло нарушение.

В зависимости от времени возникновения нарушений слуха и периода их формирования, они бывают:

• внезапными;
• острыми;
• хроническими;
• врождёнными.

Внезапная тугоухость или глухота развивается за несколько часов, характерна для наличия вирусного поражения организма герпесом, паротитом, . Также причиной может быть нарушение кровообращения в лабиринте уха, токсическое влияние некоторых медикаментов, травмы, например, удар в голову, опухолевые процессы. Поражённые описывают резко наступившую глухоту как “выключение”, как будто произошло нажатие тумблера, и звук просто исчез. Обычно возникает с одной стороны, и характеризуется высокой степенью снижения остроты слуха, вплоть до полной глухоты уже в самом начале болезни. Самоизлечение происходит у половины больных уже через пару дней, а у некоторых поражённых, наоборот, носит необратимый характер. Слух может восстановиться полностью или частично.

Острое нарушение формируется за несколько дней, иногда за срок от недели до месяца (подострая тугоухость).

Хроническая патология имеет место, если слух теряется в течение месяцев или нескольких лет.

Врождённая форма появляется у плода при нахождении в утробе матери, или же приобретается во время родовой травмы. Распространённая причина врождённой тугоухости – токсическое влияние алкоголя на плод, приём матерью наркотиков во время беременности, а также инфицирование беременной некоторыми заболеваниями, например, сифилисом.

Полная потеря слуха называется глухотой, частичная – тугоухостью. Кроме того, нарушение остроты слухового восприятия может быть кратковременным или продолжительным, постоянным, обратимым или необратимым.

Главный симптом нарушения – снижение способности воспринимать звуковые колебания в некоторой степени:

• тугоухость 1 степени: человек не в состоянии услышать звуки речи на громкости от 26 до 40 дБ (тихая речь шёпотом или на фоне шума);
• снижение 2 степени: развивается, если поражённый не слышит речь громкостью до 55 дБ;
• 3 степень тугоухости: если человек не слышит звуков тише 70 дБ, то есть может воспринимать только громкую речь, крик, или речь на фоне тишины;
• 4 степень: распознавание речи практически невозможно, больной не слышит звуков диапазоном ниже 90 дБ, воспринимает только отдельные очень громкие звуки.

Существует и другая классификация слуховых поражений по степени потери слуха:

• лёгкая: восприятие звука находится в пределах диапазона 25-39 дБ, присутствует потеря слуховой остроты;
• средняя: лучше слышащее ухо реагирует на звуки в диапазоне 40-69 дБ, без слухового аппарата сложно воспринимать звуки;
• тяжёлая: ухо, которое лучше слышит, воспринимает звуки диапазона 70-89 дБ;
• полная: человек не воспринимает звуки тише 90 дБ.

Что касается стадий потери слуха, различают стабильную и прогрессирующую: в первом случае, нарушение слухового восприятия находится на одном уровне и не меняется, во втором тугоухость постоянно усугубляется.

Проявления потери слуха, симптомы, которые могут её сопровождать

Как понять, что слух ухудшается? Если патология развивается постепенно, сам человек может не отдавать себе отчёта в том, что стал хуже слышать, и не всегда замечает эти постепенные изменения в негативную сторону.

Признаками ухудшения слуха, которые должны насторожить, являются:

• трудности в восприятии речи, особенно если на фоне присутствует шум;
• частые просьбы к окружающим повторить сказанное, а также частые случаи восприятия сказанного неправильно;
• присутствие трудностей при общении по телефону;
• необходимость делать звук радио или телевизора громче, чем нужно остальным людям в помещении;
• ощущение, что окружающие невнятно разговаривают;
• трудности в восприятии звуков природы, например, шума дождя;
• необходимость читать по губам, чтобы понять, что говорит собеседник;
• присутствие шума в голове или ушах, звона в ушах, другого звука;
• необходимость напрягать слух, чтобы поддержать беседу.

Если человек замечает у себя хотя бы 2-3 перечисленных признака, у него может присутствовать нарушение слуха.

Кроме того, тугоухость может сопровождаться повышением температуры, головокружением, потерей зрения или чувствительности.

Почему у человека может развиться нарушение остроты слуха

Все причины потери слуха могут быть врождёнными или приобретёнными. Первый тип факторов приводит к тому, что тугоухость формируется ещё до рождения, или же вскоре после появления ребёнка на свет.

Среди врождённых причин медики называют:

• генетическую предрасположенность;
• инфицирование матери корью, сифилисом во время вынашивания плода;
• недостаток массы новорождённого;
• тяжёлую форму желтухи в первый месяц после рождения;
• неадекватное употребление беременной лекарств группы аминогликозидов, противомалярийных средств, диуретиков, цитотоксических медикаментов.

Группа приобретённых причин приводит к тугоухости или глухоте в любом возрасте.

К ним относятся:

• некоторые инфекционные болезни (менингит, свинка, корь, грипп);
• хронические инфекционные и воспалительные процессы в ушах;
• применение таких лекарственных средств как препараты против малярии, неонатальных инфекций, лекарственно устойчивых форм туберкулёза, онкологических процессов;
• травмы головы, ушей, шеи;
• профессиональные условия, например, работа с источниками очень высокого уровня шума;
• процессы старения;
• хронический отит среднего уха;
• серные пробки или инородные предметы, которые блокируют наружный слуховой проход;
• продолжительное воздействие громких звуков, например, при прослушивании музыки через наушники при высокой громкости, частое посещение концертов, ночных клубов, стадионов, баров.

Поражение головного мозга в результате инсульта, отосклерозе и атеросклерозе сосудов головного мозга также может вызывать у человека глухоту и тугоухость.

Идиопатическая глухота возникает в результате перенесённых тяжёлых инфекций, травмирования головы и шеи, приёма ототоксичных препаратов, аутоиммунных нарушений.

Отит как причина потери слухового восприятия

Отит является воспалительным заболеванием, которое поражает детей и взрослых. В основном, болезнь распространяется только на одно ухо, но если средний отит был вызван инфекционными процессами в верхних дыхательных путях, он может формироваться как двусторонний.

Патология, в зависимости от этиологии, может быть вирусной, травматической или бактериальной, причём последний тип встречается наиболее часто.

Средний отит вообще входит в категорию наиболее распространённых заболеваний на планете. Хотя бы единожды в жизни им переболело от 25 до 50% жителей Земли. Развитие болезни обусловлено перенесёнными ранее патологическими процессами в верхних дыхательных путях или после инфекционных болезней, то есть средний отит формируется как последствие или осложнение гриппа, фарингита, ларингита, гайморита, хронического насморка, скарлатины, кори. Кроме того, воспаление может начаться в результате продолжительного течения мастоидита или отёка аллергического характера.

При отите человек чувствует боли в ухе острого или стреляющего типа, иногда они отдают в зону темени или виска. Обычно боль при отите имеет свойство пульсировать, поочерёдно затихая и усиливаясь. Частый симптом болезни – присутствие шума и заложенности в ухе, головная боль, ухудшение слуха.

При хронических и гнойных отитах происходит перфорирование поверхности барабанной перепонки, а инфекция может проникать в евстахиеву трубу. В барабанной полости начинается воспаление, что и приводит к ухудшению слуха. Кроме того, патологический процесс вызывает отёчность барабанной перепонки, со временем приводит к накоплению гноя. Гнойное содержимое выходит наружу, и блокирует слуховые проходы – так начинается экссудативная форма течения. Звуковое восприятие несколько восстанавливается на этом этапе, но без врачебной помощи полное возвращение остроты слуха невозможно, так как остаточные процессы в ухе могут протекать ещё около 2-3 недель.

Для отита более характерна частичная тугоухость, нарастающая постепенно, и имеющая временный характер. Её вызывает скопление гноя, воспаление барабанной перепонки или во внутреннем слуховом проходе, поражение нервных тканей.

Недолеченное заболевание, которое периодически возвращается, приводит к постепенному снижению слуха.

Терапия заключается в медикаментозном воздействии на причину возникновения отита, например, если присутствуют проявления гайморита, простуды, гриппа, или их остаточные явления. Для лечения бактериальной формы назначаются антибиотики местно в виде капель, а также в виде таблеток. Обязательно принимать противовоспалительные средства, например, нестероидный противовоспалительный препарат Нимесил. Вместе с антибиотиками больному предписывается приём витаминов и препаратов для флоры кишечника.

Полноценная острота слуха восстанавливается после отита меньше чем за месяц, редко – дольше. Если у ребёнка или взрослого после перенесённого заболевания не возвращается нормальный слух, или усиливается тугоухость, ему обязательно нужно обратиться к врачу. Также следует посетить , если при гайморите, при простуде или при аденоидах у человека появилось чувство заложенности в ухе, боли или тугоухость – эти симптомы прямо указывают на формирование отита.

Отит среднего уха – достаточно коварная болезнь, так как его течение невозможно увидеть невооружённым взглядом, он может развиться даже после насморка и недолеченной простуды, если воспаление перешло на среднее ухо.

Может ли отит стать причиной необратимой и полной потери слуха? В случаях, если болезнь спровоцировала атрофию барабанной перепонки или повреждению слухового нерва, к сожалению, человек может остаться тугоухим или глухим на всю оставшуюся жизнь.

Как развивается потеря слуха у пожилых людей

Возрастная потеря слуха, или старческая тугоухость, представляет собой постепенное, медленно развивающееся снижение остроты слуха в старости.

Во внутреннем ухе человека присутствуют крошечные сенсорные волоски, которые участвуют в процессе восприятия и передачи звуковых колебаний, благодаря чему человек слышит звуки. Потеря остроты слуха, связанная со старением, вызвана отмиранием этих клеток. Восстановление волосков никаким медицинским способом невозможно, поэтому практически всегда тугоухость у пожилого человека является необратимой.

Конкретной причины наступления возрастной потери слуха не установлено. Факторами, которые могут сыграть определённую роль в процессе отмирания сенсорных волосков, могут стать наследственные и генетические показатели, а также воздействие громкого шума, курение, некоторые аутоиммунные болезни, сахарный диабет, приём определённых лекарств.

Патология развивается постепенно, медленно, не всегда заметно для самого поражённого. Человеку становится труднее разобрать речь его собеседников, ему трудно слышать в шумных помещениях, он часто просит повторить сказанное, так как ему кажется, что окружающие говорят нечётко. Во время беседы приходится усиленно напрягать слух. Также у пожилого человека с нарастающей тугоухостью может присутствовать звон в ушах.

Такие симптомы несколько схожи с проявлениями других болезней, поэтому диагностика старческой потери слуха осуществляется квалифицированным специалистом. Доктор проводит полный осмотр для определения причины нарушений слуха, используя при этом отоскоп – это даёт возможность уточнить, нет ли в ухе воспалительного процесса или серной пробки, не повреждена ли барабанная перепонка.

Лечение, к сожалению, невозможно, и современная медицина может только сделать более комфортным взаимодействие человека с окружающей средой, например, с помощью слуховых аппаратов, телефонных усилителей, кохлеарных имплантатов.

Необратимая тугоухость в пожилом возрасте может привести к глухоте, однако процесс потери слуха можно незначительно корректировать и контролировать.

Тугоухость и глухота из-за травм головы, болезней шеи

Травматическая потеря слуха обычно обусловлена получением переломов височной кости или ранений органов слуха в результате падения, или после удара по голове. Поперечный перелом вызывает полное отключение функции внутреннего уха. При продольном переломе примерно 17% травмированных получают полную глухоту на одно ухо, 28% – сильное понижение остроты слуха, 55% – умеренную тугоухость. Продольная трещина лабиринта способна резко повлиять на остроту слуха в редких случаях.

Следует отметить, что показатели степени потери слуха отличаются в зависимости от периода, когда происходит обследование больного. Так, например, в первое время после получения травмы снижение слухового восприятия может быть связано с шоковым состоянием поражённого, или изменениями во внутреннем и среднем ухе, которые через время заживают и рассасываются – это могут быть сосудистые нарушения. Из-за полученной травмы треть пострадавших жалуются на шум в ушах, в некоторых случаях он является единственным симптомом. Интенсивность посторонних звуков в ушах, их длительность не зависят от тяжести травмы.

Головокружение у пострадавших наблюдается реже, чем шум и звон. Его тяжесть нельзя достоверно соотносить со степенью травмирования ушного лабиринта. У больных, которые приходят в себя после бессознательного состояния, связанного с травмированием головы, может наблюдаться резкое головокружение, спонтанный нистагм. Иногда первое ощущение головокружения наступает только после того, как пострадавший впервые примет сидячее положение. В основном, чувство головокружения длится не дольше 20-30 дней.

Для определения степени потери слуха после травмы, человеку, вернувшемуся в сознание и находящемуся в нормальном, стабильном состоянии, назначают проведение аудиограммы, рентгенографии.

Дифференциальная диагностика перелома лабиринта не всегда даёт возможность отличить его от сотрясения лабиринта уха. Если улучшение слуха происходит относительно быстро, значит, имело место именно сотрясение. При переломе восстановление пациента занимает больше времени.

Как при переломе, так и при сотрясении лабиринта наступление тугоухости обусловлено гидродинамическим ударом в субарахноидальном пространстве или внутреннем ухе, поражением вегетативных нервных центров в зоне продолговатого мозга и мозга, а также тормозными процессами в корковом конце слухового анализатора.

Травматическая тугоухость, в основном, является временной, и длится до нескольких месяцев. Восстановление слухового восприятия происходит постепенно, однако в некоторых случаях у больного, наоборот, отмечается прогрессирующее ухудшение.

Через 1-2 месяца после травмы феномен выравнивания громкости отсутствует, что говорит о локализации процессов в нерве или межушных ганглиях.

Что касается огнестрельных ранений уха, они обычно сопровождаются переломами и трещинами височной кости. Их отличает присутствие процесса инфицирования уха и кости в зоне повреждения. При этом ранения наружного уха приводит к стойкой тугоухости примерно в 20% случаев, а ранение костной ткани слухового прохода становится причиной потери слуха примерно в 75-80% происшествий.

Лёгкая степень тугоухости может сформироваться и при повреждении лицевой части черепа.

Почему происходит потеря остроты слуха при остеохондрозе шейного отдела позвоночника? Клиническая практика свидетельствует, что у людей с ранними стадиями остеохондроза отчётливо проявляется односторонняя тугоухость. Если же заболевание наблюдается более 5 лет, односторонняя неврологическая симптоматика сохраняется, но потеря слуха постепенно приобретает двусторонний характер.

Сопутствующим признаком является шум в ушах, который свидетельствует об ущемлении корешкового нерва, находящегося в контакте со слуховым. Он может появиться из-за выраженной протрузии или грыжи межпозвоночного диска, при сужении канала, через который проходят позвоночные артерии, из-за искривления шейного отдела позвоночника, сопровождающегося нарушением анатомического строения, в результате ухудшения кровообращения внутреннего уха и барабанной перепонки. Кроме того, в 20-25% случаев заболевания, состояние может сопровождаться болью в ушах. Обычно обусловлена формированием острого отита, повреждением барабанной перепонки, сфеноидитом, однако может быть вызвана пролапсом межпозвоночного диска, при котором поражаются корешковые нервы, отвечающие за иннервацию мягких тканей наружного уха и волосистой части головы.

Что касается заложенности в ушах и снижения остроты слуха, причина их появления зависит от типа поражения межпозвоночных дисков, а также степени поражения корешкового нерва. Если у больного присутствует нарушение передачи нервного импульса, на этом фоне происходит разбалансировка соотношения внутренних давлений по обе стороны барабанной перепонки, а евстахиева труба подвергается резкому спазмированию. В связи с этим появляется ощущение заложенности и ухудшение слуха. Процедуры, которые может предложить отоларинголог (промывания, продувания, упражнения) не помогают.

В таких случаях больному необходимо срочно обратить внимание на лечение причины заложенности – шейного остеохондроза, и его последствий. Сенсорная тугоухость, которая при этом возникает, может стать даже причиной глухоты и наступления инвалидности больного.

Следует отметить, что наступление заложенности и снижения слуха при остеохондрозе может происходить и по другим причинам:

• из-за нарушения проходимости позвоночных артерий;
• в результате изменения трофики тканей внутренних полостей уха и отсутствия нормальной иннервации;
• при недостаточности кровоснабжения задних церебральных структур, которые отвечают за обработку звуковых сигналов, переходящих из слухового аппарата в специальный анализатор.

Состояние может сопровождаться ощущением пульсации в ухе. Возникает из-за нарушения иннервации и тока крови в артериях позвоночника. Опасность заключается в том, что в результате может развиваться острое нарушение кровоснабжения мозга по неврогенными или гемодинамическим причинам.

Патология у взрослого человека в среднем возрасте протекает без повышения температуры, поэтому иногда принимается за проявление неврогенных заболеваний.

Если пульсация в ухе, вместе с заложенностью и снижением остроты слуха является последствием остеохондроза шейного отдела, её лечение возможно только посредством устранение компрессии корешкового нерва, отвечающего за иннервацию тканей внутреннего уха, обычно с применением мануальной терапии и массажа.

Потеря слуха как результат профессиональной деятельности

Известно, что шум оказывает негативное воздействие не только на слух, но и на весь организм человека, влияя на нервную, сердечно-сосудистую, пищеварительную системы организма, вызывая спазмы артериол и артерий, повышение артериального давления, инфаркт, стенокардию, язвенную болезнь кишечника и желудка, патологии мозгового кровообращения. Возникающая при этом профессиональная тугоухость – только “вершина айсберга”.

К симптомам шумовой болезни относятся:

• со стороны нервной системы: снижение памяти и работоспособности, ухудшение концентрации внимания, быстрая утомляемость;
• со стороны сосудов и сердца: нарушение частоты пульса, гипертония, спазмы периферических сосудов;
• со стороны дыхательной системы: пониженная частота и глубина дыхания;
• со стороны органов чувств: головокружение, ухудшение сумеречного зрения, снижение остроты слуха;
• со стороны желудочно-кишечного тракта: угнетение выработки секрета желудка, снижение перистальтики, спазмирование сосудов желудка, нарушение трофики слизистой.

Существует несколько теорий, объясняющих влияние производственного шума на органы слуха. Адаптационно-трофическая говорит о том, что шум, превышающий предельно допустимый уровень, приводит к истощению и дегенерации структур кортиевого органа, и нарушению процесса преобразования звукового сигнала в нервный импульс.

Согласно сосудистой теории, шум для организма является фактором стресса, на который он реагирует соответствующим образом, а именно запускает цепочку физиологических процессов, вместе со спазмированием сосудов. Акустический стресс на фоне спазма сосудов вызывает во внутреннем ухе необратимые последствия, приводит к дегенерации слуховых органов.

Высокочастотный, а также длительный и монотонный шум являются более опасными для человеческого слуха, чем прерывистый и низкочастотный.

Развитие профессиональной глухоты происходит поэтапно, со стадии начальных изменений до терминальной. Уже с первых дней работы в шумном помещении человек ощущает шум и звон в ушах, головную боль. Период длится от 1 до 5 месяцев. К концу рабочего дня человек замечает у себя повышенную физическую и умственную усталость. Через 15-20 дней организм несколько адаптируется, у него появляется повышение чувствительности к высокочастотным звукам, начинается гибель волосковых клеток во внутреннем ухе, которые отвечают за преобразование звукового сигнала в нервный импульс.

Период первой клинической паузы продолжается от 3 до 8 лет при условии работы в шумной обстановке. Человек нормально слышит разговорную речь даже в шуме, шёпот воспринимает в расстояния 3-4 метров. Боли и шума в ушах уже нет, слух несколько стабилизируется, а повышенная усталость проходит. Однако начавшиеся на первом этапе физиологические изменения никуда не исчезают.

Третий этап характеризуется прогрессированием тугоухости, продолжается в следующие 5-12 лет работы, сопровождается стойкой и необратимой потерей слуха. Человек различает разговорную речь на расстоянии 7-10 метров, шёпот – при 2-2,5 метрах. У поражённого формируется гипертония и повышенная раздражительность, нарушения памяти и внимания.

Четвёртый этап – время, когда наступает следующая клиническая пауза, наступает не у всех. У человека в этот момент приостанавливается ухудшение слуха.

Терминальный этап наступает у людей, проработавших 15-20 лет в шумных условиях. Громкую речь больной слышит только с 3-5 метров, разговорную – на расстоянии метра, шёпот только у самого уха. Понимание речи сильно ухудшается, как и работа вестибулярного аппарата.

Лечение предполагает проведение консервативной терапии, и эффективно, в основном, на начальных стадиях ухудшения слуха. Проводится несколько раз в год, человеку назначаются препараты групп ноотропов, средства для улучшения микроциркуляции, препараты y-аминомаслянной кислоты.

Профессиональная тугоухость развивается не только на производстве, но и в домашних условиях, на отдыхе – её могут заработать любители часто и громко слушать музыку, особенно в наушниках, смотреть телевизор на высокой громкости, посещать спортивные мероприятия на стадионах, музыкальные концерты и ночные клубы. Если человек начал слушать громкую музыку в наушниках в подростковом возрасте, уже к 25 годам у него может развиться 3 степень тугоухости. Чтобы избежать развития потери слуха, нужно выбирать наушники, которые закрывают все ухо, отказавшись от “капель”, вставляющихся непосредственно в слуховой проход, и особенно от вакуумных наушников. При этом нужно выбирать среднюю громкость звука – современные смартфоны и плееры, в основном, оснащены функцией предупреждения владельца о том, что он прослушивает музыку на громкости, вредящей слуху. В шумных местах, на концертах, нужно не стесняться использовать беруши.

Лечение и профилактика потери слуха

Определение схемы лечения человека с обратимой потерей слуха происходит в зависимости от причины, её спровоцировавшей, а также от вида ухудшения слуха. Лёгкую форму целесообразно лечить медикаментозно в сочетании с физиотерапией, например, массажем перепонки, назначением гистаминергических препаратов. Кондуктивная тугоухость требует удаления серной пробки или проведения операции для восстановления барабанной перепонки.

Если тугоухость вызвана гибелью волосковых клеток, вышеназванные методы бессмысленны, так как последствия этого процесса невозможно компенсировать. Больным назначают электростимуляцию, оксигенобаротерапию, некоторые физиотерапевтические методики на начальных стадиях поражения слуха. Если все эти меры оказываются неэффективны, человеку предлагается слухопротезирование. Альтернативный вариант слуховому аппарату – кохлеарный имплантат.

Что делать, и к какому доктору обращаться, если наблюдается стойкое или периодическое ухудшение слуха, в ушах присутствует звон, шум, боль? Вопросы нарушений слуха, в первую очередь, относятся к компетенции доктора-отоларинголога. Если возникает необходимость подбора слухового аппарата, больного направляют к слухопротезисту.

Очень важна реабилитация для людей с разными видами тугоухости – она может заключаться в посещении специальных санаториев для слабослышащих, а также мероприятий по психологической реабилитации для тех, кто потерял слух полностью.

Главное и основное осложнение тугоухости – полная потеря слуха, то есть глухота, которая способна сделать жизнь человека и его коммуникацию с окружающим миром очень тяжёлой, а иногда и подвергать его смертельной опасности. Достаточно сказать, что в случае пожарной тревоги в любом производственном помещении или местах массового скопления людей, поражённый просто не услышит звукового сигнала тревоги, и может не сразу понять, что началась эвакуация (если система пожарной сигнализации не оборудована специальными световыми сигналами для слабослышащих).

Профилактика патологии заключается в рекомендациях избегать факторов, которые могут вызвать тугоухость или глухоту, например, приёма ототоксичных препаратов, травм, работы на шумных производствах без средств защиты, а также в своевременном выявлении и адекватном лечении болезней, способных дать осложнения в виде потери слуха.

Медики отмечают, что примерно половину всех случаев снижения слухового восприятия можно предотвратить посредством осуществления медико-санитарных мероприятий. Так, например, профилактика потери слуха у ребёнка заключается в проведении иммунизации против инфекционных детских болезней (кори, краснухи, менингита, паротита), в своевременном выявлении и лечении цитомегаловируса и сифилиса у беременных женщин, в осуществлении скрининга детей на наличие отита среднего уха, с последующим оказанием медицинской помощи при необходимости. Для взрослых, к указанным мерам, добавляются некоторые ограничения в работе, например, если трудовая деятельность проходит в условиях повышенного уровня шума, речь идёт об использовании защитных средств и нормировании рабочего времени.

Ценность способности слышать для человека невозможно переоценить – посредством слуха человек может контактировать со внешним миром, получать из него информацию. Потеря слуха может быть частичной, или же приводить к полной глухоте, становясь, таким образом, причиной выпадения человека из окружающего мира и коллектива. Чтобы не допустить подобной ситуации, не остаться наедине с резким снижением слухового восприятия или полной тишиной, необходимо внимательно относиться ко всем случаям инфицирования корью, краснухой, паротитом, сифилисом и другими опасными заболеваниями, обращать внимание на любые нетипичные проявления со стороны собственных ушей (шум, звон, заложенность, пульсация в ухе), не запускать отиты и прочие воспалительные процессы в связке органов “ухо-горло-нос”, своевременно обращаться за медицинской помощью, избегать длительного воздействия громкой музыки, шума.

Сам по себе не является заболеванием, скорее, это состояние есть симптом, который возникает в случае наличия различных заболеваний. Встречается этот симптом весьма часто, с подобным явлением сталкивается около 30% населения земного шара.

Снижение остроты слуха и постоянный (или периодический) шум в ушах как у детей, так и у взрослых - это субъективное ощущение, описываемое пациентами как гул, писк, «зуммер» шипение, звон.

Как проявляется шум в ушах ?

Наиболее часто пациенты говорят, что слышат звон, шипение, гул, свист или ритмичное щелканье. Причем может наблюдаться шум в ухе или обоих ушах. Он может также сопровождаться усиленной чувствительностью к различным звукам и даже их непереносимостью, а также снижением слуха. Если не взяться вовремя за лечение заболевания, вызывающего тугоухость, может последовать полная глухота.

Шум в голове и ушах может являться основным или сопутствующим симптомом. Часто он сопровождается болями различной локализации, фотофобией, звуковыми аберрациями и др. Именно поэтому перед назначением лечения врач детально разбирается с полным комплексом симптомов, которые свидетельствуют о наличии заболевания, для постановки диагноза и выбора правильного метода лечения.

Причины и лечение шума в ушах

Причины появления шума в ушах чаще всего связаны с наличием заболеваний уха, в том числе:

• воспаления уха;
• закупорки слухового прохода или слуховой трубы;
• отосклероза;
• повреждения барабанной перепонки;
• опухоли среднего уха;
• повреждения уха лекарствами (антибиотиками, аспирином, др.);
• тугоухости;
• травмы (например, из-за взрыва);
• серной пробки;
• инородного тела и др.

Шум в ухе и голове может наблюдаться также при заболеваниях других органов, систем организма. Его может вызывать анемия, различные заболевания сердца, кровеносных сосудов, среди которых наиболее частые, вызывающие шум в ушах — артериальная гипертензия, атеросклероз. Причиной шума в ухе может также быть гипотиреоз (низкое содержание в крови тиреоидных гормонов) и травма головы. И, наконец, такие заболевания, как:

• Болезнь Меньера - вызывается увеличением количества жидкости в полости внутреннего уха. Проявляется головокружением, нарушением координации, наблюдается также снижение слуха на одно ухо, шум в ушах.

• Вестибулярный синдром - сочетание неврологических, вегетативных и соматических расстройств, сопровождающееся головокружением, шаткой походкой, нистагмом, шумом в ушах.
• Лабиринтит - заболевание, при котором нарушается работа периферических отделов вестибулярного и звукового анализаторов во время воспаления среднего уха. Наблюдается шум в ушах, причина которого связана с воспалительным процессом, а также головокружение, тошнота, нистагм.
• Нейросенсорная тугоухость является инфекционным заболеванием, во время которого поражается слуховой нерв и ухудшается слух. Сопровождается шумами, головокружением, рвотой.

Чаще всего причинами всех этих заболеваний являются воспалительные процессы, травмы, сосудистые заболевания мозга, шейный остеохондроз, воздействие шума, вибрации, а также влияние иммунных, метаболических, химических и наследственных факторов.

Лечение шума в ушах

Все заболевания, вызывающие шум в ухе, лечения требуют самого серьезного. Если вы столкнулись с подобным симптомом, стоит обратиться к врачу, так как бездействие чревато снижением слуха и его полной потерей. В современной медицине существуют разные процедуры диагностики, позволяющие специалистам выяснить причины недуга и назначить адекватное лечение.

Прежде всего, будет проведено исследование слуха, магнитно-резонансная томография головы (МРТ) и компьютерная томография височной кости (КТ). После обследования, в зависимости от его результатов, будет назначено лечение. Иногда это курс «капельниц», нередко удаление пробки или операция, в случае отосклероза или повреждения барабанной перепонки.

Помните, заниматься самолечением очень опасно, например, нейросенсорная тугоухость полностью излечима, если начать лечение в первые три дня болезни, со временем вероятность полной потери слуха существенно возрастает.

Есть разные методы, которые помогают справиться с шумом (слуховые аппараты, негромкая музыка, специальные устройства), но прежде чем прибегать к ним, следует выявить и устранить причины шума в ухе, лечение непременно должен провести грамотный специалист.

Какие специалисты

• Отоларинголог (отиатр)
• Невропатолог
• Терапевт (кардиолог)

Нарушение слуха может быть представлено двумя группами заболеваний: глухотой и тугоухостью. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ими страдает 5% населения земли. Это 328 миллионов взрослых и 32 миллиона детей. Приводят к глухоте несколько причин, начиная от наследственности и заканчивая воспалительными процессами.

Глухота может быть врожденной и приобретенной. Некоторые ее виды излечимы, прочие, к сожалению, нет. Реабилитационные программы бывают наиболее успешными при своевременном выявлении глухоты и раннем обращении к специалисту.

Глухота и тугоухость: в чем разница?

Разные специалисты могут по-разному классифицировать потерю слуха. В современной российской практике принято разделять ее в зависимости от диапазона воспринимаемых децибел на:

• Легкую;
• Среднюю
• Глубокую (тяжелую).

При первых двух формах говорят о , при последней степени – о глухоте . Также потеря слуха может быть односторонней и двусторонней. При двусторонней тяжелой глухоте больному присваивается III или II группа инвалидности.

Практически эти два заболевания различаются по тому, способен человек различать обращенную к нему речь или нет. Если пациент не слышит, когда ему буквально кричат на ухо, это глубокая потеря слуха. Критичный порог интенсивности воспринимаемого звука для тугоухости – 25 дБ, для глухоты – 80 дБ. Отдельно выделяют такое заболевание, как врожденная глухонемота, при котором человек не в состоянии воспринимать звуки в принципе.

Причины глухоты

Глухота может быть связана с двумя основными видами причин:

1. Нарушение проведения звука, т.е. проблемы в том участке нервной системы, который отвечает за передачу сигнала от уха к головному мозгу. Такая глухота имеет название кондуктивной.
2. Нарушение восприятия звука. За этими патологиями стоят проблемы, непосредственно связанные со слуховым анализатором (ухом и расположенными в нем нервами). В этом случае заболевание называют сенсоневральной или нейросенсорной тугоухостью.

Также причины глухоты могут быть:

• Врожденными;
• Приобретенными.

К первой группе относятся:

1. Гипоксия плода во время беременности и при рождении.
2. Желтуха в неонатальный период.
3. Некоторые перенесенные матерью во время беременности заболевания, в частности сифилис, .
4. Наследственные заболевания являются причиной нарушений слуха приблизительно в 30% случаев. На данный момент открыто около ста генов глухоты, которые могут быть расположены в любой из неполовых хромосом.
5. Прием матерью во время беременности препаратов с ототоксическим действием.

Приобретенная глухота может развиться в результате следующих факторов:

• Воспалительные заболевания уха – .
• Прием препаратов с ототоксическим действием.
• Травмы, наличие в ушном проходе инородных предметов.
• Длительное воздействие шумов. Порог такого звукового излучения составляет 70-75 Дб и 4000 Гц.
• Нарушение работы нервных клеток слуховых каналов в связи с возрастными изменениями.

Диагностические методы, применяемые в аудиологии

Первым шагом врача является сбор анамнеза больного. Поэтому даже если специалист не задает всех необходимых вопросов, на приеме важно обратить внимание на следующие признаки глухоты:

1. Воспалительные заболевания, предшествующие снижению слуха;
2. Перенесенные травмы уха и головы;
3. Наличие шума в ушах и его характер;
4. Присутствие таких временных или постоянных симптомов, как головокружение и тошнота;
5. Улучшение слуха при определенных факторах, например, в шумной обстановке.

Далее обычно проводится исследование восприятия пациентом шепотной и громкой разговорной речи. В ходе него доктор просит повторять слова, которые он называет с разных сторон и на разном удалении от больного.

Более точно диагностировать степень нарушения слуха помогают камертональные тесты. Врач перемещает звучащий камертон вдоль ушной раковины и уточняет у пациента, в каком положении он слышит лучше, а также время, в течение которого он воспринимает звук. Тесты позволяют отделить кондуктивную и сенсоневральную патологии.

Звукопроведение исследуют методами аудиометрии. Для этого применяют специальные приборы – аудиометры. Тесты проводят в помещениях с шумоизоляцией. Пациенты слышат звуки разной частоты и громкости и констатируют свое восприятие. Это дает возможность установить степень патологии, а также участок, на котором нарушено проведение.

Лечение и реабилитационные программы

Большинство терапевтических методов по лечению глухоты для российских граждан на данный момент или сложно доступно или малоэффективно. Поэтому основным способом борьбы с заболеванием являются меры по реабилитации пациентов. Они сводятся к двум основным методам:

• Слухопротезирование;
• Обучение больного чтению по губам.

На данный момент ведутся активные исследования в области коррекции врожденных заболеваний у младенцев, вызванных гипоксией плода. MedPortal пишет: “Положительные результаты лечения нейросенсорной глухоты стволовыми клетками у мышей привели к тому, что Управление по продуктам и лекарствам США (FDA) разрешило начать исследования безопасности (I фаза) и эффективности (II фаза) такого лечения у небольшой группы детей”. Это в будущем может дать шанс малышам, страдающим глухотой, вести полноценную жизнь.

Консервативные методы лечения

При незначительной глухоте могут помочь следующие терапевтические стратегии:

1. Электростимуляция. Механизм ее воздействия на пораженные структуры уха и нервные волокна пока окончательно не выяснен. Известно только, что электрический ток может улучшить работу стременной мышцы, V, VII и X нервов, а также внутреннего уха. Кроме того, некоторые аппараты, вырабатывающие ток в терапевтических целях (Этранс, Трансаир, Нейротранс), способны стимулировать выработку эндорфинов, воздействуя на соответствующий отдел головного мозга. Эти вещества усиливают процессы репарации, регенерации во всем организме, в том числе применительно к нервной системе и уху.
2. Прием опиоидных пептидов, а также нейросенсорных пептидов сыворотки крови человека. Исследования, посвященные изучению их активности при нейросенсорной тугоухости, проводились в России в конце 90-ых годов прошлого века. В эти годы было показано их положительное влияние на функцию слуха, но механизм их действия до сих пор не выявлен.
3. Прием биостимулирующих сывороток и антиоксидантных препаратов (Биоселен, Аудиоинвит). Эти лекарственные средства способствуют восстановлению поврежденных структур уха. Их действие на данный момент активно изучается. Было показано, что Аудиоинвит способен улучшать слух пациентов при обратимых изменениях в 61% случаев, также он повышает успех слухопротезирования. На данный момент препарат сложно найти в открытой продаже, но некоторые клиники практикуют его применение.

Важно! Лечить глухоту лекарственными препаратами или при помощи физиометодов имеет смысл при одностороннем поражении.

Еще одним показанием является приобретенный характер заболевания. Например, клетки внутреннего и среднего уха, поврежденные после отита, частично могут быть восстановлены.

Установка слуховых аппаратов

Аппарат в большинстве случаев действует, усиливая звучащую речь. Качественные изделия практически не искажают ее, при использовании иных аудиопротезов звук может претерпевать достаточно сильные изменения. Современные модели способны автоматически регулировать громкость, чтобы избежать болевых ощущений у пациента.

Профессор Пальчун В.Т. пишет в одном из разделов своей книги, посвященном этому вопросу: “Наибольший положительный эффект от слухопротезирования бывает у лиц с поражением звукопроводящего аппарата, меньший – при нейросенсорной тугоухости”. Однако больные из обеих этих групп могут существенно улучшить качество своей жизни, используя слуховые аппараты. Протезирование обычно не проводят при глухоте на одно ухо, поскольку способность воспринимать звуки при этом практически не страдает.

Необходимость коррекции глухоты следует не только из удобства пациента.

Важно! Со временем у страдающих этим заболеванием существенно ухудшается речь, поскольку они теряют способность слышать себя.

Глухие дети отстают в развитии, позже начинают говорить.

Обучение чтению с губ

Данный метод широко применялся еще в древности, судя по всему, им пользовались во времена античности, причем не для обучения глухих людей, а для совершения мистических ритуалов. Современные сурдологи применяют разные техники в зависимости от возраста и интеллекта больного. Два основных используемых метода – это аналитический (Шмальца-Фишера) и динамический (Мюллера). В первом случае люди, страдающие глухотой, сначала изучают последовательные позиции губ при произнесении гласных, а потом – согласных звуков. Упор в методе делается на развитие и тренировку внимания и зрения. В динамическом варианте Мюллера наиболее важным является смена позиции губ при переходе от одного звука к другому.

Одной из самых больших проблем является обучение чтению с губ детей, глухих с рождения. Развитие речи и коммуникационных навыков важны,
поскольку они определяют во многом работу коры головного мозга и, конечно, социализацию ребенка. В Советском Союзе практиковался метод Рау, который сводится к демонстрации глухим детям картинок и проговаривании изображенных на них предметов. Этот же автор разработал принципы обучения речи при чтении с губ с применением логопедической коррекции.

Сегодня наряду с методами Рау широко используется сенсорное развитие с максимальным задействованием доступных ребенку органов чувств. Практика показала, что такие занятия способствуют стимуляции коры головного мозга глухих детей. Таких ребят также рекомендуется как можно раньше обучать чтению для формирования у них полноценного словарного запаса.

Профилактика глухоты

Основной профилактической мерой является массовое обследование пациентов в рамках стандартных осмотров. В России они проводятся ежегодно на большинстве предприятий и в государственных организациях. Лица, работающие в условиях постоянного шума, могут проходить медосмотр чаще. Дети обследуются отоларингологом в определенные возрастные периоды, еще в роддоме или в поликлинике в течение первого месяца проводится аудиоскриннинг, позволяющий выявить риск развития глухоты у каждого конкретного ребенка.

Необходимо избегать ототоксических препаратов во время болезни, если есть возможность воспользоваться другими лекарственными средствами. В

Важно! Вызывают ухудшение слуха при длительном приеме антибиотики-аминогликозиды: стрептомицин, неомицин, канамицин, гентомицин.

Также необходимо стремиться к снижению шумовой нагрузки на ухо. По возможности стоит избегать портативных прослушивающих устройств (плеер, iPad), ограничивать посещение громких концертов, при работе в цеху использовать бируши.

Еще одной неспецифической мерой профилактики является своевременное излечение воспалительных заболеваний уха – отитов, лабиринтитов и пр. Хронические инфекции могут серьезно повреждать способность к слуху, со временем приводя к полной глухоте.

Видео: нарушение слуха, в программе “Жить здорово”