Симптомы гепатита а у женщин, детей и мужчин. Гепатит А: симптомы, лечение, профилактика и пути заражения

Вирусный гепатит А – форма инфекционного поражения печени. Среди больных 60% составляют дети 3 – 7 лет. Встречаются одиночные случаи заболевания или эпидемические вспышки.

Причина болезни – вирус гепатита А. Источник инфекции – больной человек, вирусоноситель или пациент со стертой формой патологии. Возбудитель содержится в кале и моче, откуда он может попасть в воду, на предметы обихода и продукты питания. Заражение происходит фекально-оральным путем. От матери плоду заболевание не передается, также практически не бывает случаев заражения через кровь.

При попадании пищи, зараженной вирусом, в желудок, возбудитель проникает в кровь, а оттуда – в печень. Ее клетки начинают разрушаться. Начало заболевания острое: повышается температура, возникает рвота, теряется аппетит. Из-за нарушения обмена билирубина кожа и моча больного темнеют. Развивается желтуха (болезнь Боткина).

Через 1,5 – 3 месяца вирус угнетается, и работа печени восстанавливается. После заболевания у ребенка остается стойкий иммунитет. 95% защиту от болезни обеспечивает вакцина, которую начинают вводить детям с возраста 1 год.

Признаки и симптомы заболевания

Развитие инфекции имеет хорошо выраженную периодичность:

• инкубационный период;
• преджелтушный;
• желтушный;
• постжелтушный;
• реконвалесценция (выздоровление).

Признаки гепатита А появляются через 10 – 45 дней (обычно от 2 недель до месяца) после заражения.

Симптомы гепатита А у детей в преджелтушном периоде:

• внезапный подъем температуры до 38 - 39°;
• интоксикация: головная боль, слабость, отсутствие аппетита;
• тошнота и рвота;
• боль в правом подреберье.

Через 3 дня температура снижается, но слабость и тошнота сохраняются. Важный диагностический признак – увеличение печени.

В начале желтухи состояние ребенка значительно улучшается. Быстро возникает желтушность склер, затем лица и туловища, позднее – конечностей. Нередко больной «желтеет» за одну ночь. Максимальный уровень желтухи приходится на 10-й день заболевания, затем она постепенно проходит. Одновременно исчезают все симптомы заболевания. Единственным признаком, сохраняющимся в течение 2 – 3 месяцев, является увеличение печени.

У 20% больных наблюдается безжелтушная форма болезни, сопровождающаяся только интоксикацией, нарушением пищеварения и слабостью. В диагностике учитывается отклонение уровня печеночных ферментов и билирубина от должных значений.

Бывают стертые формы без каких-либо симптомов. В таком случае диагноз устанавливают, проводя анализ на патологию – определение антител класса IgM к вирусу.

Тяжелая желтуха наблюдается у 2% больных. В желтушном периоде состояние пациента не улучшается. Появляются признаки поражения мозга – апатия, головокружение. Развивается геморрагический синдром – носовые кровотечения, кровоизлияния под кожей. Возможна печеночная кома – потеря сознания вследствие отравления мозга продуктами обмена билирубина.

В хроническую форму патология никогда не переходит, однако она может сопровождаться осложнениями – геморрагическим синдромом или печеночной комой.

Возможные последствия:

• дискинезия желчевыводящих путей;
• развитие фиброза печени и ее пожизненное увеличение.

Хотя обычно болезнь протекает легко, симптомы и лечение заболевания должен оценить инфекционист. После выздоровления остается пожизненный иммунитет к этому заболеванию.

Диагностика

Диагностика гепатита А опирается на клинические признаки болезни: увеличение печени, желтуху и другие симптомы. Врач учитывает и эпидемиологические факторы, то есть как заражаются инфекцией (употребление некипяченой воды, продуктов неизвестной чистоты и так далее).

Решающее значение имеют лабораторные исследования.

Специфические для болезни анализы:

• полимеразная цепная реакция для выявления вирусного генетического материала;
• иммуно-ферментный анализ для обнаружения антител к возбудителю класса IgM.

Если в организме определяются только антитела класса IgG – это говорит о перенесенном ранее заболевании или иммунитете к нему. Хронический форма заболевания не встречается, но бывают случаи здорового вирусоносительства.

Неспецифические лабораторные признаки заболевания у женщин и других групп больных необходимы для оценки тяжести инфекционного процесса и эффективности назначенных препаратов:

• АЛТ и АСТ;
• билирубин и его фракции (прямой, непрямой);
• уровень белка в сыворотке крови, фибриноген.

Для уточнения размеров печени применяется УЗИ.

Лечение

Лучшее средство для того, чтобы избежать инфекции – прививка. Терапию проводят в домашних условиях. Лечение гепатита А в стационаре проводится лишь в тяжелых случаях заболевания и развитии осложнений.

Режим больного постельный, по мере улучшения состояния – полупостельный. Назначается особая диета, щадящая печень и предохраняющая ее клетки от разрушения вирусом. Пища должна быть высококалорийной, но при этом легко усваиваться.

После выздоровления ребенку нельзя заниматься физкультурой до полугода, спортивные тренировки придется отложить на полгода – год.

Возбудитель инфекции вызывает лишь временное поражение печени. Поэтому противовирусные средства с многочисленными побочными эффектами не назначаются.

Как лечить гепатит А в домашних условиях - назначаются лекарства с желчегонным действием:

• в острой фазе – сульфат магния;
• во время выздоровления – аллохол;
• при симптомах холестаза (застоя желчи) – урсосан.

Показано применение витаминов группы В, никотиновой и аскорбиновой кислоты.

В период восстановления назначаются лекарственные препараты, уменьшающие нарушение печеночных функций:

• Фосфоглив;
• Эссенциале;
• Лив-52;
• Легалон.

На весь период болезни назначают энтеросорбенты, ускоряющие вывод токсинов из кишечника (Энтеродез).

Если человек не болел этой инфекцией, ему показана вакцинация от гепатита А. Это убережет от попадания вируса в кровь и поражения печени. Прививка взрослым ставится после консультации терапевта.

Вакцинация особенно показана таким группам пациентов:

• туристы, отправляющиеся в неблагополучные регионы (Юго-Восточная Азия, Африка, Латинская Америка);
• гомосексуалисты;
• больные с нарушенным свертыванием крови;
• инъекционные наркоманы;
• пациенты с хроническими болезнями печени.

Профилактика заболевания

Для предотвращения передачи возбудителя разработаны 3 группы мероприятий:

• действие на источник возбудителя;
• влияние на путь передачи;
• повышение иммунитета.

Необходима ранняя диагностика патологии и изоляция больных. Ребенок заразен до 5-го дня после появления желтухи. Инкубационный период достигает 45 дней. В это время через каждые 10 дней у всех контактных детей нужно брать анализы на IgM для ранней диагностики инфекции.

Профилактика гепатита А включает общественную и личную гигиену. Следует пить только кипяченую воду, отказаться от овощных нарезок и других сырых продуктов на курортах. Допускается употребление только промытых овощей и фруктов.

Каждый человек должен знать о риске болезни, первых проявлениях инфекции и необходимости медицинской помощи. Если, например, на отдыхе у ребенка ухудшилось состояние, пропал аппетит, появилась тошнота и слабость, рекомендуется обратиться к врачу.

В очаге инфекции не болевшим ранее вводят иммуноглобулин – это искусственные антитела, создающие быстрый иммунитет к инфекции. Однако это не прививка против инфекции, а лишь мера экстренной профилактики после заражения. Иммуноглобулин вводится также в плановом порядке в августе и сентябре в тех регионах России, где регистрируется высокая заболеваемость – более 12 человек на 1000 детей.

Прививка против инфекции детям вводится в 12 месяцев, повторяется через полгода. Она хорошо переносится и создает длительный иммунитет у 95% привитых. Популярные вакцины: Хаврикс, Аваксим, Вакта, Твинрикс. Сделать такую прививку можно после консультации с педиатром.

Диета при гепатите А

Рацион должен содержать белки, жиры и углеводы в соотношении 1:1:5.

Источники белка: молоко, кефир, творог, нежирные мясо и рыба, омлеты, нежирный сыр. Разрешается сливочное и растительное масло. Углеводы содержатся в кашах (рис, гречка, овсяная и манная каши), картофеле, макаронах, хлебе.

Диета при гепатите А должна содержать больше овощей, фруктов, соков. Разрешаются овощные салаты из капусты, огурцов, помидоров, зелени, моркови, винегрет. Полезны блюда из кабачков.

Разрешены мед, варенье, несладкое печенье, сухофрукты, кисели и желе

Следует исключить из употребления такие продукты:

• жирные бульоны, мясо, птица;
• сало, маргарин;
• колбасные изделия;
• консервы;
• бобовые;
• редька, чеснок, редис;
• шоколад, пирожные и конфеты;
• горчица, майонез;
• грибы;
• орехи;
• острые вещества и приправы.

Диета после окончания лечения должна соблюдаться в течение как минимум полугода после выздоровления, до полной нормализации лабораторных показателей и размеров печени.

Видео о гепатите А

Гепатит — серьезное вирусное заболевание. Оно может проявляться многими неприятными симптомами, а может находится в теле человека несколько лет, давая знать только лишь полным поражением печени в один момент. Гепатит требует лечения и профилактики.

• Гепатит «А» — это, пожалуй, наиболее популярная болезнь печени, которое является вирусным. Отличие его лишь в том, что при обнаружении с ним достаточно просто справиться потому, что это самая легкая форма и последствий человеку она практически никаких негативных не приносит
• Особенностью данного гепатита является сама устойчивость вируса к различным щелочным и кислотным условиям. По этой причине чаще всего заражение происходит через грязную и «больную» воду или не качественную испорченную и зараженную пищу
• Не удивительно, что данное заболевание является достаточно распространенным в странах, где люди не привыкли соблюдать санитарные условия. Так называемые, «страны третьего мира»: Бангладеш, Индия, Африка и так далее

Гепатит А возникает из-за несоблюдения санитарных норм, употребления грязной воды и пищи

Способы передачи вируса:

• Чаще всего гепатитом А люди заражаются во время путешествий при несоблюдении минимальных санитарных норм: мытья рук, мытья пищевых продуктов, употребление некачественной воды, питание в грязных общественных заведениях
• Пить водопроводную воду строго запрещено, поэтому даже в обычных домашних условиях вода из крана — источник вируса
• Фрукты и овощи, которые приобретаются на рынке и в супермаркетах так же могут быть переносчиками заболевания, поэтому их всегда необходимо тщательно вымывать проточной теплой водой
• Возбудитель прячется в продуктах морского и речного происхождения. Все эти продукты питания нужно в обязательном порядке обрабатывать температурой

особый вид гепатита — А

Как заражается человек:

• Вирус попадает с едой в пищеварительную систему, где даже повышенная кислотность для него не помеха
• Кровь разносит его по всему организму и таким образом позволяет ему оказаться в каждой клетке тела
• Именно в печени сам вирус размножается от чего печень терпит воспаление
• В результате того, что вся иммунная система активно борется с уничтожением вируса, печень ослабляется и возникает недостаточность

вирус гепатита А, как распознать заболевание по симптомам?

Симптомы:

• схожи с теми, что свойственны любому воспалительному заболеванию
• повышение температуры, возможно лихорадочное состояние
• температуру не получается сбить длительное время
• мышцы отзываются болью
• организм чувствует отравление (интоксикацию)
• тошнота
• рвота
• озноб
• недомогание
• отсутствие аппетита
• слабость
• боль в области печени

Все симптомы присутствуют одновременно либо возникают по нарастающей, но боль в печени присутствует в каждом из случаев.

Определить точно заболевание на «первых парах» просто невозможно и точный диагноз врачи ставят только тогда, когда моча пациента обретает темно-коричневый цвет, а кал — белый. Но на ряду с этим симптомом больной чувствует облегчение, как правило, температура может идти на спад и рвота исчезать вместе с тошнотой.

От взрослого гепатита А детский отличается тем, что все симптомы проходят достаточно мягко и порой даже не ощутимо. Заболевание протекает само собой без осложнений.

Симптомы гепатита В у взрослых, как протекает заболевание?

Гепатит с маркой «В» — это серьезное вирусное заболевание, которое способно передаваться от человека к человеку и наиболее серьезное последствие такого гепатита — поражение печени. В частности, этот вирус — основная и самая распространенная причина появления цирроза — рака печени, тяжелого и неизлечимого заболевания.

Известно,что данное заболевание существует в двух своих формах и может быть:

• острым — возникающим внезапно
• хроническим — последствия, возникновения острого гепатита

гепатит В — серьезное заболевание, которое разрушает печень и ухудшает ее работу

Острый гепатит — заболевание, протекающее с ярко выраженными симптомами: температура, озноб, боли в печени, рвота, тошнота. К счастью, большая часть пациентов (а именно более 90%) благополучно излечиваются от данной болезни и только около 10%-7% обретают хроническую форму. Но это касается только взрослого человека, если вирус поражает новорожденного, то здесь ситуации ровно противоположная — только 10% малыше способны справиться с этим заболеванием благополучно и не обрести хроническую форму.

Хронический гепатит может быть осложнением острого заболевания, а может просто долгое время находится в организме человека, не подозревающего об этом. Вирус способен не проявлять себя долгое время и разрушать организм изнутри. Симптоматика может присутствовать, а может появиться тогда когда заболевание примет серьезную форму. В тех случаях, когда люди не подозревают в себе данного заболевания, вирус может быстро развиваться и за короткие сроки может перейти в цирроз.

Цирроз печени — частое последствие перенесенного гепатита В. Это заболевание характеризуется нарушением структуры внутреннего органа, образованию на нем рубцовой ткани, нарушением работы печени. Так же цирроз возникает и по другим причинам, в случае интоксикации органа алкогольными и лекарственными веществами.

вирус гепатита В, серьезное заболевание, поражающее печень и приводящее к циррозу

Отличие данного вируса в том, что он слабо восприимчив к условиям окружающей среды:

• длительное время сохраняется в условиях комнатной температуры (до трех месяцев)
• если вирус заморозить, он способен продержать свое существование в такой среде до двадцати лет
• вирус способен выдержать кипячение, которое длиться не более часа
• вирус достаточно стойкий к хлорке и в ней может просуществовать до двух часов
• раствор формалина — так же не является сильным препятствием для вируса и позволяет ему жить в своей среде до семи суток
• в растворе этилового спирта (в 80%-м) вирус умирает не сразу, а за две минуты

Пути заражения виросом гепатита В:

• вирус способен храниться во всех биологических жидкостях человека: в слюне, в крови, в моче, сперме, вагинальных выделениях, поте, слезах и кале. Наиболее концентрированное количество вируса содержится в крови и выделений из половых органов человека
• заражение вирусом происходит только тогда, когда биологическая жидкость больного человека касается открытого, пораженного участка кожи (царапина, рана, порез)

будьте уверены,что гепатитом В нельзя заразиться при:

• кашле
• чихании
• пожатии руки
• дружественном поцелуе
• объятии
• во время общего приема пищи
• во время грудного кормления (если целостность сосков матери и ротовой полости ребенка не нарушена)

Попадая в печень вирус не поражает ее, организм старается выработать защиту и поражает клетки, в которых находится вирус. Именно этот процесс приводит к воспалению печени.

Не исключено, что первые две недели человек вовсе может не чувствовать не приятных симптомов. И только спустя это время замечает:

• отсутствие аппетита
• вялость
• тошноту
• усталость
• рвоту
• повышение температуры и лихорадку
• боль суставов
• боль мышц
• мигрень
• кашель
• больное горло
• насморк

Данные симптомы характерны на начальном этапе и возникают потому, что иммунная система человека ослаблена.

После этого приходят другие очень красноречивые симптомы:

• пожелтение кожи
• пожелтение глазных яблок
• пожелтение слизистых рта
• потемнение мочи
• осветление кала
• боль в области печени

С началом лечения заболевания оно полностью проходит только лишь спустя более трех месяцев, треть больных могут чувствовать симптоматику намного дольше.

Симптомы гепатита С у взрослых, как протекает заболевание?

Гепатит C — это инфекционное заболевание, которое поражает главным образом печень. Симптому у всех марок гепатита практически одинаковы, марка «С» отличается тем, что вирус способен до нескольких лет спокойно находиться в организме человека, не давая никаких признаков и только спустя время проявляется последней стадием — циррозом печени.

Чаще всего первые признаки заболевания появляются лишь спустя месяц-два после заражения вирусом, однако не редки случаи, когда данный вирус держался в теле человека бессимптомно до 180 дней.

Симптоматика данного заболевания проявляется в:

• Усталости
• слабости
• сонливости
• апатии и нежелании работать
• тошноте
• рвоте
• отсутствии аппетита
• постоянно отрыжке
• горечи во рту
• боли в животе справа
• дискомфорт в правой стороне живота
• темной моче
• светлом кале
• боли суставов
• повышении температуры
• ломоте в теле

Спустя время можно заметить характерные изменения:

• пожелтение глазного яблока
• пожелтение кожи на разных участках тела

Как правило, болезнь диагностируют только тогда, когда человек начинает ощущать проблемы с печенью. Замечено, что мужчины страдают этим заболеванием гораздо чаще потому, что способны употреблять большее количество алкоголя чем женщины, что существенно ухудшает работу и без того ослабленной и пораженной печени.

гепатит С, протекание болезни и ее симптоматика

Основные специфические симптомы гепатита С — это все, что может быть связано с интоксикацией (отравлением) организма:

• мигрени и слабость
• нарушение пищеварительной функции
• снижения работоспособности, вялость, слабость
• боли в животе, особенно справа
• зуд на коже (чаще всего на ладонях, вокруг рта, ушей, на голенях)
• изменение показателей в анализе крови

Более детальное обследование и УЗИ дает понять, что печень покрывается частым фиброзом, возможно наблюдать даже увеличение живота с правой стороны.Тело больного покрывается ощутимой капиллярной сеткой, гормональный фон человека не устойчив,вес может стремительно уходить.

Гепатит при беременности: последствия заболевания женщины в положении

За весь период беременности женщина несколько раз сдает анализ крови, чтобы исключить наличие в своем организме вируса гепатита любой марки «А», «В», «С» и других. Если данное заболевание обнаруживается, то путь в обычный стационарный роддом ей противопоказан. Гепатит — вирусное и инфекционное заболевание, которое имеет множество неприятных последствий и передается зараженной кровью.

Обязательно стоит знать, что вирус гепатита имеет несколько разновидностей,которые маркированы буквами. Однако имение в своей жизни одного вируса из них не ограничивает человека от заражения другим.

Тем более, важно знать, что некоторые люди и некоторые виды вируса способны обретать хроническую форму, то есть заболев однажды — страдать заболеванием всю свою жизнь.

Вирус поражает в человеческом теле печень и медленно ведет ее к тому, что она обретает цирроз. Однако, один из вирусов все-таки возможно предотвратить — это гепатит В, от которого все чаще делают прививку.

Конечно же роды — это прямой путь передачи вируса своему новорожденному ребенку, но если врач будет опытным, а ведение беременности внимательным и грамотным, то вполне реально избежать инфицирования ребенка.

вирус гепатита у беременных

Вирус гепатита — это, проще говоря, воспаление печени,которое в худшем случае приводит к раку печени. Из-за того, что этот орган поражен, страдает несколько аспектов в теле человека:

• иммунная система
• гормональный фон
• обмен веществ

Общий симптом для каждой марки заболевания — пожелтение кожи в следствии недостаточной работы печени и выработки необходимых организму ферментов. Кроме этого обязательно присутствует интоксикация — отравление организма и ряд сопутствующих симптомов.

Так как страдает печень — один из главных внутренних органов, не редко можно ощущать боли в правом подреберье и даже вздутие этой части тела. Боль может быть совершенно разнообразной: от колющей, до режущей, сменяющейся ноющей. Данное заболевание не редко называют «коварным» потому, что долгое время оно вообще способно проходить бессимптомно и не давать о себе знать.

Гепатиты прекрасно обитают в окружающей среде, пище и воде и поэтому легко могут попасть в организм через любой предмет, к которому имел контакт инфицированный человек.

гепатит при беременности, способы получения вируса

Различные виды гепатитов при беременности:

• «А» — часто называют «Желтухой» и даже «болезнью грязных рук». Это заболевание часто переносится еще в детстве только потому, что дети не знают еще определенных мер гигиен и предосторожности. Это самый легкий вид гепатита, которым может заразится беременная женщина. Чаще всего он лечится благополучно и не влияет на исход событий
• «В» — происходит из заражения крови, подхватить такой вирус женщина может в маникюрном салоне, у стоматолога, от бритвы и шприца, от зубной щетки на которую попала чужая кровь. Чтобы этого избежать каждая женщина в положении должна ответственно относится к выбору клиник и следить за полной дезинфекцией. Такой гепатит очень тяжело протекает во время беременности и четвертая часть женщин обретает хроническую форму
• «С» медленно разрушает организм человека на клеточном уровне, практически всегда она становится хронической и смертельно поражает печень

Осложнения после заражения гепатитом женщины во время беременности:

• Если во время родов малыш не подхватил вирус, тем не менее женщина после родов требует особенного наблюдения, ведь ее организм ослабевает и становится подверженным всем неприятным осложнениям
• Печень во время беременности и перенесения гепатита терпит двойную и даже тройную нагрузку, ее работа нарушена и она не способна вырабатывать должное количество ферментов, необходимых малышу в развитии
• Если у беременной женщины обнаруживается гепатит, то естественные роды ей противопоказаны, чтобы избежать заражения ребенку. По этой причине ей назначают кесарево сечение

гепатит при беременности, лечение гепатита у женщин в положении

Лечение гепатита у женщин в положении:

• Важно знать, что если заболевание обрело острую форму, то вылечить и уничтожить болезнетворный вирус просто невозможно
• Во время беременности при обнаружении вируса следует уделить все внимание только иммунной системе, которая должна самостоятельно бороться с заболеванием
• Помочь иммунной системе можно только поддерживая ее всякими способами. Именно по этой причине необходимо ни в коем случае не допускать обезвоживания, следить за своим самочувствием и контролировать работу остальных внутренних органов
• Самостоятельно помочь себе во время гепатита невозможно, поэтому обязательно стоит обратится в клинику, где назначают необходимое стационарное лечение

Как передается гепатит А и В? Пути передачи вируса

Как уже говорилось ранее, вирус гепатита (любого) очень устойчиво относится к различным факторам окружающей среды и живет в биологической жидкости инфицированного человека.

гепатит в организме человека приводит к циррозу печени, что в свою очередь приводит к раку

Как передается вирус данного заболевания в повседневной жизни:

• во время переливания крови, если был проведен не достаточный анализ данной биологической жидкости
• во время многоразового использования одноразового шприца (чаще всего происходит у наркоманов)
• через хирургические инструменты, которые прошли недостаточную санитарную обработку
• в кабинете стоматологии, если инструменты недостаточно простерилизованы
• в салонах татуировки при использовании одной иглы для разных людей
• в маникюрных салонах, где инструменты проходят недостаточную обработку
• при половом контакте: обычном сексе, оральном и анальном (причем не традиционные виды секса дают большую вероятность заражения)
• во время родов: от больной матери ребенку,когда ткани двоих поражены и происходит контакт биологических жидкостей
• при пользовании разными людьми одной зубной щеткой и бритвенным станком

В поте и слюне содержится минимальная концентрация вируса и потому, заразиться через поцелуй или полотенце — маловероятно. Однако риск растет, если в слюне есть примеси крови,а грязным полотенцем вы прижимаете свежую рану.

Как передается гепатит «С»? Пути передачи заболевания

Заразиться этим заболеванием можно если кровь инфицированного человека каким-то образом попадет в организм здорового человека. Это может произойти если:

• человек пользуется несколько раз одноразовым шприцом (при употреблении наркотиков, которые вкалываются в вены)
• если мать во время родов больна, через родильные пути она передает ребенку вирус
• через косметические, медицинские и хирургические инструменты, которые не получают должной обработки
• через не защищенный, а порой и защищенный половой акт
• в быту, если кровь больного попадает на слизистую здорового человека

гепатит С, вирус гепатита С, как протекает заболевание?

Возможно ли лечение гепатита А, В, С? Как осуществляется лечение?

Лечение гепатита А:

• Как уже говорилось ранее, гепатит «А» наиболее безопасный только потому, что протекает он мягче, а последствий не оставляет. Гепатит этой маркировки обычно проходит сам собой не требуя принятия каких-то серьезных мер
• Наблюдение за больным, как правило, проходит в больничных условиях. Людям, заразившихся гепатитом А необходим обязательный постельный режим, специальная диета и препараты, защищающие печень
• Чтобы обезопасить себя от заболевания следует регулярно соблюдать меры гигиены, так же можно произвести вакцинацию

Лечение гепатита В:

• Данный вид гепатита более серьезный и потому требует особого подхода и комплексного лечения. Лечение зависит только от того в какой стадии обнаружили заболевание
• Для лечения «В» гепатита в основном используются иммуностимуляторы, гормональные препараты и ряд важных необходимых антибиотиков
• Существует 100% профилактика от этого вида заболевания — вакцинация, которую осуществляют в первый год жизни новорожденного ребенка, однако должно пройти достаточное количество времени после вакцинации, чтобы к заболеванию выработался иммунитет — около семи лет

вирус гепатита и его лечение в зависимости от видов

Лечение гепатита С:

• Худшая черта данного заболевания в том, что многие годы оно совершенно не дает о себе знать и только когда болезнь поражает окончательно печень — гепатит С дает о себе знать
• Если обнаружить гепатит С на начальной стадии, то пациенту регулярно следует проверять работу своих внутренних органов, осуществлять терапию, направленную на уничтожение вирусов
• Препараты, которые вводятся больному для лечения оказывают противоопухолевое действие и стараются уничтожить вирус одновременно

Гепатит ни в коем случае не терпит самостоятельного лечения либо личного выбора какого-либо из лекарств, ведь то, что подходит одному человеку, не подходит другому. Если осуществить ряд неправильных действий, то вполне возможно допиться негативной реакции и еще большего развития заболевания. Традиционное лечение способно существенно улучшить самочувствие и уничтожить вирус.

Делать ли прививку от гепатита А, В, С взрослым?

Гепатит — серьезное заболевание, которое в зависимости от своей специфики делится на несколько видов. Каждый из этих видов опаснее другого и чтобы обезопасить себя данного заболевания была произведена вакцинация.

Заболеть гепатитом можно в любом возрасте, ведь сделать это совсем не сложно — достаточно контакта с любой биологической жидкостью инфицированного человека. Более того, вирус живет в этой жидкости (вне тела) до двух недель. Именно по этой причине можно с уверенностью сказать, что взрослым вакцинация нужна так же, как и детям.

Многие опасаются данной вакцинации, считая что им вводится сам вирус, но это совершенно не так. Во время вакцинации вводится белок,который не предоставляет человеку никакой опасности и заразить гепатитом он не может. В зависимости от производителя,выделяется несколько эффективных препаратов.

Чтобы вакцинация была эффективной ее нужно делать в мышцу бедра. Если вещество вводится по кожу, вакцинацию можно считать не действительной.

вакцинация против вируса гепатита

Принято делать вакцинацию от гепатита А и В, вакцинация от С не осуществляется по той причине, что вирус постоянно видоизменяется.

Прививка от гепатита для взрослых, побочные эффекты

Для вакцинации существуют определенные противопоказания:

• аллергия человека на дрожжи
• во время простудного или инфекционного заболевания делать вакцинацию запрещено
• если температура тела повышена
• нельзя делать вакцинацию в период лактации и беременности
• после перенесения менингита
• при наличии самого заболевания

Стоит заметить, что побочные действия после вакцинации у взрослых людей старше восемнадцати лет бывают редко.

К списку возникающих осложнений относится:

• крапивница
• анафилактический шок
• аллергическую реакцию
• рассеянный склероз

вакцинация против гепатита, осложнения и последствия после вакцинации

Показания и противопоказания для прививки взрослым от гепатита и детям

Вакцинацию против гепатита считается общенациональной здравоохранительной программой. Ей подвержены все новорожденные дети и взрослые люди, которые находятся в своеобразной группе риска. Нужна вакцинация только для того, чтобы уберечь человека от заражения и предотвратить распространение вируса.

Человек может заразиться вирусом через:

• контакт открытого участка раны с любой биологической жидкостью инфицированного человека: кровь, слюна, слезы, пот
• нарушение целостности кожного покрова зараженным предметом
• переливание крови

Особенно заражению подвержены:

• люди, которые живут в гигиеничных и не благополучных условиях
• люди, в семьях которых присутствует хронический гепатит
• дети, которые проживают в интернатах
• люди с гемодиализом
• люди, имеющие большое количество сексуальных партнеров
• люди не традиционной ориентации
• наркоманы

вакцинация против гепатита, показания и противопоказания

На ряду с показаниями для прививки существуют определенные противопоказания:

• аллергическая реакция у человека на какой-либо компонент препарата
• вакцинация во время простудного заболевания и гриппа
• вакцинация во время беременности и в период вскармливания
• наличие гепатита — такая вакцинация будет совершенно бесполезной

Ревакцинация гепатита у взрослых, зачем она нужна?

В наше время ревакцинация — это способ защититься от заболевания. Конечно же в детстве человеку делается прививка от гепатита А и В, но во взрослом возрасте необходимость в ней появляется все больше. Все потому, что вирус постоянно мутирует да и способность человека спустя десятки лет после первой вакцинации во взрослом возрасте намного выше, чем у ребенка

Чаще всего люди заражаются гепатитом только потому, что считают, что данная вакцинация им совершенно не нужна. Осуществив вакцинацию однажды, она не будет вырабатывать антитела вечно и рано или поздно ее действие все-таки закончится. Кроме того, что риск заболевания усиливается с возрастом, перенести все осложнения на данном этапе достаточно сложно.

зачем нужна ревакцинация от гепатита взрослому человеку?

В детском возрасте, конечно, заразиться гепатитом вполне реально. Ребенок контактирует с другими детьми в школе и садике. Но взрослый человек не теряет этой возможности так же, посещая медицинские учреждения, салоны красоты и другие заведения.

Видео: «Гепатит А — симптомы причины и лечение»

Гепатит А – что это и как передается? Гепатит А – это та самая «желтуха», об опасности которой каждого ребенка предупреждают родители. Болезнь нередко считается «заболеванием грязных рук», так основной путь ее распространения – фекально-оральный. Болезнь нередко протекает в тяжелой форме, а в некоторых случаях может привести к летальному исходу. Поэтому все должны хорошо знать, что представляет собой гепатит А, что это такое и как передается, симптомы, причины заболевания.

Что такое гепатит А

Заболевание было известно с глубокой древности, однако раньше врачи не знали, что представляет собой гепатит А, что это за болезнь. Считалось, что оно вызвано закупоркой желчных протоков. Лишь в конце 19 в знаменитый русский врач С.П.Боткин предположил инфекционный характер заболевания. В его честь гепатит А также иногда называют болезнью Боткина. В настоящее время медицина накопила немало данных о гепатите А, что это такое и как передается, как лечить, и как избежать заболевания.

Возбудитель заболевания был открыт лишь в 1960-х гг 20 в. Им оказался вирус семейства пикорнавирусов. «Пико» – в переводе с латыни означает «маленький», что является главной характеристикой данного инфекционного агента. Он действительно очень маленький, его диаметр составляет всего 30 нм. Внешне вирус представляет собой белковый шарик, внутри которого расположена молекула РНК. До сих пор точно неизвестно, как именно вирус проникает в клетки печени, оказавшись в организме. Тем не менее, он делает подобную вещь без особого труда и, передав свой генетический код рибосомам гепатоцитов, заставляет их производить новые вирусы. В результате происходит гибель печеночных тканей. А произведенные гепатоцитами вирусы поступают в желчь и оттуда – в кишечник человека.

Вирус обладает большой устойчивостью к неблагоприятным условиям. Он не погибает в кислой среде (например, в желудке), годами может сохраняться в морской или озерной воде, при замораживании до –20 °С. На продуктах питания сохраняется до 10 месяцев, на предметах обихода – неделю, при нагревании до +60 °С – в течение 12 ч.

Бессильны против вируса и многие антисептики, например, этиловый спирт. Дезактивировать вирус способны:

• формалин,
• хлорная известь,
• перманганат калия,
• кипячение в течение 5 минут.

Гепатит А составляет примерно 40% от всех случаев вирусных гепатитов. Заболевание в основном характерно для жарких развивающихся стран, где отсутствуют чистые источники питьевой воды, а гигиеническая культура населения оставляет желать лучшего. Большое количество заболевших объясняется неграмотностью местного населения. Люди не знают ничего про гепатит А, что это за болезнь, какие болезнь имеет симптомы. Считается, что 90% населения в странах третьего мира переболели данной болезнью еще в детстве.

В развитых странах у людей имеется много сведений о гепатите А, что это такое и как передается недуг. Во многом поэтому уровень заболеваемости в Европе и Северной Америке относительно низок. Что делает это обстоятельство достаточно опасным для отдельного человека. Ведь велик риск того, что болезнь поразит человека в пожилом возрасте, когда вероятность тяжелого протекания патологии гораздо выше.

В России и странах СНГ ежегодно фиксируется 20-50 случаев заболевания на 100 000 человек. Пик заболеваемости приходится на август-конец сентября.

Заболевание имеет лишь острую форму, хроническая форма отсутствует. Связано это с тем, что иммунитет нейтрализует вирус, и он исчезает из организма. При этом у переболевшего гепатитом сохраняется пожизненный иммунитет.

При правильном лечении и уходе за больным смертность от гепатита низкая. Она составляет 0,5 % у детей и 1,5% у людей старше 60 лет. У пожилых людей в целом болезнь протекает тяжелее. Большая часть случаев смерти от болезни связана с наличием у больного других вирусных гепатитов (В или С), тяжелых соматических заболеваний, иммунодефицитных состояний. Возможен также летальный исход из-за неправильного лечения или образа жизни пациента (например, употребления им алкоголя).

Как передается гепатит А: факторы передачи и пути заражения

Причиной заболевания является попадание в организм вируса. Заразиться вирусом гепатита А может любой человек, не страдавший ранее этим заболеванием и не вакцинированный от него.

Вирус передается, как правило, орально-фекальным путем. Поскольку вирус долгое время может сохраняться в неблагоприятных условиях, то он в огромных количествах содержится в различных водоемах. Следовательно, основная причина заражения болезнью – использование загрязненной вирусом некипяченой воды. Причем, не только питьевой, но и воды, использующейся для прочих процедур, например, чистки зубов, мытья рук, посуды, овощей и фруктов. Также возможно заражение после купания в загрязненных водоемах.

Если незараженные люди находятся в одном помещении с больным, то возможна передача вируса через предметы обихода (дверные ручки, посуду, полотенца).

Также возможно заражение гематогенным путем, однако подобные случаи редки. Этот способ распространения больше характерен для развитых стран. В частности, ему подвержены люди, пользующиеся инъекционными наркотиками. Также возможно заражение при анальном сексе.

Сроки заболевания

Заболевание лечится обычно за период от 1 недели до 1,5-2 месяцев. Продолжительность болезни зависит от многих факторов:

• возраста больного;
• количества попавшего в организм вируса;
• состояния иммунитета;
• методики лечения;
• наличия у больного сопутствующих заболеваний, прежде всего, печени.

Постепенно симптомы болезни сходят на нет, и больной выздоравливает. Однако в редких случаях могут возникать и рецидивы, когда у внешне выздоровевшего человека вновь может появиться еще один-два эпизода обострения.

Инкубационный период

Период, начинающийся с момента заражения, и кончающийся появлением первых клинических признаков, называется инкубационным. Инкубационный период болезни может длиться от 7 до 50 дней, чаще всего 14-28 дней. Следует отметить, что в инкубационный период больной является вирусоносителем и представляет опасность для окружающих, как источник заражения.

Формы гепатита А

Болезнь может иметь как желтушную, так и безжелтушную формы. При безжелтушной форме заболевание гораздо сложнее идентифицировать по своим проявлениям, чем при желтушной. Безжелтушная форма больше характерна для детей до 6 лет, примерно 90% из них переносят болезнь в подобной форме. У взрослых же безжелтушная форма наблюдается лишь в 30% случаев.

Также помимо острой формы гепатита А, существует и молниеносная форма заболевания. Она крайне редко наблюдается у детей и молодых людей, но в пожилом возрасте составляет несколько процентов от всех случаев заболевания. Как уже говорилось, при острой форме смертность относительна низка, чего не скажешь про молниеносную форму. При молниеносной форме быстро развивается острая печеночная недостаточность и весьма вероятен летальный исход.

Как проявляется

После инкубационного периода, во время которого признаки болезни отсутствуют, наступает продромальный период, когда проявляются первые клинические симптомы.

К сожалению, многие люди мало знают о заболевании – что это такое, как передается, симптомы недуга. Согласно распространенному заблуждению, самым первым проявлением болезни Боткина является желтуха. Но на самом деле признаки гепатита А первоначально напоминают признаки гриппа – высокая температура, головные боли. Температура обычно поднимается до значений в +38-39 °С. Однако во многих случаях подобный симптом отсутствует.

Затем появляются признаки расстройства желудка – тошнота, рвота, нарушения стула, боли в области живота. Появляется горечь во рту, изменяется цвет мочи и кала. Из-за наличия в моче желчного пигмента – билирубина, моча становится темного цвета. Чего не скажешь о кале, так как он, наоборот, обесцвечивается из-за недостатка поступающего с желчью пигмента стеркобилина, в нормальном состоянии ответственного за темный окрас экскрементов. Могут появляться неприятные ощущения в области правого подреберья – тяжесть или тупые боли, а также боли в мышцах и суставах, кожный зуд.

Следующим этапом в развитии признаков заболевания является появление желтушности, что происходит лишь на 5-10 день. Из-за избытка в крови билирубина кожные покровы, слизистые оболочки и глазные яблоки больного приобретают желтый цвет. Подобное явление наблюдается при повышении концентрации билирубина в крови до 200-400 мг/мл. После появления желтушности температура, как правило, спадает. Этот синдром в скором времени проходит.

К моменту появления желтухи больной перестает выделять вирусы и быть заразным для окружающих. Поэтому постельный режим для больного можно сменить на полупостельный. Желтушный период длится от 5 до 30 дней и завершается периодом восстановления.

При тяжелом течении заболевания могут наблюдаться носовые кровотечения, кровоизлияния на коже, чего следует опасаться, так они являются свидетельством геморрагического синдрома.

Также при гепатите А обычно наблюдается увеличение печени, а в 30% случаев и увеличение селезенки. Последнее связано с повышенной нагрузкой на иммунную систему, важным компонентом которой является селезенка.

Диагностика

При диагностике важно отделить прочие инфекционные заболевания от гепатита А в связи с его повышенной заразностью. Диагностика осложняется тем, что болезнь имеет симптомы, сходные с признаками других типов гепатита. И не всегда можно с уверенностью сказать, что появляются такие симптомы именно при гепатите А, а не скажем, при сывороточной форме заболевания. Для идентификации болезни обычно недостаточно одного лишь осмотра пациента. Хотя многие характерные признаки (желтушность, увеличение печени) указывают на воспалительный процесс в печени, тем не менее, они могут не всегда сопровождать заболевание.

Для определения типа гепатита используют различные методы, такие, как анализ крови на антитела. Существует также и более надежный метод ПЦР, однако он требует дорогого оборудования и не везде может быть проведен.

Проводятся также биохимический и общий анализы крови. Повышенный уровень печеночных ферментов – билирубина, АСТ и АЛТ свидетельствует о патологических процессах в печени. При заболевании также наблюдается увеличение протромбинового индекса, повышение СОЭ, лейкоцитоз. Методы УЗИ, рентгенографии, КТ и МРТ позволяют оценить физическое состояние печени и прилегающих к ней органов.

Гепатит А – как лечат и как избежать

Лечение заболевания и его профилактика – это вопросы, которые наиболее важны с практической точки зрения. Как лечить, и как избежать заболевания? Лечение обычно проводится на дому, за исключением случаев, отягощенных тяжелой печеночной недостаточностью. Госпитализируют также детей до года и пожилых пациентов. Лечит заболевание обычно врач-инфекционист. Иногда практикуется самолечение, чего следует избегать, так как только опытный специалист знает все о гепатите А, что это за болезнь и как ее лечить.

Не существует специфических противовирусных препаратов, направленных против вируса гепатита А. Тем не менее, в тяжелых случаях больному могут производиться уколы интерферона. В целом в большинстве случаев организм справляется с заболеванием самостоятельно. Важно обеспечить больному постельный режим. Также ему необходимо обильное питье – для деинтоксикации организма. Медикаменты назначаются больному лишь врачом. Большое количество лекарств способно создать проблемы для больной печени пациента. В частности, согласно рекомендациям ВОЗ при гепатите А не следует использовать парацетамол для снижения температуры.

Для восстановления функций печени, нарушенных из-за гепатита, могут быть назначены витаминные комплексы, гепатопротекторы. Для удаления токсинов из кишечника применяются энтеросорбенты, для улучшения пищеварения – ферментные препараты, для ускорения вывода желчи – желчегонные средства и спазмолитики.

Диета при гепатите

Также важным элементом лечения является диета. Из рациона больного необходимо исключить жареные, соленые и острые продукты, консервы, трудноперевариваемые блюда, грибы, животные жиры (жирные сорта мяса и рыбы), свежий хлеб, сдобную выпечку, кофе и шоколад, газированные напитки.

Пищу необходимо принимать небольшими порциями, но часто (5-6 раз в день).

Диеты следует придерживаться не только во время заболевания гепатитом, но и в течение восстановительного периода (примерно полгода).

Профилактика

Для того, чтобы избежать заболевания, все люди должны быть хорошо осведомлены о болезни, знать, что это такое, как передается, симптомы недуга.

Снижению уровня заболеваемости гепатитом в масштабах стран и регионов способствуют меры по обеспечению населения чистой питьевой водой, а также по утилизации сточных вод и пищевых отходов, контроль за соблюдением санитарно-гигиенических норм работниками заведений общественного питания и медицинским персоналом.

Семья больного гепатитом А должна соблюдать осторожность в общении с ним, чтобы избежать заражения. Больному следует выделить отдельную комнату. Постельное белье больного должно перед стиркой проходить процедуру обеззараживания (кипячение в мыльной воде 2% в течение 15 минут). Посуду, из которой ел больной, также необходимо кипятить в 2% содовом растворе 15 минут. Полы, дверные ручки и прочие поверхности следует мыть теплым раствором мыла или соды 2%.

В целом же меры по профилактике гепатита А просты. Они включают:

• отказ от использования сырой некипяченой воды, не только для питья, но и для мытья посуды или чистки зубов;
• регулярное мытье рук, особенно после туалета;
• мытье овощей и фруктов.

Особую осторожность следует проявлять тем, кто посещает южные страны и пробует местную экзотическую пищу. В частности, вирус гепатита А может обитать в некоторых моллюсках, выловленных в зараженной воде. Поэтому следует взять за правило в таких условиях не есть никакой пищи, не прошедшей достаточной термической обработки.

Если нет доступа к чистой обеззараженной воде, то воду из небезопасных источников необходимо кипятить не менее 10 минут.

Вакцинация от гепатита А

Также в профилактических целях возможно прививание от гепатита А. Вакцина содержит обезвреженные вирусы. Существует несколько категорий граждан, которые подвергаются прививке в обязательном порядке – медики, работники предприятий пищевой промышленности и заведений общепита, военные, проводящие много времени в полевых лагерях. Рекомендуются прививки также людям, отправляющимся в жаркие страны.

Иммунитет после прививки от гепатита А формируется не сразу, а спустя 3-4 недели. Для усиления эффекта необходима повторная прививка. Она делается спустя 6 месяцев после первой. Серия из двух вакцинаций, тем не менее, не обеспечивает пожизненный иммунитет. Обычно он действует в течение 8 лет.

Прогноз и последствия

Прогноз заболевания гепатитом благоприятный. Однако полное излечение от последствий заболевания может занять значительное время.

Период восстановления после активного периода гепатита может длиться до 6 месяцев. В течение данного периода больной должен соблюдать щадящую диету.

После заболевания у пациента остается стойкий иммунитет на всю жизнь, поэтому повторное заболевание гепатитом маловероятно. Тем не менее, активно протекающая болезнь может нанести печени некоторый вред и последствия гепатита перенесший его человек может ощущать всю жизнь.

К числу возможных осложнений гепатита А относят:

• дискинезию желчевыводящих путей,
• холецистит,
• хронический ,
• холангит.

Для болезни Боткина, или гепатита А, лечение направлено на восстановление пораженных тканевых структур печени. Гепатит А является острым инфекционным заболеванием, которое сопровождается общей интоксикацией организма.

В начале ХХ века такое вирусное проявление называлось катаральной желтухой. По мнению медиков, считалось, что болезнь развивается вследствие воспалительного процесса в желчных протоках, вызванного закупоркой слизью двенадцатиперстной кишки. Однако профессор Петербургской медико-хирургической академии Боткин С.П. при исследовании общей клинической картины описал болезнь по-другому. Отслеживая симптоматику заболевания, он пришел к выводу, что, вследствие вирусного обострения, поражается в первую очередь печень. Это стало прорывом в области вирусологии. Таким образом, вирус гепатита А стали называть еще и болезнью Боткина.

Причины и симптоматика заболевания

Вирусный агент, вызывающий гепатит А, до конца еще не выявлен. С большой долей вероятности можно утверждать, что вирусное поражение гепатитом А очень устойчиво к внешней среде. Имея кислотоустойчивую оболочку, защитный слой желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) ему не страшен.

Структурно-молекулярное строение вирусной бактерии сохраняется в водной среде. Поэтому основная причина эпидемиологического заражения заключается в загрязненных источниках питьевой воды. Передаваться бактерии гепатита А могут воздушно-капельным способом, а также через кровь или контактно-бытовым путем.

Проникая в кишечник, бактерицидная палочка всасывается в кровь, а затем, распространяясь по организму, попадает в печень. Период инкубации после поражения вирусным агентом составляет до 35 дней. В этот период у больного нет ярко выраженной симптоматики заболевания. Существует несколько видов проявления болезни Боткина: легкая форма (до 65%), средней тяжести (до 30%) и тяжелый тип (до 5 %).

Симптомы проявления заболевания:

1. Температура тела достигает 38-38,5°С.
2. Процесс воспаления организма сопровождается общей вялостью и усталостью.
3. Нарушение стула сопровождается рвотными и тошнотными позывами.
4. Ощущаются болевые приступы в области правого подреберья. При пальпации заметно увеличение печени.
5. Отсутствие аппетита и сонливость.
6. Кожный покров и глазное яблоко имеют желтоватый цвет.

Очень часто поражение гепатитом А воспринимается как простудное заболевание. Острая форма проявляется. после ярко выраженного желтушного периода. В этом момент тело покрывается желтым цветом, моча становится темной, а кал обесцвечивается.

Такая симптоматика предусматривает госпитализацию больного и немедленное лечение гепатита А. Желтушный период может продолжаться от 3 до 6 недель. В среднем заболевание длится около 40 дней. Течение болезни зависит от устойчивости иммунной системы организма человека. Поражает вирусный гепатит не только взрослых, но и детей. Причем маленькие пациенты такой вид заболевания переносят особенно тяжело.

Диагностика вирусного гепатита

Точно диагностировать вирусное поражение печени и установить окончательный диагноз можно при помощи биохимического исследования крови пациента. Выявить вирус помогает специальный анализ, проведенный методом полимеразной цепной реакции. Антитела класса IgM проявляются в крови после острой фазы заболевания, поэтому могут быть выявлены после 2 недель заражения. Все зависит от индивидуальных особенностей организма человека. Появление таких антител говорит о том, что организм выработал иммунитет и сохранит устойчивость к вирусной агрессии в течение всей жизни.

Лечение вирусного гепатита А

Установить точный диагноз заболевания и назначить методы эффективного лечения может только профильный специалист. Для этого больной подвергается полной госпитализации в инфекционное отделение больницы или клиники.

Во время лечения применяются различные фармакологические препараты, направленные на усиление защитных функций печени. Современная гепатология предусматривает симптоматическое лечение, применяя медицинские препараты, которые направлены на снятие спазмолитических состояний в области брюшной полости. К таким относится папаверин и викасол. При тяжелых или затяжных формах болезни назначаются фармакологические препараты стероидной группы: преднизолон или триамсинолон.

При любой форме обострения вирусной инфекцией гепатита больному назначается постельный режим и рекомендованное диетическое питание. Суточное потребление жидкости должно быть не менее 3 литров. Важным элементом в лечении болезни является поддержание водно-солевого баланса организма. Для этого широко применяется введение препаратов с оптимальным содержанием глюкозы.

При улучшении общего состояния, подтвержденном данными лабораторного обследования, больной выписывается домой. На протяжении месяца рекомендуется наблюдение общего состояния у лечащего врача. Следует избегать больших физических нагрузок и соблюдать назначенную диету. Очень важно, чтобы в этот период больному была оказана поддержка семьи и окружающих людей. Общее эмоциональное состояние человека очень сильно влияет на процесс выздоровления.

Как лечить гепатит А в домашних условиях?

Медикаментозное лечение, назначенное врачом, можно сочетать с народными методами лечения. Перед тем как применять лечение в домашних условиях, необходимо получить консультацию у профильного специалиста. Самолечение вирусного гепатита А приводит к тяжелым осложнениям, а порой и к летальному исходу. Существует множество способов лечения народными средствами. Все они основаны на применении лекарственных трав или натуральных продуктов питания. Действенность таких способов лечения проверена временем. Вот несколько эффективных рецептурных советов:

1. Капуста. Каждые 2-3 часа перед едой следует выпивать по стакану сока квашеной капусты. Курс лечения рассчитан до полного выздоровления.
2. Вишня. Залить горсть сухих фруктовых плодов 1/2 стакана воды. Варить в течение 10 минут. Принимать отвар следует за час до еды, 3 раза в день. Лечение рассчитано на 10 дней. После этого необходимо провериться у врача.
3. Высушенные листья лесного ореха измельчить и настоять в 250 мл сухого вина, в течение 12 часов. Принимать по 50 г каждые 2 часа в течение дня. Курс лечения рассчитан на две недели.
4. Ежевика. Отвар из этой лесной ягоды окажет хорошее противовирусное действие на организм. Залить 2 ст. ложки листьев ежевики 1/2 стакана кипятка и настоять в течение часа. После этого отвар необходимо процедить и принимать по 50 мл 3 раза в день. Отвар рекомендуется употреблять не менее 2 недель.
5. Бессмертник. Взять 50 г сухого растения и кипятить в литре воды. Настоять в течение 1 часа и процедить. Принимать до полного выздоровления по 30-50 мл 3 раза в день.
6. Полова. Горсть овсяной соломы кипятить в литре воды. После этого процедить и остудить. Принимать по стакану 3 раза в день до еды.

Любые способы лечения фитотерапией не заменят комплексного медикаментозного лечения.

Поэтому следует каждую неделю проходить обследование и консультироваться у лечащего врача.

Профилактика вирусного гепатита

Наиболее действенным профилактическим мероприятием является своевременная противовирусная вакцинация от гепатита. Это позволяет защитить организм от внезапных вспышек заболевания и обеспечит иммунное усиление организма. Вакцинация является необходимостью для людей, чей род занятий связан с постоянными контактами с водной средой. При посещении стран и регионов, в которых регистрируются вспышки вирусной инфекции, вакцинация обязательна. Для предотвращения заражения следует соблюдать правила личной гигиены: чаще мыть руки перед едой, подвергать термической обработке овощи и фрукты, пить кипяченую воду. Следует пользоваться индивидуальными предметами личной гигиены. Все эти простые правила помогут избежать инфекционного заражения гепатита А.

Следите за собой и будьте всегда здоровы!

Вирусный гепатит А - острое инфекционное заболевание, протекающее с воспалением, некробиозом печеночной ткани, передающееся фекально-оральным путём. Синонимы - болезнь Боткина, эпидемический гепатит.

Причиной гепатита А является гепатотропный вирус семейства пикорнавирусов, рода энтеровирусов. Геном вируса образован одной спиралью РНК, плотно упакованную в капсид. От других энтеровирусов отличается повышенной устойчивостью к физико-химическим воздействиям. Долго сохраняется в воде, пищевых продуктах, сточных водах, на предметах обихода.

Вирус гепатита А не утрачивает вирулентность несколько недель при положительных температурах, при замораживании (-20 градусов) до 2 лет. Кипячение уничтожает его за 5 минут, при действии ультрафиолета - за минуту, в сухожаровом шкафу (120 градусов) погибает в течение часа.Чувствителен к формалину, хлорамину, хлорной извести.

Эпидемиология

По статистике более 1 ,5 миллиона человек ежегодно в мире заболевают гепатитом А . На самом деле эта цифра сильно приуменьшена - до 90 % детей и 25 % взрослых переносят бессимптомную форму.
Заболевание распространено повсеместно на земном шаре. Имеется прямая зависимость частоты распространения болезни от социально -экономических условий проживания населения .

В экономически отсталых странах Африки, Азии, Латинской Америки, стран Карибского бассейна с неудовлетворительной санитарией , отсутствием канализации и чистой воды встречаются эпидемии. В этих регионах д ети до 10 лет переболевают гепатитом и приобретают устойчивый пожизненный иммунитет.

В развитых странах с навыками гигиены, строгим эпидемическим контролем, вакцинацией распространение заболевания контролируется.
Источник инфекции - больные люди с любой клинической формой болезни. Для окружающих самую большую опасность создают больные в конце инкубации и в период разгара до появления желтухи, поскольку в это время вирус максимально выводится с калом из организма.

Гепатит А передаётся водным, пищевым, контактно-бытовым путём. Водный путь заражения наиболее опасен. Если происходит фекальное загрязнение водоёмов, которые служат источником водоснабжения, возникают эпидемические вспышки заболевания. Возможно инфицирование при плавании в загрязнённых бассейнах и водоёмах.

Контактно-бытовым путём происходит инфицирование в детских учреждениях при нарушениях санитарно-эпидемиологического режима, в семьях при позднем выявлении больного. Фиксируются заболевания, связанные с пищевым путём передачи, когда источником инфекции становятся работники пищеблоков или продавцы продовольственных товаров.

Особенно восприимчивы к гепатиту а дети 3-14 лет преимущественно в организованных коллективах. Грудные дети редко болеют, так как от матери передается пассивный иммунитет.

Патогенез

Попав в организм человека через рот, вирус по пищеварительному тракту доходит до тонкого кишечника.

Первичное размножение вируса совершается в эндотелии слизистой тонкой кишки и мезентериальных лимфатических узлах. Затем вирус поступает в кровь и через портальную вену направляется в печень , проникает в гепатоциты, встраивается в геном клетки , заставляя её усиленно синтезировать свои копии. Далее из разрушенных печёночных клеток вирусы доходят до двенадцатиперстной кишки и, продвигаясь по кишечнику вместе с фекалиями, выходят из организма.

Повреждение гепатоцитов и развитие воспалительных реакций тканей печени происходит как в результате прямого цитопатологического действия вирусов, так и включения механизмов иммунной защиты.
Высокой иммуногенностью вируса объясняется отсутствие вирусоносительства и хронических форм заболевания . Массивный иммунный ответ останавливает размножение возбудителя , предотвращает его распространение на не инфицированные гепатоциты . В конце инкубации синтезируются специфические антитела. В разгар болезни организм освобождается от вирусной нагрузки . После болезни остаётся стойкий иммунитет .

Вирусный гепатит А проходит циклически и делится на несколько периодов

• Инкубация
• Продром
• Желтушный
• Реконвалесценция

Инкубационный период гепатита А - время от момента попадания вируса в организм до возникновения первых симптомов. Диапазон 7 - 50 дней. Человек не подозревает о своём заболевании, но заразен для окружающих.

Симптомы

Первые симптомы болезни появляются при вирусемии, когда вирус после первичной репликации попадает в кровь. Клинически это проявляется симптомами интоксикации - острым началом, подъёмом температуры до фебрильных цифр, головной болью, слабостью. Как признак лёгкого воспаления верхних дыхательных путей - кашель, осиплость голоса. Со стороны желудочно-кишечного тракта - снижение аппетита, тошнота, иногда рвота, дискомфорт, тяжесть в эпигастрии.

На 5-10 день появляется постепенно желтушное окрашивание - вначале слизистых в ротовой полости, склер глаз, а затем и всего кожного покрова. Моча темнеет до тёмно-коричневого, кал обесцвечивается. Достигнув за 2-3 дня максимального развития, желтуха держится ещё 5-7 дней. По мере поражения гепатоцитов вирусами формируется гепатолиенальный сидром, дискинезия желчевыводящих путей, что клинически выражается гепато и спленомегалией.

С появлением желтухи состояние больного улучшается: нормализуется температура, улучшаются сон, аппетит.

Симптомы гепатита А у взрослых

Кроме типичных форм с чёткой цикличностью встречаются

• Острая форма - излечение происходит через 3 недели. Эту форму переносят 95% заболевших.
• Затяжная форма - продолжается более полугода. Для восстановления печени и селезёнки требуется значительный срок. Но это не хронизация болезни, а удлинённый цикл инфекционного процесса связанный с замедлением специфического иммуногенеза.
• Обострённая форма - улучшения не происходит продолжительное время. Печёночные пробы продолжают оставаться на высоком уровне. После выздоровления возможны рецидивы, которые связаны, как правило, с другими видами вирусных гепатитов. Характерны при сниженном иммунитете.
• Дискинезия желчевыводящих путей сопровождает любую форму гепатита а, но с разной степенью выраженности
• Добавление других инфекций. Исследования не выявили, что вирусный гепатит а утяжеляет своё течение и симптомы при наслоении интеркурентных инфекций.

Особенностей симптоматики гепатита А у женщин, в отличие от мужчин, не отмечено. У беременных женщин болезнь проходит доброкачественно, лишь при очень тяжёлых и затяжных формах возможны преждевременные роды. Но ни внутриутробно, ни при родах мать не инфицирует ребёнка.

Гепатит А у детей, симптомы

В общей структуре заболеваемости доля детей составляет 60%. В детских коллективах, особенно, закрытых (детдома, интернаты) происходят эпидемические вспышки. Это связано с несколькими причинами

• дети частично владеют гигиеническими навыками
• тесный бытовой контакт в организованных коллективах
• большое количество стёртых безжелтушных форм

Инкубационный период у детей равен 10 - 45 суткам. В среднем 15-30 дней.

Продромальный период начинается остро - с подъёма температуры до 39 градусов, головной боли, слабости, тошноты, рвоты. В некоторых случаях, сильные боли в животе, напоминающие острый аппендицит или желчную колику. Малыши капризничают, отказываются от еды, плохо спят. Присоединяется диспепсия в виде запоров или многократных поносов. Лёгкие формы начинаются с изменения цвета мочи (потемнение) и кала (обесцвечивание). Длина периода от 3 до 8 дней.

Желтуха возникает в период разгара. Вначале поражаются склеры глаз, слизистые твёрдого нёба, лицо, туловище и позже конечности. Увеличивается печень, иногда селезёнка. Держится желтуха 1-2 недели. Ребёнку становится лучше: понижается температура, восстанавливаются аппетит и сон.

Реконвалесценция. Печень уменьшается до нормальных размеров, моча и кал приобретают естественную окраску, постепенно восстанавливаются функциональные показатели печени. Но 2-3 месяца сохраняется астенический синдром - быстрая утомляемость, плаксивость, капризность, эпизодические боли в животе.

Тяжёлые формы у детей фиксируются редко, чаще всего, при эндокринных заболеваний, когда к поражению печени вирусом присоединяется аутоиммунный фактор.

Диагностика

Обосновывается на клинике, эпидемиологии, лабораторных и инструментальных обследованиях.

Клиника

В классических случаях диагноз базируется на остром начале с подъёмом температуры и симптомами интоксикации. Характерными признаками являются появление тупых тянущих болей в правом подреберье и эпигастрии, тошнота, потеря аппетита. При физикальных методах обследования - гепатомегалия, печень выходит из-за края ребёрной дуги, болезненна при пальпации. Патогномоничный симптом появляется за 1-2 дня до желтухи - изменение цвета мочи и кала.

Эпидемиология

Тщательный сбор анамнеза (контакт с больным гепатитом, выезд в местность, неблагополучную по заболеваемости гепатитом) позволяет установить источник заражения.В значительном числе случаев проблематично выяснить очаг инфекции, из-за того, что безжелтушные формы гепатита а принимаются за другие заболевания

Лабораторные исследования

• Общий анализ крови с коагулограммой. Лейкопения с лимфо и моноцитозом, анемия, тромбоцитопения.
• Биохимия крови. Важнейший диагностический критерий - определение печёночно-клеточных ферментов АСТ, АЛТ, Ф-1-ФА (фруктозы-1-фосфат альдолазы). Чем тяжелее патологический процесс, тем выше уровень ферментов в сыворотке крови. Тимоловая проба увеличивается в несколько раз. Повышен уровень всех фракций билирубина, особенно прямого. Снижение общего белка, диспротеинемия.
• Общий анализ мочи. Уробилинурия проявляется в начале продромального периода, поднимается максимально к началу желтухи, потом уменьшается.
• Специфические тесты на выявление вируса гепатита а осуществляют методом иммунноферментного анализа (ИФА) - определяют уровень антител класса М к вирусу гепатита а. Данные антитела обнаруживаются при всех формах гепатита, независимо от тяжести течения болезни.
• Разработан высокоспецифичный ранний метод диагностики гепатитита а с помощью молекулярно-генетических методов - полимеразная цепная реакция (ПЦР). РНК вирусного гепатита а выявляется в крови за несколько дней до подъёма уровня ферментных трансаминаз.
• УЗИ печени. Этот метод при гепатите а малоспецифичен. Определяются размеры органа (увеличение за счёт отека и растяжения капсулы), неоднородность структуры печени.

Лечение гепатита А

Лечения, направленного на этиологический фактор, то есть, на вирус гепатита А, не существует. Патогенетическая терапия строится с учётом максимального щажения пораженной печени, поддержания её функционального состояния. Лечебные мероприятия зависят от формы, тяжести течения, наличия симптомов. Для каждой фазы гепатита а присущи определённые симптомы и лечение осуществляется с учётом их проявлений. Лекарственные препараты назначаются с большой осторожностью, чтобы не усилить токсическое действие на больную печень продуктами метаболизма.

При средней форме проводятся такие же лечебные мероприятия. В первые дни показано применение энтеросорбентов (энтеросгель, полисорб, смекта) для быстрейшего выведения из организма токсинов и вредных продуктов обмена веществ.

При тяжелой форме лечение гепатита а проводят в палате интенсивной терапии в условиях стационара. При печёночной недостаточности высока опасность развития печёночной энцефалопатии за счёт нарушения дезинтоксикационной функции больной печени, которая не справляется с удалением из крови аммиака. Аммиак в высокой концентрации попадает в мозг, угнетает работу его клеток, что может привести к коме и смерти больного.

Строгий постельный режим необходим для экономии энергозатрат организмом. Кроме того, кровоснабжение печени значительно улучшается в горизонтальном положении.

Инфузионная дезинтоксикационная терапия с помощью глюкозо-солевых растворов (гемодез, реополиглюкин, реоглюман). При гипергидратации для увеличения диуреза - мочегонные лазикс, верошпирон.

Глюкокортикоиды - преднизолон, дексаметазон назначают коротким курсом, как средство с противовоспалительным действием, а также для снижения активности специфической гипериммунной реакции.

В период реконвалесценции показаны гепатопротекторы, улучшающие процессы репарации гепатоцитов: эссенциале-форте, карсил, гептрал. Решение о назначении витаминов в последние годы находится на стадии дискуссии. Большинство исследователей считают, что применение витаминов особенно парентерально при болезни печени не показано, а витамины больной может получать, употребляя натуральные продукты.

Диета

Пище необходимо быть механически и химически щадящей. Недопустимы жареные, копченые, консервированные продукты, колбасно-сосисочные изделия, жиры (маргарин, говяжий, бараний). В острый период и при тяжелом течении - ограничение животных белков. Не рекомендуются крепкие мясные бульоны с большим содержанием экстрактивных веществ, грибы. Ограничить блюда с использованием гороха, фасоли, капусты, которые способствуют метеоризму.

Разрешаются практически все овощи и фрукты, за исключением тех, которые содержат эфирные масла. В рацион больного включают крупяные каши, молоко, молочнокислые продукты, мясо, рыбу, хлебобулочные изделия. Методы приготовления пищи - варка, тушение, запекание, на пару. Приём пищи каждые 2,5 часа, в тёплом виде маленькими порциями. Обильное питьё - компоты, кисели, отвары шиповника, минеральная вода.

Осложнения

Скоротечная тяжелая форма, протекающая с нарастанием интоксикации, стремительная блокада функций печени - острая печёночная недостаточность, приводящее к энцефалопатии и смерти больного.

Рецидивирующий гепатит а. Рецидив возникает через 1-3 месяца на фоне хорошего самочувствия, нормализации функциональных показателей печени. Течение более лёгкое, чем при первой острой фазе, но присоединяются нехарактерные симптомы в виде кожного зуда, болей в суставах, пурпурных высыпаний на нижних конечностях.

Холестатическая желтуха формируется за счёт нарушения оттока желчи. Проявляется в виде длительной желтухи (до 3 месяцев), лихорадки, кожного зуда, падения веса. В крови - эритроцитоз, лимфопения.

Возможны другие осложнения (асцит, полиневриты и другие). Наблюдаются очень редко. В большинстве случаев, течение гепатита а доброкачественное и заканчивается полным выздоровлением.

Диспансеризация

Все переболевшие ставятся на диспансерный учёт. Осмотр и лабораторные исследования проводят первично через месяц, затем раз в квартал до полного клинического выздоровления и нормализации печёночных проб.

Профилактика

Разделяется на неспецифическую и специфическую.

Неспецифическая профилактика направлена на предотвращение инфицирования. Гепатит а является типичной кишечной инфекцией, передающийся фекально-оральным путём. Для того, чтобы максимально предостеречь себя от заражения следует

• Не пить некипячёную воду
• Употреблять в пищу морепродукты, рыбу только после термической обработки
• Остерегаться контакта с заболевшими людьми
• Мыть фрукты и овощи под проточной водой и обрабатывать кипятком.
• При путешествиях по странам Азии, Африки, Латинской Америки не принимать пищу в сомнительных уличных заведениях. Пить только бутилированную воду.
• Тщательное и неукоснительное соблюдение гигиенических норм, индивидуальные предметы личной гигиены.

Экстренная специфическая профилактика проводится нормальным человеческим иммуноглобулином лицам, бывшим в контакте с заболевшим гепатитом а. Интервал не должен превышать двух недель с момента заражения.

Плановая специфическая профилактика проводится по показаниям

Вакцинации подлежат

• Все дети с 3 -летнего возраста. При нарушении графика вакцинации - проведение прививки ребёнку перед поступлением в школу.
• Лица из групп риска: медработники, воспитатели и учителя детских учреждений, работники пищеблоков, продавцы продовольственных товаров, рабочие, обслуживающие водоснабжение и канализацию, военнослужащие и люди, выезжающие на работу или на отдых в места, неблагополучные по заболеванию кишечными инфекциями, в том числе по гепатиту А.