Схема проведения и эффективность прививки от впч. Прививка от впч Прививки от впч детям

Болезнь обширно распространена среди человечества. По статистике врачей инфицировано более половины населения всего мира. Бактерии приводят к развитию онкологии. Обезопасить свой иммунитет возможно с помощью прививки. В данной статье рассмотрим эффективность вакцинации против папилломы человека (ВПЧ), какие существуют противопоказания и оптимальный возраст для ее проведения.

Все о вирусе

Недуг, который попадает на кожные покровы и слизистую организма, вызывает хроническое воспаление. Передается в основном половым путем, через предметы личной гигиены, посещения бассейна, бани. Во время заражения на тканях генитальных органов образуются остроконечные кондиломы. Для их лечения хорошо подходит крем «Вартоцид». Иммуномодулирующее средство наружного применения наносится на поврежденные, предварительно очищенные участки кожи. Суточная доза препарата составляет 10 мл.

Наиболее распространенными проявлениями заразы являются бородавки на руках, стопах, а также вирус поражает другие области тела:

• грудь;
• веки;
• подмышечные впадины.

Некоторые виды бактерий провоцируют развитие рака.

Существует несколько типов инфекций:

• Неонкогенные – это штаммы, которые никогда не перерождаются в злокачественные образования.
• Низкий онкогенный риск – могут приводить к опасным новообразованиям, если у людей есть предрасположенность к онкологии или после процедуры облучения. Наросты рекомендуется удалять при первой возможности.
• Средний – опухоль изменяется из хорошей в плохую. На начальной стадии поддается терапии.
• Высокий – у женщин повышается активизация раковых клеток в шейке матки и молочных железах.Требуется незамедлительное лечение.

Эффективным методом профилактики является вакцинация от вируса папилломы человека (ВПЧ).

Люди с вероятностью инфицирования:

• ведущие раннюю половую жизнь;
• разные партнеры;
• больные ВИЧ и принимающие лекарства, которые ослабляют иммунную систему.

У детей возникают болячки размером 1-10 мм на лице, руках, пальцах и в области гортани. Иногда заражение протекает бессимптомно. Наблюдается хрипота голоса, нарушения дыхания. Детский недуг уходит с годами. Особенные для мужчин формы болезни проходят скрыто, но есть исключения. Бовеноидный папулез – на коже образуются плоские наросты с гладкой и шершавой поверхностью. В этом случае следует получить консультацию врача-уролога.
Женские кондиломы формируются на генитальных органах в возрасте 15-30 лет. Такой вид может длиться незаметно. Генитальные бородавки, которые не были вовремя обнаружены, вызывают опасность злокачественного образования. Крем «Вартоцид» эффективный препарат с 5% содержанием имихимода. Помогает избавиться от болячек с минимальным риском рецидивов.

Что это за прививка от папилломы человека (ВПЧ)

На территории Российской Федерации и в мире зарегистрированы два медицинских средства для профилактики папилломавирусной инфекции – «Гардасил» и «Церварикс». В их составе находятся вещества, которые создают реакцию иммунной системы. Организм вырабатывает антитела, они снижают на сто процентов возможность инфицирования.
Главная цель вакцинации – предупреждение образования онкологии. Для слабого пола это наиболее актуально. Рак шейки матки больше всего распространен среди женщин. Врачи настойчиво предлагают, чтобы предотвратить тяжелые последствия, вакцинироваться. Прививка безопасная, хорошо переноситься, не вызывает серьезных осложнений. В некоторых случаях возможны симптомы, схожие с простудой – температура, кашель и озноб. Суспензия эффективна в применении, за последние годы диагностирование недуга значительно снизилось. Показатель защиты от болезней после проведенной профилактики составляет 8 лет. Риск развития предракового состояния сокращается.
В России ее можно сделать самостоятельно по своему желанию или по рекомендации доктора.

Схема вакцинации против заболеваний, вызванных ВПЧ

Процедура состоит из стандартных этапов.

Вариант «Гараксил»

• Первая проводится в любое время.
• Вторая делается через шестьдесят дней.
• Третья возобновляется, когда проходит полгода.

Если ситуация требует более быстрого курса проведения вакцины от папилломы, мероприятие можно ускорить:

• 2-я вводится через четыре недели.
• 3-я повторяется после трех месяцев.

Вариант «Церварикс»

Препарат вводится впервые, когда пожелаете. Следующая стадия начинается спустя месяц, а завершающая проходит по истечении полугода.
Применяют средства по 0,5 мл и повторно в такой же дозировке. Медикамент стерильный и в продажу поступает в одноразовых шприцах. Хранится в прохладном месте при температуре 3-8 градусов выше нуля. Не переносит заморозку. В этом случае свойства суспензии теряются.

При несоблюдении рекомендованных сроков возможно возобновление цикла с выдерживанием временных интервалов. Два препарата не являются взаимозаменяемыми, их не смешивают, а чередуют. Инъекция проникает в иммунную систему, где происходит выработка антител. При инфицировании они не дают развиваться недугу вплоть до онкогенных образований.

Выдерживание такой схемы использования прививки позволит избежать заражения и его печальных последствий.

Классификация вакцин против вируса папилломы человека (ВПЧ) и принцип их действия

• Лечебные: специалисты разрабатывают целебные уколы. Предполагается, что защитный ответ организма от онкогенов оправдает себя и будет участвовать в уничтожении раковых опухолей на шейке матки и доброкачественных клеток остроконечных кондилом. В настоящее время проводятся клинические исследования лекарств.
• Профилактические: средства не содержат живые бактерии, не являются инфекционными. В составе препарата имеются:

1. Вещества органического происхождения.
2. Антибиотики.
3. Дрожжевые компоненты.
4. Гидроксид алюминия.

Вакцинация осуществляется внутримышечно в бедро или в плечо. Мышцы в этих частях тела лучше разработаны и расположены близко к коже. Жировая прослойка в этих местах слабая, введение производится легко. Образуется резервуар для суспензии. Всасывание в кровь происходит со временем. Появляются антитела, блокирующие развитие инфекции. В ягодицу прививка не делается, есть вероятность задеть седалищный нерв или ввести лекарство в подкожный жир. Появится шишка, а укол не даст эффекта.
Существуют малоизученные штаммы и типы ВПЧ, которые остаются недосягаемыми для известных препаратов.

Кому показана вакцина от папилломавируса

Молодые люди чаще подвержены инфицированию. Вакцинация в подростковом возрасте считается эффективной, если проводить ее до начала половых контактов. Минздрав РФ говорит о необходимости вводить инъекцию мальчикам и девочкам, которым исполнилось 12-14 лет. В это время детская иммунная система хорошо переносит лекарственное средство. Необходимо проходить такую процедуру в первую очередь женщинам, для предотвращения появления заразы. Они более предрасположены к заболеваниям. Медикаментозный раствор нужен мужчинам с целью уменьшения риска генитальных бородавок. Согласно исследованиям российских ученых, суспензия, применяемая инфицированным пациентам, облегчает терапию. В таких случаях врачи предлагают делать вакцинацию и при наличии недуга. Его проявления в виде остроконечных кондилом можно вылечить кремом Wartocid. Препарат применяют на ночь один раз в сутки, через день до полного исчезновения болячек. Он снимает жжение, зуд, улучшает самочувствие.

До какого оптимального возраста ставится прививка от вируса папилломы человека (ВПЧ)

Всемирная организация здравоохранения считает, что подходящее время для прививания 10-13, 16-23 года. Медицинские специалисты советуют совершать инъекцию женщинам до 26 лет. Эффективно ставить укол девочкам-подросткам, а также девушкам и юношам, достигнувшим совершеннолетия. У них наблюдается более выдержанный иммунный ответ, который приведет к формированию сильной защиты от инфекции. Силы организма будут действовать в таком направлении многие годы. Детям не требуется проводить дополнительные анализы. Молодым людям, которые живут половой жизнью на момент проведения процедуры, необходимо пройти обследование. При отрицательном результате разрешают вводить препарат. Прививка применяется для слабого пола и в более старшем возрасте. На пациентов, которые имеют некоторые штаммы недуга, средство не срабатывает.

Противопоказания к вакцинации, защищающей от папилломавируса

Человек получает допуск на выполнение мероприятия только после консультации терапевта, иммунолога и гинеколога (уролога). Специалисты осуществляют осмотр, измеряют температуру тела и слушают легкие. Проверяют присутствие заразы с помощью лабораторного исследования. По итогам подтверждают или отрицают заболевания и симптомы простуды.

К ограничениям относятся:

• Продолжительная болезнь, вызванная вирусом папилломы. Инъекция разрешается после выздоровления и приема противовирусных и повышающих иммунитет лекарств.
• Беременность. Возможно, существует опасность для будущего ребенка. Данные до конца не изучены.
• Аллергические реакции и гиперчувствительность. Индивидуальная непереносимость состава медицинского средства – антибиотики, дрожжевые грибы и бактерии. Пациент, имеющий склонность к таким проявлениям, обязан предупредить доктора. Первичное введение сразу исключается.
• Острые инфекционные и хронические недуги внутренних органов. Редким случаем является ОРВИ.
• Заболевания ЦНС и иммунодефициты.
• Прививка против вируса папилломы человека (ВПЧ) противопоказана девочкам и мальчикам до 10 лет.

Вакцинация во время беременности

Исследования по этому поводу осуществлялись только на животных. Негативных последствий для них не было выявлено. Препарат относится к категории «В». Влияние вакцины на женщин, вынашивающих младенца, и на плод неизвестно, но отрицательные воздействия не встречались. Подробной информации на эту тему нет. Поэтому врачи не рекомендуют такое мероприятие дамам в положении. Медикамент вводится в несколько этапов, если на одном из них девушка обнаружила, что ждет малыша, следующий прием доз и завершения курса откладывается. После родов процесс возобновляется. Специальная терапия, аборт, круглосуточный медицинский контроль не требуется. Процедуру от ВПЧ можно проводить во время лактации, возраст ребенка не имеет значения.

Возможные побочные эффекты

Прививка переносится хорошо. Проблем у пациентов не наблюдалось. Вакцина от папилломавирусной инфекции не представляет никакой опасности для здоровья человека. Однако существует возможность развития бесплодия.
Как при использовании любых инактивированных инъекций, рассматриваются незначительные реакции:

• Небольшая припухлость или бугорок.
• На месте укола появляется зуд и покраснение.
• Болезненные ощущения.
• Общее недомогание.
• Повышение температуры тела до 38 градусов.
• Лихорадка.
• Озноб.
• Боль в мышцах встречается в редких случаях.

Серьезные осложнения со стороны ЦНС:

• Чувство усталости.
• Головокружение.

Последствия в системе пищеварительного тракта:

• Рвота.
• Тошнота после приема пищи.
• Диарея.
• Нарушения работы кишечника.

Молодые женщины могут потерять сознание после прививания. Пациенту рекомендуется в течение 15-20 минут посидеть или прилечь.
Ингредиенты суспензии генетически модифицированы и не содержат инфекционного материала. Заражения вирусом и появления болезни сводятся к нулю. Отсутствует риск формирования онкологии на фоне введения средства.

Какая вакцина от ВПЧ лучше

Современная медицина рекомендует применять несколько медицинских агентов. Каждый имеет свою особенность – это отсутствия в них ДНК с содержанием бактерий папилломы. В основе взяты только белки этих организмов. Они не представляют угрозы, а только вырабатывают антитела – барьерный щит от недуга.
Популярностью пользуются два вида иностранных препаратов:

• «Гардасил» – по характеристикам обеспечивает отличную защиту минимум на четыре года. Противодействует развитию рака шейки матки, вульвы, снижает появления аногенитальных кондилом.
• «Церварикс» – рекомбинантная адсорбированная прививка, действует на протяжении двух лет.

Вакцинация против папилломавирусной инфекции является важным процессом, позволяет не только сохранить привлекательную внешность, но и здоровье, а может быть и жизнь. Лабораторные исследования показали высокие результаты эффективности данных вакцин.

Профилактические меры

Думая, как избавиться от папилломавируса, следует знать, что заболевание проявляется, когда ослаблен иммунитет. Поддерживать его можно правильным и полезным питанием. Для этого нужно откорректировать свой рацион:

• Овощи.
• Фрукты.
• Ягоды.
• Каши.
• Злаки.
• Зелень.

Рекомендуется забыть о фастфуде, копченом, газированных и алкогольных напитках и бросить курить. Врачи советуют закаляться, вести активный и спортивный образ жизни. Иммунная система не будет снижаться, и ни один недуг не сможет попасть во взрослый организм.
Сократить риск заражения возможно мытьем рук с антибактериальным мылом.

В этой статье мы разобрали, кому необходимо делать прививку от папилломавируса человека, и в каком возрасте ее ставить.

Профилактика рака шейки матки стоит на двух китах: регулярный скрининг (о котором мы писали в предыдущей статье «Анализы на ВПЧ») и вакцинация. Оба кита прихрамывают на все ласты, поэтому статистика заболеваемости и смертности все еще выглядит печально. Сегодня попробуем ответить самые распространенные вопросы о вакцинации против ВПЧ.

1. Кого надо вакцинировать?

Этот вопрос - предмет яростных баталий среди экспертов. Согласие достигнуто только по одному пункту: вакцинировать надо детей и подростков , в идеале - до полового дебюта , потому что вакцина может предотвратить заражение, а не прогнать уже заселившийся вирус. В октябре 2012 года ВОЗ официально внесла вакцину от ВПЧ для девочек в календарь прививок ВОЗ.

Это значит, что все страны мира, признавшие главенство ВОЗ (РФ признает), должны включить эту вакцину в свои национальные календари. Оптимальным возрастом для вакцинации в настоящее время считают 9–13 лет. В отношении вакцинации взрослых все еще существуют разногласия. В нашей стране вакцинопрофилактика рекомендована (но, увы, не обязательна) для девочек и женщин до 45 лет.

По данным на 15 мая 2018 года 1 , 80 стран мира включили ВПЧ-вакцину в свои национальные программы иммунизации для девочек. Вакцина повсеместно разрешена в США и в Японии.

В настоящее время есть выбор из трех вариантов.

Церварикс - защищает от двух самых «злых» типов ВПЧ (16 и 18). Около 70 % случаев рака шейки матки связано именно с этими типами вируса. Прививку можно делать девочкам и мальчикам в возрасте 9–10 лет (два введения: ввести и повторить через 5–13 месяцев). Если на момент начала вакцинации ребенку уже исполнилось 15 лет, следует ввести три дозы в течение года (первое введение, через 4–10 недель - второе введение и через 5–12 месяцев от начала вакцинации - третье).

Гардасил - защищает от четырех типов ВПЧ: 16 и 18 (высокоонкогенные) + 6 и 11 (вызывают остроконечные кондиломы). Девочкам и мальчикам в возрасте 9–13 лет вводят две дозы вакцины (ввести и повторить через 6 месяцев). С 14 лет рекомендовано три введения (введение, через 2 месяца и через 6 месяцев). Возможна ускоренная программа вакцинации: введение, через месяц и еще через 3 месяца.

Если ребенок уже начал жить половой жизнью, то вакцинация проводится трехкратно вне зависимости от возраста.

К регистрации в нашей стране готовится новая вакцина Гардасил-9 , которая защищает от 9 типов ВПЧ (в США разрешена с декабря 2014 года). Режим вакцинопрофилактики будет аналогичным 2 .

3. Насколько это вообще эффективно?

На сайте ВОЗ регулярно публикуются бюллетени по вакцинации, в том числе и на русском языке (май 2017 г.). Их пишут большие коллективы экспертов после тщательного изучения самой полной доказательной базы.

Современные исследования показывают, что полноценно проведенный до начала половой жизни курс вакцинации снижает риск развития ВПЧ-ассоциированного рака на 99 %. Даже однократное введение Церварикса дает 100%-ную серозащиту от ВПЧ-16 и ВПЧ-18 на 4 года 3 .

В мире уже давно не ведется дискуссия «нужна ли вакцинация от ВПЧ?», эксперты обсуждают лишь вопрос «нужна ли ревакцинация?». На сегодняшний день считается, что не нужна. Хотя долгосрочные исследования все еще идут. Для Церварикса и Гардасила защита длится не менее 10 лет. Это отличный результат.

В Австралии благодаря массовой вакцинации Гардасилом уже через 3 года заболеваемость остроконечными кондиломами снизилась на 73 %, предраковых заболеваний шейки матки стало меньше на 38 %. Спустя 10 лет на материке практически не регистрируются ВПЧ-ассоциированные заболевания.

4. Нужно ли сдать анализы на ВПЧ перед вакцинацией?

Большое заблуждение - что вакцину можно вводить только тем, у кого нет ВПЧ-инфекции, потому что «если ввести вирус, то будет только хуже». Во-первых, никакого вируса в вакцине нет - ни живого, ни ослабленного. Это белки вирусной оболочки, на которые организм начинает реагировать выработкой антител. Так что ни «заразить», ни ухудшить вакцинацию не удастся.

Для всех вакцин против ВПЧ-инфекции доказана способность вызывать перекрестный иммунитет к другим вариантам вируса помимо ВПЧ-16 и 18, особенно хорошо это получается в отношении типов 31, 33, 45, 52 и 58. Конечно, лучше всего вакцинация срабатывает у «наивных» - тех, чей организм еще не познакомился с вирусом, но и те, кто уже столкнулся с инфекцией, могут получить защиту.

Именно поэтому сейчас всё чаще говорят о необходимости вакцинации женщин, излечившихся от предраковых заболеваний шейки матки (CIN). Жизнь-то длинная, вполне возможно повторное заражение ВПЧ.

5. Могут ли быть побочные эффекты?

В настоящее время против ВПЧ вакцинированы миллионы людей во всем мире. Известно, что иногда наблюдается покраснение и болезненность в месте введения препарата. Редко встречаются небольшое повышение температуры, головная боль и головокружение, тошнота, обмороки.

Глобальный консультативный комитет ВОЗ по безопасности вакцин регулярно рассматривает данные о безопасности ВПЧ-вакцин, последнее на настоящий момент заключение было сделано в январе 2016 года: имеющиеся данные не вызывают тревоги относительно безопасности для здоровья 4 .

Несмотря на то что вакцинация является лучшим способом предотвращения ВПЧ-ассоциированных заболеваний и рака шейки матки, она не позволяет отменить рутинный цервикальный скрининг. Во-первых, некоторые редкие случаи рака шейки матки не связаны с ВПЧ. Во-вторых, защита от ВПЧ хороша, но не абсолютна. Однако по аналогии с другими прививками - привитые хотя и могут заболеть, но у них практически не бывает тяжелого течения заболевания или осложнений.

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com

1 Data source: WHO/IVB Database, as of 15 May 2018. Map production Immunization Vaccines and Biologicals (IVB), World Health Organization.

2 Petrosky E, Bocchini JA Jr, Hariri S. et al. Use of 9-valent human papillomavirus (HPV) vaccine: updated HPV vaccination recommendations of the advisory committee on immunization practices. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2015; 64: 300–4.

3 Safaeian M et al. Durable antibody responses following one dose of the bivalent human papillomavirus L1 viruslike particle vaccine in the Costa Rica vaccine trial. Cancer Prev Res, 2013; 6: 1242–1250.

4Background documents and presentations presented during the SAGE meeting in October 2016. http://www.who.int/immunization/sage/meetings/2016/october/presentations_background_docs/en/

Прививка от ВПЧ – это способ получить иммунитет к некоторым опасным штаммам вируса. Вакцина эффективна в отношении 4-х штаммов вируса, позволяет избежать осложнений, широко распространившегося по всему миру. Особенно это касается женского пола.

ВПЧ – вирус, который вызывает появление папилломы, некоторые штаммы инфицируют зону дисплазии шейки матки. Папилломавирусная инфекция распространена по всему миру, поражает мужчин и женщин, ведущих активную половую жизнь.

Чтобы предотвратить инфицирование вирусом, обладающим онкогенным потенциалом, было принято создать вакцину с профилактической целью.

Особенностью проведения прививки есть то, что целевой группой являются девушки в возрасте до 25 лет. У мужчин частота развития раковых заболеваний меньше, чем у женщин. Вакцинация женщин эффективнее. Она проводится до начала половой жизни, когда риск заражения минимален.

Есть страны, в которых проводится профилактика ВПЧ у мужчин с целью уменьшить количество вируса в популяции.

От каких типов ВПЧ и их последствий защищает прививка

Вакцинация способствует выработке активного иммунитета к папилломавирусу человека 6, 11, 16 и 18 типов. Первые два – вызывают развитие остроконечных кондилом. Их обнаруживают в 9 из 10 случаев появления наростов. ВПЧ 6 и 11 относятся к штаммам с низким онкогенным риском.

ВПЧ 16 и 18 относятся к вирусам с высоким онкогенным риском, развиваются в зоне дисплазии эпителия шейки матки.

Применение прививок позволяет избежать инфицирования, развития последствий, приносящих огромный ущерб физическому, психологическому, финансовому благополучию.

Какую вакцину от папилломавируса выбрать

Существует несколько вариантов вакцин от ВПЧ (в зарубежных источниках «hpv vaccine»): «Гардасил» и «Церварикс». Имеют сходный принцип действия: содержат рекомбинантные (созданные искусственным путем) белки капсида (внешней оболочки вируса), с которыми взаимодействуют иммунокомпетентные клетки, развивается активный иммунитет.

«Гардасил» содержит белки четырех распространенных, опасных типов (6, 11, 16, 18). Существует вакцина от ВПЧ «Гардасил 9», в которой предусмотрено формирование специфических антител к 5 другим типам – 31, 33, 45, 52, 58.

«Гардасил» имеет показания:

• профилактика рака шейки матки, вульвы, влагалища у женщин; рака пениса, карциномы ануса у мужчин;
• профилактика появления остроконечных папиллом на половых органах.

Для прививки характерен низкий риск развития побочных явлений. Она безопасна для беременных, кормящих женщин. Негативного влияния на здоровье малыша, деторождение нет.

Вакцина «Церварикс» является двухвалентной, формируется иммунитет к двум типам – 16 и 18, которые считаются провоцирующими факторами в 70% рака шейки матки. Содержит белки капсида вируса, но отличается адъювантом. Адъювант – вещество, способное депонировать антиген, увеличивать его влияние на иммунную систему. Титр антител при использовании прививки стал больше в 16-26 раз, чем при естественной их выработке в результате заражения.

Прививка «Церварикс» не защищает организм от 6 и 11 типов. При применении перекрестно вырабатываются антитела к 31 и 45 видам, имеющим высокий онкогенный риск, способные провоцировать развитие кондилом, карцином слизистых оболочек, болезни Боуэна, бовеноидного папуллеза.

Побочные эффекты, характерные для большинства прививок:

• лихорадка;
• озноб;
• гиперемия, отек в области инъекции;
• болезненность места укола;
• крапивница.

В данный момент происходит разработка терапевтической вакцины, способной нивелировать онкогенное действие вируса, посредством разрушения онкопротеинов, стимулировать иммунную систему к разрушению зараженных атипичных клеток. Она эффективна для лечения предраковых состояний.

Выбор прививки зависит от лечащего врача и препарата.

Оба препарата обладают низким риском развития побочных эффектов. «Гардасил» имеет больший спектр действия, «Церварикс» – более длительный, выраженный противовирусный эффект, но круг его действия уже.

Согласно проведенным эпидемиологическим исследованиям, распространенность конкретных типов ВПЧ в разных странах различна. Рационально использование вакцины позволит предотвратить заражение распространенных штаммом для определенного района.

Схема вакцинации

После обращения к дерматологу, врач проведет осмотр, назначит сдачу анализов. После проведения диагностики, подтверждения отсутствия инфекции в организме, противопоказаний, врач ознакомит со схемой вакцинации.

Гардасил. Иммунизация детей проводится от 9 до 17 лет, женщин от 18 до 26. Метод введения согласно инструкции – внутримышечно в дельтовидную мышцу или в четырехглавую мышцу бедра. Вводят 0,5 мл.

Курс состоит из трех введений: через 2 месяца после первого, последнее на шестом месяце. Существует ускоренный курс: второе введение осуществляют через месяц после первого укола, а последнее – на 3 после второго. Если произошло нарушение порядка применения, вакцинация считается успешной при введении всех доз в течение года.

Церварикс. Оптимальная доза для вакцинации девочек старше 10 лет составляет 0,5 мл. Вводится в дельтовидной области руки. Схема введения:

• первое применение;
• второе – спустя месяц;
• третье – на 6 месяце.

До какого возраста можно делать прививку

Прививку от вируса папилломы человека делают в возрасте от 9 до 25-26 лет. В этом периоде человек либо не ведет половую жизнь, либо только начал, вероятность носительства вируса мала. В результате вакцинации формируется иммунитет на длительное время (минимум – 5 лет). Ревакцинацию не проводят.

Если человек не заражен ВПЧ 6, 11, 16, 18 типом в возрасте старше 26 лет, ему можно сделать прививку.

Прививка от персистирующего вируса папилломы человека в организме неэффективна

Нужна ли вакцина от папилломавируса уже зараженному человеку

Вирус проникает внутрь клеток, там он утрачивает белковую оболочку, его генетический аппарат перенимает контроль над клеткой, начиная сборку новых вирусных частиц. Когда происходит активное размножение вируса, то говорят о продуктивной инфекции. При переходе папилломавируса в интегрированную форму, клинические признаки исчезают, развивается непродуктивная ВПЧ-инфекция. Именно интегрированная форма наиболее опасна. В таком состоянии активируются гены, ответственные за синтез онкогенных белков Е6 и Е7, которые способствуют иммортилизации клеток эпидермиса.

Введение прививки приводит к появлению специфических антител, способных распознать белковую оболочку вируса. При попадании внутрь организма, он подвергается распознаванию, разрушению. Если человек уже инфицирован, до момента обращения в больницу клетки уже подвержены изменениям. Внутри них антитела не могут распознать инфекционный агент. Вакцинация в таком случае неэффективная.

Мнение врачей о вакцине от ВПЧ: за и против

Вокруг вакцины скопился ряд мифов:

1. Доказательств защиты от рака нет.
2. Прививка защищает от всех типов ВПЧ.
3. Приводит к бесплодию.
4. Делают только девочкам.
5. Вред беременности.
6. Прививка применяется для лечения папилломавируса КРС.

Миф 1. Прививки были разработаны в конце 20-го века, существующий опыт их применения незначителен. Она исключает развитие рака шейки матки с инфицированием ВПЧ.

Миф 2. «Гардасил» и «Церварикс» защищают только от узкого перечня типов ВПЧ. Существует более 140 типов, способных вызвать бородавки, кондиломы, иные проявления инфекции. Вакцина защищает от 4 штаммов.

Миф 3. Данных о нарушении фертильности у вакцинированных людей за годы мониторинга не обнаружено.

Миф 4. Вакцинирование мальчиков проводится редко. Непопулярность «Гардасила» для вакцинации мужчин связана с тем, что формы рака, индуцированные ВПЧ, не встречаются, а рак шейки матки – одна из наиболее распространенных онкологий.

Миф 5. Прививки в ходе исследования не показали негативного влияния на плод, но вследствие незначительной выборки нельзя говорить о полной уверенности в этом. Не рекомендуются для применения во время беременности.

Миф 6. Некоторые считают, что препараты используют для вакцинации крупного рогатого скота от папилломатоза. Вирус папилломы человека (не быка или коровы) не поражает крупный рогатый скот.

Противопоказания к вакцинации от ВПЧ

Противопоказаниями к проведению вакцинации:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• развитие аллергических реакций при предыдущем введении;
• лихорадочное состояние;
• наличие воспаления в месте введения.

Относительные противопоказания для прививки от ВПЧ «Гардасила»:

• тромбоцитопения;
• гемофилия;
• нарушение свертываемости при приеме антикоагулянтов;
• лихорадка.

Нужно ли кому-то объяснять желание иметь детей? Как сказал мне один товарищ при рождении своего первенца: «Это лучшее и главное, что я сделал в жизни!». А добился он к тому времени многого.

Дети - это и огромная радость, и серьезные испытания, и переживания. Но стоит ли думать, что рождение детей - путь к собственному бессмертию? Стоит ли надеяться, что ребенок продолжит ваше дело и реализует то, что вы сами не успели? Ни в коем случае. Иначе можно легко скатиться в невроз, если ребенок пойдет не по тому пути, по которому вы рассчитывали. Но бывает и еще хуже...

«Она умерла, когда ей было двадцать пять лет». Я смотрел на фотографию молодой улыбающейся девушки, висевшую в коридоре. «Это моя старшая дочь. Она умерла от рака шейки матки »

Татьяне - маме моего новоиспеченного новорожденного пациента - 46 лет. Но выглядит старше. Морщины, тусклый голос, какая-то общая замороженность. Еще и курит. Татьяна первый раз родила, когда ей было около 20. Высокий достаток у мужа, сама не работала. Дача и курорты, хорошая машина. Сидела дома, растила дочь. Садик, кружки, школа, институт. Салоны красоты и спа. Больше детей не хотела, чтобы не нарушать устоявшийся комфорт жизни.

А вот и он, долгожданный, но небольшой, «передых» между повзрослевшим ребенком и еще не родившимися внуками… Однако жизнь распорядилась по-другому. Страшный диагноз. Дочь сгорела за полгода. Внуки родиться не успели. Работы и карьеры нет и не было. Хобби не очевидны. Жизнь прожита напрасно?

И вот - в утешение ли - Татьяна во второй раз стала матерью. «Хорошо, что у меня родился сын, - хладнокровно вымолвила Татьяна, продолжая смотреть на фото умершей дочери. - По крайней мере у него нет шейки матки!».

«Вы удивитесь, - сказал я, - но опасность заболеть есть и у него».

Ежегодно в мире около полумиллиона женщин заболевают раком шейки матки, сотни тысяч ежегодно умирают от этого заболевания. В России ежегодно регистрируют 14 тысяч случаев заболевания, 6 тысяч женщин ежегодно умирают.

Почему я, педиатр, пишу про это? Потому что эффективную профилактику этого страшного заболевания можно и нужно сделать в детстве!

По современным представлениям, 100 % случаев рака шейки матки вызывается вирусами папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ повсеместно распространены. Выделяют неонкогенные и онкогенные типы ВПЧ.

Заражение ВПЧ чаще всего происходит половым путем. В большинстве случаев организм справляется с вирусом самостоятельно. Но при ряде факторов - снижение иммунитета, курение, частая смена половых партнеров - вирус может вызвать заболевание.

До 70 % случаев рака шейки матки связано с онкогенными типами ВПЧ 16 и 18.

Проблема в том, что ВПЧ эффективно уклоняется от иммунного ответа организма, иммунитет после перенесенной инфекции не вырабатывается. И тут поможет вакцина. Вакцины от ВПЧ содержат особые вещества - адъютанты, - которые помогают многократно усилить иммунный ответ и выработать стойкий длительный защитный иммунитет.

Вакцины от ВПЧ не содержат в себе ни живых, ни убитых вирусов, а сделаны на основе рекомбинантных белков, искусственно синтезированных и похожих на антигены ВПЧ.

В России нам предлагают сразу две вакцины:

• Церварикс - бивалентная вакцина от 16-го и 18-го типов ВПЧ.
• Гардасил - квадривалентная вакцина от 6-го, 11-го, 16-го и 18-го типов ВПЧ.

Церварикс защищает от рака шейки матки и других заболеваний, вызванных ВПЧ 16-го и 18-го типов. Гардасил дополнительно защищает от остроконечных кондилом. В США теперь доступна и девятивалентная вакцина гардасил-9. В нее дополнительно включена защита от онкогенных 31-го, 33-го, 45-го, 52-го и 58-го типов ВПЧ.

Стандартная схема включает в себя три дозы вакцины. Рекомендуется вакцинация девочек с 9 до 15 лет. Почему так рано? Во-первых, оптимально сделать вакцинацию до возможного заражения ВПЧ, т. е. фактически до начала половой жизни. Во-вторых, оказывается, в возрасте до 15 лет выработка иммунитета на вакцину значительно лучше, чем в более старшем возрасте. Согласно данным последних исследований, если делать прививку в возрасте до 15 лет, для выработки стойкого иммунитета вполне достаточно всего двух доз. Так что, возможно, скоро можно будет сэкономить около 8 тысяч рублей - именно столько примерно стоит одна доза вакцины от ВПЧ в России.

А в ряде регионов России эта прививка делается совершенно бесплатно! Что интересно, многие мои пациенты меня спрашивают: стоит ли? «Дочке предлагают сделать бесплатную прививку Гардасил в школе, мы в целом не против, но может лучше сделать не бесплатную вакцину, а платную?». Вот насколько бывает развито недоверие к бесплатной медицине.

Помню, как в начале двухтысячных считалось очень круто за большие деньги привезти (контрабандой) из Европы вакцину от гепатита В, которая в России отсутствовала. Но стоило вакцине от гепатита В появиться в свободном доступе в национальном прививочном календаре, народ начал массово отказываться от нее - мол, что бесплатно, хорошим и полезным быть не может.

Так вот, если вдруг вашему ребенку предлагают бесплатно привиться от ВПЧ - нужно брать! Вакцины от ВПЧ бывают только западные. Вакцины безопасные и эффективные.

Уточним, что даже если женщина уже инфицирована каким-либо типом ВПЧ, вакцину делать можно, без предварительного тестирования. Согласно инструкции, тот же Гардасил можно делать всем женщинам от 9 до 45 лет. Вакцины от ВПЧ не оказывают как лечебного, так и катализирующего действия на уже имеющийся ВПЧ. Вреда точно не будет, но стоит ли тратить достаточно большие деньги - не ясно.

Интересный вопрос, нужно ли делать вакцину от ВПЧ мужчинам. Тут надо знать, что кроме рака шейки матки ВПЧ также вызывает бородавки, остроконечные кондиломы, рак полового члена, рак ротовой полости и горла, рак анальной области. Так что мужчины тоже могут заболеть.

На Западе вакцинация мальчиков рекомендуется в следующих целях. Во-первых, это уменьшает общую циркуляцию ВПЧ в популяции и защищает невакцинированных женщин от ВПЧ. Во-вторых, это защищает самих мужчин от ряда заболеваний, связанных с ВПЧ (см. выше). Поэтому имеет смысл делать вакцину всем детям.

Михаил Никольский

Фото istockphoto.com

Вирус папилломы человека является опасной инфекцией, основной путь передачи которой половые контакты. Некоторые штаммы ВПЧ способны приводить к возникновению онкологических заболеваний. При этом, даже презервативы не способны полностью защитить партнеров от инфицирования папилломавирусом. В этом случае, медицина предлагает более надежный способ избежать заражения – прививка от ВПЧ.

Прививки позволяют защититься не только от , провоцирующих развитие злокачественных опухолей, но также защищают от других распространенных штаммов. Так, 16 и типы способны становится причиной рака шейки матки, а также рака пениса или ануса у мужчин. 6 и 11 штаммы провоцируют возникновение кондилом и папиллом на половых органах. Вакцины направлены на борьбу с этими видами ВПЧ, однако не способны защитить от других штаммов.

Сегодня в России официально зарегистрированы два вида вакцин от ВПЧ:

Защитное действие прививок основано на содержании в них ослабленных соединений папилломавируса. Организм реагирует на них, вырабатывая антитела, которые в дальнейшем предотвращают вероятность инфицирования уже настоящими штаммами.

Какая вакцина лучше

Оба препарата одинаково хорошо защищают от высокоонкогенных типов вируса, которые считаются наиболее опасными. Однако, Гардасил имеет более широкий спектр действия и предотвращает инфицирование другими, пусть и не столь опасными штаммами ВПЧ. Также, существенным преимуществом этой вакцины является возможность прививаться женщинам в период лактации.

При вакцинации, следует учитывать еще и то, что Церварикс тестировался только на девушках. В то время как Гардаксил разрешен для применения также мальчикам и мужчинам – прививка будет надежной защитой от остроконечных кондилом, возникающих в области половых органов, рака ануса и полового члена.

Действует ли при наличии ВПЧ

Прививка ставится в профилактических целях, по этой причине она будет неэффективна при уже имеющихся штаммах папилломавируса. В данном случае вакцина не будет иметь никакого лечебного эффекта. Однако она способна защитить от тех штаммов ВПЧ, которыми человек не был заражен. Поэтому имеет смысл вакцинироваться, но только после проведенного лечения.

Кому показана прививка

Наиболее эффективной прививка будет в подростковом возрасте, когда молодые люди еще не вступали в половые контакты. Это является гарантией того, что организм успеет сработать при появлении ослабленных соединений ВПЧ, не боясь при этом быть инфицированным настоящими штаммами. В некоторых странах распространена практика вакцинирования исключительно девочек, однако прививка также может быть использована и для мальчиков.

До какого возраста делают

Минздрав России рекомендует родителям прививать своих детей, начиная с 12 лет. В то же время Всемирная организация здравоохранения дает другие рекомендация, устанавливая возраст вакцинирования от 16 до 23 лет. В некоторых случаях прививку могут поставить раньше, однако важно, чтобы возраст ребенка был не менее 9 лет для девочки и не менее 10 для мальчика.

Как проводится вакцинация

Перед вакцинацией необходимо пройти обследование на наличие ВПЧ, если человек уже вступал в половые контакты. Особенно важно выявить высокоонкогенные штаммы папилломавируса, если они присутствуют в организме.

Для того чтобы вакцинация оказалась успешной, необходимо придерживаться схемы по использованию препарата. В рамках прививочного комплекса ставится 3 вакцины с разными временными промежутками. Так, для Церварикса интервал между 1 и 2 дозой составляет около 4 недель, а последний этап вакцинации происходит через 6 месяцев. Допустимо сократить это время до 3-4 месяцев после первого укола. Для Гардасила повторное введение делается через 1,5 месяца после первой вакцины, третья инъекция также проводится спустя полгода.

Первая доза препаратов существенно понижает риск инфицирования папилломавирусом, но ее эффекта не достаточно для выработки сильного иммунного ответа. Поэтому важно соблюдать порядок проведения вакцинирования и по очереди ставить каждую прививку. Если отрезки между ними будут слишком короткими, это может повлиять на эффективность всей процедуры.

Если по каким-то причинам человек не смог провести полный курс вакцинации, наверстать упущенное можно в любое время. После введения первой инъекции, оставшиеся прививки можно доставить, не начиная курс заново. Однако, сделать это обязательно до 26 лет.

Куда вводят вакцину

Укол ставят внутримышечно в предплечье или бедро. Введение препарат подкожно не дает никакого эффекта, а при внутривенном использовании инъекции вещество попадает в кровь, из-за чего может возникнуть сильные иммунный ответ.

В случае необходимости прививку от ВПЧ можно сочетать с другими вакцинами – против гепатита В, полиомиелита и т.д. Однако, в этом случае, инъекции необходимо производить в разные места.

При беременности

Во время периода беременности женщинам не рекомендуется ставить прививку. Если девушка начала курс противовирусных инъекций, а в это время наступила беременность, все несделанные прививки лучше доставить после рождения малыша, так как период лактации не является противопоказанием для вакцинации. Если женщина забеременела сразу после введение препарата, какого-то лечения или наблюдения не требуется, так как средство не оказывает отрицательное воздействие на развитие плода.

Противопоказания для вакцинации

Вакцина безопасна и очень эффективна в использовании, поэтому противопоказаний для ее применения практически не существует. В число немногочисленных факторов, способных отягчить последствия прививки входит:

• аллергия на состав препарата, это является единственным абсолютным противопоказанием;
• период беременности;
• грипп или ОРВИ;
• обострение хронических заболеваний.

После успешно проведенного лечения, временные ограничения могут быть сняты, и вакцинацию можно проводить.

Возможные осложнения

Практика вакцинирования показывает стойкие положительные результаты у всех, кому был введен препарат. Так как вакцины не содержат в себе ДНК вируса, они не представляют никакой опасности заражения для человека. Вакцинирование переносится легко, иногда с небольшим покраснением в области введения препарата. Подобный симптом быстро проходит и не требует специального лечения.

К другим, редким побочным эффектам относятся:

• повышение температуры;
• боль в месте укола;
• аллергическая реакция;
• мышечная боль.

Эти осложнения следует устранять симптоматически. Так, при температуре можно воспользовать жаропонижающими средствами, например, Парацетомолом или Нурофеном, который будет действовать еще и как анальгезирующий препарат. Обычно побочные эффекты являются краткосрочным явлением, проходящим через несколько часов.

Где сделать прививку

Вакцинация проводится как в государственных поликлиниках и онкологических центрах, так и в частных медицинских учреждениях. Кроме того, у пациента есть выбор, где ставить прививку: в клинике или дома. Последний вариант очень удобен и безопасен, так как для проведения процедуры не требуется специального оборудования.

Цена вакцины

Цены на эту процедуру варьируются в зависимости от региона и конкретной клиники. Сами вакцины продаются по одинаковой стоимости во все медицинские центры, так как производятся одним поставщиком. Цены на Гардасил составляют от 5,5 до 8,5 тысяч рублей, а Церварикс обойдется дешевле – 3,5–5,5 тысячи. Однако медицинские учреждения могут проводить наценку, поэтому стоимость процедуры нередко начинается от 10 тысяч.