Сердечная давящая боль. Болит сердце: как оказать помощь в домашних условиях? Пароксизмальная давящая боль сердца

Давящая боль в области сердца — это одно из проявлений ишемического заболевания сердечного органа в любом его проявлении: стенокардия стабильная, или же нестабильная, инфаркт мелко, либо крупноочаговый.

Болезненность в сердечном органе возникает от гипоксии миокарда, которая спровоцирована тромбозом венечных артерий, или закупориванием сосуда холестериновой бляшкой при атеросклерозе коронарных артерий.

Приступ такой боли сопровождается недостатком воздуха в лёгких, в физическом недомогании, а также тревожным страхом за жизнь.

Давящая боль в районе сердца — что это?

Щемящая боль в сердечном органе испытывал хотя бы раз любой человек. Это одна из самых распространённых жалоб на приеме у кардиолога. Такая боль не всегда означает патологию в миокарде, а также нарушения в системе кровотока организма.

Давящая боль, которая повторяется систематически, может быть признаком серьезной патологии сердца, поэтому такую боль нельзя оставлять без должного внимания.

Необходимо как можно раньше посетить кардиолога и пройти полное изучение патологии лабораторными и инструментальными методиками, чтобы установить этиологию данной боли.

Боль давит в сердце, причины — сердечные патологии и болезни, так и внесердечные причины.

Приступить к излечению болезненных ощущений, можно только после того, как известна ее этиология.

Разновидность сердечной боли

Кардиологическая боль не сильно отличается при различных патологиях, и пациенты данную боль описывают буквально в двух слова.

Пациенты, у которых есть болевые ощущения, вызваны припадком невроза, очень долго и подробно описывают различную симптоматику болезненности. Поэтому необходимо знать основные характеристики сердечной этиологии боли.

Признаки болевого ощущения сердечного характера:

• Увеличена пульсация в сердце — это признак тахикардии различной этиологии;
• Кружение головы, которое может проявляться вспышками;
• Нарушена ритмичность в сокращении сердечного органа — аритмия различного типа;
• Одышка при любом движении, или в спокойном состоянии;
• Бледность кожных покровов;
• Синюшность кожи в районе носа, а также рта;
• Давящая боль, которая рикошетит в левую сторону тела — отдаёт в левую руку, бьет в шею и в челюсть;
• Сильная тошнота, которая часто переходит в рвоту;
• Обморочное состояние.

Болезненность при инфаркте

Давящая боль в области сердца происходит при кардиологических патологиях.

При инфаркте миокарда — инфарктная боль является самой интенсивной. Выраженность данной болезненности, напрямую зависит от степени миокардового поражения.

Если инфаркт крупноочаговый, тогда боль в области сердца проявляется:

• Сильная жгучая;
• Сдавливающая грудную клетку;
• Острая, рикошетит в область под левой лопаткой на спине;
• Колющая, ощущается в руке и шее, с левой стороны туловища;
• Состояние паники;
• Тревога смерти, которая усиливается с каждой минутой.

Боль при инфаркте невозможно купировать препаратами группы нитратов (Нитроглицерином). Такая боль длится несколько часов. При инфаркте, необходимо проводить терапию как можно раньше, это поможет спасти жизнь пациенту.

При стенокардии

Болезненность при стенокардии, схожа с инфарктной болью, только ее можно купировать препаратом Нитроглицерин, или другими средствами группы нитратов.

Характеристика болезненного ощущения при стенокардии:

• Боль возникает внезапно, и длиться не более 20 минут;
• Локализация боли происходит в центральной части грудной клетки, и усиливается если лежать на левом боку;
• Недостаток кислорода при дыхании;
• Сильная одышка;
• Онемение левой стороны туловища;
• Тревожное депрессивное состояние.

Боль при стенокардии имеет менее выраженную симптоматику, и встречается преимущественно у пожилых людей (которым больше 60 календарных лет) после нагрузки на организм.

В данном возрасте коронарные артерии потеряли свою эластичность, и при нагрузке происходит спазм артерий, что нарушает правильный кровоток и вызывает кислородное голодание сердечного органа, провоцирующего сердечный приступ.

Сдавливающая боль при кардионеврозе

Кардионевроз — это патология кардиологического характера, которая вызвана нарушениями в нервной системе. Проявление боли при кардионеврозе не всегда одинаково. Боль проявляется с различной интенсивностью.

Признаки припадка кардионевроза:

• Сильное сердцебиение (до 120 ударов за минуту) — признак тахикардии;
• Признаки анемии;
• Одышка;
• Затруднения в процессе дыхания;
• Боль при каждом глубоком вздохе;
• Паническое состояние.

Симптоматика кардионевроза, которая проявляется, не так часто, но также служит признаком кардиологического приступа:

• Кружение головы;
• Состояние тревоги и беспокойства;
• Гипергидроз;
• Боль головы, иногда резкая и сильная;
• Сдавливающий ком в горле;
• Состояние обморока;
• Хроническая бессонница.

Главная терапия такого приступа, это снять нервное и психическое напряжение при помощи седативных препаратов и положительных эмоций.

Профилактика кардионевроза, это:

• Правильный распорядок дня — избегать перенапряжения;
• Правильное питание, больше употреблять продуктов с большим содержанием витаминов;
• Избегать стрессовых ситуаций.

Если придерживаться этих профилактических правил, состояние психики нормализуется, и самостоятельно пройдут все признаки кардионевроза.

При миокардите

Воспаление миокарда — заболевание миокардит, которое имеет ревматизм, как первопричину патологии, также проявляется припадками давящей боли в области сердца.

Признаки сердечного припадка при миокардите:

• Давящая тупая боль в грудной клетке;
• Слабость организма;
• Одышка;
• Учащенное биение сердца — тахикардия;
• Лихорадочное состояние;
• Повышенная температура тела;
• Озноб;
• Отечность нижних конечностей.

Миокардит очень часто является осложнённой формой инфекционного заболевания. Бактериальная инфекция, которая развивается в острой форме, способна спровоцировать воспалительный процесс в мышечной ткани сердечного органа (миокарде).

Припадки при миокардите могут возникать не единожды в день, и не купируются приемом нитратов (Нитроглицерином). При несвоевременном лечении, или же при не профессиональной и квалифицированной терапии, миокардит может перейти в осложнённую форму, которая приведет к летальному исходу.

При перикардите

Воспаление оболочки снаружи миокарда — перикардит, имеет вирусную этиологию. Сердечный припадок при перикардите имеет также характерную давящую боль в области сердечной мышцы.

Кроме давящей боли признаками припадка перикардита являются:

• Кашель сухого характера;
• Слабость организма;
• Повышенная температура тела, которая периодически опускается;
• Кровохарканье.

Ощущения при воспалении перикарда — боль, отдающая в руку и шею с правой стороны туловища.

Облегчение при приступе приходит только в сидячем положении и нагнувши тело вперед.

Пароксизмальная давящая боль сердца

Декомпенсационная форма сердечных пороков проявляется в органе ноющей сдавливающей болью. Боль не проходит в момент покоя и во время сна. Больной постоянно просыпается от сильной боли.

Признаки пароксизмального приступа:

• Сердце сильно щемит;
• Частое сокращение мышцы сердечного органа;
• Учащенное и поверхностное дыхание;
• Кружиться голова;
• В голосе появляется хриплость;
• В грудной клетке ощущение распирания изнутри;
• Отечность нижних конечностей;
• Обморочное состояние.

Сердечные приступы довольно часто происходят ночью, и больной чувствует, как сдавливает болью грудь и тяжело дышать.

Внесердечная этиология

Давящая боль в районе сердца, способна иметь внесердечную этиологию. Это может быть последствием заболеваний пульмонологического характера, патологий позвоночника, а также осложнённой формы психических заболеваний и расстройства центров и органов нервной системы.

Патологии в пищеварительной системе, также могут провоцировать боль в грудной клетке.

Причина боли — депрессия

Депрессивное состояние (депрессия) — расстройство психики человека, при котором пациент не может контролировать свой душевный баланс. Сдавливающая грудная боль является сопутствующей симптоматикой приступа депрессии.

Также приступ сопровождают такие симптомы:

• Кружение головы;
• Чувство тревоги;
• Одышка.

Симптомы обостряются во второй половине дня, и каждый вечер больной ощущает их с большим проявлением.

Для лечения данной боли, необходимо обратиться к доктору невропатологу, или психиатру, и лечить первопричину давящей боли, которая имеет внесердечную этиологию.

Изжога

Изжога способна спровоцировать боль в грудной клетке. Данная боль не имеет опасности для здоровья и жизни больного, но может принести много неприятных минут.

Ощущения на грудную клетку возрастают, когда больной наклоняется, либо ложиться горизонтально. Часто изжога сопровождает похмельный синдром, после употребления алкоголя.

Алкоголь негативно влияет на миокард и провоцирует в нем болезненные ощущения.

Процессы воспаления печени в острой форме, а также органов пищеварения, вызывает чувство сдавленности и боли под сердцем. Панкреатит, вызванный употреблением алкоголя, отдает слева в грудине, что можно спутать с болью при сердечном приступе.

Язвенная болезнь желудка, в также некротические изменения в органе (эзофагит) проявляются в болезненных ощущениях в области желудка. При данной патологии нередки случаи затруднённого дыхания.

Заброс кислоты в пищевод

Боль при плеврите

Воспаление плевры, которая окружает лёгкие, проявляется давящей болью в грудной клетке. Боль острая, ощущается сдавливание грудной клетки при кашле.

Признаки приступа при плеврите:

• Не хватает воздуха;
• Невозможно лежать на левой стороне;
• Затруднённое дыхание;
• Боль при вдохе;
• Общее недомогание и слабость организма;
• Повышенное отделение пота;
• Состояние озноба;
• Высокая температура тела.

Патологии позвоночника

При воспалении в позвоночнике — остеохондрозе, боль, в области сердца щемящая и жмет на грудную клетку. Кроме болевого ощущения в позвоночнике и суставах, происходит ограничение в движении, а также покалывание на кожных покровах.

Боль усиливается при движении, поворотах туловище. Утихает боль только при правильно подобранной позе.

Грыжа межпозвоночная — это заболевание, которое происходит вместе с остеохондрозом.

При зажимании нервных корешков между дисками позвоночника ощущается постоянная и сильная боль, которая усиливается при малейшем движении, и даже затрудненном дыхании.

Такая боль напоминает боль при стенокардии:

• Затруднённое дыхание;
• Недостаток воздуха;
• Сдавленность грудины изнутри — не дает возможность сделать глубокий вдох;
• Боль в спине;
• Слабость в клетках мышц;
• Общее недомогание.

Межрёберная невралгия — это заболевание, которое связано с нервной системой периферических отделов и проявляется в болезненных приступах между рёбрами (посредине, выше солнечного сплетения).

При надавливании боль усиливается и рикошетит в позвоночник и опоясывает всю грудину.

Диагностическое изучение

Чтобы узнать этиологию давящей боли в области сердца, нужно пройти медицинскую комплексную проверку патологии. Кардиолог проведет анамнез и назначит инструментальное исследование.

Применяемые методики изучения давящей боли:

• Метод аускультации;
• Термометрия сердца;
• Лабораторная методика диагностики (анализ);
• Электрокардиография (экг);
• Холтеровский метод экг;
• Эхокардиография (эхо);
• Сцинтиграфия мышечной ткани сердца (миокарда);
• Компьютерная томография (кт);
• Томография магнитно-резонансная (мрт);
• Рентген грудины.

Что делать при приступе давящей боли?

При появлении давящей боли в области сердца, необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь. Также необходимо при вызове неотложки предоставить полную информацию о своих ощущениях: одышке, грудной боли, тошноте, головокружении.

Боль, которая вызвана внесердечной этиологией, не несет опасности жизни человека, но иногда симптоматику такой боли можно спутать с болью при стенокардии.

Для самостоятельного купирования давящей боли в области сердца, в домашних условиях необходимо:

• Прежде всего, предоставить больному покой;
• Измерить индекс АД (артериального давления). При высоком индексе АД можно применять для купирования нитраты. При низком показателе артериального давления запрещено прием сосудорасширяющих средств;
• Принять препарат Нитроглицерин. Если в течение 5 минут боль не утихла, есть подозрение на инфаркт миокарда;
• Дыхание при давящей боли должно быть медленным, без резких и глубоких вздохов, с задержкой воздуха в легких на несколько секунд и потом медленно выпускать его;
• Дать поток свежего воздуха через открытое окно;
• Расстегнуть все сдавливающие части одежды, это поможет лучшей циркуляции крови в кровотоке и уменьшит болезненные симптомы;
Больные с приступом давящей боли, которую спровоцировал инфаркт миокарда, или стенокардия — подлежат обязательной госпитализации.

Терапия

После полного клинического обследования больного, доктор назначает лечение.

Если давящая боль была вызвана инфарктом, или стенокардией, тогда применяется экстренная терапия для спасения человеческой жизни:

• Кислородные ингаляции;
• Тромболитическая медикаментозная терапия — для растворения тромбов и препятствию образования новых;
• Введение внутривенно обезболивающих средств (наркотического характера и не наркотических);
• Противоишемические препараты;
• Антагонисты кальциевых каналов;
• Бета-блокаторы;
• Препараты группы нитратов;
• Дезагреганты;
• Статины;
• Сердечные гликозиды;
• Средства группы – фибринолитики.

При неврологической этиологии боли нужно принимать успокоительные лекарства — Валериана, пустырник в спиртовой настойке, Персен.

Если причиной болезненности есть проблемы с позвоночником, тогда назначаются медикаментозные препараты для блокирования боли в позвоночнике.

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия давящей боли в области сердца, это:

• Правильное питание. Необходимая составляющая профилактики — это продукты питания с низким содержанием холестерина, который накапливается в организме в виде холестериновых бляшек, и влечет к тромбозу коронарных сосудов, что провоцирует сердечный приступ. Закупорка артерии полностью тромбом — это летальный исход;
• Физическая активность без перегрузки на организм. Перегруженное сердце имеет свойства к быстрому изнашиванию;
• Своевременное лечение инфекций и вирусов в организме. Любое вирусное, а также инфекционное заболевание способно перейти в осложнённую форму сердечной патологии;
• Избавиться от никотиновой зависимости;
• Не злоупотреблять алкогольными напитками;
• Особое внимание уделять профилактике людям с генетической предрасположенностью;
• Посещение кардиолога в профилактических целях.

Прогноз на жизнь

Прогноз на жизнь при давящей боли в области сердца зависит от поставленного диагноза. Болезненность, вызванная внесердечными патологиями, опасности для жизни не представляет, поэтому прогноз — благоприятный.

Если болезненность, является следствием инфаркта, тогда прогноз — не благоприятный. 30% вспышек инфаркта заканчиваются летальным исходом.

При стенокардии и ишемии сердца прогноз — не благоприятный. Ишемия, это хроническая патология, которая приводит к сердечной недостаточность, с возможной внезапной остановкой сердца.

Дата публикации статьи: 04.03.2017

Дата обновления статьи: 18.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: почему появляется давящая боль в области сердца, какие симптомы ее могут сопровождать. Что делать при этом. Какое лечение могут назначить.

Причины давящей боли в области сердца могут быть различными. Болевые ощущения могут быть связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологиями органов дыхания и даже психологическими проблемами.

При появлении проблем такого характера обратитесь к терапевту. В первую очередь вам дадут направление к кардиологу. Если он не выявит сердечно-сосудистых заболеваний, причину неприятных ощущений будут искать другие врачи. Это может быть пульмонолог, психотерапевт, эндокринолог и другие.

От давящей боли в груди можно избавиться, правильно выявив причину и вылечив основное заболевание.

Боль в сердце при сердечно-сосудистых заболеваниях

Наиболее типичная причина болевых ощущений в сердце – стенокардия. Она возникает из-за недостаточного кровоснабжения миокарда (которое вызвано атеросклеротическим поражением коронарных сосудов).

При стенокардии боль носит приступообразный характер. Она может быть давящей или жгучей. Обычно отдает в левую лопатку или плечо, реже – в руку или челюсть.

Возникает на фоне физической нагрузки или стресса. Длится 3–5 минут, реже – до 15 минут.

Другие сердечно-сосудистые заболевания, при которых давит сердце:

• Инфаркт миокарда – отмирание участка сердечной мышцы из-за недостаточного кровоснабжения.
• Миокардит – воспаление сердечной мышцы.
• – западание створок клапана в левое предсердие.
• Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – расстройство, связанное с нарушением нервной и гормональной регуляции работы сердечно-сосудистой системы. Боли при НЦД можно разделить на несколько разновидностей: простая кардиалгия, кардиалгия вегетативного криза, псевдостенокардия (ложная стенокардия).
• – закупорка ее тромбом.

Нажмите на фото для увеличения

Особенности давящей боли при разных заболеваниях и сопровождающие симптомы:

Болезнь	Характер боли	Сопровождающие признаки
Инфаркт миокарда	Болевые ощущения такие же, как и при стенокардии, но более интенсивные и продолжительные (более 15 минут). Плохо поддаются снятию Нитроглицерином.	Проявляются несколько симптомов из перечня: одышка, усиленное или неритмичное сердцебиение, синий оттенок лица, обильное потоотделение, паника, головокружение.
Миокардит	Боль возникает независимо от физической нагрузки либо не сразу, а на следующий день после активности. Не снимается Нитроглицерином.	Иногда появляются учащенное сердцебиение, одышка. Температура может повышаться до 37,5-38 градусов, а может быть и в пределах нормы.
Пролапс митрального клапана	Боль длительная. Может быть давящей или ноющей, иногда – щемящей.	Тошнота, «ком» в горле, головокружение, слабость. Иногда незначительно повышается температура.
Простая кардиалгия	Приступы давящей боли кратковременные, но частые (несколько раз в сутки).	Беспокойство, ускоренный пульс, одышка.
Кардиалгия вегетативного криза	Длительная сильная давящая боль.	Паника, дрожь в конечностях, одышка, усиленное биение сердца, повышенное давление.
Ложная стенокардия	Давящая боль средней интенсивности, появляется после физической нагрузки. Отдает в левую сторону (плечо, лопатку, руку, челюсть). Такая же, как и при настоящей стенокардии, но не имеет связи с недостаточным кровоснабжением миокарда.	Другие симптомы отсутствуют.
Тромбоэмболия легочной артерии	Такая же, как и при инфаркте.	Одышка, чувство удушья, слабость, головокружение или обморок, бледный или синий цвет губ и лица, пульс слабо прощупывается, давление понижено. Иногда появляется кашель с выделением крови.

Давит в сердце при психологических проблемах

Боль возникает как при серьезных, так и при незначительных психоэмоциональных расстройствах.

Самые распространенные психологические причины давящих ощущений в сердце:

• частые стрессы;
• астения (синдром хронической усталости);
• депрессия;
• посттравматический синдром;
• разнообразные фобии (страхи). Например, кардиофобия – страх заболеть сердечными заболеваниями, социофобия – боязнь общества, никтофобия – боязнь темноты и другие;
• ипохондрия – чрезмерная озабоченность своим здоровьем, преувеличение существующих симптомов или придумывание несуществующих, самостоятельная постановка себе разных диагнозов.

Психологические причины болей в груди

Психогенные боли в сердце обычно локализуются в области верхушки сердца – в левой части груди близко к соску.

Давит в сердечной области при болезнях органов дыхания

Неприятные ощущения такого характера могут появиться при таких патологиях:

1. Хроническая пневмония.
2. Туберкулез.
3. Пневмокониоз – необратимые изменения в легких из-за длительного вдыхания пыли, содержащей диоксид кремния, силикаты, тальк, асбест, уголь, железо или другие вредные вещества. Возникает у работников машиностроительной, угольной промышленности и т. п. Заболевание неизлечимо.
4. Опухоли левого легкого.

При заболеваниях легких давит в области сердца постоянно. Боль может периодически усиливаться или облегчаться, практически исчезать, но четкого приступообразного характера симптом не имеет. На самом деле болевой очаг – легкое, но так как оно , пациент принимает этот симптом за боли в сердце.

Эти заболевания сопровождаются типичными для проблем с легкими признаками: кашлем (сухим или с выделением мокроты, иногда – крови), одышкой.

Диагностика давящей боли

Как только вы обратитесь к терапевту, он измерит вам давление и пульс. После – направит к кардиологу.

Специалист по сердцу направит вас на ЭКГ. Если определиться с диагнозом по ЭКГ невозможно – вас направят на суточное холтеровское мониторирование. Затем вам назначат ЭхоКГ (УЗИ сердца) для уточнения диагноза. Также врач может отправить вас на коронарографию – рентгеновское обследование коронарных сосудов, которое применяют при стенокардии.

Если кардиолог не выявил патологий со стороны сердечно-сосудистой системы, вам посоветуют пройти обследование у психотерапевта, а также у пульмонолога – специалиста по легким. Вам сделают рентген легких, при необходимости – их МРТ или КТ.

Лечение

Боль как симптом снимают различными средствами, в зависимости от заболевания. Для этого могут применять Нитроглицерин (в таблетках или внутривенно), противовоспалительные препараты с анальгетическим эффектом, наркотические обезболивающие, седативные медикаменты.

Причину болей лечат с помощью различных медикаментов или хирургических вмешательств – это сильно зависит от причины проблемы.

– всегда опасный симптом. Но она имеет различные характеристики, может быть очень различной. Сам по себе различный характер боли не может быть надёжным диагностическим признаком, тем не менее, он может помочь врачу предположить, чем может страдать пациент, и поставить предварительный диагноз.

Описание симптома

• Давящие боли в области сердца пациенты характеризуют как чувство сдавливания в левой половине груди. Этот симптом возникает внезапно при физической или эмоциональной нагрузке, или без явной причины.
• Давление имеет кратковременный характер, не более получаса.
• По интенсивности может быть различным – от слабой до выраженной настолько, что пациент вынужден не шевелиться и сдерживать дыхание.
• Характерен симптом кулака – пациент может приблизительно описать область, на которой испытывает давящую боль, прижав к груди кулак.
• Боль купируется прекращением нагрузки, приёмам успокоительных средств или нитратов.

Если давящая боль в сердце не купируется и не проходит самостоятельно, и длится более получаса подряд, это тревожный симптом, при котором необходимо вызвать «скорую». В течение этого времени пациенту не следует двигаться и разговаривать, ему нужно принять лежачее или сидячее положение, а всю заботу о нём нужно взять на себя близким пациента.

Причины давящей боли в сердце

Существует несколько заболеваний, которые проявляются чувством давления на сердце.

Это могут быть:

1. Стенокардия;
2. Инфаркт миокарда;
3. Кардионевроз;
4. Миокардит.

• Давящим болям в сердце при его заболеваниях часто сопутствуют одышка, чувство нехватки воздуха, страх смерти, тревога и другие неприятные ощущения.
• Пациент может чувствовать себя намного хуже, чем его состояние на самом деле, или, наоборот, чувствовать себя относительно хорошо при тяжёлом поражении миокарда.
• При стенокардии и инфаркте миокарда боль имеет давящий, сжимающий или колющий характер, сопровождается одышкой, страхом смерти, и другими симптомами.
  Длительность боли (дольше получаса) считается первым дифференциально-диагностическим признаком инфаркта, позволяющим отличить его от приступа стенокардии. Интенсивность боли никак не связана с тяжестью состояния.
• Кардионевроз имеет другую природу, но схожие со стенокардией симптомы – давящая боль, одышка, страх. Отличить кардионевроз от стенокардии и даже инфаркта бывает трудно. Более того, возможно наличие обоих этих заболеваний одновременно.
  Сопутствующие симптомы могут не давать ясной картины, а характер боли не зависит от того, каким из двух заболеваний она вызвана. Приступ кардионевроза хорошо купируется успокоительными средствами.
• Миокардит – воспаление миокарда, имеет либо инфекционную, либо токсическую природу. Отличительная черта боли при этом заболевании – она присутствует почти постоянно. Интенсивность боли может меняться в течение дня. Сопутствующие симптомы могут отсутствовать при хроническом миокардите.
  Острый миокардит проявляется повышением температуры тела, резкой слабостью при любой физической нагрузке, постоянными болями в сердце различного характера.

Последствия

Если не принимать никаких мер, заболевание, которое вызвало боли в сердце, будет прогрессировать, что со временем приведёт к опасным для жизни последствиям.

1. Инфаркт – это острое нарушение кровоснабжения сердца, которое приводит к гибели части клеток миокарда, и на их месте образуется рубец. Последствия зависят от размера и локализации рубца. Рубцовая ткань, в отличие от мышечной, неспособна сокращаться, поэтому после инфаркта функция сердца значительно ухудшается.
   Как это отразиться на состоянии пациента , зависит от того, сможет ли оставшаяся мышечная ткань компенсировать функцию повреждённой. Период восстановления после инфаркта длительный, связан с существенным ограничением физической активности.
2. Миокардит – воспалительное заболевание, которое может иметь острый или хронический характер. Течение острого миокардита, как правило, быстрое, приводит к значительным гемодинамическим нарушениям, сбоям сердечного ритма, а впоследствии – к формированию обширного рубца.
   Хронический миокардит протекает длительно, с периодическими обострениями и ремиссиями, приводит к постепенному замещению части ткани сердечной мышцы рубцовой тканью (кардиосклероз). Это заболевание может быть даже более опасным, чем инфаркт миокарда, хотя встречается реже.

Первая помощь при давящей боли в сердце

Давящая боль в сердце – тревожный симптом, поэтому при её возникновении нужно обязательно принять лечебные меры:

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Краткий список того, что необходимо делать, если давит сердце и тяжело дышать:

1. Сесть или лечь в удобную позу;
2. Обеспечить доступ воздуха в дыхательные пути. Если есть возможность — открыть окно;
3. Принять нитроглицерин;
4. При ухудшении состояния или продолжительности боли больше получаса:
   • Вызвать «скорую»;
   • Принять 3 таблетки нитроглицерина с интервалом 20 мин;
   • При необходимости – наложить давящие повязки на ноги, вдохнуть пары спирта.

Этих мер недостаточно для полноценного лечения, но они позволяют улучшить состояние пациента.

Описание того, чего ни в коем случае нельзя делать без крайней необходимости:

• Двигаться и разговаривать;
• Принимать обезболивающие препараты, мочегонные средства, антиаритмики;
• Игнорировать боль, если она длится дольше получаса;
• Отказываться от госпитализации.

Эти действия могут усугубить состояние пациента, привести к более опасным последствиям, вызвать тяжёлые нарушения гемодинамики.

Опасные сопутствующие симптомы

• Боли в сердце редко возникают сами по себе, они обычно сопровождаются и другими симптомами. Как правило, они возникают вследствие нарушения гемодинамики.
• Страх смерти – очень характерный симптом, который почти всегда сопровождает боли в сердце. Связан с исключительной важностью функции сердца для организма, и вызванной этим эмоциональной реакцией на боли в сердце.
• Одышка, чувство нехватки воздуха появляются в связи с нарушением циркуляции крови в малом кругу кровообращения. Как правило, в нём развивается застой, что может привести к отёку лёгких. Это опасное состояние, которое нарушает газообмен, проявляется синеватым оттенком кожи, одышкой, кашлем с мокротой, в тяжелых случаях – выделением пены из лёгких.
• Другие симптомы , связанные с тем, что давит голову и сердце – общая слабость, чувство усталости головная боль, шум в ушах и мушки перед глазами связаны с нарушением гемодинамики.

Когда обратиться к врачу?

1. Желательно обратиться к врачу в любом случае, если появились боли в сердце, тем более, если они сопровождаются описанными выше симптомами.
2. Вторая ситуация, когда обращение за медицинской помощью обязательно – если прописанная врачом терапия перестала быть эффективной.
3. И третья ситуация, когда необходимо немедленно обратиться к врачу – подозрение на инфаркт или другое серьёзное осложнение.
4. В остальных случаях желательно периодически обследоваться у кардиолога, чтобы врач имел возможность наблюдать течение заболевания, оценивать эффективность лечения, вовремя предотвращать развития тяжёлых осложнений.

Диагностика заболеваний сердца

Лечение сердечных заболеваний невозможно без правильной диагностики.

Современная кардиология обладает довольно большим арсеналом средств для диагностики заболеваний сердца:

Только основываясь на данных этих анализов, врач сможет поставить точный диагноз, и аргументировано сказать, что принять, если давит сердце. Самолечение в данном случае очень опасно – с сердцем всё-таки не шутят.

Д авящая боль в области сердца - неспецифический симптом множества возможных заболеваний и патологических состояний.

Изолированно не встречается, протекает совместно с прочими отклонениями в самочувствии. Обычно соседствуют с аритмиями разного типа, нарушениями со стороны дыхания и газообмена, двигательными дисфункциями и прочими.

Купирование самого симптома не имеет большого значения, требуется лечение основного состояния под контролем грамотного специалиста по кардиологии, а в некоторых случаях по профильной хирургии.

Снять проявление можно стандартными или наркотическими анальгетиками. Выбор проводится исходя из тяжести общего состояния пациента. Развитие шока вероятно при некоторых заболеваниях, что усложняет лечение. В такой ситуации устранение признака играет одну из ключевых ролей.

Факторы развития патологического симптома различны, их немало. Могут быть как первичными, так и вторичными.

Инфаркт миокарда

Острый, лавинообразный некроз участка сердечной мышцы. Развивается как итог длительно текущей артериальной гипертензии, нестабильного прогрессирующего характера. Возникает, преимущественно, у пациентов старшего возраста.

Сопровождается группой проявлений неспецифического плана:

• Интенсивная мучительная боль в грудной клетке, как будто защемило сердце. Дискомфорт отдает в левую руку, лопатку, живот в области желудка, может иррадиировать в спину. Определить инфаркт можно по силе неприятного ощущения. На фоне неотложного состояния есть риск развития шока.
• Одышка. Невозможность набрать воздуха, неудовлетворенность процессом. Итог снижения газообмена. Возникает в состоянии полного покоя.
• Нарушения сознания. Больной трудно выводится из обморока. Явлению предшествует помрачение мышления, неадекватные реакции на внешние раздражители.
• Полный покой, эмоционально-психическая заторможенность или, напротив, возбуждение. Оба варианта одинаково опасны, второй не говорит о нормальном положении вещей. Все зависит от типа нервной системы больного.
• Цианоз носогубного треугольника или же посинение области вокруг рта.
• Бледность кожных покровов.
• Повышенная, избыточная потливость гипергидроз.
• Нарушение нормального ритма сердца. По типу тахикардии или обратного явления .

Лечение в стационаре, срочное. Радикальные (хирургические) методики невозможны, требуется стабилизировать состояние больного и ускорить рубцевание тканей. В дальнейшем показана пожизненная поддерживающая терапия.

Тромбоэмболия

Суть патологического процесса заключается в закупорке легочной артерии (полной или частичной).

В первом случае смерть наступает без предварительных проявлений в перспективе пары минут, без возможности вернуть пациента. Второй вариант может быть устранен. Интенсивность проявлений высокая.

Примерный перечень:

• Давящая боль в сердце. Крайне интенсивная, как при инфаркте. Длится около 30 минут, может больше. Затем наступает период мнимого благополучия, когда ощущение сходит на нет. В этот момент деструкция кардиальных структур ускоряется, смерть становится почти неизбежным следствием.
• Удушье. Пациенту тяжело дышать, вдох похож на заглатывание воздуха.
• Нарушение сознание вплоть до наступления комы.
• Тахикардия.
• Изменение цвета лица (бледность кожных покровов).
• Расширение или сужение зрачков.
• Падение артериального давления, возможно до критических показателей.
• Кашель, при развитом процессе со следами крови в отделяемом.

Терапия в стационаре. Бессознательных пациентов отправляют в реанимацию. Предпринимают срочные действия по купированию состояния: обычно консервативные (лекарственные) методы малоэффективны.

Миокардит

Воспаление мышечного слоя органа. Имеет в 80% случаев инфекционное происхождение.

Провоцируется вирусами, бактериями (пиогенная флора), реже грибками. Возможен аутоиммунный процесс.

Интенсивность признаков одинакова в обоих случаях. Вторые определяются хроническим, длительным течением. Для первых типична острота и высокая скорость развития.

Симптомы:

• Жмет сердце. Ощущается, будто давление в груди резко выросло. Сила дискомфорта значительная, но меньше чем при инфаркте.
• Нехватка воздуха. Одышка присутствует в состоянии полного покоя, физическая активность невозможна. Пациент занимает вынужденное лежачее положение. Интенсификация механической деятельности приводит к остановке сердца.
• Тахикардия. Пульс более 100 ударов в минуту постоянный, без перерыва, что существенно сказывается на качестве жизни и не позволяет нормально отдохнуть даже в ночное время.
• Частый, но необязательный признак - повышение температуры тела. При инфекционных состояниях - от 38 градусов Цельсия. Аутоиммунные характеризуются показателем около 37 или чуть более того.

Лечение в стационаре. Применяются антибиотики, противовирусные или фунгицидные средства. Также кардиопротекторы, при необходимости диуретики и кортикостероиды.

Длительность терапии варьируется от 4 до 12 дней. На протяжении полугода или больше показано динамическое, регулярное наблюдение у врача.

Ложная стенокардия

Представляет собой разновидность патологии неврогенного рода. Строго говоря к сердечным проблемам никакого отношения не имеет.

Это разновидность вегето-сосудистой дистонии. Опасности также не несет, но может быть ошибочно принята за неотложное состояние.

Сопровождается такими симптомами:

• Тяжесть в сердце. Боли интенсивные, давящие, посередине груди. Продолжаются около 15 минут. Возникают эпизодически. По нескольку раз в течение дня. Если присмотреться, можно обнаружить связь между метеоусловиями, привычками, текущим эмоциональным состоянием и проявлением. Такая корреляция нехарактерна для истинных кардиальных заболеваний.
• Одышка. Чувство нехватки воздуха имеет скорее психосоматический характер. Возникает у пациентов с особым складом нервной системы.

Прочих симптомов нет. Это и позволяет заподозрить ложную стенокардию. Точку в вопросе ставят объективные исследования (ЭХО и ЭКГ).

Лечение под контролем невролога. Применяются седативные, транквилизаторы, цереброваскулярные препараты. Прописывается диета.

Дефекты митрального клапана

Такие как пролапс (западение створок в полость камеры) или стеноз (вплоть до полного заращения).

Ощущения пациента следующие:

• Щемящая боль в сердце. В отличие от прочих состояний, пороки подобного рода не развиваются сию же минуту. Это длительный процесс. Соответственно и болевой синдром продолжается на протяжении месяцев, если не лет. Приступообразное течение характерно, длительность каждого эпизода - от 10 до 30 минут или свыше. На дню может быть не один.
• Ощущение давления в горле, ком, чувство инородного тела.
• Головная боль, вертиго.
• Слабость, сонливость. Это следствие начинающихся органических отклонений со стороны кардиальных структур и нарушения питания церебральных тканей.
• Возможно незначительное повышение температуры тела.

Лечение строго хирургическое , но на начальном этапе мало кто порекомендует, что называется, лечь под нож. Грамотные врачи оттягивают этот момент до последнего, прибегают только в экстренном случае или если другого выхода не существует.

После операции показана поддерживающая терапия с применением медикаментов ряда групп. Конечная схема лечения зависит от того, насколько обширны изменения в анатомической структуре сердца и окружающих тканей.

Кардиалгия

Обобщенное наименование симптоматического комплекса, основу которого составляет боль в грудной клетке.

Продолжительность эпизодов дискомфорта минимальна, но повторяются они до 3-6 раз в день, на протяжении длительного времени.

Возможны периоды спонтанных ремиссий, когда проявления полностью отсутствуют в течение пары месяцев или даже лет. Затем рецидив и так по кругу.

Объективных причин дискомфорта, как правило, нет, что делает невозможным выявление происхождения, конкретизацию этиологического (первопричинного) фактора. Тогда говорят об идиопатической форме.

Гипертоническая болезнь

Особенно длительно текущая. Сопровождается не только и не столько болями в грудной клетке, сколько тюкающими ощущениями в затылочной области, темени.

Также возможны обмороки, синкопальные состояния, одышка, проблемы с речью, концентрацией внимания и прочими нервными функциями (онемение рук, кончиков пальцев). Лечение длительное. Острые состояния, вроде снимаются в стационаре.

Если сжимает сердце, это могут быть кардиальные отклонения. Их объединяет один факт: неприятные ощущения редко продолжаются более 40 минут даже при инфаркте, типично приступообразное течение.

Психосоматические факторы

Объективного характера не носят, то есть собственно патологий, влекущих дискомфорт нет. Это надуманная проблема в большинстве своем.

Примерный перечень возможных причин таков:

• Ипохондрия. Психическое расстройство. В последние годы ученые склоняются к мысли, что это скорее качество личности. Повышенная тревожность в отношении своего здоровья. Сопровождается поисками несуществующих заболеваний, конечно безуспешными. Тяжесть и боли ложные, возникают в результате акцентирования внимания на анатомической области.
• Стрессовые ситуации. Палка о двух концах. Возможно, что дискомфорт - результат длительного напряжения, но вполне способно случиться и так, что перегрузки привели к развитию кардиальных проблем.
• Фобические состояния. Провоцируют приступы кардиалгии, также эпизоды тошноты, повышенной потливости, помрачения сознания. У особо впечатлительных возможны обмороки. Это не нормально. Нужно работать с психотерапевтом (не путать с «однокоренными» специалистами).
• Синдром хронической усталости. Вопреки возможному представлению, это отнюдь не новомодное «буржуазное» заболевание. Волне реальная проблема. Развивается в результате астении нервной системы. Отсюда возможные органические патологии по причине нарушения регулирования сосудистого тонуса, частоты сердечных сокращений.
• Посстравматическое стрессовое расстройство. Встречается у пациентов, перенесших насилие, военных, побывавших в настоящих конфликтах, также у людей после аварии и т.д.
  От лиц с предполагаемой психосоматикой в качестве источника болей нельзя отмахиваться ни в коем случае. Требуется тщательная диагностика. Возможно, пациент действительно ощущает дискомфорт, связанный с органическими патологиями.

Внекардиальные моменты

Встречается несколько состояний, способных имитировать сердечные боли.

Опухоль легких

Обычно левого, но не обязательно. В данной локализации с большой вероятностью встречаются злокачественные неоплазии, различные по гистологическим свойствам (саркомы и прочие).

Дополнительные симптомы:

• Интенсивная одышка. Пациент страдает от неудовлетворенности естественным процессом. Постепенно явление влечет асфиксию и смерть.
• Кровохаркание. Сопровождает даже начальные стадии.
• Резкая потеря массы тела.
• Цефалгия (головная боль).
• Длительные эпизоды гипертермии. Градусник находится на отметках от 37 до 37.7. Редко выше.
• Боли в груди разлитого характера, не только в области сердца.
• Тошнота, рвота.
• Общая слабость. На поздних стадиях вплоть до невозможности встать с постели. У хронических больных наступает апатии, что усугубляет положение вещей.

Лечение хирургическое. С применением химио- и лучевых методик.

Пневмокониоз

Органический дефект в легких. Сопряжен с постепенной эпителизацией и кальцификацией тканей.

Не имеет специфических проявлений. Основной признак пневмосклероза - давит в области сердца. На самом же деле кардиальные структуры не задействованы, но это вопрос времени.

Лечение в принципе невозможно.

Туберкулез

Поражение легочных структур микобактерией или палочкой Коха, как ее по другому называют.

Сопровождается сильным длительным кашлем, потливостью по ночам, повышением температуры тела на продолжительной основе (иногда годами), изменением черт лица, кровохарканием.

Лечение эффективно на ранних стадиях. Применяются фторхинолоны (особая группа синтетических антибиотиков). Остальные мероприятия направлены на поддержку дыхательной и сердечнососудистой систем.

Острая и хроническая пневмония

Воспаление легких. Боли неспецифичны, локализуются в области грудины, имеют тянущий давящий характер. Сопровождают человека основную часть времени. Усиливаются при физической активности, интенсификации дыхания.

Лечение в стационаре с применением противовоспалительных, антибиотиков, кортикостероидов, фунгицидов и прочих по показаниям. Каждый случай уникален, потому усредненная схема не имеет практической значимости.

Межреберная невралгия

Воспаление соответствующих тканей. Боли сильные, сжимающие, но прочих симптомов нет. Лечение проводится не всегда. Применяют НПВП.

Причины, почему давит сердце, могут не иметь кардиального происхождения. Врачи это знают, потому после исключения патологий своего профиля отправляют человека к прочим специалистам.

В отсутствии данных за органические состояния диагностируют идиопатический дискомфорт. Купируется в рамках надобности, это симптоматическая мера.

Как распознать сердечная боль или нет?

Есть несколько специфических признаков кардиальных ощущений:

• Они не зависят от положения тела. Прочие усиливаются при перемене позы, движении. Это говорит о легочных проблемах, но чаще о межреберной невралгии.
• С дыханием тоже связи нет. Прочие боли усиливаются при вдохе.
• Длительность кардиальных ощущений не более 40 минут или часа даже в самых сложных случаях. Эпизоды могут быть частыми.
• Интенсивность высокая только при инфаркте и острой стенокардии. Практикуется применение наркотических анальгетиков.

Неспецифичный признак именно сердечной боли - возможность купирования с помощью Нитроглицерина. Многие проблемы с мышечным органом именно так устраняются. Другие - нет.

Что получится предпринять в домашних условиях?

Практически ничего. Если причина тяжести в сердце не известна, есть вероятность сделать только хуже. Требуется вызвать скорую помощь и ждать прибытия врачей.

Можно принять таблетку легкого седативного препарата на основе растительных компонентов. Пустырник или Валериана идеально подойдут (только не спиртовая настойка). При уверенности в кардиальном происхождении использовать Нитроглицерин. Он купирует боль.

Дышать искусственно не нужно. Вагусные приемы не помогут. Далее остается только ждать.

Чего нельзя делать никогда?

Умываться холодной водой, заниматься физической активностью, назначать себе какие-либо препараты, также не стоит ложиться в ванны, гулять, вообще ходить.

По прибытии бригады решается вопрос о помощи на месте или транспортировки больного в стационар. Отказываться в любом случае не стоит.

Что нужно обследовать?

Диагностика проводится под контролем кардиолога. Если проблем по его части нет, пациента переадресовывают прочим специалистам.

Примерный перечень мероприятий:

• Устный опрос больного на предмет жалоб, также сбор анамнестических данных.
• Измерение артериального давления (повышенное или пониженное, неспецифичный признак), частоты сердечных сокращений.
• Аускультации (выслушивание тонов сердца).
• Суточное мониторирование с применением автоматического аппарата Холтера. Регистрирует те же показатели на протяжении 24 часов.

• Электрокардиография. Оценка функциональной активности кардиальных структур. Показывает малейшие ритмические нарушения.
• Эхокардиография. Используется для выявления органических дефектов.

Иные методики, которые не относятся к кардиологии напрямую:

• УЗИ брюшной полости.
• Рентгенография грудной клетки.
• Анализ крови (общий, биохимический), также мокроты на предмет флоры.
• МРТ легочных структур.
• Исследование неврологического, психиатрического статуса (в отсутствии данных за иные состояния).
• Возможно назначение ЭФИ, нагрузочных тестов. На усмотрение лечащих специалистов.

В заключение

Если сжимает, щемит сердце, что это может быть: легочные состояния, кардиальные проблемы или же психосоматика. Разбираться нужно по порядку.

Болезнетворные причины исключаются в первую же очередь. Затем рассматривают анамнез еще раз, выявляют естественные факторы. Если же нет тех или других диагностируют идиопатическую кардиалгию.

Давящая боль в области сердца - это одна из частых жалоб пациентов, которые обращаются за помощью к врачу-кардиологу. Послужить причиной данного симптома могут самые различные факторы. И не всегда это говорит о наличии какого-либо отклонения со стороны сердечно-сосудистой системы. Но, учитывая, что все же остается вероятность опасного заболевания, сжимающие боли в сердце не нужно игнорировать. Именно они часто сопровождают анафилактический шок и реже - инфаркт миокарда.

Проблемы, связанные с кардиологией, выражаются у пациентов не очень ярко, поэтому и описывают они их вкратце. Больные неврозом обычно говорят о болезни подробно и разнообразно. Если боль действительно имеет отношение к работе сердца, ее будут сопровождать такие симптомы:

• учащение сердцебиения;
• внезапное или длительное головокружение;
• аритмия;
• тошнота или рвота;
• изменение цвета кожи - бледность или синева;
• одновременное появление боли в спине, нижней челюсти или в левой руке;
• обморок.

Стенокардия как один из возможных диагнозов

Сжимающие боли в области сердца вполне могут говорить о наличии такой болезни, как стенокардия. Чаще всего данное заболевание - это следствие того, что уровень кровоснабжения мышц сердца недостаточен. При этом боль носит резкий характер и не отличается длительностью. Появляясь внезапно во время физических нагрузок или при изменениях эмоционального состояния, она быстро проходит.

Кроме давящей боли в сердце, сопутствующие симптомы стенокардии - чувство, похожее на изжогу, которое появляется в груди, и боль, отдающая в руку, шею или лопатку и даже в область нижней челюсти. Измерив давление во время очередного приступа, вы заметите, что оно повышено. Снять боль поможет нитроглицерин. Можно даже не использовать медикаменты и избавиться от боли, отдохнув и успокоившись.

Вернуться к оглавлению

Это может быть миокардит

Миокардит, известный как воспаление сердечной мышцы, может также оказаться причиной навязчивой давящей боли. Данное воспаление может иметь разное происхождение - инфекционное или токсическое. Но не зависимо от этого, его главной отличительной чертой является то, что область грудной клетки сжимает боль. В отличие от стенокардии, миокардит может сопровождать боль самого разного характера - колющая, режущая и другие. Приступы миокардита - явление неоднократное. Поэтому обычно они появляются несколько раз в день и не прекращаются даже после приема нитроглицерина.

Данное заболевание часто протекает наряду с такими симптомами, как:

• повышение температуры тела и появление слабости;
• учащение биения сердца или же наоборот - его замирание;
• одышка.

Вернуться к оглавлению

Кардионевроз - не исключение

Кардионевроз - это болезнь совершенно другого характера. Если стенокардия и миокардит непосредственно связаны с работой сердца или же сердечной мышцей, то кардионевроз относится к патологиям нервной системы. Несмотря на совершенно другие причины развития, болезнь имеет сходство с предыдущими по симптоматике. Боль, которая давит в груди и носит сдавливающие проявления, может отдавать в лопатки, челюсть или предплечье. Это нередко становится причиной того, что больные идут к врачу с полной уверенностью в наличии тяжелого заболевания сердца. Нитроглицерин в данном случае не оказывает никакого эффекта, а сама боль является продолжительной.

В данном случае необходим прием успокаивающих препаратов, которые снимут стресс и, как следствие, ощущения, давящие на сердце. При этом также необходимо соблюдение режима дня и ликвидация всех вредных привычек.

Определить наличие у больного кардионевроза помогут такие проявления, как:

• головокружения вплоть до обморока;
• беспокойство и связанное с ним усиленное потоотделение;
• головные боли;
• ощущение утомленности даже при отсутствии больших нагрузок;
• ком в горле, который мешает глубоко вдохнуть и вызывает затрудненное глотание.

Все вышеперечисленные признаки болезни могут проявляться в большей мере при наличии раздражителя - алкоголя, курения, кофе, отсутствии сна и эмоциональных нагрузках.