Селезенка расположение строение функции. Где находится селезенка? Функции селезенки в организме человека. Значение селезенки для организма

Анатомия селезенки человека представляет немалый интерес, ведь не смотря на то, что этот орган не является жизненно важным, он играет далеко не последнюю роль в организме, принимая участие в обмене веществ, имея кроветворную функцию, исполняя роль своеобразного фильтра и неся бремя иммунного контроля крови.

Строение селезенки анатомия как наука обычно рассматривает в одном контексте с другими составляющими кроветворения и иммунной системы, что подчеркивает главные функции этого органа. В период внутриутробного развития именно в нем происходит образование сначала красных, а потом и белых кровяных телец. А вот уже после рождения селезенка перестает быть кроветворным органом и среди ее функций на первый план выдвигается иммунный контроль.

По форме этот орган обычно сравнивают с кофейным зерном, что очевидно связано с тем, что он имеет продолговатую форму, напоминающую овал.

В данной структуре происходит гибель составляющих частиц крови (в частности красных кровяных клеток, именуемых в научной литературе эритроцитами), срок жизнедеятельности которых истек. Образующееся в результате этого железо движется по венам в печень, где выступает в качестве одного из материалов для образования пигментов желчи.

Где находится селезенка у человека

Место, где находится селезенка у человека, принято называть левым подреберьем. Можно сказать, что кроме этого органа в этой области больше ничего и нет.

У взрослых людей это анатомическое образование весит примерно 150-200 г, обладает длиной в 80-150 мм, и достигает в ширину порядка 60-90 мм; толщина же его составляет 40-60 мм.

Расположение селезенки в организме соответствует уровню IX-XI левых ребер. Она лежит на пути тока крови из аорты в систему воротной вены.

Стоит также упомянуть о том, где находится селезенка по отношению к позвоночнику: в этом смысле она располагается между телом X грудного и нижним краем I поясничного позвонков.

В зависимости от типа телосложения возможны и некоторые другие варианты расположения селезенки, в частности:

• высокое , когда она своим верхним концом достигает VIII ребра;
• низкое , когда верхний конец органа лежит ниже уровня IX ребра.

Для того чтобы более наглядно представить себе где находится селезенка, фото с ее расположением можно увидеть ниже:

Поверхности селезенки

У данного анатомического образования выделяют две поверхности:

• Выпуклая и гладкая наружная поверхность называется диафрагмальной, что связано с ее непосредственным соприкосновением с диафрагмой (плоская изогнутая в виде купола мышца, отделяющая грудную полость от брюшной);
• Плоская , но при этом не ровная внутренняя поверхность имеет борозду для прохождения в орган сосудов и нервов (это место называется «ворота селезенки»).

На внутренней поверхности имеются места соприкосновения

Селезёнка - непарный паренхиматозный орган брюшной полости; самый крупный лимфоидный орган у позвоночных.

Основная функция селезёнки – очищение крови от бактерий. Это важный орган для организма человека. Негативные проявления работы этого органа проявляются и в виде болей, и как просто плохого самочувствия человека.

Где находится селезенка в организме человека

Где находится – это лимфоидный орган, который похож на железу, она расположена ниже диафрагмы, в брюшной полости с левой стороны.

• длина здорового органа 16 см.;
• ширина – 6 см.;
• толщина – 2 см.;
• вес – до 200 гр.

Расположена селезенка за желудком, соприкасаясь с почкой, толстым кишечником и поджелудочной железой. Имеет овальную форму.

Значение для организма

Выработка лимфоцитов, хранение крови, которая обогащена питательными веществами кислородом – вот главные функции этого органа.

Селезенка блокирует проникновение патогенных веществ в организм человека, путем фильтрации крови. Еще она работает в единой связке с органами иммунной системы.

При нормальной работе органа у человека хороший иммунитет к вирусам и бактериям.

Важная роль органа при осуществлении обменных процессов в организме – способствует выработке железа.

Во время беременности орган образует необходимые лейкоциты и эритроциты.

Симптомы и виды заболеваний селезёнки, лечение

Сам орган находится в капсуле, болевые ощущения появляются, если она растягивается. При воспалении, орган увеличивается.

Это вызывает боль в прилегающих органах. Селезенка болевых рецепторов не имеет.

Врожденные пороки развития органа:

• отсутствие селезенки;
• размер органа;
• форма и строение;
• слабость связок, что приводит к смещению органа;
• добавочные доли.

Травма

Если боль появляется после удара или падения, необходимо обязательно посетить врача, хотя бы своего терапевта. После травмы органа возможно повреждение артерия, открытие внутреннего кровотечение и кровь попадет в брюшную полость.

Как болит селезенка – резкий болевой спазм в левом боку, понижение давления, возможна тошнота, рвота, хочется пить, бледная кожа. Тянущее болезненное ощущение в левом боку, отдающее в поясницу. Усиление боли при вдохе.

При абсцессе

Аспления диагностируется по показателям крови и радиоизотопном сканировании.

Дети, рожденные с аспленией как, правило умирают на первом году жизни, так как она сопровождается пороками сердца.

Новообразования (кисты, эхинококкоз)

Если боль тупая и не прекращается, то это симптом того, что появилось новообразование (киста) внутри селезенки, при этом снижается аппетит и активность человека.

В самой кисте, в некоторых случаях, появляется гной, от чего возможен разрыв кисты. В случае попадания гноя в брюшную полость, неизбежны осложнения.

При уже обнаруженной кисте, больному необходимо регулярно проходить обследование состояния кисты у специалиста.

Новообразования злокачественного характера встречаются довольно редко, но все равно рекомендуется при первых проявлениях боли обращаться к врачу.

Личинки этого червя, попадая в орган, полностью разрушают его.

Распознать сложно, так как боли притупленные, ощущение тяжести, понос, аллергия.

Осмотр врача показывает наличие изменений. Диагностируется при инструментальном обследовании.

Лечение органа в случае обнаружения кисты и новообразований обычно лечится хирургическим путем.

Септическая селезенка

Это заболевание, которое характеризуется сильным застоем крови в органе. Приводит к тому, что ткани размягчаются до состояния каши.

Селезенка дает сигнал о болезни других органов.

Если болит, и селезенка и отдает в , то это может быть признаком начинающегося .

Так же некоторые заболевания кровеносной системы отражаются на работе селезенки:

• лейкоз;
• гипопластическая;
• Гоше.

Симптомы:

• кровоточат слизистые оболочки;
• слабость;
• головокружение.

Боли в органе могут быть симптомом и таких заболеваний как:

• брюшной тиф;
• малярия;
• камни в .

Женские (гинекологические) заболевания тоже могут отражаться тупой болью в селезенке. При увеличении органа, происходит сдавливание органов вокруг. Что может их травмировать. Это еще одна причина незамедлительного обращения к доктору.

Вовремя обнаруженная проблема с органом может спасти человека от дальнейших более серьезных последствий.

Как вести себя при внезапной боли

• вызываем скорую помощь,
• принимаем положение – лежа,
• необходимо расслабиться и успокоиться,
• не прикладывать компрессов (не теплых, не холодных),
• не принимать обезболивающее,

Правильная диагностика

Методы установления диагноза:

1. Подробный расспрос (характер боли, перенесенные ранее заболевания и т. п.);
2. Прощупывание пациента (пальпация), нет ли изменений в размерах органа, чувствительность; подвижность,
3. УЗИ (и селезенки, и органов малого таза);
4. Пункция;
5. (на определение стойкости эритроцитов);

После диагностики определяются методы и способы лечения.

При постановке диагноза заболевания селезенки, очень велика вероятность ошибки. Применять лечение можно только после назначения специалистом.

Самый быстрый и эффективный метод наладки функционирования органа – диета.

Селезенка человека представляет собой непарный орган, расположенный в левой стороне брюшной полости со смещением в подреберье. Находится в непосредственной близости к задней стенке желудка. Считается одним из самых крупных лимфоидных органов. По внешним признакам напоминает железу внутренней секреции, но согласно физиологических особенностей, выполняет совершенно другие функции. Является ключевым источником новых лимфоцитов, формирующих иммунную систему и участвующих в процессе кроветворения. Без наличия здоровой селезенки практически невозможно представить крепкий иммунитет и адекватную реакцию организма на бактериальные, вирусные и грибковые инфекции.

Данный орган лимфатической системы является очень чувствительным к ушибам, бактериальным и воспалительным болезням. В случае получения травмы или увеличения нагрузки на ткани селезенки, у человека развивается острый болевой синдром, проявляющийся в форме спазмов. Неприятный симптом может носить ситуативный или постоянный характер.

Основное предназначение селезенки заключается в следующих функциях, которые она выполняет:

Селезенка считается одним из самых сложных и загадочных органов человеческого организма, который до конца еще не изучен, а ученые продолжают лабораторные исследования физиологических особенностей ее тканей.

Существует теория, что селезенка также принимает участие в регуляции баланса гормонов, отвечающих за стабильную работу костного мозга.

Первые симптомы и как болит селезенка?

Признаки болезненного состояния селезенки можно определить по наличию острого спазма, который локализуется в левой стороне подреберья. При развитии осложнений и ухудшении самочувствия, больной ощущает боль от ребра до самого плеча и лопатки. Кроме этого всегда присутствуют сопутствующие симптомы, которые выглядят следующим образом:

• снижается артериальное давление, показатели которого находятся на уровне 90 на 50, 80 на 40 единиц тонометра;
• присутствует тошнота и позывы к рвоте неустановленной этиологии, когда человек питается в привычном режиме, ест качественную пищу и не может понять природу происхождения спазма желудка;
• больного лихорадит, усиливается потоотделение, по телу периодически проходит дрожь;
• дыхание становится тяжелым и стесненным, пациент жалуется на то, что не может вдохнуть на полную грудь;
• в магистральных сосудах постепенно падает уровень кровеносного русла, что свидетельствует об отсутствии течения полноценного процесса кроветворения в тканях селезенки.

В большинстве случаев боль не проходит сама собой и всегда требуется медикаментозное лечение, которое начинается незамедлительно после тщательной диагностики организма. Промедление в оказании помощи больному с указанными симптомами, грозит образованием абсцесса селезенки, что приведет к ее разрушению и хирургическому удалению.

Причины – от чего может болеть?

Существует не такое большое количество факторов, наличие которых приводит к развитию острого болевого синдрома в области селезенки. На основании многолетней медицинской практики в области лечения данного заболевания, выделяют следующие причины, по которым практически всегда болит данный орган кроветворной системы:

Это общие факторы, провоцирующие болезненное состояние данного органа. Исходя из их присутствия в жизни человека, формируется соответствующий процесс лечения. Также выделяют некоторые особенности проявления болей в тканях селезенки по половому признаку, а именно.

У мужчин

Мужская половина населения более часто сталкивается с болезнями данного органа. Связано это с такими причинами, как работа на предприятиях с вредными условиями труда (металлургия, химическая, угольная промышленность), злоупотребление спиртными напитками, табакокурение, нерационально питание, травмы и ушибы брюшной полости.

У женщин

У представительниц слабого пола диагностируют воспалительные процессы в селезенке с наличием соответствующего болевого синдрома в 3 раза реже, чем у мужчин.

В большинстве случаев причина заболевания заключается в нарушении гормонального фона, сопутствующих болезней яичников и прочих органов женской репродуктивной системы, приеме оральных контрацептивов.

В современной медицинской практике практически не существует разделение болезней селезенки по половому признаку. Одинаковые симптомы недуга испытывают, как мужчины, так и женщины. Причинные факторы также почти всегда общие. Разница только в остроте их проявления и соответственно способе лечения.

Диагностика и анализы, к какому врачу обратиться?

При обнаружении у себя соответствующей симптоматики, нельзя терять не минуты драгоценного времени и следует, как можно скорее записаться на прием к врачу гастроэнтерологу или терапевту. Вполне возможно, что специалисты данного профиля проведут первичный осмотр, пальпацию брюшной полости, а затем перенаправят больного к профильным специалистам – онкологу (если есть подозрение на рак селезенки), хирургу (в случае серьезных патологий, лечение которых возможно только методом оперативного вмешательства).

УЗИ селезенки – подготовка к процедуре, размеры в норме

Перед прохождением УЗИ-диагностики, следует позаботиться о подготовительных мерах, которые дадут возможность доктору, проводящему обследование, получить максимально подробную и достоверную информацию о состоянии тканей органа. Проводится исследование в утренние часы на голодный желудок. За 2 часа до процедуры категорически запрещено употреблять пищу. Разрешается только пить воду, но не позже, чем за 30 минут до обследования.

За 3 дня пациент должен придерживаться строгой диеты. Исключить из своего меню острую, жареную, копченую, жирную пищу. Рацион должен состоять из злаковых каш, салатов из свежих овощей, зелени, заправленных постным маслом. Категорически запрещено употреблять спиртные и газированные напитки. Норма здоровой селезенки – это ее структурные размеры 109 мм длина и 46 мм толщина. Допускается погрешность 5 мм в ту или иную сторону.

Обследования при подозрении на онкологию (рак) селезенки

В случае наличия симптомов, указывающих на опухолевое поражение селезенки, пациенту назначают дополнительную сдачу следующих анализов:

• кровь с вены для ее биохимического исследования и определения в ее составе возможного присутствия раковых клеток, которые имеют измененное строение;
• утренняя моча, которая отображает уровень СОЭ, белка и степень тяжести воспалительного процесса;
• клинический анализ крови с пальца (тщательно изучается процентное соотношение ее компонентов, большая часть из которых синтезируется селезенкой или накапливается в ее тканях);
• гистологическое исследование фрагмента тканей, отобранных по ходу биопсии.

В случае необходимости может быть дополнительно назначено прохождение МРТ, чтобы доктор имел максимально подробное представление о том, в каком состоянии находится орган, и какое лекарство использовать в каждом конкретном случае.

Исходя из этого делается прогноз на выживание больного, а также темпы выздоровления.

Лечение воспаления селезенки

Лучшее лечение — комплексное. Т.к. благодаря комбинации различных методов и средств идет всесторонняя работа над улучшение состояния работы конкретного органа или же восстановительных функций организма. К основным методам лечения воспаленной селезенки относятся следующие комплексы мер.

Диета (питание)

Организация процесса правильного питания - это также часть общего лечебного курса, который направлен на скорейшую стабилизацию самочувствия больного и восстановление работы кроветворного органа. С этой целью меню больного формируют из следующих продуктов питания:

• злаковые каши из гречневой, пшеничной, ячневой, кукурузной, перловой, овсяной круп, которые содержат повышенный процент клетчатки и благотворно влияют не только на систему пищеварения, но и на качество крови, которая фильтруется селезенкой;
• белокачанная капуста независимо от того, каким именно способом она приготовлена (наилучшим образом отразится на здоровье больного квашенный вариант приготовления данного овоща, когда нашинкованная капуста киснет в собственном соку и ферментируется);
• салаты из свежих овощей, которые заправляются не рафинированным подсолнечным или оливковым маслом по вкусу;
• свежие фрукты, которые выросли без использования химических удобрений и препаратов для борьбы с насекомыми и прочими плодовыми вредителями (в противном случае можно получить прямо противоположный эффект);
• не жирное отварное мясо красных сортов (вырезка из грудинки телятины);
• свиная или говяжья печень, приготовленная на паровой бане, либо же запеченная с овощами в духовке;
• картофельное пюре, которое заправлено небольшим количеством сливочного масла;
• отвары и компоты из шиповника, свежих и сушенных ягод, трав ромашки, шалфея, чабреца, мать-и-мачехи.

Очень важно пить, как можно больший объем воды без газов. Обильное наполнение организма жидкостью позволяет снизить нагрузку на ткани селезенки, разжижает кровь, убрать болевой синдром. Также это облегчит процесс лечения. Полностью из диетического рациона питания убирается копченная, острая, жаренная, кислая, жирная пища. Строгое диетическое меню должно иметь место на протяжении всего терапевтического курса, вплоть до выздоровления.

Медикаменты

Использование лекарственных средств актуально на начальной стадии воспалительного процесса в тканях данного органа. В таком случае выполняется симптоматическое лечение исходя из того, что именно послужило причиной болезненного состояния селезенки, а также учитывается специфика клинической картины проявления недуга. В таком случае применяются препараты следующих категорий:

Могут применяться лекарственные препараты в форме таблеток, а также внутримышечные и внутривенные инъекции. Каждый вид лекарства подбирается в индивидуальном порядке.

По аналогичному принципу устанавливается дозировка, частота и длительность его приема. Все зависит от того, какое решение примет лечащий врач в плане организации терапевтического процесса. Продолжительность медикаментозного лечения составляет от 10 до 25 дней.

Народные средства в домашних условиях

Существует несколько народных рецептов для восстановления функциональности тканей селезенки, как отдельного и самостоятельного органа. Для достижения данной цели с применением методик нетрадиционной медицины, необходимо выполнять простые правила, заключающиеся в следующих рекомендациях.

Рецепт № 1

1. Взять 20 грамм зеленого растения осот наземный и мелко нарезать его.
2. Залить лекарственную траву 1 литром кипятка и поставить настаиваться в течении 20 минут.
3. Отжать 100 грамм сока из моркови и редьки.
4. Добавить сок в полученный отвар из осота и тщательно перемешать.

Это домашнее лекарство принимается на протяжении последующих 14 суток по 100 грамм 5 раз в день. Если время приема совпадает с завтраком, обедом или ужином, то следует выпить отвар за 15 минут до еды.

Рецепт № 2

1. Взять 1 столовую ложку сушенного зверобоя и высыпать в металлическую емкость. Это может быть кастрюля, черпак или любой другой сосуд.
2. Залить целебное растение 1 литром холодной проточной воды.
3. Поставить на слабый огонь и кипятить на протяжении последующих 30 минут.
4. По истечению указанного времени, снять с плиты и дать настояться еще 2 часа.

После охлаждения пить по 150 грамм трижды в день за 40 минут до еды. Оптимальные сроки домашней терапии по этому рецепту, составляют 7-12 дней. При необходимости можно продлить курс на 2-3 дня.

Рецепт № 3

1. Взять корнеплод черной редьки средних размеров.
2. Тщательно вымыть ее и очистить от кожуры.
3. Порезать на равномерные ломтики, а затем переложить их в механическую мясорубку, либо же кухонный комбайн.
4. Измельчить корнеплод до состояния кашицы.
5. Выложить полученную смесь на тканевую салфетку и прикладывать к левому подреберью на 2 часа 1 раз в день. В данном случае перемолотая мякоть редьки выполняет функцию биохимического компресса.

Каким именно средством народной медицины воспользоваться в каждом конкретном случае, определяет сам больной в тесной консультации со своим лечащим врачом. Важно помнить, что нетрадиционная медицина и ее рецепты официально не признаны и нет 100% гарантии, что человеку, страдающему от болей в селезенке, станет лучше и симптомы полностью уйдут.

Операция по удалению – показания и как жить без селезенки?

Оперативное вмешательство - это один из самых радикальных способов лечения воспалительных процессов в данном органе системы кроветворения человека. Применяется только в крайних случаях, когда пошло нагноение тканей и образование абсцессов.

Железистая структура селезенки очень чувствительна к малейшим раздражителям. Поэтому даже незначительный воспалительный процесс способен достаточно быстро перерасти в полноценный гнойный очаг со всеми вытекающими последствиями. Проводится хирургическая операция в условиях стационара под общим наркозом.

Больному полностью высекают пораженный орган и ушивают края эпителиальных тканей в области его расположения. Также швы накладываются на магистральные сосуды, обеспечивающие постоянный приток венозной крови. По завершению данных манипуляций больного переводят на сутки в отделение реанимации, а затем в общую палату.

Жизнь без селезенки имеет свои особенности, заключающиеся в организации правильного питания, отказе от спиртного, табакокурения. Необходимо регулярно принимать препараты, стимулирующие иммунную систему, не допускать переохлаждения организма, вовремя лечить инфекционные и вирусные заболевания, так как без селезенки иммунитет становится очень слабым, а качество крови снижается. Это можно проверить сдав элементарный клинический анализ капиллярной крови из пальца.

Осложнения при отсутствии или неправильном лечении

Не качественно организованный процесс терапии заболевания данного типа, либо же полное отсутствие такового, чревато для пациента следующими негативными последствиями:

• обширный болевой синдром, который выражается в форме спазма и охватывает всю брюшную полость вплоть до грудной клетки;
• воспаление блуждающего нерва, который отвечает за чувствительность селезенки по отношению к внутренним и внешним раздражителям;
• образование гнойного абсцесса, лечение которого проводится методом установки искусственного дренажа или полным удалением органа;
• некроз тканей селезенки, что подразумевает под собой планомерное и методичное ее разложение;
• заражение крови с распространением септического процесса на рядом расположенный желудок (в 95% случаев наступает летальный исход и лишь небольшому количеству пациентов удается спастись, пережив множественные операции на органах брюшной полости, а также полное переливание крови).

Каждое из выше перечисленных осложнений по-своему опасно для жизни каждого взрослого человека. Поэтому нельзя игнорировать даже малейшие симптомы, указывающие на боль в области селезенки.

Профилактика

Анатомия строения внутренних органов очень сложная и взаимосвязана в своей организации. Органы кроветворения не являются исключением из правил. Чтобы предотвратить их воспаление и развитие различного рода заболеваний, следует ежедневно выполнять простые правила профилактики, заключающиеся в следующих действиях:

• умеренная физическая активность, пешие прогулки, пробежки трусцой, плавание, приседания и катание на велосипеде;
• питье чистой и проточной воды без углекислоты (насыщение организма живительной влагой улучшает качество крови и облегчает работу тканей селезенки);
• правильное и рациональное питание, в составе которого находятся только биологически полезные продукты, содержащие злаковые каши, свежие овощи, фрукты, зелень, не жирное отварное мясо;
• отказ от вредных привычек в виде спиртных напитков, табакокурения, употребления наркотиков;
• своевременное лечение очагов хронической инфекции, которая наиболее часто сосредоточена в коронках зубов, миндалинах горла, носоглотке.

Крайне важно уделять повышенное внимание закаливанию организма. Для этого достаточно каждое утро принимать контрастный душ или обтираться мокрым полотенцем. Не допускать травм брюшной полости и ударов в область левого подреберья.

Оглавление темы "Анатомия селезенки.":

Селезенка. Величина селезенки. Строение селезенки. Форма селезенки

Селезенка, lien (греч. splen), представляет собой богато васкуляризованный лимфоидный орган. В селезенке кровеносная система входит в тесное соотношение с лимфоидной тканью, благодаря чему кровь здесь обогащается свежим запасом развивающихся в селезенке лейкоцитов.

Кроме того, проходящая через селезенку кровь освобождается благодаря фагоцитарной деятельности макрофагов селезенки от отживших красных кровяных телец («кладбище» эритроцитов) и от попавших в кровяное русло болезнетворных микробов, взвешенных инородных частиц и т. п.

Величина селезенки благодаря богатству сосудами может довольно значительно изменяться у одного и того же индивидуума в зависимости от большего или меньшего наполнения сосудов кровью. В среднем длина селезенки равняется 12 см, ширина 8 см, толщина 3 - 4 см, масса около 170 г (100 - 200 г).
Во время пищеварения наблюдается увеличение селезенки. Цвет селезенки на поверхности темно-красный с фиолетовым оттенком.

По форме селезенку сравнивают с кофейным зерном. В селезенке различают две поверхности (facies diaphragmatica и facies visceralis) , два края (верхний и нижний) и два конца (передний и задний). Наиболее обширная и обращенная в латеральную сторону facies diaphragmatica выпукла, она прилежит к диафрагме.

На висцеральной вогнутой поверхности, на участке прилежащем к желудку (facies gastrica) , имеется продольная борозда, hilus lienis - ворота , через которые в селезенку входят сосуды и нервы. Кзади от facies gastrica находится продольно расположенный плоский участок, это - facies renalis , так как здесь селезенка соприкасается с левыми надпочечником и почкой.

Близ заднего конца селезенки заметно место соприкосновения селезенки с colon и lig. phrenicocolicum; это - facies colica.

Строение селезенки. Кроме серозного покрова, селезенка обладает собственной соединительнотканной капсулой, tunica fibrosa , с примесью эластических и неисчерченных мышечных волокон. Капсула продолжается в толщу органа в виде перекладин, образуя остов селезенки, разделяющей ее на отдельные участки. Здесь между трабекулами находится пульпа селезенки, pulpa lienis . Пульпа имеет темно-красный цвет.

На свежесделанном разрезе в пульпе видны более светло окрашенные узелки - folliculi lymphatici lienales . Они представляют собой лимфоидные образования круглой или овальной формы, около 0,36 мм в диаметре, сидящие на стенках артериальных веточек. Пульпа состоит из ретикулярной ткани, петли которой наполнены различными клеточными элементами, лимфоцитами и лейкоцитами, красными кровяными тельцами, в большинстве уже распадающимися, с зернышками пигмента.

Боль в животе может сигнализировать не только о нарушениях в работе желудка, кишечника или почек, но и о повреждении селезенки. Информацию о том, где находится орган, и какие нарушения могут возникать в его работе, полезно получить перед тем, как обращаться к врачу. Это облегчит специалисту сбор жалоб и последующую диагностику.

Этот непарный орган имеет форму сплющенной и чуть вытянутой полусферы длиной от 12 см. Располагается селезенка в левом подреберье (в верхнем отделе брюшной полости), под диафрагмой.

Орган находится на одном уровне с желудком, но позади него – ближе к спинной части ребер, выше левой почки и толстой кишки.

Селезенка покрыта полупрозрачной оболочкой брюшины и защищена от травм ребрами. Здоровый орган (не увеличенный) не выходит за пределы ребер – в норме селезенка не прощупывается.

Значение селезенки для организма

Селезенка и ее роль в организме человека не изучена в полной мере до сих пор.

Согласно исследованиям, у взрослых людей орган выполняет следующие функции:

• кроветворение – производство лимфоцитов – клеток крови, ответственных за иммунный ответ организма;
• очистка крови от старых или поврежденных эритроцитов и тромбоцитов – железо затем используется повторно, а отходы следуют в печень, где участвуют в образовании желчи;
• регулирование клеточного состава крови – отдельно следует отметить накопление и выброс тромбоцитов, обеспечивающих свертываемость крови. В норме селезенка хранит от трети до половины всех тромбоцитов;
• поддержание иммунитета – в органе происходит фильтрация крови от бактерий, простейших и вредных продуктов их жизнедеятельности, тяжелых металлов, а также веществ, образовавшихся в ходе распада тканей при ожогах и травмах. Селезенка вырабатывает антитела – особые белки крови, обезвреживающие чужеродные микроорганизмы и токсины;
• временное хранение крови – при нарушении кровотока селезенка впитывает избыток крови, увеличиваясь в размерах. Когда сбой сходит на «нет», кровь выбрасывается обратно в общее русло.

Селезенка может полностью выполнять кроветворную функцию, это происходит:

• в ходе эмбрионального развития – незадолго до появления ребенка на свет кроветворение переходит под контроль костного мозга;
• у взрослых – при сбоях в функционировании костного мозга.

Существует теория об участии селезенки в обмене веществ и регуляции кроветворения и у здоровых людей – однако полноценно эти механизмы не описаны.

Как болит селезенка

Селезенка – где находится и как болит этот орган, интересует многих. Селезенка (как и печень) лишена болевых рецепторов, однако при наличии воспаления она может увеличиваться в размерах и давить на близлежащие органы или сосуды.

Результатом становятся следующие виды болевого синдрома:

Поскольку основная причина боли – увеличение органа (спленомегалия), ее часто характеризуют как щемящую, сдавливающую или распирающую.

Причины возникновения болей

Селезенка беспокоит человека болевым синдромом сравнительно редко.

Более редкими причинами боли могут быть туберкулез селезенки или пурпура – появление в тканях органа множества кист, заполненных кровью. В большинстве случаев увеличение органа вторично – его провоцирует основное заболевание кроветворной системы или инфекционное поражение организма.

Порой дискомфорт в селезенке сочетается с болью в печени – тогда причиной может быть печеночный цирроз.

Боль в области селезенки не всегда говорит о наличии заболевания – нормой с точки зрения физиологии является:

• боль при быстрой ходьбе или беге – вызвана накоплением и выбросом крови;
• боль при беременности – связана с давлением плода на внутренние органы матери.

Симптомы заболеваний селезенки

Селезенка – где находится и как болит этот орган знать необходимо, но не достаточно для того, чтобы заподозрить нарушения именно в его работе.

Заболевания селезенки могут сопровождаться рядом клинических признаков, среди них:

• появление в левой верхней части живота прощупываемой поверхности увеличенного органа или опухолевидного образования на его поверхности – оно может быть мягким или более упругим, гладким или бугристым, иногда болезненным при пальпации;
• повышение температуры – чаще субфебрильная лихорадка (до 37,1 градуса);
• вялость или постоянная усталость;
• ощущение переполнения желудка;
• бледность;
• проявления малокровия;
• резкое снижение иммунитета;
• признаки отравления – тошнота, боли в мышцах и суставах;
• резкое истощение;
• вздутие живота при заполнении брюшной полости жидкостью.

Эти симптомы не являются специфическими и требуют тщательной диагностики.

Отдельно выделяют признаки травмы селезенки – они часто сопряжены с другими повреждениями и проявлениями кровопотери:

• тошнотой и рвотой;
• жаждой;
• холодным потом;
• нарушениями сердечного ритма и дыхания;
• понижением давления;
• головокружением;
• лихорадкой;
• общей бледностью и кровоподтеками в области селезенки;
• утратой сознания.

Наличие даже части острых симптомов должно стать поводом для срочного обращения за медицинской помощью.

Первая помощь при внезапной боли

Если сильная боль в органе появилась резко, то, независимо от того, имела ли место травма, следует действовать по такому алгоритму:

1. Аккуратно обеспечить человеку горизонтальное положение тела. При травмировании следует стремиться минимально передвигать пострадавшего.
2. Если присутствует кровотечение, нужно наложить чистую тугую повязку, не прикладывать к больному месту грелку или лед.
3. Успокоить человека (в ряде случаев допустимы легкие седативные средства) – это призвано способствовать восстановлению дыхания.
4. Не допускать приема обезболивающих препаратов – это помешает врачу в осуществлении диагностики.

Параллельно необходимо вызвать скорую помощь – независимо от наличия открытых ран, такое состояние угрожает жизни.

Диагностика

Селезенка – где находится и как болит этот орган, а также, какие симптомы могут сопровождать боль, описано выше.

Если симптомы неострые, следует планово обратиться к терапевту с целью проведения первичной консультации и назначения ряда мероприятий:

В ходе проведения исследований могут требоваться консультации гематолога, инфекциониста или онколога.

Боли при тромбозе селезеночной вены

Принято выделять первичный тромбоз (закупорку) селезеночной вены, когда нарушение локализуется именно в этой части венозной сети, и вторичный, когда имеются предпосылки в виде негативных процессов в брюшной полости.

Причиной тромбоза могут стать:

• инфекционные заболевания – заражение крови (сепсис), сифилис, туберкулез, малярия;
• спазмы сосудов;
• хронические воспаления в области брюшины (печени или желудке);
• травмы.

Течение болезни включает 2 этапа:

• скрытый (когда наблюдается увеличение органа) – боли и какие-либо выраженные нарушения отсутствуют. При благоприятных обстоятельствах может наступить самоизлечение;
• период кровотечений – его отличает кровавая рвота, кал, кровотечения из носа и десен. Смерть может наступить из-за потери крови или снижения иммунитета.

Методика лечения заболевания – удаление селезенки (спленэктомия).

Наиболее частый характер болей – небольшие, с чувством тяжести в животе, слева, усиливающиеся при движении. Реже могут наблюдаться интенсивные боли в левом подреберье, с отдачей в лопатку.

Травмы и разрыв селезенки

Травмировать орган можно при падении, ранении или сдавлении области живота. Разрыв увеличенной или избыточно полнокровной селезенки может наступить даже при незначительном по силе воздействии (агрессивной пальпации, рвоте). При травме может иметь место сотрясение или полное разрушение тканей органа с образованием омертвевшей клеточной массы.

Разрыв может быть:

При травматических разрывах допустимы два основных подхода к лечению:

• радикальный – удаление селезенки. Применяют в большинстве случаев, по возможности с сохранением части органа с целью профилактики нарушений кроветворения;
• органосберегающий – уместен при незначительных разрывах. Наиболее эффективна остановка кровотечения с помощью электрокоагулятора, «запаивающего» сосуды.

Отличительные черты болевого синдрома при разрыве следующие:

• локализация болей в левом подреберье и их усиление при надавливании на грудину;
• отдача в левую лопатку или ключицу;
• болезненные позывы к опорожнению кишечника.

Абсцесс селезенки

В 90% случаев абсцесс развивается вследствие проникновения в орган инфекции из других органов и систем через кровоток при:

• послеродовом заражении крови;
• гнойных процессах в костном мозге;
• язвенном воспалении сердечных оболочек (эндокардите);
• инфекциях (тиф, малярия, скарлатина);
• абсцессе печени или почек;
• гнойных кровоизлияниях.

Клинически абсцесс органа выражается субфебрильной температурой, слабостью и истощением.

В зависимости от объема гнойного расплавления тканей возможно:

При абсцессе боль локализуется в левом подреберье или грудной клетке, слева. Пальпация выявляет выпячивание и болезненность области селезенки.

Боли селезенки при туберкулезе

Туберкулезное поражение органа диагностируется очень редко, может затрагивать только селезенку или сочетаться с общим туберкулезом (чаще).

Заболевание может протекать:

• остро – со значительным повышением температуры и признаками отравления;
• хронически – с температурой до 37, слабостью, потерей аппетита, увеличением органа, нарушением состава крови. Снижение тромбоцитов может провоцировать внутреннее кровотечение.

Основных методик лечения две:

• медикаментозная терапия противотуберкулезными препаратами;
• удаление органа – при локализации туберкулезной инфекции только в селезенке и неэффективности консервативного лечения.

Болезнь может протекать без боли, либо выражаться тяжестью в левом подреберье и болезненной, увеличенной селезенкой.

Инфаркт селезенки

Причиной инфаркта может стать закупорка сосудов органа воздушной пробкой или тромбом.

Это состояние часто сопровождает:

• воспаление сердечных оболочек;
• портальную гипертензию;
• брюшной тиф.

Заболевание может протекать:

• скрыто (мелкие инфаркты, склонные к самоизлечению);
• остро – с высокой температурой, сердцебиением, рвотой и кишечными спазмами и интенсивными болями в левом подреберье.

При обширных инфарктах или присоединении инфекции с образованием гноя может требоваться удаление селезенки.

Аспления

Этим термином обозначают комплекс болезненных симптомов, характерных для отсутствия селезенки, включающий:

• одышку;
• сердцебиение;
• нарушения кровообращения и артериального давления;
• пониженную сопротивляемость инфекциям;
• повышенное тромбообразование.

Различают:

• врожденную асплению – встречается редко, преимущественно у мальчиков, сопровождается недоразвитостью других органов и систем, в 95 % случаев несовместима с жизнью;
• приобретенную – возникает после удаления селезенки, чаще у мужчин 30–45 лет. Тяжелая аспления не является обязательным следствием операции.

Врожденные пороки требуют операции, при приобретенной форме показаны:

• профилактика инфекций путем вакцинации;
• прием препаратов, снижающих вязкость крови.

Аспленический синдром боли в области селезенки не вызывает.

Новообразования в селезенке

Новообразования органа представлены полостями (кистами), заполненными кровью (кистозные гемангиомы), лимфой (лимфангиомы) или смешанным содержимым.

Кисты могут быть:

• врожденными;
• приобретенными в результате инфекций, воспалений, травм.

По мере роста кисты могут смещать соседние органы или приводить к атрофии селезенки.

Большие кисты сопровождаются болями в левой стороне живота, с отдачей в плечо, опасны осложнениями и кровотечением.

Методики лечения полых новообразований:

• удаление органа или его части;
• откачивание содержимого полости.

Опухоли селезенки

Отличительной чертой опухоли является изменение механизма роста и деления клеток.

Среди опухолей селезенки выделяют:

• доброкачественные – гемангиома, лимфангиома, фиброма, хондрома, остеома;
• злокачественные – различные саркомы и рак селезенки. Могут быть следствием метастаз опухолей других органов.

Опухоли селезенки встречаются крайне редко, симптоматика типична для увеличенного органа – слабость, малокровие, субфебрильная температура. Болевой синдром может варьировать от неприятных ощущений до резкой боли в левом боку. При росте или озлокачествлении показано удаление органа.

Эхинококкоз

Септическая селезенка

Это состояние является одним из признаков общего тяжелого заражения организма (чаще всего стафилококком или синегнойной палочкой). Сепсис (заражение крови) может стать итогом резкого снижения иммунной защиты при большой кровопотере, тяжелом заболевании.

Набухание и размягчение селезенки является основным признаком сепсиса, однако оно характерно и для других тяжелых инфекций:

• брюшного тифа;
• малярии;
• инфекционного мононуклеоза.

Акцент на болях именно в селезенке при сепсисе сделать трудно – общее заражение часто сопровождается признаками воспаления брюшины – острыми болями в животе. При остром сепсисе селезенка становится исключительно уязвимой для разрыва. Основное лечение должно быть направлено на борьбу с общим воспалением.

Препараты от болей в селезенке

Селезенка – где находится и как болит этот орган – не такой простой вопрос, ведь фактически причиной боли чаще всего являются близлежащие органы, нервы или сосуды.

Назначаемые медикаменты призваны корректировать основное заболевание, среди них:

Заболевания селезенки могут требовать коррекции состава крови с использованием антианемических или разжижающих кровь медикаментов. Прием обезболивающих допустим только после проведения диагностики.

Рекомендации по питанию при болях в селезенке направлены на стабилизацию состава крови (устранение малокровия) и минимизацию фильтрационной нагрузки на орган. Питаться желательно небольшими порциями до 5–6 раз в день.

Информация о нюансах рациона представлена в таблице:

Разрешенные продукты	Продукты, которые следует ограничить или убрать из меню
Рыба, в том числе жирная	Рыбные консервы, икра
Нежирная курица	Жирное мясо и птица, сало
Супы из овощей и фруктов	Наваристые бульоны
Кисломолочные продукты и сыры без специй	Цельное молоко и сливочное масло, мороженое
Орехи	Грибы, яйца
Греча и пшеничная каша без молока, макароны	Жареные блюда, острые приправы
Чечевица, фасоль, горох	Майонез, пряности, горчица, соусы, уксус, соленья, маринады, копчености
Вчерашний хлеб	Свежий пшеничный хлеб, сдоба
Капуста – цветная и белокочанная, морковь, свекла, укроп, петрушка, томаты, имбирь	Редька, хрен, репа, щавель, ревень
Земляника, черника, арбуз, смородина, виноград и инжир	Фрукты и ягоды с высокой кислотностью
Некрепкий чай, цикорий	Кофеинсодержащие напитки и алкоголь, шоколад
Свежевыжатые соки, особенно яблочный.	Газированные напитки

Для нормализации иммунитета и кроветворения полезно включить в меню мед, клюкву, гранаты. Допустимость употребления цитрусовых и мясных субпродуктов нужно уточнять у врача.

Народные методы лечения

В основе таких рецептов лежит применение трав и пищевых продуктов. Заменить ими медикаменты нельзя, однако они способны снизить токсическую нагрузку на орган.

В комплексном лечении и профилактике используют:

Перед применением народных средств необходима консультация врача.

Показания к спленэктомии

Удаление селезенки (спленэктомия) – всегда крайняя мера, уместная в случаях, когда сохранение органа принесет организму больше вреда, чем пользы.

К таким состояниям относят:

• негативное влияние органа на состав крови – гемолитические анемии, тромбоцитопеническая пурпура, нарушение концентрации гемоглобина или эритроцитов;
• дискомфорт при растущих или злокачественных опухолях или кистах;
• тормозящее действие селезенки на кроветворную систему при апластической анемии;
• травмы органа с кровотечением;
• крупные или осложненные абсцессы;
• увеличение селезенки, грозящее разрывом;
• инфаркт органа;
• аутоиммунные заболевания – когда защитная система организма атакует не чужеродные, а здоровые ткани.

Противопоказаниями к операции являются сердечные и легочные заболевания, а также невозможность добиться необходимой свертываемости крови.

Как проводится спленэктомия

Удаление селезенки может быть плановым или экстренным – разница будет в объеме подготовительных обследований (анализов, аллергопроб). Независимо от типа доступа операция требует общей анестезии. Существует два основных методики проведения спленэктомии.

Для операции с открытым доступом алгоритм следующий:

1. Выполнение разреза брюшной стенки и мышц.
2. Отсечение связок, удерживающих орган, «запаивание» поврежденных сосудов.
3. Извлечение селезенки.
4. Проверка ложа органа – на наличие кровотечений, остатков впитывающих материалов.
5. Соединение кожи и мышц скобками.
6. Наложение шва и повязки.

При лапароскопичекой операции доступ осуществляют через несколько небольших отверстий в брюшной стенке.

Дополнительно потребуются такие манипуляции:

1. Закачивание в брюшную полость углекислого газа для подъема кожи и мышц и получения пространства для движения инструментов.
2. Ввод лапароскопа, передающего «картинку» на экран.
3. Ввод 2–4 инструментов для рассечения.

Лапароскопическая спленэктомия обеспечивает быструю реабилитацию и меньшую травматичность, однако требует от хирурга большего опыта.

Жизнь без селезенки

Селезенка не входит в число жизненно важных органов. После ее удаления часть функций переходит под контроль других органов, однако компенсировать отсутствие селезенки в полной мере удается не всегда.

При этом:

• снижается иммунная защита;
• возможны нарушения свертываемости крови, закупорка тромбами сосудов печени;
• увеличивается риск воспаления поджелудочной железы;
• могут возникать сбои в вентиляции легких.

Для улучшения качества жизни после спленэктомии следует уделять внимание:

• профилактике инфекций – вакцинация, отказ от посещения без необходимости мест большого скопления людей;
• диете, снижающей нагрузку на печень и поджелудочную железу;
• контролю свертываемости крови.

Профилактика болей в селезенке

Где находится и как болит селезенка, возможно, интересует многих. Однако не менее полезно узнать, как снизить вероятность появления такого дискомфорта.

Для этого следует:

Боль в области селезенки недопустимо купировать самостоятельно при помощи обезболивающих препаратов, особенно если присутствует общее недомогание или интоксикация. Обращаясь к врачу, следует уточнить, где локализуется и как выражается дискомфорт.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о селезенке

Роль селезенки в организме и можно ли прожить без нее: