Сдаем гормональные анализы. Соотношение лг и фсг, что это такое, норма показателей и анализ на гормон
Какие на самом деле факторы влияют на рост бороды? Как повысить уровень тестостерона? Почему у мужчин растет женская грудь, и как это предотвратить? Книгу «Гормональная Игра» я посвятил именно сильной половине человечества. В ней вы найдете ответы на все эти вопросы, а также научитесь управлять вашими гормонами, правильно трактовать значения анализов и не попадать в ловушки неопытных докторов. Вся предоставленная информация носит исключительно ознакомительный характер. Прежде чем принимать любые препараты настоятельно рекомендую вам изучить инструкцию и в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом.
Вы наверняка слышали о таком понятии, как «эффект бабочки». Небольшие различия в начальных условиях рождают огромные изменения в конечном явлении. Так вот, перефразируя это ближе к нашей тематике, хочу сказать, что незначительное нарушение уровня гормонов в настоящем, может привести к серьезным последствиям в будущем. В этом и заключается их отличие от, привычных для нас, медицинских заболеваний. Гормональные проблемы, как правило, не проявляют себя мгновенно, а постепенно меняют наш внешний вид, ухудшают состояние здоровья, а также полностью изменяют наше сознание. Образ мышления, взгляды на жизнь, беспокойства, страхи, переживания – все это тесно связано с гормонами. Данная книга содержит материалы, накопленные мной в течение многих лет изучения физиологии мужского организма, гормонального фона человека, а также ряда других особенностей нашего тела. Здесь и сейчас мы развеем множество мифов, связанных с гормонами, узнаем, как вовремя диагностировать серьезные заболевания и определимся с тем, какую же все таки роль гормоны играют в нашей жизни.
P.S. Вся предоставленная информация носит исключительно ознакомительный характер. Прежде чем принимать любые препараты настоятельно рекомендую вам изучить инструкцию и в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом.
Тестостерон, ЛГ и ФСГ
Итак, начнем сначала. Тестостерон является главным мужским гормоном. Синтезируется яичками мужчин, а если быть точнее, то клетками Лейдига, расположенных между семенными канальцами в семенниках, в ответ на стимуляцию от ЛГ, который высвобождается гипофизом. Вот такой вот сложный механизм природы. Но и это еще не полная цепь: сначала гипоталамус вырабатывает Гонадотропин–рилизинг-гормон (ГнРГ), который дает сигнал гипофизу к производству Лютеинизирующего гормона (ЛГ) и Фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Наши яички содержат некие клетки: Лейдига и Сертоли. Первые, путем стимуляции Лютеинизируюшего гормона, вырабатывают тестостерон, вторые, получая сигнал от ФСГ, регулируют сперматогенез. По итогу, мы получаем такую схему: «Гипоталамус – Гипофиз – Тестикулы». У этого механизма существует также обратная связь: при повышении уровня тестостерона, уменьшается производство ЛГ, а при слишком быстром образовании сперматозоидов, понижается количество ФСГ и наступает некий гомеостаз. Казалось бы, система вполне состоятельна и должна работать без перебоев, в режиме по умолчанию, создавая ровный тон тестостерона в течение всей жизни. Но, к сожалению, существует ряд факторов, которые влияют на выработку данного гормона. В первую очередь, это:
Видите ли друзья, тестостерон вырабатывается ночью, так что если вы спите меньше 6 часов в день, то обязательно будете страдать от его нехватки. Нормализуйте режим сна/бодрствования и почувствуете, как к вам возвращается жизненная энергия.
Животные жиры
А что же с жирами? Ведь все СМИ и доктора в один голос твердят нам, что это один сплошной вред, но видимо они забывают тот факт, что тестостерон секретируется клетками Лейдига из ХОЛЕСТЕРИНА , да-да, того самого, плохого холестерина, который содержится в животных, насыщенных жирах. Так что кушайте больше жирного и перестаньте изнурять себя диетами. Ежедневная норма жиров для мужчины должна быть не менее 1 г на 1 кг собственного веса тела. Оптимальным соотношением, которое я считаю наиболее правильным, является 1,5г/1кг веса.
Недостаток витаминов и минералов
Рацион питания должен быть максимально разнообразным и сбалансированным, чтобы обеспечить организм всеми необходимыми ему микро и макро элементами. Но если ваша цель поддерживать высокую выработку тестостерона, то необходимо некоторые из них принимать дополнительно в виде добавок. А именно:
Витамин Е – 200 мг/день
Витамин D – 10 мкг/день
Цинк – 30 мг/день
обладает выраженными антиоксидантными свойствами и увеличивает отклик тестикул, в ответ на стимуляцию гонадотропинов.
синтезируется в коже, под действием УФ – лучей, а так же может поступать с пищей. Является важным компонентом выработки тестостерона. Если же вы житель северных стран, или у вас большую часть года зима, необходимо принимать данный витамин в виде добавок.
же, поистине король среди микроэлементов, обладающий невероятным спектром действий на весь организм мужчины, но что же касается нашей специализации, то он является строительным материалом для молекулы тестостерона. Думаю что этих слов достаточно для того, чтобы осознать его необходимость. Продолжительность данного курса приема – 1 месяц. Советую проходить 2 – 3 курса в году.
К сожалению, старение сном, жирами и витаминами мы не остановим, хоть и изрядно притормозим. Пик тестостерона приходится на половое созревание, то есть с 16 до 24 лет. Именно в эти года можно наблюдать наиболее высокий уровень этого гормона, после чего начнется неизменный спад, который с каждым годом будет отбирать у вас бодрость, сексуальное желание и стремление покорять новые вершины. По итогу, к 45 годам от вашего тестостерона останутся лишь следы былых побед и, скорее всего, если вы заботитесь о своем здоровье и регулярно посещаете клиники, ваш врач выпишет вам рецепт на длинный эфир тестостерона и посадит вас на ГЗТ (гормонозаместительная терапия). Это сейчас очень актуально на Западе, где большинство людей решают свои проблемы подобным образом. Но есть и другой путь, о котором я расскажу в конце данной главы, так что наберитесь терпения. Ну а сейчас я бы хотел поговорить о том, какой же уровень тестостерона является абсолютной нормой для мужчины.
Итак, вы сдали анализы и затрудняетесь с расшифровкой результатов. Казалось бы, все в пределах референсных значений лаборатории, но не совсем понятно, хорошо это или плохо. Давайте начнем с того, что нормы тестостерона отличаются в разных странах. Опыт и практика показывают, что уровни в 15 нмоль/л – 40 нмоль/л являются наиболее оптимальными показателями вашего здоровья. То к чему нужно стремиться в любом возрасте – это 23 – 30 нмоль/л. И запомните, сдавать необходимо анализ на содержание ОБЩЕГО тестостерона, свободный, в разрезе одноразового контроля – неинформативен.
Чтобы начать диагностику вы также должны знать ваши значения ЛГ и ФСГ. А пока хотелось бы добавить, что уровень тестостерона в 40 нмоль/л встречается крайне редко, даже в подростковом возрасте, поэтому если вы счастливый обладатель сего значения, мои поздравления, у вас должно быть стальные яйца! Ну что, приготовили результаты? Тогда начнем расшифровывать.
Хочу предоставить вашему вниманию 4 наиболее распространенных варианта развития событий:
1) Уровень ЛГ и ФСГ на нижней границе нормы, тогда как тестостерон находится в районе 23 – 40 нмоль/л. Это просто эталонные показатели, потому как в нашей системе «Гипоталамус – Гипофиз – Яички» мы имеем обратную связь, и чем выше будет тестостерон, при низких значениях ЛГ и ФСГ, тем лучше откликаются ваши тестикулы на стимуляцию гипофизом. Подобные показатели этих трех гормонов в корректировке не нуждаются, в каком бы возрасте вы не были.
2) Уровень ЛГ находится в норме, тестостерон в районе 20 – 40 нмоль/л, а вот ФСГ превышает норму. Это изолированное нарушение сперматогенного эпителия. Может служить причиной бесплодия у мужчин. В любом случае, это хороший повод посетить врача, особенно если вы не можете зачать ребенка на протяжении длительного времени. Он должен провести комплексное обследование и выявить причины нарушений. Если их устранить не удастся, вам должна быть предложена терапия препаратом МГЧ (Менопаузальный гонадотропин человека ), который используется для стимуляции клеток Сертоли, чтобы те, в свою очередь, запустили сперматогенез. В случае удачно проведенного лечения, ваша жена сможет порадовать вас 2 полосками на тесте.
3) Уровень ЛГ и ФСГ на верхней границе нормы, либо за ее пределами, а тестостерон в районе 12 – 16 нмоль/л. Это не очень хороший признак, ибо по какой либо причине, ваши яички плохо откликаются на гонадотропные гормоны и неспособны вырабатывать тот уровень тестостерона, который вам необходим. Нужно будет провести УЗИ органов мошонки и с результатами отправиться к врачу. Это может быть, как инфекционные поражения тестикул или их придатков, так и варикоцеле и еще ряд других факторов. Специалист должен будет определить причину нарушений и назначить соответствующее лечение. Если же никаких проблем у вас не обнаружат, то можно говорить о начале развития гипогонадизма, либо первичного, либо нормогонадотропного. Вам должна быть предложена терапия ХГЧ (Хорионический гонадотропин человека ), который замещает действие Лютеинизирующего гормона, но в достаточно грубой форме, заставляя ваши яички работать на пределе возможностей. Очень важно правильно подобрать дозировку, ибо если переборщить, эффект может быть прямо противоположен желаемому. Также, длительное и бесконтрольное применение ХГЧ повышает риск появления онкологии. Поэтому доза не должна превышать 500 МЕ/день каждые 4 дня, продолжительностью не больше 1 месяца. Более серьезные дозировки применяются лишь в тяжелых случаях. После терапии, как правило, наблюдается снижение выработки ваших собственных гонадотропинов, но в случае правильно проведенного лечения, это носит обратимый характер. Спустя месяц после последней инъекции необходимо повторно сдать анализы, и если ЛГ и ФСГ будут находиться в средних значениях нормы, а тестостерон поднимется хотя бы до 20 нмоль/л, терапию можно считать удачной. Контроль динамики осуществляется каждые 3 – 6 месяцев. Возможны повторные курсы ХГЧ в дозировках, не превышающих вышеуказанные, если на то нет других причин.
4) А вот мы и подобрались к наиболее распространенной проблеме, особенно среди мужчин в возрасте. Уровень ЛГ и ФСГ низкий, и вместе с ним, низкий и тестостерон. Ваш гипофиз очень вяло производит гонадотропины, вследствие чего поступает недостаточная стимуляция тестикул вырабатывать мужской гормон и поддерживать сперматогенез. Как уже было сказано выше, более чем в 65% случаев причиной этого недуга является возраст, остальные 35% делят меж собой бесконтрольное применение допинга и болезни гипофиза или других органов, влияющих на его функцию. Поэтому очень важно провести правильную диагностику, дабы исключить какие либо патологии.
Хотелось бы добавить несколько слов об анаболических стероидах. Механизм их влияния на собственную выработку ЛГ и ФСГ очень прост: все препараты данной группы, в той или иной степени, являются производными тестостерона, либо обладают схожим с ним действием. При их регулярном употреблении, организм прекращает выработку гонадотропинов и, соответственно, своего собственного тестостерона, потому как эта необходимость исчезает. Если продолжительность приема была не более месяца, то по окончанию терапии, ваш гормональный фон упадет в некую яму, так как поступление гормона извне прекратилось, а собственное производство еще толком не началось. Такой короткий промежуток времени не захлопнет ваш гипофиз, и потому спустя 2-3 месяца гормональный фон нормализуется. Но вот достигнет ли он былого уровня – остается загадкой. Это правило касается лишь молодых парней в возрасте до 30 лет, у которых все еще достаточно высокая активность своих гормонов. Чем старше вы становитесь, тем большая вероятность того, что даже после месяца приема стероидов ваш гипофиз заснет и уже не проснется без посторонней помощи.
Предположим, что вы обследовались: сделали МРТ гипофиза, сдали все необходимые анализы и никаких серьезных отклонений не выявили. Тогда источником проблем, скорее всего, является возраст, либо злоупотребление гормональными препаратами, а может быть сразу оба варианта. В любом случае, решение для всех этих проблем одно – это применение препаратов группы «» (АЭ ). Они были разработаны преимущественно для лечения рака молочной железы, а так же для наступления овуляции у женщин. Но какое же отношение все это имеет к тестостерону?
Конец ознакомительного фрагмента.
Эстрадиол - основной женский половой гормон группы эстрогенов. Он присутствует как в женском, так и в мужском организме. Результат его влияния на организм - типичная женственная фигура, поэтому он считается женским, хотя и образуется из мужских гормонов. Гормон ФСГ перерабатывает мужские гормоны в женские.
Эстрадиол у женщин в основном образуется в яичниках. При беременности его выделяет также плацента. Семенники, они же яички, вырабатывают эстрадиол у мужчин. У обоих полов этот гормон в небольших количествах вырабатывает кора надпочечников.
Яичники под влиянием гормонов гипофиза вырабатывают половые гормоны:
ЛГ, ФСГ → эстрадиол
ЛГ → прогестерон
Под влиянием гормонов гипофиза (ЛГ, ФСГ) эстрадиол начинает вырабатываться в яичниках в первой половине цикла. Во второй половине цикла, после овуляции, лютеинизирующий гормон (ЛГ) стимулирует выделение прогестерона.
Эстрадиол у женщин
Под влиянием этого гормона у женщин:
- талия становится узкой;
- повышается тембр голоса;
- формируется подкожно-жировая клетчатка (за счет отложения жира округляются бедра и увеличиваются молочные железы);
- кожа становится тонкой и гладкой;
- на яичнике растет фолликул;
- внутренний слой матки подготавливается к беременности;
- нормализуется менструальный цикл.
Эстрадиол - гормон красоты. Под его влиянием становится эластичной и ровной кожа, женская фигура выглядит действительно женственной.
Эстрадиол у мужчин
У мужчин он также вырабатывается, но в значительно меньших количествах. Что делает эстрадиол в мужском организме?
- Увеличивает отложение кальция в костных тканях.
- Участвует в процессах выработки спермы.
- Повышает кислородный обмен.
- Регулирует работу нервной системы.
- Увеличивает свертываемость крови.
- Стимулирует обмен веществ.
- Уменьшает количество «плохого» холестерина, тем самым снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Эстрадиол: норма у женщин
В женском организме постоянно колеблется эстрадиол: день цикла имеет большое значение для забора крови. С началом менструального цикла гормон начинает вырабатываться. К середине цикла, перед овуляцией, уровень эстрадиола повышается. Через 24–36 часов после того, как концентрация достигает максимума, наступает овуляция. После того как лопается фолликул, снижается и эстрадиол (день цикла 14–15-й).
Высокий эстрадиол после овуляции может означать, что женщина забеременела.
Низкий эстрадиол во второй половине цикла указывает на то, что зачатие не произошло.
Если организм в достаточном количестве вырабатывает эстрадиол, норма у женщин составляет:
- фолликулярная фаза - 57–227 пг/мл;
- предовуляторная фаза - 127–476 пг/мл;
- лютеинизирующая фаза - 77–227 пг/мл.
С годами количество эстрогена в организме женщин уменьшается. В период климакса норма колеблется на уровне 19,7–82 пг/мл.
Эстрадиол при беременности: норма
В период беременности происходит повышение уровня гормона: чем ближе роды, тем выше его концентрация. Накануне родов концентрация наивысшая. Через 4–5 дней после родов уровень эстрадиола снижается.
При беременности норма гормонов колеблется в зависимости от срока. Они готовят матку к вынашиванию плода.
|
Неделя беременности |
Норма эстрадиола, пг/мл |
|
1–2-я |
210–400 |
|
3–4-я |
380–680 |
|
5–6-я |
1060–1480 |
|
7–8-я |
1380–1750 |
|
9–10-я |
1650–2290 |
|
11–12-я |
2280–3120 |
|
13–14-я |
2760–6580 |
|
15–16-я |
5020–6580 |
|
17–18-я |
4560–7740 |
|
19–20-я |
7440–9620 |
|
21–22-я |
8260–11460 |
|
23–24-я |
10570–13650 |
|
25-26-я |
10890–14090 |
|
27–28-я |
11630–14490 |
|
29–30-я |
11120–16220 |
|
31–32-я |
12170–15960 |
|
33–34-я |
13930–18550 |
|
35–36-я |
15320–21160 |
|
37–38-я |
15080–22850 |
|
39–40-я |
13540–26960 |
Если ваши показатели не сходятся с значениями в таблице, проконсультируйтесь со своим врачом. Нормальные для вас показатели могут отличаться от приведенных выше. Поэтому расшифровку анализа необходимо проводить индивидуально.
Эстрадиол: норма у мужчин
В организме мужчины уровень эстрадиола в крови должен составлять 15–71 пг/мл. Но в некоторых лабораториях допустимые значения могут отличаться и быть в пределах 11,6–41,2 пг/мл. Расшифровку анализа должен произвести врач.
Низкий эстрадиол
И у мужчин, и у женщин эстрадиол понижен может быть по таким причинам:
- курение;
- вегетарианство;
- рацион с низким количеством жиров и высоким - углеводов;
- резкое снижение веса;
- повышенный уровень пролактина;
- сбои в работе гипофиза;
- воспаления половых органов;
- эндокринные нарушения;
- прием лекарств не по назначению врача (в том числе оральных контрацептивов);
- нарушения в выработке половых гормонов.
Низкий эстрадиол у женщин
Из-за пониженного уровня гормона у женщин может наблюдаться:
- отсутствие месячных более чем полгода;
- уменьшение размеров груди и матки;
- сухость кожи;
- проблемы с зачатием.
У женщин эстрадиол понижен может быть на раннем сроке беременности. Пониженный уровень гормона у российских женщин встречается реже, чем повышенный.
Низкий эстрадиол у мужчин
На пониженное количество гормона у мужчин указывают:
- остеопороз;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- повышенная возбудимость;
- проблемы с зачатием.
Причинойнизкого уровня этого гормона у мужчин может быть хронический простатит.
Высокий эстрадиол у женщин
При повышенном уровне гормона у женщин могут наблюдаться такие симптомы:
- избыточный вес;
- угревая сыпь;
- холодные ноги и руки;
- быстрая утомляемость;
- нерегулярный месячный цикл;
- выпадение волос;
- отеки;
- расстройства желудка;
- болезненность груди;
- повышенная раздражительность;
- бессонница;
- судороги.
Если вы сдали кровь на анализ, эстрадиол при этом повышен, врач может выявить заболевания, связанные с:
- повышенным уровнем гормонов щитовидной железы;
- развитием эндометриоза на яичнике;
- опухолями яичников;
- циррозом печени;
- наличием фолликула, который не лопнул в период овуляции.
Кроме вышеперечисленного, повышен эстрадиол может быть из-за приема некоторых лекарств.
Высокий эстрадиол у мужчин
Если у мужчины повышен уровень этого гормона, могут наблюдаться следующие изменения:
- появляется отечность из-за задержки воды в организме;
- не накачиваются мышцы;
- формируется женская фигура - откладывается жир на бедрах, животе, ягодицах и груди;
- снижается половое влечение;
- становятся болезненными молочные железы;
- уменьшается количество волос на лице и груди.
Причины повышенного уровня эстрогенов у мужчин:
- цирроз печени;
- опухоль яичек;
- прием некоторых лекарств;
- ожирение.
Когда сдают анализ на эстрадиол?
Нужно подготовить организм, прежде чем сдавать анализ: эстрадиол может быть понижен из-за курения, спиртных напитков или больших физических нагрузок. Поэтому за два дня до анализа постарайтесь не заниматься тяжелым физическим трудом, не употреблять спиртные напитки, не заниматься сексом и не курить. Кроме этого, кровь нужно сдавать натощак. Чтобы узнать уровень гормона в организме, берут кровь из вены. Анализ сдают на 3–5 день цикла, при необходимости повторяют на 20–21 день.
Эстрадиол в составе лекарств
На основе "гормона красоты" создано большинство комбинированных оральных контрацептивов. Ни в коем случае нельзя «прописывать себе» гормональную контрацепцию. Самолечение «женским гормоном» может вызвать неприятные последствия:
- головную боль;
- головокружения;
- резкие перепады настроения;
- нарушения в работе печени;
- появление камней в желчном пузыре;
- излишний вес;
- вагинальные кровотечения.
Эстрадиол - гормон, который применяют при лечении:
- недостаточного развития половых органов;
- отсутствия менструаций более 6 месяцев;
- остеопороза;
- усиленного потоотделения (из-за гормональных сбоев).
Лечение гормональными препаратами врач должен назначить только после анализов. При болезнях печени, в период беременности и кормления грудью такие препараты не назначают.
Половые гормоны влияют не только на репродуктивное здоровье, но и на состояние всего организма. Определение их уровня в крови является обязательным при нарушениях цикла, невынашивании беременности, бесплодии и многих других патологиях половой системы.
Эти вещества являются очень чувствительными к различным факторам, поэтому необходимо соблюдать правила сдачи. Накануне нужно исключить секс, алкоголь, курение, сильные физические нагрузки.
На анализ крови на половые гормоны оказывает влияние стресс, поэтому сдаваться он должен в состоянии полного эмоционального покоя. Результат может исказить и прием некоторых препаратов. Поэтому если человек принимает какие-либо лекарства, необходимо проконсультироваться с врачом.
Половые гормоны сдаются натощак в утренние часы. У женщин их уровень зависит от дня цикла, поэтому время исследования нужно согласовать с врачом. Если нет особых указаний, то используется стандартная схема.
И выделяются гипофизом. Первый из них отвечает за развитие и рост фолликулов. ЛГ способствует выделению эстрогенов, воздействуя на яичники. Также он влияет на выход зрелой яйцеклетки и возникновение желтого тела.
ФСГ повышается в следующих случаях:
- опухоли гипофиза;
- недостаточная функция яичников;
- алкоголизм;
- менопауза;
- рентгеновское излучение.
Это приводит к дисфункциональным кровотечениям из матки. ФСГ снижается при ожирении и на этом фоне могут отсутствовать менструации.
ЛГ повышается в следующих ситуациях:
- СПКЯ;
- опухоли гипофиза;
- истощение яичников;
- голодание;
- эмоциональный стресс;
- интенсивные спортивные нагрузки.
Снижается ЛГ при ожирении, беременности, нарушении генетических заболеваниях. Его недостаток приводит к отсутствию овуляции и, соответственно, бесплодию.
Прогестерон вырабатывается в основном в яичниках, небольшое количество выделяют надпочечники. До 16 недель беременности он синтезируется в желтом теле, а затем в плаценте.
Прогестерон подготавливает слизистую матки к имплантации эмбриона, а в дальнейшем препятствует его отторжению. Он также стимулирует ее рост и воздействует на нервную систему, готовя ее к вынашиванию беременности и родам.
Недостаточное количество прогестерона может быть выкидышей, нарушений цикла. Менструации иногда вообще отсутствуют. Прогестерона не хватает в следующих ситуациях:
- хронические воспаления в половой системе;
- отсутствие овуляции;
- неполноценность желтого тела.
Повышается он при беременности, опухолях надпочечников или яичников. При этом могут возникать нарушения цикла и маточные кровотечения.
Пролактин синтезируется гипофизом. Его основная задача - развитие и рост молочных желез, а также лактация. При высокой концентрации пролактина подавляется выделение ФСГ.
Пролактин повышается при следующих состояниях:
- лактация;
- беременность;
- нарушение функции или опухоль гипофиза;
- гипотериоз (снижение функции щитовидки);
- СПКЯ;
- аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит);
- почечная недостаточность.
Это приводит к выделению молозива или молока из груди, нарушается цикл, могут отсутствовать менструации и овуляция, возникать бесплодие. Низкий уровень пролактина может быть следствием недостаточности гипофиза.
Отвечает за транспортировку прогестерона, эстрадиола и тестостерона к органам-мишеням. При его снижении эффекты этих веществ усиливаются из-за увеличения их свободно циркулирующих долей при нормальных референсных значениях. При этом влияние андрогенов возрастает сильнее.
Обычно рекомендуется определять все половые гормоны. Поскольку они связаны между собой. Отклонение от нормы одного гормона влечет за собой изменения концентрации других. Поэтому только квалифицированный гинеколог-эндокринолог сможет обнаружить истинную причину нарушений и назначить лечение.
Итак, половые гормоны, прежде всего, влияют на репродуктивную функцию и половую систему. Они взаимосвязаны, поэтому желательно определять количество сразу всех. Разобраться в результатах может только грамотный специалист.
ЛГ, ФСГ и пролактин входят в состав гормонов, вырабатываемых гипоталамо-гипофизарной системой человека, расположенной в головном мозге. Рассмотрим понятие «гормон» и подробное строение гипоталамо-гипофизарной системы для лучшего понимания механизмов их работы.
Что такое гормоны?
Гормоны - это сложные структуры белкового происхождения, которые осуществляют контроль работы органов и тканей. За выработку этих веществ отвечают клетки особых органов, которые получили название эндокринных. Для того чтобы гормон подействовал на орган или ткань, нужны особые рецепторы на его поверхности, которые обладают сродством к прикрепляемой эндокринной белковой молекуле. Сразу после выработки гормон попадает в кровь, разносится по организму и влияет на чувствительные к нему структуры.
В организме человека выделяют центральные и периферические эндокринные органы. Работа центральных заключается в регуляции деятельности других гормонпродуцирующих органов, то есть, они представляют собой высшие эндокринные центры. К ним относятся гипоталамус и гипофиз, расположенные анатомически близко в головном мозге человека. Функции, выполняемые ими, взаимосвязаны, поэтому они были объединены в единую гипоталамо-гипофизарную систему.
Гормоны центральных органов способствуют усилению или ослаблению работы периферических. К ним относятся щитовидная и расположенные около нее паращитовидные железы, надпочечники, поджелудочная и вилочковая железы (тимус, находится в составе органов средостения), эпифиз (расположен в головном мозге), эндокринные части половых желез у мужчин и у женщин и клетки APUD-системы. Эта система составлена из распространенных в организме человека эндокринных клеток, которые можно найти в желудке, почках и др., то есть они не входят в состав крупных эндокринных органов. Клетки APUD-системы вырабатывают вещества гормоноподобной природы, которые усиливают или каким-либо другим образом дополняют эффекты гормонов.
Строение гипоталамо-гипофизарной системы
Выработка ФСГ, ЛГ и пролактина осуществляется в гипоталамо-гипофизарной системе.
Гипофиз, или питуитарная железа, располагается на одной из костей основания черепа - клиновидной. В центральной ее части есть сложное костное образование, получившее название турецкого седла. В нем расположена небольшая ямка, где и расположен гипофиз, имеющий размеры горошины. Сверху этот структурный комплекс прикрыт плотной связкой. В гипофизе выделяют переднюю (аденогипофиз) и заднюю (нейрогипофиз) доли. Обе эти доли связаны с гипоталамусом: аденогипофиз - посредством кровеносных сосудов, которые доставляют поток гормонов от гипоталамуса в гипофиз, а нейрогипофиз имеет соединительный «мостик» между двумя структурами, который образован нервной тканью (гипофизарная ножка).
Гипоталамус - это группа структурных образований, которая образует нижнюю часть промежуточного отдела мозга человека. Гипоталамус включает в себя перекрест, который образуют зрительные нервы правого и левого глаза; зрительный тракт - продолжение этого же нерва после перекреста; серый бугор и сосцевидные ядра. Число ядер гипоталамуса составляет примерно около 30, они состоят из нейроэндокринных железистых клеток, которые способны вырабатывать гормоны.
Гормоны, которые образуются в гипоталамо-гипофизарной системе, можно разделить на несколько групп:
- Эффекторные гормоны гипоталамуса и нейрогипофиза. К ним относятся вазопрессин или антидиуретический гормон и окситоцин. Эти гормоны получили свое название потому, что они действуют непосредственно на тропный им орган без каких-либо гормонов-посредников.
- Эффекторные гормоны гипофиза: соматотропин (гормон роста), пролактин (лактотропный), меланотропин (меланоцитстимулирующий).
- Тропные гормоны нужны для контроля работы периферических эндокринных желез. Они включают тиротропин (регулирует работу щитовидной железы), гонадотропины (фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ)), кортикотропин, влияющий на работу надпочечников.
Для чего нужен пролактин?
Пролактин имеет схожую биохимическую структуру с соматотропином. Он вырабатывается аденогипофизом, в крови не связывается с белками плазмы и перемещается в свободном виде. Рецепторы, имеющие сродство к этому гормону, находятся в яичниках, яичках и матке, в меньшем количестве - в сердце, печени, селезенке, надпочечниках, скелетных мышцах и некоторых других органах.
Эффекты пролактина:
- Самая важная функция пролактина - это обеспечение грудного вскармливания в период лактации. Он влияет на развитие ткани молочной железы во время беременности, а после нее - на выработку молозива (густого содержимого женского молока) и трансформацию его в грудное молоко (добавочный синтез лактоальбумина, жиров и углеводов).
- Пролактин тормозит выработку гонадотропинов гипофиза, что приводит к подавлению процесса овуляции. Вследствие этого женщина во время грудного вскармливания практически не способна к новому зачатию.
- Во время беременности пролактин способен стимулировать выработку сурфактанта (специфическое вещество, которое покрывает внутренние стенки альвеол легких и препятствует их слипанию) у плода, участвует в формировании иммунитета.
Выработку пролактина может стимулировать стрессовая или тревожная ситуация, депрессия. Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны подавляют его выделение.
Увеличение выработки пролактина может быть физиологическим и патологическим. Физиологический рост связан с беременностью и лактацией, патологический - с опухолями гипофиза и болезнями щитовидной железы. Проявляется это состояние нерегулярным менструальным циклом, увеличением размеров грудных желез (как у женщин, так и у мужчин), у лиц мужского пола может появиться галакторея - истечение молока из сосков, импотенция и бесплодие.
Дефицит пролактина может появиться при перенашивании беременности или недостаточной функции гипофиза. Результатом таких патологий является недостаточная лактация или ее отсутствие.
Как работают гонадотропины?
- Влияние ФСГ и ЛГ на организм женщины
Под влиянием увеличения уровня фоллитропина эстрадиол () значительно повышает свою концентрацию в крови. В это время происходит созревание первичного фолликула (начальной стадии развития яйцеклетки - женской половой клетки). Лютеинизирующий гормон влияет на время выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу и образование желтого тела. ЛГ так же, как и ФСГ, контролирует то, как вырабатывается эстрадиол.
2. Работа ФСГ и ЛГ в мужском организме
Фоллитропин помогает росту яичек, стимулирует работу клеток Сертоли (клетки извитых канальцев яичек), которые начинают усиленно вырабатывать белок для связывания андрогена. В клетках Лейдига, расположенных в семенных канальцах, под влиянием ЛГ стимулируется синтез тестостерона. Совместная работа фолликулостимулирующего гормона и ЛГ регулирует процесс сперматогенеза у мужчин.
Недостаточное количество фоллитропина и лютропина приводит к недоразвитию первичных и вторичных половых признаков, поздним окостенением зон роста в костях. Из-за этого ребенок растет дольше своих сверстников, что приводит к развитию гигантизма. У женщин нехватка этих гормонов является причиной нарушения менструального цикла и ранней менопаузы. Избыток ФСГ и лютеинизирующего гормона способствует раннему закрытию зон роста, следствием этого является низкорослость.
Работа лютропина, ФСГ и пролактина в организме женщины тесно связана с работой половых желез, а особенно с тем, как вырабатывается эстрадиол. Рассмотрим строение и работу эндокринной части репродуктивной системы женщины.
Анатомия яичника
Яичник - это парный орган, расположенный в составе органов брюшной полости. Он имеет овальную форму, размеры его 3-5 см в длину и 1,5-3 см в ширину. К нему от матки идут маточные трубы, в которые происходит выход образовавшейся в яичнике яйцеклетки. В этом органе происходит комбинация двух функций - эндокринной и репродуктивной. В яичнике вырабатываются две группы гормонов - эстрогены (основной - эстрадиол) и гестагены (прогестерон). Эти гормоны обладают стероидной структурой и не растворяются в плазме крови. Секреция их увеличивается в период полового созревания (11-15 лет) и угасает во время менопаузы (50-55 лет).
Эстрадиол оказывает следующие эффекты:
- стимулирует развитие репродуктивной системы у девочек - матки, яичников, маточных труб, влагалища, наружных половых органов;
- способствует проявлению вторичных половых признаков (отложение жира на бедрах, рост молочных желез, оволосение лобка и подмышечных впадин, изменение голоса и др.);
- формирует психоэмоциональные особенности женского характера;
- отвечает за трансформацию внутреннего слоя матки в период менструального цикла;
- влияет на обмен веществ: задерживает азот, соли и воду в организме, поддерживает уровень холестерина на низком уровне;
- раннее окостенение зоны роста костей, из-за чего рост у девушек замедляется значительно раньше, чем у парней;
- торможение лактации и процесса образования эритроцитов, что приводит к естественно более низкому уровню этих клеток крови у женщин, чем у мужчин.
Эффекты прогестерона.
Недостаток или избыток того или иного полового гормона у мужчин становится причиной бесплодия и снижения потенции.
Поэтому исследование гормонов следует проводить не только при заболеваниях, но и в профилактических целях, чтобы обнаружить патологию на раннем этапе развития и облегчить лечебный процесс.
Гормон тестостерон у мужчин
Данный гормон относится к группе андрогенов (стероид), производится клетками Лейдига в семенниках и корой надпочечников.
Тестостерон у мужчин бывает связанный и активный. Андроген связывается белками, которые выполняют функцию транспорта, доставляя активное вещество к органам-мишеням.
Активный тестостерон перемещается по организму и проникает в клетки беспрепятственно.
Процентное соотношение связанного тестостерона к активному составляет 98% на 2% соответственно.
Количество тестостерона зависит от некоторых факторов:
- Молодой взрослый возраст - норма 300-1000 нг/л;
- После 60 лет - ниже на 50%;
- Времена года: уровень андрогена повышается в осенний период;
- Время суток: в вечернее время количество гормона уменьшается на 13%, утром – повышается.
Тестостерон начинает работать у лиц мужского пола с 13-ти лет. Его задачей является стимуляция роста волосяного покрова, развитие косно-мышечного аппарата и половых органов, влияние на сперматогенез, способность к эякуляции, на появление либидо и ломку голоса.
У подростков начинают активно расти волосы на теле, «ломаться» голос и созревает костная ткань. У взрослых мужчин тестостерон «руководит» половой функцией и возбуждением.
Повышенный тестостерон у мужчин
Количество тестостерона контролирует гипофиз (эндокринная железа в головном мозгу). При заниженном уровне гипофиз выделяет гормональные вещества, которые стимулируют семенники к выработке тестостерона.
Причиной избытка данного гормона являются активные физические занятия, эндокринные опухоли, синдром Иценко-Кушинга, нарушения генетического характера.
Последствия повышения тестостерона:
- Бесплодие;
- Сильный рост волосяного покрова на теле;
- Алопеция на голове;
- Угревые высыпания на лице;
- Апноэ;
- Образование тромбов;
- Злокачественное новообразование простаты;
- Нестабильность психоэмоционального состояния.
Пониженный тестостерон у мужчин
Причиной уменьшения количества тестостерона является дисфункция гипофиза, гипоталамуса, яичек, надпочечников, болезнь Альцгеймера, ожирение, прием стероидов, злоупотребление алкоголем и курение.
Так же влияет отсутствие физической активности, неправильное питание, стрессы, эмоциональное напряжение в семейных отношениях и конфликты.
Естественное снижение полового гормона происходит после секса. Основное проявление дефицита андрогена - формирование женского типа фигуры.
Неспособность мужчины зачать ребенка может свидетельствовать о низком уровне гормона, поэтому при подозрении на бесплодие обязательно проводится анализ на тестостерон у мужчин, цену можно узнать у консультанта клиники.
Чтобы определить уровень тестостерона, необходимо правильно подготовиться: кровь сдается утром натощак, за 10 часов до этого нужно отказаться от еды и воды, избегать психоэмоциональных и физических перегрузок.
Ан ализ на ФСГ у мужчин
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) вырабатывается гипофизом, это один из основных гормонов, без которого утрачивается способность к зачатию. ФСГ способствует нормальной работе яичка и придатков, активизирует сперматогенез и выработку эстрадиола.
У взрослого мужчины после 21 года норма ФСГ в крови составляет 0,95-11,95 мЕд/л. Повышенное содержание ФГС может быть при ХПН, онкологии гипофиза, репродуктивной дисфункции и орхите. Пониженный уровень - при лишнем весе, гипофизарной дисфункции, приеме анаболических гормонов и голодании.
При заболеваниях репродуктивной системы, в частности при бесплодии, анализ на ФСГ является базовым. Перед тестами нельзя употреблять алкоголь, курить и физически работать. Кровь берется из вены трижды в течение получаса.
Анализ на ЛГ у мужчин
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) относится к группе гонадотропинов, гормонов, вырабатываемых передней долей гипофиза. К этой группе относится фолликулостимулирующий гормон. Задача гонадотропинов - активизировать развитие половых желез (клетки Лейдига) и продуцирование половых гормонов. Суточное количество ЛГ постоянно колеблется, поскольку выбрасывается гипофизом в кровь импульсивно. Нормальное содержание ЛГ у здоровых мужчин составляет 1,14-8,75 мЕд/л.
На повышение уровня ЛГ влияют следующие факторы: гипофизарные опухоли, генетические патологии, хромосомные нарушения, почечная недостаточность, последствия инфекционных процессов в репродуктивных органах (свинка, гонорея), постоянные интенсивные физические нагрузки и прием определенных гормональных средств.
На снижение уровня ЛГ влияют такие факторы: дисфункция гипоталамуса и гипофиза, хронический стресс, ожирение, вредные привычки, послеоперационные осложнения и прием анаболиков.
Если неправильно подготовиться к анализу на ЛГ, то результаты будут искажены. Перед сдачей крови нельзя курить как минимум за час, принимать пищу за 8-10 часов, нервничать. За трое суток до анализа исключаются спортивные тренировки.
Анализ на пролактин у мужчин
Пролактин синтезируется гипофизом, влияет на способность мужчины к зачатию. Задачей пролактина является: стимуляция иммунной защиты организма, регуляция сперматогенеза, участие в формировании вторичных половых признаков и влияние на вес. Нормальный уровень пролактина в крови здорового мужчины составляет 50-400 мЕд/л.
Количество гормона может увеличиваться по таким причинам:
- Тяжелые физические нагрузки перед сдачей крови;
- Бессонница;
- Голодание перед сдачей крови (за 12 часов и более);
- Избыточное употребление белка до анализов;
- Стресс;
- Хроническая боль;
- Гипофизарные заболевания;
- Дисфункция щитовидки;
- Лечение антидепрессантами, бета-блокаторами и гипотензивными препаратами;
- Употребление наркотических средств.
Проявляется гиперпролактинемия снижением потенции, бесплодием, пониженным уровнем мужских гормонов, депрессивным состоянием, бессонницей, развитием сахарного диабета, остеопороза, гинекомастии и набором лишнего веса.
Снижается уровень пролактина по причине болезней гипофиза, на фоне приема некоторых медикаментов.
Перед сдачей анализа нельзя волноваться, тяжело трудиться, заниматься сексом, посещать сауну, употреблять спиртные напитки и курить.
Анализ на эстрадиол у мужчин
Эстрадиол относится к группе эстрогенов (женские половые гормоны), вырабатывается у мужчин надпочечниками. Функции эстрадиола у мужчин: синтез эякулята, стимуляция кислородного обмена, укрепление костной системы, восстановление нервных окончаний, влияние на свертываемость крови и регуляция обменных процессов.
Нормальный уровень содержания в крови составляет 15-71 пг/мг. Отклонение от нормы в сторону увеличения приводит к гинекомастии, нарушению полового созревания (слишком раннее или слишком позднее), онкологическим болезням органов половой системы, эректильной дисфункции и остеопорозу. Причиной повышения эстрадиола может быть цирроз, опухоль яичек, прием стероидов и излишня масса тела.
Правильная подготовка к сдаче крови на анализ на определение эстрадиола: за 48 часов до сдачи отказаться от секса, алкогольных напитков, курения и интенсивной физической работы. Кровь берется из вены утром на голодный желудок.
Анализ на ХГЧ у мужчин
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вырабатывается у мужчин семенниками, норма ХГЧ составляет 2,5 мЕд/мл. Основная задача ХГЧ - активизация клеток Лейдига у эмбрионов мужского пола, клетки Лейдига вырабатывают тестостерон. Повышенный уровень ХГЧ у мужчин может свидетельствовать о развитии раковой опухоли органов репродуктивной или пищеварительной системы.
Правила сдачи крови на анализ на определение уровня ХГЧ: за 12 часов не принимать пищу, не пить воду, не переохлаждаться, не заниматься спортом или тяжелой физической работой и избегать стрессов.
Анализ на гормоны у мужчин можно сдать в специализированном медицинском центре «АльтраВита». Высококвалифицированный специалист расшифрует результаты анализов и проконсультирует.