С чем связано ухудшение зрения. Ухудшение зрения: признаки и способы восстановления. Перелом основания черепа

Если у человека ухудшилось зрение, то качество его жизни также существенно падает. Причины здесь могут быть самые различные. Если зрение ухудшается постепенно, то людям намного проще подстроиться под изменения. В случаях, когда утрата зрения происходит резко, это может привести к панике, депрессивным состояниям, различным неврозам.

Считается, что больше 90% всей информации, которую мы получаем от окружающего мира, проходит именно через глаза. При этом резкое ухудшение зрения – это не внезапный процесс. Зрение никогда не ухудшиться просто так и на пустом месте – обязательно должен сработать какой-то внутренний или внешний фактор.

Именно поэтому настоятельно рекомендуется следить за своими глазами систематически, а не только в те моменты, когда кажется, что вы стали видеть хуже. Мало кто знает, что работа зрительных центров мозга и глаз человека во многом зависит от общего состояния организма.

Что происходит со зрением?

Причины ухудшения зрения могут быть различными, поэтому самостоятельные выводы по этому поводу делать не стоит. К начальным симптомам утраты зрительной функции можно отнести невозможность четко различить контуры удаленных предметов. Если глаза плохо видят, то картинка вдалеке расплывается, перед глазами образуется «пелена», прочитать какие-то надписи издалека не представляется возможным (конечно, всё это актуально для близорукости).

При этом утрата зрения может происходить даже в том случае, если сам зрительный центр и все его элементы находятся в полном порядке и не имеют каких-либо нарушений в своей работе. Зачастую это происходит при развитии определенных серьезных патологий во внутренних органах и системах организма, когда частичная потеря зрения является лишь симптомом. Ухудшение способности видеть может быть кратковременным, стойким, постоянным.

• Если у ребенка или взрослого страдают оба глаза, то в этом случае принято говорить о наличии нарушений нейрогенного характера.
• Если же наблюдается ухудшение зрения в одном глазу, то проблема, скорее всего, является локальной (сосудистое заболевание, дефект тканей глаза и т.п.).

Если зрение падает стремительно и резко, то это будет свидетельствовать о наличии серьезной патологии. Врачи-офтальмологи различают офтальмологические и общие причины, которые могут привести к подобным нарушениям. При этом не всегда падение зрительной способности обусловлено органическими нарушениями.

Временное ухудшение зрения может произойти на фоне перенапряжения, чрезмерного утомления, проблем со сном, после длительного нахождения перед монитором или телевизором.

Офтальмологические факторы

Выделяют сразу несколько офтальмологических факторов, которые приводят к нарушениям зрения. Упасть зрение может у одного или сразу у двух глаз по следующим причинам:

1. Механическое/химическое повреждение зрительных органов. К этой группе можно отнести различные ушибы глаз, ожоги, проникновение в глаза химических веществ, случайные повреждения посторонними предметами, попадание в глаза инородных тел. Инородные тела механически повреждают верхние слои глаза, в то время как химические вещества в случае попадания будут проникать в глубокие слои и структуры глазного яблока.
2. Кровоизлияние в сетчатку. Привести к этому могут различные причины (излишние физические нагрузки, генетическая слабость стенок сосудов, длительное перенапряжение, сложная родовая деятельность, застой в венах, глазная гипертензия и т.д.).
3. Инфекционные поражения глаз. В этом случае практически всегда затронуты оба глаза. В эту категорию можно отнести инфекции грибкового, бактериального, вирусного типа: конъюнктивит, кератит, язвенные поражения оболочек глаза, бленнорея и т.п.
4. Оптическая нейропатия. Ишемическое поражение глаз, при котором зрение будет снижаться стремительно (без каких-либо болей). Во время инструментального исследования врачи смогут найти ложную отечность зрительного нерва, бледную сетчатку. Проблемы обычно наблюдаются только в одном глазу.
5. Отслоение и разрыв сетчатки и глазного яблока.
6. Ретинальная мигрень. Потенциально может привести к формированию слепого участка в зоне зрительного поля. Патология возникает на фоне нарушения в работе основной артерии сетчатки.

Все нарушения, которые были перечислены выше, имеют исключительно острый характер течения. Поэтому, чтобы не допустить развития тяжелых осложнений, необходимо сразу же обратиться к врачу, который сможет определить первопричины возникшей патологии и назначить грамотное лечение.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия

Доброкачественная внутричерепная обычно развивается у женщин, которые склонны к набору лишнего веса, и у которых наблюдаются проблемы с менструальным циклом. Возникновение болезни могут спровоцировать различные патологии эндокринного характера, вынашивание ребенка, дефицит железа в организме.

Заболевание такого типа характеризуется наличием болевых ощущений в затылочной части головы и существенным ухудшением зрения, что происходит из-за формирования отека в области зрительного нерва, застоя крови и кровоизлияний в области глаза. Подобная патология без проблем лечится с помощью средств современной медицины. Женщинам необходимо при этом следить за своим весом, соблюдать все рекомендации врача. У переболевших пациенток зрение постепенно восстанавливается после полного излечения.

Височный артериит

Заболевание представляет собой воспаление артериальных сосудов, локализованных в структуре головного мозга и в области глаз в частности. Патология в некоторых случаях может стать причиной развития у человека слепоты на один глаз. Обычно в процессе развития болезни зрение начинает постепенно ухудшаться.

Если заболевание обнаружено у человека пожилого возраста, то восстанавливать утраченные зрительные функции будет весьма проблематично. При этом пациент будет видеть одним глазом совершенно нормально (односторонняя слепота никак на второй глаз влиять не будет). Расстройство зрения такого типа может быть устранено у молодых мужчин и женщин посредством проведения специальных операций.

При височном артериите также проявляются и другие симптомы, которые помогают вовремя определить патологию и начать ее лечить, не допуская слепоты:

• Болевые ощущения в области артерии, расположенной в зоне висков.
• Напряженность височной зоны.
• , локализованные в висках (могут отдавать в глаза и лобные доли).
• Изменение показателей лабораторных анализов, с помощью которых можно заранее определить начало воспалительного процесса

Внезапная слепота

Если у человека пожилого возраста стремительно портится зрение, то зачастую регистрируется такое заболевание, как amavrosis fugax. Патологию принято называть «внезапной слепотой», однако в действительности это лишь последствие стеноза внутренней сонной артерии. Первопричина развития болезни такого типа – нарушения в системе кровоснабжения сетчатки глаза. К основным симптомам внезапной слепоты также относят:

• Ощущение слабости в конечностях и во всем теле.
• Контралатеральные гемисимптомы.
• Шумы в проекции артерии.

В случае развития данной патологии врачи наблюдают, что зрение резко ухудшилось у пациента только на одном глазу (реже – одновременно в двух). Помутнение обзора происходит внезапно и буквально за несколько минут. В течение нескольких следующих часов способность глаза видеть утрачивается полностью.

Внезапная слепота зачастую развивается на фоне эмболии сосудов сетчатки глаза, что происходит из-за поражения сонной артерии. Вместе с кровотоком эмболическое новообразование проходит в сосуды глазной сетчатки, что приводит к развитию ишемии. В процессе острой фазы развития заболевания артерия сетчатки спаивается, поэтому с помощью специальных методов обследования в ней может быть обнаружен тромб.

Организм человека способен самостоятельно растворять тромбы, поэтому через некоторое время слепота проходит самостоятельно. В некоторых случаях подобного восстановления не происходит, что является показанием к прохождению определенных процедур и проведению операции (в крайних случаях).

Отслоение сетчатки

Сетчатка – наиболее важная часть глаза, где расположены нервные окончания, воспринимающие лучи света и преобразующие их в понятную человеку картинку. Сетчатка взаимодействует с сосудистой системой. В том случае, если произойдет отсоединение сетчатки от оболочки, то зрение человека начинает постепенно падать. Произойти это может по разным причинам (например, при ударе по голове, любой другой травме или попадании инородного тела) в детском возрасте, у подростков, у взрослых. Симптоматика заболевания выглядит следующим образом:

• Существенное ухудшение зрения одного глаза.
• Формирование пелены в поле зрения.
• Появление систематических искр, вспышек.

Лечение патологии на сегодняшний день осуществляется только хирургическим путем. После проведения операции полностью восстанавливается цветовое восприятие и прежнее зрение. Отслоение сетчатки – повод для оперативного вмешательства. Иного лечения с помощью современной медицины или народных средств не предусмотрено.

Макулодистрофия

Патология данного типа наблюдается у людей в возрасте после 40-50 лет. При развитии болезни происходит поражение зоны на сетчатке, которая имеет огромное число нервных рецепторов, очень чувствительных к получаемому и обрабатываемому свету.

Единого мнения по поводу провоцирующего фактора пока нет. Но многие известные врачи отмечают, что патология формируется исключительно в том случае, если в организме человека наблюдается существенный недостаток важных элементов и витаминов. Поэтому недопущение авитаминоза – основная профилактика этого заболевания.

Вылечить макулодистрофию можно с помощью современного лазерного оборудования, которое имеется в офтальмологических клиниках. Также в ряде стран используется метод фотодинамического лечения, применяются различные инъекционные препараты, капли и таблетки.

Диабетическая ретинопатия

В процессе развития сахарного диабета у людей наблюдается постепенное ухудшение зрения. Если сахарный диабет диагностирован у человека достаточно давно, то с вероятностью в 90-95% с момента постановки диагноза зрение у него ухудшилось. Проблемы со зрительным центром наблюдаются чаще у людей, больных сахарным диабетом первого типа.

Патология развивается из-за того, что при сахарном диабете поражаются капилляры и мелкие сосуды, расположенные в области сетчатки. Это приводит к тому, что она (а точнее, ее некоторые участки) недополучает требуемое кровоснабжение.

Снижение остроты зрения в этом случае является необратимым процессом. В связи с этим всем больным сахарным диабетом показано систематическое наблюдение у офтальмолога. Исправить остроту зрения можно с помощью очков, линз, либо проведением специальной операции (если это возможно в конкретном случае).

Беременность

У многих женщин при беременности наблюдаются определенные проблемы со зрением. Из-за развития плода отмечается повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Это становится причиной того, что начинает изменяться кровоснабжение отдельных тканей и структур. Страдает в этом случае и сетчатка. На фоне недостатка кровоснабжения сосуды сетчатки начинают сужаться. Если при этом у женщины отмечается повышенное артериальное давление, то есть определённая вероятность возникновения кровоизлияния в зону сетчатки или ее полного отслоения.

Кроме сердечно-сосудистой системы на зрение беременной женщины негативное воздействие оказывает гормональная система. Из-за того, что в организме женщины повышен уровень эстрогена и прогестерона, негативное влияние оказывается на белковую оболочку глаза. Из-за этого зрение ухудшается (примерно на 1-2 диоптрии). При этом врачи рекомендуют ничего не предпринимать и не лечиться в этом случае, т.к. после родов все снова приходит к изначальному виду (если необходимо, на время беременности женщине могут быть подобраны очки или линзы).

Другие причины

Говоря о том, почему может ухудшаться зрение, можно выделить огромное количество других причин:

• Токсическая нейропатия. Развитие патологии такого типа происходит при употреблении суррогатного алкоголя, некачественного метилового спирта и других токсинов в больших количествах. При тяжелых формах интоксикации у человека развивается полная слепота (вернуть нормальное зрение при этом крайне сложно в дальнейшем, т.к. на глаза оказывается сильнейшее токсическое влияние).
• Остеохондроз, защемление грыжи, сдавление кровеносных сосудов в шейном отделе. Из-за этих патологий ткани глаз начинают получать меньше крови, а при ухудшении кровоснабжения зрительная функция существенно снижается.
• Опухолевые новообразования в области гипофиза. Опухоль, по мере роста, начинает постепенно сдавливать зрительные нервы, что в любом случае становится причиной ухудшения зрения (пропорционально силе сдавления и размерам опухоли).
• Заболевания, передающиеся половым путем (в случае проникновения инфекции в область глаз). Зрение ухудшено, перед глазами «пелена». Восстановление наблюдается по мере лечения инфекционной болезни.
• Проблемы с кровоснабжением в головном мозге (из-за этого происходит спазм сосудов, что негативно сказывается на остроте зрения).
• Заболевания эндокринного характера.
• Повреждение основания черепа (в том случае, если повреждена зона зрительного канала; в этой ситуации снижается острота зрения, либо оно полностью утрачивается).
• Ретробульбарный неврит. При развитии этой болезни наблюдается формирование воспалительного процесса в нервных тканях. Кроме существенного ухудшения зрения, перед глазами у больного постоянно «мелькает», он жалуется на боль в области глаз. Заболевание отмечается преимущественно у людей в возрасте до 30 лет. Как правило, нарушается работа только одного глаза (правого или левого). Считается одним из наиболее ранних признаков рассеянного склероза.
• Вредные привычки. Многие ученые уверены, что алкогольные напитки, сигареты, наркотики – всё это негативно сказывается на состоянии глазных мышц (они непрерывно напрягаются и расслабляются), капилляров и сосудов сетчатки. Нарушения в этой области постепенно приведут к ухудшению зрения.
• Неправильный рацион питания. Употребление нездоровой пищи в больших количествах приводит к недостатку важных витаминов и микроэлементов, что негативно сказывается на состоянии сетчатки и других органов зрения.

Постепенное ухудшение зрения наблюдается при дальнозоркости (плохо видно близко), астигматизме, миопии, нарушениях бинокулярного зрения и других заболеваниях глазных органов. В пожилом возрасте у многих людей наблюдается естественный износ глазных тканей, что при наличии ряда сопутствующих заболеваний становится основной причиной ухудшения зрения у пенсионеров.

Спасибо

Глаз – это орган, которым каждый человек пользуется постоянно в течение своей жизни. Многие знают о том, что именно через орган зрения мы получаем около 80% информации об окружающем мире. Тем не менее, зачастую ухудшение зрения не вызывает у человека сильного беспокойства. Считается, что это обусловлено возрастными изменениями.

Ухудшение зрения практически всегда является симптомом какого-либо заболевания. Это могут быть:

• болезни непосредственно самих глаз: сетчатки, хрусталика, роговицы;
• общие заболевания, которые, например, приводят к поражению нервной системы или сосудов глазного яблока;
• нарушения со стороны тканей, окружающих глаз: глазных мышц, жировой ткани, которая окружает глазное яблоко.

Нарушения зрения могут иметь различный характер:

• Нарушение остроты зрения главным образом связано с патологиями сетчатки – задней части глазного яблока, в которой находятся светочувствительные клетки. Под остротой зрения понимают способность глаза различать две отдельные точки на минимальном расстоянии. Эта способность выражается в условных единицах. Для здорового глаза острота зрения составляет 1,0.
• Нередко ухудшение зрения может быть вызвано препятствия на пути света к сетчатке. При изменениях со стороны хрусталика и роговицы происходит как бы затуманивание перед глазами, появление различных пятен. Если хрусталик глаза имеет неправильную форму, он неправильно позиционирует изображение на сетчатке.
• Глаза человека специально расположены очень близко друг к другу, чтобы мы могли воспринимать картину мира максимально глубоко, в объеме. Но для этого глазные яблоки должны быть точно позиционированы в глазницах. Если их расположение и оси нарушаются (что может быть вызвано нарушениями со стороны глазных мышц, разрастанием жировой клетчатки глаза), отмечается двоение в глазах и нарушение зрения.
• Как только сетчатка глаза воспринимает свет, он тут же трансформируется в нервные импульсы, и поступает по зрительным нервам к головному мозгу . При нарушениях со стороны нервной системы зрение также нарушается, причем часто эти нарушения достаточно специфичны.

Рассмотрим основные заболевания, которые могут выступать в качестве причин нарушения зрения.

Временное нарушение зрения при усталости

Нарушение зрения не всегда бывает связано с заболеваниями. Иногда к данному симптому приводят такие факторы, как:

• постоянное переутомление ;
• хроническое недосыпание;
• постоянные стрессы ;
• длительное зрительное напряжение (например, работа за компьютером).

Часто для того, чтобы устранить ухудшение зрения в данной ситуации, достаточно всего лишь немного отдохнуть, выполнить глазную гимнастику . Но лучше все же посетить офтальмолога и пройти осмотр, чтобы не пропустить заболевание.

Заболевания сетчатки

Отслойка сетчатки

Сетчатка – задняя часть глаза, в которой находятся нервные окончания, воспринимающие световые лучи и переводящие их в изображение. В норме сетчатка тесно соприкасается с так называемой сосудистой оболочкой. Если они отделяются друг от друга, то развиваются различные нарушения зрения.

Симптомы отслоения сетчатки и ухудшения зрения очень специфичны и характерны:
1. Сначала имеет место только ухудшение зрения одного глаза. Важно запомнить, с какого глаза началось нарушение, и затем рассказать об этом на приеме у врача.
2. Характерный признак заболевания – пелена перед глазами. Сначала пациент может думать, что она обусловлена каким-то процессом на поверхности глазного яблока, и безуспешно, в течение длительного времени, промывать глаза водой , чаем и пр.
3. Периодически пациент с отслойкой сетчатки может ощущать перед глазами искры, вспышки.
4. Патологический процесс может захватывать разные части сетчатки и, в зависимости от этого, происходят те или иные нарушения зрения. Если больной видит искаженными буквы и окружающие предметы, то, скорее всего, поражен центр сетчатки.

Диагноз устанавливается врачом-офтальмологом после проведения осмотра. Лечение является хирургическим, применяются различные виды вмешательств для восстановления нормального состояния сетчатки.

Макулодистрофия

Макулодистрофия – заболевание, являющееся причиной ухудшения зрения и развития слепоты у большого числа людей в возрасте после 55 лет. При данной патологии поражается так называемое желтое пятно – место на сетчатке, где находится наибольшее количество светочувствительных нервных рецепторов.

Причины развития макулодистрофии до настоящего времени остаются не вполне ясными. В этом направлении пока еще ведутся исследования, многие ученые склоняются к мнению, что заболевание обусловлено недостатком в организме важных витаминов и микроэлементов.

Начальными признаками макулодистрофии могут быть:

• затуманенное видение предметов, нечеткие их контуры;
• сложности при разглядывании лиц, букв.

Диагностика макулодистрофии осуществляется на приеме во время осмотра врача-офтальмолога.

Лечение ухудшения зрения при данном заболевании в основном бывает двух видов:

• использование лазеротерапии и фотодинамической терапии;
• применение лекарственных препаратов в форме таблеткок или инъекций.

Стоит отметить, что макулярная дистрофия зачастую является рецидивирующим заболеванием. После того, как ухудшение зрения устранено, оно может возникать снова.

Отслойка стекловидного тела и разрывы сетчатки

Стекловидное тело – это вещество, заполняющее глазное яблоко изнутри. В нескольких местах оно очень прочно прикреплено к сетчатке. В молодости стекловидное тело является плотным и упругим, но с возрастом способно разжижаться. В итоге оно отделяется от сетчатки, и приводит к ее разрывам.

Разрыв сетчатки – основная причина ее отслойки. Поэтому и симптомы , встречающиеся при данном состоянии, очень похожи на признаки отслойки. Они развиваются постепенно, поначалу больной ощущает наличие как бы пелены перед глазами.

Диагностика разрыва сетчатки осуществляется врачом офтальмологом после осмотра. Ее лечение, так же, как и лечение отслойки, осуществляется в основном хирургическим путем. Для каждого конкретного пациента требуется индивидуальный подход: не существует двух совершенно одинаковых случаев данного заболевания. Ухудшение зрения также может быть выражено в разной степени.

Диабетическая ретинопатия

При длительном течении сахарного диабета и отсутствии эффективного лечения практически всегда наблюдается ухудшение зрения. На поздних стадиях диабета данное осложнение встречается у 90% пациентов. Если оно имеется, то пациенту, как правило, присваивается определенная группа инвалидности .

Диабетическая ретинопатия и связанное с ней резкое ухудшение зрения вызваны поражением мелких сосудов сетчатки. В капиллярах артериального типа развивается атеросклероз , венозные сильно расширяются, кровь в них застаивается. Целые участки сетчатки остаются без адекватного кровоснабжения, их функция существенно страдает.

Естественно, главным фактором риска развития диабетической ретинопатии является сахарный диабет. На начальных стадиях ухудшение зрения не отмечается, пациента вообще не беспокоят никакие симптомы со стороны глаз. Но изменения в капиллярах и мелких сосудах сетчатки в это время уже могут происходить. Если снижается острота зрения, или один глаз совсем перестает видеть, это говорит о том, что в органе зрения развились необратимые изменения. Поэтому всем больным сахарным диабетом очень важно своевременно проходить осмотры у офтальмолога.

Особенно высока вероятность развития диабетической ретинопатии у людей, страдающих сахарным диабетом первого типа.

Заболевания хрусталика

Катаракта

Катаракта является одной из наиболее распространенных патологий хрусталика. Она характеризуется помутнением этой естественной природной линзы глаза, ухудшением зрения и другими симптомами.

В большинстве случаев катаракта развивается в старческом возрасте, она очень редко бывает врожденной. У исследователей пока нет единого мнения относительно причин развития заболевания. Например, считается, что помутнение хрусталика и ухудшение зрения могут быть вызваны нарушением обмена веществ, травмами , действием свободных радикалов.

Характерные симптомы катаракты:

• Снижение остроты зрения, которое может иметь различную степень выраженности, вплоть до полной слепоты одного глаза.
• Ухудшение зрение сильно зависит от того, в какой части хрусталика располагается катаракта. Если помутнение затрагивает только периферию, зрение в течение длительного времени остается нормальным. Если же пятно расположено в центре хрусталика, пациент имеет большие проблемы с видением предметов.
• При развитии катаракты усиливается близорукость . При этом, если ранее у пациента имелась дальнозоркость , отмечается парадокс: на какое-то время его зрение улучшается, и он начинает лучше видеть предметы, которые находятся вблизи.
• Изменяется светочувствительность глаза, что также можно рассматривать в качестве одного из признаков ухудшения зрения. Например, пациент может отмечать, что окружающий мир как будто потерял краски, стал тусклым. Это характерно в случаях, когда помутнение хрусталика начинает расти с периферической части.
• Если же катаракта изначально развивается в центре глаза, отмечается совершенно противоположная картина. Пациент начинает очень плохо переносить яркий свет, он намного лучше видит в сумерках или во время пасмурной погоды, при недостаточном освещении.
• Если катаракта носит врожденный характер, зрачок ребенка имеет белую окраску. Со временем развивается косоглазие , может полностью утрачиваться зрение одним или обоими глазами.

Если отмечается подобное возрастное ухудшение зрения и указанные сопутствующие симптомы, это должно стать поводом для обращения к офтальмологу. После осмотра врач установит диагноз и назначит лечение. Ухудшение зрения при катаракте на начальных стадиях можно лечить консервативно, при помощи глазных капель. Однако единственным радикальным методом лечения заболевания является хирургическое вмешательство на глазном яблоке. Характер операции подбирается в зависимости от конкретной ситуации.

Близорукость

На самом деле такое состояние, как близорукость, не является исключительно заболеванием хрусталика. Это патологическое состояние, характеризующееся ухудшением остроты зрения при рассматривании предметов вдали, может быть обусловлено рядом факторов:
1. Наследственный фактор: некоторые люди имеют достаточно специфическое строение глазного яблока, запрограммированное генетически.
2. Вытянутая форма глазного яблока – признак, который также передается по наследству.
3. Нарушение формы роговицы – так называемый кератоконус. В норме роговица должна иметь сферическую форму, что обеспечивает равномерное преломление в ней солнечных лучей. При кератоконусе роговица конической формы изменяет светопреломление. В итоге хрусталик не совсем правильно фокусирует изображение на сетчатке.
4. Нарушения формы хрусталика, изменения его положения при травмах, вывихах .
5. Слабость мышц, отвечающих за движения глазных яблок.

Статистика показывает, что близорукость является одной из наиболее распространенных патологий в офтальмологии, и чаще всего ей страдают люди молодого возраста. Если верить проведенным исследованиям, распространенность близорукости среди школьников составляет до 16%. В высших учебных заведениях она встречается еще чаще.

В то же время близорукость может приводить к более серьезным проблемам и осложнениям, вплоть до полной потери зрения. Основной симптом близорукости достаточно характерен: видение предметов на отдалении затруднено, они кажутся расплывчатыми. Для того, чтобы читать газету или книгу, пациент должен подносить текст очень близко к глазам.

Диагностика заболевания осуществляется на приеме у офтальмолога. Лечение близорукости может быть различным, в зависимости от вызвавших ее причин. Применяются очки, лазерная коррекция , иные микрохирургические вмешательства на глазном яблоке.

Основные причины резкого ухудшения зрения:
1. Слишком малый диаметр глазного яблока в переднезаднем направлении, при этом световые лучи фокусируются в неправильном месте.
2. Снижение способности хрусталика изменять свою форму, которое начинается в 25 лет и продолжается до 65 лет, после чего наступает резкое ухудшение зрения, связанное с полной утратой хрусталика способности изменять свою форму.

Так или иначе, все люди с возрастом приобретают дальнозоркость. При этом предметы, рассматриваемые вблизи, начинают "расплываться", имеют нечеткие контуры. Но если человек до этого страдал близорукостью, в результате возрастной дальнозоркости его зрение может даже немного улучшаться.

Диагноз дальнозоркости чаще всего устанавливается во время осмотра офтальмологом. При этом пациент сам обращается к врачу, жалуясь на существенное ухудшение зрения.

Нарушения зрения при дальнозоркости корректируются при помощи контактных линз , очков, которые пациент должен носить постоянно. Сегодня существуют и хирургические методы лечения при помощи специальных лазеров.

Травмы глаза

Травмы глазного яблока – большая группа патологий, которые в своем большинстве сопровождаются ухудшением зрения. Наиболее часто встречаются следующие разновидности травм глаза:
1. Инородное тело. Может попасть на поверхность склеры или конъюнктивы, либо прямо в глазное яблоко. Например, очень часто среди инородных тел глаза встречаются мелкие металлические стружки, которые могут попасть в глаза во время обработки металлических изделий. Иногда удается удалить инородное тело самостоятельно, вывернув нижнее веко, немного поморгав, промыв глаза водой. Если эти мероприятия оказываются безуспешными, необходимо срочно обратиться к офтальмологу.

2. Ожоги глаз. Чаще всего встречаются в производственных условиях. Могут быть химическими (попадание в глаз кислот и щелочей), термическими. Степень ухудшения зрения сразу после травмы зависит обширностью поражения. Симптомы характерны: непосредственно после получения травмы ощущается сильная боль, жжение в глазах, нарушается зрение. При химических ожогах нужно тщательно промыть глаза чистой водой. Необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в офтальмологическую клинику. При подобных травмах в дальнейшем образуется бельмо роговицы, которое еще больше ухудшает зрение.

3. Ушиб глазного яблока – достаточно легкая разновидность травмы глаз. Непосредственно после травмы практически никогда не удается точно установить степень тяжести повреждения. Это может сделать только офтальмолог в клинике после проведения осмотра. Иногда за ушибом может скрываться более серьезная травма. Поэтому при данном виде повреждения нужно как можно скорее наложить повязку и доставить пострадавшего в больницу.

Основные симптомы ушиба глазного яблока:

• головокружение , головная боль и ухудшение зрения;
• сильная боль в поврежденном глазном яблоке;
• отек вокруг глазницы, иногда настолько сильный, что веки невозможно разомкнуть;
• синяки на веках, кровоизлияния в глаз.

4. Кровоизлияние в сетчатку.
Основные факторы:

• травмы глазного яблока;
• натуживания во время родов и интенсивных физических нагрузок;
• заболевания сосудов глазницы: повышенное давление , венозный застой, повышенная ломкость;
• нарушение свертываемости крови.

При кровоизлиянии в сетчатку пострадавший видит как бы пятно, которое застилает часть поля зрения. В дальнейшем оно может приводить к частичной или полной утрате зрения.

5. Ранение глаза – повреждение глазного яблока острыми режущими и колющими предметами, которое, пожалуй, является одной из наиболее опасных разновидностей травм. После такого повреждения может наступить не только ухудшение зрения, но и его полная потеря. При повреждении глаза острым предметом нужно немедленно закапать в него капли с антибиотиком , наложить стерильную повязку и отправить пострадавшего к врачу. Офтальмолог осуществляет осмотр, устанавливает степень повреждения и назначает лечение.

6. Кровоизлияние в глазницу. При данном виде травмы происходит скопление крови в полости глазницы, в результате чего глазное яблоко как бы выпячивается наружу, - образуется экзофтальм (пучеглазие). При этом нарушается нормальное расположение осей глазных яблок. Отмечается двоение в глазах и общее ухудшение зрения. Пострадавший с подозрением на кровоизлияние в глазницу должен быть немедленно доставлен в офтальмологический стационар.

Заболевания роговицы, сопровождающиеся ухудшением зрения

Помутнение (бельмо) роговицы

Помутнение роговицы – процесс, который в некоторой степени напоминает рубцевание на коже. На поверхности роговой оболочки образуется мутный инфильтрат, нарушающий нормальное зрение.

В зависимости от степени выраженности, различают следующие виды помутнения роговицы:
1. Облачко – не заметно невооруженным глазом, может быть выявлено только офтальмологом. Не приводит к существенному ухудшению зрения. При помутнении роговицы, которое обозначается как облачно, пациент чувствует только небольшое мутное пятно в поле зрения, которое не причиняет ему никаких проблем.
2. Пятно роговицы – более выраженный дефект в центральной части роговой оболочки глаза. Доставляет пациенту проблемы, так как затрудняет зрение. Область зрения, которая находится за пятном, может быть совершенно невидима.
3. Бельмо роговицы – это очень обширное помутнение, которое может послужить причиной существенного резкого ухудшения зрения, либо его полной потери.

Чаще всего пациенты с помутнениями роговицы обращаются к окулистам с жалобами именно на ухудшение зрения. Если бельмо занимает достаточно большую площадь, среди жалоб присутствует косметический дефект, ухудшение внешнего вида. Окончательный диагноз устанавливается после офтальмологического осмотра.

С целью восстановления зрения при помутнении роговицы могут применяться специальные капли с лекарственными препаратами, хирургическое вмешательство – кератопластика.

Кератит

Кератиты – большая группа заболеваний, характеризующихся развитием воспалительного процесса в роговице, ухудшением зрения и другими симптомами. Воспаление роговой оболочки может быть вызвано следующими причинами:

1. Бактериальные инфекции:

• неспецифические – обычное гнойное воспаление роговицы;
• специфические, например, сифилитический или гонорейный кератит.

2. Вирусные кератиты.
3. Кератиты грибкового происхождения, которые чаще всего развиваются при снижении иммунных сил организма.
4. Кератита аллергического и аутоиммунного происхождения.
5. Токсические кератиты, возникающие под действием различных едких, агрессивных, отравляющих веществ.

При кератитах практически всегда в той или иной степени отмечается нарушение зрения. В большинстве случаев оно носит временный характер, и проходит сразу после излечения заболевания. Но иногда после перенесенного кератита на роговице формируется бельмо, сопровождающееся стойким ухудшением зрения.

Другие симптомы, которыми может сопровождаться кератит:

• боль, жжение, зуд в одном или обоих глазах;
• покраснение конъюнктив, расширение сосудов склеры;
• выделения из глаз (могут быть жидкими или иметь гнойный характер);
• по утрам веки склеиваются, их невозможно разомкнуть.

Язва роговицы

Язва роговицы - это дефект, углубление или отверстие на роговой оболочке, сопровождающееся ухудшением зрения и другими симптомами.

Чаще всего причинами появления язвы в роговице являются ее трещины, травмы, кератиты.

Понять, что у пациента развивается именно язва роговицы, можно по следующим симптомам:

• после перенесенной травмы, или после кератита в глазу, сохраняется боль, но со временем она не уменьшается, а, напротив, нарастает;
• чаще всего при самостоятельном осмотре глаза посредством зеркала пациент не замечает никаких дефектов;
• сама по себе язва роговицы не приводит к существенному ухудшению зрения, но на ее месте всегда образуется ткань, которая напоминает рубцовую, а она очень плохо пропускает свет.

Окончательный диагноз язвы роговицы устанавливается на приеме у офтальмолога, после проведения осмотра. Врач может точно сказать, какой размер имеет язвенный дефект. Наиболее опасным состоянием является так называемая ползучая язва роговицы, которая постоянно увеличивается в размерах, причем направление и характер ее увеличения в ближайший период времени очень сложно предсказать.

Основные механизмы, зачастую приводящие к формированию язв роговицы – это инфекции и воспалительные процессы. Соответственно, в качестве основного средства лечения назначаются капли с антибиотиками и противовоспалительными гормональными препаратами.

Ухудшение зрения при эндокринных заболеваниях

Существует две основные эндокринные патологии, способные приводить к ухудшению зрения: аденома гипофиза и некоторые поражения щитовидной железы .

Аденома гипофиза

Гипофиз – это эндокринная железа, расположенная у основания головного мозга. Аденома – это доброкачественная опухоль железы. Из-за того, что гипофиз находится в непосредственной близости с местом прохождения зрительных нервов, аденома способна сдавливать их. При этом отмечается ухудшение зрения, но достаточно своеобразное. Выпадают поля зрения, которые находятся либо ближе к носу, либо напротив, со стороны виска. Глаз как бы перестает видеть половину той области, которую он воспринимает в норме.

Параллельно с ухудшением зрения возникают другие симптомы аденомы гипофиза: высокий рост, грубые черты лица, увеличение в размерах ушей, носа и языка.

Диагностика аденомы гипофиза осуществляется после проведения исследования крови на гормон роста, компьютерной томографии или МРТ области мозга, в которой расположен гипофиз. Лечение обычно хирургическое – удаляется часть гипофиза. При этом зрение, как правило, полностью восстанавливается.

Заболевания щитовидной железы

Главным образом ухудшение зрения возникает при таком заболевании, как Базедова болезнь (диффузный токсический зоб). При этом заболевании встречается достаточно большое количество разнообразных симптомов: похудение , раздражительность, вспыльчивость, потливость , гиперактивность и пр.

Один из симптомов тиреотоксического зоба – экзофтальм, или пучеглазие. Он возникает вследствие того, что жировая клетчатка, находящаяся внутри глазницы, сильно разрастается и как бы выталкивает глазное яблоко наружу. В итоге нарушается нормальное расположение и нормальные оси глаз. Отмечается двоение в глазах и иные ухудшения зрения. При грамотном лечении пучеглазие может пройти, как и другие симптомы патологии. В тяжелых случаях применяются хирургические вмешательства.

Диагностикой и лечением данной причины ухудшения зрения занимается эндокринолог .

Косоглазие

Чаще всего данное патологическое состояние проявляется еще в детском возрасте. Его основной причиной является поражение головного мозга, при котором изменяется тонус глазных мышц: они утрачивают способность придавать глазным яблокам нормальное положение. Если глаза не работают параллельно, они теряют способность воспринимать объем и глубину изображения, перспективу. Один глаз становится ведущим, в то время как второй перестает участвовать в функции зрения. Со временем развивается его слепота.

Многие родители считают, что подобные ухудшения зрения носят временный характер, и в скором времени пройдут. На самом деле без помощи опытного офтальмолога со временем они только прогрессируют.

Диагноз устанавливается на приеме у врача окулиста. Назначается лечение. Иногда оно может предполагать хирургическое вмешательство на мышцах глаза.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
На остроту зрения влияет возраст и много других факторов, которые воздействуют на глаз. Поэтому важно разобраться, почему портится зрение. Это позволит вовремя обратить внимание начало процесса и предотвратить дальнейшее падение остроты.

Понижение зрительной функции может иметь постоянный или временный характер. Однако, чаще оно будет садиться в течение многих лет, пока не пропадает совсем. Поэтому так важно вовремя выявить признаки проблемы и начать лечение.

Собственно, привести к резкому или постепенному снижению зрения могут десятки причин. И восстановление нормальной остроты не всегда возможно. При этом важно понимать, что само по себе резко испортившееся зрение, установление близорукости не является причиной, это следствие тех или иных внутренних процессов.

Основания ухудшения зрительного восприятия:

• Постоянные нагрузки на глаза из-за работы на компьютере, просмотра телевизора, чтения в условиях слабой освещенности. Человеку становится тяжело делать домашнюю работу из-за нечеткого восприятия удаленных объектов;
• Если имелась травма глаза или головы, это способно привести к развитию тяжелых патологий.

Например, травма может повлечь сильное и резкое повышение внутриглазного давления. Такое состояние происходит внутри глаза и никак не отражается на самочувствии человека. Его левый и правый глаз будут видеть одинаково хорошо в течение нескольких лет. Но спустя время, когда развитие болезни станет критическим, зрение может сильно испортиться и упасть.

Это будет выражено в следующих заболеваниях:

• глаукома;
• катаракта;
• атрофия зрительного нерва.

К потере зрительной функции приводят токсические воздействия на организм. Например, после сильного отравления ядом или некачественной спиртосодержащей продукцией, зрение может ухудшиться. Ухудшение будет связано с диагностированием заболеваний. Например, патологий сетчатки или хрусталика.

Попадание инфекции в глаз также способно ухудшать зрение. При этом снижение будет связано с проникновением инфекции вглубь органов глаза. Если вовремя начать лечение, то острота не будет снижаться.

Ухудшение зрения у детей

Строение органа глаза у детей ничем не отличается от взрослого человека. Поэтому для них опасны те же факторы. Это и увлечение компьютерами, травмы и отравления.

Вместе с тем плохое зрение может быть и врожденным. Важно понять причину этого недуга. Для этого обследование рекомендуется проводить на первых неделях жизни. Если же плохое зрение уже имеется у новорожденного, это симптом внутриутробного дефекта развития плода. Такое бывает при условии отягощенной наследственности, при курении матери, приеме алкоголя или наркотиков.

Обязательно ли носить очки

Очки являются способом исправления недостаточной остроты восприятия удаленных объектов. Это средство коррекции, а не лечение. Очки могут стать отличным способом предотвратить дальнейшее падение.

При астигматизме или близорукости, именно очки рекомендуются чаще всего, чтобы вернуть способность нормально видеть.

Соответственно, отказ от очков приведет к постоянному перенапряжению глаз. А оно обусловит дальнейшее падение.Поэтому при снижении остроты коррекция необходима во всех случаях. Только это могут быть линзы. Если по эстетическим причинам, носить очки школьник отказывается, то с возрастом их можно заменить линзами.

Человек будет терять остроту восприятия постепенно, в течение нескольких лет. При этом ключевое значение имеет уход за зрением:

• Очень важна профилактика. Это простые процедуры, которые позволят предотвратить его потерю. В первую очередь, следует исключить избыточные нагрузки на глаза. Речь идет о чередовании времени работы на компьютере с отдыхом и зарядкой для глаз. Тем более что на это надо уделять несколько минут;
• В аптеках доступен ряд витаминных комплексов для глаз. Их следует принимать независимо от остроты зрения. Кроме того, отличным средством снятия напряжение станут препараты Maxivisor, Vision, Visium.
• Следует делать зарядку для глаз. Это общеукрепляющие процедуры, которые заключаются в выполнении движений глазами. Например, помогают круговые движения. При этом надо стараться заводить глаз как можно дальше.

Таким образом, профилактика позволит укрепить органы зрения, сосуды, насытить витаминами ткани. Это даст возможность предотвратить развитие ряда заболеваний. А снижение зрения, вызванное перенапряжением, может вообще не сформироваться, если помогать глазу и давать ему отдых.

Дозировка нагрузок на глаза

Современный образ жизни предполагает повсеместное использование компьютеров. Множество людей проводят рабочий день перед мониторами, а вечером смотрят телевизор.

Такая нагрузка является избыточной. При условии недостатка витаминов и отсутствии гимнастики, это неизбежно приведет к падению остроты восприятия. Поэтому после каждого часа работы рекомендуется на несколько секунд закрывать глаза и моргать.

Нужно сделать около ста промаргиваний. После чего, можно продолжать работать. Но через каждые три - четыре часа делать перерыв на полчаса. При этом выполнять промаргивания по желанию. Однако после моргания не следует принимать вновь за работу. Указанное время рекомендуется отдохнуть, сделав перерыв.

Как правильно работать с компьютером?

Правильная работа на компьютере станет залогом снижения напряжения на глаза. Это позволит сократить нагрузку на зрительную функцию и избежать ухудшения восприятия. Поэтому правила работы с компьютерной техникой следует рассмотреть более подробно:

• Нельзя трудиться в темноте. Глаз и без этого сильно напряжен, следя за буквами и цифрами текста. А при условии слабого освещения нагрузка только усилится и станет опасной;
• Нужно установить компьютер, чтобы монитор находился напротив глаз. Недопустимо скашивать взор для того, чтобы увидеть изображение.
• Поэтому не нужно ставить монитор под углом относительно глаз;

Указанные простые правила дадут возможность существенно уменьшить нагрузку и профилактировать глазные заболевания.

Гимнастика для глаз

Она помогает не только как профилактическая мера, но еще способна восстановить зрение при небольшой потере. Например, эффективным упражнением является совершение круговых движений. Важно заводить взгляд как можно дальше и совершать движение вокруг своей оси в течение 10 секунд.

Еще одним хорошим упражнением является сосредоточение попеременно на близком и удаленном объекте. Например, можно выбрать любой мелкий предмет поблизости. Если говорить о гимнастике в условиях работы, то можно выбрать в качестве объекта колпачок шариковой ручки.
На нем следует сосредоточить взгляд в течение одной минуты. Затем, нужно перевести его на удаленный объект. Это может быть настенный календарь на входной двери в кабинет.

На этот предмет также следует смотреть в течение минуты. После чего, опять надо перевести взгляд на колпачок ручки, а затем снова на календарь. Так чередовать объекты можно до 10 раз.

• Психогенная причина.
• Двусторонний ишемический инфаркт мозгового вещества в области вертебро-базилярной системы.
• Оптическая нейропатия ишемической природы.
• Ретробульбарный неврит, являющийся следствием рссеянного .
• Токсическая оптическая нейропатия.
• Постангиографическая (артифициальная).
• Внезапная внутричерепная гипертензия доброкачественной и другой природы.

Если резко упало зрение на одном глазу (односторонняя дисфункция) – это может быть связано с:

• Травмой в области передней черепной ямки или (перелом).
• Височным артериитом.
• Оптической невропатией, являющейся следствием артерио-склеротической ишемии.
• Повышением внутричерепного давление, которое привело к отеку соска и .
• Ретинальной мигренью.
• Amaurosis fugax, являющуюся следствием стеноза внутренней сонной артерии.

Двустороннее падение зрения

Ишемическая оптическая нейропатия

При этом состоянии совместно присутствует ишемическое поражение сетчатой оболочки. В ряде случаев двусторонняя ишемия возникает в результате синдрома дуги аорты, если пациент резко поменял позу из наклона вперед в вертикальное положение.

Двусторонний инфаркт

При нарушении сосудистого кровотока в зрительной коре присутствуют другие признаки вертебро-базилярной недостаточности. При этом начало заболевания чаще внезапное и сопровождается нарушением цветового зрения. Обычно такие изменения характерны для пожилых пациентов. Зрачковые реакции при двустороннем инфаркте сохранены, в результате чего необходимо отличать его от зрительной агнозии.

Токсическая оптическая нейропатия

Развитие симптомов токсического поражения возникают при употреблении метилового спирта. Если резко ухудшилось зрение – это может быть результатом длительного злоупотребления табаком и этиловым спиртом. Иногда ухудшение зрения возникает при отравлении цианидами, изониазидом, трихлорэтиленом, антинеопластическими средствами, дисульфурамом, метанолом.

Ретробульбарный неврит

Первым симптомом рассеянного склероза в 16% случаев является ретробульбарный неврит. При этом отмечается острое или реже подострое начало заболевания. В наибольшей степени страдает именно центральное зрение. При этом нужно помнить, что ретробульбарный неврит не всегда обусловлен рассеянным склерозом. Иногда он является следствием воспаления или инфекции, среди которых следует выделить туберкулез, криптококкоз, саркоидоз, сифилис, токсоплазмоз, болезнь Лайма, бруцеллез, микоплазму. При возникновении вирусных энцефалитов или вирусном поражении (свинка, корь, ветряная оспа, мононуклеоз, краснуха, герпес зостер, цитомегаловирус, гепатит А) иногда развивается билатеральный оптический неврит.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия

Повышение внутричерепного давления доброкачественной природы более характерно для полных девушек, которые страдают от нарушения цикла. При этом заболевании развитие симптомов обычно постепенное. Среди основных признаков наблюдается боль в затылочной области головы, однако иногда болевые ощущения асимметричны или генерализованы. На втором месте по встречаемости проявления доброкачественной гипертензии является резкое ухудшение зрения. При исследовании глазного дна выявляется отек зрительного нерва. Если произвести ликвора, то давление составляет 250-400 мм водн. ст. КТ-признаками внутричерепной гипертензии является уменьшение размеров желудочков мозга. Значительно реже при этом состоянии происходит поражение отводящего нерва, которое носит односторонний или двусторонний характер.

Обычно причину гипертензии установить не удается, но иногда данному состоянию предшествуют различные эндокринные патологии, железодефицитная анемия или беременность. Если при помощи консервативных методик не удается восстановить нормальный уровень внутричерепного давления, то выполняют трепанацию с целью декомпрессии.

Постангиографическая слепота

При артифициальном снижении зрения (синдром Антона) чаще всего возникает токсическое поражение затылочных долей головного мозга с обеих сторон. Зрительная функция восстанавливается, как правило, спустя 1-2 дня.

Внутричерепная гипертензия

Повышение внутричерепного давления нередко сопровождается приступами амблиопии, продолжительность которых варьирует от нескольких секунд до нескольких минут. При изучении полей зрения отмечается увеличение в размерах слепого пятна, а также периферическое сужение. При офтальмоскопии в области глазного дна выявляют серьезные застойные явления, в ряде случаев возникают кровоизлияния в зону. В дальнейшем падение зрения носит более стойкий характер.

Психогенная слепота

Психогенное снижение зрения чаще возникает у женщин, которые имеют склонность к подобным расстройствам. Чаще всего у пациенток присутствуют и другие признаки нарушения психики (псевдопарезы, псевдоатаксия и др.). Отличительным признаком является сохранение нормальных зрачковых реакций и неизмененного глазного дна. При других методиках обследования (ЭЭГ, вызванные потенциалы, оптокинетический ) отклонений также не выявляется. У данной категории пациентов присутствует высокая степень толерантности к внезапному снижению зрения.

При двустороннем поражении зрительной функции чаще речь идет о различных неврологических отклонениях.

Резкое одностороннее ухудшение зрения (амавроз, амблиопия)

Перелом основания черепа

При травме черепа в районе зрительного канала может присутствовать аносмия, наружные видимые повреждения, зрительный диск нередко становится бледным. Также имеются рентгенологические признаки костных дефектов.

Оптическая нейропатия

При артериосклеротической оптической нейропатии природа поражения является ишемической. При этом внезапно возникает одностороннее снижение зрения, но не развиваются болевые ощущения.в ряже случаев характерно наличие предвестников в виде временного нарушения зрения. При обследовании выявляют псевдоотек зрительного нерва (диска), бледность сетчатой оболочки. При этом заболевании никогда не возникает тотальной слепоты. Среди наиболее частой причины ишемии выделяют сахарный диабет, атеросклероз, гипертония.

Височный артериит

Височный артериит поражает артериальные сосуды, сосуды головы, сосуды глаз, вызывая ухудшение зрения. Причины его развития до конца не выяснены. Воспаление височной артерии нередко приводит к полной потере зрения с одной стороны. Такой диагноз чаще выставляют пожилым женщинам. Помимо снижения зрения, возникает головная боль, а при обследовании можно выявить напряженную височную артерию, которая болезненная при пальпации. Также в анализах присутствует повышение СОЭ. Обычно артериит явлется системной патологией.

Amaurosis fugax

В результате стеноза внутренней сонной артерии у пожилых пациентов временно резко падает зрение, которое обусловлено преходящим изменением уровня кровотока в области сетчатой оболочки. Помимо этого при данном заболевании присутствует шум при аускультации в проекции артерии, контралатеральные гемисимптомы и другие признаки. При этом одностороннее ухудшение зрения возникает внезапно (в течение нескольких минут или часов). Также различается и продолжительность слепоты, которая редко превышает несколько часов. Одновременно присутствует слабость в конечностях, которые противоположны очагу заболевания. При офтальмологическом осмотре можно выявить признаки атеросклероза сосудов, расположенных в .

Непосредственной причиной развития amavrosis fugax обычно (90%) является эмболия в сосуды . Источником эмбола чаще служит поврежденная стенка внутренней сонной артерии с ипсилатеральной стороны. Далее с током крови образование попадает в артерию глаза. Вследствие нарушения кровотока возникает ишемическое поражение сетчатки, результатом которого является снижение зрения. В связи с тем, что тромботические массы часто подвергаются спонтанному рассасыванию, симптомы носят преходящий характер.
В острой стадии заболевания артерия сетчатки выглядит спавшейся, а при флуоресцентной выявляется тромб, расположенный в просвете сосуда. Данное исследование выполняют не часто.

Интересно, что в течение года после приступа amavrosis fugax у трети пациентов (30%) возникает нарушение мозгового кровообращения. Для диагностического поиска применяют допплеровскую ультрасонографию, которая позволяет подтвердить стеноз внутренней сонной артерии.

Ретробульбарный неврит

Это воспаление нервной ткани развивается довольно быстро. Пик активности приходится, как правило, на первые четыре дня. В дальнейшем патологические изменения уменьшаются и состояние пациента улучшается. В ряде случаев помимо снижения зрения присоединяются мелькание в глазах и боль в этой области. Чаще всего данное состояние возникает у молодых пациентов и носит односторонний характер, однако встречается и двустороннее поражение. Ретробульбарный неврит никогда не вызывает полную слепоту. На ранних стадиях воспаления изменения глазного дна отсутствуют, при этом наиболее значимая потеря зрения наблюдается в центральной области. У большинства пациентов это состояние может быть первым признаком рассеянного склероза, который диагностируется в дальнейшем у 17-85%.

Помимо рассеянного склероза, ретробульбарный неврит может быть проявлением демиелинизирующей болезни, сифилиса.

Патологии глаз

Среди заболеваний самого глаза причиной снижения зрения могут быть: отслойка сетчатой оболочки, воспаление, кровоизлияние в вещество и сетчатку при туберкулезе, болезнях крови, сифилисе (синдром Ильза), которое сопровождается признаками ретинального периваскулита.

Ретинальная мигрень

Сетчаточная мигрень характеризуется монокулярной , появление которой связано с дисциркуляторными нарушениями в системе центральной артерии сетчатки. Данная форма заболевания иногда чередуется с офтальмологической мигренью, а также с пароксизмами мигрени без ауры.

Офтальмическая мигрень

При офтальмической мигрени возникают атаки головной боли, которые сопровождаются гомонимными зрительными дисфункциями (искры, зигзаги, вспышки, скотомы). Об истинной потере зрения в данном случае речь не идет.