Ретиноиды препараты от прыщей название. Что такое ретиноиды. Причины акне и самое эффективное средство от прыщей

Традиционной медициной в лечении акне широко используются ретиноиды. Но наибольший терапевтический эффект достигается в комплексе с другими препаратами. Ретиноиды от слова «ретинол», что означает витамин А. В их состав всегда входит этот витамин, его синтетические аналоги или биологические формы. Своим действием витамин А придает коже здоровый вид, но применять его в чистом виде не рекомендуется, так это может спровоцировать побочные эффекты.

Описание и свойства

Ретиноиды были открыты в 1909 году. Ученые выявили свойства витамина А для кожных покровов. Его недостаточное количество провоцирует фолликулярный гиперкератоз. Он считается одной из главных причин появления прыщей и угревых высыпаний. В просвете волосяных луковиц скапливается чрезмерное количество слущенных клеток эпителия. Они закупоривают поры и предрасполагают к появлению акне.

Ретиноиды изменяют процессы роста эпителиальных клеток, а также их дифференцировку и функциональную активность

Но дерматологи помимо терапевтического эффекта обнаружили другие косметологические свойства – кожа становится упругой и гладкой, приобретает сияние. Морщины менее выражены, пигментные пятна светлеют, а признаки увядания кожных покровов уменьшаются. Ретиноиды в косметологии используются для борьбы с возрастными изменениями кожных покровов.

Терапевтическое применение:

1. Для терапии акне – ретиноиды в этом случае уменьшают выработку сальных желез, приводят в норму процесс ороговения кожи волосяных луковиц, отшелушивают ороговевшие клетки.
2. Для омоложения – реакции, спровоцированные ретиноидами, повышают упругость кожных покровов, делают морщины менее заметными. Ускоряют выработку коллагена, кислоты гиалуроната и эластина. Тон кожных покровов выравнивается, удаляются ороговевшие частички, ускоряются регенеративные процессы в кожных покровах, уменьшается негативное воздействие ультрафиолета на эпидермис.

Ретиноиды при любом возрасте допустимо использовать в течение всей жизни.

Ретиноиды уменьшают выработку кожного сала, обладают противовоспалительным действием и повышают иммунитет в очаге гнойного процесса

Классификация

Для наружного использования от акне используются 2 группы препаратов:

1. Природные. К ним относятся два изомера ретиноевой кислоты – это изотретиноин («Изотрексин», «Ретиноевая мазь») и третиноин («Айрол», «Ретин-А»).
2. Синтетические. К ним относятся «Адапален» («Клензит С», «Дифферин») и «Тазаротен» (не импортируется в Российскую Федерацию).

«Ретасол» и «Ретиноевая мазь» могут использоваться при терапии детей. «Клензит» назначается только с семи лет. При жирном типе кожи, наличии гнойников и комедонов эффективнее «Ретасол». Для умеренного типа кожи и при чрезмерном количестве узелков лучше проводить лечение «Ретиноевой мазью». Легкая форма акне лечится наружными ретиноидами. А для средней степени поражения угрями лечение можно дополнить такими препаратами, как «Зинерит», гель «Изотрексин», «Далацин».

Принцип действия

Ретиноиды для лечения акне действуют на кожу в несколько этапов:

Побочные действия топических ретиноидов: сухость кожи, раздражение слизистых при контакте с препаратом

1. Первые несколько дней применения средства могут вызвать беспокойство такие симптомы, как шелушение кожи, её покраснение или признаки раздражения. Такими симптомами сопровождается ускорение процесса отмирания ороговевших клеток. В результате кожные покровы выглядят здоровее и моложе. Поры очищаются благодаря расщеплению жировых пробок и устранению загрязнений. Через месяц лечение акне даст первые видимые результаты. Выраженное действие будет заметно через 8–10 недель.
2. Стимулируется выработка коллагена. Ретиноиды глубоко проникают в дерму, стимулируя выработка коллагена. Кожные покровы становятся упругими, уменьшается выраженность морщин. Ближе к 40 годам содержание коллагена уменьшается вдвое. Это наглядно заметно по состоянию кожи. Она становится менее упругой и утолщается. Первые результаты после процедуры будут заметны через 2–3 месяца, а выраженные – через 9 месяцев.
3. Кожные покровы увлажняются. Процесс увлажнения происходит по двум причинам. Первая заключается в стимуляции секреции несульфированного гликозаминогликана. Именно она увлажняет дерму и сохраняет необходимый уровень гидратации водой коллагеновых волокон. Это особенно важно для упругости эпидермиса. Вторая причина заключается в способности большинства ретиноидов ускорять процесс деления стволовых клеток. Глубокие слои эпидермиса утолщаются. Влага меньше испаряется с поверхности кожных покровов. А тщательно увлажненная дерма молодо выглядит.

При акне используются разные препараты на основе Витамина А.

Антибактериальные препараты могут быть использованы в составе официнальных фармакологических средств для наружного применения

Особенности применения

Препараты должны использоваться с соблюдением некоторых рекомендаций:

1. Наносить средство на чистые кожные покровы от 1 до 2 раз в сутки. Курс терапии варьируется от 12 до 16 недель.
2. Могут наблюдаться негативные реакции на коже, но общие отрицательные последствия отсутствуют.
3. Для очищения кожных покровов лучше использовать гели или пену для умывания, тоник без содержания спирта.
4. Так как существует высокая вероятность пересушивания кожи, пользоваться спиртовыми растворами и мылом в твердой форме не рекомендуется.
5. Следите, чтобы средство не попало на слизистые оболочки.
6. На первых двух неделях терапии может появиться реакция обострения. Она проявляется шелушением, зудом и покраснением. В течение семи дней самостоятельно проходит. Поэтому отказываться от препарата нет необходимости.
7. Когда желаемый эффект достигнут, применение препарата можно сократить или снизить его концентрацию.
8. Системные ретиноиды применяются по назначению врача.

Соблюдение перечисленных советов поможет быстрее вылечить акне.

Эффективные препараты

Ретиноиды от признаков увядания кожи и акне:

Все препараты имеют пожее терапевтическое воздействие. Перед применением лучше проконсультироваться с врачом.

Системные ретиноиды используются для терапии всего организма. К ним относится «Изотретиноин», у которого есть несколько названий – «Акнекутан» или «Роаккутан». Из-за серьезных негативных последствий заниматься самолечением не рекомендуется. «Роаккутан» выпускается в капсулах. Он подавляет выработку кожного сала, уменьшает количество комедонов, купирует воспаления. Курс терапии от 16 недель дважды в день равными частями после приема пищи. «Акнекутан» аналогичен «Роаккутану». Препарат лучше всасывается, менее зависит от употребления пищи. Принимают всю суточную дозу за один раз во время приема пищи. При желании дозу можно разделить на две равные части.

Для эффективной эксфолиации проблемной кожи, которая улучшает цвет, текстуру, тонус, делает ее здоровой, используются ретиноиды от прыщей . Продукты фармакологии и косметологии с витамином А небезопасны, если применять их бесконтрольно. Необходимо получить помощь от врача при появлении побочных явлений, так как часто у пациентов возникают с ними проблемы. И еще один недостаток: при беременности есть риск побочных эффектов на плоде, поэтому в период вынашивания ребенка о ретиноидах лучше забыть.

Витамин А – что это такое

Ретинол является жирорастворимым витамином А, активным косметическим ингредиентом наравне с лекарствами. Он работает как на поверхности, так и в глубинных слоях кожи – дерме. Вещество нельзя относить к пилинговым средствам, потому что принцип его действия на прыщ совсем другой:

• Ретинол уплотняет дерму за счет уборки мертвых и гнойных частиц с поверхности кожи и истончения ороговевшего верхнего слоя. Читайте еще:
• Стимулирует деление клеток – митозы, то есть увеличение идентичных клеток в эпидермисе.
• Вырабатывает больше коллагена.
• Провоцирует рост новых сосудов.
• Осветляет пятна.

Вещество в чистом виде – это мощный стимулятор, но так как он быстро разрушается, в составе косметики в основном используют его соединения, например, ретин альдегид, пальмитат, кислоту третиноин.

Это наиболее безопасная и стабильная форма их применения. Таким образом ретиноид получают из витамина А, который представляет собой разнообразные формы структурного аналога.

Любые ретиноиды устраняют прыщ и назначаются только врачом, поскольку нужно знать, как их правильно наносить. Если применение такого рода лекарств дают только положительные результаты, то бросать курс нельзя.

Важно продолжать их наносить, но помнить, чтобы избежать проблем с кожей и получать результаты, применяйте дополнительные средства, такие как кислоты АНА, ВНА осторожно. В лечении угревой сыпи это зависит от того, какая концентрация АНА, ВНА кислот и ретинола используется.

Если применять лекарственные или профессиональные косметические средства, то сочетание кислот с ретинолом может привести к раздражению, покраснению, потемнению покровов, чрезмерной сухости, выраженному шелушению.

Применение в домашних условиях косметического эксфолианта с кислотами с содержанием не более, чем 5% и использование крема с ретинолом мягкой процентной концентрации допустимо без побочного действия на угревую кожу.

Почему происходит резкое шелушение, когда мы используем химический пилинг? Кислота в силу низкого PH вызывает разрушение клеточных стенок, ослабляет межклеточные связи, а клетка эпидермиса слущивается.

Когда клетка разрушается, подается сигнал на базальный уровень рождения новых клеток, а при нанесении на лицо фруктовых кислот кожа обновляется.

Опосредованно, начинает вырабатываться больше коллагена и гиалуроновой кислоты, эпидермис становится тоньше, а дерма – толще.

Когда используются средства с ретинолом, слущивания клеток не происходит. Возникает рост, деление и стимуляция клеток, то есть их большой процент становится очевиден, а ферментативная активность усиливается.

Кожа сразу меняет внешний вид. К сожалению, ретинол стимулирует рост новых сосудов, поэтому ретиноид противопоказан к назначению при куперозе приобретенном, при генетической склонности к расширенным сосудам.

Фруктовая кислота имеет такие же свойства как витамин А, а при правильном применении действует мягче и не доставляет побочных проблем как ретиноиды, но багаж научных исследований у последних гораздо больше.

Ретинол и третиноин относятся к первому поколению ретиноидов, поскольку по структуре они ближе всего к витамину А.

Ретинол от прыщей выпускается как самостоятельный препарат в таблетках, капсулах с масляным раствором, драже, растворе для инъекций и является истинной формой витамина А. Ретинол хорошо впитывается, но если нанести его на кожу, то только около 10 % превратится в третиноин.

Это значит, что продукт, содержащий ретинол, как заявляют производители, не обладает такими же свойствами как третиноин, то есть бороться с акне. Ретинол – это безрецептурный косметический вариант и содержится в ухаживающей косметике.

Плюсом ретинола является отсутствие списка побочных эффектов и легко переносится всеми типами кожи. Косметика с витамином А – хороший старт для использования ретиноидов.

Лекарственные формы с третиноином

В любом случае лучший выбор для воздействия на угревую кожу – крем Ретин А. Он содержит активный компонент под названием третиноин или форму витамина А в виде кислоты. Третиноин также называют ретиноевой кислотой.

Изначально вещество было открыто для воздействия на прыщ и вот уже 30 лет отлично с этим справляется. Но позже обнаружилось, что оно активно в уменьшении морщин.

Аналогичные по своему действию препараты с третиноином представлены названиями Retin-A micro и A-Ret Gel.

Третиноин, дополненный увлажняющими компонентами, назвали Ренова. Группа препаратов Renova предназначена для широкого спектра коррекции дерматологических проблем.

Каждый из них имеет определенную комплектацию, направленную на то или иное звено в дермальных процессах. Главное отличие Ретин А и Ренова – это основа лекарства.

Третиноин – лечебная форма ретиноидов, которая выписывается строго по рецепту. Любой из препаратов на основе третиноина – это более эффективный способ избавиться от проблем, чем использовать ретинол от прыщей.

Но при всей результативности средств велика вероятность того, что появятся другие неприятные дерматологические недуги.

Структура, меньше похожая на витамин, формирует 2-е поколение ретиноидов на основе изотретиноина. По эффективности он уступает ретиноевой кислоте (третиноину).

Лекарство из ретиноидов Роаккутан показан при самых серьезных случаях акне, не поддающиеся другим видам лечения. Достоинством является физиологичное действие на выработку кожного сала.

Здесь нет воздействия на иммунную и эндокринную систему. Блокатор кожного сала (сокращенное название препарата РОА) имеет также побочные эффекты. Основные из них – беременность и депрессия.

Пациенткам нельзя беременеть во время лечения при помощи РОА, и месяц после лечебного курса, так как препарат деформирует плод. Вопрос по поводу лечения с РОА во время депрессии спорный.

Поэтому в каждом случае, когда принимались антидепрессанты, вопрос решается индивидуально на приеме у врача.

Ретиноевая мазь и лосьон Ретасол входят в группу изотретиноиновых препаратов. Мазь должна содержать 0,1 или 0,05% вещества, лосьон – 0,025%.

Среди отзывов есть отрицательные по поводу эффективности Ретиноевой мази, поэтому необходимо осветить специфику действия данного препарата. В основном средство направлено на:

• подавление секреции кожного сала;
• усиливает барьерные функции кожи;
• снижает токсическое воздействие;
• приводит в норму процессы обновления и восстановления покрова.

Мазь действительно способствует очищению от прыщей, но может выразить на лице аллергические реакции.

Длительность курса и режим применения зависит от предварительного обследования и консультации с дерматологом, поскольку ретиноевая мазь назначается в случаях гормональных сбоев, продуцирующие прыщ.

Для легких случаев поражения, профилактики и в качестве поддерживающего эффекта достаточно лосьона.

Структурный аналог витамина А – тазаротен составляет группу препаратов третьего поколения. На российском рынке тазаротен чаще всего индийского производства пока не представлен.

Препарат можно приобрести через интернет на специализированных сайтах. По эффективности сопоставим с третиноином и адапаленом, где побочные эффекты в виде раздражения и покраснения редко выражены.

Топические средства от прыщей

Несколько в стороне стоит популярный ретиноид адапален. Он состоит в сегменте топических средств, которые используются исключительно наружно.

Тому, кто хочет попробовать сильный третиноин, но боится дерматитов, лучше начать лечение с адапаленосодержащих средств. В российских аптеках их можно найти под названиями:

• Дифферин (производства Франция или Швейцария);
• Клензит (Индия);
• Адаклин (Индия);
• Адолен (Россия).

Фармацевтические продукты выпускаются в виде кремов, гелей на основе одного действующего вещества – адапалена. На подростковую, мужскую и очень жирную кожу комфортнее использовать гель.

Применять длительно единожды в сутки на ночь. Адапалены не вызывают ретинолового дерматита как третиноин и изотретиноин, отпускаются без рецепта.

Особенности применения средств с ретиноидами

Кремы, гели и лосьоны 1 раз в день после вечернего умывания – общеизвестное правило использования ретиноловых продуктов. Но есть некоторые нюансы, которые помогут безопасно, но эффективно лечить акне ретиноидами:

1. Достаточное количество препарата для лица – «горошина».
2. После нанесения нельзя использовать другие средства сверху и не смывать.
3. Терапию необходимо проводить длительно без пропусков. Курс составляет не менее 4 месяцев, после очищения от угрей следует поддерживающая терапия – 2-3 раза в неделю.

Отказываться от терапии из-за ретинолового дерматита не стоит. Нужно просто пережить адаптацию кожи, во время которой она покрывается красными пятнами, очагами шелушения, зудит, весьма чувствительна к прикосновениям и косметическим средствам.

Чтобы снять неприятные симптомы, дважды в день применяется аптечный крем Д-Пантенол.

При лечении акне нельзя тестировать несколько средств одновременно или переходить с одного препарата на другой. Акне при такой методике лечения не исчезнет, а улучшения не появятся. Средства анти-прыщ работают только в режиме длительного применения.

Категорически противопоказано использовать ретиноиды наружно и внутрь в виде витамина из-за опасности передозировки. Все разновидности, синтетические аналоги и производные в больших дозах вещества токсичны.

В настоящее время золотым стандартом в лечении акне от легких до тяжелых форм признаются топические ретиноиды. Если сыпь представлена невоспаленными комедонами (черными точками) лечения наружными препаратами с витамином будет достаточно.

Если на присутствует значительное количество воспалений, то ретиноиды дополняются антибактериальными средствами.

Антибиотикотерапия способствует снижению защитных свойств кожи и повышению фоточувствительности, поэтому рекомендуется использовать другие антимикробные средства – не антибиотики.

Бензоил пероксид по своему действию не уступает антибиотикам, но при этом не вызывает резистентности к бактериям, поэтому может использоваться продолжительное время. Бензоил пероксид представлен Базироном.

Схема лечения акне средней и высокой степени такая: утром – гель пероксид, вечером – ретиноид адапален. В российских аптеках можно выбрать комбинированный препарат, содержащий ретиноид и антисептик.

Это удобно и позволяет сэкономить. Гели Эффезел, Клензит С, Изотрексин – наполовину ретиноиды, наполовину антибактериальные средства, которые применяют 1 раз на ночь.

1. Будьте аккуратны, сочетая кислоты и ретинол – не увлекайтесь высоким концентрациями.
2. Если доктор назначил препарат-ретиноид и это аптечное средство, обговорите на консультации побочные действия.
3. При отсутствии угревых высыпаний, использовать ретиноиды как средство анти-эйдж целесообразно после 40 лет.
4. Не применяйте производные витамина А, если загораете на солнце или в солярии.

При покупке средств с витамином А важно обращать внимание на форму упаковки.

Ретиноид - «скоропортящийся продукт», он быстро окисляется и теряет активные свойства, поэтому все средства с ретинолом должны быть упакованы:

• в непрозрачную тубу;
• во флакон из темного стекла с дозатором.

Разрушает витамин контакт с воздухом и светом. Использовать ретиноиды от прыщей нужно соответственно типу кожи. Если у вас склонность к сухости, выбирайте средства с кремообразной текстурой, при жирном типе – лучшими вариантами остаются сыворотка, гель или флюид.

Средства с ретинолом предназначены для вечернего использования. Если его нанесение приходится на утро, используйте солнцезащитные препараты с SPF фактором от 30 и выше.

При правильном лечении угревой сыпи ретиноидами проявляются следующие положительные эффекты на кожу лица:

Через 5-7 жней после начала лечения ретиноидами на коже могут появляться побочные эффекты. Они выражаются в покраснениях, раздражениях, шелушениях и других нарушениях целостности кожных покровов.

Данный факт свидетельствует об отмирании старых клеток поверхностных слоев эпидермиса. Благодаря этому, кожа снова выглядит моложе и убирается ненужные старый слой.

Расщепляются и удаляются загрязнения из пор и жировые пробки в сальных каналах. Происходит освобождение сальных желез и очищение пор.

Спустя месяц применения ретиноидов становятся заметными улучшения, связанные с сокращением количества угрей и черных точек. Выраженный эффект, который сохраняется на долгое время, проявляется после 10 недель лечения препаратом.

Кожа становится более упругой, молодой и плотной, поскольку в глубоких слоях дермы усиливается синтез вырабатывания коллагена. Он отвечает за сохранность внешнего вида кожных покровов и к 40 годам его количество в организме сокращается в несколько раз, что негативно сказывается на состоянии эпидермиса.

Стимуляция коллагена позволяет убирать выраженные морщины через 6-8 месяцев использования.

Молодость и здоровый вид кожи достигается при помощи такого эффекта ретиноидов, как увеличение увлажненности в глубоких слоях дермы. Данный факт является и хорошей профилактикой в появлении угревой сыпи.

Ретинол способствует увеличению гидрофобных свойств кожи, которые отвечают за естественность процессов испарения влаги с покровов.

Ретиноиды бывают нескольких видов и входят в состав разных медикаментозных групп, например, антибактериальные средства или антибиотики.

В дальнейшем это поможет избежать осложнений, аллергических реакций и проявления других побочных эффектов на коже лица.

Ретиноиды от прыщей - непременная составляющая лечения проблемной кожи.

Но для того, чтобы прочно держать акне под контролем, важны такие моменты как правильное очищение, защита, восстановление поврежденной лечением кожи, питание.

Косметологический рынок не знает недостатка в разнообразных средствах, призванных справиться с проблемой, докучающей людям всех возрастов. Заблудиться в этом изобилии легко, и выбрать неподходящее лекарство без рекомендаций врачей тоже. Именно к таким относятся препараты с ретиноидами от прыщей. Они эффективны, но небезопасны, особенно те, что предназначены для приема внутрь. Поэтому приступать к системной терапии ими нужно только после рекомендаций врача, учитывающего причину высыпаний, тяжесть заболевания, общее состояние здоровья пациента.

Что такое ретиноиды и кому они показаны

Ретиноидами называют природные или синтетические производные витамина A - ретинола, дефицит которого в организме приводит к ухудшению регенерации клеток. Особенно от его нехватки страдает кожа, частым последствием становится появление прыщей, угревой сыпи. Для их терапии успешно применяют такие свойства ретиноидов:

• значительное ограничение выработки жирового секрета;
• повышение местного иммунитета;
• быстрое отшелушивание отмерших эпителиальных клеток;
• уменьшение воспаления за счет подавления роста новых клеток сальных желез;
• повышение упругости, эластичности кожного покрова.

Помогают ретиноиды от прыщей, акне, угревой сыпи, так как воздействуют на причину (некорректно работающие сальные железы), устраняя следствие - различные высыпания.

Препараты с ретиноидами для местного применения

Местные ретиноиды называют топическими. Наружное лечение акне ретиноидами необходимо начинать только после одобрения препарата врачом, потому что отличаются они мощным воздействием, а значит, имеют немалый список противопоказаний.

Все местные средства могут содержать либо природные ретиноиды (изотретиноин, ретинил пальмитат, ретинол, третиноин), либо синтетические производные (адапален, изотретинол, тазаротен).

Ретиноевая мазь

Действующим веществом средства является ретиноид изотретиноин. Мазь рекомендуют при себорее, легких случаях прыщей, периоральном дерматите, розацеа. Наносят ее тонким слоем дважды в день. Курс терапии - от месяца до трех. При необходимости продолжить лечение ретиноидами необходима консультация врача, так как могут появиться симптомы - сухость, конъюнктивит, свидетельствующие о гиперавитаминозе A.

По этой причине не рекомендуют параллельное использование других ретиноидов, местные глюкокортикостероиды ослабляют действие препарата. При беременности нежелательно наносить средство на большие участки кожи. Мазь оптимальна для лица с сухим и нормальным типом кожи, так как в качестве вспомогательного вещества используется вазелиновое масло, а также эмульсионный воск. Эти компоненты будут забивать увеличенные поры жирной кожи, и терапия ретиноидами будет не слишком эффективна.

Ретасол

Лекарственные формы с ретиноидами для наружного применения не ограничиваются мазями или кремами. Ретасол - раствор для наружного использования, также содержащий изотретиноин. Другие компоненты – спирт и пропиленгликоль. Показания к применению, курс лечения такие же, как и у предыдущего средства. Раствор дважды в день наносят на ватный диск или тампон, протирают только заранее очищенную кожу. В первые дни может появиться покраснение или шелушение, что является неотъемлемой частью терапии.

В качестве средства для умывания при лечении прыщей ретиноидами запрещено использовать обычное мыло, для дезинфицирования нельзя применять спиртосодержащие составы. При появлении эффекта от терапии количество нанесений сокращают. Среди противопоказаний – планируемая или установленная беременность, параллельное лечение антибактериальными препаратами. Повторный курс обсуждается с врачом. Препарат можно порекомендовать для жирной кожи, так как он подсушивает прыщи.

Изотрексин

Этот гель является комбинированным средством: помимо изотретиноина, содержит антибиотик эритромицин. Такое совмещение усиливает терапевтический эффект, быстро сокращает численность болезнетворных микроорганизмов. Назначают Изотрексин для лечения прыщей, угревой сыпи слабой или средней степени выраженности. Применение не имеет отличий от использования Ретиноевой мази. Необходимый курс - 8 недель.

Беременность, лактация, прыщи, угревая сыпь у детей до 12 лет, долгое пребывание на солнце относятся к противопоказаниям. Побочные эффекты (шелушение, раздражение) требуют сделать перерыв в лечении, которое продолжают после исчезновения неприятных симптомов. Если улучшения нет, терапию прекращают.

Тетрациклиновые и стероидные препараты, применяющиеся одновременно, грозят возникновением сильных кожных реакций или недостаточной эффективностью лечения.

Клензит

Активное вещество этого геля - адапален. Назначают препарат при прыщах (угревой сыпи). Его наносят на очищенную кожу лишь раз в сутки перед сном. Полный курс лечения занимает 4-8 недель, однако первые результаты появляются спустя 1-2 месяца терапии. Полное очищение кожи от прыщей наблюдают после 3 месяцев. Повторный курс может назначить только врач. Не исключено кратковременное раздражение кожи. Тогда в лечении делают паузу либо сокращают частоту нанесения.

Периоды лактации и беременности являются поводом для отказа от препарата. Лечась средством с ретиноидами, нужно оберегать кожу от прямых лучей солнца, не использовать духи и прочую этанолсодержащую продукцию. Зато есть возможность сочетания Клензита, наносимого на ночь, с иными препаратами, использующимися в утренние часы. Примеры - пероксид бензоила, фосфат клиндамицина.

Ретин А

Этот крем с ретиноидами, действующим компонентом которого выступает третиноин, относится к препаратам, воздействующим сразу на несколько проблем с кожей. Помимо лечения прыщей, он помогает при пигментных пятнах, разглаживает глубокие морщины, выравнивает текстуру, тон кожи, излечивает ожоги. Наносят крем на чистую кожу один раз в день - на ночь. Чтобы избежать сильного раздражения, между умыванием и применением крема надо сделать перерыв на 20-30 минут.

Свойства ретиноидов в лечение акне очень важны и заключаются в способствовании отшелушивания омертвевших клеток на коже лица, уменьшении секреции сальных протоков, а также в нормализации процессов, происходящих в эпителии волосяных фолликулов.

Курс зависит от проблем пациента. Прыщи требуют лечения, ограничивающегося месяцем, для избавления от пигментации или морщин потребуется от 1 месяца до 4. Для профилактики хватит одного нанесения в неделю. Среди противопоказаний - беременность, лактация, возраст до 12 лет и старше 50.

Дифферин

В этом препарате действующее вещество адапален. Выпускается как гель и крем. Обе формы предназначены для борьбы с прыщами. Втирают средство в очищенную кожу тоже один раз в день, перед сном. Эффект от терапии замечают через 4-8 недель. Стойкое улучшение наблюдают спустя 3 месяца. Повторный курс возможен, решение о его целесообразности должно исходить от врача.

Если сыпь имеет легкую или среднюю тяжесть, предписывают терапию только Дифферином. В тяжелых случаях ее дополняют местными антибиотиками, антиандрогенными системными препаратами. При беременности или лактации гель и крем запрещены. Требуют осторожности кожные заболевания - экзема, себорея, дерматиты. Как и в случае с Клензитом, утром можно пользоваться другим средством против прыщей (растворы пероксида бензоила, клиндамицина, эритромицина).

Тазаротен

Действующий компонент крема (геля) называется так же. Применяют препарат для терапии прыщей, псориаза, ожогов кожи, шрамов. Особенно часто его назначают пациентам с жирной кожей, у которых гиперактивность сальных желез является причиной образования огромного количества угрей. Применяют Тазаротен в косметологии для борьбы с морщинами, фотостарением, так как он улучшает производство меланина.

Используют крем перед сном, курс составляет от 4 до 5 месяцев. Когда налицо улучшение (обычно через 3 месяца), применение сокращают до 1-2 раз в неделю. Противопоказания такие же, как и у предыдущих препаратов. Первое время почти всегда появляется шелушение, длится раздражение около 14 дней. Это явление не считается исключительным: терапия прекращается только в том случае, если симптом не пропадает после 3 недель.

Другие варианты

Вот еще несколько эффективных препаратов:

• Авита. В креме действующим веществом является третиноин. Обязателен рецепт. Устраняет прыщи, акне и угри, оказывает помощь при себорейном дерматите. Кожу перед применением очищают, используют средство на ночь. Возможно увеличение числа прыщей в первую неделю терапии, но это не повод ее отменять. Курс - 2-3 недели.
• Айрол. Крем и гель, содержащие третиноин, прописывают при различных видах угрей. Айрол служит вспомогательным средством при солнечных ожогах. Применяют на ночь, при неэффективности еще и утром. Продолжительность терапии зависит от тяжести заболевания и составляет 6-8 недель.
• Ренова. Крем-бальзам с третиноином не только нормализует функционирование сальных желез при прыщах, но и устраняет неровности, способствует разглаживанию морщин, увлажняя кожу. Используют средство в качестве дневного или ночного крема, который к тому же идеален для кожи вокруг глаз.

Лекарства с ретиноидами для приема внутрь

Системные средства с ретиноидами - капсулы, таблетки - обеспечивают эффект, если болезнь перешла в тяжелую форму, с которой не под силу справиться мазям. Активным компонентом обычно является изотретиноин, отличающийся большим числом противопоказаний и побочных действий. Такие серьезные лекарственные формы назначает врач.

Роаккутан

Этот препарат в таблетках и капсулах прописывают редко - только если все наружные средства оказались бессильны. Причиной тому его мощное действие. Средство снижает бурную деятельность сальных желез, уменьшая размеры пор, оказывает противовоспалительное действие.

Этот препарат крайне опасен, ни в коем случае не принимайте его без консультации с врачом.

Принимают таблетки исключительно во время еды, 1 или 2 раза в день. Доза зависит от тяжести состояния. Ремиссия достигается через 4-6 месяцев. Обычно хватает одного курса.

Весаноид

Это лекарство с ретиноидом третиноином относится к противоопухолевым средствам, но применяют его и для терапии разнообразных прыщей, вульгарных угрей, комедонов, при гиперпигментации. Однако оно запрещено при ожогах, дерматитах, себорее, розовых угрях. Принимают капсулы дважды в день вместе с пищей. Курс терапии - 30-90 дней. При достижении ремиссии терапию прекращают.

Акнекутан

Действие этих капсул аналогично - они также уменьшают образование кожного жира, подавляя чрезмерную активность сальных желез. Дозы подбирают индивидуально, препарат также принимают во время еды, 1-2 раза в день. Курс, рекомендованный производителем, составляет 5 недель. Для достижения ремиссии требуется 16-24 недели.

Сотрет

Этот препарат рекомендуется принимать, когда другие виды терапии акне не достигли цели. Делают это во время еды 1-2 раза в сутки. Доза индивидуальна, подбирается она только дерматологом. Ожидаемый период ремиссии наступает спустя 4-6 месяцев. Рецидив болезни требует повторения терапии без изменения дозировки.

Пальмитат ретинола

Так еще называют раствор витамина A в масле. Он часто применяется в дерматологии для терапии различных болезней, прыщи тоже входят в эту категорию. При приеме внутрь усваивается довольно быстро, часть его выводится уже через сутки. Для полного удаления его из организма требуется месяц. Минимальная суточная доза 300000 МЕ, курс рассчитан на 3-4 месяца, промежутки между ними - 1 или 2 месяца.

Только врач вправе назначить оптимальную дозировку, самодеятельность не приветствуется, хотя такое средство не имеет устрашающего количества противопоказаний. Ацетат ретинола может заменить пальмитат, но усваивается он гораздо дольше.

Как повысить эффективность лечения

Для большей эффективности лечения ретиноидами нужен корректный уход за кожей. Используют маски от прыщей, а для умывания - лечебные гели. Большую роль в быстром излечении играет правильное питание: из рациона исключают жареные и жирные блюда, сладости и копчености, фастфуд. Предпочтение отдают свежим овощам, фруктам, кисломолочным напиткам, орехам и нежирным сортам мяса, рыбы. Не изменив пищевых привычек, невозможно ждать скорейшего излечения.

Кому принимать ретиноиды запрещено

Наружные и системные препараты с ретиноидами не подходят для терапии прыщей у следующих категорий:

• беременных, кормящих;
• аллергиков;
• женщин, собирающихся планировать беременность;
• людей с печеночной, почечной недостаточностью;
• тех, у кого высок уровень холестерина, есть ожирение.

Если есть индивидуальная непереносимость или гиперавитаминоз A, лекарства-ретиноиды запрещены категорически.

Нежелательные эффекты

Переизбыток ретинола так же негативно влияет на здоровье, как и его дефицит.

Иногда для улучшения эффекта женщины приобретают несколько ретиноидов различной формы, например, таблетки и крем. Этого делать ни в коем случае нельзя. Мощное средство способно легко привести к нежелательным последствиям при передозировке.

Возможны следующие побочные проявления:

• аллергия, шелушение, сухость, зуд;
• гипертония;
• кашель, одышка;
• набор веса из-за гормонального дисбаланса;
• нарушения работы ЖКТ (рвота, диарея, запор) и центральной нервной системы (головокружения, бредовые расстройства);
• появление патологий плода, если женщина беременна;
• проблемы со зрением и слухом.

Такие опасные последствия - причина для обращения к врачу за консультацией. Потенциальных негативных реакций можно избежать, если специалист подберет правильные дозы средств с ретиноидами.

Я довольна

Оценка: 5

А я лечилась ретасолом, мне результат понравился. Кожа конечно шелушилась, но не очень долго, около недели. Сразу поняла, какая я молодец, что решила начать им пользоваться в отпуске) Зато с ним наконец прошли эти доставучие прыщи и кожа перестала быть такой жирной, а то ходила вечно как с блином на масленице.

Капризное средство

Оценка: 4

Мне назначали Дифферин. Очень капризное средство, все мази на ретиноидах такие. Солнечный свет их разрушает, поэтому можно пользоваться только ночью. Я лечилась летом, поэтому приходилось беречься от солнца постоянно, вплоть до того, что, выходя из дома, наносила крем от загара. Еще пришлось отказаться от всех кислых тоников, потому что кислота разрушает ретиноиды тоже. А как лицо шелушилось, ужас! Советую на время лечения брать отпуск, потому что в таком виде на работу выходить стыдно. Кожа буквально слезала. Зато под ней осталась чистая новая кожа без прыщей, даже постакне прошло.

Грань между пользой и вредом очень тонкая

Оценка: 4

Использовать ретиноиды лучше под присмотром врача-дерматолога, ибо грань между пользой и вредом очень тонкая. Если переборщить и чрезмерно напитать кожу витамином А, но начнется сильное шелушение, кожа станет пересушенной и тусклой. Также категорически нельзя применять ретиноиды в периоды высокой солнечной активности, возможно непредсказуемое изменение пигментации кожи. Тем не менее без ретиноидов при лечении акне и угревой сыпи не обойтись. Никакие другие препараты не способны запустить такую быструю регенерацию поврежденных тканей с минимальными визуальными последствиями. После курса лечения кожа выглядит как новая.

Для полного обновления кожи

Оценка: 5

Выделю преимущества и недостатки использования ретиноидов. В моем случае Третиноин.
Плюсы:
1. препарат позволяет полностью обновить кожу, при этому устранить любые недостатки кожи;
2. можно использовать при любом типе кожи;
3. устраняет прыщи, угри, морщины, пигментные пятна, рубцы, шрамы и т. д.;
4. при использовании на проблемной коже препарат нормализует уровень выделяемого кожного сала, что позволяет получить стабильный результат в лечении.
Минусы:
1. чтобы достичь положительных изменений, нужно использовать препарат минимум 3-4 недели;
2. кожа сильно шелушится и облазит;
3. не самая доступная цена.

Способ только для терпеливых

Оценка: 4

Если использовать ретиноиды, то здесь нужно запастись терпением и не забывать о регулярности!
Это не временное средство, его нельзя бросать на 3, 4 неделе, надо мазать кожу пока не получите результат.
Кожа у меня от крема "Третиноин" шелушилась адски. Она слазила, как после дорогого пилинга с кислотой, прям кусочкам и хлопьями. Больше всего доставалось коже в зоне подбородка, там она покрылась белым налетом. Эту часть я потом намазывала через раз. Шелушение длилось у меня ровно 5 недель. Это невыносимо.
Прыщи все это время были, они появлялись даже сильнее, как будто у меня наступило обострение. Но проходили быстро, нагноения не было.
После умывания лица кожа горела, вытираться полотенцем было больно. Ощущение, что трешься об наждачку. Иногда я вообще не вытиралась, ждала пока все само высохнет.
Крем наносила каждый день на ночь. Никаких выходных! Абсолютно каждый день. На 6 неделе лицо стало чистым. Кожа шелушилась также. Восстановилась кожа примерно за 1-1,5 недели, стала мягче и нежнее. На лбу и на носу поры заметно сузились.
И важный момент, беременным или тем, кто планирует ребенка, средство противопоказано.

Вполне неплохо справляются с прыщами

Оценка: 5

В аптеках продается немалое количество ретиноидов, я на свой бюджет 3 года назад могла позволить только ретиноевую мазь, с концентрацией 0,1%. И то, это был там самый дешевый препарат из всех производных витамина А, но тем не менее тюбик на каких-то 10 граммов, который улетел за 3 недели, стоил 300 рублей. Но зато я на практике убедилась в пользе ретиноидов при лечении как воспаленных прыщей, так и закупорившихся грязных пор.
По консистенции мазь была стандартной, как крем, особой жирностью не обладала, была белой с желтоватым оттенком. И она очень быстро высыхала, что позволяло покрывать кожу почти сразу же дополнительным слоем. В первые дни результата не было видно, но при этом от мази чувствовался зуд (это нормальное явление, не побочка, так бывает).
К середине второй недели прыщи стали сильно сушиться, оставалось их только потом убирать пилингом. После этого кожа стала чистой, как раз мазь к этому времени закончилась. Из-за того, чтобы снялся старый слой кожи, первое время после этого она выглядела заметно помолодевшей. Черные точки также пилинг убрал. За счет хорошего ухода и соблюдения гигиены, прыщи больше не возвращались.

Дорогие средства

Оценка: 4

Ретиноиды (препараты на основе витамина А) замечательные средства, хорошо влияют на кожу и используются для лечения акне дерматологами очень успешно, помимо избавления от высыпаний они еще и разглаживают морщины, и улучшают цвет лица. Их можно принимать внутрь и в виде кремов и гелей наружно. Но, как и многие сильные и эффективные препараты, имеют существенные минусы. Первый - это цена, ретинол ингредиент дорогой, поэтому производители добавляют его в косметические средства в минимальной концентрации, которой чаще всего не достаточно для оказания какого либо влияния на кожу, либо эффект минимален и улучшений нужно ждать много месяцев. Препараты с большей концентрацией приобрести сложнее, скорее всего, их придется заказывать на eBay или Amazon за немалые деньги.
Второй минус - это влияние ретинола на кожу, если взять это вещество в достаточной концентрации, то в первые недели использования ретинол вызывает покраснение и отмирание верхнего слоя дермы, он слезает буквально чулком вместе с прыщами и прочими "неприятностями", но вид при этом будет просто ужасный. В норму все придет не быстро, в награду женщина получит абсолютно чистое лицо без прыщей и мелких морщин. Если готовы рискнуть, то результат будет.

Ретиноиды – это термин, который используется для описания группы препаратов – многочисленных форм витамина А. К ретиноидам относят (в порядке увеличения эффективности) –

• эфиры ретинола (ретинола-ацетат, ретинола-пальмитат, и др.),
• чистый ретинол,
• ретинальдегид,
• 13 цис-ретиноевая кислота (Isotretinoin),
• ретиноевая кислота (Tretinoin).

На рис.1 вы можете увидеть распределение этих основных форм витамина А по силе их действия. Наиболее сильным ретиноидом является ретиноевая кислота (Tretinoin). Кроме того, к ретиноидам относят еще и структурные, и синтетические аналоги витамина А –

• тазаротеновая кислота (Tazaroten),
• Адапален (Adapalen).

Открытие ретиноидов произошло в 1909 году. Очень быстро ученые обнаружили важность витамина А для кожи, и что его недостаток приводит к развитию фолликулярного гиперкератоза, который является одной из 2-х основных причин развития угрей и прыщей. При этом заболевании в просвете волосяных фолликулов скапливается большое количество слущенных эпителиальных клеток, которые способствуют закупорке пор и как следствие – образованию угрей и прыщей.

Однако, дерматологи стали замечать, что на фоне лечения акне и других заболеваний кожи ретиноидами – кожа пациентов становилась более гладкой, мягкой, упругой и сияющей. Также было отмечено уменьшение мелких и глубоких морщин, осветление пигментных пятен, уменьшение других признаков старения кожи. В последнее время ретиноиды активно используются дерматологами и косметологами, как эффективное средство для борьбы с возрастными изменениями кожи.

Свойства ретиноидов –

Доказано, что ретиноиды необходимы для правильного протекания огромного количества биологических процессов в организме. Дерматологи и косметологи активно используют ретиноиды для лечения акне, а также для коррекции морщин и профилактики фотостарения кожи.

1. Для лечения акне (угрей и прыщей) –

Для лечения акне используются следующие свойства ретиноидов…

• они способствуют отшелушиванию омертвевших клеток кожи,
• уменьшают секрецию сальных желез,
• нормализуют процессы ороговения эпителия волосяных фолликулов.

2. Для омоложения кожи лица –

Ретиноиды вызывают целый каскад реакций, которые позволяют повысить упругость кожи, выровнять ее тон и текстуру, уменьшить глубину морщин…

Отзывы врачей дерматологов подтверждают, что начинать использование ретиноидов можно с любого возраста, как и продолжать их применение на протяжении всей жизни. Главное – делать это правильно.

Как работают топические ретиноиды в косметологии –

Ретиноиды: препараты этой группы при нанесении на кожу оказывают следующие эффекты…

• Стимуляция выработки коллагена –
  проникая в глубокие слои дермы, ретиноиды стимулируют производство коллагена и предотвращают его распад. Нужно сказать, что к 40 годам количество коллагена в дерме уменьшается примерно в 2 раза, что естественно сказывается на упругости кожи и ее толщине.

  Увеличение синтеза коллагена происходит потому, что ретиноиды для наружного применения активируют функцию фибробластов, заставляя их вырабатывать больше молодого коллагена, чем положено организму в этом возрасте. В итоге кожа выглядит более упругой и плотной, а также происходит уменьшение глубины морщин. Первые результаты этого будут видны через 8-12 недель. Выраженные – через 36 недель.

• Увеличение увлажненности кожи –
  это происходит в результате двух параллельных процессов. Во-первых – существуют доказательства того, что ретиноиды стимулируют синтез гиалуроновой кислоты. Именно эта кислота помогает поддерживать увлажненность глубоких слоев кожи (дермы), и поддерживает нужный уровень гидратации водой волокон коллагена. Последнее чрезвычайно важно для способности коллагена сжиматься/разжиматься, и определяет упругость кожи.

  Во-вторых – большинство ретиноидов (за исключением адапалена) ускоряют деление стволовых кератиноцитов. Это приводит к увеличению толщины глубоких слоев эпидермиса, состоящих из жизнеспособных кератиноцитов. В свою очередь, это увеличивает гидрофобные свойства эпидермиса, что будет проявляться в уменьшении естественного процесса испарения влаги с поверхности кожи. Хорошо увлажненная кожа выглядит всегда моложе.

Ретиноиды: препараты

Ниже мы перечислили основные ретиноиды для наружного применения (топические ретиноиды), которые используются для лечения акне, а также омоложения кожи…

1. Tretinoin –

Действующий компонент – полностью транс-ретиноевая кислота. Исследования показали, что из всех ретиноидов именно Tretinoin обладает самой сильной способностью предотвращать распад коллагена. Поэтому этот препарат весьма эффективно используется для омоложения кожи лица и уменьшения глубины морщин. Также препарат с успехом применяется при угревой сыпи, а также (в составе комплексной терапии) и при комбинированной форме акне, т.е. когда на лице есть не только угри, но и прыщи.

2. Isotretinoin –

Действующий компонент – 13-цис-ретиноевая кислота. Препарат применяется в основном для лечения угревой сыпи, а также для уменьшения глубины морщин и омоложения кожи лица. Izotretinoin () немного уступает по эффективности третиноину. Однако, он обладает меньшей выраженностью побочных эффектов, что позволяет использовать препарат более широкой группы пациентов.

Препараты с Изотретиноином –

3. Tazaroten (тазаротен) –

Относится к ретиноидам третьего поколения. При проникновении в кожу Тазаротен превращается в тазаратеновую кислоту (структурный аналог витамина А). Применяется препарат для лечения угревой сыпи и фотостарения кожи. Многие дерматологи отмечают, что тазаротен оказывает еще более сильный эффект, чем такой ретиноид как Tretinoin. Соответственно, он вызывает по сравнению с ним и еще большее раздражение кожи, что подтверждают многочисленные отзывы пациентов. Таким образом, тазаротен однозначно не подойдет для людей с сухой или чувствительной кожей.

Преимущественно препарат применяется при угревой сыпи. Но ни в коем случае не применяйте препарат, если у вас есть прыщи. Это связано с тем, что в первые недели использования препарата вы увидите очень резкое обострение своих прыщей (до слез!). Также препарат может применяться для омоложения кожи.

Препараты на основе Тазаротена –

• «Avage» – в виде 0,1% крема,
• «Tazorac» – в виде геля и крема (0,05% или 0,1%),
• «Tazret» – в виде 0,05% геля и 0,1% крема.

Показания к применению:

• Для лечения угревой сыпи –
  мы не считаем тазоратен оптимальным выбором для лечения угрей. Однако, если говорить только об этом препарате, то для этих целей оптимальной будет концентрация в 0,05%.

• Для лечения фотостарения кожи –
  исследования показали, что 0,1% гель с тазаротеном был эффективен для уменьшения не глубоких морщин и тонких линий на лице. Также препарат делал кожу более гладкой и увлажненной, уменьшал возрастную атрофию эпидермиса (поддерживал толщину кожи).

  Оптимально все же начинать лечение с 0,05% концентрации, и только после того, как кожа привыкнет к воздействию ретиноидов – перейти на 0,1% средства. Однако, если уж выбирать препарат для лечения фотостарения кожи и уменьшения глубины морщин – мы все-таки бы отдали предпочтение Третиноину, как более безопасному, более изученному и не менее сильному ретиноиду.

4. Adapalen (адапален) –

Относится к ретиноидам третьего поколения. Действующий компонент – синтетический аналог ретиноевой кислоты. Является эффективным средством для лечения угревой сыпи. Практически не проникает в дерму, соответственно, использовать этот препарат для лечения фотостарения кожи и уменьшения глубины морщин – бессмысленно.

Эффективность Адапалена при угревой сыпи обусловлена –

• Во-первых – нормализацией процессов ороговения эпителия волосяных фолликулов. В результате в просвете фолликула резко уменьшается количество слущенных эпителиальных клеток, которые (наряду с избытком жирового секрета сальных желез) – способствуют закупорке пор комедонами, т.е. угрями.

• Во-вторых – комедонолитическим действием, заключающееся в постепенном растворении субстрата, из которого состоят угри (жировой субстанции и слушенных эпителиальных клеток). В результате поры очищаются.

• В-третьих – адапален способствует десквамации клеток поверхностного рогового слоя эпидермиса, но только расположенных преимущественно вокруг устьев волосяных фолликулов. В результате поры открываются, что способствует более быстрому их очищению. Также это снижает риск закупорки пор, т.к. улучшается отток жирового секрета сальных желез и отхождение слущенных клеток эпителия волосяного фолликула.

Препараты на основе Адапалена –
существуют многочисленные препараты с содержанием адапалена, где он представлен в виде 0,1% или 0,3% геля, 0,1% крема или 0,1% раствора. Гели рекомендуется применять для жирной и нормальной кожи, крем – для сухой и чувствительной. Самой эффективной формой является лосьон (его можно применять на любой коже при условии, что он не содержит много спирта).

Наиболее распространенные препараты с адапаленом в Москве –

Преимущества адапалена –
исследования показали, что он является самым мягким ретиноидом. Симптомы раздражения кожи как то: покраснение, шелушение, сухость кожи, зуд и жжение – отсутствовали или были слабо выражены у 85-95% испытуемых. Это позволяет использовать препарат у людей с чувствительной или сухой кожей.

Минимальное раздражение кожи также позволяет комбинировать адапален с препаратами для лечения смешанной формы акне, когда у пациента одновременно есть не только угри, но и прыщи. Напомним, что ретиноиды на основе третиноина или тазаротена ни в коем случае нельзя комбинировать с пероксидом бензоила, т.к..

5. Ретинол –

При нанесении на кожу ретинол постепенно превращается в ретиноевую кислоту, правда это происходит медленно, в меньшем объеме, а следовательно эффективность этого ретиноида будет самой низкой (по сравнению с вышеописанными). Но это не значит, что он неэффективен: просто ожидать эффекта придется дольше (больше 3 месяцев).

Ретинол более распространен в косметических средствах потому, что он гораздо в меньшей степени раздражает кожу, чем другие ретиноиды. Часто косметологи рекомендуют начинать лечение морщин именно с ретинола, а после привыкания кожи уже переходить на более сильные ретиноиды (сайт).

Пример качественных средств с ретинолом –