Рентген кишечника: подготовка к процедуре по всем правилам. Очищение кишечника перед рентгеном позвоночника

23.06.2019

В современной медицине рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника является широко известным и доступным методом инструментальной диагностики. Рентгенография помогает быстро и безболезненно диагностировать различные патологии. С помощью нового медицинского оборудование доза облучения рентген-лучами сводится к минимуму. За 15 минут вы можете получить качественный снимок с расшифровкой, а с ним и консультацию врача.

Для максимальной информативности рентген-обследование проводят стоя или лежа на спине. Исследуют определенный участок или полностью весь позвоночный столб. Существует рентгенография поясничного, грудного или шейного отдела позвоночника. Подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника имеет свои отличительные особенности, а которых мы расскажем.

Подготовка

Для получения качественного снимка, необходима тщательная, но несложная подготовка к проведению манипуляции. Скопления кала и пузырьков газа сказываются на качестве исследования. Специалист, дающий направление на процедуру, должен объяснить суть проведения манипуляции, ее особенности и озвучить противопоказания. Подготовка состоит из нескольких важных этапов:

начинать следует за трое суток. Исследуемый человек из меню должен убрать продукты, содействующие газообразованию: кисломолочные, овощи, горох, фасоль, свежие фрукты, квашеную капусту и газированную воду. Так называемая безшлаковая диета.
Рекомендуется принимать только жидкую пищу, бульон, чай.
Перед каждым приемом еды следует принимать две таблетки ферментных препаратов (Мезим или Панкреатин), а после трапезы выпивать активированный уголь.
Чтобы чувствовать себя во время поведения манипуляции комфортно и не беспокоиться, специалисты рекомендуют употреблять настой валерианы трижды в день по 10 капель.
Последний прием еды должен быть не позже 18.00 накануне вечером, иначе снимок будет размытым и потребуется повторная рентгенограмма.
Вечером и в день проведения рентген-обследования поянично-крестцового отдела спины необходимо сделать очистительную клизму. В случае ее неэффективности можно принять слабительное (Фортранс) или выпить подсоленной теплой воды.
Перед процедурой пациент не должен кушать и пить воду (даже негазированную).

Прежде всего, подготовка направлена на очищение кишечника от каловых масс и газов. Чрезмерное их накопление затрудняет обследование, смазывает клиническую картину. В результате чего рентгенографию необходимо будет повторить. Повторное проведение исследования – лишние радиационные излучения.

Записаться на проведение процедуры можно в любой поликлинике. Это делает метод доступным для всех слоев населения. Так же провести исследование можно в частной клинике, которая оснащена современным оборудованием. В хозращетном учреждении проведение обследования вам обойдется до 2 000 рублей.

Проведение манипуляции

Проведение манипуляции быстрое и безболезненное, снимок вы получите в течение 15-30 минут. Неприятные ощущения и дискомфорт может вызвать лишь прохладный стол и страх узнать результат. Пациент должен снять верхнюю одежду и все металлические аксессуары и украшения (ремень, пирсинг, цепочку), оголить нужный участок тела. Проводя манипуляцию, исследуемый должен занять неподвижное сидячее или лежачее положение, в противном случае снимок будет размытым. Чтобы не получать лишнюю дозу излучения, участки тела, которые не будут просвечиваться, накрывают защитным фартуком.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника – весьма подвижная зона, ее исследование благоразумно проводить с помощью функциональных проб. Для этого пациента просят лечь набок и максимально прогнуться в пояснице, принять позу «эмбриона». Для точной постановки диагноза делают снимки в проекциях: задней и боковой (в состоянии максимального сгибания и разгибания). Чтобы больному помочь занять правильную позицию и выбрать нужный наклон рентгеновской трубки, необходима помощь высококвалифицированного специалиста,

Функциональные пробы являются индивидуальным показанием в каждом отдельном случае. Основное их правило – прогиб в противоположную сторону. Так мы узнаем подвижность и компрессию позвонков в пораженном участке. Важным фактором является травма, тогда исследование проводят максимально осторожно, в некоторых случаях на носилках или каталке, не пересаживая пациента за рентген-стол.

Показания

При исследовании рентгеновские лучи проникают глубоко в ткани и оставляют четкое очертание костей и органов, находящихся в тазовой области. Для получения максимальной информации инструментальную диагностику проводят в трех плоскостях. Также делают рентгенографию с контрастным веществом (зачастую при исследовании мочевого пузыря и мочевыводящих путей). Дополнительной мерой диагностики являются функциональные пробы, подразумевающие максимальный изгиб позвоночника в противоположную сторону.

Рентген поясничного отдела проводят при наличии болевого симптома в спине или конечностях. Онемения, ощущение «ползанья мурашек», опухоли, межпозвоночные грыжи и спондилолистез – еще одна причина сделать обследование. Применяют рентгеновские лучи перед подготовкой к оперативному вмешательству. Основным показанием к проведению данной инструментальной диагностики являются травмы позвоночника и переломы.

Противопоказания

Сегодня существует много способов обследования пояснично-крестцового отдела позвоночника (магнитно-резонансная и компьютерная томография, УЗИ), но рентгенография является информативным и доступным по цене методом. К сожалению, не всем можно проводить данную манипуляцию. Противопоказано делать рентген женщинам в период беременности и лактации, маленьким детям, людям с избыточным весом. При тяжелых состояниях и нервных расстройствах у больного также не рекомендуется проводить манипуляцию.

К сожалению, если не удалось отказаться от проведения рентген-обследования во время беременности, живот прикрывают специальным защитным экраном. Дальнейшие консультации у гинеколога проходят более тщательно. Процедура наиболее опасна в первый триместр, так как происходит формирование всех органов и систем у плода. По решению всемирной организации здравоохранения, дети, не достигшие 15 лет, не должны получать рентген-излучение. Если манипуляция не имеет альтернативы, то ребенка накрывают специальной защитной клеенкой.

При данном инструментальном исследовании излучения перестают поступать в организм сразу же после прекращения проведения процедуры и выключения аппарата. Рентген-излучения не имеют свойства накапливаться в организме и не образовывают радиоактивные вещества. Поэтому никаких особых процедур по их выведению с организма не предусмотрено.

Что определяют с помощью рентгена?

На рентгене не видно межпозвоночных дисков, но размер щелей между позвонками, их форма и смещение дают представление о многом. Рентгенография покажет позицию позвоночных тел, наличие трещин, переломов. Рентген визуально показывает искривление позвоночника в различных его плоскостях. Проводя рентгенографию в разных положениях тела определяют компенсаторные возможности межпозвоночных дисков. Можно увидеть на снимке наличие таких заболеваний:

остеохондроз;
опухолевидные новообразования;
воспалительные процессы в позвонках;
начальные этапы развития патологий в позвоночнике;
врожденные аномалии.

Увлекаться данным методом в целях профилактики не рекомендуется. Многие пациенты задаются вопросом о вредности данного исследования. За один сеанс человек получает облучение столько, сколько поглощает в течение полугода от бытовых приборов. Возьмем во внимание, что допустимая доза облучения в год – 150 мЗв (миллизивертов).

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника: подготовка, как делают? | рентген крестцово

подготовка к рентгену поясничного отдела

Рентген поясничного отдела позвоночника как делают

Не стоит забывать о качестве оборудования, современные технологии сводят к минимуму радиоактивное излучение, процедура является приятной, а снимки – качественными. К примеру, если сделать снимок классический, с его проявлением на пленку, то доза будет выше, чем если заказать цифровой аналог.

Фортранс относится к группе слабительных препаратов, предназначенных для эффективного и быстрого очищения кишечника в кратчайшие сроки. Такое фармакологическое действие лекарственного средства особенно востребовано перед проведением колоноскопии или хирургических манипуляций. О том, как правильно принимать Фортранс, можно узнать в приложенной к упаковке подробной аннотации. Но целесообразность использования препарата определяет только врач, так как слабительное средство обладает значительным количеством противопоказаний и проявляет побочные эффекты.

С помощью французского препарата Фортранс можно быстро и эффективно очистить кишечник

Характерные особенности применения препарата

Фортранс - одно из немногих слабительных средств, которые после приема обеспечивают полную эвакуацию каловых масс из всех отделов кишечника. Несомненным достоинством препарата является возможность провести очистительную процедуру самостоятельно в домашних условиях без использования клизмы или кружки Эсмарха.

Прием Фортранса позволяет опорожнить кишечник, не испытывая болезненных спазмов внизу живота.

Рекомендация: «Раствор Фортранса обладает специфическим вкусом, который большинство пациентов считают неприятным. Даже входящий в состав препарата экстракт пассифлоры не способен улучшить ситуацию. Чтобы устранить тошноту и рвотные позывы, следует запивать лекарство небольшим количеством сока, приготовленного из любых цитрусовых (лимон, грейпфрут, апельсин)».

Порошок Фортранс не подходит для частого приема. Некоторые специалисты альтернативной медицины рекомендуют использовать это слабительное средство для похудения. Действительно, после столь качественного очищения кишечника масса тела незначительно снижается. Но это происходит исключительно от выведения каловых масс. Частое использование Фортранса станет причиной:

снижения сопротивляемости организма к вирусным и бактериальным инфекциям;
нарушения абсорбции питательных и биологически активных веществ;
развития водно-электролитного дисбаланса.

Французский производитель выпускает Фортранс в виде белого, легко растворимого в воде порошка, расфасованного в пакеты массой 64 г. Вторичная упаковка слабительного средства - картонная коробка, внутри которой находятся 4 пакета и инструкция по применению. Препарат следует хранить при комнатной температуре, в защищенном от прямых солнечных лучей месте.

Как действует слабительное средство

В отличие от большинства препаратов Фортранс полностью очищает пищеварительный тракт от остатков продуктов питания и кала на различных стадиях образования. Системные слабительные средства и растворы, используемые для клизм, выводят только сформировавшиеся фекальные массы. При этом в верхнем отделе кишечника остаются значительные загрязнения. Это может исказить результаты эндоскопических, инструментальных исследований, затруднить проведение хирургических операций.

Четыре порошка слабительного средства Фортранс хватает для полного очищения кишечника человека весом около 80 кг

Фармакодинамика

Действующее вещество Фортранса - макрогол 4000. Химическое соединение обладает большим количеством полезных свойств:

не абсорбируется стенками желудочно-кишечного тракта;
не попадает в системный кровоток;
не оказывает негативного воздействия на другие внутренние органы.

Из желудка раствор слабительного средства беспрепятственно проникает в полость кишечника, где и проявляется его терапевтическая активность. относится к высокомолекулярным полимерным соединениям и является по химической структуре полиэтиленгиколем.

Принцип действия Фортранса заключается в притягивании активным веществом жидкости, которая находится в кишечнике. Макрогол стремительно увеличивается в размере, разбухает, что становится причиной повышения объема каловых масс. Увеличивается нагрузка на стенки кишечника, которые начинают волнообразно сокращаться, проталкивая фекалии по направлению к анальному отверстию. Порционный прием Фортранса позволяет избежать слишком сильного воздействия на кишечник, поэтому эвакуация кала не осложняется болями или повреждением слизистых оболочек.

Фармакокинетика

У некоторых пациентов возникают затруднения при употреблении раствора Фортранса. Дело в том, что согласно аннотации один порошок разводится в 1000 мл воды, а человеку среднего веса необходимо выпить для полного очищения кишечника 3-4 л жидкости. Но такой способ использования имеет и свои преимущества. Макрогол притягивает только воду из приготовленного раствора, не адсорбируя молекулы жидкости из пищеварительного тракта. Это позволяет избежать развития обезвоживания и потери необходимых для функционирования организма микроэлементов.

калий;
натрий;
хлориды;
сульфаты.

Они необходимы для профилактики развития водно-электролитного дисбаланса. Такие вещества обеспечивают кисло-сладко-соленый вкус раствора. Макрогол не метаболизируется во время прохождения по желудочно-кишечному тракту. После набухания он в неизменном виде покидает организм человека вместе с каловыми массами.

Для приготовления лечебного раствора Фортранс следует развести порошок в теплой воде

Через какое время подействует препарат

Точно предсказать, через сколько начинает действовать Фортранс, невозможно. Терапевтическая активность слабительного средства проявляется в течение 1-3 часов. Все зависит от количества и качества продуктов питания, находящихся в желудке человека, его веса и возраста. Если раствор Фортранса принимается на голодный желудок, то опорожнение кишечника начнется примерно через час.

При повторном приеме препарата позывы к дефекации происходят уже спустя 30 минут. Гастроэнтерологи рекомендуют пациентам освободить большую часть дня во время проведения очистительной процедуры. У одного человека полноценное опорожнение кишечника занимает около двух часов, а у другого растягивается на 4-5.

Совет: «При длительном отсутствии дефекации не следует принимать дополнительную дозу Фортранса. Можно помочь организму, не провоцируя излишних нагрузок на кишечные стенки. Для этого необходимо мягко массировать живот плавными круговыми движениями и больше двигаться, не покидая пределы помещения».

Показания к применению

В аннотации к препарату производители указывают, что применение порошка Фортранс возможно только при подготовке к обследованию или хирургической манипуляции. Слабительное средство не предназначено для лечения острых или хронических запоров. Такое использование не только не целесообразно, но и опасно. Фортранс оказывает настолько мощное воздействие, что его применение для лечения запоров станет причиной снижения функциональной активности всего желудочно-кишечного тракта. Когда необходим прием препарата:

перед проведением эндоскопической или рентгенологической манипуляции, к которым относятся колоноскопия, ректоскопия;
на стадии подготовки к различным хирургическим операциям.

Однократное применение Фортранса намного быстрее и эффективнее очищает кишечник, чем использование нескольких клизм с солевыми растворами или теплой водой.

Предупреждение: «Во время очистительной процедуры вместе с каловыми массами организм покидают полезные микробы, что может стать причиной развития дисбактериоза расстройства пищеварения, метеоризма. Врачи рекомендуют через несколько дней после промывания кишечника пройти курсовое лечение эубиотиками, содержащими лакто- и бифидобактерии».

Сложная экологическая обстановка, малоподвижный образ жизни, нерегулярное и несбалансированное питание становятся причиной зашлакованности желудочно-кишечного тракта и ухудшения самочувствия человека. Фортранс можно использовать для проведения регулярных очистительных процедур, позволяющих избавиться от накопившихся токсичных соединений. Но такие лечебные манипуляции нельзя осуществлять чаще трех раз в год.

Противопоказания и побочные эффекты

Фортранс нельзя использовать пациентам, обладающим индивидуальной чувствительностью к макроголу и вспомогательным ингредиентам слабительного средства. У таких людей прием препарата спровоцирует развитие аллергических реакций по типу крапивницы - кожного зуда, высыпаний и отечности. Также к абсолютным противопоказаниям к применению Фортранса относятся:

состояние обезвоживания на фоне кишечных, респираторных инфекций или развившееся по другой причине;
патологическое расширение просвета толстой кишки;
общее тяжелое состояние пациента, вызванное хроническим заболеванием одной их систем жизнедеятельности;
злокачественные новообразования толстого отдела кишечника;
язвенные повреждения любого отдела желудочно-кишечного тракта;
эрозивные поражения органов пищеварения;
детский возраст до 15 лет;
нарушение целостности стенок желудочно-кишечного тракта;
невозможность продвижения содержимого кишечника к анальному отверстию;
предрасположенность врожденная или приобретенная к возникновению непроходимости кишечника;
и двенадцатиперстной кишки.

Фортранс не используется для очищения пациентов с серьезными патологиями органов мочевыделения. Применение слабительного средства подразумевает употребление значительного количества жидкости, а это негативно скажется на состоянии человека, чьи почки не справляются с функциями фильтрации, концентрации и выведения урины. Несмотря на отсутствие болезненных спазмов и абсорбции макрогола в кишечнике, использование Фортранса беременными женщинами запрещено.

Нередко прием слабительного средства провоцирует развитие диспепсических расстройств. У человека возникает тошнота, урчание и бурление в животе, ощущение распирания. Как правило, эти негативные симптомы избыточного газообразования исчезают сразу после акта дефекации.

Как правильно принимать лекарство

Перед тем, как пить Фортранс для очищения кишечника, следует внимательно ознакомиться с приложенной инструкцией. Если доктор не назначил индивидуальные разовые дозировки, то их определяют в соответствии с весом человека. Один порошок, разведенный в литре теплой воды, рассчитан на 20 кг массы тела. Обычно упаковки слабительного средства хватает для полного очищения кишечника человека весом около 80 кг. Процедуру можно провести двумя способами:

Сразу приготовить весь лечебный раствор. Разведение нужно выпить в течение часа, употребляя по стакану жидкости с небольшими перерывами;
Разделить раствор на две части. Диагностические манипуляции проводятся в утреннее или обеденное время, поэтому половину разведения необходимо выпить вечером. Оставшийся объем слабительного средства следует употребить за 3-4 часа до обследования или операции.

Второй способ предпочтительнее первого, так как даже крепкий крупный мужчина испытывает затруднения при употреблении 3-5 л слабительного раствора.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как и сколько пить данный препарат. В среду в 10-30 меня ждет ренген почек и крестцового отдела позвоночника. Из подготовки посоветовали фортранс 1 пакетик на 700 мл воды. Я и купила 1 пакетик. В инструкции совсем другая тактика приема. Так как принимать?
1 пакетика хватит?
Если процедура в 10-30, когда его лучше пить, чтобы все вышло, но и до поликлинники я добежала?
Можно ли есть и когда, можно ли пить?

По поиску смотрела, везде советы разные, но и ситуации тоже разные.

Заранее спасибо за ответ:-)))

Фортранс - препарат для подготовки толстой кишки к исследованию (ирриго или колоноскопии). Принимается ПО ИНСТРУКЦИИ,
Мы у себя не применяли его для подготовки к исследованиям других органов.
Уточните у своего лечащего врача - будет ли достаточно 1 пакета для проведения назначенных Вам исследований. Имеется ли у них опыт ТАКОЙ подготовки к ТАКИМ исследованиям?

Этого врача я до самого исследования не увижу:-(Это назначила сегодня ренгенолог, в момент записи.
На бумажке так и написала 1п в 700,0 мл.
На упаковке 1 пакетик на 1000мл. И вообще их по инструкции 4!
В аптеке их из коробки продают поштучно, т.е. как я поняла их берут и в меньшем кол-ве.
Я у ренгенолога спросила, а точно ли это надо при ренгене таза. на меня в ответ наорали, что за 37 лет опыта она уж знает, что назначает.
Направление давала уролог с подозрением на цистит. Изначальные жалобы - переодические боли внизу живота и во второй половине дня относительно частое безболезненное мочеиспускание. Анализ мочи - хороший.

И подскажите, пожалуйста, а как и когда кушать и пить? Пить-то можно? В инструкции про это ничего нет:-(

В день подготовки принимайте больше жидкой пищи, ограничьте хлеб и растительную клетчатку.
Наверное, начисто отмывать кишку не надо - возможно, опыт Ваших врачей в этом вопросе достаточен.

Спасибо огромное, Олег Вячеславович!
Я правильно думаю, что лучше этот единственный пакетик развести все же в литре воды (как в инструкции), а не в 700 мл. Воду же можно будет пить, чай там?

Как принимать Фортранс?

Лекарственный препарат Фортранс относится к категории слабительных фармацевтических средств. Основным активным компонентом лекарства является макрогол 4000. Механизм его воздействия состоит в том, что предотвращая всасывание из пищевода воды, он ускоряет таким образом выведение содержимого кишечника посредством частых дефекаций. Электролиты, присутствующие в составе Фортранса, препятствуют нарушению водно-электролитного баланса. Главным образом препарат применяют при подготовке к диагностическим процедурам и хирургическим операциям, при которых необходимо, чтобы кишечник был абсолютно пуст.

Как правильно принимать препарат Фортранс?

Фортранс назначают для применения внутрь пациентам, достигшим 15-летнего возраста. Чтобы приготовить раствор лекарства, 1 пакетик разводят литром кипяченой воды. Дозировка средства зависит от веса пациента: 1 л раствора Фортранс на 20 кг тела. Так, человеку с весом 60 кг следует выпить 3 л, с массой 80 кг – 4 л раствора. Вкус препарата довольно неприятный, поэтому допустимо заедать Фортранс цитрусовыми и другими кисловатыми фруктами или запивать соком.

В последние несколько лет Фортранс особенно востребован в случаях, когда требуется полноценно подготовить организм пациента к операции, медицинскому обследованию. Готовясь к операционному вмешательству или проведению диагностических процедур, необходимо знать, как часто можно принимать Фортанс.

Лекарственный раствор принимается однократно в полном объеме (3-4 л) вечером перед операцией или исследованием.
Возможен другой вариант. Приготовленный раствор делят на 2 части, половину выпивают с вечера, а другую половину – с утра не менее чем за 3 часа до процедуры.

Как принимать Фортранс перед ирригоскопией?

При проведении рентгеновских исследований пищеварительной системы и мочевыводящих путей требуется предварительная подготовка. Как лучше принимать Фортранс перед рентгеном, важно знать всем, кто готовится к диагностическим процедурам. Алгоритм подготовки таков:

Если процедура назначена на утренние часы, то 3-4 л жидкости принимают накануне в период с 15 до 19 часов. Слабительное действует более 16 часов.
При проведении обследования во второй половине дня, прием Фортранса делят на 2 дня. Накануне с вечера полагается выпить 2 л раствора, а в день проведения диагностики принять 2 л средства в утренние часы.

Как принимать Фортранс перед ректороманоскопией?

Перед обследованием прямой кишки и конечного участка сигмовидной кишки с помощью ректоскопа также проводится очищение кишечника:

2 пакета препарата Фортранс с вечера разводят водой.
В течение вечера 2 л раствора постепенно выпивают.
Рано утром процедура повторяется.

Меры предосторожности

Осторожно следует принимать Фортранс в пожилом возрасте и при наличии хронических заболеваний. В некоторых случаях при использовании препарата могут наблюдаться тошнота, рвота, вздутие кишечника. Возможны аллергические проявления на коже.

Запрещено принимать данное слабительное средство при:

При развитии выраженных симптомов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Вероятно, специалист предложит заменить Фортранс одним из его аналогов, например, Форлаксом.

Форлакс также применяют для очистки кишечника от содержимого перед процедурами. Отвечая на вопрос, как принимать Форлакс, можно определенно сказать: также как Фортранс. Существенное различие между препаратами состоит в том, что Форлакс активно применяется в педиатрической практике.

Как принимать Фортранс?

Наш организм, с некачественным питанием, малоподвижным образом жизни, постепенно получает многие заболевания желудочно-кишечного тракта. Запоры - болезнь водителей и офисных работников, приводят к болезням многих органов и систем организма, в том числе и мозг, вызывая депрессию, раздражительность.

Фортранс

Очищение кишечника обязательно нужно проводить периодически, так как в нем скапливается много солей, шлаков. Раньше очищение кишечника проводилось с помощью клизм. Сейчас современная медицина предлагает пациентам новый препарат Фортранс, который справляется лучше других препаратов с задачей очистки кишечника.

Фортранс выпускается французской фирмой Beaufour ipsen, он полностью очищает кишечник, не вызывая дискомфорта в животе. Приобрести его можно в аптеке без рецепта. После завершения процедуры приема Фортранса рекомендуется принять препараты, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Линекс, Бифидумбактерин или другие восстанавливающие препараты. Частое применение Фортранса может привести к обезвоживанию, потере калия, фосфора, натрия и нарушению всасывания витаминов A, D, E. Поэтому для похудания использовать его нельзя.

Применение Фортранса

Показание к применению препарата Фортранс. Как принимать это слабительное средство, написано на инструкции. Необходимо: 1 пакетик растворить в 1 литре воды и принимать частями. Последний прием этого слабительного должен быть не менее 3-4 часов до процедуры. 1 пакетик Фортранса на 15-20 кг веса человека.

Как правильно принимать Фортранс

Начать пить Фортранс лучше с 15.00 (не позднее 18.00) и закончить не позднее 21.00. Чтобы процесс выведения каловых масс закончился ко времени начала процедуры проверки кишечника, а не во время.
Если выпить быстрее содержимое пакетика, то кишечник очиститься не успеет. При быстром употреблении раствора могут появиться побочные явления: тошнота, рвота.
Раствор, согласно инструкции, выливается в стакан. Как пить Фортранс, в данном случае должно быть понятно - 1 литр примерно за час. Весь стакан сразу выпивать не следует, иначе сначала выйдет вода, а потом, возможно, и все остальное! Действие препарата начинается через 1-1,5 часа и заканчивается через 12-15 часов.
Показания к применению слабительного препарата следующие:
Подготовка к операции,
Подготовка к рентгену, эндоскопии, колоноскопии.

Действие Фортранса

Фортранс, поступая в кишечник, разрыхляет каловые массы, которые затем отстают от стенок кишечника, где скапливались долгое время, и наконец, выходят из организма. Основное действующее вещество этого слабительного – Макрогол 4000, способный удерживать молекулы воды, тем самым увеличивая объем жидкости в кишечнике. Происходит насыщение, увеличение и размягчение кишечного содержимого, способствуя слабительному действию и промыванию кишечнику. Жидкость, находящаяся в кишечнике, не всасывается в него, а выходит вместе с каловыми массами.

Фортранс намного эффективнее нескольких клизм и добавленного к этому активированного угля. Возникает, конечно, вопрос: Фортранс, как действует, по сравнению с другими слабительными средствами? При приеме Фортранса, нет спастических болей, так как гладкая мускулатура желудочно-кишечного тракта не участвует в очищении от каловых масс. Однако кишечник очищается при этом очень хорошо.

Противопоказания

Фортранс имеет ряд противопоказаний:

тяжелая сердечная недостаточность,
кишечная непроходимость,
заболевание толстой кишки, наличие злокачественной опухоли,
нарушение функций почек,
возраст до 15 лет,
повышенная чувствительность на составляющие препарата.

Эта статья написана исключительно для ознакомления. Обязательно принимать Фортранс нужно после консультации врача. Вот Вы и узнали, что такое Фортранс. Как принимать, отзывы не расскажут. Лучше проконсультироваться со специалистом. Лично я принимала именно так, как здесь написано. Первый раз было противно, потом уже привыкла. Пила по показанию врачей, к сожалению, так надо было. Препарат действенный, очищение хорошее, осложнений не было.

Источники: http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-214878.html, http://womanadvice.ru/kak-prinimat-fortrans, http://elhow.ru/zdorove/preparaty/tradicionnye-sredstva/kak-prinimat-fortrans

Делают рентген кишечника с барием при подозрении на рак или язву. Полипы, дивертикулы и эрозии определяет колоноскопия (зондовое исследование кишечника).

Данный способ диагностики не относится к ряду рентгеновских методов, хотя его путают с ирригоскопией.

Классическая методика тугого контрастирования не позволяет визуализировать рельеф слизистой оболочки толстой кишки, поэтому рентгенологи дополняют исследование двойным контрастированием. Перед процедурой должна проводиться качественная подготовка (фортранс, активированный уголь, клизмы).

Метод контрастного исследования кишечника с барием получил название ирригоскопии. Суть ее заключается в визуализации состояния кишечника посредством наблюдения за продвижением контрастного вещества на рентген-телевизионном мониторе.

Как делают рентген кишечника с барием

Рентгенограмма тонкой кишки с сернокислым барием: хорошо видны физиологические Кернинговы складки слизистой оболочки

Делают рентген кишечника с сернокислым барием под контролем рентген телевизионного просвечивания. Исследование сопровождается высокой лучевой нагрузкой на пациента. Его применение обусловлено необходимостью выявления серьезной жизнеугрожающей патологии (язва или рак толстого кишечника).

По статистике с помощью ирригоскопии удается распознать около 75% морфологических изменений желудочно-кишечного тракта. Правда, при исследовании тонкой кишки применяется методика контрастной гастроскопии.

Рентген толстой кишки делается с применением специального оборудования – аппарата Боброва. С его помощью нагнетается контрастное вещество и воздух в просвет толстого кишечника.

Во время просвечивания рентгенолог делает прицельные снимки для документирования информации и изучения состояния контуров, эластичности и смещаемости желудочно-кишечного тракта.

Подготовка к рентгену тонкого и толстого кишечника

Чтобы очистить желудочно-кишечный тракт перед рентгеном, проводится специальная подготовка. Утром перед процедурой пациенту запрещено курить, есть и пить. У пожилых людей и при склонности к газообразованию проводится очистка кишечника от шлаков и пищевых частиц в течение 2-3 дней.

Подготовка должна быть достаточно основательной. Она позволит сократить время просвечивания и получить качественные рентгенограммы. Так можно снизить лучевую нагрузку и получить информативное исследование.

Как очистить кишечник фортрансом

Чтобы очистить толстую и тонкую кишку, фармацевтическая промышленность выпускает препарат «Фортранс» в виде порошка. Подготовка к рентгенодиагностике предполагает прием от 1 до 3 пакетиков вещества в день (назначается врачом).

1 пакетик в день – для человека массой докилограмм;
2 пакетика – при весе пациента от 80 до 100 килограмм;
если масса человека превышает 100 килограмм – 3 пакетика.

Внимание! При весе пациента более 100 килограмм большинство врачей-рентгенологов откажет в проведении ирригоскопии, так как существует предельно допустимый вес рентгенодиагностических столов – 110 килограмм.

Только новое рентгеновское оборудование способно выдерживать пациентов весом около 150 килограмм.

Избыточная масса мешает проведению рентгеноскопии толстого кишечника, так как жировая клетчатка передней стенки брюшной полости затрудняет прохождение рентгеновских лучей. В такой ситуации пить фортранс бесполезно, так как снимки все равно получатся некачественными.

Чтобы подготовиться к рентгену толстого кишечника, необходимо принимать по 2 таблетки активированного угля 4 раза в день, а утром и вечером делать очистительную клизму водой. Способ не требует больших денежных вложений, но достаточно трудоемок. Вдобавок заметим, что фортранс более качественно очищает желудочно-кишечный тракт. Молодым людям достаточно принять внутрь с водой 1 пакетик препарата перед процедурой (за сутки до нее).

Что показывает контрастная рентгенография желудочно-кишечного тракта

Фото при чреззондовой энтерографии через катетер: равномерное распределение контраста

Контрастная рентгенография желудочно-кишечного тракта показывает:

моторную функцию толстого кишечника;
эластичность, смещаемость, внешние контуры кишки;
язвенные дефекты, рак, полипы, дивертикулы;
толстотонкокишечные свищи.

Существует две методики ирригоскопии:

Способ тугого наполнения позволяет оценить внешние контуры стенки органа и выявить дефекты наполнения (данный рентгеновский синдром свидетельствует о раке или язве стенки). Плотное наполнение кишки барием позволяет определить свищи по затеканию контраста из толстого кишечника в тонкий.

Двойное контрастирование показывает рельеф слизистой оболочки кишки. Оно проводится после тугого наполнения, когда пациент опорожнился. Путем накачивания воздуха аппаратом Боброва удается добиться равномерного распределения частиц бария и расправления стенки органа. Для качественной рентгенографии рекомендуется перед процедурой принимать фортранс. Несколько дешевле его аналог - препарат «Эспумизан», но он не позволяет так качественно очистить кишечник.

Расшифровка рентгенограмм после ирригоскопии

Расшифровка рентгенограмм, полученных после ирригоскопии, требует высокой квалификации врача-рентгенолога. На снимках отображается много дополнительных теней, которые не были видны при рентгеноскопии. Это происходит из-за разной разрешающей способности методов.

За весь процесс выполнения исследования врач делает около 8 рентгенограмм. Анализируя рентгеновские симптомы и информацию, полученную при просвечивании, специалист подробно описывает все, что он заметил (не только патологические изменения, но и признаки нормы).

Расшифровка рентгенограмм после ирригоскопии приводит к формированию диагноза только после анализа амбулаторной карты или истории болезни пациента.

В заключение хотелось бы рекомендовать пациентам принимать фортранс перед рентгеном кишечника. На практике убедились, что рентгенограммы после него получаются достаточно качественными. Кроме того, просвечивание осуществляется быстрее за счет хорошего прохождения бария по желудочно-кишечному тракту. Это способствует снижению лучевой нагрузки на пациента.

Фото снимков толстой кишки: а – после тугого контрастирования; б – после опорожнения

Рентген кишечника. Виды рентгена кишечника, показания, противопоказания, подготовка и методика проведения. Что показывает рентген кишечника в норме?

Рентгеновское исследование кишечника. Возможности различных видов рентгеновского исследования

Причины и задачи проведения рентгена кишечника

При возникновении сбоя в системе пищеварения человек теряет аппетит, слабеет, худеет, у него болит живот, появляется рвота, понос или запор. При сохранении недомоганий подобного рода на протяжении длительного времени необходимо обратиться к врачу.

Что такое рентген и почему он проводится?

Рентгеновское излучение – это вид невидимого электромагнитного излучения, источником которого является катодно-анодная лучевая (рентгеновская ) трубка. Рентгеновские лучи обладают проникающей способностью, а различные вещества по-разному их поглощают. При прохождении рентгеновских лучей через организм человека и их регистрации на чувствительном материале (фотопленке ) можно получить изображение внутренних органов. Снимок получается черно-белым. Интенсивность цвета органа на снимке будет зависеть от его плотности. Так, на рентгене кости выглядят светлыми, а легкие - темными. Позже выяснилось, что рентгеновское облучение в больших дозах небезопасно и может вызвать ожоги, лучевую болезнь, генетические мутации и онкологию.

Основные виды рентгенологического исследования кишечника

Рентгенография. Метод рентгенологического исследования, обладающий минимальной лучевой нагрузкой. Позволяет получить линейное изображение органа или исследуемой области на пленке или цифровом носителе. Является первым и наиболее доступным методом, достаточно точным и информативным. Проведение процедуры не занимает много времени.
Рентгеноскопия. Вид рентгенологического исследования, позволяющий наблюдать за работой органа. Метод продолжительный, с высокой суммарной лучевой нагрузкой.
Метод компьютерной томографии (КТ ). Вид рентгенологического исследования, обладающий высокой лучевой нагрузкой. Использует специальное рентгеновское оборудование и программное обеспечение, позволяющее создать изображение в многочисленных проекциях и срезах. Также компьютерная томография воспроизводит трехмерное изображение органа или области, охваченной патологическим процессом. Метод очень точный, но дорогостоящий.

Способы рентгенологического обследования отделов кишечника с применением контрастных веществ

дуоденография (рентгенологический метод исследования двенадцатиперстной кишки );
рентгеноконтрастная энтероклизма (рентгенологический метод исследования тонкой кишки );
рентгенография пассажа сульфата бария по тонкому кишечнику;
рентгенография пассажа бария по толстому кишечнику;
ирригоскопия (рентгенологический метод исследования толстого кишечника ).

Необходимость использования контрастных веществ при рентгенологических исследованиях кишечника

Виды контрастных веществ, используемых при рентгене кишечника

высококонтрастные вещества (к ним относятся вещества, обладающие свойством поглощать рентгеновское излучение в большей степени, чем биологические ткани );
низкоконтрастные вещества (это вещества, поглощающие рентгеновское излучение в меньшей степени, чем биологические ткани ).

Высококонтрастными веществами являются:

нерастворимые вещества (бария сульфат, сульфобар );
водорастворимые йодсодержащие вещества (ионогенные - триомбраст, урографин; неионогенные - омнипак, йопромид );
жирорастворимые йодсодержащие вещества (йодолипол, дуролиопак );
спирторастворимые йодсодержащие вещества (этиотраст, кислота йопаноевая ).

Низкоконтрастными веществами являются:

закись азота;
диоксид углерода;
кислород;
комнатный воздух.

В рентгенодиагностике заболеваний кишечника чаще всего в качестве контрастных веществ применяются бария сульфат и воздух. Бария сульфат не токсичен, не всасывается в кровь и не вызывает аллергию. Реже при проведении рентгеновских исследований кишечника в качестве контраста используются йодсодержащие вещества. Они применяются при наличии противопоказаний к применению препаратов бария сульфата. Йодсодержащие вещества токсичны и могут вызывать аллергические реакции.

Колоноскопия или рентген кишечника

метод не несет лучевой нагрузки;
метод очень точный и информативный;
продолжительность процедурыминут;
позволяет исследовать состояние слизистой оболочки, моторику, диагностировать малейшие изменения и образования в толстом кишечнике по всей длине (до 2 метров );
возможен забор для исследования биологического материала;
позволяет удалить во время проведения инородное тело, небольшие полипы и опухоли;
коагулирует небольшие кровотечения;
позволяет сделать снимки;
является прекрасным профилактическим методом рака толстой кишки.

Недостатками колоноскопии являются:

требуется предварительная подготовка кишечника в течениедней;
болезненность;
в некоторых случаях необходим наркоз;
неприятные ощущения после процедуры;
возможны осложнения (у 1% пациентов - прободение стенок кишечника, кровотечения, боль в животе и чувство распирания ).

Проведение колоноскопии является хорошей альтернативой рентгеновскому исследованию толстого кишечника (ирригоскопии ). В возможности диагностировать мельчайшие новообразования колоноскопия превосходит ирригоскопию. С профилактической целью ее рекомендуется проводить раз в пять лет всем людям старше 40 лет.

Магнитно-резонансная томография и рентген кишечника

МРТ кишечника называют виртуальной колоноскопией из-за ее высокой информативности. Метод является высокотехнологичным, точным и дорогим.

отсутствие лучевого облучения;
процедура безболезненна;
метод очень точный;
возможно повторное применение;
возможно проведение после оперативного вмешательства.

Противопоказаниями к применению МРТ являются:

невозможность применения у пациентов с металлическими имплантатами;
ограничения применения у беременных;
младший детский возраст;
непереносимость контрастных веществ или противопоказания к их применению.

МРТ ввиду его высокой информативности, отсутствия облучения и безболезненности в процессе проведения является одним из возможных вариантов исследования кишечника. Однако метод МРТ не выявляет очень мелкие изменения слизистой оболочки кишечника, неэффективен при активной перистальтике и в экстренных случаях. Он является хорошим дополнительным методом. Его рекомендуется проводить для уточнения диагноза и в сомнительных случаях.

Ультразвуковое и рентгенологическое исследование кишечника

Показания и противопоказания к рентгену кишечника

Показания к рентгену кишечника

продолжительные боли в животе;
рвота;
анемия;
метеоризм;
понос с примесью крови, слизи или гноя;
длительный запор;
похудание при сохранении полноценного режима питания и другие.

Рентген кишечника выявляет:

сужение просвета кишечника;
расширение просвета кишечника;
дефект наполнения;
депо бария (обнаруживается при язвах, опухолях, выбухании стенки, рубцовых изменениях );
изменение рельефа слизистой оболочки кишечника (утолщение, истончение, чрезмерная извилистость, неподвижность, появление разрастаний, схождение, расхождение или отсутствие складок );
нарушение эластичности и перистальтики стенок кишечника;
нарушение положения кишечника;
скопление газа или жидкости в кишечнике (при кишечной непроходимости );
свободный газ или жидкость в кишечнике;
газ в стенке кишечника.

Срочный рентген кишечника проводится при поступлении больного в стационар, при наличии подозрения на его грозные, неотложные состояния. Обзорная рентгенография выявляет наиболее явные заболевания и грубые патологии, требующие незамедлительного хирургического вмешательства. Он является первым и ориентировочным методом, не требует предварительной подготовки пациента.

кишечную непроходимость;
инородные тела;
свободный газ в брюшной полости при перфорации стенки кишки.

Анализирует рентгенограммы врач-рентгенолог. На основании полученного заключения может быть поставлен точный диагноз или исключен предположительный. На точность планового рентгенологического исследования с контрастированием очень сильно влияет правильная подготовка пациента к исследованию. Кишечник должен быть хорошо подготовлен и очищен, чтобы минимизировать искажения.

Противопоказания к рентгену кишечника

беременность;
тяжелое и бессознательное состояние пациента;
кровотечение;
высокая доза облучения, накопленная за предшествующий период.

Противопоказаниями к проведению рентгенодиагностики кишечника с использованием сульфата бария являются:

кишечная непроходимость;
перфорация кишечника;
внутреннее кровотечение;
младенческий возраст;
недавно проведенное оперативное вмешательство;
недавно проведенная биопсия;
язвенный колит и другие.

Противопоказаниями к проведению рентгенодиагностики кишечника с введением йодсодержащих веществ являются:

наличие аллергии;
печеночная недостаточность и почечная недостаточность;
тяжелая форма сердечной недостаточности;
заболевания щитовидной железы (гипертиреоз );
тяжелый сахарный диабет;
нарушение свертываемости крови;
кормление грудью.

Современная медицина имеет в своем арсенале большой набор разнообразных методов диагностики заболеваний кишечника. Врач в каждом конкретном случае принимает решение, каким наилучшим способом провести исследование. Передовые медицинские технологии и оборудование позволяют провести обследование тяжелобольных, детей и беременных женщин наиболее подходящим, щадящим способом. Для этого вместо рентгена кишечника может быть проведено УЗИ, МРТ или другое исследование.

Опасность при выполнении рентгена кишечника

Рентген кишечника для детей

по экстренным показаниям (инородное тело, кишечная непроходимость, перфорации, перитонит и другие );
при подозрении на пороки развития кишечника (проводится рентгенодиагностика с контрастным веществом даже новорожденным );
по общим показаниям, указывающим на патологию кишечника.

Если рентгенодиагностика ребенку все же проводится, то следует тщательно защитить все открытые части его тела, не подвергающиеся обследованию, специальными защитными накладками. Сопровождающий ребенка также должен быть защищен от облучения. Очень важно обеспечить неподвижность ребенка в процессе исследования, поэтому иногда его проводят под наркозом. Так как обследование может быть болезненным, более старших детей нужно психологически подготовить к процедуре, объяснить ее необходимость и поддержать в процессе проведения.

Доза облучения при проведении рентгена кишечника

систему кроветворения;
половую систему (особенно в подростковый и детский период );
эндокринную систему (щитовидную железу );
на все растущие органы и ткани (негативно влияет на беременность и детей );
органы зрения и другие.

Единицей измерения дозы облучения в рентгенологии является миллизиверт (мЗв ).

Следует отметить, что окружающая среда также обладает естественным радиационным фоном. Человек ежедневно облучается, например, солнечными лучами. В среднем за год человек из окружающей среды получает дозу облучения равную 2,5 мЗв. Поэтому не следует излишне преувеличивать вред от проведения рентгенологических исследований. Однако они должны проводиться только по назначению врача. Врач должен учитывать накопленную лучевую нагрузку при назначении повторной рентгенодиагностики. Действующие нормативы считают безопасной для человека дозу облучения 70 мЗв, полученных за 70 лет.

Рентгенография цифровая, мЗв

Рентгенография пленочная, мЗв

Все органы желудочно-кишечного тракта

Желудок и тонкий кишечник

Доза облучения при проведении контрастного рентгена кишечника в зависимости от применяемого метода составляет:

контрастный рентген желудка и тонкого кишечника – 8 мЗв;
ирригоскопия – 6 мЗв.

Рентген кишечника - проверенный, надежный, достоверный диагностический метод. Он остается востребованным уже более ста лет, несмотря на развитие медицинских технологий. Методики его проведения постоянно совершенствуются. В настоящее время рентгенологические обследования кишечника проводятся на современном цифровом оборудовании, позволяющем существенно снизить лучевую нагрузку.

Методика проведения рентгена кишечника

Знание методики данного исследования в общих чертах обычно позволяет легче его перенести, не получая слишком большую стрессовую нагрузку. Подробную информацию о методике и подготовке к рентгену кишечника нужно получить у лечащего врача, который выписывает направление на данное исследование.

Где выполняется рентген кишечника?

Кто назначает рентген кишечника?

Кто выполняет рентген кишечника?

Инструкция использования бария для рентгена кишечника. В какой пропорции разводится и как правильно употребляется сульфат бария?

Методика рентгеновского исследования с применением бария

пациент заходит в рентгенологический кабинет, раздевается до пояса, снимает с себя все металлические предметы;
выполняется обзорный рентген брюшной полости в вертикальном положении;
пациент выпивает бариевую взвесь небольшими глотками;
больного закрепляют на рентгеновском столе в горизонтальном положении;
рентгеновские снимки начинают выполнять в соответствии с тем временем, которое требуется для заполнения исследуемых отделов желудочно-кишечного тракта (для кишечника - через 30 минут после употребления бариевой массы );
выполняется несколько рентгеновских снимков в положении на спине, левом и правом боку с определенным интервалом;
на рентгеновских снимках определяют фазу тугого наполнения кишечника, сменяющуюся фазой слабого наполнения при продвижении основной массы контрастного вещества вперед по желудочно-кишечному тракту;
иногда для хорошего проникновения бариевой массы в петли кишечника массируют переднюю брюшную стенку.

Если выполняется рентгенография с двойным контрастированием (барий и газообразное вещество ), то пациенту дают выпить бариевую массу через перфорированную трубочку. Иногда вдобавок к этому используют таблетки газообразующих веществ. Вся процедура исследования длится до 2 часов. По ее окончанию рекомендуется незамедлительно принять пищу, чтобы восстановить энергетический баланс после диеты. В течение нескольких дней после рентгена с применением бария может наблюдаться изменение консистенции стула, окрашивание его в белый цвет.

Методика ирригоскопии

пациент раздевается и ложится на рентгенологический стол;
при необходимости ему выполняют клизму до чистых вод прямо в рентгенологическом кабинете, однако это обычно выполняется во время подготовки;
выполняются обзорные снимки кишечника до введения контрастного вещества;
пациента переводят в положение Симса (на боку с согнутыми ногами и руками, отведенными за спину );
барий вводится под рентгенологическим контролем с помощью аппарата Боброва;
рентгеновские снимки выполняют при заполнении определенных отделов кишечника бариевой массой;
качество рентгена зависит от того, насколько долго пациент сможет удерживать позывы к опорожнению кишечника;
после исследования пациента сопровождают в туалет и рекомендуют хорошо поесть, чтобы восстановить силы.

Ирригоскопия является неудобным и тяжело переносимым методом для пациента, однако только с его помощью можно качественно исследовать толстый кишечник. Альтернатива ирригоскопии - колоноскопия также является неприятным методом, поскольку подразумевает ввод оптоволоконной камеры в прямую кишку.

Подготовка к проведению рентгена кишечника

Во-вторых, учитывается состояние пациента перед исследованием. Для пациентов, страдающих запором или метеоризмом, требуется провести подготовку более тщательно.

Диета перед рентгеном кишечника

диета должна быть начата не меньше, чем за 2 дня перед исследованием;
необходимо исключить газообразующие продукты, горох, бобовые, черный хлеб, картофель, молоко и молочные продукты;
нельзя употреблять пищу быстрого приготовления, газированные напитки и алкоголь;
продукты, содержащие клетчатку (крупы, овощи, фрукты ), лучше всего помогают очистить кишечник;
для того чтобы заполнить белковую часть рациона, рекомендуется включить в диету нежирное мясо (куриное ), яичный белок, рыбу;
в обеденное время рекомендуется принимать в пищу нежирные мясные бульоны;
из напитков разрешены фруктовые соки, компоты;
нельзя употреблять в пищу сладости, мучные изделия, а также колбасы, копчености, консервы.

Прием пищи должен быть частым, от 4 до 5 раз в день. Такой рацион считается оптимальным для желудочно-кишечного тракта. Курение также запрещается во время диеты, поскольку оно увеличивает выделение пищеварительных ферментов и косвенно раздражает слизистую оболочку кишечника. Бесшлаковая диета дает некоторый результат в плане уменьшения лишнего веса, однако это не является ее главной целью. Она снижает газообразование, выводит токсины, шлаки и готовит кишечник к введению контрастного вещества.

Искусственное очищение кишечника перед рентгеном. Клизма кишечника

при затрудненном естественном опорожнении кишечника;
перед ирригоскопией как обязательный этап подготовки;
при срочной подготовке к рентгену кишечника с применением бариевой массы.

При выполнении клизмы вода вводится с помощью грушевидной формы и резиновой трубки непосредственно в прямую кишку. Вода вливается небольшими порциями, после чего следует естественное опорожнение кишечника с выходом всего содержимого. Данная процедура является малоприятной, однако следует учесть, что при ирригоскопии пациенты отмечают примерно такие же ощущения.

Прием слабительных веществ перед рентгеном кишечника. Фортранс, микролакс

разжижают каловые массы;
стимулируют поступление воды в просвет кишечника;
увеличение объема кишечного содержимого увеличивает скорость его опорожнения.

Фортранс применяется только у взрослых. Он выпускается в пакетах по 64 грамма. Каждый пакет перед употреблением необходимо растворить в 1 литре воды. Раствор принимают из расчета 1 литр на 15 – 20 кг веса. Соответственно, человеку весом 80 кг необходимо растворить 4 пакета фортранса в 4 литрах воды и выпить вечером накануне рентгеновского исследования. Данное количество можно разделить на порции, последний прием должен быть не позже 3 – 4 часов перед исследованием.

Что можно есть непосредственно перед рентгеном кишечника?

Подготовка к рентгену кишечника при запорах

Подготовка к ирригоскопии и уход за больным после ее проведения

Подготовка ребенка к рентгену кишечника с применением контрастного вещества

Рентгеновская картина кишечника в норме

Анатомические особенности кишечника

Тонкий кишечник. Состоит из двенадцатиперстной кишки, тонкой и подвздошной кишки. Диаметр тонкого кишечника составляет от 3 до 4 сантиметров. Петли тонкого кишечника занимают центральный и нижний отдел брюшной полости.
Толстый кишечник. В нем выделяют слепую, восходящую, поперечную, нисходящую, сигмовидную и прямую кишку. Ширина толстого кишечника в среднем составляетсантиметров. Толстый кишечник проходит в виде арки от левого к правому боковому отделу живота, оканчивается анальным отверстием.

Кишечник расположен в брюшной полости относительно свободно, поскольку он жестко не фиксирован к стенкам брюшной полости. Однако он получает питание от сосудов брыжейки, которая одновременно служит для него поддержкой. В кишечнике периодически происходят мышечные сокращения (называемые перистальтикой ), которые продвигают его содержимое.

Рентгеновская картина кишечника без бария

Рентгенологическая картина кишечника при различных видах заполнения контрастными веществами

Тугое заполнение кишечника бариевой массой. При данном типе на рентгене можно обнаружить наружный контур кишечника в максимально растянутом состоянии. В норме весь кишечник имеет примерно равномерную ширину, легко заполняется бариевой массой на всем своем протяжении. При этом достаточно точно обнаруживаются суженные или аномально расширенные участки, опухоли. Недостатком этого этапа является отсутствие информации о состоянии внутренней стенки кишечника.
Частичное опорожнение кишечника. При этом в складках кишечника задерживаются остатки бариевой массы, что позволяет изучить рельеф слизистой. Так как кишечник практически пуст, очень хорошо видны продольные и кольцевые складки.
Двойное контрастирование. В складках слизистой оболочки остается небольшое количество бариевой массы, однако для большей информативности кишечник вновь заполняют, теперь с использованием газообразного вещества. При этом стенка кишечника расправляется, как при тугом заполнении, однако благодаря прозрачности газа на рентгене можно увидеть состояние внутренней стенки кишечника. В норме бариевая масса равномерно окрашивает внутренний контур кишечника, складки расправляются. Скопления бариевой массы представляют собой не что иное как участки дефектов, язв слизистой оболочки.

Трехкомпонентная методика позволяет получить всю необходимую информацию о состоянии кишечника, однако ее можно применить только для исследования толстого кишечника. Тонкий кишечник невозможно заполнить газообразным веществом, поэтому для этого отдела недоступно двойное контрастирование. Также недостатком данного метода являются существенные временные затраты.

Пассаж бария по кишечнику

начало поступления бариевой массы в двенадцатиперстную кишку – через 30 минут после начала исследования;
заполнение тонкого кишечника, полное освобождение желудка – через 1 – 3 часа;
начало поступления бариевой массы в слепую кишку – через 3,5 – 4 часа после приема контрастного вещества;
полное очищение тонкого кишечника, переход бариевой массы в толстый кишечник – через 7 – 9 часов;
полное освобождение кишечника от бариевой массы – 24 – 36 часов.

Пассаж бария оценивается исключительно при пероральном приеме (через рот ) бариевой массы. Для того чтобы оценить пассаж бария, пациент приходит на выполнение рентгеновских снимков через 3, 6, 9, 24 часа. Изучение пассажа бария является незаменимым в функциональном отношении, однако данный метод недостаточно хорош для изучения состояния слизистой оболочки толстого кишечника. Так, наполнение тонкого кишечника наступает довольно быстро и в хорошем объеме (тугое наполнение ), в то время как толстый кишечник наполняется бариевой массой лишь через 9 часов. Именно поэтому для исследования толстого кишечника бариевая масса вводится через прямую кишку (метод ирригоскопии ).

Что показывает рентген тонкого кишечника?

С – образная;
V- образная;
U – образная.

Наиболее часто она имеет форму подковы (U – образная форма ), в начале которой находится расширение – луковица двенадцатиперстной кишки. При этом двенадцатиперстная кишка может иметь различную ширину просвета – от 10 до 40 мм. В здоровом состоянии двенадцатиперстная кишка отличается равномерностью и непрерывностью контуров, отсутствием дефектов слизистой оболочки. Этому уделяется особое внимание, так как язва двенадцатиперстной кишки встречается довольно часто.

Рентгенологическая картина толстого кишечника в норме

В норме ширина просвета толстого кишечника равномерно уменьшается от начального отдела (слепой кишки ) к его окончанию (прямой кишке ). Длина отделов толстого кишечника непостоянна и зависит от индивидуальных особенностей. Наибольшие анатомические вариации отмечаются в поперечной ободочной кишке.

При неправильном питании, дискинезии или хронических заболеваниях кишечника пищевые массы не усваиваются и не выводятся полностью. Часть из них в плохо переваренном виде откладывается в пристеночном пространстве прямой кишки и сохраняется там длительное время, вызывая гнилостные процессы и брожение.

В народе такое состояние называют «зашлакованность» кишечника. Чтобы улучшить пищеварение и общее состояние лицам с подобным состоянием рекомендуется очистить кишечник от «шлаков».

Каковы признаки наличия «шлаков» в ЖКТ?

«Зашлакованность» отделов кишечника определяется следующими симптомами: вздутием живота, отрыжкой, запорами или диареей, неприятным запахом изо рта, хронической усталостью, головными болями, сыпью на коже, частыми простудными заболеваниями. Они могут проявляться как все сразу, так и по отдельности.

Что нужно сделать прежде, чем приступить к очищению?

Перед тем, как начинать чистить кишечник, очень желательно пройти медицинское обследование, чтобы выяснить, нет ли серьезного заболевания желудочно-кишечного тракта, которое мешает нормальному усвоению пищи.

Если окажется, что хронические патологии отсутствует и медикаментозное лечение не требуется, можно приступать к очищению кишечника в домашних условиях.

Как очистить толстый кишечник?

В каких случаях требуется очистка толстой кишки?

Очистка толстой кишки клизмой используется при запорах, а также для того, чтобы похудеть или избавиться «зашлакованности». Однако, нужно знать, что частое использование очистительных клизм вместо ожидаемой пользы для здоровья принесет только вред - из толстой кишки вымоется полезная микрофлора, а сам кишечник потеряет способность опорожняться самостоятельно.

Накануне операции

Обязательно следует очистить кишечник с помощью клизмы накануне перед операцией на брюшной полости или любым другим оперативным вмешательством, поскольку после наркоза наблюдается атония даже здорового кишечника, и человеку в течение нескольких дней будет затруднительно сходить в туалет.

Перед диагностическим обследованием

Кроме того, диагностическое обследование брюшной полости будет более информативным при пустом кишечнике. Поэтому перед колоноскопией или рентген-контрастированием кишечника нужно дважды (вечером накануне исследования и с утра непосредственно перед манипуляцией) очистить толстую кишку от каловых масс.

Способы очищения толстого кишечника

Постановка клизмы

Самым эффективным способом быстро произвести очищение толстого кишечника является . Для этого человека укладывают на левый бок с поджатыми к груди коленями, и с помощью кружки Эсмарха или большой груши вводят через анальное отверстие 1-2 л теплой воды.

Затем дают полежать 5-10 минут и разрешают сходить в туалет, где вместе с введенной жидкостью кишечник пациента очищается от каловых масс.

Слабительные препараты

Толстый кишечник можно очистить и с помощью специальных слабительных медикаментов, которые усиливают секрецию слизи в просвете кишки и ускоряют кишечную перистальтику.

Такие препараты следует применять с осторожностью и только по рекомендации врача, поскольку бесконтрольное их использование может привести к диарее и судорогам.

Как очистить тонкий кишечник?

Использование растительных масел

Для очищения тонкого кишечника хорошо подходят лекарственные средства на основе касторового масла. В тонкой кишке под влиянием сока поджелудочной железы из касторового масла образуется рициноловая кислота, обладающая сильным раздражающим действием на рецепторный аппарат кишечника, что приводит к усилению его перистальтики.

Для этих целей можно использовать и другие растительные масла (оливковое, миндальное, фенхелевое), которые размягчают каловые массы и облегчают их передвижение по тонкому кишечнику.

Масла растительного происхождения абсолютно безопасны и могут быть использованы даже в детском возрасте. Стандартная доза касторового масла для очистки кишечника взрослого человека - 1 столовая ложка на ночь. Ребенку будет достаточно 1 чайной ложки.

Очистка кишечника активированным углем

Хороший эффект приносит очистка тонкой кишки активированным углем (или любым другим препаратом из группы энтеросорбентов). Активированный уголь благодаря своим сорбирующим свойствам избавляет кишечник от токсинов, аллергенов и газов, которые образовываются при неправильном пищеварении и затрудняют нормальную работу тонкой кишки.

Максимальную дозу активированного угля рассчитывают исходя из соображений - 1 таблетка на 10 кг веса пациента (например, взрослому человеку весом 80 кг для очистки тонкого кишечника нужно принять 8 таблеток).

Как почистить кишечник народными средствами без использования клизмы?

Не знаете, как очистить кишечник без клизмы и слабительных таблеток? На помощь приходят проверенные народные способы! Они обладают более мягким, щадящим действием и помогают избежать неприятных последствий для организма.

Наиболее действенными народными средствами очищения кишечника считаются следующие:

Употребление отрубей

В течение месяца по 3 раза в день перед приемом пищи съедают по 2 столовые ложки отрубей, запивая стаканом воды. Клетчатка отрубей впитывает в себя воду и увеличивается в размерах в просвете кишки. Проходя по кишечнику, отрубная масса выносит все шлаки и токсины к выходу.

Прием большого количества соленой воды

Этот способ подходит как для экстренной очистки кишечника без использования клизмы, так и для профилактического очищения. С утра натощак в течение часа нужно выпить 2 л теплой воды с морской или поваренной солью (1 чайная ложка соли на литр воды).

Отвар сенны

1 столовую ложку сенны заварить в 1 стакане воды, выдержать для настаивания 20 минут. Процедить и выпить вечером через 2 часа после еды. Курс очищения - 1 неделя.

Сенна - очень мощное народное слабительное, поэтому начинать ее пить лучше не с целого стакана, а с половины или трети стакана.

Употребление слабительного бальзама

Такое средство легко приготовить в домашних условиях. Для этого нужно в 3 стаканах воды прокипятить в течение 10 минут пачку травы сенны, добавить 100 г изюма, прокипятить еще 10 минут.

Остудить отвар, затем слить его через марлю. Добавить к нему 200 г холосаса. Хранить полученный бальзам в холодильнике. Принимать каждый вечер по 50 г смеси в течение 2-х недель.

Использование рябиновой настойки

Она готовится следующим образом: литровую банку ягод рябины пересыпают сахаром и настаивают в течение 3 недель в теплом месте. Затем к полученному сиропу добавляют спирт (из расчета 25 г спирта на пол литра сиропа). Пьют по 1 столовой ложке по утрам перед едой в течение недели.

Семена льна или свежеотжатый свекольный сок

Из семени льна делают отвар для питья (1 чайную ложку семян заливают стаканом кипятка на 5 часов) и выпивают его на ночь. Вместе с получившейся жидкостью можно съедать и размоченные семена льна.

Свежевыжатый свекольный сок принимают по полстакана на ночь в течение недели.

Теплая минеральная вода с медом

В теплую минералку (1 стакан) добавляют мед (1 ст.л). Для людей с сахарным диабетом мед нужно заменить ксилитом.

Всего нужно выпить 2-3 стакана сладкой воды с интервалом 20 минут, после чего обычно наступает слабительный эффект.

Профилактика «зашлакованности» и запоров

Улучшение режима питания и увеличение уровня активности человека способствуют нормализации пищеварения, предупреждают возникновение запоров и гнилостных процессов в кишечнике.

Как же наладить правильную работу ЖКТ?

Ежедневно с утра натощак следует выпивать стакан прохладной воды. Холодная жидкость, попадая в желудок, рефлекторно стимулирует моторику тонкой и толстой кишки.
Включить в рацион питания большое количество продуктов, содержащих растительную клетчатку (отрубной хлеб, рис, овес, яблоки, груши, грейпфрут, малина, капуста, кукуруза, горох, тыква, зелень, орехи).
Употреблять больше кисломолочных продуктов (кефир, простокваша, йогурты), но при этом избегать цельного молока, которое усиливает брожение в кишечнике.
Ежедневно употреблять не менее двух литров жидкости. Следует пить воду, фруктовые и овощные соки. Исключить кофе, газированные и сладкие напитки.
Больше двигаться в течение дня. Для этого подойдет любая двигательная активность - от пеших прогулок до занятий в спортзале. Стараться несколько раз в неделю делать упражнения для пресса. Они не только укрепляют мышцы, но и стимулируют кровообращение в брюшной полости и перистальтику кишечника.

Помните, что прибегать к очистке кишечника от шлаков следует только в крайних случаях, когда есть выраженные неприятные симптомы неправильной работы желудочно-кишечного тракта.

Гораздо более правильным будет постоянно следить за рационом и режимом питания, своевременно выявлять и лечить заболевания кишечника - тогда он будет работать слаженно как часы.