Ребенок хромает жалуется. Причины хромоты у взрослых и детей. Что может сделать врач

18.07.2019

28.05.2009, 11:06

28.05.2009, 11:30

вам срочно необходим хороший ортопед и как минимум тепловидение - лучше перебдеть, чем недобдеть, и не забудьте, что полный покой - это полный покой, желательно лежать, если детю надо куда передвинуться, то лучше отнесите его на ручках

28.05.2009, 11:38

У нас тоже было такое и тоже предполагали недостаток минеральных веществ, слабый мышечный тонус, а оказалось, что я плохо подстригла ноготочки на ножках и один оказался с острым краем- он впивался в соседний пальчик и доча хромала...Вот. Ногти подровняла- на следующий день все было ОК!
Поправляйтесь скорее!:flower:

28.05.2009, 11:49

Мамочки, загрузилась по полной. Ребенок стал внезапно хромать на одну ножку, через три дня повела к хирургу. Он поставил предварительный диагноз суть нашей проблемы объяснил он мне - недостаток веществ при активном росте костей. Прописал полный покой и три дня нурофен. А потом к ортопеду, если ничего не изменится. Но я не представляю, как нам делать рентген - он извивался и орал благим матом на приеме. Может, у кого так было - сколько времени проходила ножка?

У нас было все тоже самое и как раз в 3 года (даже 3,5). Сходили к хирургу и к ортопеду (ортопед из института Турнера (если правильно пишу)). Ортопед назначила рентген тазобедренного сустава и стоя и лежа и во всех проекциях и узи, поставила укорочение ноги на 1см. Когда приехали делать снимок в больницу, то нам отказался делать рентгенолог, сказав, что такой "чернобыль" (всего 8 снимков) она ребенку не устроит, или привозите подробное направление от врача. Короче пожалела нашего детеныша. Узи показало дисплазию тазобедренного сустава. Не помню кто (кажется хирург) посоветовал бассейн и велосипед. Через месяц все пропало (до этого вроде как иногда прихрамывал, но не всегда). Но через год когда пошли на повторное узи - никаких отклонений выявлено не было, узистка сказала, что видимо была нехватка кальция в период роста (одно за другим не поспевало). К этому ортопеду больше не ходили и не пойдем. Сейчас сыну почти 7 лет, больше ничего подобного не повторялось!

28.05.2009, 11:52

Кукабарра

28.05.2009, 12:28

Может быть артрит, проконсультируйтесь у ортопеда и ревматолога.
Выздоравливайте:flower:

28.05.2009, 13:02

Я не врач и не могу гарантировать, что у вас тоже самое, но начало очень похоже. Надеюсь, что все пройдет и все у вас будет хорошо. Удачи!

Спасибо. Хирург тоже отказался делать "чернобыль" на всю ногу. Пойдем на УЗИ. Только головой уже готова биться - второе лето из-за напастей пропадают деньги и оплаченный отпуск - в результате сидим с ребенком дома, где уж тут поплаваешь...

28.05.2009, 13:02

Подобные симптомы бывают при коксите, поэтому лучше бегом к ортопеду. Прививок не делали, недавно не болели?

Просветите, что такое коксит... прививок не делали, не болели...

28.05.2009, 13:04

Нас тоже вчера у ортопеда спросили не жалуется ли ребенок на боли в ножках, меня даже это удивило, а судя по теме это не шутки.Нам прописали (у нас ничего нету) но для профилактики какие то витамины с кальцием

28.05.2009, 13:17

А мы в бассейн пошли. Зато к 4-м годам уже плавать научился. Двойная польза! Держитесь, с детьми ни одно, так другое (у нас теперь брадикардию нашли, лечимся и ждем, что может тоже "перерастем").

28.05.2009, 14:47

Просветите, что такое коксит... прививок не делали, не болели...

У ребенка после прививки было воспаление тканей тазобедренного сустава. Хромал на одну ножку. Такое бывает после перенесенных заболеваний и т.д. Сдается анализ крови и смотрится С-реактивный белок, т.е. ревматоидный фактор.

28.05.2009, 15:23

К ревматологу не мешало бы сходить, если хирург патологии не находит. У детей возможны реактивные артриты, ревматические артриты. Разбираться специалистам, не на форуме.

28.05.2009, 15:27

Подобные симптомы бывают при коксите, поэтому лучше бегом к ортопеду. Прививок не делали, недавно не болели?
+1.На коксит похоже.У вас на кануне ангины не было случайно,могло как осложнением быть?

*Макарошка*

28.05.2009, 16:23

У племяннника такое недавно было, диагноз сразу не смогли поставить, потом пришли к выводу,что из-за скачка в росте (3 см за месяц), после 2-х сеансов массажа хромать перестал, на сегодняшний день сделали 6 массажей ребенок ходит в ясли, бегает, и по лестницам тоже, без проблем. Думаю, хороший массажист дело не испортит...

Ребенок может начать хромать вследствие развития деформации в костях и суставах. На эту патологию можно воздействовать, однако, предварительно следует тщательно и досконально определить причину деформации. В основном, прогрессирующие и устойчивые деформации связаны с микроэлементозами, или заболеваниями, инициированными токсическим действием веществ, которые находятся в организме в весьма малых количествах. Это можно определить при осмотре ребенка, при этом необходимо подробно опросить родителей. При этом возможно лечение положением, здесь используются супинаторы, которые изготавливают по индивидуальным слепкам, индивидуальным является и материал, служащий для изготовления стельки. Применяются и туторы, изготавливаемые по слепкам, при этом имеется возможность их коррекции. Индивидуально подбираются и такие элементы лечения, как массаж и ЛФК, использование общей схемы здесь малоэффективно. Врач-реабилитолог должен дать консультации по поводу восстановительного лечения.

Причиной хромоты может являться дисплазия тазобедренного сустава, в котором могут наблюдаться нарушения развития тазобедренного сустава, например, неверная ориентация головки и шейки бедренной кости относительно вертлужной впадины. При этом опорная функция конечности заметно ухудшается.

Дисплазия тазобедренного сустава является результатом неправильного развития костно-хрящевой основы сустава, мышечногои/илисвязочно-капсульного аппарата сустава, что происходит еще во внутриутробном периоде.

Эта патология существенно чаще поражает девочек. В основном она наблюдается у родившихся в ягодичном предлежании детей.

Дополнительными факторами задержки нормального развития тазобедренного сустава плода являются наследственность, инфекции у матери в период беременности, большой возраст родителей, эндокринные патологии и токсикоз,который наиболее опасен в первой половине . Не следует сбрасывать и влияние экологических факторов, вредной обстановки при выполнении работ, несбалансированное питание беременной женщины, а также дефицит минеральных веществ и витаминов, необходимых для адекватного формирования соединительной ткани и минерализации хрящевой ткани.

Имеется три степени дисплазии тазобедренного сустава.

Пред вывихом называют такое недоразвитие тазобедренного сустава, когда отсутствует смещение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины.

При подвывихе — наблюдается частичное смещение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины, а при вывихе — полное смешением головки бедренной кости относительно суставной капсулы.

Эти пороки должны быть вовремя определены и лечение необходимо назначать незамедлительно, поскольку отсутствие или недостаток лечебных действий приводят к трансформации легкой степени дисплазии в подвывих и далее в вывих.

Подозрения о наличии подобных патологий должны возникать, если ребенок начал ходитьпозже рекомендованной нормы, у него явно выражен прогиб в пояснице, заметна хромота на одну ногу. Имеется и еще ряд симптомов, с которыми лучше разбираться врачу.

Все эти могут проявляться как одновременно, так и частично. При этом следует обязательно обратиться к врачу, который может поставить диагноз «врожденный вывих бедра», либо«дисплазия тазобедренного сустава»не только на основании визуальных симптомов, но и с помощью или рентгенологического исследования.

Далее проводится лечение под постоянным наблюдением детских ортопедов и хирургов. Лечение осуществляют методом фиксации тазобедренных суставов в выгодном для развития и функционирования тазобедренного сустава положении. Для этого используют такие ортопедические приспособления, как стремена Павлика, подушки Фрейка, шины-распорки. Дополнительно назначаетсяупражнения лечебной физкультуры и массаж.

Своевременная диагностика и правильное лечение позволяют полностью восстановить функции. Если это осуществимо не в полной мере, назначают оперативное лечение.

Вы заметили, что ваш малыш начал прихрамывать. Осмотрев нижнюю конечность, видимых ушибов не увидели, а на вопрос, болит ли ножка, ребенок отвечает отрицательно. Причиной такого симптома может быть не только ушиб.

Для начала стоит проверить обувь, ведь малыш может прихрамывать из-за того, что она тесная. Возможно, в ботиночек попал камушек или из подошвы торчит гвоздь. Если ребенок стал хромать на одну ногу, тогда вам необходимо ее хорошо осмотреть. Возможно дискомфорт вызывает вросший ноготок на пальчике. Также попросите малыша согнуть и разогнуть голеностопный, коленный и бедренный суставы. Наблюдайте за реакцией ребенка – не вызывают ли движения неприятных ощущений. Обязательно осмотрите пах – не возникла ли здесь припухлость, не воспалились ли лимфоузлы?

Почему ребенок начал хромать?

Мы рассмотрели самые распространенные причины, почему ребенок хромает, но нога при этом не болит. Родители, помните, что от вашего заботливого отношения к малышу зависит его здоровье. Если вы заметили странный симптом, то обязательно покажите ребенка врачу.

Родители расстраиваются, заметив, что их ребенок хромает. Причиной хромоты обычно становится какая-нибудь травма, но ребенок может даже не помнить, когда и как это случилось. Возможно, хромота возникает в результате растяжения связок, удара или разрыва мышцы. Это самые распространенные механические причины хромоты, но существуют и многие другие.

Ребенок может хромать от боли, например, если жмет обувь и натерты до мозолей ноги. У детей постарше может болеть вросший в кожу ноготь. Поэтому родители должны следить за тем, чтобы обувь у ребенка была удобная и всегда в пору. Хромота может возникнуть от порезов на ногах, заноз, отеков, волдырей и мозолей, синяков и потертостей, особенно на суставах, лодыжках и на пятках. Осторожно поворачивая каждую ногу малыша в разные стороны, проверьте, нет ли у него боли в тазобедренных суставах, в коленях и лодыжках. Иногда боль бывает от грыжи или отека лимфатических узлов в паху, особенно при сгибании ноги в колене и при ее поднимании.

Обычно, когда причину хромоты не удается установить, ребенок перестает хромать уже на следующее утро. Если же хромота не проходит на следующий день, значит ее причиной является не камушек в ботинке и не заноза в пятке, и ребенку нужна медицинская помощь.

Травмы

Часто причиной хромоты или боли в ногах является травма, которая может быть легкой или серьезной. Иногда ее происхождение установить бывает очень трудно, поскольку ребенок, увлекшись игрой, просто не замечает ее. Проблема становится явной лишь на следующий день, когда появляется отек или синяк. Поэтому родителям следует внимательно относиться к любой хромоте ребенка, как только она становится заметной.

Болезнь пертеса

Болезнь Пертеса тазобедренного сустава поражает детей в возрасте от одного до десяти лет в результате недостаточного снабжения кровью тазобедренного сустава и недоброкачественных изменений в нем. Тяжесть заболевания бывает разной, а в особо тяжелых случаях появляется постоянная хромота. Если ребенка не лечить, может развиться остеоартрит. Ребенку необходимо провести R-исследование не только тазобедренных, но и коленных суставов, поскольку иногда именно в тех местах ребенок ощущает боль. Чтобы следить за процессом лечения, рентгеновские снимки необходимо делать регулярно.

Эпифизит позвоночника

В отличие от скелета взрослого человека, который сформировался окончательно, кости ребенка постоянно растут и изменяются. Рост происходит в хрящевом слое на конце суставной кости, который называется эпифиз. На вершине бедренной кости на эпифиз приходится наибольшая нагрузка и давление, в результате чего может произойти смещение эпифиза. Это чаще происходит у мальчиков, чем у девочек. Как правило, смещение происходит у детей в возрасте от десяти до пятнадцати лет. Явным признаком заболевания становится хромота. Если рентгеновское обследование показывает смещение эпифиза, требуется хирургическое вмешательство.

Психологические проблемы

Мне доводилось видеть у себя на приеме детей, чьи родители были крайне обеспокоены их хромотой. Иногда хромота бывает весьма драматичной, а иногда и мелодраматичной, с элементом «актерской игры». Если после осмотра у ребенка не обнаружено никаких ушибов, ран и синяков, а движение суставов обеих ног не затруднено, тогда вполне уместно расспросить симулянта о его проблемах в школе. Вполне возможно, что ученик захромал, чтобы не ходить в школу или не заниматься там физкультурой. Но если хромота после такого разговора не проходит, можно сделать рентгеновский снимок, чтобы установить правильный диагноз.

Иногда ребенок, захромав из-за сильного растяжения, продолжает ковылять и дальше, когда уже ничего не болит. Просто ему нравится привлекать к себе внимание родителей.

Вирусная инфекция грипп

При вирусной инфекции обычно поднимается температура тела, болят мышцы, появляется слабость и боль в суставах - следствие прямого воздействия вируса на ткани тела. Иногда наблюдается вспышка «реактивного» артрита, когда вирус провоцирует организм на воспаление суставов. При этом могут пострадать в первую очередь бедренные суставы, коленные и голеностопные, хотя не застрахованы все суставы. Боль может ощущаться спустя несколько недель после выздоровления. При остром течении болезни обычно бывают такие сопутствующие симптомы, как насморк, воспаление горла и кашель. Поэтому лечение обычно заключается в приеме парацетамола и постельном режиме. Любая боль, вызванная вирусной инфекцией, как правило, проходит в течение семи дней.

Состояние суставов (артрит)

Дети могут заболеть различными формами артрита. К счастью, продолжительный артрит с поражением костей бывает крайне редко. Дети часто падают с велосипеда, играют в грязи во дворе, тем самым подвергая себя инфекции, которая, в случае травмы кости, может поражать суставы, приводя к септическому артриту, или остеомиелиту. В обоих случаях пораженные участки очень болезненны. Ревматическая лихорадка в настоящее время встречается очень редко. Правда, по некоторым данным, это заболевание становится довольно распространенным. Признаками ревматической лихорадки являются боль, опухание и покраснение суставов.

Нередко причиной хромоты становятся заболевания костей. Например, бактериальная инфекция или остеомиелит. Правда, современные антибиотики очень эффективны для предотвращения и лечения этого заболевания. Другое распространенное заболевание называется болезнь Осгуда-Шлаттера, при которой возникают боли в нижней части коленного сустава, где сухожилие соединяется с костью и где оно (сухожилие) воспаляется, когда быстро растущий ребенок становится более подвижным.
Еще недавно считалось, что это «боль роста». Такая боль проходит в течение нескольких месяцев, а с помощью физиотерапии можно ускорить процесс выздоровления.
Боль в костях может быть вызвана некоторыми заболеваниями крови, включая лейкемию, но такие случаи очень редки. К тому же у ребенка, заболевшего лейкемией, проявляются и другие признаки этого недуга: анемия, общая слабость и плохое самочувствие. Очень редко, но бывает, что боль по ночам и при напряжении вызывает злокачественная киста кости, называемой остеома.

Врожденный вывих бедра

В результате такого искривления наступает продолжительная безболезненная хромота, которая видна уже с первых шагов ребенка в возрасте от восьми до пятнадцати месяцев. Такая хромота - это врожденная хромота. И хотя причиной ее могут быть дистрофия мышц, церебральный паралич или полиомиелит, чаще всего она возникает из-за врожденного вывиха бедра.

Врожденный вывих бедра встречается почти у 400 из каждых 100 000 младенцев. Чаще всего это бывает у девочек и является наследственным заболеванием. Чтобы выявить врожденное смещение бедра, все младенцы должны быть тщательно обследованы в течение определенного периода времени. Но если диагноз по каким-то причинам не установлен, хромота может усугубиться, как только ребенок начнет ходить. Корректировка дефекта в младенчестве, с использованием специальных протезов, всего за три месяца обычно предотвращает хромоту в дальнейшем. Однако в случае несвоевременного лечения даже хирургическое вмешательство не может гарантировать ребенку нормальной походки в будущем. Поэтому своевременное выявление и лечение врожденного вывиха бедра крайне важно.

Что можете сделать вы?

Если ваш ребенок хромает, прежде всего проверьте, нет ли у него каких-либо травм, синяков на мышцах или суставах, не попал ли в ботинок или носок камушек, нет ли порезов, занозы или мозолей от тесной обуви. Проверьте, нет ли на ногах покраснений, отеков или волдырей. Возможно, у ребенка вирусная инфекция. Если ничего этого вы не обнаружили, поищите опухоль в паху. Проверьте, не болят ли у него суставы при движении ногой в разные стороны. Если вы установили источник боли, подождите сутки перед тем, как что-то предпри-нимать. В это время можно дать ребенку парацетамол. Если боль и хромота не проходят спустя сутки, вызывайте врача на дом, чтобы он мог обследовать ребенка.

Что может сделать врач?

Врач может проверить каждую ногу, сравнить их, попытаться выявить какие-либо аномалии. Если врач заподозрил какое-то физическое нарушение или травму, ребенка следует направить в травм-пункт, к ортопеду или ревматологу.

Если вы еще этого не знаете, то запомните следующее

Обычно дети хромают в результате полученной травмы.
Если ребенок хромает без видимой причины, необходимо внимательно обследовать его суставы и бедренные кости.
Если хромота не проходит спустя сутки, обращайтесь к врачу.

Если ребенок захромал

Врачам семейной медицины хорошо известно, что маленький ребенок не умеет локализовать боль, ни толком объяснить, что у него болит. Поэтому нередко проблемы двигательной системы впервые становятся заметными, когда ребенок захромал. О причинах такой хромоты рассказывают здесь специалисты Посольства медицины

Самой частой причиной детской хромоты, с которой сталкивается на приеме врач семейной медицины, является синовит - воспаление внутренней оболочки суставов. Это заболевание обычно встречается у детей в возрасте от 2 до 10 лет, у которых часто возникают катары верхних дыхательных путей. Первым признаком заболевания может быть хромота или отказ и нежелание ребенка ходить. При этом обычно не бывает повышения температуры, а ребенок имеет совершенно здоровый вид.

Синовит начинается внезапно и сопровождается болью в паху, иногда очень сильной, которая может распространяться на бедро и колено. Для того, чтобы локализовать больное место, у малыша нужно просмотреть все каждый суставчик, потому что, как правило, сам рассказать, что его беспокоит, он не может. Заболевание длится обычно 7−10 дней. Для его лечения врачи семейной медицины назначают нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, и постельный режим. Облегчит состояние малыша и ускорит выздоровление сухое тепло на больной сустав.

При синовите рентгенологическое исследование не выявляет никаких патологических изменений в больном суставе.Проведение рентгенодиагностики рекомендуется только в случае, когда заболевание длится более недели, чтобы не оставить без внимания более тяжелую болезнь. Дорогие читатели, если вы читаете эту статью не сайте Посольства медицины, то она заимствована там неправомочно.

По представлениям семейной медицины, гораздо более опасные случаи детской хромоты связаны с развитием у маленького пациента септического артрита тяжелой гнойной инфекции одного или сразу нескольких суставов.Септический артрит требует немедленного и адекватного лечения, чтобы избежать тяжелых осложнений. Чаще всего это расстройство встречается у детей в возрасте около 2 лет или в подростковом возрасте. Септический артрит вызван обычно золотистым стафилококком. Другими возбудителями инфекции, виновными в этом заболевании, могут быть стрептококк, менингококк, энтеробактерии и др. При этом заболевании чаще всего воспаляются большие суставы — колено, бедренный сустав, локтевой, плечевой и запястный суставы. В 95% случаев поражается только один сустав.

Начинается септический артрит с высокой температуры, воспаления, отечности сустава и ограничения его подвижности. Ребенок щадит больную конечность и движения в ней ограничены. В некоторых случаях септический артрит начинается незаметно и единственным симптомом заболевания может быть уменьшение подвижности сустава и хромота. Для правильной диагностики необходимо проведение полного анализа крови и рентгенологическое исследование. Врачам семейной медицины хорошо известно, что нередко боли в суставах и хромота появляются у ребенка спустя несколько недель (1−4) после перенесенного гастроэнтерита или вирусной инфекции. Это бывает при заболеваниях, вызванных сальмонеллами, возбудителями дизентерии, вирусами краснухи, свинки, гепатита В, аденовирусом и др. В этом случае важен постельный режим и иногда терапия антибиотиками, направленная на уничтожение источника инфекции.

Хромота и боли в бедре паху или колене, которые продолжаются недели или месяцы, могут быть признаком асептического некроза головки бедренной кости. Это расстройство чаще возникает у детей возраста 4−7 лет. В этом случае важна своевременная грамотная диагностика этого заболевания, поскольку всеми силами нужно избежать деформации бедренной кости. В половине случаев это расстройство у детей заканчивается самопроизвольным излечением.

Наиболее информативным методом изучения состояния двигательного аппарата детей при появлении хромоты является резонансно магнитная томография.

Комментарии

Комментариев пока нет.

Добавить комментарий

Смотри также

Хождение по мукам или с ребенком в инфекционной больнице

У каждой матери бывают огорчения: ребенок заболел, высокая температура или, не дай бог, рвота или рвота с температурой, вариантов много... К сожалению, наша система здравоохранения построена так, что порой от ее исполнителей – людей в белых халатах, порой хочется держаться подальше. Нет, есть среди них и достойные люди и их даже большинство. Так вот, хотелось бы рассказать с точки зрения матери и человека, в принципе, хорошо знакомого с медициной, почему попадание в инфекционную больницу с ребенком порой равнозначно заключению в концлагерь со строгим режимом.