Ребенок может начать хромать вследствие развития деформации в костях и суставах. На эту патологию можно воздействовать, однако, предварительно следует тщательно и досконально определить причину деформации. В основном, прогрессирующие и устойчивые деформации связаны с микроэлементозами, или заболеваниями, инициированными токсическим действием веществ, которые находятся в организме в весьма малых количествах. Это можно определить при осмотре ребенка, при этом необходимо подробно опросить родителей. При этом возможно лечение положением, здесь используются супинаторы, которые изготавливают по индивидуальным слепкам, индивидуальным является и материал, служащий для изготовления стельки. Применяются и туторы, изготавливаемые по слепкам, при этом имеется возможность их коррекции. Индивидуально подбираются и такие элементы лечения, как массаж и ЛФК, использование общей схемы здесь малоэффективно. Врач-реабилитолог должен дать консультации по поводу восстановительного лечения.

Причиной хромоты может являться дисплазия тазобедренного сустава, в котором могут наблюдаться нарушения развития тазобедренного сустава, например, неверная ориентация головки и шейки бедренной кости относительно вертлужной впадины. При этом опорная функция конечности заметно ухудшается.

Дисплазия тазобедренного сустава является результатом неправильного развития костно-хрящевой основы сустава, мышечногои/илисвязочно-капсульного аппарата сустава, что происходит еще во внутриутробном периоде.

Эта патология существенно чаще поражает девочек. В основном она наблюдается у родившихся в ягодичном предлежании детей.

Дополнительными факторами задержки нормального развития тазобедренного сустава плода являются наследственность, инфекции у матери в период беременности, большой возраст родителей, эндокринные патологии и токсикоз,который наиболее опасен в первой половине . Не следует сбрасывать и влияние экологических факторов, вредной обстановки при выполнении работ, несбалансированное питание беременной женщины, а также дефицит минеральных веществ и витаминов, необходимых для адекватного формирования соединительной ткани и минерализации хрящевой ткани.

Имеется три степени дисплазии тазобедренного сустава.

Пред вывихом называют такое недоразвитие тазобедренного сустава, когда отсутствует смещение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины.

При подвывихе — наблюдается частичное смещение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины, а при вывихе — полное смешением головки бедренной кости относительно суставной капсулы.

Эти пороки должны быть вовремя определены и лечение необходимо назначать незамедлительно, поскольку отсутствие или недостаток лечебных действий приводят к трансформации легкой степени дисплазии в подвывих и далее в вывих.

Подозрения о наличии подобных патологий должны возникать, если ребенок начал ходитьпозже рекомендованной нормы, у него явно выражен прогиб в пояснице, заметна хромота на одну ногу. Имеется и еще ряд симптомов, с которыми лучше разбираться врачу.

Все эти могут проявляться как одновременно, так и частично. При этом следует обязательно обратиться к врачу, который может поставить диагноз «врожденный вывих бедра», либо«дисплазия тазобедренного сустава»не только на основании визуальных симптомов, но и с помощью или рентгенологического исследования.

Далее проводится лечение под постоянным наблюдением детских ортопедов и хирургов. Лечение осуществляют методом фиксации тазобедренных суставов в выгодном для развития и функционирования тазобедренного сустава положении. Для этого используют такие ортопедические приспособления, как стремена Павлика, подушки Фрейка, шины-распорки. Дополнительно назначаетсяупражнения лечебной физкультуры и массаж.

Своевременная диагностика и правильное лечение позволяют полностью восстановить функции. Если это осуществимо не в полной мере, назначают оперативное лечение.

Родители расстраиваются, заметив, что их ребенок хромает. Причиной хромоты обычно становится какая-нибудь травма, но ребенок может даже не помнить, когда и как это случилось. Возможно, хромота возникает в результате растяжения связок, удара или разрыва мышцы. Это самые распространенные механические причины хромоты, но существуют и многие другие.

Ребенок может хромать от боли, например, если жмет обувь и натерты до мозолей ноги. У детей постарше может болеть вросший в кожу ноготь. Поэтому родители должны следить за тем, чтобы обувь у ребенка была удобная и всегда в пору. Хромота может возникнуть от порезов на ногах, заноз, отеков, волдырей и мозолей, синяков и потертостей, особенно на суставах, лодыжках и на пятках. Осторожно поворачивая каждую ногу малыша в разные стороны, проверьте, нет ли у него боли в тазобедренных суставах, в коленях и лодыжках. Иногда боль бывает от грыжи или отека лимфатических узлов в паху, особенно при сгибании ноги в колене и при ее поднимании.

Обычно, когда причину хромоты не удается установить, ребенок перестает хромать уже на следующее утро. Если же хромота не проходит на следующий день, значит ее причиной является не камушек в ботинке и не заноза в пятке, и ребенку нужна медицинская помощь.

Травмы

Часто причиной хромоты или боли в ногах является травма, которая может быть легкой или серьезной. Иногда ее происхождение установить бывает очень трудно, поскольку ребенок, увлекшись игрой, просто не замечает ее. Проблема становится явной лишь на следующий день, когда появляется отек или синяк. Поэтому родителям следует внимательно относиться к любой хромоте ребенка, как только она становится заметной.

Болезнь пертеса

Болезнь Пертеса тазобедренного сустава поражает детей в возрасте от одного до десяти лет в результате недостаточного снабжения кровью тазобедренного сустава и недоброкачественных изменений в нем. Тяжесть заболевания бывает разной, а в особо тяжелых случаях появляется постоянная хромота. Если ребенка не лечить, может развиться остеоартрит. Ребенку необходимо провести R-исследование не только тазобедренных, но и коленных суставов, поскольку иногда именно в тех местах ребенок ощущает боль. Чтобы следить за процессом лечения, рентгеновские снимки необходимо делать регулярно.

Эпифизит позвоночника

В отличие от скелета взрослого человека, который сформировался окончательно, кости ребенка постоянно растут и изменяются. Рост происходит в хрящевом слое на конце суставной кости, который называется эпифиз. На вершине бедренной кости на эпифиз приходится наибольшая нагрузка и давление, в результате чего может произойти смещение эпифиза. Это чаще происходит у мальчиков, чем у девочек. Как правило, смещение происходит у детей в возрасте от десяти до пятнадцати лет. Явным признаком заболевания становится хромота. Если рентгеновское обследование показывает смещение эпифиза, требуется хирургическое вмешательство.

Психологические проблемы

Мне доводилось видеть у себя на приеме детей, чьи родители были крайне обеспокоены их хромотой. Иногда хромота бывает весьма драматичной, а иногда и мелодраматичной, с элементом «актерской игры». Если после осмотра у ребенка не обнаружено никаких ушибов, ран и синяков, а движение суставов обеих ног не затруднено, тогда вполне уместно расспросить симулянта о его проблемах в школе. Вполне возможно, что ученик захромал, чтобы не ходить в школу или не заниматься там физкультурой. Но если хромота после такого разговора не проходит, можно сделать рентгеновский снимок, чтобы установить правильный диагноз.

Иногда ребенок, захромав из-за сильного растяжения, продолжает ковылять и дальше, когда уже ничего не болит. Просто ему нравится привлекать к себе внимание родителей.

Вирусная инфекция грипп

При вирусной инфекции обычно поднимается температура тела, болят мышцы, появляется слабость и боль в суставах - следствие прямого воздействия вируса на ткани тела. Иногда наблюдается вспышка «реактивного» артрита, когда вирус провоцирует организм на воспаление суставов. При этом могут пострадать в первую очередь бедренные суставы, коленные и голеностопные, хотя не застрахованы все суставы. Боль может ощущаться спустя несколько недель после выздоровления. При остром течении болезни обычно бывают такие сопутствующие симптомы, как насморк, воспаление горла и кашель. Поэтому лечение обычно заключается в приеме парацетамола и постельном режиме. Любая боль, вызванная вирусной инфекцией, как правило, проходит в течение семи дней.

Состояние суставов (артрит)

Дети могут заболеть различными формами артрита. К счастью, продолжительный артрит с поражением костей бывает крайне редко. Дети часто падают с велосипеда, играют в грязи во дворе, тем самым подвергая себя инфекции, которая, в случае травмы кости, может поражать суставы, приводя к септическому артриту, или остеомиелиту. В обоих случаях пораженные участки очень болезненны. Ревматическая лихорадка в настоящее время встречается очень редко. Правда, по некоторым данным, это заболевание становится довольно распространенным. Признаками ревматической лихорадки являются боль, опухание и покраснение суставов.

Нередко причиной хромоты становятся заболевания костей. Например, бактериальная инфекция или остеомиелит. Правда, современные антибиотики очень эффективны для предотвращения и лечения этого заболевания. Другое распространенное заболевание называется болезнь Осгуда-Шлаттера, при которой возникают боли в нижней части коленного сустава, где сухожилие соединяется с костью и где оно (сухожилие) воспаляется, когда быстро растущий ребенок становится более подвижным.
Еще недавно считалось, что это «боль роста». Такая боль проходит в течение нескольких месяцев, а с помощью физиотерапии можно ускорить процесс выздоровления.
Боль в костях может быть вызвана некоторыми заболеваниями крови, включая лейкемию, но такие случаи очень редки. К тому же у ребенка, заболевшего лейкемией, проявляются и другие признаки этого недуга: анемия, общая слабость и плохое самочувствие. Очень редко, но бывает, что боль по ночам и при напряжении вызывает злокачественная киста кости, называемой остеома.

Врожденный вывих бедра

В результате такого искривления наступает продолжительная безболезненная хромота, которая видна уже с первых шагов ребенка в возрасте от восьми до пятнадцати месяцев. Такая хромота - это врожденная хромота. И хотя причиной ее могут быть дистрофия мышц, церебральный паралич или полиомиелит, чаще всего она возникает из-за врожденного вывиха бедра.

Врожденный вывих бедра встречается почти у 400 из каждых 100 000 младенцев. Чаще всего это бывает у девочек и является наследственным заболеванием. Чтобы выявить врожденное смещение бедра, все младенцы должны быть тщательно обследованы в течение определенного периода времени. Но если диагноз по каким-то причинам не установлен, хромота может усугубиться, как только ребенок начнет ходить. Корректировка дефекта в младенчестве, с использованием специальных протезов, всего за три месяца обычно предотвращает хромоту в дальнейшем. Однако в случае несвоевременного лечения даже хирургическое вмешательство не может гарантировать ребенку нормальной походки в будущем. Поэтому своевременное выявление и лечение врожденного вывиха бедра крайне важно.

Что можете сделать вы?

Если ваш ребенок хромает, прежде всего проверьте, нет ли у него каких-либо травм, синяков на мышцах или суставах, не попал ли в ботинок или носок камушек, нет ли порезов, занозы или мозолей от тесной обуви. Проверьте, нет ли на ногах покраснений, отеков или волдырей. Возможно, у ребенка вирусная инфекция. Если ничего этого вы не обнаружили, поищите опухоль в паху. Проверьте, не болят ли у него суставы при движении ногой в разные стороны. Если вы установили источник боли, подождите сутки перед тем, как что-то предпри-нимать. В это время можно дать ребенку парацетамол. Если боль и хромота не проходят спустя сутки, вызывайте врача на дом, чтобы он мог обследовать ребенка.

Что может сделать врач?

Врач может проверить каждую ногу, сравнить их, попытаться выявить какие-либо аномалии. Если врач заподозрил какое-то физическое нарушение или травму, ребенка следует направить в травм-пункт, к ортопеду или ревматологу.

Если вы еще этого не знаете, то запомните следующее

• Обычно дети хромают в результате полученной травмы.
• Если ребенок хромает без видимой причины, необходимо внимательно обследовать его суставы и бедренные кости.
• Если хромота не проходит спустя сутки, обращайтесь к врачу.

Родители беспокоятся, когда замечают, что ребенок хромает. Обычно причиной является травма, но ребенок не помнит, как и когда она случилась. Ребенок может вывихнуть ногу в суставе либо надорвать сухожилие, однако часто не в силах связать возникшую хромоту с конкретной ситуацией. Такие «механические» причины являются наиболее частыми, хотя есть и много других причин, обусловливающих хромоту.

Ребенок может хромать в случае болей, вызванных тесной, сжимающей пальцы обувью, потертостей, мозолей и пузырей на коже. У старших детей причиной хромоты часто является вросший ноготь. Поэтому важно осмотреть ноги ребенка, проверить, хорошо ли подобрана обувь, есть ли синяки, покраснения, занозы, отеки, нет ли боли в коленях и тазобедренных суставах при движениях.

Иногда паховые грыжи и увеличение паховых лимфоузлов могут вызывать боль при ходьбе в момент вынесения ноги вперед и поднятия колена.

Обычно после ночного отдыха боли проходят и хромота исчезает.
Если хромота держится в последующие дни, значит, причина ее не заноза в пятке и не камешек в ботинке, а что-то другое, по поводу чего нужно обратиться к врачу.

Причины хромоты:
травма;
болезнь Пертеса;
психические проблемы;
вирусные инфекции;
болезни суставов;
болезни костей;
врожденный вывих в тазобедренном суставе.

Травма:

Травма - наиболее частая причина хромоты. Это касается, прежде Всего, маленьких детей. Недомогание появляется на следующий день, когда видны синяки и отеки. Во время игры сразу ребенок их не замечает.

Болезнь Пертеса у детей:

Болезнь Пертеса - заболевание тазобедренного сустава, возникающее обычно у детей в возрасте 2-10 лет. Развивается вследствие недостаточности кровоснабжения головки бедренной кости, что приводит к ее деформации. Течение его может быть различным. В тяжелых случаях возникает стойкая хромота, а позже, если не лечить, воспаление сустава и кости.
Для диагностики необходимо рентгеновское исследование тазобедренного и коленного суставов, особенно если в них ощущается боль. В дальнейшем показан рентгенологический контроль лечения.

Психические проблемы:

Иногда ребенок хромает необычно, как актер. При отсутствии отека и изменений на коже проверьте движения в суставах. Если причина неясна, поговорите с ребенком о проблемах в школе, в семье. Не исключено, что таким способом ребенок пытается избежать школы или участия в соревнованиях. Если хромота сохраняется, необходима консультация врача и рентгеновское исследование. Иногда ребенок может так хромать после выздоровления (после вывиха в суставе), чтобы обратить на себя внимание родителей.

Вирусная инфекция:

Часто вызывает повышение температуры тела и боль в конечности в результате внедрения вируса в ткани. Иногда развивается «реактивное» воспаление суставов. Реактивный артрит может возникнуть в тазобедренном, коленном, голеностопном и других суставах.
Иногда такое состояние появляется через несколько недель после инфекции (насморка, болей в горле, кашля). Показан постельный режим и медикаментозное лечение по назначению врача.

Болезни суставов (артриты):

Болезни суставов (артриты) у детей могут возникать вследствие разных причин. К счастью, длительные, приводящие к нарушению функции воспаления суставов отмечаются редко. Инфицирование кожи при повреждении может осложниться попаданием бактерий в суставы и вызвать их воспаление, при этом больное место очень чувствительно. Ревматическое поражение суставов встречается редко, хотя последние данные свидетельствуют о возрастании частоты ревматизма. Признаки, на которые следует обратить внимание: боль, отек, покраснения вокруг воспаленного сустава.

Болезни костей:

Болезни самой костной ткани, вызывающие хромоту, встречаются редко. Примером может быть воспаление костей (остеомиелит), хотя его можно избежать, благодаря антибиотикам, и успешно лечить.
Другим Частым недомоганием является болезнь Осгуда - Шлаттера, проявляющаяся болями колена в месте прикрепления сухожилия четырехглавой мышцы бедра к кости голени. Возникает заболевание в подростковом возрасте в момент наибольшей физической активности ребенка. Воспалительное состояние кости удается вылечить в течение нескольких месяцев. Физиотерапия ускоряет процесс выздоровления. Некоторые заболевания крови, например лейкоз, могут вызвать у ребенка боли в костях. Встречается оно редко. Одновременно появляются и другие признаки заболевания: анемия (малокровие) и плохое общее самочувствие.
Иногда развиваются костные кисты, которые обусловливают боли в основном ночью и во время физических нагрузок.

Врожденный вывих в тазобедренном суставе:

Врожденный вывих в тазобедренном суставе вызывает стойкую безболезненную или мал болезненную хромоту. Появляется в период, когда ребенок начинает ходить, между 8 и 15 месяцами жизни. Хромота такого типа является результатом врожденных или очень рано приобретенных нарушений. Причинами могут быть: атрофия мышц, мозговые поражения, полиомиелит, но, как правило, врожденный вывих тазобедренного сустава. Чаще страдают девочки, чем мальчики. Встречается с частотой 400 на 100 000 новорожденных. Нередко отмечается наследственная предрасположенность. Новорожденных и грудных детей должен осматривать ортопед в роддоме и в возрасте 2-3 месяцев.

При подозрении на вывихи проводят УЗИ тазобедренных суставов или рентгенографию. Если по каким-то причинам вывих не был выявлен и лечение начато после 6 месяцев жизни, нельзя с уверенностью сказать, что ребенок будет нормально ходить, даже после операции. В случае рано начатого лечения, в возрасте 1-4 месяцев, проблема решается довольно успешно даже без оперативного лечения к моменту, когда ребенок начинает ходить.

Самое важное -своевременное выявление врожденного вывиха в тазобедренном суставе. Итак, если ребенок хромает, прежде всего осмотрите его, поищите следы травм: синяки, царапины, определите, есть ли болезненность мышц и суставов. Возможно, причиной был камешек в ботинке или потертости, тесная неудобная обувь. Может быть, есть припухлости, синяки на коже, инфицирование кожи или заноза. Если нет следов механического повреждения кожи, проверьте, не увеличены ли паховые и подколенные лимфоузлы, не вызывает ли движение в суставе боль.

При болях и повышении температуры тела можно дать парацетамол и подождать сутки. Если боли не проходят, необходимо обратиться к педиатру или к ортопеду и травматологу за консультацией и лечением. Таким образом, хромота у ребенка чаще всего бывает вызвана травмой. Ребенка, который хромает «без причины», надо тщательно обследовать, в первую очередь, чтобы определить, нет ли вывиха тазобедренного сустава. Если хромота держится более суток, необходимо обследование у врача.

Если ребенок захромал

Врачам семейной медицины хорошо известно, что маленький ребенок не умеет локализовать боль, ни толком объяснить, что у него болит. Поэтому нередко проблемы двигательной системы впервые становятся заметными, когда ребенок захромал. О причинах такой хромоты рассказывают здесь специалисты Посольства медицины

Самой частой причиной детской хромоты, с которой сталкивается на приеме врач семейной медицины, является синовит - воспаление внутренней оболочки суставов. Это заболевание обычно встречается у детей в возрасте от 2 до 10 лет, у которых часто возникают катары верхних дыхательных путей. Первым признаком заболевания может быть хромота или отказ и нежелание ребенка ходить. При этом обычно не бывает повышения температуры, а ребенок имеет совершенно здоровый вид.

Синовит начинается внезапно и сопровождается болью в паху, иногда очень сильной, которая может распространяться на бедро и колено. Для того, чтобы локализовать больное место, у малыша нужно просмотреть все — каждый суставчик, потому что, как правило, сам рассказать, что его беспокоит, он не может. Заболевание длится обычно 7−10 дней. Для его лечения врачи семейной медицины назначают нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, и постельный режим. Облегчит состояние малыша и ускорит выздоровление сухое тепло на больной сустав.

При синовите рентгенологическое исследование не выявляет никаких патологических изменений в больном суставе.Проведение рентгенодиагностики рекомендуется только в случае, когда заболевание длится более недели, чтобы не оставить без внимания более тяжелую болезнь. Дорогие читатели, если вы читаете эту статью не сайте Посольства медицины, то она заимствована там неправомочно.

По представлениям семейной медицины, гораздо более опасные случаи детской хромоты связаны с развитием у маленького пациента септического артрита — тяжелой гнойной инфекции одного или сразу нескольких суставов.Септический артрит требует немедленного и адекватного лечения, чтобы избежать тяжелых осложнений. Чаще всего это расстройство встречается у детей в возрасте около 2 лет или в подростковом возрасте. Септический артрит вызван обычно золотистым стафилококком. Другими возбудителями инфекции, виновными в этом заболевании, могут быть стрептококк, менингококк, энтеробактерии и др. При этом заболевании чаще всего воспаляются большие суставы — колено, бедренный сустав, локтевой, плечевой и запястный суставы. В 95% случаев поражается только один сустав.

Начинается септический артрит с высокой температуры, воспаления, отечности сустава и ограничения его подвижности. Ребенок щадит больную конечность и движения в ней ограничены. В некоторых случаях септический артрит начинается незаметно и единственным симптомом заболевания может быть уменьшение подвижности сустава и хромота. Для правильной диагностики необходимо проведение полного анализа крови и рентгенологическое исследование. Врачам семейной медицины хорошо известно, что нередко боли в суставах и хромота появляются у ребенка спустя несколько недель (1−4) после перенесенного гастроэнтерита или вирусной инфекции. Это бывает при заболеваниях, вызванных сальмонеллами, возбудителями дизентерии, вирусами краснухи, свинки, гепатита В, аденовирусом и др. В этом случае важен постельный режим и иногда — терапия антибиотиками, направленная на уничтожение источника инфекции.

Хромота и боли в бедре паху или колене, которые продолжаются недели или месяцы, могут быть признаком асептического некроза головки бедренной кости. Это расстройство чаще возникает у детей возраста 4−7 лет. В этом случае важна своевременная грамотная диагностика этого заболевания, поскольку всеми силами нужно избежать деформации бедренной кости. В половине случаев это расстройство у детей заканчивается самопроизвольным излечением.

Наиболее информативным методом изучения состояния двигательного аппарата детей при появлении хромоты является резонансно — магнитная томография.

Комментарии

Комментариев пока нет.

Добавить комментарий

Смотри также

Хождение по мукам или с ребенком в инфекционной больнице

У каждой матери бывают огорчения: ребенок заболел, высокая температура или, не дай бог, рвота или рвота с температурой, вариантов много... К сожалению, наша система здравоохранения построена так, что порой от ее исполнителей – людей в белых халатах, порой хочется держаться подальше. Нет, есть среди них и достойные люди и их даже большинство. Так вот, хотелось бы рассказать с точки зрения матери и человека, в принципе, хорошо знакомого с медициной, почему попадание в инфекционную больницу с ребенком порой равнозначно заключению в концлагерь со строгим режимом.

09.05.2009

То, что мы сегодня считаем простым и вполне естественным для себя, на самом деле довольно сложное искусство, которому дети учатся с самого рождения. Грудной ребенок подготавливается к ходьбе в течение всего первого года жизни, постепенно овладевая многими навыками, позволяющими принимать и удерживать вертикальное положение, обучаясь технике координации движений.

Только после длительного, в среднем 12-месячного подготовительного периода - времени обучения и тренировки. «Наконец пошел!», «Скоро будет бегать!», «Слава Богу, мне уже не надо будет носить его на руках!» - восклицают родители годовалой крохи с радостью и облегчением, думая, что худшее уже позади. Однако настоящие проблемы появляются, если они обнаруживают, что походка у ребенка не совсем нормальная: неуклюжая, нескоординированная, прихрамывающая, несимметричная .

Мой ребенок прихрамывает

Наиболее распространенные причины хромоты, к счастью, наименее опасны. Например, незначительное повреждение или травма ноги или ступни может вызвать временную хромоту. Ребенок мог подвернуть палец ноги, слишком много пройти пешком, носить . К этой же группе факторов относят: вросший или завернувшийся ноготь, поврежденную при стрижке ногтей кожу, подошвенную бородавку и т. д.

При определении причины детской хромоты врач обычно расспрашивает, чем ребенок занимался последние дни, узнает, ощущает ли малыш боль, и если ощущает, то где (определение точной локализации боли очень важно для правильного диагноза и лечения).

Болезненная хромота часто указывает на конкретное повреждение - «синяк», растяжение, перелом, инфекцию или воспаление. Хроническая хромота без боли помогает выявить врожденную патологию , нервно-мышечное заболевание или старую травму, которая не полностью залечилась.
Доктор, по всей вероятности, учтет возраст ребенка, потому что некоторые типы травм, ведущие к хромоте, являются наиболее характерными для детей определенного возраста.

Так, очень маленькие дети могут хромать из-за таких заболеваний, как воспаление мембран в суставе , (например в суставе бедра - токсический синовит), сепсис (реакции организма на бактерии в крови), детский ревматоидный артрит или перелом берцовой кости . Более старшие дети (до 12 лет) могут страдать воспалением выстилающей ткани суставов . Кроме того, у них может быть так называемое нетуберкулезное заболевание тазобедренного сустава . Оно чаще всего поражает малышей в возрасте от двух до двенадцати лет . Это состояние, которое может затронуть одну или обе ноги и характеризуется болью в области таза, бедра, колена или паха. Иногда встречается смещение основного бедренного эпифиза бедренной кости в тазобедренном суставе . Такое поражение обычно бывает у подростков 10-16 лет , и его обычными симптомами служат боль в ноге и хромота.

Ушиб берцовой кости или голени может привести к кровоподтеку в мышцах или перелому. Боль в суставах или вокруг может быть вызвана, в частности, кровоподтеками, порезами, воспалением связок или переломами. Перелом часто случается в нерастущей части кости или в эпифизе. Травмы эпифиза, особенно если они повторяются в одном и том же месте, могут отразиться на росте соответствующего участка скелета. Поэтому врачу всегда важно выяснить, не затронут ли эпифиз.

В этом отношении особую проблему составляют маленькие дети. Они обычно не страдают от растяжений, хотя травма голеностопного или другого сустава очень может быть похожа на растяжение. Связки у малышей обычно крепкие, а эпифизы в суставах хрупкие и слабые. Поэтому то, что кажется растяжением, на самом деле - перелом кости или, что более серьезно, перелом эпифиза. Девочки-подростки особенно подвержены смещению коленной чашечки . Подростки-мальчики , играющие в контактные игры (футбол), часто получают травмы коленей и лодыжек , хотя могут поражаться и эпифизы.

Очень серьезная ортопедическая проблема - обнаружение прихрамывания у ребенка , у которого ранее не были исследованы тазобедренные суставы . Нераспознанный в грудной период, а поэтому нелеченный односторонний вывих (дисплазия) тазобедренного сустава проявляется явно только после того, как малыш начнет ходить. Врожденный вывих бедра характеризуется явным клиническим проявлением - хромотой, тогда как дисплазия тазобедренных суставов клинически либо вообще не проявляется, либо имеет такие симптомы, которые может заметить, как правило, лишь врач-ортопед.

Походка человека, имеющего дисплазию, не отличается от походки полностью здорового человека.
Большинство людей не имеет информации, здоровы ли их тазобедренные суставы. А без такой информации нельзя начинать занятия спортом, танцами и вообще допускать повышенные нагрузки. Дисплазия тазобедренных суставов является причиной не только собственно вывиха бедра, но и одним из этиологических факторов деформирующего артроза и болезни Пертеса . Позднее распознание заболевания на данном этапе может повлечь за собой осложнения, так как назначенное лечение, как правило операционное, для ребенка свыше двух лет является довольно тяжелой нагрузкой. Иногда необходимо проведение нескольких операций на бедре, однако, несмотря на все попытки, результаты лечения могут оказаться неудовлетворительными. Детям с поздно диагностированным вывихом тазобедренного сустава угрожает значительное и довольно быстрое повреждение его тканей и, как следствие, относительно ранняя замена больного сустава эндопротезом. В их жизнь вписаны многократные и длительные пребывания в отделениях реабилитации, а также ежедневные упражнения дома. Программа раннего выявления врожденного вывиха тазобедренного сустава, используемая в настоящее время как педиатрами, так и ортопедами, способствует своевременному успешному лечению данной патологии.